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Liste des antipsychotiques (antipsychotiques): mécanisme d'action, classification, indications d'utilisation, contre-indications, effets secondaires

Pression

À partir de l'article, vous en apprendrez plus sur les antipsychotiques, les caractéristiques des médicaments, le mécanisme d'action, les indications et les contre-indications de la prise, les effets secondaires.

Mécanisme d'action

Les antipsychotiques sont des antipsychotiques qui affectent une activité nerveuse plus élevée en corrigeant le fonctionnement de toutes les structures cérébrales dans lesquelles les médiateurs sont la dopamine, la norépinéphrine, l'acétylcholine, la sérotonine.

En raison de ces substances, les antipsychotiques inactivent les récepteurs de la dopamine, calment une personne, soulagent l'anxiété, la panique et l'agression. Les médicaments de groupe sont utilisés pour le traitement de troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable: schizophrénie, oligophrénie, démence sénile.

Le mécanisme d'action des antipsychotiques est le blocage des influx nerveux dans les systèmes limbiques et mésocorticaux du cerveau, qui sont responsables de la production de dopamine et de sérotonine. Les antipsychotiques ont une courte demi-vie, sont bien absorbés par n'importe quelle méthode d'introduction dans le corps, mais ils ne durent pas longtemps, ils sont donc toujours prescrits en combinaison, se renforçant mutuellement.

Pénétrant à travers la barrière hémato-encéphalique, les antipsychotiques sont localisés dans le foie, où ils sont métabolisés, puis avec la bile et l'urine sont excrétés. La demi-vie d'élimination maximale est de 70 heures (halopéridol). Cependant, il existe des médicaments prolongés qui, lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, ont un effet thérapeutique jusqu'à 3 semaines.

L'effet antipsychotique sur le cerveau est:

  • effet hypothermique;
  • sédatif;
  • antiémétique;
  • hypotenseur;
  • antitussif;
  • anti-nicotine.

De plus, les antipsychotiques corrigent le comportement, minimisent les réactions autonomes, potentialisent les effets des drogues, de l'alcool, des somnifères, des tranquillisants.

Classification

Les antipsychotiques se différencient en antipsychotiques typiques et atypiques.

De plus, il existe une division par effet thérapeutique en:

  • médicaments à effet sédatif prédominant;
  • stimulants;
  • vrais antipsychotiques.

Par la durée d'exposition à:

  • antipsychotiques avec un effet à court terme;
  • prolongateurs.

Typique

Ces médicaments appartiennent à l'ancienne génération d'antipsychotiques, se distinguent par une action forte et un grand nombre d'effets secondaires. Ce sont des dérivés de la phénothiazine, du thioxanthène, de la butyrophénone, de l'indole, de la benzodiazépine, de la diphénylbutylpipéridine - de structure chimique différente. Les antipsychotiques de ce groupe traitent les troubles mentaux graves, la dépression et les phobies graves. Ils sont prescrits uniquement par un médecin, des médicaments sur ordonnance.

Atypique

Ce type de médicament est une nouvelle génération d'antipsychotiques qui peuvent améliorer la mémoire, concentrer l'attention d'une personne, arrêter les problèmes neurologiques et montrer un effet sédatif. Les antipsychotiques atypiques ont des avantages:

  • manque d'activité motrice incontrôlée lors de la prise;
  • minimisation des complications;
  • inactivité à la prolactine;
  • absence d'inhibition du métabolisme de la dopamine;
  • bonne tolérance et élimination rapide du corps (prescrite aux enfants).

Seul un spécialiste peut recommander des antipsychotiques atypiques, des médicaments sur ordonnance.

Différences entre les anciens médicaments typiques et les antipsychotiques atypiques de nouvelle génération

Antipsychotiques typiquesAntipsychotiques atypiques
Effet antipsychotique puissant et moyenUn effet antipsychotique suffisamment prononcé
Effets secondaires graves en grandes quantitésPratiquement aucun effet secondaire indésirable
Agir uniquement sur les symptômes positifs de la schizophrénieLes médicaments corrigent les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie
Provoque une dépression, une détérioration du bien-être généralAméliorez le bien-être général grâce à la correction des propriétés cognitives.
Mal toléré par les patientsBien toléré par les patients
Mauvaise observance (humeur du traitement)Bonne conformité
Détérioration de la qualité de vieAméliorez la qualité de vie

Indications pour l'utilisation

La principale indication de la nomination d'antipsychotiques typiques et atypiques sont des névroses de genèse différente. Il n'y a pas de cadre d'âge ou de sexe. De plus, un groupe d'antipsychotiques est recommandé pour le traitement de:

  • psychoses d'étiologie et d'évolution différentes;
  • agitation psychomotrice;
  • schizophrénie;
  • l'oligophrénie;
  • autisme
  • démence
  • alcoolisme;
  • problèmes de sortie de la société pour diverses raisons;
  • insomnie sévère résistante à la thérapie conventionnelle;
  • Maladie de Tourette - tics involontaires de différentes genèses;
  • psychosomatique;
  • parkinsonisme;
  • dédoublement de la personnalité;
  • phobies diverses;
  • hystérie;
  • labilité émotionnelle;
  • hallucinations.

Les antipsychotiques sont également utilisés en prétraitement pour la chirurgie. Les préparations sont faites et appliquées sous forme d'injections, de comprimés, de capsules, de compte-gouttes. Le traitement commence toujours par une dose de charge, en la réduisant progressivement. Après le cours prévu, il est recommandé de suivre un traitement contre la rechute avec des comprimés à libération prolongée.

Façons d'utiliser

Les médicaments de groupe sont produits sous différentes formes pharmacologiques, par conséquent, les antipsychotiques sont utilisés de différentes manières:

  • administration rapide - la dose est optimisée en quelques jours et est maintenue à ce niveau jusqu'à la fin du traitement;
  • augmentation progressive de la concentration du médicament;
  • en zigzag - donnez d'abord une dose de choc, puis réduisez-la au minimum, puis à nouveau un choc et au minimum, donc tout le cours;
  • administration à intervalles - les pauses entre les doses de médicaments sont de 5 à 6 jours;
  • thérapie de choc - deux fois par semaine - doses de sur-choc qui produisent l'effet d'un choc chimique avec l'arrêt de la psychose;
  • introduction séquentielle (alternative).

La réception des antipsychotiques est corrélée avec les médicaments d'autres groupes de phram. Par exemple, les antidépresseurs et les antipsychotiques se renforcent mutuellement. Il existe d'autres combinaisons indésirables: la prise d'antipsychotiques et de benzodiazépines diminue la respiration, la combinaison d'antihistaminiques bloque le système nerveux central, l'insuline et l'alcool inactivent les antipsychotiques, les antibiotiques ont la capacité d'avoir un effet toxique sur le foie.

Le cours de la thérapie est calculé par le médecin. Les antipsychotiques sédatifs de dernière génération sont pris en série de six semaines, l'action des autres peut prendre toute une vie. Lors de l'arrêt du traitement, une attention particulière est requise: l'abolition des antipsychotiques peut provoquer une détérioration de l'état du patient. Cette condition est arrêtée dans au moins deux semaines, souvent avec l'aide de tranquillisants supplémentaires.

Liste des médicaments

Il existe de nombreux antipsychotiques, ils sont tous différents. Chaque neurologue, psychiatre, psychothérapeute a toujours à portée de main sa liste des médicaments les plus populaires, les antipsychotiques, mais ne l'utilise qu'après un examen approfondi du patient, pour établir un diagnostic précis.

Il existe plusieurs générations de médicaments. Les antipsychotiques typiques sont des médicaments de l'ancienne génération, qui ne sont utilisés que pour la thérapie hospitalière; il est plutôt difficile de les acquérir dans le réseau de pharmacies (uniquement avec des recettes spéciales). Affecté pour traiter la schizophrénie et les troubles mentaux graves. Les antipsychotiques typiques sont:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Chlorpromazine124
Halopéridol21
Molindon106
Thioridazine247

Nouvelle génération

La liste des antipsychotiques de nouvelle génération est renouvelée chaque année. Leur effet est corrélé à la structure chimique et à l'effet clinique. Les médicaments modernes ont moins d'effet sur le cerveau, ne provoquent pas de dépendance, ont un minimum de réactions indésirables. Au contraire, ils peuvent être appelés antidépresseurs; ils ne conviennent pas au rôle d'agents pour le traitement sérieux des troubles psychogènes sévères. Les médicaments les plus populaires sans effets secondaires:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Abilify4 900
À la mode1 200
Quétiapine1 099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1,332

OTC

Les antipsychotiques en vente libre n'existent pas. Mais il existe un groupe de médicaments limites avec une prédominance de sédation. Ici, ils peuvent être achetés à la pharmacie vous-même (sans ordonnance). Liste des plus disponibles:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Olanzapine215
Serdolect1 850
Ariprizole2,784
Etaperazine345
Chlorprotixen179

Le plus efficace et le plus sûr

En ce qui concerne les troubles neuropsychiatriques, une caractéristique importante des médicaments proposés est leur innocuité et leur efficacité. Ces antipsychotiques font partie de la nouvelle génération de médicaments. Ceux-ci inclus:

Nom des médicamentsCoût en roubles
Sertindole1 901
Solian3 410
Zeldox5 760
Laquel1 385
Azaleptine1 246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1754

Contre-indications

Des restrictions à la prise de médicaments sont détectées lors du premier examen clinique et de laboratoire du patient. Le traitement antipsychotique doit être abandonné si:

  • la grossesse et l'allaitement;
  • glaucome de diverses formes;
  • pathologies cardiovasculaires;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • hyperthermie;
  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • maladies du système hématopoïétique;
  • adénomes de la prostate;
  • La maladie de Parkinson;
  • troubles de l'acuité visuelle d'origine inconnue;
  • empoisonnement aigu, intoxication;
  • allergies médicamenteuses;
  • 18 ans;
  • exacerbation de maladies concomitantes somatiques;
  • infections dans la période aiguë.

Effets secondaires

Les effets indésirables négatifs pendant le traitement avec des antipsychotiques se produisent rarement, en fonction d'un surdosage, d'une violation de la durée du cours, de l'âge, de l'état de santé, des caractéristiques physiologiques du patient, de la compatibilité de l'antipsychotique avec d'autres médicaments. Le plus souvent noté:

  • perturbations endocriniennes dues à une utilisation prolongée de médicaments;
  • manque d'appétit;
  • les fluctuations de poids, plus souvent - vers une perte de poids importante;
  • somnolence constante, apathie, en particulier le premier jour d'admission;
  • hypertonie musculaire;
  • troubles de l'élocution;
  • tiques incontrôlées;
  • cécité temporaire;
  • dyspepsie;
  • dysurie;
  • rétention urinaire aiguë;
  • muqueuses sèches;
  • spasme tonique des muscles à mâcher (trismus);
  • violation de l'éjaculation.

Les problèmes disparaissent avec le retrait ou le remplacement du médicament.

Antipsychotiques: description du groupe de médicaments, indications d'utilisation, effet sur les principales fonctions du système nerveux central

La seconde moitié du XXe siècle a été marquée par des changements révolutionnaires pour la psychothérapie.

Depuis les années 40-50, les médicaments antipsychotiques sont fermement entrés en vigueur, dont l'utilisation a considérablement amélioré la qualité de vie des patients eux-mêmes ainsi que de leurs proches et amis. Au fil des ans, le médicament chlorpromazine a été développé et son efficacité thérapeutique est décrite en détail.

Et en 1955, le terme "antipsychotiques" a été utilisé pour la première fois en relation avec la chlorpromazine et l'alcaloïde de la réserpine de peau de serpent Rauwolfia.

Plus tard, ce nom a été remplacé par des antipsychotiques ou des antipsychotiques, bien que dans notre pays, les médecins préfèrent utiliser la terminologie habituelle, et aux États-Unis, les médicaments de ce groupe sont appelés «grands tranquillisants».

Le développement et l'introduction dans la pratique clinique des antipsychotiques ont contribué à l'émergence de médicaments antidépresseurs sur le marché pharmaceutique. Elle a également donné un élan à l'étude de l'étiologie et de la pathogenèse de diverses maladies mentales, notamment la découverte du principe d'action des neurotransmetteurs.

Malgré des erreurs fréquentes (usage déraisonnable ou vice versa, refus de prescrire en raison d'une exagération du risque de complications, création de nombreux médicaments de structure et d'effet similaires), l'arsenal des antipsychotiques est constamment renouvelé. Aujourd'hui, plus de 60 médicaments sont connus, bien qu'en pratique beaucoup moins soient utilisés..

En 2014, l'utilisation de 20 médicaments du groupe des antipsychotiques (14 typiques et 6 atypiques) a été approuvée aux États-Unis, et certains médicaments ne sont prescrits que pour le traitement hautement spécialisé d'un certain nombre de syndromes.

Depuis la création des antipsychotiques, une classification de ce type de médicaments basée sur des différences dans leur structure chimique s'est répandue. Il n'a pas perdu sa pertinence jusqu'à présent et est largement utilisé en pratique clinique..

Ainsi, les antipsychotiques sont isolés:

  • les dérivés de phénothiazine (phénothiazive), à ​​leur tour, sont divisés en aliphatiques (aminazine, tizercine), pipérazine (triftazine, etaperazine) et pipéridine (sonapaks, piportil);
  • les dérivés di- et monocycliques de pipéridine et pipérazine - butyrophénones (Halopéridol, Dropéridol), diphénylbutylpipéridines (Pimozide, Semap), autres pipéridines (Rispolept, Invega), pipérazine (Abilifay);
  • dérivés du thioxanthène - dérivés aliphatiques (chlorprothixène) et pipérazine (fluanxol, clopxol);
  • les dérivés de benzamide (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
  • les dibenzazépines (azaleptine, clozapine, Safrix);
  • Dérivés d'indole (Zeldox, Carbidine).

Cependant, une telle classification présente un inconvénient important. L'effet des médicaments appartenant au même groupe chimique peut différer. Un autre principe pour la division des antipsychotiques semble plus pratique, car il est basé sur les caractéristiques de l'effet sur l'activité des neurotransmetteurs.

L'effet antipsychotique des antipsychotiques est associé à une exposition aux récepteurs dopaminergiques situés dans le cortex et le système limbique du cerveau. L'intensité de l'effet dépend directement de l'affinité et du degré de liaison aux récepteurs de ce type. Mais par la suite, les scientifiques ont découvert que certains antipsychotiques se lient non seulement aux dopaminergiques, mais également aux récepteurs d'autres systèmes de neurotransmetteurs, en particulier la sérotonine de type 5HT2. Les médicaments de ce type d'action sont appelés atypiques, tandis que les antipsychotiques qui n'affectent que les récepteurs de la dopamine sont appelés typiques.

En plus d'affecter ces types de récepteurs, de nombreux antipsychotiques bloquent l'activité d'autres structures médiatrices des systèmes nerveux central et autonome (récepteurs M-cholinergiques, récepteurs α1-adrénergiques et récepteurs H1-histamine), en raison de l'effet sédatif hypotenseur et prononcé de certains antipsychotiques..

Une autre classification moderne traditionnelle des antipsychotiques est basée sur le rapport des divers effets thérapeutiques..

Et sur cette base, ces fonds sont répartis en:

  • incisives (Halopéridol, Frenactil, Triftazin, Imap), qui ont un effet antipsychotique prononcé et sont utilisées pour arrêter les symptômes de la psychose aiguë, des troubles anxieux et d'autres pathologies;
  • sédatifs (aminazine, tizercine, chlorprotixen, clozapine);
  • désinhibiteurs (Sulpiride, Carbidine), ont un effet désinfectant sur les systèmes de neurotransmetteurs du système nerveux central.

En règle générale, seul un médecin est engagé dans la nomination d'antipsychotiques, comme la plupart des autres médicaments psychotropes. À ce jour, il existe une liste assez courte d'antipsychotiques en vente libre, cependant, afin d'éviter les effets secondaires, il est recommandé de les prendre pendant une courte période et, encore une fois, après avis médical préalable..

La liste des indications pour la prise d'antipsychotiques comprend les conditions suivantes:

  • psychoses (en phase d'exacerbation ou en évolution chronique);
  • délire, hallucinations associées à la schizophrénie, délire dû à l'abus d'alcool ou de drogues;
  • retard mental;
  • une variété de troubles de la personnalité, y compris la psychopathie;
  • troubles maniaques;
  • états d'affect aigu et d'agitation;
  • troubles somatoformes, accompagnés d'une tendance aux crises de colère et à l'agressivité;
  • Syndrome de Tourette (une maladie génétique qui se manifeste à un âge précoce avec de nombreux troubles moteurs causés par un dysfonctionnement du système nerveux central);
  • Chorée de Huntington (pathologie héréditaire, se développe dans la vieillesse et se manifeste par des troubles cognitifs et moteurs);
  • d'autres troubles des muscles squelettiques provoqués par une violation de la régulation nerveuse centrale;
  • phobies et manie;
  • trouble cognitif bipolaire;
  • grave insomnie prolongée.

Pour les troubles anxieux, la dépression, les antipsychotiques sont prescrits le plus rapidement possible avec un contrôle de dosage clair.

Certains antipsychotiques sont prescrits en association avec des médicaments d'anesthésie pour la préparation médicale du patient à la chirurgie.

La gamme des effets thérapeutiques des antipsychotiques comprend:

  • Antipsychotique (général et sélectif). Ce terme désigne le soulagement des symptômes de la psychose aiguë. Il s'agit d'un délire prononcé, d'une peur irrésistible, d'hallucinations, de manie et de violations aiguës des capacités mentales. Par la suite, des médicaments sont sélectionnés qui agissent sélectivement sur certains signes de troubles mentaux (par exemple, avec un effet anti-délirant ou anti-hallucinogène prédominant).
  • Sédatif Elle est associée à un effet direct sur le système nerveux central. Il se manifeste sous la forme d'un effet hypnotique, s'endormant rapidement.
  • Activation. En règle générale, elle est exprimée au maximum chez les patients atteints de schizophrénie, de psychopathie, qui s'accompagne d'une incapacité d'adaptation sociale. Il y a une restauration des capacités de communication, les patients répondent mieux à la psychothérapie en cours.
  • Cognitif ou antidépresseur. Les antipsychotiques atypiques augmentent la capacité d'apprentissage, la concentration de l'attention, améliorent la mémoire et l'activité mentale.

Cependant, l'impact sur les structures des neurotransmetteurs du cerveau et du système nerveux central a non seulement un effet thérapeutique, mais est également lourd de complications assez prononcées et parfois irréversibles. Dans l'ensemble, les antipsychotiques totalement sûrs n'existent tout simplement pas. La probabilité d'effets secondaires augmente avec un surdosage, car il n'y a pas d'antidotes spécifiques aux antipsychotiques, et en cas d'empoisonnement avec ces médicaments, le traitement n'est effectué que de manière symptomatique.

Les médicaments de la classe des antipsychotiques sont largement utilisés en psychiatrie moderne, cependant, l'utilisation de tels médicaments pour l'auto-traitement est dangereuse avec des complications très graves. Par conséquent, la plupart des antipsychotiques ne sont vendus dans les pharmacies que sur ordonnance..

Antipsychotiques: classification clinique moderne, possibilité de combinaison avec d'autres médicaments

La classification des antipsychotiques en fonction de la structure chimique, du mécanisme d'action ou de la gravité d'un effet thérapeutique particulier est d'un grand intérêt pour les spécialistes étroits. Les praticiens sont plus susceptibles d'utiliser la classification, ce qui implique la division de ces médicaments en types (antipsychotiques de première génération) et atypiques (antipsychotiques modernes de deuxième génération).

Les médicaments de ces groupes diffèrent par le mécanisme d'action. Les médicaments typiques n'affectent sélectivement que les récepteurs de la dopamine, tandis que les médicaments atypiques ont un mécanisme d'action plus complexe. C'est pourquoi les antipsychotiques de dernière génération sont mieux tolérés par les patients et sont prescrits beaucoup plus souvent..

Les principales caractéristiques des antipsychotiques typiques comprennent:

  • effet antipsychotique dose-dépendant d'intensité moyenne ou forte;
  • réactions défavorables prononcées du système endocrinien, végétovasculaire, nerveux;
  • avec une utilisation prolongée, provoquer des troubles dépressifs, réduire la capacité mentale, la mémoire.

C'est pourquoi la première génération d'antipsychotiques est mal tolérée par les patients et est généralement prescrite pour le soulagement des symptômes de psychose aiguë, de schizophrénie, de troubles maniaco-dépressifs.

Les antipsychotiques atypiques diffèrent:

  • effet antipsychotique prononcé et sélectif;
  • les effets indésirables sont légers ou presque absents avec la bonne dose;
  • améliore l'état des patients souffrant de troubles psychiatriques graves, mais améliore en même temps la fonction cognitive et ne provoque pas de dépression.

Le groupe des antipsychotiques atypiques modernes comprend:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Clozapine (Azaleptine, Leponex);
  • Olanzapine (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Rispéridone (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Abilify.

Les antipsychotiques ont un effet prononcé sur le fonctionnement de diverses structures du système nerveux central (SNC). Par conséquent, ils sont prescrits avec prudence en association avec d'autres médicaments agissant sur un principe similaire..

Ainsi, il existe une forte probabilité d'inhibition pathologique des fonctions du système nerveux central, du centre respiratoire et vasomoteur, un effet sédatif prononcé est possible lorsqu'il est combiné avec:

  • analgésiques narcotiques;
  • somnifères et sédatifs;
  • tranquillisants;
  • antidépresseurs;
  • anticonvulsivants;
  • médicaments pour l'anesthésie générale;
  • antihistaminiques (antiallergiques).

L'alcool est catégoriquement contre-indiqué pendant le traitement avec des médicaments antipsychotiques..

De plus, les antipsychotiques réduisent la biodisponibilité et l'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants, ce qui nécessite un ajustement posologique de ces derniers. Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui stimulent les récepteurs α-adréno- et dopaminergiques (adrénaline, mésatone, lévodopa, etc.), une diminution mutuelle de l'effet thérapeutique se produit. De plus, ces médicaments ne doivent pas être associés à des antibiotiques métabolisés dans le foie en raison du risque élevé d'effets toxiques sur cet organe..

Les conditions suivantes sont des contre-indications générales à la prise d'antipsychotiques typiques et atypiques:

  • intolérance individuelle;
  • glaucome;
  • parkinsonisme;
  • porphyrie;
  • hyperplasie bénigne de la prostate et phéochromocytome (pour certains médicaments);
  • pathologies graves du système cardiovasculaire, des reins et du foie;
  • coma;
  • intoxication aiguë à l'alcool et aux drogues qui inhibent les fonctions du système nerveux central;
  • grossesse (bien que certains antipsychotiques atypiques soient prescrits si les avantages escomptés de l'utilisation du médicament l'emportent sur le risque probable pour le fœtus);
  • la période d'allaitement;
  • l'âge des enfants (l'utilisation de la plupart des antipsychotiques est limitée à un enfant; les antipsychotiques ne sont prescrits que pour des indications strictes).

Chez les patients âgés ou souffrant de maladies rénales et hépatiques, les médicaments sont prescrits à la posologie minimale, en l'augmentant progressivement avec une bonne tolérance.

Les effets secondaires sont généralement notés avec des antipsychotiques typiques ou des doses élevées d'antipsychotiques atypiques. Plus souvent que les autres:

  • Sédation. Il se manifeste sous la forme d'une somnolence sévère. Il est très utile dans les étapes initiales du traitement, lorsque le patient est dans un état d'agitation, mais affecte négativement la qualité de vie du patient après avoir amélioré sa santé. Dans la plus grande mesure, une telle complication est caractéristique de la chlorpromazine..
  • Réactions du système nerveux autonome. Certains antipsychotiques peuvent provoquer une hypotension orthostatique et parfois une diminution persistante de la pression artérielle. En règle générale, une réaction similaire se produit chez les patients âgés. Sécheresse de la bouche, constipation, troubles dysuriques et vision trouble sont également possibles. Parfois, avec l'utilisation d'antipsychotiques, une impuissance persistante se développe..
  • Troubles endocriniens. Presque tous les antipsychotiques augmentent le niveau de prolactine dans le sang, qui s'accompagne de galactorrhée (sécrétion du lait maternel) chez les hommes et les femmes. De plus, l'hyperprolactinémie provoque une aménorrhée et une dysfonction érectile..
  • Troubles ophtalmiques et dermatologiques. Lors de la prise d'antipsychotiques, la probabilité d'une éruption allergique est élevée. À fortes doses, certains antipsychotiques augmentent la sensibilité de la couverture épidermique au soleil et l'apparition de sites d'hyperpigmentation. La transparence du cristallin diminue également et la pigmentation rétinienne change..
  • Troubles neurologiques. Dystonie (spasme des muscles du cou, de la mâchoire inférieure, de la langue se développant dans les premières heures ou les premiers jours de la prise du médicament). Chez certains patients, un parkinsonisme médicamenteux est noté, et la rigidité musculaire, les tremblements et d'autres symptômes spécifiques à cette maladie peuvent devenir très sévères et durer jusqu'à 2 semaines après l'arrêt des antipsychotiques. Parfois, une actasie apparaît, qui se manifeste par une incapacité à s'asseoir au même endroit, les patients peuvent se promener sans relâche dans la pièce, se tordant hystériquement.

En outre, un certain nombre de médicaments antipsychotiques modifient la formule sanguine, provoquant une agranulocytose et une leucopénie. Des troubles convulsifs sont également possibles, mais ils surviennent extrêmement rarement..

Mais la complication la plus redoutable est le syndrome antipsychotique malin.

Il se manifeste par les symptômes suivants:

  • augmentation de la température;
  • rigidité musculaire, tremblements, mouvements involontaires des globes oculaires et autres signes similaires;
  • hypertension
  • tachycardie;
  • incontinence urinaire.

Un syndrome similaire peut survenir au cours du premier mois du traitement antipsychotique, moins souvent - le jour de l'initiation du traitement. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente, l'abolition des antipsychotiques et l'introduction de certains médicaments (bromocriptine, etc.).

Antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires: une liste des médicaments les plus populaires de ce groupe

Les antipsychotiques typiques (médicaments de première génération) sont actuellement généralement utilisés dans un établissement médical sous la stricte surveillance d'un médecin. Ces précautions sont associées à un risque élevé d'effets indésirables..

Antipsychotiques: classification, liste des médicaments populaires d'une nouvelle génération

Les antipsychotiques (médicaments antipsychotiques, antipsychotiques) sont des médicaments psychotropes conçus pour traiter une variété de troubles neurologiques, mentaux et psychologiques. Également en petites quantités, les médicaments de cette classe sont prescrits pour la névrose.

Les médicaments de ce groupe sont une méthode de traitement plutôt controversée, car ils entraînent de nombreux effets secondaires, bien qu'à notre époque il existe déjà des antipsychotiques dits atypiques d'une nouvelle génération, qui sont pratiquement sûrs. Voyons quel est le problème..

Les antipsychotiques modernes ont les propriétés suivantes:

  • sédatif;
  • soulager les tensions et les spasmes musculaires;
  • hypnotique;
  • diminution de la névralgie;
  • clarification du processus de réflexion.

Un effet thérapeutique similaire est dû au fait qu'ils comprennent arbitrairement de la phénotaizine, du thioxanthène et de la butyrophénone. Ce sont ces substances thérapeutiques qui ont un effet similaire sur le corps humain.

Deux générations - deux résultats

Les antipsychotiques sont de puissants médicaments pour le traitement des troubles névralgiques, psychologiques et psychotiques (schizophrénie, délire, hallucinations, etc.).

Il existe 2 générations d'antipsychotiques: la première a été découverte dans les années 50 (Aminazin et autres) et a été utilisée pour traiter la schizophrénie, les troubles mentaux altérés et la déviation bipolaire. Mais, ce groupe de médicaments a eu de nombreux effets secondaires..

Le deuxième groupe plus avancé a été introduit dans les années 60 (il a commencé à être utilisé en psychiatrie seulement 10 ans plus tard) et l'a utilisé aux mêmes fins, mais en même temps, l'activité cérébrale n'a pas souffert, et chaque année les médicaments appartenant à ce groupe se sont améliorés et amélioré.

A propos de l'ouverture du groupe et du début de sa candidature

Comme mentionné ci-dessus, le premier antipsychotique a été développé dans les années 50, mais il a été découvert par accident, car Aminazin a été inventé à l'origine pour l'anesthésie chirurgicale, mais après avoir vu son effet sur le corps humain, il a été décidé de modifier sa portée et en 1952, l'aminazine a été utilisée pour la première fois en psychiatrie comme puissant sédatif.

Quelques années plus tard, Aminazin a été remplacé par un médicament alcaloïde plus avancé, mais pendant longtemps, il n'est pas resté sur le marché pharmaceutique et déjà au début des années 60, des antipsychotiques de deuxième génération ont commencé à apparaître, ce qui avait moins d'effets secondaires. Le triftazinum et l'halopéridolum qui sont utilisés à ce jour doivent être attribués à ce groupe..

Propriétés pharmaceutiques et mécanisme d'action des antipsychotiques

La plupart des antipsychotiques ont un effet antipsychologique, mais il est obtenu de différentes manières, car chaque médicament affecte une partie spécifique du cerveau:

  1. La méthode mésolimbique réduit la transmission d'une impulsion nerveuse lors de la prise de médicaments et soulage des symptômes prononcés tels que des hallucinations et des délires.
  2. Méthode mésocorticale visant à réduire la transmission des impulsions cérébrales qui conduisent à la schizophrénie. Cette méthode, bien qu'efficace, est utilisée dans des cas exceptionnels, car une telle exposition au cerveau entraîne une perturbation de son fonctionnement. En outre, il convient de noter que ce processus est irréversible et que l'abolition des antipsychotiques n'affectera en rien la situation..
  3. La méthode nigrostyriaire bloque certains récepteurs pour prévenir ou arrêter la dystonie et l'akathisie.
  4. La méthode tubéro-fundibulaire conduit à l'activation des impulsions par la voie limbique, qui, à son tour, est capable de déverrouiller certains récepteurs pour le traitement de la dysfonction sexuelle, de la névralgie et de l'infertilité pathologique, qui est causée par le système nerveux.

Quant à l'action pharmacologique, la plupart des antipsychotiques ont un effet irritant sur le tissu cérébral. De plus, l'administration d'antipsychotiques de divers groupes affecte négativement la peau et apparaît à l'extérieur, provoquant une dermatite cutanée chez le patient.

Lors de la prise d'antipsychotiques, le médecin et le patient s'attendent à un soulagement important, une diminution de la manifestation d'une maladie mentale ou névralgique est observée, mais en même temps, le patient est soumis à de nombreux effets secondaires qui doivent être pris en compte.

Les principaux ingrédients actifs du groupe

La principale substance active, sur la base de laquelle presque tous les antipsychotiques sont basés:

  • Phénothiazine;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthène;
  • Clopixol;
  • Butyrophénone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsychotiques célèbres

Les antipsychotiques sont représentés par un très vaste groupe de médicaments, nous avons sélectionné une liste de vingt médicaments les plus souvent cités (à ne pas confondre avec les meilleurs et les plus populaires, ils sont discutés ci-dessous!):

  1. L'aminazine est le principal antipsychotique qui a un effet calmant sur le système nerveux central.
  2. Tizercin est un antipsychotique qui peut inhiber l'activité cérébrale lors d'un comportement violent du patient.
  3. Leponex est un antipsychotique légèrement différent des antidépresseurs standard et utilisé dans le traitement de la schizophrénie..
  4. Melleril est l'un des rares sédatifs qui agissent en douceur et ne causent pas beaucoup de dommages au système nerveux..
  5. Truxal - en raison du blocage de certains récepteurs, la substance a un effet analgésique.
  6. Neuleptil - inhibant la formation réticulaire, cet antipsychotique a un effet sédatif.
  7. Clopixol - une majorité bloquante des terminaisons nerveuses, une substance capable de lutter contre la schizophrénie.
  8. Seroquel - grâce au quetiapen, qui est contenu dans cet antipsychotique, le médicament est capable de soulager les symptômes du trouble bipolaire.
  9. L'étapérazine est un médicament neuroleptique qui a un effet inhibiteur sur le système nerveux du patient.
  10. Triftazine - une substance qui a un effet actif et est capable d'exercer un puissant effet sédatif..
  11. L'halopéridol est l'un des premiers antipsychotiques dérivés de la butyrophénone.
  12. Fluanxole - un médicament qui a un effet antipsychotique sur le corps du patient (prescrit pour la schizophrénie et les hallucinations).
  13. Olanzapine - un médicament similaire en action au fluanxol.
  14. Ziprasidone - Ce médicament a un effet sédatif sur les patients particulièrement violents..
  15. Le rispolept est un antipsychotique atypique dérivé du benzisoxazole, qui a un effet sédatif.
  16. Moditen - un médicament qui se caractérise par des effets antipsychotiques.
  17. La pipothiazine est une substance neuroleptique dans sa structure et son effet sur le corps humain, semblable à la triftazine.
  18. Majeptil - un médicament avec un léger effet sédatif.
  19. Eglonil est un médicament à effet antipsychotique modéré, qui peut agir comme antidépresseur. Eglonil a également un léger effet sédatif..
  20. Amisulpride est un antipsychotique dans son action similaire à l'aminazine.

Autres fonds non inclus dans le TOP-20

Il existe également d'autres antipsychotiques qui ne sont pas inclus dans la classification principale en raison du fait qu'ils s'ajoutent à un médicament particulier. Ainsi, par exemple, la propazine est un médicament conçu pour éliminer l'effet psycho-dépresseur de l'aminazine (un effet similaire est obtenu en éliminant l'atome de chlore).

Eh bien, la prise de Tizercin augmente l'effet anti-inflammatoire de la chlorpromazine. Un tel médicament en tandem convient au traitement des troubles délirants obtenus dans un état d'affect et à petites doses, a un effet sédatif et hypnotique..

De plus, il existe des antipsychotiques de fabrication russe sur le marché pharmaceutique. La tizercine (alias Levomepromazin) a un léger effet sédatif et végétatif. Conçu pour bloquer la peur, l'anxiété et les troubles névralgiques sans cause..

Le médicament n'est pas en mesure de réduire la manifestation du délire et de la psychose..

Indications et contre-indications d'utilisation

Il est recommandé de prendre des antipsychotiques pour les troubles neurologiques et psychologiques suivants:

  • schizophrénie;
  • névralgie;
  • psychose;
  • trouble bipolaire;
  • une dépression;
  • anxiété, panique, anxiété.
  • intolérance individuelle aux médicaments de ce groupe;
  • la présence de glaucome;
  • fonction hépatique et / ou rénale inférieure;
  • grossesse et allaitement actif;
  • maladie cardiaque chronique;
  • coma;
  • fièvre.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires des antipsychotiques se manifestent comme suit:

  • le syndrome neuroleptique est une augmentation du tonus musculaire, mais en même temps, le patient a un ralentissement des mouvements et d'autres réponses;
  • perturbation du système endocrinien;
  • somnolence excessive;
  • changements d'appétit standard et de poids corporel (augmentation ou diminution de ces indicateurs).

En cas de surdosage d'antipsychotiques, des troubles extrapyramidaux se développent, une baisse de la pression artérielle, une somnolence, une léthargie et un coma avec dépression de la fonction respiratoire est possible. Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué avec une éventuelle connexion du patient à une ventilation mécanique.

Antipsychotiques atypiques

Les antipsychotiques typiques incluent les médicaments d'un spectre d'action assez large, qui peuvent affecter la structure du cerveau, qui sont responsables de la production d'adrénaline et de dopamine. Les premiers antipsychotiques typiques ont été utilisés dans les années 50 et ont eu les effets suivants:

  • élimination des névroses d'origines diverses;
  • sédatif;
  • somnifères (à petites doses).

Les antipsychotiques atypiques sont apparus au début des années 70 et se caractérisaient par le fait qu'ils avaient beaucoup moins d'effets secondaires que les antipsychotiques typiques..

Les atypiques ont les effets suivants:

  • effet antipsychotique;
  • effet positif en cas de névrose;
  • amélioration des fonctions cognitives;
  • hypnotique;
  • réduction des rechutes;
  • augmentation de la production de prolactine;
  • la lutte contre l'obésité et l'indigestion.

Les antipsychotiques atypiques les plus populaires de la nouvelle génération, qui n'ont pratiquement pas d'effets secondaires:

  • Flupentixol;
  • Fluphénazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Rispéridone;
  • Quétiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Heartworm;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • L'aripiprazole;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Ce qui est populaire aujourd'hui?

TOP 10 des antipsychotiques les plus populaires en ce moment:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Palipéridone;
  • Fluphénazine;
  • Quétiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluopérazine;
  • Levomepromazine.

De plus, beaucoup recherchent des antipsychotiques, qui sont délivrés sans ordonnance, ils sont peu nombreux, mais il y a toujours:

Examen du médecin

Aujourd'hui, il est impossible d'imaginer le traitement des troubles mentaux sans antipsychotiques, car ils ont l'effet médicinal nécessaire (sédatif, relaxant, etc.).

Je voudrais également noter que vous ne devriez pas avoir peur que ces médicaments affectent négativement l'activité cérébrale, car ces temps sont passés, après tout, les antipsychotiques typiques ont été remplacés par des nouvelles générations atypiques qui sont facilement utilisées et n'ont pas d'effets secondaires.

Alina Ulakhly, neurologue, 30 ans

Opinion des patients

Avis de personnes qui, à un moment donné, ont bu un traitement antipsychotique.

Les neuroleptiques - une boue rare inventée par les psychiatres, n'aide pas à guérir, la pensée ralentit irréaliste, annule les exacerbations sévères, a beaucoup d'effets secondaires, qui par la suite après une utilisation prolongée conduisent à des maladies assez graves.

Je l'ai bu moi-même pendant 8 ans (Truxal), je ne le toucherai pas du tout.

Nikolay Minin

Elle a pris un Flupentixolum antipsychotique doux pour la névralgie, on m'a également diagnostiqué une faiblesse du système nerveux et une peur sans cause. Pendant une demi-année de recevoir de ma maladie, il n'y avait aucune trace.

Antipsychotiques: liste des médicaments, leur mécanisme d'action et les indications d'utilisation

Les antipsychotiques, ou antipsychotiques, sont un groupe de médicaments conçus pour traiter les troubles psychotiques. Les médicaments de ce groupe de l'ancienne génération se distinguent par un grand nombre d'effets négatifs. Les antipsychotiques de nouvelle génération ont moins d'effets secondaires, mais sont prescrits principalement sur ordonnance. Vous pouvez obtenir une prescription lors d'une consultation avec un neurologue ou un psychothérapeute.

Le premier antipsychotique, qui a commencé à être utilisé dans le traitement des maladies mentales, est la chlorpromazine. Avant cela, des plantes médicinales étaient utilisées dans le traitement - opiacés, belladone, eau de Javel.

Les antipsychotiques classiques sont communément appelés antipsychotiques. Auparavant, leur effet était associé à la manifestation inévitable de réactions indésirables. Avec l'avènement des médicaments de nouvelle génération, un sous-groupe distinct d'antipsychotiques a été isolé. Ils ont également des effets secondaires, mais ils sont beaucoup moins courants..

Les antipsychotiques sont divisés selon plusieurs paramètres. Classification chimique des antipsychotiques:

  • dérivés de phénothiazine: triftazine, thioridazine;
  • thioxanthène: chlorprothixène;
  • butyrophénone: halopéridol, dropéridol;
  • dibenzodiazépine: clozapine;
  • Indole: réserpine, sulpiride.

La plus pertinente est la classification généralement acceptée par génération d'antipsychotiques, qui vous permet de choisir un médicament présentant le risque le plus faible pour le patient..

Vieux

Les médicaments ci-dessus sont de moins en moins utilisés dans la pratique médicale, car ils ont un certain nombre d'effets indésirables qui réduisent la qualité de vie du patient. Les médicaments de nouvelle génération n'ont pas un tel effet.

Nouveau

Azaleptine, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Les antipsychotiques atypiques et typiques se distinguent par le degré de liaison aux récepteurs. Les atypiques diffèrent en ce qu'ils ont une affinité non seulement pour la dopamine, mais aussi pour d'autres récepteurs, ce qui les rend facilement tolérés et doux en action..

Atypiques:

  • Ziprasidone.
  • Olanzapine.
  • Palipéridone.
  • Rispéridone.
  • Quétiapine.
  • Asénapine.
  • Ilopéridone.
  • Clozapine.
  • Sertindole.

Antipsychotiques typiques populaires:

Il est conseillé de considérer séparément l'efficacité et le mécanisme d'action sur le corps pour les médicaments de l'ancienne et de la nouvelle génération.

Ils sont produits principalement sous forme de solutions injectables, certains médicaments sont sous forme de comprimés et de capsules. Ils sont libérés strictement selon la prescription, qui est saisie à la pharmacie. Pour le prochain achat du médicament, vous devez à nouveau consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.

Ils présentent un effet antipsychotique prononcé, bloquant les récepteurs centraux de la dopamine dans les structures limbiques et mésocorticales du cerveau. Le blocage de ces récepteurs hypothalamiques entraîne une galactorrhée en raison de l'augmentation de la production de prolactine, ainsi qu'un effet antipyrétique.

Les propriétés antiémétiques sont dues à l'inhibition des récepteurs de la dopamine dans le centre émétique. L'interaction avec les structures du système extrapyramidal conduit à des troubles extrapyramidaux inévitables. Les antipsychotiques de vieille génération combinent une activité antipsychotique et une sédation modérée. Bloquez légèrement les récepteurs alpha-adrénergiques du système nerveux autonome.

Les indications pour l'utilisation d'antipsychotiques de l'ancienne génération sont des manifestations de l'agitation psychomotrice dans des maladies et des conditions telles que:

  • psychoses en phase maniaque;
  • démence
  • l'oligophrénie;
  • psychopathie;
  • schizophrénie sous formes aiguës et chroniques;
  • alcoolisme.

L'utilisation d'antipsychotiques est indiquée pour les hallucinations d'origines diverses, les états paranoïaques et les psychoses aiguës. Dans le cadre d'une thérapie complexe, les antipsychotiques sont utilisés pour l'agitation, l'agressivité, les troubles du comportement, le syndrome de Gilles de la Tourette, le bégaiement. Il était auparavant utilisé pour traiter les vomissements persistants ou le hoquet..

La liste suivante est typique de la liste complète des médicaments de l'ancienne génération. La gravité et la fréquence des effets secondaires dépendent du schéma posologique et de la substance active:

Tremblements, raideurs, salivation excessive, dystonie, anxiété motrice, ralentissement

Confusion, crises d'épilepsie, dépression, somnolence, agitation, insomnie, maux de tête

Nausées, perte d'appétit, constipation, troubles digestifs

Prolactinémie, galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée

Syndrome de sécrétion de vasopressine inadéquat

Dysfonction érectile, éjaculation

Fibrillation ventriculaire et tachycardie, arrêt cardiaque

Bouche sèche, transpiration excessive

Oedème, éruptions cutanées, urticaire

Dermatite, érythème polymorphe

Jaunisse, hépatite, dysfonctionnement hépatique réversible

Troubles de la température, granulocytose, thrombocytopénie, leucopénie réversible

Des cas de mort subite et déraisonnable d'un patient à la suite d'un arrêt cardiaque sont connus. La probabilité d'effets secondaires augmente avec l'augmentation de la posologie, l'administration intraveineuse et chez les patients présentant une hypersensibilité. Le risque augmente également pour les personnes âgées.

Avec un traitement prolongé ou après le retrait du médicament, des symptômes de dyskinésie tardive, tels que des mouvements rythmiques involontaires de la langue, de la bouche, de la mâchoire et du visage, peuvent se développer. Le syndrome peut survenir avec une augmentation de la dose, passant à d'autres antipsychotiques. L'utilisation d'antipsychotiques dans ces conditions doit être arrêtée immédiatement.

Les neuroleptiques de ce groupe sont associés à un syndrome malin des neuroleptiques menaçant le pronostic vital. Elle se caractérise par une hyperthermie, un déséquilibre, une altération de la conscience, un coma.

Des symptômes tels que la tachycardie, les pics de tension artérielle et la transpiration représentent des symptômes d'alerte précoce et présagent une crise d'hyperthermie..

Le traitement par antipsychotiques doit être arrêté immédiatement et consulter un médecin. Les antipsychotiques de vieille génération peuvent également provoquer des sensations subjectives de matité mentale et de léthargie, des manifestations paradoxales d'engouement et d'insomnie..

Tous les représentants de l'ancienne génération d'antipsychotiques sont contre-indiqués dans les conditions et maladies suivantes:

  • hypersensibilité aux composants de la composition;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • altération de la fonction hépatique;
  • pathologie du système urinaire;
  • dérégulation hormonale;
  • pathologies du système nerveux avec troubles pyramidaux et extrapyramidaux;
  • dépression, coma.

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans et les femmes pendant la gestation et l'allaitement.

Les médicaments représentant ce groupe présentent une activité similaire et ne sont pas moins efficaces. L'incidence des effets secondaires est plus faible, bien que la liste des troubles possibles varie d'un médicament à l'autre..

Le mécanisme d'action se lie aux récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, les récepteurs adrénergiques. Affinité plus faible pour les récepteurs de l'histamine.

L'une des principales différences par rapport à l'ancienne génération est que les nouveaux médicaments ne provoquent pas de diminution de l'activité motrice, montrant la même efficacité dans les symptômes de la schizophrénie.

Un antagonisme équilibré de la dopamine et de la sérotonine réduit le risque d'effets secondaires extrapyramidaux, augmente l'effet thérapeutique des médicaments sur les symptômes affectifs et négatifs de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux.

Les médicaments se distinguent également par la vitesse à laquelle ils atteignent des concentrations maximales. Ils sont atteints dans le plasma sanguin dans la première heure lorsqu'ils sont pris par voie orale pour la plupart de la nouvelle génération d'antipsychotiques.

Les antipsychotiques de nouvelle génération sont indiqués pour le traitement des patients atteints de telles maladies et affections:

  • schizophrénie aiguë et chronique;
  • symptômes productifs et négatifs de la schizophrénie: hallucinations, troubles de la pensée, suspicion, éloignement, inhibition des émotions;
  • troubles affectifs de la schizophrénie: dépression, anxiété, peur;
  • divers troubles du comportement chez les patients atteints de démence;
  • éclats de colère, violence physique, agitation;
  • symptômes psychotiques.

Les préparations d'une nouvelle génération ont un large spectre d'action avec la bonne sélection de dosage et le médicament lui-même. Étant donné que les antipsychotiques de ce groupe ont un large éventail d'effets thérapeutiques, ils sont utilisés dans le traitement complexe de nombreuses maladies mentales.

Souvent, la seule contre-indication à l'utilisation d'antipsychotiques de nouvelle génération est l'hypersensibilité individuelle bien connue à la substance active ou aux composants auxiliaires. La plupart des antipsychotiques modernes sont autorisés à être utilisés par les enfants et les adolescents sous la supervision d'un médecin et sont utilisés avec succès pour traiter la schizophrénie et l'agressivité à l'adolescence et pendant l'enfance.

Certains médicaments, par exemple à base de clozapine, sont contre-indiqués dans les maladies du système cardiovasculaire, ainsi que chez les patients présentant une modification de l'hémogramme dans les antécédents médicaux. La clozapine, l'olanzapine et la rispéridone ne sont pas autorisées chez les enfants..

Pendant la grossesse, les représentants d'une nouvelle génération d'antipsychotiques ne sont prescrits que sous la surveillance d'un médecin et, si cela est absolument nécessaire, dans un hôpital.

La liste des effets indésirables qui provoquent les antipsychotiques du nouvel échantillon est la même pour la plupart d'entre eux. La gravité des manifestations dépend du schéma posologique et de la sensibilité du patient, de la réponse de son corps au traitement.

Granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, purpura, neutropénie

Hypersensibilité, réactions allergiques

Gonflement du visage, œdème laryngé-trachéal

Augmentation ou diminution de l'appétit, perte de poids

Polydipsie, anorexie, intoxication hydrique

Diabète sucré, acidocétose, augmentation du cholestérol dans le sang

Insomnie, léthargie, nervosité

Confusion, troubles du sommeil, diminution de la libido

Anorgasmie, dépression, manie, état d'affect

Somnolence, vertiges, sédation, tremblements, dystonie, troubles de la parole, syndrome des jambes sans repos

Étourdissements, léthargie, salivation, troubles de l'équilibre et de l'attention, myotonie, spasmes faciaux

Syndrome antipsychotique malin, niveau de conscience dépressif, inhibition des réactions

Organes de vision et d'audition

Vision trouble, gonflement des paupières, gonflement des yeux

Croûte sur le bord des paupières, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, démangeaisons des yeux

Écoulement oculaire, vision trouble, sécheresse oculaire, douleur et acouphènes

Palpitations, hypotension, bradycardie, tachycardie

Blocus des branches du faisceau de His, changement d'ECG

Thromboembolie, thrombose veineuse profonde, bouffées vasomotrices, bouffées vasomotrices

Congestion nasale, saignements de nez, essoufflement

Congestion pulmonaire, respiration sifflante, dysphonie, toux

Respiration sifflante humide, hyperventilation, respiration sifflante, congestion pulmonaire

Nausées, vomissements, constipation, diarrhée, sécrétion excessive de salive

Douleur à l'estomac, gonflement des lèvres

Obstruction intestinale, maux de dents, incontinence fécale

Séborrhée, démangeaisons, éruption cutanée

Acné, papules et eczéma, calvitie

Douleur dans le dos, la colonne vertébrale, l'arthralgie

Douleur dans les membres

Douleur dans le cou et la poitrine

Incontinence ou rétention urinaire

Troubles menstruels, troubles de l'éjaculation et de l'érection, priapisme

Fatigue, troubles de la marche, gonflement du visage, soif

Baisse de la température corporelle

Diminution de l'hémoglobine, augmentation de la concentration de glucose et de transaminases hépatiques dans le sang

Si des effets indésirables sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin et arrêter de prendre un antipsychotique avant de consulter votre médecin. Le spécialiste annulera le médicament si nécessaire ou ajustera la posologie.

Il est recommandé de prendre les médicaments au même moment de la journée. Cela empêchera la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit, stabilisera les rythmes circadiens.

Les antipsychotiques sont un vaste groupe de médicaments, présentés par plusieurs générations. Ces dernières années, un groupe plus moderne d'antipsychotiques atypiques a été préféré en raison de leur sécurité. Cependant, le choix du médicament et de son schéma posologique est effectué par le médecin traitant, et si nécessaire, il peut prescrire un médicament qui représente l'ancienne génération d'antipsychotiques.