Principal / Accident vasculaire cérébral

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Accident vasculaire cérébral

L'angiopathie est un terme composé complexe. Mais cela ne signifie pas une maladie, mais un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin se plaindre d '«angiopathie». Il faut donc retrouver cet état et prouver ainsi son existence.

  • Traduit du langage médical, «angio» + «pathos» signifie une maladie ou, littéralement, une souffrance vasculaire.

Les navires se trouvent dans tous, à quelques exceptions près, les organes et tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il existe les plus petits vasa vasorum, ou «vaisseaux des vaisseaux sanguins».

L'apport de tissu au système vasculaire s'appelle la vascularisation. Il n'y a aucun vaisseau dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents réfractant la lumière de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la région du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - la rétine ou la rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y sont incidents se transforme en réactions chimiques, puis - en une impulsion électrique qui se précipite instantanément dans le cerveau. De plus, les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils sont appelés baguettes et cônes. En plus d'eux, la structure de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l'approvisionnement en sang de ce site important (et par la vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) doit être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce que, d'un point de vue médical, l'angiopathie rétinienne?

Navigation rapide dans les pages

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est une condition pathologique causée par une dérégulation du tonus nerveux des vaisseaux rétiniens et d'autres raisons pour lesquelles la circulation sanguine est perturbée et des changements se produisent dans le fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il y a une lésion symétrique - angiopathie rétinienne dans les deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans l'œil, mais dans la souffrance générale du corps. Mais si la pathologie est détectée dans un œil et non dans l'autre, il s'agit plus probablement d'un problème ophtalmique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n'est pas surprenant que ce soit la régulation nerveuse du tonus vasculaire qui sous-tend l'angiopathie. Après tout, le trophisme, c'est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c'est une "cible" pour divers facteurs de dommages vasculaires.

  • Il faut dire que l'angiopathie des vaisseaux oculaires est la "pointe de l'iceberg".

Le fait est que l'examen du fond d'œil dans une pièce sombre, ou à l'aide d'un ophtalmoscope moderne, est une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire d'une personne sans aucune ouverture, préparation tissulaire et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres instances, cela n'est pas possible. Par conséquent, le patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être à risque, par exemple, d'angiopathie vasculaire rénale. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

À propos des causes de l'angiopathie

En plus du trouble des influences végétatives - trophiques sur les vaisseaux sanguins, les causes suivantes sont rencontrées:

  • Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il y a une réduction temporaire du flux sanguin, y compris dans la rétine;
  • Blessures (commotion cérébrale ou contusion cérébrale);
  • Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, en raison de sa production excessive, ou une absorption insuffisante, ou l'occlusion du courant de liquide céphalorachidien);
  • De mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui est toujours très nocif pour les vaisseaux sanguins;
  • La vieillesse en soi est un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
  • Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
  • Effets toxiques sur le lieu de travail;
  • L'hypertension chronique, ou hypertension, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne;
  • Maladies auto-immunes chroniques entraînant des lésions vasculaires (vascularite).

Comme vous pouvez le voir, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, il n'y a pas tant d'options pour le développement de cette maladie. Il existe cinq types d'angiopathie distincts.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie rétinienne, photo

La classification mixte la plus pratique, qui reflète les variantes les plus courantes des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins. On trouve les types de lésions suivants:

Angiopathie diabétique Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire «échouent», car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose des petits vaisseaux se produit. Tout cela conduit à la cécité diabétique;

Angiopathie rétinienne hypertensive. Elle survient très souvent, surtout dans la vieillesse. Il se développe avec une expérience suffisante de l'hypertension artérielle. Aux stades initiaux de la maladie, elle n'est pas déterminée;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à l'hypertonique. Le tonus des petits vaisseaux de la rétine est réduit, et en conséquence, leur débordement de sang se développe, la vitesse du flux sanguin diminue. En conséquence, des conditions favorables à la formation de caillots sanguins se présentent;

Variante traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à une compression vasculaire de gros vaisseaux qui alimentent la rétine, à une distance considérable de celle-ci;

Option juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prévision de vision. Peut-être le développement de cataractes ou une augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le corps vitré, et la fixation d'un composant inflammatoire. Avec cette option, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Les symptômes de l'angiopathie

Bien sûr, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

  • il y a une "brume" devant les yeux;
  • l'acuité visuelle diminue avec la progression de la myopie;
  • l'apparition de photopsies - "mouches", "éclairs" devant les yeux.

Dans le cas où le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite - alors il peut y avoir des saignements de nez, d'autres hémorragies, des troubles dans les vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie..

Angiopathie rétinienne chez un enfant

La découverte de cette pathologie chez l'enfant est toujours une grande préoccupation pour les parents. Tout comme «à partir de zéro», cela ne peut pas se produire.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance fœtoplacentaire, d'une menace d'asphyxie lors de l'accouchement.

Mais néanmoins, la raison la plus courante de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est le traumatisme intra-genre (intrapartum), ainsi que le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par les fontanelles bombées et l'anxiété du bébé.

Les parents qui sont préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, oublient souvent 2 de procéder à un examen du fond d'œil du bébé. Et c'est exactement l'étude qui peut déterminer rapidement et sans douleur la présence d'une angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps opportun.

Traitement de l'angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire que "ayant découvert l'angiopathie", le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Bien sûr, cela est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que sans la correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament n'atteindra l'effet souhaité.

Ainsi, avec le diabète, une normoglycémie doit être atteinte, ou la glycémie doit être réduite autant que possible. Avec l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et seulement alors, des médicaments sont prescrits. Ceux-ci inclus:

  1. Préparations qui améliorent la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
  2. Des collyres sont prescrits qui affectent localement les processus de régénération;
  3. L'infusion de médicaments antioxydants qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux "Berlition", préparations d'acide alpha-lipoïque;
  4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie rétinienne, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intraoculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec, car les principaux mécanismes pathologiques continueront de fonctionner. De plus, un traitement physiothérapeutique est nécessaire..

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont indiquées, et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles se produit un décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévoir

Dans le cas où l'angiopathie est diagnostiquée à un stade qui ne provoque pas de troubles visuels, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où la condition s'aggrave en raison de la maladie sous-jacente (le plus souvent du diabète, en particulier du premier type) ou de l'hypertension (une crise survient), vous devez effectuer un examen fréquent avec un ophtalmologiste et effectuer un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne avant même qu'elle ne commence. augmentation des plaintes. Bien sûr, parallèlement à cela, toutes les tentatives doivent être faites pour stabiliser l'état du patient..

Angiopathie rétinienne: causes, symptômes et traitement des vaisseaux sanguins

L'angiopathie est un symptôme qui survient en raison d'autres maladies qui affectent les vaisseaux sanguins de la rétine. Une telle pathologie doit être traitée dès les premières manifestations, car elle peut conduire à la cécité..

L'angiopathie survient avec des maladies telles que le diabète sucré ou l'hypertension, se développant généralement dans les deux yeux en même temps. La maladie est diagnostiquée chez les personnes après 30 ans, ils doivent subir un diagnostic de vision une ou deux fois par an. En général, après avoir remarqué une diminution de la vision, vous devriez immédiatement consulter un ophtalmologiste pour une consultation.

Dans cet article, nous parlerons de l'angiopathie rétinienne, ses manifestations, ses causes, sa classification et ses méthodes de traitement..

Angiopathie rétinienne

Ce trouble reçoit beaucoup d'attention aujourd'hui, car il peut entraîner des conséquences extrêmement tristes pour le corps, pouvant aller jusqu'à une perte de vision. L'angiopathie vasculaire de la fibre de l'œil se produit chez les enfants et les adultes, mais le plus souvent elle se manifeste à l'âge de plus de 30 ans.

Le corps humain est un ensemble unique et les processus pathologiques qui se produisent dans un organe ou un système ont souvent des manifestations dans un endroit complètement différent. Par exemple, l'angiopathie rétinienne est une manifestation secondaire ou une conséquence de certaines maladies..

L'angiopathie rétinienne est une lésion des vaisseaux sanguins, dont la cause est le plus souvent causée par des maladies courantes (dystonie végétative-vasculaire, hypertension, diabète sucré, etc.)

L'angiopathie est le résultat de maladies qui affectent les vaisseaux sanguins dans tout le corps et se développe généralement immédiatement dans les deux yeux.

Objet de défaite

La rétine est une formation unique constituée, d'une part, de cellules photoréceptrices et, d'autre part, de cellules nerveuses.

La partie photosensible de la rétine occupe la surface interne de l'œil depuis la ligne dentée jusqu'à l'endroit où le nerf optique (disque) est originaire. Il n'y a pas de cellules photosensibles du tout, et de longs processus de cellules ganglionnaires s'entrelacent et donnent naissance au nerf optique.

Contrairement à cette zone de la rétine, il y a un endroit avec la plus forte concentration de cellules sensibles à la couleur - les cônes. Il s'agit de la macula (macula lutea) et de sa dépression centrale. Il fournit la perception et l'acuité visuelle les plus claires.

Ces cellules sont très sensibles à la lumière et nous offrent une vision crépusculaire, mais elles ne perçoivent pas la couleur. En raison de cet arrangement de cellules réceptives, une personne développe une vision centrale et périphérique.

Les maladies rétiniennes se manifestent principalement par une diminution de l'acuité visuelle, des défauts de champ, une altération de l'adaptation. Puisque cette coquille n'a pas d'innervation, la maladie est indolore.

De plus, la rétine elle-même ne possède pas de vaisseaux sanguins et sa nutrition est effectuée grâce à la choroïde. Cependant, fonctionnellement, cela n'a aucun sens de séparer ces structures.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne? Ce qu'on appelle le désordre des mécanismes de régulation de la contraction et de l'expansion dans ses vaisseaux. En conséquence, la neuroangiopathie conduit à un trouble de la nutrition de la rétine, des processus dystrophiques s'y produisent, dont les conséquences possibles sont le détachement et la perte de vision.

Comment se manifeste la maladie?

Habituellement, cette maladie est caractéristique d'un groupe d'âge plus avancé. Il est important de subir un examen pour clarifier le diagnostic, car la presbytie - déficience visuelle sénile - donne des symptômes similaires. L'artériospasme des vaisseaux rétiniens peut passer sur le fond de maux de tête, de saignements de nez, d'attaques d'hypertension.

Symptômes d'angiopathie rétinienne:

  1. Vision altérée ou floue;
  2. Perte de vision;
  3. Saignements de nez;
  4. Progression de la myopie;
  5. Dystrophie rétinienne;
  6. La foudre dans les yeux.

La maladie se manifeste par une détérioration des vaisseaux du fond d'œil. Cela se produit dans le contexte de l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins. Vient ensuite une nécrose progressive de ces cellules. Plus souvent, un seul œil est affecté, moins souvent il y a une angiopathie rétinienne dans les deux yeux, qui peut se manifester dans les derniers stades comme une perte complète de la vision.

Plus tôt vous commencez le traitement, plus la probabilité est élevée.Si le traitement n'est pas commencé dans un court laps de temps, le développement de la rétinopathie est possible - une maladie grave, qui conduit simplement à une cécité complète.

La perte de vision se produit parce que la rétine exfolie simplement, des ruptures ou des changements nécrotiques graves se produisent dans les vaisseaux.

Souvent, les patients au stade initial de la maladie n'y prêtent même pas attention, expliquant les symptômes par un simple surmenage. Ils pensent avec des dommages à la rétine qu'elle passera d'elle-même bientôt.

Dans le rythme moderne, de nombreuses personnes sont associées au travail sur ordinateur et sont donc obligées de soumettre leurs yeux à un stress accru. Dans ce cas, il suffit de vérifier les yeux le plus souvent possible afin de ne pas rater des signes importants qui peuvent simplement indiquer le développement d'une pathologie grave et complexe.

Aux stades ultérieurs, une déficience visuelle grave se produit, ce qui conduit progressivement à sa perte complète. Habituellement, la maladie ne progresse pas trop rapidement et il est donc tout à fait possible d'avoir le temps de se tourner vers un médecin pour obtenir de l'aide. La déficience visuelle est une bonne raison d'aller à l'hôpital..

Causes de l'angiopathie rétinienne


En fait, l'angiopathie des vaisseaux de la rétine ne se produit pas seule sans causes profondes de la maladie. Ce problème se développe dans le contexte d'un changement complexe dans le fonctionnement des vaisseaux du corps.

Souvent, les changements dans les vaisseaux sanguins se produisent dans le contexte même de maladies, mais des conditions du corps, par exemple, une angiopathie rétinienne pendant la grossesse.

Le problème est que l'approvisionnement en sang du fond d'œil s'aggrave. Dans ce contexte, les vaisseaux deviennent trop fragiles, leurs parois deviennent plus minces et les vaisseaux peuvent facilement s'effondrer. La situation est compliquée par le fait que ces changements sont irréversibles..

Si la zone de la rétine s'est déjà exfoliée ou si des changements nécrotiques dans les vaisseaux sanguins ont commencé, il est déjà impossible d'y établir un apport sanguin normal..

L'angioneuropathie peut avoir une origine différente, mais a généralement un caractère de fond en raison d'une certaine pathologie, par conséquent, elle est appelée angiopathie rétinienne de fond.

Cela pourrait donc être:

  • intoxication du corps;
  • leucémie;
  • hypertension artérielle;
  • Un trouble de la régulation nerveuse, qui est responsable du ton des parois des vaisseaux;
  • vascularite d'origine auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
  • pathologie congénitale du tissu conjonctif des vaisseaux sanguins;
  • maladies du sang (anémie);
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire;
  • dommages à la colonne cervicale ou ostéochondrose.
  • L'œdème de Quincke vasculaire rétinien est courant et peut être présent chez les fumeurs ou les personnes prenant des médicaments qui affectent le tonus vasculaire global.

Si nous examinons plus en détail les causes de la plupart des angiopathies, nous devons tout d'abord déterminer immédiatement la nuance: cette pathologie est considérée non pas comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme. Par conséquent, il est important de déterminer quelles maladies ont provoqué ces manifestations..

Sur cette base, il faut comprendre que si une personne a une sorte de maladie qui peut provoquer un diagnostic similaire, il est alors nécessaire de minimiser au moins l'influence des facteurs qui ne font qu'aggraver la situation et encore plus provoquer cette maladie..

Il peut également survenir avec diverses maladies du sang ou du système immunitaire et avec divers types de changements liés à l'âge (par exemple, à un jeune âge, lorsqu'il y a une restructuration du corps et de tous ses systèmes).

Si nous considérons un groupe à risque potentiel, nous pouvons distinguer les catégories de personnes suivantes qui sont initialement les plus prédisposées au développement de ces maladies:

  1. Les personnes âgées. Selon les statistiques, chez les personnes de moins de 30 ans, le diagnostic ne montre pratiquement pas la présence de cette maladie.
  2. Les fumeurs.
  3. Femmes enceintes.
  4. Personnes en surpoids.
  5. Spécialistes dont la rétine est constamment confrontée à des charges de travail importantes (par exemple, soudeurs, métallurgistes).
  6. Les personnes dont le corps est systématiquement exposé à l'intoxication. Cela concerne non seulement les travailleurs d'industries similaires, mais aussi les patients qui sont obligés de prendre régulièrement des médicaments nocifs pendant une longue période.
  7. Ceux qui souffrent de dysfonction vasculaire congénitale.

Cela ne signifie pas le développement garanti d'une telle maladie, si une personne a des causes profondes de pathologie ou des facteurs provoquants. Il est tout à fait possible d'éviter cela. Soit dit en passant, il est clair que cela ne signifie pas la nécessité d'arrêter immédiatement le travail, même s'il n'y a aucun symptôme.

Cela signifie simplement que si une personne est initialement à risque, elle ne doit pas oublier le diagnostic périodique. Cela empêchera un développement sérieux du problème à un stade avancé..

Avec un traitement rapide, il est tout à fait possible d'oublier rapidement cette maladie.

De plus, en présence de facteurs provoquants, il est important de respecter les règles élémentaires de précaution, et aussi de ne pas oublier la gymnastique pour les yeux, le repos adéquat, les lunettes de soleil, le temps limité pour regarder la télévision et travailler sur un ordinateur, ainsi que les gouttes élémentaires hydratantes et antibactériennes.

Types de maladies

La classification était basée sur les maladies qui provoquaient une angiopathie rétinienne. L'angiopathie se produit:

Dans ce cas, les dommages aux vaisseaux sanguins des fibres se produisent en raison de la négligence du diabète sucré, qui affecte non seulement les capillaires de la rétine, mais également tous les vaisseaux sanguins du corps. Cela entraîne un ralentissement important du flux sanguin, un blocage des vaisseaux sanguins et, par conséquent, une diminution de la vision.

Dans le contexte du diabète, comme on le sait, le réseau sanguin en général est affecté, affectant les gros et les petits vaisseaux. L'angiopathie diabétique se produit lorsque la couche endothéliale des microvaisseaux est endommagée par des concentrations élevées de glucose, ce qui entraîne une altération de leur perméabilité, un œdème de la paroi capillaire se produit.

Avec la totalité de ces changements, les vaisseaux de la rétine se rétrécissent et le flux sanguin s'y ralentit, voire s'arrête. Cela conduit à une violation de l'apport sanguin aux tissus, à une privation d'oxygène et, par conséquent, à une atrophie.

En plus des petits caillots sanguins et des vaisseaux œdémateux, avec un diabète sur la rétine, des micro-hémorragies se produisent souvent, car les vaisseaux sont facilement blessés. L'accumulation de glucose et de produits métaboliques dans les parois rend les capillaires extrêmement fragiles.

L'hypertension présente chez une personne conduit très souvent à une angiopathie rétinienne. Cela se manifeste par la ramification des veines, leur expansion, des hémorragies ponctuelles fréquentes dans le globe oculaire, des opacités du globe oculaire.

L'angiopathie rétinienne est encore plus souvent causée par une pression artérielle élevée..

L'image du fond d'œil est mitigée, car les changements affectent à la fois les vaisseaux sanguins et le tissu rétinien lui-même, mais ils dépendent toujours directement du stade de développement de la maladie et de sa gravité..

Un autre mécanisme de lésion vasculaire et de réduction de leur diamètre intérieur est le dépôt de plaques athérosclérotiques. Les dommages rétiniens se produisent principalement en raison de la transpiration de l'exsudat, qui exfolie les tissus.

La vasopathie hypertensive donne aux vaisseaux une apparence ramifiée (symptôme de Guist), ils sont élargis, le diamètre est inégal et de minuscules hémorragies sont observées par endroits. En règle générale, les angiopathies vasculaires rétiniennes hypertensives peuvent subir un développement inverse dans le traitement de la maladie sous-jacente.

Des symptômes d'angiopathie rétinienne peuvent également survenir avec une diminution de la pression artérielle totale (hypotension) dans les vaisseaux périphériques. Le flux sanguin ralentit, ce qui est une condition préalable à la coagulation et aux caillots sanguins.

La violation de la résistance à la pression artérielle dans les vaisseaux périphériques se produit généralement avec une pathologie dans le centre vasomoteur du cerveau ou du nerf vague.

L'angiopathie rétinienne par type hypotonique donne une certaine image avec l'ophtalmoscopie:

  1. les petits vaisseaux sont clairement visibles, mais ont un aspect pâle;
  2. il n'y a pas de "double" du mur;
  3. lent, sinueux, au lieu de généralement plus simple.
  4. La lumière des artères augmente, la pression diminue, des caillots sanguins peuvent se former, avec une stase prolongée du sang, un gonflement augmente, un trouble apparaît sur la rétine.
  • Traumatique.

Il peut se développer avec des lésions de la colonne vertébrale cervicale, des lésions cérébrales ou une forte compression de la poitrine. L'apparition d'une angiopathie rétinienne dans ce cas est associée à une compression des vaisseaux sanguins dans la colonne cervicale ou à une augmentation de la pression intracrânienne.

L'angiopathie la plus défavorable des vaisseaux rétiniens, dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Les manifestations les plus courantes: inflammation vasculaire, hémorragies fréquentes à la fois dans la rétine et dans le vitré. La formation de tissu conjonctif sur la rétine est également possible..

Ces symptômes entraînent souvent des cataractes, un glaucome, un décollement de la rétine et la cécité..

  • Angiopathie vasculaire rétinienne chez l'enfant

Les dommages rétiniens chez les nouveau-nés sont généralement associés à l'hérédité, aux maladies congénitales ou au processus de naissance..

Des artères étroites, un œdème du disque optique, une hémorragie le long des vaisseaux du fond peuvent être déterminés par une glomérulonéphrite ou des reins ridés. Il s'agit d'une manifestation de la rétinopathie rénale. L'œdème de Quincke dans ce cas nécessite l'élimination de l'inflammation des reins comme cause profonde.

L'angiopathie rétinienne chez un enfant sous la forme d'extensions limitées en forme de sac ou de fuseau et la tortuosité des vaisseaux sanguins qui s'étendent d'abord à la périphérie puis à la région centrale du fond est une manifestation du diabète sucré.

Compte tenu de la nature héréditaire de cette maladie, une analyse du diabète chez les nourrissons doit être effectuée afin de commencer à temps le traitement de cette maladie endocrinienne. Cela évitera d'autres dommages aux vaisseaux et à la tête du nerf optique et la cécité diabétique..

Chez les enfants et les adolescents, une baisse soudaine de l'acuité visuelle due à une pathologie vasculaire et des hémorragies mineures peut survenir après des maladies infectieuses - tuberculose, toxoplasmose, infections virales.

Un signe particulier de la maladie dite d'Ilza (angiopathie rétinienne chez un enfant) est souvent une hémorragie ponctuelle récurrente, qui se manifeste par l'apparition soudaine d'une tache sombre ou une perte de vision douloureuse due à une hémorragie..

  • Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'hypertension toxique chez les femmes en position affecte souvent l'état des vaisseaux rétiniens. L'augmentation de la pression est causée par une augmentation du volume sanguin pour assurer la croissance fœtale, un changement des niveaux hormonaux, des fluctuations de pression dans les réactions émotionnelles des femmes.

Une angiopathie hypertensive se produit. Les parois des vaisseaux dans ce cas deviennent de plus en plus extensibles. L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est dangereuse en raison de la possibilité de rupture des vaisseaux sanguins et de la formation d'hémorragies majeures qui menacent la perte de vision et le décollement de la rétine.

Une femme avec un diagnostic ophtalmique doit certainement se préparer à l'accouchement sous la supervision du médecin traitant, et en cas de menace de décollement de la rétine, l'accouchement est effectué par césarienne.

Méthodes de recherche

Une étude plus détaillée est réalisée par la méthode de l'angiographie par fluorescence. Une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine. Il se propage dans la circulation sanguine. Le rétrécissement des vaisseaux du fond de l'œil peut être détecté et photographié en détail dans une lumière contrastée avec une longueur d'onde spécifique.

Diagnostic d'angiopathie avec un examen ophtalmologique complet. La principale méthode de diagnostic - diverses options d'ophtalmoscopie - examen du fond d'œil.

Un spécialiste hautement qualifié devrait s'occuper du diagnostic et de la prescription du traitement de l'angiopathie rétinienne. En cas d'angiopathie, le médecin prescrit toujours des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire: pentiline, solcoseryl, trental, vasonite, arbiflex, emoxipine et autres.

Ces médicaments augmentent la capacité de flexion des globules rouges, ce qui aide à normaliser le flux sanguin dans les capillaires. Pour les patients avec des vaisseaux fragiles, du dobsilate de calcium est prescrit. Le médicament dilue le sang, améliore considérablement la circulation sanguine dans les vaisseaux, normalise la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Ce que le médecin voit?

L'angiopathie se caractérise par une violation de la lumière des vaisseaux sanguins ou de leur évolution: ils peuvent être rétrécis, dilatés, alambiqués, pur sang, etc., selon la raison qui a provoqué leur changement.

En règle générale, la maladie se développe immédiatement dans les deux yeux. Dans les situations compliquées, les changements pathologiques de la rétine et / ou du disque optique sont déterminés.

La maladie est diagnostiquée par un ophtalmologiste en tenant compte des symptômes de l'angiopathie rétinienne et d'un examen général du patient..

Afin de clarifier le diagnostic, des études spéciales sont utilisées, telles que l'échographie des vaisseaux sanguins (réalisée afin d'obtenir des informations sur la vitesse de la circulation sanguine et l'étude de l'état des parois des vaisseaux sanguins) et l'examen aux rayons X (effectué par l'apport d'une substance radio-opaque).

De plus, si nécessaire, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour déterminer visuellement la structure et l'état des tissus mous.

Traitement de l'angiopathie rétinienne


Le traitement de l'œdème de Quincke dépend de son type et de sa cause. Le diagnostic d'angiopathie rétinienne n'indique que la nature des changements qui ont frappé cette structure..

Si la cause du changement est l'hypertension artérielle, ils traitent tout d'abord l'hypertension avec divers groupes de médicaments antihypertenseurs.

La relaxation de la paroi des vaisseaux rétrécis est obtenue par les vasodilatateurs - un groupe de médicaments vasodilatateurs. Habituellement, ils sont pris conformément aux instructions..

Dans les situations critiques, ils sont administrés comme suit: nitroglycérine - sublinguale, rétrobulbaire - solution de sulfate d'atropine et de papavérine, i / v - aminophylline, i / m - solution d'acide nicotinique, solution de caféine à 10% pour la conjonctive.

Des angioprotecteurs sont également utilisés. Ce groupe de médicaments est indiqué pour une utilisation avec tout type d'angiorétinopathie. Selon le mécanisme d'action, ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et de facteurs vasculaires (hyaluronidases).

De plus, ils contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation, réduisent le gonflement du médicament dicinone, parmidine, compliance, doxium, péritol. L'énalapril, le prestarium, le tritace, les vitamines K et la rutine renforcent les parois du réseau capillaire.

Le groupe des rétinoprotecteurs est généralement un moyen d'améliorer le métabolisme de la rétine et d'éliminer l'œdème de Quincke de ses vaisseaux. Gouttes pour angiopathie, qui peuvent être prescrites par un ophtalmologiste - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

De plus, il est nécessaire de traiter la perméabilité capillaire altérée et d'éliminer l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

La base du traitement est la correction du régime alimentaire, les médicaments antidiabétiques, le contrôle de la pression artérielle, les angio et les rétinoprotecteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - photocoagulation de la rétine ou ablation d'une hémorragie majeure, récupération d'un décollement de la rétine.

Remèdes populaires pour le traitement de l'angiopathie

Plantes les plus utilisées qui contribuent au "nettoyage" des vaisseaux sanguins des plaques athérosclérotiques qui contribuent au renforcement de la paroi vasculaire, riche en vitamines et antioxydants.

En considérant comment traiter une telle maladie, il convient de noter immédiatement la nécessité de traiter d'abord la cause profonde de la pathologie. En développant correctement les tactiques de traitement, vous pouvez éliminer rapidement les symptômes. La vasopathie est un symptôme plutôt qu'une pathologie indépendante, il est donc important d'éliminer la cause profonde.

Sans identifier la cause et son éventuelle élimination, même le traitement le plus idéal ne peut pas atteindre les résultats souhaités. Avec une raison persistante, le facteur provoquant provoquera constamment de plus en plus de nécrose vasculaire et provoquera des rechutes.

Autrement dit, il est important de se concentrer non seulement sur la lutte contre ce symptôme, mais également sur la cause profonde. Ce n'est que si ces deux manifestations sont traitées de manière globale qu'il sera possible d'obtenir le résultat souhaité..

Médicaments

Si nous parlons du traitement direct de cette pathologie, il existe plusieurs groupes de médicaments prescrits par le médecin du complexe. Il est nécessaire de suivre le cours 2 fois par an. Selon l’état de santé du patient, c’est 2-3 semaines en moyenne.

Les groupes de médicaments qui doivent être prescrits lors du diagnostic comprennent:

  1. Agents de liaison pour l'adhésion plaquettaire (acide acétylsalicylique).
  2. Complexes de vitamines (différentes vitamines des groupes B, C, E).
  3. Médicaments dont l'action vise à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à réduire leur perméabilité (Parmidin).
  4. Agents améliorant la circulation sanguine et l'approvisionnement en sang (Pentilin, Vasonite). Le plus souvent, ces médicaments sont interdits d'utilisation pendant la grossesse ou pour les jeunes enfants.

Dans différentes situations, divers médicaments peuvent être prescrits, dont les noms et la posologie sont choisis en fonction des caractéristiques du corps, du stade et des caractéristiques de la pathologie, des diagnostics concomitants.

Il est important de ne pas oublier de prendre des médicaments pour normaliser la glycémie et la pression artérielle.

Même s'il n'y a initialement aucun diagnostic comme l'hypertension ou le diabète sucré, les indicateurs doivent être surveillés en permanence et, dès que nécessaire, consulter un médecin pour prescrire un médicament approprié pour stabiliser la condition.

Le régime est d'une grande importance dans de tels problèmes avec les vaisseaux. C'est la nutrition qui détermine les indicateurs clés du corps responsable du fonctionnement des vaisseaux sanguins et de leur bon état. C'est pourquoi il est important de faire attention à l'alimentation en premier lieu..

Il est nécessaire de contrôler le niveau de sucre dans le sang, ainsi que le poids corporel. Il est important de comprendre que toutes ces recommandations doivent être suivies même si à ce moment une personne n'est pas obèse et que la glycémie est normale.

Si pour une personne en bonne santé, des écarts mineurs ne sont pas critiques, alors pour une personne à risque, cela peut parfois augmenter le risque de développer des processus irréversibles dans les vaisseaux.

Les recommandations alimentaires comprennent:

  • minimiser la consommation de glucides, en particulier ceux qui sont facilement digérés (pâtisseries, bonbons);
  • l'exception du régime du chocolat, du café, du thé fort;
  • réduction de la consommation de viande et de poisson gras, il est préférable de les remplacer par des variétés faibles en matières grasses, vous devez abandonner les fritures et les fumées - il est préférable de cuire ces produits à la vapeur ou de les faire bouillir
  • les graisses animales ne doivent pas être consommées (beurre, œufs, crème sure);
  • pour étendre le régime devrait être des légumes, des fruits, des produits laitiers (kéfir faible en gras, fromage cottage).

Si nécessaire, vous pouvez même acheter des produits spéciaux pour les diabétiques - ils n'ont pas de sucre.

Il est recommandé de boire des compotes de fruits secs, ainsi que des jus, tisanes. Buvez beaucoup de liquides, mais pas plus de 3 litres par jour, afin de ne pas provoquer de gonflement sévère.

Prévisions

Si le traitement de l'angiopathie rétinienne n'est pas commencé en temps opportun, il peut alors s'exfolier progressivement. Lorsqu'un tel problème affecte les deux yeux en même temps, à l'avenir, vous pouvez perdre complètement votre vision.

Mais il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter à ce sujet. Si un diagnostic rapide est posé et qu'un traitement complexe est commencé, il sera alors possible de restaurer l'acuité visuelle. Le plus important est de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

Pour prévenir initialement l'angiopathie de la rétine, vous devez surveiller attentivement votre santé en général. Si une personne est à risque, il est important d'éviter les mauvaises habitudes.

S'il a un diagnostic, qui peut devenir la cause première de la pathologie, il est important d'aborder de manière responsable et de commencer un traitement complet. Si les pathologies qui provoquent le développement de ce problème sont contenues, l'angiopathie rétinienne ne se produit pas initialement.

Dans ce cas, vous pouvez résoudre ce problème facilement et rapidement sans aucune conséquence significative..

Le besoin de diagnostic persiste même après le traitement. Même avec une restauration complète de la vision, vous devez toujours subir périodiquement un examen. Souvent, il n'est pas possible d'éliminer complètement les facteurs provoquants, il est donc important de se concentrer sur le fait que, malheureusement, cette manifestation peut réapparaître.

Médicaments prescrits qui améliorent la microcirculation sanguine dans les vaisseaux du globe oculaire, ainsi que des médicaments qui améliorent le métabolisme intraoculaire.

Angiopathie rétinienne: de quoi s'agit-il, types et symptômes, causes, traitement et conséquences

Et la ngiopathie rétinienne est une violation pathologique du tonus des vaisseaux du fond d'œil, avec une altération du flux sanguin ou de l'écoulement, le développement du processus ischémique et une diminution progressive de l'acuité visuelle.

Au fil du temps, des complications invalidantes dangereuses sont possibles, jusqu'à une cécité rapide, que le médicament ne peut éliminer.

Le tableau clinique est absent ou si rare qu'il n'est pas possible de le remarquer avant qu'il ne soit trop tard.

De plus, les signes sont non spécifiques, ce qui rend la maladie encore plus difficile en termes de diagnostic précoce..

L'angiopathie rétinienne est une maladie primaire extrêmement rare, presque toujours associée à d'autres diagnostics. L'hypertension et le diabète sont particulièrement courants.

Traitement conservateur. Vous ne pouvez influencer radicalement la situation qu'à un stade précoce et initial. C'est une incitation à consulter un ophtalmologiste plus souvent..

Mécanisme de développement

Il n'y a pas de moyen unique de former un processus pathologique. La maladie ne survient pas spontanément, elle est le résultat d'un long effet négatif. Généralement interne. Vous pouvez parler de plusieurs façons de devenir une violation.

  • Le facteur mécanique. Très rare. Il a essentiellement une compression des artères du fond d'œil. Étant donné que les organes de la vision sont relativement bien protégés, cela est peu probable.

Parmi les causes directes possibles figurent les infestations helminthiques (les opisthorchis pénètrent souvent dans les yeux, pénètrent dans le corps avec des poissons de rivière non traités thermiquement), les tumeurs sont plus souvent observées.

Les deux processus pathologiques se terminent rapidement par un décollement de la rétine et une cécité complète..

Un danger légèrement moindre est l'augmentation de la pression intracrânienne. Il s'agit d'un facteur mécanique, car il augmente la quantité de liquide céphalorachidien.

  • Charge excessive sur les navires. C'est beaucoup plus courant. C'est presque le principal mécanisme. L'hypertension ou l'augmentation symptomatique de la pression artérielle provoque une sténose réflexe (rétrécissement) des vaisseaux sanguins.

La raison en est les troubles biochimiques dans le système de l'aldostérone, de la rénine, de l'angiotensine-2. Une hypertension non contrôlée provoque une angiopathie chronique, qui n'est plus traitée.

Mais il y a encore des chances de correction. Les processus dystrophiques à la périphérie de la rétine se développent assez rapidement.

Le tissu s'amincit, devient fragile. Il s'agit d'un facteur de risque d'exfoliation et d'invalidité..

  • Une angiopathie vasculaire rétinienne est également possible à la suite d'un défaut anatomique. Dans le contexte du diabète sucré, une expansion du réseau tiers de vaisseaux est observée. Il y a un rétrécissement réflexe des artères normales.

De plus, en raison d'un déséquilibre hormonal, d'un dysfonctionnement métabolique, une fragilité accrue des structures d'approvisionnement en sang est notée. D'où la fragilité, d'énormes risques de violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins.

Le résultat est une sortie massive de tissu liquide dans le vitré. Lors du remplissage de cette structure avec au moins un tiers du volume de sang, le décollement de la rétine peut difficilement être évité.

Une combinaison de plusieurs facteurs pathogénétiques est possible. Ensuite, la probabilité de guérison est beaucoup plus faible et il y a beaucoup plus de problèmes avec le choix des tactiques de récupération.

Types et symptômes

Plusieurs types de processus pathologiques nommés peuvent être distingués. Ils sont les plus largement distribués..

Angiopathie diabétique

Il occupe la deuxième place «honorable» du nombre de cas enregistrés par les ophtalmologistes.

Accompagné de changements pathologiques sévères et assez rapides du fond d'œil.

Hors thérapie, la cécité à long terme de plusieurs années de décompensation ne peut être évitée..

La violation du fonctionnement normal des artères fait partie de la rétinopathie dite diabétique. Cette condition est observée chez près de la moitié des patients.

Les symptômes possibles incluent:

  • Diminution de l'acuité visuelle. Progressivement, sans raison apparente. D'un œil ou des deux côtés à la fois. Dépend de la gravité du processus pathologique.
  • Brouillard dans le champ de vision. Les patients essaient d'essuyer leurs yeux, la signification de cela n'est pas suffisante. La violation disparaît après quelques secondes depuis le début.
  • Fatigue des organes de vision, rougeur de la sclérotique. Sensation de brûlure et sécheresse.

Sinon, le patient ne ressent rien d'étrange. Dans son développement, l'angiopathie diabétique passe par trois étapes.

  • La non prolifération se poursuit le plus longtemps. Parfois pendant des années. Et donne un minimum d'inconfort. Il peut également n'y avoir aucun symptôme..
  • La deuxième étape s'accompagne d'une violation de l'écoulement veino-lymphatique, la clinique est aggravée.
  • Le stade prolifératif est associé au développement d'un nouveau réseau capillaire sur la rétine. Mais ces navires sont initialement défectueux et fragiles.

La probabilité de leur rupture est extrêmement élevée. À ce stade, les signes sont difficiles à manquer. Souvent, la condition se termine par une cécité complète.

Le processus dans 80% des cas dès le début se caractérise par une angiopathie rétinienne dans les deux yeux, une lésion unilatérale est rare.

Parmi toutes les formes de la maladie, celle-ci est particulièrement dangereuse et agressive. Nécessite un traitement immédiat.

A priori, on pense que tous les diabétiques souffrent d'angiopathie, le diagnostic est à la base d'un examen ophtalmologique tous les 3-6 mois.

De même à première vue, l'expansion déraisonnable de la population de patients, le surdiagnostic, est indispensable pour préserver la vision. Parce que cette approche vous permet d'identifier le problème à temps.

Angiopathie hypertensive

Il se développe plus lentement et lentement. Le plus courant, mais le moins dangereux, car le patient et les médecins ont plus de temps pour sélectionner les tactiques thérapeutiques.

Mais c'est une condition dangereuse, on ne peut pas s'y tromper. Il y a 4 étapes, la clinique tout au long du processus pathologique est approximativement identique.

Parmi les signes qui existent dans toutes les phases de l'angiopathie selon le type hypertonique:

  • Diminution de l'acuité visuelle. D'un ou deux côtés. L'asymétrie est considérée comme possible, mais elle peut également être une indication de thrombose progressive, qui est presque garantie de conduire à la cécité..
  • Brouillard dans le champ de vision.
  • Fatigue oculaire.
  • Lacrimation.
  • Problèmes de concentration du regard à un moment donné.
  • Doublement, incapacité à réparer.

Les symptômes progressent progressivement. A partir de la deuxième étape, des moments plus spécifiques sont observés:

  • Vole dans la zone perçue.
  • La formation de taches noires impénétrables qui interfèrent avec l'évaluation normale de l'image. Les soi-disant scotomes. On les retrouve dans d'autres maladies. Diagnostic différentiel rapide requis.
  • Également une augmentation du nombre de turbidité flottante (ils ressemblent à des fils transparents et grisâtres, des vers, des grappes).

Une angiopathie rétinienne hypertensive survient chez 90% des patients au stade 2 de la maladie et chez 100% des patients souffrant d'hypertension de grade 3.

Forme congénitale

Il se développe chez les enfants nés avant la date d'échéance. Accompagné d'un sous-développement du système vasculaire de la rétine.

Cette condition est lourde de cécité, sauf si un traitement spécifique est démarré rapidement..

La récupération est possible, mais plus tard, une violation peut se faire sentir.

Les symptômes spécifiques sont difficiles à identifier car le patient n'est pas en mesure d'en parler. Vraisemblablement, nous parlons de déficience visuelle de gravité variable.

Type juvénile

Une forme extrêmement rare du processus pathologique. Elle survient chez seulement 0,3-0,5% de tous les patients âgés de 12 à 19 ans..

Accompagné d'un artériospasme aigu (rétrécissement des vaisseaux sanguins) sans facteur de provocation clair.

Dans environ 60% des situations, le premier épisode se termine par une hémorragie vitréenne - hémophtalmie. Cette condition nécessite une aide urgente..

Une vitrectomie, un pompage de fluide est effectué. Sinon, n'échappez pas à la cécité.

Au cours de la prochaine fois, des rechutes répétées sont probables, donc un traitement complexe urgent est nécessaire sous la supervision d'un ophtalmologiste.

Les raisons du développement d'un processus aussi agressif ne sont pas exactement connues. Le déséquilibre hormonal est censé être un provocateur..

Le sex-ratio est à peu près le même en ce qui concerne la fréquence des cas. Par conséquent, d'autres raisons sont possibles..

Forme hypotonique

Paradoxalement, non seulement l'hypertension artérielle peut être la cause de l'angiopathie. Abaissé aussi.

Si dans le premier cas, le changement du ratio d'hormones spécifiques s'avère provocateur, il y a trop de charge sur les vaisseaux, dans ce cas - mauvaise circulation sanguine due à une tension insuffisante des artères.

Une faible pression en soi provoque une angiopathie relativement tard. La forme hypotonique est généralement moins sévère par rapport à ses autres types..

Les symptômes se limitent à une légère diminution de l'acuité visuelle..

À mesure que la maladie progresse, l'état des yeux s'aggrave. Ceci est un processus naturel..

Forme traumatique

Elle survient à la suite d'une surcharge physique, de dommages à la tête et au visage. Le résultat est la destruction du vaisseau ou de plusieurs veines / artères ou capillaires à la fois.

Officiellement, ce n'est pas une angiopathie, mais plutôt une complication d'une blessure. Mais l'essence est à peu près identique. Les symptômes sont les plus prononcés: diminution de l'acuité visuelle, douleur oculaire, brouillard, vision double, altération de la coordination.

La clinique est complétée par les symptômes des dommages eux-mêmes. Certains se chevauchent avec d'autres, il est important d'isoler et de délimiter clairement les manifestations.

Surtout dans la pratique, les ophtalmologistes se rencontrent dans l'angiopathie chronique ou de fond, qui progresse depuis de nombreuses années et ne se fait pas sentir.

Mais ce n'est qu'à première vue. Diminution de l'acuité visuelle, mouches scintillantes, éclairs dans le champ de vision (photopsies), vision double, fatigue accrue, brûlure, douleur, démangeaisons, rougeur. Tout cela fait partie d'un tout..

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour dire exactement ce qui a causé le problème..

Les causes

Une partie de la question a déjà été soulevée dans le cadre de la description du mécanisme. Si nous parlons des coupables immédiats:

  • Hypertension ou augmentation symptomatique de la pression. Changements dans le fond d'œil - le résultat d'un rétrécissement persistant des vaisseaux sanguins.
  • Défauts du cœur, des veines, des artères. Troubles circulatoires systémiques dus à des anomalies chromosomiques. Première rencontre beaucoup plus souvent que la seconde. Les anomalies génétiques ne provoquent pas toujours une angiopathie.
  • L'augmentation de la pression intracrânienne due à l'influence du liquide céphalorachidien, sa quantité excessive.
  • Hypotension. Pression artérielle faible. La raison en est une faible circulation sanguine, et donc une nutrition insuffisante des structures du fond de l'œil. Dans le même temps, une petite capacité contractile du myocarde se trouve souvent.

Dans le système, les deux facteurs conduisent à l'impossibilité d'une auto-compensation spontanée des violations.

  • Diabète. L'un des champions du nombre de cas provoqués.
  • Changements athérosclérotiques. À la suite du tabagisme, de l'abus d'alcool ou d'une circulation excessive de cholestérol dans le sang.

Dans cette situation, les vaisseaux restent formellement les mêmes: pas de rétrécissement, ils sont de diamètre normal.

En effet, leur lumière devient insuffisante: des caillots de cholestérol se déposent sur les parois. Plaque.

Au fil du temps, cela entraînera des résultats désastreux, si vous n'aidez pas le patient.

Facteurs de risque

Plus il y en a, plus la probabilité de développer une angiopathie est élevée et moins il faut de temps pour former un résultat aussi alarmant:

  • 65 ans+.
  • Risque professionnel. Par exemple, en chimie, tissage.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • Grossesse, pics hormonaux (menstruations, puberté ou puberté, ménopause).
  • Régime malsain avec beaucoup de gras et de sel.
  • Fumeur. Consommation d'alcool. La toxicomanie.

La correction des facteurs de risque possibles réduit la probabilité d'angiopathie. Il s'agit d'une mesure préventive..

Diagnostique

Ce n'est pas très difficile. La liste des examens est la suivante:

  • Interviewer le patient pour des plaintes. Au début, il n'y en a pas ou la liste est clairsemée et floue..
  • Prise d'histoire. Mode de vie, habitudes, maladies particulièrement nocives, transférées et actuelles. Autres facteurs.
  • Ophtalmoscopie avec pupille dilatée. Standard et contact. Utiliser un objectif Goldman.

La deuxième méthode est beaucoup plus informative, car elle vous permet d'examiner la périphérie éloignée du fond d'œil. Utilisé comme étalon de diagnostic d'or.

  • Ultrason Nommé dans les cas controversés. Pas toujours requis.
  • CT Ne s'applique pas non plus dans toutes les situations..

C'est généralement suffisant. Si nécessaire, la liste comprend un test sanguin général, une étude biochimique (avec un spectre lipidique étendu, vous devez évaluer la concentration de cholestérol).

Dopplerographie des vaisseaux du cou et du cerveau. Dans le cadre du diagnostic différentiel.

S'il y a des suggestions sur la nature diabétique du processus, un examen complet par un endocrinologue est indiqué.

Traitement

La thérapie est principalement médicale. Plusieurs groupes pharmaceutiques sont prescrits:

  • Moyens pour la restauration locale de la circulation sanguine dans les yeux. Taufon et autres.
  • Angioprotecteurs. Réduit la fragilité des vaisseaux sanguins. Anavenol, Parmidin.
  • Moyens pour corriger la vitesse du mouvement du sang et sa circulation: Piracetam, Cavinton.
  • Médicaments qui empêchent les caillots sanguins: l'aspirine et ses analogues pour une utilisation à long terme. Soigneusement.

Un traitement de la maladie sous-jacente est également nécessaire. Parce que les méthodes ci-dessus ne donnent pas une récupération complète. Leur fonction est de protéger les yeux eux-mêmes..

Les antihypertenseurs sont utilisés dans le cadre de l'hypertension artérielle. Correction de la glycémie comme principale méthode de traitement du trouble endocrinien.

Le diabète implique également la coagulation des vaisseaux sanguins. L'essence de la procédure est la cautérisation non invasive au laser des capillaires nouvellement formés. Qu'il n'y avait pas d'hémorragies. C'est indolore et sûr..

Dans tous les cas, des méthodes de récupération non médicamenteuses sont recommandées. Les pilules seules ne suffisent pas.

Les mesures sont simples, mais elles nécessitent un effort volontaire:

  • Refus de cigarettes, d'alcool et surtout de drogues.
  • Sommeil normal au moins 8 heures par nuit.
  • Exercice optimal.

Avec la dystrophie rétinienne sur fond d'angiopathie, loin de tous les types d'activité sont autorisés. Il vaut mieux clarifier la question avec un ophtalmologiste.

  • Une nutrition enrichie appropriée. Le moins de graisse animale possible, réduisant la consommation de sel (pas plus de 7 grammes par jour).

Prévoir

Au stade 1 - favorable. Parce qu'il y a toutes les chances d'une guérison complète. Soumis à une thérapie systémique de la maladie sous-jacente et à une protection rétinienne.

Au stade 2, il est possible d'arrêter la progression du trouble et de prévenir les complications.

À 3 étapes - les perspectives sont sombres. Il n'est pas possible de ralentir le trouble. Par conséquent, vous devez consulter régulièrement un ophtalmologiste, surtout si des facteurs de risque sont notés.

Conséquences possibles

Parmi les principaux, il y a une baisse de l'acuité visuelle. Au fil du temps, les vaisseaux deviennent fragiles, la probabilité de rupture et d'hémorragie massive dans le corps vitré augmente. Et il n'y a pas de fuite et de décollement de la rétine.

Il s'agit d'une urgence, nécessite une correction opérationnelle urgente. Sans thérapie, la cécité complète ne peut être évitée, sans la capacité de retrouver la capacité de voir.

finalement

L'angiopathie rétinienne est une maladie léthargique en termes de complexe symptomatique. Elle nécessite une surveillance constante, un traitement. Il est impossible d'obtenir des résultats durables sans mesures de réhabilitation..

Les complications augmentent, la plus probable étant la perte de la fonction oculaire. La prévision est sérieuse, ne négligez pas l'aide d'un ophtalmologiste.

  • ÉVOLUTION DES OPINIONS SUR LA RÉTINOPATHIE HYPERTONIQUE V.S. Zadionchenko, T.V. Adasheva, A.M. Shamshinova, M.A. Arakelyan, Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2010; 6 (6).
  • Recommandations cliniques. Ophtalmologie. Édité par L.K. Moshetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
  • Lignes directrices cliniques fédérales pour le diagnostic et le traitement de la rétinopathie diabétique et de l'œdème maculaire diabétique.
  • Rétinopathie de prématurité. Actes de la conférence scientifique et pratique avec participation internationale, Moscou, 6-7 avril 2016.