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Artoxan - mode d'emploi, analogues, avis et formulaires de libération (injections en ampoules pour injection 20 mg) médicaments pour le traitement de la douleur dans les articulations et les muscles souffrant d'arthrite, d'arthrose, de névralgie chez l'adulte, l'enfant et la grossesse. Structure

Pression

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Artoxan. Fournit des commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Artoxan dans leur pratique. Une grande demande consiste à ajouter activement vos avis sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, quelles complications et effets secondaires ont été observés, éventuellement non annoncés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Artoxan en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement de la douleur dans les articulations et les muscles souffrant d'arthrite, de névralgie, de myalgie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Artoxan est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la classe oxycam. Il a un puissant effet analgésique et anti-inflammatoire, l'effet antipyrétique est moins prononcé. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 et COX-2, ce qui réduit la synthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation, ainsi que d'autres tissus corporels. De plus, le ténoxicam (la substance active du médicament Artoxan) réduit l'accumulation de leucocytes au foyer de l'inflammation. Une caractéristique distinctive du ténoxicam est la longue durée d'action.

Structure

Ténoxicam + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et complète. La biodisponibilité est de 100%. Une capacité distinctive du ténoxicam est une longue durée d'action et une longue demi-vie. Le médicament est lié à 99% aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial. Il pénètre facilement les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie par hydroxylation pour former du 5-hydroxypyridyle. 1/3 excrété dans les intestins avec de la bile, 2/3 excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

Les indications

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • arthrose;
  • myalgie;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;
  • bursite;
  • ténosynovite;
  • douleur avec blessures, brûlures;
  • syndrome douloureux (intensité faible et moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algoménorrhée;
  • syndrome radiculaire.

Formulaires de décharge

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 20 mg (injections en ampoules pour injection).

Il n'existait pas d'autres formes posologiques, comprimés ou gélules, au moment de la publication du médicament dans le Manuel..

Instructions d'utilisation et de dosage

Les injections intramusculaires se font en profondeur.

La durée de l'administration intraveineuse ne doit pas être inférieure à 15 secondes.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse est utilisée pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg par jour. Si une thérapie supplémentaire est nécessaire, ils passent à des formes posologiques orales de ténoxicam.

Une solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant inclus. Après préparation, l'aiguille est remplacée.

Effet secondaire

  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
  • la diarrhée;
  • maux d'estomac;
  • nausées Vomissements;
  • flatulence;
  • gastrite;
  • œsophagite;
  • saignement dû à l'érosion, aux ulcères, ainsi qu'aux saignements rectaux et hémorroïdaires, qui est une conséquence de la suppression de la synthèse du thromboxane A2;
  • augmentation de l'activité des transaminases dans le sang;
  • une diminution de l'hémoglobine qui n'est pas associée à des saignements;
  • anémie, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie;
  • hyperglycémie;
  • augmentation réversible de l'azote uréique et de la créatinine dans le plasma sanguin;
  • mal de crâne;
  • vertiges;
  • tremblement;
  • excitation;
  • insomnie ou somnolence;
  • irritation et gonflement des paupières (avec des résultats normaux d'ophtalmoscopie);
  • paresthésie;
  • Syndrome de Lyell;
  • Syndrome de Stevens-Johnson;
  • urticaire;
  • démangeaison
  • alopécie;
  • photosensibilité;
  • changements d'ongles;
  • purpura non thrombocytopénique.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament (il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique (AAS), à l'ibuprofène et à d'autres AINS);
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
  • saignement gastro-intestinal (y compris les antécédents);
  • maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu;
  • insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
  • maladie rénale progressive;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'AAS ou à d'autres AINS (y compris les antécédents);
  • un diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;
  • grossesse;
  • la période d'allaitement;
  • âge à 18 ans.

Grossesse et allaitement

Artoxan est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

En raison de l'utilisation du ténoxicam pendant la grossesse, il est possible de prolonger la période de gestation, de retarder le travail et la faiblesse du travail (en raison d'une diminution de la synthèse des prostaglandines, qui stimulent l'activité contractile rythmique du myomètre).

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans..

instructions spéciales

Lorsque vous utilisez Artoxan, surveillez attentivement la fonction du tractus gastro-intestinal. Si les premiers signes d'ulcérogenèse ou de saignement gastro-intestinal sont détectés, le ténoxicam doit être retiré immédiatement.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale (y compris en raison du diabète). Les prostaglandines synthétisées dans les reins régulent le débit sanguin volumétrique dans le parenchyme rénal. En cas d'altération de la synthèse des prostaglandines sous l'influence du ténoxicam, une diminution du débit sanguin rénal est possible, entraînant des symptômes d'insuffisance rénale, ainsi qu'une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose papillaire et un syndrome néphrotique. Le ténoxicam doit être utilisé avec une prudence particulière lors du traitement par des diurétiques ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques..

En cas d'insuffisance rénale, les patients avec une CC supérieure à 25 ml / min nécessitent une surveillance médicale étroite sans ajuster le schéma posologique. Les données cliniques sur l'utilisation du ténoxicam chez les patients dont la CC est inférieure à 25 ml / min sont limitées.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Si, dans le contexte de l'utilisation du ténoxicam, une augmentation excessive du niveau de transaminases est observée, qui persiste pendant le traitement, le ténoxicam doit être annulé.

Artoxan est capable de piéger les ions potassium, sodium et eau. À cet égard, le ténoxicam peut aggraver le cours de l'hypertension artérielle ou de l'insuffisance cardiaque..

Artoxan réduit l'agrégation plaquettaire et augmente le temps de saignement, ce qui devrait être pris en compte lors de la chirurgie à venir.

Il n'est pas recommandé d'utiliser Artoxan en association avec des salicylates..

Interaction médicamenteuse

Le ténoxicam a un haut degré de liaison à l'albumine et peut, comme tous les AINS, augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de surveiller la numération sanguine lorsqu'il est combiné avec des anticoagulants et des médicaments hypoglycémiants pour administration orale, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation du médicament Artoxan.

Aucune interaction possible avec la digoxine n'a été notée.

Comme avec les autres AINS, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence avec la cyclosporine en relation avec un risque accru de néphrotoxicité.

La co-administration avec des quinolones peut augmenter le risque de convulsions.

Les salicylates peuvent déplacer le ténoxicam en raison de l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance du médicament. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates ou de deux AINS ou plus (risque accru de complications du tractus gastro-intestinal).

Il existe des preuves que les AINS réduisent l'excrétion de lithium. À cet égard, les patients recevant une thérapie au lithium doivent souvent surveiller la concentration de lithium dans le sang.

Les AINS peuvent provoquer un retard dans le sodium, le potassium et les fluides dans le corps, perturbant l'action des diurétiques natriurétiques. Il faut s'en souvenir lorsqu'il est associé à de tels diurétiques chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle..

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser les AINS avec le méthotrexate, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité..

Les AINS ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures après l'utilisation de la mifépristone, peut diminuer son effet.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'il est combiné avec des corticostéroïdes.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes et des glucocorticostéroïdes (GCS), des œstrogènes; réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol (alcool), barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés.

L'utilisation conjointe d'agents antiplaquettaires et d'ISRS augmente le risque de saignement gastro-intestinal.

Les glycosides cardiaques lorsqu'ils sont pris avec des AINS peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, réduire le DFG et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques.

Il n'y a eu aucune interaction avec l'utilisation du ténoxicam avec la cimétidine.

Aucune interaction cliniquement significative n'a été trouvée dans le traitement du ténoxicam et de la pénicillamine ou de l'or parentéral.

Le risque de néphrotoxicité avec l'utilisation combinée d'AINS et de tacrolimus est accru.

Risque accru de toxicité hématologique lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

Analogues du médicament Artoxan

Analogues structuraux de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (AINS du groupe oxycam):

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bixikam;
  • Genitron;
  • Zornik;
  • Le calmopyrol;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • Lornoxicam;
  • Mataren;
  • Mataren plus;
  • Aux médecins;
  • Melbek
  • Melbek Forte;
  • Mélokvite;
  • Meloxam;
  • Le méloxicam;
  • Melox;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Pyrocam;
  • Piroxicam;
  • Pyroxifer;
  • Revmador;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Ténocutyle;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotil;
  • Tobitil;
  • Feldoral;
  • Velden;
  • Gel final;
  • Flexibon;
  • Chondroxide Forte;
  • Khotemin;
  • Exen Sanovel.

Injections Artoxan - mode d'emploi

Injections Artoxan est un médicament non stéroïdien aux propriétés anti-inflammatoires. Il a un effet analgésique et antipyrétique. Il est utilisé pour diverses pathologies du système musculo-squelettique

Structure

Chaque flacon de médicament contient:

  • Ingrédient actif: ténoxicam - 20 mg.
  • Excipients: mannitol - 80,00 mg, acide ascorbique - 0,400 mg, édétate disodique - 0,20 mg, trométamol - 3,30 mg, hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique - q.s.

Chaque ampoule de solvant contient: eau pour injection - 2 ml.

La description

Poudre lyophilisée ou masse compactée sous forme de comprimés, de couleur vert-jaune, solvant: liquide incolore, clair et inodore.

Pharmacodynamique

Le ténoxicam, un dérivé de la thiénothiazine d'oxycam, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, le médicament empêche également l'agrégation plaquettaire. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isoenzymes de la cyclooxygénase-1 et de la cyclooxygénase-2, à la suite de quoi la synthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation, ainsi que dans d'autres tissus corporels, est réduite. De plus, le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes dans le foyer de l'inflammation, réduit l'activité de la protéoglycanase et de la collagénase dans le cartilage humain.

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Pharmacocinétique

Succion

L'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité 100%.

Distribution

La concentration plasmatique maximale est observée après 2 heures. Une capacité distinctive du ténoxicam est une longue durée d'action et une longue demi-vie de 72 heures. Le médicament est lié à 99% aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial. Pénètre facilement les barrières histohématologiques.

Métabolisme

Métabolisé dans le foie par hydroxylation pour former du 5-hydroxypyridyle.

Reproduction

1/3 excrété dans les intestins avec de la bile, 2/3 excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

Les indications

Les injections d'Artoxan sont indiquées pour les maladies suivantes:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • l'arthrose;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;
  • bursite;
  • ténosynovite;
  • syndrome douloureux (intensité faible et moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algoménorrhée;
  • douleur avec blessures, brûlures;

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduit la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Contre-indications

Artoxan est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament. Il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique, à l'ibuprofène et à d'autres AINS;
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu;
  • saignement gastro-intestinal (y compris des antécédents);
  • maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu;
  • insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min.);
  • maladie rénale progressive;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) ou à d'autres AINS (y compris des antécédents);
  • un diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;
  • grossesse, période d'allaitement;
  • âge à 18 ans.

Soigneusement

Ulcère gastrique et duodénal, colite ulcéreuse et maladie de Crohn sans exacerbation, antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution significative du volume sanguin circulant ( y compris après la chirurgie), les patients âgés (plus de 65 ans) (y compris ceux recevant des diurétiques, les patients affaiblis et un faible poids corporel), l'asthme bronchique, les maladies coronariennes, les maladies cérébrovasculaires, la dyslipidémie / hyperlipidémie, le diabète sucré, maladie artérielle périphérique, tabagisme, présence d'une infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques sévères, maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé (LED) et maladie mixte du tissu conjonctif), utilisation concomitante de glucocorticostéroïdes (y compris la prednisone), d'anticoagulants (en y compris la warfarine ), des agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotinine (y compris citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Dosage et administration

Pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse est utilisée pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg une fois par jour. Si une thérapie supplémentaire est nécessaire, ils passent à des formes posologiques orales de ténoxicam.

Une solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant inclus. Après la préparation, l'aiguille est remplacée. Les injections intramusculaires sont effectuées en profondeur. La durée de l'administration intraveineuse ne doit pas être inférieure à 15 secondes.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation d'Artoxan de moins de 18 ans est interdite.

Effets secondaires

Pendant le traitement par injections d'Artoxan, des effets indésirables sont possibles:

  • A partir du système digestif: très souvent - dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, flatulences), AINS, gastropathie, douleurs abdominales, stomatite, anorexie, altération de la fonction hépatique; rarement - ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, saignement (gastro-intestinal, utérin, hémorroïdaire), perforation de la paroi intestinale.
  • Du système cardiovasculaire: rarement - insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.
  • Du système nerveux central: souvent - vertiges, maux de tête, somnolence, dépression, agitation, perte d'audition, acouphènes, irritation des yeux, déficience visuelle.
  • Troubles de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire et érythème; très rarement - photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
  • Troubles du système urinaire: souvent - augmentation des niveaux d'azote uréique et de créatinine dans le sang.
  • Organes hématopoïétiques: souvent - agranulocytose, leucopénie, rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie.
  • Troubles du système hépatobiliaire: souvent - augmentation de l'activité des taux d'ALT, d'ACT, de gamma-GT et de bilirubine sérique.
  • Indicateurs de laboratoire: hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote uréique et de l'activité des transaminases "hépatiques", augmentation du temps de saignement.

Pendant le traitement, il peut y avoir des troubles mentaux et des troubles métaboliques.

Surdosage

Symptômes (en une seule administration): douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction rénale et hépatique, acidose métabolique.

Traitement: symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). Hémodialyse - inefficace.

Interaction avec d'autres médicaments

Le ténoxicam a un haut degré de liaison à l'albumine et peut, comme tous les AINS, augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de surveiller les indicateurs lorsqu'ils sont combinés avec des anticoagulants et des hypoglycémiants pour administration orale, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation d'Artoxan.

Aucune interaction possible avec la digoxine n'a été notée.

Comme avec les autres AINS, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en conjonction avec la cyclosporine en raison d'un risque accru de néphrotoxicité.

La co-administration avec des quinolones peut augmenter le risque de convulsions.

Les salicylates peuvent déplacer le ténoxicam de la liaison avec l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance et le volume de distribution du médicament. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates ou de deux AINS ou plus (risque accru de complications gastro-intestinales).

Il existe des preuves que les AINS réduisent l'excrétion de lithium. En ce qui concerne ces patients recevant une thérapie au lithium, ils devraient surveiller plus souvent la concentration de lithium dans le sang..

Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquide dans le corps, perturbant l'action des diurétiques natriurétiques. Il faut s'en souvenir lorsqu'il est associé à de tels diurétiques chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle..

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser les AINS avec le méthotrexate, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité..

Les AINS ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures après l'utilisation de la mifépristone, peut diminuer son effet.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'il est combiné avec des corticostéroïdes.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes et des glucocorticostéroïdes, des œstrogènes; réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés. La co-administration avec des agents antiplaquettaires et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmente le risque de saignement gastro-intestinal.

Les glycosides cardiaques lorsqu'ils sont pris avec des AINS peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, réduire le taux de filtration glomérulaire et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques.

Il n'y a eu aucune interaction avec l'utilisation du ténoxicam avec la cimétidine. Aucune interaction cliniquement significative n'a été trouvée dans le traitement avec le ténoxicam et la pénicillamine ou l'or parentéral.

Le risque de néphrotoxicité avec l'utilisation combinée d'AINS et de tacrolimus est accru.

Risque accru de toxicité hématologique lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins, l'indice de prothrombine (lors de la prise d'anticoagulants indirects), la concentration de glucose dans le sang (lors de l'utilisation d'agents hypoglycémiques).

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude.

Peut-être une augmentation du temps de saignement, qui devrait être envisagée lors des interventions chirurgicales.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de rétention de sodium et d'eau dans le corps lors de la prescription de diurétiques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque.

Les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, d'insuffisance cardiaque chronique, de maladie artérielle périphérique, de maladie coronarienne confirmée et / ou de maladie vasculaire cérébrale doivent prendre le médicament sous surveillance médicale..

Des antécédents de maladie rénale peuvent entraîner le développement d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire et d'un syndrome néphrotique. Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale aussi courte que possible..

En raison de l'effet négatif sur la fertilité, il n'est pas recommandé aux femmes qui souhaitent devenir enceintes de prendre le médicament. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux qui subissent un examen), il est recommandé d'annuler le médicament. Les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LED) et d'une maladie mixte du tissu conjonctif courent un risque accru de développer une méningite aseptique.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules

Pendant la période de traitement, une diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices est possible, par conséquent, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge et emballage

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de 20 mg.

  • Emballage primaire. Une poudre lyophilisée contenant 20 mg d'ingrédient actif est placée dans une bouteille en verre incolore, scellée avec un bouchon en caoutchouc bromobutyle, sertie avec un capuchon amovible en aluminium combiné avec un capuchon en plastique rouge. Solvant (eau pour injection): 2 ml dans un flacon de verre incolore.
  • Emballage secondaire. 3 flacons de poudre lyophilisée et 3 ampoules, d'une contenance de 2 ml avec un solvant sous blister. 1 emballage sous blister dans une boîte en carton avec mode d'emploi.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants! Ne gèle pas!

Durée de conservation

Lyophilisat - 3 ans.

Solvant - 4 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances en pharmacie

Analogues

Les analogues des injections d'Artoxan à effet thérapeutique sont des médicaments: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Le coût moyen du lyophilisat pour la préparation d'une solution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire d'Artoxan est de 620 à 750 roubles.

ARTOKSAN (Artoxan)

Substance active:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Structure

Lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire1 fl.
substance active:
ténoxicam20 mg
excipients: mannitol - 80 mg; acide ascorbique - 0,4 mg; édétate disodique - 0,2 mg; trométamol - 3,3 mg; hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique - q.s.
Chaque ampoule de solvant contient: eau pour injection - 2 ml

Description de la forme posologique

Poudre lyophilisée ou masse compactée sous forme de comprimés vert-jaune.

Solvant - liquide transparent incolore et inodore.

Pharmacodynamique

Le ténoxicam, un dérivé de la thiénothiazine de l'oxicam, est un AINS. En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, le médicament empêche également l'agrégation plaquettaire.

Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 et COX-2, ce qui réduit la synthèse de PG au foyer de l'inflammation, ainsi que dans d'autres tissus corporels. De plus, le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes dans le foyer de l'inflammation, réduit l'activité de la protéoglycanase et de la collagénase dans le cartilage humain.

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Pharmacocinétique

Succion. L'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité - 100%.

Distribution. Cmax dans le plasma observé après 2 heures.Une capacité distinctive du ténoxicam est une longue durée d'action et une longue T1/2 - 72 heures Le médicament est lié à 99% aux protéines plasmatiques. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial. Pénètre facilement les barrières histohématologiques.

Métabolisme. Métabolisé dans le foie par hydroxylation pour former du 5-hydroxypyridyle.

Reproduction. 1/3 excrété dans les intestins avec de la bile, 2/3 excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

Indications du médicament ARTOXAN

syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;

syndrome douloureux (intensité faible et moyenne): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algoménorrhée;

douleur avec blessures, brûlures.

Le médicament est destiné à la thérapie symptomatique, réduit la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Contre-indications

hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament (il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique (AAS), à l'ibuprofène et à d'autres AINS);

lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum au stade aigu;

saignement gastro-intestinal (y compris les antécédents);

maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse au stade aigu;

insuffisance rénale sévère (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min);

maladie rénale progressive;

insuffisance hépatique sévère;

combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'AAS ou à d'autres AINS (y compris les antécédents);

un diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;

insuffisance cardiaque décompensée;

la thérapie de la douleur périopératoire pendant le pontage aortocoronarien;

la période d'allaitement;

âge à 18 ans.

Avec prudence: ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; colite ulcéreuse et maladie de Crohn sans exacerbation; des antécédents de maladie du foie; porphyrie hépatique; insuffisance rénale chronique (Cl créatinine 30-60 ml / min); Insuffisance cardiaque chronique; hypertension artérielle; une diminution significative du Cci (y compris après la chirurgie); les patients âgés (plus de 65 ans) (y compris ceux qui reçoivent des diurétiques, des patients affaiblis et de faible poids corporel); l'asthme bronchique; maladie coronarienne; maladie cérébrovasculaire; dyslipidémie / hyperlipidémie; Diabète; malaise de l'artère périphérique; fumeur; la présence d'une infection à Helicobacter pylori; utilisation prolongée des AINS; alcoolisme; maladies somatiques graves; maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé (LED) et maladie mixte du tissu conjonctif); administration simultanée de GCS (y compris la prednisone), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'agents antiplaquettaires (y compris l'AAS, le clopidogrel), les ISRS (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Effets secondaires

L'incidence des effets secondaires est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (> 1/10); souvent (à partir de> 1/100, 1/1000, 1/10000, tractus gastro-intestinal, saignement (gastro-intestinal, utérin, hémorroïdaire), perforation de la paroi intestinale.

Du CCC: rarement - insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.

Du côté du système nerveux central: souvent - étourdissements, maux de tête, somnolence, dépression, agitation, perte auditive, acouphènes, irritation des yeux, déficience visuelle.

De la part de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire et érythème; très rarement - photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Du système urinaire: souvent - une augmentation de la teneur en azote de l'urée et de la créatinine dans le sang.

Des organes hémopoïétiques: souvent - agranulocytose, leucopénie; rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie.

Du système hépatobiliaire: souvent - augmentation de l'activité des taux d'ALAT, d'AST, de GGT et de bilirubine sérique.

Indicateurs de laboratoire: hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, augmentation de la concentration d'azote uréique et de l'activité des transaminases hépatiques, temps de saignement prolongé.

Pendant le traitement, il peut y avoir des troubles mentaux et des troubles métaboliques.

Interaction

Le ténoxicam a un haut degré de liaison à l'albumine et peut, comme tous les AINS, augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de surveiller la numération sanguine lorsqu'il est combiné avec des anticoagulants et des médicaments hypoglycémiants pour administration orale, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation du médicament Artoxan.

Aucune interaction possible avec la digoxine n'a été notée.

Comme avec les autres AINS, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en association avec la cyclosporine en raison d'un risque accru de néphrotoxicité.

La co-administration avec des quinolones peut augmenter le risque de convulsions.

Les salicylates peuvent empêcher le ténoxicam de se lier à l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance et la V la drogue. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates ou de deux AINS ou plus (risque accru de complications du tractus gastro-intestinal).

Il existe des preuves que les AINS réduisent l'excrétion de lithium. À cet égard, les patients recevant une thérapie au lithium doivent souvent surveiller la concentration de lithium dans le sang.

Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquide dans le corps, perturbant l'action des diurétiques natriurétiques. Il faut s'en souvenir lorsqu'il est associé à de tels diurétiques chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle..

Avec prudence, il est recommandé d'utiliser les AINS avec le méthotrexate, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité..

Les AINS ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures après l'utilisation de la mifépristone, peut diminuer son effet.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'il est combiné avec des corticostéroïdes.

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticostéroïdes et des corticostéroïdes, des œstrogènes; réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques.

Les inducteurs de l'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés.

L'utilisation conjointe d'agents antiplaquettaires et d'ISRS augmente le risque de saignement gastro-intestinal.

Les glycosides cardiaques lorsqu'ils sont pris avec des AINS peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, réduire le DFG et augmenter les taux plasmatiques de glycosides cardiaques.

Il n'y a eu aucune interaction avec l'utilisation du ténoxicam avec la cimétidine.

Aucune interaction cliniquement significative n'a été trouvée dans le traitement du ténoxicam et de la pénicillamine ou de l'or parentéral.

Le risque de néphrotoxicité avec l'utilisation combinée d'AINS et de tacrolimus est accru.

Risque accru de toxicité hématologique lors de l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

Dosage et administration

Les injections IM se font en profondeur.

La durée de l'administration iv ne doit pas être inférieure à 15 secondes.

L'administration intramusculaire ou intraveineuse est utilisée pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg / jour. Si une thérapie supplémentaire est nécessaire, ils passent à des formes posologiques orales de ténoxicam.

Une solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant inclus. Après préparation, l'aiguille est remplacée.

Surdosage

Symptômes (en une seule administration): douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction rénale et hépatique, acidose métabolique.

Traitement: symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). Hémodialyse - inefficace.

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins, l'indice de prothrombine (lors de la prise d'anticoagulants indirects), la concentration de glucose dans le sang (lors de l'utilisation d'agents hypoglycémiques).

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Peut-être une augmentation du temps de saignement, qui devrait être envisagée lors des interventions chirurgicales.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de rétention de sodium et d'eau dans le corps lors de la prescription de diurétiques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée, d'insuffisance cardiaque, de maladie artérielle périphérique, de maladie coronarienne confirmée et / ou de maladie vasculaire cérébrale doivent prendre le médicament sous surveillance médicale..

Des antécédents de maladie rénale peuvent entraîner le développement d'une néphrite interstitielle, d'une nécrose papillaire et d'un syndrome néphrotique.

Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale aussi courte que possible..

En raison de l'effet négatif sur la fertilité des femmes qui souhaitent devenir enceintes, le médicament n'est pas recommandé. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux soumis à un examen), il est recommandé d'annuler le médicament. Les patients atteints de LED et de maladie mixte du tissu conjonctif ont un risque accru de développer une méningite aseptique.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, mécanismes. Pendant la période de traitement, une diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices est possible, par conséquent, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

Lyophilisat pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 20 mg.

Emballage primaire: une poudre lyophilisée contenant 20 mg d'ingrédient actif est placée dans une bouteille en verre incolore, scellée avec un bouchon de caoutchouc bromobutyle, compressée par une combinaison de capuchons en aluminium de type rabattable avec un capuchon en plastique rouge. Solvant (eau pour injection) - 2 ml dans une ampoule en verre transparent.

Emballage secondaire. 3 fl. avec poudre lyophilisée et 3 ampères, d'une capacité de 2 ml avec solvant en ampoules.

1 blister dans une boîte en carton.

Fabricant

Société égyptienne de production pharmaceutique internationale (E.I.P.I.Ko), Égypte, Tens o Ramadan City, première zone industrielle B1, PO Box 149 Tens.

Propriétaire de la marque et du certificat d'enregistrement: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Grande-Bretagne). 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tél.: 44 (0) 845 0667700; télécopie: 44 (0) 845 06677.

Les réclamations sur la qualité du médicament doivent être envoyées à: TROKAS FARMA LLC. 141400, Fédération de Russie, région de Moscou, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5 ans, édifice. 7, du. 8.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament ARTOXAN

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament ARTOXAN

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Arthrosan

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Arthrosan (Artrozan): 11 avis de médecins, 9 avis de patients, instructions d'utilisation, analogues, infographies, 2 formulaires de libération.

Avis de médecins sur arthrosan

Évaluation 3,8 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d'une maladie rénale. Des réactions cutanées sont possibles. Démangeaisons et irritations.

Le médicament n'est pas mauvais. Mais pas de longue durée. Il n'est utilisé qu'en thérapie complexe. Inclus dans la préparation domestique "Meloxicam" a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. En outre, "Arthrosan" a un effet antispasmodique, en particulier sur les muscles lisses. Il s'est très bien montré souffrant de l'ostéochondrose. Je prescris aux patients de plus de 18 ans (à un âge précoce, le médicament n'est pas utilisé), la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Évaluation 3,3 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Un énorme avantage de ce médicament est son prix par rapport à l'effet. Je me méfie toujours des génériques, mais ce médicament a été agréablement surpris. Bien sûr, il existe une différence avec le médicament d'origine, et elle est notable: la durée et l'efficacité de l'anesthésie dans Arthrosan sont plus faibles. Mais en même temps, ce médicament est assez bon pour soulager les douleurs articulaires, les douleurs dans les entorses et les blessures, et puisqu'il est sélectif, il a également moins d'effets secondaires.

Évaluation 4.6 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Un bon anti-inflammatoire non stéroïdien. Il est largement utilisé dans la pratique des neurologues pour le traitement des maux de dos, également par les thérapeutes et les orthopédistes pour la pathologie articulaire. Soulage la douleur aiguë. Appliqué par des cours de courte durée.

Il est utilisé avec prudence chez les patients souffrant de gastrite et d'ulcère gastrique..

Évaluation 4.6 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

"Arthrosan" est un excellent médicament domestique. Qu'il soit domestique et efficace, ce fait est très agréable. Il est largement utilisé dans la pratique clinique dans le traitement des processus inflammatoires dans les sacs articulaires avec un effet secondaire minimal. Le faible prix de ce médicament lui laisse un rôle dominant sur le marché.

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

L'un des nombreux médicaments de la famille des AINS, ni pire ni particulièrement meilleur. Si le diclofénac n'a pas aidé une personne, Arthrosan ne l'aidera pas non plus. À un moment donné, le médicament d'origine a été réenregistré et Arthrosan a rapidement occupé sa niche et n'a plus disparu..

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Le médicament répond pleinement aux propriétés revendiquées. Efficace, le résultat est visible dès la première injection, relativement sûr - au cours de ma pratique, je n'ai rencontré aucun événement indésirable. Un cours de courte durée parvient à obtenir un effet analgésique et anti-inflammatoire maximal..

Pour les douleurs dans le cou, dans les régions thoraciques ou lombaires, survenant ou aggravant pendant l'effort physique, en restant longtemps dans une position ou en changeant la position du corps, le médicament Arthrosan est préférable de combiner avec des relaxants musculaires et des vitamines B pour obtenir un effet maximal et rapide.

Évaluation 4.6 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Un anti-inflammatoire non stéroïdien efficace avec des effets secondaires minimes par rapport aux autres médicaments de ce groupe. La combinaison optimale de prix et de qualité. Lors de l'application, il n'y a jamais eu d'allergie.

Je l'utilise avec succès pour les syndromes de douleur modérée vertébrogène. En cas d'utilisation prolongée, doit être associé à l'oméprazole.

Évaluation 3,8 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

"Meloxicam" russe, plus abordable que le "Movalis" d'origine. Bien toléré.

Le médicament d'origine, à mon avis, est toujours préférable au générique, mais il n'est pas toujours possible d'obtenir l'original et les finances. Arthrosan est une copie digne de Meloxicam. Il y a une place pour lui dans ma pratique..

Évaluation 5,0 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Excellent médicament, bien toléré, efficace et peu coûteux! Nous le prescrivons souvent dans le traitement de l'ostéochondrose, en particulier dans la phase aiguë, avec des maladies inflammatoires aiguës des muscles et des articulations, en thérapie complexe. Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal sont extrêmement rares et ils ont disparu d'eux-mêmes après l'arrêt du médicament.

Évaluation 3,8 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Bon effet analgésique.

Un médicament suffisamment efficace dans le traitement de divers syndromes douloureux, en particulier les radiculopathies vertébrogènes, ainsi que dans l'arthrose, les syndromes douloureux musculaires toniques, en combinaison avec des myorelaxants, ont un effet anti-inflammatoire et analgésique persistant.

Évaluation 4.2 / 5
Efficacité
Qualité prix
Effets secondaires

Le méloxicam est optimal pour le traitement combiné des processus inflammatoires musculaires et articulaires modérés. Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal, à mon avis, donnent moins souvent que tous les autres AINS. Au prix d'Artrozan est la moitié du prix de Movalis, bien que son efficacité ne lui soit pas inférieure. Peut-être le médicament le plus couramment prescrit pour moi aujourd'hui.

Avis des patients sur Arthrosan

Après l'opération, des douleurs dans l'articulation ont commencé à me déranger. "Arthrosan" littéralement instantanément après la prise du médicament soulage toutes les douleurs. Antidouleur très efficace. 200 roubles pour 20 comprimés par paquet est assez bon, je pense. Je ne sais pas à quel point cela est lié au médicament, mais il semble qu’un effet secondaire m’ait affecté, il est apparu lors de brûlures d'estomac sévères après avoir mangé, et la nourriture n'est pas très épicée, mais il y a des brûlures d'estomac. L'essentiel est qu'il y ait un résultat positif sur les articulations, et si c'est vraiment un effet secondaire, alors ce n'est pas si important, je pense, alors je continue hardiment de prendre le médicament pour améliorer mon corps.

En tant que personne souffrant d'arthrite au genou, elle a utilisé ce médicament plus d'une fois. La durée du traitement est courte, mais le résultat ne tarde pas à venir. Après la troisième injection, cela devient plus facile pour tout le corps. J'en suis arrivé au point de ne pas pouvoir redresser mon genou et j'ai dû boiter. Seules ces injections sont venues à la rescousse.

Le neurologue m'a prescrit quel traitement n'était pas clair, rien n'a aidé pendant 4 jours, jusqu'à ce que j'achète "Arthrosan". J'ai une hernie lombaire, je ne pouvais même pas bouger. Elle a pris une injection d '«Arthrosan» et était comme née de nouveau. J'en suis très content. Anesthésié parfaitement. Ce n'est qu'après quelques jours que les mains ont commencé à faire mal. Je ne sais pas pourquoi, peut-être que le temps est mauvais, même si j'ai 30 ans, il est trop tôt pour souffrir probablement du temps.

Après 10 jours de traitement, l'arythmie est revenue. Mais le genou s'est affaissé, il n'y a eu aucune douleur aiguë. Même moi, je peux maintenant plier la jambe de la tumeur. Et maintenant je traite l'arythmie avec du vérapamil.

De chondrose lombaire, elle a injecté de l'arthrosan et du melaxicam. À la fin du traitement, un ulcère d'estomac s'est formé, je ne recommande pas.

Mon mari s'est longtemps mérité une maladie très désagréable, une hernie du disque intervertébral, associée à une ostéochondrose. Son travail est difficile, avec l'haltérophilie. Qui a travaillé à la mine comprendra. Au prochain arrêt de travail, après avoir suivi un traitement et ne pas ressentir de dynamique positive, le médecin a prescrit arthrosan en injections et en comprimés. Elle a promis que dans trois jours, elle serait comme neuve. Et en effet, ce médicament a aidé. Mais avant cela, il a pris des médicaments coûteux. Maintenant, dès que la douleur apparaît, je sors «Arthrosan», jour 3, et mon mari se sent à nouveau comme un homme. Elle a conseillé ce médicament aux parents ayant des articulations malades, il les aide parfaitement. C'est bien qu'il existe des médicaments efficaces à un prix très abordable.

La polyarthrite rhumatoïde est probablement transmise par hérédité. Papa a été le premier à rencontrer et la pharmacie a offert ce médicament pour la douleur dans les articulations. Mes articulations me font également mal pendant les périodes de conditions météorologiques changeantes. Ce médicament me sauve toujours, moi et mes proches. Tout d'abord, il satisfait avec une action assez rapide, ma douleur passe en 20 minutes environ. Son prix est aussi plus abordable que des médicaments similaires.

Lorsque les rhumatismes sont devenus une complication d'un mal de gorge, j'ai souvent, surtout lorsque le temps change, de terribles douleurs dans les articulations des bras et des jambes la nuit, puis Arthrosan vient à la rescousse. Son avantage est qu'il soulage la douleur très rapidement, agit doucement sur le tractus gastro-intestinal et ne «frappe pas la poche».

l'invité

Malheureusement, je me suis familiarisé avec l'arthrose en relation avec une hernie de la colonne lombaire. Vraiment un médicament efficace et beaucoup moins cher que d'autres médicaments similaires. Le seul salut de la douleur de la hernie spinale. D'autres sont très chers ou inutiles. Soit dit en passant, j'utilise plusieurs médicaments dans le cadre de la thérapie (en tant que neurologue qui m'a été prescrit).

Formulaires de décharge

DosageEmballageEspace de rangementVenteDurée de conservation
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Instructions pour l'utilisation arthrosan

Brève description

Arthrosan (DCI - méloxicam) est un anti-inflammatoire non stéroïdien russe utilisé principalement pour soulager la douleur dans les maladies inflammatoires et dégénératives des articulations et du système musculo-squelettique. Comme vous le savez, les médicaments appartenant au groupe des AINS sont à la base de la thérapie symptomatique pour les patients atteints de maladies de profil rhumatologique. Ils soulagent l'inflammation, la douleur sourde et la baisse de la fièvre, ce qui est très important pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de maladies des articulations et de la colonne vertébrale de nature inflammatoire et métabolique-dystrophique. Le mécanisme d'action des AINS n'a pas été complètement compris pendant longtemps, et ce n'est qu'au début des années 1990 du siècle dernier que ce problème est devenu clair: les AINS inhibent la formation de médiateurs de l'inflammation des prostaglandines en inhibant l'enzyme cyclooxygénase-2 (COX-2), qui est «à blâmer» pour activation de la biosynthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation. Une qualité importante pour les AINS est la sélectivité, car sinon vous pouvez supprimer l'activité de la COX-1, qui, à son tour, est responsable de la formation de prostaglandines «utiles» qui protègent la membrane muqueuse du tube digestif et régulent le flux sanguin rénal. C'est précisément en raison de son action sélective que les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont beaucoup moins susceptibles de provoquer le développement de lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. Avec une utilisation prolongée d'AINS à fortes doses, ainsi qu'en fonction des caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 peut diminuer.

Parmi les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, l'un des médicaments les plus couramment utilisés dans la pratique clinique est le méloxicam, qui est présenté dans les comptoirs de pharmacie russes sous de nombreuses «formes» synonymes..

L'un d'eux est le médicament domestique arthrosan. Bien sûr, le même Movalis original de la société allemande Beringer Ingelheim International est beaucoup plus populaire sur le marché pharmaceutique, cependant, pour arthrosan il y a sa propre niche de consommation. Avec une efficacité et une innocuité comparables, le coût de l'arthrosan, en tant que médicament générique, sera beaucoup plus faible, ce qui permet de réduire les coûts, car les maladies rhumatologiques nécessitent une pharmacothérapie prolongée, ce qui peut devenir un lourd fardeau pour le portefeuille. Une proportion impressionnante de consommateurs d'inhibiteurs sélectifs de la COX-2 est représentée par les personnes âgées qui sont les plus vulnérables aux maladies inflammatoires des articulations, aux douleurs vertébrales et à d'autres maladies qui nécessitent le méloxicam comme moyen de thérapie symptomatique. Et cette catégorie de la population, du fait du faible niveau de vie des retraités dans l'espace post-soviétique, est très exigeante sur la question du coût du médicament acheté.

Arthrosan dans le contexte des inhibiteurs non sélectifs de la COX-2 a un effet relativement doux sur la membrane muqueuse du tube digestif, à condition, bien sûr, de son utilisation rationnelle. De plus, contrairement à de nombreux autres AINS, le médicament ne détruit pas le cartilage, qui joue un rôle important dans son utilisation dans le traitement des patients atteints d'arthrose et d'autres pathologies dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique.

Pharmacologie

Le méloxicam est un AINS qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Appartient à la classe des oxycams, est un dérivé de l'acide énolique.

Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines en raison de l'inhibition sélective de l'activité enzymatique du deuxième type de cyclooxygénase (COX-2), qui est impliquée dans la biosynthèse des prostaglandines dans le domaine de l'inflammation. Lorsqu'il est prescrit à des doses élevées, une utilisation prolongée et les caractéristiques individuelles du corps, la sélectivité pour la COX-2 est réduite. Dans une moindre mesure, elle affecte le premier type de cyclooxygénase (COX-1), qui intervient dans la synthèse des prostaglandines qui protègent la muqueuse gastro-intestinale et participent à la régulation du flux sanguin dans les reins. En raison de la sélectivité spécifiée pour supprimer l'activité de la COX-2, le médicament provoque moins souvent des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Pharmacocinétique

La liaison aux protéines plasmatiques est de 99%. Le médicament pénètre les barrières histohématologiques, la concentration dans le liquide synovial est de 50% de la concentration plasmatique maximale. Presque complètement métabolisé dans le foie avec la formation de quatre dérivés pharmacologiquement inactifs.

Le principal métabolite, le 5'-carboxyméloxicam (60% de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5'-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9% de la dose). Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique, et l'isoenzyme CYP3A4 joue un rôle supplémentaire. La peroxydase participe à la formation de deux autres métabolites, constituant respectivement 16% et 4% de la dose du médicament.

La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml / min. Chez les personnes âgées, la clairance du médicament est réduite. Le volume de distribution est faible et fait en moyenne 11 litres. L'insuffisance hépatique ou rénale de gravité modérée n'affecte pas significativement la pharmacocinétique du méloxicam.

Il est excrété dans des proportions égales avec les matières fécales et l'urine, principalement sous forme de métabolites. Moins de 5% de la dose quotidienne est excrétée dans l'intestin sous forme inchangée; dans l'urine, inchangée, le médicament ne se trouve qu'en traces.

Formulaire de décharge

Solution pour l'administration i / m de couleur jaune verdâtre, transparente.

1 ml1 ampli.
méloxicam6 mg15 mg

Excipients: méglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glycofurfural (glycofurol) - 100 mg, glycine - 5 mg, chlorure de sodium - 3 mg, solution d'hydroxyde de sodium 1M - jusqu'à pH 8,2-8,9, eau d / et - jusqu'à 1 ml.

2,5 ml - ampoules d'une contenance de 5 ml (5) - emballage de cellules de contour (1) - paquets de carton.
2,5 ml - ampoules d'une contenance de 5 ml (5) - emballage de cellules de contour (2) - paquets de carton.

Dosage

L'administration intramusculaire du médicament est indiquée au cours des 2-3 premiers jours de traitement. La poursuite du traitement se poursuit par l'utilisation de formes orales (comprimés). La dose recommandée est de 7,5 ou 15 mg une fois par jour, en fonction de l'intensité de la douleur et de la sévérité du processus inflammatoire. Étant donné que le risque potentiel d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée du traitement, les doses efficaces les plus faibles et la durée la plus courte possible doivent être utilisées..

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère subissant une hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Le médicament est administré par injection IM profonde. Le contenu des ampoules ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament ne peut pas être administré iv.

Surdosage

Symptômes: troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, saignements dans le tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale aiguë, insuffisance hépatique, arrêt respiratoire, asystolie.

Traitement: il n'y a pas d'antidotes et d'antagonistes spécifiques. La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, l'hémodialyse sont inefficaces en raison de la forte connexion du médicament avec les protéines sanguines.

Interaction

En cas d'utilisation simultanée avec d'autres AINS (y compris l'acide acétylsalicylique), le risque de lésions érosives-ulcéreuses et de saignements gastro-intestinaux augmente.

Avec une utilisation simultanée avec des médicaments antihypertenseurs, une diminution de l'efficacité de l'action de ces derniers est possible.

Avec une utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il est possible de développer un cumul de lithium et d'augmenter son effet toxique (il est recommandé de contrôler la concentration de lithium dans le sang).

Avec une utilisation simultanée avec du méthotrexate, l'effet secondaire de ce dernier sur le système hématopoïétique est accru (le risque d'anémie et de leucopénie, un test sanguin périodique est indiqué).

Avec une utilisation simultanée avec des diurétiques et de la cyclosporine, le risque de développer une insuffisance rénale augmente.

En cas d'utilisation simultanée avec des contraceptifs intra-utérins, l'efficacité de ces derniers peut diminuer.

En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants (héparine, warfarine), de médicaments thrombolytiques (streptokinase, fibrinolysine) et d'agents antiplaquettaires (ticlopidine, clopidogrel, acide acétisalicylique), le risque de saignement augmente (une surveillance périodique de la coagulabilité sanguine est nécessaire).

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, l'excrétion du méloxicam à travers le tube digestif est accélérée.

En cas d'utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, le risque de développer des saignements gastro-intestinaux augmente.

Effets secondaires

Du système digestif: plus de 1% - dyspepsie, y compris nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences; 0,1 à 1% - augmentation transitoire de l'activité des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, éructations, œsophagite, ulcère gastrique ou duodénal, saignement gastro-intestinal (caché ou manifeste), stomatite; moins de 0,1% - perforation du tube digestif, colite, hépatite, gastrite.

Des organes hémopoïétiques: plus de 1% - anémie; 0,1-1% - leucopénie, thrombocytopénie.

De la peau: plus de 1% - démangeaisons, éruption cutanée; 0,1-1% - urticaire; moins de 0,1% - photosensibilité, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, y compris Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique.

Du système respiratoire: moins de 0,1% - bronchospasme.

Du système nerveux central: plus de 1% - vertiges, maux de tête; 0,1-1% - acouphènes, somnolence; moins de 0,1% - labilité émotionnelle, confusion, désorientation.

Du système cardiovasculaire: plus de 1% - œdème périphérique; 0,1-1% - augmentation de la pression artérielle, palpitations, bouffées vasomotrices.

Du système urinaire: 0,1-1% - hypercreatininemia, augmentation de la concentration d'urée de sérum; moins de 0,1% - insuffisance rénale aiguë; le lien avec l'utilisation du méloxicam n'a pas été établi - néphrite interstitielle, albuminurie, hématurie.

Des organes sensoriels: moins de 0,1% - conjonctivite, vision trouble.

Réactions allergiques: moins de 0,1% - œdème de Quincke, réactions anaphylactiques, anaphylactoïdes.

Les indications

Traitement symptomatique des maladies inflammatoires et dégénératives du système musculaire et articulaire, accompagnées de douleurs, notamment:

  • l'arthrose;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • ostéochondrose.

Contre-indications

  • hypersensibilité au méloxicam ou aux composants auxiliaires du médicament;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • début de période postopératoire après greffe de pontage coronarien;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS; exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; saignement gastro-intestinal actif;
  • maladie intestinale inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn au stade aigu);
  • saignement cérébrovasculaire ou autre saignement;
  • hémophilie et autres troubles de la coagulation;
  • insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active;
  • insuffisance rénale chronique (chez les patients ne subissant pas d'hémodialyse (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min)); maladie rénale progressive, y compris hyperkaliémie confirmée;
  • les enfants de moins de 18 ans;
  • grossesse; allaitement maternel.

Avec prudence: chez les patients âgés et ayant les antécédents médicaux suivants: maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, maladie cérébrovasculaire, maladie artérielle périphérique, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine 30-60 ml / min) ; ulcère gastro-intestinal, infection à Helicobacter pylori, tabagisme, maladies somatiques graves.

En cas d'utilisation prolongée d'AINS, d'abus d'alcool, de traitement concomitant avec des anticoagulants (par exemple, warfarine), des agents antiplaquettaires (par exemple, acide acétylsalicylique, clopidogrel), des glucocorticostéroïdes oraux (par exemple, prednisolone), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (par exemple, sérotonoxinfram, ) le médicament doit être pris avec prudence.

Pour réduire le risque d'événements indésirables du tractus gastro-intestinal, la dose efficace minimale doit être utilisée à court terme.

Fonctionnalités de l'application

Grossesse et allaitement

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère subissant une hémodialyse, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg par jour.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Le médicament peut modifier les propriétés des plaquettes, mais ne remplace pas l'effet prophylactique de l'acide acétylsalicylique dans les maladies cardiovasculaires.

Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal et chez les patients sous traitement anticoagulant. Ces patients présentent un risque accru de maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

La prudence doit être exercée et la diurèse et la fonction rénale quotidiennes doivent être surveillées lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées et les patients présentant un CCB réduit et une filtration glomérulaire réduite (déshydratation, insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie, syndrome néphrotique, maladie rénale cliniquement prononcée, diurétiques, déshydratation après des chirurgies majeures). ).

S'il y a des signes de lésions hépatiques (démangeaisons cutanées, jaunissement de la peau, nausées, vomissements, douleurs abdominales, urine foncée, augmentation persistante et significative des transaminases et changements dans d'autres indicateurs de la fonction hépatique), le médicament doit être arrêté et consulter votre médecin..

Après deux semaines d'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité des enzymes «hépatiques».

Chez les patients présentant une diminution légère ou modérée de la fonction rénale (CC> 30 ml / min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Les patients prenant à la fois des diurétiques et du méloxicam doivent prendre suffisamment de liquides..

Si des réactions allergiques surviennent (démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, photosensibilisation) pendant le traitement, vous devez consulter un médecin pour résoudre le problème de l'arrêt du médicament..

Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes des maladies infectieuses..

L'utilisation du méloxicam, ainsi que d'autres médicaments qui bloquent la synthèse des prostaglandines, peuvent affecter la fertilité, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui envisagent une grossesse.

N'utilisez pas le médicament simultanément avec d'autres AINS.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

L'utilisation du médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements et une somnolence. Si ces phénomènes se produisent, vous devez refuser de conduire des véhicules et effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.