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Démence liée à l'alcool: symptômes, diagnostic et traitement

Pression

Les symptômes multiples dans un contexte d'abus d'alcool prolongé avec des effets toxiques sur les hémisphères cérébraux et le cortex, l'inhibition de leurs fonctions principales - sont la démence alcoolique ou la démence. L'essence des changements pathologiques est une perte persistante des compétences cognitives et quotidiennes, la possibilité de contacts psycho-émotionnels. La maladie est liée au sexe: les hommes après 55 ans sont plus sujets à la démence, mais il existe aujourd'hui une tendance persistante à rajeunir la démence.

Environ 50 millions de patients dans le monde sont confrontés à un problème similaire. Il existe également des zones d'endémie où la démence sur fond d'alcoolisme est presque courante: l'espace post-soviétique, la Finlande, la région asiatique. La démence est l'une des causes du handicap, car les patients qui en souffrent sont privés de la possibilité de prendre soin d'eux-mêmes, même au niveau du ménage. Le principal danger de la démence alcoolique est son développement spontané à n'importe quel stade de la dépendance à l'alcool, au niveau de la consommation domestique, et pas seulement au stade final et final de l'alcoolisme.

Mécanisme de développement

L'éthanol présent dans le corps du patient détruit les neurotransmetteurs, qui sont conçus pour coordonner la perception émotionnelle d'une personne de l'environnement et son comportement en réponse à cela. Tant que le lien entre les émotions et le comportement est maintenu, la personne est adéquate, elle réagit à tous les événements qui l'entourent et peut prendre l'une ou l'autre décision appropriée à la situation. L'alcool intervient activement dans l'activité mentale d'une personne, provoquant d'abord une encéphalopathie, puis un trouble mental persistant. La démence est le début de la destruction de l'intelligence humaine.

La substance toxique active est l'acétaldéhyde - l'un des métabolites de l'éthanol. Il paralyse les vaisseaux sanguins, les prend complètement sous son contrôle, modifie les propriétés de la paroi vasculaire. Il perd son élasticité, dans les vaisseaux commence une thrombose active et la formation de plaques athérosclérotiques. Parallèlement, le travail de tous les organes et systèmes est perturbé: les reins, le foie, le cœur, le système digestif et le cerveau en souffrent. L'alcool éthylique inhibe l'activité de ses neurones, toxique détruit le cortex, en conséquence la démence se développe.

Des violations particulièrement graves sont causées par l'utilisation de substituts qu'un alcoolique consomme aux derniers stades de la dépendance à l'alcool. Dans ce cas, la démence devient un signe avant-coureur de la mort. Une prédisposition héréditaire à l'alcoolisme peut aggraver la situation. Les personnes environnantes commencent à vérifier le fait que le patient a perdu la capacité de percevoir la réalité, de raisonner, de se souvenir, d'articuler. Vous ne pouvez pas restaurer les fonctions perdues, vous ne pouvez que stopper le développement de la démence.

Types et formulaires

La démence alcoolique se développe selon les lois classiques, sa particularité est seulement que la cause de la maladie est connue. Le patient perd progressivement l'image humaine, les cellules du foie et du cortex cérébral étant détruites: la concentration en acétaldéhyde augmente.

Il existe également des facteurs provoquant la démence:

  • Lésions cérébrales.
  • Prédisposition héréditaire, maladie d'Alzheimer, Behcet, Peak.
  • Néoplasmes bénins ou malins du cerveau.
  • Abcès du tissu cérébral.
  • sida.
  • Méningite chronique en cours d'origines diverses.
  • Ataxie du SNC - altération de la coordination, précurseur de troubles plus graves de la moelle épinière et du cerveau.
  • Vitamine B.
  • Diabète et autres troubles métaboliques.
  • Changements hormonaux liés à l'âge dans le corps.
  • Pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Infections de toute nature.
  • Dépendance à l'alcool de plus de 50 ans.
  • Hypodynamie et sommeil cérébral intellectuel chez les personnes âgées.

Selon la localisation du foyer de lésion des neurones, la démence est divisée en cinq options:

  • Cortical, affectant le cortex cérébral, est le plus courant dans l'alcoolisme et la maladie d'Alzheimer.
  • Sous-corticale, la moins dangereuse, puisque seules les structures assurant la connexion du cortex et du sous-cortex sont impliquées dans le processus, cette forme se manifeste dans la maladie de Parkinson.
  • Mixte, cortico-sous-corticale, elle accompagne les pathologies vasculaires dans le contexte de l'alcoolisme progressif.
  • Lacunar (le premier type de multifocale) supprime la mémoire à court terme du patient, détruisant certaines parties du cerveau. Si la lésion est localisée dans les zones du cerveau responsables de la sphère émotionnelle, les principaux symptômes sont la larmoiement et la sentimentalité. Vous pouvez corriger la situation en gardant des enregistrements constants de vos actions..
  • Total (le deuxième type de multifocale) se caractérise par une dégradation complète de la personnalité due à la destruction des parties du cerveau qui sont responsables de la concentration, du comportement, de la responsabilité, de la modestie. La possibilité même de connaître le monde autour est bloquée.

Toutes les catégories d'âge ont une telle distinction, mais les patients liés à l'âge ont une division différente de la démence, composée de trois options:

  • La forme atrophique est le début d'un processus dégénératif, accompagné de la progression des symptômes de troubles de la mémoire et de l'intelligence. Elle se développe après 60 ans et les femmes sont plus souvent malades.
  • Variété vasculaire - démence secondaire dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, d'une encéphalopathie, d'un anévrisme cérébral et d'autres troubles vasculaires.
  • La démence mixte est le scénario le plus défavorable pour la progression de la démence: irréversibilité des troubles à comportement antisocial, perte d'intelligence, connexions cognitives (performances) dans le contexte de l'hypertension ou de l'athérosclérose.

Il existe une autre classification de la démence. La gravité du cours distingue trois types de maladies:

  • Facile - l'activité sociale est violée tout en maintenant son indépendance au niveau du ménage.
  • Modéré - nécessitant une surveillance constante du patient, car pendant cette période, une personne peut être socialement dangereuse, même pour ses proches: ouvrir le robinet de gaz, laisser le dîner sur la cuisinière, ajouter une substance toxique aux aliments.
  • Grave - absence totale d'indépendance.

Votre narcologue recommande votre attention: groupes à risque

Les médecins insistent sur le fait que le développement de la démence peut être évité ou considérablement ralenti si vous connaissez les groupes à risque. Ils varient en forme..

L'atrophie implique l'inclusion dans un groupe à risque de patients présentant:

  • Athérosclérose.
  • Obésité, hypertension.
  • Pathologie du pancréas.
  • Manque chronique d'oxygène du cerveau.
  • Perte d'intérêt pour la vie: faible activité de l'esprit et des sens.

Vasculaire se développe plus souvent chez les patients souffrant de:

  • Mauvaises habitudes.
  • Maladie cardiovasculaire.
  • Altération du métabolisme lipidique avec cellulite et kilos en trop.
  • Diabète sévère.
  • Rhumatismes ou maladies de nature rhumatoïde.
  • Varices.

Pour prévenir le développement de la démence dans les groupes à risque, il est nécessaire de minimiser les conséquences des causes destructrices du corps, de désinfecter les foyers d'infection, de sélectionner une thérapie de soutien adéquate pour les pathologies somatiques existantes, de prendre de l'alcool avec un soin particulier et de mener une vie saine. Dans la démence, ce ne sont pas des mots insignifiants, mais un guide d'action pour maintenir un esprit clair jusqu'à la vieillesse..

Les causes

Aujourd'hui, il en existe plus de 200. L'éthanol se pose comme une cause directe de la maladie ou indirectement due à des facteurs provoquant - chez les jeunes et les grands amateurs d'alcool - une commotion cérébrale, par exemple.

Les déclencheurs supplémentaires sont:

  • Sténose carotidienne avec développement d'un syndrome ischémique.
  • Maladie hépatique sévère avec dysfonctionnement criminel.
  • Changements neurodégénératifs.
  • Neurosyphilis.
  • sida.

Clinique

La démence alcoolique a ses propres symptômes. Le diagnostic de démence alcoolique est posé sur la base de la clinique avec confirmation par les résultats d'un examen instrumental. Les manifestations de la maladie se mettent en scène:

  • Le premier stade (précoce) des troubles mentaux provoque peu d'inconfort pour le patient et ses proches. Ils sont perçus par d'autres comme la fameuse «crise de la quarantaine» ou syndrome de fatigue chronique. Mais l'apparition de traits d'une puérilité particulière, de l'incapacité et de la réticence à prendre des décisions et à en répondre devrait alerter ceux qui sont à proximité. Ne pas remarquer de tels changements signifie manquer le temps d'or pour commencer la thérapie.
  • Le stade de symptômes modérés (deuxième de suite) se manifeste par une labilité émotionnelle, une perte de communication avec les autres, une orientation, des pertes de mémoire. Parfois, même à ce stade, les patients ont besoin d'une aide extérieure pour se servir au quotidien..
  • La troisième étape (sévère) se manifeste par une perte complète de volonté, le déni de l'existence des proches, la dépendance passive à l'égard de tout.

Diagnostique

Pour le diagnostic, en plus de l'anamnèse, cinq signes distinctifs de démence basée sur l'alcoolisme sont nécessaires:

  • La perte de mémoire, indiquée par les proches du patient, est confirmée par la communication du médecin avec lui.
  • Aphasie - un signe de destruction toxique du centre de parole.
  • Agnosie ou perte de perception sensorielle (émotionnelle).
  • Apraxie - perte de capacité pour une action ciblée.
  • Dégradation personnelle: perte de honte, pitié, compassion, attitude auto-acrimonieuse, agression.

Ces symptômes doivent être enregistrés par le médecin pendant au moins 6 mois. La désorientation dans la société est généralement à trois niveaux: physiopathologique: physiopathologique, psychologique et seulement social. Une caractéristique distinctive du comportement est associée à un défaut organique du cerveau: la localisation du foyer pathologique, l'immensité de la zone touchée, la pathologie de fond, l'âge du patient et la durée de la consommation d'alcool. Afin de trouver cet objectif et de naviguer dans le pronostic et les mesures thérapeutiques, la TDM, la TDM et l'IRM du cerveau sont effectuées. Si le suivi à six mois du patient est confirmé par les antécédents et l'examen instrumental, le diagnostic de démence alcoolique.

La démence alcoolique est-elle traitée?

La démence alcoolique est irréversible et ne peut pas être corrigée. Mais lors d'une pathologie reconnue avec une thérapie adéquate conduit à un net ralentissement des processus destructeurs et permet de sauver la vie du patient. Naturellement, une condition inconditionnelle est un rejet complet de l'alcool. Sinon, la dégradation de la personnalité et la mort se produiront très bientôt. Les symptômes et le traitement sont étroitement liés.

Le traitement le plus efficace est considéré comme un stade précoce de la démence alcoolique. Avec une approche intégrée (des médecins de plusieurs spécialités participent au traitement: neurologues, psychiatres, endocrinologues, cardiologues), sur la base d'un examen clinique et de laboratoire complet du patient, en tenant compte de son âge, prescrit un traitement de cours comprenant une thérapie médicamenteuse et de substitution, des séances psychothérapeutiques, des médicaments immunostimulants, vitamines, recettes populaires et mesures d'adaptation sociale.

L'accent principal est mis sur le traitement de désintoxication après avoir abandonné l'alcool. Réalisé avec succès, il contribue à restaurer les fonctions des organes internes et à améliorer l'état général du patient. En ce qui concerne les médicaments, les antioxydants (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamines C, E, A, B), les nootropiques (Piracetam, Semax, Ceraxon), les vasodilatateurs (Vinpocetine), les médicaments qui améliorent le métabolisme et le tissu nerveux trophique (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), préparations vasculaires (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihypertenseurs (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogènes (ginseng, eleutherococcus) et neuroprotecteurs (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) pour la prévention de la mort neuronale.

Les recettes folkloriques contiennent essentiellement un ensemble d'adaptogènes de plantes médicinales. Nos grands-mères ont utilisé avec succès dans le traitement de l'écorce de sorbier. Et aujourd'hui, cette recette simple est utilisée pour prévenir la démence. Eau potable pure nécessaire (bien dans l'original) - un quart de litre et 50 g d'écorce. Les ingrédients sont mélangés, bouillis pendant 10 minutes et insistés pendant au moins 5 heures. Ensuite, le bouillon est filtré et bu dans 1/5 tasse - cinq fois par jour.

Un mélange de jus de carotte, de betteraves aux bleuets (4 parties de bleuets pour 1 partie d'un mélange de jus de légumes) aide également. Ils boivent une telle composition à un demi-litre par jour. Lorsque vous utilisez des remèdes populaires, vous devez vous rappeler d'une éventuelle réaction allergique et toujours consulter d'abord votre médecin et faire un test d'allergie.

Conséquences, prévention, pronostic

Le pronostic de la démence alcoolique dépend de la forme, de la gravité de la pathologie, de son stade et de la durée du traitement. Arrêter de boire au premier signe d'une maladie est un succès à 90%. L'objectif principal de la prévention est l'inhibition persistante de la progression de la maladie: préservation de la capacité de travail et adaptation sociale des patients. Le pire des cas est une invalidité et un décès dans les 5 ans suivant le diagnostic. Et une telle prévision n'est pas rare.

Les conséquences de la démence alcoolique sont graves: la perte complète de toutes les propriétés de la psyché humaine, l'incapacité de se servir au quotidien, les mensonges pathologiques, les pertes de mémoire. Une démence mal ou mal traitée entraîne un accident vasculaire cérébral avec un résultat négatif, tandis qu'un traitement actif et rapide de l'alcoolisme prévient de manière fiable la démence.

Démence liée à l'alcool (syndrome de Wernicke-Korsakoff)

Qu'est-ce que la démence alcoolique?

La démence alcoolique (également appelée syndrome de Wernicke-Korsakov) est un ensemble de conditions neurologiques résultant d'une carence en thiamine (vitamine B1). En cas de carence en thiamine, le cerveau humain ne transforme pas bien le sucre en énergie, qui est utilisée pour fonctionner correctement. À son tour, cela peut entraîner le développement de symptômes de démence, y compris la confusion et la perte de mémoire. La maladie peut affecter considérablement l'espérance de vie et nécessite un traitement immédiat..

La démence alcoolique se compose de deux conditions distinctes: d'abord, l'encéphalopathie de Wernicke se développe, puis le syndrome de Korsakoff, qui apparaît souvent lorsque les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke disparaissent.

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut également être appelé psychose de Korsakoff, encéphalopathie alcoolique, démence alcoolique et maladie de Wernicke. Officieusement, certaines personnes appellent également cette condition le syndrome du «cerveau humide»..

Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke

Les symptômes de cette encéphalopathie comprennent un épisode soudain de déclin mental, de la confusion, des tremblements, des tremblements, une coordination musculaire réduite, des changements dans la vision et les yeux (y compris des paupières inférieures, une vision double (diplopie) et des mouvements oculaires anormaux d'avant en arrière) et d'autres symptômes de sevrage. d'alcool.

Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke sont souvent classés comme une triade de symptômes oculaires, cérébelleux (équilibre et contrôle corporel) et confusion.

L'encéphalopathie est une affection qui nécessite des soins médicaux immédiats et peut être réversible avec un traitement approprié..

Les symptômes du syndrome de Korsakov

Les symptômes du syndrome de Korsakov incluent la perte de mémoire (y compris la capacité de restaurer de vieux souvenirs et la possibilité d'en former de nouveaux), des hallucinations et de la confabulation (composer des histoires).

Le syndrome de Korsakoff est généralement une maladie chronique qui suit généralement, mais pas toujours, un épisode d'encéphalopathie de Wernicke.

Prévalence

Il est difficile de comprendre à quel point le syndrome de Wernicke-Korsakoff est répandu, car les études montrent qu'il est considérablement sous-estimé. Une étude mentionne que ce chiffre représente 1 à 2% de la population totale et 12 à 14% parmi ceux qui abusent de l'alcool. Cependant, le diagnostic est souvent ignoré, comme en témoigne un degré plus élevé de détection du trouble après la mort au cours de l'autopsie que ce qui est diagnostiqué dans la vie.

Causes et facteurs de risque

Le risque le plus courant de syndrome de Vermique-Korsakov est l'abus d'alcool, mais il peut également être causé par le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), le cancer, les infections chroniques, la dialyse rénale, l'anorexie et l'incapacité du corps à absorber les nutriments des aliments. Fait intéressant, le risque augmente également après une chirurgie bariatrique pour l'obésité.

Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke peuvent être causés par une alimentation extrême qui ne permet pas au corps de recevoir les nutriments nécessaires pour maintenir un fonctionnement sain..

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie de Wernicke, il est nécessaire de vérifier le niveau de thiamine dans le sang humain. Thiamine également connue sous le nom de vitamine B1.

Il n'y a pas de test unique pour le syndrome de Wernicke-Korsakov. Au lieu de cela, la démence liée à l'alcool est diagnostiquée, à l'exclusion d'autres conditions. L'évaluation peut inclure des évaluations cognitives, des tests sanguins et des examens neurologiques pour évaluer le mouvement des yeux, la force musculaire et la coordination. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour détecter les lésions cérébrales pouvant résulter d'une maladie..

Certains cas d'encéphalopathie non alcoolique de Wernicke ont été manqués en raison d'autres conditions, comme un trouble bipolaire grave ou la schizophrénie, qui ont provoqué des troubles de l'alimentation. Le dépistage des anomalies de la thiamine en présence de confusion et de désorientation aiguës est crucial pour l'identification et le traitement approprié..

Traitement

L'encéphalopathie alcoolique nécessite un traitement immédiat, généralement composé de fortes doses de thiamine (vitamine B1), administrées par voie intraveineuse.

Certaines études montrent que lorsque l'encéphalopathie est causée par l'abus d'alcool, une personne peut avoir besoin d'une dose plus élevée de thiamine qu'elle n'en développerait pour d'autres raisons..

Le traitement en cours du syndrome de Wernicke-Korsakov comprend l'abstinence d'alcool, une nutrition adéquate et des suppléments vitaminiques.

Prévoir

Le pronostic de la démence liée à l'alcool varie d'une personne à l'autre. Selon l'Association Alzheimer, avec un traitement approprié, environ 25% des personnes se remettront complètement, environ la moitié s'améliorera, mais ne restaurera pas le fonctionnement complet du cerveau, et environ 25% resteront approximativement les mêmes..

Toute amélioration du fonctionnement se produit généralement dans les deux premières années suivant l'apparition des premiers signes et symptômes. L'espérance de vie peut rester normale si une personne ne boit pas d'alcool..

Selon les directives de Merck, environ 10 à 20% des personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke non traitée ne survivront pas. Cependant, avec le traitement, le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakov est bien meilleur qu'avec la maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence, dont la diminution est chronique et progressive, malgré les tentatives de traitement.

Conclusion

La démence alcoolique est un ensemble de conditions qui provoquent des symptômes de confusion, de perte de mémoire et de désorientation, ainsi que des symptômes physiques tels que la faiblesse musculaire et des problèmes de mouvement des yeux. Bien qu'au début vous puissiez douter de la nécessité de demander de l'aide, il est important de se rappeler qu'un traitement rapide, en plus de l'abstinence d'alcool, peut restaurer la plupart des fonctions qui sont altérées lorsque le syndrome survient.

Démence alcoolique

La démence alcoolique est une démence acquise qui survient en réponse à une consommation chronique d'alcool. La démence sur le fond de l'alcoolisme n'est pas une maladie distincte, mais un concept global, ce qui implique une diminution des propriétés intellectuelles du patient en raison de lésions cérébrales dues à une consommation chronique d'alcool. Parmi tous les cas de démence, la démence liée à l'alcoolisme survient chez 20% des patients. La démence chez les alcooliques se développe dans le contexte de l'encéphalopathie alcoolique.

Les causes

Le développement de l'encéphalopathie et de la démence est basé sur l'apport à long terme de fortes doses d'alcool. Les premiers symptômes apparaissent 5 ans après la prise quotidienne de 5 doses standard d'alcool (une dose standard varie de 200 à 250 ml de bière). Autrement dit, si vous buvez 1,25 à 1,5 litre de bière tous les jours, une encéphalopathie commence à se développer après 5 ans et la démence la suit. L'apparition de processus atrophiques accélère la consommation de produits alcoolisés de mauvaise qualité, de substituts, de fluides techniques, d'Eau de Cologne.

La démence à l'alcool se développe dans un contexte de troubles métaboliques. Au cœur de la pathologie se trouve le manque d'apport en vitamines B, en particulier la thiamine (B1). La carence en vitamine est causée par de tels facteurs:

  1. altération de l'absorption dans les intestins;
  2. nutrition irrégulière et de mauvaise qualité d'une personne alcoolique;
  3. altération de la fonction hépatique.

En plus de la thiamine, les vitamines P et B6 sont également déficientes. Les organes digestifs sont perturbés, ce qui rend l'absorption des substances encore pire. Au milieu d'un manque de nutriments, les vaisseaux du cerveau deviennent perceptifs et le risque d'oedème cérébral augmente.

L'encéphalopathie et la démence concomitante se développent vers la fin du deuxième et le début du troisième stade de l'alcoolisme. Ces étapes sont caractérisées par de véritables crises de boulimie, des changements de personnalité alcoolique, une diminution de la tolérance aux boissons alcoolisées et une forte dépendance physique et mentale.

Symptômes

La démence liée à l'alcool se manifeste principalement par une diminution de l'intelligence. La déficience cognitive est détectée par de tels signes:

  • Attention. La concentration diminue, la distractibilité augmente. Il est difficile pour les patients de se concentrer sur l'exécution des tâches de travail. Les irritants mineurs ne permettent pas de se concentrer, ce qui réduit la productivité.
  • Discours. Elle devient un peu difficile, parfois inarticulée. Le volume de vocabulaire est réduit. Dans le discours verbal, les mots parasites prédominent. Pour communiquer avec les patients atteints de démence alcoolique, vous devez utiliser des structures de parole élémentaires: les vitesses de parole moyennes et complexes ne leur sont plus disponibles.
  • En pensant. Il devient rigide et plat. Perdu la capacité de penser abstrait, qui devient spécifiquement situationnel. En tant que tel, il n'y a pas de troubles de la pensée, mais ses indicateurs quantitatifs sont réduits: il ralentit, le patient a du mal à comprendre les instructions. Le comptage arithmétique est difficile. Cela peut être vérifié en utilisant le test de score de Krepelin. De 100, vous devez soustraire 7, du montant reçu, soustraire à nouveau 7, et ainsi de suite au nombre minimum. Les patients se tromperont lors du calcul ou abandonneront complètement la tâche.
  • Sphère émotionnelle-volitive. L'apathie et l'aboulie prédominent. L'humeur n'est pas réduite ni augmentée. Aspect désordonné, vêtements sales. En rémission, lorsque les pensées obsessionnelles prédominent, un patient peut être agressif, irritable et colérique. Des réactions dépressives sont souvent observées..
  • Mémoire. La capacité à mémoriser et à fonctionner selon des termes bien connus est réduite. Cependant, aucun trouble quantitatif n'est observé (confabulation, pseudo-réminiscence, amnésie fixatrice).

Pour les personnes atteintes de démence alcoolique et les alcooliques en général, les changements de personnalité sont caractéristiques: une «personnalité alcoolique» se développe. Les traits de personnalité méchants et cachés sont exacerbés. Au début, les traits de personnalité cachés se manifestent dans l'intoxication. Cependant, à mesure que l'encéphalopathie et la démence se développent, les caractéristiques bénignes deviennent stables. Par exemple, si le cœur de la personnalité d'un alcoolique est hystérique, l'intoxication et la démence montreront une posture, une démonstrativité prétentieuse, une émotivité excessive.

Traitement

La démence alcoolique est traitée par un narcologue avec un neurologue, un psychiatre ou un psychologue médical. Pour un traitement efficace, les éléments suivants sont nécessaires:

  1. Patient bénévole.
  2. Abandon total d'alcool.
  3. Individualisation maximale du programme thérapeutique.
  4. Complexité du traitement.

Prévoir

Un article du magazine BMJ, publié le 1er août 2018, indique que l'arrêt de l'alcool augmente le risque de développer une démence. Il indique également que la consommation de plus de 7 doses standard d'alcool pendant la semaine augmente également le risque de démence de 17%. L'étude a porté sur 9087 personnes âgées de 35 à 55 ans.

Cependant, près d'un mois plus tard, le 23 août 2018, un autre article a été publié dans le magazine TheLancet, dans lequel les chercheurs ont affirmé qu'il n'y avait en principe aucune dose d'alcool utile, voire inoffensive. Autrement dit, même si vous utilisez la dose minimale d'alcool, mais pas plus de 7 doses d'alcool standard par semaine, le risque de développer une démence est réduit, mais le risque de maladies d'autres systèmes et organes, par exemple, le foie, l'estomac, l'œsophage, les organes génitaux, est augmenté..

Démence liée à l'alcool, ce qu'elle est: causes, symptômes, traitement

Traitement et médicaments

Le traitement de la démence causée par la dépendance à l'alcool peut être effectué par un psychiatre psychiatre expérimenté. Le spécialiste, en fonction de l'état réel du patient, de son âge (biologique et chronologique), évaluera les paramètres étiopathogénétiques qui sous-tendent les dysfonctionnements cognitifs.

Un alcoolique perd plus d'un million de cellules nerveuses qui ne seront jamais restaurées. Les effets de l'alcool entraînent souvent des hémorragies et des infarctus cérébraux..

Les mesures thérapeutiques visent à améliorer l'état du patient et à stopper la progression du processus pathologique:

  • Thérapie médicamenteuse.
  • Mesures thérapeutiques générales visant à éliminer les conséquences de la dépendance à l'alcool.
  • Traitement de substitution - destiné à combler l'insuffisance de neurotransmetteurs.
  • Soutien psychologique - formation pour adapter une personne à la société, éliminer les problèmes psychologiques.

Groupes de drogues consommées

Le cours de thérapie est effectué avec la participation des médicaments suivants:

  • Neurotrophiques, métaboliques - agents qui améliorent la nutrition cérébrale - Cérébrolysine.
  • Nootropiques - «Pyritinol», «Piracetam».
  • Préparations vasculaires - "Nicergoline".
  • Antagonistes des canaux calciques - Nimodipine.
  • Antioxydants - Tocophérol.
  • Médicaments vasoactifs - «Nicergoline», «Vinpocetine», «Gingko biloba»
  • Les neuroprotecteurs sont des médicaments qui bloquent la mort des cellules cérébrales. Indication des indications.
  • Médicaments réduisant la pression - comme indiqué.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle efficace pour aider à arrêter le développement de la maladie est répertoriée ci-dessous.

Infusion sur l'écorce de sorbier pour la démence alcoolique

  • Écorce de Rowan - 50 g.
  • Eau - 250 ml.
  1. L'écorce est remplie d'eau, le mélange résultant est porté à ébullition.
  2. Le produit bout pendant 10 minutes, après quoi il est laissé infuser pendant 5 heures.
  3. La perfusion est filtrée et prise à 50 ml pendant au moins 3p / jour.

L'amélioration de la mémoire contribue à l'utilisation des jus:

  • Myrtille - prise 200 ml par jour.
  • Un mélange de betterave et de jus de carotte (dans un rapport de 1: 4). Au moins 500 ml de boisson sont consommés pendant la journée..

Types et formulaires

La démence alcoolique se développe selon les lois classiques, sa particularité est seulement que la cause de la maladie est connue. Le patient perd progressivement l'image humaine, les cellules du foie et du cortex cérébral étant détruites: la concentration en acétaldéhyde augmente.

Il existe également des facteurs provoquant la démence:

  • Lésions cérébrales.
  • Prédisposition héréditaire, maladie d'Alzheimer, Behcet, Peak.
  • Néoplasmes bénins ou malins du cerveau.
  • Abcès du tissu cérébral.
  • sida.
  • Méningite chronique en cours d'origines diverses.
  • Ataxie du SNC - altération de la coordination, précurseur de troubles plus graves de la moelle épinière et du cerveau.
  • Vitamine B.
  • Diabète et autres troubles métaboliques.
  • Changements hormonaux liés à l'âge dans le corps.
  • Pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Infections de toute nature.
  • Dépendance à l'alcool de plus de 50 ans.
  • Hypodynamie et sommeil cérébral intellectuel chez les personnes âgées.

Selon la localisation du foyer de lésion des neurones, la démence est divisée en cinq options:

  • Cortical, affectant le cortex cérébral, est le plus courant dans l'alcoolisme et la maladie d'Alzheimer.
  • Sous-corticale, la moins dangereuse, puisque seules les structures assurant la connexion du cortex et du sous-cortex sont impliquées dans le processus, cette forme se manifeste dans la maladie de Parkinson.
  • Mixte, cortico-sous-corticale, elle accompagne les pathologies vasculaires dans le contexte de l'alcoolisme progressif.
  • Lacunar (le premier type de multifocale) supprime la mémoire à court terme du patient, détruisant certaines parties du cerveau. Si la lésion est localisée dans les zones du cerveau responsables de la sphère émotionnelle, les principaux symptômes sont la larmoiement et la sentimentalité. Vous pouvez corriger la situation en gardant des enregistrements constants de vos actions..
  • Total (le deuxième type de multifocale) se caractérise par une dégradation complète de la personnalité due à la destruction des parties du cerveau qui sont responsables de la concentration, du comportement, de la responsabilité, de la modestie. La possibilité même de connaître le monde autour est bloquée.

Toutes les catégories d'âge ont une telle distinction, mais les patients liés à l'âge ont une division différente de la démence, composée de trois options:

  • La forme atrophique est le début d'un processus dégénératif, accompagné de la progression des symptômes de troubles de la mémoire et de l'intelligence. Elle se développe après 60 ans et les femmes sont plus souvent malades.
  • Variété vasculaire - démence secondaire dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, d'une encéphalopathie, d'un anévrisme cérébral et d'autres troubles vasculaires.
  • La démence mixte est le scénario le plus défavorable pour la progression de la démence: irréversibilité des troubles à comportement antisocial, perte d'intelligence, connexions cognitives (performances) dans le contexte de l'hypertension ou de l'athérosclérose.

Il existe une autre classification de la démence. La gravité du cours distingue trois types de maladies:

  • Facile - l'activité sociale est violée tout en maintenant son indépendance au niveau du ménage.
  • Modéré - nécessitant une surveillance constante du patient, car pendant cette période, une personne peut être socialement dangereuse, même pour ses proches: ouvrir le robinet de gaz, laisser le dîner sur la cuisinière, ajouter une substance toxique aux aliments.
  • Grave - absence totale d'indépendance.

Symptômes

Selon l'étiologie, la démence se manifeste de différentes manières. Dans le cas de lésions cérébrales alcooliques, la démence débute le plus souvent par des troubles du comportement et des émotions. Les premiers signes typiques de démence sont une diminution de la sphère volontaire, un rétrécissement des intérêts et une incapacité à percevoir de nouvelles informations. Au stade initial de la maladie, des traits bénins d'infantilité apparaissent, un refus de participer à la résolution des problèmes. Habituellement, le soi-disant syndrome de Korsakov est d'abord formé. Ses signes caractéristiques sont l'amnésie fixatrice, lorsqu'une personne se souvient d'anciens événements, mais ne se souvient pas d'hier. Connaissant des pertes de mémoire, le patient essaie involontairement de les remplir de fantasmes. Aucune critique ou prise de conscience de la maladie.

De plus, l'amnésie progresse encore plus, capturant de nouvelles périodes de vie. Une personne ressent une détérioration de l'orientation dans l'espace. Si avant qu'il ne se souvienne de son adresse, maintenant il peut facilement se perdre.

La démence alcoolique s'exprime souvent par une amnésie des noms. Le patient peut appeler des parents vivants les noms des morts depuis longtemps, cesse de reconnaître les autres et même lui-même dans le miroir. Il peut se considérer comme un enfant, aller à l'école le matin. De plus, il accuse constamment ses proches de ne pas faire attention à lui et de l'humilier sans raison.

Progressive, la démence alcoolique conduit au fait que le patient devient bâclé, perd les compétences ménagères et d'hygiène. Des troubles du sommeil surviennent: une personne peut ne pas dormir 24h / 24 ou, inversement, dormir pendant plusieurs jours. Dans ce contexte, une manie de persécution, de délire et d'hallucinations survient, tandis que la conscience demeure.

Le vieillissement physique du corps se forme: la démarche change, la force est perdue, des tremblements apparaissent. La parole est également perturbée. Au stade final de la démence alcoolique, le patient est épuisé, se trouve constamment au lit et murmure des sons inarticulés.

Démence liée à l'alcool: quel type de maladie

Chacun de nous a vu plusieurs fois dans sa vie des gens ivres. Une personne qui a bu beaucoup d'alcool fort a l'air très stupide, se balance, tombe, roule à peine la langue, parle des absurdités et le matin, ne se souvient peut-être pas de ce qui s'est passé la veille. On dit qu'il a bu son esprit.

Le poison, l'éthanol, dissous dans les boissons fortes, agit donc terriblement sur le cerveau humain. Si une personne a bu une fois, le lendemain, elle peut rétablir un fonctionnement cérébral normal, surtout s'il compense le manque d'éléments utiles lavés à l'alcool.

Mais, si pendant de nombreuses années l'empoisonnement quotidien avec de l'éthanol, le corps aura du mal à récupérer, la démence alcoolique commencera.

Stades de développement

Pendant la maladie, trois degrés différents sont notés:

La démence alcoolique légère ne cause pas encore beaucoup de problèmes à une personne. Après une nouvelle crise de boulimie, il a du mal, mais fait face aux tâches ménagères. La tête éclate de douleur, mais l'intellect souffre un peu. Certains souvenirs disparaissent à jamais. Surtout sur ce que faisait le sujet lorsqu'il était ivre dans la semelle intérieure. Aurait pu commettre un meurtre, un viol et l'oublier.

Une démence légère dans l'alcoolisme crée des difficultés dans les relations sociales. L'oubli rend visite à l'individu de plus en plus souvent. Une personne devient indifférente: ce dont elle est habillée, où elle a dormi, ce qu'elle a mangé, lavé ou non.

La démence sévère survenant sur la base de l'ivresse sans fin est diagnostiquée comme une dégradation complète de la personnalité, une rupture de l'intelligence.

Espérance de vie

Une personne à qui boire est plus chère que quiconque dans le monde des proches et de la vie elle-même peut vivre très brièvement. La prévision est triste.

Il y a de nombreux cas où des jeunes, victimes de l'alcoolisme, ont été enterrés à l'âge de 29, 30, 45 ans. À tout âge, on peut mourir d'un poison qui détruit le foie, les reins, le cœur, le cerveau.

Si vous parvenez à vivre plus longtemps, vous buvez modérément, puis la démence surviendra à 60, 65 ans. Mais si vous décidez de ne plus vous laisser emporter par l'alcool, vous vivrez heureux pour toujours.

Que faire aux proches

Pour aider votre conjoint bien-aimé à se débarrasser de l'alcoolisme, n'apportez pas de boissons fortes à la maison. Cela laisse perplexe lorsqu'une femme se plaint de l'ivresse de son mari et met la table de fête, où il y a moins de nourriture que la vodka.

Essayez des vacances amusantes avec des boissons gazeuses sur la table. Vous pouvez vous parler avec sobriété de bons mots respectueux.

Rappelez-vous à quelle fréquence les hommes ivres se demandent: «Me respectez-vous?» Parlez à votre fils et à votre père de votre amour et de votre respect, sans attendre une occasion spéciale.

Essayez de convaincre une personne de la nécessité de guérir de l'alcoolisme. Après cela, commencez le traitement de la démence..

Si vous manquez un instant, le patient a développé une perte complète de personnalité, le pronostic empire, il a besoin de soins et de supervision constants. Vous pouvez embaucher une infirmière ou placer une personne dans un établissement médical spécialisé.

Symptômes et traitement de la démence alcoolique

Les manifestations de démence sont causées par l'origine de la pathologie. Les symptômes commencent à se manifester par des troubles émotionnels et comportementaux:

  • la capacité volitive est réduite;
  • une personne perd la capacité d'apprendre, de percevoir de nouvelles connaissances et informations;
  • ses intérêts se rétrécissent;
  • l'infantilité apparaît dans le caractère d'une personne, elle ne participe pas à la vie de famille, ne résout aucun problème, abandonne ses proches;
  • Le syndrome de Korsakoff est révélé, pour lequel une amnésie de type fixation est typique, lorsqu'un alcoolique se souvient de tout ce qui se passe dans un passé lointain, mais n'est pas en mesure de reproduire les événements d'hier dans sa mémoire;
  • le vide et les échecs du patient remplissent la mémoire de rêves de pipe.

Les patients ne sont pas en mesure de réaliser le développement de la maladie et d'évaluer de manière critique leur état et ne sont donc pas d'accord avec le traitement. Mais l'amnésie progresse rapidement de sorte que la personne dépendante de l'alcool perd contact avec la réalité en termes d'orientation spatiale. Une personne peut vivre toute sa vie à une seule adresse, mais sous l'influence de la démence liée à l'alcool, elle ne se souviendra tout simplement pas de lui, donc elle se perd facilement.

Ces patients perdent souvent leur mémoire en ce qui concerne les noms, de nombreuses personnes proches sont appelées des noms complètement étrangers, et souvent ces noms étaient des personnes mortes depuis longtemps. Un patient atteint de démence peut même ne pas se reconnaître dans une image miroir. Il peut s'imaginer petit, commencer à se préparer pour l'école le matin, ou accuser le ménage de ne pas leur accorder une humiliation imméritée par rapport à eux-mêmes. La clinique s'agrandit progressivement.

  • avec la progression de la maladie, le patient acquiert des caractéristiques telles que la perte des compétences en hygiène, bâclée, incapacité à self-service domestique, etc..
  • le sommeil est gravement perturbé, le patient peut dormir pendant des jours ou, à l'inverse, ne pas dormir, dans le contexte d'une veille aussi longue, des hallucinations, des délires et diverses manies de persécution se forment, bien que la conscience demeure;
  • ces patients commencent à vieillir rapidement, sa force s'épuise et sa démarche change, ses mains commencent à trembler, les capacités d'élocution sont perturbées;
  • aux derniers stades de la démence, les patients mentent constamment, marmonnent quelque chose, sont dans un état d'épuisement complet.

Avec la démence alcoolique, ils vivent pendant environ 4-5 ans, les derniers mois dont le patient vit sous la forme d'une créature compréhensive et non parlante. Bien qu'avec le développement rapide de la maladie, la mort par auto-destruction se produise beaucoup plus rapidement, dans environ 6-12 mois.

La démence alcoolique, bien que caractéristique des alcooliques plus âgés, est toujours présente chez les patients relativement jeunes.

La prédisposition et la présence de pathologies de nature chronique sont d'une importance non négligeable dans son développement. L'essence de la thérapie dans son ensemble se résume au traitement traditionnel de tout autre type de démence

Mais le traitement de la démence alcoolique est impossible et inutile si le patient continue de boire de l'alcool. Par conséquent, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool. Toute discussion sur un danger imminent dû à la consommation d'alcool ne devrait commencer avec un alcoolique qu'après sa dégrisement, sinon toutes les conversations seront inutiles.

La démence alcoolique, bien que caractéristique des alcooliques plus âgés, est toujours présente chez les patients relativement jeunes..

Tout d'abord, il est nécessaire de stabiliser l'état du patient, pour réduire la gravité des manifestations de la démence alcoolique. Dans le même temps, les pathologies concomitantes qui compliquent l'évolution de la démence sont traitées. Avec le démarrage opportun des mesures thérapeutiques, lorsque la gravité des troubles irréversibles de l'intellect et des processus de mémoire est faible, le traitement avec des médicaments du groupe nootropique (Nootropil, etc.), ainsi que des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale (Vertizin, Cinnaron ou Cinnarizine) et les processus métaboliques montrent d'excellents résultats..

En cas de troubles du sommeil et d'irritabilité caractéristique, il est conseillé aux patients de prendre des sédatifs et en cas de dépression, des antidépresseurs sont prescrits. Avec une surexcitation psychomotrice des patients, caractéristique des formes sévères de démence alcoolique, les patients se voient prescrire de l'halopéridol. En outre, il est recommandé aux patients de prendre des teintures d'alcool de citronnelle ou de levsee, d'éleuthérocoque ou de ginseng, des préparations vitaminées.

Variétés et formes de pathologie

Les personnes qui abusent d'alcool développent un alcoolisme chronique. En 1 à 7 ans, il entre dans une pathologie plus grave, qui est la démence alcoolique.

Selon le stade de développement, il existe les formes de pathologie suivantes:

  1. Facile. Il se caractérise par la formation du syndrome de Korsakov, dans lequel une carence aiguë en alcool de la vitamine B1 est détectée chez un alcoolique. Une personne devient incapable d'enregistrer et de se souvenir des événements pendant longtemps, son passé coule dans des scénarios fictifs.
  2. Modéré. Le foie et le pancréas sont affectés. La conscience devient rigide et il est très difficile pour une personne de se concentrer sur une seule pensée. Le délire commence à se produire systématiquement et rappelle de plus en plus les troubles mentaux..
  3. Lourd. La dernière étape de la maladie se manifeste par la démence et l'effondrement final de la personnalité. Les psychoses alcooliques cèdent la place à l'épuisement physique. Le patient nécessite une surveillance constante.

Dans la dépendance chronique à l'alcool, la démence corticale est le plus souvent diagnostiquée. Avec ce trouble pathologique, les parties des hémisphères cérébraux responsables de la mémoire et de la conscience souffrent.

La maladie peut également se manifester par une démence sous-corticale. La manifestation de cette violation est similaire à la pathologie corticale, la différence ne concerne que le spectre affectant les niveaux à plusieurs niveaux de la psyché d'un alcoolique.

La démence multifocale se manifeste sous forme de nécrose et de dégénérescence de plusieurs sites. La parole du patient est perturbée, des pertes de mémoire se produisent, il devient complètement désorienté dans l'espace.

Selon le degré de lésion, il existe une démence lacunaire (la principale zone de lésion est la mémoire) et totale (lésions vasculaires et atrophiques des lobes frontaux du cerveau).

Classification des maladies

Il convient de noter que la démence alcoolique n'est pas indépendante, mais une maladie secondaire qui se développe dans le contexte d'une consommation d'alcool constante. Et il est classé selon trois signes - le degré de localisation, la forme de la maladie et la gravité. Selon le premier type de classification, la maladie peut être sous-corticale, lorsque les formations sous-corticales souffrent, et corticale, caractérisée par des problèmes cérébraux.

En termes de gravité, la démence est:

  • lumière, caractérisée par un peu d'oubli et des changements dans certains traits de caractère. Le patient peut oublier les détails de la conversation, devenir obèse et avoir du mal à sélectionner certains mots;
  • modéré, dans lequel un alcoolique peut oublier certains événements et certaines dates, commence à se dégrader dans l'espace;
  • lourd. Elle se caractérise par de graves troubles de la mémoire et une dégradation de la personnalité. Une personne ne reconnaît pas les personnes proches - et même elle-même dans le miroir, a des difficultés à parler et même à manger de façon indépendante. À ce stade, le patient ne peut pas se passer d'aide.

Dans sa forme, la maladie peut être lacunaire ou totale. La première option est caractérisée par des lésions isolées des structures cérébrales. Le patient commence déjà à oublier certaines choses, mais peut toujours compenser la perte de mémoire en écrivant sur du papier. Avec la démence totale, les lobes frontaux sont principalement affectés, ce qui conduit à une dégradation complète. La politique et la honte, la délicatesse et le sens du devoir disparaissent.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de «démence alcoolique» est réalisé après avoir collecté un historique médical détaillé et réalisé des études instrumentales:

  • IRM du cerveau - révèle le degré d'atrophie tissulaire, vous permet d'évaluer l'activité préservée du système nerveux central;
  • échographie du cerveau - révèle des changements atrophiques dans les vaisseaux sanguins.

Les lésions cérébrales toxiques avec de l'alcool - une violation de l'approvisionnement en sang, de la nutrition et de la mort des neurones - peuvent être arrêtées au premier stade de la démence. Avec un traitement adéquat, les symptômes disparaissent, une personne peut mener une vie pleine. Les deuxième et troisième étapes sont incurables, car elles résultent de changements irréversibles. Il n'y a qu'une chance de ralentir la dégradation avec des médicaments.

Thérapie prescrite

Des neurologues, endocrinologues, psychiatres et narcologues participent au traitement de la démence alcoolique. Avec les maladies concomitantes existantes des organes internes, des spécialistes du profil correspondant sont impliqués.

La principale condition de la thérapie est un rejet complet de l'alcool. À cet égard, une difficulté supplémentaire peut provoquer des symptômes de sevrage chez un patient. La lutte contre la dépendance physique et psychologique à l'alcool est l'une des étapes les plus importantes du traitement. En cas de panne et de retour à la consommation d'alcool, la consommation de drogues sera inutile.

Un ensemble de médicaments prescrits pour soulager les symptômes de la démence et protéger le cerveau de la destruction comprend:

  • les médicaments nootropes qui stimulent l'activité mentale, améliorent la nutrition et ont un effet neuroprotecteur;
  • préparations pour la détoxification du corps;
  • antioxydants;
  • les sédatifs et les tranquillisants, si nécessaire, éliminent l'excitabilité nerveuse accrue et les attaques d'agression associées;
  • complexes de vitamines, minéraux et acides organiques pour fournir au corps les substances actives nécessaires.

De plus, avec l'autorisation d'un médecin, il est autorisé d'utiliser des médicaments à base de plantes médicinales qui améliorent la circulation cérébrale: gingko biloba, sorbier, cynorrhodon.

Il est important de se rappeler que diverses teintures d'alcool (ginseng, citronnelle et autres stimulants) ne sont pas autorisées en cas de démence alcoolique. Dans le traitement de la démence pour le patient, l'environnement environnant est important: la capacité de contacter des parents et amis, la bonne volonté du personnel médical

Des séances et des exercices de psychothérapie aident à prévenir la perte des compétences de socialisation. À l'avenir, il est utile pour le patient de trouver un passe-temps intéressant, de communiquer davantage avec les gens, de ne pas se raccrocher à des problèmes et de se soumettre à un examen médical en temps opportun.

Dans le traitement de la démence pour le patient, l'environnement est important: la capacité de contact avec des parents et amis, la bonne volonté du personnel médical. Des séances et des exercices de psychothérapie aident à prévenir la perte des compétences de socialisation.

À l'avenir, il est utile pour le patient de trouver un passe-temps intéressant, de communiquer davantage avec les gens, de ne pas se raccrocher à des problèmes et de se soumettre à un examen médical en temps opportun..

Shevchuk Denis - Médias - alcool (faibles doses) et démence

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Les troubles cérébraux résultant de l'abus d'alcool sont difficiles à traiter et nécessitent un désir de guérison du patient lui-même et le soutien de ses proches. La préservation de l'esprit n'est possible que si toutes les conditions sont remplies: respect du cours de drogue, refus d'alcool, désir de maintenir son statut social.

Les symptômes de la démence sénile

Les symptômes de la démence sénile peuvent varier considérablement selon le stade et le type de la maladie. Néanmoins, les principales manifestations peuvent être distinguées:

  1. Dysfonctionnement de la mémoire. Cela commence par oublier des informations insignifiantes et se termine par une désorientation dans l'espace, le temps, la personnalité. Le patient ne se reconnaît pas dans le miroir, ne se souvient pas du nom, de l'âge. Il y a une substitution de souvenirs.
  2. Violation de la pensée, problèmes de concentration. Le patient cesse progressivement de capter l'essence de la conversation, de comprendre des questions simples.
  3. Problèmes d'élocution. La confusion laisse sa marque sur le discours: le patient parle de manière incohérente, saute de sujet en sujet.
  4. Trouble du sommeil. Les biorythmes échouent, une personne ne comprend pas quelle heure il est. Le stade modéré et sévère est souvent caractérisé par un sommeil diurne prolongé, après quoi l'éveil nocturne s'installe, parfois combiné à des tentatives de quitter la maison.
  5. Perte d'écriture, de lecture, d'hygiène personnelle, d'utilisation d'appareils électroménagers, etc..
  6. L'aggravation des traits négatifs inhérents à une personne antérieure (agression, cupidité, autorité, etc.). 10% des patients souffrent de psychoses qui se manifestent par des hallucinations, une manie de persécution.

La gravité des manifestations de la maladie dépend du stade. À un stade précoce (léger), les symptômes de la démence sénile sont flous, difficiles à reconnaître et peuvent être confondus avec des changements de personnalité considérés comme naturels, car ils apparaissent toujours pendant le vieillissement..

Un patient atteint d'un premier degré de démence passe beaucoup de temps seul, il y a une diminution progressive de l'activité sociale, les compétences professionnelles sont perdues. Néanmoins, la capacité de se servir de manière indépendante est préservée, une personne n'a pas besoin d'une supervision constante.

Au fil du temps, la prochaine étape commence - une démence sénile légère. La scène se caractérise par une perte progressive de compétences dans l'utilisation des appareils électroménagers (téléphone, cuisinière pour cuisiner, télévision et même une serrure de porte), un fort oubli. Le patient conserve son hygiène personnelle.

La démence sévère nécessite la présence constante d'une infirmière - une personne qui aide le patient dans des actions aussi simples que l'alimentation, l'hygiène personnelle et l'habillage. Un trouble mental complet se produit..

Tableau de définition de l'aide à la démence sénile
Degrés de maladieFacileModéréLourd
Le besoin de supervision d'un parent / d'une infirmièrePas nécessaireUne surveillance constante est requise.Une surveillance constante est requise.
La nécessité d'une surveillance médicale continuePas nécessairePas nécessaireLa surveillance est nécessaire, surtout s'il s'agit de démence sénile et présénile de formes vasculaires et multifocales.

Complications pendant le traitement

Après le début du traitement, des effets secondaires se produisent qui peuvent conduire au fait que l'alcoolique refuse le traitement:

  • syndrome de sevrage (réaction du corps à l'arrêt de l'exposition à l'alcool, qui se manifeste par une douleur intense, des douleurs dans tout le corps);
  • crises de gueule de bois (l'état du patient, dans lequel il perd connaissance, roule des yeux, la température corporelle augmente);
  • délire d'alcool (manifestation d'hallucinations, délire, opacification, aggravation de l'état mental et neurologique du patient, convulsions).

Appliquez des médicaments qui soulagent les effets neurologiques secondaires (Lorazépam, Elenium). Ils préviennent les crampes, réduisent les effets des symptômes de sevrage. Ils sont utilisés depuis longtemps. La dose est choisie de manière à ce que la personne soit légèrement somnolente..

Classification

La démence due à l'alcoolisme peut survenir si le cortex cérébral, la couche située sous le cortex ou d'autres parties du système nerveux sont affectés.

Le plus souvent, une forme corticale de démence est révélée. Dans cette situation, l'état des sites contrôlant la conscience et la mémoire s'aggrave..

Avec la forme sous-corticale, la transmission des influx nerveux du cortex cérébral aux sections sous-jacentes est perturbée. Les manifestations du problème ne sont pas aussi prononcées qu'avec une lésion corticale, mais la santé mentale se détériore également. Dans ce cas, inhibition de la pensée, détérioration de l'humeur, apathie, dépression.

La démence due à l'alcool peut être multifocale, dans laquelle il existe de multiples foyers de nécrose et de dégénérescence. Toutes les parties de l'organe peuvent en souffrir et les manifestations en dépendent. Cette espèce se caractérise par un développement rapide. Quelques mois suffisent pour une dégradation complète de la personnalité..

Compte tenu de l'étendue de la zone du cerveau, les formes totale et lacunaire sont distinguées. La première option se développe si le flux sanguin dans les lobes frontaux du cerveau est perturbé. Cela s'accompagne d'une désintégration progressive de la personnalité. Une personne perd un sentiment de honte, des capacités intellectuelles, rétrécit le cercle de ses intérêts.

Avec la démence lacunaire, des dommages à certaines structures cérébrales sont observés, ce qui se reflète dans la mémoire à court terme.

Le processus pathologique se développe en plusieurs étapes:

Facile. Dans cette situation, le patient peut toujours évaluer de manière critique son état, mais ses capacités intellectuelles sont considérablement altérées. Le patient ne peut pas se passer de l'aide des autres.
Modéré. À ce stade, la critique et l'intelligence sont réduites. Une personne éprouve des difficultés lors de l'utilisation de téléphones, de téléviseurs, ne peut pas ouvrir la serrure avec une clé

Il ne peut pas être laissé seul et il est important d'assurer des soins complets.
Lourd. Un tel diagnostic est posé lorsque la personnalité est complètement perdue.

Une personne ne peut pas manger de façon indépendante, effectuer des procédures d'hygiène et nécessite une surveillance constante.

Conséquences et prévisions

À un stade précoce, la démence alcoolique peut encore être complètement guérie en abandonnant complètement l'alcool, en suivant un régime et en prenant des vitamines..

Sinon, des conséquences irréversibles se développeront:

  • marasme;
  • dégradation de la personnalité;
  • amnésie;
  • immobilisation;
  • invalidité.

La démence est irréversible et ne peut pas être traitée - il est seulement possible d'arrêter le développement ultérieur de la maladie afin d'éviter une situation dans laquelle il devient dangereux pour une personne de partir seule. Bien que l'alcoolisme féminin soit considéré comme incurable, l'arrêt de la démence est plus facile pour les femmes que pour les hommes. Cependant, dans tous les cas, une longue réhabilitation avec le travail de psychothérapeutes qualifiés et le soutien moral des proches sera nécessaire.

La démence alcoolique se développe rapidement et conduit à une dégradation complète de la personnalité, qui est également irréversible. Une personne devient égoïste, fait preuve d'agressivité en réponse à toute critique dans son adresse ou à l'incapacité d'obtenir ce qu'elle veut. Il perd la capacité d'aimer, de sympathiser avec les autres, de profiter.

Progressivement, l'imagination du patient disparaît complètement et son humour plat ne devient clair que pour les alcooliques avec qui il boit. Le syndrome de Plyushkina est également observé: une personne jette son appartement avec des ordures qu'il juge nécessaires et utiles. Il devient si méfiant qu'il arrête de laisser même des proches entrer chez lui.

L'amnésie qui se développe rapidement efface de la mémoire du patient tous les points importants. Il ne se souvient pas de son enfance, de sa jeunesse, cesse de reconnaître des proches. Même son propre reflet dans le miroir du patient commence à faire peur, car il lui semble un étranger.

La démence alcoolique devient un test difficile pour les proches du patient, qu'il blâme pour tout, montrant de l'agressivité. Souvent, des scandales surviennent avec l'intervention de la police causée par des voisins effrayés..

Une démence sévère due à l'alcool entraîne une invalidité. Selon le niveau de son développement, une personne devient un enfant qui ne peut pas cuisiner, aller seul aux toilettes, ouvrir la porte avec une clé. Il y a des moments où les patients tombent dans l'enfance et y restent pour toujours - essayez d'aller à la maternelle ou à l'école, jouer avec les gars dans la cour.

Avec l'apparition d'un dernier degré de démence alcoolique, une personne tombe dans la folie mentale et physique. Il perd sa force, dit sèchement, ses pupilles cessent de répondre à la lumière, sa démarche devient hachée, il y a un tremblement constant des bras et des jambes.

Si elle n'est pas traitée, la maladie se termine par une déplétion complète du corps due à une intoxication prolongée. Une personne arrête de marcher et sa conscience devient confuse. Il ne peut plus se servir et vivre de façon autonome.

Les conséquences et la prévention de la démence alcoolique

La démence alcoolique entraîne une perte de compétences et un handicap acquis au cours de la vie. Le corps vieillit rapidement, les tremblements des membres commencent, la parole et la motricité disparaissent. Sans aide extérieure, attention et soins constants, l'existence de tels patients est impossible. La dernière étape de la démence alcoolique transforme une personne en une créature incomprise, incapable d'exprimer ses désirs.

La démence alcoolique donne à une personne environ cinq ans de vie. Les derniers jours, il passe dans un état d'idiot, incapable de réagir à l'environnement. Avec l'évolution rapide de la pathologie, le temps est encore moins. Souvent, une personne s'épuise par autodestruction en six mois.

Pour éviter le développement d'une pathologie, il suffit de suivre des recommandations simples:

  • refus d'alcool, cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant une mauvaise hérédité et les alcooliques chroniques de la famille;
  • nutrition riche en vitamines;
  • activité physique maximale;
  • activité mentale active, auto-éducation.

La démence alcoolique est une maladie très grave et grave qui nécessite une intervention d'urgence par des spécialistes dans le domaine de la narcologie. L'étape la plus difficile est de convaincre le patient auquel il faut prouver à l'être cher que le traitement lui sauvera la vie. Le respect de toutes les recommandations, le respect total du traitement prescrit vous permettra d'abandonner l'alcool et d'éviter une personne paralysante.

Regardez une vidéo sur la démence:

Règles d'entretien

Il est difficile de soigner les patients ayant des hallucinations, car leur comportement peut varier considérablement en fonction de ce qu'ils voient ou entendent. Néanmoins, les soins sont obligatoires, car le patient, en particulier sous une forme physique normale, peut causer des dommages importants à lui-même ou aux autres.

Il est important de respecter des règles simples qui peuvent réduire le risque de visions pathologiques ou prévenir les conséquences négatives et les blessures possibles:

  1. La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être bien éclairée et non encombrée de petits objets. Si possible, évitez de projeter des ombres sur les murs..
  2. L'apparence nette de sons forts et effrayants doit être exclue..
  3. Ne laissez pas d'objets dangereux près du patient à l'aide desquels une personne peut se blesser ou blesser un soignant / soignant.
  4. Il vaut la peine d'être tolérant lorsque des hallucinations se produisent, d'expliquer calmement la situation (par exemple, expliquer qu'une ombre n'est qu'une ombre, pas un voleur). Si cela ne fonctionne pas, ne discutez pas, mais distrayez la personne.

Les scientifiques croient également que se livrer à un passe-temps ou à une autre activité distrait le patient et réduit considérablement le risque de développer des symptômes psychotiques, y compris des hallucinations.