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Kyste arachnoïdien

Hématome

Un kyste du cerveau est une formation pathologique creuse remplie d'un liquide de composition similaire au liquide céphalorachidien, qui a une localisation différente dans le cerveau. Il existe deux principaux types de kystes cérébraux: les kystes arachnoïdiens et rétrocérébelleux.

Kyste arachnoïdien du cerveau - une masse creuse bénigne remplie de liquide qui se forme à la surface du cerveau dans la région de ses membranes arachnoïdiennes (arachnoïdiennes).

Les méninges arachnoïdiennes sont l'une des trois méninges situées entre la membrane dure superficielle du cerveau et le pia mater profond..

Les parois du kyste arachnoïdien sont formées soit par les cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau (kyste primaire), soit par du collagène cicatriciel (kyste secondaire). Le kyste arachnoïdien peut être de deux types:

  • Le kyste arachnoïdien primaire ou congénital est la conséquence d'anomalies du développement des méninges du cerveau chez le fœtus résultant d'une exposition à des facteurs physiques et chimiques (médicaments, radiations, agents toxiques);
  • Un kyste arachnoïdien secondaire ou acquis est la conséquence de diverses maladies (méningite, agénésie du corps calleux) ou une complication après une blessure, une intervention chirurgicale (ecchymoses, commotions cérébrales, lésions mécaniques des enveloppes externes du cerveau).

Dans la plupart des cas, le développement d'un kyste arachnoïdien est asymptomatique. Des symptômes neurologiques prononcés ne sont présents que dans 20% des cas.

Parmi les facteurs affectant l'apparence et la croissance d'un kyste arachnoïdien, il y a:

  • Inflammation des méninges (virus, infection, arachnoïdite);
  • Augmentation de la pression du fluide à l'intérieur de la masse kystique;
  • Commotion cérébrale ou toute autre lésion cérébrale chez un patient présentant un kyste arachnoïdien précédemment formé.

Symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux

Dans la plupart des cas, les kystes cérébraux (arachnoïdes, kystes rétrocérébelleux) sont asymptomatiques. Ces néoplasmes sont détectés lors du prochain examen du patient ou lors du diagnostic de maladies neurologiques de symptômes similaires. Les symptômes d'un kyste arachnoïdien ne sont pas spécifiques. La gravité des symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux dépend de l'emplacement et de la taille de la formation. La plupart des patients présentent des symptômes cérébraux associés à la compression de certaines zones du cerveau. Les symptômes focaux dus à la formation d'un hygroma, la rupture d'un kyste arachnoïdien sont extrêmement rares.

Les principaux symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux:

  • Étourdissements non causés par d'autres facteurs (surmenage, anémie, médication, grossesse chez la femme);
  • Nausées, vomissements, non causés par d'autres facteurs (prise de médicaments, empoisonnement, autres maladies);
  • Hallucinations, troubles mentaux;
  • Crampes
  • Perte de conscience;
  • Sensations d'engourdissement dans les membres, hémiparésie;
  • Maux de tête, altération de la coordination;
  • Sensation de pulsation, de plénitude dans la tête;
  • Déficience auditive, visuelle;
  • Reconnaissance claire des acouphènes tout en maintenant l'audition;
  • Sensation de lourdeur dans la tête;
  • Augmentation de la douleur lors des mouvements de la tête.

Il convient de noter qu'avec le type secondaire de kyste arachnoïdien, le tableau clinique peut être complété par des symptômes de la maladie ou du traumatisme sous-jacent, qui est la cause profonde de la formation de la cavité kystique.

Diagnostic du kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer un kyste du liquide céphalorachidien arachnoïdien (un kyste rempli de liquide céphalorachidien). Les principaux sont l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie pour détecter la formation kystique, déterminer sa localisation, sa taille. L'administration intraveineuse de contraste permet de différencier un kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien d'une tumeur (la tumeur accumule du contraste, pas le kyste).

Il convient de rappeler qu'un kyste arachnoïdien est plus souvent le résultat d'une autre maladie neurologique ou d'un dysfonctionnement de tout système organique. Pour identifier les causes profondes d'un kyste arachnoïdien, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

  • Des tests sanguins pour détecter les virus, les infections, les maladies auto-immunes;
  • Tests de coagulation sanguine et taux de cholestérol;
  • L'étude Doppler vous permet de détecter une perméabilité vasculaire altérée, entraînant un manque d'approvisionnement en sang cérébral;
  • Surveillance de la pression artérielle, fixant les fluctuations de pression par jour;
  • Études cardiaques.

L'identification précise des causes du développement du kyste arachnoïdien vous permet de choisir le traitement optimal pour la formation de kystes et de minimiser le risque de rechute.

Traitement du kyste arachnoïdien

Selon la dynamique du développement des kystes arachnoïdiens, on distingue les formations kystiques gelées et les kystes progressifs. En règle générale, les formations gelées ne causent pas de douleur au patient, ne présentent pas de risque pour une activité cérébrale normale. Dans ce cas, le traitement d'un kyste arachnoïdien n'est pas nécessaire. Avec les formes congelées de kystes, le diagnostic et le traitement visent à identifier les causes profondes de la formation de kystes, ainsi qu'à éliminer et à prévenir les facteurs contribuant à la formation de nouveaux kystes.

Avec le type progressif de formations kystiques, le traitement d'un kyste arachnoïdien implique un ensemble de mesures visant à identifier et à éliminer les causes du kyste, ainsi que l'élimination directe du kyste.

Le traitement médicamenteux des kystes arachnoïdiens vise à éliminer les processus inflammatoires, à normaliser l'apport sanguin cérébral et à réparer les cellules cérébrales endommagées.

Avec l'inefficacité ou la faible efficacité des méthodes conservatrices de traitement d'un kyste arachnoïdien, des méthodes radicalaires sont utilisées. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

  • Risque de rupture d'un kyste arachnoïdien;
  • Troubles de l'état mental du patient avec une augmentation des crises et des crises d'épilepsie;
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Renforcement des symptômes focaux.

Les principales méthodes de traitement chirurgical d'un kyste arachnoïdien sont:

  • Drainage - élimination du liquide de la cavité par aspiration à l'aiguille;
  • Shunt - créant un drainage pour l'écoulement du fluide;
  • Fenestration - Excision de kyste.

Kyste arachnoïdien: conséquences, pronostics, complications

Avec le diagnostic et le traitement rapides des kystes arachnoïdiens, les pronostics sont très favorables. Les principaux risques associés au développement d'un kyste arachnoïdien sont une augmentation de l'effet compressif du corps kystique sur les centres cérébraux, à la suite de laquelle il y a des perturbations dans les fonctions du corps, ainsi qu'une rupture du kyste. Après l'ablation du kyste arachnoïdien, les conséquences peuvent être des troubles de l'audition et de la vision, de la fonction vocale. Avec un diagnostic intempestif d'un kyste arachnoïdien, les conséquences peuvent être extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, hernie cérébrale, décès).

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Les informations sont compilées et fournies à titre informatif uniquement. Consultez votre médecin dès les premiers signes de maladie. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

Causes de la formation d'un kyste arachnoïdien dans le lobe temporal gauche et droit

Un kyste peut se former dans n'importe quelle partie du corps humain: sur la peau, dans les reins, dans la bouche, les ovaires et même le cerveau. Extérieurement, il ressemble à une bulle remplie de liquide. Il est séparé de tout par la capsule. La taille dépend du moment de la formation et de l'emplacement. Si rien n'est fait, la bulle continuera de croître, déplaçant d'autres organes. Cela affecte négativement leur travail, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas fonctionner pleinement.

Caractéristiques de l'éducation

L'emplacement d'un tel néoplasme est le cerveau.

Ses parois sont recouvertes de cellules arachnoïdes (arachnoïdes), de structure similaire au tissu cicatriciel.

En raison de cette fonctionnalité, le kyste a obtenu son nom.

La cavité de la vessie est remplie de liquide céphalorachidien. La localisation d'une telle pathologie se situe entre la surface du cerveau et l'arachnoïde.

Les hommes souffrent de ce type de kyste, plus souvent que les femmes, environ 5 fois.

IMPORTANT! Le kyste arachnoïde dans la région temporale fait référence à des formations bénignes. Pendant longtemps, le patient peut ne pas être conscient de son existence. Cela se produit jusqu'à ce que la bulle se développe. Ensuite, il commencera à affecter d'autres parties du cerveau..

Dans 20% des cas, la maladie ne se manifeste pas. Il est détecté par hasard, lors du passage de la TDM ou de l'IRM. Avec une telle tumeur, vous pouvez vivre toute votre vie sans le savoir.

Mais si la tumeur est grande, les symptômes sont très palpables et ne pas y prêter attention est presque impossible.

Dans la région temporale gauche

Avec un kyste arachnoïdien situé à gauche, en plus des signes généraux, le patient peut avoir:

  1. Hallucinations;
  2. Crises de panique;
  3. Perte auditive à gauche;
  4. Déficience de la marche.

Dans la région temporale droite

Le tableau clinique du kyste de la région temporale droite est similaire à celui du côté gauche, mais une altération de la parole se développe.

Ce symptôme est souvent confondu avec un accident vasculaire cérébral lent..

Il n'y a pas de différences prononcées entre les kystes arachnoïdiens gauche et droit. Ils coulent de la même façon.

Les symptômes n'apparaissent que lorsque le néoplasme se développe et commence à affecter d'autres parties du cerveau. La seule différence est l'emplacement de la pathologie..

Le pronostic d'un kyste arachnoïdien aux premiers stades de développement et un traitement approprié sont favorables. Le danger de la maladie est d'augmenter la tumeur, d'augmenter la pression sur d'autres parties du cerveau et la probabilité d'éclatement de la vessie avec du liquide céphalorachidien.

Les causes

Par nature, un kyste peut être:

  1. Primaire (congénitale). L'apparition d'un kyste provoque une défaillance cellulaire lors de la formation du tube neural chez le bébé dans l'utérus. Vous pouvez le détecter après avoir atteint 10 ans;
  2. Secondaire (acquis) est la conséquence d'une maladie cérébrale, d'une ecchymose ou d'une intervention chirurgicale ayant échoué. Un exemple de telles maladies est la méningite et le syndrome de Marfan..

La formation congénitale est principalement localisée dans la région temporale pariétale, droite ou gauche. Un kyste arachnoïdien secondaire peut survenir n'importe où dans le cerveau.

Donner un coup de pouce à la croissance de la bulle de liquide céphalo-rachidien:

  1. Augmentation de la pression du fluide intracavitaire;
  2. Processus inflammatoire dans les coquilles du cerveau;
  3. Blessure;
  4. Thrombus;
  5. Accident vasculaire cérébral.

Pour un diagnostic précis et la détermination de l'emplacement et de la taille du kyste, appliquez:

  1. Roentgenogram;
  2. Test sanguin pour les infections parasitaires;
  3. Tomodensitométrie;
  4. IRM.

Une surveillance de la pression artérielle, un test sanguin clinique et un examen échographique des vaisseaux sanguins sont effectués. Ces mesures sont prescrites après le diagnostic pour identifier la cause de la pathologie..

Symptômes

Le tableau clinique dépend de la zone occupée par la tumeur. Plus le kyste est gros, plus les symptômes de la maladie sont prononcés. Parfois, il est accidentellement trouvé lors d'une tomodensitométrie ou d'une IRM..

ATTENTION! Le patient peut même ne pas être conscient de la présence d'une pathologie, car la maladie est asymptomatique. Mais le plus souvent, les symptômes de la maladie apparaissent avant d'atteindre l'âge de 20 ans.

L'un des signes peut indiquer un problème:

  1. Mal de crâne;
  2. Sensation comme si le cerveau appuyait sur le crâne;
  3. Nausée et vomissements;
  4. Évanouissement;
  5. Déséquilibre;
  6. Hallucinations;
  7. Déficience auditive ou visuelle;
  8. Capacité motrice limitée du bras ou de la jambe.

À mesure que le néoplasme se développe, la vision et l'ouïe du patient se détériorent. Lorsqu'elle est située dans la bonne région temporelle, une personne peut ne pas comprendre les autres personnes, même si elles se réfèrent à lui dans leur langue maternelle.

Dans les cas difficiles, il peut se développer:

  1. Hernie cérébrale;
  2. Hydrocéphalie (accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau);
  3. Des crises d'épilepsie apparaissent.

Tous ces signes sont pris en compte lors de la collecte d'une anamnèse..

Méthodes de traitement

Si la tumeur ne gêne pas le patient, elle peut être laissée sans traitement..

Le patient est enregistré auprès d'un médecin pour identifier en temps opportun les effets indésirables.

Si elle est importante ou se développe activement, un traitement approprié est prescrit.

  • Thérapie médicamenteuse;
  • Intervention chirurgicale.

Prescrire des médicaments dans les groupes suivants:

  1. Nootropiques pour stabiliser les processus métaboliques dans le cerveau;
  2. Hépatoprotecteurs;
  3. Immunostimulants;
  4. Préparations cardiologiques;
  5. Médicaments contre l'ischémie;
  6. Moyens pour améliorer la circulation sanguine et la résorption des adhérences.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans des cas exceptionnels. Par exemple, une croissance rapide de la tumeur, les médicaments n'ont pas aidé ou un risque élevé de complications.

Utilisez l'un des 3 types de traitement:

  1. Retrait endoscopique - la bulle est perforée pour pomper l'excès de liquide.
  2. Shunt - à travers le tube de drainage, le contenu du kyste est drainé dans l'espace en forme de fente entre le crâne et la membrane arachnoïdienne.
  3. Excision radicale - ablation d'une tumeur par trépanation du crâne.

Attention! L'ablation endoscopique est le moyen le plus sûr sur trois. Avec le shunt, le risque d'infection est élevé et avec une méthode d'intervention chirurgicale radicale, vous pouvez blesser le cerveau.

La présence d'un kyste arachnoïdien dans le lobe temporal ne peut pas affecter l'espérance de vie. Seule la qualité de vie en dépend. Par conséquent, vous devez éviter les facteurs qui aggravent votre état:

  • Ne buvez pas d'alcool;
  • Ne pas fumer.

En tant qu'activités de soutien, vous pouvez prendre:

  1. Accueil de diurétiques tous les 3 mois;
  2. Dormez suffisamment;
  3. Éviter le stress
  4. Massage du col;
  5. Électrophorèse.

N'oubliez pas de consulter un médecin qui surveille l'état du kyste. Tous les autres rendez-vous, si nécessaire, devraient être de lui. La base pour eux est les caractéristiques individuelles du patient, la taille et l'emplacement du kyste, ainsi que les causes de son apparition. Votre tâche est uniquement dans leur mise en œuvre.

Kyste arachnoïdien

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Le kyste arachnoïdien est une cavité remplie de liquide, dont les parois sont tapissées de cellules de la membrane arachnoïdienne. Ces formations sont situées entre la surface du cerveau et la membrane arachnoïdienne.

Le kyste arachnoïdien peut être congénital ou acquis. Ces derniers surviennent à la suite de maladies graves, telles que l'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, la maladie de Marfan, l'absence totale ou partielle congénitale du corps calleux, et également après des interventions chirurgicales. Les parois de ces kystes recouvrent des toiles d'araignées.

Selon les statistiques, ces tumeurs se forment plus souvent chez les hommes. Habituellement, ils sont situés dans les espaces du liquide céphalo-rachidien contenant de nombreuses membranes arachnoïdiennes et augmentent leur volume. Le plus souvent, les kystes arachnoïdiens sont situés dans la partie de la base interne du crâne formée par les os sphénoïdes et temporaux, à l'extérieur des lobes temporaux.

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation creuse et arrondie remplie de liquide, dont les parois sont constituées de cellules d'araignée. Une telle formation se forme entre les méninges et avec la pression du liquide céphalorachidien contenu à l'intérieur de la tumeur, sur n'importe quelle partie du cerveau peut provoquer des symptômes tels que vertiges, maux de tête, acouphènes, etc. Plus la taille du kyste est grande, plus les signes de la maladie sont prononcés, jusqu'à le développement de troubles graves tels que des troubles de l'audition et de la vision, des fonctions de la parole et de la mémoire, des convulsions, etc..

Les processus inflammatoires, les lésions cérébrales ainsi qu'une augmentation de la quantité de liquide dans le kyste peuvent provoquer une croissance tumorale. Diagnostiquer la maladie et déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur permet la méthode de résonance magnétique, ainsi que la tomodensitométrie.

Les causes

Le kyste arachnoïdien peut être une pathologie congénitale ou se développer à la suite de blessures et de maladies graves. Les causes des kystes arachnoïdiens d'origine secondaire peuvent être associées à une inflammation des membranes de la moelle épinière et du cerveau, à une agénésie du plexus des fibres nerveuses du cerveau combinant les hémisphères droit et gauche (corps calleux), une maladie héréditaire autosomique dominante du tissu conjonctif (maladie de Marfan), des interventions chirurgicales.

Les principales raisons de la croissance de ces formations peuvent être une augmentation de la pression du liquide intracavitaire, le développement d'une inflammation des méninges et peuvent également être associées à un traumatisme, par exemple, à une commotion cérébrale.

Symptômes

Les symptômes d'un kyste arachnoïdien, ainsi que leur gravité, dépendent de l'emplacement et de la taille du néoplasme. En règle générale, la symptomatologie de la maladie se manifeste avant l'âge de vingt ans et des tumeurs de ce type peuvent également exister sans aucun symptôme.

Les principaux symptômes de la formation d'un kyste arachnoïdien comprennent des douleurs à la tête, des nausées, des vomissements, une mauvaise coordination des mouvements, une paralysie partielle de la moitié du corps, des hallucinations, des convulsions, des troubles mentaux.

Kyste rétrocérébelleux

Il existe plusieurs types de kystes qui peuvent se former dans le cerveau. Les principaux comprennent le kyste rétrocérébelleux et arachnoïdien. Avec la formation de ce type de tumeur, le liquide s'accumule entre les couches des méninges, tandis qu'avec le développement du kyste rétrocérébelleux, il se forme à l'intérieur du cerveau.

Le kyste arachnoïdien est localisé à la surface du cerveau, rétrocérébelleux - dans son espace. En règle générale, un kyste arachnoïde se produit à la suite de processus inflammatoires dans les méninges, les hémorragies et les lésions cérébrales.

Le kyste rétrocérébelleux est localisé dans une zone déjà affectée du cerveau. Pour éviter d'endommager l'ensemble du cerveau, il est extrêmement important d'identifier à temps les causes qui ont conduit à la mort de sa zone. Ce sont principalement l'insuffisance cérébrovasculaire, les processus inflammatoires du cerveau, ainsi que la chirurgie intracrânienne.

Kyste arachnoïdien du lobe temporal

Le kyste arachnoïdien du lobe temporal à gauche peut être asymptomatique ou se manifester sous la forme de signes tels que:

  • mal de crâne
  • sensation de pulsation et de constriction dans la tête
  • l'apparition de bruit dans l'oreille gauche, non accompagnée d'une déficience auditive
  • déficience auditive
  • la nausée
  • réactions émétiques
  • la survenue de crises
  • problèmes de coordination des mouvements
  • paralysie partielle
  • engourdissement de diverses parties du corps
  • hallucinations
  • les troubles mentaux
  • évanouissement

Kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale

Le kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale est une cavité sphérique à contenu liquide dont les parois sont tapissées de cellules d'araignée. Le kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale fait référence à des formations bénignes qui peuvent entraîner des douleurs dans le bas du dos.

Au stade de la formation, la maladie est asymptomatique. Les premiers signes se produisent, en règle générale, à l'âge de vingt ans. Étant donné que les kystes arachnoïdiens de la colonne vertébrale diffèrent en taille et en emplacement, un diagnostic différentiel est souvent nécessaire pour vérifier pleinement la présence d'un kyste. Dans certains cas, les tumeurs sont similaires aux symptômes d'une hernie discale..

Kyste arachnoïdien de la fosse crânienne postérieure

Le kyste arachnoïde de la fosse crânienne postérieure, selon les résultats de l'imagerie échographique, est similaire au kyste qui se forme lors d'une anomalie dans le développement du cervelet et des espaces du liquide céphalo-rachidien qui l'entourent. Le cervelet occupe presque toute la fosse crânienne postérieure. Lors du diagnostic différentiel, la structure du cervelet est analysée et, avec un défaut de son ver, le kyste arachnoïde de la fosse crânienne postérieure est exclu.

Kyste arachnoïdien et kyste cérébelleux

Le kyste arachnoïde et le kyste cérébelleux diffèrent par leur structure et leur emplacement.

Le kyste cérébelleux fait référence à des tumeurs qui se forment à l'intérieur du cerveau et est une accumulation de liquide au niveau de la zone affectée du cerveau. Pour éviter d'autres dommages au cerveau, les causes d'une telle pathologie doivent être identifiées. Le plus souvent, les kystes intracérébraux se produisent à la suite de troubles circulatoires du cerveau, d'accidents vasculaires cérébraux, de blessures, de processus inflammatoires, ainsi que d'interventions chirurgicales à l'intérieur du crâne.

Contrairement à la tumeur kystique intracérébrale, le kyste arachnoïdien est toujours localisé à la surface du cerveau, au niveau de ses coquilles.

Kyste arachnoïdien périneural

Le kyste arachnoïdien périneural est localisé dans le canal rachidien et se caractérise par une accumulation de liquide dans la région de la racine de la moelle épinière.

Le plus souvent, le kyste périneural est situé dans la région lombaire et le sacrum. Les principales raisons de l'apparition de telles formations comprennent les processus inflammatoires ainsi que les blessures. Des cas de survenue spontanée de kystes périneuraux sont également notés..

Une masse kystique jusqu'à un centimètre et demi peut ne pas être accompagnée de symptômes et sa détection n'est possible que lors d'un examen préventif. Avec une augmentation du volume de la tumeur, elle exerce une pression sur la racine de la moelle épinière, dans la région où elle est localisée. Dans ce cas, des symptômes tels que des douleurs dans la région lombaire et le sacrum, les membres inférieurs, une sensation de ramper, ainsi que des perturbations dans le fonctionnement des organes pelviens et du système urinaire.

Le diagnostic différentiel en cas de suspicion de formation d'un kyste périneural peut être effectué avec des maladies telles que les coliques intestinales, l'appendicite, l'inflammation de l'utérus, l'ostéochondrose.

Le diagnostic le plus précis d'un kyste périneural est rendu possible par des méthodes de recherche telles que l'imagerie par résonance magnétique et calculée. Lors d'un examen aux rayons X, ces tumeurs ne sont pas détectées.

Le traitement des kystes périneuraux de petites tailles peut être conservateur (ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale). L'opération est indiquée pour les maladies graves, qui ont un impact négatif sur le fonctionnement de tous les organes. Cependant, il convient de noter que pendant la chirurgie, il existe des risques tels que des lésions de la moelle épinière, la formation d'adhérence, le développement d'une méningite postopératoire et la réémergence de la tumeur. La pertinence de l'opération est déterminée par le médecin traitant sur la base d'un examen général et des symptômes associés.

Kyste arachnoïde de la fissure sylvienne

Le kyste arachnoïdien de la fissure sylvienne est classé selon un certain nombre de signes caractéristiques et peut être de plusieurs types:

  • de petite taille, généralement bilatérale, communiquant avec l'espace sous-arachnoïdien
  • de forme rectangulaire, communiquant partiellement avec l'espace sous-arachnoïdien
  • affectant tout l'espace sylvien, ne communiquant pas avec l'espace sous-arachnoïdien

Les symptômes d'un kyste sylvien lacunaire comprennent une augmentation de la pression intracrânienne, des os crâniens bombés, des crises d'épilepsie, une hydrocéphalie due à la compression des ventricules du cerveau, des troubles visuels.

Kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien

Le kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien est formé dans la membrane du cerveau et est une cavité arrondie remplie de contenu liquide (liquide céphalo-rachidien). Selon les statistiques, de tels néoplasmes sont plus fréquents chez les hommes. Ils diagnostiquent la maladie, en règle générale, à l'âge adulte, car dans une période antérieure, les symptômes ne sont pas suffisamment prononcés.

Le kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien peut être congénital ou acquis. La forme congénitale de cette nosologie se forme à la suite de troubles lors de l'embryogenèse (développement embryonnaire). Une raison présumée de l'apparition d'une telle formation est le traumatisme du fœtus lors du développement des méninges. Une telle formation peut être détectée par ultrasons.

Le kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien acquis est le résultat d'un processus inflammatoire dans les membranes du cerveau, d'un traumatisme ou d'une hémorragie dans le cerveau.

Kyste arachnoïde de la région pariétale

Le kyste arachnoïde de la région pariétale est un néoplasme volumétrique bénin ayant une cavité remplie d'un liquide comme le céphalorachidien. Ces tumeurs peuvent être la conséquence du développement de processus inflammatoires dans le cerveau, ainsi que de blessures. La conséquence d'un tel néoplasme avec un traitement prématuré peut être une grave altération des fonctions mentales, de la mémoire, de la parole, ainsi que des organes de l'audition et de la vision.

Selon les indications, le kyste arachnoïdien de la région pariétale peut être retiré par la méthode endoscopique ou chirurgicalement. En règle générale, les indications pour l'élimination d'une telle formation sont une croissance rapide et une augmentation de la taille de la tumeur, le développement de symptômes graves, la pression du néoplasme sur les zones du cerveau.

Le diagnostic du kyste arachnoïde de la région pariétale est effectué à l'aide de méthodes de tomodensitométrie ou d'IRM.

Kyste arachnoïdien convexital

Un kyste arachnoïdien convexital est formé à la surface des hémisphères cérébraux et est une formation creuse et arrondie avec un contenu liquide, dont les parois sont constituées de cellules de la membrane arachnoïdienne.

Avec de petites tailles du kyste et l'absence de symptômes sévères, le traitement dans la plupart des cas n'est pas effectué. Cependant, avec une augmentation de la quantité de liquide intracavitaire, la tumeur peut exercer une pression sur les zones du cerveau, provoquant ainsi un certain nombre de symptômes caractéristiques, tels que: maux de tête et vertiges, vomissements et nausées, hallucinations, acouphènes ou bourdonnements, perturbations dans diverses fonctions corporelles, etc..

Dans de tels cas, la tumeur peut être enlevée chirurgicalement ou endoscopiquement, ainsi que par shunt..

Kyste arachnoïde de la selle turque

La selle turque est située dans la projection de l'os crânien sphénoïde et est une petite échancrure qui ressemble à une selle.

Le kyste arachnoïde de la selle turque est une formation semblable à une tumeur ayant une cavité constituée de cellules de la membrane arachnoïde et de contenu liquide. Une telle pathologie peut être diagnostiquée à l'aide de la tomodensitométrie ou de l'imagerie RM. Le traitement est prescrit en fonction de la taille et de la progression du néoplasme et peut être effectué à l'aide de méthodes endoscopiques ou chirurgicales, ainsi que par pontage.

Kyste arachnoïdien des lombaires

Le kyste arachnoïde de la région lombaire est formé dans la lumière du canal rachidien et peut exercer une pression sur les terminaisons nerveuses de la moelle épinière, provoquant ainsi le développement de la douleur. Dans la plupart des cas, de telles formations sont détectées par hasard lors de l'examen de la colonne lombaire.

L'ostéochondrose, processus inflammatoire de la colonne lombaire, qui entraîne l'expansion de la racine des terminaisons nerveuses de la moelle épinière et son remplissage avec du liquide céphalorachidien, peut conduire au développement de kystes arachnoïdiens de la colonne lombaire..

Un traumatisme de cette zone peut également provoquer une telle tumeur. Dans certains cas, la présence de telles formations n'a pas de raisons clairement définies..

Kyste arachnoïdien de la région sacrée

Le kyste arachnoïde de la région sacrée est rempli de liquide céphalo-rachidien et ses parois sont tapissées de cellules de la membrane arachnoïdienne.

Une tumeur de ce type peut être une masse congénitale. Avec une petite tumeur, les symptômes ne sont généralement pas prononcés. Avec une augmentation de la taille de la tumeur, elle peut exercer une pression sur les terminaisons nerveuses émergeant de la moelle épinière et provoquer une douleur modérée ou sévère.

Dans ce cas, la douleur peut être ressentie à la fois dans le processus d'activité motrice et dans un état de repos, par exemple, tout en restant en position assise. La douleur peut irradier vers les fesses, la région lombaire, ressentie dans l'abdomen et s'accompagner d'une altération des selles et de la miction. Dans les membres inférieurs, il peut y avoir une sensation de ramper, d'affaiblissement des muscles.

Kyste arachnoïdien congénital

Le kyste arachnoïde congénital (vrai ou primaire) survient pendant la période de développement embryonnaire et peut être déclenché par des blessures ou toute anomalie du développement. Vraisemblablement, l'apparition de kystes arachnoïdiens primaires est associée à une violation de la formation de la membrane arachnoïdienne ou de l'espace sous-arachnoïdien dans l'embryogenèse. Les causes exactes du développement des kystes arachnoïdiens congénitaux ne sont pas entièrement comprises. Le kyste arachnoïde congénital peut être associé à une pathologie plus sévère du système nerveux central. Sa détection peut être accidentelle lors du diagnostic d'autres maladies, car de tels kystes peuvent exister de manière asymptomatique. Cependant, avec la progression de la tumeur, les symptômes deviennent assez prononcés, maux de tête, bruit ou bourdonnements dans les oreilles, crampes, déficience auditive et visuelle, ainsi que d'autres symptômes graves qui nécessitent des soins médicaux immédiats.

Kyste arachnoïdien chez les enfants

Le kyste arachnoïdien chez les enfants peut se former à la suite de processus inflammatoires transférés pendant la période prénatale. De plus, la cause de l'apparition d'un tel néoplasme peut être un traumatisme pendant l'accouchement, des anomalies dans le développement du fœtus pendant la formation de l'embryon et une méningite.

Une tumeur nécessite une surveillance médicale constante. Avec une progression rapide et des symptômes graves de la maladie, une décision peut être prise pour retirer la tumeur. Diagnostiquer le kyste arachnoïdien permet l'échographie.

Kyste arachnoïdien chez un nouveau-né

Le kyste arachnoïde chez un nouveau-né peut être le résultat d'une méningite antérieure ou d'autres processus inflammatoires, ainsi que d'un traumatisme cérébral. Des causes peuvent également être associées à une pathologie congénitale..

Pour diagnostiquer les kystes arachnoïdiens chez les nouveau-nés, une méthode d'échographie est utilisée. Étant donné que ce type de tumeur ne se résout pas d'elle-même, une surveillance médicale constante est requise. La décision quant à l'opportunité d'une intervention chirurgicale dépend de facteurs tels que la progression de la tumeur et la gravité des symptômes de la maladie..

Quel est le danger d'un kyste arachnoïdien?

Lorsqu'un kyste arachnoïdien se forme, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin et surveiller l'évolution de la maladie. Sans aucun doute, chez les patients avec un tel diagnostic, la question se pose: "Quel est le danger d'un kyste arachnoïdien?".

Tout d'abord, il convient de noter qu'en l'absence de traitement rapide et de progression rapide de l'éducation à l'intérieur de la tumeur, le liquide peut continuer à s'accumuler, exerçant une pression sur le cerveau. En conséquence, les symptômes de la maladie s'intensifient, divers troubles des organes visuels et auditifs ainsi que des fonctions de mémoire et d'élocution se développent..

En cas de rupture du kyste arachnoïdien, ainsi que dans les formes sévères de la maladie, en l'absence de traitement adéquat, les conséquences peuvent entraîner la mort du patient.

Effets

Les conséquences d'un kyste arachnoïdien avec un traitement intempestif de la maladie peuvent entraîner une accumulation de liquide à l'intérieur du néoplasme et une augmentation de la pression sur les zones du cerveau. En conséquence, la symptomatologie de la maladie s'intensifie, diverses violations graves des fonctions visuelles, auditives, de la parole et de la mémoire peuvent survenir. Avec la rupture du kyste arachnoïdien, ainsi qu'avec un stade avancé de la maladie, les conséquences peuvent être irréversibles, y compris la mort.

Diagnostique

Le diagnostic d'un kyste arachnoïdien est effectué à l'aide de méthodes de résonance magnétique ou de tomodensitométrie. Dans de rares cas, en cas de lésion de la fosse crânienne postérieure ou de formation de kystes suprasellaires médians, un examen aux rayons X peut être effectué après l'injection du produit de contraste dans des citernes ou des ventricules sous-arachnoïdiens du cerveau.

Traitement

Le traitement d'un kyste arachnoïdien en l'absence de symptômes et de progression de la maladie, en règle générale, n'est pas effectué. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin afin d'identifier en temps opportun une évolution défavorable de la maladie.

Avec l'augmentation rapide de la taille de la tumeur, l'apparition de symptômes graves de la maladie, un traitement chirurgical peut être prescrit.

Les méthodes utilisées pour retirer le néoplasme comprennent des interventions chirurgicales radicales dans lesquelles une craniotomie et une ablation ultérieure de la tumeur sont effectuées. Il convient de noter que lors de l'utilisation de cette méthode de traitement d'un kyste arachnoïdien, il existe un risque de blessure.

L'élimination de la tumeur peut être effectuée par shuntage, dans lequel l'utilisation du tube de drainage permet l'écoulement de son contenu. En utilisant cette méthode, il y a un risque d'infection.

L'ablation endoscopique est réalisée en perforant le néoplasme et en pompant le liquide intracavitaire. Les blessures lors de l'utilisation de cette méthode sont minimes, mais avec certains types de formations, elles ne sont pas appliquées.

Élimination du kyste arachnoïdien

L'élimination d'un kyste arachnoïdien peut être effectuée en utilisant les méthodes suivantes:

  • Chirurgie de pontage - assurant l'écoulement de son contenu dans l'espace en forme de fente entre la dure-mère et l'arachnoïde.
  • Méthode de fenestration, dans laquelle la tumeur est excisée par craniotomie.
  • Drainage en pompant le contenu avec une aiguille.

La prévention

La prévention des kystes arachnoïdiens peut consister en un diagnostic précoce et un traitement rapide des processus inflammatoires du cerveau, de diverses infections et de lésions cérébrales traumatiques.

Prévoir

Le pronostic des kystes arachnoïdiens avec détection rapide des tumeurs et traitement qualifié est favorable. Les principaux risques dans la formation d'une telle tumeur sont associés à une augmentation de sa taille et une augmentation de la pression sur le cerveau, ainsi qu'à la possibilité d'une rupture tumorale. Le pronostic de la maladie dans de tels cas peut inclure le développement de complications assez graves, qui peuvent entraîner une violation de diverses fonctions - mémoire, parole, audition, vision. Avec la forme avancée de la maladie, un kyste arachnoïdien du cerveau peut entraîner le développement d'une hydrocéphalie, une hernie cérébrale ou la mort.

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Kyste arachnoïdien du cerveau

Si vous cherchez des informations sur le sujet "kyste dans le cerveau" ou la réponse à la question "kyste dans le cerveau, qu'est-ce que c'est?", Alors cet article est pour vous. Un kyste dans le cerveau, ou plutôt un kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien, est une formation congénitale qui se produit au cours du développement à la suite de la division de la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) du cerveau. Le kyste est rempli de liquide céphalo-rachidien - un liquide physiologique qui lave le cerveau et la moelle épinière. Les vrais kystes arachnoïdiens congénitaux doivent être distingués des kystes qui apparaissent après des dommages à la matière cérébrale dus à une lésion cérébrale traumatique, un accident vasculaire cérébral, une infection ou une chirurgie.

Kyste arachnoïde ICD10 code G93.0 (kyste cérébral), Q04.6 (kystes cérébraux congénitaux).

Classification du kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien.

  1. Kyste arachnoïde de la fissure sylvienne 49% (une fissure formée par les lobes frontaux et temporaux du cerveau), parfois appelé kyste arachnoïde du lobe temporal.
  2. Kyste arachnoïdien de l'angle cérébelleux 11%.
  3. Kyste arachnoïde de la transition craniovertebral 10% (transition entre le crâne et la colonne vertébrale).
  4. Ver cérébelleux kyste arachnoïdien (rétrocérébelleux) 9%.
  5. Kyste arachnoïdien, sellaire et parasellaire 9%.
  6. Kyste arachnoïde de la fissure interhémisphérique 5%.
  7. Kyste arachnoïde surface convexitale des hémisphères cérébraux 4%.
  8. Kyste arachnoïde de la région de la pente 3%.

Certains kystes arachnoïdiens rétrocérébelleux peuvent simuler une anomalie de Dandy-Walker, mais il n'y a pas d'agénésie (le terme signifie absence complète) du ver cérébelleux et le kyste ne s'écoule pas dans le quatrième ventricule du cerveau.

Classification des kystes arachnoïdiens de la fissure sylvienne.

1er type: un petit kyste arachnoïdien dans la région polaire du lobe temporal, ne provoque pas d'effet de masse, se draine dans l'espace sous-arachnoïdien.

2e type: comprend les sections proximale et médiane de la fissure sylvienne, a une forme presque rectangulaire, se draine partiellement dans l'espace sous-arachnoïdien.

3e type: comprend toute la fissure sylvienne, avec un tel kyste, une saillie osseuse est possible (saillie externe de l'échelle osseuse temporale), un drainage minimal dans l'espace sous-arachnoïdien, le traitement chirurgical ne conduit souvent pas à un redressement du cerveau (la transition vers le 2e type est possible).

Certains types de kystes arachnoïdiens congénitaux.

Dans cet article, des kystes congénitaux comme un kyste d'un septum transparent, un kyste de Verge et un kyste de voile intermédiaire doivent également être distingués séparément. Il ne sert à rien de dédier un article séparé pour chacun des kystes, car vous n’écrirez pas grand-chose à leur sujet.

Cliquez sur l'image pour agrandir le scanner du cerveau dans le plan axial. La flèche rouge indique un kyste d'un septum transparent. Par Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], de Wikimedia Commons, cliquez sur l'image pour agrandir l'IRM du cerveau dans le plan coronaire. La flèche rouge indique un kyste d'un septum transparent. Publié par Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ou GFDL], de Wikimedia Commons

Un kyste d'un septum transparent ou une cavité d'un septum transparent est un espace en forme de fente entre les feuilles d'un septum transparent rempli de liquide. C'est un stade de développement normal et ne dure pas longtemps après la naissance, donc presque tous les bébés prématurés en souffrent. On le trouve chez environ 10% des adultes et il s'agit d'une anomalie congénitale asymptomatique du développement qui ne nécessite pas de traitement. Parfois, il peut communiquer avec la cavité du troisième ventricule, il est donc parfois appelé «cinquième ventricule du cerveau». Le septum transparent fait référence aux structures médianes du cerveau et est situé entre les cornes antérieures des ventricules latéraux.

Le kyste de Verge ou la cavité de Verge est situé immédiatement derrière la cavité du septum transparent et communique souvent avec elle. Très rare.

Un kyste ou une cavité de la voile intermédiaire est formé entre les thalamus au-dessus du troisième ventricule à la suite de la séparation des jambes de la voûte, en d'autres termes, il est situé dans les structures centrales du cerveau au-dessus du troisième ventricule. Elle est présente chez 60% des enfants de moins de 1 an et chez 30% entre 1 et 10 ans. En règle générale, il ne modifie pas l'état clinique, cependant, un gros kyste peut entraîner une hydrocéphalie obstructive. Dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement.

Signes cliniques d'un kyste arachnoïdien.

Les manifestations cliniques des kystes arachnoïdiens se produisent généralement dans la petite enfance. Chez l'adulte, les symptômes sont beaucoup moins fréquents. Ils dépendent de l'emplacement du kyste arachnoïdien. Souvent, les kystes sont asymptomatiques, sont une découverte accidentelle lors de l'examen et ne nécessitent pas de traitement.

Manifestations cliniques typiques d'un kyste arachnoïdien:

  1. Symptômes cérébraux dus à une augmentation de la pression intracrânienne: maux de tête, nausées, vomissements, somnolence.
  2. Saisies.
  3. Protrusion des os du crâne (rarement, personnellement, je ne l'ai pas encore rencontré).
  4. Symptômes focaux: monoparésie (faiblesse dans le bras ou la jambe), hémiparésie (faiblesse dans le bras et la jambe d'un côté), altération de la sensibilité par mono et hémitype, troubles de la parole sous forme sensorielle (manque de compréhension de la langue parlée), moteur (incapacité à parler) ou mixte (sensori-motrice) aphasie, perte de champs visuels, parésie des nerfs crâniens.
  5. Détérioration soudaine, qui peut s'accompagner d'une dépression de la conscience jusqu'au coma:
  • En raison d'une hémorragie dans le kyste;
  • Dans le cadre de la rupture du kyste.

Diagnostic du kyste arachnoïdien.

Habituellement, les techniques de neuroimagerie sont suffisantes pour diagnostiquer un kyste arachnoïdien. Ce sont la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Des méthodes de diagnostic supplémentaires sont des études de contraste du liquide céphalo-rachidien, telles que la cisternographie et la ventriculographie. Ils sont nécessaires à l'occasion, par exemple, lors de l'examen des kystes suprasellaires médians et avec des dommages à la fosse crânienne postérieure à des fins de diagnostic différentiel avec une anomalie de Dandy-Walker.

Examen ophtalmologique par un ophtalmologiste pour le syndrome d'hypertension (hypertension intracrânienne).

Électroencéphalographie (EEG) en cas de crise d'épilepsie pour établir si elle est réellement causée par un kyste.

Traitement du kyste arachnoïdien.

Comme je l'ai dit ci-dessus, la plupart des kystes de liqueur arachnoïde congénitale sont asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement. Parfois, un neurochirurgien peut recommander une surveillance dynamique de la taille du kyste, pour cela, il sera nécessaire d'effectuer périodiquement une imagerie par résonance magnétique ou calculée.

Dans de rares cas, lorsque le kyste arachnoïdien est accompagné des symptômes ci-dessus et a un effet de masse, recourir à un traitement chirurgical.

Dans certains cas, avec une forte détérioration due à la rupture du kyste arachnoïdien ou à une hémorragie, ils ont recours d'urgence à un traitement chirurgical.

Il n'y a pas de norme de taille pour un kyste arachnoïdien. Les indications de la chirurgie sont déterminées en tenant compte de l'emplacement et des symptômes du kyste arachnoïdien, et pas seulement de sa taille. Cela ne peut être déterminé que par un neurochirurgien lors d'un examen interne.

Indications absolues pour la chirurgie:

  1. syndrome d'hypertension intracrânienne dû à un kyste arachnoïdien ou à une hydrocéphalie concomitante;
  2. l'apparition et l'augmentation du déficit neurologique.

Indications relatives à la chirurgie:

  1. gros "kystes arachnoïdiens asymptomatiques" provoquant une déformation des lobes cérébraux voisins;
  2. augmentation progressive de la taille des kystes;
  3. déformation induite par les kystes du liquide céphalorachidien, entraînant une altération de la circulation du liquide céphalorachidien.

Contre-indications pour la chirurgie:

  1. état décompensé des fonctions vitales (hémodynamique instable, respiration), coma terminal (coma III);
  2. la présence d'un processus inflammatoire actif.

Il existe trois options possibles pour le traitement chirurgical des kystes arachnoïdiens. Votre neurochirurgien traitant sélectionne les tactiques en fonction de la taille du kyste, de son emplacement et de vos souhaits. Les trois méthodes ne conviennent pas à tous les kystes arachnoïdiens..

Évacuation d'un kyste arachnoïdien à travers un trou de fraisage dans le crâne à l'aide d'une station de navigation. L'avantage est la simplicité et la rapidité d'exécution avec un traumatisme minimal pour le patient. Mais il y a un inconvénient - un taux élevé de rechute de kystes.

Une opération ouverte, c'est-à-dire une craniotomie (coupe d'un lambeau osseux sur le crâne, qui se met en place à la fin de l'opération) avec excision des parois du kyste et sa fenestration (drainage) dans les citernes basales (liquide céphalo-rachidien à la base du crâne). Cette méthode offre l'avantage de la possibilité d'un examen direct de la cavité kystique, évite un shunt permanent et est plus efficace pour le traitement des kystes arachnoïdiens constitués de plusieurs cavités.

Chirurgie de pontage avec l'installation d'un shunt de la cavité kystique dans la cavité abdominale ou la veine cave supérieure près de l'oreillette droite à travers la veine faciale commune ou la veine jugulaire interne. De nombreux neurochirurgiens étrangers et nationaux considèrent le shunt d'un kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien comme le meilleur traitement, mais pas dans tous les cas, il convient. L'avantage est une faible mortalité et une faible récidive des kystes. L'inconvénient est que le patient devient dépendant d'un shunt placé à vie. En cas de blocage du shunt devra le changer.

Complications de l'opération.

Complications postopératoires précoces - liquide céphalo-rachidien, nécrose marginale du lambeau cutané avec divergence de la plaie chirurgicale, méningite et autres complications infectieuses, hémorragie dans le kyste.

Résultats du traitement du kyste arachnoïdien.

Même après une opération réussie, une partie du kyste peut rester, le cerveau peut ne pas se redresser complètement et le déplacement des structures moyennes du cerveau peut persister. Il est également possible le développement de l'hydrocéphalie. Quant aux symptômes neurologiques focaux sous forme de parésie et d'autres choses, plus ils existent, moins les chances de guérison.

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Les conséquences des kystes arachnoïdiens du cerveau

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation de cavité cérébrospinale, dont la capsule est constituée de cellules de la membrane arachnoïdienne ou du tissu conjonctif. Le kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien est localisé entre la membrane arachnoïdienne et la surface externe du cerveau. La dynamique du néoplasme est principalement latente, cependant, avec une augmentation de la teneur en liquide céphalorachidien dans le kyste, le tableau clinique est caractérisé par des symptômes de déficit focal et un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne.

Le processus volumétrique se trouve dans diverses parties du cerveau. Les endroits les plus courants sont la fosse crânienne postérieure, la zone du sillon sylvien et au-dessus de l'hypophyse. Plus de 4% de la population mondiale est porteuse de kystes. Les femmes tombent malades 4 fois moins souvent que les hommes.

Général

Un kyste arachnoïde chez le fœtus est souvent associé à d'autres pathologies. Ce sont principalement le syndrome de Marfan et la dysgénésie ou agénésie du corps calleux.

La structure du kyste arachnoïdien du cerveau chez l'adulte et l'enfant est:

Une simple formation à l'intérieur est bordée de cellules des méninges arachnoïdiennes. Un tel processus volumétrique est sujet à la production de liquide céphalorachidien. Une maladie complexe se compose d'une variété de tissus, le plus souvent les cellules cérébrales gliales entrent dans la structure. Cette classification n'est pas appliquée en neurologie pratique. Cependant, les données sur la structure histologique sont prises en compte lors du diagnostic selon la classification internationale des maladies.

Selon la dynamique du développement, il y a:

Les symptômes d'un kyste arachnoïdien augmentent rapidement avec la première option. La dynamique négative s'explique par une augmentation du diamètre du néoplasme, grâce à quoi la formation comprime les tissus voisins et détermine le tableau clinique des troubles neurologiques. Les kystes congelés ont une tendance positive: ils n'augmentent pas en taille et fuient secrètement. Cette classification est utilisée en neurologie pratique: le choix du traitement dépend du type de dynamique.

L'espérance de vie dépend de la dynamique. Ainsi, avec un kyste congelé, une personne peut vivre toute sa vie et mourir d'une mort naturelle, car l'éducation n'a pas atteint des tailles critiques. En raison du manque de tableau clinique, ces personnes ne savent généralement pas qu'elles ont un processus volumétrique dans leur tête.

Les kystes progressifs réduisent la qualité de vie d'une personne. Un kyste est dangereux avec des complications, par exemple une hydrocéphalie occlusale aiguë, à cause de laquelle les sections de la tige du cerveau sont déplacées et une personne décède d'une violation des fonctions vitales de la moelle oblongue (respiration et système cardiovasculaire).

La conscription dans l'armée dépend de la gravité du tableau clinique. Ainsi, un jeune homme est complètement exempté de service dans le cas où dans le tableau clinique il y a un syndrome hypertensif et des troubles neurologiques sévères. Un retard de 6 mois ou d'un an est accordé à un jeune homme si dans son tableau clinique des troubles neurologiques modérés sont détectés et qu'il n'y a pas de syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne.

Les causes

Par origine, le néoplasme est de deux types:

  1. Kyste arachnoïdien congénital. Le deuxième nom est un vrai kyste. La forme congénitale est le résultat d'anomalies du développement du système nerveux central du fœtus lors de la maturation prénatale. Ces défauts se développent en raison d'infections intra-utérines (herpès, toxoplasmose, rubéole), d'une intoxication maternelle (alcool, drogues), des radiations.
  2. Kyste acquis. Elle se développe en raison de l'exposition à des causes intravitales: lésions cérébrales traumatiques, neuroinfection, hémorragie cérébrale et hématomes, opérations cérébrales antérieures.

Image clinique

Pour tout kyste cérébral, un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne est caractéristique. Ses signes:

  • éclatement de maux de tête, vertiges;
  • l'envie de vomir;
  • bruit d'oreille, diminution de la précision de la vision;
  • une sensation d'ondulation dans les tempes;
  • marche inexacte;
  • somnolence;
  • labilité émotionnelle, larmoiement, humeur courte, troubles du sommeil.

Lorsque la maladie progresse et augmente de diamètre, les symptômes sont plus prononcés. Ainsi, le mal de tête devient chronique, augmente avec un changement de position de la tête. L'audition diminue, une diplopie se produit (double vision dans les yeux), des éclairs apparaissent devant les yeux avec un changement brusque de position corporelle, s'assombrissent dans les yeux eux-mêmes.

Des symptômes neurologiques déficitaires se développent. La parole est bouleversée: les patients parlent mal, les mots et les sons sont inarticulés, il est difficile pour les personnes présentes de comprendre leur conversation. La sphère de coordination est bouleversée, la démarche est perturbée. La force musculaire est affaiblie, souvent sous forme d'hémiparésie (une diminution de la force musculaire squelettique sur le bras et la jambe d'un côté du corps). Perte possible de la sphère sensible par hématotype. La conscience est souvent bouleversée: des syncopes sont observées (perte de conscience à court terme). Le tableau clinique est également complété par des convulsions convulsives et des troubles mentaux, tels que des hallucinations visuelles ou auditives élémentaires..

Si le kyste est congénital, l'enfant se développe plus lentement. Il présente des signes de retard de développement psychomoteur. Plus tard, il commence à s'asseoir, fait plus tard les premiers pas et prononce les premières lettres. La réussite scolaire est en baisse par rapport à la moyenne des autres enfants.

Les symptômes dépendent également de la localisation du processus volumétrique:

  1. Kyste arachnoïdien du lobe temporal gauche. Accompagné de troubles de l'audition et de la parole. Souvent, les patients ne comprennent pas la langue parlée, cependant, il est toujours possible de former leurs propres phrases.
  2. Kyste arachnoïdien Situé dans la fosse crânienne postérieure, le kyste peut comprimer et endommager le cervelet. Le kyste arachnoïdien cérébelleux entraînera une altération de la coordination et de la marche.
  3. Les signes d'un kyste de liquide céphalo-rachidien arachnoïdien de la fissure latérale gauche du cerveau sont généralement rares. Une manifestation typique est un syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, un kyste arachnoïdien de l'espace cérébral latéral à gauche peut se manifester par des convulsions ou une déglutition altérée..
  4. Le kyste arachnoïdien de la grande citerne cérébrale se manifeste par un syndrome hypertenseur typique.

Diagnostique

Deux méthodes de neuroimagerie ont la plus grande valeur diagnostique:

  • Scanner. Sur les images CT, les kystes ont des contours clairs. La tumeur elle-même déplace les structures voisines.
  • Imagerie par résonance magnétique. Un kyste IRM a des paramètres similaires. La tomographie magnétique aide au diagnostic différentiel des kystes, par exemple, à l'aide de l'IRM, le kyste arachnoïde de l'épiderme peut être distingué. En utilisant la cisternographie par résonance magnétique, il est possible d'identifier les parois adjacentes des tissus adjacents au kyste.

Les nouveau-nés sont utilisés pour les méthodes de dépistage, en particulier la neurosonographie et la tomodensitométrie en spirale. En cas de doute, l'imagerie par résonance magnétique en angiographie avec contraste est prescrite.

Dans le diagnostic, des méthodes de routine sont également prescrites: un test sanguin général, un test sanguin biochimique, une analyse du liquide céphalorachidien. Un examen par un neurologue, psychologue et psychiatre est montré. Ces spécialistes évaluent l'état mental et neurologique: intégrité de la conscience, sensibilité, sphère motrice, présence de convulsions, hallucinations ou troubles émotionnels.

Traitement

Si l'éducation a une taille normale - le traitement n'est pas appliqué. Le traitement médicamenteux dépend du tableau clinique. Le plus souvent, le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne prédomine et il existe des signes d'hydrocéphalie. Dans ce cas, le patient reçoit des médicaments diurétiques. Ils réduisent le niveau de liquide dans le corps, éliminant ainsi les symptômes de l'hydropisie.

La principale façon d'éliminer la cause des symptômes est la chirurgie. Dans quels cas la chirurgie est indiquée:

  1. syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne et de l'hydrocéphalie qui en résulte;
  2. augmentation des symptômes neurologiques déficitaires;
  3. kystes qui affectent ou déplacent les structures cérébrales adjacentes;
  4. perturbation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

Dans quels cas l'opération ne peut pas être effectuée:

  • conditions décompensées sévères, accompagnées d'une violation des fonctions vitales (respiration et palpitations);
  • méningite ou encéphalite aiguë.

Le déroulement de l'opération est surveillé par des diagnostics échographiques peropératoires et une neuronavigation.

  1. Endoscopie Pendant l'opération, les parois du kyste sont disséquées et des messages sont créés avec le système ventriculaire, en particulier avec les citernes du cerveau.
  2. Méthode microchirurgicale. Tout d'abord, la dure-mère est disséquée, puis les parois du néoplasme sont disséquées. Une partie du matériel retiré est envoyée pour des recherches en laboratoire.
  3. Méthode de shunt liquide. Le but de l'opération est de drainer le fluide du kyste dans la cavité communicante la plus proche..

Complications postopératoires possibles:

  • liquide céphalorachidien (un écoulement possible de liquide céphalorachidien d'une plaie);
  • nécrose de la plaie chirurgicale;
  • coutures.

Après la chirurgie, un adulte ou un enfant doit être examiné par un neurologue, un ophtalmologiste, un neuropsychologue, un pédiatre et un neurophysiologiste. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie doivent être effectuées chaque année..

Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé. Pas une seule prescription de médecine traditionnelle n'a de base factuelle. En faisant un traitement à domicile, le patient perd de l'argent et du temps.

La maladie est-elle dangereuse? Les complications et la gravité du tableau clinique dépendent du type: formation congelée ou progressive. La première option n'est pas dangereuse. Un processus volumétrique progressif peut être fatal..