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Angiopathie diabétique

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L'angiopathie vasculaire (APS), également connue sous le nom de vasopathie, est une lésion vasculaire causée par une altération de la régulation nerveuse. Il se caractérise par un changement du ton des capillaires qui ne correspond pas aux besoins physiologiques du corps, par conséquent, les signes cliniques correspondants apparaissent.

Avec l'angiopathie, les artères, les veines et les capillaires peuvent être affectés. En même temps, une définition telle que «angiopathie périphérique» est indiquée dans la CIM-10, à laquelle une maladie et un type de lésion spécifiques doivent être ajoutés.

Avec le diagnostic d'angiopathie des vaisseaux sanguins, il n'y a pas de questions particulières. Tout d'abord, un examen échographique des vaisseaux est effectué, qui, si nécessaire, est complété par des méthodes de contraste aux rayons X. Lors de la confirmation du diagnostic d'APS, il est important de commencer le traitement à temps, car sinon des complications dystrophiques peuvent survenir.

Vidéo: Traitement de l'angiopathie, ainsi que des symptômes et des causes

Description de l'angiopathie des vaisseaux sanguins

Le terme «angiopathie» vient de lat. Angiopathie, du grec ἀγγεῖον - «vaisseau» et πάθος - «souffrance», «maladie»). La deuxième définition est également connue - «vasopathie» de lat. Vasopathie, de vasum - «navire».

Classiquement, l'angiopathie est divisée par le degré de lésion et la maladie concomitante, qui peut en fait être la principale cause du développement de l'APS.

  • Selon le degré de défaite:
    • Macroangiopathie (macroangiopathie) - avec le développement de cette forme d'angiopathie, les vaisseaux grands et moyens sont affectés. Dans la plupart des cas, elle est déterminée par l'athérosclérose des vaisseaux des membres, la sclérose de Mekenberg, le diabète sucré et la fibrose intimale.
    • Microangiopathie (microangiopathie) - est un état pathologique des petits vaisseaux (capillaires), qui se développe principalement contre la nécrose tissulaire, ainsi que la thrombose, l'hyalinose et la fibrose vasculaire.
  • Pour une maladie concomitante:
    • Angiopathie diabétique (angiopathia diabetica) - avec le diabète sucré, une lésion généralisée de vaisseaux de différents calibres peut se développer. De plus, il y a souvent une violation de l'homéostasie et des dommages aux parois vasculaires.
    • Angiopathie hypertensive (angiopathia hypertonica) - peut se produire de deux manières. Dans le premier cas, dans le contexte du diabète sucré, l'hypertension se développe, puis, dans le cas de la détermination des vaisseaux atteints, ils parlent d'angiopathie hypertensive. Dans le deuxième cas, l'hypertension existante est compliquée par le diabète sucré, puis les dommages vasculaires qui en résultent sont définis comme une angiopathie hypertensive.
    • Angiopathie hypotonique (angiopathia hypotonica) - une pression artérielle basse, déterminée pendant l'hypotension, provoque le développement de caillots sanguins, qui à leur tour endommagent l'intima vasculaire.
    • Angiopathie traumatique (angiopathia retinae traumatica) - se produit lorsque la rétine est endommagée.
    • Angiopathie juvénile (angiopathia retinae juvenilis) - la pathologie est également connue sous le nom de maladie d'Ilza ou périphlébite rétinienne. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux de la rétine, une hémorragie dans la rétine et le corps vitré.
    • Angiopathie amyloïde (angiopathia amyloides, angiopathia cerebralis amyloides) - la pathologie est mieux connue sous le nom de maladie d'Alzheimer, bien que non seulement elle accumule des protéines bêta-amyloïdes dans les vaisseaux du cerveau.

Il est important de noter qu'avec la macroangiopathie dans les gros vaisseaux sanguins, tels que les artères et les veines, des caillots sanguins se forment. Cela conduit à un blocage de la circulation sanguine, ce qui provoque le développement d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral. Par exemple, dans l'angiopathie périphérique diabétique, les membres inférieurs sont affectés, ce qui conduit à la formation d'ulcères trophiques du pied, ce qui augmente le risque d'amputation des jambes.

Avec la microangiopathie, des caillots sanguins se forment dans les petits vaisseaux sanguins, c'est-à-dire dans les capillaires. Les caillots de sang les rendent épais et faibles. Cela empêche la circulation sanguine fluide dans tout le corps, ce qui nuit à l'approvisionnement des tissus en nutriments et en oxygène. Cependant, la rétine peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène, ce qui conduit souvent à une microangiopathie et à la cécité..

L'angiopathie vasculaire peut également endommager les cellules nerveuses, ce qui provoque le développement d'une neuropathie périphérique. De plus, l'APS provoque souvent des lésions rénales, ce qui entraîne une néphropathie..

Symptômes d'angiopathie des vaisseaux sanguins

Avec l'angiopathie, les vaisseaux des membres inférieurs, la rétine, les reins, le cerveau et le cœur peuvent être affectés. Par conséquent, le tableau clinique dépend largement de l'emplacement des vaisseaux affectés. En raison d'une mauvaise alimentation en sang, les membres, par exemple, ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ce qui endommage les tissus. Cela entraîne des crampes, une gêne dans les jambes et des douleurs musculaires. Dans les cas graves, les sensations douloureuses sont difficiles à tolérer, même lorsqu'une personne est en mode repos. Cela limite les mouvements du patient..

Symptômes supplémentaires de l'angiopathie diabétique:

  1. Les jambes (ou une jambe) deviennent froides et un engourdissement est souvent ressenti, à cause duquel une personne ne peut pas marcher normalement.
  2. Un pouls faible dans une jambe douloureuse est déterminé.
  3. La peau peut changer de couleur, devenir grisâtre ou vice versa, les jambes sont bleues.
  4. Les blessures guérissent longtemps.

La dernière étape est la dystrophie tissulaire, dans laquelle toute petite ecchymose conduit à la formation d'un ulcère non cicatrisant. À l'avenir, une complication telle que la gangrène peut survenir..

Angiopathie diabétique des membres inférieurs

Symptômes d'angiopathie hypertensive:

  1. Le plus souvent, les dommages aux vaisseaux des membres inférieurs sont déterminés par le type d'angiopathie diabétique.
  2. La pression artérielle peut être supérieure à la normale (chez un adulte de plus de 120/80 mm Hg. Art.)
  3. Maux de tête et apparition de mouches devant les yeux.

Symptômes d'angiopathie hypotonique:

En plus des signes cliniques d'angiopathie des vaisseaux des membres inférieurs, comme dans le diabète, il y aura une diminution de la pression artérielle (chez les adultes de moins de 80 mm Hg). Les signes d'hypotension dans ces cas sont les suivants:

  1. La faiblesse.
  2. Fatigabilité rapide.
  3. Vertiges.
  4. Dans les cas graves - perte de conscience.

Avec une angiopathie traumatique de la rétine, la perception visuelle est altérée. Dans le même temps, la plupart des patients atteints de SLI présentent des symptômes de flotteurs, de taches, de toiles d'araignées, de flou ou de diminution de la vision, associés à une hémorragie vitreuse. Chez d'autres patients atteints d'angiopathie juvénile, l'érosion est associée à une vascularite rétinienne ou à une uvéite, mais il n'y a pas d'hémorragie.

L'angiopathie amyloïde est la moins favorable parmi toutes les formes de cette maladie. Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, où l'amylose vasculaire est la plus courante, ont un risque accru de développer un accident vasculaire cérébral hémorragique. À cet égard, des symptômes tels que maux de tête aigus, troubles de la vision ou de la motricité ou perte de conscience peuvent survenir..

Vidéo: Angiopathie vasculaire rétinienne chez les enfants

Causes de l'angiopathie vasculaire

Les facteurs étiologiques de l'apparition de certaines formes d'angiopathie ne sont pas entièrement compris (angiopathie juvénile). Dans d'autres cas, les raisons suivantes sont indiquées:

  1. L'angiopathie périphérique diabétique est le plus souvent causée par la présence de taux de glucose très élevés dans le diabète sucré non contrôlé, ce qui augmente le risque de développer une athérosclérose ou des plaques. La plaque formée sur les parois internes des vaisseaux est constituée de cholestérol et de calcium, qui se déposent dans les vaisseaux sanguins et entravent la circulation sanguine. Dès que l'approvisionnement en sang est perturbé, les nutriments et l'oxygène ne pénètrent pas dans les tissus, ce qui entraîne leur mort (nécrose). En cas de nécrose des jambes, l'amputation est réalisée au-dessus de la zone affectée..
  2. L'angiopathie périphérique hypertensive et diabétique est également causée par la présence de mauvaises habitudes du type de tabagisme, une consommation excessive d'alcool. De plus, ces maladies surviennent chez ceux qui travaillent dans des industries dangereuses..
  3. L'angiopathie hypotonique est le plus souvent associée à des facteurs prédisposants au développement de la maladie sous-jacente. Cela peut être une hérédité dysfonctionnelle, un manque d'activité physique, un déséquilibre hormonal (en particulier chez les femmes), etc..
  4. L'angiopathie rétinienne traumatique est principalement associée à des facteurs dommageables qui pourraient perturber la structure de la rétine. En outre, une telle maladie survient souvent avec des dommages au crâne, à la colonne cervicale.
  5. L'angiopathie amyloïde se développe en raison du dépôt de protéines amyloïdes (Aβ) sur les parois des vaisseaux du cerveau. Une place particulière dans le développement de la maladie est une prédisposition héréditaire. Pourquoi exactement la protéine commence à se déposer sur l'intima des vaisseaux n'est pas entièrement comprise. Vraisemblablement, cela est dû à sa quantité excessive ou à sa clairance anormale. À l'état normal, l'amyloïde quitte le cerveau de quatre manières: par endocytose par les astrocytes et les cellules microgliales, par dégradation enzymatique par la néprilysine ou l'insuline, en traversant la barrière hémato-encéphalique et en drainant l'espace périartériel. S'il y a un trouble dans au moins une de ces voies, l'amylose et l'angiopathie associée se développent..

Les causes suivantes sont considérées comme des causes courantes du développement d'une angiopathie des vaisseaux sanguins:

  • âge avancé;
  • maladies du sang;
  • processus auto-immuns.

Une raison plus précise pour changer le ton des artères, des veines, des capillaires est établie en utilisant des méthodes de recherche modernes..

Diagnostic de l'angiopathie vasculaire

Le diagnostic consiste en l'examen physique primaire du patient, au cours duquel un pouls faible ou des plaies qui guérissent lentement sur les jambes peuvent être déterminés. De plus, des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales sont prescrites.

  1. Un test sanguin et urinaire qui vérifie la présence et la quantité de sucre, de créatinine, d'urée et de protéines. La détermination du profil lipidique est également importante..
  2. Des tests visuels, tels que la dopplerographie et l'angiographie par résonance magnétique, sont nécessaires pour étudier le flux sanguin dans les membres et d'autres parties du corps. La présence de plaques athérosclérotiques est également vérifiée et l'emplacement des blocs est déterminé..
  3. Examen échographique des reins utilisé pour soupçonner des dommages aux tubules rénaux.
  4. Ophtalmoscopie du fond d'œil.
  5. L'examen histologique est principalement pertinent dans le diagnostic de l'angiopathie amyloïde. Une biopsie du tissu affecté est effectuée pour mener l'étude..
  6. Électrocardiographie, échocardiographie et angiographie coronaire, avec suspicion d'atteinte au cœur et aux artères coronaires.

Angiopathie amyloïde cérébrale

Le volume de la recherche dépend en grande partie du tableau clinique de la maladie et de l'âge du patient. Dans certains cas, comme dans l'angiopathie diabétique des membres inférieurs, un examen physique et des tests de laboratoire peuvent suffire. Dans d'autres cas, en particulier avec une angiopathie rétinienne ou une maladie cérébrovasculaire, un diagnostic plus long et plus approfondi peut être nécessaire..

Traitement de l'angiopathie vasculaire

Dans presque toutes les formes de la maladie, un traitement symptomatique est effectué..

  1. La violation de la pression artérielle (sa diminution ou son augmentation) implique la prise de médicaments appropriés, par exemple antihypertenseurs..
  2. Pour déterminer la prédisposition à l'athérosclérose, des agents de cholestérol sont utilisés..
  3. Une glycémie élevée et la présence de sucre dans l'urine doivent être normalisées ou éliminées à l'aide de médicaments endocrinologiques appropriés.
  4. La présence d'une tendance à la thrombose suggère de prendre des anticoagulants.
  5. Les antispasmodiques et les complexes de vitamines peuvent être utilisés pour soulager la pression des vaisseaux sanguins..

Il est important de noter qu'il n'y a pas de traitement spécifique pour l'angiopathie amyloïde et juvénile des vaisseaux sanguins, par conséquent, ces maladies ne sont principalement traitées que de manière symptomatique.

Vidéo: Angiopathie des membres inférieurs dans le diabète sucré - traitement. Macroangiopathie des vaisseaux du cou

Microangiopathie cérébrale

Un peu de pathomorphologie

La microangiopathie du cerveau ne vient pas de nulle part. Des violations de la paroi vasculaire peuvent survenir pour 4 raisons:

  1. Thrombose - obstruction de la lumière d'un caillot de sang.
  2. Nécrose - mort des cellules et des tissus.
  3. Hyalinose - dépôts sur les parois des vaisseaux sanguins de la protéine - hyaline.
  4. Fibrose - une augmentation irréversible de la perméabilité des tissus, ce qui conduit à sa destruction.

Selon la forme de microangiopathie, la pathologie peut avoir les conséquences les plus négatives, il est donc très important de surveiller votre état et de demander de l'aide dès les premiers symptômes

Facteurs prédisposants

Les foyers de dommages ischémiques causés par la microangiopathie ne se produisent pas en quelques heures. Ils sont précédés d'un long processus qui, en règle générale, est associé aux facteurs suivants:

  • anomalie génétique qui provoque une violation du tonus vasculaire;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • blessures
  • maladies infectieuses;
  • les maladies endocriniennes, en particulier le diabète sucré;
  • les maladies du système cardiovasculaire, en particulier l'hypertension;
  • travail physique lourd et conditions de travail dangereuses;
  • âge après 50 ans.

Formes de la maladie

En fonction d'un certain nombre de signes, la microangiopathie cérébrale est divisée en 4 types:

  1. La microangiopathie amyloïde cérébrale est une maladie des personnes âgées. Causé par un dépôt anormal de protéines. Il n'est pratiquement pas diagnostiqué et répond mal à la pharmacothérapie.
  2. L'angiopathie lenticulaire affecte les enfants. Il faut observer l'enfant en dynamique.
  3. La microangiopathie diabétique affecte tout le corps d'un patient diabétique. À mesure que l'état du patient s'aggrave, les manifestations cérébrales deviennent plus prononcées. Nécessite un traitement pour la maladie sous-jacente.
  4. Une microangiopathie hypertensive se développe chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. Il est nécessaire de surveiller la pression et d'éviter les changements brusques.

Au stade actuel, il existe une opinion selon laquelle l'angiopathie lenticulostriaire n'est pas une maladie, mais un type spécial d'approvisionnement en sang. Si elle n'entraîne pas d'écarts dans le développement physique et psychomoteur de l'enfant, la correction ne nécessite pas.

Image clinique

L'état du patient est caractérisé par la présence et la combinaison de syndromes majeurs. Les patients se plaignent souvent de maux de tête sévères, mal traités avec des médicaments, accompagnés d'un syndrome vestibulaire. De plus, chez ces patients, cela se manifeste clairement

La microangiopathie du cerveau provoque une encéphalopathie de gravité variable. Si la maladie est déclenchée et n'est pas traitée correctement, au cours des premières étapes, la maladie ne fera qu'empirer, entraînant une invalidité et, éventuellement, la mort du patient..

Symptômes de la microangiopathie cérébrale

Les symptômes dépendent de la lésion des cellules tissulaires, du degré de désarmement ainsi que de l'état de la pathologie..

Les premiers signes de microangiopathie sont:

  • Diminution de l'acuité visuelle;
  • Douleur dans les membres inférieurs;
  • Brûlure dans les jambes;
  • La boiterie apparaît;
  • Saignement gastrique;
  • Saignements de nez;
  • Expectoration de caillots sanguins;
  • Pieds trop secs.

Symptômes également caractéristiques de la maladie:

  • L'intégrité est rompue dans les vaisseaux de petit diamètre;
  • Le système d'hémostase est perturbé - une mauvaise coagulation du plasma sanguin se produit;
  • Une insuffisance d'organe rénal se développe;
  • Il y a un développement d'hémorragie sous la peau;
  • Les globules rouges sont détruits.

Maladies vasculaires du cerveau: angiopathie

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux est une défaite des vaisseaux sanguins en raison de leur innervation. Pour une raison quelconque, les nerfs qui transmettent l'ordre aux vaisseaux de changer de ton cessent de le faire correctement. La circulation sanguine est perturbée. Avec une angiopathie prolongée, des changements irréversibles des vaisseaux sanguins se produisent, les hémorragies sont fréquentes. Pourquoi l'innervation des vaisseaux cérébraux est-elle violée? Quelles maladies provoquent une angiopathie??

Athérosclérose et angiopathie athérosclérotique

Dans l'athérosclérose, un changement se produit dans la muqueuse interne des artères (lipides, glucides complexes, composants sanguins, tissus fibreux s'accumulent) et la muqueuse moyenne. Des changements similaires se produisent dans tout le corps. Mais surtout dans le cerveau. De plus, dans les vaisseaux non seulement la plaque est déposée, la reconstruction hémodynamique se produit en raison de la sténose et de l'oblitération.

Avec l'angiopathie athérosclérotique, un certain nombre de processus pathologiques interreliés se produisent dans le cerveau:

  • la formation de plaques athérosclérotiques de différentes structures, tailles dans une ou plusieurs artères et modifications ultérieures de celles-ci;
  • l'athérosclérose;
  • rétrécissement et fermeture des interstices des artères;
  • athérosembolie;
  • thrombose dans la zone de la plaque ou au-delà;
  • changements structurels dans les vaisseaux cérébraux sous l'influence d'une diminution ou d'une augmentation du flux sanguin dans ceux-ci.

Ces phénomènes pathologiques sont observés à tous les niveaux importants du système vasculaire du cerveau.

Signes d'angiopathie athérosclérotique:

  • affaiblissement de la mémoire à court terme;
  • maux de tête, bruits dans la tête et vertiges;
  • irritabilité;
  • durée d'attention réduite;
  • parfois évanouissement et insomnie.

Les modifications vasculaires athérosclérotiques sont très diverses. Et cela doit être pris en compte lors de l'organisation du traitement, dont le but principal est de créer un flux sanguin artificiel vers les vaisseaux.

La dystonie végétative-vasculaire comme cause d'angiopathie cérébrale

La dystonie végétative-vasculaire est appelée une variété d'origine et de manifestations de violations des fonctions autonomes. Et ce syndrome s'explique par un trouble de la régulation nerveuse. L'innervation des vaisseaux sanguins entraîne également une angiopathie. La dystonie végétative-vasculaire est courante. Les enfants et les adultes sont malades. La prévalence du syndrome dans le monde moderne s'explique par le rythme fou de la vie, qui nécessite le plein retour des forces internes, des stress fréquents.

Causes de dysfonctionnement autonome:

  • l'hérédité (VVD chez les enfants);
  • maladies du système nerveux;
  • pathologies chroniques (en particulier dans les cas où le processus se produit dans le système cardiovasculaire, endocrinien ou gastro-intestinal);
  • stress chronique;
  • surmenage, surmenage.

Pour le syndrome de dysfonctionnement autonome, les troubles qui imitent les signes de maladies chroniques sont caractéristiques. Mécanisme de développement:

2. Sa psyché n'est pas en mesure de traiter cette expérience, car elle évince la situation traumatisante.

3. En conséquence, divers troubles somatoformes apparaissent. De plus, les «organes internes» deviennent souvent des «cibles d'attaques névrotiques».

Comment se manifeste le dysfonctionnement végétatif? Nous nommerons les syndromes les plus courants:

  • cardiovasculaire (sauts de tension artérielle, pouls, fréquence cardiaque, douleur dans la région du cœur d'intensité variable, non associée à l'activité physique);
  • respiratoire (difficulté à respirer, respiration rapide, crampes musculaires, vertiges, etc.);
  • «Intestin irrité» (tout trouble du tube digestif, de la perte d'appétit et des nausées aux douleurs abdominales);
  • transpiration accrue des paumes et des pieds;
  • mictions douloureuses fréquentes (sans symptômes de maladies du système urinaire);
  • troubles sexuels (diminution de la libido, altération de l'érection et de l'éjaculation chez l'homme; anorgasmie chez la femme);
  • légère fièvre persistante, frissons (surtout chez les enfants).

Le traitement principal est psychothérapeutique. Plus un mode de vie sain. Avec une angiopathie persistante, un traitement médicamenteux est nécessaire.

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L'essence de la maladie

Les médecins de la Grèce antique sous le terme angiopathie ne signifiaient que le rétrécissement (spasme) des artères de petit calibre (capillaires). Les experts modernes de ce groupe de troubles vasculaires comprennent également la défaite des grandes artères des membres inférieurs dans le diabète et les changements secondaires dans les petites veines du fond d'œil.

Localisation préférée - lieux d'accumulation massive de capillaires (reins, rétine, membres inférieurs, cerveau).

Capillaires de la zone affectée progressivement:

  • épaissir le mur;
  • réduire la clairance, ce qui perturbe la circulation sanguine;
  • devenir impénétrable au sang, à l'oxygène et aux nutriments, ce qui perturbe les processus métaboliques dans les tissus;
  • perdent leur élasticité, deviennent denses, cassants et ne peuvent pas s'adapter aux changements des conditions environnementales et des charges, sont sujets à une rupture spontanée.

Les principaux mécanismes de déclenchement des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins lors de l'angiopathie:

  1. imprégnation de la paroi capillaire avec des protéines sanguines anormales;
  2. augmentation constante de la pression sur la paroi vasculaire (hypertension);
  3. processus inflammatoire lent;
  4. violation de la régulation nerveuse du ton des capillaires - spasme excessif (rétrécissement) ou dilatation persistante (expansion, relaxation).

Le résultat de tous les réarrangements vasculaires décrits est une insuffisance circulatoire dans les tissus. Les capillaires modifiés pathologiquement ne sont pas en mesure de répondre aux besoins des organes en oxygène et autres nutriments. Dans ce contexte, ils modifient la structure, ne sont pas en mesure d'exécuter une fonction ou leur nécrose se produit.

Diagnostic et assistance médicale

Lors du diagnostic, une IRM est réalisée, ce qui permet d'examiner le tissu cérébral et son réseau vasculaire. Si le patient développe cette pathologie, les signes d'hypoplasie artérielle sont clairement visibles. Des foyers de crise cardiaque sont également visibles..

Assurez-vous que le patient est recommandé de subir une dopplerographie échographique. En parallèle, un test sanguin est effectué.

Le traitement de la microangiopathie cérébrale est effectué de manière complète.

  • sans faute, on prescrit au patient des médicaments qui normalisent la pression artérielle;
  • pour éliminer le manque d'oxygène dans les tissus cérébraux, il est nécessaire de prendre des antihypoxants;
  • pour réduire les taux de lipides, il est nécessaire de prendre des statines, des séquestrants;
  • les nootropiques sont utilisés pour améliorer la nutrition cérébrale et les médicaments à base d'acide nicotinique améliorent la circulation sanguine.

Il convient de considérer le fait qu'un traitement rapide aide à arrêter le développement de la maladie

Ceci est important dans la vieillesse, car dans ce cas, le processus pathologique est accéléré

En détail sur le traitement des maladies vasculaires du cerveau:

Diagnostique

Certaines données cliniques peuvent ne pas indiquer d'angiopathie. Le médecin procède à un examen et une palpation, prescrit les études instrumentales nécessaires. Ceux-ci inclus:

  • Échographie du lit vasculaire, qui fournit des données sur l'état des parois des capillaires et la vitesse du flux sanguin veineux et artériel;
  • Fundus-graphy, qui fournit des informations sur la rétine;
  • Angiographie, évaluant la perméabilité vasculaire par un composé de contraste aux rayons X;
  • Imagerie par résonance magnétique, abrégée en IRM;
  • Tomographie assistée par ordinateur - CT.

Les patients diabétiques doivent passer un test sanguin pour déterminer le niveau de glucose.

L'angiopathie cérébrale est facile à rechercher.

Pour ce faire, vous devez suivre plusieurs méthodes de diagnostic, notamment:

  • analyse biochimique du sang et de l'urine;
  • analyse lipidique;
  • roentgenography;
  • échographie;
  • tomodensitométrie du cerveau;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • angiographie.

La thérapie de cette pathologie cérébrale vise principalement à augmenter les propriétés rhéologiques du sang. Cela se fait à l'aide de divers médicaments, notamment des anticoagulants et des antiplaquettaires..

La pharmacothérapie vise à corriger la circulation microcirculatoire dans le cerveau. Les doses de médicaments sont choisies individuellement par le médecin pour une plus grande efficacité..

Ensuite, à l'aide d'un ballon, le vaisseau affecté est dilaté et un stent spécial est placé, ce qui empêche les rechutes et les complications futures..

Il convient de se rappeler qu'en aucun cas vous ne devez vous auto-médicamenter, car la vasopathie cérébrale est une maladie grave et peut entraîner la mort..

L'utilisation de certaines méthodes de diagnostic dépend de la forme d'angiopathie. Le plus souvent, recours à un examen radiographique de contraste des vaisseaux sanguins (angiographie).

Le diagnostic d'angiopathie des membres inférieurs comprend les méthodes suivantes:

  • rhéovasographie - diagnostic fonctionnel des vaisseaux des membres, qui permet d'évaluer l'état de la circulation sanguine veineuse et artérielle;
  • la capillaroscopie est un examen non invasif des capillaires;
  • examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs avec balayage duplex;
  • Thermovidéographie - une image est obtenue en enregistrant le rayonnement thermique des organes, ce qui vous permet d'avoir une idée de la circulation sanguine en eux, et donc de la fonction des vaisseaux sanguins;
  • artériographie - examen radio-opaque des artères.

Les principales méthodes de diagnostic de l'angiopathie rétinienne comprennent l'ophtalmoscopie directe et indirecte (une méthode instrumentale pour l'examen du fond d'œil).

Diagnostique

S'il n'y a pas de pathologie sévère caractéristique de l'angiopathie cérébrale uniquement, l'utilisation de matériel, les méthodes de recherche clinique jouent un rôle important

Il est impératif d'avoir un historique détaillé de la maladie.

Ces méthodes comprennent:

  • Analyses sanguines de laboratoire et biochimiques.
  • Encéphalographie. Une méthode de diagnostic précise, reflétant les plus petits changements dans le fonctionnement du cortex cérébral et des structures cérébrales profondes. Fournit la probabilité d'analyses qualitatives et quantitatives de l'état fonctionnel du cerveau et de ses réactions pendant l'influence des stimuli.
  • Angiographie avec introduction d'un agent de contraste. Il permet de tirer une conclusion sur l'état général des vaisseaux sanguins, leur localisation, la vitesse du flux sanguin. Le diagnostic permet de déterminer la localisation des lésions, des anomalies génétiques, des voies circulatoires, un réseau de vaisseaux dans les tumeurs oncologiques.
  • Tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Ces méthodes sont les plus informatives. Ils permettent d'identifier les lieux de gliose, leur taille, leur répartition, les lieux d'ischémie, d'hémorragie, permettent de distinguer ce diagnostic de l'oncologie, des accidents ischémiques, hémorragiques.
  • Recommandations d'un ophtalmologiste avec diagnostic du fond d'œil. Il permet d'évaluer la couleur du fond d'œil, l'état des vaisseaux du système circulatoire, la tache aveugle (l'endroit où le nerf optique quitte la rétine) et la macula (le lieu de l'acuité visuelle la plus élevée). Le principal avantage de ce diagnostic, en utilisant l'ophtalmoscopie, est l'absence de risques de complications indésirables.

Procédures de guérison

La microangiopathie du cerveau est traitée avec des méthodes complexes. Toutes les étapes sont nécessairement suivies par des spécialistes. Tout d'abord, le degré de lésion vasculaire est établi, après quoi des médicaments sont prescrits

Les patients âgés nécessitent une attention accrue, car ils développent la maladie plus rapidement

Si une microangiopathie est détectée, la pression doit être réduite. L'hypertension chez les patients contribue à une détérioration rapide de la santé. Dans les pharmacies, il existe une sélection insignifiante de médicaments pour réduire la pression artérielle. Avec le développement de la maladie, le patient devra consulter un médecin et ne pas agir à sa seule discrétion.

Un approvisionnement supplémentaire du cerveau en substances utiles est nécessaire. Pour cela, des médicaments nootropes sont utilisés. Un effet positif peut être obtenu à partir de médicaments contenant de l'acide nicotinique. Le plus efficace est le Picammillion.

La réduction des lipides est également pratiquée dans le traitement de la microagniopathie. Pour obtenir cet effet, autorisez les fibrates et les statines. Les médecins prescrivent souvent de la simvastatine.

Une diminution de la quantité d'oxygène dans les neurones affectera l'intensité du développement de la pathologie. Pour que la composition du sang ait un effet bénéfique, vous devez utiliser des antioxydants. Le schéma thérapeutique comprend des anticoagulants. La physiothérapie, les massages réguliers et la natation dans la piscine ont un effet bénéfique sur le corps..

Des situations rares surviennent lorsque le traitement avec des médicaments ne permet pas de restaurer la perméabilité des veines et des artères, pour compenser une déficience circulatoire. Dans de telles situations, l'état du patient nécessite une intervention chirurgicale.

La médecine traditionnelle:

  • Décoctions à base de plantes qui stimulent les processus métaboliques qui améliorent la circulation sanguine. La liste des plantes utiles comprend: le trèfle, la pruche, les frais à base de plantes de la pharmacie.
  • La famine, l'alimentation crue. Perte de poids pour une meilleure santé.

L'utilisation de médicaments peut éliminer les symptômes négatifs, les tissus endommagés par la gliose ne sont pas traités. Si vous ne gérez pas les causes de ces formations, la pathologie ne peut pas être éliminée. Les avantages d'une telle médecine traditionnelle sont durables, mais pas trop visibles. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de compter sur l'automédication, vous devrez consulter un médecin dès que possible.

Les procédures chirurgicales sont effectuées dans des situations rares. Les indications de détention sont: difficultés à rétablir la perméabilité des vaisseaux sanguins, problèmes d'approvisionnement en sang. L'hirudothérapie fait référence à des méthodes alternatives pour éliminer la maladie. Un traitement non conventionnel est utilisé depuis longtemps. Aujourd'hui, il est utilisé avec succès pour éliminer de nombreuses maladies..

La sangsue a l'effet suivant sur le corps: thrombolytique, effet régénérateur, analgésique, hypotenseur. Cette méthode de traitement donne un résultat positif, il n'y a aucune contre-indication, elle est sûre.

Les composants actifs contenus dans la salive de sangsue ont un effet général sur le corps, stabilisent la circulation sanguine et le métabolisme, les niveaux de glucose diminuent, stabilisent la microcirculation dans les capillaires. Les patients atteints de pathologie vasculaire doivent subir une hirudothérapie deux fois par an..

Angiopathie cérébrale ou angiopathie cérébrovasculaire: qu'est-ce que c'est, traitement

Le diagnostic d'angiopathie de nos jours se fait dans la plupart des cas d'hospitalisation de patients souffrant de problèmes du système cardiovasculaire, notamment angiopathie cérébrale. Quelle est l'essence de cette pathologie, quelles sont les causes et les signes, les principaux symptômes, le diagnostic et le traitement de la maladie - vous devez être en mesure de comprendre ces problèmes, car personne n'est protégé contre cela.

Le concept de l'angiopathie, ses principales causes

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux est une maladie dont l'essence est de réduire le tonus des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe la structure et la fonction de leurs parois. La composante pathogénique de cette condition peut être différente, mais le résultat dans chaque cas est le même - il y a une mort des cellules tissulaires qui ont alimenté le vaisseau.

On distingue plusieurs formes d'angiopathie, parmi lesquelles:

  • angiopathie diabétique;
  • angiopathie à la suite d'une hypertension artérielle ou d'une hypotension;
  • angiopathie des bras et des jambes;
  • angiopathie rétinienne;
  • angiopathie artérielle;
  • forme traumatique de la maladie;
  • angiopathie cérébrale.

Le plus souvent, les médecins constatent chez les patients une angiopathie, qui résulte du diabète. Mais on pense que la forme d'angiopathie la plus dangereuse est sa forme cérébrale..

Comme toute maladie, cette pathologie cérébrale a ses propres causes, notamment:

  1. Âge sénile du patient.
  2. Anomalies dans la structure et la localisation des vaisseaux sanguins.
  3. La présence de maladies auto-immunes.
  4. Contact permanent avec des produits chimiques nocifs.
  5. Mauvaises habitudes.
  6. en surpoids.
  7. Mode de vie inactif.
  8. Manger de grandes quantités d'aliments frits et gras.

Afin de réduire le risque d'angiopathie cérébrale, il convient de commencer un mode de vie actif, de manger correctement, de ne pas entrer en contact avec des substances nocives et d'être constamment examiné pour la présence de maladies cardiovasculaires.

Symptômes de la maladie

Chaque type de cette pathologie a ses propres symptômes spécifiques..

La forme cérébrale présente les symptômes suivants:

  • perte d'audition et de vision;
  • maux de tête et vertiges fréquents;
  • saignement intracrânien;
  • la présence de troubles psychomoteurs;
  • perte de sensation dans l'espace, désorientation;
  • Perte de mémoire à court terme;
  • troubles de l'attention et de la concentration;
  • changements de comportement;
  • violations de différents types de sensibilité;
  • l'apparition d'hallucinations réalistes.

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux se manifeste rarement dans les premiers stades. Le patient peut ressentir une gêne et des maux de tête périodiques. Mais si vous ne diagnostiquez pas cette maladie dans les premiers stades, les symptômes deviendront plus prononcés et graves.

Aux stades suivants de la maladie, des troubles cérébrovasculaires peuvent être observés, ainsi que des changements dans les parois des vaisseaux sanguins. Ils deviennent plus minces et peuvent subir une rupture, à la suite de quoi le sang pénètre dans le tissu cérébral et entraîne des conséquences irréparables..

Si des symptômes de cette pathologie sont détectés, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car le temps dans cette situation est compté en minutes. Avec une hospitalisation en temps opportun, le médecin sera en mesure de diagnostiquer la pathologie et de prescrire le traitement le plus efficace.

Diagnostic et traitement de la maladie

L'angiopathie cérébrale est facile à rechercher.

Pour ce faire, vous devez suivre plusieurs méthodes de diagnostic, notamment:

  • analyse biochimique du sang et de l'urine;
  • analyse lipidique;
  • roentgenography;
  • échographie;
  • tomodensitométrie du cerveau;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • angiographie.

En utilisant ces méthodes, un diagnostic préliminaire et résiduel de cette pathologie peut être posé..

La thérapie de cette pathologie cérébrale vise principalement à augmenter les propriétés rhéologiques du sang. Cela se fait à l'aide de divers médicaments, notamment des anticoagulants et des antiplaquettaires. La pharmacothérapie vise à corriger la circulation microcirculatoire dans le cerveau. Les doses de médicaments sont choisies individuellement par le médecin pour une plus grande efficacité..

De plus, l'angioplastie par ballonnet et le stenting sont souvent utilisés pour traiter la vasopathie cérébrale. Pour sa conduite, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale et amené sur le site de l'endommagement. Ensuite, à l'aide d'un ballon, le vaisseau affecté est dilaté et un stent spécial est placé, ce qui empêche les rechutes et les complications futures..

Il convient de se rappeler qu'en aucun cas vous ne devez vous auto-médicamenter, car la vasopathie cérébrale est une maladie grave et peut entraîner la mort..

Les causes

La microangiopathie cérébrale ne peut pas se produire spontanément. Cette maladie est toujours provoquée par certaines causes..

Les troubles fonctionnels dans les parois des vaisseaux sanguins se produisent généralement pour l'une des quatre raisons suivantes:

  • Thrombose. Thrombus obstrué. Les récipients de microcirculation sont assez petits. Dans certains d'entre eux, les cellules sanguines ne vont que sur 1 rangée, changeant de forme. Tous les symptômes à l'intérieur du corps qui conduisent à la thrombose, au collage des globules rouges, entraînent le blocage de ces petites artérioles et capillaires.
  • Nécrose. La mort des cellules vasculaires lors d'une violation de l'approvisionnement en sang ou des effets des toxines.
  • Hyalinose - pose sur les parois vasculaires de la protéine - hyaline. Apparaît à la suite d'un dysfonctionnement du métabolisme du tissu conjonctif. Au fil du temps, la destruction et la dissociation des parois internes des vaisseaux sanguins se produisent, qui commencent à être imprégnées de fibrine et d'autres composants du plasma sanguin. De tels changements sont caractéristiques de l'hypertension, de l'athérosclérose, du diabète sucré, des pathologies auto-immunes.
  • Fibrose. La structure est remplacée par du tissu fibreux. Se produit pendant l'inflammation.

Au stade préliminaire, il n'y a pas de formation d'angiopathie et de manifestations, à ce sujet, il reste difficile à remarquer à l'œil nu. De petits patchs solitaires avec des vaisseaux modifiés sont alimentés en sang par des vaisseaux collatéraux (à proximité). À cet égard, les symptômes apparents de la microangiopathie cérébrale sont initialement absents.

De plus, lorsqu'une certaine partie de la microvascularisation est déjà affectée, l'apport sanguin collatéral n'est pas en mesure de remplacer les vaisseaux qui ont quitté la circulation sanguine, un grand nombre de neurones meurent, les signes suivants de microangiopathie cérébrale apparaissent:

  • Douleur Caractérisé par une intensité élevée, douloureuse. Il est assez mal géré pour réduire à l'aide de médicaments.
  • Défaillances de l'appareil vestibulaire. Vertiges, yeux flous, désorientation dans l'espace. Occurrence probable de perturbations de la coordination.
  • Syndrome asthéno-névrotique. Une caractéristique des patients est une diminution du fond émotionnel. Caractérisé par une irritabilité et une nervosité accrues. Souvent, l'apparition de conditions dépressives. Trouble du sommeil.
  • Il y a de l'insomnie la nuit et une somnolence peut survenir pendant la journée. Il y a un sentiment de léthargie incessante.
  • Des foyers de microangiopathie cérébrale se produisent avec divers symptômes selon le lieu. Violations possibles de la douleur et de la sensibilité à la température.
  • Encéphalopathie Exprimé à des degrés divers..

La progression ultérieure de la maladie entraîne:

  • À la distraction de l'homme;
  • Occurrence de pertes de mémoire;
  • La démarche devient instable;
  • Les élèves commencent à différer en taille;
  • La vision s'affaiblit;
  • Saignement persistant du nez;
  • Saignement à l'intérieur de l'estomac;
  • Peeling des pieds;
  • Des caillots sanguins apparaissent dans l'urine.

Les causes

Le syndrome de microangiopathie peut survenir pour 4 raisons principales:

  • Fibrose. Pathologie irréversible, caractérisée par la destruction des cellules endothéliales vasculaires. Les processus inflammatoires provoquent le remplacement des capillaires par du tissu fibreux.
  • Thrombose. L'ischémie se développe en raison du blocage de la lumière vasculaire par un caillot de sang.
  • Nécrose. Mort cellulaire irréversible.
  • Hyalinose. La pathologie est caractérisée par le dépôt de protéines hyalines sur les parois des capillaires du cerveau. Selon un schéma similaire, une microangiopathie cérébrale se développe en raison de l'accumulation d'amyloïde sur l'endothélium. Le dépôt de protéines est courant chez les personnes souffrant d'hypertension et d'athérosclérose..

Les conditions suivantes peuvent provoquer le développement d'un processus pathologique ou aggraver une maladie existante:

  • infections graves;
  • trouble de saignement;
  • mauvaises habitudes;
  • âge après 50 ans;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • maladies génétiques dans lesquelles il y a une violation du tonus vasculaire;
  • blessures à la tête;
  • stress, effort physique constant;
  • dommages endocriniens.

L'ischémie progresse lentement sur plusieurs années. Par conséquent, si une image symptomatique de la maladie apparaît, consultez votre médecin. Le spécialiste expliquera ce qu'est la microangiopathie cérébrale et prescrira un traitement en fonction du type de pathologie..