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Antipyrétiques (paracétamol, aspirine, analgine, nurofène, téraflu) et autres agents symptomatiques de la grippe et du rhume. Formes de libération (poudres, comprimés, suppositoires) pour adultes et enfants. Revues, description et analyse comparative

Accident vasculaire cérébral

Les antipyrétiques sont actuellement largement commercialisés. La publicité nous promet une guérison miraculeuse de la grippe et d'autres rhumes, il vous suffit de boire une pilule ou de dissoudre un beau sac de poudre dans de l'eau et le lendemain, vous recevrez santé et vitalité. Voyons si c'est vraiment le cas et ce qui se cache derrière la grippe symptomatique et les médicaments contre le rhume.

Tout d'abord, nous décrivons immédiatement la plage de températures à laquelle les médicaments antipyrétiques sont nécessaires:

  1. Pour un adulte qui a attrapé un rhume ou une grippe - il fait 38,5 degrés Celsius et plus
  2. Pour un enfant, des femmes enceintes ou des personnes qui ne tolèrent pas les températures élevées, cette barre peut chuter à 38 degrés et au-dessus de cette valeur

Nous avons maintenant un certain cadre à partir duquel nous pouvons construire. À une température inférieure à celles indiquées, cela peut être mauvais pour vous, la souffrance semble au-delà, mais pensez-vous, est-ce vraiment si mauvais? Il peut être préférable de vous détacher du moniteur et de vous allonger, ce qui améliorera déjà le bien-être général en cas de maladie.

En fait, pour abaisser la température chez les enfants (et aussi chez les adultes), vous pouvez utiliser quelques astuces simples, que j'appelle les méthodes physiques d'abaissement de la température. Ils n'impliquent pas l'utilisation de médicaments ou d'une autre chimie - la physique pure, lorsqu'un corps chauffé, une fois humidifié, commence à bien transférer la chaleur à l'environnement.

Ainsi, la première consiste à frotter le corps du patient avec de l'eau (juste pas froide ou glacée, mais juste fraîche), vous pouvez pré-diluer la vodka en deux ou ajouter le vinaigre habituel à 6% dans la proportion d'une cuillère à soupe de vinaigre par litre d'eau. À l'aide d'une éponge, vous pouvez essuyer le corps d'un enfant ou d'un adulte tempéré avec ces solutions. L'effet, je vous assure, sera écrasant - moins 0,5-1 degrés sur le thermomètre seront enregistrés immédiatement. Bien que ce ne sera pas trop long, mais qui empêche de répéter la procédure après un certain temps.

Le second - le cerveau à une température telle une sensation se résume juste. Vous pouvez également recourir au refroidissement, qui abaissera la température et donnera une sortie à la tête endolorie. Un chiffon ou une serviette humidifiée dans de l'eau fraîche peut être placé sur le front. Le vinaigre ou la vodka ne peut pas être ajouté et gardé sur la tête pendant une longue période, en mouillant périodiquement.

Les procédures ci-dessus ne doivent pas être effectuées dans un projet. Il vaut mieux fermer temporairement un balcon ou une fenêtre, essuyer calmement le patient, attendre qu'il sèche un peu et mettre l'aération, après l'avoir bien recouvert d'une couverture ou avoir déplacé le patient dans une autre pièce.

Troisièmement, vous n'avez pas besoin de vous habiller chaudement ni de couvrir le patient de couettes ou de tapis. Au contraire, les vêtements doivent être légers, absorber facilement la transpiration, faits de matériaux naturels, doivent reposer librement. La couverture doit également être mince standard. Laisser un échange de chaleur normal avec le fluide, ne pas "cuire" le patient sous une couche de couvertures et de lits en plumes.

Du même opéra, le quatrième axiome est que vous ne devez pas donner de framboises à une personne à haute température (généralement elles donnent du thé avec de la confiture de framboises ou une décoction de celui-ci), lorsque vous utilisez chaud, l'état et la température de votre santé ne peuvent qu'empirer. Aussi, ne faites pas planer vos jambes dans la moutarde (bains de moutarde aux pieds) cela réchauffe également un corps déjà réchauffé.

En tant que praticien, je ne préconise que ces méthodes d'abaissement de la température, elles sont très efficaces et aident à ne réinitialiser que l'excès de température. En effet, à haute température, toute une cascade de réactions cellulaires est lancée dans le corps humain, ce qui conduit à la formation de l'interféron humain, un défenseur très précieux qui aide à détruire les virus. Il ne s'agit pas d'une sorte de préparation artificielle, censée contenir de l'interféron, mais de la sienne et donc particulièrement précieuse. Pour cela, vous pouvez tolérer à coup sûr les symptômes accompagnant un rhume ou une grippe..

Mais il y a des moments où la réaction de température devient pathologique, et l'intolérance individuelle nécessite une intervention de tiers et la prise de médicaments antipyrétiques. Ci-dessous, nous parlerons des plus populaires d'entre eux..

  • Paracétamol
  • Ibuklin
  • Coldact
  • Tylenol
  • Teraflu
  • Nurofen
  • Analgin
  • Efferalgan
  • Panadol
  • Coldrex
  • Rinza
  • Rinzasip
  • Aspirine

Paracétamol. Ce médicament a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires légers. Il agit indirectement à travers les centres de thermorégulation et de douleur. D'après mon expérience, c'est un médicament très efficace qui ne contient pas de colorants chimiques et de conservateurs supplémentaires, ce qui fait que les poudres de marque pèchent sur la température, où le composant principal est le paracétamol - c'est le Panadol, le Tylenol et Efferalgan. Dans ce cas, vous payez en trop pour des composants supplémentaires dans la composition du médicament, qui ne sont pas du tout nécessaires, la substance active est toujours le paracétamol.

Il est préférable d'utiliser celui en comprimés (pour les enfants, il est préférable d'utiliser des bougies) à une dose - pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 500 mg une fois, une dose quotidienne allant jusqu'à 4 grammes (par expérience, je vous dirai de ne pas faire apparaître de tels chiffres, le paracétamol a une fenêtre thérapeutique très étroite et des troubles toxiques du foie peuvent se développer, tout médicament doit être pris sur la recommandation et sous la surveillance d'un médecin). Les enfants de 6 à 12 ans sont prescrits à une posologie de 250 à 500 mg, de 1 à 5 ans de 120 à 250 mg, à partir de 3 mois. jusqu'à 1 an - 60-120 mg jusqu'à 4 fois par jour.

Contre-indications:

  • insuffisance hépatique et rénale sévère
  • alcoolisme chronique
  • hypersensibilité au paracétamol

Considérons maintenant les dérivés du paracétamol.

Ibuklin. Médicament combiné contenant de l'ibuprofène + du paracétamol. En raison de la bonne tolérabilité de la plupart des patients et d'un effet thérapeutique décent en termes d'abaissement de la température et d'élimination de la température, je recommande moi-même ce médicament aux patients. Disponible en tablettes.

Il est utilisé à une posologie chez l'adulte 1 comprimé 3 fois par jour.

Ne peut pas être utilisé pour les ulcères et la gastrite du tractus gastro-intestinal, la grossesse et l'allaitement, les maladies du foie et des reins, l'alcoolisme chronique.

Panadol. Un médicament très populaire, qui donne de bonnes ventes aujourd'hui. Il s'agit d'un paracétamol ordinaire en comprimés enrobés. Les mamans aiment Panadol pour les enfants, qui a des formes de libération pratiques sous la forme d'une suspension pour administration orale. Bien que, s'il s'agit du même paracétamol, pourquoi payer plus?

Coldrex. Trouvé deux formes de libération: Coldrex en comprimés et Codrex HotRem - poudre pour la préparation de la solution.

Les comprimés contiennent les substances suivantes:

  • paracétamol 500 mg
  • caféine 25 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 5 mg
  • terpinghydrate 20 mg
  • acide ascorbique 30 mg

La poudre comprend:
  • paracétamol 750 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  • acide ascorbique 60 mg

Ce sont les principales substances médicinales de la composition, et contiennent en outre divers édulcorants, épaississants, colorants et autres produits chimiques qui n'ont rien à voir avec le traitement.

Le médicament sert à abaisser la température, à réduire la douleur et à soulager également la congestion nasale. Ses composés chimiques permettent.

Les enfants à partir de 12 ans ne peuvent pas prendre plus de 3 sachets par jour. Ne pas utiliser chez l'adulte et l'enfant plus de 5 jours.

Il a un grand nombre de contre-indications pour prendre:

  • altération de la fonction hépatique et rénale
  • thyréotoxicose
  • Diabète
  • maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  • hypertension artérielle
  • glaucome à angle fermé
  • alcoolisme chronique
  • hypertrophie prostatique
  • enfants de moins de 12 ans

Il faut être prudent pendant la grossesse et l'allaitement. Il vaut mieux consulter un médecin.

Coldact. Capsules à libération prolongée. Fait référence aux médicaments symptomatiques pour le traitement du rhume, de la grippe et du SRAS. Élimine la douleur, la fièvre et la rhinorrhée.

Utilisé en posologie chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans - 1 gélule toutes les 12 heures pendant 3-5 jours.

Structure:

  • paracétamol 200 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 25 mg
  • maléate de chlorphénamine (chlorphéniramine) 8 mg

Il existe également de nombreuses contre-indications:
  • artériosclérose coronaire sévère
  • hypertension artérielle
  • altération de la fonction hépatique et rénale
  • Diabète
  • thyréotoxicose
  • glaucome à angle fermé
  • maladies graves du foie, des reins, du cœur, de la vessie
  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum
  • maladie pancréatique
  • difficulté à uriner avec adénome de la prostate
  • maladies du système sanguin
  • alcoolisme chronique
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • enfants de moins de 12 ans

Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement..

Teraflu. Souvent confondu avec Tamiflu, mais ce sont des médicaments complètement différents. Il est utilisé comme médicament symptomatique du rhume. Aide à lutter contre la fièvre, les frissons, les maux de tête et les douleurs musculaires, la toux, les éternuements et le nez qui coule.

Structure:

  • paracétamol 325 mg
  • maléate de phéniramine 20 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  • acide ascorbique 50 mg
  • et excipients, édulcorants, colorants, etc..

Disponible sous forme de poudre pour dissolution dans l'eau. Il est nécessaire de dissoudre le contenu du sac dans un verre d'eau chaude bouillie et de le boire chaud. Il peut être pris si nécessaire toutes les 4 heures, mais pas plus de 3 doses par jour.

Les contre-indications au médicament Teraflu sont composées de l'ajout de contre-indications pour les substances actives de ce médicament et comprennent:

  • altération de la fonction hépatique et rénale
  • thyréotoxicose
  • Diabète
  • maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  • hypertension artérielle
  • glaucome à angle fermé
  • hypertrophie prostatique
  • alcoolisme chronique
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • enfants de moins de 12 ans
  • Grossesse et allaitement

Rinza et Rinzasip. Différences entre les deux médicaments sous forme de libération et dans une moindre mesure dans la composition des substances actives.

Rinza est un comprimé oral qui élimine les symptômes du rhume ou de la grippe (fièvre, douleur, rhinorrhée), qui comprennent:

  • paracétamol 500 mg
  • caféine 30 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  • maléate de chlorphénamine 2 mg
  • aides au poids

Dosage - 1 comprimé 3-4 fois par jour. La dose maximale est de 4 comprimés. Le cours du traitement - pas plus de 5 jours.

Le Rinzasip est une poudre pour la préparation de la solution et son administration orale ultérieure, il élimine également les rhumes (fièvre, douleur, rhinorrhée), il comprend:

  • paracétamol 750 mg
  • caféine 30 mg
  • maléate de phéniramine 20 mg
  • chlorhydrate de phényléphrine 10 mg
  • édulcorants, colorants et autres excipients

Posologie - pour adultes et enfants de plus de 15 ans, 1 sachet 3 à 4 fois par jour, mais pas plus de 4 sachets par jour. La durée du traitement, comme pour les comprimés, ne dépasse pas 5 jours.

Comme tous les médicaments composés Rinza et Rinzasip, il existe un grand nombre de contre-indications diverses dans leurs responsabilités, qui sont obtenues en résumant les contre-indications de chaque substance chimique que ces médicaments contiennent:

  • altération de la fonction hépatique et rénale
  • thyréotoxicose
  • Diabète
  • maladie cardiaque (infarctus du myocarde, tachyarythmie)
  • hypertension artérielle
  • glaucome à angle fermé
  • hypertrophie prostatique
  • alcoolisme chronique
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • enfants de moins de 15 ans
  • Grossesse et allaitement

Aspirine. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques, et inhibe également l'agrégation plaquettaire, c'est-à-dire qu'il réduit la coagulation sanguine.

NE PAS prendre comme remède symptomatique de la grippe. En raison de la perméabilité accrue de la paroi vasculaire avec cette maladie, associée à la prise d'aspirine, des saignements peuvent être causés. Les adultes et les enfants NE SONT PAS AUTORISÉS à prendre de l'aspirine pour la grippe. Chez les enfants, en outre, la prise de salicylates peut provoquer le syndrome de Reye, une complication dangereuse accompagnée d'encéphalopathie et de stéatose hépatique.

Les contre-indications à la prise d'aspirine sont:

  • maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (ulcères, gastrite, érosion de l'estomac et des intestins)
  • hémophilie
  • diathèse hémorragique
  • anévrisme aortique stratifié
  • hypertension portale
  • carence en vitamine K
  • insuffisance hépatique et / ou rénale
  • I et III trimestres de grossesse
  • lactation
  • hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres salicylates

Le dosage est individuel. Pour les adultes, une dose unique varie de 40 mg à 1 g, quotidiennement - de 150 mg à 8 g; fréquence d'utilisation - 2 à 6 fois par jour.

Nurofen L'ingrédient actif principal des comprimés Nurofen pour administration orale est l'ibuprofène 200 mg et les substances auxiliaires pour le poids. Des comprimés effervescents pour la dissolution dans l'eau sont également disponibles..

Il s'agit d'un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires..

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, il est utilisé à une dose de 200 mg 3-4 fois par jour, la dose initiale maximale pouvant aller jusqu'à 400 mg 3-4 fois par jour. L'apport quotidien maximal est de 1200 mg..
Enfants de 6 à 12 ans - 200 mg 4 fois par jour. Le poids de l'enfant doit être supérieur à 20 kg pour permettre l'utilisation du médicament Nurofen.

Contre-indications:

  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase d'exacerbation, notamment ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​colite ulcéreuse, ulcère gastroduodénal, maladie de Crohn
  • insuffisance cardiaque sévère
  • évolution sévère de l'hypertension
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • hémophilie, état d'hypocoagulation
  • leucopénie
  • diathèse hémorragique
  • insuffisance hépatique et / ou rénale sévère
  • perte auditive, pathologie de l'appareil vestibulaire
  • III trimestre de grossesse, allaitement
  • lactation (allaitement)
  • enfants de moins de 6 ans
  • hypersensibilité à l'ibuprofène ou aux composants du médicament.

Analgin. Ingrédient actif Le métamizole sodique est un dérivé de pyrazolone. Il a un agent antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire léger. Il est utilisé pour la douleur d'origines diverses, ainsi que pour la fièvre causée par des maladies infectieuses et inflammatoires..

Il peut être trouvé sous les noms: Baralgin et Trialgin. Le principal ingrédient actif de ces comprimés est le même métamizole sodique.

Schéma posologique. À l'intérieur ou par voie rectale, les adultes reçoivent 250 à 500 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale est de 1 g, par jour - 3 g. Les doses uniques pour les enfants âgés de 2 à 3 ans sont de 50 à 100 mg; 4-5 ans - 100-200 mg; 6-7 ans - 200 mg; 8-14 ans - 250-300 mg; fréquence d'admission - 2-3 fois par jour.
Intramusculaire ou iv lentement chez l'adulte - 250-500 mg 2-3 fois par jour. La dose unique maximale est de 1 g, par jour - 2 g. Chez les enfants, des doses parentérales de 50 à 100 mg par 10 kg de poids corporel sont utilisées.

Contre-indications:

  • altération de la fonction rénale et hépatique
  • déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
  • maladies du sang
  • hypersensibilité aux dérivés de pyrazolone

Dans ma pratique, je ne l'utilise sous aucune forme, car la production de dipyrone, qui existe désormais sur la planète (principalement en Inde), est focalisée sur notre marché. Dans certains pays d'Europe, aux États-Unis, au Japon et en Australie, ce médicament n'est pas utilisé ou est interdit en raison du développement d'une complication redoutable - l'agranulocytose (une maladie du sang qui accompagne une diminution du niveau de neutrophiles (neutropénie)), qui peut entraîner la mort. Alors oubliez la pilule habituelle d'analgin, il existe une large liste de médicaments moins nocifs et disponibles gratuitement.

L'utilisation irréfléchie d'agents symptomatiques emballés et savoureux pour le rhume et la grippe entraîne déjà des conséquences négatives, notamment des saignements soudains, des empoisonnements, et tout cela parce que les gens oublient que derrière un beau sac se trouve un médicament qui peut également être surdosé. Par exemple, dans les médicaments combinés ci-dessus, il y a une dose quotidienne maximale - généralement 3-4 paquets par jour. Pas 10 sacs comme des camarades imprudents aiment se mettre eux-mêmes et leurs proches, un peu de température monte - ils atteignent immédiatement le sac. Et où est la lutte du corps contre la maladie? Paresseux, alors l'écriture a disparu et une complication redoutable peut s'y attacher. Et lorsque, en raison d'une complication, une ambulance arrive à l'appel, elle ne peut même pas relier ces manifestations à la prise de paquets de température miraculeux, ce qui aggrave considérablement la situation.

Il convient également de rappeler que lorsque vous prenez un médicament à composants multiples, vous ne pouvez pas prendre en parallèle d'autres médicaments contenant les mêmes ingrédients actifs que ce médicament. Par exemple, vous ne pouvez pas prendre ensemble du paracétamol pur et des préparations à plusieurs composants contenant du paracétamol.

Mon opinion en tant que médecin est la suivante: il est préférable d'utiliser des médicaments monocomposants (une substance active). Ensuite, dans le cas du développement de réactions pathologiques, vous pouvez toujours comprendre quel médicament a provoqué cette réaction et traiter de manière adéquate la complication qui s'est produite. De plus, dans le cas de la prise d'un médicament, le corps aura besoin de beaucoup moins d'énergie pour sa dégradation et son absorption que les poudres et comprimés symptomatiques surchargés de conservateurs, de colorants et d'autres substances inutiles. L'énergie sera utile dans la lutte contre la grippe et le rhume. Surtout il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments antipyrétiques et symptomatiques multicomposants en thérapie chez les enfants, ils peuvent être particulièrement nocifs pour leur corps.

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Sur les dangers du paracétamol et de l'aspirine. Nurofen.

Mardi 27 janvier 2015 13 h 30 + dans la feuille de devis

Pilule de la tête

Pourquoi la prise d'aspirine et de paracétamol est-elle dangereuse? Alka-Seltzer peut-il guérir une gueule de bois et pourquoi les analgésiques arrêtent-ils la croissance musculaire??

1. La pilule "de la tête"

Dans la plupart des cas, ressentant un léger inconfort ou un mal de tête, nous prenons de l'Efferalgan ou du Coldrex pour la nuit dans l'espoir de nous réveiller en bonne santé le matin et d'aller au travail ou au gymnase. Le faire absolument mal.

Pour commencer, ces substances sont même théoriquement incapables de guérir un rhume, et nous continuons par le fait que les effets négatifs du paracétamol et de l'aspirine sont connus depuis longtemps, mais en raison de leur faible coût, ces médicaments continuent d'être vendus en grandes quantités..

Les professionnels affirment qu'aujourd'hui le paracétamol n'aurait pas été approuvé en tant que prescription, sans parler de la vente gratuite. Même la dose quotidienne autorisée (4 grammes) peut provoquer une intoxication grave et des lésions hépatiques toxiques.

Le double dépassement de cette dose est lourd d'insuffisance hépatique aiguë, entraînant une mort douloureuse, qui dure plusieurs jours. En d'autres termes, des pilules apparemment inoffensives peuvent sérieusement nuire à la santé ou même tuer.

L'effet analgésique de l'aspirine (acide acétylsalicylique) ne dure que quelques heures et l'effet de l'amincissement du sang dure plusieurs jours. Cela peut entraîner l'ouverture et le saignement d'une égratignure prolongée ou d'une blessure à la bouche après une visite chez le dentiste..

Certains «médecins» recommandent de prendre de l'aspirine comme prophylaxie de l'athérothrombose, des maladies coronariennes ou même de réduire le risque de cancer. Mais des études montrent que cette recommandation n'est justifiée que pour ceux qui ont déjà subi un AVC..

4. Médicaments contre le rhume

La plupart des préparations contre le rhume - Coldrex, Teraflu, Fervex - ne sont que du paracétamol, une petite dose d'acide ascorbique, ainsi qu'un médicament qui élimine le rhume. Il n'y a aucun composant dans la composition qui peut guérir ou arrêter la maladie.

L'utilisation de ces médicaments pour soulager la maladie est nocive et, dans un certain nombre de conditions, elle est tout simplement dangereuse. Eh bien, la pratique traditionnelle de prendre de tels médicaments la nuit est doublement nocive, car le paracétamol et des substances similaires affectent négativement le métabolisme.

5. Antidouleurs et taux d'hormones

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le kétoprofène, le diclofénac et autres, affectent négativement la synthèse de l'une des hormones les plus importantes pour la croissance musculaire - l'hormone de croissance.

Étant donné que même un comprimé d'aspirine simple peut affecter le corps pendant plusieurs jours, il est impossible de parler d'entraînement musculaire en ce moment. Et plus encore, vous ne pouvez pas boire de Coldrex et aller au gymnase.

6. "Alka-Seltzer" et suppression d'une gueule de bois

La composition du médicament populaire pour la lutte contre la gueule de bois est l'aspirine ordinaire, le bicarbonate de soude et l'acide citrique. L'aspirine anesthésie, le bicarbonate de soude réduit l'acidité dans l'estomac résultant de la consommation d'alcool, d'aspirine et d'acide citrique.

Alka-Seltzer ne guérit pas une gueule de bois, et plus encore, il ne peut pas être utilisé comme prophylactique pour soulager une autre condition. Si vous avez déjà "empoisonné" votre corps avec de l'alcool, vous n'avez pas besoin de le finir avec des analgésiques dangereux et obsolètes.

7. Antalgiques sûrs

Les experts européens recommandent le plus souvent l'ibuprofène (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks et autres) en remplacement de l'aspirine et du paracétamol obsolètes et dangereux. Cette substance soulage les maux de tête et la fièvre..

Mais vous devez toujours vous rappeler que tout analgésique peut provoquer des saignements d'estomac ou causer d'autres dommages au corps, et leur utilisation doit être justifiée. Les boire «du rhume» ou «de la tête» n'en vaut certainement pas la peine.

L'interaction entre l'aspirine et le nurofène lors de la prise.

Nos algorithmes ont automatiquement analysé les instructions d'utilisation de certains médicaments et trouvé les effets thérapeutiques et les effets secondaires de l'utilisation simultanée d'aspirine et de Nurofen.

Aspirine

  • L'acide acétylsalicylique
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

L'acide acétylsalicylique augmente la toxicité du méthotrexate, les effets des analgésiques narcotiques, d'autres AINS, des agents hypoglycémiants pour administration orale, l'héparine, les anticoagulants indirects, les thrombolytiques - inhibiteurs d'agrégation plaquettaire, sulfonamides (y compris le cotrimoxazole), triiodti; réduit - médicaments uricosuriques (benzbromaron, probénécide), médicaments antihypertenseurs et diurétiques (spironolactone, furosémide).

Nurofen

  • Ibuprofène
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), acide acétylsalicylique

L'administration simultanée de comprimés effervescents de NUROFEN®a avec de l'acide acétylsalicylique et d'autres AINS n'est pas recommandée. Les inducteurs d'oxydation microsomale (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque d'intoxication sévère. Inhibiteurs d'oxydation microsomale - réduisent le risque d'hépatotoxicité. Réduit l'activité hypotensive des vasodilatateurs, natriurétiques dans le furosémide et l'hydrochlorothiazide. Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des fibrinolytiques. Améliore les effets secondaires des minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes, œstrogènes, éthanol. Améliore l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées. Les antiacides et la colestyramine réduisent l'absorption. Augmente la concentration dans le sang de la digoxine, des préparations de lithium, du méthotrexate. La caféine améliore l'effet analgésique.

Acide acétypsaliyalique: à l'exception de faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg par jour) prescrites par un médecin, car une utilisation combinée peut augmenter le risque d'effets secondaires. L'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence d'insuffisance coronarienne aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique comme agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène).

Autres AINS, en particulier les inhibiteurs sélectifs de la COX-2: l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe des AINS doit être évitée en raison de l'augmentation possible du risque d'effets secondaires.

Anticoagulants et médicaments thrombolytiques: les AINS peuvent augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques..

Antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II) et diurétiques: les AINS peuvent réduire l'efficacité des médicaments dans ces groupes. Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, chez les patients souffrant de déshydratation ou chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale), l'administration simultanée d'inhibiteurs de l'ECA ou d'antagonistes de l'angiotensine II et d'agents qui inhibent la cyclooxygénase peut entraîner une altération de la fonction rénale, y compris le développement d'une insuffisance rénale aiguë (généralement réversible). Ces interactions doivent être envisagées chez les patients prenant des coxibs en même temps que des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes de l'angiotensine II. À cet égard, l'utilisation combinée des fonds ci-dessus doit être prescrite avec prudence, en particulier chez les personnes âgées. Il est nécessaire de prévenir la déshydratation chez les patients, ainsi que d'envisager la surveillance de la fonction rénale après le début d'un tel traitement combiné et périodiquement à l'avenir. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la néphrotoxicité des AINS.

Glycosides cardiaques: l'administration concomitante d'AINS et de glycosides cardiaques peut entraîner une aggravation de l'insuffisance cardiaque, une diminution du taux de filtration glomérulaire et une augmentation de la concentration des glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.

Préparations au lithium: il existe des preuves de la probabilité d'une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin avec les AINS.

Méthotrexate: il existe des preuves de la probabilité d'augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin lors de l'utilisation d'AINS.

Cyclosporine: risque accru de néphrotoxicité lors de la prescription d'AINS et de cyclosporine.

Mifépristone: les AINS doivent être commencés au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone.

Tacrolimus: avec l'administration simultanée d'AINS et de tacrolimus, un risque accru de néphrotoxicité est possible.

Zidovudine: l'utilisation concomitante d'AINS et de zidovudine peut entraîner une augmentation de l'hématotoxicité. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients hémophiles séropositifs traités par zidovudine et ibuprofène.

Antibiotiques de la série des quinolones: chez les patients recevant un traitement conjoint avec des AINS et des antibiotiques de la série des quinolones, un risque accru de convulsions est possible.

L'utilisation concomitante d'autres AINS, la présence dans l'histoire d'un seul épisode d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal ou d'ulcère gastro-intestinal; gastrite, entérite, colite, présence d'une infection à Helicobacter pylori, colite ulcéreuse; asthme bronchique ou maladies allergiques au stade aigu ou à l'anamnèse - le développement d'un bronchospasme est possible; lupus érythémateux disséminé ou maladie mixte du tissu conjonctif (syndrome de Sharp) risque accru de méningite aseptique; varicelle; insuffisance rénale, y compris déshydratation (clairance de la créatinine inférieure à 30 à 60 ml / min), syndrome néphrotique, insuffisance hépatique, cirrhose du foie avec hypertension portale, hyperbilirubinémie, hypertension artérielle et / ou insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, maladies sanguines d'étiologie peu claire ( leucopénie et anémie), maladies somatiques graves, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie des artères périphériques, tabagisme, consommation fréquente d'alcool et utilisation simultanée de médicaments pouvant augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, en particulier les glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisone ), les anticoagulants (y compris la warfarine), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline) ou les agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel), la grossesse I-II trimestre, la lactation, âge, moins de 12 ans.

L'utilisation d'AINS chez les patients atteints de varicelle peut être associée à un risque accru de développer de graves complications purulentes de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et de la graisse sous-cutanée (par exemple, fasciite nécrosante). À cet égard, il est recommandé d'éviter l'utilisation du médicament contre la varicelle..

Vous ne pouvez pas utiliser deux ou plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens en même temps, car le risque de développer des effets secondaires augmente. Lorsqu'il est utilisé ensemble, l'ibuprofène réduit les propriétés anti-agrégation et anti-inflammatoires de l'acide acétylsalicylique. Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments thrombolytiques (streptokinase, alteplase, urokinase), la possibilité de saignement augmente. L'ibuprofène améliore les propriétés des agents antiplaquettaires, des anticoagulants indirects et des fibrinolytiques. Co-administration d'ibuprofène et d'inducteurs d'oxydation microsomale (éthanol <спиртное, водка>, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone, rifampicine, antidépresseurs tricycliques) augmente le risque de phénomènes hépatotoxiques sévères. Les inhibiteurs d'oxydation microsomale réduisent la possibilité d'hépatotoxicité. La colestyramine et les antiacides réduisent l'absorption de l'ibuprofène. La caféine augmente l'effet analgésique de l'ibuprofène. La céfopérazone, le céfamandol, l'acide valproïque et le céfotétan augmentent l'incidence d'hypoprothrombinémie. Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité de l'ibuprofène. Les préparations à base d'or et la cyclosporine augmentent la néphrotoxicité de l'ibuprofène. L'ibuprofène augmente la teneur en cyclosporine dans le plasma, augmentant ainsi son hépatotoxicité. Médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la teneur en ibuprofène dans le plasma sanguin. L'ibuprofène réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs, l'activité diurétique et natriurétique de l'hydrochlorothiazide et du furosémide, l'efficacité des médicaments uricosuriques. Améliore les effets secondaires des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes, de l'éthanol et des œstrogènes. Améliore les effets des médicaments oraux hypoglycémiques et de l'insuline. Augmente les niveaux sanguins de lithium, de digoxine et de méthotrexate. L'ibuprofène peut diminuer la clairance des aminosides (ce qui peut augmenter la possibilité de développer une ototoxicité et une néphrotoxicité). L'ibuprofène pour administration intraveineuse ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Antipyrétique: règles pour une utilisation sûre

Comment choisir un antipyrétique?

Les antipyrétiques sont généralement utilisés, sans même penser au fait qu'ils ont leurs contre-indications et leurs effets secondaires, leurs dosages. Mais la violation des règles d'admission peut entraîner des conséquences indésirables. Quelles caractéristiques des antipyrétiques doivent être prises en compte pour aider votre corps à faire face à la maladie et à ne pas la blesser? Comment choisir un antipyrétique?

Antipyrétique: mode d'emploi

La fièvre, ou hyperthermie, est la réponse du corps à un processus infectieux-inflammatoire. À mesure que la température augmente, les agents responsables de l'infection se multiplient plus lentement et le système immunitaire s'active - plus d'immunoglobulines et d'interférons se forment. Par conséquent, il n'est pas toujours nécessaire de baisser la température. Des températures jusqu'à 38 ° C sont protectrices et aident le corps à résister.

Les antipyrétiques, comme tout médicament, ont des effets secondaires. L'acide acétylsalicylique (aspirine) irrite la muqueuse gastrique, peut provoquer une réaction allergique (asthme bronchique par aspirine) et, chez les enfants, il provoque souvent le syndrome de Reye (un trouble très grave, accompagné de dommages au foie et au cerveau). Le métamizole sodique (analgine) peut perturber la formation des cellules sanguines et provoquer des saignements internes, de graves réactions allergiques. Le paracétamol peut affecter l'état et la fonction du foie et peut avoir un effet hépatotoxique. L'ibuprofène et de nombreux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens sont connus pour le risque d'effets gastropathiques (nausées, vomissements, irritation de la muqueuse gastrique), en outre, ils peuvent nuire à la composition cellulaire du sang et de la fonction rénale.

C'est important! Ne pas abuser de médicaments antipyrétiques et les utiliser pour des affections légères.

Lorsque vous prenez des antipyrétiques, vous devez suivre la posologie et la fréquence d'administration recommandées. Les médicaments contre le rhume combinés sous forme de comprimés effervescents et de poudres pour préparer des boissons chaudes sont fiables et efficaces en eux-mêmes, mais la forme posologique dans laquelle ils sont produits contribue à une utilisation déraisonnablement fréquente. Beaucoup les utilisent comme remède vivifiant et réchauffant, au lieu de la tasse de thé habituelle.

Afin d'utiliser correctement les médicaments antipyrétiques et de ne pas vous exposer au risque de surdosage et d'effets secondaires, vous devez comprendre clairement ce qui se passe dans le corps lorsque la température augmente et comment différents types d'antipyrétiques l'affectent..

Augmentation de la température: comment cela se produit?

Les médecins distinguent 3 périodes de développement du syndrome fébrile:

  • hausse de la température
  • atteindre des valeurs maximales
  • normalisation.

Toutes les actions thérapeutiques visant à lutter contre les symptômes et les conséquences de la fièvre dépendront de la période.

La période initiale de la fièvre est caractérisée par une détérioration du bien-être du patient (malaise, faiblesse), maux de tête, pâleur de la peau, frissons sévères. La transpiration est réduite et la peau semble sèche et fraîche (en raison du spasme des vaisseaux saphènes). Chez les nourrissons des premières années de la vie, une augmentation de la température commence souvent par des larmes, des nausées et des vomissements.

Au fur et à mesure que la température augmente, l'état du patient se détériore fortement, des douleurs musculaires, une lourdeur dans la tête, une sensation de chaleur et une faiblesse sévère apparaissent. La peau acquiert une couleur rose vif, elle devient chaude et humide au toucher. Le système nerveux est perturbé, l'appétit disparaît, le sommeil peut être perturbé, mais la principale plainte des patients pendant cette période est un mal de tête sévère et un malaise général.

La troisième période fébrile (diminution de la température) peut survenir très rapidement - de manière critique ou progressive - lytique. Une diminution rapide de la température corporelle n'est pas souhaitable car peut s'accompagner d'une baisse de la pression artérielle, d'une diminution du tonus vasculaire et d'un affaiblissement du pouls. Le patient se plaint en ce moment de vertiges, de faiblesse et de léthargie, transpire abondamment. Avec une baisse progressive de la température, les symptômes de la fièvre disparaissent en douceur, sans provoquer de surcharge de l'organisme tout entier. Le plus souvent, dans une telle situation, le patient ressent une légère faiblesse, de la transpiration et s'endort imperceptiblement.

Quand la température doit être réduite?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Pour certains, une augmentation de température de seulement 1 ° C s'accompagne déjà de sensations désagréables, et l'autre personne reste active et travaille même lorsque la température monte à 38 ° C. Par conséquent, la question de la prise de médicaments antipyrétiques doit être décidée individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état du patient et de l'évolution de la maladie. Mais il y a des recommandations générales:

  • il est recommandé d'abaisser la température si elle dépasse 38–39 ° С;
  • si le patient (adulte ou enfant) souffre de maladies cardiovasculaires ou de troubles chroniques des systèmes nerveux et respiratoire, la température est abaissée, sans attendre qu'elle atteigne des niveaux critiques;
  • même une température très élevée n'est pas réduite si le patient a une forte fièvre;
  • chez les enfants qui sont enclins à répondre à la température par des crises, ils abaissent également la température avant qu'elle n'atteigne des chiffres sérieux.

Lorsque la température augmente, il est important de se rappeler:

  • sans régime alimentaire suffisant, aucun médicament antipyrétique ne fonctionne;
  • il n'est pas recommandé de baisser la température par des méthodes "folk", surtout quand il s'agit de soigner les enfants (à l'exception d'une consommation excessive d'alcool et d'un frottement avec de l'eau à température ambiante);
  • les remèdes antipyrétiques et contre le rhume combinés ne sont pas souhaitables pour les enfants;
  • pour réduire la température chez l'adulte, il est recommandé d'utiliser des préparations à base de paracétamol, ibuprofène, acide acétylsalicylique et métamizole sodique;
  • Pour réduire la température chez les enfants de moins de 12 ans, seuls des médicaments antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène sont utilisés et uniquement sous des formes posologiques adaptées à l'âge - vous ne pouvez pas utiliser de médicaments conventionnels, simplement en réduisant la dose!

Quelle est la différence entre différents antipyrétiques

Tous les médicaments antipyrétiques comprennent l'un des 4 composants: paracétamol, ibuprofène, acide acétylsalicylique ou métamizole sodique.

Le paracétamol a un effet antipyrétique et analgésique prononcé. Il réduit progressivement et pendant une durée suffisamment longue la température corporelle élevée et soulage également le patient des maux de tête et des douleurs musculaires. Dans le même temps, le paracétamol provoque rarement des complications des systèmes digestif, nerveux et hématopoïétique. Il ne doit pas être pris plus de 4 fois par jour: pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 500 mg ou 1 g, pour les bébés de 3 mois à 12 ans - dans la posologie d'âge spécifiée dans les instructions du médicament.

C'est important! Pour réduire la température chez les enfants de moins de 12 ans, seuls des antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène sont utilisés et uniquement sous des formes posologiques adaptées à l'âge.

L'ibuprofène commence à agir assez rapidement et procure un effet antipyrétique durable. De plus, il a un effet analgésique et anti-inflammatoire, et récemment, il a été prouvé que la prise d'ibuprofène a un effet positif sur le fonctionnement du système immunitaire. Ne prenez pas plus d'une fois par jour: pour les adultes - pour les enfants - dans la posologie d'âge.

C'est important! L'acide acétylsalicylique n'est utilisé que chez les patients âgés de plus de 15 ans, pas plus de 3 fois par jour pendant

L'acide acétylsalicylique, comme l'ibuprofène, a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique, mais il provoque souvent des effets secondaires: coagulation sanguine, spasme des voies respiratoires, irritation de la muqueuse gastrique, etc..

Le métamizole sodique a un effet analgésique plus prononcé et un peu moins antipyrétique et anti-inflammatoire. Pour abaisser la température, cette substance est le plus souvent utilisée sous forme d'injections intramusculaires - lorsqu'il y a un besoin urgent de "baisser" la température. Sans prescription médicale, la prise de métamizole sodique n'est pas recommandée, car risque très élevé de réactions allergiques graves et d'altération du sang.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Acide acétylsalicylique ou Nurofen

Ibuprofène et acide acétylsalicylique: cette combinaison est-elle sûre?

L'ibuprofène et l'acide acétylsalicylique appartiennent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Leur utilisation combinée entraîne une augmentation des effets secondaires des deux médicaments.

Indications pour l'utilisation

L'ibuprofène et l'acide acétylsalicylique sont disponibles sans ordonnance et sont utilisés pour traiter:

  • fièvre
  • mal de crâne;
  • douleur musculaire
  • les douleurs menstruelles;
  • Mal aux dents
  • lumbago (douleur aiguë au bas du dos).

Les deux médicaments sont utilisés pour traiter des maladies chroniques telles que l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. L'acide acétylsalicylique est également utilisé pour prévenir et traiter les maladies cardiovasculaires..

Vaut-il la peine de combiner ces médicaments?

Si une personne prend de l'acide acétylsalicylique pour réduire la gravité de la douleur, l'utilisation supplémentaire d'ibuprofène n'a pas de sens. Il améliore seulement les effets secondaires des deux médicaments..

Dans le cas où l'acide acétylsalicylique est utilisé à faibles doses pour la prévention des maladies cardiovasculaires, l'utilisation périodique de l'ibuprofène est justifiée pour réduire la gravité de la douleur.

Les effets secondaires courants des AINS comprennent:

  • troubles du tractus gastro-intestinal (GIT), y compris les saignements, les ulcères et la diarrhée;
  • altération de la fonction rénale;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • violation du cœur;
  • rétention d'eau, ce qui entraîne un gonflement des jambes, des pieds, des chevilles et des mains;
  • des éruptions cutanées.

Lorsque l'acide acétylsalicylique est utilisé pour traiter une crise cardiaque, l'utilisation continue d'ibuprofène peut interférer avec le mécanisme d'action de l'acide acétylsalicylique.

Les AINS sont contre-indiqués chez les personnes:

  • allergique à ce groupe de médicaments;
  • souffrant d'asthme;
  • avec une pression artérielle élevée;
  • avec de graves maladies des reins et du foie;
  • avec des violations dans le tube digestif;
  • enceinte ou allaitante.

L'acide acétylsalicylique est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans.

La méthode d'utilisation des deux médicaments

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) recommande aux personnes qui prennent de l'acide acétylsalicylique à titre préventif d'utiliser l'ibuprofène 8 heures avant l'acide acétylsalicylique ou 30 minutes après. La FDA recommande également de discuter de la question de la co-administration de ces médicaments individuellement avec votre médecin..

Comment gérer les effets secondaires?

De nombreux effets secondaires de l'utilisation combinée d'ibuprofène et d'acide acétylsalicylique sont stoppés avec succès à la maison:

  • en cas de troubles gastro-intestinaux, les antiacides peuvent être utilisés pour aider à réduire l'inconfort pendant la dyspepsie;
  • avec des nausées, vous devez vous en tenir à un régime qui exclut les aliments gras et épicés;
  • en cas de flatulence, l'utilisation d'aliments provoquant la fermentation dans le tube digestif doit être limitée.

Si une personne présente l'un des effets indésirables graves suivants, elle doit consulter immédiatement un médecin:

  • sang dans l'urine, les expectorations;
  • vomissement
  • la couleur jaune de la peau et des yeux est un signe d'insuffisance hépatique;
  • les douleurs articulaires peuvent être un signe de niveaux élevés d'acide urique dans le sang;
  • gonflement des mains ou des pieds.

Séparément, il convient de considérer les manifestations de réactions allergiques graves, dans lesquelles des soins médicaux d'urgence sont nécessaires:

  • démangeaisons, peau rouge, enflée, boursouflée ou squameuse;
  • respiration sifflante et tension dans la poitrine ou la gorge;
  • gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Quelles sont les alternatives?

Le paracétamol est souvent un bon choix pour la fièvre, la douleur légère à modérée. En cas de douleur intense, une personne doit consulter un médecin. Une combinaison d'AINS et de paracétamol est considérée comme sûre..

Ce qu'il faut retenir?

Les médecins recommandent d'éviter l'utilisation combinée d'ibuprofène et d'acide acétylsalicylique, car cela augmente la probabilité d'effets secondaires.

Les personnes qui prennent régulièrement de l'acide acétylsalicylique afin de prévenir les maladies cardiovasculaires doivent tenir compte du fait que l'ibuprofène peut fausser l'effet thérapeutique attendu. Une combinaison de paracétamol et d'acide acétylsalicylique est considérée comme sûre.

L'interaction entre l'acide acétylsalicylique et Nurofen pour les enfants pendant la prise.

Nos algorithmes ont automatiquement analysé les instructions d'utilisation de certains médicaments et trouvé les effets thérapeutiques et les effets secondaires de l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique et de Nurofen pour les enfants.

L'acide acétylsalicylique

  • L'acide acétylsalicylique
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), Anti-inflammatoires non stéroïdiens, Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux

- avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens: en raison d'une interaction synergique, le risque d'ulcères et de saignements de l'estomac et du duodénum augmente;

L'acide acétylsalicylique augmente la toxicité du méthotrexate, les effets des analgésiques narcotiques, d'autres AINS, les hypoglycémiants oraux, l'héparine, les anticoagulants indirects, les thrombolytiques et les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, les sulfonamides (y compris le cotrimoxazole), la période; réduit - médicaments uricosuriques (benzbromaron, sulfinpyrazone), antihypertenseurs et diurétiques (spironolactone, furosémide).

Méthotrexate à une dose supérieure à 15 mg par semaine: la toxicité hématologique du méthotrexate est augmentée, du fait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent généralement la clairance rénale du méthotrexate, et les salicylates, en particulier, le déplacent des protéines plasmatiques.

- avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens: le risque d'effets néfastes sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal augmente, le risque de développer des saignements gastro-intestinaux augmente;

L'acide acétylsalicylique augmente la toxicité du méthotrexate, réduisant sa clairance rénale, l'acide valproïque; améliore les effets des analgésiques narcotiques, d'autres AINS, des hypoglycémiants oraux, de l'héparine, des anticoagulants indirects, des thrombolytiques et des agents antiplaquettaires, des sulfonamides (y compris le cotrimoxazole), de la triiodothyronine; réduit l'effet des médicaments uricosuriques (benzbromaron, sulfinpyrazone), des antihypertenseurs et des diurétiques (spironolactone, furosémide). Les glucocorticostéroïdes, l'éthanol et les médicaments contenant de l'éthanol augmentent l'effet nocif sur la muqueuse gastro-intestinale, augmentent le risque de saignement gastro-intestinal.

Méthotrexate à une dose inférieure à 15 mg / semaine: la toxicité hématologique du méthotrexate est augmentée, du fait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent généralement la clairance rénale du méthotrexate, et les salicylates, en particulier, le déplacent de la liaison aux protéines plasmatiques.

Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens avec des salicylates à forte dose (> 3 g / jour): risque accru d'ulcération de la muqueuse gastro-intestinale et de saignement dû à un effet synergique.

Nurofen pour les enfants

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

Acide acétylsalicylique: à l'exception de faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg par jour), prescrites par un médecin, car une utilisation combinée peut augmenter le risque d'effets secondaires. L'utilisation simultanée d'ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence d'insuffisance coronarienne aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique comme agent antiplaquettaire après le début de l'ibuprofène).

Autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2: l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe des AINS doit être évitée en raison du risque accru possible d'effets secondaires.

Anticoagulants et médicaments thrombolytiques: les AINS peuvent augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques..

Médicaments antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II) et diurétiques: les AINS peuvent réduire l'efficacité des médicaments dans ces groupes. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la néphrotoxicité des AINS.

Glycosides cardiaques: l'administration concomitante d'AINS et de glycosides cardiaques peut entraîner une aggravation de l'insuffisance cardiaque, une diminution du taux de filtration glomérulaire et une augmentation de la concentration des glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.

Préparations au lithium: il existe des preuves de la probabilité d'une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin avec les AINS.

Méthotrexate: il existe des preuves de la probabilité d'augmenter la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin lors de l'utilisation d'AINS.

Cyclosporine: risque accru de néphrotoxicité lors de la prescription d'AINS et de cyclosporine.

Mifépristone: les AINS doivent être commencés au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone.

Tacrolimus: avec l'administration simultanée d'AINS et de tacrolimus, un risque accru de néphrotoxicité est possible.

Zidovudine: l'utilisation concomitante d'AINS et de zidovudine peut entraîner une augmentation de l'hématotoxicité. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématomes chez les patients hémophiles séropositifs traités par zidovudine et ibuprofène. Antibiotiques de la série des quinolones: chez les patients recevant un traitement conjoint avec des AINS et des antibiotiques de la série des quinolones, un risque accru de convulsions est possible.

Antibiotiques de la série des quinolones: chez les patients recevant un traitement conjoint avec des AINS et des antibiotiques de la série des quinolones, un risque accru de convulsions est possible.

L'utilisation concomitante d'autres AINS, la présence dans l'histoire d'un seul épisode d'ulcère gastrique ou d'ulcère gastrique, gastrite, entérite, colite, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, la colite ulcéreuse; asthme bronchique ou maladies allergiques au stade aigu ou à l'anamnèse - le développement d'un bronchospasme est possible; maladies somatiques graves, lupus érythémateux disséminé ou maladie mixte du tissu conjonctif (syndrome de Sharpe) - risque accru de méningite aseptique; varicelle; insuffisance rénale, y compris déshydratation (clairance de la créatinine 30-60 ml / min), rétention hydrique et œdème, insuffisance hépatique, hypertension artérielle et / ou insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, maladie artérielle périphérique, maladies sang d'étiologie inconnue (leucopénie, anémie); l'utilisation simultanée d'autres médicaments pouvant augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, en particulier les glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisone), les anticoagulants (y compris la warfarine), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (y compris le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, sertraline) ou des agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel); grossesse (trimestre I-II), période d'allaitement, vieillesse.

L'utilisation d'AINS chez les patients atteints de varicelle peut être associée à un risque accru de développer de graves complications purulentes de maladies infectieuses et inflammatoires de la peau et de la graisse sous-cutanée (par exemple, fasciite nécrosante). À cet égard, il est recommandé d'éviter l'utilisation du médicament contre la varicelle..

Vous ne pouvez pas utiliser deux ou plusieurs anti-inflammatoires non stéroïdiens en même temps, car le risque de développer des effets secondaires augmente. Lorsqu'il est utilisé ensemble, l'ibuprofène réduit les propriétés anti-agrégation et anti-inflammatoires de l'acide acétylsalicylique. Lorsqu'il est utilisé avec des médicaments thrombolytiques (streptokinase, alteplase, urokinase), la possibilité de saignement augmente. L'ibuprofène améliore les propriétés des agents antiplaquettaires, des anticoagulants indirects et des fibrinolytiques. L'utilisation combinée d'ibuprofène et d'inducteurs d'oxydation microsomale (éthanol, phénytoïne, barbituriques, phénylbutazone, rifampicine, antidépresseurs tricycliques) augmente le risque de phénomènes hépatotoxiques sévères. Les inhibiteurs d'oxydation microsomale réduisent la possibilité d'hépatotoxicité. La colestyramine et les antiacides réduisent l'absorption de l'ibuprofène. La caféine augmente l'effet analgésique de l'ibuprofène. La céfopérazone, le céfamandol, l'acide valproïque et le céfotétan augmentent l'incidence d'hypoprothrombinémie. Les médicaments myélotoxiques augmentent l'hématotoxicité de l'ibuprofène. Les préparations à base d'or et la cyclosporine augmentent la néphrotoxicité de l'ibuprofène. L'ibuprofène augmente la teneur en cyclosporine dans le plasma, augmentant ainsi son hépatotoxicité. Médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la teneur en ibuprofène dans le plasma sanguin. L'ibuprofène réduit l'effet des médicaments antihypertenseurs, l'activité diurétique et natriurétique de l'hydrochlorothiazide et du furosémide, l'efficacité des médicaments uricosuriques. Améliore les effets secondaires des glucocorticoïdes, des minéralocorticoïdes, de l'éthanol et des œstrogènes. Améliore les effets des médicaments oraux hypoglycémiques et de l'insuline. Augmente les niveaux sanguins de lithium, de digoxine et de méthotrexate. L'ibuprofène peut diminuer la clairance des aminosides (ce qui peut augmenter la possibilité de développer une ototoxicité et une néphrotoxicité). L'ibuprofène pour administration intraveineuse ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Quelle est la meilleure aspirine ou nurofène? Compatibilité

Les médicaments se sont imposés comme de bons analgésiques. Nurofen aide presque autant que l'aspirine contre la forte fièvre et les maux de tête, les douleurs articulaires et musculaires. Malgré un effet similaire, ils sont très différents. Cet article décrit en détail les différences entre eux, décrit dans quels cas ce qui est préférable de prendre.

Aspirine et Nurofen: quelle est la différence

Substance active active

  • Aspirine - Acide acétylsalicylique
  • Nurofen - ibuprofène
  • fièvre
  • mal de crâne
  • mal aux dents
  • douleur musculaire
  • grippe
  • caillots sanguins
  • grippe
  • mal aux dents
  • migraine (maux de tête sévères)
  • menstruations douloureuses
  • effets du vaccin
  • maladies du système musculo-squelettique

Contre-indications

  • toutes les maladies de l'estomac
  • toute maladie du sang
  • anémie
  • les allergies
  • intolérance individuelle aux composants
  • pression artérielle basse ou élevée
  • maladies du système génito-urinaire
  • de 15 à 15 ans
  • les allergies
  • intolérance au médicament
  • maladies cardiaques
  • Pression artérielle faible
  • maladies infectieuses du sang
  • maladies gastriques aiguës
  • essoufflement
  • compatibilité avec l'alcool
  • Poids inférieur à 6 kg (pour les enfants)

Effets secondaires

  • maux d'estomac
  • saignement
  • la faiblesse
  • vomissement
  • état déprimé
  • démangeaisons et éruptions cutanées
  • réaction allergique
  • la nausée
  • la faiblesse
  • trouble du sommeil
  • démangeaisons de la peau
  • urination fréquente
  • douleur rénale

Types de libération de médicaments

  • comprimés effervescents
  • comprimés conventionnels
  • comprimés
  • sirop
  • suppositoires rectaux
  • gel
  • comprimés effervescents 10 pcs. - 274 roubles
  • comprimés cardio 300 mg 20 pcs. - 90 roubles
  • sachets complexes 3,5 g 10 pcs. - 486 roubles
  • bougies pour enfants 60 mg, 10 pcs. - 111 roubles
  • suspension pour enfants 100 mg / 5 ml - 184 roubles
  • 200 mg comprimés, 10 pièces. - 99 roubles
  • comprimés forte 400 mg, 12 pcs. - 103 roubles
  • pour les enfants à partir de 6 ans, comprimés 200 mg, 8 pcs. - 114 roubles

Quelle est la meilleure aspirine ou nurofène?

En règle générale, avec diverses douleurs et inflammation des muscles, des articulations, l'ibuprofène est utilisé plus souvent que l'aspirine. Cela est dû au fait que l'ibuprofène dans une moindre mesure a un effet négatif sur le corps, en particulier sur l'estomac. En outre, le médicament a un effet anti-inflammatoire, que l'acide acétylsalicylique (aspirine) n'a pas.

  • S'il y a des problèmes d'estomac, il sera préférable de choisir le nurofène. Par conséquent, ce médicament est recommandé pour les personnes souffrant de gastrite, d'un ulcère d'estomac et d'un estomac sensible..
  • L'acide acétylsalicylique n'est pas prescrit pour les enfants à partir de 15 ans, et Nurofen peut être utilisé dès le plus jeune âge en raison des formes de libération des enfants (suspension, suppositoires), la seule limitation est le poids corporel inférieur à 6 kg.
  • L'acide acétylsalicylique dilue bien le sang, empêchant sa désolation et les caillots sanguins. Par conséquent, le médicament est souvent prescrit en thérapie complexe pour les maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du sang épais. Nurofen n'a pas un tel effet..

En résumé, nous pouvons dire que le nurofène est préférable pour diverses douleurs et processus inflammatoires, car il a des propriétés anti-inflammatoires et a moins d'effets secondaires. L'aspirine peut également être utilisée comme anesthésique, mais comme ce médicament a de grands effets secondaires, il est plus conseillé de l'utiliser pour les maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du sang épais, comme anticoagulant.

Puis-je prendre l'aspirine et Nurofen ensemble?

Les instructions pour ces médicaments indiquent que la combinaison de nurofène et d'aspirine peut entraîner une diminution de l'efficacité, ainsi qu'une augmentation de la probabilité d'effets secondaires.
La compatibilité de ces médicaments n'est possible que si une telle prescription est prescrite par un médecin après un diagnostic préliminaire. Il est fortement déconseillé de mélanger le médicament vous-même. Si vous devez prendre de l'aspirine et du nurofène, vous devez observer une pause d'au moins 2 heures. En plus de se combiner, ces médicaments ne peuvent pas non plus être utilisés après avoir bu de l'alcool ou pendant la consommation d'alcool. Cette combinaison peut entraîner une intoxication et un empoisonnement du corps..

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Sur les dangers du paracétamol et de l'aspirine. Nurofen.

Pilule de la tête

Pourquoi la prise d'aspirine et de paracétamol est-elle dangereuse? Alka-Seltzer peut-il guérir une gueule de bois et pourquoi les analgésiques arrêtent-ils la croissance musculaire??

1. La pilule "de la tête"

Dans la plupart des cas, ressentant un léger inconfort ou un mal de tête, nous prenons de l'Efferalgan ou du Coldrex pour la nuit dans l'espoir de nous réveiller en bonne santé le matin et d'aller au travail ou au gymnase. Le faire absolument mal.

Pour commencer, ces substances sont même théoriquement incapables de guérir un rhume, et nous continuons par le fait que les effets négatifs du paracétamol et de l'aspirine sont connus depuis longtemps, mais en raison de leur faible coût, ces médicaments continuent d'être vendus en grandes quantités..

Les professionnels affirment qu'aujourd'hui le paracétamol n'aurait pas été approuvé en tant que prescription, sans parler de la vente gratuite. Même la dose quotidienne autorisée (4 grammes) peut provoquer une intoxication grave et des lésions hépatiques toxiques.

Le double dépassement de cette dose est lourd d'insuffisance hépatique aiguë, entraînant une mort douloureuse, qui dure plusieurs jours. En d'autres termes, des pilules apparemment inoffensives peuvent sérieusement nuire à la santé ou même tuer.

L'effet analgésique de l'aspirine (acide acétylsalicylique) ne dure que quelques heures et l'effet de l'amincissement du sang dure plusieurs jours. Cela peut entraîner l'ouverture et le saignement d'une égratignure prolongée ou d'une blessure à la bouche après une visite chez le dentiste..

Certains «médecins» recommandent de prendre de l'aspirine comme prophylaxie de l'athérothrombose, des maladies coronariennes ou même de réduire le risque de cancer. Mais des études montrent que cette recommandation n'est justifiée que pour ceux qui ont déjà subi un AVC..

4. Médicaments contre le rhume

La plupart des préparations contre le rhume - Coldrex, Teraflu, Fervex - ne sont que du paracétamol, une petite dose d'acide ascorbique, ainsi qu'un médicament qui élimine le rhume. Il n'y a aucun composant dans la composition qui peut guérir ou arrêter la maladie.

L'utilisation de ces médicaments pour soulager la maladie est nocive et, dans un certain nombre de conditions, elle est tout simplement dangereuse. Eh bien, la pratique traditionnelle de prendre de tels médicaments la nuit est doublement nocive, car le paracétamol et des substances similaires affectent négativement le métabolisme.

5. Antidouleurs et taux d'hormones

Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le kétoprofène, le diclofénac et autres, affectent négativement la synthèse de l'une des hormones les plus importantes pour la croissance musculaire - l'hormone de croissance.

Étant donné que même un comprimé d'aspirine simple peut affecter le corps pendant plusieurs jours, il est impossible de parler d'entraînement musculaire en ce moment. Et plus encore, vous ne pouvez pas boire de Coldrex et aller au gymnase.

6. Alka-Seltzer et la suppression d'une gueule de bois

La composition du médicament populaire pour la lutte contre la gueule de bois est l'aspirine ordinaire, le bicarbonate de soude et l'acide citrique. L'aspirine anesthésie, le bicarbonate de soude réduit l'acidité dans l'estomac résultant de la consommation d'alcool, d'aspirine et d'acide citrique.

Alka-Seltzer ne guérit pas une gueule de bois, et plus encore, il ne peut pas être utilisé comme prophylactique pour soulager une autre condition. Si vous avez déjà "empoisonné" votre corps avec de l'alcool, vous n'avez pas besoin de le finir avec des analgésiques dangereux et obsolètes.

7. Antalgiques sûrs

Les experts européens recommandent le plus souvent l'ibuprofène (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks et autres) en remplacement de l'aspirine et du paracétamol obsolètes et dangereux. Cette substance soulage les maux de tête et la fièvre..

Mais vous devez toujours vous rappeler que tout analgésique peut provoquer des saignements d'estomac ou causer d'autres dommages au corps, et leur utilisation doit être justifiée. Les boire «du rhume» ou «de la tête» n'en vaut certainement pas la peine.

Ce qu'ils nous traitent: Nurofen. Un médicament populaire traite-t-il la douleur

Quel type de médicament contre la douleur a été obtenu grâce à la gueule de bois, pourquoi la vie des enzymes ressemble plus au roman de Tolstoï qu'au jeu de Tchekhov, quel médicament contre la douleur Nurofen aide ou n'aide pas, lisez le nouveau numéro de «Comment nous sommes traités».

En été, selon les analyses de marché du groupe DSM, Nurofen est sélectionné comme le leader des ventes de pharmacies russes, représentant 0,82% du marché pharmaceutique en valeur. Il est difficile de trouver quelqu'un qui n'entendrait pas parler de ce médicament, qui peut être acheté dans une pharmacie sans ordonnance et qui est si activement annoncé comme un remède contre tous les types de douleur et de fièvre. Voyons si ce médicament fonctionne, pourquoi il n'aide pas, combien d'analgésiques populaires fonctionnent et comment ils peuvent être dangereux..

De quoi, de quoi

La substance active de Nurofen est l'ibuprofène. Il appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS). Ce groupe de substances est nommé de manière à les distinguer des préparations de stéroïdes de structure différente. Ces médicaments sont prescrits comme médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le premier remède ouvert et le plus célèbre de ce groupe est l'aspirine, ou acide acétylsalicylique, isolée de l'écorce de saule. Un autre exemple célèbre est le diclofénac..

L'ibuprofène a deux formes de miroir mais pas coïncidentes - deux énantiomères appelés la forme R et la forme S. Une telle différence miroir dans les propriétés est appelée chiralité, et les objets les plus familiers avec une propriété similaire sont nos propres mains droite et gauche, identiques mais non compatibles dans l'espace. La forme S in vitro (in vitro) est plus biologiquement active, mais un mélange équimolaire (avec un nombre égal de moles de chaque substance) des deux formes est utilisé pour le médicament.

Photo: Wikimedia Commons

L'ibuprofène est jusqu'à présent la substance active la plus étudiée de notre section. Il a été découvert au milieu du siècle dernier en train de trouver un médicament similaire à l'aspirine, mais avec moins d'effets secondaires. C'est drôle que Stuart Adams, le chef du groupe de recherche, qui a convaincu la société britannique Boots Group de commencer une telle étude, ait d'abord testé le médicament sur lui-même comme remède contre la gueule de bois..

Au cours de la perquisition, il a également rencontré sa future épouse, et pour le résultat a reçu de nombreux prix (dont l'Ordre de l'Empire britannique). Le fait que son médicament ait réussi à passer tous les tests et à être reconnu au Royaume-Uni, où le processus d'enregistrement des médicaments est beaucoup plus compliqué que dans notre pays, bien sûr, ne donne pas de raison de déclarer clairement son efficacité, mais confirme une fois de plus que Stuart Adams est un homme, chanceux dans tous les sens.

Trois soeurs et juste des blondes

Un peu sur le fonctionnement de l'ibuprofène. Les AINS bloquent l'activité de trois enzymes cyclooxygénases. Il convient de mentionner que la troisième cyclooxygénase est une variété de la première, synthétisée à partir du même gène, et sa présence dans les tissus humains n'a pas encore été prouvée. Ils ressemblent à trois sœurs. L'aînée, la cyclooxygénase-1 (COX-1), est constamment présente dans le corps et fait des choses physiologiques importantes, la moyenne, COX-2, essaie de l'aider, mais fait toujours tout mal, et la plus jeune, COX-3, peut faire encore moins.

Imaginons que ces sœurs travaillent chez un coiffeur. Ils y font de véritables miracles: ils arrivent aux molécules indescriptibles d'acide gras arachidonique, que l'on trouve partout dans le corps, et après l'ajout de seulement deux atomes d'oxygène, la merveilleuse prostaglandine H2 sort. Puisqu'il est obtenu non sans l'aide de peroxyde, son nom peut être facilement mémorisé en harmonie avec «juste blond» (en fait, le nom garde en mémoire que cette substance a été isolée pour la première fois du secret de la prostate, dans la glande prostatique anglaise). Il peut se transformer en de nombreuses autres prostaglandines..

Les prostaglandines ne sont pas de vraies hormones, mais presque aussi puissantes: elles sont sujettes à de nombreuses réactions, de la production de mucus dans le tube digestif, qui protège la muqueuse délicate de, par exemple, l'acide chlorhydrique de l'estomac, à la sensibilité à la douleur. Autrement dit, ils ne causent pas de douleur eux-mêmes, mais augmentent la sensibilité à certains des signaux chimiques que nous percevons comme de la douleur. Les dérivés de notre «juste blond» influencent à la fois la coagulabilité du sang et la largeur des bronches, donc lorsque vous le supprimez, vous pouvez ressentir des symptômes d'asthme ou des problèmes avec le système cardiovasculaire.

La sœur de COX-1 travaille constamment avec ces clients, et après avoir rendu visite au «coiffeur», ils deviennent «bons» et sont envoyés pour protéger le tractus gastro-intestinal. La COX-2, cependant, vient en aide lorsqu'elle est «rappelée» par des signaux spéciaux qui indiquent que le corps est malade ou en croissance. Mais, même si la sœur moyenne travaille presque de la même manière et obtient le même primaire «juste blonde» à la sortie, il peut sembler insatisfait de la qualité du service. Ses dérivés «vont du côté du mal» et commencent à faire rage: pour augmenter la sensibilité du corps à la douleur, provoquer des inflammations et de la fièvre. La même histoire avec COX-3, seulement dans ce cas il n'y a pas d'inflammation.

Biochimie de Tchekhov et Tolstoï

Ici, les démiurge-pharmaciens interviennent dans le sort des sœurs, en leur envoyant le rétréci - les molécules médicamenteuses. Mariés, espèrent-ils, COX-2 se calmera, abandonnera une carrière infructueuse et cessera de subir la destruction. Les AINS entrent dans les cellules et "prennent" la COX-2 "comme épouse." "Plus de blondes!" - proclame le conjoint jaloux. Tout irait bien, seules les sœurs sont incroyablement similaires, et la plupart des médicaments ne peuvent pas les distinguer, tout en interdisant à la COX-1 de se lier à l'acide arachidonique. L'aspirine, par exemple, est même 170 fois plus susceptible d'épouser COX-1 que COX-2, et lui fait porter une étiquette acétyle de sorte que l'acide arachidonique a peur de s'approcher d'elle. Cela ne fonctionne pas pour le persuader de laisser partir sa sœur aînée: la réaction est irréversible.