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Artoxan

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Artoxan: mode d'emploi et avis

Nom latin: Artoxan

Code ATX: M01AC02

Ingrédient actif: tenoksikam (ténoxicam)

Producteur: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.K.) (Égypte)

Mise à jour de la description et de la photo: 07/10/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 641 roubles.

Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à usage parentéral. Il a une action anti-inflammatoire, analgésique et inhibitrice de la cyclooxygénase (COX).

Forme de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: masse ou poudre compacte de type comprimé vert-jaune; solvant - un liquide de couleur clair et inodore.

Le lyophilisat est conditionné dans une bouteille en verre incolore, scellé avec un bouchon en caoutchouc et serti avec un capuchon en aluminium avec un capuchon en plastique rouge, le solvant dans une ampoule en verre incolore de 2 ml. 3 flacons de lyophilisat et 3 ampoules de solvant sont placés dans une plaquette alvéolée; dans une boîte en carton contient 1 emballage et les instructions d'utilisation d'Artoxan.

Composition sur 1 bouteille de poudre:

  • composant actif: ténoxicam - 20 mg;
  • composants auxiliaires: acide ascorbique, trométamol, mannitol, acide chlorhydrique, hydroxyde de sodium, édétate disodique.

L'eau pour injection agit comme un solvant (2 ml dans chaque ampoule).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le ténoxicam est un dérivé de la thiénothiazine de l'oxicam. Il fait référence aux AINS. En plus de l'activité antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire, le ténoxicam inhibe également l'agrégation plaquettaire.

Le mécanisme d'action de l'Artoxan est associé à l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 (cyclooxygénase-1) et COX-2 (cyclooxygénase-2), ce qui entraîne une diminution de la synthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire et d'autres tissus et organes. Le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes au centre de l'inflammation et réduit également l'activité des enzymes de la collagénase et de la protéoglycanase dans le cartilage humain.

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement par Artoxan.

Pharmacocinétique

L'absorption du ténoxicam est rapide et complète. La biodisponibilité est de 100%. 2 heures après l'administration, la concentration plasmatique maximale de la substance active est détectée dans le sang.

Une caractéristique distinctive du ténoxicam est sa capacité d'action prolongée et de longue durée T1/2 (72 heures). Environ 99% du médicament se lie aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam passe facilement à travers les barrières histohématologiques et pénètre dans le liquide synovial.

Le métabolisme se produit dans le foie. L'hydroxylation du ténoxicam forme un métabolite inactif, le 5-hydroxypyridyle. L'artoxan est excrété sous forme de métabolites inactifs (2/3 - par les reins et 1/3 - avec de la bile dans l'intestin).

Indications pour l'utilisation

  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • inflammation de la poche articulaire synoviale (bursite);
  • l'arthrose;
  • inflammation des gaines synoviales du tendon musculaire (tendovaginite);
  • syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte;
  • douleur traumatique et brûlure;
  • syndrome de douleur légère ou modérée (myalgie, maux de tête et maux de dents, arthralgie, migraine, douleur menstruelle, névralgie).

Artoxan est prescrit à des fins de traitement symptomatique, pour réduire l'inflammation et la douleur au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas le cours de la maladie sous-jacente.

Contre-indications

  • exacerbation de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn;
  • lésions érosives et ulcéreuses du duodénum et de l'estomac en phase aiguë;
  • saignements gastro-intestinaux (y compris leurs antécédents);
  • insuffisance hépatique sévère;
  • insuffisance rénale sévère (valeur de clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
  • maladie rénale progressive;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • maladies du système de coagulation sanguine;
  • la période avant, pendant et après la procédure de pontage coronarien;
  • combinaison complète ou incomplète d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, polypose des sinus paranasaux et du nez et asthme bronchique (y compris les antécédents de cette combinaison);
  • les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;
  • Pendant la grossesse et l'allaitement;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants de l'Artoxan (une sensibilité croisée à l'ibuprofène, à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS est possible).

Relatif (Artoxan est utilisé avec prudence):

  • Maladie de Crohn et colite ulcéreuse en dehors de la période d'exacerbation;
  • ulcère peptique du duodénum et de l'estomac sous forme chronique;
  • la présence d'une infection à Helicobacter pylori;
  • porphyrie hépatique;
  • indications d'une histoire de maladie du foie;
  • insuffisance rénale de gravité légère ou modérée (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min);
  • hypertension artérielle;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • une diminution significative du volume sanguin circulant (y compris des interventions chirurgicales graves);
  • maladie coronarienne;
  • malaise de l'artère périphérique;
  • Diabète;
  • l'asthme bronchique;
  • maladies somatiques graves;
  • hyperlipidémie / dyslipidémie;
  • maladie cérébrovasculaire;
  • maladies auto-immunes;
  • alcoolisme, tabagisme;
  • âge avancé (plus de 65 ans);
  • traitement à long terme des AINS;
  • co-administration avec des glucocorticostéroïdes, des antiplaquettaires, des anticoagulants et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.

Artoxan, mode d'emploi: méthode et dosage

Artoxan est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. La voie parentérale d'administration du médicament est destinée à un traitement à court terme (dans les 1-2 jours) à une dose de 20 mg une fois par jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, passez à la forme orale du ténoxicam.

Pour préparer l'injection, le solvant fourni doit être ajouté au contenu du flacon avec le lyophilisat. Après avoir préparé la solution, l'aiguille est remplacée.

La durée de l'injection intraveineuse ne doit pas dépasser 15 secondes. Les injections intramusculaires d'Artoxan sont transportées profondément dans le muscle.

Effets secondaires

Troubles indésirables des systèmes et des organes lors de l'utilisation d'Artoxan (classés comme suit: très souvent - ≥ 1/10, souvent - ≥ 1/100 et

Artoxan

Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) efficace avec un puissant effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique moins prononcé.
Les propriétés du médicament sont dues à l'inhibition des deux isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui entraîne une violation du métabolisme de l'acide arachidonique et un blocage de la synthèse des prostaglandines.
L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité capillaire (limite l'exsudation), à la stabilisation des membranes lysosomales (empêche la libération des enzymes lysosomiques qui causent des lésions tissulaires), à l'inhibition de la synthèse ou à l'inactivation des médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, bradykinine, lymphokines, facteurs de complément). Réduit la quantité de radicaux libres au centre de l'inflammation, inhibe la chimiotaxie et la phagocytose. Il inhibe la phase proliférative de l'inflammation, réduit la sclérose tissulaire post-inflammatoire; a un effet chondroprotecteur.
Le médicament réduit la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation et agit sur les centres thalamiques de la douleur, a un effet désensibilisant (avec une utilisation prolongée). Avec les maladies rhumatismales, il réduit la douleur dans les articulations au repos et pendant le mouvement, réduit la raideur matinale et l'enflure des articulations, améliore la fonction et augmente l'amplitude des mouvements des articulations.
Pharmacocinétique
Il a une longue demi-vie de 60 à 75 heures, il traverse facilement les barrières histohématologiques et pénètre bien dans le liquide synovial. Il se caractérise par une haute biodisponibilité - 100%.

Indications pour l'utilisation:
Artoxan est utilisé pour traiter les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnant la douleur:
- la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- polyarthrite infectieuse non spécifique;
- ostéoarthrose, ostéochondrose;
- tendinite, bursite, myosite, périarthrite;
- arthralgie, névralgie, myalgie, ischalgie, lumbago;
- blessures, brûlures.

Mode d'application:
Artoxan est destiné à une administration intramusculaire ou intraveineuse.
Attribué à une dose de 20 mg 1 fois / jour, dose d'entretien: 10 mg / jour.
En cas de douleur intense, vous pouvez augmenter la dose à 40 mg 1 fois / jour.
Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse: 20 mg 2 fois / jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 20 mg 1 fois / jour pendant 5 jours.

Effets secondaires:
A partir du système digestif: douleur et inconfort dans l'abdomen, nausées, flatulences.
Du système nerveux: vertiges, maux de tête.
Réactions allergiques: prurit, urticaire, érythème, syndromes de Stevens-Johnson et Lyell.
Indicateurs de laboratoire: augmentation des concentrations plasmatiques de créatinine, d'urée, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques".

Contre-indications:
Les contre-indications à l'utilisation du médicament Artoxan sont: hypersensibilité au ténoxicam ou à d'autres AINS; lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal; saignement gastro-intestinal; grossesse, allaitement; enfance; "Triade d'aspirine"; insuffisance hépatique et rénale sévère; insuffisance rénale; insuffisance cardiaque; maladies du sang.

Grossesse:
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament Artoxan doit être prescrit avec une extrême prudence, car les données sur l'utilisation d'Artoxan dans cette catégorie de patients sont insuffisantes..

Interaction avec d'autres médicaments:
Le médicament Artoxan renforce l'effet des préparations au lithium, anticoagulants indirects (il est nécessaire de contrôler l'indice de prothrombine).
Lorsqu'il est utilisé avec des diurétiques, la possibilité de rétention de sodium et d'eau dans le corps doit être envisagée.

Surdosage:
Aucun cas de surdosage avec Artoxan n'a été observé..

Conditions de stockage:
Conservez le médicament Artoxan hors de la portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Formulaire de décharge:
Artoxan - poudre lyophilisée d / préparation. solution injectable 20 mg.
Emballage: fl. 3 pièces, par jeu avec solvant

Structure:
1 flacon de poudre d'Artoxan contient: ténoxicam 20 mg.
Excipients: mannitol, acide ascorbique, édétate disodique, trométhamine, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique.
Solvant: eau d / injection.

Aditionellement:
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère, d'insuffisance rénale.
Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux personnes de moins de 18 ans en raison du manque d'informations suffisantes sur leur utilisation du ténoxicam..
Pendant un traitement prolongé avec Artoxan, une surveillance de la fonction hépatique et rénale est nécessaire. Peut-être une augmentation du temps de saignement, qui devrait être envisagée lors des interventions chirurgicales.
Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit aux personnes de moins de 18 ans en raison du manque d'informations suffisantes sur leur utilisation du ténoxicam..
Pendant le traitement avec le médicament, des précautions doivent être prises lorsque vous conduisez des véhicules et que vous vous livrez à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Artoxan - mode d'emploi, forme de libération, indications, effets secondaires, analogues et prix

La douleur provoque toujours une gêne chez une personne, elle doit donc être arrêtée dès que possible afin de soulager la condition. Pour les fractures, les maladies des articulations et des os, des analgésiques spéciaux et des anti-inflammatoires sont utilisés, par exemple, la solution d'Artoxan. Il se réfère aux médicaments non stéroïdiens, soulage rapidement l'inconfort et soulage les symptômes de la douleur..

Le médicament Artoxan

Artoxan est une société pharmaceutique égyptienne mandatée par l'industrie britannique. La substance active du médicament est le ténoxicam. Il fait partie d'un grand groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés en chirurgie et dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, soulage la douleur, a un effet analgésique.

Composition et forme de libération

Le médicament n'est disponible que sous forme de poudre lyophilisée, à partir de laquelle une injection est effectuée. La composition des instructions:

Poudre fine jaune verdâtre, solvant - liquide transparent incolore

La concentration de ténoxicam, mg par flacon

Eau pour préparations injectables, mannitol, hydroxyde de sodium, acide ascorbique, trométhamine, édétate disodique

Dans un emballage de 3 bouteilles de poudre et 3 ampoules de solvant

Comment fonctionne le médicament?

Le médicament fait partie du groupe oxycam. La substance active a de puissants effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action du médicament est l'inhibition (suppression) des isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui entraîne une perturbation de la production d'acide arachidonique et bloque la synthèse des prostaglandines (précurseurs de l'inflammation).

L'effet anti-inflammatoire de l'Artoxan est dû à une diminution de la perméabilité capillaire, à la limitation de l'exsudation et à la stabilisation des membranes lysosomales. Le ténoxicam empêche la production d'enzymes endommageant les tissus, inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, réduit le nombre de radicaux libres et empêche le développement d'une chimiotaxie et d'une phagocytose. La substance active ne permet pas aux phases de l'inflammation de se développer, réduit la sclérose tissulaire après l'inflammation et a un effet chondroprotecteur.

Le médicament est capable de réduire la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation, d'agir sur les centres thalamiques de la douleur. L'effet désensibilisant y est inhérent. Avec les maladies rhumatismales, le médicament réduit les douleurs articulaires, réduit la raideur et l'enflure matinales et augmente l'amplitude des mouvements. L'artoxan est excrété en 120-150 heures, pénètre dans le liquide synovial, sa biodisponibilité est de 100%, excrété dans la bile.

Indications pour l'utilisation

La solution est utilisée pour traiter les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleurs. Ceux-ci inclus:

  • polyarthrite rhumatoïde et goutteuse;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • ostéoarthrose, ostéochondrose;
  • polyarthrite infectieuse non spécifique;
  • arthralgie, névralgie, lumbago, ischalgia;
  • tendinite, périarthrite, bursite, myosite;
  • lésions articulaires et osseuses, brûlures cutanées.

Artoxan - mode d'emploi

La solution est utilisée pour une administration intramusculaire profonde ou intraveineuse (à partir de 15 secondes). La posologie standard est de 20 mg une fois par jour, la dose d'entretien est de 10 mg / jour. Le syndrome douloureux sévère nécessite une augmentation de la dose allant jusqu'à 40 mg une fois par jour. Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, on prescrit au patient 20 mg deux fois / jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 5 jours pour 20 mg une fois / jour. Les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées pour un traitement à court terme (pas plus de quelques jours). La solution est préparée avant utilisation..

instructions spéciales

Si le traitement par Artoxan est prolongé, une surveillance continue de la fonction hépatique et rénale est nécessaire pendant celui-ci. Pendant les opérations ou la chirurgie, une augmentation du temps de saignement doit être envisagée. Le médicament est prescrit avec prudence chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement). Pendant le traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules.

Interaction médicamenteuse

En raison du fait que le ténoxicam se lie dans une large mesure à l'albumine, il est capable d'améliorer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Au cours de cette combinaison, la numération formule sanguine doit être surveillée, ainsi que lorsqu'elle est associée à des comprimés hypoglycémiques. Autres associations médicamenteuses:

  1. Artoxan améliore l'effet des préparations au lithium.
  2. La combinaison avec des diurétiques entraîne un retard du sodium et de l'eau dans le corps altère la fonction rénale.
  3. Le médicament n'interagit pas avec la digoxine, la cimétidine, la pénicillamine.
  4. La prudence est recommandée pour combiner le médicament avec la cyclosporine en raison du risque d'augmentation de la néphrotoxicité et avec le méthotrexate en raison d'une toxicité accrue..
  5. Les quinolones en combinaison avec Artoxan augmentent l'activité convulsive.
  6. Les salicylates déplacent le ténoxicam des protéines d'albumine, augmentent la clairance du médicament. Cette combinaison est interdite..
  7. Au moins 8 à 12 heures doivent s'écouler entre la prise du médicament et la mifépristone.
  8. L'association avec des corticostéroïdes peut entraîner des saignements gastro-intestinaux.
  9. Artoxan réduit l'effet des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, le risque d'effets secondaires des œstrogènes, réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.
  10. La combinaison avec la phénytoïne, l'éthanol, la rifampicine, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, la phénylbutazone augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.
  11. La combinaison avec des glycosides cardiaques améliore l'insuffisance cardiaque, avec Tacrolimus - le risque de néphrotoxicité, avec Zidovudine - le risque d'activité hématologique.

Effets secondaires

Selon les patients, le médicament peut présenter des effets secondaires. Les instructions les plus courantes indiquent:

  • douleurs abdominales, ballonnements, nausées, flatulences;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • sang dans l'urine;
  • maux de tête, vertiges;
  • réactions allergiques - démangeaisons, urticaire, érythème, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson;
  • augmentation des taux de créatinine et d'urée dans le sang, augmentation de l'activité des enzymes transaminases hépatiques.

Contre-indications

Comme avec tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), les contre-indications à utiliser se distinguent dans Artoxan. Ce sont les états:

  • hypersensibilité à la composition active ou supplémentaire, à d'autres AINS;
  • érosion, ulcère d'estomac ou ulcère duodénal;
  • saignement gastro-intestinal;
  • grossesse, allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • triade d'aspirine;
  • altération de la fonction hépatique, maladie rénale, insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du sang.

Conditions de vente et de stockage

Vous pouvez acheter Artoxan sur ordonnance. Le médicament est conservé à des températures allant jusqu'à 25 degrés pendant trois ans à compter de la date de fabrication.

Les analogues d'Artoxan

Tous les substituts du médicament agissent au centre de l'inflammation et peuvent arrêter une douleur intense. Analogues d'Artoxan:

  • Oksiten - poudre pour injection avec une propriété analgésique prononcée;
  • Aspicard - comprimés à base d'acide acétylsalicylique;
  • Le diclofénac est une solution anti-inflammatoire contenant du diclofénac sodique;
  • Tenoxicam - un substitut direct avec le même constituant, montre un effet antipyrétique.

Prix ​​Artoxan

L'achat de fonds est possible via Internet ou dans les pharmacies habituelles. Le prix sera affecté par le volume des emballages, le niveau des marges commerciales. Coût approximatif pour Artoxan et ses analogues à Moscou:

Prix ​​pharmacie, roubles

Artoxan lyophilisat pour solution + solvant, 3 flacons et 3 ampoules

Solution de diclofénac 1 ampoule 3 ml

Comprimés Aspicard 100 mg 20 pcs.

Commentaires

Je souffre d'arthrite. Le matin ça fait mal de se lever, une raideur dans les articulations se fait sentir. Lorsqu'une exacerbation se produit, je fais des injections d'Artoxan - un médecin me les a prescrites. L'injection met une infirmière. J'aime le médicament - il soulage instantanément les douleurs intenses, élimine l'œdème et l'inflammation. Deux jours d'injections suffisent pour oublier le problème pendant six mois.

Je travaille avec de petits détails, j'ai donc une maladie professionnelle des mains et des articulations - une tendinite. Les exacerbations de la douleur se produisent au printemps et en automne, quand il devient humide, frais. Dans ce cas, je vais à l'hôpital pour faire des injections. Artoxan m'aide. Il soulage non seulement la douleur, mais ne lui permet pas de progresser. Les critiques sur lui sont complètement positives.

Mon mari avait une bursite. Il a décrit la douleur comme infernale, ne pouvait pas bouger normalement. Les médecins ont dit que vous devez subir un traitement complet, peut-être même faire l'opération. Pour soulager la douleur, les médecins ont prescrit du ténoxicam, mais cela n'a pas beaucoup aidé. Ensuite, on nous a prescrit Artoxan - il est plus efficace, fonctionne plus rapidement.

Je me suis cassé le bras juste à la place de l'articulation. C'était très douloureux de s'attendre à sa fusion, je ne pouvais pas bouger, car je devais bien fixer l'endroit de la fracture. Les deux premiers jours après la blessure, ils m'ont fait des injections d'Artoxan. Vous ne pouvez plus les faire, mais c'est dommage - le médicament est excellent, j'ai aimé la façon dont il soulage ma condition. Maintenant je dois boire des pilules.

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Artoxan: comment soulager la douleur et ne pas nuire au corps

L'agent anti-inflammatoire non stéroïdien Artoxan aide à soulager l'inflammation et la douleur. Par conséquent, il est souvent prescrit dans le traitement des maladies des articulations de diverses natures.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Artoxan a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique mineur. Il appartient au groupe des oxycams, son mécanisme d'action est associé au blocage de l'échange d'acide arachidonique et à la prévention de la production de prostaglandines. En conséquence, la sensibilité à la douleur diminue et avec une utilisation prolongée, un effet désensibilisant se développe, ce qui est utile dans le traitement de l'inflammation allergique.

Chez les patients atteints de pathologie rhumatismale, l'utilisation d'Artoxan entraîne une diminution de la sévérité des manifestations cliniques. Par conséquent, leur douleur diminue à la fois au repos et pendant le mouvement. De plus, le gonflement des articulations est réduit, ce qui entraîne une augmentation de l'amplitude des mouvements, une élimination des blocs.

L'effet anti-inflammatoire du médicament est associé à une stabilisation des membranes cellulaires et à une diminution de la perméabilité capillaire. Son utilisation entraîne une diminution de la production de médiateurs pro-inflammatoires, une diminution du nombre de radicaux libres dans les tissus endommagés. Il a également un effet chondroprotecteur, inhibe les processus prolifératifs associés à l'inflammation. En conséquence, le degré de sclérose dans les zones endommagées est réduit..

Une caractéristique de Arotoxan est sa biodisponibilité presque absolue - presque toutes les molécules du médicament pénètrent dans la cavité articulaire et ont un effet thérapeutique. La demi-vie du médicament est de 75 heures, ce qui vous permet de l'utiliser tous les trois jours tout en maintenant sa concentration active dans le corps du patient.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible sous forme de solution lyophilisée, qui doit être diluée avant administration intramusculaire. Pour cela, dans chaque emballage il y a aussi une ampoule avec de l'eau pour injection.

Le médicament a une couleur jaune avec une teinte verdâtre. La substance active du médicament est le ténoxicam. Chaque ampoule contient 20 mg du composant actif ainsi que des substances auxiliaires - mannitol, acide ascorbique, hydroxyde de sodium. Ils contribuent à une meilleure absorption du médicament, améliorent son effet..

Les indications

Artoxan: mode d'emploi - le médicament est indiqué pour une utilisation dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, dans lesquelles existe un syndrome douloureux prononcé. Il est utilisé pour:

Artoxan: instructions pour le médicament, la posologie exacte et les indications

Parmi les anti-inflammatoires et analgésiques les plus efficaces utilisés dans les pathologies articulaires et musculaires, le médicament Artoxan de l'Egyptian International Pharmaceutical Production Company a été noté.

La composition du médicament

Le principal ingrédient actif du médicament est le ténoxicam, qui appartient au groupe des AINS oxykam. Cette substance est utilisée en pharmacologie depuis plus de 30 ans et pendant ce temps s'est imposée comme un excellent agent analgésique et anti-inflammatoire.

Chaque bouteille d'Artoxan contient 20 g de ténoxicam. En tant que substances auxiliaires et supplémentaires dans la préparation sont également présentes:

  • ededat disodium;
  • acide ascorbique (vitamine C);
  • mannitol;
  • trométamol;
  • acide hydrochlorique;
  • hydroxyde de sodium.

La combinaison de ces composants complète l'action de la substance principale, rendant le médicament aussi efficace que possible..

Effets sur le corps

L'utilisation du médicament aide à éliminer le processus inflammatoire, à normaliser la température corporelle, à éliminer l'hyperthermie. En outre, le médicament soulage la douleur, ne permet pas l'adhésion des plaquettes, empêche l'accumulation de leucocytes au foyer de l'inflammation, réduit l'activité des enzymes protéoglycanase et colénase dans les tissus du cartilage.

L'absorption de la substance active du médicament se produit rapidement et complètement. Sa concentration maximale dans le sang est observée 2 heures après l'administration au corps. Particularité - action prolongée (jusqu'à 72 heures).

Le processus métabolique se produit dans le foie. Excrétion: 1/3 - à travers les intestins avec la bile, les 2/3 restants - à travers les reins.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de poudre (lyophysilate) de couleur jaune verdâtre, qui est utilisée dans la préparation d'une solution pour administration dans le corps par voie veineuse ou intramusculaire..

Chaque emballage en carton contient 3 ampoules avec de la poudre et 3 bouteilles avec un solvant incolore (l'eau pour injection est utilisée en dernier). Le médicament d'ordonnance est délivré.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est prescrit si le patient présente des pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleurs intenses. Le plus souvent, la prise d'Artoxan est recommandée pour:

  1. l'ostéochondrose et l'ostéoporose;
  2. l'arthrite rhumatoïde et goutteuse;
  3. névralgie, myalgie, ischalgie;
  4. ténosynovite;
  5. polyarthrite infectieuse non spécifique et un certain nombre d'autres maladies similaires.

Le médicament donne un bon effet pour l'utilisation en cas de douleur résultant de blessures ou de brûlures..

L'action d'Artoxan consiste uniquement à stopper le syndrome douloureux et à réduire le processus inflammatoire. Le médicament n'a aucun effet sur le traitement de la pathologie elle-même..

Cas où le médicament est contre-indiqué

La première et principale contre-indication à l'utilisation d'Artoxan est l'intolérance à au moins une des substances du médicament.

De plus, les injections d'Artoxan sont contre-indiquées en présence d'un patient:

  • lésions d'ulcère gastrique au stade aigu;
  • Hémorragie gastro-intestinale;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • pathologies intestinales provoquées par des processus inflammatoires;
  • maladie rénale progressive;
  • maladies du sang.

Avec une extrême prudence, le médicament doit être utilisé avec:

  • colite ulcéreuse sans exacerbation;
  • ulcères gastro-intestinaux chroniques (pas pendant l'exacerbation);
  • porphyrie hépatique;
  • maladies hépatiques de diverses étiologies;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • diabète sucré;
  • l'asthme bronchique (quelle que soit sa forme);
  • maladies auto-immunes.

Compte tenu de tout cela, le médicament ne peut être pris que selon les directives d'un médecin, conformément à toutes les recommandations et doses.

Surdosage et effet secondaire possible

Un surdosage du médicament s'accompagne de douleurs abdominales, de nausées (éventuellement de vomissements). Des problèmes hépatiques et rénaux peuvent également survenir..

En ce qui concerne les effets secondaires, dans certains cas après l'administration d'Artoxan, les éléments suivants peuvent être observés:

  • réactions dyspeptiques accompagnées de nausées;
  • somnolence accrue;
  • acouphènes et maux de tête;
  • violation temporaire de la fonction visuelle;
  • augmentation de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque;
  • réactions allergiques.

Afin d'éviter des conséquences plus graves, la survenue de l'une de ces conditions doit être signalée au médecin traitant.

Posologie et règles d'administration

La dose recommandée du médicament est de 20 mg / jour (1 ampoule). Lors de la conduite d'un traitement d'entretien, la dose standard est réduite de moitié. En cas de douleur intense, la dose quotidienne peut être portée à 40 mg par jour (administration unique).

Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, les injections d'Artoxan sont faites deux fois par jour à 20 mg par procédure. Ce calendrier d'admission persiste pendant 2-3 jours, après quoi ils passent à la posologie standard - 20 mg / jour.

Avec l'injection intramusculaire du médicament, l'aiguille est insérée profondément, la durée de l'injection elle-même doit être d'au moins 15 secondes.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'Artoxan, il est nécessaire de surveiller en permanence le fonctionnement des reins, l'état des cellules sanguines en forme et le niveau de glucose dans le sang. Tout changement nécessite un ajustement immédiat du traitement. L'utilisation du médicament par les patients du «groupe à risque» ne doit être effectuée que sous la supervision du personnel médical.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé de réduire une dose unique du médicament tout en prolongeant la durée du traitement (dans des limites raisonnables). La décision sur l'opportunité de cette étape doit être prise par le médecin.

Utilisation par les femmes enceintes et allaitantes

L'utilisation d'Artoxan pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée, car elle peut entraîner des conséquences irréversibles et imprévisibles..

De plus, vous ne pouvez pas prendre le médicament pour les femmes qui planifient une grossesse. La raison en est la capacité du médicament à supprimer les fonctions reproductives du corps. Même si la conception se produit, le médicament augmente considérablement le risque d'avortement spontané. Il est également possible la naissance d'un bébé non viable.

L'utilisation du médicament dans l'enfance et la vieillesse

Pour les enfants de moins de 18 ans, Artoxan est contre-indiqué. Personnes âgées de plus de 65 ans, le médicament est prescrit avec prudence en l'absence de contre-indications et de risques de complications.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En raison de la nature de l'action du médicament et de la manifestation possible d'effets secondaires, après avoir pris Artoxan, il n'est pas recommandé de conduire ou de s'engager dans d'autres activités qui nécessitent de la concentration et une vitesse de réaction accrue.

Interaction avec d'autres médicaments

Les substances contenues dans le médicament peuvent réagir avec les composants d'autres médicaments. Lors de la prise d'Artoxan, il peut interagir avec:

  • Anticoagulants. Le résultat peut être une forte augmentation de l'effet anticoagulant..
  • Immunosuppresseurs (en particulier avec la cyclosporine). Augmentation possible des effets toxiques sur les reins.
  • Salicylates. Le risque d'augmentation de la clairance et du volume de distribution de la substance active augmente.
  • Préparations au lithium. Retard possible dans l'élimination du lithium du corps.

De plus, il faut être prudent lors de la prise d'Artoxan avec des quinolones, des diurétiques et des fibrinolytiques.

Durée de conservation et conditions de stockage

Conservez l'emballage contenant le médicament dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas + 25 ° C. La durée de conservation d'Artoxan en ampoules fermées est de 3 ans. La solution prête ne peut pas être stockée.

Analogues

Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments qui ont un effet similaire à Artoxan. Parmi eux:

  • Aspicard
  • Diclofénac;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Ténocutyle;
  • Ténoxicam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

L’efficacité d’un médicament est déterminée par les caractéristiques individuelles du corps du patient.

Coût des médicaments

Le prix d'Artoxan varie selon la région et le réseau de pharmacies. En moyenne, le prix pour 1 forfait est de 615 à 1165 roubles.

Anti-inflammatoire non stéroïdien Artoxan pour les pathologies articulaires

L'artoxan est un médicament non stéroïdien aux propriétés anti-inflammatoires. L'outil est recommandé pour une utilisation dans les pathologies du système musculo-squelettique. Élimine efficacement la douleur. Le médicament est disponible sur ordonnance et est utilisé en stricte conformité avec les instructions d'un spécialiste..

Formulaire de décharge

Artoxan est disponible sous forme de poudre lyophilisée, destinée à être introduite dans la circulation sanguine à travers une veine ou un tissu musculaire. La teinte est jaune verdâtre. Un liquide qui n'a pas de couleur est utilisé comme solvant..

Structure

La principale substance fonctionnelle est le ténoxicam, qui est présent dans l'agent en une quantité de 20 mg. Artoxan contient également de l'édétate disodique, de la vitamine C, du mannitol, de l'acide chlorhydrique et de l'hydroxyde de sodium. Cette combinaison de substances détermine les propriétés du médicament..

Le produit est disponible dans des bouteilles en verre transparent. Il est scellé avec un bouchon en caoutchouc et recouvert d'un couvercle en aluminium. Grâce à cette protection, l'air et l'humidité ne s'échappent pas dans le médicament. L'eau pour injection, qui est le solvant du médicament, est disponible dans une ampoule en verre ou en plastique transparent de 2 ml. L'emballage Artoxan est en carton.

Pharmacologie

Fonctionnement pharmacologique - anti-inflammatoire non stéroïdien qui soulage la douleur.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le ténoxicam est une forme d'oxicam. Artoxan soulage le processus inflammatoire, normalise la température corporelle, éliminant la fièvre. L'outil soulage la douleur et empêche l'adhésion des plaquettes.

Artoxan empêche l'accumulation de globules sanguins en forme - des globules blancs à l'endroit où le foyer du processus inflammatoire est observé. Il inhibe l'activité des isoenzymes, en raison de laquelle la production de prostaglandines diminue à la fois à l'endroit où se développe le processus inflammatoire et dans tous les tissus du corps.

Le médicament Artoxan est complètement absorbé dans le sang en peu de temps. L'outil atteint le foyer de la pathologie dans son intégralité sans perte.

Le niveau maximal d'Artoxan dans le plasma est atteint deux heures après l'introduction du médicament dans l'organisme. L'effet de l'utilisation du médicament persiste pendant 72 heures.

Le métabolisme du médicament est effectué dans le foie. Le médicament est excrété dans les intestins avec de la bile à hauteur de 1/3 de la composition totale, 2/3 quitte le corps par les reins.

Mode d'emploi

Indications pour l'utilisation

Indications d'utilisation des injections d'Artoxan:

  • Un type d'arthrite sous une forme chronique dans laquelle des dommages se produisent à l'articulation et son cartilage et sac, ligament, ainsi que les tissus musculaires et osseux (arthrose);
  • Syndrome douloureux qui apparaît avec des brûlures et des blessures;
  • Maux de tête et migraines;
  • Pathologie auto-immune du tissu conjonctif, accompagnée d'une inflammation, dans laquelle se produisent des lésions articulaires (polyarthrite rhumatoïde);
  • Syndrome douloureux avec névralgie, arthralgie, algodisménorrhée et myalgie;
  • Exacerbation de la goutte, dans laquelle se produit un syndrome articulaire;
  • Le processus inflammatoire qui se produit dans le sac synovial (bursite);
  • Une pathologie progressive des articulations de la colonne vertébrale sous une forme chronique, résultant d'une inflammation (spondylarthrite ankylosante);
  • Le processus inflammatoire qui se produit dans la membrane interne du vagin fibreux du tendon du muscle (ténosynovite).

Contre-indications

Le médicament Artoxan a les contre-indications suivantes:

  1. Hypersensibilité et intolérance à toute substance présente dans la composition du produit;
  2. Pathologie ulcéreuse du tractus gastro-intestinal, qui sont au stade aigu;
  3. Hémorragie dans le tractus gastro-intestinal;
  4. L'insuffisance rénale chronique;
  5. Pathologies intestinales dont l'apparition est provoquée par le processus inflammatoire;
  6. Maladie rénale progressive;
  7. Une combinaison de maladies d'asthme complètes ou incomplètes, polypose du nez et des sinus et intolérance aux médicaments non stéroïdiens;
  8. Problèmes de coagulation;
  9. Insuffisance cardiaque;
  10. Traitement de la douleur qui survient avant et après la chirurgie lors d'un pontage aortocoronarien;
  11. La période de porter un bébé;
  12. Allaitement maternel;
  13. Enfants et adolescents d'été imparfaits jusqu'à l'âge de 18 ans.

Effets secondaires

Les injections d'artoxan ont les effets secondaires suivants:

  • Vertiges et douleur dans la tête;
  • L'apparition de sang dans l'urine pendant la miction;
  • Réactions allergiques qui se manifestent par diverses éruptions cutanées sur l'épiderme;
  • L'apparition de problèmes avec le système musculo-squelettique;
  • Douleur et ballonnements dans l'abdomen;
  • Augmentation de la formation de gaz;
  • L'apparition de nausées, rarement - vomissements;
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
  • Augmentation des concentrations d'urée sanguine et de créatine.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, des problèmes surviennent avec l'activité du foie et des reins, des douleurs abdominales, des nausées accompagnées de vomissements.

Comment utiliser

Mode d'emploi Artoxan - 20 mg une fois par jour par injection dans le tissu musculaire ou dans la circulation sanguine par une veine. La durée du traitement est de 1-2 jours.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'Artoxan, il est nécessaire de surveiller l'activité des reins, l'état des cellules sanguines et la teneur en glucose. Tout changement nécessite un traitement immédiat..

L'utilisation du médicament peut provoquer une augmentation de l'hémorragie, qui est temporaire. Cela doit être pris en compte lors de la conduite du traitement..

Les patients présentant diverses pathologies du sang ou des artères ne doivent utiliser le produit que sous la surveillance d'un médecin. Toute auto-administration d'Artoxan peut entraîner une détérioration et la survenue de complications..

Pour éviter les effets secondaires, il est recommandé d'effectuer un traitement avec de petites doses de médicament, mais en même temps d'augmenter la durée du traitement dans une fourchette raisonnable. Seul un médecin peut prendre une telle décision..

Le médicament est contre-indiqué chez les femmes prévoyant une grossesse, car le médicament inhibe la capacité du corps à produire une progéniture viable. À cet égard, même en cas de conception, le risque d'avortement spontané à tout moment augmente, ainsi que la naissance d'un bébé non viable.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la période de portage du bébé et d'allaitement, le médicament n'est pas prescrit. L'utilisation du médicament dans ces cas peut entraîner des processus imprévisibles et irréversibles..

Interactions avec d'autres médicaments

Artoxan ne doit pas être utilisé en association avec des diurétiques, car cela provoque l'apparition de problèmes avec l'activité des reins..

L'outil améliore l'efficacité du lithium, des anticoagulants et des fibrinolytiques. Le médicament n'interagit pas avec la cimétidine, la pénicillamine et la digoxine.

L'artoxan augmente les effets secondaires des quinolones, qui se manifestent sous forme de convulsions. Lorsqu'il est associé à la cyclosporine, il existe un risque d'intoxication du corps.

L'utilisation du médicament avec des salicylates est interdite. L'utilisation d'Artoxan avec des corticostéroïdes peut provoquer une hémorragie dans le tractus gastro-intestinal. L'outil réduit l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.

Analogues

Analogues d'Artoxan - Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac, et lequel d'entre eux fonctionne mieux, dépend de la sensibilité individuelle du corps.

Fabricant

Le fabricant d'Artoxan est une organisation pharmaceutique égyptienne mandatée par une société britannique.

Durée de conservation et conditions de stockage

La durée de conservation est de 3 ans. Artoxan est conservé à une température de l'air ne dépassant pas +25 ° C. Le produit est conservé dans un endroit où les enfants n'ont pas accès.

Coût

Le prix d'Artoxan est fixé par le fabricant et la pharmacie et dépend de la fidélité de la politique tarifaire. Le coût moyen est de 800 roubles par set, qui comprend trois bouteilles de poudre et trois ampoules d'eau pour injection.

Avis des médecins

Marina Dmitrievna, expérience de travail - 18 ans, Saint-Pétersbourg «J'assigne Artoxan à des patients souffrant de syndrome douloureux avec arthrite et après fractures articulaires. Sous réserve des règles d'utilisation et de l'absence de contre-indications, les effets secondaires sont rares. L'action du médicament est suffisante pour une longue période. "

Avis des patients

Vadim, 45 ans, Kazan «Il y a quelques années, mes mains me faisaient mal. Il est allé chez le médecin et il m'a diagnostiqué une tendinite. Il a nommé Artoxan. La douleur dans les mains a disparu immédiatement après l'injection. J'utilise le médicament régulièrement dès l'apparition de la douleur. Le cours d'utilisation du produit est suffisant pour que j'oublie ma maladie pendant longtemps. »

Nikolay, 57 ans, Moscou «Je souffre d'arthrite depuis longtemps. Que tout simplement pas traité - il aide pendant un certain temps, puis tous les symptômes reviennent. C'est particulièrement mauvais le matin. Il est impossible de bouger normalement et la douleur est si forte qu'elle semble être partout. Il y a un an, le médecin m'a conseillé Artoxan. Je n'ai pas essayé un tel médicament, j'ai donc décidé de voir ce qui allait se passer, ça va soudainement aider. Le soir, ils m'ont fait une piqûre et le matin il n'y avait pas tellement de douleur et mes mouvements étaient plus libres. Maintenant, deux fois par an, ils me font des injections. Grâce à cela, j'oublie la douleur et la raideur pendant six mois. »

Comprimés d'Artoxan

Forme posologique: comprimés pelliculés. 10 comprimés sous blister. 1 blister avec mode d'emploi dans une boîte en carton.

STRUCTURE:
Chaque comprimé pelliculé contient:
Substance active: ténoxicam 20 mg.
Excipients: lactose monohydraté, stéarate de magnésium,
amidon de maïs prégélatinisé, talc.
Composition de la coque: jaune Opadri 02B22025 (hypromellose, titane
dioxyde, macrogol 6000, oxyde de fer jaune, talc).
Description: comprimés biconvexes ronds jaunes, pelliculés.

Du tractus gastro-intestinal:
- dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, flatulences), douleur et inconfort dans l'abdomen, stomatite, anorexie;
- en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Du système nerveux et des organes sensoriels:
- maux de tête, vertiges, dépression, irritabilité.

Réactions allergiques:
- urticaire, prurit, érythème, syndromes de Stevens-Johnson et Lyell.

Autre:
- altération de la fonction rénale, augmentation des concentrations plasmatiques de créatinine, d'azote uréique, de bilirubine et d'activité des transaminases hépatiques, temps de saignement prolongé.

Symptômes: augmentation des effets secondaires.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Si un surdosage de ténoxicam est suspecté, un traitement symptomatique est recommandé..

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants..

DURÉE DE CONSERVATION:
3 ans à compter de la date de production. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

ARTOXAN (ARTOXAN)

COMPOSITION ET FORME DU PROBLÈME

DIAGNOSTIC

PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES

pharmacodynamique. Le ténoxicam est un AINS. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique.

Le mécanisme d'action est basé sur le blocage non sélectif de l'activité des isoenzymes COX-1 et COX-2, ce qui entraîne une perturbation de la synthèse des prostaglandines et du thromboxane. Inhibe l'agrégation plaquettaire.

Les résultats d'études in vitro indiquent également que le ténoxicam peut agir en tant qu'accepteur d'oxygène actif au centre de l'inflammation et a la capacité d'inhiber les métalloprotéinases (stromelysine et collagénase), qui provoquent la destruction du cartilage.

Pharmacocinétique Artoxan, lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable. La biodisponibilité du ténoxicam avec l'administration i / m et l'administration orale est similaire. Avec l'introduction / l'introduction d'une dose de 20 mg, la concentration de ténoxicam dans le plasma sanguin diminue rapidement en 2 heures, ce qui est associé au processus de distribution. Après cette courte période, il n'y a pas de différence dans la concentration de ténoxicam dans le plasma sanguin avec l'administration iv et l'administration orale. Dans une large mesure (99% de la dose administrée), le ténoxicam se lie aux protéines plasmatiques, pénètre bien dans le liquide synovial.

La valeur moyenne de la distribution en phase d'équilibre est de 10–12 l. Avec le schéma d'utilisation recommandé de 20 mg / jour, la concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est atteinte en 10 à 15 jours. Pas de cumul.

Le ténoxicam est complètement métabolisé dans l'organisme. Environ ⅔ dose est principalement excrétée dans l'urine sous la forme d'un métabolite pharmacologiquement inactif du 5-hydroxypyridyl, le reste avec la bile, principalement sous la forme de conjugués d'hydroxymétabolites avec de l'acide glucuronique. T½ est de 72 heures La clairance totale du plasma sanguin est de 2 ml / min.

La pharmacocinétique du ténoxicam est linéaire dans la plage de doses étudiée de 10 à 100 mg.

Aucun changement dans la pharmacocinétique du ténoxicam en fonction de l'âge du patient n'a été détecté, bien que les différences individuelles, en règle générale, soient plus importantes chez les patients âgés.

Comprimés d'Artoxan. Après administration orale, le ténoxicam est rapidement et complètement absorbé dans le tube digestif. Cmax dans le plasma sanguin est atteint 2 heures après l'administration. La nourriture ralentit le taux d'absorption (mais pas l'étendue). Avec le schéma posologique recommandé (20 mg une fois par jour), la concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est atteinte en 10 à 15 jours, la concentration moyenne à l'état d'équilibre est de 11 mg / l et ne change pas même pendant 4 ans de traitement.

Le ténoxicam est en grande partie (99%) lié aux protéines plasmatiques. Le volume moyen de distribution à l'équilibre est de 10–12 l. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial à une concentration d'environ la moitié de celle du plasma.

Le ténoxicam est presque entièrement excrété sous forme de métabolites. Environ les ⅔ de la dose sont principalement excrétés par les reins sous la forme d'un métabolite pharmacologiquement inactif du 5-hydroxypyridyl, le reste avec de la bile, principalement sous la forme de conjugués d'hydroxymétabolites avec de l'acide glucuronique. Moins de 1% de la dose administrée est excrétée par les reins inchangée.

T moyen½ est de 72 heures (entre 59 et 74 heures). La clairance totale du plasma sanguin est de 2 ml / min.

Aucun changement dans la pharmacocinétique du ténoxicam en fonction de l'âge du patient n'a été détecté, bien que les différences individuelles, en règle générale, soient plus importantes chez les patients âgés.

Des études impliquant des patients âgés, des patients atteints d'insuffisance rénale ou de cirrhose suggèrent qu'il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose pour atteindre une concentration plasmatique de ténoxicam similaire à celle de volontaires sains..

Le profil pharmacocinétique chez les patients âgés et atteints de maladies rhumatismales peut être comparé au profil pharmacocinétique chez des volontaires sains.

LES INDICATIONS

soulagement de la douleur et de l'inflammation dans l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde; traitement à court terme des maladies aiguës du système musculo-squelettique, y compris les entorses, les luxations et autres lésions des tissus mous.

APPLICATION

Artoxan, lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable. Le médicament est destiné à l'administration iv et v / m.

Avant utilisation, le contenu du flacon doit être dissous dans 2 ml d'eau pour préparations injectables, inclus dans le kit. Après dissolution complète du lyophilisat, la solution doit être utilisée immédiatement.

Comprimés d'Artoxan. Le médicament est destiné à une administration orale. Les comprimés doivent être pris quotidiennement en même temps, pendant ou après un repas, lavés avec de l'eau ou un autre liquide..

Artoxan, lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable ou de comprimés. Adultes La dose recommandée est de 20 mg / jour pendant les 1 à 2 premiers jours de traitement, puis vous devez passer à la prise de pilules qui doivent être prises tous les jours à la même heure..

Les doses recommandées du médicament ne doivent pas être dépassées, car lors de l'utilisation de doses élevées, un effet thérapeutique plus prononcé n'est pas toujours atteint et le risque d'effets indésirables augmente.

La durée du traitement au ténoxicam des troubles aigus du système musculo-squelettique ne dépasse généralement pas 7 jours. Dans des cas exceptionnels, la durée du traitement peut être portée à 14 jours.

Patients âgés. Le médicament, comme les autres AINS, doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés. Ils ont un risque accru de développer des effets indésirables et sont plus susceptibles de recevoir une thérapie combinée, ou ils ont une altération de la fonction rénale, du foie et du système cardiovasculaire. Si nécessaire, le médicament doit être utilisé chez les patients âgés avec une dose efficace minimale de 20 mg pendant la période la plus courte nécessaire pour contrôler les symptômes de la maladie. L'état de ces patients doit être surveillé attentivement pour détecter les saignements gastro-intestinaux dans les 4 semaines suivant le début du traitement..

Patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique. Chez les patients ayant une clairance de la créatinine> 25 ml / min, il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique. L'état de ces patients doit être étroitement surveillé..

Données pour les recommandations concernant le dosage du ténoxicam chez les patients ayant une clairance de la créatinine

CONTRE-INDICATIONS

  • hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composants du médicament;
  • antécédents de symptômes d'hypersensibilité (y compris symptômes de la MA, rhinite, œdème de Quincke, urticaire) à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS;
  • ulcère / saignement récurrent sous une forme active ou rechute dans l'histoire (2 épisodes ou plus d'ulcère ou de saignement), colite ulcéreuse, maladie de Crohn, gastrite sévère;
  • la présence d'antécédents de saignements gastro-intestinaux (méléna, hémathémèse) et de perforations associés à un traitement antérieur par AINS;
  • des antécédents de troubles cérébrovasculaires ou d'autres troubles de la coagulation;
  • cœur sévère, foie, insuffisance rénale;
  • III trimestre de grossesse;
  • période de lactation;
  • enfants de moins de 18 ans.

EFFETS SECONDAIRES

critères d'évaluation de l'incidence des effets indésirables des médicaments: très souvent (> 1/10); souvent (de> 1/100 à 1/1000 à 1/10 000 à la partie du sang et des systèmes lymphatiques: la fréquence est inconnue - agranulocytose, anémie, anémie aplasique, anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, purpura non thrombocytopénique, éosinophilie.

Du système immunitaire: la fréquence est inconnue - réactions d'hypersensibilité, y compris asthme, choc anaphylactique, œdème de Quincke.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: souvent - anorexie; rarement - troubles métaboliques (hyperglycémie, augmentation / diminution du poids corporel).

De la psyché: rarement - troubles du sommeil, insomnie, dépression, nervosité, anxiété, rêves anormaux; fréquence inconnue - confusion, hallucinations.

Du système nerveux: souvent - vertige, mal de tête; fréquence inconnue - somnolence, paresthésie, névrite optique.

Du côté de l'organe de vision: la fréquence est inconnue - déficience visuelle (vision trouble, vision trouble), irritation et gonflement des yeux.

De la part de l'organe d'audition et du labyrinthe: rarement - vertige; fréquence inconnue - acouphènes.

Du côté du cœur: rarement - palpitations; fréquence inconnue - insuffisance cardiaque.

Il convient de garder à l'esprit la possibilité de développer une insuffisance cardiaque congestive chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance cardiaque.

Du système vasculaire: rarement - thrombose artérielle (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral); fréquence inconnue - vascularite, hypertension. L'utilisation prolongée de certains AINS, en particulier à fortes doses (150 mg / jour), peut augmenter le risque de développer une thrombose artérielle, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Actuellement, les données sont insuffisantes pour exclure un tel risque pour le ténoxicam.

Du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: rarement - bronchospasme, exacerbation de l'asthme, essoufflement; fréquence inconnue - saignements de nez.

Lors de l'utilisation d'AINS, un développement de bronchospasme et une exacerbation de l'asthme ont été rapportés.

Du système digestif: très souvent - gastrite, douleur épigastrique, douleur et inconfort abdominaux, dyspepsie, nausée, vomissement, flatulence, constipation, diarrhée, syndrome de détresse, stomatite; souvent - ulcères gastro-intestinaux, saignements et perforations, ulcères gastro-duodénaux, hématomesis, méléna, ulcères buccaux, gastrite, bouche sèche, exacerbation de colite et maladie de Crohn; très rarement - pancréatite.

Du système hépatobiliaire: rarement - des niveaux accrus d'enzymes hépatiques; fréquence inconnue - hépatite, jaunisse.

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: rarement - démangeaisons, érythème, exanthème, éruption cutanée, urticaire; rarement - réactions vésiculaires bulleuses; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique; fréquence inconnue - photosensibilité.

Lors de l'utilisation d'AINS, des dommages aux ongles et à l'alopécie ont également été signalés..

A partir du système urinaire: rarement - augmentation des niveaux de créatinine et d'urée; fréquence inconnue - néphrotoxicité (insuffisance rénale, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique).

De la part du système reproducteur et des glandes mammaires: des cas isolés d'infertilité féminine ont été rapportés avec l'utilisation d'agents inhibant la COX et la synthèse des prostaglandines.

Troubles et réactions généraux au site d'injection: rarement - augmentation de la fatigue, gonflement; fréquence inconnue - malaise.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

les effets indésirables du ténoxicam peuvent être minimisés en appliquant une dose efficace minimale pendant une période minimale.

Évitez l'utilisation concomitante avec des AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et d'autres agents qui augmentent le risque d'ulcères ou de saignements, tels que le GCS oral, les anticoagulants (par exemple la warfarine), les agents antiplaquettaires (tels que l'acide acétylsalicylique), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ( ISRS).

Saignements gastro-intestinaux, ulcères et perforations. Avec l'utilisation de tous les AINS, la survenue de saignements gastro-intestinaux, d'ulcères et de perforations, y compris létaux, qui peuvent se développer à tout moment avec l'utilisation du ténoxicam, avec ou sans symptômes annonciateurs, à la fois en présence d'antécédents de maladies gastro-intestinales, et sans eux.

Le risque de tels phénomènes augmente avec l'augmentation des doses d'AINS chez les patients ayant des antécédents d'ulcère digestif, particulièrement compliqué de saignement ou de perforation, ainsi que chez les patients âgés. Ces patients doivent commencer le traitement avec la dose efficace la plus faible possible. Pour ces patients, ainsi que pour les patients prenant simultanément de faibles doses d'acide acétylsalicylique ou d'autres médicaments qui augmentent le risque de complications du tube digestif, l'utilisation d'une thérapie combinée avec des médicaments tels que le misoprostol ou les inhibiteurs de la pompe à protons doit être envisagée..

Les patients, en particulier les personnes âgées, ayant des antécédents de digestion toxique, doivent signaler tout symptôme inhabituel qui se produit dans le tube digestif, en particulier des saignements. Ceci est très important dans les premières étapes du traitement..

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients recevant des médicaments qui augmentent le risque d'ulcères ou de saignements, tels que le GCS oral, les anticoagulants (par exemple la warfarine), les ISRS ou les plaquettes (comme l'acide acétylsalicylique).

En cas de saignement gastro-intestinal ou d'ulcères, le médicament doit être arrêté..

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), car le ténoxicam peut exacerber leurs manifestations.

Utilisation chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de maladies mixtes du tissu conjonctif. Lors de l'utilisation d'AINS chez ces patients, le risque de développer une méningite aseptique est augmenté.

Effets dermatologiques. L'utilisation d'AINS dans de rares cas peut provoquer des réactions cutanées, notamment une dermatite exfoliatrice, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique, y compris fatale. Le risque de développer de telles réactions est le plus élevé en début de traitement: dans la plupart des cas, les premières manifestations ont été notées au cours du premier mois de traitement. Les patients doivent être avertis des symptômes et étroitement surveillés pour de telles réactions cutanées..

Aux premiers signes d'une éruption cutanée, de lésions des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité, le médicament doit être arrêté immédiatement. Les meilleurs résultats de traitement pour le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique sont obtenus avec un diagnostic précoce et l'arrêt de tout médicament suspect. Le ténoxicam ne doit pas être réutilisé chez les patients présentant un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique se manifestant lors de son administration..

Insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire. L'utilisation d'AINS dans de rares cas peut provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire ou un syndrome néphrotique en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui favorise la perfusion rénale chez les patients dont le débit sanguin rénal et le volume sanguin total sont réduits. Chez ces patients, l'utilisation d'AINS peut entraîner une décompensation prononcée des reins qui, après l'arrêt de leur utilisation, revient à l'état observé avant le début du traitement. Le plus grand risque de telles complications est chez les patients atteints de maladies rénales existantes (y compris le diabète sucré avec insuffisance rénale), le syndrome néphrotique, la diminution du volume sanguin total, la fonction hépatique altérée, l'insuffisance cardiaque congestive, chez les patients prenant simultanément des diurétiques ou des médicaments néphrotoxiques et chez les patients âge avancé. Pendant l'utilisation du médicament chez ces patients, la fonction des reins, du foie et du cœur doit être constamment surveillée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, hépatique et cardiaque, le médicament doit être utilisé à la dose la plus faible possible..

Effets respiratoires. Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients atteints de MA ou ayant des antécédents de MA, car la prise d'AINS peut provoquer le développement d'un bronchospasme..

Lors de l'utilisation d'AINS, une augmentation des transaminases plasmatiques ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique est possible. Dans la plupart des cas, ces changements sont passagers. En cas d'apparition de troubles importants et prolongés, l'utilisation du médicament doit être interrompue et la fonction hépatique doit être vérifiée. Le médicament est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique..

Le ténoxicam réduit l'agrégation plaquettaire et prolonge le temps de saignement, cela doit être pris en compte lors de la réalisation d'interventions chirurgicales à l'avenir et dans le cas de la détermination du temps de saignement.

Utilisation chez les patients âgés. Avec l'utilisation des AINS chez les patients âgés, l'incidence des effets indésirables, en particulier les saignements gastro-intestinaux et les perforations (y compris létales), est augmentée. Les ulcères et les saignements sont moins bien tolérés par les patients affaiblis. La plupart des cas mortels de troubles gastro-intestinaux causés par des AINS ont été observés chez des patients âgés et des patients affaiblis. Lors de l'utilisation du médicament chez ces patients, une attention particulière doit être portée et une surveillance régulière des fonctions des reins, du foie et du système cardiovasculaire, ainsi que de l'état général des patients, pour identifier les interactions possibles avec les médicaments utilisés simultanément.

Effets ophtalmiques. Lors de l'application des AINS, des violations de l'organe de vision ont été signalées. En cas de développement de tels troubles lors de l'utilisation du médicament, un examen ophtalmologique doit être effectué..

Effets cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pendant l'utilisation du médicament, l'état des patients atteints d'AH et / ou d'insuffisance cardiaque légère ou modérée dans l'histoire doit être soigneusement surveillé, car le développement d'un œdème et le début d'une rétention hydrique ont été signalés.

L'utilisation de certains AINS, en particulier à fortes doses (150 mg / jour) pendant une longue période, peut augmenter le risque de développer une thrombose artérielle, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Actuellement, les données sont insuffisantes pour exclure un tel risque pour le ténoxicam.

Chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque congestive, diagnostiqués avec une maladie coronarienne, une maladie artérielle périphérique et / ou une maladie cérébrovasculaire, le médicament doit être utilisé après une analyse approfondie de la maladie. Cette analyse doit être effectuée avant le traitement à long terme des patients présentant des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (telles que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, le tabagisme).

Effets antipyrétiques. Comme les autres AINS, le ténoxicam peut masquer les symptômes de l'infection..

Données issues des méthodes de recherche en laboratoire. Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, de sorte qu'elles peuvent affecter négativement l'hémodynamique rénale et l'équilibre hydro-électrolytique..

Pendant l'utilisation du médicament, une surveillance attentive de l'état, en particulier de la fonction cardiaque et rénale (urée plasmatique, créatinine, développement d'un œdème, gain de poids), des patients atteints de maladies pouvant augmenter le risque de développer une insuffisance rénale, telles que des maladies rénales existantes, une insuffisance fonctionnelle, doit être effectuée. rein chez les patients atteints de diabète sucré, cirrhose du foie, insuffisance cardiaque congestive, volume sanguin total réduit, traitement concomitant par des médicaments potentiellement néphrotoxiques, des diurétiques et des corticostéroïdes. Ces patients sont particulièrement à risque dans la période péri et postopératoire avec des interventions chirurgicales étendues en raison de la possibilité de graves pertes de sang.

En raison de la grande capacité du ténoxicam à se lier aux protéines plasmatiques, le médicament doit être utilisé avec prudence avec une diminution marquée de l'albumine plasmatique.

Impact sur la fertilité. Le médicament n'est pas recommandé pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes. Il convient d'envisager d'arrêter l'utilisation du médicament chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou à subir un examen d'infertilité..

Excipients. Les comprimés d'Artoxan contiennent du lactose, par conséquent, les patients présentant des formes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas utiliser le médicament.

Les comprimés d'Artoxan contiennent du vernis aluminium tartrazine (E102) et du vernis aluminium Sunset FCF jaune (E110), qui peuvent provoquer des réactions allergiques.

Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Période de grossesse. L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut nuire à la grossesse et / ou au développement embryonnaire / fœtal. Les études épidémiologiques indiquent un risque accru de fausses couches et / ou un risque de développer des malformations cardiaques et gastroschisis après l'utilisation d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse. Le risque absolu de malformations cardiovasculaires est passé de moins de 1 à 1,5%. Il est possible que le risque augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement. Il a été démontré que l'administration d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines chez les animaux entraîne une augmentation des pertes avant et après implantation et la mort de l'embryon / du fœtus. De plus, chez les animaux traités avec un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines pendant l'organogenèse, une fréquence accrue de diverses malformations a été enregistrée, y compris du système cardiovasculaire.

Au cours des trimestres I et II de la grossesse, le médicament ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

En cas d'utilisation chez les femmes prévoyant une grossesse ou au cours des trimestres I et II de la grossesse, le médicament est utilisé à la dose minimale efficace pendant la période la plus courte.

Au cours du troisième trimestre de la grossesse, tous les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent influencer comme suit:

  • toxicité cardiopulmonaire (avec fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire);
  • une insuffisance rénale peut évoluer vers le développement d'une insuffisance rénale avec oligohydramnios;

sur la mère et le nouveau-né, ainsi qu'en fin de grossesse:

  • prolongation possible du temps de saignement; effet antiplaquettaire, qui peut être observé même à des doses extrêmement faibles
  • inhibition des contractions utérines, ce qui entraîne un retard ou une prolongation du travail

Le médicament est contre-indiqué au cours du troisième trimestre de la grossesse.

La période d'allaitement. Le ténoxicam passe dans le lait maternel en très petites quantités. Si nécessaire, l'utilisation du médicament doit arrêter l'allaitement.

La fertilité. L'utilisation du ténoxicam peut altérer la fertilité chez les femmes, il n'est donc pas recommandé pour les femmes prévoyant une grossesse.

Il convient d'envisager d'arrêter l'utilisation du médicament chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou à subir un examen d'infertilité..

Les enfants. Il n'y a pas de données sur la sécurité du ténoxicam chez les enfants, il ne doit donc pas être utilisé dans cette catégorie de patients.

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lorsque vous conduisez des véhicules ou travaillez avec d'autres mécanismes. Lors de l'utilisation d'AINS, des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue et une déficience visuelle peuvent se développer. En cas de développement de ces réactions, il faut s'abstenir de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes.

INTERACTIONS

autres AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2): peuvent augmenter le risque d'effets indésirables. L'utilisation simultanée de deux AINS ou plus doit être évitée..

Acide acétylsalicylique et autres salicylates: il est possible d'augmenter la clairance et la distribution du ténoxicam en raison de la compétition pour les sites de liaison aux protéines. L'utilisation simultanée de ces fonds doit être évitée en raison du risque accru d'effets indésirables (en particulier du tractus gastro-intestinal).

Antiacides, bloqueurs H2-récepteurs d'histamine: diminution du taux (mais pas de degré) d'absorption du ténoxicam. Des taux d'absorption réduits ne peuvent pas être considérés comme cliniquement significatifs. Avec l'utilisation simultanée de ténoxicam et de cimétidine, aucune interaction n'a été détectée.

Anticoagulants (warfarine): peuvent renforcer les effets de cette dernière. En cas d'utilisation simultanée, les effets des anticoagulants doivent être surveillés, en particulier dans les premiers stades du traitement par le ténoxicam. Interactions cliniquement significatives du ténoxicam avec l'héparine de bas poids moléculaire non enregistrées.

Glycosides cardiaques: une augmentation de l'insuffisance cardiaque, une diminution de l'indice de filtration glomérulaire et une augmentation des taux de glycosides cardiaques dans le plasma sanguin sont possibles. Il n'y a pas d'interactions cliniquement significatives entre le ténoxicam et la digoxine et la digitaline.

Cyclosporine: un risque accru de néphrotoxicité est possible. Avec l'utilisation combinée de ces fonds, prudence.

Quinolones: des preuves précliniques suggèrent que l'utilisation d'AINS augmente le risque de convulsions dues aux quinolones. Avec l'utilisation simultanée de ces fonds, une augmentation du risque de saisie est possible.

Préparations au lithium: une diminution de l'élimination de ces dernières est possible. Avec l'utilisation simultanée de ces fonds, il faut surveiller régulièrement le niveau de lithium dans le plasma sanguin, avertir les patients de la nécessité de prendre une quantité suffisante de liquide et informer sur les symptômes de l'intoxication au lithium.

Diurétiques: il est possible de réduire l'activité natriurétique des diurétiques et d'augmenter le risque de néphrotoxicité en raison de la capacité des AINS à piéger le potassium, le sodium et les ions liquides. Chez les personnes souffrant d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque, le ténoxicam peut aggraver l'évolution de ces maladies. Aucune interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et le furosémide n'a été enregistrée, cependant, une diminution de l'effet hypotenseur de l'hydrochlorothiazide a été rapportée lors d'une utilisation simultanée avec le ténoxicam..

Antihypertenseurs: affaiblissement possible des effets des bloqueurs α-adrénergiques, inhibiteurs de l'ECA. Aucune interaction cliniquement significative entre le ténoxicam et les inhibiteurs calciques, l'aténolol et les agonistes des récepteurs α-adrénergiques centraux n'a été enregistrée..

Méthotrexate: peut augmenter la toxicité de ce dernier en raison d'une diminution de son élimination. Avec l'utilisation simultanée de ces fonds, prudence.

Hypoglycémiants oraux: bien qu'aucun effet sur les effets cliniques du glibornuride, du glibenclamide et du tolbutamide n'ait été signalé, tandis que l'utilisation d'antidiabétiques oraux avec le ténoxicam, l'état du patient doit être étroitement surveillé..

Dextrométhorphane: peut augmenter l'effet analgésique du ténoxicam.

Cholestyramine: éventuellement augmentation de la clairance et diminution de la T½ ténoxicam.

Probénécide: une augmentation des taux plasmatiques de ténoxicam est possible. La signification clinique de ce phénomène n'a pas été établie..

Mifépristone: atténuation possible des effets de cette dernière. Les AINS doivent être utilisés 8 à 12 jours après la fin de la prise de mifépristone.

GCS: un risque accru de saignement gastro-intestinal et de perforation est possible. Avec l'utilisation simultanée de ces fonds, prudence.

Agents antiplaquettaires, ISRS: risque potentiellement accru de saignement gastro-intestinal.

Tacrolimus: risque accru possible de néphrotoxicité.

Zidovudine: risque accru possible de toxicité hématologique. Il existe des preuves d'un risque accru de développer une hémarthrose et des hématomes chez les patients infectés par le VIH atteints d'hémophilie lors de l'utilisation de la zidovudine et de l'ibuprofène.

Pénicillamine, préparations d'or à usage parentéral: chez un petit nombre de patients ayant pris ces médicaments en même temps, aucune interaction cliniquement significative n'a été notée.

SURDOSE

symptômes communs. Les manifestations d'une surdose d'AINS comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux, des acouphènes, des maux de tête, une déficience visuelle, des étourdissements, rarement de la diarrhée. Dans des cas isolés, des troubles plus graves ont été signalés, tels que convulsions, agitation, somnolence, hypotension, apnée, coma, déséquilibre électrolytique et insuffisance rénale. Exacerbation possible de l'asthme.

Traitement. Vous devez cesser d'utiliser le médicament. Lorsqu'il est pris par voie orale pendant 1 heure après un surdosage, il est recommandé de prendre des absorbants et un lavage gastrique. Il est également possible d'utiliser des antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons. Il est nécessaire de maintenir une hydratation adéquate, de contrôler les fonctions du foie et des reins. Le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 4 heures après un surdosage. Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. L'hémodialyse est inefficace. Il n'y a pas d'antidote spécifique.