Principal / Hématome

Artériosclérose cérébrale (athérosclérose cérébrale)

Hématome

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est le processus de formation de plaques athérosclérotiques à l'intérieur des vaisseaux cérébraux, ce qui entraîne des troubles cérébrovasculaires. Il peut avoir une évolution subclinique ou se manifester par une encéphalopathie dyscirculatoire, une AIT, un accident vasculaire cérébral. Le diagnostic utilise la REG, l'échographie Doppler, la numérisation duplex ou l'IRM des vaisseaux cérébraux, ainsi que l'électroencéphalographie, la TDM et l'IRM du cerveau. Thérapie combinée à la nomination de médicaments hypolipidémiants, antiplaquettaires, nootropes, neurométaboliques et vasculaires. Si indiqué, un traitement chirurgical est effectué..

ICD-10

informations générales

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux représente environ un cinquième de toutes les pathologies neurologiques et environ la moitié des maladies cardiovasculaires. Les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux cérébraux peuvent commencer dès 20-30 ans, cependant, en raison de la longue évolution subclinique, la manifestation de la maladie se produit généralement après 50 ans. Les manifestations cliniques de l'athérosclérose cérébrale sont associées à une insuffisance cérébrovasculaire et à une ischémie du tissu cérébral, qui se développe progressivement à la suite de lésions vasculaires. L'ischémie cérébrale chronique, accompagnée d'une maladie coronarienne, est la conséquence la plus grave de l'athérosclérose. Cela peut entraîner des complications telles qu'un accident vasculaire cérébral et une démence. En raison de la prévalence élevée et de la fréquence élevée des complications, l'artériosclérose cérébrale est l'un des problèmes prioritaires de la neurologie moderne.

Les causes

Un certain nombre de facteurs sont connus pour contribuer au développement de l'athérosclérose cérébrale. Ceux-ci incluent, tout d'abord, l'âge. Avec l'âge, une athérosclérose des vaisseaux à un degré ou un autre est observée en tout. Une évolution plus précoce des changements athérosclérotiques et une progression plus rapide de l'athérosclérose cérébrale sont observées avec une alimentation déséquilibrée (consommation excessive de graisses et de glucides, quantité insuffisante d'aliments végétaux, suralimentation, présence d'aliments frits et épicés dans l'alimentation, etc.), troubles métaboliques (obésité, sucre) diabète, perturbations hormonales), inactivité physique, tabagisme, utilisation fréquente de fortes doses d'alcool.

Des conditions favorables à l'apparition et à la progression de l'athérosclérose se forment dans un contexte d'hypertension artérielle. Souvent, l'athérosclérose et l'hypertension se développent ensemble, s'aggravant mutuellement. Les infections chroniques et les intoxications, qui affectent négativement la paroi vasculaire, sont également des facteurs contribuant à l'apparition de l'artériosclérose cérébrale. L'état psychoémotionnel, qui détermine la perception par une personne de divers événements de la vie, n'est pas d'une faible importance. L'absence d'une attitude calme et amicale conduit au fait que de nombreuses situations deviennent stressantes pour une personne. Le stress affecte négativement le ton des parois des vaisseaux cérébraux et provoque une chute de pression. La répétition de nombreux changements vasculaires est une base favorable au développement de l'athérosclérose cérébrale.

Toutes les questions de l'étiologie de l'athérosclérose ne sont pas finalement claires. L'existence d'un grand nombre de facteurs prédisposants suggère la polyétiologie de ce processus. Cependant, la question reste ouverte, pourquoi chez certains patients, des dommages sont observés principalement dans les vaisseaux cardiaques et dans d'autres - les vaisseaux cérébraux. Il est également nécessaire de prendre en compte le rôle des mécanismes héréditaires, car les cas familiaux de survenue d'une telle complication de l'athérosclérose cérébrale comme un AVC sont largement connus..

Pathogénèse

Le principal facteur du mécanisme de développement de l'athérosclérose est le dysmétabolisme lipidique. À la suite d'un dysfonctionnement métabolique, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) se dépose sur la surface interne des parois des vaisseaux cérébraux. Le processus implique principalement des artères de gros et moyen calibre. La formation du soi-disant. la plaque athérosclérotique se produit par étapes - d'une tache de graisse à l'athérocalcinose. La plaque athérosclérotique qui en résulte, augmentant de taille, ferme progressivement la lumière du vaisseau affecté et peut servir de source de thromboembolie.

Dans le premier cas, en raison d'une diminution progressive de la lumière du vaisseau, il y a une diminution de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. L'hypoxie et le manque de nutriments se produisent dans les tissus cérébraux de cette zone - une ischémie chronique se développe, ce qui conduit finalement à la dégénérescence et à la mort des neurones individuels. Cliniquement, ce processus se manifeste par des symptômes d'encéphalopathie discirculatoire (DEP). La gravité de cette dernière dépend de la prévalence de l'athérosclérose, du calibre du vaisseau affecté, de la taille de la plaque athérosclérotique, du degré de développement de l'apport sanguin alternatif (collatéral) à la zone ischémique du cerveau.

Dans le deuxième cas, une partie de la plaque athérosclérotique s'en détache et est transférée dans un vaisseau artériel plus petit sous la forme d'un embole avec une circulation sanguine, provoquant une occlusion soudaine et complète (thrombose). En fonction de la taille de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère occluse et du degré de développement des collatérales vasculaires, une attaque ischémique transitoire (AIT) ou un accident ischémique survient. Plus rarement, l'artériosclérose cérébrale provoque un accident vasculaire cérébral hémorragique. La rupture de la paroi vasculaire se produit en raison d'une violation de son élasticité au site de formation des dépôts athérosclérotiques et est souvent causée par une hypertension artérielle élevée.

Symptômes

Cliniquement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux commence à apparaître lorsque les plaques athérosclérotiques à l'intérieur des vaisseaux bloquent tellement le flux sanguin cérébral qu'une ischémie se produit et qu'une encéphalopathie discirculatoire se développe. En fonction de la gravité des troubles cérébrovasculaires, on distingue 3 stades d'athérosclérose cérébrale.

  • Stade initial. Les symptômes sont de nature transitoire, surviennent souvent avec une surcharge psycho-émotionnelle et physique et disparaissent au repos. Il existe un syndrome asthénique: faiblesse, fatigue inhabituelle, irritabilité accrue, léthargie, difficulté à se concentrer. Il peut y avoir des troubles du sommeil périodiques sous forme d'insomnie et / ou de somnolence diurne, parfois d'étourdissements. Il y a une légère diminution du taux de réflexion, de la capacité de se souvenir et de conserver de nouvelles informations en mémoire. Pour de nombreux patients, une plainte de maux de tête combinée à un bruit dans la tête, les oreilles ou une oreille apparaît au cours de cette période..
  • Athérosclérose cérébrale progressive. Les troubles intestinaux et les changements psycho-émotionnels de caractère sont exacerbés. Le contexte général de l'humeur diminue, une dépression peut se développer. Le patient devient suspect et anxieux. Les troubles de la mémoire deviennent clairement prononcés - le patient et ses proches disent qu'il ne se souvient pas des événements de la journée, les confond. Le bruit dans la tête devient permanent. Une ataxie vestibulaire, une parole floue sont notées. Tremblement possible des doigts ou de la tête, il y a souvent une diminution de la vision et une certaine perte auditive. La capacité à une activité professionnelle productive est progressivement perdue.
  • Démence Le déclin intellectuel progresse, des pertes de mémoire, des troubles de l'élocution, de l'apathie, de la négligence, une disparition complète des intérêts sont observés. Le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et dans le temps, perd les compétences d'autosoins, nécessite une supervision.

Diagnostique

Dans l'état neurologique des patients atteints d'athérosclérose cérébrale, selon le stade de la maladie, une parésie du regard vers le haut, un nystagmus horizontal, une anisoreflexie, une augmentation symétrique ou une léthargie des réflexes, une instabilité dans la position de Romberg, des tremblements des doigts tendus et une violation des tests de coordination peuvent être détectés. Après un AVC, il peut y avoir une parésie et un autre déficit neurologique. Une ophtalmoscopie effectuée par un ophtalmologiste peut détecter des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux rétiniens. En cas de perte auditive, consultation de l'oto-rhino-laryngologiste avec audiométrie.

Diagnostiquer plus précisément l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux permet des études vasculaires. Le plus accessible d'entre eux est REG. Plus informatifs sont l'échographie des vaisseaux de la tête, le scanner duplex et l'IRM des vaisseaux du cerveau. La conduite d'études vasculaires en dynamique, l'évaluation du degré d'occlusion des artères carotides et des principales artères intracrâniennes sont d'une grande importance. Pour analyser l'état fonctionnel du cerveau, l'EEG est utilisé pour visualiser les tissus cérébraux (en particulier lors du diagnostic des AVC) - TDM et IRM du cerveau.

Traitement

Il est impossible de guérir l'athérosclérose cérébrale, mais grâce à une thérapie opportune, régulière et complexe, sa progression peut être ralentie. Tout d'abord, les facteurs aggravant le développement du processus athérosclérotique doivent être éliminés. Il est nécessaire de suivre un régime végétal à l'exception des nutriments à haute teneur en cholestérol (viande, œufs, margarine, poisson en conserve, saucisse, restauration rapide), introduire des promenades quotidiennes, réduire le stress émotionnel, exclure le tabagisme et la boisson, optimiser le poids corporel. Les patients hypertendus ont besoin d'une sélection rigoureuse de traitements antihypertenseurs. La correction du spectre lipidique du sang, qui est prescrite par les résultats d'une étude de la teneur en cholestérol et en lipides dans le sang, est importante. Des médicaments hypolipidémiques sont prescrits: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, etc..

Le traitement pathogénétique de l'athérosclérose cérébrale vise à améliorer le métabolisme et l'apport sanguin des neurones, à augmenter leur résistance aux conditions ischémiques, à prévenir la thrombose et à améliorer les fonctions mnémoniques. Comme traitement antiplaquettaire, une administration à long terme de ticlide ou de petites doses d'acide acétylsalicylique est prescrite. La thérapie vasculaire est effectuée avec la pentoxifylline et la vinpocétine, la nifédipine. Le traitement neurométabolique comprend la nomination de vitamines B, de glycine et de préparations de gingko biloba. L'utilisation de nootropiques contribue à l'amélioration des capacités cognitives: piracétam, picamilon, nicergoline, etc..

Des AIT répétés, un AVC mineur, une occlusion des artères carotides avec une diminution de sa clairance de plus de 70% sont des indications pour le traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale. Il existe 2 types d'opérations: l'endartériectomie (enlèvement d'une plaque athérosclérotique avec la zone intima du vaisseau) et la création d'un shunt vasculaire qui contourne la plaque athérosclérotique obstruée de la zone de l'artère. Selon le témoignage, les neurochirurgiens effectuent une endartériectomie carotidienne, la formation d'une anastomose extra-intracrânienne, des prothèses de la diaphyse brachio-céphalique et d'autres opérations.

Prévoir

Le pronostic de l'athérosclérose cérébrale est très variable. Tout dépend de l'âge du patient, de l'opportunité des mesures de traitement initiées, de la capacité d'éliminer complètement les facteurs de risque existants. Les complications les plus graves de l'artériosclérose cérébrale sont les accidents vasculaires cérébraux et la démence, qui entraînent une invalidité grave du patient et une issue fatale possible.

Prévention de l'athérosclérose

La meilleure prévention de l'athérosclérose de toute localisation est un mode de vie sain, qui implique une activité physique raisonnable, une alimentation équilibrée, un séjour au grand air, un rythme de vie calme avec une alternance adéquate de travail et de repos. Un avertissement du développement du processus athérosclérotique est l'exclusion de votre vie de tous les facteurs contribuant à sa progression, y compris les effets indésirables (colère, colère, ressentiment, irritation, etc.) qui provoquent des changements toniques dans les vaisseaux cérébraux. Rangement en temps opportun de votre mode de vie, traitement adéquat et, si nécessaire, amélioration chirurgicale du flux sanguin cérébral - toutes ces mesures peuvent être attribuées à des mesures de prévention secondaire de l'athérosclérose cérébrale, ce qui aide à éviter ses complications telles que les accidents vasculaires cérébraux et la démence.

Les causes et le traitement de l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux survient chez des patients d'âges différents, mais principalement chez les personnes âgées. Il se manifeste dans de petits espaces de mémoire (les dates des vacances en famille, les noms des amis, leur propre numéro de téléphone, etc. sont oubliés), des étourdissements, des maux de tête fréquents.

Comment se débarrasser de ces signes épuisants et dégradants de la qualité de vie de la maladie, comment soigner l'artériosclérose cérébrale et est-ce même possible? Dans quelle mesure cette maladie est-elle dangereuse, sous quelle forme peut-elle circuler sans traitement adéquat? Nous en parlerons ci-dessous..

Les symptômes de l'athérosclérose du cerveau

Les céphalées permanentes, les troubles de la mémoire et les étourdissements sont loin d'être une liste complète des symptômes de l'athérosclérose cérébrale.

Cette maladie s'accompagne, en plus de ce qui précède, des symptômes suivants:

  1. Démarche boiteuse;
  2. Insomnie;
  3. Acouphènes permanents;
  4. Faiblesse générale, apathie;
  5. Taches sombres devant les yeux ouverts et fermés;
  6. Transpiration excessive;
  7. Augmentation de la pression (se manifestant par une rougeur de la peau du visage);
  8. Irritabilité;
  9. États dépressifs.

Le principal symptôme est un mal de tête continu. Elle se produit en raison d'une quantité insuffisante d'oxygène pénétrant dans les vaisseaux sanguins. Et les plaques de cholestérol collées aux vaisseaux sanguins l'empêchent d'y arriver. C'est de là que vient l'artériosclérose cérébrale..

Les acouphènes sont également l'un des symptômes clairs et fréquents de l'athérosclérose cérébrale. Cependant, les acouphènes sont également un signe d'hypertension artérielle..

Le danger d'ignorer les symptômes de l'athérosclérose

Si vous ignorez les symptômes énumérés de l'artériosclérose cérébrale, en négligeant le traitement, vous pouvez déclencher un accident vasculaire cérébral, une maladie coronarienne et d'autres pathologies cardiaques graves. Voilà le danger de l'artériosclérose cérébrale.

Vous savez maintenant comment se manifeste l'artériosclérose cérébrale. Si plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent simultanément, vous devez immédiatement consulter un médecin, subir au moins une échographie.

Ne sous-estimez pas le danger de cette maladie. Des dommages aux vaisseaux cérébraux et un caillot de sang provenant de ce fond peuvent entraîner la mort (si le caillot de sang se détache et obstrue l'artère qui fournit le sang au cerveau).

Lorsque le blocage se produit progressivement, les symptômes de l'athérosclérose sont presque invisibles. Même une sténose des artères de 2/3, provoquant des étourdissements et la survenue d'acouphènes, le patient peut attribuer à la fatigue ou des troubles de la vie et ne pas passer les tests d'athérosclérose.

Lorsque le cholestérol se forme dans les vaisseaux, des filaments de tissu conjonctif et des sels de calcium s'y accumulent. Une plaque athérosclérotique apparaît, rétrécissant la lumière. Cette croissance devient une barrière au passage du sang, des turbulences se produisent dans la circulation sanguine. Ainsi, les globules blancs et rouges sont détruits et un caillot de sang se forme lentement mais sûrement.

Il peut se détacher à tout moment et obstruer l'artère cérébrale. La plaque de cholestérol déchirante comporte le même danger.

Quelles sont les causes de l'artériosclérose cérébrale

Cette maladie, quand à son dernier stade, des dépôts de plaques de cholestérol se produisent. Ils rétrécissent la lumière des vaisseaux et provoquent l'apparition de troubles tels que:

  • Mauvaise alimentation des cellules vasculaires, et donc du cerveau, en oxygène;
  • Circulation sanguine altérée;
  • Pas assez d'oxygène entrant dans le cerveau.

L'athérosclérose des vaisseaux de la tête se reflète dans l'état psychologique, l'irritabilité se produit, l'attention est réduite, l'activité vitale est affaiblie.

L'une des principales causes de l'athérosclérose des artères du cerveau est la mauvaise production et la dégradation des graisses dans le corps. En conséquence, le travail du métabolisme est perturbé (les personnes en surpoids souffrent davantage de cette maladie et d'autres maladies vasculaires).

Les principaux provocateurs de l'athérosclérose de l'artère cérébrale:

  • Un style de vie qui implique un minimum de mouvement;
  • Mauvaise hérédité
  • Maladie métabolique;
  • Maladies du système endocrinien;
  • Fumeur;
  • Consommation d'alcool;
  • Une alimentation déséquilibrée pleine de malbouffe grasse.

Le pronostic de survenue d'une artériosclérose cérébrale avec détection tardive est décevant. Il est important de reconnaître la maladie à temps et d'aider votre corps à y faire face avec toutes les méthodes disponibles (sûres).

Méthodes de diagnostic de l'athérosclérose

Pour vous assurer que vous souffrez d'athérosclérose cérébrale, le médecin doit simplement savoir quel type de douleur vous ressentez, comme un patient. Mais pour prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de mener une série d'études basées sur l'échographie (échographie) des vaisseaux intracrâniens et extracrâniens.

Pour détecter le stade de la maladie, l'angiographie sera efficace. Cette méthode de diagnostic est déjà utilisée lorsque le diagnostic d'athérosclérose est confirmé par échographie..

L'angiographie est une procédure dans laquelle un médicament sûr est injecté dans un vaisseau qui peut déterminer le degré de compactage de la paroi.

Ces méthodes de diagnostic en symbiose avec les tests sanguins traditionnels, vous permettant de déterminer la quantité de cholestérol, permettront de voir une image fiable de l'état du patient. Et sur la base de cette image, le médecin déterminera quoi prendre avec l'artériosclérose cérébrale, quel régime suivre.

Traitement de l'athérosclérose

Une fois le diagnostic d'artériosclérose cérébrale confirmé en fonction des symptômes, un traitement est prescrit aux patients âgés et jeunes.

Le traitement est médicamenteux, mais le patient lui-même doit comprendre que pour une guérison rapide, ou au moins pour soulager les symptômes de la maladie, vous devez suivre strictement un régime..

Ce sont les aliments gras riches en cholestérol qui sont à l'origine de cette maladie.

Avec la consommation scrupuleuse de médicaments (vasodilatateurs, antioxydants, vitamines A, E, C, B2, iode), les aliments riches en cholestérol doivent être exclus de votre menu, à savoir:

  • Chocolat;
  • Graisse;
  • Cacao;
  • Poisson en boite;
  • Produits laitiers gras;
  • Porc et produits contenant du porc;
  • Volaille grasse.

La préférence devrait être donnée:

  • Ail;
  • Luku;
  • Chou frisé;
  • Jus de baies d'aubépine;
  • Teinture à base de feuilles de fraise;
  • Teinture de l'écorce et de la racine d'Eleutherococcus épineux;
  • Mélisse.

La détection précoce de cette maladie, une interaction étroite entre le médecin et le patient (médication adéquate et alimentation prudente, mode de vie actif) peuvent, sinon éliminer complètement la maladie, réduire la manifestation des symptômes, de la douleur et réduire le risque d'AVC.

Un traitement approprié d'une maladie aussi courante que l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux basée sur les symptômes, un changement radical de style de vie, l'absence de mauvaises habitudes aidera les patients à percevoir la vie sous toutes ses couleurs (sans maux de tête et vertiges) et éviter le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Traitement de l'artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une maladie dangereuse qui, en l'absence de traitement adéquat, entraîne la mort. L'évolution de la pathologie s'accompagne de troubles neurologiques, caractérisés par une détérioration de la concentration de l'attention, des tremblements des extrémités et d'autres phénomènes. Le traitement de la maladie nécessite une approche intégrée. Il est recommandé de prendre le médicament pour l'athérosclérose vasculaire avec la médecine traditionnelle, et la thérapie générale doit être complétée par une correction de l'alimentation quotidienne..

Caractéristiques de la maladie

Pour déterminer comment traiter l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de comprendre le mécanisme du développement de la maladie et d'établir les symptômes caractéristiques indiquant des dommages au système nerveux central.

La pathologie se développe dans le contexte de la formation de plaques lipidiques (cholestérol) dans les artères et l'aorte. Cela conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui provoque une violation de la circulation cérébrale. L'obstruction artérielle multiple provoque des troubles neurologiques et d'autres complications plus dangereuses.

L'athérosclérose se caractérise par un développement lent et asymptomatique, ce qui explique le taux de mortalité relativement élevé chez les patients souffrant de cette maladie. Fondamentalement, la pathologie est détectée chez les personnes âgées. Cependant, la probabilité d'athérosclérose chez les jeunes patients n'est pas exclue.

La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes d'un groupe d'âge plus avancé..

Causes du développement et forme de la maladie

L'athérosclérose survient en raison d'une altération du métabolisme lipidique, c'est pourquoi les cellules graisseuses se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Cependant, en plus de cette théorie du développement de la maladie, il existe plusieurs autres hypothèses qui expliquent les causes de la pathologie:

  • affaiblissement des propriétés protectrices de la couche épithéliale des vaisseaux sanguins;
  • peroxydation de la graisse corporelle;
  • le cours des processus inflammatoires;
  • la présence de caillots sanguins;
  • trouble de saignement.

On pense que l'athérosclérose se développe principalement en raison d'une altération du métabolisme lipidique. Ces changements se produisent sous l'influence des facteurs suivants:

  • changements liés à l'âge dans le corps;
  • hérédité;
  • diminution de la production d'oestrogène, qui est impliquée dans la dégradation des graisses;
  • modification de la concentration et des propriétés du cholestérol;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • obésité;
  • maladies inflammatoires chroniques;
  • insuffisance rénale.

Le groupe à risque accru de développer une athérosclérose comprend les personnes qui mènent une vie sédentaire, ainsi que celles qui sont dépendantes du tabagisme et de l'alcool.

L'athérosclérose des vaisseaux est divisée en progressive (caractérisée par des symptômes sévères) et cérébrale. En fonction du facteur causal, les formes suivantes de la maladie sont également distinguées:

  • âge;
  • inflammatoire
  • métabolique
  • toxique
  • allergique.

En outre, deux autres formes d'athérosclérose sont distinguées: l'hyainose et la calcinose moyenne de Menckerberg. La maladie du premier type survient dans le contexte d'une évolution prolongée de l'hypertension. L'apparition d'une calcinose médiale s'explique par l'accumulation de sels de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins.

Stades de développement

Le stade actuel du développement de la pathologie joue un rôle important dans la sélection des méthodes de traitement de l'athérosclérose vasculaire dans le cerveau. Au stade initial, la maladie est asymptomatique. Pendant cette période, il y a une accumulation de cholestérol sur les parois des artères.

Parfois, au stade initial du développement de la maladie du patient, les phénomènes suivants sont inquiétants:

  • fatigue avec effort physique mineur;
  • étourdissements et maux de tête rares;
  • problèmes de mémoire.

Le dépôt de sels de calcium et la croissance des structures du tissu conjonctif (observés au stade suivant) provoquent la progression de l'athérosclérose. Au deuxième stade de développement, des plaques ovales ou arrondies se forment dans les vaisseaux. La surface de ces formations est blanche ou jaune.

À mesure que les plaques se forment, les parois des vaisseaux s'enflamment et des cicatrices se forment dans la zone à problème. En raison des sels de calcium, les formations se rompent, entraînant des caillots sanguins.

Au troisième stade du développement de la pathologie, les plaques athérosclérotiques sont exprimées. Pendant cette période, le patient s'inquiète:

  • sautes d'humeur sans cause;
  • troubles de la parole;
  • tremblements des membres.

La dernière étape (athérocalcinose) est caractérisée par une déformation des vaisseaux affectés. À la dernière étape, les éléments suivants sont notés:

  • perturbation du rythme cardiaque;
  • tremblement intense des mains;
  • perte de mémoire.

Avec l'athéroscalcinose, les patients ne sont pas en mesure d'effectuer des actions simples.

Symptômes caractéristiques

La présence de plaques athérosclérotiques est indiquée par des maux de tête douloureux. Ce symptôme survient plus tôt que les autres et inquiète à toutes les étapes du développement de la pathologie. L'apparition de maux de tête, ainsi qu'une diminution de la concentration, est due à une nutrition insuffisante des tissus cérébraux. Dans la période initiale du développement de la maladie, l'intensité des symptômes généraux diminue après le repos.

Selon la localisation des plaques au fur et à mesure de l'avancement du processus pathologique, les phénomènes suivants rejoignent ces symptômes:

  • maux de tête prolongés;
  • incapacité à se souvenir de nouvelles informations;
  • troubles du sommeil;
  • diminution des performances;
  • acouphènes constants;
  • pensée lente.

Malgré le fait que le patient perd la capacité de se souvenir des informations, il peut reproduire des événements d'un passé lointain.

Lors de la formation de plaques athérosclérotiques, la coordination des mouvements est perturbée. En raison du blocage des vaisseaux sanguins, des crises cérébrales se produisent, caractérisées par les phénomènes suivants:

  • maux de tête sévères;
  • dysfonctionnement de l'appareil vocal et visuel;
  • parésie de la partie inférieure du visage;
  • diminution de la sensation dans les jambes.

Les symptômes des crises cérébrales dérangent pendant 1-2 jours, après quoi ils disparaissent sans laisser de trace.

Si les maux de tête sévères ne disparaissent pas le troisième jour, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Les symptômes de la crise cérébrale qui ne disparaissent pas indiquent un accident vasculaire cérébral.

La dernière étape du développement de l'athérosclérose est caractérisée par un trouble de l'activité mentale. Le patient devient complètement incapable. Pendant cette période, une dégradation des capacités mentales et de la personnalité est observée. Le patient ne peut effectuer aucune action, n'est pas orienté dans l'espace. Une personne ne contrôle pas les fonctions naturelles du corps (miction, défécation).

Méthodes de diagnostic

Le schéma thérapeutique de l'athérosclérose est choisi en tenant compte des résultats obtenus lors du diagnostic. Si une pathologie est suspectée, des analyses sanguines générales et biochimiques doivent être prescrites. Ces méthodes aident à déterminer le niveau de concentration lipidique et à identifier la maladie au stade initial de développement..

Les tests sanguins donnent un résultat positif dans 50% des cas.

Pour diagnostiquer avec précision l'athérosclérose, d'autres méthodes sont utilisées. L'angioraphie est la plus efficace dans ce cas. Il prévoit l'introduction d'un outil spécial dans un navire endommagé. En cas de lésion des grandes artères, une dopplerographie transcrânienne est utilisée. De plus, l'échographie et l'IRM du cerveau sont prescrites.

Principes de traitement

Les patients atteints d'athérosclérose doivent être traités tout au long de leur vie. Il est possible de se débarrasser complètement de la maladie uniquement si le traitement est commencé au stade initial de développement de la pathologie vasculaire.

Le traitement de l'athérosclérose est complexe et comprend:

  • prendre des médicaments spécialisés;
  • correction nutritionnelle;
  • intervention chirurgicale;
  • application de méthodes folkloriques;
  • réduction de l'activité physique.

Dans l'athérosclérose, un complexe d'exercices est souvent utilisé, dont l'action vise à normaliser la circulation cérébrale.

Les préparations pour l'athérosclérose vasculaire sont sélectionnées en fonction du stade actuel de développement de la maladie. Il est également nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient et la présence de contre-indications à la prise de certains médicaments.

Thérapie médicamenteuse

Avec l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, le traitement médicamenteux vise à atteindre plusieurs objectifs:

  • restauration de la circulation sanguine;
  • prévention de la thrombose;
  • prévention de la destruction des plaques athérosclérotiques;
  • maintenir une pression artérielle normale.

Pour restaurer la circulation sanguine sont utilisés:

  • bloqueurs des canaux calciques ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • des inhibiteurs de la phosphodiestérase ("théophylline", "pentoxifylline", "vinpocétine");
  • agents bloquants alpha-adrénergiques (nitroglycérine).

Ces médicaments sont disponibles en capsules ou en comprimés. Ces médicaments sont autorisés à boire à la posologie prescrite par votre médecin.

Afin de prévenir la thrombose vasculaire, l'aspirine est principalement utilisée. Cette substance empêche la formation de blocages dans les artères. Un bon effet est également obtenu en prenant des inhibiteurs de la cyclooxygénase et des thiénopyrides.

L'aspirine est recommandée pour être utilisée simultanément avec Clopidogrel. Cette combinaison augmente l'efficacité du traitement global..

Pour stabiliser les plaques athérosclérotiques, des statines sont utilisées: simvastatine, atorvastatine et autres. Les médicaments de ce groupe empêchent non seulement la destruction des formations vasculaires, mais empêchent également le développement du processus inflammatoire.

Avec les statines, il est recommandé de prendre des séquestrants d'acides biliaires. Ces derniers contribuent à une diminution de la concentration de cholestérol sanguin. L'utilisation d'acide nicotinique dans l'artériosclérose cérébrale n'est pas justifiée en raison de la toxicité élevée de la substance.

Au lieu de ce dernier, des dérivés d'acide fibique sont prescrits pour rétablir l'équilibre lipidique. Ces médicaments sont généralement inclus dans le traitement combiné..

En raison du fait que la maladie provoque une violation de la circulation sanguine, la pression artérielle augmente souvent dans le contexte de l'athérosclérose. Pour prévenir le développement de l'hypertension, appliquez:

  • les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Captopril, Enalapril, Tsilazapril);
  • antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

L'évolution de l'athérosclérose réduit la protection antioxydante du plasma sanguin. Par conséquent, il est recommandé de guérir la maladie en:

  • vitamine E;
  • acide ascorbique;
  • "Actovegin";
  • médicaments à base d'iode.

Selon la nature du tableau clinique, le traitement général de l'athérosclérose est complété par des médicaments qui arrêtent certains symptômes:

  • médicaments psychotropes;
  • antidépresseurs;
  • tranquillisants;
  • inhibiteurs de la cholinestérase.

Les médicaments du dernier groupe sont utilisés si le développement de la démence est diagnostiqué. Dans les cas où le traitement de l'athérosclérose est effectué en milieu clinique, les médicaments sont introduits dans le corps par des compte-gouttes.

Recettes folkloriques

Avant de commencer le traitement à domicile, les médicaments sélectionnés doivent être convenus avec le médecin. Se débarrasser de la pathologie à travers les recettes décrites, tout en refusant les médicaments, n'est pas recommandé.

Le traitement de la pathologie est effectué principalement à l'aide de décoctions à base de préparations à base de plantes. Il existe de nombreuses recettes qui aident à prévenir le développement de l'athérosclérose et à normaliser la circulation cérébrale..

En cas de lésions cérébrales, un mélange d'achillée millefeuille, de gui, de feuilles de pervenche, de prêle des champs, de fleurs d'aubépine est utilisé. La première plante aura besoin de 40 g, le reste - 20 g.1 cuillère à soupe. l le mélange doit être rempli d'eau froide (1 tasse suffit). La composition doit être perfusée pendant trois heures. Ensuite, le produit est mis à feu rapide et bout pendant 5 minutes. Après cela, il est nécessaire de réinsister sur la composition (pas plus de 15 minutes).

Efficace est considérée comme une décoction obtenue à partir d'un mélange d'inflorescences et de fruits d'aubépine, de gui, de camomille et de racine de valériane. Pour préparer le médicament, vous devez prendre 30 g de ces ingrédients et mélanger les uns avec les autres. 1 cuillère à soupe suivante. l la composition est versée avec de l'eau bouillante (1 tasse suffit) et bouillie pendant trois minutes. L'outil est infusé pendant 10 minutes. Le médicament doit être pris pendant 20 jours dans un demi-verre peu de temps avant les repas (environ 10 minutes). Ensuite, le traitement doit être suspendu pendant 2 semaines, puis répété.

Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% est utilisée pour nettoyer les vaisseaux sanguins. Cette substance est prémélangée avec 50 ml d'eau. La composition résultante doit être prise trois fois par jour pendant un mois.

La thérapie générale de l'athérosclérose est recommandée pour compléter avec l'apport de produits contenant de grandes quantités de vitamines et de minéraux. À ces fins, le miel est optimal. Dans le traitement de la pathologie vasculaire, deux recettes à base de produit apicole sont utilisées:

  1. Le miel, le jus de citron fraîchement pressé et l'huile végétale (1 cuillère à café chacun) sont mélangés ensemble. La composition doit être prise à jeun pendant 2 à 4 semaines.
  2. La moustache dorée et le plantain sont essorés, après quoi ils sont mélangés (rapport 1 à 20). La composition résultante est chauffée au bain-marie. Lorsque le mélange bout, vous devez ajouter du miel dans la même quantité. 2 cuillères à soupe. l les fonds doivent être pris deux fois par jour après les repas.

La récupération rapide de l'athérosclérose fournit la momie. Ce dernier stimule la régénération des cellules de la paroi vasculaire. Pour le traitement des plaques athérosclérotiques, il est recommandé de dissoudre une petite quantité de momie deux fois par jour (avant le petit déjeuner et le coucher). Vous pouvez également prendre 5 g de baume et mélanger avec 150 ml de jus d'aloès. Un tel remède doit être pris dans 1 cuillère à café. pour deux semaines.

Intervention chirurgicale

Une intervention radicale est utilisée si les résultats diagnostiques montrent une vasoconstriction supérieure à 50% de la taille d'origine (détectée chez 45% des patients). Le traitement dans ce cas est effectué en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Traitement endovasculaire. La méthode implique l'insertion d'un mince cathéter dans l'artère fémorale ou brachiale, à travers laquelle le vaisseau à problème est taché (un ressort est installé).
  2. Opération ouverte. Cette méthode est utilisée si les plaques athérosclérotiques sont situées dans l'artère carotide (sur le cou).

En plus du rétrécissement pour l'athérosclérose, l'angioplastie transluminale, les prothèses vasculaires et d'autres techniques sont utilisées.

Nourriture diététique

Si l'athérosclérose est diagnostiquée, il est conseillé aux patients d'augmenter l'apport d'acides gras oméga-3. Ces derniers se trouvent dans l'huile de lin, le poisson jaune et les noix.

Avec l'athérosclérose, il est interdit de consommer:

  • produits laitiers, poisson, viande riche en matières grasses;
  • produits chocolatés;
  • cuisson;
  • plats épicés, fumés et salés;
  • thé et café forts.

Le patient doit consommer quotidiennement:

  • Ail;
  • chou et autres légumes;
  • fruits frais (citron, orange, etc.);
  • mon chéri;
  • son de blé;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • les huiles végétales;
  • noix;
  • chou frisé.

Un médecin élabore un régime en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. En particulier, si la maladie se développe en présence de diabète sucré, il est recommandé de minimiser la consommation de miel..

Les produits doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Pour éviter la coagulation du sang, vous ne devez pas boire plus de 1,5 litre de liquide par jour.

Effets

L'athérosclérose est une maladie extrêmement dangereuse qui, dans 50 à 60% des cas, conduit à un AVC ischémique. Ce dernier provoque une issue fatale chez près de la moitié des patients. Chez 80% des patients, un accident vasculaire cérébral aigu est diagnostiqué, ce qui contribue également au développement de l'AVC.

Par conséquent, il est important, lorsque les premiers signes d'athérosclérose se produisent, de commencer un traitement complet de la pathologie. Avec cette maladie, il n'est pas recommandé de recourir à l'homéopathie. Les remèdes locaux (onguents, crèmes) n'améliorent pas l'état des vaisseaux sanguins et ne sont pas utilisés dans le traitement de l'athérosclérose.

Artériosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux (ASGM, athérosclérose cérébrale ou maladie athérosclérotique intracrânienne, maladie athérosclérotique intracrânienne (ICAD)) est un type d'athérosclérose caractérisé par la formation de plaques dans les artères cérébrales. Une plaque qui augmente de taille peut entraîner de nouvelles complications du type d'AVC, car elle perturbe le flux sanguin à travers les artérioles intracrâniennes. Cela conduit au fait que les parties inférieures du cerveau, généralement alimentées par une artère bloquée, souffrent d'ischémie.

L'athérosclérose est une maladie chronique complexe qui affecte la moitié des femmes et les deux tiers des hommes après 40 ans. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Statistiques sur les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux - Mise à jour de 2008: rapport du comité des statistiques de l'American Heart Association et du sous-comité des statistiques sur les accidents vasculaires cérébraux Circulation 2008; 117: e25-146.]

Le diagnostic de la maladie se fait généralement à l'aide d'une technologie d'imagerie telle que l'angiographie ou l'imagerie par résonance magnétique. Le risque d'athérosclérose cérébrale et de maladies apparentées semble augmenter avec l'âge. Pourtant, de nombreux facteurs peuvent être contrôlés pour empêcher le développement de la maladie..

Vidéo: Athérosclérose des vaisseaux cérébraux (programme Live Healthy)

Description de l'artériosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux

La maladie athérosclérotique intracrânienne est un rétrécissement progressif des artères cérébrales à l'intérieur du crâne.

Le sang riche en oxygène pénètre dans le cerveau par les vaisseaux sanguins tels que les artères carotides et vertébrales. Le cercle de Willis est une partie du système vasculaire à la base du cerveau qui relie ces artères. L'athérosclérose dans la plupart des cas est déterminée dans diverses parties des artères carotides et, comme mentionné ci-dessus, leur rétrécissement se produit en raison de la croissance de la plaque athérosclérotique.

Certains des principaux composants des plaques sont le tissu conjonctif, la matrice extracellulaire, y compris le collagène, les protéoglycanes, la fibronectine et les fibres élastiques. De plus, le cholestérol cristallin, les esters de cholestérol et les phospholipides, ainsi que les cellules du type dérivé des monocytes, des macrophages, des lymphocytes T et des cellules musculaires lisses peuvent être déterminés.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la principale cause d'AVC dans le monde, elle représente respectivement 30 à 50% et 10% des événements cérébrovasculaires ischémiques chez les Asiatiques et les Blancs [1 - Kim JS, Bonovich D. Recherche sur l'athérosclérose intracrânienne de l'est et de l'ouest : pourquoi les résultats sont-ils différents? J Stroke 2014]

La sténose (rétrécissement) des parois des artères avec une maladie athérosclérotique intracrânienne se développe de manière similaire à l'athérosclérose du cœur. Initialement, une plaque se forme à l'intérieur du vaisseau, également connue sous le nom de lésion athérosclérotique, et plus tard une plaque se forme, dont la taille peut tellement augmenter que le flux sanguin dans le vaisseau bloque complètement.

L'ASGM peut provoquer ou contribuer au développement de troubles cognitifs. Il existe plusieurs mécanismes pour leur apparition. En particulier, une thrombose in situ, une embolie artérielle, un compromis hémodynamique et une occlusion athérosclérotique de petites branches artérielles peuvent survenir..

Les complications les plus graves de l'ASGM sont les accidents vasculaires cérébraux, qui menacent à leur tour un patient handicapé ou mort.


Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: CIM

Selon le Code de révision de la Classification internationale des maladies 10 pour l'athérosclérose I70. Mais l'athérosclérose cérébrale, à laquelle I67.2 a été attribué, a été exclue de sa description. La description de ce code indique également l'athérome des artères du cerveau.

Causes de l'artériosclérose cérébrale

Les facteurs de risque de la maladie athérosclérotique intracrânienne sont les mêmes pour toutes les pathologies athérosclérotiques qui se produisent dans d'autres parties du corps, par exemple, dans les vaisseaux du cœur qui provoquent une crise cardiaque. Certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité d'une maladie de l'artère carotide athérosclérotique..

Certains de ces facteurs prédisposants ne peuvent pas être corrigés, tandis que d'autres sont modifiés ou complètement éliminés..

Facteurs de risque non modifiables:

  • Plus de 40 ans.
  • Sexe (femmes plus prédisposées).
  • Hérédité indésirable.
  • Antécédents d'AVC et / ou de crise cardiaque.
  • Race (plus courante chez les Asiatiques).

Facteurs de risque pouvant être modifiés ou éliminés:

  • Hypertension artérielle.
  • Malnutrition.
  • Diabète.
  • Anomalies cardiaques (par exemple, crise cardiaque, insuffisance cardiaque).
  • Maladies des artères hors du cœur et des grands vaisseaux.
  • en surpoids.
  • Excès de cholestérol sanguin.
  • Manque d'activité physique.

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: symptômes

Malheureusement, contrairement à l'artériosclérose carotidienne, qui provoque souvent des attaques ischémiques transitoires (AIT ou mini-accidents vasculaires cérébraux), l'artériosclérose cérébrale est souvent détectée uniquement avec de graves dommages aux artères.

Les signes et symptômes courants d'un AVC ou d'un AIT peuvent survenir soudainement:

  • Sensation d'engourdissement ou de faiblesse au visage, aux bras ou aux jambes, en particulier d'un côté.
  • Confusion ou vertiges.
  • Troubles de la parole ou considérations.
  • Troubles visuels dans un ou les deux yeux.
  • Changement dans la marche, perte d'équilibre ou de coordination.
  • Maux de tête sévères sans raison connue..
  • Difficulté à avaler.

De plus, le patient peut subir une perte soudaine de conscience ou des crampes.

Si vous ou vos proches avez remarqué ces symptômes, vous devriez consulter un médecin d'urgence. Le patient doit être transporté à l'hôpital dès que possible afin que certains types de traitement.

Vidéo: signes de rétrécissement des vaisseaux cérébraux

Diagnostic de l'artériosclérose cérébrale

Lors de l'examen médical, le médecin clarifie avec le patient ou ses proches toutes les plaintes, après quoi un examen objectif et une auscultation sont effectués. À l'avenir, pour clarifier le diagnostic, des méthodes de diagnostic appropriées sont nécessairement mises en œuvre, notamment:

  • Angiographie.
  • Angiographie IRM.
  • Tomodensitométrie.
  • Test occlusal.
  • Doppler transcrânien.
  • Échographie transcrânienne.

Le choix de l'examen dépend du témoignage et de l'état du patient.

En raison d'un remodelage positif, l'accumulation de plaques montrées sur l'angiographie peut apparaître plus loin le long de la radiographie, où le diamètre de la lumière semblera normal, même si un fort rétrécissement est observé dans la zone réelle. Étant donné que l'angiographie est réalisée à l'aide de rayons X, le nombre de fois qu'une personne peut subir cette étude au cours de l'année est limité par des directives concernant la quantité de rayonnement qui peut être exposée en un an.

  • Angiographie IRM des vaisseaux sanguins

20 ml de gadolinium sont injectés dans la zone au-dessus de l'aorte pour le contraste, après quoi des images IRM sont prises et l'état du lit vasculaire du cerveau est évalué.

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de quantifier l'anatomie et la composition des dépôts athérosclérotiques. Cela permet aux médecins de déterminer les caractéristiques qualitatives de la plaque pathologique, par exemple, la probabilité qu'il se détache de la paroi vasculaire et devienne une embole. Pendant l'IRM, le rayonnement ionisant n'est pas utilisé, donc le nombre de fois d'utilisation pour une personne n'est pas limité. Cependant, comme l'IRM utilise des champs électriques puissants, ceux qui ont des implants métalliques ne peuvent pas subir un tel diagnostic..

  • Tomodensitométrie

La tomodensitométrie multidirectionnelle (MSCT) est meilleure que la tomodensitométrie conventionnelle car elle peut fournir une résolution spatiale plus élevée et peut être effectuée dans un temps plus court. La MNCT utilise des rayons X pour obtenir une image, et des recherches supplémentaires pourraient aider à identifier la composition de la plaque athérosclérotique. Ainsi, il peut être déterminé si la plaque est calcinée et riche en lipides, et quels sont les risques de sa survenue. Dans cette procédure, les sujets sont exposés à une exposition aux radiations importante, par conséquent, l'utilisation de la TDM est limitée.

Elle est réalisée à l'aide d'un vérin pneumatique spécial. Le médecin gonfle le ballon à l'intérieur de l'artère affectée pour bloquer complètement le flux sanguin, puis vérifie le cerveau. Cela permet de déterminer l'effet du blocage sur la circulation cérébrale..

  • Examen échographique Doppler transcrânien (échographie TC)

Au-dessus de la tête se trouve une sonde qui génère des ondes sonores à haute fréquence. Changer ces ondes peut vous aider à voir la direction et la vitesse du flux sanguin dans le cerveau..

  • Échographie transcrânienne à code couleur

Ce test échographique est similaire à une échographie, mais le flux sanguin dans le cerveau est codé par couleur..

Médicament pour l'artériosclérose cérébrale

Dans le cours asymptomatique de la maladie avec sténose intracrânienne, les inhibiteurs plaquettaires tels que l'aspirine sont généralement prescrits en premier. Le but du traitement dans ce cas est de stopper l'accumulation de plaque athérosclérotique. La personne ne se plaint pas, cependant, si la maladie progresse, les symptômes sont susceptibles de se manifester.

Les patients présentant une manifestation symptomatique se voient prescrire des médicaments anticoagulants. Dans de tels cas, il est nécessaire d'essayer de réduire le nombre de sténoses. Les médicaments anticoagulants réduisent la probabilité d'une nouvelle accumulation et tentent également de détruire les dépôts accumulés à la surface sans formation d'embolie.

Lors de la détermination d'un patient présentant une sténose sévère, un accident vasculaire cérébral imminent est menacé et, dans de tels cas, un traitement endovasculaire est utilisé. En fonction des caractéristiques du patient et du lieu de sténose, des procédures appropriées peuvent être entreprises. En particulier, l'angioplastie, l'endoprothèse endovasculaire ou la chirurgie de pontage d'une partie bloquée d'un vaisseau.

Les principales stratégies de traitement:

  1. La sténose intracrânienne est principalement traitée avec des médicaments qui minimisent les facteurs de risque, y compris le cholestérol élevé et la pression artérielle..
  2. Si le patient fume, des remèdes peuvent être utilisés pour aider à se débarrasser de cette mauvaise habitude..
  3. En présence de diabète sucré, contrôle strict de la glycémie à l'aide d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie adapté

Les anticoagulants, également appelés anticoagulants (aspirine, plavix, coumadine), favorisent la circulation sanguine dans les artères rétrécies et empêchent la coagulation intravasculaire. Des études montrent que l'aspirine et la coumadine affectent également le corps. Étant donné que les anticoagulants contribuent au développement de saignements, les patients doivent subir une surveillance attentive de la coagulation sanguine..

L'aspirine a moins d'effets secondaires que la coumadine et est associée à un risque moindre de saignement ou d'hémorragie (y compris dans le cerveau). Si la coumadine est prescrite, le patient doit vérifier périodiquement la coagulation sanguine; Dans ce cas, lors de la prise d'aspirine et / ou de plavix, la surveillance n'est pas nécessaire.

Les médicaments hypocholestérolémiants inhibent la formation de plaques athérosclérotiques. Ces médicaments réduisent le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) de 25 à 30% en moyenne. Particulièrement efficace en combinaison avec un régime pauvre en graisses et en cholestérol.

Les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les bloqueurs de l'angiotensine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, tels que les diurétiques, les bloqueurs de la pression artérielle, aident à maintenir la tension artérielle dans les limites normales. Étant donné que son augmentation est le principal facteur de risque d'AVC, il est recommandé de prendre des mesures régulières de la pression artérielle, ainsi que de prendre des médicaments en temps opportun.

Traitement chirurgical de l'athérosclérose cérébrale

L'objectif principal de l'opération est d'éviter un accident vasculaire cérébral. Pour ce faire, supprimez ou réduisez la formation de plaque athérosclérotique et l'expansion des artères, ce qui garantit un flux sanguin plus important vers le cerveau. Un traitement chirurgical est envisagé lorsque les symptômes ne répondent pas.

soulagement des médicaments. Par exemple, l'indication de l'opération est:

  • La présence d'AIT ou d'AVC répétés.
  • Détermination d'un degré élevé de sténose.
  • Apport sanguin insuffisant à n'importe quelle partie du cerveau.

L'angioplastie par ballonnet / stenting est une procédure endovasculaire minimalement invasive, au cours de laquelle la plaque est comprimée et le diamètre de l'artère s'élargit. L'intervention endovasculaire signifie que la procédure est effectuée à l'intérieur du vaisseau à l'aide d'un cathéter flexible. Un cathéter est inséré dans l'artère fémorale dans l'aine sous le contrôle de l'angiographie. Le cathéter se déplace ensuite dans la circulation sanguine jusqu'à l'endroit où se trouve l'artère rétrécie avec la plaque..

L'objectif principal de la procédure est de réduire la sténose de moins de 50%, à la suite de quoi une légère augmentation du diamètre du vaisseau améliore le flux sanguin vers le cerveau.

Au bon endroit, un petit ballon se gonfle lentement, il se dilate et comprime la formation pathologique située sur la paroi artérielle. Ensuite, le ballon est abaissé et retiré. Une fois le ballon retiré, un tube à mailles auto-expansible appelé stent est placé dans la zone de la plaque. Il maintient l'artère dans une position constamment ouverte. Le stent reste constamment dans l'artère.

Les complications après l'angioplastie peuvent inclure:

  • accident vasculaire cérébral;
  • une percée de la paroi du vaisseau avec un cathéter ou un ballon;
  • vasospasme.

L'angioplastie est le plus souvent réalisée avec une sténose sévère des artères (plus de 70%) et une clinique récurrente d'AIT ou d'AVC, qui n'est pas corrigée par un traitement médical. L'angioplastie / stenting peut réduire la sténose à moins de 30% sans complications chez 60 à 80% des patients.

La greffe de pontage de l'artère cérébrale est une intervention chirurgicale par laquelle l'apport sanguin est contourné vers le site du vaisseau avec la plaque. Pendant l'opération, un trou est fait dans le crâne, appelé craniotomie. Un vaisseau donneur est prélevé sur le cuir chevelu, qui est séparé de sa position normale à une extrémité, redirigé vers le crâne et connecté à une artère à la surface du cerveau. L'artère du cuir chevelu alimente maintenant le cerveau en sang pour contourner un vaisseau bloqué..

Les complications après une chirurgie de pontage peuvent inclure:

  • accident vasculaire cérébral;
  • vasospasme;
  • coagulation sanguine dans un vaisseau donneur.

Un détour est généralement recommandé lorsque l'artère est bloquée à 100% et qu'une angioplastie n'est pas possible. Les résultats du pontage artériel varient considérablement en fonction du lieu et du type de chirurgie.

Vidéo: Chirurgie endovasculaire sur les vaisseaux du cerveau

À votre retour à la maison après l'hôpital, vous devez absolument suivre les conseils de votre chirurgien ou cardiologue concernant un retour à la vie normale. Il est également important de prendre soin du site d'incision et de surveiller tout signe d'infection, comme de la fièvre, des frissons, des douleurs inhabituelles, des saignements ou un gonflement au site d'incision. Si des médicaments ont été prescrits pour prévenir la formation de caillots thrombotiques, vous devez le prendre conformément aux instructions médicales.

Des précautions doivent être prises si un shunt cérébral a été placé et après la chirurgie, vous devez porter des lunettes. Si les lunettes sont trop proches des tempes, la greffe peut être endommagée. Pour éviter cela, vous devez protéger la zone endommagée avec un tampon de gaze..

Après l'endoprothèse ou la chirurgie, il est important de respecter toutes les visites de suivi prévues chez le médecin. Il peut également nécessiter un examen ou des tests périodiques afin que le médecin puisse surveiller l'état de santé..

Traitement alternatif de l'artériosclérose cérébrale

Il existe diverses plantes utilisées en médecine populaire qui aident à réduire la gravité ou à prévenir le développement de l'athérosclérose. Dans le cerveau, toutes les substances n'entrent pas, car la barrière hémato-encéphalique est déclenchée, mais un certain nombre de médicaments peuvent néanmoins être utiles pour l'ASGM.

L'ail contient de l'allicine, qui s'est avérée réduire le cholestérol LDL. L'ail peut également réduire les triglycérides dans le corps de 20%. La diminution des triglycérides empêche également la formation de plaque à l'intérieur des vaisseaux sanguins.

L'ail a la capacité d'arrêter l'oxydation des cellules dans les artères, afin qu'elles ne subissent aucun dommage. Certains composés d'une plante peuvent également dissoudre les caillots sanguins..

Cette poudre magique du sud-est contient de la curcumine. Elle est huit fois plus forte que la vitamine E contre l'oxydation. Son utilisation empêche les dommages aux parois des vaisseaux sanguins, les renforce et améliore la circulation sanguine dans les artères. Le curcuma a été utilisé en médecine indienne pour traiter les plaies, mais il peut également réduire le cholestérol, les lipides et les caillots sanguins lents..

Les verts ont toujours un bon effet sur le corps. Même la couleur verte elle-même a un effet calmant sur les yeux. Les épinards, cependant, sont très bénéfiques pour la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Il s'agit d'un légume très nutritif qui peut abaisser la tension artérielle. Il contient du sélénium, du bêta-carotène et du manganèse, qui combattent l'athérosclérose. Il définit également la néoxanthine et la violaxanthine, qui sont des composés anti-inflammatoires qui soutiennent la santé des vaisseaux sanguins, empêchant l'inflammation de leurs parois.

Pour vous assurer que le cœur et les vaisseaux sanguins sont sains et fonctionnent normalement, vous devez apporter certains changements à votre mode de vie, comme refuser la restauration rapide et respecter les règles d'une alimentation plus naturelle. Les haricots sont vraiment bons pour les humains. Ils contiennent beaucoup de nutriments et ne contiennent pas de graisses nocives. Si vous apprenez à cuisiner des haricots, ils peuvent être des aliments très savoureux et copieux..

La plupart des légumineuses ont une teneur élevée en potassium, grâce à laquelle elles peuvent abaisser la tension artérielle. Cela se produit en élargissant les vaisseaux sanguins, ce qui réduit la charge sur l'ensemble du système cardiovasculaire.

Si les vaisseaux du cerveau sont dans un état dangereux, il est recommandé d'éviter autant que possible de manger de la viande. La raison en est que les protéines et autres nutriments contenus dans ces produits détruisent plus facilement les cellules du corps. Bien que manger de la viande soit trop pénible pour le corps, le saumon est un très bon moyen d'améliorer votre santé. Cette variété de poisson a un bon équilibre entre le cholestérol HDL et le cholestérol LDL ainsi qu'une large gamme de minéraux comme le potassium, le sélénium, la choline et l'acide pantothénique, qui sont bons pour l'homme.

Le potassium contenu dans le poisson peut réduire la charge sur le système cardiovasculaire, contribuer à la relaxation des vaisseaux sanguins, c'est pourquoi il est également appelé vasodilatateur. Il vous suffit de faire attention à la teneur en mercure du poisson, ce qui, dans une certaine mesure, entraîne des effets secondaires..

Beaucoup de gens croient à tort que toutes les graisses sont mauvaises, ce qui n'est pas entièrement correct. Le corps humain a besoin de certains types de corps gras, qui garantissent le bon fonctionnement de tous les organes et systèmes. En particulier, il existe un besoin d'un certain équilibre entre les acides gras oméga-3.

L'huile de poisson contient une forte concentration d'acides gras oméga-3, qui peuvent équilibrer le cholestérol dans le système cardiovasculaire. Il empêche également l'accumulation de plaque de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, qui est la principale cause de l'athérosclérose. De plus, la probabilité de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque est réduite.

Le gingembre est une épice très puissante contre les niveaux élevés de cholestérol LDL, le sang épais et l'agrégation plaquettaire. Ce légume abaisse également la pression artérielle et empêche la perte d'élasticité des vaisseaux sanguins.Pour améliorer la circulation sanguine, il est très souhaitable de l'inclure dans l'alimentation.

Le thé vert a divers avantages pour la santé. Parmi eux se trouve son pouvoir antioxydant. Il empêche les dommages aux cellules artérielles par les radicaux libres. Contient également des polyphénols qui empêchent la pénétration du cholestérol à travers la paroi intestinale..

Cette baie a de fortes propriétés antioxydantes qui protègent les vaisseaux sanguins de la formation de plaque de cholestérol. Il peut également aider à réduire l'hypertension artérielle et à normaliser le taux de cholestérol. En conséquence, les vaisseaux deviennent plus forts, donc l'aubépine est un bon outil pour lutter contre l'athérosclérose.

Régime pour l'artériosclérose cérébrale

Une alimentation saine abaisse le cholestérol LDL et les triglycérides. Cela consiste en:

  • Différents aliments faibles en gras et en cholestérol et riches en fibres.
  • Beaucoup de fruits et légumes.
  • Quantité limitée de sodium.

Les graisses ne devraient pas dépasser 30% et les graisses saturées ne devraient pas dépasser 8 à 10% des calories quotidiennes totales, selon l'American Heart Association..

Le cholestérol devrait être limité à environ 300 milligrammes par jour et le sodium (sel) à environ 2400 milligrammes..

La composition approximative de l'alimentation quotidienne:

  • 6 à 11 portions de pain, céréales, riz et pâtes;
  • 3-5 portions de légumes;
  • 2-4 portions de fruits;
  • 2-3 portions de lait, de yogourt et de fromage;
  • 2-3 portions de viande, volaille, poisson, haricots secs, œufs et noix.

Les graisses, les huiles et les bonbons doivent être utilisés avec prudence. Les huiles monoinsaturées comme l'olive et le canola (canola) sont une bonne alternative de cuisson..

Vidéo: Régime alimentaire pour l'athérosclérose des vaisseaux sanguins

Prévention de l'artériosclérose cérébrale

Un mode de vie sain - une bonne nutrition, de l'exercice régulier, le maintien d'un poids santé, l'arrêt du tabac et le contrôle de l'hypertension - peuvent réduire le risque de développer une athérosclérose, aider à prévenir la progression de la maladie et parfois provoquer sa régression. En plus d'organiser une bonne nutrition, vous devez adhérer à d'autres recommandations:

  • Exercice régulier. L'exercice aérobie peut abaisser la tension artérielle, aider à contrôler le poids et augmenter le cholestérol HDL («bon» cholestérol). De plus, les vaisseaux sanguins seront plus flexibles. Selon les Centers for Disease Control and Prevention et l'American College of Sports Medicine, un exercice aérobie modéré ou intensif d'une durée d'environ 30 minutes (ou trois fois 10 minutes d'exercice) quatre fois ou plus par semaine est recommandé. Les exercices d'aérobie comprennent la marche, le jogging et le vélo, le jardinage actif, la montée des escaliers ou les travaux ménagers occupés. Avant l'entraînement, vous devez consulter votre médecin en cas d'athérosclérose ou si le patient présente un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde.
  • Maintenir le poids corporel souhaité. La perte de poids peut aider à réduire le cholestérol total et LDL, à réduire les triglycérides et à augmenter le cholestérol HDL. Avec la normalisation du poids, la pression artérielle diminue également. Une bonne nutrition et de l'exercice sont deux éléments clés pour maintenir votre poids corporel souhaité..
  • Pas besoin de fumer et de consommer des substances toxiques. Le tabagisme a de nombreux effets nocifs sur le cœur, mais abandonner la cigarette peut régler la situation. Les anciens fumeurs dans les cinq à dix ans après avoir cessé de fumer courent le même risque de maladie cardiovasculaire que les non-fumeurs. Le tabagisme est la pire chose qu'une personne puisse faire avec son cœur et ses poumons..
  • Traitez l'hypertension. L'hypertension artérielle peut être contrôlée par des changements de style de vie, une bonne nutrition, l'exercice, la gestion du stress, le sevrage tabagique et la consommation d'alcool. Il est également nécessaire de prendre les médicaments prescrits par votre médecin. L'hypertension ne présente généralement aucun symptôme, vous devez donc mesurer régulièrement la tension artérielle. Comme le cholestérol, l'hypertension est appelée le «tueur silencieux».

Athérosclérose des vaisseaux cérébraux: conséquences

Les maladies associées à l'athérosclérose cérébrale peuvent gravement nuire à la santé d'un patient. Avec le cours avancé de l'artériosclérose cérébrale, de l'artériopathie hypertensive, de la maladie d'Alzheimer, un AVC peut survenir.

  • Artériopathie hypertensive

Ce processus pathologique est un épaississement et des dommages aux parois des artérioles. Avec son développement, les extrémités des artérioles, qui sont situées dans les noyaux gris profond et la matière blanche profonde du cerveau, sont principalement affectées. On pense que c'est ce qui provoque des changements cérébraux dans les zones profondes du cerveau. De tels dommages aux petits vaisseaux peuvent également réduire la clairance des amyloïdes, augmentant ainsi la probabilité de conséquences encore plus graves..

La maladie d'Alzheimer est une forme de démence qui provoque une atrophie cérébrale. L'angiopathie amyloïde cérébrale est détectée dans 90% des cas à l'autopsie, 25% étant une forme sévère de la maladie.

Les AVC résultent d'une perte soudaine de la circulation sanguine dans n'importe quelle partie du cerveau. La perturbation de la circulation sanguine se produit généralement en raison d'un blocage ou d'une hémorragie. Des études sur les AVC post-mortem ont montré que la croissance intracrânienne des plaques athérosclérotiques s'est produite chez plus de la moitié des individus, et plus d'un tiers de tous les cas ont montré une augmentation de la sténose.

Conclusion

L'athérosclérose est une maladie de longue durée qui n'apparaît pratiquement pas du tout. L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est l'une des formes de cette maladie et, dans les cas graves, elle peut être compliquée par un accident vasculaire cérébral ou d'autres pathologies complexes..

Pour diagnostiquer la maladie, des tests de laboratoire et des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées. Dans le traitement de l'athérosclérose, il est important à la fois de changer le mode de vie, l'activité physique et l'utilisation de médicaments appropriés. Si nécessaire, d'autres méthodes d'exposition peuvent être utilisées et, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est effectuée.

Vidéo: Amincissement du sang, prévention de l'athérosclérose et de la thrombophlébite. Conseils simples