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Antipsychotiques de nouvelle génération: une voie confortable vers la santé mentale

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Les antipsychotiques ou antipsychotiques sont à contrecœur et se méfient de la plupart des psychiatres en raison de leurs effets secondaires graves. Néanmoins, ils sont un outil important pour éliminer les symptômes productifs, par exemple, avec la schizophrénie..

Pour réduire le risque pour la santé du patient lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments psychotropes, une nouvelle génération d'antipsychotiques ou d'antipsychotiques atypiques ayant un effet plus doux sur le corps humain a été développée.

Quels sont les antipsychotiques

Les neuroleptiques sont des médicaments psychotropes dont la fonction principale est d'arrêter un trouble psychotique, en particulier ses symptômes de production. Il s'agit notamment des délires, hallucinations, pseudo-hallucinations, manie, anxiété, agressivité, troubles du comportement et de la pensée.

C'est pourquoi les antipsychotiques sont prescrits pour les psychoses et autres troubles avec troubles du comportement, excitabilité et agressivité:

  • schizophrénie;
  • trouble bipolaire;
  • la manie;
  • phobies;
  • affecte;
  • hystérie;
  • formes graves d'insomnie;
  • démence sénile;
  • autisme;
  • névrose obsessionnelle.

Le mécanisme d'action des antipsychotiques est basé sur le blocage des récepteurs D2 du neurotransmetteur dopaminergique, ainsi que sur la réduction de sa transmission dans divers systèmes cérébraux.

Antipsychotique, c'est-à-dire que le principal effet de ces médicaments est associé à l'inhibition de la transmission de la dopamine dans la voie mésolimbique. Grâce à cela, les symptômes positifs sont éliminés. Mais l'effet n'est atteint qu'avec le blocage de 65% du neurotransmetteur.

Les autres effets incluent:

  • hypnotique;
  • sédatif;
  • anti-stress;
  • antiémétique;
  • hypothermique;
  • antihypertenseur;
  • stabilise le comportement.

Le monde a découvert les antipsychotiques pour la première fois en 1950 avec la synthèse de la chlorpromazine. Avant cela, la poule, les opiacés, les bromures et les antihistaminiques étaient utilisés pour traiter la psychose.

Effets secondaires

Toute la négativité associée aux antipsychotiques typiques et la nécessité d'éliminer les médicaments atypiques de ce groupe sont causées par leurs effets indésirables.

Inactivant la transmission de la dopamine dans les voies mésolimbiques, elles agissent en même temps de la même manière dans les voies mésocorticale, nigrostriatale et tubéro-fundibulaire.

Actifs dans la voie nigrostriatale, les antipsychotiques provoquent une complication telle que les troubles extrapyramidaux antipsychotiques - les plus typiques de ce groupe de médicaments. Ils se manifestent par le parkinsonisme avec une altération de l'activité motrice sous forme de ralentissement, de raideur musculaire, de tremblements, de salivation.

Leur autre manifestation est la dystonie aiguë, accompagnée de mouvements spastiques involontaires, ainsi que de l'akathisie - le désir d'un mouvement constant pour réduire l'inconfort interne et l'anxiété.

Les troubles extrapyramidaux neuroleptiques peuvent survenir à la fois au début du traitement antipsychotique et dans une période ultérieure. Ils sont assez douloureux pour le patient, compliquent sa vie et aggravent les manifestations de la maladie sous-jacente.

Le blocage de la dopamine dans la voie mésocorticale conduit au développement d'une dépression antipsychotique, c'est-à-dire que des symptômes négatifs apparaissent. Parmi eux - dépression de l'humeur, diminution de l'activité physique, sentiment de désespoir, etc. Cette condition augmente la possibilité de suicide. Dans le contexte de l'action des antipsychotiques, les fonctions cognitives diminuent, l'attention se détériore, la mémoire diminue.

Une autre complication courante du traitement antipsychotique est l'hyperprolactinémie (augmentation de la prolactine dans le sang). Il se développe dans un contexte de changements dans les niveaux de dopamine dans la voie tubéro-fundibulaire..

Le trouble s'accompagne d'une diminution du niveau d'hormones sexuelles. Cela implique des changements dans la sphère sexuelle humaine, par exemple, la frigidité, l'anorgasmie, une éjaculation altérée. Affecte le développement sexuel, provoque des irrégularités menstruelles, un changement des caractéristiques sexuelles secondaires. Modifie le contexte psycho-émotionnel: une personne devient irritable, l'anxiété, les troubles du sommeil augmentent.

Parmi les autres effets secondaires des antipsychotiques, on distingue les troubles anticholinergiques (constipation, bouche sèche, somnolence, conscience confuse, changement de la fréquence cardiaque). Ils ont un effet toxique sur le foie et altèrent le fonctionnement du cœur jusqu'à la mort subite.

Il convient de noter que les représentants de ce groupe de médicaments n'affectent pas également le corps humain. Selon leur type, ils présentent plus ou moins d'effets secondaires..

Antipsychotiques atypiques: quels sont les bénéfices

Les antipsychotiques de nouvelle génération ont été synthétisés afin de réduire les manifestations d'effets secondaires et le développement de complications lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments..

Leur action est similaire à celle des représentants typiques, mais présente des différences fondamentales. Les antipsychotiques atypiques agissent sélectivement sur les récepteurs D2, c'est-à-dire la dopamine. Tout d'abord, les médicaments de ce groupe affectent ceux qui sont situés dans la voie mésolimbique et suppriment ainsi les symptômes positifs de la psychose.

Certains représentants de cette classe de médicaments présentent un effet antipsychotique total, c'est-à-dire qu'ils arrêtent tous les symptômes productifs, tandis que d'autres agissent de manière sélective, arrêtant les manifestations individuelles. Pour les récepteurs situés, par exemple, dans la voie nigrostriatale, ces agents ne sont pas affectés, ce qui réduit considérablement le risque de troubles extrapyramidaux. Il s'agit d'un atout assez important d'antipsychotiques atypiques. Une telle propriété a permis de changer radicalement l'attitude envers eux. Après tout, on pensait auparavant que l'effet antipsychotique des antipsychotiques est impossible sans la manifestation de troubles extrapyramidaux. Sur la base de leur gravité, des conclusions sur l'effet thérapeutique du médicament étaient fondées..

Les nouveaux antipsychotiques ont été appelés atypiques car ils ne présentaient pas d'effet secondaire typique de ces agents..

La clozapine, développée en 1968, est considérée comme le premier neuroleptique d'une nouvelle génération. Ses complications extrapyramidales étaient minimes, mais sa production a tout de même dû être annulée. Cela était dû au fait qu'il avait causé une grave maladie du sang. Mais par la suite, la clozapine a été restaurée en raison de ses fonctions uniques, et la thérapie nécessitait une surveillance constante des numérations sanguines.

Dans les années 1980, d'autres médicaments de nouvelle génération ont commencé à apparaître..

En raison de l'effet sélectif sur les récepteurs de la dopamine des antipsychotiques atypiques, le degré de manifestation au cours de leur traitement de la dépression antipsychotique et de l'hyperprolactinémie diminue. De plus, ils sont même prescrits pour soulager les symptômes dépressifs. Bien que ces informations soient ambiguës. Par exemple, il a été constaté que certains médicaments de ce groupe, au contraire, sont capables de provoquer encore plus de complications motrices neurologiques. Il s'agit notamment de l'olanzapine, Zeldox. Et la rispéridone, affectant l'hypothalamus, provoque une hyperprolactinémie.

Les antipsychotiques atypiques affectent dans une moindre mesure les récepteurs de la dopamine. Et plus - sur la sérotonine. Cela vous permet d'agir sur les symptômes négatifs d'une maladie mentale, tels que la froideur émotionnelle, l'anhédonie, les soins personnels.

En plus des propriétés ci-dessus, de nouveaux antipsychotiques améliorent et améliorent la fonction cognitive..

Les représentants classiques des antipsychotiques de 2e génération sont la rispéridone, l'amisulpride, l'ilopéridone, la clozapine, etc..

Les psychotiques atypiques sont divisés en 2 groupes:

  • le premier comprend des médicaments qui bloquent également les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, et agissent également de manière sélective sur les synapses de la noradrénaline - la rispéridone, le certindol. Les médicaments de ce groupe ont des effets antipsychotiques et antidépresseurs prononcés;
  • Le groupe 2 comprend les médicaments qui bloquent les récepteurs de la sérotonine, ainsi que d'autres médiateurs - l'olanzapine. Leur effet principal est antipsychotique. Risque possible d'hypotension.

Propriétés négatives

Malgré les avantages indéniables de ces médicaments par rapport aux classiques, ils ont néanmoins plusieurs effets négatifs sur l'organisme.

Tout d'abord, c'est le risque d'augmenter le poids corporel, qui peut conduire à l'obésité. Les conséquences sont le diabète, les maladies cardiaques, la pancréatite, l'athérosclérose. Les médicaments atypiques sont plus susceptibles de provoquer l'obésité que les représentants typiques.

L'absorption pathologique du liquide apparaît. Une personne peut boire environ 20 litres d'eau par jour. Il provoque des maux de tête, des troubles visuels, des troubles digestifs et même à qui.

Tous les antipsychotiques présentent une cardiotoxicité à des degrés divers. Cela comprend les troubles du rythme, la conduction myocardique, l'hypotension, l'inflammation du muscle cardiaque. Dans les cas graves, chez les patients atteints de cardiopathologie, les antipsychotiques provoquent un infarctus du myocarde, une angine de poitrine et provoquent une mort subite..

Parmi les autres effets secondaires des antipsychotiques atypiques, on distingue la somnolence et la sédation. Au début du traitement, de telles manifestations sont même utiles, surtout dans les cas où le patient est vaincu par l'insomnie. Cependant, par la suite, ils entraînent des troubles de la pensée, de la conscience, de l'activité motrice, interfèrent avec la mise en œuvre du travail quotidien et des activités professionnelles.

De tels effets, lorsqu'ils dépassent les limites de ce qui est permis, sont souvent confondus avec de nouveaux symptômes de la maladie. Cela introduit certaines difficultés dans une compréhension claire de l'image du trouble..

Il convient de répéter que l'action des différents représentants des psychotiques atypiques varie entre eux. Parmi eux, il existe des médicaments avec une gravité minimale des effets secondaires. D'autre part, il existe également des médicaments dont l'effet est plus prononcé, mais il y a aussi des conséquences plus négatives.

Quelques représentants du groupe

La rispéridone est probablement le plus brillant représentant des antipsychotiques de 2e génération. Étant un puissant bloqueur des récepteurs de la dopamine, il présente un effet antipsychotique puissant et efficace. Mais, avec cela, la liste de ses effets secondaires est assez large. Comparé à d'autres «atypistes», il provoque une dépression, une augmentation de la prolactine et des troubles extrapyramidaux, provoque des nausées et des vomissements, une prise de poids, une somnolence et d'autres réactions indésirables. Mais personne ne l'écrive, car il combat le plus efficacement l'agitation psychotique.

Kvetiapin. L'un des antipsychotiques atypiques les plus sûrs. Il montre un effet anti-anxiété prononcé, normalise l'humeur. Affecte faiblement les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, affecte davantage les adrénorécepteurs. Utilisé pour la schizophrénie et le trouble bipolaire.

Fluphénazine. Le médicament est destiné à une injection. Il a un effet modéré sur le système noradrénergique et prononcé - sur la dopamine. Élimine l'irritabilité et présente un effet psychoactivant. Utilisé pour les hallucinations et pour le traitement de la névrose.

Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 0,25 ou 0,5 ml en tenant compte davantage du calendrier d'administration. Il est capable d'améliorer l'effet d'autres drogues psychotropes et de l'alcool, de sorte que leur administration simultanée n'est pas souhaitable. Lorsqu'il est utilisé en association avec des analgésiques narcotiques, il provoque un SNC et une dépression respiratoire.

Clopixol a été développé il y a plus de 20 ans. Il est activement utilisé à l'étranger, mais a été mis en pratique relativement récemment en Russie. Le médicament affecte 3 types de récepteurs: la sérotonine, la dopamine et les adrénergiques. Disponible sous deux formes: injections et comprimés.

Les formes d'injection sont Akufaz et Depot.

Clopixol-Acuphase est utilisé pour les psychoses aiguës, les exacerbations de ses formes chroniques, ainsi que pour la manie. Il élimine les symptômes nucléaires de la schizophrénie: hallucinations, manie, altération de l'activité mentale, soulage l'anxiété, l'agressivité, réduit l'hostilité.

Une injection du médicament suffit pour soulager les symptômes aigus. L'effet dure jusqu'à trois jours. Après cela, ils réapparaîtront sûrement, il est donc conseillé de prescrire du clopixol sous forme de dépôt ou de comprimés.

Clopixol-Depot procure un effet sédatif prolongé. L'effet maximal est atteint après la première semaine suivant l'administration du médicament. Une injection unique de 1 ml de clopixol-Depot en deux semaines ou de 2 ml en quatre semaines remplace l'apport quotidien des comprimés du même nom pendant 14 jours.

Schémas de réception

La nomination d'antipsychotiques atypiques doit être strictement justifiée et leur administration nécessite un strict respect du schéma. Attribuez-les de plusieurs façons.

La plus fiable et éprouvée est une augmentation progressive de la dose.

Contrairement à la méthode précédente, une méthode rapide fonctionne: la dose est augmentée à un niveau acceptable pendant plusieurs jours, et tous les traitements ultérieurs sont maintenus à ce niveau.

La méthode en zigzag permet un changement périodique des doses élevées et faibles pendant toute la thérapie.

La méthode de choc consiste à administrer le médicament à la dose maximale plusieurs fois par semaine. Ainsi, le corps subit un choc chimique particulier, et la psychose recule sous son action.

La thérapie combinée est également utilisée, dans laquelle plusieurs groupes d'antipsychotiques sont utilisés. Il peut s'agir exclusivement d'antipsychotiques atypiques ou d'une combinaison des deux générations..

Groupes de patients spéciaux

Une attention et une prudence particulières nécessitent la nomination d'une nouvelle génération d'antipsychotiques pour les enfants. Il est nécessaire de vérifier soigneusement l'exactitude du diagnostic et de peser toutes les indications pour la nomination de ce groupe de médicaments.

Cette vigilance est associée au fait que les enfants sont plus difficiles à tolérer tous les effets secondaires de ces médicaments. De plus, ils se manifestent plus souvent dans la jeune génération. Dans presque tous les cas, le traitement est commencé avec les plus petites doses et progressivement ajusté à l'optimum. Le critère pour cela peut être l'obtention d'un effet thérapeutique ou l'apparition de complications.

Les indications absolues pour la nomination d'antipsychotiques atypiques pour les enfants sont:

  • la manie;
  • délires et hallucinations;
  • agitation psychomotrice;
  • syndrome de la Tourette.

L'efficacité de la thérapie avec ces agents est évaluée par la présence d'un résultat et d'effets secondaires. Si aucun changement positif n'est observé dans la semaine ou si des conséquences indésirables apparaissent, un changement de traitement est nécessaire. Dans ce cas, le médicament indésirable est annulé progressivement. L'annulation immédiate n'est pas autorisée.

Afin d'éviter les effets secondaires lors du traitement par antipsychotiques atypiques chez l'enfant, le risque étant très élevé, il est nécessaire de prévenir l'apparition de leur concentration maximale dans le sang. Pour cela, la dose établie est divisée en un plus grand nombre de doses ou un médicament à libération lente de la substance active est choisi.

Il convient de noter que le succès du traitement avec des antipsychotiques modernes chez les jeunes patients dépend de leur conformité au mode de vie correct. Certains représentants de ce groupe augmentent considérablement l'appétit. Pour éviter les perturbations métaboliques, vous devez suivre un régime alimentaire et un niveau suffisant d'activité physique..

En revanche, pour l'assimilation complète de certains produits, un repas d'une teneur d'au moins 500 kcal est nécessaire. Sinon, ils ne sont qu'à moitié absorbés. Toutes ces nuances doivent être prises en compte lors d'un traitement antipsychotique..

Dans la plupart des cas, une exclusion complète de l'alcool et des drogues est nécessaire, bien que cela soit assez difficile pour certains adolescents. Dans une situation où un garçon ou une fille n'est pas en mesure d'abandonner complètement ces substances, la prise du médicament est retardée ultérieurement, après avoir pris la substance. Mais il faut comprendre que dans ce cas, la thérapie est retardée et devient moins efficace..

Les personnes âgées constituent un autre groupe spécial de patients. Ils utilisent les antipsychotiques le plus souvent avec la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et d'autres formes de démence sénile. Dans une série d'études, il a été constaté que les antipsychotiques atypiques sont beaucoup plus efficaces pour soulager les symptômes psychotiques que les symptômes typiques. Cela est dû à une diminution de la gravité des troubles extrapyramidaux. Les personnes âgées sont particulièrement sujettes à leur apparition, et elles sont particulièrement douloureuses pour elles..

La triade standard est limitée par les mouvements, les tremblements et la raideur musculaire. Ces symptômes aggravent considérablement l'évolution de la maladie, en particulier la maladie de Parkinson. Pour cette raison, les patients refusent seuls de prendre le médicament ou s'éloignent du schéma. Les antipsychotiques typiques ont pour la plupart un tel effet secondaire, de sorte que les remèdes atypiques pour ces personnes deviennent plus adaptés.

Il a été établi que les personnes âgées tolèrent assez bien la quétiapine et la rispéridone et répondent moins positivement à la clozapine.

Les antipsychotiques de nouvelle génération ont un effet plus doux et doux sur le corps du patient avec la manifestation simultanée d'un effet antipsychotique prononcé. Une bonne utilisation du médicament aide à éliminer efficacement un trouble mental avec un risque minimal pour la santé. Malgré un certain nombre d'effets secondaires qui accompagnent les fonds de ce groupe, ils apparaissent beaucoup moins fréquemment. Dans une plus large mesure, cela se produit lorsque vous dépassez la dose optimale et que vous vous éloignez du schéma thérapeutique..

Antipsychotiques: classification, liste des médicaments populaires d'une nouvelle génération

Les antipsychotiques (médicaments antipsychotiques, antipsychotiques) sont des médicaments psychotropes conçus pour traiter une variété de troubles neurologiques, mentaux et psychologiques. Également en petites quantités, les médicaments de cette classe sont prescrits pour la névrose.

Les médicaments de ce groupe sont une méthode de traitement plutôt controversée, car ils entraînent de nombreux effets secondaires, bien qu'à notre époque il existe déjà des antipsychotiques dits atypiques d'une nouvelle génération, qui sont pratiquement sûrs. Voyons quel est le problème..

Les antipsychotiques modernes ont les propriétés suivantes:

  • sédatif;
  • soulager les tensions et les spasmes musculaires;
  • hypnotique;
  • diminution de la névralgie;
  • clarification du processus de réflexion.

Un effet thérapeutique similaire est dû au fait qu'ils comprennent arbitrairement de la phénotaizine, du thioxanthène et de la butyrophénone. Ce sont ces substances thérapeutiques qui ont un effet similaire sur le corps humain.

Deux générations - deux résultats

Les antipsychotiques sont de puissants médicaments pour le traitement des troubles névralgiques, psychologiques et psychotiques (schizophrénie, délire, hallucinations, etc.).

Il existe 2 générations d'antipsychotiques: la première a été découverte dans les années 50 (Aminazin et autres) et a été utilisée pour traiter la schizophrénie, les troubles mentaux altérés et la déviation bipolaire. Mais, ce groupe de médicaments a eu de nombreux effets secondaires..

Le deuxième groupe plus avancé a été introduit dans les années 60 (il a commencé à être utilisé en psychiatrie seulement 10 ans plus tard) et l'a utilisé aux mêmes fins, mais en même temps, l'activité cérébrale n'a pas souffert, et chaque année les médicaments appartenant à ce groupe se sont améliorés et amélioré.

A propos de l'ouverture du groupe et du début de sa candidature

Comme mentionné ci-dessus, le premier antipsychotique a été développé dans les années 50, mais il a été découvert par accident, car Aminazin a été inventé à l'origine pour l'anesthésie chirurgicale, mais après avoir vu son effet sur le corps humain, il a été décidé de modifier sa portée et en 1952, l'aminazine a été utilisée pour la première fois en psychiatrie comme puissant sédatif.

Quelques années plus tard, Aminazin a été remplacé par un médicament alcaloïde plus avancé, mais pendant longtemps, il n'est pas resté sur le marché pharmaceutique et déjà au début des années 60, des antipsychotiques de deuxième génération ont commencé à apparaître, ce qui avait moins d'effets secondaires. Le triftazinum et l'halopéridolum qui sont utilisés à ce jour doivent être attribués à ce groupe..

Propriétés pharmaceutiques et mécanisme d'action des antipsychotiques

La plupart des antipsychotiques ont un effet antipsychologique, mais il est obtenu de différentes manières, car chaque médicament affecte une partie spécifique du cerveau:

  1. La méthode mésolimbique réduit la transmission d'une impulsion nerveuse lors de la prise de médicaments et soulage des symptômes prononcés tels que des hallucinations et des délires.
  2. Méthode mésocorticale visant à réduire la transmission des impulsions cérébrales qui conduisent à la schizophrénie. Cette méthode, bien qu'efficace, est utilisée dans des cas exceptionnels, car une telle exposition au cerveau entraîne une perturbation de son fonctionnement. En outre, il convient de noter que ce processus est irréversible et que l'abolition des antipsychotiques n'affectera en rien la situation..
  3. La méthode nigrostyriaire bloque certains récepteurs pour prévenir ou arrêter la dystonie et l'akathisie.
  4. La méthode tubéro-fundibulaire conduit à l'activation des impulsions par la voie limbique, qui, à son tour, est capable de déverrouiller certains récepteurs pour le traitement de la dysfonction sexuelle, de la névralgie et de l'infertilité pathologique, qui est causée par le système nerveux.

Quant à l'action pharmacologique, la plupart des antipsychotiques ont un effet irritant sur le tissu cérébral. De plus, l'administration d'antipsychotiques de divers groupes affecte négativement la peau et apparaît à l'extérieur, provoquant une dermatite cutanée chez le patient.

Lors de la prise d'antipsychotiques, le médecin et le patient s'attendent à un soulagement important, une diminution de la manifestation d'une maladie mentale ou névralgique est observée, mais en même temps, le patient est soumis à de nombreux effets secondaires qui doivent être pris en compte.

Les principaux ingrédients actifs du groupe

La principale substance active, sur la base de laquelle presque tous les antipsychotiques sont basés:

  • Phénothiazine;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentyl;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthène;
  • Clopixol;
  • Butyrophénone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsychotiques célèbres

Les antipsychotiques sont représentés par un très vaste groupe de médicaments, nous avons sélectionné une liste de vingt médicaments les plus souvent cités (à ne pas confondre avec les meilleurs et les plus populaires, ils sont discutés ci-dessous!):

  1. L'aminazine est le principal antipsychotique qui a un effet calmant sur le système nerveux central.
  2. Tizercin est un antipsychotique qui peut inhiber l'activité cérébrale lors d'un comportement violent du patient.
  3. Leponex est un antipsychotique légèrement différent des antidépresseurs standard et utilisé dans le traitement de la schizophrénie..
  4. Melleril est l'un des rares sédatifs qui agissent en douceur et ne causent pas beaucoup de dommages au système nerveux..
  5. Truxal - en raison du blocage de certains récepteurs, la substance a un effet analgésique.
  6. Neuleptil - inhibant la formation réticulaire, cet antipsychotique a un effet sédatif.
  7. Clopixol - une majorité bloquante des terminaisons nerveuses, une substance capable de lutter contre la schizophrénie.
  8. Seroquel - grâce au quetiapen, qui est contenu dans cet antipsychotique, le médicament est capable de soulager les symptômes du trouble bipolaire.
  9. L'étapérazine est un médicament neuroleptique qui a un effet inhibiteur sur le système nerveux du patient.
  10. Triftazine - une substance qui a un effet actif et est capable d'exercer un puissant effet sédatif..
  11. L'halopéridol est l'un des premiers antipsychotiques dérivés de la butyrophénone.
  12. Fluanxole - un médicament qui a un effet antipsychotique sur le corps du patient (prescrit pour la schizophrénie et les hallucinations).
  13. Olanzapine - un médicament similaire en action au fluanxol.
  14. Ziprasidone - Ce médicament a un effet sédatif sur les patients particulièrement violents..
  15. Le rispolept est un antipsychotique atypique dérivé du benzisoxazole, qui a un effet sédatif.
  16. Moditen - un médicament qui se caractérise par des effets antipsychotiques.
  17. La pipothiazine est une substance neuroleptique dans sa structure et son effet sur le corps humain, semblable à la triftazine.
  18. Majeptil - un médicament avec un léger effet sédatif.
  19. Eglonil est un médicament à effet antipsychotique modéré, qui peut agir comme antidépresseur. Eglonil a également un léger effet sédatif..
  20. Amisulpride est un antipsychotique dans son action similaire à l'aminazine.

Autres fonds non inclus dans le TOP-20

Il existe également d'autres antipsychotiques qui ne sont pas inclus dans la classification principale en raison du fait qu'ils s'ajoutent à un médicament particulier. Ainsi, par exemple, la propazine est un médicament conçu pour éliminer l'effet psycho-dépresseur de l'aminazine (un effet similaire est obtenu en éliminant l'atome de chlore).

Eh bien, la prise de Tizercin augmente l'effet anti-inflammatoire de la chlorpromazine. Un tel médicament en tandem convient au traitement des troubles délirants obtenus dans un état d'affect et à petites doses, a un effet sédatif et hypnotique..

De plus, il existe des antipsychotiques de fabrication russe sur le marché pharmaceutique. La tizercine (alias Levomepromazin) a un léger effet sédatif et végétatif. Conçu pour bloquer la peur, l'anxiété et les troubles névralgiques sans cause..

Le médicament n'est pas en mesure de réduire la manifestation du délire et de la psychose..

Indications et contre-indications d'utilisation

Il est recommandé de prendre des antipsychotiques pour les troubles neurologiques et psychologiques suivants:

  • schizophrénie;
  • névralgie;
  • psychose;
  • trouble bipolaire;
  • une dépression;
  • anxiété, panique, anxiété.
  • intolérance individuelle aux médicaments de ce groupe;
  • la présence de glaucome;
  • fonction hépatique et / ou rénale inférieure;
  • grossesse et allaitement actif;
  • maladie cardiaque chronique;
  • coma;
  • fièvre.

Effets secondaires et surdosage

Les effets secondaires des antipsychotiques se manifestent comme suit:

  • le syndrome neuroleptique est une augmentation du tonus musculaire, mais en même temps, le patient a un ralentissement des mouvements et d'autres réponses;
  • perturbation du système endocrinien;
  • somnolence excessive;
  • changements d'appétit standard et de poids corporel (augmentation ou diminution de ces indicateurs).

En cas de surdosage d'antipsychotiques, des troubles extrapyramidaux se développent, une baisse de la pression artérielle, une somnolence, une léthargie et un coma avec dépression de la fonction respiratoire est possible. Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué avec une éventuelle connexion du patient à une ventilation mécanique.

Antipsychotiques atypiques

Les antipsychotiques typiques incluent les médicaments d'un spectre d'action assez large, qui peuvent affecter la structure du cerveau, qui sont responsables de la production d'adrénaline et de dopamine. Les premiers antipsychotiques typiques ont été utilisés dans les années 50 et ont eu les effets suivants:

  • élimination des névroses d'origines diverses;
  • sédatif;
  • somnifères (à petites doses).

Les antipsychotiques atypiques sont apparus au début des années 70 et se caractérisaient par le fait qu'ils avaient beaucoup moins d'effets secondaires que les antipsychotiques typiques..

Les atypiques ont les effets suivants:

  • effet antipsychotique;
  • effet positif en cas de névrose;
  • amélioration des fonctions cognitives;
  • hypnotique;
  • réduction des rechutes;
  • augmentation de la production de prolactine;
  • la lutte contre l'obésité et l'indigestion.

Les antipsychotiques atypiques les plus populaires de la nouvelle génération, qui n'ont pratiquement pas d'effets secondaires:

  • Flupentixol;
  • Fluphénazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Rispéridone;
  • Quétiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Heartworm;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • L'aripiprazole;
  • Abilify;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Ce qui est populaire aujourd'hui?

TOP 10 des antipsychotiques les plus populaires en ce moment:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Palipéridone;
  • Fluphénazine;
  • Quétiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluopérazine;
  • Levomepromazine.

De plus, beaucoup recherchent des antipsychotiques, qui sont délivrés sans ordonnance, ils sont peu nombreux, mais il y a toujours:

Examen du médecin

Aujourd'hui, il est impossible d'imaginer le traitement des troubles mentaux sans antipsychotiques, car ils ont l'effet médicinal nécessaire (sédatif, relaxant, etc.).

Je voudrais également noter que vous ne devriez pas avoir peur que ces médicaments affectent négativement l'activité cérébrale, car ces temps sont passés, après tout, les antipsychotiques typiques ont été remplacés par des nouvelles générations atypiques qui sont facilement utilisées et n'ont pas d'effets secondaires.

Alina Ulakhly, neurologue, 30 ans

Opinion des patients

Avis de personnes qui, à un moment donné, ont bu un traitement antipsychotique.

Les neuroleptiques - une boue rare inventée par les psychiatres, n'aide pas à guérir, la pensée ralentit irréaliste, annule les exacerbations sévères, a beaucoup d'effets secondaires, qui par la suite après une utilisation prolongée conduisent à des maladies assez graves.

Je l'ai bu moi-même pendant 8 ans (Truxal), je ne le toucherai pas du tout.

Nikolay Minin

Elle a pris un Flupentixolum antipsychotique doux pour la névralgie, on m'a également diagnostiqué une faiblesse du système nerveux et une peur sans cause. Pendant une demi-année de recevoir de ma maladie, il n'y avait aucune trace.

Antipsychotiques ou antipsychotiques

Ce sont des psychotropes qui ont un effet antipsychotique..

Par action antipsychotique, on entend la capacité des substances à affaiblir les manifestations de la psychose, principalement le délire, les hallucinations, l'agitation psychomotrice et à normaliser le comportement des personnes atteintes de maladie mentale..

L'effet antipsychotique des antipsychotiques est associé à l'influence de ces substances sur les récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central. Blocus des récepteurs de la dopamine de divers types (principalement D2, ré3, ré4 et apparemment D1) dans les systèmes dopaminergiques mésolimbiques et mésofrontaux du cerveau et entraînerait la suppression des symptômes productifs de la psychose. (Les symptômes qui sont des produits spécifiques de la psyché malade qui surviennent en l'absence de véritables stimuli adéquats sont appelés productifs).

Cependant, cette action des antipsychotiques ne se limite pas aux systèmes cérébraux responsables des troubles psychotiques. Les récepteurs de la dopamine sont présents dans le système extrapyramidal, la zone de déclenchement du centre des vomissements et l'hypophyse. Un blocage des récepteurs de la dopamine de la localisation indiquée conduit à l'apparition de troubles extrapyramidaux (parkinsonisme, dyskinésie, etc.), d'un effet antiémétique et d'une hyperprolactinémie - qui est caractéristique de la plupart des antipsychotiques typiques.

Les antipsychotiques présentent également des propriétés anti-adrénergiques en bloquant les récepteurs a-adrénergiques. On pense que le blocage des récepteurs a-adrénergiques dans la formation réticulaire du système nerveux central conduit au développement d'un effet sédatif. A la périphérie, une telle action des substances antipsychotiques provoque un affaiblissement des effets sympathiques vasoconstricteurs et une hypotension.

Les antipsychotiques sont également caractéristiques des antipsychotiques. La présence de propriétés anticholinergiques peut réduire quelque peu les manifestations du parkinsonisme causées par le blocage D2-récepteurs dans le système extrapyramidal.

1. dérivés de phénothiazine

2. dérivés du thioxanthène (flupentixol)

3. dérivés de butyrophénone (halopéridol, dropéridol)

4. dérivés de diphénylbutylpipéridine (flushpirylène).

1. dérivés de la dibenzodiazépine (clozapine)

2. Dérivés du benzisoxazole (rispéridone)

Presque toutes ces substances sont bien absorbées par le tube digestif. Dans le sang, ils se lient dans une large mesure aux protéines plasmatiques. Lipophiles, ils pénètrent facilement dans le système nerveux central et les tissus périphériques, où ils peuvent s'accumuler en quantités importantes. Métabolisé dans le foie presque complètement. Les produits du métabolisme sont généralement inactifs (à l'exception de la thioridazine) et excrétés dans l'urine. Demi-vie d'élimination 10-30 heures.

Caractéristiques des propriétés pharmacologiques des principaux représentants

Chlorpromazine (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Antipsychotique typique du groupe des dérivés de phénothiazine aliphatiques.

Pénètre dans le système nerveux central, bloque D2 récepteurs et affaiblit les délires, les hallucinations, la peur pathologique et d'autres symptômes de psychose, principalement productifs, normalise le comportement des patients.

En même temps, il inhibe l'activation du centre des vomissements, inhibe les effets dopaminergiques dans les noyaux basaux du système extrapyramidal et améliore la libération de prolactine.

Il a également une activité anticholinergique prononcée et la capacité de bloquer les récepteurs a-adrénergiques. Réduit l'excitabilité du SNC et a un effet sédatif prononcé.

Effet inhibiteur potentialisant sur le système nerveux central des somnifères, analgésiques, alcool éthylique.

Il a un effet irritant et ne peut donc pas pénétrer sous la peau

· Troubles psychotiques, en particulier en présence d'agitation, de violence, de résistance (à l'intérieur de 0,03-0,3 1 à 3 fois par jour, dans les cas graves par voie intramusculaire 0,025-0,05, si nécessaire, à nouveau après 1 heure, puis tous les 3‒ 12 heures)

Nausées, vomissements (à l'intérieur de 0,010-0,025 toutes les 4 heures ou par voie intraveineuse 0,025, si nécessaire à plusieurs reprises toutes les 3-4 heures jusqu'à l'arrêt des vomissements)

· Pour la prémédication (v / m 0,0125-0,025 1 à 2 heures avant la chirurgie)

Hoquet (par la bouche, par voie intramusculaire à 0,025-0,05 3-4 fois par jour, si nécessaire, par voie intraveineuse 500-1000 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%)

F.V.: dragée 0,025, 0,05 et 0,1, amp. 2,5% p - p 1, 2, 5 et 10 ml.

Thioridazine (Thioridazine, syn. Melleril, Sonapax)

Dérivé de la pipéridine de la phénothiazine.

Elle a un effet sur le système nerveux central, similaire à celui de la chlorpromazine, mais y est quelque peu inférieure dans l'activité antipsychotique. Il a un effet anti-anxiété prononcé et un effet antidépresseur modéré. Il bloque les récepteurs cholinergiques dans le système nerveux central dans une plus grande mesure, et donc les troubles extrapyramidaux sont moins prononcés.

La thioridazine provoque plus souvent que les autres phénothiazines une rétinopathie rétinopathie, qui peut s'accompagner d'une déficience visuelle importante..

Les effets sur les récepteurs a-adrénergiques et la sédation sont comparables à ceux de la chlorpromazine.

Utilisé pour les troubles psychotiques. Plus efficace pour les troubles mentaux et émotionnels, accompagnés de peur, de tension, d'agitation.

Attribuer à l'intérieur. Dose maximale - jusqu'à 0,8 par jour.

F.V.: Tab., Comprimés de 0,010, 0,025 et 0,1.

Fluphénazine (Fluphénazine, syn. Moditen)

Dérivé de pipérazine de phénothiazine.

L'un des antipsychotiques les plus actifs. L'effet sur les récepteurs de la dopamine est supérieur à celui de la chlorpromazine. L'effet antipsychotique est combiné avec un effet activateur modéré. Les propriétés anticholinergiques sont moins prononcées et, par conséquent, avec l'utilisation de la fluphénazine, les troubles extrapyramidaux se développent plus souvent et sont plus prononcés.

Ils n'ont qu'un faible effet sur les récepteurs a-adrénergiques, en relation avec lesquels les effets hypotenseurs et sédatifs ne sont pas exprimés.

· Troubles psychotiques avec prédominance de symptômes d'apathie.

Attribuer à l'intérieur (jusqu'à 0,02 par jour) et / m (jusqu'à 0,01) en 1-4 doses

F.v.: Tab., Dragées à 0,001, 0,0025 et 0,005, solution à 0,25% en ampères. 1 ml chacun.

Décanoate de fluphénazine (décanoate de flufénazine, syn. Moditen-Depo)

Flufenazine capric ester.

Il s'agit d'une forme prolongée de fluphénazine. Après administration intramusculaire, la liaison éther est détruite, la fluphénazine est progressivement libérée, ce qui assure le maintien à long terme de sa concentration dans l'organisme.

Il est destiné au traitement des patients qui nécessitent une administration parentérale à long terme d'antipsychotiques, tels que les patients atteints de schizophrénie chronique.

Habituellement prescrit à 0,05-0,1 toutes les 1-4 semaines. La solution est injectée profondément dans le muscle..

F.v.: 2,5% p - p dans l'huile en ampères. 1 ml chacun

Flupentixol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Dérivé de thioxanthène. Il a un effet antipsychotique, qui est combiné avec un anxiolytique et un antidépresseur modérés. La sédation est nettement plus faible que celle de la chlorpromazine. Relativement souvent provoque l'apparition de troubles extrapyramidaux, de troubles du sommeil. Hépatotoxique.

Utilisé dans les psychoses à prédominance d'hallucinations, de délire, de troubles de la pensée chez les patients présentant des symptômes d'apathie, à petites doses, il peut être utile pour la dépression, les troubles névrotiques chroniques et les troubles psychosomatiques, accompagnés d'anxiété, d'asthénie et d'apathie.

Attribuer à l'intérieur à des doses de 1‒3 à 5‒15 mg par jour.

F.v.: Comprimés, dragées de 0,0005, 0,001 et 0,005, 10% p - p pour administration orale en flacon. 10 ml chacun.

Halopéridol (Halopéridol, syn. Senorm)

Antipsychotique du groupe des dérivés de la butyrophénone (phénylbutylpipéridine).

Comme tous les antipsychotiques typiques, il bloque principalement D2 récepteurs. Blocus D2 récepteurs dans les structures limbiques dopaminergiques du cerveau conduit à un affaiblissement du délire, des hallucinations, de la peur pathologique et d'autres symptômes de psychose, principalement productifs, normalise le comportement des patients. En même temps, il inhibe l'activation du centre des vomissements, inhibe les effets dopaminergiques dans les noyaux basaux du système extrapyramidal et améliore la libération de prolactine.

La chlorpromazine est supérieure dans son effet sur les récepteurs de la dopamine, et les propriétés anticholinergiques sont moins prononcées, et donc les troubles extrapyramidaux sont plus prononcés.

L'effet sur les récepteurs a-adrénergiques et la sédation est faible.

· Nausées et vomissements pendant la chimiothérapie pour le cancer (comme moyen de la deuxième rangée)

Attribuer à l'intérieur de 0,0005-0,005 mg 2-3 fois par jour, si nécessaire, augmenter la dose jusqu'à un maximum de 0,1 par jour. Dans la psychose aiguë, i / m 0,002–0,005, si nécessaire à plusieurs reprises au début toutes les heures, puis après 4–8 heures jusqu'à max. journée 0,1

F.v.: Onglet. 0,0005, 0,001, 0,0015, 0,002, 0,005 et 0,01, solution à 0,2% pour administration orale en flacon. 10 ml, solution injectable à 0,5% en amp. 2 ml chacun.

NE: au début du traitement, excitation motrice, contractions convulsives dans certains groupes musculaires, symptômes d'anxiété, à fortes doses - abaissement de la pression artérielle, tachycardie, rétention urinaire, alopécie, photosensibilité sont possibles.

Dropéridol (Dropéridole, syn. Sintodril)

Ainsi que l'halopéridol est un dérivé de la butyrophénone et a un effet similaire sur le corps. Il diffère de ce dernier par la courte durée de son action, qui après une administration intraveineuse de dropéridol dure 2-3 heures.

· Dans la pratique psychiatrique avec agitation psychomotrice, hallucinations (rarement) - s / c, v / m, v / v

· En anesthésiologie pour créer une neuroleptanalgésie (un type d'anesthésie générale, dans laquelle, contrairement à l'anesthésie, les patients conservent leur conscience) - i / m ou iv à une dose de 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% avec 0,00005-0,0001 mg (1-2 ml de solution à 0,005%) de fentanyl analgésique opioïde.

N.E.: baisse de la pression artérielle et dépression respiratoire

F.w.: 0,25% p - p en ampère. 5 et 10 ml

Flushpirilene (Fluspirilene, synonyme Imap)

Structure et spectre d'action pharmacologique proches de l'halopéridol.

La principale caractéristique du flushperylene est une action prolongée. Après une seule injection intramusculaire en suspension, l'effet persiste pendant 1 semaine.

· Pour le traitement d'entretien des patients qui nécessitent une administration parentérale à long terme d'antipsychotiques

Attribuer IM à une dose de 0,004-0,006 (jusqu'à 0,01) 1 fois par semaine

N.E.: perte de poids, faiblesse générale, mauvais sommeil, dépression.

Clozapine (Clozapine, syn. Azaleptine, Leponex)

Antipsychotique du groupe des dérivés de dibenzdiazépine.

Il pénètre dans le système nerveux central et, contrairement aux antipsychotiques typiques de la phénothiazine, le thioxanthène, les dérivés de la butyrophénone, bloquent principalement D4 récepteurs de dopamine du système mésolimbique - mésofrontal, n'ayant qu'un faible effet sur les récepteurs de dopamine d'un emplacement différent, et donc ne provoquant pratiquement pas de troubles extrapyramidaux, un effet antiémétique et n'affectant pas la sécrétion de prolactine.

La clozapine peut provoquer une agranulocytose potentiellement mortelle et nécessite donc une surveillance hebdomadaire obligatoire de la composition cellulaire du sang.

· Conditions psychotiques accompagnées de délire, hallucinations, agitation psychomotrice, en particulier avec résistance à d'autres antipsychotiques.

Attribuer 0,05-0,2 à l'intérieur 2-3 fois par jour

N.E.: somnolence, tachycardie, hypotension orthostatique, troubles dyspeptiques, rétention urinaire, atteinte rénale, agranulocytose.

F.v.: Onglet. à 0,025 et 0,1.

Risperidone (Risperidone, syn. Risperdal)

Il s'agit d'un nouvel antipsychotique hétérocyclique du groupe des dérivés du benzoisoxazole..

Selon les rapports, son efficacité est supérieure à celle des antipsychotiques typiques. Ils se distinguent par le fait qu'ils agissent plus activement sur les symptômes négatifs des psychoses (insuffisance sociale et émotionnelle, pauvreté de la parole, etc.).

Le mécanisme de son action est également différent des antipsychotiques de la génération précédente. Il bloque la dopamine D3 et D4, dans une moindre mesure, D2, ainsi que la sérotonine 5 NT2 récepteurs. C'est l'effet sur les récepteurs de la sérotonine qui explique sa capacité à influencer les symptômes négatifs de la schizophrénie.

Attribuer à l'intérieur, initialement à 0,001 2 fois par jour, si nécessaire et en tenant compte de la tolérance - jusqu'à 0,016 par jour.

N.E.: le principal est la possibilité de réactions extrapyramidales.

Antipsychotiques typiques et atypiques: liste des meilleurs, classification

La liste des antipsychotiques utilisés dans la clinique de psychiatrie de l'hôpital Yusupov est très variée. Les médicaments qui composent ce groupe sont utilisés pour l'excitation excessive du système nerveux central. Beaucoup d'entre eux ont certaines contre-indications, le médecin doit donc s'occuper de leur nomination et de la sélection de la posologie optimale.

Classification

La classification des médicaments antipsychotiques est effectuée en fonction de divers signes de médicaments. Selon cette classification, il existe des antipsychotiques typiques et atypiques.

Selon l'effet clinique du médicament, les antipsychotiques sont:

  • sédatifs;
  • stimulant;
  • antipsychotique.

La durée d'exposition aux antipsychotiques est également différente. Selon ce signe, ces médicaments sont divisés en:

  • les médicaments qui ont un effet à court terme;
  • médicaments à libération prolongée.

Antipsychotiques typiques

Les médicaments de ce groupe médicinal ont de grandes possibilités thérapeutiques. Ce sont des antipsychotiques. Leur utilisation s'accompagne très probablement du développement d'effets secondaires..

Des médicaments antipsychotiques similaires sont des dérivés des composés suivants:

  • le thioxanthène;
  • phénothiazine;
  • benzodiazépine;
  • indole;
  • butyrophénone;
  • diphénylbutylpipéridine.

À son tour, le groupe des dérivés de phénothiazine, en fonction de leur structure chimique, peut se différencier en les composés suivants:

  • ayant un noyau de pipérazine;
  • avec une liaison aliphatique;
  • ayant un noyau de pipéridine.

De plus, le degré d'efficacité des antipsychotiques peut être différencié en:

  • sédatifs;
  • des agents activateurs qui ont un effet antidépresseur;
  • antipsychotiques puissants.

Effets, avantages

Ces médicaments de nouvelle génération peuvent avoir les effets suivants:

  • améliorer la concentration de la mémoire et de l'attention;
  • effet sédatif;
  • effet antipsychotique;
  • effet neurologique.

Avantages des antipsychotiques atypiques:

  • une manifestation rare de pathologies motrices;
  • faible risque d'effets secondaires;
  • la constance des niveaux de prolactine;
  • excrétion facile du corps par le système excréteur;
  • absence d'effet sur le métabolisme de la dopamine;
  • tolérance facile des patients;
  • la possibilité de soigner les enfants.

Indications pour l'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont prescrits à la clinique de psychiatrie de l'hôpital Yusupov pour le traitement des névroses d'origines diverses. Ils conviennent aux patients de tous les groupes d'âge, y compris les enfants et les personnes âgées.

L'utilisation d'antipsychotiques est indiquée pour les maladies suivantes:

  • psychoses chroniques et aiguës;
  • agitation psychomotrice;
  • insomnie chronique;
  • vomissements indomptables;
  • Syndrôme de Tourette;
  • troubles psychosomatiques et somatoformes;
  • sautes d'humeur;
  • phobies;
  • troubles moteurs;
  • préparation préopératoire des patients;
  • hallucinations et pr.

Effet secondaire

Le développement d'effets secondaires dépend des facteurs suivants:

  • dosage appliqué;
  • durée du traitement;
  • l'âge du patient;
  • état de sa santé;
  • interaction médicamenteuse des antipsychotiques avec d'autres médicaments.

L'utilisation d'antipsychotiques s'accompagne le plus souvent des effets secondaires suivants:

  • l'activité du système endocrinien est perturbée (en règle générale, c'est une réaction à une utilisation prolongée du médicament);
  • augmente ou, inversement, diminue l'appétit, les changements de poids corporel;
  • au début du traitement, une somnolence excessive est notée;
  • le tonus musculaire augmente, la parole devient trouble, d'autres symptômes du syndrome antipsychotique surviennent, ce qui nécessite un ajustement posologique.

Beaucoup moins souvent, la prise d'antipsychotiques peut s'accompagner de:

  • perte de vision temporaire;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (constipation et diarrhée);
  • trouble de la miction;
  • l'apparition de la bouche sèche, une salivation excessive;
  • trismus;
  • problèmes d'éjaculation.

liste

La liste des antipsychotiques est variée. Le médecin antipsychotique optimal de la clinique de psychiatrie de l'hôpital Yusupov sélectionne individuellement pour chaque patient, en fonction du diagnostic, de l'âge, de l'état de santé et de la présence de maladies concomitantes.

Les antipsychotiques typiques sont de tels médicaments:

  • Chlorpromazine;
  • Molindone;
  • Halopéridol;
  • Thioridazine et autres.

Les antipsychotiques modernes les plus populaires, sans effets secondaires, comprennent:

  • Triftazine;
  • Fluphénazine;
  • Quétiapine;
  • Lévomépromazine;
  • Fluanxol;
  • Abilify.

Liste des antipsychotiques en vente libre:

  • L'ariprizole;
  • Etaperazine;
  • Chlorprothixen;
  • Olanzapine;
  • Serdolect.

Antipsychotiques atypiques: une liste des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces de la nouvelle génération:

Antipsychotiques - liste des médicaments: TOP 10 des meilleurs

Dans le traitement des troubles mentaux, les antipsychotiques sont principalement impliqués, la liste des médicaments est vraiment longue. Les fonds visent à réduire l'excitation du système nerveux central, à éliminer les hallucinations et à traiter la dépression. Beaucoup d'entre eux ont beaucoup de contre-indications et d'effets secondaires, ils sont donc utilisés strictement comme prescrit par un spécialiste.

Antipsychotiques - qu'est-ce que c'est, mécanisme d'action

Les antipsychotiques (antipsychotiques) sont des médicaments conçus pour débarrasser le patient des troubles mentaux. Les médicaments de nouvelle génération ont moins de réactions négatives de la part du corps, mais vous ne devez pas les utiliser sans ordonnance d'un psychothérapeute ou d'un neurologue.

La classification est effectuée sur des antipsychotiques typiques et atypiques, nous analyserons chaque groupe plus en détail.

Antipsychotiques typiques

Médicaments antipsychotiques puissants qui ont de vastes propriétés curatives. Lors de la prise d'effets secondaires se produisent souvent. La base des préparations sont des dérivés des substances suivantes:

  • indole;
  • phénothiazine (pipyridine / pipérazine / noyau aliphatique);
  • diphénylbutylpipéridine;
  • le thioxanthène;
  • benzodiazépine;
  • butyrophénone, etc..

Les antipsychotiques sont des médicaments ayant des objectifs différents, la liste des propriétés comprend les effets antipsychotiques, sédatifs et antidépresseurs.

Antipsychotiques atypiques

Un groupe de médicaments moderne («épargnant») avec une plus petite liste de réactions négatives qui affectent le corps comme suit:

  • améliore les fonctions cognitives (mémoire, réaction, concentration, etc.);
  • a un effet neurologique;
  • prévient et traite les troubles dépressifs;
  • détend et apaise, soulage l'excitation.

Parmi les avantages du groupe atypique, on distingue:

  • effet minimal sur les récepteurs de la dopamine;
  • la possibilité d'utilisation dans le traitement des enfants;
  • manque d'influence sur les fonctions motrices;
  • faible probabilité de complications;
  • bonne tolérance;
  • élimination rapide du corps.

En utilisant des antipsychotiques atypiques (voir la liste des médicaments ci-dessous), vous ne pouvez pas avoir peur d'un changement de prolactine. L'hormone lactogène reste au même niveau avec les doses thérapeutiques.

Antipsychotiques - indications d'utilisation

Un groupe de médicaments est prescrit dans le traitement de la névrose d'origines diverses. Les antipsychotiques ont été utilisés dans le traitement de tous les individus, quels que soient leur âge et leur sexe.

Parmi les indications d'utilisation figurent:

  • phobies;
  • vomissements incessants;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • altération de la fonction motrice;
  • psychose aiguë / chronique;
  • troubles du sommeil;
  • préparation à la chirurgie;
  • schizophrénie;
  • Syndrôme de Tourette;
  • agitation psychomotrice;
  • troubles psychosomatiques, somatoformes;
  • hallucinations.

Même les antipsychotiques les meilleurs et les plus sûrs ne doivent pas être pris sans l'approbation préalable du médecin. La liste des indications est beaucoup plus large, le spécialiste comparera les signes et prescrira un traitement.

Liste des antipsychotiques typiques

Les médicaments antipsychotiques ne sont pas sans effets indésirables. Ils sont utilisés dans des dosages strictement indiqués en fonction de la fréquence d'utilisation..

N ° 1. Chlorpromazine

Désigne les dérivés de la phénothiazine. Il possède de fortes propriétés sédatives, antipsychotiques et antiémétiques. Aide à éliminer l'agitation psychomotrice, arrête ou réduit partiellement les hallucinations et le délire. Il stabilise l'état psycho-émotionnel, est utilisé pour l'anxiété excessive, l'anxiété, l'état obsessionnel. Parmi les indications figurent la psychose alcoolique, la psychose maniaco-dépressive, la paranoïa, les troubles persistants du sommeil.

N ° 2. Fluphénazine

Les antipsychotiques comme la fluphénazine figurent sur la liste à large spectre des médicaments. Le médicament est basé sur trois composants - décanoate de fluphénazine, huile de sésame, alcool benzylique. Il est libéré par suspension injectable. Il est prescrit contre la forte excitabilité du système nerveux, la psychose circulaire, la schizophrénie, l'hyperactivité, une altération de l'activité mentale, des vomissements incessants. L'utilisation en association avec des antispasmodiques n'est pas recommandée..

Numéro 3. Sonapax

Antipsychotique avec inclusion de thioridazine - un dérivé de la phénothiazine. Il affecte la NS centrale et périphérique, fournissant un effet antidépresseur. "Sonapax" a des propriétés antiémétiques, antiprurigineuses et tranquillisantes. Les principales indications d'utilisation sont des troubles du comportement complexes accompagnés d'agressivité. Le médicament est prescrit pour la schizophrénie, l'agitation psychomotrice, les symptômes de sevrage. Il est conseillé de l'appliquer contre les troubles du sommeil, les phobies, les troubles cognitifs.

Numéro 4. Levomepromazine

Il est inclus dans la liste des médicaments essentiels et essentiels, agit comme un dérivé de la phénothiazine. Le médicament a des propriétés hypotensives, sédatives et antidépressives. Il n'affecte pas négativement l'activité cérébrale, est filtré par les reins et rapidement excrété. Il est prescrit à des catégories de personnes atteintes de troubles moteurs et mentaux diagnostiqués, de schizophrénie, de crises d'étiologies diverses. Efficace contre l'insomnie persistante, la dermatose prurigineuse, la démence.

N ° 5. Quétiapine

Les antipsychotiques créent une dépendance, mais la quétiapine figure sur la liste des médicaments relativement sûrs. Le médicament ne provoque pas de réactions négatives si vous respectez des doses thérapeutiques. La base du médicament est la quétiapine, qui ne provoque pas d'augmentation de la prolactine. Il est absorbé par le tractus gastro-intestinal, filtré par le foie. Parmi les contre-indications figurent l'âge des enfants, l'allaitement maternel, la grossesse, l'hypersensibilité aux composants.

Numéro 6. Halopéridol

Fait référence aux dérivés de la butyrophénone, montre un effet antipsychotique persistant et un effet sédatif modéré. Au bon dosage, il arrête les vomissements incessants, soulage l'agitation psychomotrice, le bégaiement, les psychoses de toute origine. Efficace contre les troubles mentaux aigus, suivis de confusion, d'hallucinations.

Liste des antipsychotiques atypiques

Sinon, les antipsychotiques atypiques sont appelés une nouvelle génération d'antipsychotiques, dont le traitement se déroule sans effets secondaires (sous réserve des doses correctes). Les médicaments sont recherchés dans le traitement des troubles mentaux et neurologiques. Ils soulagent l'anxiété, l'excitabilité, les problèmes de sommeil, d'autres perturbations de l'environnement psycho-émotionnel..

N ° 1. Olanzapine

Aide à réduire l'activité des neurones qui contrôlent le psychomoteur. Prescrit à des catégories de personnes fréquemment exposées au stress. Il traite l'agression sans cause, les pensées obsessionnelles, l'anxiété, les phobies, la dépression.

N ° 2. Eglonil

L'agent antipsychotique atypique améliore l'humeur, soulage le syndrome dépressif, réduisant la probabilité de troubles de la fonction psychomotrice. Sous une forme indépendante ou en combinaison avec d'autres médicaments est utilisé pour l'anxiété et la névrose, la schizophrénie, les troubles du comportement.

N ° 5. Clozapine

Les antipsychotiques aux propriétés sédatives puissantes suggèrent de nombreux analogues d'antipsychotiques (nous ne répertorierons pas la liste des médicaments). Il est célèbre pour son effet relaxant prononcé, élimine l'anxiété et les troubles destructeurs. Efficace contre la psychose maniaco-dépressive, la schizophrénie, le négativisme, le trouble bipolaire.

Numéro 4. Arizol

Il montre de bons résultats dans le traitement de la psychose, a un effet relaxant sur le système nerveux et a un léger effet sédatif. Une dynamique positive se manifeste le 5ème jour d'utilisation. Un médicament particulièrement puissant est considéré dans la lutte contre la dépression.

Antipsychotiques - complications possibles et effets secondaires

Si le cours thérapeutique est basé sur des études, l'état de santé du patient, la posologie recommandée, le risque d'effets indésirables est minime.

Facteurs affectant la survenue d'effets indésirables:

  • la présence de pathologies chroniques;
  • catégorie d'âge;
  • durée du cours;
  • dosage de médicament;
  • combinaison avec d'autres groupes de fonds.

Parmi les réactions négatives possibles, il y a:

  • changement de poids corporel, perte d'envie de manger ou augmentation de l'appétit;
  • difficultés dans l'activité du système endocrinien (avec une thérapie prolongée);
  • léthargie, apathie dans les premiers jours de la prise du médicament;
  • troubles de l'élocution, crampes musculaires (éliminées par une dose plus faible).

Aujourd'hui, nous avons examiné tout ce qui affecte les antipsychotiques, donné une liste de médicaments et décrit les subtilités d'utilisation. N'oubliez pas que les médicaments contre les troubles mentaux peuvent provoquer une réaction imprévisible du corps. Les antipsychotiques atypiques sont considérés comme «épargnants».