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Est-il possible de traiter la migraine avec de l'aspirine??

Tumeur

07 mai 2010

Une dose d'aspirine en quantité réduit considérablement les migraines 2 heures après la prise du médicament chez plus de 50% des patients. L'aspirine réduit également les symptômes concomitants: nausées, vomissements, photo et phonophobie. La prise de 900 mg d'aspirine en association avec 10 mg de métoclopramide, un médicament antiémétique, réduit considérablement les nausées et les vomissements par rapport au placebo..

Ces conclusions ont été faites par des scientifiques du registre Cochrane des études contrôlées après une méta-analyse de 13 études portant sur 4222 patients.

Les migraines sont des maux de tête lancinants légers ou sévères qui n'affectent généralement que la moitié de la tête. Dans certains cas, un tel mal de tête peut être accompagné de nausées, de vomissements et d'une sensibilité accrue à la lumière et aux sons..

Environ 18% des femmes et 6% des hommes souffrent de migraine, la plupart du temps les crises surviennent une fois par mois et durent. La migraine affecte la partie la plus active de la population - les personnes en âge et a donc un impact économique et social grave..

Toutes les personnes souffrant de migraine souhaitent sans aucun doute que l'attaque se termine le plus rapidement possible et ne se répète jamais, mais, malheureusement, de nombreuses migraines tourmentent pendant la journée et reviennent après un certain temps. Malgré la prévalence de la migraine et les problèmes qu'elle provoque, la plupart des patients préfèrent les médicaments en vente libre ou utilisent des médicaments en vente libre en combinaison avec une prescription.

Jusqu'à récemment, les scientifiques ne disposaient pas de données fiables sur l'efficacité des médicaments en vente libre dans le traitement de la migraine, mais une méta-analyse réalisée en avril de cette année par des chercheurs du Cochrane Central Register of Controlled Studies a mis en lumière le problème des patients prenant de l'aspirine en vente libre..

Les scientifiques ont découvert qu'une seule dose d'aspirine 900-1000 mg soulage les migraines sévères et modérées chez 25% des patients 4 heures après l'administration, deux heures après l'administration, la douleur diminue à légère chez 52% des patients. L'aspirine réduit également les symptômes accompagnant la migraine - nausées, vomissements, photo- et phonophobie, cependant, un résultat plus significatif peut être obtenu en combinant 900 mg d'aspirine avec 10 mg de métoclopramide.

Il a également été constaté que l'association de 900 mg d'aspirine avec 10 mg de métoclopramide est comparable en efficacité à 50 mg de sumatriptan (un agoniste des récepteurs de la sérotonine), mais le sumatriptan à une dose de 100 mg est significativement plus efficace pour réduire la douleur 2 heures après l'administration.

Un médicament encore plus efficace pour traiter les migraines est un médicament d'ordonnance de la classe des triptans - l'élétriptan (Relpax). Dans une étude clinique russe, deux heures après l'ingestion, l'élétriptan a complètement soulagé la douleur chez 49% des patients et réduit l'intensité de la douleur chez 70% des patients. Il a également montré une efficacité supérieure par rapport au sumatriptan dans une grande étude comparative européenne de 2000.

Une dose unique de médicaments analysés dans l'étude, dans certains cas, a provoqué des effets secondaires, mais ils étaient tous légers et ont rapidement disparu. L'aspirine était plus susceptible de provoquer des effets secondaires que le placebo, et le sumatriptan était plus susceptible que l'aspirine + métoclopramide.

- Prim Aspirin combiné avec du métoclopramide pour le soulagement des crises de migraine est justifié, mais pour la plupart des patients, il ne sera pas assez efficace, explique l'auteur de l'étude Andrew Moore du John Radcliffe Hospital à Oxford, Royaume-Uni.

Actuellement, des méta-analyses d'essais cliniques d'autres médicaments en vente libre utilisés par les patients pour soulager les migraines sont en cours. Les scientifiques veulent fournir aux patients des informations fiables sur l'efficacité ou l'inefficacité des médicaments en vente libre pour améliorer la qualité du traitement des migraines.

ASPIRINE AIDERA-T-ELLE À MIGRAIN?

Selon une revue récente de l'American Journal of Medicine, une série de preuves confirme l'efficacité de l'utilisation de fortes doses d'aspirine pour traiter les migraines aiguës et de faibles doses d'aspirine pour prévenir les récidives.

La Dre Bianca Biglione du Collège de médecine Charles E. Schmidt de la Florida Atlantic University à Boca Raton (États-Unis) et ses collègues ont examiné les données pour étudier l'utilisation de l'aspirine pour le traitement de la migraine aiguë et la prévention des attaques récurrentes.

Les scientifiques, après avoir analysé les données des essais randomisés, sont arrivés à la conclusion que des doses élevées d'aspirine (de 900 à 1300 mg), prises lorsque des symptômes apparaissent, sont efficaces et sans danger pour les migraines aiguës. Un apport quotidien de faibles doses d'aspirine (de 81 à 325 mg) peut être efficace et sûr pour prévenir les attaques répétées de douleur aiguë dans la tête..

«Les maux de tête causés par les migraines sont l'un des troubles les plus courants et potentiellement débilitants auxquels de nombreuses personnes sont confrontées. En fait, environ un patient sur dix qui cherche des soins primaires avec un mal de tête souffre de migraines. L'aspirine est disponible sans ordonnance et est un médicament peu coûteux, et sur la base de notre examen, il a été démontré qu'elle est efficace chez de nombreux patients souffrant de migraine ", disent les auteurs de l'examen. Il reste à comprendre exactement quelles propriétés de l'aspirine sont impliquées dans la chaîne de suppression de la douleur. Et pour cela, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

D'un autre côté, il ne faut pas du tout penser que l'aspirine peut être prise comme un supplément biologique inoffensif. L'aspirine est un médicament. Et tous les médicaments ont des indications et contre-indications d'utilisation. Et dans certains cas, l'aspirine peut être nocive..

Par exemple, après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, de nombreux médecins prescrivent aux patients de prendre un comprimé d'aspirine quotidiennement, car il dilue le sang et réduit ainsi le risque de caillots sanguins et de blocage du vaisseau, ce qui signifie une récidive d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque. Dans ce cas, l'aspirine agit comme un protecteur vasculaire..

Et en même temps, chez les personnes en bonne santé de plus de 70 ans, l'aspirine peut provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle, le plus souvent des saignements gastriques.

Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de prendre de l'aspirine de manière «auto-désignée». Si nécessaire, le médecin vous prescrira le médicament.

Le professeur Peter Rothwell de l'Université d'Oxford estime que «la prise d'aspirine, si vous êtes en bonne santé, vous avez plus de 70 ans et vous n'avez pas subi de crise cardiaque, c'est pratiquement inutile.

Traitement de la migraine: une liste de remèdes pour les migraines et les maux de tête

La migraine est une maladie héréditaire dans laquelle les vaisseaux du cerveau sont hypersensibles et enflammés sous l'influence de facteurs externes et / ou internes indésirables. Les crises de migraine s'accompagnent de douleurs intenses, de photophobie et de nausées. Il n'y a pas de changements dégénératifs permanents dans le cerveau, la vasodilatation et l'inflammation ne se produisent que lors d'une attaque, puis s'arrêtent.

La migraine ne pose pas de risque pour la santé, de plus, les personnes qui en souffrent conservent plus longtemps la clarté d'esprit et une bonne mémoire. Mais pendant les attaques atroces sur les aspects positifs de la maladie, vous ne voulez pas penser. Comment savoir si vous avez une migraine ou si les maux de tête sont de nature différente?

Voici ce que vous devez savoir sur les migraines:

Les attaques ont généralement quatre étapes: le prodrome, l'aura, la douleur elle-même et la période post-normale;

Le prodrome est l'anxiété et la prémonition d'une attaque, l'aura est les troubles visuels, tactiles, olfactifs et de la parole avant l'attaque, la douleur migraineuse est toujours très forte, lancinante et localisée dans une certaine partie de la tête, et la période post-normale est une sensation de rupture après l'attaque;

Parfois, il y a une migraine sans aura, mais son absence ne supprime pas le diagnostic;

Les crises de migraine sévères peuvent s'accompagner de vomissements, de vertiges, d'une double vision et d'un assombrissement des yeux et même d'une paralysie des membres. Des douleurs abdominales répétées et des vomissements d'étiologie inconnue chez les enfants peuvent également être une manifestation de la migraine.

Chez les filles, la migraine se déclare d'abord à l'âge de 13-23 ans, son arrivée est souvent associée à la première naissance. Les jeunes hommes souffrent beaucoup moins souvent de cette maladie, mais ils commencent à en souffrir plus tôt - à partir de 8 à 10 ans, et il est difficile de prédire quand les attaques prendront fin. La migraine n'est diagnostiquée que dans 6% de l'ensemble de la population masculine. Chez les femmes, une sur cinq souffre, mais dans presque toutes les migraines, elle recule après la ménopause.

Il est impossible de guérir complètement la migraine, ainsi que d'expliquer ses causes ou d'empêcher le développement. Mais la maladie peut et doit être prise sous contrôle. Idéalement, vous ne devriez pas avoir plus de deux crises par mois et elles ne devraient pas durer plus de deux heures. Ceux qui sont habitués à se tordre de douleur et à courir aux toilettes pendant deux ou trois jours, de tels mots semblent un rêve inaccessible. Mais ne vous précipitez pas au désespoir. Nous allons essayer de vous apprendre à vivre pour que ce ne soit pas la migraine qui vous gouverne, mais vous.

Pour prendre le contrôle d'une migraine, vous devez:

Calculez les facteurs provoquants et évitez-les soigneusement;

Comprendre la variété des analgésiques, trouver le bon médicament et le prendre correctement pour soulager rapidement la douleur;

Faites de votre mieux pour réduire la fréquence des crises.

Chacun de ces trois points, nous allons maintenant analyser en détail.

Déclencheurs de migraine: face à l'ennemi

La migraine n'est pas un mal de tête en soi, mais seulement une sensibilité accrue du cerveau. Pour déclencher la douleur, des déclencheurs sont nécessaires, appelés déclencheurs de migraine. Une personne peut avoir un ou plusieurs de ces déclencheurs, et parfois les crises surviennent uniquement à partir d'une certaine combinaison d'entre eux..

Que se passe-t-il: s'il n'y a aucune raison, alors il n'y aura pas d'attaques? C'est vrai, il est juste difficile de se protéger complètement contre les déclencheurs - ils sont littéralement partout. Quelqu'un a plus de chance - sa migraine ne surmonte que dans un contexte de stress, et quelqu'un souffre de toute différence de pression atmosphérique.

Ne vous précipitez pas pour tirer des conclusions, essayez de tenir un «journal de la migraine» pendant un mois. Dessinez un tableau, marquez les dates en haut et écrivez tous les déclencheurs possibles sur le côté. Si une attaque se produit, mettez les avantages dans la colonne opposée aux facteurs provoquants qui ont eu lieu ce jour-là. Par exemple: ils buvaient - en plus, ne dormaient pas assez - en plus, il pleuvait - en plus, se querellaient avec quelqu'un - en plus, et ainsi de suite. Sur la base des résultats de cette mini-étude, il sera clair quels déclencheurs (ou combinaisons de déclencheurs) déclenchent vos crises de migraine.

Et pour vous aider à découvrir vos ennemis, nous listons ici tous les déclencheurs de migraine internes et externes possibles:

De l'alcool Tout d'abord, vous devez vous méfier du vin rouge et du champagne. Tout alcool dilate les vaisseaux sanguins et provoque des migraines, mais le vin rouge contient également des flavonoïdes et le champagne contient des bulles de dioxyde de carbone, de sorte que l'effet vasodilatateur de ces boissons fortes est le plus prononcé;

La nourriture. Ici, en premier lieu, des produits contenant de la viande fumée à la tyramine, du fromage bleu, de la bière. Un peu moins souvent, les agrumes, les bananes et le chocolat agissent comme déclencheurs. Récemment, des preuves ont montré que les crises de migraine peuvent déclencher le glutamate monosodique omniprésent - un complément alimentaire qui améliore le goût de la plupart des aliments finis. Quant à la caféine, son rôle dans le déclenchement du mécanisme de la migraine est ambigu. D'une part, le café et le thé fort resserrent les vaisseaux sanguins et, d'autre part, la consommation régulière de caféine provoque une dépendance. Et un rejet brutal de celui-ci entraîne des changements indésirables du tonus vasculaire et, par conséquent, une crise de migraine;

Régime. En fait, il importe moins de savoir exactement ce que vous mangez, mais la fréquence à laquelle vous le faites. Une longue pause entre les repas provoque une baisse critique de la glycémie. Et qui est le plus gourmand de notre corps? Bien sûr, le cerveau. Et s'il est sujet à la migraine, il ne manquera pas de venger votre grève de la faim d'une crise de douleur atroce. N'oubliez pas de grignoter toutes les 3-4 heures;

Allergie L'intolérance individuelle à la nourriture, aux médicaments ou à des facteurs externes (poussière, pollen) est directement liée à la fréquence des crises de migraine. Ce fait a été confirmé par une étude médicale dans laquelle un groupe de patients a été isolé pendant trois mois de tous les allergènes qu'ils avaient. Chez tous les sujets, la fréquence des crises a diminué et la douleur est devenue moins intense et prolongée;

Fluide. Quiconque souffre de migraine, en particulier, doit boire 1,5 litre d'eau pure par jour. Cela permettra aux réactions biochimiques dans le corps de se dérouler correctement, et le gaspillage de ces réactions ne s'accumulera pas dans les tissus et les vaisseaux. Si vous pratiquez des sports ou un dur travail physique, considérez le besoin croissant de votre corps en eau propre. Pas dans le thé, le café ou le jus, à savoir dans l'eau ordinaire;

Médicament. Les médicaments qui ont un effet vasodilatateur (par exemple, la nitroglycérine, le cururantil, etc.) déclencheront presque certainement le mécanisme de la migraine et provoqueront une attaque, alors lisez attentivement les annotations pour tous les médicaments avant de les prendre;

Dormir Un adulte a besoin de dormir de 6 à 8 heures par jour, pas moins. Supposons que vous changiez de lieu de travail et qu'au lieu des 8 heures habituelles, vous ne dormez plus que maintenant 5. L'adaptation à un tel horaire s'accompagnera nécessairement de crises de migraine. La même chose peut arriver à une personne qui est partie en vacances et a décidé de dormir avant midi - il est très probable que votre sybarisme se transforme en un terrible mal de tête;

Stress émotionnel. Il est difficile d'imaginer la vie de tous les jours sans stress, mais vous pouvez apprendre à vous détendre et à retrouver la tranquillité d'esprit. Pour les personnes souffrant de migraines, cela est particulièrement important. Pendant le stress lui-même, lorsque le corps est concentré, il n'y aura pas d'attaque - il vous dépassera après quelques heures, ou le lendemain. Par conséquent, après un choc nerveux ou un conflit, faites tout votre possible pour chasser le négatif et vous libérer de la tension;

Sports et activités de plein air. Toute la journée dans le jardin, le premier entraînement de fitness, de longues courses - et maintenant vous êtes tombé avec une crise de migraine. Une image familière, n'est-ce pas? Si vous bougez peu dans la vie, ne vous précipitez pas pour vous encombrer, mais si, au contraire, faites régulièrement de l'exercice, continuez dans le même esprit et ne ralentissez jamais brusquement;

Le temps. Les différences de pression atmosphérique ne peuvent pas être appelées les déclencheurs les plus populaires de la migraine - ces facteurs n'affectent que les personnes dont la tension artérielle est instable. Cependant, l'un n'interfère pas avec l'autre, et il est probable que vous soyez hypertendu, souffrant de migraine;

L'environnement. L'attaque peut être déclenchée par d'autres facteurs externes: un son long et fort (construction, atelier de production, concert de rock, match de football), une forte odeur (parfum, peinture, vernis, solvant), de l'air sale (pièce enfumée ou poussiéreuse);

Les hormones. Voici la réponse à la question de savoir pourquoi la migraine "aime" le beau sexe. Au cours de la vie, le corps de chaque femme sous l'influence des hormones sexuelles subit de graves changements: la fille mûrit, a ses règles, tombe enceinte, accouche, se nourrit et perd sa fertilité. Et les hormones agissent à chaque étape. Il n'est pas étonnant que presque toutes les femmes souffrant de migraines signalent de graves attaques à la veille des règles, pendant la période post-partum et pendant la ménopause..

Comment se débarrasser d'un mal de tête?

Eh bien, enfin arrivé à la chose la plus importante - vous dites et listez dans votre esprit toutes les questions qui vous ont conduit à cette page:

Dois-je prendre des analgésiques pour traiter les migraines??

À quelle fréquence puis-je le faire?

Et comment se débarrasser des nausées?

Les pilules contre les maux de tête sont-elles nocives??

En quoi diffèrent-ils les uns des autres, sauf pour le prix?

Quand prendre le médicament: pendant l'aura, après le début de la douleur ou lorsqu'il est déjà impossible de le supporter?

Ou peut-être prendre une pilule au cas où, à la toute première anticipation d'une attaque?

Traitons tout dans l'ordre. Commençons par une liste complète de tous les médicaments contre la migraine et les maux de tête avec une indication de leur véritable composition. Ce sera peut-être une grande surprise pour vous que pour la même substance, ils puissent vous prendre dans la pharmacie une quantité qui diffère de 10 fois ou plus. Il est tout aussi important d'apprendre à distinguer les pilules qui conviennent au traitement de la migraine de celles qui ne conviennent pas, ainsi qu'à évaluer la gravité des effets secondaires possibles.

Antalgiques simples

La médecine officielle appelle ces médicaments l'abréviation courte des AINS - des anti-inflammatoires non stéroïdiens, c'est-à-dire qui soulagent l'inflammation sans l'aide d'hormones. Ci-dessous, nous fournissons une liste détaillée de ces médicaments, et même si vous n'y trouvez pas le nom de vos comprimés, lisez leur composition - bien sûr, il existe des termes tout à fait familiers.

Absolument tous les AINS soulagent les maux de tête en raison du soulagement de l'inflammation des parois vasculaires. En d'autres termes, ces médicaments éliminent la cause même de la douleur, qui est très bonne. Cependant, dans certains comprimés, il existe des composants supplémentaires qui ont un effet calmant ou antispasmodique. Quelle est la pertinence du traitement de la migraine, nous discuterons en détail.

Et pour commencer, nous allons diviser tous les médicaments contre les maux de tête en deux grands groupes:

Analgésiques à un composant

Les analgésiques simples à un composant comprennent l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène, l'acétaminophène, le naproxène, le kétorolac, le xéfocam, le lornoxicam et le diclofénac.

À ce jour, les médicaments suivants sont enregistrés en Russie:

L'acide acétylsalicylique (Aspirine, Upsarin). Pour le traitement de la migraine, une posologie de 500 mg ou plus est pertinente, la meilleure option est de boire deux comprimés de 500 mg à la fois. Les comprimés effervescents sont bien meilleurs, car ils sont absorbés plus rapidement, ce qui est très important en cas de nausée. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver la soi-disant aspirine cardiaque (Thrombo ACC, Aspirin cardio), qui est prescrite comme prophylactique aux patients menacés d'AVC et de crise cardiaque, car l'acide acétylsalicylique réduit la coagulation sanguine. Attention: une telle aspirine ne convient absolument pas au traitement de la migraine, sa posologie est trop faible;

Acétaminophène (Paracétamol). Nous sommes habitués à considérer le paracétamol comme un remède contre la forte fièvre chez les enfants. En soi, il est sûr, mais peu efficace, par conséquent, pour le traitement de la migraine, les analgésiques multicomposants avec l'ajout de paracétamol sont plus appropriés. L'acétaminophène pur est également vendu sous les noms de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofène (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il est bien toléré par les patients, soulage rapidement les maux de tête. Lorsque la migraine est prescrite à une dose de 500 mg;

Métamizole sodique (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nous n'avons pas commencé la liste avec cet analgésique populaire car il s'est fortement discrédité au cours des dernières décennies. L'utilisation régulière de métamizole sodique affecte négativement la composition sanguine, les fonctions hépatiques et rénales. Dans tout le monde civilisé, une substance pure à une dose de 500 mg n'a pas été libérée depuis longtemps, mais seulement 100 à 250 mg sont ajoutés à la composition des analgésiques multicomposants. En Russie, le sou Analgin est toujours produit avec une dose de métamizole pour chevaux, qui soulage les maux de tête avec les migraines, mais cause des dommages irréparables à la santé avec une utilisation régulière;

Naproxène (Naproxène 250 mg, nalgesine 275 mg, nalgesine forte 550 mg). Pour le traitement de la migraine, il est utilisé à la fois indépendamment à une posologie de 500 à 750 mg et dans le cadre de préparations combinées pour les maux de tête. Également souvent utilisé pour lutter contre la douleur récurrente chez les femmes;

Diclofénac (Voltaren) - substance anti-inflammatoire, utilisée avec succès pour la douleur dans le dos et les articulations. Il existe de nombreux noms commerciaux pour le diclofénac, et Voltaren est peut-être le plus célèbre d'entre eux. Pour soulager les maux de tête aigus et traiter les migraines, des comprimés de diclofénac ou de la poudre de Voltaren sont utilisés;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid.) Ketanov et Ksefokam sont de puissants analgésiques, avec lesquels vous pouvez même éliminer les maux de dents lancinants ou les douleurs des coliques hépatiques. Les deux médicaments sont activement utilisés dans le traitement de la migraine, non seulement sous forme de comprimés, mais également sous forme injectable..

Analgésiques multicomposants

Ces analgésiques peuvent contenir un ou plusieurs ingrédients actifs principaux (par exemple le métamizole sodique et le paracétamol), ainsi qu'une ou deux substances supplémentaires (par exemple la codéine, la caféine ou le phénobarbital).

La caféine, comme vous le savez, a un effet vasoconstricteur, ce qui est très important pour les migraines. La codéine et le phénobarbital calment le système nerveux et réduisent l'excitabilité du cortex cérébral. Le phénobarbital était utilisé à fortes doses pour traiter l'épilepsie, et cette pratique a exposé ses effets secondaires graves et enregistré l'effet de la dépendance. Gardez à l'esprit que la codéine et le phénobarbital créent une dépendance, ce qui signifie que les comprimés contenant de tels additifs ne conviennent pas au traitement régulier de la migraine.

Nous listons les préparations combinées les plus populaires pour les maux de tête:

Citramon (paracétamol 180 mg + caféine 30 mg + acide acétylsalicylique 240 mg). Askofen a la même composition. Ces médicaments conviennent au traitement de la migraine chez les patients qui n'ont pas de problèmes d'hypertension artérielle et de vasospasme. Pour arrêter l'attaque, vous devez boire au moins 2 comprimés à la fois;

Migrenol, Panadol extra (paracétamol 500 mg + caféine 65 mg). Voici un exemple frappant de retirer de l'argent de personnes ignorantes souffrant de maux de tête sauvages. Ils viennent à la pharmacie, où ils offrent utilement un remède spécial contre la migraine, qui s'appelle Migrenol, et, bien sûr, coûte plusieurs centaines. En fait, ce Migrenol, ce Panadol Extra sont une ampoule de Paracétamol en papier de dix roubles et une tasse de café. Et de la migraine, ces médicaments aident pire que Citramon (également, soit dit en passant, dix roubles);

Pentalgin. Sous cette marque, 4 médicaments sont vendus, différant légèrement par leur composition et leur objectif. Les trois premiers conviennent pour soulager la douleur lors de crises de migraine rares (pas plus de 2 fois par mois), et le quatrième a un effet antispasmodique et vise à éliminer les coliques, la douleur, les maux de dents, les douleurs musculaires, articulaires et menstruelles:

Pentalgin N (métamizole sodique 300 mg + naproxène 100 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (métamizole sodique 300 mg + paracétamol 300 mg + caféine 50 mg + codéine 8 mg + phénobarbital 10 mg). Les médicaments Sedal M et Sedalgin Neo ont la même composition;

Pentalgin plus (propiphénazone + paracétamol + caféine + codéine + phénobarbital);

Pentalgin (paracétamol 300 mg + naproxène 100 mg + caféine 50 mg + drotavérine 40 mg + maléate de phéniramine 10 mg).

La caféine (propiphénazone 210 mg + paracétamol 250 mg + caféine 50 mg + codéine 10 mg) est bonne car elle ne contient pas d'analgine, mais ne convient pas au traitement permanent de la migraine due à la codéine;

Tempalgin (métamizole sodique 500 mg + triacétonamine 4 toluènesulfonate 20 mg). Ce sont tous des «pilules vertes de la tête» familières. En effet, ils soulagent bien la douleur, grâce à une forte dose d'analgine et un supplément sédatif non narcotique;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, métamizole sodique 500 mg + pitophénone 2 mg + bromure de fenpiverinium 20 mg). L'utilisation de ce médicament pour traiter les migraines sur une base continue est une grosse erreur. Il a un objectif complètement différent. Bien sûr, 500 mg d'analgine atténueront tout type de douleur, mais nous avons déjà parlé de ses effets nocifs. Et les composants restants de Spazmalgon ont un effet antispasmodique, qui n'est pas pertinent pour les migraines, car les vaisseaux du cerveau sont dilatés et enflammés, plutôt que comprimés. Nous démystifions jusqu'au bout: le Drotaverinum (No-shpa) est également inutile pour les migraines. Il a un effet exclusivement antispasmodique et non anti-inflammatoire, et il n'y a pas de crampes lors d'une crise de migraine;

Andipal (métamizole sodique 250 mg + dibazole 20 mg + papavérine 20 mg + phénobarbital 20 mg). Un médicament très efficace pour soulager les maux de tête chez les personnes souffrant de migraines sur fond d'hypertension et d'excitabilité nerveuse accrue. Cependant, étant donné qu'un comprimé d'Andipal ne contient qu'un demi-comprimé de dipyrone, vous devez boire deux comprimés à la fois pour traiter la migraine, ce qui représente 40 mg de phénobarbital. En conséquence, la dépendance est inévitable.

Nous allons maintenant discuter des «pompiers», des méthodes d'injection pour soulager un terrible mal de tête lors d'une crise de migraine. Vous devez y recourir lorsqu'une personne a pris des pilules absolument inappropriées qui ne l'ont pas aidé et ont raté un temps précieux, ou quand elle a courageusement souffert jusqu'à ce qu'elle commence à escalader le mur. Bien sûr, vous ne devriez pas le faire, mais si la situation persiste, devra faire une injection.

Pour les injections intramusculaires à domicile, les analgésiques suivants sont le plus souvent utilisés:

Baralgin - 2500 mg de dipyrone dans 1 ampoule. L'équivalent de cinq comprimés d'analginum pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Au stade où les maux de tête sont insupportables et accompagnés de nausées, c'est la meilleure issue;

Kétorol - 30 mg de kétorolac dans 1 ampoule. Il aide plus rapidement et mieux que Baralgin, nuit moins à la santé, mais coûte beaucoup plus cher et n'est jamais à la disposition des médecins d'urgence. Si vous souffrez de migraines sévères, il est préférable d'acheter vous-même le kétorol à la pharmacie, avec des seringues appropriées, et de le garder à portée de main..

Une alternative efficace et indolore aux injections est les suppositoires rectaux. Lorsque de gros vaisseaux traversent le rectum, les analgésiques pénètrent rapidement dans la circulation sanguine, contournant le tube digestif, qui est couvert de nausées.

Les suppositoires suivants sont utilisés pour traiter la migraine:

Voltaren 50 et 100 mg (diclofénac);

Céfécone D (paracétamol);

Indométhacine 50 et 100 mg.

Si les nausées ne sont pas très fortes et ne s'accompagnent pas de vomissements, il est logique de prendre du diclofénac en poudre - Voltaren Rapid Sachet. Il est absorbé très rapidement dans l'estomac et n'irrite pas la muqueuse, il n'aggrave donc pas les nausées..

À la fin de la conversation sur les analgésiques combinés pour le traitement de la migraine, je voudrais m'attarder plus en détail sur les médicaments sur ordonnance. Vous ne pouvez pas acheter de telles pilules dans une pharmacie comme ça, car elles contiennent des substances addictives dangereuses. Par exemple, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracétamol 325 mg). Nous avons mentionné le paracétamol ci-dessus et le tramadol est une substance semi-narcotique qui active les récepteurs des endorphines. En d'autres termes, après avoir pris du tramadol, une personne a l'impression qu'il y a beaucoup d'hormone de joie dans son sang - l'endorphine. La cause de la douleur n'est pas éliminée, mais des mécanismes analgésiques dans le cerveau sont déclenchés. Zaldiar est utilisé uniquement pour le traitement des formes sévères et incontrôlées de migraine, et uniquement selon les directives d'un médecin..

Analgésiques spéciaux contre la migraine

Combien de migraines existent, tant de scientifiques continuent d'essayer de trouver un médicament spécial pour le traitement de cette mystérieuse maladie. Un pourcentage important de patients en général ne peut pas choisir un analgésique parmi les analgésiques disponibles et populaires - aucune pilule ne les aide. C'est pourquoi une percée scientifique dans le traitement des migraines n'était qu'une question de temps, et a récemment eu lieu..

En 1989, la société pharmaceutique allemande GlaxoSmithKline a développé le premier médicament spécial contre la migraine, le sumatriptan. Il rétrécit les vaisseaux dilatés, bloque la libération du peptide lié au calcitoning et de la substance P à partir des extrémités du nerf trijumeau, arrêtant ainsi complètement la crise de migraine. À ce jour, le sumatriptan est considéré comme le «gold standard» dans le traitement de la migraine - ce médicament améliore radicalement la qualité de vie de plus de 70% des patients qui l'ont essayé par eux-mêmes..

Triptans

Le sumatriptan est devenu le premier représentant de la famille des médicaments anti-migraine. Au cours des 30 dernières années, cette famille s'est reconstituée avec plusieurs moyens plus efficaces. Il est important de comprendre que les triptans ne soulagent aucun autre mal de tête que celui causé par la migraine. Dans le même temps, aucun autre type de médicament ne montre une efficacité aussi élevée dans le traitement de la migraine que les triptans..

Les triptans suivants sont vendus dans les pharmacies russes:

Sumatriptan et ses génériques (médicaments ayant la même substance active):

Imigran en comprimés de 50 et 100 mg et sous forme de spray de 20 mg (dose unique);

Amigrenin 50 et 100 mg (Russie);

Sumamigren 50 et 100 mg (Pologne);

Rapimed 50 et 100 mg (Islande);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Élétriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Comparés aux médicaments d'origine, les génériques coûtent jusqu'à quatre fois moins cher, et en même temps ils ont la même efficacité élevée. Dans notre pays, l'amigrénine (générique de sumatriptan), qui peut être acheté en moyenne pour 150-200 roubles, jouit d'un amour mérité parmi les patients migraineux..

L'apparition de triptans sur le marché pharmaceutique est devenue un salut pour des millions de personnes souffrant de migraines atroces avec nausées et vomissements. Mais, comme cela arrive souvent dans la vie, toute bonne chose a ses inconvénients. Les triptans ne font pas exception. Puisqu'ils rétrécissent considérablement les vaisseaux enflammés, certaines personnes ne peuvent tout simplement pas prendre ces médicaments.

Important: les triptans sont strictement contre-indiqués chez les patients présentant une pression artérielle chronique élevée ou mal contrôlée, une maladie coronarienne, ainsi qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Bien que les triptans aient un effet sélectif ponctuel sur les vaisseaux du cerveau, il est impossible de complètement ignorer leurs effets sur les vaisseaux cardiaques et périphériques. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de traitement de la migraine avec des triptans pour les patients relativement en bonne santé et jeunes souffrant de douleurs aux piqûres dans le cœur pendant un effort physique intense ou une sensation de lourdeur de plomb dans les jambes. Des antécédents de varices et de thrombophlébite sont également des facteurs défavorables aux triptans..

Si vous avez une migraine avec aura, il est très important de choisir le bon moment pour prendre du triptan. Pendant l'aura, les vaisseaux du cerveau se rétrécissent et le début de la douleur signale leur expansion et leur inflammation. C'est pourquoi vous ne devez en aucun cas boire une pilule au stade de l'aura afin de devancer la douleur. Vous ne serez donc pas en avance, mais vous prolongerez seulement l'aura et intensifierez votre tourment pendant une attaque.

Il est préférable de commencer un traitement contre la migraine avec Sumatriptan ou Zomig après avoir consulté un médecin et un examen de base, y compris un test sanguin d'électrocardiogramme. Bien sûr, dans la pharmacie, ces médicaments vous seront vendus sans ordonnance, mais ne vous précipitez pas pour y aller sans consulter un médecin. Le fait que les triptans soient vendus en 2 ou 3 comprimés dans un seul emballage suggère que leur surdosage ou leur mauvaise utilisation est lourde de conséquences négatives graves.

Important: Triptans ne peut pas traiter les formes sévères rares de migraine avec aura - migraine hémiplégique et basilaire. De plus, ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et allaitantes.

Habituellement, les triptans sont bien tolérés, seulement parfois les patients remarquent une sensation de chair de poule rampant sur leur peau, une lourdeur dans la poitrine et une concentration réduite. La pratique de trente ans de traitement de la migraine avec des triptans nous permet de parler avec confiance de leur sécurité et de leur grande efficacité. Par conséquent, si vous n'avez pas de contre-indications, il n'y a rien à craindre - vous pouvez procéder en toute sécurité au traitement.

Dérivés d'ergotamine

Il existe une autre classe plus ancienne d'analgésiques spéciaux contre la migraine - les dérivés de l'ergotamine. Contrairement aux triptans, ils ne font que resserrer les vaisseaux sanguins et, très fortement et rapidement, ils peuvent donc être dangereux, en particulier à fortes doses. Dans la plupart des pays étrangers, ces médicaments ne sont pas prescrits pour le traitement de la migraine sur une base continue. Les dérivés de l'ergotamine ne sont considérés que comme des substances de réserve pour arrêter les attaques graves, lorsqu'aucune autre méthode ne fonctionne.

Par exemple, le médicament Dihydroergotamine en ampoules est présent dans l'arsenal des médecins occidentaux en cas de soins d'urgence pour un patient migraineux (c'est-à-dire souffrant de maux de tête pendant plusieurs jours en l'absence de l'effet des analgésiques conventionnels). La dihydroergotamine ne peut pas être achetée dans une pharmacie sans ordonnance, mais vous pouvez acheter des analgésiques combinés à faible teneur en ergotamine..

Trois de ces analgésiques sont enregistrés en Russie:

Nomigrène (tartrate d'ergotamine 0,75 mg + caféine 80 mg + propiphénazone 200 mg + chlorure de camilofine 25 mg + citrate de mécloxamine, 20 mg). L'ergotamine rétrécit les vaisseaux sanguins, la caféine tonifie leurs parois et accélère l'absorption des comprimés, la propiphénazone a un effet analgésique et la mécloxamine neutralise les nausées;

Syncapton (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg + dimenhydrinate 25 mg);

Cofétamine (tartrate d'ergotamine 1 mg + caféine 100 mg).

Mais les avis des patients, deux comprimés de Nomigren vous permettent d'arrêter une crise de migraine avec à peu près la même vitesse et l'efficacité qu'un comprimé de Zomig. Cependant, lorsque l'on compare ces médicaments en termes de sécurité, le triptan est préférable. Et vous devez également considérer que l'utilisation combinée de dérivés d'ergotamine et de triptans est catégoriquement contre-indiquée, car elle conduit à un rétrécissement critique des vaisseaux du cerveau!

Important: si vous avez pris Nomigen ou tout autre analgésique combiné avec de l'ergotamine, vous pouvez utiliser des triptans au plus tôt 24 heures plus tard.!

Les dérivés de l'ergotamine ont une gamme assez large de contre-indications:

Maladie des vaisseaux sanguins périphériques;

Comment faire face aux nausées lors d'une crise de migraine?

Une crise de migraine s'accompagne presque toujours de nausées et parfois de vomissements répétés. Non seulement c'est très désagréable, mais cela interfère également avec l'absorption rapide des analgésiques acceptés. Si vous avez bu une pilule puis vous avez vomi, vous pouvez supposer que vous n'avez pas pris le médicament du tout. Par conséquent, dès que vous vous sentez proche des nausées, prenez immédiatement un antiémétique (Tserukal, Raglan), vous pouvez directement avec l'analgésique.

Cependant, même au tout début d'une crise de migraine, lorsqu'il est trop tôt pour parler de nausées et de douleurs lancinantes, l'estomac fonctionne déjà mal, pas à pleine puissance, et la nourriture consommée la veille y est retardée. Le même sort, très probablement, attend votre analgésique. Il se trouvera là et corrodera la muqueuse, provoquant en outre des nausées. Pour éviter cela, prenez un comprimé Motilium - un médicament pour manger avec excès, qui contient un complexe d'enzymes gastriques qui accélèrent le processus de digestion.

Comment choisir le bon médicament contre la migraine?

De la variété des analgésiques présentés ci-dessus, il n'est pas surprenant de se confondre: quels comprimés choisir et où commencer le traitement de la migraine? Le plus correct est une approche cohérente - commencez, pour ainsi dire, du moindre mal, en vous déplaçant progressivement vers le plus grand, et seulement si les analgésiques simples ne vous aident pas. Il est important de choisir une posologie adéquate, sinon vous prendrez 2 autres comprimés en une heure, deux de plus en quelques heures, par conséquent, ils ne fonctionneront pas parce que le moment est manqué, et vous écrivez à tort le médicament en «inefficace contre les migraines».

De tous les AINS simples, l'aspirine soulage le mieux les maux de tête causés par les migraines. 1000 mg d'aspirine pris en temps opportun en termes d'efficacité sont comparables aux triptans, mais beaucoup plus abordables. Cependant, n'oubliez pas l'effet corrosif que l'acide acétylsalicylique a sur l'estomac. En raison de ce moins, le traitement par aspirine de la migraine est contre-indiqué chez les patients atteints de gastrite et d'ulcère gastro-duodénal..

Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, en Europe, un véritable appât a été déclaré pour les analgésiques combinés en raison d'additifs addictifs nocifs (codéine, phénobarbital). Par conséquent, là, si la tête est très douloureuse, vous devez vous contenter de l'aspirine habituelle.

Les gens entreprenants ont imaginé un «cocktail anti-migraine» spécial, composé d'ingrédients simples et abordables:

Un verre d'eau avec 1000 mg dissous d'aspirine effervescente;

Une tasse de café noir sucré fraîchement moulu ou une canette de cola;

Comment ça fonctionne? Tout d'abord, vous prenez une grande dose d'aspirine sous une forme rapidement absorbée. Deuxièmement, vous fournissez au corps du liquide et du glucose, qui remplissent l'estomac et apaisent le cerveau. Troisièmement, vous obtenez une partie des enzymes gastriques qui vous aideront à digérer le plus rapidement possible le contenu de l'estomac et à le déplacer dans les intestins, où l'aspirine sera absorbée. Ce "cocktail" fonctionne vraiment! Essayez-le, et si vous avez un ulcère ou une gastrite, remplacez l'aspirine par de la nalgesine ou du naproxène à une dose de 500 à 750 mg.

Les triptans sont vos médicaments de première intention en présence d'un ulcère à l'estomac ou d'un ulcère duodénal, ainsi que d'une exacerbation de la gastrite ou à condition que l'aspirine ne se produise pas 45 minutes après l'administration. Dans ce cas, commencez à prendre des triptans immédiatement, au tout début des attaques suivantes. Rappelons-nous encore une fois: pour le traitement de la migraine avec des triptans, vous devez obtenir l'autorisation d'un médecin!

Les analgésiques à un composant (ibuprofène, analgine, paracétamol, diclofénac) ne doivent pas être utilisés sous leur forme pure, en particulier l'analgine. Essayez de vérifier par vous-même l'effet de l'ibuprofène (600-800 mg) ou du kétorolac (20 mg), cela suffira peut-être pour vous débarrasser rapidement et complètement d'un mal de tête lors d'une attaque. Mais il est peu probable que le paracétamol et le diclofénac se comparent à l'aspirine en termes d'efficacité dans le traitement des migraines. Bien que, comme vous le savez, chaque personne soit individuelle.

Les analgésiques combinés (Citramon, Pentalgin) sont beaucoup plus souvent utilisés pour arrêter les crises de migraine, et ils fonctionnent mieux, mais n'oubliez pas que nous avons parlé de suppléments nocifs et de la dépendance. Les médicaments contenant de la codéine et du phénobarbital ne peuvent être utilisés que pour traiter les migraines légères avec 2-3 attaques par mois.

Le médicament sélectionné pour la migraine peut être considéré comme efficace si:

Il soulage complètement les maux de tête au plus tard 4 heures après l'administration;

Au cours des 2 premières heures, les nausées et la photophobie disparaissent, et la douleur passe de lancinante à sourde et disparaît progressivement;

Il vous aide à arrêter l'attaque toujours ou presque toujours;

Le mal de tête ne reprend pas le lendemain;

Vous n'avez pas à répéter la prise de ce médicament ou à en ajouter un autre pendant une attaque.

Comment prendre des analgésiques pour les migraines?

Non, il ne s'agit pas de suivre strictement les instructions, de ne pas mâcher les comprimés non prévus à cet effet et de les boire avec beaucoup d'eau. Cela va sans dire. Dans le traitement de la migraine, le temps de médication, et non sa composition, est peut-être le plus important. Tout analgésique, simple ou combiné, régulier ou spécial, est capable d'arrêter un mal de tête sévère, quelle qu'en soit la cause. Cependant, avec les migraines, vous avez quelques minutes pour lui donner une telle opportunité.

L'expansion et l'inflammation des vaisseaux cérébraux ne sont la seule cause de maux de tête que pendant les 40 à 120 premières minutes suivant le début de l'attaque (selon la vitesse à laquelle la douleur augmente). Ainsi, si vous parvenez à prendre des analgésiques au cours des deux premières heures, vous avez une chance d'arrêter l'attaque. Sinon, la chance est manquée..

Lorsque les nausées, la peur de la lumière vive et l'intolérance aux sons forts se joignent à un mal de tête lancinant, cela indique que les impulsions de douleur ont déjà traversé les fibres du nerf trijumeau et atteint le cortex cérébral. Les mécanismes de la douleur se sont intensifiés, ce qui est très difficile à arrêter pour les analgésiques, surtout compte tenu de l'insensé de l'administration orale.

Important: les analgésiques pris trop tard, quels que soient leur type et leur composition, ne vous aideront pas à vous débarrasser d'une migraine, mais vous en ressentirez toutes les conséquences négatives et les effets secondaires. Ne dépassez pas la dose et ne répétez pas la réception toutes les heures, en espérant un soulagement. Si une crise de migraine s'accompagne de vomissements répétés, il est inutile de prendre des pilules - uniquement des injections.

Les analgésiques combinés sont plus susceptibles de vous aider lorsque le moment optimal pour l'admission est manqué, mais c'est uniquement parce que les suppléments apaisants qu'ils contiennent atténuent la sensibilité du cortex cérébral et ne combattent plus la cause, mais l'effet. Étant donné que la concentration de codéine et de phénobarbital dans de telles préparations est faible, le succès n'est pas garanti. Mais le traitement incontrôlé de la migraine avec des analgésiques combinés conduira certainement à l'émergence d'une dépendance à leur égard. Il est recommandé de prendre des médicaments avec l'ajout de phénobarbital ou de codéine pas plus de deux fois par mois.

Les analgésiques pris inopinément font généralement souffrir toute la journée de terribles maux de tête et, au final, provoquent une ambulance. Les médecins lui injectent de la baramgin, de la diphenhydramine, parfois même du relanium, par voie intramusculaire, à la suite de quoi le patient épuisé s'endort rapidement. Essayez de ne jamais vous amener à un tel état: d'une part, c'est dangereux pour la santé, et d'autre part, cela conduit à une augmentation des crises de migraine à l'avenir.

Important: vous ne pouvez pas endurer stoïquement un terrible mal de tête et refuser de prendre des analgésiques, en référence à leur mal. Plus les crises seront longues et douloureuses, plus elles se reproduiront.

Bien sûr, vous ne pouvez rien faire du tout et simplement endurer: dans le cerveau, il existe des mécanismes analgésiques protecteurs qui éteignent la douleur lorsqu'elle cesse d'être une alarme pour vous, en tant que propriétaire du corps, et devient une menace pour le corps lui-même. Après un maximum de 72 heures, une énorme concentration de l'hormone sérotonine s'accumulera dans le sang et le syndrome douloureux sera soulagé.

Cependant, les réserves du cerveau ne sont pas infinies - il ne peut pas produire constamment de la sérotonine en quantités sauvages, et une augmentation sera inévitablement suivie d'un déclin. Et le niveau abaissé de cette hormone dans le sang fait ressentir à une personne une douleur intense pour n'importe quelle raison, même la plus insignifiante. En d'autres termes, le seuil de douleur est réduit et dans les conditions de migraine, c'est une catastrophe.

Médicaments contre la douleur: aide ou mal?

Absolument tous les analgésiques pour soulager la douleur et l'inflammation perturbent la synthèse de l'enzyme cyclooxygénase. Mais cette enzyme n'est pas seulement impliquée dans le développement de l'inflammation, mais elle est également présente dans la muqueuse d'un estomac sain. Une carence en cyclooxygénase conduit à un amincissement et une ulcération de la muqueuse, de sorte que l'abus d'AINS est lourd de développement de gastrite et d'ulcères. Ces médicaments ont un effet néfaste sur le fonctionnement du foie et des reins, car ils sont excrétés du corps par l'un de ces organes, voire par les deux..

Le deuxième point négatif est la dépendance physiologique. Le corps s'habitue au fait que quelque chose est légèrement malade en lui, une «bonne pilule» apparaît de nulle part et élimine l'inflammation. Il veut faire moins lui-même et obtenir de plus en plus de ces pilules. En conséquence, si plus tôt vous pouviez vous débarrasser de la migraine avec 500 mg d'aspirine, maintenant seulement 1500 mg peuvent vous aider. Le nombre de médicaments augmente, par conséquent, les effets secondaires augmentent. Il y a un cercle vicieux dont sortir est parfois aussi difficile que de renoncer à la drogue.

En médecine, il existe un terme spécial pour les maux de tête d'origine médicamenteuse - abuseur (de l'anglais. "Abus" - abus). Dès qu'une personne ayant un tel problème diminue la concentration d'analgésiques dans le sang, une douleur survient, tout comme une réaction au fait qu'il n'a pas bu la pilule à temps. Il suit sa dépendance et continue d'augmenter la prise de médicaments contre la douleur jusqu'à l'hospitalisation avec un diagnostic d'intoxication aiguë aux médicaments.

Important: selon l'OMS, 1 habitant sur 50 de la planète souffre de maux de tête abusifs et les femmes sont cinq fois plus souvent victimes de toxicomanie que les hommes.

Presque toutes les personnes qui ont recours depuis longtemps et régulièrement au traitement de la migraine avec des analgésiques développent également une dépendance psychologique persistante aux pilules. Ils ont toujours peur d'une attaque, emportent avec eux un tas de boîtes et de cloques, réduisent une part importante de leurs revenus en médicaments, prennent des pilules comme ça, "pour prévenir la douleur". Vous vous êtes reconnu dans cette description? Veuillez essayer d'arrêter!

Vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques plus de deux fois par semaine. Lors d'une crise de migraine, cela doit être fait à temps et strictement à une dose thérapeutique (non sous-estimée!). Vous ne pouvez pas répéter la réception plus tôt qu'indiqué dans les instructions, boire plus de comprimés par jour que recommandé ou boire d'autres comprimés, guidé par le fait que vous n'avez pas dépassé la dose de chaque médicament individuel. Ils vous empoisonneront tous ensemble, mais la douleur ne disparaîtra pas s'ils ne pouvaient pas le faire tout de suite..

Important: selon les normes médicales internationales, sans risque de dépendance, vous pouvez prendre des analgésiques à un composant pas plus de 15 jours par mois et combinés, semi-narcotiques et triptans - pas plus de 10 jours par mois.

C'est tout, bien sûr, merveilleux, dites-vous, mais si ça fait mal?! Et rien n'y fait? Et les attaques ne font que devenir plus fréquentes? Nous essaierons de répondre à ces questions dans le chapitre suivant..

Comment réduire la fréquence des crises de migraine?

La résolution réussie de ce problème dépend également de vous et de votre médecin. Que pouvez-vous faire personnellement pour rendre les crises de migraine plus rares et moins douloureuses? Au tout début de notre conversation, nous avons discuté des déclencheurs - facteurs externes et internes qui déclenchent des crises. C'est regrettable, mais les neuropathologistes disent que presque aucun des patients souffrant de migraine ne tient un journal sur leurs conseils et n'essaie pas d'identifier leurs déclencheurs. Tout le monde dit quelque chose comme «j'ai des accès quand je suis nerveux» ou «je n'ai tout simplement pas assez dormi», mais ils ne font rien pour se protéger de ces risques.!

Essayez d'arrêter de raisonner sur le principe «nous ne sommes pas comme ça, la vie est comme ça». Vous êtes tout à fait capable d'organiser le bon mode de travail et de repos, d'apprendre à vous détendre après le stress, à vous inculquer un amour de la lumière, une alimentation saine, des sports et un style de vie actif. Si les crises provoquent des facteurs externes (bruits forts et prolongés, air pollué, allergènes), éliminez-les simplement de votre vie. Eh bien, même si l'attitude la plus prudente envers vous-même ne vous permet toujours pas de réduire la fréquence des crises de migraine, il est temps de consulter un médecin pour un traitement sérieux.

Après l'examen, on vous prescrira un cours de prise de médicaments spéciaux visant à réduire la sensibilité des vaisseaux du cerveau. Ils ne soulagent pas un mal de tête, mais empêchent son apparition. Il est recommandé à toute personne souffrant de migraine sévère de suivre de tels traitements préventifs tous les 2 à 3 ans, qui durent généralement 3 à 6 mois..

Assurez-vous de consulter un médecin si:

Chaque mois, vous avez 3 crises migraineuses graves ou plus, et entre les deux, vous êtes tourmenté par un fond, des maux de tête pressants;

Vous êtes obligé de dépasser les doses et la fréquence recommandées de prise d'analgésiques, car ils ont perdu de leur efficacité et votre migraine est devenue incontrôlable.

Pour réduire la fréquence des crises de migraine, des médicaments de différentes classes sont utilisés:

Médicaments antiépileptiques - Topamax à une dose allant jusqu'à 100 mg, acide valproïque (Depakin), gabapentine (Neurontin, Tebantin). Ces médicaments réduisent l'excitabilité du cerveau, de sorte que les déclencheurs ne sont pas si faciles et provoquent rapidement une crise de migraine;

Antidépresseurs - des médicaments qui augmentent la concentration d'hormones de sérotonine et de noradrénaline dans le sang, par exemple la venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaxin), la paroxétine (Paxil, Rexetin, Cipramil) et l'antidépresseur tricyclique Amitriptyline. Tous visent à renforcer la protection analgésique du cerveau. Utilisé à des doses thérapeutiques minimales;

Bêtabloquants - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, utilisés pour abaisser la tension artérielle. Ces médicaments ralentissent également la fréquence cardiaque, ils ne sont donc prescrits pour le traitement de la migraine qu'à ceux dont la pression est presque toujours maintenue à 120/80 et le pouls est stable;

Bloqueurs de canaux calciques - Pour la migraine, le vérapamil et la nimodipine (Nimotop) sont utilisés. Pour réduire la pression artérielle, des doses suffisamment élevées de ces médicaments sont nécessaires, mais en général, elles stabilisent bien le tonus vasculaire;

Médicaments qui améliorent la circulation cérébrale - par exemple, Vazobral en gouttes et comprimés. Dans le traitement de la migraine, il a une efficacité modérée, mais est complètement sûr et convient à presque tout le monde;

Préparations de magnésium - pour renforcer les vaisseaux sanguins et maintenir le cœur.

L'attaque commence: que faire?

Résumons notre conversation sur le traitement de la migraine, rassemblons tout l'arsenal et établissons un plan d'action clair afin de ne pas perdre un seul moment précieux lorsque vous êtes à nouveau saisi.

Donc, si un mal de tête a commencé:

Rentrez immédiatement chez vous, prenez congé du travail;

Prenez une douche chaude, utilisez des huiles aromatiques qui vous aident à faire face à la douleur (lavande, patchouli, bergamote);

Faites une tasse de thé ou de café sucré, dissolvez 2 comprimés effervescents d'aspirine dans un verre, mangez quelque chose de léger, si vous n'avez pas mangé depuis longtemps, prenez le comprimé Motilium, et si vous êtes troublé, alors Tserukal;

Enfermez-vous dans la pièce, tirez les rideaux, allongez-vous sous les couvertures, détendez-vous et essayez de dormir;

Si au bout de 45 à 60 minutes la douleur ne commence pas à diminuer, utilisez un contraste de température: mettez une serviette froide et humide sur votre front ou votre cou, et abaissez vos pieds dans un bassin d'eau chaude. Demandez à un proche de vous faire un massage, ou recourez vous-même à l'acupression, des schémas faciles à trouver sur le net;

Après 2 heures, si le syndrome douloureux n'a toujours pas diminué, prenez un triptan ou un analgésique combiné avec un composant sédatif;

Si, même après 2 heures, l'attaque n'a pas cessé, les vomissements ont commencé, ne prenez plus de pilules - appelez une ambulance ou faites une injection de Baralgin / Ketorolac à la maison, si possible.

Quand appeler une ambulance?

Il y a des situations où une ambulance doit être appelée à coup sûr. Bien que la migraine ne soit pas une maladie dangereuse, dans de très rares cas, elle prend des formes menaçantes et peut entraîner de graves complications. Lisez attentivement la liste suivante: même si vous avez l'habitude de gérer les crises par vous-même, certains écarts par rapport au scénario habituel devraient vous faire saisir immédiatement le combiné.

Appelez une ambulance si:

Une attaque dure plus de trois jours, c'est-à-dire que vous avez un soi-disant «état de migraine», dont le résultat, en particulier à l'âge adulte, peut être un accident vasculaire cérébral;

Vous avez des vomissements, de la diarrhée et une déshydratation répétés;

L'aura de la migraine dure plus d'une heure;

Des troubles de la vision, de la parole, du toucher et de l'odorat persistent tout au long de l'attaque et ne la précèdent pas seulement;

Auparavant, votre migraine n'était jamais accompagnée d'une aura, mais maintenant elle est soudainement apparue;

Vous avez des étourdissements sévères, un assombrissement des yeux, une courbure des contours des objets, une cécité complète, une perte de conscience, une désorientation dans l'espace;

Le cours de la migraine a radicalement changé et au cours de la dernière semaine, vous avez une deuxième ou une troisième attaque;

Vous avez plus de 55 ans, vous avez depuis longtemps une migraine et soudain, vous avez de nouveau eu un mal de tête grave, semblable à une migraine..

Nous espérons qu'aujourd'hui nous avons réussi à répondre à toutes vos questions sur la migraine, aider à trouver de l'espoir et suggérer des moyens de prendre le contrôle de cette maladie insidieuse et mystérieuse. Faites attention et soyez en bonne santé!

Éducation: En 2005, un stage a eu lieu à la première université médicale d'État de Moscou Sechenov et un diplôme en neurologie a été obtenu. En 2009 école doctorale dans la spécialité "Maladies Nerveuses".