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Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux et comment la traiter

Hématome

En médecine, l'angiopathie est comprise comme des processus pathologiques dans les vaisseaux sanguins qui se produisent en raison d'une violation de la régulation nerveuse. Dans ce cas, le calibre et le cours des veines et des artères changent. Ils se dilatent ou se contractent, deviennent sinueux. En conséquence, l'approvisionnement en sang s'aggrave, la stagnation se produit et le fonctionnement des organes.

L'angiopathie vasculaire rétinienne se développe toujours comme un symptôme de maladies qui affectent le système vasculaire de tout le corps et des yeux, y compris. Il s'agit de l'athérosclérose, de l'hypertension, du diabète et autres. Ce trouble se développe généralement dans les deux yeux. Il est observé chez les personnes d'âges différents, y compris les enfants, mais affecte plus souvent les personnes de plus de 30 ans. L'angiopathie vasculaire en l'absence de traitement rapide peut entraîner une cécité complète.

Symptômes

La manifestation la plus importante de la pathologie est une lésion des vaisseaux de la rétine des deux yeux, détectée par un examen matériel. Selon les causes de l'apparition, il s'agit d'une expansion ou d'un rétrécissement des vaisseaux sanguins, d'hémorragies ponctuelles, de pulsations. Les plaintes suivantes sont généralement reçues du patient:

  • inconfort ou douleur dans les globes oculaires;
  • scintillement devant les yeux des "mouches";
  • des taches et des points noirs apparaissent dans le champ de vision;
  • Vision floue.

Au début, ces signes sont transitoires, mais progressivement la maladie progresse et ils deviennent permanents.

Les causes

Les raisons du développement de l'angiopathie rétinienne comprennent non seulement les conditions pathologiques qui affectent négativement les vaisseaux sanguins, mais aussi certains facteurs externes, ainsi que le vieillissement naturel du corps.

  • Hypertension artérielle.
  • Ostéochondrose cervicale.
  • Blessures.
  • Diabète.
  • Haute pression intracrânienne.
  • Maladies du sang.
  • Vascularite auto-immune systémique.
  • Malformations congénitales de la paroi vasculaire.
  • Violation de la régulation nerveuse, responsable du tonus vasculaire.
  • L'âge des personnes âgées.
  • Fumeur.
  • Intoxication corporelle.
  • Conditions de travail néfastes.

Classification de l'angiopathie rétinienne

Il existe plusieurs types d'angiopathie de la rétine, en fonction de la maladie à l'origine des modifications des vaisseaux oculaires.

L'angiopathie hypertensive se développe avec l'hypertension artérielle. Dans ce cas, les dommages aux vaisseaux sont associés à une pression élevée sur leurs parois. Les modifications du fond d'œil sont généralement l'un des principaux symptômes de l'hypertension progressive. L'angiopathie se manifeste par un rétrécissement inégal des artères du fond d'œil, une dilatation des veines, une ramification du lit veineux et des hémorragies dans le globe oculaire. Si la maladie ne démarre pas, la rétine peut être ramenée à un état sain en normalisant la pression. Dans l'élaboration de ce formulaire, trois étapes sont distinguées:

  • Changements fonctionnels difficiles à déterminer avec un examen approfondi du fond d'œil. Il s'agit d'un rétrécissement des artères et de l'expansion de certaines veines, une violation de la microcirculation.
  • Changements organiques. À ce stade, il y a un épaississement des parois des vaisseaux avec leur remplacement ultérieur par du tissu conjonctif. La densité des vaisseaux sanguins augmente, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin à la rétine. Un œdème apparaît, des hémorragies sont possibles. À l'examen, les changements sont clairement visibles: ramification des veines, rétrécissement des artères, brillant des vaisseaux resserrés. La vision peut être bonne malgré des changements importants..
  • Angiorétinopathie. À ce stade, il existe une violation significative de la microcirculation et la formation d'exsudats durs ou mous sur le fond d'œil. La vision s'aggrave sensiblement, il y a un risque de perte complète.

L'angiopathie rétinienne hypertensive se caractérise par les symptômes suivants:

  • vision floue lors des coups de bélier;
  • légère déficience visuelle au deuxième stade de la maladie;
  • déficience visuelle notable jusqu'à la cécité au troisième stade;
  • graisse corporelle sous forme de taches jaunes sur les yeux.

L'angiopathie hypotonique rétinienne se produit en raison de la lente circulation sanguine et du remplissage excessif des petits vaisseaux avec une pression artérielle basse. Elle se caractérise par des artères très dilatées, des vaisseaux très sinueux, une pulsation des veines.

L'angiopathie diabétique des vaisseaux oculaires est une conséquence du diabète. Dans le même temps, des mucopolysaccharides se déposent sur les parois vasculaires, la lumière des vaisseaux se rétrécit, la circulation sanguine est perturbée, en raison du tissu, il y a un manque d'oxygène, ce qui conduit à une déficience visuelle.

L'angiopathie traumatique de la rétine peut provoquer une compression vasculaire causée par un traumatisme à la poitrine, au cerveau et à la colonne vertébrale dans le cou.

L'angiopathie juvénile a le pronostic le plus défavorable. Ses causes ne sont pas entièrement comprises. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux oculaires, des hémorragies fréquentes dans la rétine et le corps vitré. Cette forme de pathologie peut conduire à une cécité complète due au développement de maladies telles que le glaucome, les cataractes, le décollement de la rétine.

Traitement

Il est préférable de traiter l'angiopathie rétinienne à un stade précoce afin de prévenir les complications, notamment:

  • perte de vision, complète ou partielle;
  • atrophie du nerf optique;
  • rétrécissement du champ de vision.

L'angiopathie rétinienne nécessite une thérapie complexe, qui est prescrite individuellement et dépend de la forme de la pathologie. Plusieurs spécialistes sont impliqués dans le traitement: cardiologue, thérapeute, neurologue, ophtalmologiste.

Avec la forme hypertonique, il faut d'abord réduire la pression et la maintenir normale. Le régime alimentaire, qui devrait entraîner une diminution du taux de cholestérol sanguin, est également important dans ce cas..

La forme diabétique de la maladie nécessite également un régime spécial pauvre en glucides. Une activité physique modérée, qui renforce le système cardiovasculaire et contribue à la consommation de sucre par les muscles, est d'un grand avantage..

Dans la plupart des cas, l'angiopathie des yeux ne peut se passer de médicaments. Prescrire habituellement des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire et de la rétine, normalisent la perméabilité vasculaire aux nutriments, réduisent la viscosité du sang. Il peut s'agir de comprimés, de collyres, de vitamines..

En plus des médicaments, le traitement au laser, la magnétothérapie, l'acupuncture peuvent être prescrits.

Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux sanguins et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la tension artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 cuillères à soupe. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux?

Un phénomène tel que l'angiopathie rétinienne est détecté comme symptôme dans diverses maladies. Ce n'est pas une maladie indépendante, ce qui signifie que lorsqu'il apparaît qu'il est nécessaire d'identifier la source du problème, cela détermine le succès du traitement de la maladie..

L'angiopathie rétinienne est une lésion vasculaire (hémorragie, expansion, spasme) et est assez prononcée dans les deux yeux.

Dans ce cas, le patient se plaint de:

  • Déficience visuelle;
  • Voile ou scintillement dans les yeux;
  • L'apparition de sang dans l'urine;
  • Douleur dans les jambes;
  • Saignements de nez.

En se tournant vers le médecin au début des changements pathologiques, le patient peut complètement se débarrasser de la maladie. Si l'État est laissé au hasard, cela peut entraîner de graves conséquences, voire la cécité.

Types d'angiopathie oculaire

Étant donné que les vaisseaux de la rétine sont affectés à la suite d'une maladie, il existe une classification de l'angiopathie des yeux par type:

  • Angiopathie diabétique dans les deux yeux. Elle est provoquée par le diabète sucré, ou plutôt - la négligence de cette maladie. Dans cette condition, les capillaires (microangiopathie) et les gros vaisseaux (macroangiopathie) peuvent être affectés. L'angiopathie rétinienne diabétique se développe progressivement. En conséquence, les vaisseaux oculaires se bouchent, leur lumière se rétrécit, la circulation sanguine et la nutrition des tissus sont perturbées. La vision peut être considérablement affectée;
  • Angiopathie rétinienne hypertensive - se produit avec une pression artérielle élevée chronique. Dans le même temps, l'ensemble du système cardiovasculaire subit une charge importante. Des vaisseaux de différentes tailles deviennent sinueux, leur endothélium est affecté, la membrane musculaire s'épaissit et la propagation du tissu conjonctif apparaît. Il existe des réseaux vasculaires et une accumulation de sang répandu. Un trouble de la rétine peut en résulter..
  • Hypotonique - se manifeste à une pression systématiquement basse. L'hypotension entraîne une léthargie et un amincissement de la paroi vasculaire, à la suite de quoi les capillaires débordent de sang, se dilatent, perdent leur forme. Cette condition peut entraîner une dystrophie rétinienne et des caillots sanguins;
  • Traumatique - survient avec un coup violent, une compression et d'autres blessures des vertèbres cervicales, de la tête et du sternum. Dans ce cas, il y a une forte violation de l'apport sanguin aux vaisseaux de la tête, la pression à l'intérieur du crâne augmente, ce qui aggrave encore la situation;
  • Jeune - les sauts hormonaux, ainsi que le réarrangement du corps des adolescents, peuvent provoquer une angiopathie rétinienne.

D'autres facteurs peuvent affecter les troubles circulatoires et les modifications vasculaires:

  1. Intoxication (tabagisme, alcool, prise d'un grand nombre de médicaments, production nocive);
  2. Personnes âgées - avec elle, les vaisseaux sont les plus vulnérables et sensibles aux processus pathologiques;
  3. Ostéochondrose cervicale;
  4. Maladies du sang
  5. Grossesse. Le corps de la mère n'est pas toujours capable de faire face à la charge, qui augmente à mesure que le fœtus augmente. L'angiopathie est incluse dans la liste des conséquences d'une telle réaction à la grossesse comme l'histose;
  6. L'angiopathie peut également survenir chez un nouveau-né. Ceci est le plus souvent normal, mais peut indiquer la présence d'une maladie..

De tous les cas répertoriés, le type le plus courant est toujours considéré comme une angiopathie hypertensive. Il a plusieurs degrés que l'oculiste pourra déterminer lors de l'examen:

  • Le degré I se caractérise par: le rétrécissement des gros vaisseaux et l'expansion des petits vaisseaux sur la rétine, diverses tailles de la lumière et l'apparition de la tortuosité;
  • Le degré II se manifeste par des épanchements et une accumulation de sang, l'effet du "fil d'argent", qui rappelle les vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins, la pâleur de la surface interne du globe oculaire;
  • Le degré III de dommages s'accompagne d'un œdème rétinien, d'une hémorragie étendue, d'un flou et d'un gonflement du nerf optique, de zones blanches sur le fond.

Diagnostic et traitement

La pathologie peut se révéler accidentellement - lors d'un examen physique. Ou lors de l'observation de la maladie sous-jacente - diabète, hypertension, pression artérielle basse.

Le médecin vérifie le fond d'œil avec un appareil spécial et évalue l'état de la rétine et des vaisseaux sanguins dans les deux yeux. Si vous soupçonnez une angiopathie, vous aurez également besoin d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique, d'une radiographie des vaisseaux sanguins (angiographie).

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit avoir lieu conjointement avec l'élimination de la source - la maladie sous-jacente. Par conséquent, chaque type d'angiopathie a son propre algorithme de traitement..

En plus des médicaments qui corrigent la maladie sous-jacente, les éléments suivants sont prescrits:

  • Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux oculaires (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire (Dobesilate, Parmidin);
  • Complexes de vitamines pour restaurer la vision et renforcer les capillaires;
  • Médicaments anticoagulants (Agapurin, Curantil, Persantine);
  • Gouttes améliorant la microcirculation (Taufon, Emoxipin);
  • Mesures physiothérapeutiques (rayonnement laser infrarouge, magnétothérapie, acupuncture).

Comme thérapie de soutien, des extraits de plantes et des décoctions de fleurs de camomille, de mélisse et de feuilles de millepertuis, de fleurs et de fruits d'aubépine peuvent être utilisés..

Si la pathologie des vaisseaux rétiniens a entraîné des conséquences irréversibles, une opération chirurgicale est nécessaire. L'une des méthodes rapides et efficaces d'un tel traitement est la coagulation au laser. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et ne prend que 20 minutes. Le résultat est une fusion des vaisseaux endommagés avec la rétine.

Prévention de l'angiopathie

Afin de maintenir les vaisseaux, y compris les vaisseaux oculaires, en bon état, il est important de suivre des règles simples:

  • Vivez une vie saine. Il est également nécessaire de corriger et de prévenir le développement de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies provoquant l'angiopathie;
  • Surveiller les maladies chroniques, suivre des cours de traitement, ne pas commencer;
  • Effectuer un examen préventif annuellement par un ophtalmologiste, même s'il n'y a pas de problèmes de vision évidents;
  • S'il y a des facteurs de risque (maladies, production nocive, vieillesse), il est préférable de consulter un oculiste au moins 1 fois tous les six mois;
  • Lorsque les femmes enceintes détectent une angiopathie, une césarienne est prescrite pour empêcher le décollement de la rétine.

Les yeux sont un organe important sans lequel nous ne pourrions pas recevoir autant d'informations et d'impressions sur le monde. L'exécution d'une angiopathie rétinienne peut priver une personne d'une vie normale, la rendre handicapée. Par conséquent, toute déficience visuelle, même mineure, doit être corrigée par un spécialiste à temps. Et les maladies graves comme le diabète et l'hypertension doivent être sous contrôle constant..

Angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne est un changement spécifique dans les vaisseaux de la rétine qui n'est pas une maladie indépendante.
Les changements affectent généralement les deux yeux à la fois..

Types d'angiopathie

Fondamentalement, les angiopathies peuvent être divisées en deux groupes: lésions locales des vaisseaux rétiniens et systémiques.

Dans le premier cas, les angiopathies sont caractérisées par des lésions vasculaires au niveau local (c'est-à-dire au niveau des yeux) - par exemple, un changement des vaisseaux sanguins pendant la myopie.

Dans le deuxième cas, les angiopathies reflètent des changements dans tout l'organisme. C'est peut-être le groupe le plus intéressant et le plus important. Selon l'état des vaisseaux, il est possible d'identifier le diabète sucré, l'hypertension, l'athérosclérose, les maladies systémiques, la pathologie des vaisseaux de la tête et du cou, même dans certains cas une violation du rythme cardiaque, etc. Un examen par un ophtalmologiste est obligatoire si une personne souffre de cardiopathologie, de diabète sucré, d'hypertension et d'athérosclérose.

Angiopathie hypertensive

En raison de l'hypertension artérielle, les parois internes des vaisseaux (intima) sont endommagées. Ces microdommages particuliers contribuent au développement de la sclérose artérielle, qui perturbe le métabolisme rétinien. Les veines deviennent pleines de sang, l'écoulement de sang de la rétine est difficile, ce qui conduit au développement d'un stress oxydatif. Des artères denses commencent à resserrer les veines, créant des conditions favorables à la formation de caillots sanguins.

Angiopathie hypotonique

Il se développe en raison de la faible pression dans les vaisseaux. La perfusion diminue, l'ischémie se développe.

Angiopathie dystonique

Les spasmes vasculaires s'aggravent considérablement et provoquent la formation de dégénérescence, de cassures rétiniennes, pouvant entraîner un décollement de la rétine.

Angiopathie diabétique de la rétine

Une augmentation du taux de glucose dans le sang provoque des dommages métaboliques à la paroi des vaisseaux, en particulier dans l'unité microcirculatoire, qui à son tour perturbe de manière incroyablement agressive les processus métaboliques dans la rétine.

Angiopathie traumatique

En raison de blessures au crâne, au col utérin, aux globes oculaires, une augmentation de la pression ou une violation du flux sanguin due à la compression des vaisseaux sanguins menant aux globes oculaires peut se produire. La paralysie artérielle post-coquille se développe.

Angiopathie mixte

Les symptômes de plusieurs formes d'angiopathie se chevauchent à la fois, la maladie se poursuit par des symptômes graves et passe rapidement à des stades complexes.

Angiopathie myopique

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Une personne seule ne peut pas détecter d'angiopathie en elle-même. Dans les cas avancés, il peut y avoir des plaintes de vision diminuée, des phénomènes optiques.

1 degré (initial)

  • artères rétiniennes étroites;
  • les veines rétiniennes se dilatent;
  • la taille et la largeur inégales des navires sont visibles;
  • une tortuosité excessive des vaisseaux sanguins apparaît;
  • une tension prolongée provoque des douleurs, des douleurs et des lancinements dans les yeux.

2 degrés (modéré)

  • la tortuosité et la différence de taille des vaisseaux s'accroissent;
  • les vaisseaux de couleur et de structure deviennent comme un mince fil de cuivre, avec une progression supplémentaire de la maladie - ils deviennent gris et pâlissent;
  • des hémorragies et des caillots sanguins sont observés;
  • le fond devient pâle et devient cireux;
  • changements du champ de vision;
  • une violation de la sensibilité à la lumière peut être observée;
  • la vision s'embue, la netteté est perdue;
  • la myopie apparaît.

3 degrés (dernier)

  • gonflement du nerf optique et de la paroi interne de l'œil;
  • les hémorragies sont perceptibles;
  • des foyers de blanc sont visibles sur la rétine;
  • la vision diminue considérablement (une cécité complète peut être observée).

Les causes de la maladie

  • à partir de 30 ans,
  • fumeur,
  • alcoolisme,
  • conditions pathologiques de la grossesse,
  • en surpoids,
  • intoxication systématique (lors de travaux en production toxique, en cours de traitement),
  • troubles congénitaux,
  • Diabète,
  • athérosclérose,
  • ostéochondrose et scoliose,
  • inflammation de la paroi vasculaire,
  • maladies du sang et autres.

Diagnostic de l'angiopathie

Important à retenir! Un examen ophtalmologique annuel est obligatoire si une personne souffre d'hypertension, de cardiopathologie, de diabète et d'athérosclérose.

Dans notre clinique, il est possible d'effectuer non seulement des examens du fond d'œil avec une description et une opinion d'experts, mais aussi d'observer la dynamique des changements en utilisant la photofixation de l'état des vaisseaux rétiniens (FundusFoto).

Dans certains cas, un examen supplémentaire est prescrit:

  • Échographie des vaisseaux sanguins - détermination de la vitesse du flux sanguin et de l'état des parois vasculaires;
  • Radiographie avec introduction de contraste - détermination de la perméabilité vasculaire;
  • IRM - évaluation de l'état des tissus oculaires;
  • Visométrie - détermination de la déficience visuelle;
  • ophtalmoscopie - identification de la zone affectée de la rétine;
  • tonométrie - détermination de la pression intraoculaire.

Les yeux sont le seul endroit sur le corps humain où les vaisseaux à la surface peuvent être vus. Cette fonctionnalité est utilisée avec succès dans les diagnostics. Selon l'état des vaisseaux oculaires, le thérapeute peut identifier avant

  • Diabète,
  • hypertension,
  • athérosclérose,
  • maladies systémiques,
  • pathologie des vaisseaux de la tête et du cou,
  • perturbation du rythme cardiaque (dans certains cas).

Le diagnostic de l'angiopathie vasculaire rétinienne et le suivi de son développement peuvent aider à une évaluation adéquate de l'évolution et du succès du traitement d'une maladie courante. Par exemple, par le degré de nivellement des signes d'angiopathie hypertensive, l'adéquation de la sélection du traitement antihypertenseur pour l'hypertension est évaluée.

Types de traitement

Avec l'angiopathie, tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Ainsi, pour le traitement de l'angiopathie rétinienne selon le type hypertonique, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et pour l'angiopathie diabétique - alimentation et médicaments qui réduisent le sucre.

Traitement médical

Pour éliminer les symptômes de l'angiopathie, arrêter la maladie et restaurer les vaisseaux oculaires, les médicaments sont efficacement utilisés:

  • Trental, Arbiflex améliorent la circulation sanguine;
  • Les vitamines B, C, E et A, l'acide nicotinique normalisent la microcirculation;
  • Le dobésylate de calcium, le nicotinate de xanthiol, le ginkgo biloba renforcent les parois des vaisseaux sanguins;
  • La Cocarboxylase, l'ATP activent le métabolisme tissulaire;
  • Le trombone, la ticlodipine, le magnikor et le dipyridamole empêchent la formation de caillots sanguins.

La prise de médicaments dure environ deux semaines..

En cas de stabilisation de l'angiopathie, causée par une maladie incurable ou chronique, le traitement est effectué tous les six mois avec des cycles de 2-3 semaines.

Il est important de se rappeler que le traitement doit être prescrit par un médecin. L'automédication peut faire plus de mal que de bien..

Physiothérapie

En combinaison avec d'autres méthodes de traitement sont utilisées:

  • acupuncture,
  • magnétothérapie,
  • irradiation laser.

Chirurgie

Pour prévenir la perte de vision au stade avancé de la maladie, une coagulation laser des vaisseaux sanguins est effectuée.

L'opération dure 20 minutes et est réalisée sous anesthésie locale..

La prévention

Afin de ne pas créer de conditions favorables au développement de l'angiopathie, il est nécessaire de prendre soin de la santé des vaisseaux:

  • mener une vie mobile,
  • limiter votre consommation d'aliments gras et sucrés,
  • ne pas abuser de l'alcool,
  • ne pas fumer,
  • garder une trace du poids,
  • prend des vitamines.

Angiopathie des vaisseaux rétiniens: causes, diagnostic et traitement

Il est courant d'appeler l'angiopathie rétinienne non pas une maladie indépendante, mais un symptôme accompagnant le cours de diverses maladies (celles qui provoquent des changements dans la structure des vaisseaux sanguins, affectent leurs fonctions et conduisent à un amincissement des parois des artères, des veines, des capillaires). Les médecins utilisent souvent le terme «rétinopathie», soulignant les dommages aux vaisseaux de la rétine, et non à l'ensemble du corps.

En l'absence de traitement rapide, l'angiopathie peut entraîner des modifications irréversibles de la structure de la rétine, sa rupture, un amincissement et un décollement ultérieur (ces problèmes sont les conséquences d'une altération de l'apport sanguin à l'œil en raison de lésions vasculaires). Tout cela, à son tour, peut entraîner une perte partielle de la vision centrale (si le site dans la région de la macula a «souffert») ou entraîner une cécité complète.

Classification

L'angiopathie vasculaire rétinienne, selon l'origine, peut être de différents types. Ainsi, la classification suivante est généralement acceptée:

  • rétinopathie de prématurité;
  • diabétique
  • hyper-, hypotonique;
  • traumatique;
  • angiopathie juvénile (d'une autre manière - maladie ILS).

Dans l'angiopathie diabétique (rétinopathie), non seulement les petits vaisseaux localisés dans la rétine sont affectés, mais également les grandes artères et les veines des organes internes. De tels changements entraînent, en plus d'une forte perte de vision, une perturbation de tous les systèmes du corps (jusqu'au handicap).

Il existe 3 formes (stades) de rétinopathie diabétique (ci-après - DR):

  • DR non proliférative. Les principaux symptômes: foyers exsudatifs, microanévrismes, hémorragies (rondes, ponctuelles, peuvent être localisées à l'intérieur du fond d'œil ou le long des veines) et œdème rétinien (peuvent "occuper" de gros vaisseaux ou la région centrale de l'œil).
  • DR proliférative rétinienne. Il se distingue par l'apparition d'anomalies microvasculaires et veineuses, un grand nombre d'exsudats de localisation variée, un risque important de prolifération.
  • DR proliférative de la rétine. Il existe deux types - vasculaire et fibreux. En règle générale, il «occupe» la zone du disque du nerf optique ou est situé le long d'une congestion importante des vaisseaux sanguins, mais peut être localisé dans n'importe quelle autre partie du fond d'œil. L'amincissement des parois vasculaires entraîne des hémorragies fréquentes, une hémorragie constante associée à une prolifération des cellules gliales peut provoquer un décollement de la rétine. Les processus décrits qui provoquent une perte de vision dans les deux yeux sont une indication directe de la chirurgie - coagulation rétinienne au laser.

Le sang des patients souffrant d'angiopathie hypertensive presse constamment sur les parois vasculaires, ce phénomène conduit à la destruction de la couche interne des artères, des veines, des capillaires, provoque la formation de caillots sanguins et des ruptures des vaisseaux rétiniens amincis.

Donc, en rétinopathie hypertensive, il y a 4 étapes.

  1. Au premier stade, un rétrécissement insignifiant des artérioles (angiosclérose) est déterminé. L'état général du patient est satisfaisant, il n'y a pas d'hypertension.
  2. Au deuxième stade de la maladie, les artérioles sont plus rétrécies, il y a des croisements artérioveineux. Le travail des reins et du cœur n'est pas rompu, l'état général du patient est dans les limites normales.
  3. Le troisième stade de développement de l'angiopathie hypertensive est caractérisé par l'apparition d'ecchymoses simples ou multiples et d'un œdème rétinien. Le patient est diagnostiqué avec une hypertension élevée, la fonction rénale et cardiaque "souffrent".
  4. La quatrième étape est le gonflement du nerf optique (œdème papillaire) et un rétrécissement significatif des vaisseaux oculaires. L'état du patient est critique.

L'angiopathie traumatique est une conséquence d'un traumatisme crânien direct et d'une compression excessive de la poitrine, du crâne, de la colonne cervicale, qui, à son tour, entraîne une forte augmentation de la pression artérielle.

Le type d'angiopathie le plus défavorable est la maladie d'Ilza. Sa nature n'est pas encore complètement établie. La maladie peut entraîner une hémorragie dans le corps vitré et la rétine oculaire, conduit souvent au développement de glaucome et de cataractes (changements pathologiques dans la structure de l'œil, entraînant la cécité).

Les causes du problème

Toute maladie associée à une altération de la fonction et à une modification de la structure des vaisseaux sanguins peut entraîner une angiopathie des yeux. Les patients de tout âge peuvent rencontrer ce phénomène anormal, mais selon les statistiques médicales, le plus souvent une angiopathie vasculaire rétinienne est diagnostiquée chez les personnes de plus de 30 ans..

Parmi les facteurs les plus courants conduisant à l'apparition de ce symptôme figurent:

  • hypertension (une maladie, dont le cours s'accompagne d'une pression artérielle constamment élevée);
  • l'athérosclérose;
  • diabète des deux types;
  • hypotension (pression artérielle basse);
  • une variété de blessures (y compris le crâne et le globe oculaire);
  • scoliose;
  • souvent, quelle est l'angiopathie rétinienne, les patients atteints de vascularite (maladie vasculaire auto-immune de nature inflammatoire) le savent de première main;
  • ostéochondrose;
  • toute maladie systémique du sang.

La liste des facteurs prédisposant à l'apparition d'une angiopathie du fond d'œil doit comprendre:

  • travailler avec des produits chimiques agressifs sur le lieu de travail;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
  • caractéristiques congénitales (anomalies) de la structure des vaisseaux sanguins;
  • intoxication du corps;
  • les patients de plus de 50 ans souffrent souvent de neuroangiopathie.

L'angiopathie des enfants et des adolescents est particulièrement importante. Fondamentalement, ce phénomène anormal à un âge aussi précoce est causé par des changements endocriniens dans le corps (diabète sucré de type 1), mais peut s'expliquer par d'autres raisons:

  • maladies du sang;
  • tuberculose
  • blessures et maladies inflammatoires oculaires;
  • rhumatismes, etc..

Lors de l'examen ophtalmologique, les veines dilatées des sinus, de petites hémorragies sont détectées sur le fond de l'enfant, un œdème rétinien est déterminé.

Il est extrêmement important pour les enfants à risque de développer un diabète de surveiller régulièrement les indicateurs de glycémie, car ils peuvent développer une athérosclérose vasculaire précoce et altérer considérablement la vision périphérique.

Symptômes principaux

Le rétrécissement des vaisseaux du fond accompagnant un diagnostic tel que l'angiopathie de la rétine, «se déclare» d'abord avec des mouches, des points et des taches sombres, après - coupures, douleurs dans le globe oculaire.

Les patients souffrant d'angiopathie éprouvent des migraines périodiques, de la fatigue, une sensation de pulsation dans les yeux après le travail qui nécessite une concentration d'attention accrue (par exemple, lorsqu'ils restent longtemps devant le moniteur).

Les hypotenseurs subissent des pulsations dans le globe oculaire, des maux de tête fréquents et une dépendance aux conditions météorologiques (réaction aux conditions météorologiques changeantes).

Un rétrécissement significatif des capillaires et des hémorragies ponctuelles dans la rétine peuvent être considérés comme des signes caractéristiques d'une angiopathie traumatique. Malheureusement, avec l'angiopathie traumatique, l'acuité visuelle diminue rapidement de façon catastrophique, et dans la plupart des cas, elle ne peut pas être restaurée.

L'angiopathie traumatique chez un enfant peut être «reconnue» par la douleur, une hémorragie du globe oculaire et de la rétine, ainsi qu'une diminution de l'acuité visuelle. Au fil du temps, des problèmes de vision progressive commencent à apparaître, ce qui devient de plus en plus problématique à gérer..

Diagnostique

L'inspection visuelle aide à détecter l'angiopathie - un ophtalmologiste examine la rétine au microscope avec une pupille agrandie. Le médecin attire l'attention sur la présence de vaisseaux dilatés (rétrécis), la position de la macula, note s'il y a des hémorragies.

Les mesures diagnostiques supplémentaires utilisées en cas de suspicion d'angio-, vasopathie comprennent:

  • Échographie des vaisseaux de la rétine (déterminée par la nature, la vitesse du flux sanguin);
  • angiographie par fluorescence rétinienne;
  • tomodensitométrie;
  • IRM.

Traitement traditionnel

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme accompagnant l'évolution de diverses maladies, la lutte contre celle-ci devrait commencer par le diagnostic et le traitement de la maladie sous-jacente.

Une lutte globale contre les problèmes vasculaires comprend certainement des médicaments dont l'action vise à traiter la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie):

  • comprimés hypoglycémiants ou injections d'insuline pour les diabétiques;
  • avec l'athérosclérose ou l'hypertension - non seulement des médicaments qui normalisent la pression artérielle, mais aussi «normalisent» le cholestérol.

Traitement de la rétinopathie diabétique

Si l'angiopathie est diagnostiquée chez des patients atteints de diabète sucré, le régime alimentaire passe au premier plan - les patients doivent exclure complètement les aliments gras, épicés, excessivement salés et contenant du sucre de leur alimentation, saturer le menu quotidien de légumes, fruits, céréales, tisanes et jus naturels. Il est très important pour les diabétiques atteints d'un deuxième type de maladie (non indépendant de l'insuline) de surveiller le poids corporel et de prévenir l'obésité.

Les patients atteints de diabète sans manifestation de rétinopathie doivent être observés par un rétinologue et s'assurer que la glycémie (jusqu'à 6,7 mmol / L), la pression artérielle et l'hémoglobine glyquée (jusqu'à 7%) sont toujours normales..

Important: les méthodes qui vous permettent de maintenir la vision dans la rétinopathie diabétique comprennent:

  • thérapie médicamenteuse;
  • chirurgie;
  • coagulation laser de la rétine.

Le traitement médicamenteux de la rétinopathie diabétique implique l'administration de médicaments qui bloquent le facteur de croissance endothélial vasculaire (thérapie anti-VEGF) directement dans le corps vitré. Leur tâche principale est de renforcer les parois vasculaires et de prévenir de nouvelles hémorragies rétiniennes. Les médicaments les plus populaires sont Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

La plupart des patients nécessitent des injections mensuelles de ces médicaments au cours des six premiers mois de traitement..

La thérapie au laser est conçue pour faire face à l'œdème rétinien, éliminer les hémorragies. Pour certains patients, une seule intervention suffit pour faire face aux manifestations de la rétinopathie diabétique, tandis que d'autres nécessitent un cycle complet (voire plusieurs).

Les injections de corticostéroïdes dans la rétine de l'œil (la dexaméthasone est le plus souvent utilisée) complètent à la fois l'introduction de médicaments anti-VEGF et la chirurgie au laser. Cependant, le traitement hormonal de la rétinopathie diabétique a plusieurs effets secondaires importants - les injections peuvent déclencher le développement du glaucome et de la cataracte.

Quant à la chirurgie pour DR, dans la plupart des cas, nous parlons de vitrectomie (excision et remplacement ultérieur du gel vitreux dans la partie centrale de l'œil). La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale. L'indication directe de la chirurgie est une hémorragie vitreuse massive, qui peut par la suite conduire à la cécité.

Malheureusement, il est impossible de guérir complètement la RD, mais des mesures de traitement opportunes aideront à arrêter le développement ultérieur des processus pathologiques dans les vaisseaux et à prévenir leurs complications.

Traitement d'angiopathie d'hypertension

Il n'est possible de traiter la rétinopathie hypertensive qu'en contrôlant les indicateurs de pression artérielle (en prenant des médicaments antihypertenseurs). En cas de perte de vision rapide et d'oedème rétinien, les traitements suivants sont utilisés: thérapie au laser, injections de corticostéroïdes ou de médicaments anti-VEGF (Pegaptanib, Ranibizumab).

Mesures de traitement supplémentaires

Dans le traitement de l'angiopathie rétinienne, des médicaments peuvent être utilisés dont l'action vise à améliorer la microcirculation sanguine dans la rétine. De plus, des médicaments qui normalisent la pression artérielle et la glycémie sont utilisés..

Ainsi, pour améliorer la circulation sanguine, les patients souffrant d'angiopathie peuvent être prescrits:

Afin de réduire le degré de perméabilité des parois vasculaires, les patients avec un diagnostic approprié peuvent prendre:

  • Dobésylate de calcium;
  • Extrait de Ginkgo biloba (vendu en pharmacie sous forme de comprimés ou de gélules);
  • Parmidin.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins au cours du traitement de l'angiopathie, notons:

  • Dipyridamole;
  • L'acide acétylsalicylique;
  • Ticlodipine.

Sans faute, les patients souffrant d'angiopathie d'origines diverses doivent boire deux fois par an des vitamines des groupes B, C, E, P..

Les gouttes pour les yeux sont un autre point de traitement obligatoire pour l'angiopathie. Ils peuvent être fortifiés (Complexe de lutéine), vasculaires (Taufon). Ces fonds sont conçus pour améliorer la microcirculation sanguine dans le globe oculaire..

Les méthodes médicinales de lutte contre l'angiopathie complètent la physiothérapie et la diététique (c'est pourquoi le traitement des patients avec un diagnostic approprié doit être effectué non seulement par un ophtalmologiste, mais également par un endocrinologue, un thérapeute, etc.).

Parmi les méthodes physiothérapeutiques visant à lutter contre les modifications de la structure des vaisseaux sanguins, les plus couramment utilisées sont l'acupuncture, la réflexologie.

Chez les femmes enceintes, l'angiopathie est un phénomène assez courant..

La raison principale est une augmentation significative du volume de sang en circulation et, par conséquent, une augmentation de la pression sur les parois vasculaires.

Dans les formes bénignes du problème, aucune thérapie spéciale n'est requise, l'angiopathie disparaît d'elle-même 2 à 3 mois après l'accouchement. Dans une situation où les changements dans la structure des vaisseaux sanguins coïncident avec le 2e ou le 3e trimestre de la grossesse et sont combinés à une toxicose tardive, les patients reçoivent des médicaments antihypertenseurs, les femmes enceintes sont constamment surveillées pour la pression artérielle et l'état du fond d'œil est examiné.

Si l'angiopathie chez une femme enceinte, malgré le traitement, progresse rapidement et est associée à un risque de perte de vision, il s'agit d'avortement ou d'accouchement d'urgence par césarienne.

Thérapie populaire

Ceux qui veulent voir par eux-mêmes ce que c'est que de traiter l'angiopathie à la maison devraient d'abord consulter un médecin. En général, les décoctions, infusions, teintures de plantes médicinales ne sont qu'une mesure auxiliaire qui complète le traitement principal.

Voici quelques bonnes recettes..

  • Mélanger 100 g d'herbes hachées sèches - millepertuis, camomille, millefeuille, immortelle. Le matériel végétal est versé avec 2 verres d'eau bouillante, laissé pendant une demi-heure, filtré, refroidi. Le schéma posologique est le suivant: dans un verre à jeun (30 minutes avant les repas) le matin et le soir (immédiatement avant le coucher).
  • La racine de valériane égalisée, les feuilles de mélisse, l'achillée millefeuille sont combinées à parts égales. 200 g de la collection doivent être remplis d'un verre d'eau et insistés pendant au moins 3 heures dans un endroit frais. Ensuite, la composition est envoyée au bain-marie pendant 15 minutes, refroidie et filtrée. Il est recommandé de boire une portion préparée de remède populaire pendant la journée en petites portions.
  • Un bon effet clinique (améliore la circulation sanguine, protège les parois vasculaires de toute destruction, prévient les caillots sanguins) démontre des infusions d'aneth, de graines de cumin, de bleuet et de feuilles de cassis. Avec ces remèdes populaires, vous pouvez remplacer le thé noir habituel, boire 2 à 3 fois par jour.

Ainsi, l'angiopathie de la rétine de l'œil correspond aux modifications structurelles et fonctionnelles des vaisseaux sanguins associées au développement de diverses maladies. Il s'agit d'un symptôme secondaire, inutile de se battre avec soi-même. Le traitement de l'angiopathie doit être complet et viser, tout d'abord, à éliminer la cause profonde du problème (maladie sous-jacente). Aux premiers symptômes de la maladie, vous devriez demander l'aide d'un ophtalmologiste, sinon la situation peut entraîner une diminution significative de la gravité ou une perte complète de la vision.

Qu'est-ce que c'est vraiment: une maladie ou pas? Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Angiopathie - processus anormaux dans les vaisseaux sanguins qui se produisent en relation avec une violation de la régulation nerveuse.

La taille des veines et des artères change, elles se tortillent. En fin de compte, l'approvisionnement en sang se détériore, l'activité des organes est perturbée..

Angiopathie: qu'est-ce que c'est

L'angiopathie rétinienne de l'OI (les deux yeux) n'est pas une maladie indépendante, c'est toujours un signe d'autres maladies qui surmontent le système vasculaire du corps, y compris les yeux.

Se produit chez les personnes d'âges divers, mais est plus souvent observé chez les personnes de plus de 30 ans..

La détection de l'angiopathie contribue à la reconnaissance rapide de certaines maladies: diabète, hypertension, tumeurs carcinoïdes, lésions de la tête et de la colonne vertébrale, maladies des vaisseaux sanguins, avec formation de cholestérol sur leurs parois. Cela permet de déterminer à temps le traitement nécessaire..

Attention! En cas de maladie, le patient peut se plaindre de vision trouble, de voile ou de scintillement dans les yeux, de présence de sang dans les urines, de douleurs aux jambes, de saignements de nez.

Causes de l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La principale variété d'angiopathie sont les maladies qui sont devenues les causes de son apparition.

Hypertonique

Elle survient avec l'hypertension artérielle, sert de source de dommages aux veines et aux artères de la membrane oculaire.

Avec une augmentation de la pression dans les artères, un spasme se produit, des caillots sanguins apparaissent, l'hyaline (protéine fibrillaire) augmente dans les parois des vaisseaux et le globe oculaire devient trouble.

En conséquence, les vaisseaux perdent de leur force, peuvent se rompre, ainsi, une hémorragie se produit.

Le principal signe d'hypertension est un changement du fond d'œil.

Au cours de ses recherches, vous pouvez déterminer:

  • que les veines ne sont pas faciles à voir, les artères sont légèrement comprimées;
  • les artères sont rétrécies et entrelacées de veines;
  • changement de couleur et de forme des artères;
  • la couleur des artères est devenue argentée.

Si l'hypertension est traitée à temps, l'angiopathie oculaire disparaîtra d'elle-même.

Diabétique

Le diabète sucré affecte les vaisseaux sanguins du corps, ainsi que les yeux. Des produits d'échange de glucose se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, leur clairance est réduite, la circulation sanguine est perturbée, ce qui n'apporte pas suffisamment d'oxygène aux tissus. Cela provoque une déficience visuelle..

Hypotonique

Une pression artérielle basse s'accompagne d'une diminution du degré de tension des parois vasculaires. Pour cette raison, les vaisseaux sont saturés de sang et il commence à couler lentement. En fin de compte, cela contribue à la formation de caillots sanguins. Dans ce cas, le patient ressent une pulsation dans les yeux.

Photo 1. Le fond d'œil avec angiopathie hypotonique de la rétine. La flèche indique le caillot sanguin résultant.

Traumatique

Apparaît avec des blessures à la colonne vertébrale et au cerveau. La survenue d'une maladie oculaire est associée à une constriction vasculaire de la colonne cervicale ou à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Jeune

Le type de maladie le plus dangereux. Les causes de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. Symptômes: inflammation vasculaire, hémophtalmie. Ces symptômes peuvent entraîner des complications: cataractes, glaucome, décollement de la rétine et perte de vision..

Symptômes de la maladie

Aux stades initiaux, cette maladie peut ne montrer aucun signe. Cela explique pourquoi la plupart des cas sont détectés trop tard alors que les changements sont déjà irréversibles..

Les patients se plaignent généralement de ces symptômes: vision floue, les objets à une certaine distance semblent flous, vision floue, l'apparition de flashs dans les yeux, la foudre, des étincelles, des taches ou des points noirs apparaissent dans le champ de vision, des saignements de nez, une pulsation oculaire, une douleur. Dans les cas graves, il existe un risque de perte de vision..

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, le diagnostic consiste à interroger le patient sur les maladies chroniques existantes (diabète sucré, hypertension artérielle, etc.), sur les blessures, sur les symptômes.

Pour un diagnostic plus précis, les études suivantes sont utilisées:

  1. Ophtalmoscopie Détecte l'hémophtalmie, redimensionnant les vaisseaux.
  2. Procédure d'échographie. Détecte la position des parois vasculaires, la vitesse de circulation sanguine.
  3. Imagerie par résonance spirale et magnétique (IRM). Il étudie les fonctions, la structure et la position des tissus mous de l'œil.
  4. L'examen aux rayons X détermine le lieu de la thrombose.

Comment et comment traiter la maladie

Le traitement de la maladie doit être prescrit par un spécialiste qualifié..

Initialement, la thérapie de l'angiopathie doit être dirigée vers le traitement de la maladie principale, sinon elle n'apportera pas beaucoup d'effet. En fonction de la maladie qui a provoqué l'angiopathie des yeux, un traitement est prescrit.

Angiopathie hypertensive la plus fréquemment observée. La thérapie doit être basée sur l'utilisation de médicaments améliorant la résilience vasculaire et la circulation sanguine. En plus des médicaments pour le traitement de l'hypertension, des médicaments sont utilisés pour dilater les vaisseaux sanguins. Médicaments utilisés: Trental, Cavinton et Stugeron.

L'avancement du sang dans les vaisseaux se détériore en raison de sa viscosité. Le manque d'oxygène s'accompagne d'un rétrécissement des vaisseaux du fond de l'œil, donc des inhalations d'oxygène qui augmentent le flux sanguin cérébral.

Pour que l'accumulation d'hémorragies disparaisse, des antioxydants, des angioprotecteurs et des enzymes sont prescrits.

Dans l'angiopathie diabétique, l'utilisation de médicaments est improductive. Le traitement comprend la correction des indicateurs: métabolisme lipidique, tension artérielle, taux de sucre élevé, poids du patient.

Prescrire la coagulation laser de la rétine dans le cas où des changements irréparables ne se sont pas encore produits.

Si l'opération est effectuée en temps opportun, il ne devrait pas y avoir de complications. Un processus de récupération dans les vaisseaux sera observé. Avec une angiopathie avancée dans les deux yeux, une vitrectomie est utilisée..

Vous devez surveiller en permanence la teneur en glucose dans le sang et suivre un régime. En cas de maladie oculaire diabétique, une correction de la vision est nécessaire..

Si l'hypotension survient dans un contexte d'échec périphérique, la pression artérielle est corrigée et le déséquilibre du système nerveux est éliminé. Pour ce faire, appliquez les mesures suivantes:

  • se débarrasser du stress et des dépendances;
  • activité physique;
  • une alimentation saine, manger des aliments avec de la vitamine B;
  • massage du cou, des membres;
  • renforcer l'immunité;
  • bains de guérison aux herbes;
  • physiothérapie, aromathérapie.

Ces mesures augmentent le degré de tension des parois vasculaires, ce qui normalise la pression artérielle. Un traitement médicamenteux est nécessaire si ces mesures ne suffisent pas.

Puis prescrire des médicaments qui résistent aux effets nocifs (citronnelle, aralia, ginseng), des médicaments nootropes (Piracetam, Glycine, Pyriditol, acide hopantenic), des cérébroprotecteurs (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).

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Lorsque l'angiopathie oculaire est utilisée, des médicaments améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Médicaments prescrits qui réduisent la perméabilité vasculaire: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.

Médicaments qui réduisent la fusion des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole. Pour les femmes enceintes, ces médicaments sont interdits, même pendant l'alimentation et pendant l'enfance.

Pour le traitement de l'angiopathie dans les deux yeux, des procédures physiques sont utilisées: magnétothérapie, acupuncture, irradiation laser. Ils ont un effet positif sur l'état du patient atteint d'une maladie oculaire..

Vidéo utile

Regardez la vidéo qui décrit les caractéristiques de l'angiopathie chez les enfants, les causes de la maladie.

finalement

Ainsi, les causes de l'angiopathie dans les deux yeux sont généralement d'autres maladies: diabète sucré, hypertension, etc. Ainsi que des blessures et des dommages à la colonne vertébrale, au cerveau.

Si une angiopathie est détectée au stade initial, son développement ultérieur peut être empêché..

Et pour cela, il est nécessaire de consulter périodiquement un ophtalmologiste pour un examen de routine, car l'angiopathie des yeux au stade initial ne se manifeste pas.

Le traitement dépend du type d'angiopathie des yeux. Il devrait être opportun et viser à traiter la maladie sous-jacente. Par conséquent, si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez absolument consulter un spécialiste pour déterminer le traitement.