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Angiopathie rétinienne - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement

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introduction

L'angiopathie rétinienne n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses maladies qui ont provoqué un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins de l'œil et une modification de la structure de la paroi vasculaire. Une manifestation de lésions vasculaires est un changement de ton, des crampes réversibles temporaires.

Les angiopathies qui existent depuis longtemps entraînent des conséquences irréversibles: modifications nécrotiques de la zone de la rétine, alimentée en sang par le vaisseau affecté, son amincissement, sa rupture et son exfoliation. Tous ces effets sont combinés sous le nom de rétinopathie..

L'état de la rétine est très dépendant de la qualité de l'approvisionnement en sang, et lorsque des zones touchées se produisent, la vision est altérée et n'est pas restaurée par la suite. Si la zone de la macula est affectée, la vision centrale est altérée. En cas de décollement complet de la rétine, la cécité se développe.

Causes de l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie rétinienne peut être un symptôme de toute maladie qui affecte l'état des vaisseaux. Les changements dans les vaisseaux du fond caractérisent indirectement le degré de dommages aux vaisseaux de l'organisme entier. L'angiopathie rétinienne peut survenir à tout âge, mais se développe encore plus souvent chez les personnes après 30 ans.

Les causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne:

  • hypertension de toute origine;
  • Diabète;
  • l'athérosclérose;
  • angiopathie juvénile;
  • angiopathie hypotonique (avec une pression artérielle basse);
  • scoliose;
  • angiopathie traumatique.

L'angiopathie peut également survenir avec une ostéochondrose du rachis cervical, avec une vascularite auto-immune systémique (lésions vasculaires inflammatoires), des maladies du sang.

Il existe également des facteurs prédisposants contribuant au développement de l'angiopathie rétinienne:

  • fumeur;
  • effets nocifs sur le lieu de travail;
  • diverses intoxications;
  • malformations congénitales des vaisseaux sanguins;
  • âge avancé.

Types d'angiopathie rétinienne

Les symptômes de l'angiopathie rétinienne

Angiopathie diabétique (rétinopathie)

Angiopathie hypertensive (rétinopathie)

Une pression artérielle élevée agit sur la paroi vasculaire, détruit sa couche interne (endothélium), la paroi vasculaire devient plus dense, fibrosée. Les vaisseaux de la rétine à l'intersection serrent les veines, la circulation sanguine est perturbée. Les conditions de formation de caillots sanguins et d'hémorragies sont créées: la pression artérielle est élevée, certains vaisseaux se rompent et l'angiopathie passe en rétinopathie. Vaisseaux du fond incurvé - un signe caractéristique de l'hypertension.

Selon les statistiques, au premier stade de l'hypertension, un fond d'œil normal est observé chez 25 à 30% des patients, au deuxième stade à 3,5% et au troisième stade, des changements du fond d'œil sont présents chez tous les patients. Au stade avancé, des hémorragies dans le globe oculaire, une opacification de la rétine, des changements destructifs dans les tissus de la rétine apparaissent souvent.

Angiopathie hypotonique

Angiopathie traumatique

Angiopathie juvénile

Diagnostique

L'angiopathie rétinienne est détectée lors d'un examen par un ophtalmologiste du fond d'œil. La rétine est examinée avec une pupille agrandie au microscope. Cet examen révèle un rétrécissement ou une vasodilatation, la présence d'hémorragies, la position de la macula.

Méthodes d'examen supplémentaires pouvant être utilisées pour diagnostiquer l'angiopathie:

  • L'échographie des vaisseaux avec balayage duplex et Doppler des vaisseaux de la rétine vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin et l'état de la paroi vasculaire;
  • L'examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux vous permet de déterminer la perméabilité des vaisseaux sanguins et la vitesse du flux sanguin;
  • diagnostic informatique;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d'évaluer l'état (structurel et fonctionnel) des tissus mous de l'œil.

Angiopathie rétinienne chez les enfants

Compte tenu de la maladie sous-jacente (causes de l'angiopathie), il existe des angiopathies diabétiques, hypertensives, hypotoniques, traumatiques.

L'angiopathie diabétique se développe chez les enfants aux derniers stades de l'évolution du diabète et plus tard, plus tôt son traitement est commencé. Sur le fond, il y a une expansion et une tortuosité des veines, un œdème rétinien et des hémorragies mineures. Les familles à risque de développer un diabète ont besoin d'une surveillance étroite de leur glycémie.

Ces enfants développent une athérosclérose vasculaire précoce, comme en témoigne l'apparition de microanévrismes des artères (protrusion de la paroi artérielle due à son amincissement). Chez les enfants, l'acuité visuelle diminue, la vision périphérique est altérée.

Avec une angiopathie hypertensive, au début, il y a un rétrécissement des artères et une expansion des veines (en raison d'une altération de l'écoulement), puis les artères se dilatent. Avec l'angiopathie hypotonique, au contraire, les artères se dilatent au début, leur ramification apparaît et s'intensifie.

L'angiopathie traumatique est également assez courante chez les enfants, car les enfants subissent souvent des blessures, y compris une contusion oculaire. Avec une angiopathie traumatique, l'enfant est perturbé par des douleurs oculaires, des hémorragies apparaissent sur le globe oculaire et la rétine, et l'acuité visuelle diminue.

L'angiopathie juvénile est décrite ci-dessus (voir. Types d'angiopathies).

Étant donné que l'angiopathie n'est qu'un symptôme d'une autre maladie, avant de décider du traitement, il est nécessaire d'établir et de diagnostiquer cette maladie sous-jacente. Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement complexe est prescrit en mettant l'accent sur le traitement de la maladie sous-jacente. Pour le traitement de l'angiopathie elle-même, des médicaments améliorant la microcirculation sanguine sont utilisés..

Angiopathie rétinienne chez les nouveau-nés

Des changements dans la rétine peuvent être détectés même à l'hôpital. Mais au début du post-partum, ce n'est pas une pathologie. Les modifications de la rétine au cours d'une période ultérieure, lorsque le fond d'œil est examiné conformément aux prescriptions d'un neurologue, peuvent être pathologiques..

Il n'est pas facile d'identifier indépendamment les manifestations de la pathologie. Dans certains cas, un seul symptôme peut apparaître - un maillage capillaire rouge ou de petites taches sur le globe oculaire. Ces symptômes peuvent apparaître avec une angiopathie traumatique. Pour les autres maladies, il est recommandé de consulter un enfant avec un ophtalmologiste.

Chez les enfants, des changements dans la rétine peuvent apparaître en raison d'un stress émotionnel et physique, même aussi minime qu'un changement de position corporelle. Par conséquent, tous les changements dans la rétine d'un nouveau-né n'indiquent pas une pathologie. Lors de la révélation de veines pleines sur le fond en l'absence de vasoconstriction et de changements dans le nerf optique, vous devriez consulter un enfant avec un neurologue et, très probablement, ces changements ne seront pas reconnus comme pathologiques.

Avec une augmentation de la pression intracrânienne, un gonflement du nerf optique apparaît, son disque devient irrégulier, les artères sont rétrécies et les veines sont pleines de sang et alambiquées. Lorsque de tels changements se produisent, les enfants ont besoin d'une hospitalisation urgente et d'un examen approfondi.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

Mais une angiopathie peut se développer chez une femme enceinte au deuxième ou au troisième trimestre avec une toxicose tardive et une pression artérielle élevée. Si une femme souffrait d'angiopathie dans un contexte d'hypertension avant la conception, elle peut évoluer pendant la grossesse et entraîner les complications les plus graves. Une surveillance constante de la pression artérielle, une surveillance du fond d'œil et des antihypertenseurs sont nécessaires.

Dans le cas de la progression de l'angiopathie, s'il existe une menace pour la vie de la femme, le problème de l'avortement est résolu. Les indications de l'avortement sont le décollement de la rétine, la thrombose veineuse centrale et la rétinopathie progressive. Selon les indications, la livraison opératoire est effectuée..

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur du traitement des angiopathies. L'utilisation de médicaments qui normalisent la tension artérielle, les agents hypoglycémiants et les régimes amaigrissants ralentit ou même arrête le développement de changements dans les vaisseaux de la rétine. Le taux de changements pathologiques dans les vaisseaux rétiniens dépend directement de l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente.

Le traitement doit être effectué de manière globale sous la supervision non seulement d'un oculiste, mais également d'un endocrinologue ou d'un thérapeute. En plus des médicaments, un traitement physiothérapeutique, un traitement local et une diététique sont également utilisés..

Dans le diabète sucré, l'alimentation n'est pas moins importante que le traitement médicamenteux. Les aliments riches en glucides sont exclus des aliments. Les graisses animales doivent être remplacées par des graisses végétales; assurez-vous d'inclure les légumes et les fruits, les produits laitiers, le poisson dans l'alimentation. Le poids corporel et la glycémie doivent être systématiquement surveillés..

Traitement médical

  • Lorsqu'une angiopathie est détectée, on prescrit aux patients des médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Ces médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant l'enfance. Mais dans certains cas, à faibles doses, ils sont toujours prescrits pour cette catégorie de patients..
  • En outre, des médicaments qui réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire sont utilisés: parmidine, Ginkgo biloba, dobésylate de calcium.
  • Médicaments hypoglycémiants plaquettaires: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole.
  • Thérapie vitaminique: vitamines B (B1, À2, À6, À12, Àquinze), C, E, P.

Les cours de traitement doivent être effectués dans les 2-3 semaines 2 r. dans l'année. Tous les médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin..

En cas de diabète sucré, la posologie d'insuline ou d'autres hypoglycémiants prescrits par l'endocrinologue doit être strictement respectée. Avec l'hypertension et l'athérosclérose, en plus des médicaments qui abaissent la pression artérielle, des médicaments qui normalisent le taux de cholestérol sont utilisés. Une tension artérielle normale stable et un diabète compensé retardent considérablement les changements dans les vaisseaux de la rétine qui sont inévitables avec cette pathologie.

Gouttes pour les yeux

Physiothérapie

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle peut et doit être utilisée, mais vous devez d'abord consulter votre médecin et vous assurer qu'il n'y a pas d'intolérance individuelle aux composants de la prescription..

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

  • Prendre à parts égales (100 g) millepertuis, camomille, millefeuille, bourgeons de bouleau, immortelle. 1 cuillère à soupe recueillir verser 0,5 l d'eau bouillante, insister 20 minutes, filtrer et porter à un volume de 0,5 l; Buvez 1 verre le matin à jeun et 1 verre le soir (après utilisation de la perfusion le soir, ne buvez ni ne mangez rien). Consommer quotidiennement avant d'utiliser toute la collection.
  • Prenez 15 g de racine de valériane et de feuilles de mélisse, 50 g de millefeuille. 2 cuillères à café recueillir 250 ml d'eau, insister 3 heures dans un endroit frais. Laisser ensuite reposer au bain-marie pendant 15 minutes, refroidir, filtrer et régler le volume à 250 ml. En petites portions, l'infusion se boit tout au long de la journée. Cours de traitement de 3 semaines.
  • Prenez 20 g de prêle, 30 g de highlander, 50 g de fleurs d'aubépine. 2 cuillères à café herbes hachées versez 250 ml d'eau bouillante, insistez 30 minutes. et prenez en 30 minutes. avant les repas, 1 cuillère à soupe. 3 p. par jour, pendant un mois.
  • Prenez 1 cuillère à café. gui blanc (préalablement broyé en poudre) versez 250 ml d'eau bouillante dans un thermos, insistez pour la nuit et buvez 2 cuillères à soupe. 2 p. par jour, pendant 3-4 mois.

Il est également utile de prendre une infusion de graines d'aneth, une infusion de graines de carvi et d'herbe de bleuet, du thé à base de fruits de sorbier noir et de feuilles de cassis.

L'angiopathie rétinienne, c'est quoi? Types, causes et traitement de l'angiopathie

L'angiopathie est un terme composé complexe. Mais cela ne signifie pas une maladie, mais un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin se plaindre d '«angiopathie». Il faut donc retrouver cet état et prouver ainsi son existence.

  • Traduit du langage médical, «angio» + «pathos» signifie une maladie ou, littéralement, une souffrance vasculaire.

Les navires se trouvent dans tous, à quelques exceptions près, les organes et tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les nourrissent. Après tout, le sang qui les traverse ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il existe les plus petits vasa vasorum, ou «vaisseaux des vaisseaux sanguins».

L'apport de tissu au système vasculaire s'appelle la vascularisation. Il n'y a aucun vaisseau dans le cartilage articulaire, de sorte qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les supports optiques transparents réfractant la lumière de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la région du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - la rétine ou la rétine. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui y sont incidents se transforme en réactions chimiques, puis - en une impulsion électrique qui se précipite instantanément dans le cerveau. De plus, les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils sont appelés baguettes et cônes. En plus d'eux, la structure de la rétine comprend de nombreux types de cellules auxiliaires. Et, bien sûr, l'approvisionnement en sang de ce site important (et par la vision, nous obtenons la plupart des informations sur le monde) doit être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce réseau vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce que, d'un point de vue médical, l'angiopathie rétinienne?

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Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

L'angiopathie rétinienne est une condition pathologique causée par une dérégulation du tonus nerveux des vaisseaux rétiniens et d'autres raisons pour lesquelles la circulation sanguine est perturbée et des changements se produisent dans le fond d'œil.

Il est important de noter que dans presque 100% des cas, il y a une lésion symétrique - angiopathie rétinienne dans les deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans l'œil, mais dans la souffrance générale du corps. Mais si la pathologie est détectée dans un œil et non dans l'autre, il s'agit plus probablement d'un problème ophtalmique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il n'est pas surprenant que ce soit la régulation nerveuse du tonus vasculaire qui sous-tend l'angiopathie. Après tout, le trophisme, c'est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c'est une "cible" pour divers facteurs de dommages vasculaires.

  • Il faut dire que l'angiopathie des vaisseaux oculaires est la "pointe de l'iceberg".

Le fait est que l'examen du fond d'œil dans une pièce sombre, ou à l'aide d'un ophtalmoscope moderne, est une occasion unique de voir un «morceau» fonctionnel du lit vasculaire d'une personne sans aucune ouverture, préparation tissulaire et sans aucune intervention dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille à l'intérieur de l'œil.

Dans d'autres instances, cela n'est pas possible. Par conséquent, le patient qui a découvert ce phénomène peut immédiatement être à risque, par exemple, d'angiopathie vasculaire rénale. Quelles sont les causes de l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine?

À propos des causes de l'angiopathie

En plus du trouble des influences végétatives - trophiques sur les vaisseaux sanguins, les causes suivantes sont rencontrées:

  • Manifestations d'ostéochondrose cervicale, dans lesquelles il y a une réduction temporaire du flux sanguin, y compris dans la rétine;
  • Blessures (commotion cérébrale ou contusion cérébrale);
  • Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, en raison de sa production excessive, ou une absorption insuffisante, ou l'occlusion du courant de liquide céphalorachidien);
  • De mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, qui est toujours très nocif pour les vaisseaux sanguins;
  • La vieillesse en soi est un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
  • Maladies du sang (thalassémie, anémie hémolytique, microsphérocytose et autres);
  • Effets toxiques sur le lieu de travail;
  • L'hypertension chronique, ou hypertension, est l'une des causes les plus courantes d'angiopathie rétinienne;
  • Maladies auto-immunes chroniques entraînant des lésions vasculaires (vascularite).

Comme vous pouvez le voir, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, il n'y a pas tant d'options pour le développement de cette maladie. Il existe cinq types d'angiopathie distincts.

Types d'angiopathie - caractéristiques

angiopathie rétinienne, photo

La classification mixte la plus pratique, qui reflète les variantes les plus courantes des changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins. On trouve les types de lésions suivants:

Angiopathie diabétique Le mécanisme de son développement est que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire «échouent», car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris dans la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose des petits vaisseaux se produit. Tout cela conduit à la cécité diabétique;

Angiopathie rétinienne hypertensive. Elle survient très souvent, surtout dans la vieillesse. Il se développe avec une expérience suffisante de l'hypertension artérielle. Aux stades initiaux de la maladie, elle n'est pas déterminée;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à l'hypertonique. Le tonus des petits vaisseaux de la rétine est réduit, et en conséquence, leur débordement de sang se développe, la vitesse du flux sanguin diminue. En conséquence, des conditions favorables à la formation de caillots sanguins se présentent;

Variante traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à une compression vasculaire de gros vaisseaux qui alimentent la rétine, à une distance considérable de celle-ci;

Option juvénile ou jeune. Le plus défavorable en termes de prévision de vision. Peut-être le développement de cataractes ou une augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux espèces précédentes, cette variante se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le corps vitré, et la fixation d'un composant inflammatoire. Avec cette option, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son décollement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Les symptômes de l'angiopathie

Bien sûr, le plus grand nombre de symptômes concerne la fonction des organes de la vision:

  • il y a une "brume" devant les yeux;
  • l'acuité visuelle diminue avec la progression de la myopie;
  • l'apparition de photopsies - "mouches", "éclairs" devant les yeux.

Dans le cas où le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite - alors il peut y avoir des saignements de nez, d'autres hémorragies, des troubles dans les vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dystrophie..

Angiopathie rétinienne chez un enfant

La découverte de cette pathologie chez l'enfant est toujours une grande préoccupation pour les parents. Tout comme «à partir de zéro», cela ne peut pas se produire.

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance fœtoplacentaire, d'une menace d'asphyxie lors de l'accouchement.

Mais néanmoins, la raison la plus courante de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an est le traumatisme intra-genre (intrapartum), ainsi que le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par les fontanelles bombées et l'anxiété du bébé.

Les parents qui sont préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, oublient souvent 2 de procéder à un examen du fond d'œil du bébé. Et c'est exactement l'étude qui peut déterminer rapidement et sans douleur la présence d'une angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps opportun.

Traitement de l'angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire que "ayant découvert l'angiopathie", le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Bien sûr, cela est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que sans la correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament n'atteindra l'effet souhaité.

Ainsi, avec le diabète, une normoglycémie doit être atteinte, ou la glycémie doit être réduite autant que possible. Avec l'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est nécessaire. Et seulement alors, des médicaments sont prescrits. Ceux-ci inclus:

  1. Préparations qui améliorent la microcirculation (Trental, Pentoxifylline);
  2. Des collyres sont prescrits qui affectent localement les processus de régénération;
  3. L'infusion de médicaments antioxydants qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux "Berlition", préparations d'acide alpha-lipoïque;
  4. Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie rétinienne, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intraoculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec, car les principaux mécanismes pathologiques continueront de fonctionner. De plus, un traitement physiothérapeutique est nécessaire..

Dans certains cas, des injections parabulbaires sont indiquées, et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles se produit un décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévoir

Dans le cas où l'angiopathie est diagnostiquée à un stade qui ne provoque pas de troubles visuels, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où la condition s'aggrave en raison de la maladie sous-jacente (le plus souvent du diabète, en particulier du premier type) ou de l'hypertension (une crise survient), vous devez effectuer un examen fréquent avec un ophtalmologiste et effectuer un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne avant même qu'elle ne commence. augmentation des plaintes. Bien sûr, parallèlement à cela, toutes les tentatives doivent être faites pour stabiliser l'état du patient..

Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Angiopathie vasculaire rétinienne - qu'est-ce que c'est?

La rétine de l'œil a besoin d'une grande consommation de nutriments et d'oxygène, car elle est responsable de la capture des ondes lumineuses, de leur conversion en une impulsion nerveuse et de leur transmission au cerveau où la formation d'image a lieu. Un apport sanguin insuffisant à la choroïde provoque une grave déficience visuelle. L'angiopathie vasculaire rétinienne n'est pas une maladie distincte qui est apparue, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et d'une violation de leurs fonctions dans des maladies d'origines diverses.

L'angiopathie vasculaire rétinienne est une violation pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fond d'œil. Le résultat est leur tortuosité, rétrécissement ou expansion. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et une défaillance de la régulation nerveuse. Les défauts vasculaires permettent de suspecter et d'établir un diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

Une telle pathologie signale la présence dans le corps d'une maladie qui interfère avec la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et des gros vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d'une certaine partie de la rétine et menace une perte de vision totale ou partielle ou une diminution de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (plus de 35 ans) dans un contexte de maladies chroniques, mais est parfois diagnostiquée dans l'enfance, et même chez les nouveau-nés.

Causes de l'angiopathie rétinienne

La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement aux moindres perturbations du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle sert de signal d'une maladie dans laquelle il y a un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et leur violation de la structure.

Les principales causes qui conduisent à l'angiopathie sont:

Maladie hypertonique. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de l'augmentation constante de la pression, certains navires éclatent. Un signe caractéristique de l'angiopathie hypertensive est des vaisseaux alvéolés et rétrécis du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des changements sont observés dans les vaisseaux oculaires chez la troisième partie des patients, au deuxième degré chez la moitié des patients et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond sont altérés chez tous les patients;

Diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte d'un taux de glucose constamment élevé dans le sang. Cela provoque le développement d'occlusions, des fuites de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte progressive de la vision;

Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition entraîne une forte augmentation du nombre élevé de pression intracrânienne, une rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine;

Hypotension. Une diminution du tonus vasculaire entraîne une ramification des vaisseaux, leur forte expansion, une pulsation notable, une diminution de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux de la rétine, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux.

Facteurs contribuant à l'apparition d'une angiopathie dangereuse:

Augmentation de la pression intracrânienne;

Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

Empoisonnement (aigu ou chronique);

Malformations congénitales des parois des vaisseaux sanguins;

Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, qui se produisent également parfois:

Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux de la rétine se développe pour une raison inconnue. Elle s'accompagne de petites hémorragies dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type de maladie le plus grave, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

Angiopathie chez les nourrissons prématurés. La maladie n'est pas courante, la cause de son apparition est une complication de l'accouchement ou un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux sanguins, leur rétrécissement et une altération du flux sanguin;

Angiopathie de grossesse. Dans les premiers stades, la maladie n'a pas de conséquences menaçantes, mais si elle est négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse dans le contexte de l'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

Toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux peut entraîner une angiopathie..

Les causes les plus courantes d'angiopathie comprennent:

Hypertension artérielle de diverses étiologies;

Pathologies congénitales des parois vasculaires;

Augmentation de la pression intracrânienne;

Lésions oculaires traumatiques;

Certaines maladies du sang;

Facteurs de risque supplémentaires:

Âge et presbytie (vision sénile);

Travailler dans des industries dangereuses;

Tabagisme et abus d'alcool;

Symptômes d'angiopathie rétinienne

L'angiopathie vasculaire est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

Angiopathie diabétique Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2 - dans 20%. En règle générale, l'angiopathie commence à se développer après 7 à 10 ans après le début de la maladie. Deux options de développement sont possibles: la microangiopathie et la macroangiopathie. Avec la microangiopathie, les capillaires sont affectés et plus minces, ce qui entraîne une violation de la microcirculation et des hémorragies. Avec la macroangiopathie, les vaisseaux plus gros sont affectés, des occlusions (blocages) se produisent, ce qui conduit à une hypoxie rétinienne;

Angiopathie hypertensive. Dans le contexte d'une pression chronique élevée, un rétrécissement des artères de la rétine et une expansion des veines se produisent. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison de la fuite de sang à travers les parois des capillaires;

Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le flux sanguin ralentit, la pulsation des veines est notée, les vaisseaux se frisent, ce qui augmente la probabilité de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intraoculaire peut augmenter fortement. Si les vaisseaux ne supportent pas la charge, ils se rompent avec des hémorragies ultérieures;

Angiopathie de grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume de sang circulant provoque une expansion passive des vaisseaux de la rétine. Une autre question est de savoir s'il y avait une angiopathie diabétique ou hypertensive avant la grossesse. Dans ce cas, elle est susceptible de commencer à progresser rapidement..

Le danger de l'angiopathie est que dans les premiers stades et pendant une période assez longue, elle est asymptomatique. Au stade de déficience visuelle marquée, le processus est généralement déjà irréversible.

Symptômes courants de l'angiopathie:

Diminution de l'acuité visuelle;

L'apparition de brouillard et de taches sous les yeux;

Rétrécissement du champ de vision;

Sensation d'ondulation dans le globe oculaire;

La présence de vaisseaux éclatants et de taches jaunes sur la conjonctive.

Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

La coquille photosensible de l'œil, ou rétine, est l'élément principal qui participe à la perception de l'image visuelle du monde. Cette partie de l'organe de vision est constituée de cellules photosensibles qui captent les rayons lumineux, les convertissent en impulsions nerveuses et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin, qui est fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine soient rétrécis, et parfois complètement bouchés. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement rapide, conduit à une déficience visuelle irréversible.

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés atteints de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est réalisée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de la perméabilité vasculaire altérée.

Les causes

Le principal facteur des dommages bilatéraux à la microvascularisation des yeux est une anomalie des vaisseaux sanguins, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients atteints de ce diagnostic, les patients atteints de pathologies endocriniennes prédominent:

  • diabète sucré;
  • dysfonction surrénale;
  • activité hypophysaire excessive ou insuffisante.

Bon à savoir! Parmi les maladies répertoriées, la plus courante est l'angiopathie diabétique..

Chez les patients liés à l'âge, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

  • hypertension
  • athérosclérose des vaisseaux de la tête;
  • obstruction vasculaire due à une thrombocytopénie, une thrombose, une thromboembolie;
  • inflammation vasculaire auto-immune;
  • les maladies cardiaques chroniques, y compris les maladies coronariennes et l'insuffisance cardiaque;
  • maladies cardiaques aiguës, y compris angine de poitrine et infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'une atteinte des nerfs et des vaisseaux sanguins du cou et de la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas caractéristique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas que le diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques avec une anomalie vasculaire de longue durée sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance rétinienne vasculaire:

  • dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, des larmoiements, des brûlures dans les yeux, des hémorragies ponctuelles dans la sclère sont observées;
  • dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une pulsation dans les yeux, des maux de tête et des étourdissements apparaissent;
  • dans le contexte de la thrombose et de l'inflammation vasculaire, les patients sont préoccupés par une augmentation des maux de tête localisés dans ou derrière l'orbite, une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou des taches jaunes sur la sclère, souvent la température corporelle augmente et une fièvre apparaît;
  • dans le contexte des maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ visuel, l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

Avec les maladies cardiaques, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

  • expansion de la lumière des grandes veines rétiniennes;
  • augmentation de la ramification des artères oculaires;
  • rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
  • dystrophie rétinienne locale ou généralisée.

Des symptômes supplémentaires en faveur de l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond d'œil sont une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort, des douleurs dans le sternum et les membres et une fragilité générale des vaisseaux sanguins.

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et l'état physique du patient:

  1. L'angiopathie prématurée de la rétine est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Il est diagnostiqué chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont traversé un accouchement prolongé dans les premières semaines de vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. La microcirculation récupère au fil du temps.
  2. L'angiopathie enceinte est une affection provoquée par une modification du fond hormonal et une augmentation du volume total de sang en circulation. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
  3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie entraîne plus souvent que d'autres une grave hémorragie sous la rétine ou dans le corps vitré. Dans les cas graves, cela peut entraîner une perte de vision instantanée, une cataracte.
  4. L'angiopathie de type diabétique est une pathologie concomitante au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
  5. L'angiopathie hypertensive est une condition dans laquelle une expansion excessive des vaisseaux du fond d'œil se produit, ce qui provoque des hémorragies ponctuelles, puis - une opacification du corps vitré.
  6. Une forme traumatique de pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Accompagné d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose vasculaire oculaire.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes des patients et des antécédents médicaux. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour cela, l'ophtalmologiste avant la procédure instille une solution dilatant la pupille dans l'œil, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, de vaisseaux dilatés ou de zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), d'hémorragies ponctuelles ou abondantes, un déplacement maculaire est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • L'échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui vous permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir l'emplacement des vaisseaux sanguins avec le taux le plus bas, ainsi que de visualiser l'état des parois des artères et des veines oculaires;
  • angiographie des vaisseaux oculaires - une étude radiographique avec contraste, qui révèle des endroits où la circulation sanguine est altérée ou complètement arrêtée;
  • IRM, TDM ou OCT de l'œil - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur lesquelles les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront visibles en détail.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, des diagnostics informatiques sont effectués pour la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

De plus, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour le glucose, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, le traitement conservateur de l'angiopathie est principalement utilisé. La principale mesure pour restaurer la microcirculation et l'apport sanguin aux organes de la vision a été et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, dans le contexte de laquelle il y a eu un changement dans les vaisseaux du fond d'œil:

  • avec une forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline, et recommandent également un régime pauvre en glucides;
  • avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour réduire la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
  • avec une angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à effet anti-inflammatoire, régénérant et antithrombotique est prescrit.

La thérapie initiée en temps opportun de la pathologie principale conduit à la stabilisation des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, l'ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

  • stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Wasonite" et leurs analogues;
  • signifie que renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire leur perméabilité - "Parmidin", médicaments avec le ginkgo biloba;
  • médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins - «Pentoxifylline», aspirine, «Ticlopidine» et leurs analogues;
  • complexes de vitamines contenant des substances du groupe B, antioxydants (vitamines A, C, E);
  • remèdes locaux avec vitamines, lutéine, anthocyanes - Taufon, Anthocyan Forte, Emoxipin et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité vasculaire de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le cholestérol (atorvastatine ou pravastatine). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'une forme hypertensive d'angiopathie..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition rétinienne, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, utilisez la magnétothérapie et le traitement au laser. Lorsque la maladie est provoquée par un «serrage» des vaisseaux sanguins et des nerfs dans la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse et l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à maintenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Les sources de graisses animales solides, de sel et de glucides légers devraient en être exclues. Vous devez réduire le nombre d'épices, particulièrement pointues, avec un goût piquant très prononcé. Retirez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins, provoquent une thrombose.

Pour maintenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en vitamines et minéraux utiles pour les yeux: carottes, citrouille, ail, poisson rouge, poivrons doux, baies et fruits, peints en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus photosensibles des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. Les enfants se voient prescrire de la physiothérapie avec le dispositif de lunettes Sidorenko.

Des exercices physiques spéciaux aident à maintenir le tonus des vaisseaux sanguins, à renforcer le cœur et à améliorer la circulation sanguine vers les yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, du bien-être général et du degré de changements rétiniens. Le médecin peut vous conseiller des exercices de restauration quotidiens, de la gymnastique pour les yeux, du yoga, de la natation. Bien sûr, de longues promenades mesurées en plein air seront utiles..

La prévention

Afin que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux ne conduise pas à de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures préventives pour son apparition. La première règle pour prévenir tout trouble ophtalmique est des visites médicales régulières. Pour ceux qui sont diagnostiqués avec le diabète sucré, l'hypertension, les maladies endocriniennes et cardiovasculaires, ils devraient être examinés au moins une fois par an.

Important! Un examen annuel aidera à temps à révéler les violations latentes, à commencer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Des mesures simples aideront à réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine:

  • respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue pendant 10 à 15 minutes de repos toutes les heures;
  • observer l'hygiène des yeux - dans des pièces poussiéreuses et gazéifiées, ainsi que dans des endroits où il y a un risque de pénétration d'objets étrangers dans les yeux, les protéger avec des lunettes ou un masque;
  • le traitement de toute maladie sous la supervision d'un médecin, empêchant le développement de pathologies chroniques, des examens médicaux réguliers et des examens médicaux pour la détection précoce des maladies systémiques;
  • activité physique modérée - marcher, faire du vélo, nager, faire du jogging le matin aidera à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur, à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathie est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée de l'organisme par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques..

Angiopathie rétinienne

Étiologie de l'angiopathie rétinienne

VueLes raisons qui l'ont causé
Angiopathie rétinienne hypertensive (SGA)La pathologie s'est développée en raison d'une hypertension artérielle. Une pression artérielle élevée et stable a un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins de l'œil. Détruisant leur couche interne, il entraîne leur compactage et leur rupture, provoque une altération du flux sanguin / écoulement et la formation de caillots sanguins. Un symptôme spécifique du SGA est des vaisseaux complexes rétrécis et pathologiques du fond d'œil.
HypotoniqueL'hypotension artérielle se caractérise par une diminution de la pression artérielle de plus de 20% et peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Réduisant le tonus des vaisseaux sanguins, il provoque leur ramification, la formation de caillots sanguins en eux, rend leurs parois perméables, affecte négativement la vitesse du flux sanguin.
DiabétiqueUn niveau anormalement élevé de glucose dans le sang dans le diabète entraîne un blocage de la lumière des vaisseaux sanguins, l'entrée de sang dans les tissus de la rétine, une perte d'élasticité et une prolifération des parois vasculaires. En raison du rétrécissement des capillaires, la microcirculation sanguine s'aggrave, ce qui provoque une carence en nutriments et en oxygène, ainsi que des hémorragies. Il y a une perte progressive d'acuité visuelle..
TraumatiqueApparaît après qu'un patient a subi des blessures au crâne, aux globes oculaires, à la colonne cervicale, à une compression thoracique sévère pendant une longue période. Ils provoquent une augmentation significative de la pression intracrânienne chez le patient et les ruptures des parois des vaisseaux et les hémorragies de la rétine qui l'accompagnent.
Angiopathie rétinienne pendant la grossesseLa condition, en règle générale, ne constitue pas un danger dès le départ, car elle disparaît après la toxicose. Cependant, dans les derniers stades de développement, il peut se manifester par le développement d'une complication telle que le décollement de la rétine. Le risque de développer une angiopathie chez les femmes enceintes augmente parfois avec l'hypertension artérielle et d'autres conditions pathologiques qui ont un effet négatif sur les parois des vaisseaux sanguins.
Angiopathie juvénileIl n'est toujours pas possible d'établir la cause de l'inflammation des vaisseaux de la rétine chez les patients adolescents. Le problème se manifeste par de petits saignements dans le corps vitré et la rétine. Aux stades avancés, des complications sont possibles sous forme de décollement de la rétine, de développement de glaucome et de cataractes, de déficience visuelle et même de cécité complète.
Angiopathie rétinienne chez un enfantLa maladie peut se développer chez les nourrissons en raison d'une blessure à la naissance ou d'une altération du développement fœtal pendant la période prénatale. Il peut provoquer une alimentation déséquilibrée de la femme enceinte, une hypoxie fœtale, des blessures à la tête ou au cou du bébé reçues lors de l'accouchement.

Les experts identifient un certain nombre de facteurs qui, avec les maladies et blessures ci-dessus, augmentent considérablement le risque de développer une angiopathie. Ceux-ci inclus:

  • mauvaises habitudes: tabagisme et consommation fréquente d'alcool;
  • vieillesse du patient;
  • troubles dystrophiques du cartilage articulaire - ostéochondrose;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • effets radioactifs sur le corps.

Angiopathie rétinienne: symptômes

L'insidiosité de cette maladie réside dans le fait que dans les premiers stades de développement, elle ne se manifeste en rien. Le plus souvent, un médecin le découvre lors d'un examen ophtalmologique. Lors de la recherche d'une aide médicale à des stades ultérieurs, les processus pathologiques sont irréversibles, ainsi qu'une détérioration de l'acuité visuelle avec eux. C'est pourquoi il est si important d'appliquer régulièrement des visites préventives à un ophtalmologiste. Les manifestations cliniques de la maladie sont les suivantes:

  • déficience visuelle;
  • l'apparition d'un voile devant les yeux, ce qui entrave la vision normale;
  • rétrécissement des limites du champ visuel;
  • sensations de pulsations dans les yeux;
  • hémorragie oculaire récurrente;
  • taches jaunes sur la conjonctive.

De plus, le patient peut présenter des saignements de nez fréquents, un mélange de sang dans l'urine, ainsi que des symptômes de douleur dans les membres inférieurs.

Angiopathie rétinienne: diagnostic

Les études diagnostiques de cette maladie visent à identifier tout changement pathologique dans les vaisseaux sanguins de l'œil, la présence de caillots sanguins en eux, la détermination de l'épaisseur de leurs parois et leur localisation. Pour cela, l'ophtalmologiste mène des études diagnostiques approfondies, qui sont les suivantes:

  • prise d'histoire;
  • Visométrie - détermination de l'acuité visuelle et de ses troubles;
  • tonométrie - modification de la PIO et détermination de sa conformité à la norme;
  • ophtalmoscopie - évaluation de l'état de la rétine, identification de la zone affectée et de sa taille;
  • biomicroscopie - l'étude de l'état des structures de PGA;
  • périmétrie - détermination des limites du champ de vision;
  • OCT - l'étude du tissu oculaire;
  • angiographie - une étude de l'état des vaisseaux sanguins de la rétine.

Angiopathie rétinienne: traitement

Les tactiques de traitement de la maladie sont déterminées par l'ophtalmologiste et les spécialistes qui traitent les maladies qui ont provoqué le développement de l'angiopathie: thérapeute, cardiologue, endocrinologue, neuropathologiste. La sélection est effectuée en fonction des indications individuelles du patient, de la cause de la pathologie et du degré de son développement.

Les méthodes conservatrices visent à éliminer les causes et à stabiliser l'état du patient. Ainsi, avec l'hypertension artérielle, des médicaments sont prescrits pour la réduire, et dans le diabète sucré, l'utilisation d'agents pharmacologiques qui réduisent la glycémie.

Les méthodes médicales visent à utiliser des gouttes pour les yeux qui stimulent la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil, ainsi qu'à prendre des agents pharmacologiques:

  • stimuler la microcirculation sanguine;
  • ayant un effet renforçant sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • à l'exclusion de la formation de caillots sanguins;
  • compléter la carence en vitamines et minéraux dans le corps.

L'élimination physiothérapeutique du problème implique la mise en œuvre de l'acupuncture, du laser et de la thérapie par résonance magnétique. Il est important que le patient comprenne que beaucoup dépend de lui et qu'il a besoin:

  • arrêter de fumer et de consommer des boissons alcoolisées;
  • fournir une alimentation équilibrée;
  • donner aux yeux un bon repos.

Dans les cas particulièrement négligés, si un traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, une hémodialyse est utilisée, dans laquelle le sang est purifié. De plus, l'utilisation de techniques de correction laser est possible:

  • Coagulation laser panrétinienne - consiste à appliquer à la rétine environ deux mille points laser sous la forme d'un réseau. Pendant la procédure, le médecin ne touche pas la zone de la macula et la couche de photoréception, ce qui élimine la déficience visuelle. L'essence de la correction est que les zones traitées deviennent moins dépendantes des vaisseaux sanguins et nécessitent moins d'oxygène pour un fonctionnement normal. Dans le même temps, la macula responsable de la vision centrale la reçoit en quantité requise, ce qui affecte positivement l'acuité visuelle;
  • Coagulation focale au laser - utilisée si le processus pathologique a affecté la macula et que son gonflement est observé. La correction vise à sceller les parois des vaisseaux sanguins affectés, ce qui réduit l'œdème et rétablit l'acuité visuelle.