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Amitriptyline (Amitriptyline)

Diagnostique

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Amitriptyline. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins sur l'utilisation d'Amitriptyline dans leur pratique. Une grande demande consiste à ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de l'amitriptyline en présence d'analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement de la dépression, de la psychose et de la schizophrénie chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La combinaison du médicament avec de l'alcool.

L'amitriptyline est un antidépresseur (antidépresseur tricyclique). Il a également un effet analgésique (origine centrale), antisérotonine, aide à éliminer l'incontinence urinaire nocturne et réduit l'appétit.

Il a un fort effet anticholinergique périphérique et central, en raison de sa forte affinité pour les récepteurs m-cholinergiques; fort effet sédatif associé à l'affinité pour les récepteurs H1-histamine et effet alpha-bloquant.

Il a les propriétés d'un médicament antiarythmique de classe IA, comme la quinidine à des doses thérapeutiques, ralentit la conduction ventriculaire (avec un surdosage, il peut provoquer un bloc intraventriculaire grave).

Le mécanisme d'action antidépresseur est associé à une augmentation de la concentration de noradrénaline et / ou de sérotonine dans le système nerveux central (SNC) (une diminution de leur absorption inverse).

L'accumulation de ces neurotransmetteurs résulte de l'inhibition de leur capture inverse par les membranes des neurones présynaptiques. Avec une utilisation prolongée, il réduit l'activité fonctionnelle des récepteurs bêta-adrénergiques et sérotoninergiques dans le cerveau, normalise la transmission adrénergique et sérotoninergique et rétablit l'équilibre de ces systèmes, qui est perturbé dans les états dépressifs. Dans les états d'anxiété et de dépression, il réduit l'anxiété, l'agitation et les symptômes dépressifs..

Le mécanisme d'action antiulcéreuse est dû à la capacité d'avoir un effet sédatif et m-anticholinergique. L'efficacité de l'énurésie nocturne est apparemment due à l'activité anticholinergique, entraînant une augmentation de la capacité de la vessie à s'étirer, une stimulation directe bêta-adrénergique, une activité des agonistes alpha-adrénergiques, accompagnée d'une augmentation du tonus sphinctérien et un blocage central de l'absorption de sérotonine. Il a un effet analgésique central, qui serait dû à des changements dans la concentration de monoamines dans le système nerveux central, en particulier la sérotonine, et à l'effet sur les systèmes opioïdes endogènes.

Le mécanisme d'action de la boulimie nerveuse n'est pas clair (peut être similaire à celui de la dépression). Un effet distinct du médicament est montré dans la boulimie chez les patients sans dépression et en sa présence, tandis qu'une diminution de la boulimie peut être observée sans affaiblissement concomitant de la dépression elle-même.

Lors d'une anesthésie générale, elle abaisse la pression artérielle et la température corporelle. N'inhibe pas la monoamine oxydase (MAO).

L'effet antidépresseur se développe dans les 2-3 semaines après le début de l'utilisation.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. Il passe (y compris la nortriptyline - un métabolite de l'amitriptyline) à travers les barrières histohématologiques, y compris la barrière hémato-encéphalique, la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Il est excrété par les reins (principalement sous forme de métabolites) - 80% en 2 semaines, partiellement avec la bile.

Les indications

  • dépression (en particulier avec anxiété, agitation et troubles du sommeil, y compris dans l'enfance, endogène, involutionnelle, réactive, névrotique, médicamenteuse, avec des lésions cérébrales organiques);
  • dans le cadre d'une thérapie complexe, il est utilisé pour les troubles émotionnels mixtes, la psychose pour la schizophrénie, le sevrage alcoolique, les troubles du comportement (activité et attention), l'énurésie nocturne (à l'exception des patients souffrant d'hypotension vésicale), la boulimie nerveuse, le syndrome de la douleur chronique (douleur chronique chez les patients cancéreux, migraine, maladies rhumatismales, douleurs atypiques au visage, névralgie post-trapétique, neuropathie post-traumatique, diabétique ou autre neuropathie périphérique), maux de tête, migraine (prévention), ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal.

Formulaires de décharge

Comprimés de 10 mg et 25 mg.

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection).

Instructions d'utilisation et de dosage

Attribuer à l'intérieur, sans mâcher, immédiatement après avoir mangé (pour réduire l'irritation de la muqueuse gastrique).

Pour les adultes souffrant de dépression, la dose initiale est de 25 à 50 mg la nuit, puis progressivement la dose peut être augmentée, en tenant compte de l'efficacité et de la tolérabilité du médicament, jusqu'à un maximum de 300 mg par jour en 3 doses divisées (la majeure partie de la dose est prise la nuit). Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la dose peut être progressivement réduite au minimum efficace, en fonction de l'état du patient. La durée du traitement est déterminée par l'état du patient, l'efficacité et la tolérabilité de la thérapie et peut aller de plusieurs mois à 1 an, et si nécessaire, plus. Dans la vieillesse, avec des troubles légers, ainsi qu'avec la boulimie nerveuse, dans le cadre d'une thérapie complexe pour les troubles mixtes émotionnels et comportementaux, la psychose pour la schizophrénie et le sevrage alcoolique, une dose de 25 à 100 mg par jour (la nuit) est prescrite, une fois l'effet thérapeutique atteint, à la dose minimale efficace - 10-50 mg par jour.

Pour la prévention de la migraine, avec un syndrome de douleur chronique de nature neurogène (y compris les maux de tête prolongés), ainsi que dans le traitement complexe de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal - de 10-12,5-25 à 100 mg par jour (dose maximale pris la nuit).

Enfants comme antidépresseurs: de 6 à 12 ans - 10-30 mg par jour ou 1-5 mg / kg par jour fractionnellement, à l'adolescence - jusqu'à 100 mg par jour.

Avec énurésie nocturne chez les enfants de 6 à 10 ans - 10-20 mg par jour la nuit, 11 à 16 ans - jusqu'à 50 mg par jour.

Effet secondaire

  • Vision floue;
  • mydriase;
  • augmentation de la pression intraoculaire (uniquement chez les individus présentant une prédisposition anatomique locale - un angle étroit de la chambre antérieure);
  • somnolence;
  • des évanouissements;
  • fatigue
  • irritabilité;
  • anxiété;
  • désorientation;
  • hallucinations (en particulier chez les patients âgés et chez les patients atteints de la maladie de Parkinson);
  • anxiété;
  • la manie;
  • déficience de mémoire;
  • diminution de la capacité de concentration;
  • insomnie;
  • rêves "cauchemardesques";
  • asthénie;
  • mal de crâne;
  • ataxie;
  • augmentation et augmentation des crises d'épilepsie;
  • changements dans l'électroencéphalogramme (EEG);
  • tachycardie;
  • palpitations
  • vertiges;
  • hypotension orthostatique;
  • arythmie;
  • labilité de la pression artérielle (diminution ou augmentation de la pression artérielle);
  • bouche sèche
  • constipation
  • nausées Vomissements;
  • brûlures d'estomac;
  • gastralgie;
  • augmentation de l'appétit et du poids corporel ou diminution de l'appétit et du poids corporel;
  • stomatite;
  • changement de goût;
  • la diarrhée;
  • assombrissement de la langue;
  • une augmentation de la taille (gonflement) des testicules;
  • gynécomastie;
  • augmentation mammaire;
  • galactorrhée;
  • diminution ou augmentation de la libido;
  • diminution de la puissance;
  • démangeaison de la peau;
  • démangeaison
  • photosensibilité;
  • angioedème;
  • urticaire;
  • chute de cheveux;
  • bruit dans les oreilles;
  • gonflement
  • hyperpyrexie;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • rétention urinaire.

Contre-indications

  • hypersensibilité;
  • utiliser avec des inhibiteurs de la MAO et 2 semaines avant le début du traitement;
  • infarctus du myocarde (périodes aiguës et subaiguës);
  • intoxication alcoolique aiguë;
  • intoxication aiguë par somnifères, analgésiques et psychoactifs;
  • glaucome à angle fermé;
  • violations graves de l'AV et de la conduction intraventriculaire (blocage des jambes du faisceau de His, bloc AV 2 c. à soupe);
  • période de lactation;
  • les enfants de moins de 6 ans;
  • intolérance au galactose;
  • carence en lactase;
  • malabsorption du glucose et du galactose.

Grossesse et allaitement

Chez les femmes enceintes, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Il pénètre dans le lait maternel et peut provoquer une somnolence chez les nourrissons. Afin d'éviter le développement du syndrome de «sevrage» chez les nouveau-nés (se manifestant par un essoufflement, une somnolence, des coliques intestinales, une irritabilité nerveuse accrue, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des tremblements ou des effets spastiques), l'amitriptyline est progressivement annulée au moins 7 semaines avant la naissance prévue.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans.

Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (de moins de 24 ans) souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque de pensées suicidaires et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription d'amitriptyline ou de tout autre antidépresseur dans cette catégorie de patients, le risque de suicide et les avantages de leur utilisation doivent être corrélés

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, un contrôle de la pression artérielle est nécessaire (chez les patients ayant une pression artérielle basse ou labile, elle peut diminuer encore plus); pendant le traitement - contrôle du sang périphérique (dans certains cas, une agranulocytose peut se développer, dans le cadre de laquelle il est recommandé de surveiller l'image du sang, en particulier avec l'augmentation de la température corporelle, le développement de symptômes pseudo-grippaux et une amygdalite), avec un traitement prolongé - surveillance des fonctions du SVC et du foie. Chez les personnes âgées et les patients atteints de maladies CCC, le contrôle de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de l'ECG est indiqué. Sur l'ECG, l'apparition de changements cliniquement insignifiants est possible (lissage de l'onde T, dépression du segment S-T, expansion du complexe QRS).

La prudence est requise lors du passage brusque en position verticale d'une position allongée ou assise.

L'utilisation d'éthanol doit être exclue pendant le traitement..

Attribuer au plus tôt 14 jours après le retrait des inhibiteurs de la MAO, en commençant par de petites doses.

Avec un arrêt brutal de l'admission après un traitement prolongé, le développement du "sevrage".

L'amitriptyline à des doses supérieures à 150 mg par jour réduit le seuil d'activité convulsive (le risque de crises d'épilepsie chez les patients prédisposés, ainsi qu'en présence d'autres facteurs prédisposant à la survenue d'un syndrome convulsif, par exemple, des lésions cérébrales de toute étiologie, lors de l'utilisation d'antipsychotiques (antipsychotiques, doit être pris en compte) ), pendant la période de refus de l'éthanol ou de retrait des médicaments à propriétés anticonvulsivantes, par exemple les benzodiazépines). La dépression sévère se caractérise par un risque d'actions suicidaires, qui peuvent persister jusqu'à l'obtention d'une rémission significative. À cet égard, au début du traitement, une association avec des médicaments du groupe des benzodiazépines ou des antipsychotiques et une surveillance médicale constante (en demandant à des agents de confiance de conserver et de délivrer des médicaments) peuvent être indiquées. Chez les enfants, les adolescents et les jeunes (de moins de 24 ans) souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque de pensées suicidaires et de comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription d'amitriptyline ou de tout autre antidépresseur dans cette catégorie de patients, le risque de suicide et les avantages de leur utilisation doivent être corrélés. Dans les études à court terme chez les personnes de plus de 24 ans, le risque de suicide n'a pas augmenté, tandis que chez les personnes de plus de 65 ans, il a légèrement diminué. Pendant le traitement antidépresseur, tous les patients doivent être surveillés pour la détection précoce des tendances suicidaires..

Chez les patients atteints de troubles affectifs cycliques, pendant la période de la phase dépressive, des conditions maniaques ou hypomaniaques peuvent se développer pendant le traitement (une réduction de la dose ou l'arrêt du médicament et la prescription d'un médicament antipsychotique sont nécessaires). Après l'arrêt de ces conditions, s'il y a des indications, le traitement à faibles doses peut être repris.

En raison des effets cardiotoxiques possibles, la prudence est requise dans le traitement des patients atteints de thyréotoxicose ou des patients recevant des préparations d'hormones thyroïdiennes.

En combinaison avec une thérapie électroconvulsive, il n'est prescrit qu'avec une surveillance médicale attentive.

Chez les patients prédisposés et les patients âgés, elle peut provoquer le développement de psychoses médicamenteuses, principalement la nuit (après l'arrêt du médicament elles disparaissent en quelques jours).

Peut provoquer une obstruction intestinale paralytique, principalement chez les patients souffrant de constipation chronique, les personnes âgées ou chez les patients qui sont obligés d'observer le repos au lit.

Avant de procéder à une anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste doit être averti que le patient prend de l'amitriptyline.

En raison de l'action anticholinergique, une diminution du larmoiement et une augmentation relative de la quantité de mucus dans la composition du liquide lacrymal sont possibles, ce qui peut entraîner des dommages à l'épithélium cornéen chez les patients utilisant des lentilles de contact.

Avec une utilisation prolongée, une augmentation de l'incidence des caries dentaires est observée. Le besoin de riboflavine peut être augmenté.

Une étude de la reproduction animale a révélé un effet indésirable sur le fœtus, et aucune étude adéquate et strictement contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. Chez les femmes enceintes, le médicament ne doit être utilisé que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Il pénètre dans le lait maternel et peut provoquer une somnolence chez les nourrissons. Afin d'éviter le développement du syndrome de «sevrage» chez les nouveau-nés (se manifestant par un essoufflement, une somnolence, des coliques intestinales, une irritabilité nerveuse accrue, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des tremblements ou des effets spastiques), l'amitriptyline est progressivement annulée au moins 7 semaines avant la naissance prévue.

Les enfants sont plus sensibles aux surdosages aigus, qui doivent être considérés comme dangereux et potentiellement mortels pour eux..

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de toute autre activité potentiellement dangereuse nécessitant une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation combinée d'éthanol (alcool) et de médicaments qui dépriment le système nerveux central (y compris d'autres antidépresseurs, barbituriques, benzadiazépines et anesthésiques généraux), une augmentation significative de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, une dépression respiratoire et un effet hypotenseur sont possibles. Augmente la sensibilité aux boissons contenant de l'éthanol (alcool).

Augmente l'effet anticholinergique des médicaments à activité anticholinergique (par exemple, les dérivés de phénothiazine, les médicaments antiparkinsoniens, l'amantadine, l'atropine, le bipéridène, les antihistaminiques), ce qui augmente le risque d'effets secondaires (du système nerveux central, de la vision, des intestins et de la vessie). Lorsqu'il est combiné avec des anticholinergiques, des dérivés de phénothiazine et des benzodiazépines - amélioration mutuelle des effets sédatifs et anticholinergiques centraux et augmentation du risque de crises d'épilepsie (abaissement du seuil d'activité de saisie); les dérivés de phénothiazine peuvent en outre augmenter le risque de syndrome malin des neuroleptiques.

Lorsqu'il est combiné avec des médicaments anticonvulsivants, il est possible d'augmenter l'effet inhibiteur sur le système nerveux central, d'abaisser le seuil d'activité convulsive (lorsqu'il est utilisé à fortes doses) et de réduire l'efficacité de ce dernier.

Lorsqu'il est combiné avec des antihistaminiques, la clonidine - augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central; avec l'atropine - augmente le risque d'obstruction intestinale paralytique; avec des médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales - une augmentation de la gravité et de la fréquence des effets extrapyramidaux.

Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'anticoagulants indirects (dérivés de coumarine ou d'indadione), une augmentation de l'activité anticoagulante de ces derniers est possible. L'amitriptyline peut augmenter la dépression causée par les glucocorticostéroïdes (GCS). Les médicaments pour le traitement de la thyréotoxicose augmentent le risque de développer une agranulocytose. Réduit l'efficacité de la phénytoïne et des alpha-bloquants.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale (cimétidine) allongent T1 / 2, augmentent le risque d'effets toxiques de l'amitriptyline (peuvent nécessiter une réduction de la dose de 20-30%), les inducteurs des enzymes microsomales du foie (barbituriques, carbamazépine, phénytoïne, nicotine et contraceptifs oraux) réduisent les concentrations plasmatiques et réduire l'efficacité de l'amitriptyline.

L'utilisation conjointe de disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'hydrogénase d'acétaldéhyde provoque un délire.

La fluoxétine et la fluvoxamine augmentent la concentration d'amitriptyline dans le plasma (une réduction de 50% de la dose d'amitriptyline peut être nécessaire).

Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et les œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité de l'amitriptyline.

Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline avec la clonidine, la guanéthidine, la bétanidine, la réserpine et la méthyldopa - une diminution de l'effet hypotenseur de cette dernière; avec de la cocaïne - le risque de développer des arythmies cardiaques.

Les antiarythmiques (comme la quinidine) augmentent le risque de troubles du rythme (pouvant ralentir le métabolisme de l'amitriptyline).

Le pimozide et le probucol peuvent augmenter les arythmies cardiaques, qui se manifestent par la prolongation de l'intervalle Q-T sur l'ECG.

Il améliore l'effet sur l'épitaphrine, la norépinéphrine, l'isoprénaline, l'éphédrine et la phényléphrine sur le SVC (y compris lorsque ces médicaments font partie des anesthésiques locaux) et augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, de tachycardie et d'hypertension sévère.

Lorsqu'il est combiné avec des agonistes alpha-adrénergiques pour une administration intranasale ou pour une utilisation en ophtalmologie (avec une absorption systémique significative), l'effet vasoconstricteur de ce dernier peut augmenter.

Lorsqu'il est pris avec des hormones thyroïdiennes - une amélioration mutuelle de l'effet thérapeutique et des effets toxiques (y compris les arythmies cardiaques et un effet stimulant sur le système nerveux central).

Les M-anticholinergiques et les antipsychotiques (antipsychotiques) augmentent le risque d'hyperpyrexie (surtout par temps chaud).

Lorsqu'il est co-prescrit avec d'autres médicaments hématotoxiques, une augmentation de l'hématotoxicité est possible.

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO (une augmentation de la fréquence des périodes d'hyperpyrexie, des convulsions sévères, des crises hypertensives et la mort des patients sont possibles).

Analogues du médicament Amitriptyline

Analogues structuraux de la substance active:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Amitriptyline de Lechiva;
  • Amitriptyline Nycomed;
  • Amitriptyline-AKOS;
  • Amitriptyline-Grindeks;
  • Amitriptyline-LENS;
  • Amitriptyline-Ferein;
  • Chlorhydrate d'amitriptyline;
  • Apo-amitriptyline;
  • Vero-amitriptyline;
  • Saroten Retard;
  • Tryptisolum;
  • Elivel.

Shiz.net: Forum sur la schizophrénie - traitement de la communication

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Amitriptyline

Amitriptyline

Publié par Quiet le 1/11/2012 01:23 AM

Re: amitriptyline

Message moelleux »01/11/2012, 11:18

Re: amitriptyline

Posté par andxar le 01/11/2012, 15h19

Re: amitriptyline

Publié par Antoxa le 01/11/2012, 15:31

Re: amitriptyline

Message moelleux "12.01.2012, 12:29

Re: amitriptyline

Publié par Quiet le 12.01.2012, 15:33

Re: amitriptyline

Publié par Antoxa le 12.01.2012, 17:37

Re: amitriptyline

Publié par Quiet le 16/01/2012 22:08

Re: amitriptyline

Post Antoxa »18/01/2012, 20:50

Re: amitriptyline

Message invité 3 »20/01/2012, 19:57

Re: amitriptyline

Message 1Oksana9 »15.02.2012, 12:46

Re: amitriptyline

Publié par Rainer le 15.02.2012, 18:56

Re: amitriptyline

Message Bonjour-u "19.04.2012, 20:54

Re: amitriptyline

Le message KOROLLEVA »24/06/2012, 00:07

Re: amitriptyline

Re: amitriptyline

Message Brookheven »07/05/2012, 19:14

Re: amitriptyline

Publié par djdorst le 6 juillet 2012 à 15 h 45

Re: amitriptyline

Message de Stumble »07/09/2012, 14:52 PM

Re: amitriptyline

Post Antoxa »07/09/2012, 17:02

Re: amitriptyline

Publié par Destroyt »20/09/2012, 22h11

Re: amitriptyline

Publié par Valkiriya le 26/09/2012, 16h32

Re: amitriptyline

Message d'Antoxa »28/09/2012, 16:22

Amitriptyline antidépresseur - Examen

En bref: grossir, vouloir dormir, ça peut être mieux митAmitriptyline: mode d'emploi, prix, composition ❖ Est-il possible de mener une vie active, de faire du sport et de ce qui en résulte ❖

J'appellerais Amitriptyline un antidépresseur «chêne» pour sa primitivité ou, plus simplement, son universalité, mais ce n'est pas du tout un éloge pour la médecine ou même sa critique. Ici, le fait est qu'il est nommé à tous dans une rangée et même à ceux qu'il ne correspond pas et est extrêmement indésirable.

Le médicament lui-même est conçu pour lutter contre la dépression et il semble apaisant. Elle l'a pris tel que prescrit par un médecin pour un trouble très grave qui est apparu à la suite de graves difficultés de la vie. Et je dirai tout de suite que le médicament est très spécifique et a eu un mauvais effet sur moi. Par le mot «mauvais», je veux dire non pas les effets secondaires, le médicament a fonctionné au besoin, mais mon état de santé, qu'il a causé.

Pour commencer, le prix est tout simplement ridicule, seulement 30 à 40 roubles, au début, ils ont donné gratuitement. Malgré le fait que dans un paquet de 50 comprimés, ce qui est suffisant pour longtemps. Le pack lui-même est très petit et tient facilement dans la main. Mais les comprimés sont plus gros que le jaune moyen.

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés du blanc au blanc avec une teinte légèrement jaunâtre, de forme cylindrique plate, avec biseau et encoche; marbrures légères autorisées.

1 onglet.

chlorhydrate d'amitriptyline 28,3 mg,

ce qui correspond à la teneur en amitriptyline 25 mg

Excipients: cellulose microcristalline - 100 mg, lactose monohydraté (sucre de lait) - 100 mg, amidon prégélatinisé - 64,7 mg, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil) - 1 mg, talc - 3 mg, stéarate de magnésium - 3 mg.

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

Le médicament est indiqué pour la dépression (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage alcoolique, pour les lésions cérébrales organiques, sevrage névrotique), pour les troubles du comportement, les troubles émotionnels mixtes, l'énurésie nocturne, le syndrome de la douleur chronique (pour l'oncopathologie, pour la névralgie post-herpétique), pour la nervosité boulimie, avec migraine (à titre préventif), avec lésions ulcéreuses du système digestif. Les indications pour l'utilisation de l'amitriptyline en comprimés et sous d'autres formes de libération sont les mêmes.

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après un repas, sans mastication, ce qui fournit le moins d'irritation des parois de l'estomac. La posologie initiale est de 25 à 50 mg la nuit pour les adultes. Dans les 5 jours, la quantité de médicament est augmentée à 200 mg par jour en 3 doses divisées. En l'absence d'effet dans les 2 semaines, la dose est augmentée à 300 mg.

Les solutions sont administrées lentement par voie intraveineuse et intramusculaire, 20 à 40 mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers l'administration orale. La durée de la thérapie ne dépasse pas 8 mois. Avec maux de tête prolongés, avec migraines, syndrome de douleur chronique d'origine neurogène, avec migraines nommer 12,5-100 mg par jour.

Le mode d'emploi d'Amitriptyline Nycomed est similaire. Avant utilisation, assurez-vous de vous familiariser avec les contre-indications au médicament.

Ici, je veux attirer l'attention sur le fait que le médecin m'a prescrit les dosages. Ils ont d'abord été relevés, puis abaissés, puis généralement temporairement remplacés par un autre moyen.

Au cours de mon traitement, l'amitriptyline était le deuxième antidépresseur de base prescrit par mon médecin. Plus tard, j'ai découvert qu'ils traitaient absolument tout le monde sans discernement lorsque j'ai parlé avec d'autres patients. On m'a prévenu qu'après l'avoir pris, je pouvais ressentir de la somnolence et une bouche sèche. Bien que le médecin ait affirmé que la sécheresse est un effet normal, cela signifie que le médicament agit. Après la première dose, je ne l'ai pas ressenti. complètement, il a donc été décidé d'augmenter la posologie. Après cela, il y avait une légère bouche sèche et avec elle est venu le calme et la léthargie, puis la somnolence s'est jointe à eux.

❖Quel a été le plus désagréable dans cette situation ou ce que Amitriptyline m'a «dit» ❖

Lorsque je suivais un traitement, j'avais encore 3 mois d'abonnement au gymnase, où je réussissais régulièrement à faire du sport. Bien que les cours ne soient pas professionnels, je les ai vraiment appréciés et exaltés. Il y avait du travail avec un entraîneur et une formation de groupe, ainsi qu'un sauna et bien plus encore.

Après tous les événements difficiles de ma vie, j'ai manqué beaucoup de formation, mais maintenant je comptais y aller plus loin. Permettez-moi de penser que je vais au gymnase, c'est un peu comme aider le sport à se débarrasser de la dépression, et vous devez aussi garder la forme.

Depuis que je prenais Amitriptyline, j'étais dans une sorte de "royaume endormi", dans un état passif, de sorte que toute activité physique a disparu immédiatement. Il devenait très difficile d'étudier et le bien-être physique se dégradait tout le temps. Je ne sais pas si Amitriptyline était coupable, car j'ai également pris d'autres drogues, mais même avant cela, il m'a clairement perturbé. De plus, cela se reflétait non seulement dans le sport, mais aussi au travail. Vous perdez la part du lion de la capacité de travail.

Quelques mois après avoir consulté un médecin et pris des médicaments, j'ai réussi à vaincre la dépression sévère. Les médicaments prescrits se sont révélés efficaces: l'amitriptyline, la mélipramine et le truxal. Le traitement était basé, bien sûr, sur l'amitriptyline, donc après tout, mais il agit toujours, rassuré. Mais la charge a donné un bon appétit et 10 kg de poids, ce sont les choses.

Quand j'ai arrêté de prendre le médicament, rien n'a changé et il n'y a pas eu de «rupture». De plus, je n'ai observé aucun autre effet secondaire pendant toute la durée d'utilisation (la bouche sèche n'est pas prise en compte, car c'est la norme).

Pourquoi je ne le recommande pas? Parce que la mélipramine est meilleure, je pense qu'il était nécessaire de ne boire que lui. Je ne sais pas pourquoi on m'a prescrit de l'amitriptyline du tout, soit parce qu'il est si bon, soit parce qu'il est nommé sans discernement et qu'on m'a donné. Je pense que le second. En outre, il existe une autre version: la mélipramine coûte 900 roubles et l'amitriptyline 50 roubles. Les médicaments pour le traitement ont été donnés gratuitement et le second pour eux est plus économique.

Amitriptyline pour dormir avec insomnie

L'amitriptyline est un médicament efficace dont l'action vise à lutter contre la dépression. C'est la dépression qui provoque souvent l'insomnie. Si vous choisissez le bon dosage, vous pouvez faire face à l'insomnie chronique.

Description du médicament

L'amitriptyline est un antidépresseur, caractérisé par des actions analgésiques, sédatives, anxiolytiques et antisérotonines. Après l'avoir pris, votre appétit diminue considérablement.

Ceci est un remède contre la dépression. Réduit l'anxiété, l'excitation émotionnelle sévère, les symptômes dépressifs. Le mécanisme d'action contre la dépression est dû à une augmentation de la quantité de non-adrénaline dans les synapses.

L'effet du médicament se produit quelques semaines après son entrée dans le corps. Il a une action antihistaminique, sédative, antiulcéreuse, M-anticholinergique. Lors de l'anesthésie, abaisse la pression artérielle.

Forme de libération et composition

L'amitriptyline se présente sous forme de comprimés à usage oral et sous forme de solution injectable. La pharmacie est disponible uniquement sur ordonnance. Ingrédient actif - chlorhydrate d'amitriptyline.

Fabricants

Fabricants d'amitriptyline pour l'insomnie:

  • Usine endocrinienne de Moscou;
  • Alsi Pharma;
  • OZONE;
  • DalchimPharm;
  • Zio Health;
  • Green Dex;
  • ZENTIVA République tchèque;
  • Synthèse de la Russie;
  • Bryntsalov-A.

Indications pour l'utilisation

L'amitriptyline pour le sommeil est indiqué dans de tels cas:

  • insomnie;
  • boulimie nerveuse;
  • Une dépression
  • maux de tête.

Dans un contexte de dépression constante, de nervosité, d'insomnie apparaît.

Contre-indications et instructions spéciales

L'amitriptyline est contre-indiqué dans:

  • hypersensibilité aux composants de la composition;
  • intoxication alcoolique aiguë;
  • glaucome à angle fermé;
  • infarctus du myocarde;
  • somnifères aigus empoisonnement.

Puisqu'il y a du lactose monohydraté dans la composition, il ne peut pas être utilisé dans le traitement des personnes qui ont un manque d'intolérance au lactose et à la lactase. Avec une extrême prudence, prescrire un traitement aux patients souffrant d'alcoolisme, augmentation de la pression intraoculaire, thyrotoxicose, hypotension de la vessie, diminution de la fonction motrice des intestins et de l'estomac, insuffisance hépatique ou rénale, troubles bipolaires.

Effets secondaires

Lors de la prise d'un médicament, certains ont une augmentation de la pression intraoculaire, des problèmes de vision, une confusion, une constipation, une tachycardie, une mydriase, une obstruction intestinale paralytique.

Un surdosage aigu du médicament entraîne des hallucinations, un essoufflement, une augmentation de la transpiration, de l'ataxie, de l'anxiété, de la somnolence. Pour lutter contre les symptômes, un lavage gastrique est effectué, un traitement symptomatique est prescrit.

Les avantages et les inconvénients de l'utilisation

Les avantages de l'amitriptyline sont importants, car le traitement vous permet de faire face à la dépression, l'anxiété, les peurs, l'agressivité et l'irritabilité. Toutes ces conditions affectent le sommeil. En raison de la dépression, sa qualité change considérablement. Le médicament vous permet de normaliser le sommeil, d'établir un régime et de réduire le nombre d'éveils. Après la thérapie, la personne commence à se sentir beaucoup mieux..

Les points négatifs comprennent la présence de contre-indications, ainsi que d'éventuels effets indésirables. Avec un soin particulier, le traitement est effectué chez les patients âgés..

Instructions d'utilisation et de dosage

Les enfants de 6 à 12 ans doivent prendre 1 comprimé 1 fois par jour. Si nécessaire, la fréquence d'utilisation peut être augmentée jusqu'à 2 fois. L'endroit a l'état d'un bébé et des symptômes manifestés. La posologie quotidienne maximale est de 75 mg.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans boivent 2 comprimés trois fois par jour. Par un médecin, la multiplicité peut être augmentée jusqu'à 4 fois. La dose quotidienne maximale est de 350 mg. Pour les enfants et les adultes, prenez le remède pendant le repas ou après. Le traitement de l'insomnie doit commencer par des doses minimales..

Attention! Vous devez boire le médicament régulièrement, sinon il n'y aura aucun résultat.

Si le produit est acheté sous forme de solution, les enfants de plus de 12 ans et les adultes reçoivent 10 à 30 mg de médicament 2 à 4 fois par jour. La dose maximale autorisée est de 150 mg par jour. Le médicament est administré par voie intramusculaire lentement.

Dans la vieillesse, le médicament est utilisé très soigneusement. À cet âge, avec de légers troubles du sommeil, 10 à 50 mg par jour sont indiqués. La prise d'un médicament peut provoquer l'apparition de psychoses médicamenteuses, surtout la nuit.

Chez les femmes enceintes, ne prenez le médicament que si le bénéfice escompté dépasse le risque possible pour l'enfant. La substance passe dans le lait maternel, par conséquent, elle peut provoquer une somnolence chez les nourrissons. Pendant le traitement, il est nécessaire d'abandonner l'HB.

Analogues, substituts et génériques

Les amitriptyles, comme les somnifères, ont de nombreux analogues. Les meilleurs sont:

Mais seul un médecin doit s'occuper de la sélection d'un analogue.

Avis des clients

La plupart des avis des patients sont positifs, ce qui confirme l'efficacité.

Svetlana, 44 ans

«Après la naissance de mon deuxième enfant, l'insomnie a commencé à me tourmenter terriblement. Je n'ai pas rencontré de tels problèmes auparavant, mais vous pouvez voir un état de stress constant, différents graphismes d'enfants se font sentir. Le médecin m'a conseillé Amitriptyline. Elle doutait depuis très longtemps, parce que je n'aime pas la médecine, j'ai peur de l'impact négatif, mais je n'avais aucune force du tout. Commencé avec la dose la plus faible et ressenti quelques changements. Après que la dose a été augmentée, j'ai pu surmonter l'insomnie. "

Sergey, 38 ans

«L'insomnie est avec moi depuis de nombreuses années. J'ai essayé divers schémas thérapeutiques, mais les médicaments n'ont aidé que pendant un certain temps, certains n'ont pas donné beaucoup de résultats. Un collègue a conseillé Amitriptyline. J'ai essayé de prendre selon les instructions et j'étais satisfait. L'action a été notée après la première dose. »

D'après les critiques ci-dessus, nous pouvons conclure que le médicament est extrêmement efficace pour les problèmes de sommeil. Mais il est important de se rappeler que le médicament a un certain nombre de contre-indications et peut provoquer des effets secondaires..

Prix ​​en pharmacie

Le coût des comprimés est de 20 roubles, la solution pour les infections est de 40 roubles.

Amitriptyline. Avis des patients prenant le médicament, mode d'emploi, prix

L'amitriptyline est l'un des antidépresseurs classiques les plus abordables avec un effet calmant. Synthétisé dans les années 60 du 20e siècle, il est devenu l'étalon-or dans le traitement de la dépression.

Les examens des patients prenant Amitriptyline pendant toute la durée de son existence ont mis en évidence le médicament comme un moyen fiable et l'un des plus économiques des troubles anxieux, des conditions agitées, des troubles du sommeil, de divers types de dépression..

Indications pour l'utilisation

L'antidépresseur tricyclique classique a un large éventail d'indications, affectant principalement des états dépressifs de nature diverse: endogène, neurologique, involutionnel, réactif, causé par la prise de médicaments. Un médicament efficace pour les changements organiques dans les tissus cérébraux, le syndrome de sevrage alcoolique.

Autres indications pour la nomination d'amitriptyline:

  • troubles émotionnels de type mixte;
  • psychoses alcooliques et schizophréniques;
  • anorexie psychogène, boulimie nerveuse;
  • troubles du comportement (troubles de l'attention et de l'activité);
  • énurésie nocturne.

L'amitriptyline est prescrite pour la prévention des crises de migraine, ainsi que des douleurs chroniques difficiles à arrêter:

  • rhumatismal;
  • diabétique;
  • oncologique;
  • postherpétique;
  • post-traumatique.

Le médicament est inclus dans la thérapie complexe des ulcères gastriques et intestinaux, est utilisé pour le syndrome des vomissements cycliques, le syndrome de fatigue chronique et le syndrome du côlon irritable, ainsi que pour un certain nombre de pathologies douloureuses de la sphère génito-urinaire chez les hommes et les femmes.

Structure

Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate d'amitriptyline - la poudre blanche est inodore, soluble dans l'eau, l'éthanol et le chloroforme. Fait référence aux substances psychopharmacologiques du groupe des antidépresseurs tricycliques classiques. L'amitriptyline dans le corps humain présente des effets sédatifs, timoleptiques et analgésiques.

La substance a un puissant effet anticholinergique, en raison de sa capacité à bloquer les récepteurs cholinergiques. La sédation est due à l'affinité pour les récepteurs H1-histamine. Dans le même temps, l'amitriptyline présente des propriétés alpha adénobloquantes..

Composants supplémentaires du médicament en comprimés: cellulose (microcristalline), talc, lactose, stéarate de magnésium, amidon (gélifié), dioxyde de silicium, colorant quinoléine (jaune). Les ingrédients auxiliaires fournissent la forme et la consistance de la forme de comprimé du médicament et stabilisent la substance de base.

L'injection de 1 ml d'amitriptyline comprend 10 mg de substance active. Ingrédients auxiliaires de la forme liquide du médicament: eau, soude caustique, chlorure de sodium, chlorure de benzétonium.

Sous quelle forme est produit

Amitriptyline est disponible en comprimés, pilules et une solution pour injection i / m.

Formulaire de déchargeDosageEmballagePrix
Comprimés10, 25, 50 mg10, 50 (moins souvent 20, 30, 40) comprimés dans des emballages cellulaires ou des conteneurs en polymèreDe 18 à 57 roubles.
Jelly beans25 mgSous blisters pour 10 et 30 pièces.À partir de 21 rub.
Solution (v / m)2 ml5 ou 10 ampoulesÀ partir de 43 rub.

Les comprimés d'amitriptyline ont une forme ronde, biconvexe, pelliculés, peints en jaune.

Pharmacodynamique

L'effet antidépresseur de l'amitriptyline est fourni par la normalisation de la quantité de sérotonine et la rétention de norépinéphrine en bloquant leur absorption inverse. L'utilisation à long terme du médicament entraîne une diminution de l'activité de la sérotonine, des récepteurs bêta-adrénergiques, assure une transmission normale des influx nerveux et rétablit l'équilibre du système nerveux.

Les examens amitriptyline des patients prenant le médicament se caractérisent comme un moyen rapide de réduire l'agitation, la léthargie, d'arrêter les crises de panique, de normaliser l'humeur et le sommeil. L'effet antidépresseur est noté dans les 3 semaines après le début.

L'effet bloquant de l'antidépresseur tricyclique sur les récepteurs de l'histamine fournit un effet sédatif et hypnotique au médicament. Cette propriété dans les premiers stades du traitement est considérée comme une qualité positive et, avec un traitement prolongé, elle est attribuée à des effets secondaires indésirables..

L'action antiulcéreuse de l'amitriptyline est due à un effet sédatif et anticholinergique sur les récepteurs gastro-intestinaux.

L'efficacité de l'énurésie est assurée en augmentant le tonus musculaire du sphincter et en relaxant la vessie (ce qui augmente sa capacité à s'étirer), ainsi que les muscles de la prostate. L'effet analgésique est associé à l'exposition aux récepteurs opiacés et à la concentration de neurotransmetteurs monoamines (en particulier la sérotonine) dans le système nerveux central.

Le mécanisme d'action des troubles de l'alimentation de nature nerveuse n'est pas entièrement compris, mais il est similaire à celui de la dépression. L'effet de l'amitriptyline en boulimie chez les patients souffrant de dépression et en son absence est noté. De plus, la correction du comportement alimentaire et des symptômes neurologiques peut survenir indépendamment les uns des autres..

Pharmacocinétique

L'amitriptyline est fortement absorbée, sa biodisponibilité atteint 60% et certains métabolites actifs - 70%. Le pic de concentration de la substance active dans le sang est atteint 2 à 7 heures après une dose unique. Avec l'administration intramusculaire injectable, la concentration maximale dans le sang est plus élevée et est atteinte plus rapidement.

L'amitriptyline surmonte les barrières hémato-encéphalique, histohématologique et placentaire, se trouve dans le lait maternel à des concentrations proches du plasma. Le métabolisme du médicament passe dans les cellules hépatiques avec un "effet de premier passage" significatif et la formation de métabolites actifs et inactifs.

La demi-vie d'élimination de l'amitriptyline peut prendre 28 heures, mais en moyenne elle ne dépasse pas 10 heures. La Nortriptyline, en tant que métabolite le plus important, se trouve dans le sang jusqu'à 7 jours. Le retrait complet prend 14 jours.

Application

Il est recommandé de prendre les examens d'amitriptyline des patients prenant le médicament en stricte conformité avec les instructions: sans mâcher, pendant ou immédiatement après un repas, boire des comprimés avec beaucoup de liquides.

Ainsi, vous pouvez réduire considérablement le risque d'irritation de la muqueuse gastrique. Différentes conditions nécessitent un traitement de différentes durées. Les cours de moins de 30 jours sont inefficaces, le plus souvent, le traitement antidépresseur dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Avant de commencer le traitement, la pression artérielle est surveillée. Pendant le traitement, surveillez l'image du sang. La surveillance en laboratoire de la condition est obligatoire pour toute augmentation de la température, des maux de gorge et de la grippe. De longs traitements sont effectués avec une surveillance régulière des fonctions du système cardiovasculaire (ci-après - CCC) et du foie.

Il est jugé inapproprié d'utiliser le médicament pendant plus de 30 jours, sans amélioration visible.

Pour les enfants de moins de 18 ans

Le médicament est approuvé pour le traitement des enfants avec certaines limitations:

  • la nomination à des patients jusqu'à 6 ans est contre-indiquée;
  • de l'énurésie chez les enfants de 6 à 10 ans, pas plus de 20 mg de médicament sont prescrits au coucher;
  • de 10 ans à 16 ans, la quantité est calculée à partir du rapport de 5 mg de substance pour 1 kg de poids, mais ne dépassant pas 50 mg par jour;
  • pour les troubles de l'attention, le comportement, l'hyperactivité, l'anxiété, la dépression, les phobies chez les enfants de moins de 12 ans, 10 à 30 mg / jour sont prescrits. ou calculer la dose quotidienne en fonction du poids (1-5 mg / kg). Prendre fractionnellement jusqu'à 3 fois par jour;
  • pour les adolescents, la dose d'amitriptyline peut être portée à 100 mg / jour.

Une caractéristique de l'action des antidépresseurs sur les enfants souffrant de maladie mentale et de dépression est l'augmentation des tendances suicidaires. Le rendez-vous est effectué en tenant compte du risque de suicide, en mesurant le préjudice et les avantages possibles de la thérapie.

Pour adultes

La première dose d'amitriptyline pour la dépression est produite en petite dose. En fonction de l'âge, du poids et de la gravité de l'affection, 25 ou 50 mg de médicament sont prescrits une fois par nuit.

Au cours des 6 prochains jours, la dose est progressivement augmentée jusqu'à la dose prescrite (de 150 à 200 mg), en la divisant en trois doses. S'il n'y a pas de dynamique positive significative en 15 jours, la norme quotidienne est portée à 300 mg. La thérapie est effectuée inchangée jusqu'à disparition des symptômes, puis la posologie est réduite.

Caractéristiques de l'utilisation de l'amitriptyline:

  • pour toute la durée du traitement exclure l'alcool;
  • avec soin de se lever d'une position couchée;
  • ne prescrivez pas d'amitriptyline moins de 2 semaines après avoir pris l'un des inhibiteurs de la MAO;
  • avec une dose quotidienne de plus de 150 mg, la probabilité d'activité convulsive augmente;
  • à l'interruption du traitement à long terme, il y a un "syndrome de sevrage".

En cas de douleur persistante et chronique de toute genèse, afin de prévenir les crises de migraine, dans le traitement des ulcères d'estomac et des ulcères duodénaux, deux fois plus petites doses sont prescrites de 10 à 25 mg, pas plus de 100 mg par jour, la plupart de la dose prise avant le coucher.

Les conditions aiguës avec sevrage alcoolique, la psychose avec schizophrénie sont stoppées par une dose quotidienne de 100 mg prise la nuit. La durée de la poursuite du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Pour les femmes enceintes

Étant donné que la substance active pénètre facilement dans tous les fluides corporels, l'utilisation d'amitriptyline pendant la grossesse n'est pas souhaitable. Le médicament est prescrit dans des cas extrêmes, si le bénéfice potentiel dépasse considérablement le préjudice possible pour le fœtus..

L'amitriptyline, selon les patientes qui ont pris le médicament pendant l'allaitement, provoque des coliques intestinales, un essoufflement, une somnolence excessive, des tremblements et des crampes chez les nourrissons. Par conséquent, avec l'allaitement et l'alimentation, les antidépresseurs tricycliques sont interdits.

En cas de besoin aigu de prendre le médicament pendant la grossesse, il est progressivement exclu 6-7 semaines avant la date de naissance prévue. Sinon, les nouveau-nés peuvent éprouver un «syndrome de sevrage».

Pour les personnes âgées

L'amitriptyline est utilisée avec prudence chez les patients âgés. Les patients âgés sont plus susceptibles de détecter des réactions indésirables au traitement sous la forme de psychoses médicamenteuses, d'anxiété nocturne. Lorsque le médicament est annulé, les effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.

Pour une légère altération du comportement, de l'attention et de la dépression chez les personnes âgées, l'amitriptyline est prescrite en fonction de la gravité de la déviation, de l'âge et des maladies concomitantes. Les comprimés sont pris quotidiennement la nuit à une dose de 25 à 100 mg. Après avoir atteint l'effet, la norme quotidienne est réduite à 10-50 mg.

En cas de maladies concomitantes du SVC, une surveillance de la pression artérielle, du pouls, un ECG régulier est nécessaire pendant toute la thérapie.

Contre-indications

Le médicament a un effet puissant, par conséquent, il a des contre-indications strictes à l'utilisation et un certain nombre de limites relatives.

Le traitement par amitriptyline est absolument contre-indiqué dans de telles conditions:

  1. Hypersensibilité à toute substance de la composition.
  2. Application simultanée avec MAO et 2 semaines après la fin de leur prise.
  3. Intoxication aiguë à la drogue ou à l'alcool.
  4. Formes sévères de troubles de la conduction cardiaque.
  5. Infarctus aigu du myocarde.
  6. Glaucome (angle fermé).
  7. Période de lactation.
  8. Moins de 6 ans.

Étant donné que le lactose monohydraté est présent dans la composition des comprimés, l'utilisation du médicament est interdite en cas d'intolérance au galactose, de malabsorption des glucides dans l'intestin (malabsorption), de carence en lactase.

Avec prudence et sous surveillance médicale constante, l'amitriptyline est utilisée pour de telles violations:

  • toutes les maladies de CVS;
  • insuffisance d'hémopoïèse;
  • insuffisance rénale / hépatique;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • violation de la motilité intestinale et de la perméabilité;
  • diminution du tonus de la vessie et de la rétention urinaire;
  • adénome de la prostate (HBP);
  • l'asthme bronchique;
  • la thyréotoxicose;
  • accident vasculaire cérébral.

Les examens de l'amitriptyline des patients prenant le médicament sont décrits comme un outil qui nécessite un contrôle spécial dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire en raison de l'activation spontanée possible des psychoses. Avec l'épilepsie, le syndrome convulsif est exacerbé.

Surdosage

Symptômes de dépassement des doses individuellement efficaces d'amitriptyline de divers organes et systèmes:

  1. SNC: hallucinations, stupeur, anxiété, désorientation, raideur musculaire, mouvements involontaires pathologiques, syndrome épileptique.
  2. CVS: hypotension, arythmies cardiaques, blocage AB, insuffisance cardiaque aiguë, choc, arrêt cardiaque.
  3. Autres: vomissements, bleuissement de la peau, essoufflement, hyperthermie, pupilles dilatées, transpiration, diminution de l'urine, anurie.

Les symptômes surviennent dans les 4 heures suivant la prise d'une dose élevée d'un antidépresseur, culminent en 24 heures et peuvent durer jusqu'à 6 jours. Au premier signe d'un surdosage, une hospitalisation urgente est indiquée.

Le traitement consiste à laver l'estomac, à prendre des sorbants et à éliminer les symptômes. Le soulagement des affections graves est effectué dans l'unité de soins intensifs. L'hémodialyse et la diurèse sont inefficaces. La surveillance de l'état du patient se fait pendant au moins 5 jours. Les rechutes sont possibles après 48 heures, parfois plus tard.

Effets secondaires

Examens amitriptyline des patients prenant le médicament, décrit comme un antidépresseur puissant avec une masse d'effets secondaires indésirables. La principale conséquence désagréable de la prise d'un antidépresseur est appelée sécheresse buccale sévère, ce qui est particulièrement indésirable pour les patients âgés ayant des problèmes de miction et de fonction rénale..

De plus, les patients sont souvent préoccupés par la somnolence pendant la journée, la fatigue, la «surdité» émotionnelle, la désorientation, commune à tous les antidépresseurs sédatifs.

D'autres effets secondaires plus graves de la prise d'Amitriptyline sont moins fréquents, ont souvent une nature dose-dépendante ou se produisent avec des cours de plus de 2 mois.

Effets secondaires du médicament:

  • défocalisation de la vue, pupilles dilatées, tachycardie, délire et hallucinations, obstruction intestinale, troubles de la miction;
  • évanouissement, irritabilité, manie, anxiété, tremblements de divers groupes musculaires, contractions ou paralysie, cauchemars, troubles de la mémoire et incapacité à se concentrer;
  • tachycardie, «rythme cardiaque fort», hypotension, modifications du cardiogramme chez les patients sans pathologies cardiaques, sauts incontrôlés de la pression artérielle, blocage de la conduction cardiaque;
  • changement de goût, dysfonctionnement du foie, hépatite, jaunisse, nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, vomissements, changement incontrôlé de l'appétit (augmentation ou disparition), gain ou perte de poids associé à ces effets;

Le système endocrinien peut répondre au cours du traitement avec de telles manifestations: œdème testiculaire, hypertrophie mammaire, diminution de la libido ou de son augmentation significative, problèmes de puissance.

Symptômes de l'arrêt brutal du traitement (syndrome de sevrage):

  • irritabilité, surexcitation;
  • diarrhée, vomissements, nausées;
  • maux de tête, douleurs musculaires;
  • troubles du sommeil, atypiques ou cauchemars.

Parmi les effets secondaires allergiques notés: éruption cutanée, gonflement, démangeaisons, sensibilité de la peau et des yeux au soleil. Parmi les phénomènes non typiques pendant le traitement, l'amitriptyline est appelée acouphène, hypertrophie des ganglions lymphatiques, perte de cheveux, mictions fréquentes, fièvre.

Interaction médicamenteuse

L'apport combiné d'Amitriptyline avec toute boisson contenant de l'alcool déprime le système nerveux central, réduit considérablement la pression et inhibe le centre respiratoire. La sensibilité du corps à l'alcool pendant le traitement augmente.

Le médicament est absolument incompatible avec les médicaments inhibiteurs de la MAO, provoquant une hyperpyrexie, une augmentation incontrôlée de la pression artérielle, des convulsions sévères, jusqu'à la mort.

Interaction avec des groupes de médicaments et des médicaments individuels:

  1. Avec les médicaments anticholinergiques (anti-parkinsonien, antihistaminiques, atropine, amantadine) - le danger de tous les effets secondaires augmente.
  2. Avec anticholinergiques (benzodiazépine, phénothiazine) - amélioration mutuelle de l'action, augmentation des syndromes antipsychotiques convulsifs et malins.
  3. Avec anticonvulsivants - diminution de l'efficacité, dépression du système nerveux central, convulsions.
  4. Avec anticoagulants indirects - augmentation de l'action anticoagulante.
  5. Avec la cimétidine, la fluoxétine et la fluvoxamine, la demi-vie d'élimination est prolongée, le risque d'intoxication par l'amitriptyline augmente (la dose doit être réduite de 20 à 50%).
  6. Avec les contraceptifs oraux, la nicotine, les barbituriques, la phénytoïne, la carbamazépine, la concentration plasmatique diminue avec une diminution de l'efficacité de l'amitriptyline. Les médicaments contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité d'un antidépresseur.
  7. Avec des inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase (par exemple, le disulfirame) - provoque la stupéfaction du coma (délire).
  8. Avec la benatidine, la guanéthidine, la clonidine, la réserpine et la méthyldopa, l'amitriptyline réduit leur effet hypotenseur.
  9. Les médicaments antiarythmiques (par exemple, la quinidine), associés à l'amitriptyline, acquièrent l'effet inverse, perturbant le rythme cardiaque.

L'amitriptyline réduit l'efficacité des alpha-bloquants, la phénytoïne, peut aggraver le cours de la dépression qui s'est produite pendant le traitement avec des glucocorticostéroïdes. Les traitements de la thyréotoxicose augmentent le risque d'agranulocytose.

Incompatible avec l'épinéphrine, la noradrénaline, l'éphédrine, la phényléphrine, le pimozide, le probucol, les hormones thyroïdiennes, provoquant des arythmies graves, une tachycardie, une crise hypertensive. Avec les anticholinergiques et les antipsychotiques, il existe un risque de fièvre excessive (supérieure à +41,5 ° C).

Termes et conditions de stockage

  • Le médicament doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit sec et sombre. La température ne doit pas dépasser + 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants..
  • Sous réserve d'un stockage approprié, Amitriptyline conserve ses propriétés curatives pendant 3 ans. Passé ce délai, le médicament est interdit.
  • Médicament prescrit.

Conditions de vacances en pharmacie

Le médicament ne peut être acheté que selon les instructions d'un médecin. La prescription du médicament reste en pharmacie. Un formulaire certifié par un médecin est conservé pendant 3 mois pour suivre les ventes.

Analogues

Les examens amitriptyline des patients prenant le médicament se caractérisent comme un moyen fiable de soins d'urgence dans les conditions aiguës et de traitement à long terme des pathologies chroniques. Mais le nombre d'effets secondaires et l'imprévisibilité des réactions individuelles aux antidépresseurs tricycliques vous obligent souvent à choisir un remplaçant pour ce remède abordable.

Les principaux analogues:

  1. Saroten est un médicament analogue de l'amitriptyline pour la substance active. Il est produit par des sociétés pharmaceutiques étrangères et a un effet plus doux sur le corps. Toutes les indications pour la nomination de l'amitriptyline sont efficaces si Saroten est utilisé, mais les réactions indésirables à celui-ci se produisent beaucoup moins fréquemment. Les dosages et contre-indications des médicaments sont similaires.
  2. La novo-tryptine (Damilen) est un analogue structurel de l'amitriptyline, dont l'action est basée sur la même substance active. Produire le médicament en Russie et au Canada. Tous les rendez-vous d'Amitripsin sont vrais pour Novo-trypsin et les effets secondaires se manifestent dans une moindre mesure. Souvent prescrit un remède pour le traitement des enfants, des patients âgés, si nécessaire, à utiliser pendant la grossesse (uniquement à partir du deuxième trimestre).
  3. L'anafranil est également une substance du groupe des antidépresseurs tricycliques. Efficace pour les troubles anxieux, les crises de panique, la dépression, la léthargie mentale et motrice. Le médicament a beaucoup moins de contre-indications: lactation, état post-infarctus, allergie aux composants, âge jusqu'à 5 ans. Les effets secondaires les plus graves sont la tachycardie, l'hypertension, les éruptions cutanées et les démangeaisons..
  4. La doxépine est un médicament pour le traitement de la dépression, de la psychose maniaco-dépressive, de l'hypocondrie, de l'anxiété. Il s'agit d'une «version allégée» de l'amitripsiline, qui diffère structurellement de celle-ci avec un seul atome d'oxygène supplémentaire. Le médicament fonctionne bien lors de l'arrêt des crises de panique et du traitement des troubles du sommeil. Contrairement à l'amitriptyline, il a une plus grande activité atihistaminique, mais moins de propriétés psychanaleptiques..
  5. Mélipramine La substance active du médicament - le chlorhydrate d'imipramine est l'un des premiers antidépresseurs tricycliques. Attribuer un remède pour les mêmes indications, y compris l'énurésie et la douleur chronique. Le médicament a un grand effet stimulant, contrairement à l'effet sédatif de l'amitriptyline, par conséquent, utilisez-le le matin. Chez certains patients, la mélipramine ne provoque aucun effet secondaire, sinon les réactions des antidépresseurs sont similaires.

Amitriptyline, a obtenu des évaluations positives des critiques de patients qui prennent le médicament depuis de nombreuses années pour son action rapide et sa disponibilité. Les analogues du médicament sans effets secondaires n'existent pas encore.Par conséquent, malgré des interactions médicamenteuses complexes et une abondance de conséquences désagréables possibles, il continue d'être prescrit et utilisé pour de nombreuses maladies..

Conception de l'article: Vladimir le Grand