Principal / Tumeur

Anisocoria

Tumeur

Anisocoria

Qu'est-ce que l'anisocorie?

L'anisocorie n'est pas une maladie distincte, mais un signe d'autres pathologies. Il se caractérise par l'état disproportionné des élèves lorsque l'un est plus petit que l'autre. Ce n'est pas perceptible dans certains cas. La fonction de la pupille est de réguler le flux de lumière solaire entrant dans la rétine. Dans notre cas, cette capacité est partiellement perdue dans l'un des yeux..

Les causes

Paralysie du nerf oculomoteur

Il se développe à la suite d'une altération de la conduction des fibres nerveuses due à un traumatisme crânien, une tumeur cérébrale, des maladies infectieuses, mais dans 30% des cas à la suite d'un diabète ou d'un accident vasculaire cérébral. Avec la paralysie, la pupille réagit mal à la lumière et ne se rétrécit pas sous une forte lumière. La paupière peut être omise en raison de la faiblesse musculaire et des yeux tondus. Il se manifeste également par le syndrome d'Argyle Robertson (décrit plus en détail ci-dessous). Lors des premiers changements dans le corps, vous devez contacter un neurologue.

Crise de glaucome à angle fermé

Cela se produit en raison d'une violation de l'écoulement du liquide, la pression dans l'œil augmente. La cornée peut devenir légèrement opacifiée. Raisons: stress ou surmenage, surchauffe, hypothermie, travail dans une position anormale de la tête (inclinée ou inversée). Le symptôme est l'absence de réaction de l'élève à la lumière, à la douleur, à une déficience visuelle dans un œil. Si vous ne consultez pas de médecin, l'état s'aggrave, l'attaque ne disparaîtra pas d'elle-même.

Anisocorie physiologique et transitoire

Deux types de troubles dans lesquels l'état d'une personne est considéré comme normal et ne nécessite pas de traitement. Avec l'anisocorie physiologique - les pupilles sont élargies, mais ne présagent pas de la maladie. Et avec les transitoires (transitoires), ils changent parfois de taille, par exemple, pendant la migraine.

Syndrome de Horner

Remarquable sous forme de perte de tonus de la paupière. Celui du haut pend au dessus de l'œil, ou vice versa, celui du bas se lève (le syndrome de Horner inversé). Le rétrécissement de l'un des élèves est également perceptible, avec une perte ultérieure de sensibilité à la lumière.

Il s'agit d'une maladie neurologique dans laquelle le complexe du système nerveux sympathique est affecté. Peut être un signe avant-coureur de la parésie.

Saignement intracrânien

Des saignements dans le cerveau se produisent en raison de la rupture des vaisseaux sanguins lors d'un grave traumatisme crânien. Elle met la vie en danger, car le sang accumulé exerce une pression sur le cerveau. Symptômes: perte de conscience, vomissements, maux de tête, hypertension artérielle, mauvaise concentration du cristallin et de la pupille.

Si la blessure qui en résulte est faible, l'hémorragie elle-même s'arrêtera, mais pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller votre état, de subir une TDM et une IRM. Dans certains cas, recourir à la méthode chirurgicale pour éliminer l'excès de liquide.

Syndrome de Parino

Il se manifeste par une paralysie du regard supérieur, un déséquilibre, une rétraction des paupières. Les tout premiers signes: maux de tête, nausées, faiblesse et somnolence, problèmes de vision, anisocorie. Avec le syndrome de Parino, le globe oculaire ne bouge pas comme d'habitude, il n'est pas possible de regarder rapidement, de regarder de haut en bas. Ensuite, une thérapie sera prescrite.

Élève d'Argyle Robertson

Avec cette maladie, la réaction de l’élève à la lumière s’affaiblit, mais la focalisation sur le sujet de près et de loin, sur le plomb de la distance, demeure. Le syndrome d'Argyle Robertson est un signe de syphilis réduite, de paralysie nerveuse, d'hypersensibilité à la toxine du tréponème.
Elle peut survenir avec la sclérose en plaques, l'encéphalite, la syringobulbie, la polyneuropathie diphtérique. Cette maladie n'est pas traitée.

Syndrome d'Adie

La pupille se rétrécit lentement à la lumière et à l'approche du sujet et augmente également avec un retard. Transpiration accrue. La pathologie se développe en raison d'une infection bactérienne, d'une myotonie (dans de rares cas), de l'herpès des yeux, d'une atrophie musculaire et de maladies cérébrales.

Le plus souvent observé chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans. Vous ne pouvez pas vous débarrasser complètement de l'élève d'Adie, la thérapie ne donne pas l'effet souhaité. La maladie est irréversible, mais pas mortelle..

Blessures

Avec une activité vigoureuse, il existe un risque de dommages au crâne, à la moelle épinière ou aux yeux. L'anisocorie est possible dans de tels cas. La sclérotique et la cornée sont endommagées par le contact avec de petits objets, des fragments, des copeaux. Pour les supprimer, vous devez contacter un ophtalmologiste.

Si vous êtes brûlé avec de l'acide ou un alcali, rincez-vous les yeux à l'eau claire et allez à l'hôpital. En cas d'ecchymose, traitez soigneusement la blessure, demandez au chirurgien traumatologue d'appliquer un pansement et, si nécessaire, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste. Si vous ne consultez pas votre médecin au sujet de blessures, cela pourrait entraîner une perte de vision..

Exposition à des substances

Lors de l'utilisation de médicaments tels que le LSD, une mydriase (une augmentation des pupilles) et une anisocorie sont observées, en même temps une sensation de faim et de nausée, l'insomnie.

D'autres types de substances entraînent également une disproportion des élèves, par exemple la cocaïne, l'amphétamine, l'atropine. L'empoisonnement au benzène, à l'arsenic, à la nicotine, au plomb et au mercure affecte le fonctionnement de l'organe visuel. Un exemple serait: atrophie d'un nerf, cécité, pupilles dilatées, anisocorie, affaiblissement des paupières.

L'empoisonnement composé est le plus souvent possible près des installations industrielles à la maison par négligence, avec un tabagisme prolongé (l'arsenic et le plomb s'accumulent). Remarquant les premiers signes, allez à l'hôpital.

Autres raisons

L'anisocorie est un symptôme d'un AVC hémorragique. Il s'agit d'une maladie dans laquelle une hémorragie cérébrale se produit, une rupture d'un vaisseau due à une pression artérielle élevée. Le pire pronostic est la mort, et ceux qui parviennent à survivre restent handicapés de façon permanente. La maladie se manifeste chez les personnes âgées de 35 à 50 ans, souffrant d'hypertension sévère et d'athérosclérose. Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral, vous devez appeler une ambulance.

Œdème cérébral

Le liquide s'accumule dans le crâne et appuie sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine ralentit, le corps ne reçoit pas d'oxygène et meurt. Une personne éprouve des maux de tête, des nausées, de la fièvre, une déficience visuelle, un changement de la taille de la pupille, disproportionné.

Pour améliorer la condition, vous devez prendre des analgésiques, des comprimés diurétiques, contre les vomissements et les convulsions. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire, les médecins réalisent une ventriculostomie ou une craniotomie. L'œdème peut survenir chez absolument n'importe quelle personne, même chez un nouveau-né.

Maladies virales et bactériennes

Par exemple, l'encéphalite affecte le cerveau, acquise à partir d'insectes infectés. La méningite est une infection inflammatoire dans la région de la tête. Elle est causée par des bactéries, des virus, est associée à l'otite moyenne et à d'autres maladies ORL. La méningite se développe rapidement.

Ces maladies sont caractéristiques des personnes de tout sexe, âge et race. Tous sont très mal tolérés, les fonctions pupillaires sont altérées (anisocorie, abduction des paupières), les muscles ciliaires s'affaiblissent, le traitement n'est pas entièrement connu. La probabilité de décès est élevée.

Anisocorie chez les enfants

Le plus souvent, il est hérité des parents et passe à 6-7 ans. La cause de l'anisocorie à un âge précoce est le stress, la peur, un mauvais éclairage dans la pièce où l'enfant passe la plupart du temps ou des dommages aux vertèbres cervicales pendant l'accouchement. Rarement chez les nourrissons, le cerveau et les nerfs sont sous-développés. Si les élèves ne reviennent pas à la normale après un certain temps, le médecin leur prescrit des gouttes spéciales.

Symptomatologie

Manifestations d'anisocorie congénitale chez les enfants de moins de 6 à 7 ans:

  • Il y a une réaction à la lumière, et dans l'obscurité, la disproportion des élèves est plus perceptible.
  • La différence de taille ne dépasse pas 1 millimètre.
  • Si vous utilisez des gouttes, le premier symptôme disparaît.

Caractéristiques de la forme acquise:

  • La différence pupillaire est mieux vue à la lumière.
  • Les personnes touchées ont tendance à s'étendre plus lentement que saines.
  • Veko tombe ou monte.
  • Il y a une réaction à l'approche et à l'éloignement, mais pas à la lumière.
  • Étourdissements, perte de coordination.
  • Nausée et vomissements.
  • Déficience visuelle.

Diagnostique

Chez l'ophtalmologiste

  • Vérifier à l'aide de la table Sivtsev.
  • La réfractométrie et l'aberromérie vous permettront de savoir si les rayons se concentrent correctement sur la rétine.
  • Études sur le terrain du périmètre.
  • Mesure de la pression intraoculaire.
  • Examen complet de l'œil avec un biomicroscope. Si une personne présente des symptômes de maladies ophtalmiques, le médecin commencera le traitement.

Chez le neurologue

  • Avec un spécialiste, le patient partage tous les troubles constatés, le stress subi, les maladies chroniques.
  • L'état des yeux est examiné avec un marteau. Le médecin le conduit et le patient regarde sans tourner la tête.
  • Pendant toute la réception, le neurologue observe les expressions faciales et les gestes pour remarquer les écarts.
  • Les aiguilles font des picotements sur les zones symétriques du visage et du corps.
  • Etude de la coordination des mouvements en position Romberg.

Après cela, ils feront un diagnostic et leur demanderont de subir un certain nombre de procédures supplémentaires, telles que:

  • IRM et CT.
  • L'étude de la taille de la pupille, de son comportement.
  • Vérifier la mobilité du globe oculaire.
  • Test sanguin.

Tests pharmacologiques

Événements sélectionnés utilisant des stupéfiants:

  • Pilocarpine. La solution de pilocarpine coule dans l'œil. Après une demi-heure, une personne en bonne santé n'a aucune réaction au médicament.
  • Cocaïne Une solution de cocaïne est instillée dans l'œil pour déterminer le syndrome de Horner. La pupille affectée se dilate de 1,5 mm.
  • Tropicamide. Tout se passe comme lors des deux premiers tests. La pupille malade augmente de taille de plus de 1 mm.

Après les événements, un traitement sera prescrit.

Les conséquences de l'anisocorie

Plus tôt, nous avons découvert sous quelles maladies l'anisocorie est exprimée, allant de la parésie d'un nerf à un accident vasculaire cérébral. Les conséquences des pathologies sont différentes. Dans certains cas, strabisme, bifurcation, restriction des mouvements du globe oculaire.

Avec la parésie, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies virales et bactériennes, le système nerveux humain souffre. L'audition, la vision, la paralysie des membres et, dans des conditions sévères, la mort ou le coma sont détectés.

Traitement

Le traitement se déroule différemment. Les enfants ayant une forme congénitale, le plus souvent, n'en ont pas besoin. Chez l'adulte, le médecin détermine le diagnostic exact et, sur sa base, une thérapie et une prévention supplémentaire se produisent. Vous ne pouvez pas traiter vous-même les pathologies!

Le cours de récupération comprend: la prise de médicaments spéciaux (pour les maladies bactériennes - antibiotiques), instiller des gouttes qui dilatent les pupilles et rétablissent la vision.

Avec la paralysie du nerf optique, vous devez vous engager dans des exercices spéciaux qui renforcent les muscles. La visualisation d'images stéréo y contribue également. Les fonctions du tissu musculaire sont restaurées après un certain temps avec un travail actif.

La pression oculaire (glaucome) est éliminée en prenant des gouttes et des médicaments prescrits par votre médecin. Il ne sera pas possible de se débarrasser de la pathologie jusqu'au bout, mais l'essentiel en thérapie est la régularité. Vous pouvez également vous tourner vers le laser et les méthodes chirurgicales pour traiter le glaucome..

Prévisions et prévention

Avec une déficience visuelle, le handicap demeure. La prévention consiste à suivre toutes les normes et instructions d'un médecin. Il peut y avoir des restrictions sur la télévision, l'utilisation d'un ordinateur et d'un smartphone.

Il vaut mieux manger des fruits et légumes frais, ils contiennent un grand nombre de vitamines qui améliorent la vision et les organes internes.

Conclusion

Pour résumer un bref résumé. L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante, mais une «cloche» qui laisse présager des troubles dans le corps. Si vous le trouvez chez vous, dépêchez-vous chez l'ophtalmologiste et le neurologue. Ils feront un diagnostic précis et révéleront la nature de la maladie..

Écoutez votre corps, ne fatiguez pas vos yeux et traitez toutes les maladies, en particulier virales et bactériennes, à temps. Suivez votre santé, mangez bien, faites de l'exercice et renforcez votre immunité.

Anisocorie pour quelles maladies

Causes, diagnostic et traitement de l'anisocorie

Vous avez peut-être remarqué une fois que chez certaines personnes, sous un éclairage tamisé, la taille des pupilles n'est pas la même. Chez une personne en bonne santé, les deux pupilles se dilatent dans une lumière faible et se rétrécissent dans une lumière saturée. Avec l'anisocorie, l'un des yeux est incapable de modifier le diamètre de la pupille sous l'influence de la lumière. Les manifestations d'anisocorie sur la photo sont mieux visibles. L'anisocorie n'est pas considérée comme une maladie indépendante en médecine. C'est plutôt une conséquence qui accompagne certaines maladies et pathologies..

Étiologie de l'anisocorie

Les causes de l'anisocorie peuvent être des problèmes de fonctionnement de l'appareil ou des dysfonctionnements du fonctionnement du système nerveux. Le plus souvent, les médecins appellent de telles raisons pour cette condition:

  • utilisation systématique de stupéfiants;
  • infections: méningo-encéphalite, neurosyphilis, méningite;
  • les maladies qui affectent le cerveau, les nerfs et les voies visuelles;
  • maladies oculaires d'origines diverses: glaucome, iritis, iridocyclite;
  • l'apparition d'hématomes ou de tumeurs malignes dans le cerveau;
  • un traumatisme au crâne ou à la colonne vertébrale entraîne non seulement une détérioration du système nerveux de l'œil, mais inhibe également l'activité d'importants centres cérébraux visuels, provoquant dans certains cas un strabisme;
  • blessures du globe oculaire avec dommages à l'appareil ligamentaire de l'œil ou de l'iris.

En ce qui concerne le dernier élément de la liste, avec de telles blessures traumatiques, les changements structurels dans le globe oculaire ne sont pas visibles, mais la pression à l'intérieur de l'œil augmente considérablement, la paralysie des fibres musculaires de l'iris se produit, ce qui conduit déjà à un décalage..

Lorsqu'on sait quelles maladies l'anisocorie survient, elle peut être divisée en plusieurs variétés. Lors du diagnostic, il est important de déterminer avec précision si l'un ou les deux yeux ont des problèmes associés à l'incapacité de l'élève à se redimensionner. Le plus souvent, la pathologie n'est observée que dans un œil, mais il existe des cas d'anisocorie bilatérale. Une inadéquation à des degrés divers se produit dans les pupilles des deux yeux. Il s'agit d'un cas très rare, survenant dans 1 cas sur 100..

L'anisocorie est congénitale et acquise. Dans le premier cas, les médecins découvrent ce phénomène même à l'hôpital. Chez le nouveau-né, certaines anomalies dans le travail de l'appareil musculaire de l'iris sont observées. Le développement insuffisant de l'appareil nerveux de l'œil s'attache souvent également à l'anisocorie, ce qui provoque l'apparition de strabisme.

La différence de taille des pupilles de 0,5 à 1 mm avec l'absence d'autres symptômes est appelée anisocorie physiologique. Très probablement, nous parlons des caractéristiques innées de l'iris d'un œil. Si vous trouvez une telle incohérence en vous-même, vous ne devriez pas paniquer, car ce phénomène n'est pas soumis à un traitement et il est observé chez 5 parties de toutes les personnes en bonne santé.

Les médecins font la distinction entre l'anisocorie oculaire et non oculaire. Tout dépend des causes de la violation. Les problèmes peuvent être dans le fonctionnement de l'appareil oculaire lui-même ou concentrés en dehors de ses services.

Diagnostic de pathologie

Pour établir un diagnostic précis confirmant l'anisocorie, les médecins prescrivent au patient un ensemble de tests diagnostiques dont le but est d'étudier l'état neurologique et physiologique du patient.

Le plus souvent, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • analyse du sang veineux et capillaire;
  • tests de liquide céphalo-rachidien;
  • tomodensitométrie de la tête;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • détermination de la pression artérielle;
  • Radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
  • inspection dans une lampe à fente;
  • Ultrason
  • angiographie;
  • analyse du liquide céphalo-rachidien (dans de rares cas).

Le protocole de traitement de l'anisocorie dépend du diagnostic:

  • Avec la forme oculaire, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont utilisés. Il est également possible de fixer un collyre avec des composants anticholinergiques. Ils soulagent les spasmes des muscles de l'iris et stimulent l'expansion de la pupille..
  • Si des tumeurs ou des lésions cérébrales traumatiques sont à l'origine de ce phénomène, le problème ne peut être résolu que par une intervention chirurgicale et l'élimination du facteur provoquant. L'anisocorie résultant de l'ostéochondrose cervicale peut être éliminée avec succès à l'aide de médicaments analgésiques, de chondroprotecteurs, de vitamines, d'AINS et de massages.
  • Dans le cas de maladies inflammatoires, une antibiothérapie est utilisée, des infusions de solutions eau-sel sont utilisées. Pour éliminer la fièvre, on prescrit aux patients des médicaments antipyrétiques.
  • L'anisocorie, qui est apparue à la suite d'un accident vasculaire cérébral, est traitée avec des anticoagulants et des caillots sanguins. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse et orale. Dans certains cas, des opérations vasculaires qui améliorent la circulation sanguine sont effectuées..

Pathologie infantile

Les parents douteux et attentionnés suscitent souvent la panique lorsqu'ils voient des manifestations d'anisocorie chez leur bébé. Mais vous ne devez sonner l'alarme qu'après avoir posé un diagnostic précis, car dans 20% des cas, cette pathologie est physiologique et s'explique par des caractéristiques génétiques. Cela peut être indiqué par l'absence de symptômes de toute maladie connexe: retard de développement, fièvre, vomissements, etc. Parfois, l'anisocorie physiologique diagnostiquée chez un nourrisson peut aller jusqu'à 5-6 ans de la vie d'un enfant.

Des changements pathologiques chez les nouveau-nés sont observés avec des anomalies des éléments structurels de l'œil et un développement insuffisant de l'appareil nerveux de l'analyseur visuel. L'anisocorie soudainement développée chez un bébé jusqu'à 1 an peut indiquer de tels phénomènes:

  • contusion cérébrale;
  • néoplasmes dans le cerveau;
  • encéphalite;
  • anévrisme crânien.

Chez les enfants plus âgés, l'apparition d'anisocorie peut être associée à des maladies oculaires, des maladies du système nerveux central et des processus inflammatoires..

Avez-vous une vision? Maux de tête?

Sentez-vous votre cadre de vue? De jour en jour, vous ne dormez pas assez? Tension et maux de tête constants? Ça ne vaut pas la peine d'attendre que tout cela se transforme en une migraine constante et que votre vision s'assoit complètement.

Nous vous recommandons de vous familiariser avec les documents sur lesquels notre lecteur a partagé son histoire. Elle parle de l'unique masseur pour les yeux HealthySight. conçu pour un usage domestique, qui vous permet de maintenir et de restaurer la vision, de dormir suffisamment et d'oublier les maux de tête.

Plusieurs facteurs qui rendent HealthySight unique:

  • Il a un effet incroyablement relaxant sur la zone autour des yeux et, en conséquence, sur les pommes principales elles-mêmes.
  • Les aimants soulagent la fatigue, éliminent les «poches» sous les yeux et améliorent la fonction visuelle des yeux..
  • Pas d'effets secondaires.

  • Mode d'emploi du gel pour les yeux Vidisik
  • Les informations présentées sur le site ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et le traitement. Consultation d'un spécialiste requise. La copie de documents n'est possible qu'avec la référence à Glaznoy-Doctor.ru

    Anisocoria

    Dans l'article, nous examinerons ce qu'est l'antizocorie, les causes de la maladie, les symptômes et les méthodes de traitement.

    L'anisocorie est une différence de taille des pupilles de l'œil droit et gauche, qui se comportent différemment selon la lumière. Cette maladie n'est pas rarement observée dans la pratique par les médecins, le plus souvent elle est associée à des troubles de l'organisme, bien que dans 25% des cas, il s'agit d'une caractéristique physiologique d'une personne..

    L'état normal de la pupille, dans des conditions d'éclairage normales, doit être de 2 à 4 mm de diamètre, de 4 à 8 mm dans l'obscurité. Habituellement, la différence ne dépasse pas 0,5 mm, mais il arrive que la différence de pupilles de diamètre soit beaucoup plus importante (plus de 1 mm), ce qui peut indiquer une maladie grave des yeux, du cerveau et des maladies nerveuses.

    Symptômes de la maladie

    Les différences de taille des pupilles provoquent rarement des plaintes. Plus souvent, il vaut la peine de se méfier si les symptômes de la maladie commencent à se manifester..

    Les symptômes les plus courants sont:

    • Un des élèves ne répond pas à l'atténuation de la lumière, la plus prononcée dans l'obscurité;
    • Différence de pupille de diamètre jusqu'à 1 mm;
    • Les paupières supérieures sont abaissées, la vision de l'environnement est floue;
    • Maux de tête, nausées.
    • Sensibilité à la lumière (photophobie);

    Les causes de la maladie

    Dans 25% des cas, la pathologie est une caractéristique physiologique et génétique. Souvent, les enfants ne présentent aucun symptôme de la maladie, l'enfant se développe calmement avec une anisocorie et après un certain temps (généralement de 6 ans), la maladie disparaît d'elle-même.

    D'autres causes d'anisocorie sont associées à une perturbation du système nerveux central et à d'autres problèmes corporels.

    Les causes de l'anisocorie peuvent être divisées en trois types suivants:

    1. Anisocorie congénitale ou acquise. Appartient à la période intra-utérine.
    1. Anisocorie oculaire et causes non oculaires de son développement.
    1. Unilatéral et bilatéral. Dans plus de 95% des cas, une pathologie oculaire unilatérale se manifeste. Cela signifie que l'un des élèves fait parfaitement son travail, l'élève réagit normalement aux manifestations externes et aux irritants, et à son tour, l'autre élève présente des déficiences fonctionnelles notables (l'élève ne répond pas aux stimuli externes ou réagit tard).

    La pathologie congénitale est causée par une anomalie des yeux et de ses structures, tandis que les deux yeux peuvent avoir une acuité visuelle différente. La maladie peut également survenir en raison du sous-développement du système nerveux de l'œil, dans lequel le strabisme se produit souvent..

    Une anisocorie acquise peut survenir en raison de:

    • Blessures pouvant endommager l'iris.
    • Glaucome, inflammation de l'iris;
    • En raison de troubles circulatoires;
    • Maladies infectieuses (syphilis, encéphalite épidémique).

    On distingue également les raisons neurologiques pour lesquelles une pathologie pourrait se développer, notamment:

    Il convient également de prêter attention à certains syndromes, dont les signes sont l'anisocorie:

    • Syndrome d'Argyle Robertson. Caractérisé par l'immobilité de la pupille et un changement de forme, peut être un symptôme du stade initial de la syphilis.
    • Syndrome de Horner. Le système sympathique est affecté, un symptôme caractéristique est l'omission des paupières supérieures, l'une des pupilles est rétrécie, les iris prennent une couleur différente.
    • Syndrome d'Adie. Avec ce syndrome, les élèves perdent leur capacité de rétrécissement. La pupille affectée est dilatée et déformée. La cause du syndrome d'Adie est les maladies infectieuses et la carence en vitamines.

    Diagnostique

    Un spécialiste - un ophtalmologiste est impliqué dans le diagnostic de cette maladie. Tout d'abord, le médecin procède à un examen standard de la cause de la maladie.

    Tout d'abord, les événements suivants ont lieu:

    1. Des informations complètes sur la pathologie sont collectées, lorsque la maladie a commencé à se manifester, quels symptômes apparaissent chez le patient.
    2. Le degré de pathologie pupillaire, la réaction des pupilles à la lumière ou dans l'obscurité est déterminé.
    3. Le médecin examine les éventuelles blessures et inflammations..
    4. Tests pour d'éventuels syndromes d'Adie et Horner.

    Si un spécialiste conclut que l'anisocorie est la conséquence de troubles du système nerveux central ou de troubles vasculaires, le patient est référé à un neurologue.

    Le neuropathologiste utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

    • Imagerie par résonance magnétique;
    • Tomodensitométrie;
    • Radiographie de la tête et du cou;
    • Test sanguin et ponction vertébrale;
    • Tonométrie de l'œil;

    Divers tests pharmacologiques peuvent également être effectués. Parmi ceux-ci, on peut distinguer:

    • Test de cocaïne Conduite sur la présence possible du syndrome de Horner. Le test consiste à évaluer la taille des pupilles avant et 1 heure après instillation des gouttes. Avec le syndrome de Horner, l'expansion maximale de la pupille pathologique ne dépasse pas 1,5 mm, en l'absence, les deux pupilles se développent uniformément.
    • Test de pilocarpine. Elle est réalisée à l'aide d'une solution - la pilocarpine. L'élève pathologique est très sensible à cette solution, et un élève sain ne provoquera aucune réaction à ce médicament.

    Traitement de l'anisocorie

    Souvent, l'anisocorie, en tant que telle, ne nécessite aucun traitement. Bien que cela dépende en grande partie de la cause de la lésion et du diagnostic sous-jacent. En cas de maladie oculaire, un ophtalmologiste prescrit des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires appropriés. De plus, dans certains cas, des médicaments anticholinergiques sont prescrits pour soulager les spasmes et aider à dilater la pupille..

    Dans les maladies inflammatoires, les éléments suivants sont utilisés:

    • Antibiotiques;
    • Solutions eau-sel;
    • Médicaments antipyrétiques.

    Dans le traitement de l'AVC, dont le symptôme est l'anisocorie, des anticoagulants et des caillots sanguins sont utilisés..

    Par conséquent, si lors du diagnostic, il a été possible d'établir la maladie sous-jacente dans laquelle le symptôme est apparu - anisocorie, la maladie principale est traitée en premier, après quoi, en règle générale, la pathologie des élèves disparaît.

    Anisocoria

    L'anisocorie est un phénomène courant. Il s'agit d'une différence dans la taille des pupilles, qui signale des dommages aux fibres motrices du nerf optique. La pupille de l'œil atteint est le plus souvent déformée et immobilisée. L'expansion et le rétrécissement de la pupille dans un œil sain ne sont pas altérés. Normalement, une légère différence de taille de pupille existe jusqu'à 0,5 mm. Avec une différence de diamètre allant jusqu'à 1 mm, nous pouvons parler de la présence de toute maladie.

    L'anisocorie (héréditaire) se transmet des parents aux enfants. Ce n'est pas dangereux. Il passera indépendamment lorsqu'un enfant grandit..

    Avec une inégalité des pupilles supérieure à 1 mm chez les adultes, on peut supposer une maladie du globe oculaire, une maladie nerveuse et une maladie du cerveau. L'inégalité de taille provoque un déséquilibre dans les muscles des globes oculaires responsables de l'expansion de la pupille (mydriase) et du rétrécissement de la pupille (myose).

    Les causes les plus courantes de la maladie sont les suivantes:

    • hémorragie;
    • gonflement de l'œil;
    • l'apparition d'un hématome (traumatisme);
    • les maladies de l'iris;
    • maladies du système nerveux;
    • accident vasculaire cérébral;
    • facteur héréditaire;
    • maladies infectieuses.

    L'anisocorie est caractérisée par un affaiblissement de la réaction des pupilles à un stimulus lumineux (syndrome d'Adie) ou l'absence de réaction des pupilles à la lumière. L'effet de certaines drogues et drogues (cocaïne, atropine, amphétamine). Ce problème survient avec la migraine, la méningite et une pression élevée à l'intérieur du crâne.

    S'il y a une combinaison de maux de tête aigus avec une conscience confuse, un trouble mental, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Parfois, vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie.

    Types de blessures provoquant la survenue d'une anisocorie:

    1. Lésion oculaire dans laquelle souffre l'iris ou l'appareil ligamentaire de l'œil. Cela peut être avec un choc de coque. La structure du globe oculaire n'est pas endommagée et l'inadéquation est observée en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire, de la paralysie du muscle de l'iris.
    2. Blessures à la tête et au dos. Ils entraînent des problèmes dans l'appareil nerveux des yeux, le fonctionnement du centre visuel dans le cerveau du patient est perturbé. Dans de tels cas, un strabisme est souvent observé..

    Consultez un spécialiste si les symptômes suivants apparaissent:

    • vision double
    • brouillard devant les yeux;
    • vomissement
    • la nausée;
    • altération de la conscience;
    • Douleur dans les yeux;
    • perte de vision;
    • augmentation de la température corporelle;
    • photophobie.

    Diagnostique

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour clarifier le diagnostic:

    1. Ophtalmoscopie.
    2. IRM du cerveau.
    3. Mesure de la pression intraoculaire.
    4. Radiographie pulmonaire.
    5. Examen Doppler (échographie) des vaisseaux de la tête.
    6. Étude du liquide céphalo-rachidien (hématomes dans le cerveau).

    Le diagnostic primaire est réalisé par un optométriste. De plus, un neurologue examine le patient. Le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

    Si la raison n'a pas pu être établie, les études suivantes sont en outre réalisées:

    1. Test sanguin capillaire et veineux.
    2. Électroencéphalogramme cérébral.
    3. Analyse du liquide céphalorachidien.
    4. Radiographie de la colonne cervicale.

    L'anisocorie n'est pas une maladie indépendante, par conséquent, il n'existe pas de schéma thérapeutique spécifique pour son traitement..

    Le traitement de la maladie dépend des causes qui ont provoqué l'apparition des symptômes:

    1. Avec les pathologies inflammatoires, le traitement est local. Des médicaments antibactériens sont prescrits..
    2. En présence de tumeurs, un traitement chirurgical est indiqué..
    3. Avec l'encéphalite et la méningite, le traitement est toujours complexe.
    4. En cas d'anisocorie physiologique ou congénitale, aucun traitement n'est prescrit.

    Les causes qui ont conduit à la perte de la capacité des élèves à se dilater ou à se contracter, parfois même par chirurgie, sont éliminées. Cela se produit lorsque des processus dangereux sont détectés dans le cerveau..

    Habituellement, les médecins limitent le traitement à la prescription des médicaments suivants:

    • médicaments antibactériens;
    • corticostéroïdes;
    • anti-inflammatoires.

    Si la maladie est associée à une lésion oculaire, l'ophtalmologiste est impliqué dans le traitement. Le régime de traitement comprend des médicaments pour détendre les muscles de l'iris. En parallèle, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits. Un tel traitement complexe donne généralement un bon résultat..

    Avec l'anisocorie congénitale, il y a une dépendance de l'inadéquation à la gravité et à l'intensité. S'il n'y a aucune indication pour l'opération, le patient doit utiliser un collyre.

    Remèdes populaires

    Le traitement de l'anisocorie avec des remèdes populaires ne peut être effectué que comme thérapie de soutien pour le traitement médicamenteux:

    1. Avec une diminution de la vision, vous pouvez manger une portion de betteraves à jeun tous les jours (de préférence crues).
    2. En cas d'inflammation des yeux, rincez-les avec une décoction de chêne. Deux cuillères à soupe d'écorce verser ½ litre d'eau, faire bouillir pendant une demi-heure, refroidir et filtrer.
    3. Le jus de concombre frais peut également soulager l'inflammation oculaire. Faites des lotions à partir de jus et d'eau, prises en proportions égales. Appliquer sur les paupières pendant 15 minutes.
    4. Pour prévenir la cécité, vous devez boire un jaune d'oeuf de poule frais et une cuillère à soupe de jus de carotte le matin avant le petit déjeuner.
    5. Pour réduire la pression intraoculaire - buvez une décoction de lumbago dans une cuillère à soupe par jour 3-4 fois. Versez 1 cuillère à soupe d'herbe avec deux verres d'eau et faites bouillir pendant 30 minutes.

    Complications

    Avec une paralysie ou une parésie du nerf oculomoteur, l'anisocorie peut provoquer une crise de glaucome avec une douleur intense.

    La prévention

    Dans le cadre de la prévention de l'anisocorie, il est important:

    • arrêter de consommer des drogues;
    • lorsque vous travaillez dans des conditions dangereuses, respectez les mesures de sécurité pour éviter les blessures;
    • si vous soupçonnez une maladie des organes internes ou une infection, contactez immédiatement un établissement médical.

    L'iridocyclite est une maladie ophtalmique grave. Il est de nature inflammatoire. Causé par de nombreuses bactéries et virus. L'iris de l'œil gonfle et s'épaissit, la pupille se déplace moins et se rétrécit. Avec un traitement rapide, le résultat est toujours favorable..

    Irifrin (collyre)

    Irifrin - gouttes qui aident bien à réduire la pression oculaire, à dilater la pupille et à rétrécir les vaisseaux oculaires, peuvent réduire le gonflement de la muqueuse de l'œil. Utilisé par les ophtalmologistes pour de nombreuses maladies, car ils servent de médicament vasoconstricteur.

    Maladies oculaires des nouveau-nés

    Dès les premiers jours de la vie d'un bébé, vous pouvez identifier les symptômes de certaines maladies oculaires, par exemple le strabisme (position incorrecte des globes oculaires), le colobome des paupières (une maladie dans laquelle il n'y a pas de partie de la paupière), le naevus (couleur pigmentaire de la paupière).

    Glaucome congénital et son traitement

    Le glaucome congénital survient le plus souvent chez les garçons. Pour éviter la cécité, vous devez être hospitalisé, sous la surveillance de médecins. Ne peut être guéri complètement par chirurgie que dans les premiers jours de la naissance du bébé.

    © 2010-2017
    Tous les droits sont réservés.

    Causes de l'anisocorie et mécanismes de son développement

    Plante de chicorée: photo et description I Faits historiques

    La chicorée fait référence aux plantes médicinales, vivaces de la famille des Astéracées. La plante a de belles fleurs bleu - bleu, qui se ferment complètement par temps nuageux. Ils sont situés sur une tige haute atteignant un mètre et demi.

    La tige est unique, couverte de rares petites villosités. Feuilles à pointes acérées, légèrement pubescentes d'en bas. La plante a une racine longue et large, semblable à un fuseau. La plante contient du jus amer laiteux. Les habitants de cette chicorée ont plusieurs noms: scherbak, faucille, herbe en bordure de route, fleur tatare.

    Les habitants de la Grèce antique utilisaient la plante pour se nourrir et préparaient des potions pour traiter les plaies ouvertes et les morsures de serpents. Pour la première fois en Europe, la chicorée est apparue au Moyen Âge. Ses racines ont appris à moudre, sécher, frire et préparer une boisson cicatrisante..

    En Russie, la chicorée est apparue au 19e siècle. Progressivement, il a commencé à être cultivé et cultivé sur de grandes surfaces. De là, il a commencé à préparer une boisson délicieuse et savoureuse, qui a ensuite été appréciée dans de nombreux pays..

    Les causes de l'anisocorie

    Dans de nombreux cas, la présence d'une légère différence entre les élèves est normale et n'est pas considérée comme l'expression d'une pathologie ou d'une conséquence d'un traumatisme. En règle générale, si une pupille est plus grande que l'autre ou inférieure à 1,0 mm sans raison objective, cela s'appelle anisocorie physiologique, bénigne ou simple. Ni le sexe, ni l'âge, ni la couleur de l'œil humain n'affectent son apparence; ce phénomène peut être observé chez environ 20% de la population.

    Les raisons de l'anisocorie non physiologique (supérieure à 1,0 mm) peuvent être les suivantes:

    • Lésion des organes de la vision, lésion cérébrale traumatique, dans laquelle les nerfs ou les régions du cerveau responsables du tonus du sphincter et du dilatateur de la pupille peuvent être affectés.
    • L'utilisation de médicaments locaux ou systémiques qui affectent la largeur de la pupille (collyre pilocarpine, bromure d'ipratropium).
    • Inflammation de l'iris. L'arthrite (uvéite antérieure) peut provoquer une anisocorie, qui s'accompagne généralement de douleurs oculaires..
    • Le syndrome d'Adi est une hypertrophie bénigne de la pupille, dans laquelle il cesse de répondre à la lumière. Cela peut être dû à une lésion oculaire, une chirurgie ophtalmique pour les cataractes, une ischémie de l'organe de vision ou une infection ophtalmique.

    Identifier l'anisocorie est facile

    Troubles neurologiques dans lesquels une anisocorie peut survenir:

    • Accidents vasculaires cérébraux, généralement hémorragiques. Les symptômes supplémentaires comprennent des symptômes de voile (lors de la respiration, un gonflement de la joue du côté de la lésion cérébrale), une asymétrie des fissures palpébrales.
    • Hémorragie spontanée.
    • Anévrisme.
    • Abcès à l'intérieur du crâne.
    • Surpression du glaucome dans un œil.
    • Augmentation de la pression intracrânienne due à un œdème cérébral, une hémorragie intracrânienne, un accident vasculaire cérébral aigu ou une tumeur intracrânienne.
    • Méningite ou encéphalite.
    • Migraine.
    • Paralysie du nerf diabétique.

    La taille inégale des pupilles est assez courante, mais la cause de cette condition ne peut pas toujours être établie, donc certains cas sont attribués à la forme idiopathique. Ces troubles peuvent être à la fois un symptôme de défauts organiques des membranes de l'œil et un dysfonctionnement associé à la pathologie du système nerveux autonome. Les principales raisons du développement de l'anisocorie sont:

    • L'usage de drogues. Avec une instillation unilatérale de M-cholinolytiques ou de M-cholinomimétiques, la taille de la pupille change temporairement. Ces troubles persistent jusqu'à ce que le médicament soit éliminé de l'organisme ou jusqu'à l'introduction d'antagonistes des médicaments.
    • Syndrome de Horner. Avec le syndrome oculosympathique, la symptomatologie ophtalmique se produit une deuxième fois contre d'autres maladies. Le syndrome de Horner est basé sur des lésions centrales, post ou préganglionnaires des fibres nerveuses sympathiques.
    • Irit. Avec une inflammation de l'iris du globe oculaire, l'ouverture de la pupille sur le côté affecté se rétrécit. En règle générale, les manifestations cliniques de l'iritis sont nivelées après l'utilisation d'AINS. Avec la formation de synéchies entre le bord de la pupille et la surface antérieure du cristallin d'anisocorie, il reste longtemps.
    • Syndrome d'Argyle Robertson. La base de ce phénomène est une infection spécifique des yeux par la neurosyphilis, plus rarement - la neuropathie diabétique. La particularité de la condition est de maintenir la capacité des élèves à s'adapter en l'absence de réaction aux changements d'éclairage.
    • Syndrome de Holmes-Adi. Avec ce trouble neurologique, une expansion monotone de la pupille est observée en combinaison avec une réponse retardée à la lumière. La capacité d'adaptation est caractérisée par une dissociation très nette, ce qui, dans le cas décrit, est paradoxal.
    • Blessures traumatiques. Le dysfonctionnement du dilatateur ou du sphincter de la pupille est souvent dû à la rupture du bord pupillaire de l'iris, ce qui entraîne des lésions pénétrantes du globe oculaire. L'anisocorie peut être due à la formation de défauts périphériques de type iris.
    • Paralysie du nerf oculomoteur. En cas de lésion de la troisième paire de nerfs crâniens, la pathologie de la pupille s'accompagne d'une ptose et d'une atonie totale des muscles externes du globe oculaire. L'utilisation d'agents cholinergiques à des doses moyennes et élevées peut modifier temporairement les paramètres de l'ouverture pupillaire.

    Raisons provocantes

    Les changements pathologiques dans l'iris entraînent un manque de réaction des pupilles à la lumière, à l'accommodation ou à la capacité de voir les objets à n'importe quelle distance. Les causes et les maladies dans lesquelles les élèves deviennent différents en taille et se développent une anisocorie sont nombreuses:

    1. Une pupille excessivement dilatée est associée à des lésions du nerf oculomoteur. Il y a une violation en raison d'un anévrisme, d'un accident vasculaire cérébral aigu, d'une tumeur au cerveau.
    2. La dénervation parasympathique a souvent un caractère infectieux. L'herpès zoster endommage l'orbite et la pupille réagit mal à la lumière ou la réaction se produit au ralenti.
    3. Une réaction différente à la lumière chez les élèves se produit chez les patients atteints de méningite, d'encéphalite à tiques.
    4. Le syndrome d'Adie révélé chez le patient est associé à des processus dégénératifs qui se produisent dans les neurones parasympathiques du ganglion ciliaire. Les réflexes tendineux diminuent dans la pupille, les pupilles deviennent différentes en taille et vision trouble.
    5. L'innervation sympathique de l'œil est diagnostiquée avec une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou, une tumeur située à la base du crâne, une thrombose de l'artère carotide. Une tumeur oncologique dans la partie supérieure du poumon entraîne également des dommages au neurone. Dans ce cas, la réaction à la lumière des pupilles n'est pas interrompue, mais en regardant le patient, on a l'impression qu'un globe oculaire est situé plus profondément dans l'orbite que l'autre. Cette condition est appelée syndrome de Horner ou simple anisocorie. Elle peut s'accompagner de douleurs au visage ou trahir la main, de troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau.
    6. Une forte expansion de la pupille, suivie d'une réduction de toutes les réactions visuelles se produit lorsque le glaucome entraîne une condition ischémique de l'iris.
    7. L'élève acquiert une forme anormale à la suite de dommages mécaniques à l'organe de vision ou d'une lésion cérébrale traumatique. Dans de tels cas, une inflammation de l'iris et de la choroïde se produit.
    8. Les dommages aux centres de vision situés dans le cortex cérébral provoquent également une forte expansion de la pupille. Après un accident vasculaire cérébral, de tels écarts sont également possibles..
    9. Les élèves peuvent se dilater ou se contracter uniformément après avoir pris des médicaments utilisés en médecine - atropine, pilocarpine, physostigmine. Modifie unilatéralement la taille des élèves après la consommation de drogue: cocaïne, amphétamine.

    L'anisocorie n'est pas une pathologie indépendante, c'est seulement un symptôme d'anomalies dans le cerveau, la structure des connexions neuronales.

    La composition chimique de la chicorée

    La plante est riche en diverses substances: racines à haute teneur en polysaccharide d'inuline, qui est un composant pour la préparation des édulcorants. La partie moulue de la plante contient des tanins, des vitamines et des acides organiques..

    Le jus laiteux est riche en huiles essentielles, en choline et en caoutchouc. Et les graines contiennent jusqu'à 20% d'huile grasse. De plus, dans la chicorée, il y a des résines, des phénols, des coumarines et de la pectine.

    La chicorée est très riche en vitamines et minéraux, à savoir: bêta-carotène, vitamines A, C, E, PP et groupe B, choline, potassium, calcium, phosphore, sodium, magnésium, fer, manganèse, zinc, cuivre, sélénium. De plus, la plante contient de l'acide chichorique, de la cinarine, des huiles essentielles, du fructose, de l'inuline, des acides aminés, des acides gras.

    - accélère le métabolisme; - réduit la glycémie; - aide à réduire le poids car il apaise la faim; - favorise la régénération rapide de la peau; - aide à éliminer les toxines et les toxines; - renforce le système immunitaire; - réduit le mauvais cholestérol dans le sang; - normalise le travail du système cardiovasculaire;

    De plus, la racine de chicorée réduit le risque de cancer du côlon. La racine de la plante stimule le transit intestinal et élimine les toxines, normalise la flore du côlon, a pour effet de neutraliser les radicaux libres.

    Pathogénèse

    L'utilisation unilatérale de M-cholinolytiques conduit à un blocage temporaire des récepteurs M-cholinergiques des terminaisons nerveuses parasympathiques, ce qui potentialise l'expansion des pupilles. Les M-cholinomimétiques ont l'effet inverse, car ils jouent le rôle de médiateur. Normalement, l'acétylcholine, en interaction avec l'appareil récepteur, conduit à un rétrécissement de l'ouverture pupillaire. La gravité du réflexe ciliospinal dans le syndrome de Horner est réduite en raison de dommages directs aux nerfs sympathiques. En cas de transmission altérée de l'impulsion neuromusculaire le long du nerf oculomoteur, le sphincter et le dilatateur de la pupille ne fonctionnent pas.

    La rupture complète du sphincter entraîne une expansion totale du foramen pupillaire. Lorsque le dilatateur est blessé, la pupille se rétrécit en raison de la préservation de la fonction du muscle antagoniste. Les défauts organiques de l'iris conduisent au développement de l'anisocorie. Les muscles responsables de la modification du diamètre de la pupille traversent l'épaisseur de l'iris, donc l'inflammation, les défauts structurels ou les anomalies structurelles perturbent leurs fonctions. Une image similaire est observée avec les infections avec pénétration du virus dans les membranes du globe oculaire antérieur. L'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque la formation d'adhésions denses du tissu conjonctif qui interfèrent avec le fonctionnement normal de l'appareil d'accommodation.

    Causes de la différence de taille des pupilles

    Des élèves de tailles différentes peuvent être le symptôme de maladies:

    • pathologies neurologiques, y compris celles associées à des lésions des pupilles et des nerfs,
    • neurosyphilis,
    • Encéphalite Economo (une infection virale transmise par des gouttelettes aéroportées), dans laquelle la pupille devient immobile,
    • pathologie de l'iris,
    • maladies oculaires inflammatoires,
    • tumeurs du cerveau, glande pinéale,
    • diabète sucré et maladies des organes internes qui n'affectent pas directement le système nerveux, mais provoquent des réactions réflexes - tuberculose pulmonaire, maladies des organes abdominaux.

    L'anisocorie est à la fois le résultat d'un rétrécissement de l'œil d'un côté (avec le syndrome de Horner) et de son expansion (paralysie du nerf oculomoteur, utilisation de gouttes). Pour déterminer la cause, des symptômes supplémentaires sont pris en compte:

    • la bifurcation d'objets dans les yeux et les paupières tombantes indiquent des dommages aux nerfs oculomoteurs,
    • la douleur associée à l'anisocorie indique l'expansion ou la rupture des vaisseaux cérébraux ou des artères carotides,
    • "Eyeball" indique une tumeur dans l'orbite.

    Si la différence entre les pupilles est plus visible sous une lumière vive, cela indique que le fonctionnement du sphincter d'expansion est altéré. Cela se produit avec une blessure contondante à l'organe de la vision, un glaucome à angle ouvert, le syndrome d'Edie et une paralysie du nerf oculomoteur. La compression nerveuse peut être causée par une tumeur dans la partie supérieure du poumon ou par des formations dans la région de l'artère carotide, car les fibres nerveuses qui stimulent le travail du muscle en dilatation de la pupille commencent dans la moelle épinière au niveau de la poitrine. Les causes de l'anisocorie ne sont pas seulement les maladies, mais aussi les lésions oculaires ou crâniennes, les opérations sur les organes de la vision, les pathologies congénitales, la consommation de drogues, l'alcoolisme, l'utilisation unilatérale de collyres:

    1. Élève rétrécissant:

    • médicaments à base d'acétincholine,
    • chlorhydrate de pilocarpine,
    • Carbachol,
    • Guanéthidine et autres médicaments

    2. La pupille dilatatrice:

    • Atropine,
    • gouttes contenant de l'adrénaline (épinéphrine, chlorhydrate d'adrénaline et autres médicaments),
    • Cyclomed,
    • bromhydrate de scopolamine,
    • Irifrin,
    • Tropicamide et ses analogues (Midriacil, Midrium et autres).

    Maladies de la cavité abdominale

    L'anisocorie est l'une des manifestations des maladies de la cavité abdominale et du système circulatoire:

    • rupture de la trompe de Fallope lors d'une grossesse extra-utérine chez la femme (symptôme du saumon),
    • appendicite,
    • inflammation de la vésicule biliaire (symptôme de Moscou),
    • pancréatite aiguë,
    • inflammation pleurale dans le poumon,
    • ulcère de l'estomac,
    • hypertrophie aortique («pupille pulsatoire»), inflammation de la paroi artérielle.

    Avec ces pathologies, la pupille se dilate du côté affecté. En médecine, le syndrome de Parro est également utilisé, ce qui élimine la simulation. En appuyant sur un point douloureux dans la cavité abdominale, la pupille de l'œil se dilate du côté correspondant. Un tel symptôme est également noté dans l'asthme bronchique et les helminthiases..

    Pathologie neurologique

    L'évaluation de l'état des élèves en neurologie revêt une importance particulière pour le diagnostic des maladies. L'anisocorie est un symptôme des pathologies suivantes:

    • encéphalopathie alcoolique aiguë,
    • lésion cérébrale traumatique, déplacement du tissu cérébral lors d'une hémorragie intracrânienne et contusion sévère de la partie basale du cerveau,
    • accident vasculaire cérébral,
    • méningite,
    • sclérose en plaques,
    • tumeur hypophysaire,
    • dysfonctionnement de la glande pituitaire antérieure,
    • paralysie du nerf oculomoteur,
    • Syndrome d'Edie,
    • Syndrome de Horner.

    Avec la méningite, les symptômes suivants sont observés:

    • mal de crâne,
    • nausées Vomissements,
    • tonus musculaire du cou.

    Si l'exsudat s'accumule à la base du cerveau, une irritation nerveuse se produit, se manifestant par une anisocorie et une inaction de l'un des yeux au cours de la vision, à la suite desquelles diverses images, paralysie des paupières, strabisme sont transmises au cerveau.

    Avec un accident vasculaire cérébral, les symptômes suivants sont observés:

    • Troubles du mouvement des yeux.
    • Rotation unilatérale des organes de vision.
    • Paralysie du nerf facial.
    • Maux de tête, vertiges, perte de conscience.
    • Nausées Vomissements.
    • Crampes.

    L'anisocorie est un signe terrible d'un AVC, ce qui indique un changement dans le tissu cérébral. Avec des crises de migraine accompagnées d'un syndrome ophtalmoplégique, la pupille se dilate du côté où la personne souffre. L'anisocorie après une lésion cérébrale traumatique indique l'emplacement d'une hémorragie, qui se termine souvent par la mort.

    Syndrome de Horner

    Le syndrome de Horner est associé à une transmission altérée des impulsions nerveuses allant de la moelle épinière au globe oculaire, et se manifeste par les symptômes suivants:

    • Rétrécissement de la pupille du côté affecté en raison de la paralysie du muscle oculomoteur.
    • Century Hang.
    • Rétraction du globe oculaire.
    • Changement de couleur de l'iris.
    • Transpiration réduite sur le front du côté affecté.

    Les causes du syndrome sont les facteurs suivants:

    • Formation de cavités pathologiques dans la moelle épinière.
    • Tumeurs de la colonne vertébrale (dans la région cervicothoracique).
    • Troubles circulatoires dans le cerveau.
    • Protrusion de la paroi de l'artère carotide.
    • Blessure de la colonne vertebrale.
    • Inflammation des ganglions lymphatiques dans le cou.
    • Hypertrophie thyroïdienne importante.
    • Inflammation du médiastin.
    • Tumeur pulmonaire.
    • Tuberculose.
    • Agrandissement des ganglions lymphatiques trachéo-broncho-pulmonaires.

    Avec le syndrome de Horner, la différence dans les pupilles des yeux est plus visible en basse lumière. Dans un endroit lumineux, l'anisocorie est négligeable et ne dépasse pas 1 mm. La réaction des yeux à la lumière n'est pas perturbée. Chez les enfants, un symptôme congénital est possible, qui peut également être déterminé par la couleur plus pâle de l'iris de l'organe de vision affecté. Pour une détection précise du syndrome d'Horner, un test de la cocaïne, du tropicamide ou de la phényléphrine est utilisé.

    Paralysie du nerf oculomoteur

    Avec la paralysie du nerf oculomoteur, une expansion de la pupille est observée. La raison principale est la compression de la troisième paire de nerfs crâniens. Les signes caractéristiques de la maladie sont les suivants:

    • La pupille affectée réagit mal aux stimuli et se dilate moins que le deuxième œil.
    • Paupière tombante.
    • La taille de la pupille dilatée atteint 6-7 mm.
    • Pas d'œdème cornéen.
    • Mouvement latéral de l'œil.
    • Lorsque la pupille est exposée à une lampe de poche, elle ne se rétrécit pas, mais il y a une réaction à l'approche d'objets.
    • Dans de rares cas, douleur oculaire lors des mouvements et du repos.
    • Sous une lumière vive, une pupille endommagée semble plus large.

    Si ces symptômes sont détectés, consultez un médecin. Les traitements de physiothérapie existants peuvent soulager et éliminer partiellement la paralysie..

    Acquisition de matières premières médicinales

    Les racines de la plante sont très longues. Ils peuvent atteindre 1,5 mètre de long. Ils sont récoltés à l'automne. Les racines creusées sont soigneusement lavées, coupées en morceaux et disposées à l'ombre, dans des salles de séchage bien ventilées.

    Les matières premières cicatrisantes peuvent être séchées dans des fours à une certaine température. À la maison, dans ce but, choisissez une pièce fraîche et bien ventilée. Il n'est pas bon de sécher les herbes et les racines au soleil, car elles perdront leurs précieuses propriétés curatives.

    La chicorée est considérée comme une plante médicinale depuis l'Antiquité. Le docteur Avicenne a utilisé la chicorée pour la fabrication de médicaments pour le traitement des maladies des yeux, des articulations et de l'estomac.

    Les matières premières médicinales finies, qui acquièrent une couleur gris-vert lors du séchage, sont stockées dans des endroits frais. Les fleurs bleues de la plante commencent à être récoltées à partir de la mi-juillet, pendant la floraison active. Séché dans un endroit sombre et utilisé dans les décoctions médicinales et les tisanes vitaminées.

    Classification

    Toutes les lésions du foramen pupillaire peuvent être conditionnellement divisées en congénitales et acquises. Les tailles variables de la pupille sont persistantes et transitoires, avec la variante intermittente, le diamètre est restauré après l'exposition au facteur déclenchant, avec persistant, il reste longtemps. Il existe deux principales formes de pathologie:

    • Physiologique. Souvent trouvé chez les personnes en bonne santé, peut être vu au repos. La différence de diamètre des pupilles ne dépasse pas 1 mm. Les différences visuelles dans la taille du foramen pupillaire sont maintenues quel que soit l'éclairage.
    • Pathologique. Cette forme d'anisocorie est un symptôme d'une maladie neurologique ou ophtalmique. La différence d'élèves varie considérablement. La relation entre la taille de la pupille et la réponse oculaire aux changements d'intensité lumineuse est notée..

    Formes et types de maladies

    Certains bébés naissent avec une anisocorie congénitale, dont la cause peut résider non seulement dans les pathologies ophtalmiques, mais aussi dans l'imperfection du système visuel, et au fil du temps, une telle violation peut disparaître même sans traitement spécial.

    Le type de pathologie acquis chez l'adulte est principalement la réaction de l'œil à divers types de blessures.

    Remarque! Cette condition ne peut affecter qu'un seul œil - alors ils parlent d'anisocorie unilatérale.

    Mais parfois, les deux élèves sont fixés dans un état et en même temps, leurs tailles sont sensiblement différentes - il s'agit d'une forme bilatérale.

    Dans 9 cas sur 10, une forme unilatérale de pathologie est enregistrée.

    Par étiologie, une telle lésion peut être oculaire et non oculaire.

    La forme oculaire se produit pour des raisons ophtalmiques (lésions de l'iris, troubles du fonctionnement du système vasculaire des yeux, problèmes avec les muscles de la pupille).

    L'anisocorie non oculaire se développe comme une complication d'une maladie neurologique (principalement la méningite et l'encéphalite).

    Avec de graves perturbations dans le fonctionnement du système nerveux de l'œil, l'anisocorie peut se manifester dans une large mesure, lorsque la différence de taille des deux pupilles atteint plusieurs millimètres.

    Méthodes de cuisson

    La production de boissons à base de racines de chicorée est largement utilisée dans notre pays. En pharmacologie, les médicaments sont préparés à partir des racines, des fleurs et des tiges de chicorée pour traiter de nombreuses maladies. Des tranches de racine de chicorée séchée sont dorées puis moulues dans un moulin à café.

    La boisson est brassée comme du café ordinaire. Vous pouvez ajouter du lait, de la crème et du sucre granulé à votre goût. Un mode de vie sain pour la plupart des gens est devenu pertinent et de nombreux amateurs de café l'ont déjà remplacé par de la chicorée. Il s'agit d'une alternative saine à de nombreuses autres boissons revigorantes..

    En tant que substitut du café, la chicorée apporte des avantages inestimables à l'organisme et aide en même temps à se débarrasser de l'insomnie, dilate les vaisseaux sanguins et réduit la pression. La chicorée moulue avec une utilisation régulière améliore l'attention et normalise la fonction intestinale.

    Les symptômes de l'anisocorie

    Avec une légère différence dans le diamètre des pupilles, le seul symptôme est un défaut esthétique. Avec une anisocorie prononcée, des plaintes surviennent à propos de la distorsion de l'image devant les yeux, une violation de la perception spatiale. Des étourdissements et des maux de tête sévères se développent, qui ne peuvent être arrêtés que brièvement par la prise d'analgésiques. La charge visuelle (travailler devant un ordinateur, lire des livres, regarder la télévision) s'accompagne d'une fatigue accrue. Avec des mouvements brusques des globes oculaires, l'état général s'aggrave. L'acuité visuelle ne diminue pas, avec une vision trouble du syndrome de Holmes-Adi.

    Le tableau clinique dépend en grande partie de la pathologie sous-jacente. Avec le syndrome de Bernard-Horner, les symptômes sont plus prononcés dans des conditions de faible luminosité, en particulier dans les premières secondes. La transpiration est altérée du côté affecté, l'iris semble plus clair. Avec une paralysie isolée du nerf oculomoteur, en plus de l'anisocorie, une diplopie, des douleurs, des difficultés à fermer la paupière se produisent. Chez les patients présentant une pathologie d'innervation parasympathique, la taille des pupilles ne diffère que par une lumière vive, une photophobie est observée.

    Les causes

    Les principaux facteurs provoquant l'apparition de ce trouble chez l'adulte:

    • lésion mécanique des organes de la vision et du cerveau;
    • intervention chirurgicale (traitement de la cataracte);
    • l'utilisation de médicaments qui affectent la largeur de la pupille (une réaction similaire se manifeste avec l'utilisation d'atropine, de pilocarpine et d'acétylcholine);
    • la toxicomanie;
    • maladies ophtalmiques (iritis, glaucome, syndrome d'Adi);
    • une tumeur au cerveau;
    • maladies neurologiques (neurosyphilis, anévrisme);
    • complications du diabète et de l'AVC;
    • tuberculose;
    • hérédité.

    Les causes les plus graves d'anisocorie chez l'adulte sont les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et l'infarctus cérébral. Dans de tels cas, l'asymétrie des pupilles s'accompagne de maux de tête sévères, de tachycardie, d'une violation des expressions faciales, d'une rougeur de la peau et d'une pression artérielle élevée. Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un spécialiste.

    La forme congénitale se manifeste dans l'enfance avec le développement inférieur du cerveau ou du système nerveux et avec une prédisposition génétique. Souvent, une violation s'accompagne de strabisme. La forme acquise chez les enfants se développe en raison de chutes et de coups de tête sur une surface dure ou à la suite d'une blessure à la naissance. Entre autres raisons, on distingue l'utilisation de médicaments, l'empoisonnement aux toxines et l'intoxication après une piqûre de tique.

    Recettes

    J'offre 2 recettes que j'utilise avec de la chicorée liquide soluble (quand je ne peux pas creuser à temps et sécher les matières premières médicinales)

    • Appliquer pour le rhume, la toux et la bronchite.

    Préparez 0,5 cuillère à café de chicorée et 0,5 cuillère à café d'agripaume aux herbes sèches avec un verre d'eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes, puis filtrer et boire 3 fois par jour avant les repas, un tiers de verre.

  • Appliquer avec difficulté à s'endormir, perte de force, insomnie, dépression et surmenage.
  • Préparez 1 cuillère à café de chicorée soluble et une petite racine de valériane séchée avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer 15 minutes sous une serviette. Prendre tout au long de la journée.

    Ces recettes très simples auront un avantage tangible pour vous, ainsi que renforceront votre système immunitaire et ajouteront de l'énergie.

    Complications

    La complication la plus courante de l'anisocorie est la migraine oculaire. L'absence de réponse d'un des élèves aux changements de luminosité de l'éclairage et l'exposition inégale de la lumière à la rétine sont une cause de déficience visuelle. Il y a un spasme d'accommodation qui imite le tableau clinique de la myopie.

    Les patients peuvent présenter une uvéite secondaire. Les modifications réactives de la tête du nerf optique sont très rares. Les patients tentent de limiter la participation d'un œil à l'acte de vision, donc, au fil du temps, les symptômes d'une fausse ptose de la paupière supérieure progressent. Les enfants ont un risque élevé de développer une amblyopie.

    Contre-indications

    L'utilisation de la chicorée: propriétés utiles, recettes et contre-indications. Les boissons à base de chicorée peuvent être bu par tout le monde, car elles contiennent un minimum de contre-indications. Et pourtant, ils sont violés, au cas où la posologie ou l'utilisation prolongée par des personnes ayant des problèmes de santé, ainsi qu'une intolérance individuelle, est très rare.

    Gardez à l'esprit que les boissons à base de chicorée peuvent abaisser la pression artérielle et dilater les vaisseaux sanguins. Utiliser avec prudence est recommandé:

    1. Les personnes allergiques
    2. Enfants jusqu'à 3 ans
    3. Gens de basse pression
    4. En présence de varices
    5. Personnes atteintes d'un ulcère à l'estomac

    - ulcères du tractus gastro-intestinal; - pathologies vasculaires; - varices; - asthme bronchique; - hémorroïdes; - inflammation des articulations; - intolérance individuelle.

    Également contre-indiqué chez les enfants de moins de trois ans, les femmes pendant l'allaitement ainsi que lors de la prise d'antibiotiques.

    Traitement

    La tactique de traitement de l'anisocorie est déterminée par le diagnostic principal. Avec les pathologies ophtalmiques, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont utilisés. En parallèle, le médecin peut prescrire une instillation de substances anticholinergiques qui soulagent les spasmes des muscles de l'iris et contribuent à l'expansion de la pupille.

    Les tumeurs et les traumatismes crâniens nécessitent un traitement chirurgical. L'anisocorie de l'ostéochondrose cervicale est éliminée à l'aide d'analgésiques, de chondroprotecteurs, de vitamines, d'AINS, de massages, etc..

    Dans les maladies inflammatoires systémiques, les antibiotiques, les infusions de solutions eau-sel, les antipyrétiques sont utilisés.

    Le traitement de l'AVC, dont l'un des symptômes est l'anisocorie, implique l'administration intraveineuse et orale de médicaments qui fluidifient le sang et dissolvent les caillots sanguins. De plus, des opérations vasculaires sont effectuées pour améliorer la circulation sanguine..

    Diagnostique

    Souvent, vous ne soupçonnez même pas que vous avez des élèves de tailles différentes. Si cela n'est pas dû à la présence d'une pathologie, l'anisocorie physiologique n'est pas affichée sur la qualité de la vision.

    Cependant, si l'anisocorie est causée par des problèmes de santé des yeux ou du système nerveux, il peut y avoir des symptômes supplémentaires associés à ces problèmes. Ils comprennent:

    • prolapsus involontaire de la paupière (ptose, ptose partielle);
    • difficulté ou mouvement oculaire douloureux;
    • douleur dans le globe oculaire au repos;
    • mal de crâne;
    • Température;
    • transpiration réduite.

    La tâche principale du diagnostic est d'identifier les conditions pathologiques pour le développement de l'anisocorie. En présence de symptômes alarmants, le médecin devra connaître les maladies précédentes, leur durée, leur origine, le moment possible de blessure au dos ou un coup à la tête, ainsi que la présence de maladies qui affectent le système nerveux - syphilis, herpès, etc..

    Chez le neuropathologue

    L'examen neurologique est obligatoire. Les personnes atteintes de troubles du système nerveux qui provoquent une anisocorie souffrent souvent également de ptose, diplopie et / ou strabisme..

    L'anisocorie est également incluse dans la triade du syndrome de Horner classique: affaissement des paupières (ptose de 1-2 mm), myose (contraction pupillaire inférieure à 2 mm, provoquant une anisocorie), anhydrose faciale (violation de la transpiration autour de l'œil affecté). En règle générale, ces phénomènes se produisent lors d'une lésion cérébrale, d'un gonflement ou de lésions de la moelle épinière..

    Le syndrome de Horner (parésie oculosympathique) se distingue de l'anisocorie physiologique par le taux d'expansion des pupilles dans un éclairage tamisé. Les pupilles normales (y compris les pupilles normales, qui sont de taille légèrement inégale) se dilatent pendant cinq secondes après que la lumière dans la pièce s'est affaiblie. Un élève souffrant du syndrome de Horner prend généralement 10 à 20 secondes.

    Chez l'ophtalmologiste

    Un examen par un ophtalmologiste est effectué pour déterminer la taille des pupilles et leur réaction à la lumière lorsqu'elle est éclairée et assombrie. Dans une pièce sombre, la pupille pathologique sera plus petite. Cependant, cela sera caractéristique de l'anisocorie physiologique et du syndrome de Horner. Un diagnostic différentiel supplémentaire est effectué par une panne avec instillation de mydriatiques dans l'œil (médicaments qui dilatent la pupille). Avec la pathologie, la plus petite pupille restera toujours rétrécie et ne succombera pas à l'action du médicament.

    Lorsque la différence de taille des pupilles est plus grande dans la pièce éclairée, alors la plus grosse pupille est prise anormalement. Dans ce cas, une difficulté de mouvement des yeux peut également être révélée, ce qui indique une défaite de la troisième paire de nerfs crâniens. Tout en maintenant un mouvement oculaire normal, un test est effectué avec des préparations miotiques, ce qui devrait provoquer une constriction pupillaire.

    Déterminez également l'accommodation et l'ampleur du volume de mouvement des globes oculaires. Une anomalie est une réaction plus prononcée de la pupille avec une charge accommodative que sous l'influence des changements d'éclairage.

    La structure pathologique de l'œil est détectée par biomicroscopie.

    Vous pouvez déterminer la présence d'une anisocorie constante par une série de photographies d'âges différents, où les élèves et leur taille sont visibles.

    Le diagnostic est basé sur les résultats d'un examen objectif et d'informations anamnestiques. Lors de l'examen, les lésions oculaires traumatiques, la syphilis et l'utilisation de collyres sont exclues. À l'examen, ils découvrent dans quel élève il y a des changements pathologiques. Les principales méthodes de diagnostic comprennent:

    • Etudier la réaction des élèves à la lumière. En cas d'anisocorie physiologique, le résultat du test correspond à la moyenne. Dans le processus pathologique, la pupille réagit lentement à la lumière, avec des changements morphologiques persistants, la réaction est absente.
    • Examen du segment antérieur de l'œil. La biomicroscopie du globe oculaire permet de visualiser les lésions organiques. L'anisocorie révèle des lésions traumatiques de l'iris, du sphincter ou du dilatateur de la pupille.
    • Diaphanoscopie. En utilisant la diaphanoscopie, une transillumination diagnostique des tissus oculaires est réalisée avec une source de lumière transmise. Le but de l'étude était de détecter des défauts de transillumination en forme de fente le long de la périphérie de l'iris.
    • Testez avec M-cholinomimetic. Pour l'étude, le chlorhydrate de pilocarpine est généralement utilisé. L'hypersensibilité de l'iris à de faibles concentrations du médicament suggère que la pupille d'Adi est au cœur de l'anisocorie.

    Diagnostic et choix de traitement

    Afin de diagnostiquer l'anisocorie, un examen spécialisé est nécessaire. Lors d'un tel examen, la réaction des élèves à la lumière vive est étudiée, un test avec un M-cholinomimétique est effectué. En outre, le patient doit subir une bimicroscopie oculaire et une diphanoscopie. Après toutes ces procédures, le médecin peut poser un diagnostic précis et choisir la meilleure option de rééducation..

    Selon la nature de la maladie, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être prescrits. Dans tous les cas, ne retardez pas la visite chez l'ophtalmologiste si les moindres problèmes de vision apparaissent. Cela vous permettra d'identifier le problème en temps opportun et de le traiter, en évitant le développement de complications. Lors du choix d'une méthode de traitement d'une telle pathologie comme l'anisocorie, les causes de cette maladie sont importantes.

    Le coût de la chicorée et où acheter

    Dans les supermarchés, plusieurs types de chicorée sont toujours disponibles: soluble, concentré liquide, insoluble et soluble emballé. Différents magasins ont leur propre assortiment de produits de chicorée et vous pouvez toujours choisir la chicorée la plus appropriée pour vous.

    Les prix varient de 40 à 180 roubles. La chicorée la moins chère est un paquet moulu insoluble pour 35 roubles. Des magasins comme Pyaterochka et la Premier League font régulièrement des réductions sur ce produit - la chicorée insoluble en poudre et en granulés.

    La chicorée instantanée naturelle est beaucoup plus chère. À mon avis, le plus délicieux et le plus pratique à utiliser est un concentré liquide, qui coûte environ 90 roubles par pot. Si les racines elles-mêmes n'ont pas pu être préparées, les racines séchées peuvent être achetées dans le réseau de pharmacies.

    Dans la note, vous avez rencontré l'utilisation de la chicorée: propriétés utiles, recettes et contre-indications, méthodes de récolte d'une plante médicinale. En outre, nous avons appris des recettes pour la préparation de la chicorée pour diverses affections. Comme la plante pousse partout, il est facile de la trouver et de la récolter soi-même. Et le moment de la récolte est le plus approprié.

    Dans tous les cas, vous pouvez acheter la chicorée en magasin, savourer son goût et renforcer votre santé.J'espère que je vous ai convaincu des bienfaits des boissons à base de plante médicinale de la chicorée. Être en bonne santé! Meilleurs voeux!

    Traitement de l'anisocorie

    Les tactiques de traitement dépendent de l'étiologie de la maladie. Avec un complexe de symptômes oculosympathiques, l'anisocorie peut être éliminée par la neurostimulation ou l'hormonothérapie substitutive. Si nécessaire, effectuez une correction chirurgicale de la ptose, une dissection des synéchies postérieures. Si le rétrécissement de la pupille est causé par une iritis, des agents anti-inflammatoires et antibactériens non stéroïdiens sont inclus dans le complexe de traitement.

    Habituellement, l'anisocorie temporaire ne nécessite pas de traitement. Si elle accompagne régulièrement une certaine condition pendant plusieurs années, cette maladie primaire devrait être la cible d'un traitement. Ainsi, lorsque les migraines sont anesthésiées avec des analgésiques généraux et des médicaments spéciaux, elles essaient de contrôler les crises.

    Le traitement de l'anisocorie, qui est intermittent et se réfère à des troubles pupillaires dans le syndrome autonome (par exemple, avec la méningite), n'est pas non plus nécessaire.

    Les malformations congénitales de l'iris (hypoplasie ou aplasie musculaire), qui ont contribué à l'apparition de l'anisocorie, peuvent passer indépendamment du développement de l'enfant, mais nécessitent une observation et, éventuellement, des procédures physiothérapeutiques.

    Si la taille différente des pupilles est causée par des dommages au cerveau, aux nerfs crâniens, la tactique de traitement dépend de la cause. Dans l'inflammation infectieuse, l'utilisation d'antibiotiques est requise. Avec un accident vasculaire cérébral, une hémorragie, un hématome d'une blessure, la présence d'un néoplasme, une intervention chirurgicale est nécessaire pour extraire ces facteurs dommageables.

    En conclusion, je voudrais donner un exemple d'anisocorie, connue dans le monde entier - ce sont les yeux de David Bowie. Le traumatisme subi dans sa jeunesse a rendu l'un de ses élèves beaucoup plus gros que l'autre. Néanmoins, l'expérience du chanteur a montré qu'avec de tels yeux, la vie est assez réussie..

    Anisocoria

    En règle générale, la taille de la pupille d'une personne est de 3 à 8 mm. Avec différents diamètres aux yeux gauche et droit, ils parlent d'anisocorie.

    Un symptôme physiologique est observé dans 20% de la population. La différence de taille des pupilles de ces personnes est la même à la lumière et dans l'obscurité, et les élèves eux-mêmes réagissent normalement à la lumière. Si un médicament spécial est instillé dans un œil avec une pupille rétrécie pour l'étendre, ils deviennent les mêmes. L'anisocorie physiologique est une variante de la norme (avec une différence allant jusqu'à 1 mm), n'affecte pas l'acuité visuelle et ne nécessite pas de traitement.