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Lésion cérébrale traumatique résultant d'une agression humaine

Hématome

Traumatisme craniocérébral à la suite d'actions humaines agressives / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Questions choisies d'examen médico-légal. - Khabarovsk, 2012. - n ° 12. - S. 56-58.

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Traumatisme craniocérébral à la suite d'actions humaines agressives / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Questions choisies d'examen médico-légal. - Khabarovsk, 2012. - n ° 12. - S. 56-58.

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Dans ce travail, nous avons étudié 25 cas de traumatisme crânien mortel. Dans tous les cas, il s'agit de victimes qui ont subi des blessures lors d'agressions physiques d'agresseurs lors de conflits interpersonnels. Seuls les épisodes ont été pris en compte lorsqu'une personne a causé un traumatisme crânien mortel à la victime. Les cas où il y avait plusieurs assaillants n'ont pas été pris en compte dans cet article..

Dans tous les épisodes, des blessures ont été infligées dans des conditions de preuve, en présence de tiers qui, au cours de l'enquête, ont pu caractériser le processus de traumatisme. Lors des dégâts, seule «l'arme naturelle» de la personne a été utilisée: les membres et la tête de l'attaquant. Les cas où des attaquants aux intentions agressives ont utilisé des objets durs et contondants n'ont pas été pris en compte dans ce travail..

Sur les 25 victimes, 18 sont décédées sur les lieux, 7 - dans les hôpitaux. Trois des personnes admises dans les hôpitaux ont subi un traitement chirurgical - trépanation du crâne avec ablation des hématomes supra et sous-coquille, ainsi que des détritus cérébraux - zones écrasées du cerveau.

Dans tous les épisodes, 1 à 18 coups ont été infligés à la tête de la victime, ce qui a été confirmé par les lésions des tissus mous correspondantes: écorchures, ecchymoses et blessures. Sur le nombre total d'observations dans 17 cas après avoir frappé la tête, les victimes sont tombées et ont reçu des dommages supplémentaires en raison de coups portés à la couverture. Ainsi, dans des observations récentes, il y avait une combinaison de blessures par impression et par inertie. Le revêtement sur lequel les victimes sont tombées en raison d'un violent déséquilibre était dur dans tous les cas - béton, asphalte, bordure, glace.

Dans le groupe, lorsque le TBI par le mécanisme n'était qu'une impression (8 observations), les dommages suivants aux tissus mous de la tête ont été déterminés à l'autopsie: les abrasions variaient de 0,2 × 0,4 cm à 3,0 cm, les ecchymoses de 3 × 5 cm à 6 × 8 cm; les plaies meurtries mesuraient entre 0,8 et 3,5 cm de long.

La localisation prédominante des lésions était la partie fronto-faciale de la tête, moins souvent la zone de la voûte crânienne. En cas de traumatisme d'impression, dans 7 cas, des fractures des os du crâne suivants ont été détectées: os nasaux - 4, avulsion dentaire traumatique - 3, os zygomatique - 2, sinus maxillaire antérieur - 1, mâchoire inférieure - 3, os pariétal - 1, os temporal - 1. Dans certains cas, il y avait une combinaison des fractures ci-dessus.

La liste des blessures intracrâniennes comprenait: hématomes épiduraux (volume de 5 à 80 ml) - 3; hématomes sous-duraux (volume de 30 à 150 ml) - 5; hémorragies sous-arachnoïdiennes (SAH) (tailles de 2 × 5 cm au total) - 8; ecchymoses cérébrales: 1 degré - 2, 2 degrés - 5, 3 degrés (écrasement) - 2; hémorragie intraventriculaire - 7; hémorragies dans le tronc cérébral - 2; hémorragies dans la glande pituitaire - 1. Aucune des observations ci-dessus de SAH n'a été repérée, et il n'y a eu aucun dommage érosif au pia mater. Sur le nombre total de lésions cérébrales (9), des lésions cérébrales directes (locales) ont été trouvées dans 6 cas, antichoc (indirect) dans 3 cas. Ce dernier - des ecchymoses étaient localisées dans les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux, tandis que dans les zones occipitales et adjacentes de la tête, les lésions des tissus mous (écorchures, ecchymoses, plaies) étaient absentes.

La combinaison des blessures par impression et par inertie consistait en des coups à la tête (souvent répétés) avec la chute subséquente de la victime et un coup à la tête avec une surface dure. Dans de tels cas, en aucun cas il n'y avait de chapeaux sur les victimes. Les tissus mous avec les mécanismes combinés de traumatisme crânien avaient les caractéristiques métriques suivantes: abrasions - tailles de 0,4 × 0,6 cm à 1,5 × 2,3 cm; ecchymoses - de 2 × 4 cm à 12 × 8 cm, les blessures étaient de 1,4 à 2,5 cm de long. Malgré le fait que, après des coups répétés à la tête (généralement au visage), les victimes sont tombées, en règle générale, vers l'arrière, avec des impacts sur une surface dure, les fractures de l'os occipital ne se sont pas toujours produites, mais dans 11 observations, alors qu'en 6 épisodes elles étaient absentes. Ainsi, la version «classique» d'une personne tombant en arrière après un violent déséquilibre dû à des coups au corps au dessus du centre de gravité est loin d'être toujours accompagnée de fractures «caractéristiques» des os du crâne. De telles fractures commencent généralement dans la région occipitale, où les tissus mous sont endommagés par une collision avec un plan rigide, puis traversent la fosse crânienne postérieure (sur un ou les deux côtés), se plient autour du grand foramen occipital, s'étendant vers l'avant (vers la fosse crânienne antérieure).

Les lésions intracrâniennes combinant empreinte et lésions inertielles avaient les caractéristiques suivantes: aucun hématome épidural n'a été diagnostiqué; sous-dural (volume de 10 à 210 ml) ont été détectés dans 14 épisodes de 17; hémorragies sous-arachnoïdiennes (tailles de 1 × 5 cm au total) - dans tous les cas de ce groupe d'observations. Dans 9 cas, dans les régions antérieures des deux hémisphères, les NAO étaient irrégulières. Lors de l'examen des zones de localisation de ces SAH avec une optique avec une augmentation de 2 à 5 fois, des dommages érosifs au matériau pia ont été diagnostiqués. Ces changements morphologiques dans NAO ont confirmé les composants inertiels de la formation de lésions cérébrales. Quant à la localisation des contusions cérébrales, ayant un volume de 1,5 × 1,5 × 1 cm à 5 × 4 × 1,5 cm, elles étaient localisées dans différentes zones des hémisphères: frontales, pariétales, temporelles, occipitales.

La combinaison de deux mécanismes de traumatisme crânien (impression et inertie) s'est naturellement caractérisée par la formation de lésions des tissus mous de la tête sur différentes parties de la tête, y compris opposées, le plus souvent sur le front et l'occipital. Cette circonstance a rendu difficile le diagnostic de l'origine des lésions cérébrales, c'est-à-dire solution à la question: sont-elles directes (survenant au site d'application de la force traumatique) ou indirectes (formées en dehors de la zone de traumatisme).

Avec des mécanismes évidents de formation de TBI, les signes «classiques» de lésion inertielle ne se produisent pas toujours. Ainsi, en tombant avec une accélération précédente et en frappant la région occipitale de la tête contre une couverture dure des fractures osseuses occipitales avec la direction caractéristique des lignes de fracture à la base du crâne, nos observations ont été notées dans 11 épisodes de 17. Manifestations de l'effet de cavitation caractérisant un traumatisme inertiel (SAH repéré, lésions molles érosives) membrane cérébrale), dans les études réalisées, 9 cas sur 18 ont été notés, ce qui rend en pratique difficile la résolution du problème du mécanisme TBI en cas de blessure mortelle dans des conditions au-delà des preuves.

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Agression et bégaiement. Quelles sont les conséquences des blessures à la tête??

Que faisons-nous habituellement avec les maux de tête? Et pendant un rhume? Nous buvons des analgésiques, achetons des gouttes, des médicaments antiviraux et nous nous plaignons des intempéries, des tempêtes magnétiques, de la fatigue ou des fouilles au travail. N'est-ce pas? Mais souvenez-vous de la célèbre phrase «la raison est en nous-mêmes». Donc, dans beaucoup de ces situations, la raison est vraiment en nous, ou plutôt dans les blessures que nous avons jamais reçues, les médecins sont sûrs. Le médecin ostéopathe et cranioposturologue Vladimir Zhivotov a expliqué comment les blessures à la tête peuvent affecter l'état de santé.

Les traumatismes crâniens sont parmi les plus courants: nous nous frappons souvent la tête, tombons à l'arrière de la tête et nous mettons sur le nez. Et en même temps, nous ne remarquons peut-être même aucun problème, car la blessure n'est pas toujours accompagnée d'une fracture, d'une commotion cérébrale, d'une hospitalisation, etc. De plus, cela aurait pu se produire dans la petite enfance, et nous ne nous en souvenons tout simplement pas. Mais le corps se souvient de tout (!) Et «donne» les conséquences. Alors, quelles sont les blessures les plus courantes et quels symptômes et problèmes de santé peuvent-ils causer?

Blessures au front et au nez

  • Congestion nasale chronique, rhinite allergique, écoulement nasal fréquent.

En raison d'un traumatisme, les os impliqués dans la formation de la cavité nasale et des sinus paranasaux sont bloqués. En conséquence, un gonflement de la muqueuse se produit, l'immunité locale est altérée et lorsque les microbes pénètrent, l'inflammation de la muqueuse passe au stade chronique.

  • Agressivité, humeur courte, crises de panique, dépression.

Peu importe à quel point cela peut sembler étrange, des blessures au front et au nez provoquent un blocage de la symphyse sphénobasilaire, ce qui limite la mobilité des sutures du crâne. De quoi est-ce lourd? La circulation du liquide céphalo-rachidien et du sang est perturbée, et avec elle le fonctionnement normal du cerveau. Bien sûr, ce n'est pas la seule raison: l'éducation et le caractère d'une personne jouent également un rôle important, mais les blessures au front peuvent aggraver la manifestation de telles émotions..

Chez les enfants présentant de telles blessures, dans certains cas, un retard de développement de la parole, un bégaiement peut apparaître. L'os frontal peut se déplacer et exercer une pression sur les centres de la parole qui se trouvent dans le cortex de l'hémisphère gauche du cerveau.

  • Troubles métaboliques, stérilité, obésité, irrégularités menstruelles.

Dans la projection directe du point situé entre les sourcils - dans la "selle turque" de l'os principal du crâne - la glande pituitaire est localisée, légèrement plus haut est l'hypothalamus. Si une personne a subi des blessures graves dans cette zone du visage, les problèmes de santé décrits ci-dessus sont une conséquence naturelle, car l'effet mécanique de la blessure peut affecter l'hypothalamus et l'hypophyse.

Traumatisme au visage, zone zygomatique

À cet égard, il y a une subluxation de la mâchoire et une malocclusion avec toutes les conséquences qui en découlent.

Blessure au cou

  • Constipation, arythmie, tachycardie, tendance au rhume, toux sans cause

Qu'est-ce qui peut être similaire dans de telles manifestations? Compression du nerf vague et de la veine jugulaire, qui traversent l'ouverture jugulaire et avec laquelle l'os occipital est en contact. La compression des branches du nerf vague, la veine jugulaire peuvent entraîner des conséquences similaires.

  • Déficience visuelle

Le cortex visuel du cerveau est situé juste dans les lobes occipitaux.

  • Vertiges

Ce problème est causé par des troubles circulatoires dans le bassin des artères vertébrales..

  • Menton affaissé

Les muscles du cou tendus en raison de blessures compressent les vaisseaux lymphatiques, provoquant une congestion lymphatique et un gonflement excessif dans la région du menton.

  • Travail compliqué

Les blessures au cou provoquent un blocage de l'os occipital, qui est directement connecté au sacrum. Et le blocage du sacrum affecte directement à quel point la naissance sera confortable et facile.

Les lésions de la nuque sont également «déterminées» par le teint, leur gonflement et la présence de cercles sous les yeux. La raison en est qu'après la blessure, les os sont déplacés, les muscles et les ligaments du cou sont tendus. Tout cela empêche la sortie de sang veineux et de lymphe de la tête. En conséquence, le visage gonfle, des cernes apparaissent sous les yeux. Et aucun traitement n'aide tant que l'ostéopathe ne se met pas au travail.

Et, bien sûr, ce sont toujours des maux de tête. Après avoir reçu des blessures au crâne, tôt ou tard, ils commenceront à déranger la personne. Un mois, un an, plusieurs années peuvent s'écouler. Mais, si vous vous inquiétez constamment des maux de tête, cela signifie qu'une fois que vous vous frappez très fort la tête. Météosensibilité, les migraines sont des conséquences naturelles des traumatismes crâniens. Et, comme le lien entre la migraine et le traumatisme est détecté dans 99% des cas, le traitement ostéopathique peut être considéré comme l'une des options de traitement modernes..

Lésion cérébrale TBI

☝ Un traumatisme crânien ou un traumatisme crânien a les conséquences les plus diverses, parfois graves. La prévention des conséquences du TBI est importante pour prévenir la formation de maladies mentales. La prévention et le diagnostic précoce des effets des lésions cérébrales est l'une des principales spécialisations de notre clinique de médecine de réadaptation.

Nos méthodes thérapeutiques de médecine réparatrice en neurologie ont la possibilité dans les plus brefs délais non seulement de prévenir les conséquences, mais aussi de restaurer la plupart des processus perturbés lors d'un traumatisme crânien.

Nous aidons dans les situations les plus difficiles, même lorsque la thérapie précédente n'a pas aidé. Ceci est réalisé en utilisant une méthodologie adaptée individuellement développée par des spécialistes des cliniques du cerveau et approuvée pour une utilisation par le comité d'éthique international de la médecine.

Le meilleur traitement est la prévention. Mais l'aide d'urgence fournie à temps et correctement donne de bons résultats..

Lésion cérébrale

Les troubles qui surviennent après une lésion cérébrale traumatique sont très divers et souvent très dangereux..

Les médecins distinguent les troubles aigus (se développent immédiatement après une lésion cérébrale) et les troubles à long terme (apparaissent longtemps après une blessure).

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Selon les statistiques, après un traumatisme crânien, les symptômes aigus se développent dans les trois jours, c'est la période critique après laquelle les conséquences les plus graves des traumatismes crâniens ne sont probablement pas attendues..

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique peuvent être complètement imprévisibles et très dangereuses. Le fait est qu'après avoir frappé la tête, le soi-disant «espace lumineux» peut se produire, pendant lequel les symptômes d'un traumatisme crânien ne sont pas visibles, même lorsqu'ils sont examinés par un médecin expérimenté.

Danger de TBI

C'est un grand danger, car les symptômes d'un œdème cérébral ou d'un hématome sous-arachnoïdien ne peuvent se développer qu'après 24 heures ou plus. Dans ce cas, le patient est en grand danger.

J'ai entendu à plusieurs reprises des médecins du service d'admission comment les hématomes sous-arachnoïdiens ou sous-duraux sont restés inaperçus, ce qui augmente le risque de mortalité des patients.

Par conséquent, après une lésion cérébrale traumatique, même si vous vous sentez bien, vous devez d'urgence, pendant plusieurs heures, demander l'aide d'un spécialiste, d'un neurologue et effectuer les procédures de diagnostic nécessaires.

À la suite de lésions cérébrales traumatiques, une commotion cérébrale (commotion cérébrale) peut survenir - une blessure ou une contusion cérébrale relativement légère - une affection plus grave.

  • Le plus souvent, ils se manifestent par des violations flagrantes de la conscience sous la forme de:
  • coma (inconscience) ou
  • stupeur (un état qui ressemble à l'étourdissement),

dont la durée et la gravité dépendent du degré d'effet mécanique sur le tissu cérébral.

Effets à long terme

Les conséquences à long terme du TBI peuvent se manifester par des troubles neurologiques:

  • troubles de la sensibilité (engourdissement des mains, des pieds, sensation de brûlure, picotements dans diverses parties du corps, etc.),
  • troubles du mouvement (tremblements, troubles de la coordination, convulsions, élocution floue, raideur des mouvements, etc.),
  • changements de vision (vision double, mise au point floue)
  • les troubles mentaux.

Les troubles mentaux et les troubles du comportement dus à des lésions cérébrales peuvent s'exprimer dans différentes conditions: d'un état de fatigue à une diminution marquée de la mémoire et de l'intelligence, des troubles du sommeil à la contention émotionnelle (accès de pleurs, agressivité, euphorie inadéquate), des maux de tête aux psychoses avec délires et hallucinations.

Le trouble le plus courant dans le tableau des conséquences des lésions cérébrales est le syndrome asthénique..

Les principaux symptômes de l'asthénie après des traumatismes crâniens sont des plaintes de fatigue et d'épuisement rapide, une incapacité à supporter des charges supplémentaires, une humeur instable.

Les maux de tête sont aggravés par l'effort..

Un hypersensibilité aux stimuli externes (lumière vive, son fort, odeur forte) est un symptôme important d'une maladie asthénique survenue après une lésion cérébrale traumatique..
Il est très important de savoir que tout dépend si une commotion cérébrale ou une ecchymose cérébrale s'est produite pour la première fois, ou si le patient a subi à plusieurs reprises de telles blessures à la maison. Le résultat et la durée du traitement en dépendent directement..

Si le patient a plus de 3 commotions cérébrales dans l'anamnèse, la période de traitement et de réadaptation est considérablement prolongée et la probabilité de développer des complications augmente également.

Diagnostic des lésions cérébrales traumatiques

En cas de lésions cérébrales traumatiques, il est nécessaire de subir d'urgence des procédures de diagnostic.

Il est également important d'être examiné et surveillé par des spécialistes chaque mois après avoir été blessé..
En règle générale, dans le diagnostic des traumatismes crâniens, utilisez des méthodes d'imagerie par résonance magnétique, de tomodensitométrie, de radiographie.

Traitement des traumatismes crâniens et des effets des traumatismes crâniens

Dans la période aiguë, un traitement anti-œdème, neurométabolique, neuroprotecteur, symptomatique est effectué, qui consiste en la sélection de plusieurs médicaments proposés à la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injections (goutte-à-goutte et intramusculaire).

Un tel traitement est effectué pendant environ un mois. Après quoi le patient reste sous la surveillance de son médecin traitant, en fonction de la gravité du traumatisme crânien, de six mois à plusieurs années.

Pendant au moins trois mois après un traumatisme crânien, l'alcool et l'activité physique intense sont strictement interdits..

En plus des méthodes traditionnelles de traitement des traumatismes crâniens, il n'existe pas de méthodes moins efficaces:

En combinaison avec la pharmacothérapie et la physiothérapie, ces techniques peuvent avoir un effet plus prononcé et plus rapide. Cependant, dans certains cas, leur utilisation est contre-indiquée..

Tout le monde sait que le traitement doit être complet, et plus il y aura de techniques utilisées pendant le traitement, mieux ce sera.

Après avoir terminé le traitement, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin et, par la suite, il peut avoir besoin de cours répétés, généralement une fois tous les six mois..

Complications possibles

Si elle n'est pas traitée, une lésion cérébrale entraîne souvent des complications. Les conséquences les plus dangereuses sont lointaines, qui se forment initialement sous un déguisement. Lorsque, dans le contexte du bien-être général, sans symptômes apparents, une pathologie complexe se forme. Et seulement après quelques mois, voire des années, une ancienne lésion cérébrale peut se faire sentir.

Les plus courants d'entre eux sont:

  • maux de tête, fréquents avec nausées et vomissements,
  • vertiges,
  • déficience de mémoire,
  • la formation de la pathologie mentale, etc..

Les lésions cérébrales traumatiques sont un danger que le patient ne soupçonne pas..

Après avoir frappé la tête, divers types de problèmes peuvent survenir, même en l'absence de symptômes visibles de commotion cérébrale (maux de tête, vertiges, vomissements, pression sur les yeux, sensation de surmenage, somnolence, voile devant les yeux).

Dans de nombreux cas, les conséquences d'une lésion cérébrale peuvent s'accompagner d'un déplacement des vertèbres cervicales, ce qui peut également entraîner:

  • maux de tête,
  • la douleur du cou,
  • déficience de mémoire,
  • fatigue après.

Les lésions cérébrales sont souvent le «mécanisme de déclenchement» de maladies telles que:

  • névrite faciale,
  • pathologies du trijumeau et d'autres nerfs faciaux.

cela peut s'accompagner de douleurs d'un côté du visage ou de faiblesse musculaire d'un côté du visage.

La clinique "Brain Clinics" mène tous types de recherches et de traitements complets des effets des lésions cérébrales.

Types de lésions cérébrales

Dommages au cerveau - une blessure dangereuse qui menace la vie et la santé. Cependant, si vous prodiguez les premiers soins dès que possible après une blessure et commencez le traitement en temps opportun, des conséquences graves peuvent être totalement ou partiellement évitées..

Types de dommages

Jean-Louis Petit (scientifique français dans le domaine de la chirurgie et de l'anatomie) en 1774 a décrit 3 formes de lésions cérébrales et crâniennes - commotion cérébrale, compression et ecchymoses. À l'avenir, ils ont servi de base à une nouvelle classification des lésions cérébrales traumatiques (TBI). Aujourd'hui, les experts distinguent les formes de dommages suivantes:

  • commotion cérébrale;
  • compression de la tête et / ou du cerveau;
  • dommages axonaux diffus au cerveau;
  • ecchymoses des lobes du cerveau, tronc de gravité variable (sévère, modéré et léger).

Les blessures au crâne et au cerveau sont souvent obtenues pour des raisons non liées à la santé (par exemple, un accident), mais parfois les blessures se révèlent secondaires, c'est-à-dire causées par des troubles de la conscience, de l'équilibre, de l'orientation. Cela se produit avec de nombreux troubles somatiques et cérébraux (par exemple, accident vasculaire cérébral, vertiges soudains).

Commotion cérébrale

Ces lésions cérébrales sont une forme fonctionnellement réversible. Le patient s'éteint pendant quelques secondes ou minutes. Une amnésie à court terme peut survenir. Après une commotion cérébrale, le patient a des vomissements, des douleurs lors du mouvement du globe oculaire, des bourdonnements d'oreilles, une faiblesse générale.

Pressant

Serrer la tête est une blessure résultant d'une exposition à des contraintes mécaniques. La biomécanique des dommages se compose de l'impact et de la pression. La compression est diagnostiquée chez les personnes victimes d'explosions, de tremblements de terre, d'effondrements de mines.

Dans ce type de traumatisme crânien, on observe un œdème qui apparaît après la libération de la victime et atteint progressivement son apogée au bout de 2 à 3 jours. Une nécrose tissulaire étendue peut survenir. En raison de ces processus, l'ivresse du corps commence. Symptômes observés: faiblesse sévère, fièvre, nausées, vomissements répétés, symptômes dyspeptiques. La gravité de l'œdème et de l'intoxication dépend du moment de la compression:

  1. De 30 minutes à 5 heures. Le patient développe un gonflement modéré des tissus mous de la tête. L'intoxication est négligeable.
  2. De 2 heures à 2 jours. Un tel temps de compression est caractérisé par un gonflement sévère des tissus mous de la tête, des perturbations trophiques modérées subséquentes, un syndrome d'intoxication.
  3. De 1 à 2,5 jours. Le patient subit une forte enflure totale de la tête, suivie d'une nécrose tissulaire. L'intoxication dans de tels cas est sévère.

Dans les blessures graves au crâne, le cerveau peut être resserré. Ces dommages sont causés par des fractures (dans les cas où les os sont enfoncés dans le cerveau), survenant après des impacts, des hématomes intracrâniens, un œdème et d'autres raisons. Symptômes possibles:

  • un trouble du système nerveux, accompagné d'une augmentation de l'activité mentale et motrice;
  • intensification de la douleur dans la tête;
  • vomissements répétés;
  • altération de la conscience;
  • crises d'épilepsie;
  • hypertension artérielle.

Dommages axonaux diffus

Il s'agit du type de lésion cérébrale le plus difficile. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants et les jeunes. Les principales causes de blessures - entrer dans un accident, tomber d'une hauteur. Dans de telles situations, les axones (longs processus des cellules nerveuses) sont tirés et déchirés. Certaines personnes meurent un certain temps après avoir été blessées, d'autres tombent dans un long coma.

Une caractéristique caractéristique des dommages est la sortie du coma et le début d'une vie végétative. Une personne peut vivre à la fois quelques jours et plusieurs mois, années.

En général, l'issue de la blessure dépend du degré et de l'étendue des défauts axonaux, des changements pathologiques secondaires dans le corps de la victime (altération du métabolisme cérébral, œdème), des complications extracrâniennes. Un rôle important est joué par une thérapie adéquate, une rééducation réfléchie. Avec la bonne approche du traitement et de la récupération, il existe une probabilité de régression des troubles neurologiques, de restauration partielle ou complète des fonctions mentales.

Ecchymoses sévères

Une lésion cérébrale est une lésion caractérisée par des zones de dommages détectables macroscopiquement à la substance cérébrale. Dans les cas graves, les victimes perdent connaissance pendant plusieurs heures, voire plusieurs semaines. Il existe une symptomatologie approximative de l'hémisphère focal ou de la tige. Souvent, l'examen du patient révèle des fractures de l'arc et de la base du crâne.

Lorsque le cerveau est gravement endommagé, les processus vitaux sont perturbés dans le corps. Pour cette raison, il existe un risque de décès.

Gravité modérée des blessures

Avec une ecchymose modérée, le patient perd connaissance. Dans cet état, une personne peut être pendant plusieurs minutes ou plusieurs heures (environ 4-6). Lorsque la victime revient à ses sens, elle présente un certain nombre de symptômes:

  • mal de crâne;
  • perte de mémoire;
  • la nausée;
  • vomissements récurrents;
  • violation de la capacité du corps à répondre à divers stimuli;
  • troubles de la parole;
  • violation de la mobilité normale des globes oculaires;
  • inégalité de taille des élèves;
  • paralysie des membres, etc..

Ecchymoses légères

Une légère ecchymose est une lésion cérébrale caractérisée par une évolution favorable. Les manifestations cliniques de celui-ci sont réversibles. Les gens se remettent d'une telle blessure généralement dans les 3 semaines..

Avec une légère ecchymose, la victime peut également perdre conscience, mais rester dans cette condition est de courte durée - plusieurs minutes (heure maximale). À l'avenir, des symptômes typiques se produisent - perte de mémoire post-traumatique, maux de tête, vertiges, nausées, vomissements (dans certains cas, ils peuvent être répétés). Une lésion cérébrale traumatique légère ne viole pas les fonctions vitales du corps humain.

Blessure à la tête ouverte et fermée

Par nature, les TBI sont divisés en fermés et ouverts. Les dommages sont appelés fermés dans deux cas - en l'absence de violations de l'intégrité du tégument de la tête et des plaies des tissus mous qui n'affectent pas l'aponévrose.

TBI est appelé ouvert si:

  1. L'intégrité des tissus mous de la tête est rompue. Dans ce cas, l'aponévrose est en outre endommagée..
  2. Il y a une fracture des os de la voûte crânienne. L'intégrité des tissus adjacents est altérée..
  3. Il y a une fracture de la base du crâne. Le patient saigne. Le liquide cérébral peut également fuir lors d'une fracture. Ce processus est appelé liquorrhée..

Blessure à la naissance

Pendant l'accouchement, le nouveau-né peut subir diverses blessures. Ils sont appelés génériques. Dans la Classification internationale des maladies (CIM), ces blessures comprennent plusieurs dizaines de codes couvrant les dommages à divers organes et tissus. Par exemple, code P11.5 - dommages à la colonne vertébrale et à la moelle épinière (fracture vertébrale due à une blessure à la naissance), code P13.0 - fracture des os du crâne (par exemple, occipital, frontal), etc..

Les types de traumatisme à la naissance de la tête méritent le plus d'attention, car ce sont précisément ces blessures qui ont les conséquences les plus défavorables. Les spécialistes distinguent:

  • Traumatisme crânien avec hémorragie intracrânienne;
  • TBI sans hémorragie intracrânienne;
  • dommages à la naissance des os du crâne (fracture osseuse, autres blessures au crâne).

Les manifestations cliniques chez les nourrissons dépendent de la nature des blessures à la naissance et des changements dans le corps. Par exemple, les dommages sans hémorragie intracrânienne se caractérisent par des symptômes tels que la stupidité à court terme après la naissance, l'agitation ou la dépression du système nerveux central après 7 jours de vie, une déglutition, une succion, une respiration chez l'enfant, etc..

Premiers secours

Pas une seule personne n'est assurée contre un traumatisme crânien, il est donc important de connaître les règles de premiers soins. Des actions correctes peuvent atténuer l'état de la victime et lui sauver la vie..

L'algorithme pour la fourniture des premiers soins comprend un certain nombre de mesures. Examinez d'abord la victime afin de déterminer si le sang coule des oreilles, du cuir chevelu et du nez. Si un saignement est détecté, l'assistance commence par l'arrêt. Avec un saignement faible, un pansement est appliqué sur la plaie, et avec un saignement sévère, une artère est pressée avec un doigt.

En aucun cas, vous ne pourrez faire sortir vous-même des corps étrangers et des fragments d'os de la plaie. De telles actions peuvent nuire à la victime, car il existe une probabilité d'augmentation des saignements, des lésions tissulaires et des infections.

Après avoir arrêté le saignement ou en son absence, déterminez:

  • si la conscience de la victime est altérée;
  • Le patient a-t-il des «lacunes» en mémoire;
  • a-t-il des nausées, des vomissements;
  • s'il y a des blessures et des écorchures sur la tête;
  • un gonflement et des ecchymoses se sont-ils produits.

S'il y a au moins 2 signes de la liste ci-dessus, vous devez appeler immédiatement un médecin. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est recommandé que:

  1. Mettez de la glace sur votre tête. Il réduit la douleur, l'enflure. Au lieu de glace, vous pouvez prendre une serviette mouillée.
  2. Pour détacher les vêtements de la victime. Elle ne devrait pas retenir son souffle.
  3. Persuader la victime de retenir la toux et les vomissements, car il existe un risque de forte augmentation de la pression intracrânienne.
  4. Si la victime est dans un état inconscient, alors elle doit se nettoyer la bouche des vomissements. Mesures immédiates en l'absence de signes de vie - pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque.

La victime doit être dans la bonne position avant l'arrivée des médecins et pendant le transport à l'hôpital. En présence de conscience, une personne doit s'allonger sur le dos ou sur le côté intact avec le haut du corps élevé. En l'absence de conscience, la victime doit être allongée sur le côté (du côté sain), tandis que l'extrémité tête du corps doit être relevée.

Traitement hospitalier

Les tactiques de traitement dépendent des caractéristiques de la blessure à la tête. Pour les blessures mineures, les éléments constitutifs de la thérapie sont le repos, l'alitement, les médicaments pour éliminer les maux de tête, les étourdissements et d'autres symptômes. En cas de blessures modérées, les mesures ci-dessus sont complétées par l'utilisation de médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral. En cas de violation de l'intégrité de la peau, une antibiothérapie est conseillée. Dans les blessures graves, le traitement est associé à la résolution de problèmes tels que l'élimination des troubles respiratoires, la stabilisation de l'hémodynamique, la lutte contre l'œdème cérébral, l'hypoxie.

Dans certains cas, les patients ont besoin d'un traitement chirurgical. Indications pour une intervention chirurgicale urgente:

  • divers hématomes intracrâniens;
  • pneumocéphalie provoquant une compression du cerveau;
  • fractures bosselées;
  • blessures par balle, etc..

Résultats possibles

Le cerveau est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il est responsable de l'exécution d'une grande variété de fonctions, gère les processus vitaux dans le corps. Pour cette raison, toute lésion cérébrale peut affecter négativement la vie plus tard..

À l'Institut de Neurochirurgie. Les spécialistes de N. N. Burdenko ont développé une échelle différenciée des résultats possibles:

  1. Mort. Une issue fatale survient lorsqu'une personne subit des blessures incompatibles avec la vie. Le cerveau cesse de réguler les fonctions vitales.
  2. État végétatif. Il peut être décrit par la phrase «les yeux sont ouverts et le cerveau est en sommeil». À l'état végétatif, les patients sont éveillés, mais ils ne comprennent pas ce qui se passe autour d'eux. Ils ne reconnaissent rien et ne reconnaissent personne. Les patients ouvrent les yeux, respirent, mais ils ne remplissent pas les commandes et les demandes des autres, ne font pas de mouvements délibérés.
  3. Déficience visuelle grave, fonctions motrices, psychisme. Les personnes ayant de telles conséquences reçoivent un handicap du groupe I. Ils ont besoin de soins, car eux-mêmes ne peuvent rien faire. Les enfants avec ce résultat TBI ne peuvent absorber que les connaissances de base..
  4. Violations graves des fonctions motrices et / ou de la psyché. Les patients sont capables de se servir. Ils obtiennent un groupe d'incapacité II. Chez les enfants après un traumatisme crânien, une diminution marquée de la capacité d'apprentissage est observée. Ils ne peuvent recevoir des connaissances que dans des écoles spéciales.
  5. Asthénie rugueuse. Après le traitement et la période de rééducation, les patients souffrent souvent de maux de tête. L'attention est épuisée, la mémoire est réduite. Pendant le travail ou les études, la fatigue physique et psychologique s'installe rapidement..
  6. Asthénie modérée avec troubles de la mémoire. À la fin de la période de réadaptation, les gens reprennent leur vie antérieure - étudient ou continuent de travailler au même endroit qu'auparavant. Cependant, le travail est moins productif. Les enfants ont une légère baisse de performance.
  7. Asthénie légère. Aucun problème de santé grave n'est observé. Les gens se sentent seulement fatigués..
  8. Récupération. Les gens sont complètement rétablis à leur capacité de travail, la psyché n'est pas perturbée.

L'histoire connaît des cas où une blessure au crâne et au cerveau ne s'est pas avérée mortelle, n'a pas entraîné de détérioration de la santé. Au contraire, cela a donné un effet inhabituel. Les personnes affectées ont découvert de nouveaux talents. En science, ce phénomène est appelé syndrome du savant. Ceci est une condition rare..

Les gens se blessent généralement soudainement au crâne et au cerveau - à des moments où il semble que rien ne menace la santé et la vie. Mais souvent, la cause de la blessure est leur propre inattention, insouciance et imprudence. Ne risquez pas votre santé en cas de danger. Avec certaines lésions cérébrales traumatiques, la médecine, malheureusement, est impuissante.

6 effets communs après une commotion cérébrale

Une commotion cérébrale survient à la suite d'un traumatisme aux os, aux tissus, aux vaisseaux du cou ou à la partie frontale du crâne avec un objet contondant et peut altérer la fonction de cet organe. Ils récupèrent généralement avec le début du traitement en temps opportun et sans ignorer le schéma recommandé par le médecin..

Contenu

Fondamentalement, la pathologie ne constitue pas un danger mortel pour les humains. Mais même après plusieurs années, cela peut se révéler inopinément comme des conséquences.

Degrés

La manifestation des symptômes dépend du degré de commotion cérébrale. Avec une fonction légère, ils sont légèrement perturbés et sont rapidement restaurés. Une personne s'éteint pendant pas plus de 2 minutes. Ayant repris conscience, il ressentira de la douleur, des étourdissements et des nausées. Les vomissements surviennent rarement. Le patient doit être traité dans un hôpital où il doit rester dix jours. Pendant ce temps, les symptômes disparaissent généralement, la tête cesse de faire mal..

Un degré moyen de commotion cérébrale provoque une perte de conscience jusqu'à 2 heures. Une personne respire superficiellement, se couvre de sueur, ne réagit pas à l'environnement. Récupération, impossible de monter, car elle est très faible. Souvent, en raison du développement de l'amnésie, elle ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé..

Souvent, le patient est excité, devient agité. Au bout de quelques jours, elle se sent mieux, mais il sera possible de parler d'une restauration complète du cerveau dans 3 semaines.

Sur ce sujet

7 faits sur une commotion cérébrale

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 mai 2018.

Après une blessure grave, parfois une personne ne revient pas en quelques jours. Ne réagit absolument à rien. Sa respiration est perturbée, des problèmes cardiaques sont observés. Lorsque la conscience revient au patient, il souffre longtemps de maux de tête, de nausées constantes, souvent accompagnées de vomissements.

Avec une augmentation significative de la pression crânienne, il peut mourir. La récupération dure plusieurs mois. Très souvent, une personne reste handicapée. Une commotion cérébrale grave peut entraîner diverses complications.

Complications

Il y a plusieurs conséquences.

Manifestation d'un trouble à court terme

Même après sa sortie de l'hôpital, où la personne suivait un traitement, après avoir reçu un CCI, ce qui a provoqué une commotion cérébrale, les symptômes pathologiques ne disparaissent pas immédiatement. Ils se présentent sous la forme de:

  • étourdissements sévères;
  • migraines fréquentes;
  • difficulté de concentration;
  • problèmes rencontrés lors de la lecture ou de l'écriture.

Une personne continue de souffrir de nausées et de fatigue. Devient faible, distrait. La somnolence est constamment présente.

Si ces symptômes ne s'arrêtent pas un mois après avoir subi une lésion cérébrale traumatique, il convient de penser à une deuxième visite chez le médecin. Parce que si vous ne traitez pas les violations qui ne permettent pas au cerveau de fonctionner normalement, les conséquences peuvent être dangereuses.

Syndrome post-commotion

La conséquence d'une commotion cérébrale en l'absence de traitement rapide est parfois le syndrome post-commotionnel. Les symptômes de la pathologie peuvent se manifester sous forme d'attaques de migraine, de troubles du sommeil, de présence d'anxiété.

Une personne n'est pas en mesure de travailler normalement, car elle ne peut pas se concentrer, se concentrer sur ce qui auparavant ne posait aucun problème. Même une légère charge entraîne une fatigue intense. Souvent accompagnée d'anxiété et de vertiges sans cause.

Le syndrome se développe souvent des mois plus tard, peut survenir des années après la commotion cérébrale.

Encéphalopathie post-traumatique

Des secousses répétées de l'organe entraînent parfois des complications sous forme d'encéphalopathie post-traumatique. Souffrent souvent de ce phénomène les athlètes qui pratiquent la boxe, participent à des combats de poings. Le développement passe par plusieurs étapes dans lesquelles:

  • la circulation sanguine est perturbée;
  • le liquide céphalo-rachidien stagne;
  • les cellules nerveuses meurent;
  • le tissu conjonctif se développe;
  • forme de cicatrices, forme d'adhérences;
  • l'activité cérébrale diminue.
Sur ce sujet

Tout ce que vous devez savoir sur les commotions cérébrales

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 mars 2018.

L'encéphalopathie post-traumatique entraîne une inhibition de la personne, souvent des mains ou des pieds tremblants, une conscience confuse, des problèmes d'équilibre, des convulsions apparaissent, des changements de caractère sont perceptibles.

Le syndrome asthénique provoque de la colère, de l'anxiété et de fréquentes poussées d'émotions. Les capacités mentales sont sensiblement réduites, il est assez difficile d'apprendre des sujets simples pour une personne.

La survenue de troubles autonomes

La commotion cérébrale peut entraîner des problèmes de flux d'oxygène vers les tissus et les organes, ce qui provoque des troubles végétatifs. Ils sont accompagnés de:

  • attaques de maux de tête;
  • inquiétudes sans fondement;
  • coups de bélier;
  • tachycardie;
  • engourdissement des membres.

Une personne devient léthargique, s'évanouit parfois, se fatigue rapidement, transpire beaucoup. Il peut avoir des problèmes dans sa vie sexuelle..

Une saturation insuffisante des vaisseaux sanguins en oxygène conduit à des interruptions du travail du cœur, à l'apparition d'un essoufflement.

La défaite du système autonome provoque le développement de pathologies des organes digestifs, complique le processus de miction.

Déficience cognitive

Les conséquences d'une commotion cérébrale peuvent se produire dans la violation de ses fonctions cognitives, ce qui s'accompagne de l'apparition de graves problèmes de mémoire et d'élocution. Une personne oublie des choses élémentaires, il lui est difficile de choisir des mots, sa capacité de penser, d'analyser, de tirer des conclusions est perdue.

Tout travail mental devient écrasant, car aucune nouvelle information n'est perçue et les connaissances antérieures disparaissent..

Défaite de la psyché

Le manque de traitement approprié après une commotion cérébrale peut affecter la psyché. Le corps humain est capable de répondre à l'infection par une pathologie infectieuse par la consommation d'alcool par surexcitation, vertiges.

Il y a des flambées de rage, d'agression envers les autres. Une vague d'émotions incontrôlée laisse place au remords, un sentiment de honte.

La mauvaise humeur règne. La colère est provoquée par tout facteur ennuyeux. Sans raison, il y a de l'euphorie. Une personne souffre souvent de convulsions et de convulsions qui ressemblent à de l'épilepsie. Ils commencent à rechercher des peurs, des expériences sans cause. La condition devient inadéquate.

Les changements qui surviennent dans la psyché entraînent l'apathie, les changements de pensée, la perte de réalité, le développement de la démence. Des hallucinations et des délires peuvent accompagner le patient.

Caractéristiques d'impact

Une commotion cérébrale peut disparaître sans laisser de trace, mais parfois le résultat d'une blessure se fait sentir presque toute ma vie et se manifeste par divers symptômes, jusqu'à des changements de caractère. Une personne s'énerve pour des bagatelles, devient délicate et vulnérable. Il y a souvent une dépression. Peut poursuivre ses peurs sous forme de peur de l'espace confiné.

  • intolérance à la chaleur et au froid;
  • sensibilité accrue à l'infection;
  • troubles nerveux;
  • explosions émotionnelles.

La détérioration de l'humeur peut conduire à un comportement agressif. Des compagnons constants pour une personne seront une anxiété sans fondement, des maux de tête, une psychose commencera à se développer. En conséquence, la perception de la réalité est perdue, des hallucinations apparaissent.

Il est impossible d'ignorer la commotion cérébrale. Même un léger degré de dommages peut entraîner de graves complications, entraînant des conséquences qui ne peuvent être éliminées..

La psychothérapie dans ce cas est impuissante, l'utilisation constante de médicaments peut entraîner une dépendance à leur égard. Un traitement complexe qui vient de commencer à temps aidera à éviter les problèmes..

Des blessures à la tête qui changent soudainement de caractère pour le mieux

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Les lésions cérébrales ne conduisent pas toujours à des changements indésirables dans le caractère de la victime, a appris le chroniqueur de la BBC Future. Il arrive que le personnage s'améliore. Mais devrions-nous nous en réjouir?

Dans la comédie romantique «Overboard», populaire dans les années 1980, le personnage principal, le milliardaire arrogant et égoïste, tombe par-dessus bord de son luxueux yacht et, ayant subi une blessure à la tête, perd la mémoire. De plus, son caractère change pour le mieux - elle devient attentionnée, attentive et pas aussi mercantile qu'auparavant.

À première vue, ces changements positifs déclenchés par une lésion cérébrale semblent farfelus, n'est-ce pas??

Cependant, prenez le vrai cas. Pour une femme (appelons-la, pour des raisons éthiques, «patiente 3534»), une tumeur au cerveau a été enlevée à l'âge de 70 ans. Dans cette opération, les lobes frontaux de son cerveau ont été endommagés.

Selon son mari, qui connaissait sa femme depuis 58 ans, avant l'opération, elle était irritable et grincheuse, avec un caractère dur. Après l'opération, "elle est devenue plus sociable, plus satisfaite et beaucoup plus bavarde"..

Le patient 3534 n'est pas le seul dont la personnalité a changé après une lésion cérébrale. Nous avons maintenant des preuves que (au moins pour une petite partie des patients) des changements positifs de caractère sont une réalité.

Et c'est une sorte de révélation qui vous permet de jeter un regard neuf sur la façon dont les lésions cérébrales affectent une personne.

Bien que le fait que les lésions cérébrales puissent changer le caractère d'une personne est connu depuis longtemps, la littérature scientifique a presque toujours décrit des conséquences exclusivement déplorables pour une personne..

Prenons le célèbre cas de Phineas Gage, un constructeur américain qui a subi une grave lésion cérébrale en 1848 lors de la pose d'un chemin de fer. (Gage a dirigé une équipe de bombardiers. Dans une explosion accidentelle, des débris métalliques sont entrés dans le crâne de Gage sous l'orbite gauche et sont allés juste au-dessus du front. En raison de blessures, le constructeur a perdu la majeure partie du lobe frontal de l'hémisphère gauche du cerveau. - Env. Traducteur.)

Comme l’ont dit alors les amis de la victime, «ce n’est plus un instrument.» Après ce qui s'est passé, il est simplement devenu une personne différente: auparavant intelligent et perspicace, Gage est devenu agressif et impulsif, sa psyché a radicalement changé (cependant, selon certaines preuves, plus tard Gage a pu surmonter ces problèmes, a commencé une nouvelle vie en tant qu'entraîneur entraîneur et a vécu 12 autres) ans).

La littérature médicale moderne décrit de nombreux cas de ce type - lorsque les patients après une lésion des lobes frontaux du cerveau ont commencé à se comporter de manière inappropriée et même psychopathique.

Les patients souffrant de lésions cérébrales émotionnelles étaient moins susceptibles de devenir déprimés

Cependant, selon une étude récente publiée dans la revue Neuropsychologia, de telles circonstances tristes peuvent ne pas transmettre la plénitude de l'image..

Un groupe de scientifiques dirigé par la psychiatre Marcy King de l'Université de l'Iowa a constaté que sur 97 patients auparavant en bonne santé qui avaient subi des dommages irréversibles à une certaine partie du cerveau, 22 avaient des changements de caractère positifs.

Chez 54 personnes, le caractère s'est détérioré, tandis que les autres n'ont remarqué aucun changement.

Les scientifiques l'ont établi en interrogeant des proches et des amis proches des victimes sur 26 aspects différents de la personnalité - avant et après la blessure.

Certes, dans le passé, certaines études ont indirectement indiqué que des dommages à certaines parties du cerveau peuvent parfois avoir un effet positif sur la personnalité..

Par exemple, une étude américaine de 2007, qui a étudié les anciens combattants de la guerre du Vietnam, a révélé que ceux qui étaient blessés dans des zones du cerveau qui seraient responsables du développement d'un trouble de stress post-traumatique, ce trouble s'est développé moins probablement.

Une étude similaire a révélé que les patients souffrant de lésions des zones du cerveau responsables des émotions étaient donc moins sujets à la dépression.

Et pourtant, la toute dernière étude dont nous parlons a documenté pour la première fois un large éventail de changements positifs de caractère dans un grand groupe de patients.

Autre exemple, voici le cas d'un «2410 patient», un homme de 30 ans qui avait besoin d'une intervention chirurgicale pour un anévrisme cérébral.

Ce qui compte, ce sont les problèmes de personnalité passés.

Lui et sa femme ont tous deux expliqué qu'avant l'opération, l'homme était colérique, se mettait facilement en colère et était sujet à la dépression. Après l'opération, il plaisante beaucoup et rit et est généralement devenu plus calme.

Que se passe-t-il? Comment les lésions cérébrales ont un effet si inattendu?

La probabilité que le caractère du patient change pour le mieux ne dépend pas du sexe, de l'âge, de l'éducation ou de l'intelligence.

Ce qui importe, ce sont les anciens problèmes de personnalité: un caractère difficile, un tempérament court et d'autres traits négatifs combinés avec les spécificités des lésions cérébrales.

King et ses collègues ont scanné le cerveau de tous leurs patients pour comprendre cela..

Ils ont constaté que ceux qui avaient des changements de caractère positifs étaient plus susceptibles de subir des dommages aux lobes frontaux du cerveau (zones impliquées dans les processus décisionnels et compréhension des points de vue des autres).

Ces résultats sont cependant très préliminaires et les auteurs des études appellent à la prudence dans leur interprétation..

Les scientifiques n'ont découvert que des tendances générales, et des travaux supplémentaires aideront à déterminer avec plus de précision quelles parties du cerveau sont associées à des changements spécifiques du caractère humain..

De plus, bien que les changements de personnalité de certains patients puissent être considérés comme positifs, ne minimisez pas le risque de lésions cérébrales..

Souvent, le but de ces interventions est de réduire l'activité de ces courants cérébraux qui causent certains problèmes mentaux

La récupération complète après de graves lésions cérébrales est extrêmement rare, et même lorsque le patient semble se sentir normal, il peut tôt ou tard rencontrer des problèmes cachés - par exemple, la difficulté d'assimiler de nouvelles informations.

La lésion cérébrale qui en résulte peut également rendre une personne plus vulnérable à diverses maladies neurologiques, y compris des maladies très graves..

Ainsi, il est tout simplement étonnant qu'une chose aussi dangereuse que les lésions cérébrales puisse entraîner des changements de caractère favorables..

Cependant, lorsque vous réalisez que la chirurgie cérébrale est parfois utilisée en dernier recours pour le traitement de troubles mentaux tels que le syndrome de l'état obsessionnel, alors tout cela ne semble pas trop ridicule ou étrange.

Ici, vous pouvez bien sûr rappeler la soi-disant psychochirurgie, une méthode de traitement extrêmement ambiguë, désormais interdite dans la plupart des pays. Beaucoup d'entre nous connaissent son cas particulier - la lobotomie avec destruction massive des tissus, qui était largement utilisée aux États-Unis au milieu du 20e siècle..

Cependant, King et ses collègues soulignent que les technologies modernes permettent aux chirurgiens d'agir beaucoup plus soigneusement et avec précision, et le but de telles interventions est souvent de réduire l'activité de ces courants cérébraux qui causent certains problèmes mentaux (par exemple, il est prouvé que la dépression est associée à une activité trop active). échange entre les zones frontales du cerveau et d'autres réseaux de neurones responsables de la cognition et des émotions).

Le fait que l'intervention chirurgicale puisse corriger le fonctionnement du cerveau humain explique dans une certaine mesure pourquoi les lésions cérébrales entraînent dans certains cas des changements favorables dans la nature de la victime.

De plus, les résultats des recherches de King et de ses collègues aident à mieux comprendre les fondements neurologiques de la nature humaine..

Cependant, en conclusion, il convient de le répéter: toute lésion cérébrale (y compris une commotion cérébrale «légère») doit toujours être prise avec beaucoup de sérieux.

Notre caractère reflète notre essence

Même dans les cas peu fréquents de changements positifs de caractère après une blessure, le tableau clinique contient presque toujours beaucoup de problèmes cachés pour le moment pour le patient.

Et bien que des changements positifs de caractère soient une bonne chose, n'oublions pas que notre caractère reflète notre essence. S'habituer au fait qu'une personne a changé - même pour le mieux - ne sera pas facile pour ses amis et ses proches, et pour cette personne.

Dans tous les cas, ce qui arrive au cerveau et à la personnalité après la blessure est beaucoup plus compliqué et surprenant que nous ne l'imaginions auparavant..

Le Dr Christian Jarrett est rédacteur en chef du blog Digest of Research de la British Psychological Society. Son nouveau livre, Personology, sortira en 2019..

Vous pouvez lire l'article anglais original sur le site Web de la BBC Future..