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Anatomie osseuse occipitale

Pression

Développement et caractéristiques liées à l'âge de l'os occipital

Anatomie et biomécanique clinique de l'os occipital

L'os occipital est un os plat non apparié de forme sphérique, bordant: en avant - avec l'os sphénoïde, avant et en haut - avec les os pariétaux, avant et en bas - avec les os temporaux, en bas - avec la première vertèbre cervicale.

L'os occipital a une double origine embryologique: la partie basilaire est d'origine cartilagineuse et les écailles de l'os occipital sont membraneuses (membraneuses). Ainsi, l'os occipital est impliqué dans la formation de la base et du fornix du crâne. Prénatalement, l'os occipital se compose de 4 parties: l'échelle inter-sombre (2 noyaux d'ossification), les écailles de la partie supraoccipitale de l'os occipital (2 noyaux d'ossification), 2 condyles (chacun a un noyau d'ossification) et la partie basilaire (2 osselets d'ossification). Toutes les parties de l'os sont reliées par le cartilage..

À la naissance, la connexion cartilagineuse de la partie basilaire (corps) et des condyles est souvent endommagée par l'implication du nerf hyoïde dans le canal du même nom. Cliniquement, une lésion de ce niveau peut être exprimée comme une violation de la succion, de la régurgitation. Peut-être aussi une lésion traumatique du grand foramen occipital avec développement de troubles bulbaires (R. Caporossi, 1996).

D'environ 5-6 ans. fusion des écailles et du condyle de l'os occipital. À 7 ans, la fusion des condyles et du corps de l'os occipital se produit. Dans le même temps, la formation du canal nerveux hyoïde est terminée.

L'échelle occipitale, squama occipitalis, borde le grand foramen occipital.

Sur sa surface externe il y a: inion, inion (un point correspondant à la saillie occipitale externe); lignes de pirogue inférieures, supérieures et supérieures (linea nuchalis inférieure, supérieure et suprema); crête occipitale externe, crista occipitalis externa.

Sur la surface interne des écailles occipitales se distinguent: saillie occipitale interne, protuberantia occipitalis interna; crête occipitale interne, crista occipitalis interna; sillon du sinus sagittal supérieur, sulcus sinus sagittalis superioris; sillon du sinus transverse (droit et gauche), sulcus sinus transverse; rainure du sinus sigmoïde (près de l'encoche jugulaire), sulcus sinus sigmoidei; sillon du sinus occipital, sulcus sinus occipitalis.

Le relief interne correspond aux sinus veineux et divise les deux fosses cérébelleuses supérieure et cérébrale inférieure.

La partie latérale (droite et gauche), pars lateralis, est située du côté du grand foramen occipital, foramen magnum. Il comprend le condyle occipital (droit et gauche), le condilus occipitalis, convexe et biseauté antérieurement et antérieurement. La vraie rotation a lieu ici, les condyles glissent dans toutes les directions. Le canal condylien contenant la veine émissaire. Le canal sublingual, oblique en avant, perpendiculaire au condyle et contenant le nerf sublingual. Latéralement à partir de l'ouverture jugulaire est le processus jugulaire, orienté vers l'extérieur. Le processus jugulaire correspond au processus transverse C1. Les processus jugulaires sont impliqués dans la formation de la synchondrose pétro-jugulaire, qui, vraisemblablement, s'ossifie à 5-6 ans. Une veine jugulaire interne passe par l'ouverture jugulaire, à travers laquelle s'écoule environ 95% du sang veineux du crâne. Ainsi, avec le blocage de la suture pétro-jugulaire, une céphalée de stase veineuse peut survenir.

La partie basilaire de l'os occipital, pars basilaris, est située en avant de la grande ouverture, de forme carrée, biseautée de haut en bas et d'avant en arrière. Sur la surface inférieure (extérieure) de la partie basilaire se trouve le tubercule pharyngé, tuberculum pharyngeum. Le début du fascia laryngo-œsophago-pharyngé, qui est un tube entourant le cou du même nom, est attaché au tubercule pharyngé. Les ostéopathes l'appellent le ligament central, il continue jusqu'au diaphragme abdominal.En le tirant vers le bas, un redressement de la lordose cervicale (tension réciproque du ligament ligamentaire) peut en résulter, et l'une des causes possibles sera un dysfonctionnement gastrique. Sur la surface supérieure (intérieure), une pente, un clivus, un basion (un point correspondant au milieu du bord antérieur d'une grande ouverture), deux bords latéraux, s'articulant avec les pyramides des os temporaux et, le bord avant, s'articulant avec le corps de l'os sphénoïde, sont définis.

Figure. Os occipital (selon H. Feneis, 1994): 1 - grand foramen occipital; 2 - basion; 3 - partie condylienne; 4 - écailles de l'os occipital; 5 - marge mastoïdienne; 6 - marge pariétale; 7 - le condyle occipital; 8 - canal condylien; 9 - canal du nerf hyoïde; 10 - processus jugulaire; 11 - processus intralarémal; 12 - une saillie occipitale externe (anion); 13 - élévation cruciforme; 14 - saillie occipitale interne; 15 - rainure du sinus sagittal supérieur; 16 - rainure du sinus transverse; 17 - rainure du sinus sigmoïde.

D'un point de vue mécanique, une connexion entre l'os occipital et les yeux est révélée. Avec des dommages à l'os occipital, une violation de l'accommodation peut souvent être observée. D'autre part, avec des lésions oculaires, des étourdissements, un redressement de la lordose cervicale, des cervicalgies sont souvent détectées.

Date d'ajout: 2014-11-20; Vues: 1701; violation de copyright?

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Os occipital

Le crâne humain se compose de nombreux petits et gros os. Par exemple, dans le bas de son dos, il y a un os occipital. Elle n'a pas sa propre paire, mais cela ne l'empêche pas de créer la paroi du crâne et la voûte crânienne, ainsi que la base. Si vous le regardez, vous comprendrez qu'il est presque parfait, car les parties gauche et droite sont absolument symétriques. L'os occipital n'est pas formé par lui-même. Il peut être considéré comme le résultat de la combinaison de plusieurs os. Chez de nombreux animaux, les composants de l'os occipital peuvent se développer séparément les uns des autres. De cela, on peut supposer qu'il est créé à partir d'au moins quatre parties, qui ne se transforment finalement en un seul ensemble qu'après 3, voire 6 ans de vie. Les voisins les plus proches d'un os aussi difficile peuvent être considérés comme les os pariétaux et temporaux, ainsi que la première vertèbre cervicale, qui a longtemps été officiellement nommée Atlant. La partie tournée vers l'extérieur a une forme convexe, mais à l'intérieur elle est sensiblement concave. Si vous regardez la partie inférieure de l'os occipital, vous pouvez voir le foramen occipital à l'œil nu. Il sert de connecteur pour la cavité du crâne et du canal rachidien. Il peut être divisé en plusieurs parties, ou plutôt quatre. Ce sont les écailles occipitales, latérales en deux morceaux et basilaires.

La partie basilaire du voyage au quadrilatère, mais en même temps elle est plutôt courte et épaisse. Le dos n'est pas grevé par le quartier. C'est peut-être la raison pour laquelle son bord n'est que légèrement pointu, mais vous ne verrez pas non plus de rugosité ici. Ainsi, cette partie crée une frontière pour le grand foramen occipital. Maintenant sur le front-end. Il a également des épaississements, mais contrairement au dos, il n'est pas lisse, mais avec des défauts. Avec lui, le corps de l'os sphénoïde est capable de rejoindre la partie occipitale du crâne, et le cartilage qui crée la synchondrose sphénoïde-occipitale sert de tissu conjonctif. À l'âge de quatorze ans, ce cartilage se développe en tissu osseux. Et le résultat est un seul os. La partie supérieure est dirigée vers la cavité crânienne. Il n'a pas de rugosité, mais il y a une légère concavité.

La partie latérale a une paire. Ils sont situés derrière et passent progressivement dans les écailles de l'os occipital. Sa partie inférieure est décorée d'une éminence ellipsoïde ou du condyle occipital. À sa base, un canal a été trouvé à travers lequel passe le nerf hyoïde. En marchant un peu en arrière derrière le condyle, vous pouvez trouver l'encoche jugulaire. Avec une autre encoche, mais déjà les pyramides de l'os temporal, elles forment une ouverture jugulaire. L'encoche jugulaire a le même processus. La partie externe est décorée d'un processus périnéal. C'est dans cette partie que le muscle rectus lateralis se connecte à la partie occipitale. Littéralement à un millimètre de l'encoche jugulaire, il y a une rainure du cône sigmoïde. Il est considéré comme faisant partie du sillon de l'os temporal, ou plutôt de sa continuation. Mais le tubercule jugulaire lisse est situé presque au milieu.

L'os occipital a des écailles, qui est l'os tégumentaire. En même temps, c'est une plaque suffisamment convexe à l'extérieur et fortement concave à l'intérieur. A l'extérieur, les écailles ne sont pas du tout lisses, mais on peut même dire en relief. Et tout cela parce que des ligaments et même des muscles y sont attachés. Le centre même de la surface externe est la saillie occipitale. Vous pouvez le trouver vous-même en sentant légèrement le squelette de la tête dans la partie occipitale. De cette saillie sur les côtés s'écartent les lignes d'affleurement supérieures. Fait intéressant, ils ne vont pas en ligne droite, mais en courbe. Un peu plus haut qu'eux, mais en même temps, vous pouvez trouver les lignes de coupe les plus hautes en parallèle avec eux. Cette saillie était un autre début pour la crête occipitale. Mais son extrémité se trouve au bord arrière du grand foramen occipital, et il devrait être exactement au milieu. À partir de la ligne médiane de la crête, les lignes extérieures, parallèles au sommet, divergent. Ainsi, le muscle est sécurisé. Directement sur l'os occipital, la fixation musculaire se termine à l'aide de la surface des écailles occipitales et des arcs supérieurs. La partie interne de l'os occipital répète complètement le schéma du cerveau, ainsi que la membrane qui le protège. En raison de ce relief, l'os est divisé à l'aide de deux arêtes qui se coupent à angle droit. En conséquence, nous obtenons quatre parties, ou, comme les médecins les appellent, des fosses. La saillie n'est pas seulement à l'extérieur, mais aussi à l'intérieur. Vous pouvez le trouver dans la partie cérébrale de la balance. C'est ici que se trouve l'élévation en forme de croix, et déjà sur elle est le rebord lui-même. De l'éminence cruciforme, plusieurs sillons du sinus transverse prennent naissance. Le sagittal passe vers le haut, la crête occipitale interne descend. À son tour, il se rend dans le demi-cercle postérieur du grand foramen occipital..

L'os occipital est sujet à des blessures pouvant entraîner de graves conséquences. Dans la plupart des cas, si la blessure atteint le grand foramen occipital, il est très probable que la moelle épinière sera détruite, ainsi que les nerfs et les vaisseaux sanguins..

Anatomie osseuse occipitale humaine - Informations:

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Os occipital -

L'os occipital, os occipitale, forme les parois postérieure et inférieure du crâne, participant simultanément à la fois à l'arc du crâne et à sa base. En conséquence, il (étant mélangé à de l'os) s'ossifie également en tant qu'os tégumentaire sur le sol du tissu conjonctif (partie supérieure des écailles occipitales), ainsi que sur le sol du cartilage (autres parties de l'os). Chez l'homme, c'est le résultat de la fusion de plusieurs os qui existent indépendamment chez certains animaux. Par conséquent, il se compose de 4 parties fixées séparément, fusionnant en un seul os uniquement à l'âge de 3-6 ans. Ces parties, fermant le grand foramen occipital, foramen magnum (le lieu de transition de la moelle épinière vers la moelle épinière du canal rachidien dans la cavité crânienne), sont les suivantes: devant est la partie basilaire, pars basilaris, sur les côtés sont les parties latérales, partes laterales, et derrière les écailles occipitales, squama occipitalis. La partie supérieure des écailles, coincée entre les os pariétaux, s'ossifie séparément et reste souvent pour le reste de sa vie séparée par une suture transversale, qui reflète également l'existence chez certains animaux d'un os de peau sombre indépendant, os interparietale, comme on l'appelle chez l'homme.

Les écailles occipitales, squama occipitalis, comme l'os tégumentaire, ont l'apparence d'une plaque convexe à l'extérieur et concave de l'intérieur. Son relief externe est dû à la fixation des muscles et des ligaments. Ainsi, au centre de la surface externe se trouve la saillie occipitale externe, protuberantia occipitalis externa (le site de l'apparition du point d'ossification). À partir de la saillie, court latéralement de chaque côté le long d'une ligne courbe - la ligne de séparation supérieure, linea nucha superior. Un peu plus élevé se trouve moins perceptible - linea nuchае suprema (le plus élevé). De la saillie occipitale jusqu'au bord postérieur du grand foramen occipital, la crête occipitale externe, crista occipitalis externa, longe la ligne médiane. Du milieu de la crête vers les côtés, baissez les autres lignes, lipee nuchae inferiores.

Le relief de la surface intérieure est dû à la forme du cerveau et à la fixation de ses coquilles, à la suite de quoi cette surface est divisée par deux crêtes qui se coupent à angle droit en quatre creux; ces deux arêtes forment ensemble une éminence cruciforme, eminentia cruciformis, et à l'endroit de leur intersection, la saillie occipitale interne, protuberantia occipitalis interna. La moitié inférieure de la crête longitudinale est plus nette et s'appelle crista occipitalis interna, tandis que la moitié supérieure et les deux moitiés (souvent à droite) de la transversale sont équipées de sillons bien définis: sagittal, sulcus sinus sagittalis superioris, et transversal, sulcus sinus transversi (traces de l'ajustement des mêmes sinus veineux). Chacune des parties latérales, partes laterales, est impliquée dans la connexion du crâne avec la colonne vertébrale, par conséquent, sur sa surface inférieure, elle porte le condyle occipital, condylus occipitalis - le site d'articulation avec l'atlas.

À peu près au milieu du condylus occipitalis, le sublingual canalis canalis hypoglossalis traverse l'os. Sur la surface supérieure de la pars lateralis se trouve le sulcus sinus sigmoidei (trace du sinus veineux). La partie basilaire, pars basilaris, à l'âge de 18 ans fusionne avec l'os sphénoïde, formant un seul os au centre de la base du crâne os basilare. Sur la surface supérieure de cet os, il y a une pente fusionnée en deux parties, le clivus, sur laquelle reposent la moelle oblongue et le pont cérébral. Le tubercule pharyngé, tuberculum pharyngeum, auquel la membrane fibreuse du pharynx se fixe, fait saillie sur la surface inférieure.

La structure du crâne humain. Photos avec descriptions, anatomie. Vue arrière, avant, supérieure, latérale, vue en coupe

La structure et les fonctions de la tête occupent l'une des positions clés de l'étude de la médecine, et ce n'est pas sans raison: c'est dans le crâne que se trouvent les principaux organes, grâce auxquels une personne est capable de percevoir et de comprendre le monde qui l'entoure, de maintenir la plupart des fonctions physiologiques et de former la conscience. Le cerveau joue un rôle important ici - c'est ce que les os du crâne protègent si intensément, en essayant de prévenir le moindre traumatisme, qui peut être lourd de conséquences graves. Dans les cavités crâniennes se trouvent des organes d'audition et de vision, de goût et d'odeur, ainsi que des vaisseaux sanguins et des nerfs qui relient le cerveau au reste du corps. Réunis, les os de la tête forment les voies respiratoires supérieures et la section initiale du tube digestif (cavité buccale), dans laquelle se déroule la phase préparatoire - broyage et ramollissement des aliments.

L'étude des os du crâne ne se limite pas à l'anatomie - la structure de la tête intéresse d'autres scientifiques, dont des anthropologues et des historiens. Selon les moindres nuances du crâne, les spécialistes peuvent déterminer le sexe, l'âge et la race, recréer les subtilités de la silhouette et prédire les caractéristiques existantes du corps. Voyons de quoi dépendent ces nuances ou d'autres de l'anatomie de la tête humaine, quel rôle jouent les os du crâne et comment remplissent-ils les fonctions qui leur sont assignées.

Anatomie - la structure du crâne

La structure du crâne se compose de deux zones principales: les os du visage et le cerveau. Dans les os du visage se trouvent des organes qui relient une personne au monde: vision, odorat, respiration, audition, parole. La conception du crâne comprend 23 os, 8 d'entre eux ont une paire des deux côtés de la tête, 7 - n'ont pas.

7 du nombre total d'os liés aux organes sensoriels, assurent la résistance du crâne sans poids supplémentaire en raison de la forme non standard et sont considérés comme porteurs d'air.


Photo de la structure du crâne humain avec une description des os

ClassificationOs d'airOs solides
Os appariésMâchoire supérieure
  • Temporel;
  • pariétal;
  • concha nasale inférieure;
  • palatin;
  • zygomatique;
  • nasale;
  • en larmes.
Os non appariés
  • frontal;
  • en forme de coin;
  • treillis.
  • occipital;
  • ouvreur
  • mâchoire inférieure;
  • sublingual.

La structure du crâne humain: anatomie des structures osseuses, cartilagineuses et musculaires

On pense que le rôle principal dans la structure de la tête est joué par les formations osseuses: elles entourent le tissu cérébral d'un squelette dense, agissent comme des cavités protectrices pour les orbites, les organes auditifs, la cavité nasale, servent de lieu pour la fixation musculaire et forment des trous pour le passage des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Les structures cartilagineuses forment la partie externe du nez et des oreillettes et, dans la petite enfance, remplacent également certaines parties des os, procurant de la mobilité et empêchant ainsi les blessures de l'enfant pendant l'accouchement.

Les muscles de la tête entourent le crâne avec une couverture relativement mince. Certaines caractéristiques faciales, expressions faciales et la possibilité de libre mouvement de la mâchoire inférieure dépendent de leur structure et de leur degré de développement, en raison duquel le processus de mastication est effectué. En règle générale, les fibres musculaires sont fermement attachées aux os et suivent la forme du crâne tout au long.

Os occipital

La structure du crâne humain (une photo avec une description vous aidera à vous orienter dans l'emplacement anatomique des os) comprend l'un des plus gros os - l'occipital. Il s'agit d'un os plat, arrondi et de forme régulière avec une large ouverture pour la colonne vertébrale. À l'extérieur, il est convexe, à l'intérieur, il est concave.

Il s'agit d'un os non apparié et comprend 4 sections entourant ce trou:

  • la partie basilaire - devant le trou pour la colonne vertébrale (si vous regardez le «visage» du crâne);
  • deux parties latérales situées sur les côtés du pilier;
  • les écailles occipitales sont situées derrière le pilier.

La partie basilaire a 4 angles et va devant dans la section en forme de coin, s'attachant à l'os à l'aide d'une croissance cartilagineuse. Et les parties latérales fusionnent avec les parties temporales, se connectant également avec le tissu cartilagineux. Ils sont situés le long de la colonne vertébrale à l'arrière, s'écoulant devant la partie basilaire et vers l'échelle occipitale. Lorsque vous vous déplacez du bord de la nuque vers le centre du crâne, il devient plus mince.

Caractéristiques liées à l'âge de la formation du crâne

Le rôle principal dans la formation du crâne humain est joué par le cerveau, les organes sensoriels et les muscles à mâcher. En grandissant, la structure du crâne humain change.

Chez un nouveau-né, les os du crâne sont remplis de tissu conjonctif. Habituellement, six fontanelles se forment chez les nourrissons, qui sont fermées par des plaques de connexion - en forme de coin et de type mastoïde. Le crâne du nouveau-né est élastique et sa forme peut changer, de sorte que le fœtus passe par le canal de naissance sans endommager le cerveau. La transition du tissu conjonctif en tissu osseux se produit à l'âge de 2 ans, lorsque les fontanelles sont complètement fermées.

La structure du crâne d'un adulte et d'un enfant est différente. Le développement du crâne se déroule en plusieurs étapes principales:

  • De la naissance à 7 ans est une étape de croissance uniforme et vigoureuse. Dans la période d'un an à trois ans, l'arrière du crâne est activement formé. À l'âge de trois ans avec l'apparition de dents à feuilles caduques et le développement de la fonction de mastication, l'enfant développe un crâne facial et sa base. À la fin de la première période, le crâne acquiert une longueur similaire à celle d'un adulte.
  • De 7 à 13 ans est une période de croissance lente de la voûte crânienne. À l'âge de 13 ans, la cavité de la voûte crânienne atteint 1300 cm³.
  • Après 14 ans à l'âge adulte, c'est une période de croissance active des parties frontales et faciales du cerveau. Pendant cette période, les différences entre les sexes se manifestent intensément. Chez les garçons, le crâne s'étend en longueur et chez les filles sa rondeur est préservée. La capacité totale du crâne est de 1500 cm³ pour les hommes et de 1340 cm³ pour les femmes. Le crâne masculin dans cette période acquiert un relief prononcé, tandis que chez les femmes, il reste plus lisse.
  • La vieillesse est une période de changement dans le crâne associée au vieillissement du corps, à la perte de dents, à une diminution de la fonction de mastication et à un changement dans les muscles masticateurs. Si une personne perd des dents pendant cette période, alors la mâchoire cesse d'être massive, l'élasticité et la force du crâne diminuent.

L'os sphénoïde

L'os sphénoïde est caché à l'intérieur de la tête et a une forme carrée. Sur ses côtés, les processus osseux se développent. De l'arrière, il passe dans l'occipital, car le tissu cartilagineux, qui s'ossifie avec le temps, se transforme en un seul os. Devant la partie centrale de l'os sphénoïde, il y a une petite encoche conçue pour l'emplacement de l'hypophyse.

Sur la face avant du trou pour l'hypophyse, sur chacun de ses côtés, il y a deux autres trous minuscules pour le passage des nerfs et de l'artère ophtalmique. Sur le revers, l'os sphénoïde regarde la région nasale, qui est la paroi nasale cachée.

Des deux côtés du centre se trouvent des trous reliant le nez au système central. Du même côté de l'os sphénoïde, les deux côtés des processus sont les parois postérieures des orbites. Ces processus ont un certain nombre de trous qui servent de passages pour les nerfs et les vaisseaux du système nerveux central. D'en bas, les processus sont attachés au ciel.

Blessures au crâne

Les blessures de ce type ont généralement des conséquences très graves. Les blessures graves comprennent:

  1. Fracture de l'arc (ouvert et fermé). Dans ce cas, la plaque osseuse interne est endommagée. Les fragments d'os, pressés dans le cerveau, peuvent endommager sa membrane et sa substance cérébrale. Avec la rupture des vaisseaux de la membrane, des hématomes se forment. Avec une fracture fermée, l'hématome est vague, n'a pas de limites claires. Dans ce cas, les symptômes focaux ne sont pas observés.
  2. Fracture de la base. Il se caractérise par des fissures qui s'étendent jusqu'aux orbites et aux os nasaux..
  3. Lésion craniocérébrale (avec commotion cérébrale). Dommages mécaniques au crâne et aux formations intracrâniennes (méninges, nerfs, vaisseaux sanguins).

Par la nature des fractures, on distingue les types suivants:

  1. Fractures linéaires. Ces fractures ressemblent à une fine ligne. Aucun déplacement de débris osseux observé.
  2. Fractures déprimées. Se produisent lorsqu'ils sont pressés dans la boîte du crâne. En conséquence, les débris sont pressés dans la boîte du crâne, ce qui peut endommager la membrane cérébrale, les vaisseaux sanguins, les nerfs et la substance, provoquer un écrasement cérébral et des hématomes.
  3. Fractures cellulaires. Dans ce cas, plusieurs fragments osseux se forment. Ils peuvent endommager le cerveau et les méninges..

Causes des blessures

Le plus souvent, les causes de fractures et d'ecchymoses se produisent pour les raisons suivantes:

  • tomber de haut;
  • coups forts à la tête avec un objet lourd massif;
  • accidents de voiture.

De telles blessures sont ressenties par les jeunes ou les personnes d'âge moyen, ainsi que par les personnes sujettes aux querelles domestiques, aux bagarres et aux amateurs de boissons alcoolisées. Lors de la pratique d'un sport à un niveau professionnel, des blessures sont observées lors de chutes infructueuses. Transport - les accidents de la circulation lors de la conduite d'une voiture ou d'une moto entraînent très souvent des blessures crâniennes.

Les fractures peuvent survenir chez les enfants, d'ailleurs, c'est un phénomène assez courant. Chez les enfants, les blessures se produisent en raison d'une chute, de coups à la tête. Le corps de l'enfant étant plus faible, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves..

Symptômes

Le plus souvent, des fractures linéaires non compliquées sont observées, accompagnées d'hématomes aux endroits où le processus mastoïde est localisé. L'hémorragie se produit dans l'oreille moyenne et le liquide céphalo-rachidien traverse les sinus paranasaux et les oreilles. Avec une fracture de l'os temporal, on observe des lésions du nerf facial et une destruction des osselets auditifs.

Une blessure grave est une fracture de l'os frontal, qui s'accompagne d'une commotion cérébrale ou d'une contusion. Ces blessures surviennent après un coup violent. En conséquence, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, des étourdissements, une perte de conscience et une déficience visuelle se produisent. Des saignements des oreilles, un gonflement du front et du visage peuvent également être observés, ce qui indique l'accumulation d'air sous la peau de ces zones. En cas de fracture de l'os frontal, un traitement urgent est nécessaire, car il s'agit d'une blessure très grave.

Bien sûr, les symptômes dépendent de la gravité de la blessure et du type de dommage aux structures cérébrales. Divers troubles de la conscience peuvent être observés, notamment sa perte et son coma. Les dommages aux nerfs et au cerveau conduisent à la paralysie, la parésie, une sensation altérée et un œdème cérébral, qui se manifestent par les symptômes suivants: maux de tête éclatants, troubles de la conscience, vomissements et nausées.

Lors de la compression du tronc cérébral, il y a une violation des troubles respiratoires et circulatoires et une inhibition de la réaction de la pupille.

Il ne faut pas oublier que plus la blessure est grave, plus la violation de la conscience est prononcée. Avec le développement d'un hématome interne, des périodes de perte de conscience et d'illumination peuvent être observées..

Les fractures du crâne chez un enfant ne se produisent pas du tout comme chez un adulte. Il arrive souvent qu'un enfant après un traumatisme se sente satisfaisant, de plus, aucun symptôme n'est observé. La partie frontale se développant en lui avant l'adolescence, c'est durant cette période que les effets des blessures antérieures peuvent être observés.

Diagnostique

Les fractures crâniennes sont déterminées sur la base du tableau clinique. L'état général du patient est évalué, un diagnostic neurologique des pupilles est effectué. Mais pour faire un diagnostic, un tableau clinique n'est pas encore suffisant, par conséquent, les diagnostics instrumentaux sont effectués par rayons X, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Tout d'abord, en cas de traumatisme crânien, les premiers soins sont nécessaires. Le patient doit être placé en position horizontale. De plus, s'il est conscient, alors il doit être couché sur le dos, s'il est inconscient, puis de son côté. La tête est tournée sur le côté afin que la victime, lors des vomissements qui peuvent survenir, ne s'étouffe pas avec son propre vomi. Sous la tête, placez un rouleau, construit à partir de moyens improvisés. Les oreillers, les couvertures, les serviettes, les vêtements peuvent servir de rouleau. Si une plaie sanglante est observée, un bandage compressif est appliqué et de la glace est appliquée sur le site de la blessure. Il est nécessaire de vérifier la perméabilité et les voies respiratoires et d'empêcher la rétraction de la langue.

Le traitement dans un établissement médical est conservateur. On montre aux victimes le repos au lit. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire. En cas de blessure à la base du crâne, un drainage lombaire est appliqué. La durée du traitement dépend de la gravité de la blessure..

Conséquences des blessures

Les dommages aux os du crâne sont toujours des blessures complexes qui ne vont pas sans conséquences. Dans certains cas, les bactéries peuvent pénétrer dans le liquide céphalorachidien, entraînant une inflammation des méninges. Si de l'air y pénètre, une pneumocéphalie se produira. En d'autres termes, des blessures et des complications incompatibles avec la vie peuvent apparaître..

Os frontal

La deuxième plus grande zone crânienne est de forme ronde, partant du sommet de la tête et se terminant au milieu des orbites, capturant une partie de l'ensemble des os qui forment le nez. Il s'agit d'un os solide des deux côtés, avec des arcades sourcilières, une superposition et des tubercules frontaux à l'extérieur. L'os frontal comprend les arcs supratemporaux et l'espace captant le lobe temporal.

À l'intérieur, l'os est parsemé de rainures de veines adjacentes, sa partie centrale est disséquée par une cavité du sinus sagittal. Il y a des ouvertures dans la zone du sur-nez qui permettent d'accéder au sinus frontal, entre lequel l'os nasal est situé. Le lobe frontal est continu, non apparié, passant dans le pariétal, à travers la suture coronale. Sur les côtés, il se confond avec les os sphénoïdes et zygomatiques.

Région frontale

Nous passons maintenant à un examen détaillé de la région frontale de la tête. Les limites de la section antérieure sont la suture nasogénienne, les bords infraorbitaires, la partie postérieure - la région pariétale, les côtés - la région temporale. Cette section capture même le cuir chevelu.

Quant à l'apport sanguin, il est réalisé en raison des artères suivantes:

  • sous-bloc;
  • infraorbital.

Ils partent de l'artère ophtalmique, qui est une branche de la carotide. Un réseau veineux bien développé est observé dans cette zone. Tous les navires de ce réseau forment les veines suivantes:

Ces derniers, à leur tour, fusionnent partiellement dans les veines angulaires, puis dans les veines faciales. Et l'autre partie entre dans l'œil.

Passons maintenant brièvement à l'innervation dans la région frontale. Ces nerfs sont des branches de l'œil et portent les noms:

Comme il n'est pas difficile à deviner, ils passent ensemble avec les vaisseaux du même nom. Nerfs moteurs - branches du nerf facial, appelées - temporales.

Os ethmoïde

La structure du crâne humain (des parties de l'os ethmoïde sont montrées sur la photo avec la description) comprend un autre os situé à l'intérieur de l'ensemble crânien des os. Ce petit os appartient à un certain nombre de.

Il comprend dans sa conception un sommet avec une croissance appelée «crête de coq», qui a des «ailes de coq» sur ses côtés et un fond, qui fait partie de la formation du nez. De différents côtés de la "crête du coq", le long de ceux-ci, il y a de nombreux trous pour les nerfs passant dans le cerveau.

Sur les côtés des "ailes de coq" se trouvent des zones planes qui font partie des orbites. Dans ces pièces, 1 passage traversant pour les navires est également situé. Le bas de l'os ethmoïde est rempli de nombreux canaux qui ressemblent visuellement à un labyrinthe.

Fonction crâne

Le crâne humain, en tant qu'organe osseux complexe, remplit plusieurs fonctions de base:

- sert de squelette pour le cerveau et les organes sensoriels, et ses formations osseuses sont des cellules protectrices pour les voies nasales et les orbites;

- les os du crâne relient les muscles faciaux, les muscles du cou et les muscles à mâcher;

- participe au processus de la parole, et les mâchoires et les sinus sont destinés à la formation des sons;

- joue un rôle important dans le système digestif, en particulier, la mâchoire est conçue pour remplir la fonction de mastication et limiter la cavité buccale.

Ouvreur

Une autre plaque osseuse non appariée de l'ensemble d'os du visage qui forme le septum nasal, jumelé à l'os ethmoïde. Il ressemble à un os allongé plat trapézoïdal, qui se bifurque vers le haut en deux pétales, fusionnant dans cette zone avec un os sphénoïde. La région inférieure est reliée par le processus maxillaire et le palais.

Le soc est composé de 4 parties principales:

Norme occipitale

Il est représenté par la base postérieure et la voûte crânienne. Normalement, certaines coutures sont considérées - lambdoïde, mamelon occipital, ainsi que le processus mastoïde, les lignes cervicales et l'élévation occipitale.

La tête est la partie la plus importante du corps, sans laquelle la vie est impossible, ainsi que sans cœur. Tous les os du crâne sont classiquement divisés en deux grands départements - le visage et le cerveau. L'ensemble du squelette de la tête est un organe système complexe avec divers renflements, cavités, trous.

Os temporal

Le crâne humain comprend dans sa structure un os apparié appelé os temporal (comme indiqué sur la photo avec la description). Le processus zygomatique dépasse des os temporaux sur les côtés du crâne, ce qui est un guide lors de l'examen d'une des pièces de l'os temporal.

Un processus appelé «pyramide» fait saillie à l'intérieur de la structure. Cette forme est visuellement similaire à un coquillage. Sa surface comprend deux passages traversants pour les nerfs pierreux.

Au sommet de la "pyramide" se trouve la cavité du canal auditif qui se prolonge dans la carotide dans la partie osseuse inférieure, située au pied du processus zygomatique. Là, l'os du nerf facial se dissèque également dans la partie inférieure de la structure temporelle..

De la partie extérieure, sous l'appendice, il y a une partie de tambour liée à la zone de l'oreille et une fossette pour attacher la mâchoire inférieure. Au bas de la partie temporale, des rainures pour le nerf glossopharyngé et le nerf vague passent. Il y a également une large sortie pour l'artère carotide. L'os est situé à la périphérie des trois os - pariétal, sphénoïde et occipital.

Sutures et articulations, comme le tissu conjonctif

Les sutures du crâne sont fibreuses. Lors de la connexion de ses parties, une seule articulation se distingue, mobile, c'est le temporo-mandibulaire.

Grâce à cette articulation, une personne peut effectuer des mouvements de mastication et d'élocution. Il se déplace dans toutes les directions: latéralement, haut, bas, avant ou arrière.

En anatomie, les sutures qui relient les os les uns aux autres sont divisées en trois types:

Toutes les parties de la section faciale sont reliées par des coutures lisses et plates. Les os pariétaux et temporaux sont reliés par une suture écailleuse. La partie pariétale et frontale est associée à une suture coronale. Les coutures sont clairement visibles à l'arrière du crâne..

Crâne: vue arrière

Des détails sur le nombre d'os dans le crâne d'une personne, comme on les appelle en latin, et sur leur emplacement peuvent être étudiés dans une vidéo pour les étudiants des écoles de médecine.

Regardez également un film sur l'anatomie du crâne.

L'os pariétal

Cette partie a sa propre paire et est située dans la zone de la voûte crânienne. Une suture sagittale traverse ses deux parties. Il est relié à la partie occipitale par une suture en forme d'agneau, et à la partie frontale - par une suture coronaire. Sur les côtés de l'os pariétal passent les os temporaux. La structure de l'os pariétal est continue, la partie convexe est à l'extérieur, à l'intérieur et concave.

Il comprend 4 côtés:

À l'intérieur, il est couvert de rainures provenant du gyrus cérébral et des vaisseaux sanguins. De la partie sagittale, au centre, il y a une ouverture pariétale. À l'extérieur, deux bandes temporelles.

Région pariétale

Cette zone est limitée par les contours des os de la couronne. Vous pouvez l'imaginer si vous dessinez les lignes de projection:

  • avant - une couture coronale;
  • dos - couture lambdoïde;
  • côtés - lignes temporelles.

Les vaisseaux artériels, qui sont des processus des branches pariétales de l'artère temporale, contribuent à l'apport sanguin. Débit - branche pariétale de la veine temporale.

  • avant - les dernières branches du nerf infraorbital et frontal;
  • boca - nerf papillaire auriculaire;
  • cul - nerf occipital.

Os lacrymal

Os apparié situé dans le crâne, derrière le nez.

Il a une forme cuboïde, se connectant aux départements osseux voisins des 6 côtés:

  • avec os ethmoïde;
  • avec la mâchoire supérieure;
  • sur les côtés complète une partie des orbites.
  • L'os lacrymal est une petite partie de l'œil et du sinus. La partie postérieure aplatie de l'os a un pétoncle, la partie antérieure raffinée a une rainure du canal lacrymal. De l'orbite il y a un trou pour le sac lacrymal. Elle passe dans le canal nasolacrymal principal.

    Normes faciales et latérales

    Le front est représenté par la partie frontale, les orbites, l'ouverture en forme de poire, la mâchoire supérieure, le processus alvéolaire, les dents et le menton. Cette projection vous permet d'examiner au maximum l'avant.

    La norme latérale est également appelée latérale. Dans la mesure du possible, examine le rapport des parties du crâne (cérébrales, faciales, de l'arc et de la base) les unes aux autres. Plus en détail dans la projection, les os du squelette de la tête, la fosse temporale, les arcs zygomatiques, le foramen auditif et le processus mastoïde sont distingués.

    OS nasal

    La structure du crâne humain (sur la photo avec la description, vous pouvez trouver une structure plus détaillée) comprend une combinaison de gros et de petits os qui remplissent une fonction, dans ce cas la respiration. L'os nasal est une minuscule plaque qui complète la formation osseuse du nez, avec le lacrymal.

    Il se développe à partir du front et passe dans la mâchoire supérieure. L'os a sa propre paire et ressemble à une plaque rectangulaire pliée. Ses parties convergent au milieu en raison de la couture inter-nasale. Pointe supérieure légèrement relevée lors du déplacement vers la zone frontale.

    À la surface de l'os nasal à l'arrière, il y a une cavité du nerf ethmoïde. La partie inférieure est reliée à la mâchoire supérieure par le cartilage qui forme le nez d'une personne vivante.

    Formes crâniennes

    Description de la forme du crâne:

    • la forme habituelle est un pointeur crânien;
    • anomalie de la tour - acrocephalie;
    • fusion articulaire précoce - craniosténose.
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    Mâchoire supérieure

    Os facial apparié sur le nez. Sa couture commence entre les deux dents de devant et se termine sur l'arête du nez. La formation solide est liée à l'air. Grâce aux sinus qui y sont présents, il participe à la respiration. La partie inférieure comprend la rangée supérieure de dents et le palais.

    Il y a 4 surfaces dans la composition:

    Sous les orbites, des deux côtés du processus maxillaire, il y a des passages percés par les nerfs trijumeaux. L'éducation fait partie de la formation des orbites, occupant la majeure partie de celle-ci.

    Il occupe également une zone importante du palais dur, où il passe dans l'os sphénoïde. Entre le sphénoïde et l'os maxillaire, dans les orbites, il y a des fentes oculaires. Dans la zone infraorbitaire, la mâchoire sous le biseau passe dans la formation zygomatique, dans l'arête nasale - dans le frontal.

    Système nerveux

    L'article décrit brièvement le système nerveux de certaines zones de la tête humaine. Dans le tableau, vous trouverez des informations plus détaillées. Au total, la tête contient 12 paires de nerfs responsables des sensations, de la sécrétion des larmes et de la salive, de l'innervation des muscles de la tête, etc..

    NerfBrève explication
    OlfactifIl affecte la muqueuse nasale.
    VisuelIl est représenté par un million (approximativement) de minuscules fibres nerveuses qui sont des axones des neurones rétiniens.
    OculomoteurAgit comme des muscles déplaçant le globe oculaire.
    BloquerTraite le nerf des muscles obliques de l'œil.
    TrinitéC'est le nerf le plus important situé sur notre tête. Il effectue l'innervation:
    • peau
    • globe oculaire;
    • conjonctive;
    • dura mater;
    • muqueuse nasale;
    • muqueuse buccale;
    • une zone spécifique de la langue;
    • les dents
    • gencive.
    EnlèvementInnervation du rectus.
    Soin du visageInnervation:
    • tous les muscles faciaux;
    • abdomen postérieur du muscle double-abdominal;
    • muscle styloïde.
    Vestibule cochléaireEst un conducteur entre les récepteurs de l'oreille interne et le cerveau.
    GlossopharyngéEngagé dans l'innervation:
    • muscles de la gorge;
    • muqueuse pharyngée;
    • les amygdales;
    • cavité tympanique;
    • Tube auditif;
    • goûter les fibres de la langue;
    • fibres parasympathiques de la glande parotide.
    ErrantIl a la zone d'innervation la plus étendue. Engagé dans l'innervation:
    • sensibilité du palais et du pharynx;
    • capacité motrice du palais et du pharynx;
    • larynx;
    • papilles gustatives situées à la racine de la langue;
    • peau d'oreille.
    AdditionnelInnervation motrice des muscles pharynx, larynx, sternocléidomastoïdien et trapèze.
    SublingualEn raison de la présence de ce nerf, nous pouvons déplacer notre langue.

    Pommette

    Une paire de petits os impliqués dans la formation de l'orbite, ayant pour fonction de maintenir l'œil et de répartir la pression lors de la mastication des aliments. L'os zygomatique est une grande partie de la joue, en raison de la saillie externe arquée.

    Son processus supérieur passe dans le front, latéral et inférieur à la mâchoire supérieure. À l'arrière, il rencontre le processus zygomatique de la formation temporelle. Il y a un passage traversant au-dessus du tubercule zygomatique; le nerf zygomatique s'étend à travers lui.

    L'os a 3 surfaces:

    Fracture de la voûte crânienne

    Les fractures sont du type suivant:

    • ouvert;
    • fermé;
    • fragmentaire;
    • par;
    • avec décalage;
    • déprimé.

    En règle générale, ces fractures se développent à la suite de combats domestiques et de rue, à la suite de blessures industrielles, d'accidents de la circulation, après une forte chute ou un objet lourd frappé à la tête.

    Toutes les fractures ci-dessus sont divisées en:

    Les lignes droites sont caractérisées par des dommages à l'os avec la formation de déviations de divers degrés vers l'intérieur.

    Indirect - se propage à travers le crâne et forme une déviation vers l'intérieur.

    • formation d'hématome;
    • l'apparition d'une plaie ouverte;
    • flexion du crâne;
    • perte de conscience;
    • coma;
    • altération de la fonction respiratoire;
    • paralysie;
    • dommages aux vaisseaux nerveux;
    • Amnésie rétrograde.

    La victime peut avoir une conscience partielle ou totale. Avec une conscience partielle, il comprend tout, mais peut ne pas se souvenir des événements précédant la blessure. Cette condition est appelée amnésie rétrograde. En outre, le patient peut tomber dans le coma ou la stupeur. Dans les cas très graves, des troubles sévères de l'esprit et de l'activité mentale, une diminution de la fréquence cardiaque et un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) sont observés..

    Souvent avec des lésions intracrâniennes, des hématomes sont observés. Pour ces patients, les changements dans un état conscient et inconscient sont caractéristiques. De plus, la victime peut être dans cet état pendant des heures, des jours ou des semaines..

    Si, à l'examen du patient, des indentations sont observées, des plaies ouvertes se fissurent, ce type de dommage peut être diagnostiqué. En l'absence de signes externes, alors pour un diagnostic adéquat, utilisez:

    • radiographie
    • tomodensitométrie (TDM);
    • imagerie par résonance magnétique (IRM).

    Une étude approfondie est nécessaire si le patient développe un coma, ainsi que des troubles sévères de l'approvisionnement en sang cérébral. Dans ce cas, la personne est consciente, puis la perd. Les élèves sont examinés, leur largeur et leur distance, et leur réponse à la lumière est établie. Il est vérifié si la morsure des dents, la position de la langue et l'activité des muscles des membres ont changé. Besoin de contrôler la fréquence cardiaque, la respiration et la pression artérielle.

    La perte de conscience dans certains cas est le résultat d'un choc traumatique, qui est causé par de multiples fractures et une perte de sang abondante. Dans ce cas, la victime a besoin d'une hospitalisation urgente..

    Mâchoire inférieure

    Structure osseuse irrégulière et non appariée, y compris le menton et la partie alvéolaire - la rangée inférieure de dents. Les têtes de la mâchoire inférieure sont attachées à l'os temporal. Sa forme se compose de 3 parties: le corps et 2 branches. La région frontale a deux passages traversants sur les côtés, sous les crocs, pour le passage des tendons responsables du travail de la mâchoire inférieure.

    La branche, à son sommet, se jette dans deux autres élévations - la pointe condylienne et la couronne, reliées par une encoche arquée, concaves dans la branche. Sur le revers, la mâchoire a des rainures des articulations de la mâchoire et un passage menant à la mâchoire.

    Zone de tête

    La tête entière est conditionnellement divisée en 13 zones. Il existe également des paires et des paires. Et donc, six d'entre eux sont liés à des zones non appariées.

    1. Région frontale de la tête (l'attention est concentrée sur elle dans la section suivante de l'article).
    2. Pariétal (des informations détaillées vous seront présentées ultérieurement).
    3. Occipital (discuté plus en détail dans une section distincte de l'article).
    4. Nasal, qui correspond parfaitement au contour de notre nez.
    5. Orale, correspond également au contour de la bouche.
    6. Le menton, qui est séparé de la bouche à l'aide de la rainure labiale du menton.

    Passez maintenant à la liste de sept zones appariées. Ceci comprend:

    1. Région buccale séparée du nez et de la bouche par un sillon nasogénien.
    2. Mastication parotidienne (contours de la glande parotide et muscles responsables du réflexe de mastication).
    3. Zone temporale de la tête (contours des écailles de l'os temporal, situées sous la région pariétale).
    4. Orbital (contour de l'orbite).
    5. Infraorbital (sous les orbites).
    6. Zygomatique (contour des pommettes).
    7. Mastoïde (cet os se trouve derrière l'oreillette qui, pour ainsi dire, le recouvre).

    OS hyoïde

    Un petit os solide, situé sous la langue, menant au système de l'appareil vocal et au travail de la mâchoire inférieure. Il s'agit d'une partie indépendante, non fusionnée avec le reste des os, attachée aux tissus en raison des articulations et des muscles. Il est situé sous la mâchoire inférieure au début de la colonne laryngée, sa partie avant est placée sur le même axe que l'extrémité des molaires.

    Sa forme ressemble à un fer à cheval. La structure osseuse se compose d'une plaque principale avec de longues et petites cornes à droite et à gauche. Avec les cornes supérieures, la partie principale est reliée par le tissu cartilagineux, les petites se développent à partir du corps osseux lui-même. De grandes cornes sont attachées au cartilage laryngé.

    Les mouvements de l'os hyoïde sont dus au travail des muscles linguals, qui le font changer de position au moment de la parole et de la mastication des aliments.

    Le système de développement du crâne, tel que nous le connaissons à ce stade de l'évolution, a fourni à une personne la possibilité de transporter des éléments importants impliqués dans la communication, le stockage de données, l'analyse et d'autres processus qui ne tiennent que dans une partie du corps - la tête.

    Le crâne humain a une structure unique, contrairement à la structure du crâne d'autres mammifères - seulement chez une créature rationnelle, le cerveau est situé au-dessus du visage.

    L'Institut d'anatomie humaine a consacré une section entière à l'étude de la structure du crâne, appelée craniologie, qui est largement utilisée en anthropologie. La photo avec la description montre l'évolution du crâne humain jusqu'à nos jours.

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Crâne de bébé

    Une anatomie spécifique a un crâne d'enfant. Avec l'âge, sa structure change..

    Par exemple, seul un enfant né a des fontanelles - des zones peu fermées. Les plus visibles sont considérés comme étant avant et arrière. La grande fontanelle ferme près de 12 mois, et la petite ferme à 1,5.

    Si l'enfant présente le moindre écart par rapport à la norme acceptée de cette période, vous devez contacter un spécialiste.

    Quelles sont les autres caractéristiques du crâne des enfants? Les coutures d'un enfant sur la boîte du crâne sont du tissu conjonctif. Grâce à cette connexion, l'enfant se déplace le long du canal de naissance sans conséquences et, avec le développement du cerveau, grandit également avec lui. Les sutures s'ossifient complètement à seulement 30 ans. Les os de la tête des enfants peuvent changer de forme. Il atteint 13 ans, s'arrête, tandis que le reste des os continue ce processus physiologique.

    Réhabilitation

    Avec toute fracture du crâne chez un adulte ou un enfant, en plus du traitement, une longue période de rééducation est effectuée. Pendant la période de guérison des blessures, ainsi que pendant une période d'au moins 6 mois après cela, le patient est interdit de tout type d'activité physique.

    Pendant la période de récupération, le port périodique d'un collier Shants est montré aux patients. Il est également possible d'assister à des séances de magnéto et d'acupuncture, de massages et d'électrophorèse. Il est recommandé à la victime d'assister aux séances d'un psychologue et d'un psychiatre et, dans certains cas, des cours avec un orthophoniste sont nécessaires.

    Effets

    Toute fracture entraîne certaines conséquences, en cas de traumatisme à la base du crâne, elles peuvent être directes (survenant immédiatement après la fracture ou dans un avenir proche après) et distantes (survenant plusieurs mois, voire plusieurs années après la blessure).

    Effets directs:

    • Hématome intracrânien. De nature insignifiante, il peut se dissoudre seul, tout en couvrant de vastes volumes - il peut être traité chirurgicalement.
    • Rupture ou endommagement des tissus cérébraux. Cette conséquence peut entraîner une violation de diverses fonctions corporelles (vision, audition, expressions faciales, etc.)
    • Une éducation purulente. Comme mentionné ci-dessus, le développement d'une infection purulente peut conduire à l'émergence de maladies complexes, notamment un abcès sanguin.

    Effets à long terme

    La cause de telles conséquences peut être une restauration incomplète de la structure du tissu cérébral ou la formation de cicatrices sur l'os, ainsi que:

    • Épilepsie.
    • Paralysie.
    • Encéphalopathie.
    • Hypertension.
    • Les troubles mentaux

    Bessonova Elina Sergeevna, médecin, observateur médical

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    Artères

    Comme déjà mentionné, les artères vertébrales et carotides, présentées sous forme de paires, participent à la nutrition de la tête humaine. L'artère carotide est à la base de ce processus. Il est divisé en 2 branches:

    • externe (enrichit la partie externe de la tête);
    • interne (passe dans la cavité du crâne lui-même et se ramifie, assurant la circulation sanguine vers les yeux et d'autres parties du cerveau).

    Le flux sanguin vers les muscles est assuré par l'artère carotide externe et interne. Environ 30% de la nutrition du cerveau est fournie par les artères vertébrales. Basilar fournit du travail:

    • nerfs crâniens;
    • oreille interne;
    • medulla oblongata;
    • moelle épinière cervicale;
    • cervelet.

    L'apport sanguin au cerveau varie en fonction de l'état de la personne. Les surcharges mentales ou psychophysiologiques augmentent cet indicateur de 50%.

    Soins de santé

    Les soins médicaux d'urgence sont les suivants:

    1. Les diurétiques, des médicaments normalisant l'activité du système cardiovasculaire, ainsi que contribuant à une meilleure formation du sang, sont introduits.
    2. En cas de détresse respiratoire, le patient reçoit un masque à oxygène.
    3. Les sédatifs sont administrés en cas de conscience agitée du patient..
    4. Si nécessaire et en l'absence de contre-indications, des analgésiques peuvent être utilisés..

    Fracture de la base du crâne chez l'enfant

    Que considérer si votre enfant a reçu un diagnostic de fracture de la base du crâne? Effets. Le mode de vie du bébé peut changer considérablement, alors les parents essaient de demander au médecin autant que possible la gravité de ces dommages. Les blessures à la tête chez les enfants se produisent souvent, contrairement à la croyance générale selon laquelle le crâne de l'enfant est plus fort que celui d'un adulte. Les médecins disent à l'unanimité que ce n'est pas le cas. Les enfants eux-mêmes sont très mobiles et inattentifs. Parfois, il est difficile de prévoir les problèmes à temps. Fracture linéaire, fragmentation, indentation, fracture de la base du crâne - chez les enfants, ces blessures représentent 70% de toutes les blessures à la tête. Les symptômes, le diagnostic et le traitement ne diffèrent pas des blessures des adultes. Dans de tels cas, des préparations spéciales pour nourrissons peuvent être recommandées pour améliorer la circulation cérébrale..

    Conséquences et survie

    Les conséquences des blessures aux os et au tissu cérébral affectent considérablement la qualité de vie. Une fracture des os du crâne entraîne souvent une invalidité. Il est habituel de distinguer les complications qui surviennent immédiatement après une blessure et au fil du temps. Les complications directes comprennent:

    • hémorragie intracrânienne;
    • dommages aux tissus cérébraux, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs;
    • processus infectieux dans la cavité crânienne.

    Un traumatisme du tissu cérébral s'accompagnera toujours d'une rupture des vaisseaux sanguins. Les gros hématomes avec leur pression perturbent le cerveau. Les dommages aux nerfs provoquent une perte auditive, une vision, une odeur et une sensibilité. Le développement d'une infection dans la plaie contribue au début des maladies inflammatoires cérébrales. L'encéphalite, la méningite, les abcès cérébraux sont des complications graves de ces blessures..


    Une fracture linéaire du crâne est dangereuse à long terme. Ce type de fracture se rencontre souvent chez les enfants et représente plus des deux tiers des blessures au crâne. La catégorie des conséquences à long terme est:

    • encéphalopathie;
    • crises d'épilepsie;
    • parésie et paralysie;
    • hypertension cérébrale.

    La cause de ces complications est la formation de tissu cicatriciel, une violation de la régénération des nerfs endommagés. L'évolution maligne de l'hypertension entraîne un accident vasculaire cérébral. Au fil du temps, des changements de personnalité apparaissent..

    Les fractures compliquées se caractérisent par un état extrêmement grave et des conséquences imprévisibles. Une issue fatale est possible à tout stade du traitement et de la rééducation. La thérapie de réadaptation pour de telles blessures dure des années. Certains patients ne peuvent pas reprendre une vie pleine.

    Fournir les premiers soins aux blessés

    Les premiers soins pour une fracture de la base du crâne sont au stade préhospitalier. La victime doit appeler une ambulance. À l'avenir, ils mènent régulièrement des activités qui comprennent:

    • Couché le patient sur le dos. Il est nécessaire de s'assurer que la tête est au même niveau que le corps. En cas de perte de conscience humaine, il faut se retourner de n'importe quel côté. Cette position évitera une éventuelle aspiration par le vomi. Les vêtements en forme de rouleau sont placés sous le corps.
    • Fixation de la tête et des membres à l'aide de matériel improvisé. Le patient peut fixer les membres inférieurs et supérieurs avec des bandages ou des ceintures. Cela est dû au risque élevé de syndrome convulsif..
    • Traitement d'une plaie avec une solution antiseptique, ainsi que l'application d'un pansement aseptique à partir de bandages stériles.
    • Retrait des prothèses dentaires, des bijoux et des lunettes qui peuvent causer des désagréments lors de la réanimation.
    • Accès gratuit à l'air. Pour ce faire, détachez les vêtements et ouvrez les fenêtres de la pièce.
    • Anesthésie en l'absence de signes de troubles respiratoires. Si la fonction d'avaler après une blessure est préservée, l'administration orale d'un effet analgésique est autorisée. Les formulaires injectables sont autorisés.
    • Application de glace ou de toute source de froid pour éliminer la gravité de l'œdème.

    Les soins d'urgence pour les fractures de la base du crâne avec des signes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire et de la fonction respiratoire impliquent la réanimation. Il s'agit notamment d'un massage cardiaque indirect avec ventilation mécanique..

    Varya et trois opérations

    Elena de Yaroslavl est la mère de onze enfants, Varia est la huitième fille. À la naissance de Varyukha, les médecins ont dit à ses parents qu'elle vivrait un maximum de six mois. Et vivra comme une plante. Microcéphalie. Pathologie cérébrale sévère. Les parents n'ont pas pu accepter ce test et l'ont refusé.

    Trois mois plus tard, Lena et Vadim Burov ont vu la photo de Varya dans la base fédérale. «En détention, on nous a dit que nous étions fous. À cette époque, en plus de nos trois frères et sœurs, nous en avions quatre. Une remise en service de quarante minutes a demandé à mon mari et moi, essayant de comprendre nos motivations. Enfin, nous avons été autorisés à récupérer Varia. Personne ne croyait en elle. Personne ne croyait que nous pourrions y faire face.

    J'en dirai plus. Lorsque nous sommes arrivés à l'orphelinat et que nous l'avons vue non pas sur la photo, mais sur la vraie, j'avais peur. Allons-nous faire face?

    Varyusha avait une tête triangulaire. Elle-même - sous une très forte tension, ne se laissait ni serrer ni serrer. Liée, tenant des stylos devant elle, les yeux exorbités, effrayés, comme un petit loup.

    "Elle est comme ça tout le temps: sur un ton élevé, elle ne sourit pas, elle n'a pas l'air abusive... Il n'y a pas d'émotions, il n'y a rien", nous a dit le personnel. Eh bien, nous pensons, nous allons le découvrir... Le deuxième jour de notre connaissance, elle nous sourit déjà de toutes nos bouches, baissa les mains, comme si elle se rendait compte que nous la prenions. À la maison, après une semaine et demie, elle a commencé à s'agu... Le développement a commencé.

    A 9 mois, les photos de Varina, grâce aux fondations caritatives «Road of Life» et «He Needs You», se sont retrouvées à Moscou, chez l'académicien Yu. E. Veltishchev Institut de recherche clinique clinique de pédiatrie. Ils nous ont appelés de l'institut avec les mots: «Nous avons regardé vos photos. Varya a une craniosténose sévère. Besoin urgent de se faire opérer, le cerveau est écrasé ".

    Et nous sommes allés pour la première opération à Dmitry Yuryevich Zinenko. Il s'est avéré que malgré la microcéphalie, le cerveau de Varin a continué de croître. Il grandit encore. Et les coutures sur le crâne sont envahies à l'avance. La craniosténose a été confirmée. C'est son apparence, dans laquelle la suture sagittale se développe. Scafocéphalie.

    Vare a fait une incision du front à l'arrière de la tête, a fait une fontanelle artificielle. Un jour plus tard, elle a commencé à se lever et a fait ses premiers pas. Sans support. Le cerveau a été nourri - et il y a eu un bond en avant puissant dans le développement. Elle a commencé à ramper, au même endroit, dans la salle. Tout le personnel s'est réuni pour voir ce miracle. Commencez à babiller.

    Mais trois mois se sont écoulés et une quille s'est formée sur son front. Comme un pétoncle sur un coq. Nous sommes allés à nouveau à l'institut nommé d'après Yu.E. Veltishchev, a fait CT, il s'est avéré être une trigonocéphalie. Une autre métope, fusionnée.

    La condition a commencé à empirer. Varya se tenait tout le temps, posant sa tête contre l'oreiller, ne dormant qu'en position fœtale. Elle pleurait constamment la nuit. Il était évident que sa tête était très inquiète. Alors le cerveau a grandi.

    Quelques mois plus tard, elle a subi une deuxième opération. Une coupe d'oreille à oreille. Comme dit plus tard Dmitry Yuryevich Zinenko, qui a de nouveau subi une intervention chirurgicale Vare, le cerveau pendant l'opération s'est redressé littéralement devant ses yeux.

    Varya a commencé à dormir profondément, a appris à parler avec des mots courts. Il était évident qu'elle se sentait mieux. Malgré les prédictions et la microcéphalie, sa tête continue de grandir. De la naissance à nos jours, la tête de Varina a augmenté de 13 cm, ce qui est un très bon résultat. Chez un enfant en bonne santé, la tête grandit de 10 cm au cours de la première année de vie, mais pour une raison quelconque, les os ne permettent pas au cerveau de se développer, ils se développent rapidement ensemble. Il y a probablement une raison génétique à cela...

    Après un an et demi, Varya a recommencé à se détériorer. Elle est devenue paresseuse, a refusé de manger... Ils ont fait une tomodensitométrie, l'ont envoyé à l'Institut Veltishchev et ont reçu la réponse: «Le cerveau est serré. Une opération sera nécessaire ».

    Pour la troisième fois, Dmitry Zinenko a de nouveau opéré. Il a dit: "Si je ne l'avais pas opéré la dernière fois, je n'aurais pas cru..." Je dois dire que Dmitry Yuryevich est le seul médecin à ne pas nous avoir refusé. Il sauve juste Varka. À chaque fois. On nous a refusé toutes les cliniques connues. Le cerveau grandit et personne ne croit qu'il grandit.

    Un mois après l'opération, Varya a de nouveau connu un saut de développement - elle a commencé à prononcer plusieurs mots à la fois. Le cerveau reçoit de la nutrition - de l'oxygène et l'enfant se développe. Maintenant, elle ira à la maternelle. En ce moment, bien sûr, elle a un retard de développement. Mais si vous vous souvenez qu'elle a été condamnée à six mois de vie de force...

    Elle est très mobile, aime danser, dit «bonjour!» À tout le monde et "au revoir!", et son mot le plus ridicule est "pomikaka". Cela signifie la tomate. Il aime notre prochaine fille adoptive, Sonechka, atteinte de paralysie cérébrale. Ayez pitié d'elle et donnez-lui toujours des stylos pour l'aider à se relever.

    Bien sûr, parfois nous avons des nuits blanches. Parfois, Varia est tourmentée par des maux de tête. Et si rien ne la blesse, elle me réveille juste moi et son mari, «Papa! Maman!" - et satisfaite, elle se couche à côté de nous. Je suis sûr que tout enfant devrait avoir la possibilité de faire face à la maladie et de se relever. Vous ne pouvez pas abandonner un enfant. Pas du tout ".

    Si vous avez besoin d'une assistance médicale ou d'une consultation, une demande de consultation à distance et d'hospitalisation dans des hôpitaux spécialisés peut être soumise ici.

    Téléchargez le mémo, il contient de nombreuses informations utiles: contacts des médecins, informations sur le traitement, les soins et la rééducation.

    Approche conservatrice

    L'indication principale est une blessure légère à modérée, le liquide céphalorachidien et les signes de saignement de nez doivent être éliminés sans chirurgie. Le patient est montré au repos strict au lit, la tête doit être située légèrement au-dessus du torse, réduisant ainsi la quantité de liquide céphalorachidien sécrétée.

    Trou - canaux du crâne

    Dans la section transversale du crâne, des trous sont visibles, qui représentent un grand nombre de canaux qui traversent l'os du crâne. Par ces canaux, des vaisseaux rouges et 24 nerfs crâniens (12 chacun) pénètrent dans la cavité intracrânienne et en sortent..

    D'autres canaux plus petits relient les veines crâniennes externes aux veines internes. Ils sont appelés veines conjonctives ou solides. En raison de ces canaux, une infection provenant de l'extérieur du crâne peut pénétrer à l'intérieur de la peau et se transformer en une inflammation grave.

    Les trous crâniens les plus importants sont:

    une grande trappe, relie la moelle épinière à son tronc; trou déchiré entre la partie en pierre de l'os temporal et l'os en forme de coin; l'autre trou à travers lequel s'étend la branche maxillaire du nerf triangulaire; trou pointu, permet à l'artère médiane de la membrane cérébrale de pénétrer dans la cavité du crâne; un trou intégrant un poinçon - le canal du septième nerf crânien; trou lumineux, ouvrant l'accès au sigmoïde et aux sinus de pierre inférieurs; canal des artères endormies, à travers lequel les artères et les nerfs neuronaux sont couplés avec elle.

    La figure montre la moitié gauche de la fosse crânienne moyenne (l'une des trois cavités à la base de la cavité crânienne); Les quatre trous sont également clairement visibles: (1) un trou ouvert, (2) un trou ovale, (3) un trou déchiré, (4) un grand trou de fermeture éclair..

    Muscle

    Pour parler très brièvement, tous les muscles de notre tête peuvent être divisés en plusieurs groupes:

    • mastication;
    • imiter;
    • voûte crânienne;
    • organes sensoriels;
    • système digestif supérieur.

    Les fonctions exercées peuvent être devinées par leurs noms. Par exemple, la mastication rend possible le processus de mastication des aliments, mais les expressions faciales sont responsables des expressions faciales d'une personne, etc..

    Il est très important de savoir que tous les muscles, quel que soit leur objectif principal, participent à la parole.

    Autre involontairement

    Les premières références écrites à la déformation crânienne se trouvent chez les auteurs anciens. Aux V-IV siècles. avant JC e. Hippocrate dans le texte «On Air, Waters and Terrain» décrit les gens à longue tête, ou macrocéphales, vivant sur la rive orientale de la mer Noire. Les têtes étendues vers le haut étaient un signe d'appartenance à l'élite. Cependant, à partir du texte, il devient clair que les macrocéphales eux-mêmes, ont déformé volontairement les crânes de leurs bébés.

    «Ils considèrent les plus nobles comme ceux qui ont la tête la plus longue.... dès qu'un enfant est né, alors que ses os sont mous, sa tête non durcie est redressée avec ses mains et forcée de s'allonger à l'aide de bandages et d'autres appareils appropriés, ce qui entraîne une détérioration de la forme sphérique de la tête et une augmentation de sa longueur ».

    Cependant, les parents modernes sont souvent confrontés à une déformation congénitale et involontaire du crâne. Et elle, malheureusement, ne fait pas de leurs enfants un signe d'appartenance à l'élite, bien au contraire...

    Le mot "craniosténose" vient du grec. cranio - «crâne» et sténose - «fusion des os». Comme l'a reconnu l'Association des neurochirurgiens de Russie, la craniosynostose (ou craniosténose) est une «maladie qui se manifeste par une absence congénitale ou une fermeture prématurée des sutures du crâne. La synostose prématurée dans la zone des sutures du crâne limite la croissance du crâne dans la zone de la suture fermée, entraînant le développement d'un déséquilibre cranio-cérébral. La manifestation clinique du déséquilibre cranio-cérébral est le syndrome d'hypertension intracrânienne ».

    Compte tenu de l'anatomie de la tête humaine, il est difficile de dépasser un sujet très important - la structure veineuse de cette partie du corps. Pour commencer, quels sont les sinus veineux. Ce sont de grosses veines qui recueillent le sang des parties suivantes:

    • Os du crâne;
    • muscles de la tête;
    • méninges;
    • cerveau;
    • globes oculaires;
    • oreille interne.

    Vous pouvez également rencontrer leur autre nom, à savoir - les collectionneurs veineux, qui sont situés entre les feuilles de la muqueuse du cerveau. En quittant le crâne, ils passent dans la veine jugulaire, qui court près de l'artère carotide. Vous pouvez également distinguer la veine jugulaire externe, qui est légèrement plus petite et située dans le tissu sous-cutané. C'est ici que le sang est prélevé:

    De manière générale, tout ce qui précède est appelé formations de surface de la tête et du visage.

    Traitement


    Les victimes de blessures au crâne sont traitées dans les services de neurochirurgie des hôpitaux. Des fractures des os du crâne, de petites fissures se prêtent à une thérapie conservatrice. Le but d'une telle thérapie est de réduire l'œdème cérébral, de normaliser le flux sanguin cérébral, de restaurer les processus métaboliques et d'économie d'énergie. Au cours du traitement, des mesures sont prises pour éliminer et prévenir le développement de complications purulentes.

    Le traitement des fractures de la voûte crânienne, des commotions cérébrales et des ecchymoses du cerveau dans certains cas ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Les patients présentant des blessures similaires sont consultés par un chirurgien, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste et un neurologue. L’efficacité du traitement dépend des efforts globaux, de l’état de santé du patient et des performances de toutes les manipulations.

    Chirurgie

    Des blessures graves au crâne et des complications potentiellement mortelles sont des indications pour la chirurgie. Le besoin d'intervention se pose dans le cas de:

    • fractures multi-fragmentaires déprimées;
    • compression cérébrale;
    • l'impossibilité d'arrêter l'expiration du liquide céphalorachidien;
    • l'apparition de complications purulentes;
    • dommages aux nerfs optiques et faciaux;
    • formation d'hématomes intracrâniens.

    Les fractures de la voûte crânienne, compliquées par la formation d'hémorragies, des saignements ou la présence de fragments osseux déprimés, font l'objet d'un traitement chirurgical. Le mode opératoire et le choix de l'anesthésie dépendent de la gravité, de l'emplacement et de la taille de la lésion. Pendant l'opération, des fragments en retrait, des corps étrangers sont retirés, un espace sous-dural est inspecté pour identifier et éliminer les hématomes. Après élimination de l'hémorragie intracrânienne, la cavité est aseptisée et la source de saignement est éliminée.

    Les foyers de contusion avec des blessures fermées sont dangereux en raison de la croissance d'un œdème. Dans de tels cas, une craniotomie est effectuée. Si le résultat de la chirurgie est favorable, une anomalie osseuse est faite.

    Traitement conservateur

    La méthode d'une telle thérapie donne un résultat positif avec une contusion septique légère et modérée. La fracture de la voûte crânienne sans complications se prête bien à un traitement conservateur. Le patient doit se conformer au repos au lit pendant le séjour à l'hôpital. La tête du lit est surélevée afin de réduire l'allocation de liquide céphalorachidien.


    La thérapie médicamenteuse vise à réduire la teneur en liquide dans le corps. À cette fin, des diurétiques sont prescrits. La thérapie de déshydratation est fournie par des ponctions lombaires, dont la fréquence est déterminée par le médecin traitant.

    Une attention particulière est accordée à la prévention des complications purulentes dès le premier jour de traitement. L'assainissement du nasopharynx, de la cavité buccale et des canaux auditifs est régulièrement effectué. Des agents antibactériens sont utilisés. Lorsque la cavité crânienne est infectée, les antibiotiques sont administrés par voie endolombaire. Après la fin de la phase d'hospitalisation, les patients sont limités à l'activité physique pendant plusieurs mois.

    Quel médecin dois-je contacter

    Un traumatisme crânien de toute gravité ne doit pas être ignoré, car il est dangereux par l'apparition de complications, y compris tardives. Étant donné la gravité du problème, les patients souffrant de blessures au crâne subissent un traitement sous la supervision de neurochirurgiens, traumatologues et neurologues. Les fractures sans déplacement, les fractures du crâne en l'absence d'hématomes intracavitaires ne nécessitent pas de rééducation à long terme. Les patients finissent par reprendre leur mode de vie habituel..

    Les patients présentant des complications après une fracture ont besoin d'un traitement complexe. C'est le principe de base de la période de récupération, elle devrait donc avoir lieu dans un centre de réadaptation..

    Une fracture des os de la voûte crânienne a toujours de graves conséquences et la période de récupération est longue. Les médecins de plusieurs spécialités travaillent avec les patients à la fois. À bien des égards, un résultat positif dépend de la victime elle-même. Le niveau moderne de développement de la médecine et la qualification appropriée des médecins augmentent les chances de guérison.

    Prévoir

    En cas de blessures mineures, d'absence de déplacement de fragments osseux et de processus infectieux, le pronostic pour la vie et la santé de la victime est relativement favorable. Avec le développement de la méningite ou de la méningo-encéphalite, le risque de développer des phénomènes résiduels - syndrome convulsif, maux de tête chroniques, hypertension artérielle augmente.

    Si des hématomes se forment après une lésion, la manifestation de conséquences indésirables à long terme après une blessure est possible - névrose, troubles mentaux, syndrome cérébro-vasculaire.

    Les fractures les plus graves de la base du crâne se terminent fatalement pour le patient.

    Défauts de palais

    Une fissure dans le palais se produit lorsque les structures palatines en formation ne cessent de donner naissance. Il combine les cavités buccales et nasales. Si l'écart atteint la mâchoire supérieure, la «lèvre fendue» se manifeste clairement sur la lèvre supérieure. Un tel défaut est éliminé par l'intervention chirurgicale. Les enfants au palais étroit et aux dents repliées les unes sur les autres mettent la mâchoire supérieure, un ajustement serré, légèrement amélioré, ce qui améliore la hauteur globale..

    Après quelques mois, une seule couture est autorisée pour créer un espace pour la croissance de nouveaux tissus osseux et libérer de l'espace pour une croissance normale..

    Récupération des blessures

    Des mesures de rééducation sont prescrites à tous les patients après une fracture de la base du crâne. Le plan de traitement est sélectionné individuellement par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie.

    Après une fracture légère non compliquée, il est nécessaire:

    • Suivez les recommandations et prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
    • Limitez l'activité physique.
    • Subir un examen supplémentaire avec des spécialistes étroits afin d'éliminer les conséquences à long terme.

    Si la fracture de la base du crâne a entraîné le développement de complications, la rééducation peut prendre du temps. Les principales activités visant à restaurer le corps comprennent:

    • Limitation de l'activité physique à l'exception des charges lourdes et des surtensions prolongées.
    • Correction nutritionnelle. Le patient a besoin de temps pour récupérer, pour cela, il change le régime alimentaire en y ajoutant une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de minéraux. En cas de violation de la fonction de déglutition, une sonde est installée à travers laquelle l'alimentation sera délivrée. Les aliments sont cuits sous forme bouillie ou cuite, après quoi ils sont complètement écrasés.
    • Exercices de physiothérapie et massage. Après une immobilisation prolongée, ainsi qu'une violation de l'innervation, la gymnastique ou le massage peuvent réduire la gravité de la congestion. L'amélioration de la circulation sanguine vise à prévenir les troubles trophiques.
    • Récupération des troubles cognitifs. En cas de troubles de la parole, de l'attention et de la mémoire, il est recommandé au patient de suivre des cours avec un orthophoniste.
    • Consultation d'un psychothérapeute ou d'un psychologue pour les personnes atteintes de troubles mentaux. Les violations graves comprennent l'hospitalisation de la victime avec suivi ultérieur.
    • Exercices sur simulateurs, ainsi que des procédures pour restaurer la force musculaire et la coordination.

    La pharmacothérapie est choisie en tenant compte des symptômes pathologiques restants. Le plus souvent, le patient est sélectionné pour un traitement antihypertenseur et anticonvulsivant. Afin de restaurer le travail des neurones, des nootropiques ou des vitamines B sont utilisés..

    Pour les patients qui restent en position couchée, des soins sont nécessaires pour prévenir les troubles trophiques, les contractures et les complications thromboemboliques. Un lit avec un matelas anti-escarres et une alimentation équilibrée complète sont sélectionnés.

    Que faire avant l'arrivée des médecins?

    Pour toute lésion cérébrale traumatique, une visite dans un établissement médical est obligatoire. Si la victime est consciente, elle sera placée sur son dos avant l'arrivée de l'ambulance. Le froid peut remplacer les dommages. Dans les situations difficiles, lorsque le patient ne répond pas aux stimuli externes, il doit être soigneusement posé sur le côté et soutenu avec des objets improvisés doux. De plus, avec quelque chose de doux, par exemple des vêtements ou des oreillers, il est nécessaire de fixer la tête pour que la victime ne s'étouffe pas de ses propres vomissements. De plus, cela empêchera la langue de couler. Vous devez appeler une ambulance dès que possible pour lui dire que la personne est dans un état grave. Avant l'arrivée des médecins, rien de plus n'est recommandé. Il est strictement interdit de se sentir la tête de la victime.

    Traitement des fractures

    La fracture de l'arc ou de la base du crâne permet des soins médicaux d'urgence. Le patient doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs. Un repos au lit strict est prescrit avec une surveillance constante du travail des fonctions vitales. Si l'intégrité de la peau est altérée, une serviette est appliquée à la surface de la plaie, qui est humidifiée dans une solution antiseptique.

    Dans la plupart des cas, la thérapie implique un traitement complexe avec prescription de médicaments et intervention chirurgicale..

    Chirurgical

    Les indications pour un traitement chirurgical comprennent:

    • Fractures cellulaires et déprimées dans la région parabasale avec dommages aux voies respiratoires.
    • Hématomes épiduraux.
    • Anévrisme artério-veineux du sinus caverneux.
    • Hémorragies péridurales de la fosse crânienne postérieure avec fracture de l'os occipital.
    • Oedème cérébelleux aigu.
    • Rhinorrhée longue durée.

    L'intervention chirurgicale consiste à décompresser les sections vitales, à éliminer les caillots sanguins formant un hématome, ainsi qu'à restaurer l'intégrité des tissus osseux et des méninges endommagés avec élimination des fragments. Avec une augmentation des symptômes pathologiques, la chirurgie est effectuée en urgence après l'incident.

    Des traitements chirurgicaux sont également effectués au stade de la rééducation afin de réduire la gravité des effets à long terme causés par la décompression ou les changements cicatriciels..

    Traitement conservateur

    Les principales directions de la nomination d'une thérapie conservatrice comprennent:

    • Prévention du développement du syndrome oedémateux. Afin de prévenir la croissance de l'œdème, des médicaments diurétiques et des glucocorticoïdes peuvent être prescrits. Leur introduction est effectuée dès que possible après une blessure. Simultanément aux médicaments, une ventilation artificielle des poumons est prescrite en mode normo ou hyperventilation. Cela normalisera l'échange de gaz et assurera un écoulement veineux adéquat. De la glace ou tout autre objet froid est appliqué sur la zone de fracture, ce qui réduira le flux sanguin vers le site des dommages..
    • Prévention des complications infectieuses. Au stade des premiers soins, le patient reçoit des antibiotiques à large spectre d'action. Ils détruisent les micro-organismes pénétrant dans les plaies. En présence de symptômes d'une réaction inflammatoire, des antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.
    • Prévention du syndrome hémorragique. S'il y a des signes d'hémorragie, un traitement visant à arrêter le saignement est prescrit. Pour cela, du chlorure de calcium, du vicasol, des inhibiteurs de protéase, ainsi que de l'acide ascorbique peuvent être utilisés. Une hémorragie sous-arachnoïdienne massive implique la nomination d'une ponction lombaire suivie d'un drainage du liquide céphalorachidien.

    En outre, des médicaments visant à améliorer les processus métaboliques dans les structures neuronales, ainsi qu'à augmenter leurs capacités fonctionnelles, peuvent être prescrits comme thérapie conservatrice.

    Mécanisme de développement des dommages

    À la suite d'une fracture de la base du crâne, une rupture de la membrane cérébrale se produit, à la suite de laquelle un message apparaît avec l'environnement extérieur. L'intégrité du crâne est violée, une protection fiable est perdue. C'est l'un des facteurs contribuant à la pénétration des microbes dans le crâne. Les microbes provoquent des infections nocives pour le corps.

    Avec une fracture de la fosse crânienne antérieure, une hémorragie se produit dans le tissu périorbitaire (symptôme de lunettes), des saignements de nez. Si la plaque ethmoïde est endommagée, du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) peut fuir par les voies nasales. Violation possible de l'odorat, de la fonction oculomotrice ou visuelle.

    Symptômes d'une fracture du crâne

    Après un coup violent à la tête, une ecchymose, des lésions osseuses, une fracture de la base du crâne peuvent survenir. Les symptômes dépendent directement de la forme et de la gravité de la blessure. Cependant, il existe certaines manifestations par lesquelles une fracture de la base du crâne peut être suspectée:

    • vomissement
    • ecchymoses brillantes sous les yeux;
    • les élèves ne répondent pas aux stimuli ou ont des tailles différentes;
    • mouvement excessif ou paralysie complète;
    • regard flou;
    • maux de tête très sévères.

    Certains signes sont caractéristiques d'un certain type de dommage, à savoir:

    • Fracture de la base du crâne - souffre, en règle générale, du système visuel et de l'odorat. Le cerveau se connecte au canal nasal et ophtalmique, après quoi diverses infections y pénètrent, ce qui provoque des maladies dangereuses. Si ce type de fracture est également fragmenté, il existe un risque de lésion des artères, ce qui entraîne des hémorragies et des hématomes.
    • En cas de violation de la fosse crânienne postérieure, des ecchymoses sont détectées dans la zone des oreilles. Les nerfs du visage et de l'oreille sont blessés. Paralysie possible de la langue ou du larynx. Dans les cas graves, les organes internes sont endommagés..
    • Avec une fracture de la fosse crânienne moyenne, le saignement de l'oreille est un symptôme courant. Il y a une rupture du tympan. Des ecchymoses peuvent survenir au niveau du temple ou de l'oreille. Ce type de blessure fait référence au type de fracture du crâne le plus courant..
    • Les symptômes de dommages à la fosse antérieure sont des saignements de nez ou un écoulement de liquide céphalo-rachidien. De plus, un tel traumatisme est caractérisé par l'apparition d'ecchymoses dans la zone des yeux..

    À quoi ressemble une fragmentation linéaire, déprimée, une fracture de la base du crâne? Les photos prouvent pleinement la gravité d'une condition aussi dangereuse.

    Système circulatoire

    En étudiant l'anatomie de la tête, on ne peut ignorer un sujet aussi complexe mais très important que le système circulatoire. C'est elle qui assure la circulation sanguine vers la tête, grâce à laquelle une personne peut vivre (manger, respirer, boire, socialiser, etc.).

    Pour le travail de notre tête, ou plutôt pour le cerveau, beaucoup d'énergie est nécessaire, ce qui nécessite un flux sanguin constant. Il a déjà été dit que même au repos, notre cerveau consomme quinze pour cent du volume sanguin total et vingt-cinq pour cent de l'oxygène que nous recevons en respirant.

    Quelles artères nourrissent notre cerveau? Principalement:

    La sortie des os du crâne, des muscles, du cerveau et ainsi de suite devrait également se produire. Cela est dû à la présence de veines:

    • jugulaire interne;
    • jugulaire externe.

    Causes de dommages

    Pour endommager la base du crâne, la blessure doit être de haute énergie. Un facteur similaire est:

    • accident de la route;
    • tomber de haut;
    • frapper avec un objet dur sur la tête ou la zone du visage;
    • se cogner la tête sur une pierre en plongeant.

    Après une blessure, une fracture de la base des os du crâne s'accompagne de dommages à d'autres os et organes. Malgré la solidité des os, il y a des points faibles sur le crâne qui peuvent être endommagés. L'anatomie de cette partie de la tête aidera à mieux comprendre les symptômes..

    Diagnostique

    Les patients souffrant de fractures et de traumatismes crâniens subissent un ensemble d'examens diagnostiques, qui comprennent:

    • collecte et analyse des plaintes;
    • inspection obligatoire par plusieurs spécialistes;
    • méthodes de diagnostic instrumentales;
    • recherche en laboratoire.

    La fracture de la base du crâne nécessite une clarification du mécanisme de la blessure, déterminant le degré de sa gravité. Une enquête sur le patient ou ses proches, le type de troubles de la conscience, la présence de symptômes focaux, les données d'examen permettent de juger de la gravité de la blessure et de choisir les tactiques de traitement.

    Le tissu cérébral traumatique s'accompagne d'une hémorragie intracrânienne, dans le diagnostic de laquelle la ponction lombaire joue un rôle important. L'analyse du liquide céphalorachidien est évaluée par plusieurs paramètres. En cas de blessures graves, les victimes reçoivent des radiographies et une angiographie de contraste des vaisseaux cérébraux. Cela clarifiera l'emplacement de la fracture, la structure morphologique, déterminera la présence d'un hématome.

    À l'aide de la tomodensitométrie, déterminez:

    • hématomes intracrâniens;
    • fractures
    • localisation de la lésion;
    • degré de compression du cerveau;
    • la présence d'un œdème;
    • dommages aux méninges.

    La tomodensitométrie est la méthode de choix pour un diagnostic précis d'une fracture de la base du crâne. Les blessures graves s'accompagnent souvent du développement d'un choc, qui fait obstacle à la recherche instrumentale. Dans de tels cas, seul le tableau clinique reste un critère de diagnostic, et après stabilisation de la condition est confirmée par des méthodes de diagnostic supplémentaires.

    Les traumatismes crâniens les plus courants

    Lorsqu'un traumatisme crânien se produit, ces types de violations:

    • dommages à la surface de la tête;
    • blessure;
    • fracture du crâne.

    Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui distinguent une tête meurtrie d'une fracture. Il est impossible de diagnostiquer seul la nature de la blessure. Si vous soupçonnez des dommages, même mineurs, à la tête, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital. Il y a des lésions cérébrales traumatiques qui sont asymptomatiques au début, puis entraînent des conséquences irréversibles, y compris la mort.