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Dexaméthasone ou prednisone - quel est le meilleur? Vérité choquante!

Diagnostique

La prednisolone et la dexaméthasone sont des médicaments du groupe des glucocorticostéroïdes fabriqués à base d'hormone naturelle. Utilisé dans le traitement des allergies sévères.

La prednisolone et la dexaméthasone sont utilisées dans le traitement des allergies graves..

Similitudes médicamenteuses

Les médicaments ont de nombreuses caractéristiques communes:

  1. Ils présentent une efficacité élevée à des doses minimales par rapport à d'autres médicaments contenant des hormones naturelles..
  2. Formes posologiques: sont disponibles sous forme de solution injectable, de gouttes ophtalmiques, de comprimés et de pommades.
  3. Ils ont un large éventail d'effets, ont un effet anti-inflammatoire prononcé.
  4. Utilisé dans le traitement des manifestations allergiques et des réactions négatives du système immunitaire: pour l'asthme bronchique, l'hépatite et les maladies auto-immunes, les maladies allergiques infectieuses des articulations,
  5. Utilisé en thérapie anti-choc.
  6. Le mécanisme d'influence. Augmentez la pression artérielle, bloquez le processus de production de substance histaminique, en raison de laquelle les manifestations allergiques cessent rapidement. Ils ont des effets anti-inflammatoires, décongestionnants et immunosuppresseurs.
  7. Il ne peut pas être pris pendant l'allaitement. En cas de besoin, la lactation doit être temporairement interrompue..

La prednisolone et la dexaméthasone peuvent être utilisées à la fois comme médicaments d'urgence et en thérapie systématique. Pour ce dernier, la dexaméthasone est utilisée à une posologie minimale en raison du risque élevé d'effets secondaires.

La prednisone a un effet anti-inflammatoire prononcé.

Quelle est la différence?

Il existe certaines différences entre les médicaments:

  1. Structure. L'ingrédient actif de la prednisolone est le phosphate de sodium de la prednisolone, la dexaméthasone est le phosphate de sodium de la dexaméthasone.
  2. Ils ont l'effet inverse sur l'équilibre eau-sel. La prednisone favorise l'élimination active du potassium et du calcium, c'est pourquoi la rétention d'eau se produit dans le corps. La dexaméthasone ne possède pas de telles propriétés.
  3. La prednisolone est moins susceptible de provoquer le développement d'effets secondaires, alors qu'ils sont légers. À cet égard, il est plus préférable lors d'un traitement à long terme..
  4. La capacité à prendre pendant la grossesse. Dans ce cas, la préférence est donnée à la prednisone, en tant que médicament plus sûr. La dexaméthasone ne peut être prescrite que s'il existe des indications spéciales à cet effet, et exclusivement en tant que médicament à usage unique.
  5. Durée d'action des principes actifs. Après avoir pris de la prednisone, elle dure de 24 à 36 heures avec une diminution progressive de l'activité. La dexaméthasone dure de 72 à 96 heures.

La prednisolone n'est pas un analogue structurel de la dexaméthasone, les deux agents ont une composition différente et diffèrent dans leur effet sur certains processus biochimiques dans le corps. Mais la différence entre les médicaments n'interfère pas avec leur utilisation dans les mêmes cas cliniques..

Quel est le meilleur - Prednisone ou Dexamethasone?

Dire quel remède est meilleur est impossible. Le choix d'un médicament particulier dépend d'un certain nombre de facteurs, de la durée du traitement et des caractéristiques individuelles du corps. S'il y a un besoin pour une administration à long terme de glucocorticostéroïdes, la préférence est donnée à la prednisone comme médicament plus doux et plus sûr, provoquant rarement des réactions négatives du corps.

La dexaméthasone est utilisée plus souvent dans les cas graves de pathologie, lorsque des soins d'urgence sont nécessaires..

La dexaméthasone est utilisée plus souvent dans les cas graves de pathologie, lorsque des soins d'urgence sont nécessaires. En outre, ce médicament est préférable pour l'œdème de type angio-œdème, l'asthme bronchique, la septicémie et la péritonite, les réactions anaphylactiques. De plus, la dexaméthasone est prescrite comme médicament plus puissant dans le traitement de la sclérose en plaques et des processus inflammatoires intenses..

La prednisolone est recommandée pour les blessures et les changements pathologiques des vaisseaux sanguins et des tissus mous, en cas de conditions fébriles d'étiologies diverses, d'anémie, de choc, si une inflammation se produit lorsque les ligaments sont endommagés.

Ce qui est plus fort?

Quel glucocorticostéroïde choisir - Prednisolone ou Dexamethasone, est décidé uniquement par le médecin, en fonction de la gravité et de l'intensité du cas clinique.

La prednisolone est recommandée pour une utilisation prolongée, car elle est 7 fois plus faible que la dexaméthasone.

En raison de son efficacité et de son activité supérieures, la dexaméthasone provoque des manifestations d'effets indésirables. Malgré le fait que les deux médicaments arrêtent rapidement les manifestations allergiques, le traitement à la dexaméthasone n'est prescrit que s'il existe des indications spéciales, pour un traitement à court terme. Après avoir amélioré l'état général du corps, il est recommandé de passer à une prednisone plus douce et plus sûre.

Contre-indications

La prednisone est interdite à prendre dans les cas suivants:

  • maladies aiguës et chroniques du système digestif;
  • insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique;
  • Diabète;
  • processus pathologiques de divers types qui se produisent dans le contexte de l'infection par le VIH;
  • Maladie d'Itsenko-Kushchenko;
  • maladies infectieuses récentes: rougeole, exacerbation de l'herpès, varicelle;
  • période de rééducation après une crise cardiaque.

Contre-indications à l'utilisation de la dexaméthasone:

  • concentration élevée de cholestérol dans le sang;
  • forme ouverte de tuberculose;
  • ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum;
  • Diabète;
  • type d'herpès zoster;
  • obésité;
  • urolithiase;
  • SIDA;
  • l'absence de tout organe interne.

Les deux médicaments sont interdits à prendre en présence d'une intolérance individuelle aux composants individuels de la composition.

Les surdoses de médicaments sont traitées de manière symptomatique. Il n'y a pas d'antidotes spécifiques. Après un traitement symptomatique, un ajustement posologique des médicaments est nécessaire.

Comment utiliser?

Les doses de médicaments sont déterminées individuellement en fonction de la gravité de la pathologie, de l'âge et du poids du patient:

  1. Prednisolone - de 20 à 30 mg par jour, divisé en plusieurs doses. La solution est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse. À mesure que l'état du patient s'améliore, la posologie diminue à 5-10 mg. Dose pour les enfants - 1 mg par kilogramme de poids corporel. Des doses équivalentes sont prescrites lors de la prise du comprimé sous forme de médicament.
  2. Dexaméthasone sous forme de comprimés - 15 mg par jour. Injection intraveineuse ou intramusculaire d'une solution injectable - de 0,5 à 9 mg, divisée en plusieurs doses. La posologie pendant le traitement peut varier dans une plus ou moins grande mesure en fonction de la gravité de la maladie et de l'amélioration de l'état général du patient.

Effets secondaires

Une réaction négative du corps lors de la prise de Prednisolone se produit avec un traitement prolongé et se manifeste:

  • prise de poids rapide jusqu'à l'obésité;
  • le développement d'une pancréatite hémorragique;
  • échec du cycle menstruel;
  • dépression du système immunitaire;
  • troubles du système digestif;
  • augmentation de la coagulabilité sanguine;
  • troubles du tube digestif.

Effets secondaires qui apparaissent lors de l'utilisation de la dexaméthasone:

  1. De la part du cœur et du système vasculaire: inflammation des parois des vaisseaux sanguins, arythmie, apparition d'une insuffisance cardiaque.
  2. Du tractus gastro-intestinal: la formation d'ulcères ou d'érosion dans l'estomac, des nausées et des vomissements, une augmentation du volume du foie, des processus inflammatoires dans l'œsophage, l'apparition d'une pancréatite.
  3. Tégument: amincissement de la peau, apparition d'acné, augmentation de la transpiration, vergetures.
  4. Système nerveux central: fatigue et somnolence accrues, maux de tête, crampes, troubles mentaux.
  5. Troubles de nature endocrinienne: obésité, dysfonctionnement du cycle menstruel, apparition des poils, développement du diabète.
  6. Autres signes secondaires: allergie cutanée, développement d'une suppuration non infectieuse, une pigmentation peut apparaître au site d'injection. Une utilisation prolongée de médicaments peut entraîner le développement de l'ostéoporose..

Dans le rapport entre la survenue d'effets secondaires et la prise de glucocorticostéroïdes, la prednisolone présente une plus grande sécurité.

Conditions de vacances en pharmacie

Glucocorticostéroïdes vendus sur ordonnance d'un médecin.

Le coût de la dexaméthasone est de 20 à 230 roubles., Prednisolone - de 110 roubles..

Commentaires

Anna, 59 ans, Tcheliabinsk

Après avoir suivi plusieurs cycles de chimiothérapie, un gonflement important est apparu, des nausées et des vomissements tourmentés. Pour éliminer ces signes, la prednisone a été prescrite. Mais pendant plusieurs jours après son introduction, aucun résultat positif n'a été observé. Transféré à la dexaméthasone. Ce médicament m'a littéralement sauvé. Les premières améliorations sont apparues après la première injection. Au début, des doses élevées ont été injectées, qui ont progressivement diminué. Une semaine après le début du traitement, la situation s'est beaucoup améliorée. Il n'y a aucun signe d'effets secondaires de la chimiothérapie.

Tamara, 28 ans, Moscou

Ma fille à l'âge de 7 ans souffrait d'une allergie grave sous forme d'urticaire. Aucun médicament ni antihistaminique local n'a aidé. Ils ont injecté de la dexaméthasone. Après lui, l'état de l'enfant s'est d'abord amélioré, mais des effets indésirables ont commencé à apparaître. Il l'a remplacé par de la prednisolone. Il a beaucoup aidé. Après 2 injections transférées sous forme de comprimé. En quelques jours, l'urticaire et d'autres signes d'allergies ont disparu.

Kirill, 48 ans, Novgorod

J'ai eu des troubles neurologiques. La prednisolone a d'abord été prescrite comme médicament plus sûr. Mais j'ai fait le contraire. Ce glucocorticostéroïde a provoqué une grave réaction allergique. La dexaméthasone a également contribué aux allergies et aux troubles neurologiques. Bien qu'ils aient dit que cela provoque souvent des effets secondaires, je n'ai provoqué aucune réaction négative. Et j'ai rapidement réglé mon problème.

Dexaméthasone ou prednisone - quel est le meilleur? Vérité choquante!

Dexaméthasone et prednisolone - La différence

Les hormones corticostéroïdes sont utilisées dans une grande variété de domaines de la médecine. Dans le même temps, chaque représentant de la classe des hormones stéroïdes a ses propres caractéristiques uniques. La dexaméthasone et la prednisolone ne font pas exception et il est important de savoir en quoi un médicament diffère d'un autre.

Structure

La dexaméthasone et la prednisolone contiennent toutes deux les mêmes substances actives. Les différences entre les médicaments, en premier lieu, résident dans leur mécanisme d'action.

Mécanisme d'action

Les hormones stéroïdes sont produites par le cortex surrénalien et se présentent sous deux formes: les glucocorticostéroïdes et les minéralocorticostéroïdes. Tous les médicaments du groupe des hormones stéroïdes diffèrent par la force de l'activité gluco- et minéralocriticoïde. L'effet glucocorticoïde élimine les réactions allergiques et inflammatoires, inhibe l'activité de l'immunité et augmente les niveaux de glucose. L'effet minéralocoricoïde a un effet sur l'échange de chlore, d'ions calcium, augmente la pression artérielle.

Pour une unité d'activité gluco- et minéralocorticoïde, il est habituel de considérer l'effet de la cortisone - tous les autres corticostéroïdes sont comparés avec elle.

  • Ainsi, la prednisolone est 4 à 5 fois plus forte que la cortisone en termes d'effet glucocorticoïde et presque 2 fois plus faible en termes d'effet minéralocorticoïde.
  • La dexaméthasone n'a généralement pas d'effet minéralocorticoïde, mais son activité glucocorticoïde dépasse celle de la cortisone 25-30 fois et celle de la prednisolone 5-7 fois.

Les indications

Prednisone

La prednisone est utilisée pour:

  • Évolution sévère de toute maladie allergique (y compris asthme bronchique, choc anaphylactique);
  • Choc de toute origine (une condition accompagnée d'une baisse de la pression artérielle);
  • Insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique;
  • Toute maladie auto-immune et systémique;
  • Œdème cérébral;
  • Insuffisance corticale surrénale;
  • Processus inflammatoires aigus ou chroniques de toute localisation et origine, provoquant une condition extrêmement grave.

Dexaméthasone

  • Choc associé à des réactions inflammatoires;
  • Œdème cérébral;
  • Toutes les maladies allergiques;
  • Maladies auto-immunes et systémiques;
  • Insuffisance hépatique ou rénale sévère;
  • Processus inflammatoires aigus ou chroniques de toute localisation et origine, qui sont la cause d'une condition extrêmement grave;
  • Sclérose en plaques - une destruction progressive des membranes des voies de conduction du système nerveux.

Contre-indications

Prednisone

La prednisone ne peut pas être utilisée avec (l'exception partout est la nécessité de soins d'urgence):

  • Toute maladie infectieuse (bactérienne, virale, fongique, parasitaire);
  • Immunodéficience de toute origine;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Augmentation de la production d'hormones par le cortex surrénalien;
  • Hypertension artérielle;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Glaucome (augmentation de la pression intraoculaire;
  • Grossesse et période d'allaitement.

Dexaméthasone

Contre-indications Dexamethasone (l'exception partout est le besoin de soins d'urgence):

  • Maladies infectieuses;
  • Immunodéficiences de toute origine;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Diabète;
  • Augmentation de la production d'hormones par le cortex surrénalien;
  • Glaucome.

Effets secondaires

Prednisone

La prednisone peut provoquer:

  • Gain de poids;
  • Rétention hydrique dans le corps;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Insuffisance surrénale;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Augmentation des niveaux de glucose;
  • Retard de croissance - chez les enfants;
  • Augmentation de la coagulation sanguine;
  • Ralentir la guérison des tissus;
  • Violation de la pigmentation de la peau;
  • Augmentation des maladies infectieuses et diminution de l'immunité.

Dexaméthasone

Effets secondaires de la dexaméthasone:

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Augmentation de la coagulation sanguine;
  • Bouleversement digestif;
  • Maladies infectieuses et diminution de l'immunité;
  • Croissance des poils du visage - chez les femmes;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Augmenter le glucose.

Formulaires de décharge et prix

La prednisone peut être trouvée au prix suivant:

  • Solution injectable 2,5%, 50 ml, 1 flacon - 570 r;
  • Solution injectable, ampoules 30 mg / ml, 3 pcs. - 35 - 45 p;
  • Pommade 0,5%, 10 g - 20 r;
  • Pommade 0,5%, 15 g - 40 r.

Prix ​​de la dexaméthasone:

  • Comprimés à 0,5 mg:
    • 10 morceaux. - 30 - 45 p;
    • 56 pièces - 50 p;
  • Gouttes pour les yeux 0,1%:
    • 5 ml - 200 - 335 r;
    • 10 ml - 100 r;
  • Injection, ampoules 4 mg / ml, 25 pcs. - 100 à 200 r;
  • Solution injectable 0,4%, flacon de 50 ml, 1 pièce. - 515 r.

Le coût des médicaments varie considérablement selon le fabricant.

Dexaméthasone ou Prednisolone - ce qui est mieux?

Il n'est pas tout à fait correct de faire une comparaison entre la prednisolone et la dexaméthasone - les médicaments ont leurs propres caractéristiques et sont utilisés dans des situations spécifiques. Le plus souvent, la dexaméthasone est utilisée car elle est plus forte que la prednisone élimine l'inflammation et les réactions allergiques, elle est autorisée pendant la grossesse, elle n'augmente pas tellement la pression artérielle. En revanche, la dexaméthasone est dangereuse à utiliser chez les personnes atteintes de diabète qui sont mieux adaptées à la prednisolone..

Dexaméthasone ou Prednisolone - ce qui est meilleur pour les allergies?

Pour éliminer les réactions allergiques, en l'absence de contre-indication, il est préférable de privilégier la dexaméthasone. Dans ce cas, si le patient est diabétique, il est préférable de choisir la prednisolone. Il faut comprendre que tous les stéroïdes ne sont utilisés que dans les cas où d'autres médicaments ne sont pas en mesure d'améliorer la condition. Ils ne sont pas souhaitables pour les enfants, les femmes enceintes et, en général, les hormones stéroïdes ont recueilli de nombreuses critiques sur le développement fréquent d'effets indésirables.

Qu'est-ce qui est plus fort que la prednisone ou la dexaméthasone

L'avis des médecins

Angelina Smirnova, rhumatologue, Iekaterinbourg

J'utilise la dexaméthasone depuis 12 ans. L'outil est testé dans le temps, le médicament hormonal a des propriétés de stabilisation membranaire qui lui permettent d'être utilisé en état de choc. Avec des pathologies du système musculo-squelettique, accompagnées d'attaques douloureuses sévères, le médicament peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe simultanément avec des anesthésiques.

Les côtés négatifs de la dexaméthasone peuvent inclure des contre-indications d'utilisation et un risque accru de développer des réactions corporelles négatives au médicament. Les patients se plaignent d'une augmentation du rythme cardiaque, de maux de tête, d'une désorientation à court terme et de vertiges. Pour minimiser le risque de réactions négatives du corps, il est nécessaire de respecter strictement le schéma posologique sélectionné par le médecin. Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer vous-même le tarif journalier.

Frolov allemand, neurologue, Taganrog

La prednisolone est prescrite aux patients pendant 6 à 7 ans. Le médicament est utilisé à des fins thérapeutiques pour des douleurs d'origines diverses, souvent accompagnées de processus inflammatoires. Je considère que les injections sont la forme de libération la plus efficace, ils pénètrent rapidement dans le sang et les tissus mous. Si toutes les exigences médicales sont respectées, vous pouvez éviter les maladies et les défaillances des systèmes nerveux central et cardiovasculaire.

Dans les pharmacies, le médicament est vendu à un prix abordable. La prednisone n'est pas administrée plus de 3 à 6 jours. Les cours peuvent être répétés en respectant un intervalle de 7 à 10 jours. Le médicament est utilisé non seulement en neurologie, mais également dans d'autres domaines de la médecine - chirurgie, ophtalmologie, rhumatologie. Les masseurs utilisent souvent des injections pendant une séance pour arrêter une crise de douleur. Les formes externes du médicament sont utilisées pour les allergies..

Comparaison de la prednisolone et de la dexaméthasone

Afin de comparer les médicaments, vous devez savoir comment ils agissent. Les deux médicaments peuvent affecter le métabolisme des protéines dans le corps, augmenter le taux de production d'insuline et normaliser l'hypophyse. Les ingrédients actifs bloquent l'histamine, empêchant le développement d'allergies. Sous l'influence des glucocorticostéroïdes, le taux de cicatrisation tissulaire ralentit.

Similarité

En plus d'indications d'utilisation partiellement identiques, la dexaméthasone et la prednisolone ont des contre-indications similaires. Ceux-ci inclus:

  • forme ouverte de tuberculose;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • la présence de plaques graisseuses à l'intérieur des vaisseaux;
  • SIDA;
  • la dernière étape de l'obésité;
  • pathologies des voies urinaires (y compris la lithiase urinaire);
  • lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • dépendance à l'insuline dans le diabète;
  • insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique;
  • lichen (rose, tinea);
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.

Avec un schéma posologique mal choisi, le risque d'effets secondaires augmente. Un rapport incorrect du schéma posologique, du cours et de la méthode d'application peut affecter la fréquence des manifestations. Les effets secondaires incluent:

  • rétention d'eau et de sodium dans le corps, hyperglycémie, hypokaliémie, glucosurie;
  • hypopituitarisme secondaire et hypocorticisme;
  • irrégularités menstruelles chez les femmes;
  • saute dans la tension artérielle;
  • hypercoagulation, thrombose;
  • endartérite oblitérante;
  • myopathie stéroïdienne, nécrose aseptique, faiblesse musculaire.

La dexaméthasone n'est pas prescrite pour l'hypercholestérolémie.

Le plus souvent, les patients souffrent de troubles digestifs. Le patient se plaint de douleurs dans la région épigastrique, de brûlures d'estomac, de nausées et de vomissements. Dans la plupart des cas, la maladie disparaît d'elle-même. Les situations de course nécessitent un traitement symptomatique.

Les deux médicaments sont incompatibles avec l'alcool. La conduite d'une voiture et d'autres véhicules est autorisée.

Quelle est la différence?

La différence entre les 2 médicaments réside dans leur mécanisme d'action. La prednisolone accélère l'excrétion de potassium et de calcium du corps, ce qui augmente le risque de rétention de sodium et de liquide dans le corps. L'utilisation régulière de Dexamethasone perturbe l'équilibre eau-sel.

La prednisolone est beaucoup plus faible que la dexaméthasone: elle agit plus doucement sans provoquer de malaise de la part des systèmes cardiovasculaire, digestif et nerveux.

Ce qui est plus fort?

Il n'y a pas de réponse définitive à la question qui est meilleure: Prednisone ou Dexamethasone, non. Malgré approximativement les mêmes contre-indications d'utilisation et certaines compositions similaires, les médicaments peuvent affecter le corps du patient de différentes manières. Selon la recherche, avec l'utilisation régulière de la prednisolone, les effets secondaires sont extrêmement rares. La dexaméthasone est un médicament plus puissant avec un effet thérapeutique prononcé. Tout écart avec le schéma posologique et le schéma posologique du médicament est lourd de développement d'un malaise.

Le coût des médicaments varie en fonction de la forme de libération et du lieu de vente. Prednisone:

  • gouttes - à partir de 120 roubles;
  • pommade - à partir de 80 roubles.
  • pilules - à partir de 95 roubles.;
  • injections - à partir de 120 roubles. par paquet.

Prix ​​de la dexaméthasone:

  • ampoules avec une solution - à partir de 27 roubles;
  • collyre - à partir de 36 roubles;
  • pilules - à partir de 37 roubles.

Le coût d'une pommade ophtalmique varie entre 110-140 roubles.

Conditions de vacances en pharmacie

Les médicaments appartiennent au groupe des glucocorticostéroïdes. Les médicaments de cette catégorie nécessitent une ordonnance.

Quel est le meilleur - Prednisone ou Dexamethasone?

La dexaméthasone et la prednisone sont presque la même chose. Mais seul un médecin peut déterminer quel médicament est le meilleur dans chaque cas individuel. Ils ont un dosage différent du composant actif et de la durée d'action, donc la prise d'hormones affecte le corps différemment. Malgré les différences, la prednisone et la dexaméthasone gèrent efficacement les maladies. Si nécessaire, administration à vie de glucocorticostéroïdes, le médecin prescrit souvent de la prednisone.

Doses équivalentes

Lors de la prescription de glucocorticoïdes, leurs doses équivalentes sont prises en compte. Le rapport anti-inflammatoire est le suivant: 5 mg de prednisone correspondent à 20 mg d'hydrocortisone, 4 mg de triamcinolone, 0,75 mg de bétaméthasone, 0,75 mg de dexaméthasone.

Recalcul des doses de prednisolone en dexaméthasone:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015-0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Médicament hormonal multifonctionnel Prednisolone.

Commentaires du médecin sur le médicament Prednisolone: ​​indications, forme et moment d'administration, sevrage, effets secondaires

Mode d'emploi de la dexaméthasone

Dire quel remède est meilleur est impossible. Le choix d'un médicament particulier dépend d'un certain nombre de facteurs, de la durée du traitement et des caractéristiques individuelles du corps. S'il y a un besoin pour une administration à long terme de glucocorticostéroïdes, la préférence est donnée à la prednisone comme médicament plus doux et plus sûr, provoquant rarement des réactions négatives du corps.

La dexaméthasone est utilisée plus souvent dans les cas graves de pathologie, lorsque des soins d'urgence sont nécessaires..

La dexaméthasone est utilisée plus souvent dans les cas graves de pathologie, lorsque des soins d'urgence sont nécessaires. En outre, ce médicament est préférable pour l'œdème de type angio-œdème, l'asthme bronchique, la septicémie et la péritonite, les réactions anaphylactiques. De plus, la dexaméthasone est prescrite comme médicament plus puissant dans le traitement de la sclérose en plaques et des processus inflammatoires intenses..

La prednisolone est recommandée pour les blessures et les changements pathologiques des vaisseaux sanguins et des tissus mous, en cas de conditions fébriles d'étiologies diverses, d'anémie, de choc, si une inflammation se produit lorsque les ligaments sont endommagés.

Ce qui est plus fort?

En raison de son efficacité et de son activité supérieures, la dexaméthasone provoque des manifestations d'effets indésirables. Malgré le fait que les deux médicaments arrêtent rapidement les manifestations allergiques, le traitement à la dexaméthasone n'est prescrit que s'il existe des indications spéciales, pour un traitement à court terme. Après avoir amélioré l'état général du corps, il est recommandé de passer à une prednisone plus douce et plus sûre.

Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir laquelle est la meilleure: la dexaméthasone ou la prednisolone, non. Les médicaments hormonaux affectent le corps de différentes manières: chez les patients âgés, les effets secondaires se produisent plus souvent que chez les adultes d'âge moyen..

La prednisolone est un analogue de la dexaméthasone en comprimés et injections. C'est un glucocorticostéroïde à action moyenne. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et antiexudatifs.

Diprospan est un analogue de la dexaméthasone dans les injections pour les articulations. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes à base de bétaméthasone. C'est une combinaison de formes à grande vitesse et de dépôt. Il est utilisé pour les maladies articulaires inflammatoires et dégénératives..

L'analogue de Dexamethasone 12 unités est utilisé par voie intramusculaire, intraarticulaire, intradermique, intracrânienne. Non destiné à l'administration sous-cutanée et intraveineuse. La fréquence d'utilisation est déterminée par les indications et l'état du patient: 1 à 2 fois par mois, 6 mois, 1 an sont possibles.

L'hydrocortisone est un analogue en ampoules, également sous forme de pommade ordinaire et oculaire, principalement de production nationale. Il appartient au groupe des glucocorticostéroïdes à courte durée d'action (8-12 heures), les ampoules sont administrées par voie intramusculaire, intraarticulaire ou sont utilisées pour l'inhalation. Dispensé sur ordonnance.

Les indications, contre-indications et effets indésirables sont similaires. Ils appartiennent au même groupe de prix. Ce qui est mieux, individuellement et déterminé par un spécialiste basé sur une anamnèse.Lors du choix d'un substitut à la dexaméthasone, vous devriez consulter votre médecin. Les analogues sont disponibles sur ordonnance, ont un certain nombre de limitations et d'effets indésirables..

L'avis des médecins

Valentin Alekseevich, neurologue

Les deux médicaments peuvent faire face à la douleur avec des pathologies de la colonne vertébrale ou des articulations. La dexaméthasone est souvent préférée, mais elle provoque une détérioration de l'état des patients atteints de pathologies du système cardiovasculaire, le développement de l'ostéoporose.

Olga Maksimovna, dermatologue

La prednisone guérit efficacement les démangeaisons et l'inflammation, sous la forme d'une réaction allergique. Le médicament peut être utilisé pour traiter la dermatite ou l'eczéma. Le médicament avec le bon dosage est bien toléré par les patients, vous permet d'obtenir rapidement une dynamique positive.

Comparaison de l'asthme dexaméthasone et de la prednisolone

Dans certaines situations, le choix est fait en faveur de la dexaméthasone, par exemple, avec la sclérose en plaques.

En outre, il est plus souvent utilisé que d'autres médicaments similaires pour:

  • infections graves;
  • état asthmatique;
  • septicémie;
  • réactions anaphylactiques;
  • toxémie;
  • fortes réponses pyrogènes du corps;
  • péritonite;
  • éclampsie.

Méthodes d'application

La dose est toujours sélectionnée individuellement.

Il est important de se rappeler que les glucocorticostéroïdes sont des substances fortes, donc seul un spécialiste qualifié peut prescrire un traitement

La prise de médicaments doit être supervisée par un médecin..

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Pendant les situations d'urgence, par exemple, avec un choc ou un gonflement du cerveau, il est permis d'augmenter une dose unique à 60–90 mg. Dans de tels cas, la prednisolone est injectée dans le corps à l'aide d'un compte-gouttes ou lentement dans un jet.

Lors d'une utilisation prolongée de GCS, il est recommandé de surveiller attentivement l'état électrolytique-aqueux du corps.

Il est également conseillé de prendre régulièrement du sang, de l'urine et des excréments.

Il convient en particulier de prêter attention au niveau de sucre du patient. Habituellement, pour prévenir l'hypokaliémie, des préparations de potassium sont prescrites simultanément dans les glucocorticoïdes.

Important! Il faut se rappeler que cesser de prendre le médicament doit être très prudent et progressivement pour éviter le sevrage

Que choisir?

Bien que la prednisolone et la dexaméthasone appartiennent au même groupe de médicaments, leur effet sur le corps est différent.

Par conséquent, il convient de confier le choix à un spécialiste qui connaît toutes les nuances de la prise de ces médicaments.

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Comment prendre de la prednisolone et de la dexaméthasone?

La méthode d'utilisation dépend du type de médicament:

  1. Prednisone. La dose quotidienne recommandée pour les réactions allergiques et inflammatoires aiguës est de 20 à 30 mg. Il est divisé en 3-4 introductions. La dose de prednisolone pour un enfant est calculée en tenant compte du poids du patient. En cas de choc, la quantité de substance administrée par 1 fois est augmentée à 60-90 mg. Le médicament est administré goutte à goutte ou coule lentement.
  2. Dexaméthasone. Aux premiers stades du traitement, le médicament est utilisé à fortes doses, qui sont ensuite progressivement réduites. Contrairement à la prednisolone, la dexaméthasone peut être administrée 1 fois par jour. La dose unique recommandée est de 2 à 4 mg.

Vous ne pouvez pas modifier indépendamment le schéma thérapeutique élaboré par un médecin. Avec une utilisation prolongée d'hormones, il est nécessaire de contrôler l'équilibre eau-électrolyte. Il est également recommandé de faire régulièrement des analyses générales d'urine et de sang..

Dexaméthasone et prednisolone - La différence

Les hormones corticostéroïdes sont utilisées dans une grande variété de domaines de la médecine. De plus, chaque représentant de la classe des hormones stéroïdes a ses propres caractéristiques uniques.

La dexaméthasone et la prednisolone ne font pas exception et il est important de savoir en quoi un médicament diffère d'un autre

Structure

La dexaméthasone et la prednisolone contiennent toutes deux les mêmes substances actives. Les différences entre les médicaments, en premier lieu, résident dans leur mécanisme d'action.

Mécanisme d'action

Les hormones stéroïdes sont produites par le cortex surrénalien et se présentent sous deux formes: les glucocorticostéroïdes et les minéralocorticostéroïdes. Tous les médicaments du groupe des hormones stéroïdes diffèrent par la force de l'activité gluco- et minéralocriticoïde. L'effet glucocorticoïde élimine les réactions allergiques et inflammatoires, inhibe l'activité de l'immunité et augmente les niveaux de glucose. L'effet minéralocoricoïde a un effet sur l'échange de chlore, d'ions calcium, augmente la pression artérielle.

Pour une unité d'activité gluco- et minéralocorticoïde, il est habituel de considérer l'effet de la cortisone - tous les autres corticostéroïdes sont comparés avec elle.

  • Ainsi, la prednisolone est 4 à 5 fois plus forte que la cortisone en termes d'effet glucocorticoïde et presque 2 fois plus faible en termes d'effet minéralocorticoïde.
  • La dexaméthasone n'a généralement pas d'effet minéralocorticoïde, mais son activité glucocorticoïde dépasse celle de la cortisone 25-30 fois et celle de la prednisolone 5-7 fois.

Les indications

Prednisone

La prednisone est utilisée pour:

  • Évolution sévère de toute maladie allergique (y compris asthme bronchique, choc anaphylactique);
  • Choc de toute origine (une condition accompagnée d'une baisse de la pression artérielle);
  • Insuffisance rénale et hépatique aiguë ou chronique;
  • Toute maladie auto-immune et systémique;
  • Œdème cérébral;
  • Insuffisance corticale surrénale;
  • Processus inflammatoires aigus ou chroniques de toute localisation et origine, provoquant une condition extrêmement grave.

Dexaméthasone

  • Choc associé à des réactions inflammatoires;
  • Œdème cérébral;
  • Toutes les maladies allergiques;
  • Maladies auto-immunes et systémiques;
  • Insuffisance hépatique ou rénale sévère;
  • Processus inflammatoires aigus ou chroniques de toute localisation et origine, qui sont la cause d'une condition extrêmement grave;
  • Sclérose en plaques - une destruction progressive des membranes des voies de conduction du système nerveux.

Contre-indications

Prednisone

La prednisone ne peut pas être utilisée avec (l'exception partout est la nécessité de soins d'urgence):

  • Toute maladie infectieuse (bactérienne, virale, fongique, parasitaire);
  • Immunodéficience de toute origine;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Augmentation de la production d'hormones par le cortex surrénalien;
  • Hypertension artérielle;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Glaucome (augmentation de la pression intraoculaire;
  • Grossesse et période d'allaitement.

Dexaméthasone

Contre-indications Dexamethasone (l'exception partout est le besoin de soins d'urgence):

  • Maladies infectieuses;
  • Immunodéficiences de toute origine;
  • Maladies du système cardiovasculaire;
  • Diabète;
  • Augmentation de la production d'hormones par le cortex surrénalien;
  • Glaucome.

Prednisone

La prednisone peut provoquer:

  • Gain de poids;
  • Rétention hydrique dans le corps;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Insuffisance surrénale;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Augmentation des niveaux de glucose;
  • Retard de croissance - chez les enfants;
  • Augmentation de la coagulation sanguine;
  • Ralentir la guérison des tissus;
  • Violation de la pigmentation de la peau;
  • Augmentation des maladies infectieuses et diminution de l'immunité.

Dexaméthasone

Effets secondaires de la dexaméthasone:

  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Augmentation de la coagulation sanguine;
  • Bouleversement digestif;
  • Maladies infectieuses et diminution de l'immunité;
  • Croissance des poils du visage - chez les femmes;
  • Irrégularités menstruelles;
  • Augmenter le glucose.

Pour les allergies, la prednisone ou la dexaméthasone

Les glucocorticostéroïdes sont de puissants agents synthétiques indispensables dans des conditions physiques sévères et dangereuses. Mais quelle est la différence entre la dexaméthasone et la prednisolone, car ils sont considérés comme l'un des stéroïdes les plus puissants utilisés pour arrêter les processus inflammatoires et les réactions allergiques.

Similitude des médicaments

Il est souvent simple de dire qu'il est préférable de dexaméthasone ou de prednisolone est difficile, car ces deux médicaments appartiennent à la même catégorie de médicaments - les glucocorticostéroïdes, c'est-à-dire substances naturelles produites par le cortex surrénal.

Ils ont un certain nombre de caractéristiques similaires:

  • Contrairement aux hormones naturelles, la dexaméthasone et la prednisolone sont plus actives à des doses plus faibles;
  • Ils ont un effet anti-inflammatoire tout aussi bon sur le corps;
  • Les manifestations allergiques sont bien supprimées en raison de la capacité à libérer l'histamine des mastocytes;
  • Ils ont un effet anti-toxique;
  • Les propriétés immunosuppressives des deux médicaments réduisent également efficacement les perturbations du système immunitaire du corps;
  • Ils sont utilisés dans la thérapie anti-choc, car ils augmentent considérablement la pression artérielle;
  • Appliqué avec les mêmes indications.

La dexaméthasone et la prednisolone sont largement utilisées à la fois dans les soins d'urgence et dans la lutte contre les maladies systémiques.

Quelle est la différence entre la dexaméthasone et la prednisolone

Malgré le fait que ces médicaments appartiennent aux mêmes médicaments, ils ont des différences:

  • Durée de l'action. L'activité de la prednisolone dans le corps est d'environ une heure, tandis que la dexaméthasone peut agir comme une heure;
  • Exposition à la puissance. La prednisone est beaucoup plus faible que l'analogue;
  • La différence entre la dexaméthasone et la prednisolone réside dans le mécanisme d'action, de sorte que différents processus se produisent dans le corps, entraînant souvent un résultat négatif dans certaines situations;
  • Affecte différemment l'équilibre eau-sel dans le corps.

Avec les schémas thérapeutiques à long terme, ainsi que pendant la grossesse, il est plus conseillé de remplacer la dexaméthasone par la prednisolone, car cela réduira le risque d'effets secondaires. Par conséquent, il est impossible de supposer que ces médicaments sont des analogues complets les uns des autres.

Lorsque ce groupe de médicaments est utilisé

Les préparations à base d'hormone du cortex surrénal sont utilisées en thérapie:

  • remplacement (nécessaire avec une diminution de leurs propres glucocorticostéroïdes dans le corps);
  • suppressif (nécessaire pour arrêter la production d'autres hormones);
  • pharmacodynamique (effet symptomatique).

Dans le traitement de certaines maladies, les médecins préfèrent la prednisolone ou tentent de remplacer la dexaméthasone par un analogue en cas de blessures et de modifications des vaisseaux sanguins et des tissus, avec des fièvres d'étiologies diverses, certains types d'anémie, une mononucléose infectieuse, une exacerbation de la pancréatite ou des états de choc.

Analogue de prednisolone - La dexaméthasone est utilisée pour les manifestations de conditions inflammatoires sévères, septicémie, péritonite, choc anaphylactique, asthme ou sclérose en plaques.

Méthodes d'application

La dose du médicament (Prednisolone ou Dexamethasone) ne peut être choisie que par un spécialiste. N'oubliez pas que les glucocorticostéroïdes sont des médicaments puissants qui peuvent causer de graves dommages à l'organisme..

La prise de tels médicaments doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin. La posologie quotidienne de prednisolone pendant la période d'affections aiguës est généralement de mg, et cette norme est divisée en plusieurs doses dans les 24 heures..

À mesure que l'état se stabilise, la quantité de médicament est progressivement réduite à 5-10 mg par jour. Dans des cas exceptionnels, une augmentation unique de la prednisolone domg est autorisée. Dans de telles situations, le médicament est administré par voie intraveineuse.

La dose maximale pour un enfant est de 1 mg par kilogramme de poids.

Dans le processus d'utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes, il est nécessaire de contrôler soigneusement l'équilibre eau-sel dans le corps et le niveau de glucose dans le sang. Pour exclure la survenue d'une hypokaliémie, des préparations de potassium sont généralement prescrites en même temps que l'administration de prednisolone, dexaméthasone ou de leurs analogues.

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Dosage et administration

Comme tout remède, la prednisone ou la dexaméthasone ne peuvent pas être utilisées pour l'automédication. La posologie et le type de médicament (pour administration parentérale ou orale) ne doivent être déterminés que par le spécialiste traitant.

Prednisone

Avec le régime de traitement de remplacement, la posologie initiale pour les adultes est de 20 à 30 mg par jour, celle d'entretien de 5 mg à 10. Dans les cas graves, les doses peuvent être augmentées à 100 mg et 15 mg, respectivement..

La posologie pour les enfants est calculée en fonction du poids corporel: initial - 1-2 mg pour 1 kg de poids, supportant - de 0,3 à 0,6 mg pour 1 kg. Le montant qui en résulte est réparti uniformément en 4-6 réceptions.

La posologie et la voie d'administration sont déterminées en fonction de la gravité de la maladie.

Dexaméthasone

Dans les cas graves de la maladie: la posologie quotidienne de départ est de 10 à 15 mg, pour le traitement d'entretien, de 2 à 4,5 mg et plus par jour sont utilisés. Une grande quantité de médicament est divisée en plusieurs doses (2-3), une faible dose est prise une fois (recommandé le matin).

L'apport de médicament recommandé - dans / dans un flux ou en / m (dans des conditions aiguës et d'urgence - goutte à goutte). En moyenne, la dose de Dexamethasone est de 4 à 20 mg en plusieurs doses. La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 jours, après quoi le patient est transféré sous forme de comprimé du médicament.

Pendant le traitement, il est nécessaire de vérifier en permanence l'état du SVC, ainsi que de surveiller une éventuelle augmentation de l'ICP et, si nécessaire, d'ajuster la posologie. En thérapie chez les enfants, surveiller les niveaux de cortisone..

Après l'arrêt de l'état aigu avec l'utilisation de doses élevées, la quantité de médicaments est progressivement réduite au cours de plusieurs jours à des valeurs d'entretien ou à un arrêt complet du médicament.

Fin du traitement

L'achèvement du traitement de chacun des médicaments doit être effectué en douceur, pendant plusieurs jours, car un arrêt incorrect (soudain) de la prise d'hormones synthétiques provoque souvent une réaction de choc du corps sous la forme du développement d'un syndrome de sevrage.

De plus, les conséquences de l'annulation brutale de la dexaméthasone peuvent être pire perçues par l'organisme. Chez certains patients, le syndrome peut durer plusieurs mois.