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Hypertension

Accident vasculaire cérébral

L'hypertension artérielle est une maladie dans laquelle la pression artérielle augmente et reste à ce niveau pendant une longue période.

La pression normale est de 130/85 mm. Hg À partir d'une valeur de pression de 140/90 mm. Hg, on peut déjà parler d'hypertension artérielle. La valeur de pression est reflétée dans 2 nombres. Un nombre avec une grande valeur indique la pression dite systolique ("supérieure"), fixée pendant la période de contraction des muscles cardiaques.

Une valeur de pression inférieure est la pression diastolique («inférieure»), qui est déterminée pendant la période de relaxation du cœur. Une caractéristique importante du fonctionnement des vaisseaux sanguins est la valeur "moyenne" de la pression artérielle.

Ce que c'est?

L'hypertension est une maladie dont le principal signe est une hypertension artérielle persistante, à partir de 140/90 mm Hg et plus, la soi-disant hypertension.

L'hypertension est l'une des maladies les plus courantes. Il se développe généralement après 40 ans. Souvent, cependant, l'apparition de la maladie est observée à un jeune âge, à partir de 20-25 ans. L'hypertension est plus susceptible de survenir chez les femmes, et plusieurs années avant l'arrêt des menstruations. Mais chez les hommes, la maladie a une évolution plus sévère; en particulier, ils sont plus sujets à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires du cœur - angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Avec un stress physique et mental important, la pression artérielle peut augmenter pendant une assez courte période (minutes) chez des personnes en parfaite santé. Une augmentation plus ou moins prolongée de la pression artérielle se produit également avec un certain nombre de maladies, avec des processus inflammatoires des reins (néphrite), avec des maladies des glandes endocrines (glandes surrénales, annexes du cerveau, bouche de la maladie de base, etc.). Mais dans ces cas, ce n'est qu'un des nombreux symptômes et est une conséquence des changements anatomiques dans les organes correspondants..
En revanche, dans l'hypertension, l'hypertension artérielle n'est pas une conséquence des changements anatomiques dans aucun organe, mais est la principale manifestation principale du processus de la maladie.

La maladie hypertonique est basée sur une tension accrue (tonus accru) des parois de toutes les petites artères (artérioles) du corps. Une tonicité accrue des parois des artérioles entraîne leur rétrécissement et, par conséquent, une diminution de leur clairance, ce qui rend difficile le déplacement du sang d'une section du système vasculaire (artère) à une autre (veines). Dans ce cas, la pression artérielle sur les parois des artères augmente et, ainsi, l'hypertension se produit.

Pathogénèse

L'augmentation de la pression artérielle (TA) est due à une violation des facteurs qui régulent l'activité du système cardiovasculaire. Le principal facteur est la prédisposition héréditaire. Selon le concept de Yu. V. Postnov, il s'agit de violations généralisées de la fonction de transport et de la structure de la membrane cytoplasmique des cellules. Dans ces conditions, la préservation de la fonction spécifique des cellules est assurée par le mécanisme d'adaptation cellulaire associé à la régulation du métabolisme du calcium, avec une modification des relations hormonales-cellulaires, avec une augmentation de l'activité des systèmes neurohumoraux (hypothalamo-hypophyso-surrénalienne, rénine-angiotensine-aldostérone, insulaire).

La surcharge en cellules calciques augmente le potentiel contractile du muscle lisse vasculaire et active les facteurs de croissance cellulaire (proto-oncogènes). L'hypertrophie et l'hyperplasie des muscles lisses des vaisseaux sanguins et du cœur qui se produisent conduisent à la reconstruction du cœur (hypertrophie) et des vaisseaux sanguins (contractilité accrue, épaississement de la paroi et rétrécissement de la lumière), qui, étant adaptatifs, soutiennent simultanément l'hypertension. Une augmentation de la pression artérielle entraîne une augmentation de la pression systolique ventriculaire gauche, une augmentation de la tension (et de l'hypertrophie) du ventricule, une augmentation du degré de dommages myocardiques par oxydation par les radicaux libres.

Les troubles hémodynamiques sont réalisés par la pathologie des facteurs neurohumoraux dans le système d'action à court terme (adaptatif) et dans le système d'action à long terme (intégral). Les premiers sont une distorsion des relations barorécepteurs dans la chaîne: grandes artères, centres du cerveau, nerfs sympathiques, vaisseaux résistifs, vaisseaux capacitifs, cœur, ainsi que l'activation du circuit endocrinien rénal, y compris le mécanisme rénine angiotensine et les vaisseaux résistifs. Les violations du système de régulation intégrale sont représentées par une sécrétion excessive d'aldostérone, de rétention de sodium et d'eau, ainsi que par une déplétion des mécanismes dépressifs des reins (prostaglandine E2, kallikréine, bradykinine), des vaisseaux sanguins (prostacycline, kallikréinkinine et systèmes vasculaires dopaminergiques, facteur de relaxation endothélial (oxyde nitrique et cœur) facteur natriurétique auriculaire).

La résistance à l'insuline tissulaire associée à une réabsorption accrue de sodium, une activité du système nerveux sympathique, l'expression de proto-oncogènes et un affaiblissement des stimuli vasodilatateurs, ainsi qu'une augmentation de la densité des récepteurs du lit vasculaire et du myocarde et leur sensibilité aux effets adrénergiques sous l'influence d'une sécrétion et d'une sécrétion excessives sont reconnues comme des facteurs pathogènes importants de l'hypertension. Un rôle important appartient aux violations du rythme biologique des systèmes neuroendocriniens et des hormones qui assurent la régulation des rythmes du système cardiovasculaire. L'importance pathogénétique de la réduction de la production d'hormones sexuelles et de leur effet protecteur sur le lit vasculaire, l'effet sur l'hémodynamique des systèmes neurohumoraux locaux (rénaux, cérébraux, cardiaques, vasculaires), la reconstruction vasculaire et l'utilisation d'hormones vasoactives sont discutés..

La reconstruction du cœur et des vaisseaux sanguins, de longues périodes d'hypertension entraînent une altération de la fonction myocardique diastolique et systolique, ainsi qu'une hémodynamique cérébrale, coronaire et périphérique avec formation de complications typiques de l'hypertension artérielle (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, insuffisance cardiaque et rénale).

Classification

Pendant toute la durée de l'étude de la maladie, les scientifiques ont développé plus d'une classification de l'hypertension - selon l'apparence du patient, l'étiologie, le niveau d'augmentation de la pression, la nature de l'évolution, etc. Certains ont longtemps été hors de propos, tandis que d'autres, au contraire, sont de plus en plus utilisés..

Degrés d'hypertension (en termes de pression):

  • optimal - indicateurs 120/80;
  • normal - supérieur de 120 à 129, inférieur - de 80 à 84;
  • augmentation de la normale - indicateurs supérieurs - de 130 à 139, inférieurs - de 85 à 89;
  • hypertension du 1er degré - diabète de 140 à 159, DD - de 90 à 99;
  • hypertension du 2e degré - indicateurs de l'augmentation de la pression systolique à 160–179 et diastolique à 100–109;
  • hypertension du 3ème degré - la pression systolique dépasse 140 et la pression diastolique dépasse 110.

Stades de l'hypertension selon l'OMS:

  • Hypertension de stade 1 - la pression augmente, mais aucun changement dans les organes internes n'est observé. Il est également appelé transitoire. La pression se stabilise après une courte période de repos;
  • Stage 2 ou stable. À ce stade de l'hypertension, la pression augmente constamment. Les principaux organes de la cible sont affectés. Lors de l'examen, on peut noter, des dommages au cœur, aux vaisseaux du fond d'œil, aux reins;
  • Stade 3 ou sclérotique. Cette étape de l'hypertension se caractérise non seulement par une augmentation critique du diabète et de la DD, mais également par des changements sclérotiques prononcés dans les vaisseaux sanguins des reins, du cœur, du cerveau et du fond d'œil. Des complications dangereuses se développent - accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, angiorétinopathie, crise cardiaque, etc..

Formes de la maladie (en fonction des vaisseaux dont les organes sont affectés):

  • forme rénale;
  • forme de coeur;
  • forme cérébrale;
  • mixte.
  • bénigne et à écoulement lent. Dans ce cas, les symptômes de la progression de la pathologie peuvent apparaître progressivement sur 20 ans. Il y a des phases d'exacerbation et de rémission. Le risque de complications est minime (avec un traitement rapide);
  • malin. La pression monte fortement. Cette forme d'hypertension ne se prête pratiquement pas au traitement. En règle générale, diverses maladies rénales accompagnent la pathologie..

Il convient de noter que souvent avec une hypertension de 2 degrés et 3, le patient développe des crises hypertensives. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Les cliniciens distinguent ces types de crises:

  • neurovégétatif. Le patient est hyperactif et très agité. Les symptômes de l'hypertension se manifestent: hyperhidrose, tremblements des membres supérieurs, tachycardie et miction excessive;
  • hydropique. Dans ce cas, le patient est somnolent et ses réactions sont inhibées. Une faiblesse musculaire, un gonflement du visage et des mains, une diminution du débit urinaire, une augmentation persistante de la pression artérielle sont notés;
  • convulsif. Cette option est la plus dangereuse, car il existe un risque élevé de développer des complications dangereuses. Il convient de noter qu'il se trouve le moins souvent. Il se caractérise par de tels symptômes: convulsions et troubles de la conscience. Complications - hémorragies cérébrales.

Les premiers signes d'hypertension

L'évolution latente de l'hypertension ou le stade initial de la maladie peuvent être suspectés si périodiquement notés:

  • maux de tête;
  • sentiment d'anxiété non motivé;
  • hyperhidrose (augmentation de la transpiration);
  • fraîcheur;
  • hyperémie (rougeur) de la peau de la région faciale;
  • petites taches devant les yeux;
  • déficience de mémoire;
  • faible capacité de travail;
  • irritabilité sans cause;
  • gonflement des paupières et du visage le matin;
  • palpitations cardiaques au repos;
  • engourdissement des doigts.

Les symptômes énumérés peuvent survenir régulièrement ou sont notés assez rarement. Nous ne pouvons pas les ignorer, car la maladie est très insidieuse. Ces manifestations cliniques nécessitent un changement urgent de style de vie, car une correction opportune non effectuée entraîne une progression assez rapide de la maladie. À mesure que la pathologie se développe, la liste des symptômes persistants de l'hypertension s'allonge. Mauvaise coordination des mouvements, baisse de l'acuité visuelle.

Hypertension 1 degré

Il s'agit du degré le plus facile de la maladie, dans lequel l'indicateur de pression supérieure peut varier de 140 à 159 mm RT. Art., Et le fond est 90-99 mm RT. Art. Au premier stade de la maladie, le risque de complications est assez faible (faible risque).

Les attaques de pression accrue disparaissent, généralement sans conséquences, sans provoquer de symptômes supplémentaires. Une augmentation de la pression peut survenir en quelques jours ou être observée sur plusieurs semaines. Dans ce cas, les périodes d'exacerbations alternent généralement avec la disparition complète des symptômes cliniques de la maladie - dans les périodes calmes, le patient se sent bien.

Important! Le premier degré d'hypertension est le plus souvent asymptomatique.

Les troubles suivants peuvent survenir:

  • Maux de tête qui augmentent avec l'effort;
  • Douleur douloureuse dans la région de la poitrine (dans la région du cœur);
  • Étourdissements sévères (jusqu'à évanouissement);
  • L'apparition de "points noirs" devant les yeux;
  • Palpitations cardiaques;
  • Acouphène.

Tous ces symptômes se manifestent extrêmement rarement par une hypertension du 1er degré. Lors de l'examen d'un patient, aucune lésion des organes cibles n'est observée: la fonction rénale n'est pas altérée, le débit cardiaque n'est pas réduit, l'hypertrophie ventriculaire est absente.

Les crises hypertensives sont absentes - dans de rares cas, elles peuvent se manifester chez les femmes pendant la ménopause et chez les patientes dépendantes des conditions météorologiques.

On pense que l'hypertension de grade 1 ne provoque pas de complications. Mais le risque d'effets indésirables existe toujours:

  • Des surpressions constantes entraînent un apport sanguin insuffisant aux tissus - une nécrose qui, au fil du temps, peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
  • En raison de troubles circulatoires, le métabolisme est altéré, ce qui peut provoquer des conditions pathologiques (par exemple, la sclérose rénale).
  • En raison du rétrécissement constant des vaisseaux sanguins, le cœur commence à s'exercer, ce qui entraîne une hypertrophie du muscle cardiaque.

Les complications de l'hypertension de grade 1 peuvent être évitées sans l'utilisation de médicaments, simplement en passant à un mode de vie sain, en éliminant la cause profonde de la maladie.

Hypertension 2 degrés

Les indicateurs de pression avec 2 degrés d'hypertension augmentent à 160-179 mm RT. Art. (systolique) et jusqu'à 100-109 mm Hg (diastolique). Au repos, la pression pendant l'hypertension ne revient pas à la normale, le patient peut ressentir des pics de pression, quelles que soient les conditions externes.

L'hypertension du 2e degré se manifeste de manière similaire à l'hypertension du 1er degré, mais le tableau clinique peut être complété par les symptômes suivants:

  • Nausées et vertiges;
  • Engourdissement des doigts;
  • Transpiration
  • Fatigue chronique;
  • Gonflement du visage;
  • La survenue de pathologies du fond d'œil, vision trouble;
  • Sensation d'une pulsation dans la tête;
  • Crises hypertensives fréquentes (des coups de bélier peuvent survenir jusqu'à 59 unités).

La léthargie, la faiblesse, l'enflure et la fatigue surviennent du fait que les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Une crise d'hypertension peut s'accompagner d'essoufflement, de larmoiements, de vomissements, de selles bouleversées et de miction.

Les signes de lésions des organes cibles se manifestent plus souvent, le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres complications de l'hypertension (athérosclérose, angine de poitrine, thrombose cérébrale, encéphalopathie, etc.) augmente. Le risque de complications est classé comme moyen et élevé (risque 2 et risque 3) - cela signifie qu'elles peuvent survenir dans les 10 ans dans 20 à 30% de tous les cas de la maladie.

Le médecin, à l'examen, révèle chez le patient une hypertrophie du ventricule gauche du cœur, un taux élevé de protéines dans l'urine, un rétrécissement des artères de la rétine, une augmentation de la créatine dans le sang.

Les symptômes de l'hypertension au deuxième stade sont plus difficiles à souffrir pour les patients - une personne subit presque constamment une augmentation de la pression artérielle. À ce stade, la maladie recule à contrecœur, même avec un traitement adéquat, et revient souvent avec une vigueur renouvelée..

Hypertension 3 degrés

La forme la plus sévère du cours et des symptômes est l'hypertension du 3ème degré, caractérisée par une augmentation constante et significative de la pression - à partir de 180 mm Hg. Art. et plus (systole), à ​​partir de 110 mm. Hg. Pilier et plus (diastole). Les processus pathologiques sont observés dans tous les organes internes et sont irréversibles.

Le tableau clinique avec 3 degrés d'hypertension est aggravé par les symptômes suivants:

  • Changement de démarche;
  • Déficience visuelle persistante;
  • Hémoptysie;
  • Arythmie persistante;
  • Coordination altérée du mouvement;
  • Attaque hypertensive d'une durée considérable avec troubles de la vue et de la parole, douleurs aiguës au cœur, opacification de la conscience;
  • Capacité limitée de se déplacer de façon autonome et de se passer d'aide.

La maladie couvre tous les organes internes - il y a des perturbations dans la circulation coronaire, cérébrale et rénale, le risque d'accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, le développement de l'insuffisance cardiaque et rénale est augmenté.

Lors d'un examen à l'hôpital, il y a des lésions importantes de tous les systèmes, une détérioration de la conduction du muscle cardiaque, un rétrécissement des artères de la rétine, une compression des veines oculaires.

Plus la maladie est lancée, plus ses conséquences sont dures et pires. Les complications de l'hypertension de grade 3 sont souvent fatales.

Certains experts distinguent l'hypertension de 4 degrés - une condition dans laquelle une issue fatale est inévitable. Ici, le traitement vise principalement à soulager l'état du patient, mais il est impossible de guérir une telle hypertension.

Crise hypertensive - qu'est-ce que c'est?

Une augmentation soudaine et significative de la pression artérielle, accompagnée d'une forte détérioration de la circulation coronaire, cérébrale et rénale, est appelée crise hypertensive. Il est dangereux car il augmente considérablement le risque de développer de graves complications cardiovasculaires, telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, l'œdème pulmonaire, la stratification de la paroi aortique, l'insuffisance rénale aiguë.

Une crise hypertensive survient, le plus souvent, après l'arrêt du traitement sans le consentement du médecin traitant, en raison de l'influence de facteurs météorologiques, d'un stress psycho-émotionnel défavorable, d'un apport excessif systématique en sel, d'un traitement inadéquat et d'excès d'alcool. Elle se caractérise par l'agitation du patient, l'anxiété, la peur, la tachycardie, une sensation de manque d'air. Le patient a des sueurs froides, des tremblements des mains, des rougeurs au visage, parfois importantes, de la "chair de poule", une sensation de tremblement interne, un engourdissement des lèvres et de la langue, une altération de la parole, une faiblesse des membres.

La violation de l'apport sanguin au cerveau se manifeste principalement par des étourdissements, des nausées ou même des vomissements uniques. Il y a souvent des signes d'insuffisance cardiaque: suffocation, essoufflement, angor instable, exprimé en douleurs thoraciques ou autres complications vasculaires. Des crises hypertensives peuvent se développer à n'importe quel stade de la maladie de l'hypertension artérielle. Si des crises réapparaissent, cela peut indiquer un traitement incorrect..

Les crises hypertensives peuvent être de 3 types:

  1. Crise neurovégétative, caractérisée par une augmentation de la pression, principalement systolique. Le patient est excité, a l'air effrayé, inquiet. Peut-être une légère augmentation de la température corporelle, une tachycardie est observée..
  2. Une crise hypertensive œdémateuse survient, le plus souvent chez les femmes, généralement après avoir mangé des aliments salés ou bu beaucoup de liquides. La pression systolique et diastolique augmente. Les patients sont somnolents, légèrement inhibés, un gonflement du visage et des mains est visuellement perceptible.
  3. La crise d'hypertension convulsive est l'une des plus graves, survient généralement avec une hypertension maligne. Des lésions cérébrales graves se produisent, une encéphalopathie, à laquelle se joint un œdème cérébral, éventuellement une hémorragie cérébrale.

En règle générale, une crise hypertensive est causée par des violations de l'intensité et du rythme de l'apport sanguin au cerveau et à ses membranes. Par conséquent, avec une crise hypertensive, la pression n'augmente pas beaucoup.

Pour éviter les crises hypertensives, il faut se rappeler que le traitement de l'hypertension artérielle nécessite une thérapie de soutien constante et l'arrêt des médicaments sans l'autorisation d'un médecin est inacceptable et dangereux.

Complications

Une forte pression sur les parois des vaisseaux sanguins entraîne des dommages, ainsi que d'autres organes et systèmes. Plus la tension artérielle est élevée, plus elle n'est pas contrôlée longtemps, plus elle cause de dommages.

Une hypertension artérielle non contrôlée peut entraîner les complications suivantes:

  • épaississement des artères dans le cerveau, entraînant une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale potentielles;
  • anévrisme - ballonnement anormal des parois des artères;
  • insuffisance cardiaque - un cœur hypertrophié ou affaibli qui ne peut pas pomper le sang dans la quantité requise;
  • des vaisseaux affaiblis dans les reins entraînent une insuffisance rénale;
  • vaisseaux épaissis, rétrécis ou endommagés dans les yeux (rétinopathie hypertensive - conduit à une perte de vision);
  • trouble métabolique de tout l'organisme.

Comment traiter l'hypertension de degrés 1, 2 et 3

L'objectif du traitement de l'hypertension est de réduire le risque de lésions des organes cibles (cœur, cerveau, reins), car ces organes souffrent d'hypertension artérielle en premier lieu, même si subjectivement il n'y a pas de sensations désagréables.

Chez les personnes jeunes et d'âge moyen, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire de maintenir la pression à un niveau allant jusqu'à 130/80 mm Hg. Chez les personnes âgées, le niveau de pression cible peut atteindre 140/90 mm Hg.

Les principes généraux du traitement de l'hypertension artérielle sont les suivants:

Avec un degré modéré de la maladie, des méthodes non pharmacologiques sont utilisées:

  • restriction de l'apport en sel à 5 ​​g / jour (plus d'informations sur une bonne nutrition à haute pression peuvent être trouvées dans notre article séparé),
  • normalisation du poids en excès,
  • activité physique modérée 3 à 5 fois par semaine (marche, course, natation, exercices physiques),
  • arrêter de fumer,
  • l'utilisation de sédatifs à base de plantes avec une excitabilité émotionnelle accrue (par exemple, un bouillon de valériane).

En l'absence de l'effet des méthodes ci-dessus, passez à la prise de médicaments.

Il convient de noter qu'à l'heure actuelle, dans les pharmacies, une large gamme de médicaments différents pour le traitement de l'hypertension artérielle, à la fois nouvelle et connue depuis de nombreuses années, est présentée. Sous différents noms commerciaux, des médicaments contenant la même substance active peuvent être produits. Il est assez difficile pour un non-spécialiste de les comprendre, mais, malgré l'abondance de médicaments, leurs principaux groupes peuvent être distingués, selon le mécanisme d'action:

Les diurétiques sont les médicaments de choix pour le traitement de l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. Les plus courants sont les thiazides (indapamide 1,5 ou 2,5 mg par jour, hypothiazide de 12,5 à 100 mg par jour en une seule prise le matin)

Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés depuis de nombreuses années, sont bien étudiés et efficaces. Ce sont des médicaments populaires comme

  • enalapril (noms commerciaux Enap, Renipril, Renitek),
  • fosinopril (Fosinap, Fosicard),
  • périndopril (Prestarium, Perineva), etc..

Les sartans (ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) ont un mécanisme d'action similaire aux inhibiteurs de l'ECA:

  • losartan (Lazap, Lorista),
  • valsartan (pays de galles),
  • irbésartan (aprovel),
  • Éprosartan (Teveten).

Le nouveau médicament de ce groupe, l'azilsartan, est vendu sous le nom commercial Edarbi, est utilisé dans la pratique clinique en Russie depuis 2011, est très efficace et bien toléré..

Bêtabloquants. Des médicaments hautement sélectifs avec des effets secondaires minimes sont actuellement utilisés:

  • bisoprolol (Concor, Niperten),
  • métoprolol (Egilok, Betalok),
  • nébivolol (Nebilet, considéré comme le plus sélectif des bêta-bloquants modernes), etc..

Les antagonistes du calcium selon le mécanisme d'action sont divisés en 2 groupes principaux, ce qui est d'une grande importance pratique:

  • dihydropyridine (amlodipine, félodipine, nifédipine, nitrendipine, etc.)
  • non-dihydropyridine (vérapamil, diltiazem).

Autres médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle:

  • moxonidine (nom commercial Physiotens, Tenzotran).
  • les agents antiplaquettaires (par exemple Cardiomagnyl) sont utilisés en l'absence de contre-indications,
  • statines en présence d'athérosclérose - également en l'absence de contre-indications.

Avec un effet insuffisant, l'ajout d'un deuxième ou d'un troisième médicament peut être nécessaire. Combinaisons rationnelles:

  • diurétique + bêtabloquant
  • diurétique + IAP (ou Sartan)
  • diurétique + antagoniste calcique
  • Antagoniste calcique dihydropyridine + bêtabloquant
  • Antagoniste du calcium + IAP (ou Sartan)

Combinaisons non valides:

  • antagoniste calcique non dihydropyridine + bêta-bloquant (éventuellement le développement d'un bloc cardiaque jusqu'à la mort)
  • Inhibiteur de l'ECA + Sartan

Actuellement, un grand nombre de soi-disant combinaisons fixes (2 ou 3 ingrédients actifs dans un comprimé, se combinant bien les uns avec les autres). L'utilisation de médicaments combinés augmente l'adhésion au traitement et facilite le contrôle de la pression artérielle. Il s'agit notamment des éléments suivants:

  • Lorista N, Lozap plus (lazartan + hydrochlorothiazide)
  • Valz N (valsartan + hydrochlorothiazide)
  • Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipine à diverses doses)
  • Exforge (valsartan + amlodipine) et Co-exforge (valsartan + amlodipine + hydrochlorothiazide), etc..

Pour le traitement et l'examen de l'hypertension, vous devez consulter un médecin. Seul un spécialiste après un examen complet et une analyse des résultats des examens sera en mesure de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement compétent.

Médicaments utilisés pour les crises hypertensives

Avec l'hypertension instable, des pointes de pression brusques se produisent périodiquement, appelées crises hypertensives.

Une personne peut ne pas être dans un état de crise hypertensive pendant très longtemps, mais sa situation se détériore considérablement en raison de manifestations de la maladie telles que:

  • Céphalées, le plus souvent sévères et aiguës;
  • La pression artérielle passe à 150 à 95 mm Hg. st.;
  • L'orientation dans l'espace est perdue, accompagnée de nausées et de déficiences visuelles jusqu'à sa perte temporaire;
  • Sensation pathologique de peur;
  • Une forte rougeur du visage pendant toute la durée de la crise.

Toute crise hypertensive nécessite un traitement médical. L'intervention thérapeutique en cas de crise implique la combinaison de plusieurs produits pharmaceutiques et une assistance immédiate à la victime.

Les médicaments antihypertenseurs ne peuvent être pris que pour le soulagement progressif des crises hypertensives, sans aucune complication..

Voici quelques médicaments qui peuvent aider à stopper une crise hypertensive:

  • Nifédipine - le comprimé est absorbé sous la langue, l'effet est observé pendant environ 5 heures;
  • Bêtabloquants - des médicaments tels que l'aténolol et l'esmolol sont pris si nécessaire dans la régulation artificielle du système nerveux sympathique (lorsqu'une crise hypertensive se produit dans un contexte de faible fréquence cardiaque);
  • Captopril - pris de 10 à 50 mg par voie orale, l'effet du médicament dure environ 5 heures;
  • Diurétiques - le furosémide dans le traitement des crises hypertensives doit être administré par voie intraveineuse, à une dose de 1 mg / kg de poids corporel. Le médicament a une efficacité différente en fonction de la réaction individuelle du corps, de sorte que le médecin peut augmenter la dose à 12 mg / kg de poids;
  • Vasodilatateurs - par exemple, le nitroprussiate de sodium est capable de bloquer l'oxyde nitrique dans la paroi vasculaire, en raison de laquelle il y a une relaxation des artères.

Traitement de l'hypertension sans médicaments

Donc, si le stade initial de l'hypertension artérielle est détecté, comment traiter le patient sans recourir à des médicaments? Étant donné que les mauvaises habitudes contribuent au développement de la maladie, tout d'abord, avec un diagnostic d'hypertension, les méthodes de traitement seront les suivantes:

  1. Si vous avez un excès de poids, vous devez prendre des mesures pour le réduire, éventuellement avec l'aide d'une diététiste. Des études ont montré que les personnes en surpoids souffrant d'hypertension dans 60% des cas après une perte de poids ne ressentent pas le besoin de prendre des médicaments;
  2. Contrôle des médicaments: compléments alimentaires, agents hormonaux, y compris les contraceptifs oraux. L'hypertension artérielle lors de la prise de médicaments contraceptifs n'est pas rare, par conséquent, au début du cours et tout au long du cours, les experts conseillent de surveiller régulièrement les indicateurs de pression et, s'ils augmentent, de choisir d'autres méthodes de protection;
  3. En l'absence de contre-indications, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire quotidien avec des aliments contenant des fibres, ainsi que de la vitamine C. Les scientifiques ont prouvé qu'un manque de vitamine C est l'un des facteurs prédisposant à l'hypertension artérielle;
  4. L'exclusion des aliments et des boissons qui provoquent une agitation nerveuse et une pression artérielle élevée (les boissons contenant de la caféine augmentent la pression de 5 points ou plus après avoir pris une tasse de café moyenne, sans parler des boissons toniques, des médicaments, etc.);
  5. Réduire la quantité de sel dans les aliments, à la fois ajoutés en cours de cuisson et déjà présents dans les plats cuisinés, les conserves, les pâtisseries et les produits manufacturés. Le niveau de sodium doit être soigneusement surveillé;
  6. Arrêter de fumer, à la fois actif et actif;
  7. Un mode de vie actif, une augmentation de l'activité physique pendant la journée: marcher au lieu de voyager en transport, marcher en se reposant au lieu de regarder la télévision, faire de l'exercice le matin, la piscine aide non seulement à garder le corps tonique, mais aussi à renforcer les parois des vaisseaux sanguins;
  8. Retirer les aliments riches en graisses et en cholestérol de l'alimentation;
  9. Ajouter des aliments riches en magnésium: selon des études, 85% des personnes souffrant d'hypertension sont déficientes en magnésium, et le magnésium est corrélé à l'absorption du calcium, qui affecte directement la pression artérielle. Ces produits comprennent le chou, les pommes de terre au four, les fruits de mer, les produits laitiers (fromage cottage, lait), la viande, le poisson, la volaille, les œufs, les graines, les noix, les fruits secs, le chocolat noir, etc. Si nécessaire, le médecin peut prescrire la prise de préparations de magnésium par voie orale ou sous forme d'injections;
  10. Refuser les boissons alcoolisées, y compris la bière;
  11. La durée du sommeil avec symptômes d'hypertension doit être d'au moins 7 à 8 heures par jour. Il est conseillé de se lever et de se coucher quotidiennement en même temps, il est recommandé de changer la nature du travail: limiter les déplacements professionnels fréquents et les quarts de nuit;
  12. Le stress est l'un des principaux facteurs qui provoquent une augmentation de la pression artérielle, il est donc recommandé aux patients souffrant d'hypertension de maîtriser les méthodes de relaxation psychologique: méditation, auto-hypnose et auto-entraînement. Il est important d'apprendre à voir les aspects positifs des choses et à travailler sur votre caractère, à réagir moins irritablement aux stimuli, réduisant ainsi la probabilité d'une augmentation de la pression artérielle en réponse à des situations de conflit ou à des nouvelles désagréables..

En fait, comme pour toute autre maladie, l'objectif principal est de normaliser le mode de vie. Dans le cas de symptômes d'hypertension artérielle, cela est particulièrement important, quel que soit l'âge de la personne.

Les maladies cardiovasculaires, une diminution du tonus des parois des artères sont observées aujourd'hui chez les personnes de 30 ans, et l'augmentation du diagnostic d'hypertension artérielle commence par une barrière d'âge de 40 ans. Par conséquent, aussi banal que cela puisse paraître, un mode de vie sain devrait commencer dans l'enfance. En ouvrant de saines habitudes alimentaires à un âge précoce, en inculquant un repos actif au lieu de s'asseoir devant l'ordinateur, en propageant leur comportement pour éviter l'abus d'alcool et de nicotine, les parents fournissent à eux-mêmes et à leurs enfants un excellent service pour prévenir les maladies futures, y compris l'hypertension.

En plus d'un mode de vie sain, les experts ont également des conseils inhabituels pour ceux qui reçoivent un diagnostic d'hypertension. Que traiter? Non seulement avec des médicaments, des changements de régime et l'abandon de mauvaises habitudes, mais aussi de manière étonnante comme:

  • Obtenez un animal. Premièrement, il ajoute une telle activité physique nécessaire, surtout si l'animal est un chiot curieux, et deuxièmement, selon les études, les chats et les chiens en contact direct aident à se calmer, à soulager le stress, à réduire la tension artérielle.
  • Rire plus. Le rire améliore non seulement l'humeur, regarder la comédie, lire des blagues, accompagné de rire, aide à saturer le corps en énergie, contribue à un léger massage par vibration des organes internes, améliore la circulation sanguine, détend les tissus musculaires.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'hypertension, assurez-vous de consulter votre médecin. Parce que il peut y avoir des contre-indications.

  1. Le cassis et les fraises en combinaison avec du miel et des betteraves peuvent être pris dans une cuillère à soupe 4 fois par jour;
  2. Une cuillère à café de feuilles d'airelle est diluée avec 2 verres d'eau et bouillie pendant 15 minutes. La solution doit être bue pendant la journée;
  3. Les personnes souffrant d'hypertension doivent hacher la tête d'ail, mélanger avec deux verres de canneberges fraîches et un verre de miel. Il est préférable d'utiliser un mélangeur ou un hachoir à viande pour obtenir une masse homogène. L'outil doit être pris dans 3 grandes cuillères par jour immédiatement après le petit déjeuner.
  4. Broyer trois citrons avec la peau et un quart de tasse de cerneaux de noisette dans un mélangeur. Ajouter un demi-verre de miel au mélange. Prenez un cours mensuel de 2 cuillères à soupe par jour.
  5. Au lieu du thé, lorsqu'il y a un traitement de l'hypertension sans médicaments, il est recommandé aux patients hypertendus d'utiliser des décoctions de cynorrhodon, d'aubépine.
  6. Prenez une cuillerée de miel de canneberges, une demi-cuillère à soupe de cynorrhodons frais et hachés, et mélangez avec une cuillère à soupe de citron râpé. À ce mélange, ajoutez un verre de miel. Pour utiliser cette composition, vous avez besoin d'une cuillère à soupe chaque matin et soir.

L'hypertension artérielle est une maladie qui peut être corrigée et traitée avec un traitement rapide et le respect des prescriptions du médecin. Cependant, au cours du traitement, des médicaments ou d'une alternative, il faut se rappeler que l'hypertension dicte un mode de vie, et vous ne pouvez pas arrêter le cours vous-même, même si vous vous sentez mieux et que les symptômes ont disparu. De plus, vous ne pouvez pas revenir à de mauvaises habitudes.

Quel est le risque 3 d'hypertension artérielle de grade 3

L'hypertension du 3ème degré de risque 3 est l'une des formes de pathologie les plus sévères, qui s'accompagne d'une augmentation régulière de la pression et entraîne une perturbation de la plupart des organes. À la suite de processus anormaux, la qualité de vie se détériore considérablement et le risque d'invalidité augmente. Par conséquent, il est si important de commencer le traitement de la maladie en temps opportun.

L'essence de la pathologie

L'hypertension artérielle est considérée comme l'une des lésions les plus courantes du système cardiovasculaire. Selon la CIM-10, il est codé sous les codes I10-I15: maladies caractérisées par une pression artérielle élevée.

Selon les statistiques, environ 30% des personnes souffrent de ce trouble. Une pathologie particulièrement dangereuse est la pathologie de stade 3. Les personnes qui souffrent d'hypertension artérielle doivent faire très attention à leur état de santé. Cela est dû à la probabilité accrue de complications..

L'hypertension est une maladie qui a une évolution chronique et s'accompagne d'une augmentation constante de la pression. L'hypertension de grade 3 avec un groupe de risque de 3 se caractérise par une augmentation des indicateurs à 180/110 mm RT. st.

Cette condition est un réel danger pour la vie. Avec le développement d'une maladie aussi grave, les gens ne sont pas enrôlés dans l'armée. Ils sont également souvent à risque d'invalidité..

Causes et groupes à risque

L'hypertension artérielle peut être le résultat d'un surmenage psycho-émotionnel. En raison de cette condition, les mécanismes hormonaux responsables du contrôle de la pression sont perturbés. Des lésions du système vasomoteur peuvent également survenir..

Diverses raisons peuvent conduire à une augmentation constante des indicateurs de pression. Ceux-ci inclus:

  • maladie du rein,
  • tumeur surrénale,
  • Maladie de Takayasu,
  • rétrécissement aortique,
  • lésions thyroïdiennes,
  • maladies de la colonne cervicale,
  • cardiopathie.

Normalement, la pression doit être au niveau de 120/80 mm RT. Art. Les médecins lui permettent de fluctuer légèrement vers le haut ou vers le bas. Cela est dû aux particularités de l'apport sanguin aux tissus. Ainsi, lors d'un effort physique, la pression augmente. Lorsque le besoin d'augmentation du débit sanguin diminue, les paramètres se normalisent.

Il existe plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer une hypertension:

  • âge,
  • inactivité physique,
  • mauvaises habitudes,
  • apport élevé en sel,
  • la présence d'obésité,
  • carence en calcium,
  • Diabète,
  • maladies infectieuses,
  • prédisposition héréditaire,
  • augmentation des lipoprotéines et triglycérides athérogènes.

Les patients souffrant d'hypertension sont divisés en différentes catégories. Cette classification est réalisée en fonction des indicateurs de pression, appartenant à un groupe à risque, de la présence de pathologies concomitantes et de lésions des organes cibles.

Degrés d'hypertension

L'hypertension a plusieurs stades de développement, chacun se caractérisant par certaines caractéristiques:

  1. Premier degré. À ce stade, des cas périodiques d'augmentation de la pression artérielle sont observés. De plus, l'état du patient est normalisé sans assistance. Grâce à des mesures préventives et à un régime, il est possible de stabiliser les paramètres de la pression artérielle.
  2. Deuxième étape. À ce stade, la pression augmente assez souvent. Les symptômes d'hypertension ne peuvent être traités qu'avec des médicaments..
  3. Troisième degré. Ce stade de la maladie est considéré comme le plus grave. Elle s'accompagne de lésions des organes cibles - le cœur, les reins, les yeux et le cerveau. Avec une augmentation du cholestérol, la situation est aggravée. Des plaques athérosclérotiques se forment sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à leur rétrécissement. En conséquence, la probabilité d'effets dangereux augmente..

L'hypertension de grade 3 se caractérise par une augmentation importante de la pression. Il dépasse la marque de 180/110 mm RT. Art. Ces indicateurs sont mortels. En l'absence de traitement adéquat, il existe un risque de développer une insuffisance cardiaque aiguë, de l'athérosclérose, un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral.

Les risques

Lors du diagnostic d'hypertension, le médecin doit déterminer le degré de risque. Ce terme fait référence à la probabilité qu'un patient présente des pathologies cardiovasculaires dans les 10 ans.

Lors de la détermination du degré de risque, le spécialiste prend en compte de nombreux facteurs supplémentaires - catégorie d'âge, sexe, style de vie, prédisposition génétique, présence de pathologies concomitantes, état des organes cibles.

Les personnes souffrant d'hypertension sont divisées en ces groupes à risque:

  1. Risque 1. Dans ce cas, la probabilité d'apparition de pathologies du système cardiovasculaire est inférieure à 15%.
  2. Risque 2. La menace d'apparition de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins est de l'ordre de 15 à 20%.
  3. Risque 3. La probabilité d'apparition d'anomalies cardiovasculaires - 20-30%.
  4. Risque 4. Dans ce cas, la probabilité d'effets indésirables sur le cœur et les vaisseaux sanguins dépasse 30%.

Les personnes souffrant d'hypertension de grade 3 sont affectées à un groupe à risque 3 ou 4. Cela est dû à des dommages aux organes cibles. Si vous identifiez des stades avancés d'hypertension, vous devez immédiatement commencer un traitement intensif.

Important: Si une personne a un ou deux groupes à risque, il suffit de surveiller l'état du patient et d'appliquer des méthodes de traitement non médicamenteuses. Si le patient est diagnostiqué avec un groupe à 3 ou 4 risques, il est important de commencer immédiatement un traitement antihypertenseur.

Les symptômes de l'hypertension 3 degrés

L'hypertension n'est pas seulement caractérisée par une augmentation de la pression artérielle. Cette maladie s'accompagne également des manifestations suivantes:

  • douleur dans la région du cœur,
  • vertiges,
  • douleurs lancinantes dans le cou et les tempes,
  • saignements de nez,
  • irritabilité sévère,
  • transpiration excessive,
  • l'apparition de taches rouges sur la peau - elles sont principalement localisées sur le visage et le cou,
  • rythme cardiaque augmenté,
  • assombrissement dans les yeux.

Avec l'hypertension de grade 3, les indicateurs de pression dépassent considérablement les paramètres de pression artérielle standard d'une personne en bonne santé. Dans ce cas, la normalisation des paramètres est assez difficile. En conséquence, le fonctionnement de tous les organes cibles est altéré - le foie, le cerveau, le cœur, les yeux, les reins.

Le tableau clinique de la pathologie peut différer selon les organes internes particuliers qui ont été endommagés:

  1. Un cœur. Les attaques de pression accrue entraînent une violation de l'élasticité des parois du myocarde et affectent l'expansion anormale du ventricule gauche. Avec le développement de l'hypertension, le cœur est obligé de pomper le sang avec vengeance. Cela provoque un épaississement des parois du ventricule et provoque un arrêt cardiaque après un certain temps.
  2. Navires. À haute pression, les parois des artères subissent des changements hypertrophiques. Cela provoque un rétrécissement significatif de leur dégagement. Sur la surface interne des parois à chaque attaque d'hypertension, des lésions se forment, qui s'accompagnent de la formation de plaques. En conséquence, la circulation sanguine est perturbée et des symptômes de pathologies dangereuses apparaissent - phlébothrombose, thrombophlébite, etc..
  3. Les reins. Les violations dans le travail de ce corps sont causées par des dommages vasculaires. Avec un apport sanguin insuffisant, une privation d'oxygène se produit. Le sang n'entre pas du tout dans les sections individuelles. Cela entraîne une lésion nécrotique - une crise cardiaque. Après la mort des tissus, une insuffisance rénale se produit..
  4. Yeux. Une augmentation de la pression provoque diverses lésions de l'organe de vision. Une attaque d'hypertension artérielle entraîne de graves dommages aux vaisseaux de la rétine. Avec une pression croissante, ils peuvent même se rompre, ce qui entraîne une hémorragie dans le globe oculaire. L'hypertension peut entraîner une grave déficience visuelle.

Veuillez noter: Les problèmes énumérés peuvent être accompagnés de symptômes tels que rougeur des yeux, altération de la coordination des mouvements, altération des fonctions intellectuelles et affaiblissement de la mémoire. En présence d'insuffisance cardiaque, il existe un risque d'essoufflement, une augmentation de l'anxiété, de la fatigue, de l'angine de poitrine et de l'arythmie.

Le diagnostic de l'hypertension 3 degré de risque 4 - qu'est-ce que c'est?

Si un patient est diagnostiqué avec une hypertension de grade 3, risque 4 - quel est-il? Cette forme de la maladie est la plus dangereuse, car elle affecte de nombreux organes cibles. Avec un tel diagnostic, il est extrêmement important de prendre des médicaments adéquats et de mener un style de vie approprié.

Classification de la pathologie

Cette maladie du système cardiovasculaire a une gradation assez complexe en fonction du niveau de pression artérielle (TA), de la gravité et de la nature de l'évolution et des complications. Le diagnostic d'hypertension de grade 3 est posé lorsque le patient a une pression systolique (supérieure) de 180 et diastolique (inférieure) - 100 mmHg.

À titre de comparaison: avec l'hypertension de grade 2, les lectures du tonomètre varient de 160 à 179 pour la pression artérielle supérieure et de 100 à 109 mmHg pour la pression artérielle inférieure. Les patients souffrant d'hypertension de grade 2 à long terme ont un risque élevé de transition vers le plus dangereux - grade 3.

Avec cette forme de pathologie, les organes et les systèmes internes du corps sont affectés. Les premières cibles de l'hypertension, qui est à juste titre appelée le tueur silencieux qui rampe tranquillement, sont plus souvent les reins, la rétine oculaire, les poumons et le pancréas. L'état du patient s'aggrave considérablement si l'hypertension est compliquée par l'athérosclérose.

De plus, la classification de l'hypertension prévoit la gradation de la maladie par groupes à risque:

  • risque 1 (faible);
  • risque 2 (moyen);
  • risque 3 (élevé);
  • risque 4 (très élevé).

Les organes cibles commencent à être affectés dans l'hypertension 3 degrés 3 groupes à risque. L'hypertension artérielle a généralement un effet destructeur principalement sur l'un d'eux. Les types d'hypertension rénale, cardiaque et cérébrale se distinguent en fonction de cela. La forme maligne de la maladie se distingue particulièrement lorsque l'augmentation de la pression artérielle augmente à un rythme alarmant.

Il est nécessaire d'établir le degré et le risque d'hypertension afin de sélectionner correctement les médicaments qui abaissent la tension artérielle du patient et de déterminer leurs dosages. Après tout, il doit prendre de tels médicaments à vie. Si le médecin traitant conduit une thérapie inadéquate, celle-ci est lourde de crises hypertensives qui, en raison des valeurs ultra-élevées de la pression artérielle, peuvent entraîner des conséquences graves.

Complications de la maladie

Les crises hypertensives sont un phénomène redoutable, qui s'accompagne souvent d'hypertension de grade 3 avec un risque de 4. Il ne s'agit pas seulement de manifestations externes sévères telles que douleurs cardiaques aiguës, troubles de l'élocution, perte de conscience. Avec chaque crise hypertensive dans le corps, de nouveaux changements pathologiques apparaissent qui progressent rapidement et menacent la vie humaine..

Hypertension 3 degrés de risque 4 - une forme de la maladie dans laquelle de telles complications surviennent:

  • modifications irréversibles du cœur (troubles du rythme, bruit, hypertrophie ventriculaire gauche, etc.), conduisant à de l'asthme cardiaque, une insuffisance cardiaque aiguë;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale;
  • dissection aortique, hémorragie (saignement interne);
  • dystrophie rétinienne, atrophie optique, cécité partielle ou complète;
  • œdème pulmonaire;
  • accident vasculaire cérébral;
  • dégradation de la personnalité, démence (démence).

L'invalidité avec l'hypertension de grade 3 est une perspective très imminente, car à mesure que la maladie progresse, le patient perd sa capacité de travailler, il devient de plus en plus difficile pour lui de se servir. Selon la gravité de l'affection, le patient peut se voir attribuer un groupe d'incapacité de 2 ou 1. Le patient est au dispensaire et a besoin d'un traitement périodique au sanatorium.

Causes et signes de la maladie

Le fait de la présence d'une hypertension de grade 3 indique avec éloquence que la maladie est clairement négligée. Le patient a été soit mal traité, soit refusé de façon frivole à un stade précoce de la maladie. Malheureusement, les cas où les patients ignorent les symptômes indiquant qu’ils développent une hypertension artérielle sont loin d’être.

De plus, la maladie chez ces patients progresse régulièrement si des facteurs indésirables influencent:

  • en surpoids;
  • mode de vie passif;
  • âge après 40 ans;
  • exposition fréquente au stress;
  • abus d'alcool, tabagisme;
  • prédisposition héréditaire.

Avec l'hypertension de grade 3, la pathologie du risque 3 dégénère généralement rapidement en risque 4. Les symptômes douloureux suivants deviennent des «partenaires de vie» permanents:

  • sauts brusques et souvent non motivés de la pression artérielle;
  • maux de tête sévères;
  • douleur aiguë au cœur;
  • "Mouches", s'assombrissant dans les yeux;
  • étourdissements, mauvaise coordination des mouvements;
  • tachycardie (palpitations cardiaques);
  • insomnie;
  • déficience de mémoire;
  • perte partielle de sensation dans les orteils, les mains;
  • gonflement du visage, des membres.

Tous ces symptômes sont la conséquence d'une pression artérielle pathologique supérieure à 180 mmHg. Souvent avec hypertension 3 stades avec un risque de 4 crises hypertensives. Ils sont particulièrement difficiles. Au cours de ces crises, le patient est submergé par des symptômes aigus de la maladie, notamment une perte de conscience.

Hypertension pendant la grossesse

Le port d'un enfant par une mère gravement atteinte d'hypertension est associé à un risque élevé de gestose - un dysfonctionnement des organes vitaux, en particulier du système circulatoire. Une telle complication est lourde pour elle d'insuffisance rénale, d'œdème pulmonaire, de décollement de la rétine et même de troubles cérébraux. Et le fœtus avec vasospasme est menacé d'hypoxie (privation d'oxygène, suffocation), malformations, mortinaissance.

Lorsque la grossesse se déroule dans un contexte d'hypertension, la gestose complique la période de portage d'un enfant chez environ une femme sur deux. Dans ce cas, en règle générale, la pression artérielle augmente encore plus, elle est bien pire régulée par les médicaments antihypertenseurs. Les reins souffrent, un gonflement apparaît, des protéines se trouvent dans le sang et l'urine.

À cet égard, il existe 3 groupes à risque:

  1. Une grossesse réussie est possible avec l'hypertension primaire, grade I, si dans les premiers stades elle donne un effet hypotenseur.
  2. La grossesse est conditionnellement acceptable chez les femmes souffrant d'hypertension de grade I et II, à condition qu'elle n'ait pas d'effet hypotenseur au premier trimestre.
  3. La grossesse est absolument contre-indiquée si l'hypertension se produit sous une forme modérée, sévère ou maligne..

Traitement des maladies

Comment traiter l'hypertension de grade 3 avec un risque de 4? Afin de prévenir ou au moins de retarder d'éventuelles complications, il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations d'un thérapeute, cardiologue, neurologue, ophtalmologiste. Il est extrêmement important de prendre régulièrement des médicaments contre l'hypertension aux doses prescrites par votre médecin..

De plus, le patient doit:

  • réduire considérablement la consommation de sel et de liquides;
  • suivre une alimentation légère et équilibrée avec une prédominance de légumes, de fruits;
  • refuser l'alcool, la nicotine, le thé fort, le café;
  • mener un style de vie modérément actif avec une activité physique vigoureuse;
  • optimiser le poids corporel;
  • éviter les fortes contraintes, les dépressions.

Avec une hypertension de grade 3 avec un risque de 4, des antihypertenseurs prolongés, les diurétiques sont généralement prescrits pour réduire la pression artérielle. Pour soulager la condition causée par l'insuffisance cardiaque, les nitrates aident. Les médicaments nootropes en combinaison avec des complexes vitamino-minéraux normalisent la circulation cérébrale.

Vous pouvez également connecter des remèdes populaires: jus de betterave, teintures d'aubépine, valériane et vinca. Réduisez très rapidement la pression artérielle de 5% de vinaigre sur les talons. Hypertension de stade 3 avec un risque de 4 - pathologie sévère. Mais avec un traitement adéquat, vous pouvez maintenir une qualité de vie assez élevée.