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La pression artérielle

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La température, les indicateurs des tests, la tension artérielle d'une personne sont les premiers à signaler le développement de la maladie. Si une personne est en bonne santé, elle ne pense pas à ce que signifie l'indicateur moyen 120/80 dans le dossier médical. Pourquoi la pression artérielle affecte-t-elle la santé humaine? Qu'est-ce que ces chiffres indiquent? Que se passe-t-il si le profil de pression artérielle change?

Concept de pression artérielle

Le sang à l'intérieur des vaisseaux se déplace en raison de la pression artérielle interne. Cela garantit le métabolisme. Il y a une pression veineuse, capillaire et sanguine. Ce niveau saute: augmente avec la contraction du muscle cardiaque (systole) et diminue avec sa relaxation (diastole). Le sang éjecté du cœur étire les parois des artères centrales et de l'aorte. Pendant une pause dans le travail du cœur, ces parois tombent et poussent le sang expulsé du cœur dans le système vasculaire.

La valeur de la pression artérielle dépend:

  • fréquence et intensité des contractions cardiaques;
  • volume sanguin en une seule réduction;
  • comment les parois vasculaires résistent à l'effet;
  • volume sanguin dans la circulation sanguine, etc..

Le niveau de pression artérielle est déterminé par 2 chiffres - la pression systolique (cardiaque) et diastolique (inférieure). La différence entre ces indicateurs est appelée pression d'impulsion, elle est normalement de 30 à 50 mmHg. L'augmentation temporaire de la pression artérielle due au stress, au mouvement ou à l'activité physique est une adaptation physiologique aux stimuli externes.

Débit sanguin et pression artérielle

Le sang circule constamment à travers les vaisseaux. Le volume qui traverse le vaisseau par unité de temps est appelé flux sanguin. La quantité de flux sanguin dépend de la résistance hydrodynamique du mouvement du flux sanguin et de la différence de pression au début et à la fin du vaisseau. Le volume cardiaque minute d'un adulte est de 5 l / min. Pression maximale - dans l'artère pulmonaire et l'aorte, plus le cœur est éloigné, plus il est bas.

Pour différents types de navires, la norme est différente.

La quantité de flux sanguin dans le corps est déterminée par les types de tissus: certains muscles ou organes pendant le mouvement, l'exercice ont besoin de 20 fois plus de sang que d'habitude. Cependant, le volume du flux sanguin par minute ne peut augmenter que 4 à 7 fois. Pour que les tissus ne présentent pas de carence en nutriments, les mécanismes internes redistribuent le flux vers les organes ou les muscles avec un besoin accru de flux sanguin pendant cette période. Il n'y a pas de pouls dans les vaisseaux veineux; le mouvement du sang est dû aux valves veineuses, aux contractions musculaires et à la respiration. Le processus respiratoire permet au sang d'être pompé des jambes vers la poitrine. Types de circulation - pulmonaire (petit cercle) et systémique (grand cercle de circulation sanguine). Dans un grand cercle circule 84% du volume sanguin total.

Pression normale

À mesure que le sang se déplace dans un grand cercle de circulation sanguine, les niveaux de pression diminuent. Caractéristiques de la pression artérielle en fonction du type de vaisseaux sanguins:

  • dans l'aorte - 140/90 (cela est considéré comme un indicateur normal);
  • dans les gros vaisseaux - 120/75, dans les artérioles - 40 mm Hg, jusqu'à 10 mm Hg. Art. - dans les capillaires;
  • dans les veines, la pression artérielle continue de baisser, tandis que dans les grosses veines, l'indicateur peut devenir négatif.

La pression normale chez une personne dépend des habitudes, des occupations, du calendrier de vie, des caractéristiques du corps, de la consommation d'eau. Le niveau de la norme subit des changements sous le stress, le stress émotionnel et physique chez les personnes âgées.La pression artérielle supérieure chez les enfants est calculée par la formule 50 + 2f, où f est l'âge du bébé. Échelle qui détermine la pression artérielle moyenne des personnes âgées, des adultes et des adolescents:

Âge de l'homme, annéesCardiaque (systolique)Inférieur (diastolique)
moins de 20100... 12070... 80
20-40120... 13070... 80
jusqu'à 40 à 60moins de 140moins de 90
Plus de 60jusqu'à 150jusqu'à 90

Au cours de la vie, la pression artérielle n'est pas une constante, elle varie en fonction de l'état de santé, du stress, de la quantité d'eau bu, du stress ou de l'âge. Le corps le ramène à la normale. Lorsque le mécanisme de régulation est rompu, la pression artérielle augmente. Avec une pression artérielle constamment élevée, l'hypertension se produit, puis l'hypertension. Une pression artérielle basse développe une hypotension. Si vous connaissez les détails de ces changements, vous pouvez éviter une maladie grave à l'avenir..

De quoi dépend la tension artérielle??

La tension artérielle n'est pas une constante, et pendant la journée elle saute, sans aller au-delà du cadre accepté. Différents facteurs influencent les indicateurs du tonomètre:

  • moment de la mesure;
  • une personne est calme ou excitée, nerveuse;
  • si la mesure a été prise à jeun ou après avoir mangé;
  • quelle position a le corps lors de la mesure;
  • si une activité physique a eu lieu;
  • Le patient prend-il des médicaments qui affectent la tension artérielle?.

L'hypertension ou l'hypotension artérielle est influencée par les mauvaises habitudes, les aliments salés, les poches, l'eau consommée moins que la norme quotidienne, la rétention urinaire, la nervosité générale et le travail sédentaire. On ne sait pas lequel des facteurs a un effet plus fort, mais tout peut être changé bien avant le diagnostic de "l'hypertension".

Basse et haute pression

Avec l'hypotension, il n'y a pas de limites claires de la norme. Si une personne se sent bien à 90/60, elle n'a pas besoin d'être traitée. La dépendance aux intempéries, la léthargie, la faible capacité de travail, le pouls lent sont les principaux symptômes de l'hypotension. Dans les cas simples, une tasse de café peut augmenter la pression. La forme chronique crée de nombreux problèmes pour une personne: une perte de conscience est possible avec un changement brusque de position corporelle, après avoir mangé augmente la probabilité d'une attaque d'hypotension.

L'hypertension dans les stades initiaux ne se produit pas, mais affecte tout le corps. En raison du niveau élevé de charge, les vaisseaux sanguins changent, l'approvisionnement en sang est perturbé. Si en même temps le patient ne boit pas d'eau en quantité normale, le système circulatoire fonctionne moins bien. Le cerveau souffre, la pression cardiaque augmente et la fonction rénale est altérée. Une privation d'oxygène du cœur se développe, ce qui peut entraîner une ischémie avec un traitement prématuré. L'hypertension est très dangereuse, par conséquent, un ajustement rapide du rythme de vie et le rejet des mauvaises habitudes aideront à prolonger la vie du patient.

L'enfer dépend

Tension artérielle (lat, Tensio arterialis) - pression développée par le sang dans les vaisseaux artériels du corps (B.M.E.1975, v.2 art.173).

La pression artérielle est l'énergie du cœur nécessaire pour déplacer une masse de sang à travers un immense réseau de vaisseaux sanguins. Les plus petits d'entre eux sont des capillaires dont la section transversale est si petite que les éléments enzymatiques du sang les traversent difficilement. Les petits vaisseaux sanguins remplissent une fonction très importante dans le corps. À travers leurs parois, un échange se produit entre le sang qui les traverse et les tissus environnants. Grâce aux vaisseaux, le tissu reçoit constamment des nutriments et dégage les produits de l'activité cellulaire. Le mouvement du sang à travers les vaisseaux est l'un des principaux éléments qui assurent la vie humaine. S'il s'arrête et qu'il y a un métabolisme complet entre lui et les tissus, alors il n'y aura pas de nutriments dans le sang et il deviendra sursaturé avec les produits de l'activité vitale des cellules. Dans ce cas, les tissus biologiques meurent, car la source d'énergie cesse d'entrer pour maintenir leur existence. De plus, les produits accumulés de l'activité du corps conduisent à son intoxication, c'est-à-dire empoisonnement. L'un des facteurs du maintien de l'état optimal de la cellule est la tension artérielle..

Dans un état de stress, le nombre de cellules actives dans le corps augmente fortement et leur activité vitale augmente. En conséquence, il est nécessaire de renforcer l'approvisionnement alimentaire et la production des produits de leurs activités. Pour résoudre ce problème, le corps augmente la quantité de sang circulant dans les capillaires en 1 seconde, d'ailleurs, pas rarement en raison d'une augmentation de la pression artérielle.

Étant donné que l'activité vitale des tissus biologiques dépend entièrement du flux sanguin, le corps humain dispose d'un certain nombre de mécanismes de protection et de régulation pour le garantir. Le principal est le système de régulation de la pression artérielle. Pour le fonctionnement normal du corps humain, une stabilisation relative de la pression artérielle est nécessaire. Une augmentation excessive de la pression ou sa chute est tout aussi dangereuse.

Dans un état de stress émotionnel, il y a une légère augmentation de la pression, ce qui contribue à un meilleur échange entre les tissus biologiques et le sang qui coule. Ceci est particulièrement important pour les tissus musculaires, qui dans une situation stressante peuvent être tendus (comprimés), ce qui empêche le passage du sang à travers sa section.

En moyenne, environ 5 litres de sang se trouvent dans le corps d’un homme et environ 4 litres dans le corps d’une femme. Mais tout le sang du corps ne circule pas constamment. Il existe un soi-disant «dépôt de sang», où une grande quantité de sang peut être dans un état calme. Le corps utilise la rate, le foie et les poumons comme dépôt. Un dépôt supplémentaire puissant est la peau (y compris les formations sous-cutanées). Il peut contenir jusqu'à 1 litre de sang, presque à l'arrêt. Normalement, le sang déposé est retiré de la circulation sanguine, mais, à mesure que le stress émotionnel s'accumule, il est progressivement introduit dans la circulation sanguine, augmentant le volume de sang circulant.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure. Sa valeur est principalement influencée par 9 facteurs (Fig.19), dont les principaux sont:

- rythme cardiaque;

- la quantité de sang entrant dans le lit vasculaire à chaque battement cardiaque;

- la vitesse à laquelle le sang en est retiré;

- l'élasticité des parois des vaisseaux de l'artère;

- la taille de la lumière et l'élasticité des vaisseaux périphériques, y compris les icapillaires;

- volume sanguin circulant;

- capacité veineuse.

Chacun de ces facteurs peut théoriquement affecter indépendamment la valeur de la pression artérielle. En pratique, en règle générale, au stade initial, plusieurs mécanismes de régulation de la pression sont activés à la fois.

Les mécanismes les plus importants pour réguler la pression comprennent:

a) un système de régulation utilisant des "capteurs" de pression situés dans de grands récipients. C'est l'une des méthodes les plus étudiées pour indiquer la pression artérielle. Une augmentation de la pression artérielle entraîne un étirement des parois des gros vaisseaux sanguins, où se trouvent les cellules nerveuses qui réagissent à ce phénomène. Plus l'extension des murs est importante, plus les impulsions vont souvent au centre, signalant un danger possible pour le corps humain. Le cerveau répond à ces signaux par une diminution de la fréquence cardiaque, une diminution du volume de sang pompé. Une commande est donnée pour étendre la circulation sanguine périphérique. En conséquence, la pression artérielle revient à la normale. S'il tombe en dessous du niveau requis, le mécanisme de correction "fonctionne" dans l'ordre inverse.

b) régulateurs chimiques. Si la pression artérielle diminue à un niveau suffisamment bas, les processus métaboliques entre le sang et les tissus biologiques diminuent. En conséquence, la teneur en oxygène dans le corps diminue (O2) et augmente la concentration de dioxyde de carbone (CO2) Un tel changement dans l'équilibre des gaz solubles fait que les cellules chimiosensibles transmettent des signaux au cerveau, et à travers lui au système circulatoire, provoquant une activité cardiaque accrue dans le contexte du rétrécissement des vaisseaux périphériques.

c) une violation de l'apport sanguin au système nerveux central entraîne également une forte diminution de la teneur en O2 et augmentation du CO2. Cela conduit à l'apparition d'un puissant flux de signaux envoyés aux systèmes nerveux autonomes qui desservent la circulation sanguine, dans le but d'augmenter l'activité cardiaque et le degré de rétrécissement des vaisseaux périphériques. Ainsi, la pression artérielle est réduite à des niveaux normaux..

d) augmentation de la pression - peut être compensée par l'étirement supplémentaire des vaisseaux sanguins. L'étirement des vaisseaux sanguins augmente leur volume et, par conséquent, réduit le niveau de pression artérielle. Le cœur est également connecté à ce système de régulation - la fréquence des contractions et le volume de sang expulsé par le cœur à chaque diminution des contractions.

e) réduction du volume sanguin circulant.

f) lors de l'abaissement de la pression artérielle, le rein sécrète une enzyme spéciale qui, en fin de compte, provoque une forte augmentation de la résistance des vaisseaux périphériques (vasoconstriction), ce qui entraîne une augmentation de la pression

g) le système rénal de régulation. Si la pression artérielle dépasse la normale, le degré de perte d'eau et de sels dans l'urine augmente rapidement. En fin de compte, le volume de fluide circulant diminue à travers les liaisons intermédiaires. Dans le même temps, la fréquence cardiaque et la quantité de sang pompé en une minute sont réduites. Si la pression tombe en dessous de la normale, alors le processus inverse se produit.

En plus des mécanismes de contrôle du niveau de pression artérielle décrits ci-dessus, il en existe d'autres. Leur rôle est moins important. Il convient de noter que la plage d'inclusion de divers systèmes de régulation de la pression artérielle est assez large - de quelques secondes à plusieurs heures et jours. Lors des contrôles polygraphiques, nous nous intéressons aux mécanismes qui sont relativement rapidement inclus dans la normalisation de la pression artérielle. La figure 20 montre les mécanismes nerveux de la régulation de la pression artérielle..

Comme on peut le voir sur cette figure, les «capteurs» qui mesurent le niveau de pression réagissent en premier lieu. Leurs signaux pénètrent presque instantanément dans les parties centrales du système nerveux. Avec un certain retard, des informations sur le niveau de teneur en CO sont transmises2 Et à propos2 dans le sang et séparément - sur la teneur en oxygène dans les tissus cérébraux. Le fait que le contenu soit suivi si rapidement2 dans le cerveau, le phénomène est complètement justifié. Une diminution de la teneur en oxygène dans les tissus cérébraux au-dessous de la normale entraîne une perturbation de ses fonctions et, finalement, la mort du corps. La réaction la plus récente est le lit vasculaire, dont la restructuration peut durer jusqu'à plusieurs minutes.

Dès 1895, Ch. Lombroso, à l'aide de son hydrophygmographe, a établi par ses études sur la «véracité du témoignage de la personne testée» qu'un changement de la pression artérielle peut être très instructif lors de l'étude du stress psychologique.

La pression artérielle est l'indicateur le plus important reflétant l'état fonctionnel du système cardiovasculaire. Elle est maximale lors de la contraction cardiaque (pression systolique - DM) et minimale lors de la relaxation des muscles cardiaques avant la prochaine contraction (pression diastolique - DD). De plus, la pression systolique reflète pleinement l'état du cœur lui-même et la pression diastolique - l'état de la résistance vasculaire périphérique. Certains auteurs suggèrent d'utiliser la différence entre DM et DD - la pression du pouls, qui n'a pas moins de valeur informative pour évaluer le stress émotionnel.

Il existe deux façons de mesurer la pression artérielle - directe (injection directe d'un capteur de pression directement dans l'artère) et indirecte (en utilisant un brassard en caoutchouc fixé au bras du sujet).

De plus, avec la méthode indirecte, non seulement la pression artérielle est mesurée, mais aussi les changements de volume du bras qui lui sont associés.

Le principal inconvénient de la mesure directe est la nécessité d'une intervention chirurgicale, ce qui est inacceptable dans la pratique et surtout lors des tests.

Lors de la conception de dispositifs d'impression, la méthode classique de mesure de la pression artérielle est moins souvent utilisée lorsque l'air est pompé dans un brassard fixé sur la main gauche d'une personne et qu'une pression de 50 à 60 millimètres de mercure est créée. Même cette légère pression supplémentaire perturbe la circulation sanguine, conduit à une sensation d'engourdissement de la main et à l'apparition d'inconfort, jusqu'à la douleur.

Lors de l'analyse des résultats de la pression artérielle dans la version classique, la variation relative de la pression artérielle en une question «significative» est considérée comme un indicateur informatif (Fig. 21), tandis que l'aire sous la courbe et l'heure de son retour au niveau initial sont également mesurées..

Ce problème a été résolu avec plus de succès dans un système d'impression tel que "Barrière". Pour évaluer l'hémodynamique, au lieu de la «pression artérielle classique», la circulation sanguine volumétrique est mesurée, c'est-à-dire un changement dans la quantité de sang circulant dans la section du bras est enregistré. En médecine, cette méthode d'enregistrement de l'hémodynamique est appelée circulation sanguine "occlusive". Tout changement de volume sanguin modifie simultanément le niveau de pression, qui est relativement facilement détecté par un capteur spécial. La circulation volumétrique reflète assez précisément le niveau de stress émotionnel. Selon les conditions d'enregistrement de la circulation volumétrique, la pression créée par le capteur sur le bras doit être minimale. Même avec l'emplacement de 3-4 heures du capteur sur le corps, le sujet ne ressent pas l'inconfort associé à sa fixation.

Lors de l'enregistrement de la circulation volumétrique (Fig.22), la courbe est plus dynamique. Il montre clairement les ondes respiratoires. Le mécanisme de leur apparition: en fonction des phases de respiration (inspiration ou expiration), la pression dans la cavité abdominale change. Les changements de pression intracavitaire affectent la circulation veineuse et, à leur tour, affectent la circulation volumétrique, étroitement associée à celle-ci. Une comparaison des deux courbes montre à quel point la sensibilité de la circulation volumétrique est supérieure à la pression artérielle enregistrée de façon classique. La technique d'enregistrement épargnée, le manque d'inconfort pratique lié au montage du capteur sur le corps, qui n'entrave pas la circulation sanguine, augmente considérablement à la fois la sensibilité de cette méthode et sa fiabilité.

Lors de la mesure de la circulation sanguine, les signes informatifs peuvent être:

- la durée de la courbe (t), déterminée par le temps de pression négative dans la cavité abdominale;

- l'amplitude de la courbe (h) due à l'amplitude du négatif
pression changeant la quantité de sang circulant dans le bras;

- amplitude d'onde de pouls (h2), déterminée par les changements de volume sanguin après chaque battement de cœur.

Bien sûr, une dizaine de facteurs différents affectent la courbe de circulation volumétrique, mais pour simplifier la compréhension des mécanismes, nous n'avons examiné que les principaux.

Ainsi, la pression artérielle est une valeur très stable pour le corps humain..

Pour maintenir sa constance, le corps est obligé d'utiliser plusieurs systèmes qui se dupliquent largement. Dans des conditions extrêmes, la pression augmente et, après la suppression du stress, revient généralement au niveau initial.

Parmi les méthodes existantes d'enregistrement de la pression, la plus optimale est le système qui enregistre la circulation sanguine volumétrique. Étant un indicateur indirect de la pression artérielle, il est néanmoins informatif et, en même temps, élimine complètement les sensations désagréables associées à l'application du brassard.

Impulsion.

"Pouls (lat. Pulsus - choc, poussée) - fluctuations périodiques du volume des vaisseaux sanguins associées à la dynamique de leur apport sanguin et de leur pression au cours d'un cycle cardiaque" (B.M.E. t. 21, p. 393).

Pour simplifier la compréhension à l'avenir, pour rendre le matériel présenté plus accessible aux spécialistes qui n'ont pas de formation médicale ou biologique, nous combinons les concepts de "fréquence cardiaque" et de "fréquence cardiaque", bien que cela ne soit pas entièrement vrai du point de vue de la médecine scientifique. Le pouls contient des informations importantes non seulement sur le fonctionnement du système d'approvisionnement en sang, mais également sur l'état de l'organisme dans son ensemble. Selon le pouls, les médecins de l'ancienne Chine, de la Grèce et de l'Inde ont tenté de diagnostiquer diverses maladies. Galien, au IIe siècle avant JC, a distingué 27 types d'impulsions. À propos de l'activité du cœur, le grand physiologiste du 20e siècle Ivan Petrovich Pavlov a écrit: «Il y a tellement de conditions cardiaques différentes qu'elles peuvent couvrir toutes les descriptions poétiques de l'activité du cœur en excès».

Avec l'aide de la circulation sanguine, un métabolisme est effectué entre les tissus du corps et l'environnement extérieur. Le sang transporte diverses substances d'un organe à l'autre. La longueur totale des vaisseaux sanguins chez l'homme est d'environ cent mille kilomètres. Environ dix mille litres de sang y sont pompés par jour en moyenne. Quatre pour cent du volume total de sang pompé par le cœur va à son service.

Une augmentation du stress émotionnel d'une personne entraîne une augmentation de la consommation d'énergie de son corps, ce qui, à son tour, augmente l'intensité des systèmes qui maintiennent le niveau d'énergie nécessaire. Il convient de noter que l'augmentation de l'activité des processus de régulation qui assurent l'activité du corps sous stress va avec une certaine avance. Par exemple, le stress neuro-émotionnel qui en résulte a conduit à une augmentation de la consommation d'énergie de 10 k / calories. En réponse à cela, le corps sera reconstruit avec une «réserve» qui peut fournir 11 k / calories, comme s'il se défendait en fournissant de l'énergie de toutes sortes «d'accidents».

De plus, une certaine inertie est caractéristique du système circulatoire humain. Un stress émotionnel soudain peut ne pas conduire immédiatement à un changement dans le corps. En général, «l'inertie» - le retard avec l'inclusion de changements dans les réactions physiologiques est une propriété de tout système de régulation biologique. Le changement de la fréquence cardiaque ne se produit pas instantanément, mais après un certain temps, déterminé par les caractéristiques individuelles de la personne.

L'inertie (retard) des réactions est composée de deux composantes:

le premier est le temps nécessaire pour amener l'équipe à changer le niveau de réaction, son évaluation et sa décision.

le second est le moment de la restructuration (changement) et de l'amener au niveau optimal. Dans un complexe, c'est une tâche assez difficile..

Dans le corps, le volume de sang en circulation peut être augmenté à la fois en raison de la fréquence des contractions du cœur et de la quantité de sang pompée dans la circulation sanguine à chaque battement de cœur. Le corps humain est loin d'être indifférent, à cause duquel, finalement, cela se produira.

Le système de régulation de la circulation sanguine, qui comprend le cœur, est dans chaque cas obligé de décider ce qui est le mieux, d'augmenter le volume de sang expulsé par le cœur ou d'augmenter la fréquence avec le même volume. Dans des conditions réelles, en règle générale, ces deux mécanismes s'activent presque simultanément, mais le degré de leur influence à certaines étapes du stress émotionnel n'est pas le même. Pour augmenter le volume minuscule de sang d'un tiers, sa libération devrait augmenter de 30% à la même fréquence cardiaque. Vous pouvez résoudre ce problème en augmentant la fréquence cardiaque avec le même volume de sang expulsé du cœur. Normalement, ces changements sont généralement parallèles.

Ces processus de la vie humaine ne peuvent avoir lieu indépendamment du fonctionnement du système cardiovasculaire. La connexion entre divers systèmes fonctionnels s'est développée au cours du processus d'évolution humaine. Par exemple, normalement, il n'y a pas de changement dans la fréquence (profondeur) de la respiration sans changements dans le système cardiovasculaire. De plus, la réaction du cœur et des vaisseaux sanguins est plus dynamique et se produit avant les changements de respiration. Si la teneur en sang de C0 augmentait2, puis les commandes correspondantes sont envoyées au centre respiratoire et aux structures qui régulent le système cardiovasculaire. Cela est dû au fait que l'activité du cœur est protégée de manière fiable par le système de régulation contre les changements aléatoires et non aléatoires dans le corps.

Quelle a été l'impulsion pour l'utilisation des indicateurs de fréquence cardiaque dans les systèmes d'impression? Les études de nombreux scientifiques ont montré que plus le stress émotionnel est fort, plus les processus métaboliques entre la cellule et le sang devraient se produire, plus la quantité de sang nécessaire pour éliminer les effets du stress dans le corps est importante..

Le stress émotionnel peut être évalué par la fréquence cardiaque. Une augmentation du stress émotionnel augmente le pouls et une diminution le diminue. Il semblerait qu'il existe une solution et cet indicateur devrait permettre d'augmenter le plus facilement possible la précision des inspections d'impression. Malheureusement, ce modèle ne se manifeste pas toujours. Au milieu du 20e siècle, un phénomène a été découvert qui est entré dans la science comme la «phase négative» du pouls. Son essence réside dans le fait que chez des sujets ayant une bonne préparation physique, pour une charge émotionnelle à court terme (dans notre cas, la question du test), un changement en deux phases de la fréquence cardiaque peut être observé. Tout d'abord, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit, puis elle revient à son niveau d'origine, et parfois elle tombe même en dessous (Fig.23).

Par exemple, lors des tests, le pouls du suspect était de 87 battements par minute. Après avoir posé une question importante, elle est passée à 95 coups, avec une diminution subséquente à 79 coups. Par conséquent, la «fréquence cardiaque totale» ne change pratiquement pas pendant les tests. De plus, ce «swing» du pouls peut durer jusqu'à 3 à 5 minutes. Étant donné que le polygraphe ne calcule pas instantanément la fréquence cardiaque moyenne, il peut y avoir des cas où la réaction à la question «significative» tombe dans la phase négative du pouls, puis les changements enregistrés deviennent proches des résultats obtenus lorsque les «questions neutres» ont été présentées..

Un certain nombre d'études ont été menées pour clarifier les causes d'une autre réponse de fréquence cardiaque «non standard». Dans une situation stressante, si une personne est limitée dans les possibilités de contraction, il peut y avoir des cas où la présentation d'un stimulus émotionnel fort ralentit. Cela est dû au fait que l'effet des émotions négatives sur le corps humain est biphasique. Au début, avec des émotions négatives mineures, elle augmente. Avec un stress émotionnel aigu inattendu, la fréquence peut diminuer. Avec un effet très fort sur le corps des émotions négatives, non seulement un ralentissement, mais également un arrêt cardiaque à court terme complet est possible (V.V. Frolks, 1954). Comment est-ce possible si une augmentation du stress émotionnel entraîne une augmentation du volume des produits métaboliques, et dans cette situation devrait augmenter le flux sanguin? Ce problème est résolu non standard par le corps humain. Dans le contexte d'une légère diminution du pouls, le volume de sang éjecté à chaque battement cardiaque augmente fortement. Les manifestations de ce type de réponse cardiovasculaire sont très difficiles à prévoir..

Pour améliorer la précision de l'évaluation du stress émotionnel, on utilise souvent non pas le pouls, mais sa stabilité. Si une personne a une fréquence cardiaque moyenne de 60 battements par minute, cela ne signifie pas qu'un cycle cardiaque est observé toutes les secondes. En pratique, les périodes entre les contractions du cœur ne sont pas stables. Supposons, dans notre exemple, à une fréquence de 60 par minute, la période entre les contractions individuelles peut varier de 1,5 seconde. jusqu'à 0,8 sec. Habituellement, plus le pouls est élevé, plus son rythme est stable. Pour calculer cet indicateur, le temps entre les dents «R» ou le sommet des pulsogrammes est pris (Fig. 24). Par exemple, le temps entre R1 et R2 est de 1,2 seconde, R2 et R3 est de 1,1 seconde. etc.

Dans la littérature, cette technique est appelée périodométrie (du mot période). Tous les intervalles sont généralement appelés RR. Le rythme de la contraction cardiaque est largement déterminé par la précision du «travail» des structures nerveuses qui assurent la régulation de la fréquence cardiaque. Le chef de file de ce processus bio-cybernétique le plus complexe est le soi-disant «centre de comparaison», qui reçoit des informations sur le pouls réel et le nécessaire. Sur la base de ces données, une correction appropriée est effectuée. Supposons qu'à un moment donné, une question «importante» ait été posée. Cela a conduit à une augmentation du stress émotionnel. Des structures biologiques supplémentaires ont été incluses, la consommation d'oxygène tissulaire et la sécrétion de CO ont augmenté.2. Pour maintenir le niveau de survie nécessaire, une «commande» est reçue pour augmenter la fréquence cardiaque de 70 à 80. L'équipe prend environ 0,1 seconde pour terminer. Lorsque la fréquence cardiaque atteint la cible, une commande sera émise pour arrêter l'augmentation de la fréquence cardiaque. De plus, elle agira à nouveau avec un retard de 0,1 seconde. Pendant cette période, le pouls peut augmenter à 81-82 en raison de son «retard». Par conséquent, la fréquence du pouls nécessaire pour le corps sera toujours différente de la fréquence réelle. Cette «instabilité» (ce qu'on appelle l'indice de tension Baevsky) a été utilisée dans des polygraphes de type «EPOS» pour évaluer l'état du prétest du suspect..

Malheureusement, la stabilité du rythme cardiaque n'augmente pas toujours avec l'augmentation du stress émotionnel. Le livre «Cosmic Cardiology» contient les données de l'astronaute V. Nikolaeva-Tereshkova, obtenues à différentes étapes avant le départ et directement en vol. Lorsque le vaisseau spatial Vostok était dans le modèle de la maquette, sa fréquence cardiaque était de 72 et son instabilité de fréquence cardiaque était de 0,35 seconde. Peu avant le départ, le pouls a augmenté à 85 par seconde, et son instabilité contrairement à la théorie de P.M. Baevsky a également augmenté à 0,40. Bien que selon tous les comptes, une augmentation de la fréquence cardiaque devrait toujours être associée à une diminution de la propagation de la fréquence cardiaque. Par conséquent, les indicateurs du pouls et de sa stabilité peuvent, en réponse au stress émotionnel, montrer une tendance à la fois à augmenter et à diminuer. L'absence d'ambiguïté de ces paramètres réduit considérablement la fiabilité de l'évaluation de l'état fonctionnel du suspect lors des contrôles polygraphiques.

Cela est particulièrement vrai de l'énoncé sur le contenu supposé important de ce que l'on appelle "l'indice de tension", qui comprend les paramètres des intervalles RR (tableau 10. Au premier stade, avec une augmentation du stress émotionnel, l '"indice" augmente, au deuxième stade, il ne change pas, mais à le troisième est son déclin.

Étant donné que lorsque nous effectuons des vérifications polygraphiques, nous ne savons pas dans quelle condition se trouve le sujet, il est dangereux de croire à «l'indice de stress».

Dans la sélection des signes informatifs pour évaluer le stress émotionnel par les caractéristiques des indicateurs de fréquence cardiaque de 1730 à 1950, il y a une certaine stabilité dans les critères utilisés (tableau 2).

Lors de l'évaluation du niveau de tension émotionnelle par les caractéristiques du pouls, les signes informatifs peuvent également être des changements de paramètres tels que: l'amplitude, le changement de la ligne de base, l'aire sous la courbe, la dynamique, la longueur de l'enveloppe de la courbe du pouls. Un signe informatif peut également être l'apparition ou la disparition de toute «distorsion de la courbe», si elles ne résultent pas d'une contre-réaction à l'enquête

Les causes des changements de la pression artérielle chez l'adulte et la norme de pression selon l'âge

Les règles de l'examen initial par un thérapeute incluent la vérification de la pression artérielle, comme l'un des principaux indicateurs des fonctions corporelles. En général, cela donne au médecin une image de l'état du patient. Savez-vous quelle devrait être la tension artérielle normale d'un adulte et quelles sont les causes des variations de la pression artérielle?

Diminuer et augmenter la pression - leur impact sur l'état général d'une personne

Les indicateurs de la PA jouent un rôle important dans le diagnostic de diverses maladies. Le ministère de la Santé fixe les normes de pression artérielle pour un adulte selon l'âge des personnes.

Les indices de pression artérielle supérieure et inférieure indiquent la pression artérielle sur les parois vasculaires au moment de l'entrée dans le cœur et au moment de la sortie. Unité de mesure de la pression artérielle - mm RT. st.

Le cœur, comme une pompe vivante, est entraîné par la force du flux sanguin dans le corps. La pression artérielle systolique supérieure montre la sortie de sang du ventricule gauche.

Une fois dans les artères, la pression diminue. Les données diastoliques inférieures montrent une pression à l'entrée de l'oreillette droite. En général, ce sont des indicateurs de la pression artérielle sur les parois vasculaires à différents points du passage du sang dans le muscle cardiaque.

Pour un adulte en bonne santé, les indicateurs optimaux sont 120/70 ou 120/80. Ici 120 est la pression systolique supérieure, et 70 ou 80 est la pression diastolique inférieure.

Les indicateurs de la PA dépendent de nombreux facteurs individuels, tels que l'alimentation, les médicaments, l'heure de la journée, l'état émotionnel d'une personne.

À 30 et 50 ans, les données 130/80 montrent que le cœur d’une personne fonctionne normalement. Lorsque le tonomètre est journalier, plusieurs fois par jour donnent les nombres 140/90 mm RT. Art. et au-dessus, une personne est diagnostiquée avec une hypertension artérielle.

Pour cela, le patient est invité à tenir un dossier spécial pendant un mois afin que le médecin constate les fluctuations de pression. Les médicaments sont prescrits si la pression est fermement maintenue à 160/90 mm Hg. st.

Avec une pression artérielle accrue, une personne se sent

  • fatigue accrue aux charges légères;
  • le bruit et la sonnerie, les sons étrangers dans les oreilles;
  • étourdissements, tremblements;
  • déficience visuelle,
  • scintillement de "mouches" dans les yeux et au-dessus du champ de vision.

Ses jambes gonflent, sa performance diminue à différents moments de la journée. Des saignements de nez surviennent souvent.

Avec une pression artérielle basse, lorsque l'hypotension se développe, une personne ressent une faiblesse musculaire; douleur commune dans la tête; essoufflement, léthargie; froid dans les membres. Il s'assombrit souvent dans les yeux et au-dessus du champ de vision; il peut à peine supporter une lumière vive et des sons forts.

Lorsqu'une personne a une pression artérielle persistante de 80/50 mm RT. Art., C'est la raison pour laquelle demander l'aide médicale d'un thérapeute local. Une pression artérielle basse provoque une privation d'oxygène du cerveau, ce qui détériore la santé globale.

Raisons pour abaisser la tension artérielle

La pression baisse lorsqu'une personne se retrouve dans une situation stressante; lorsque le temps change, en particulier lorsque la pression atmosphérique change.

La fatigue, le manque de sommeil, la prise de certains médicaments peuvent réduire la tension artérielle. Néanmoins, dans la pratique thérapeutique, des cas ont été enregistrés lorsqu'une personne vit tranquillement avec une pression artérielle basse et ne le sait pas jusqu'à ce qu'elle obtienne un examen de routine.

Cette condition est considérée comme sa norme individuelle, et cela n'a aucun sens d'augmenter la pression artérielle.

L'hypertension artérielle parle principalement de maladies des reins, de la glande thyroïde. Le stress, le diabète, le surpoids, l'athérosclérose, le tabagisme, une vie sédentaire peuvent entraîner une augmentation de la pression..

La tension artérielle des femmes enceintes change lorsque leur corps, avec le système circulatoire, s'adapte à la portance et à la croissance normale du bébé dans l'utérus.

Les indicateurs de la PA peuvent varier considérablement, et cela n'est pas considéré comme un écart par rapport à la norme, s'il n'est pas accompagné de maladies somatiques.

Formez des indicateurs de la pression artérielle, du tonus vasculaire, de la quantité de sang quittant le cœur pour l'une de ses contractions, de la fréquence cardiaque.

Chez un adulte en bonne santé, les indicateurs de pression artérielle changent tout au long de la journée en fonction des changements météorologiques, des réactions émotionnelles aux situations de la vie, de la suralimentation, de la consommation d'alcool, du thé fort, du café, du tabagisme.

Pour rester en bonne santé, maintenir la tension artérielle dans des limites normales, vous devez apprendre à répondre calmement au stress au travail, à respecter la routine quotidienne et à allouer suffisamment de temps au sommeil.

Causes et facteurs de l'hypertension artérielle

La pression artérielle peut augmenter constamment lorsqu'une personne reçoit un diagnostic d'hypertension. Elle est considérée comme une maladie chronique, avec une hypertension artérielle quotidienne, quels que soient les facteurs externes ou l'état interne. Il existe une hypertension primaire et secondaire.

La primaire commence après l'âge de 40 ans, si une personne a une prédisposition génétique; gros poids corporel.

La pression du tabagisme et de l'alcool, l'abus de café, de sel et d'aliments gras augmentent. Il y aura une pression artérielle élevée lorsqu'une personne ne bouge pas beaucoup, ne dort pas assez, réagit émotionnellement aux problèmes de vie et de travail.

L'hypertension secondaire est une conséquence de la présence de maladies courantes. Causes courantes d'augmentation de la pression artérielle dans les pathologies rénales, dysfonctionnement de la glande endocrine.

L'hypertension se développe après des lésions de la moelle épinière ou du cerveau, lors de la prise de certains médicaments - corticostéroïdes, antidépresseurs, contraceptifs hormonaux.

Qu'est-ce que la tension artérielle??

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux sanguins. C'est l'un des paramètres les plus importants de l'homéostasie, qui a un effet complexe sur tous les organes et systèmes, indiquant l'état du corps dans son ensemble. Cet indicateur dépend de nombreux facteurs, notamment la fréquence et la force des contractions cardiaques, l'état des vaisseaux sanguins, leur élasticité, la présence de dommages, le volume de sang circulant, etc. La pression étant facile à mesurer, cette valeur sert d'outil de diagnostic pratique grâce auquel vous pouvez prédire la présence et le développement de certaines maladies, principalement le système cardiovasculaire. La stabilité de la pression artérielle (TA) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Physiologie de la pression

Qu'est-ce que la tension artérielle? Il s'agit de la pression artérielle sur la paroi vasculaire ou la paroi du réservoir organique dans lequel elle se trouve, respectivement, elle peut être intracardiaque, artérielle, veineuse, capillaire. Les indicateurs de tous ces types de pression varient considérablement, principalement en raison des propriétés des récipients eux-mêmes. La pression artérielle est la plus persistante, la plus élevée et la plus facile à mesurer, dont la définition est la plus utilisée en clinique et dans la vie de tous les jours.

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle.

Le cœur se contracte, émettant une onde pulsée de sang à une vitesse énorme le long du tube élastique - l'artère, qui, grâce à ses fibres élastiques, compense le choc, amortit l'énergie transmise par le muscle cardiaque et permet au sang de se déplacer de plus en plus le long de la circulation sanguine. La pression diminue dans la direction du cœur, atteignant des valeurs minimales dans les veines de gros calibre avec un grand diamètre en coupe transversale, dans lesquelles la teneur en éléments élastiques est minimale.

Organes, affectant et soutenant principalement la pression:

  1. Coeur - plus la décharge de sang du cœur est forte, plus le muscle cardiaque se contracte souvent, plus la tension artérielle est élevée. La pression systolique supérieure, c'est-à-dire enregistrée au moment de la contraction, dépend davantage de la force des contractions du cœur. Les changements de pression systolique vous permettent de juger indirectement l'état du cœur.
  2. Vaisseaux - l'indicateur de pression dépend directement de l'état des vaisseaux, car si une personne souffre d'athérosclérose, d'obstruction des vaisseaux, de dommages ou de fragilité de la paroi vasculaire, tout cela affectera l'indice de pression artérielle. Une hypertension prolongée provoque une dégénérescence des éléments élastiques de la paroi, ce qui affecte négativement les capacités compensatoires des vaisseaux sanguins.
  3. Les reins - ces organes-filtres appariés affectent le volume de sang en circulation à la fois directement (plus il y a de sang dans le canal - plus la pression est élevée) et à l'aide de substances biologiquement actives. La rénine est produite dans les reins qui, en raison d'une chaîne de réactions, se transforme en angiotensine II, un puissant vasoconstricteur. Les reins affectent la résistance vasculaire périphérique. Les écarts de tension artérielle diastolique ou inférieure signifient souvent la présence d'une maladie rénale.
  4. Glandes endocrines - les glandes surrénales sécrètent de l'aldostérone, ce qui affecte la filtration et la réabsorption des ions sodium, qui retiennent l'eau. L'hypophyse postérieure dépose de la vasopressine, une hormone puissante qui réduit le débit urinaire..

La stabilité de la pression artérielle (TA) indique la viabilité fonctionnelle du corps et sa violation - à propos des maladies.

Pression artérielle

Pour surveiller l'état du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle, notamment en présence d'hypertension ou d'une tendance à celle-ci, ainsi que de nombreuses autres pathologies. Pour ce faire, vous avez besoin d'un tensiomètre classique et d'un stéthoscope, ou d'un appareil moderne automatique et semi-automatique pour une mesure indépendante de la pression artérielle - tout le monde peut facilement y faire face.

Les mesures sont effectuées à deux mains. Le brassard d'un tensiomètre classique est placé au-dessus du coude, approximativement au même niveau que le cœur, et le tensiomètre électronique - au poignet. Pour la mesure manuelle, la méthode Korotkov est utilisée - ils pressurisent le brassard jusqu'à ce que des vibrations sonores spéciales - des tonalités - soient entendues. Après cela, ils continuent de gonfler jusqu'à ce que les tonalités cessent, après quoi, en laissant lentement descendre l'air, fixez la pression artérielle supérieure et inférieure en fonction du premier et du dernier ton, respectivement. Tout ce qui est nécessaire pour mesurer la pression artérielle avec un tensiomètre automatique est d'appuyer sur un bouton. L'appareil fonctionnera en serrant le poignet de la main, puis affichera le résultat sur l'écran.

La pression est mesurée en millimètres de mercure, en abrégé mmHg. Art. La norme généralement acceptée est un indicateur de 120/80 mm RT. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans. La pression normale varie selon les différentes catégories d'âge et est en moyenne:

  • chez les enfants jusqu'à un an - 90/60 mm RT. st.;
  • d'un an à 5 ans - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6 à 13 ans - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40 ans - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 ans - 130/90 mm Hg. st.

Des tableaux de normes d'âge ont été élaborés grâce auxquels il est possible de déterminer l'indicateur optimal en tenant compte du sexe. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la norme individuelle peut différer, car elle dépend d'un certain nombre de paramètres.

Si une hypertension est détectée, une correction du mode de vie est nécessaire - rejet des mauvaises habitudes, normalisation du régime alimentaire, rétablissement du sommeil et de l'éveil, activité physique modérée mais régulière, soutien à la pharmacothérapie.

Lorsqu'une personne atteint 60 ans, en raison de la dégradation naturelle des fibres élastiques dans la paroi des vaisseaux sanguins, sa pression, en règle générale, devient plus élevée qu'à un jeune âge.

Il existe un concept d'hypertension et d'hypertension artérielle. L'hypotension (diminution persistante de la pression) est indiquée à des taux de 100/60 mm Hg. Art., Normal réduit - 110/70, normal - 120/80, augmenté normal - à 139/89, tout ce qui dépasse cet indicateur est appelé hypertension artérielle.

Augmentation et diminution de la pression

Il existe deux types d'écarts de pression par rapport à la norme: l'hypertension (augmentation pathologique) et l'hypotension (diminution pathologique de la pression artérielle).

Hypertension

L'hypertension artérielle peut être causée par de nombreuses raisons - l'athérosclérose, le diabète sucré, les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, la prise de contraceptifs oraux, le déséquilibre des protéines, des graisses et des glucides dans l'alimentation, la consommation excessive de graisses trans, le mode de vie sédentaire, l'abus de sel contribuent à son apparition dans la nourriture, les boissons toniques. Elle peut également survenir à la suite d'une maladie primaire du cœur, des reins ou des glandes endocrines, mais cette forme est beaucoup moins courante..

Le diagnostic d'hypertension n'est pas établi par le patient seul, il est fixé par le médecin en fonction des résultats de l'examen, qui comprend une surveillance quotidienne de la pression artérielle, une analyse biochimique du sang (la présence de certains marqueurs est détectée), un examen du fond d'œil, un ECG, etc..

Que faire si une hypertension est détectée? Tout d'abord, une correction du mode de vie est nécessaire - rejet des mauvaises habitudes, normalisation du régime alimentaire, rétablissement du sommeil et de l'éveil, activité physique modérée mais régulière, soutien à la pharmacothérapie.

La norme généralement acceptée est un indicateur de 120/80 mm RT. Art. pour une personne mature de 20 à 40 ans.

Les médicaments pour réduire la pression ne sont pris que selon les instructions d'un médecin, en suivant strictement les recommandations. Le traitement de l'hypertension est long, il nécessite de la patience et de l'autodiscipline du patient.

Hypotension

Une pression artérielle basse (hypotension) n'est pas une maladie moins grave, elle indique un apport sanguin insuffisant aux organes principaux, dans lequel, de ce fait, des troubles fonctionnels puis organiques se développent d'abord.

L'hypotension peut être à l'origine de saignements, de brûlures étendues, d'un stress neuro-émotionnel, d'un apport hydrique insuffisant ou de son excrétion accrue du corps. L'hypotension se développe avec une insuffisance cardiaque ou vasculaire, lorsque les vaisseaux périphériques perdent leur tonus (par exemple, en état de choc), en raison d'une réaction allergique. La complication la plus dangereuse de l'hypotension est l'effondrement, dont le risque survient lorsque la pression chute à 80/60 mm RT. Art. Cette condition est lourde d'hypoxie cérébrale..

Le traitement de l'hypotension est principalement symptomatique. La baisse chronique de la pression est corrigée avec succès en normalisant le régime alimentaire et le régime de consommation, augmentant l'activité physique. Un bon effet thérapeutique est fourni par le massage tonique, la douche de contraste, les exercices quotidiens du matin, l'utilisation modérée de boissons toniques (thé fort, café noir).

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Pression artérielle

Prévention des troubles cardiovasculaires

Le développement de pathologies est dû à divers facteurs. On pensait auparavant que le plus grand danger était une augmentation de la pression diastolique. Ce phénomène a ensuite été associé à des lésions rénales. Aujourd'hui, le principal danger est généralement le mauvais mode de vie. En particulier, une activité réduite ou, inversement, une activité physique accrue. Les experts recommandent d'apporter un mode de vie normal, de surveiller le régime d'éveil et de repos. De plus, les situations stressantes doivent être évitées autant que possible.

Le régime est tout aussi important. Une alimentation équilibrée fournit l'apport de toutes les substances nécessaires dans le corps

Une condition préalable à l'activité normale des vaisseaux sanguins est d'obtenir des vitamines et des minéraux qui contribuent à leur renforcement. Cela est particulièrement important après l'âge de quarante ans, lorsque le risque de développer des pathologies augmente considérablement. Avec une détérioration marquée de l'état, il ne faut pas négliger une visite chez un spécialiste.

  • Élimine les causes des troubles de la pression
  • Normalise la pression dans les 10 minutes suivant l'administration

La pression artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux sanguins.

Il s'agit d'un paramètre important avec lequel vous pouvez caractériser le travail du système cardiovasculaire..

Il existe de tels types de tension artérielle:

Le premier (supérieur) montre la force avec laquelle le sang presse sur les vaisseaux lorsque la prochaine dose de sang est libérée. La seconde (inférieure) indique la force de pression sur les parois des vaisseaux au moment où le cœur s'arrête entre les contractions.

La pression peut être mesurée en millimètres de mercure. Elle peut également différer lorsqu'elle est mesurée sur différentes mains. La différence dans ce cas n'est pas supérieure à 10 mm. Hg. st.

Pour diagnostiquer correctement, il est important de mesurer initialement correctement la pression artérielle dans les artères. Pour une personne en bonne santé, la pression artérielle de 120/80 millimètres de mercure est considérée comme la norme.

Mais s'il est légèrement supérieur, par exemple, 130/85 mm. Hg. Art. alors il ne sera pas considéré comme élevé. La norme à la frontière est de 140/90 millimètres de mercure.

Dans le cas où la pression est dans les limites indiquées ci-dessus, il n'est pas nécessaire de la traiter. Les médecins recommandent de surveiller votre tension artérielle au moins une fois par jour. Cela peut être fait le soir ou le matin..

  • Lorsque la pression artérielle est élevée ou basse, il est recommandé de consulter immédiatement un spécialiste.
  • Il est également important de se rappeler que chaque personne a sa propre pression normale. Tu dois le connaître.
  • Cet indicateur sera important en cas de crise..

Il arrive qu'une personne ait une pression supérieure ou inférieure à la normale, mais en même temps, elle se sent normale. En effet, des facteurs externes affectent la pression artérielle..

  • Par exemple, la pression peut être basse dans la chaleur quand il y a peu de fluide dans le corps qui sort plus tard. Les navires se développent également.
  • Mais si une personne travaille dur physiquement, sa pression augmentera.

Le syndrome orthostatique se produit également. C'est lorsque les vaisseaux n'ont pas le temps de répondre aux actions humaines, par exemple, quand il se lève brusquement du canapé. Dans ce cas, il est même possible de perdre connaissance pendant une courte période. Cela est particulièrement visible pour ceux qui ont une maladie cardiaque..

Le médecin peut diagnostiquer une «hypertension» lorsque, après deux mesures de pression dans des contextes différents, la systolique sera à moins de 140 millimètres de mercure et plus.

Types de tension artérielle

Le processus de circulation sanguine dans le corps humain est continu. La pression artérielle est supérieure et inférieure. Il existe des termes désignant ces concepts. La pression supérieure est également appelée systolique et artérielle, et la pression inférieure est appelée veineuse et diastolique. Ces deux types de pression sont simultanément présents dans le corps. La différence entre la pression artérielle et la pression artérielle veineuse est basée sur la fonction du cœur, l'expulsion du sang ou son absorption.

La tension artérielle a été étudiée dans l'antiquité. L'influence de la force du flux sanguin sur le corps est énorme, et cela est connu depuis longtemps. Les médecins ont eu recours à la saignée pour diverses maladies, car il a été constaté que le bien-être du patient après de telles manipulations s'était amélioré. appris au XVIIIe siècle. Depuis lors, une telle procédure a été constamment modernisée et maintenant, il est sûr de dire qu'elle a été perfectionnée.

Pression artérielle faible

L'hypotension (hypotension), est une condition lorsque la tension artérielle chute à un niveau perceptible par une personne, et il existe deux types: aigu et chronique.

La forme aiguë d'hypotension s'accompagne principalement d'une diminution de la production d'oxygène par le cerveau (hypoxie) et d'une détérioration des performances des principaux organes de la personne, ce qui conduit à la nécessité d'une attention médicale urgente. La gravité de la situation est déterminée dans cette situation non pas tant par le niveau de pression artérielle dans les vaisseaux que par la vitesse et l'ampleur de sa chute.

L'hypotension artérielle sous une forme aiguë, se manifeste en cas de manque sévère de volume sanguin dans les vaisseaux. Même en raison d'une telle hypotension, elle peut survenir en cas d'intoxication grave à la nitroglycérine, à l'alcool, à des stupéfiants et à des médicaments accélérés tels que le captopril, la clonidine, la nifédipine. Et aussi avec une infection sévère, une septicémie, une déshydratation et une grande perte de sang.

Par conséquent, l'hypotension aiguë provoque généralement une aggravation de la maladie.

Et la cause de son apparition doit être principalement prise en compte dans les soins médicaux d'urgence..

Les personnes sujettes à des chutes de pression chroniques, principalement pendant une longue période, ne sont pas exposées à de grands dangers et complications du système cardiovasculaire, comme les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Mais ils reçoivent en vain peu d'attention. Parallèlement à cela, dans la vieillesse, l'hypotension augmente les chances d'un AVC ischémique. Et chez les jeunes, cela réduit leur capacité de travail, ce qui affecte considérablement la qualité de leur vie.

Une manifestation étrange et parfois fréquente d'hypotension artérielle est une baisse supplémentaire de la pression juste après qu'une personne prend brusquement une position verticale du corps après un état horizontal. En règle générale, cela dure plusieurs minutes. Une telle hypotension survient généralement le matin et peut être caractérisée par une détérioration de l'apport sanguin au cerveau, ainsi que des acouphènes, des étourdissements et un assombrissement des yeux. Parfois, cela entraîne une perte de conscience et présente donc un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, ainsi que l'apparition de blessures après une chute. Maladies sévères, opérations antérieures et certains médicaments, un état allongé prolongé du patient contribuera toujours à l'apparition d'une hypotension orthostatique.

L'hypotension artérielle chronique, en plus de ce qui précède, se traduira par un état nerveux, une dépression, une fatigue, déjà en début de journée, une faible capacité à travailler, des douleurs dans la tête, une prédisposition à une perte de conscience. Parfois, douleur dans la région du cœur. Une mauvaise tolérance au froid, à la chaleur, aux pièces étouffantes et aux efforts physiques intenses sont également caractéristiques.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Pour certaines personnes, l'hypotension chronique est une condition normale. Et cela survient en raison des fortes charges sportives sur le corps, avec un séjour constant dans un climat tropical, en haute montagne ou au-delà du cercle polaire. Dans de telles situations, l'hypotension artérielle n'est pas considérée comme une maladie et une personne ne la ressent pratiquement pas..

Mais il arrive que l'hypotension chronique soit une maladie indépendante ou une conséquence d'une autre maladie. Un mauvais état des vaisseaux, ou une réduction de l'éjection du volume sanguin par le cœur, conduit à son apparition..

Sondage

Des mesures régulières de la pression artérielle à différents moments de la journée ou de la nuit aident à détecter une pression artérielle basse..

L'examen comprend certainement une recherche de la cause qui a conduit à une baisse de la pression artérielle. Pour cela, un médecin spécialiste, en plus d'un examen détaillé du patient, peut prescrire un électrocardiogramme ou une échocardiographie Doppler.

La pression artérielle est un indicateur sérieux de la santé humaine, elle nécessite une surveillance périodique.

Le danger de l'hypertension et de l'hypotension

Avec l'apparition d'un stress de type psycho-émotionnel ou physique, le corps provoque une augmentation de la pression artérielle - c'est la norme. L'action est due à la libération d'adrénaline, qui rétrécit les vaisseaux sanguins et améliore la fonction des fibres musculaires, y compris le cœur. Lorsque la pression change dans un état calme, c'est une pathologie.

Un excès régulier de tension artérielle est un symptôme d'hypertension. En raison de l'hypertension, la capacité de travail diminue, une fatigue rapide, un essoufflement, des douleurs cardiaques, une altération de la qualité du sommeil, un risque accru de saignement de nez. Le risque d'apparition de troubles graves tels qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque augmente plusieurs fois.

L'hypotension est également une condition pathologique de la pression artérielle caractérisée par une basse pression. La violation est moins dangereuse pour la santé. L'hypotension entraîne une carence nutritionnelle dans les tissus, c'est pourquoi une ischémie, un système immunitaire affaibli, un évanouissement et un certain nombre de troubles du système nerveux central se développent souvent..

La pression artérielle augmente - (hypertension)

Les déclencheurs d'hypertension artérielle sont similaires pour tous les patients, quel que soit leur âge..

Le terme "hypertension artérielle" est utilisé pour signifier une augmentation persistante de la pression au-dessus d'un niveau spécifié

Parmi les principaux facteurs de risque d'hypertension:

  • lésions vasculaires athérosclérotiques;
  • le poids corporel affecte la pression artérielle;
  • Diabète;
  • abus de sel;
  • profession physiquement difficile;
  • sentiments, peurs et autres stress psycho-émotionnels;
  • l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • boire du café et du thé forts entraîne une augmentation temporaire de la pression artérielle;
  • l'utilisation de médicaments hormonaux, les contraceptifs oraux sont particulièrement dangereux;
  • le tabagisme affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins;
  • une petite quantité d'activité physique;
  • les changements de conditions météorologiques;
  • complications après la chirurgie;
  • thrombose.

Pour les patients hypertendus, une surveillance régulière de la pression avec l'utilisation de médicaments antihypertenseurs est indiquée..

Hypotension artérielle - (hypotension)

L'hypertension artérielle présente moins de risques de complications, mais une gêne est toujours observée. La pathologie se caractérise par l'apparition de vertiges, d'un malaise général et d'une faiblesse, d'une pâleur de la peau. Selon des études récentes, un risque accru de transition de l'hypotension à l'hypertension au fil du temps a été établi.

L'hypotension artérielle est une diminution de la pression artérielle inférieure à 90/60 mm RT. st

La complexité de la condition est qu'il n'y a pratiquement pas de traitement médicamenteux, plus d'hypotension est éliminée en changeant de mode de vie.

Pour normaliser la pression, il est recommandé:

  • un niveau de sommeil suffisant, de 6 à 7 heures;
  • nutrition riche en calories;
  • l'utilisation de thés et de cafés;
  • exercice actif;
  • promenades en plein air;
  • la gestion du stress.

Âge normal

À l'âge adulte, les indicateurs diffèrent non seulement par année, mais aussi par sexe du patient. Chaque personne est simplement obligée de savoir quelles sont les positions admissibles de la pression artérielle dans son cas, de sorte qu'après avoir mesuré avec l'appareil pour réduire la probabilité de récurrence de pathologies dangereuses plus souvent du côté du système cardiaque. Le tableau ci-dessous montre ce qui devrait idéalement être la pression artérielle chez les femmes et les hommes adultes, selon la catégorie d'âge.

Pendant la grossesse, il existe une forte probabilité de présence d'une hypertension légère, qui est une limite acceptable de la norme. Cette déviation s'explique par un doublement du flux sanguin systémique dû à la présence d'une nouvelle vie dans l'utérus. Se débarrasser d'une telle violation est une question de temps, vous ne devez donc pas prendre de médicaments contenant des substances actives synthétiques en vain - ils n'aideront pas une femme enceinte et ils peuvent nuire à l'enfant.

Hypertension artérielle

Une augmentation de la pression artérielle se produit lorsque le cœur libère une grande quantité de sang dans les vaisseaux ou en raison d'une tension accrue sur les parois des vaisseaux. Les reins jouent un rôle important dans la normalisation de la pression..

Une pression élevée n'est pratiquement pas ressentie si elle ne dépasse pas certains seuils. Avec une augmentation de la pression artérielle, vous pouvez ressentir les symptômes suivants:

  • maux de tête, éventuellement dans le cou;
  • douleur dans les tempes;
  • le battement du pouls dans les oreilles;
  • assombrissement dans les yeux;
  • la nausée;
  • difficulté à respirer.

Il existe deux grandes catégories d'hypertension:

L'hypertension artérielle ou comme on l'appelle également l'hypertension. Il s'agit d'une maladie causée par une augmentation de la pression artérielle dans les artères. Et ce n'est pas une conséquence de maladies d'autres organes humains, tels que: les reins, le système endocrinien et le cœur.

Hypertension secondaire, indirecte ou symptomatique, c'est-à-dire causée par d'autres maladies, l'hypertension artérielle. Ce sont des symptômes au cours desquels une augmentation de la pression artérielle est associée à certaines maladies ou défauts dans les organes et les systèmes impliqués dans la régulation de la pression dans les artères..

Dans une telle situation, l'hypertension est rénale - avec inflammation des reins, centrale - en cas de lésion cérébrale. Et aussi, pulmonogène, avec des maladies à long terme du système respiratoire et à la suite de maladies de la glande surrénale ou thyroïdienne.Hémodynamique, avec des dommages à la valve aortique ou en violation des fonctions de l'aorte elle-même. Il importe que la thérapie de ce type d'hypertension soit le traitement de la maladie qui l'a provoquée. L'hypertension artérielle cesse généralement de déranger en raison de l'élimination de la maladie primaire.

Ce qui provoque une augmentation de la pression dans les artères?

Des augmentations répétées de la pression de temps en temps, à l'intérieur des artères, peuvent se former en raison d'une mauvaise respiration pendant le sommeil. En outre, une augmentation de la pression artérielle se produit souvent en raison de situations stressantes ou de troubles névrotiques. De plus, la pression artérielle a le potentiel de bondir considérablement, même à des niveaux critiques, en raison de l'utilisation analphabète de certains médicaments, de la consommation excessive de boissons contenant de la caféine et d'autres stimulants.

Sondage

Pour déterminer la présence et le niveau de la maladie, des mesures constantes de la pression artérielle sur une période de plusieurs jours et à différentes heures du jour et de la nuit sont utilisées, formant un profil précis des changements de la pression artérielle. Ces enregistrements peuvent correspondre à l'ECG.

Afin d'examiner la maladie, ils peuvent encore utiliser tout un ensemble de techniques de diagnostic visant à étudier les artères. La base de l'apparition de la pression artérielle sont des maladies associées aux reins.Pour cette raison, une étude est effectuée sur la base de rayons X contrastés des vaisseaux sanguins et d'une échographie des reins. Au tout début de l'apparition des vaisseaux endommagés, ils sont guidés par la méthode de la dopplerographie ultrasonore.

Il est obligatoire d'examiner l'activité du cœur à l'aide d'un électrocardiogramme sous toutes sortes de formes, telles que la surveillance Holter, l'ECG au repos, les tests utilisant des charges sur tapis roulant et l'échocardiographie. Même dans le diagnostic de l'hypertension, le fond du patient joue un rôle important, en lui, comme dans un miroir, l'état de toutes les veines et artères du corps se reflète

Par conséquent, en plus de consulter un cardiologue, il sera important de consulter un spécialiste spécialisé dans ces questions..

Causes de l'hypertension artérielle.

Biologie et hypertension artérielle.

Les scientifiques continuent d'étudier l'effet de divers changements dans le fonctionnement normal du corps et leur impact sur les performances du VCD. Parmi les fonctions clés, nous pouvons distinguer:

Fonction rénale et effets du sel.

Les reins régulent l'équilibre du sel dans le corps, préservant le sodium et l'eau et sécrétant le potassium. Un déséquilibre de ce processus peut provoquer une augmentation du volume sanguin et une augmentation de la pression artérielle sur les parois des vaisseaux sanguins.

Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Ce système produit des hormones angiotensine et aldostérone. L'angiotensine resserre les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle. L'aldostérone contrôle le processus de régulation des niveaux de liquide rénal et de sel. Une augmentation du niveau d'aldostérone ou de son activité peut modifier cette fonction des reins, ce qui peut entraîner une augmentation du volume sanguin et une augmentation de la pression.

Activité nerveuse sympathique.

Le système nerveux sympathique comprend des composants importants qui affectent la pression artérielle, tels que la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire. Les scientifiques étudient si les changements d'activité dans ces fonctions peuvent affecter les changements de pression artérielle.

La structure et la fonction des vaisseaux sanguins.

Des changements dans la structure ou la fonction des petites ou grandes artères peuvent augmenter la pression artérielle. La voie de l'angiostésine et le système immunitaire peuvent renforcer les petites et grandes artères qui affectent le CD (pression artérielle)

Causes génétiques de l'hypertension artérielle.

Une partie importante de la compréhension des systèmes corporels associés au VCD provient de la recherche génétique. Très souvent, cette maladie est héréditaire. Des années d'expérimentation ont été en mesure d'identifier les gènes et les mutations qui affectent la VKD. Cependant, ces facteurs génétiques connus ne représentent que 2 à 3% de tous les cas..

De nouvelles études ont montré que certains changements dans l'ADN au cours du développement fœtal peuvent également servir de facteur dans l'apparition de VCD avec l'âge..

Écologie et hypertension artérielle.

Les causes environnementales de GVD comprennent:

Mauvaises habitudes (malsaines)

  • Apport élevé en sel
  • L'abus d'alcool
  • Manque d'activité physique

Embonpoint et obésité.

La science a prouvé que le surpoids et l'obésité peuvent augmenter la résistance des vaisseaux sanguins, provoquant un fonctionnement plus intense du cœur et entraînant une pression artérielle élevée.

Médicaments pour la pression artérielle

Les médicaments sur ordonnance pour l'asthme ou l'hormonothérapie substitutive, y compris les contraceptifs oraux et les œstrogènes, et les médicaments en vente libre, tels que ceux prescrits pour le rhume, peuvent provoquer une forme de VKD.

Cela est dû au fait que ces médicaments sont capables de perturber les processus de contrôle de l'équilibre des fluides et du sel dans le corps, provoquant la contraction des vaisseaux ou agissant sur le système Renin-Angiotensin-Aldosterone, ce qui conduit à une pression artérielle élevée.

Autres causes de VCD

Les autres causes de VCD peuvent inclure:

  • Maladie rénale chronique
  • Problèmes de thyroïde
  • Quelques tumeurs

Ces conditions changent la façon dont votre corps contrôle le niveau de liquide, de sel et d'hormones dans votre sang et entraînent des résultats de pression artérielle secondaire..

Pression artérielle

La pression artérielle est la pression hydrodynamique du sang dans les vaisseaux, qui résulte du travail du cœur, qui pompe le sang dans le système vasculaire, et de la résistance vasculaire.

La valeur de la pression artérielle dans les artères, les veines et les capillaires est différente et est l'un des indicateurs de l'état fonctionnel du corps. La tension artérielle subit des fluctuations rythmiques, augmentant avec la contraction du cœur (systole) et diminuant lors de sa relaxation (diastole). Chaque nouvelle portion de sang éjectée par le cœur étire les parois élastiques de l'aorte et des artères centrales. Pendant une pause cardiaque, les parois étirées des artères s'effondrent et poussent le sang à travers les artérioles, les capillaires et les veines.

Chez l'homme et chez de nombreux mammifères, la pression maximale (systolique) est d'environ 120 mm Hg et la pression minimale (diastolique) est d'environ 70 mm Hg. Art. La différence entre ces deux valeurs (l'amplitude des changements de pression à chaque battement de cœur) est appelée pression de pouls. Avec le stress physique et émotionnel, une augmentation à court terme de la pression artérielle se produit, qui est une réaction adaptative physiologique.

La pression artérielle peut être mesurée directement (sang) en introduisant une canule dans le vaisseau relié au manomètre par un tube (la première mesure de ce type a été effectuée en 1733 par l'Anglais S.Gales), ou par une méthode indirecte (sans effusion de sang) utilisant un sphygmomanomètre. Chez l'homme, la pression artérielle est généralement mesurée sur le bras, au-dessus du coude; la valeur déterminée dans ce cas correspond à la pression artérielle uniquement dans cette artère, et non dans tout le corps humain. Cependant, les chiffres obtenus nous permettent de juger de l'ampleur de la pression dans le sujet.

Lorsque le sang passe à travers les capillaires, la pression artérielle diminue d'environ 40 mm Hg. ct à la fin des artérioles jusqu'à 10 mm RT. ct lors de la transition des capillaires vers les veinules. Cette diminution de la pression artérielle est due à la friction du sang sur les parois des petits vaisseaux; il soutient la circulation du sang en eux. L'amplitude de la pression capillaire dépend du ton des artérioles et de la pression veineuse et détermine dans une large mesure les conditions métaboliques entre le sang et les tissus. Dans les veines, une nouvelle baisse de la pression artérielle se produit, qui à la bouche de la veine cave devient inférieure à la pression atmosphérique, ce qui est associé à l'effet d'aspiration de la pression négative dans la poitrine:

Figure. 1. Pression artérielle dans diverses parties du système circulatoire. La ligne pointillée indique la pression moyenne entre systolique et diastolique. La pression veineuse près du cœur tombe en dessous de zéro (en dessous de la pression atmosphérique).

La pression veineuse est mesurée directement en introduisant une aiguille reliée à un manomètre dans une veine. Le niveau et les fluctuations de la pression artérielle affectent les barorécepteurs du système vasculaire; c'est ainsi que surviennent les réactions nerveuses et humorales, visant à maintenir la pression au niveau caractéristique d'un organisme donné et à l'autorégulation de la circulation sanguine.

Pression artérielle

Chez l'homme, la pression artérielle moyenne dans les artères est: systolique (maximum) 115 - 125 mm Hg. Art., Colonne diastolique (minimum) 70 - 80 mm mercure. Avec l'âge, la pression moyenne change.

Pression artérielle, mmHg st.

Augmenté

Avant de guérir une maladie vasculaire, il est nécessaire de déterminer avec une extrême précision les principales causes de l'augmentation de la pression artérielle, d'éliminer en temps opportun le facteur provoquant, ses symptômes désagréables. Il s'agit d'une pathologie si, après une mesure caractéristique, le tonomètre montre une limite supérieure à 140/90 mm RT. Art. Les médecins distinguent 2 types d'hypertension artérielle:

  • hypertension primaire (essentielle), qui peut être déterminée après un examen clinique approfondi;
  • hypertension secondaire, qui est un symptôme désagréable de la maladie sous-jacente du corps.

Si nous parlons d'hypertension artérielle, le premier signe d'une maladie caractéristique est un saut de la pression artérielle au-dessus de la limite autorisée

La maladie peut persister sous une forme latente pendant un certain temps, mais avec des rechutes systématiques, il n'est pas nécessaire de pratiquer une automédication dangereuse, il est important de consulter un médecin à temps et de subir un examen complet. Il faut prêter attention non seulement à l'hypertension artérielle, mais également aux symptômes suivants d'hypotension artérielle:

Il faut prêter attention non seulement à l'hypertension artérielle, mais également aux symptômes suivants d'hypotension artérielle:

  • acouphène;
  • bruit dans la tête;
  • crises de migraine avec pulsation dans le temple;
  • vole devant les yeux, perte de champ de vision;
  • étourdissements fréquents;
  • symptômes d'hypoxie cérébrale;
  • urination fréquente;
  • nausées, moins souvent - vomissements;
  • crise hypertensive, douleur cardiaque;
  • forte baisse des performances.

Si la pression artérielle augmente pathologiquement, la cause est souvent la pathologie étendue de la glande thyroïde, des reins, des glandes surrénales, du déséquilibre hormonal. Dans le corps, il y a une production accrue d'une hormone naturelle appelée rénine, à la suite de laquelle il y a une augmentation du tonus des vaisseaux sanguins, le myocarde est trop souvent réduit, le pouls s'accélère anormalement. Les raisons d'une pathologie aussi étendue peuvent être les suivantes:

  • Diabète;
  • une forme d'obésité;
  • mode de vie passif;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • stress chronique;
  • malnutrition;
  • maladie myocardique chronique.

Dans ce cas, nous parlons d'hypotension artérielle, qui peut être une maladie indépendante ou secondaire, nécessite un traitement conservateur immédiat. Lors de la mesure de la pression artérielle, l'appareil montre une déviation à laquelle la pression artérielle indique un intervalle inférieur à 90/60 mm RT. Art. Cette condition peut être physiologique et temporaire (les pathologies ne sont pas prises en compte), mais avec une déviation régulière de la pression artérielle vers un côté inférieur, les médecins suspectent une hypotension.

Un tel diagnostic pose également un risque sanitaire important.Par conséquent, si une hypotension est suspectée, le patient doit effectuer une mesure de tonomètre caractéristique à la maison plusieurs fois par jour. D'autres signes de cette pathologie sont présentés en détail ci-dessous, mais ne doivent pas être ignorés par un patient potentiel:

  • nausées et vertiges;
  • attention distraite;
  • diminution des fonctions de mémoire;
  • dyspnée;
  • crises de migraine;
  • fatigue;
  • baisse des performances.

Avant d'utiliser des médicaments et de commencer un traitement indépendamment, il est nécessaire de déterminer le facteur pathogène de l'hypotension artérielle en temps opportun et de l'éliminer. Le médecin traitant recommande un diagnostic complet du corps, dont un élément important est la collecte de données sur les antécédents médicaux. Les causes d'une maladie caractéristique peuvent être les suivantes:

  • toute forme d'anémie;
  • grave perte de sang;
  • déshydratation complète ou partielle du corps;
  • maladie myocardique chronique;
  • insuffisance surrénalienne;
  • surdosage de médicaments;
  • hypothyroïdie.