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Atrophie du cortex cérébral

Accident vasculaire cérébral

Lorsque le cerveau humain fonctionne, seulement 6% environ de ses cellules sont impliquées. Les autres sont en mode «veille» et en cas de dommage ou de décès du «personnel principal» ils deviennent actifs. Cependant, l'atrophie perturbe ce processus, détruisant les cellules actives et dormantes..

L'atrophie du cerveau est le processus de mort lente des cellules cérébrales, une diminution de ses convolutions. Le cortex prend une apparence aplatie, le volume du cerveau diminue. Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale, quelles sont ses causes, ses types, ses principaux symptômes, le traitement de la maladie - les questions abordées dans cet article.

Les causes

L'atrophie cérébrale du cerveau devient le plus souvent le résultat de processus pathologiques qui se produisent dans le corps humain. De plus, plusieurs facteurs peuvent devenir la cause de la maladie à la fois, exacerbant la situation. Une atrophie du cerveau peut survenir en raison de.

  • Anomalies génétiques

Les changements atrophiques se produisent dans le contexte du développement de la maladie de Peak et d'Alzheimer. Le pic de la maladie se caractérise principalement par des dommages aux parties frontale et temporale, qui se manifestent par des symptômes spécifiques chez le patient. Ces symptômes, combinés à des méthodes de diagnostic instrumentales, peuvent identifier rapidement et avec précision la pathologie..

En pensant, la mémoire du patient s'aggrave, une baisse de l'activité intellectuelle est observée. Le patient se dégrade en tant que personne, se ferme, en communication on remarque principalement le même type, des phrases simples, il est possible de répéter la même pensée, le discours prend un caractère primitif.

La maladie d'Alzheimer se caractérise par une détérioration du processus de réflexion et de mémorisation, des changements de personnalité se produisent aux derniers stades du processus pathologique.

  • Athérosclérose cérébrale et hypertension

L'athérosclérose est lourde de formation de plaques et d'obstruction des vaisseaux sanguins, ce qui interfère avec la circulation sanguine et la nutrition cellulaire. Une telle pathologie conduit à une privation d'oxygène des neurones cérébraux et à la mort ultérieure.

  • Intoxication des cellules cérébrales

Obtenu à partir de l'utilisation de boissons alcoolisées, de médicaments puissants. Avec cet effet, le cortex cérébral et les structures sous-corticales sont affectés. Les cellules cérébrales ont une faible capacité à se régénérer, et avec un impact négatif constant et prolongé, le processus pathologique est aggravé.

  • Blessures à la tête

Dommages, y compris ceux résultant d'interventions neurochirurgicales. Une atrophie corticale peut survenir à la suite d'une compression vasculaire. En cas de blessure à la tête, des dommages vasculaires peuvent également se produire, ce qui laisse les cellules du cerveau sans nourriture, elles commencent à mourir.

  • Augmentation de la pression intracrânienne
  • Anémie chronique

Avec un faible taux de globules rouges ou d'hémoglobine. Cela entraîne une perturbation du processus de circulation de l'oxygène, par conséquent, une quantité suffisante d'oxygène n'entre pas dans les cellules du cerveau, les cellules du cerveau meurent.

Symptômes

L'atrophie du cerveau dans les premiers stades ne présente pratiquement aucun symptôme. Même s'ils surviennent, ils sont souvent attribués à la fatigue ou à un malaise général. À mesure que la pathologie se développe, les symptômes sont plus prononcés.

Stade de changement minimal

Le patient effectue facilement les choses habituelles, travaille. Les manifestations de la maladie sont attribuées à l'âge. Il y a périodiquement des problèmes de mémoire, le patient a du mal à résoudre des problèmes complexes.

Atrophie modérée

L'aggravation des manifestations de la maladie se produit en présence d'atrophie modérée. Le patient commence à mal communiquer avec les gens, il y a des problèmes de communication. Il peut y avoir des situations où le comportement du patient est hors de contrôle..

Les tâches difficiles sont impossibles sans l'aide d'étrangers. La coordination motrice et l'activité motrice sont altérées.

Atrophie cérébrale sévère

Il progresse et la gravité des symptômes est claire. De plus, la progression des changements pathologiques dépend du volume des cellules mourantes. Des écarts importants dans l'activité motrice et des échecs psycho-émotionnels sont observés..

Le patient cesse de reconnaître les objets, leur fonction. Impossible de reproduire les informations reçues quelques minutes plus tôt. Le patient perd la capacité de prendre soin de lui-même et a besoin d'une assistance et de soins constants.

Classification

Les espèces suivantes sont distinguées en fonction de l'origine de la pathologie, du degré de la maladie, des symptômes, de la localisation des zones affectées du cerveau: atrophie cérébrale corticale, subatrophie, multisystèmes, atrophie des lobes frontaux du cerveau.

Atrophie corticale

Dans ce cas, la mort des cellules cérébrales survient le plus souvent en raison de processus liés à l'âge (chez les patients de plus de 60 ans) ou de perturbations du fonctionnement du corps. Plus souvent que d'autres parties, les lobes frontaux sont affectés.

Les manifestations de la maladie se produisent selon la comptabilité d'exercice et les symptômes évidents ne peuvent apparaître qu'après quelques années. L'atrophie corticale du cerveau avec des dommages aux deux hémisphères du cerveau entraîne une démence sénile du patient. L'atrophie corticale hémisphérique bipolaire survient le plus souvent au cours du développement de la maladie d'Alzheimer.

Subatrophy

Une telle lésion se caractérise par une perte partielle de fonctionnement de l'organe. Les changements subatrophiques dans le cerveau entraînent une diminution du volume du cortex. Les signes symptomatiques se manifestant par un trouble mental, de la parole, des processus moteurs ne sont pas explicites, ne se manifestent pas pleinement.

Atrophie multisystémique

La mort des cellules cérébrales avec ce type de pathologie se produit immédiatement dans plusieurs parties du cerveau. Ce type d'atrophie est problématique dans le diagnostic, souvent confondu avec une autre maladie, le plus souvent la maladie de Parkinson est mal diagnostiquée.

Elle se manifeste par les symptômes suivants: altération de la fonction végétative, hypertension artérielle, altération de la coordination, démarche précaire, activité physique plus lente, incontinence urinaire, dysfonction érectile.

Atrophie des lobes frontaux

Cette forme d'atrophie est une conséquence d'Alzheimer et de Peak. Le patient se dégrade en tant que personne, devient secret et insociable, la parole devient monosyllabique et primitive.

L'atrophie du cerveau avec des lésions cérébelleuses se manifeste chez les patients en coordination altérée, altération du tonus musculaire, ce qui conduit à l'incapacité de se servir. Toute activité motrice du patient est irrégulière, la parole ralentit.

La mort de la matière grise peut se refléter dans ce qui suit:

  • paralysie;
  • diminution ou perte complète de sensibilité d'une partie particulière du corps;
  • le patient a du mal à reconnaître ses proches, les articles ménagers;
  • le processus de déglutition est perturbé.

L'atrophie diffuse du cerveau, comme le multisystème, a les pronostics les plus défavorables. Les changements pathologiques se produisent imperceptiblement, sont irréversibles. Elle se caractérise par une détérioration de l'activité cérébrale, le patient n'est pas en mesure d'évaluer correctement son état, d'évaluer ses actions et ses actes.

L'atrophie du cortex cérébral entraîne l'apparition de caillots sanguins, de plaques provoquant une hypoxie (condition d'un apport insuffisant en oxygène) et la mort de certaines zones de l'organe. Une telle atrophie du cerveau peut être déclenchée par des blessures craniocérébrales, des fractures du crâne.

Étapes

De nombreuses manifestations de changements atrophiques aux stades initiaux de la maladie ne sont pas explicites, elles restent donc sans surveillance. Le tableau clinique devient plus prononcé avec la progression de l'atrophie. On distingue 4 degrés de pathologie.

  • Au premier stade, aucune manifestation externe n'est observée, cependant, l'atrophie cérébrale du 1er degré est caractérisée par le début du processus de mort des neurones cérébraux.
  • La deuxième étape est caractérisée par des changements de personnalité: le patient a moins de contacts avec les gens, devient grognon, en colère, fermé.
  • Dans la troisième étape, le patient cesse de contrôler ses actions.
  • La quatrième étape est caractérisée par une perte de connexion avec la réalité, le patient peut ne pas répondre aux questions, s'il répond, alors il répond à sa place.
  • La cinquième étape est extrême et se manifeste par une démence. Une personne est complètement prosternée, n'est au courant de rien qui se passe autour d'elle, ne reconnaît personne.

En règle générale, rester dans la société de ces patients devient difficile; les soins à ces patients sont effectués dans des établissements psychiatriques.

Atrophie cérébrale chez les enfants

La mort des cellules cérébrales peut survenir non seulement en raison de changements liés à l'âge et peut être observée chez les patients âgés, les enfants peuvent subir une telle pathologie. L'atrophie du cerveau chez les nouveau-nés peut être déclenchée par divers facteurs, notamment:

  • malformations congénitales du système nerveux central;
  • prédisposition au développement de la maladie au niveau génétique;
  • influences externes qui agissent comme conditions de mort des cellules cérébrales.

Cette situation peut survenir à la suite d'une exposition au corps de l'enfant de divers facteurs lorsque le fœtus est encore dans l'utérus. Cela peut être l'impact des médicaments, des radiations, des conséquences de la consommation d'alcool par une femme enceinte, des complications de la grossesse, des traumatismes subis par l'enfant pendant la naissance, etc..

L'atrophie cérébrale chez les enfants peut ne pas signaler immédiatement des symptômes spécifiques. Les symptômes externes peuvent apparaître un peu plus tard:

  • état léthargique de l'enfant, indifférence à ce qui se passe autour;
  • fermeture lente des fontanelles;
  • le volume de la tête diminue;
  • la réponse à l'irritation externe ralentit;
  • perte d'appétit.

L'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés est diagnostiquée sur la base de l'évaluation de divers examens:

  • Évaluation sur l'échelle d'Apgar (cette évaluation de l'état général de l'enfant immédiatement après la naissance par un certain nombre d'indicateurs).
  • Examen par un neurologue pédiatrique.
  • L'étude des indicateurs métaboliques.

De plus, un certain nombre d'examens supplémentaires sont effectués: tomographie, dopplerographie, neurosonographie, etc..

Diagnostic et traitement

La première étape du diagnostic de la maladie est une enquête approfondie du patient afin d'identifier les symptômes qui le dérangent, l'état général, le seuil de réflexion. Les maladies atrophiques du cerveau suggèrent un examen radiologique obligatoire, qui examine les lobes cérébraux en couches, vous permet de détecter la présence de tumeurs, d'hématomes, de foyers de changements.

La thérapie principale pour l'atrophie est de fournir un environnement familier au patient, de l'entourer de soins, d'attention. Tout changement de conditions peut entraîner une accélération des processus pathologiques, le traitement est donc préférable dans un environnement domestique. Le patient doit être constamment occupé avec les tâches ménagères simples quotidiennes.

Il n'est pas possible de restaurer l'état d'origine des cellules et la fonctionnalité du cerveau. La tâche principale du traitement est d'arrêter le processus destructeur, de préserver les fonctions qui sont restées.

L'atrophie du cerveau n'est pas traitée avec des médicaments. Les médicaments prescrits bloquent les symptômes de la maladie, apaisent le patient. Les antidépresseurs et les tranquillisants soutiennent l'état du patient, dans lequel il ne peut pas causer de dommages importants à lui-même et aux autres.

Les médicaments nootropes sont largement utilisés. Ils aident à améliorer la circulation sanguine, à accélérer les processus métaboliques et la régénération des cellules cérébrales. Un tel effet thérapeutique peut être remarqué par le patient lui-même, il commence à mieux réfléchir, la manifestation des symptômes de la maladie diminue. Les antioxydants et les agents antiplaquettaires préviennent la mort des cellules nerveuses et la stase sanguine.

Atrophie du cortex cérébral

Le cerveau régule le travail de tous les systèmes organiques, de sorte que tout dommage qui en résulte compromet le fonctionnement normal de tout l'organisme, en particulier des processus tels que la pensée, la parole et la mémoire. L'atrophie du cerveau à un jeune âge et à l'âge adulte est une condition pathologique dans laquelle la mort des neurones et la perte de connexions entre eux progressent. Il en résulte une diminution du cerveau, un lissage du relief du cortex cérébral et une diminution de la fonction, ce qui est d'une grande importance clinique.

L'atrophie du cortex cérébral est plus souvent affectée par les personnes âgées, notamment les femmes, mais aussi chez les nouveau-nés. Dans de rares cas, la cause est des malformations congénitales ou des blessures à la naissance, puis la maladie commence à se manifester dans la petite enfance et entraîne la mort.

Symptômes

Quelle que soit la cause de la maladie, des symptômes courants d'atrophie cérébrale peuvent être détectés..

Tissu cérébral sain et atrophie

Les principaux symptômes de l'atrophie cérébrale comprennent:

  • Les troubles mentaux.
  • Troubles du comportement.
  • Déclin cognitif.
  • Dysfonctionnement de la mémoire.
  • Changements de mouvement.

Stades de la maladie:

Le patient mène un mode de vie familier et effectue sans difficulté le travail précédent s'il ne nécessite pas une grande intelligence. Des symptômes généralement non spécifiques sont observés: vertiges, maux de tête, oubli, dépression et labilité du système nerveux. Le diagnostic à ce stade aidera à ralentir le développement de la maladie..

La fonction cognitive continue de décliner, la maîtrise de soi est affaiblie, inexplicable et des actions impétueuses apparaissent dans le comportement du patient. Violations possibles de la coordination des mouvements et de la motricité fine, désorientation spatiale. Le handicap et l'adaptation à l'environnement social sont en baisse.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, les symptômes de l'atrophie cérébrale progressent: la signification de la parole diminue, le patient a besoin de l'aide et des soins d'un étranger. En raison des changements dans la perception et l'évaluation des événements, il y a moins de plaintes.

Au dernier stade, les changements cérébraux les plus graves se produisent: l'atrophie entraîne une démence ou une démence. Le patient n'est plus en mesure d'effectuer des tâches simples, de construire la parole, de lire et d'écrire, d'utiliser des articles ménagers. Les signes de troubles mentaux, de changements de démarche et de réflexes altérés sont visibles pour les autres. Le patient perd complètement contact avec le monde et la capacité de prendre soin de lui-même.

Selon l'endroit où se situe le foyer de la lésion cérébrale, l'atrophie de la tête peut se manifester avec la prédominance de signes caractéristiques. Les capacités mentales sont plus prononcées en cas de lésion du cortex cérébral, de sensibilité et d'activité motrice - lors de la mort des neurones de la substance blanche.

L'implication dans le processus pathologique du cervelet entraîne une violation significative de la parole, de la coordination des mouvements et de la démarche, et parfois - de l'ouïe et de la vision. Les changements de caractère et les écarts brusques de la psyché indiquent un processus pathologique dans les lobes frontaux.

Les signes d'une lésion prédominante d'un hémisphère du cortex cérébral indiquent la nature diffuse de l'atrophie.

Les troubles de la mémoire sont l'un des symptômes de l'atrophie cérébrale.

Les causes

Les conditions préalables au développement de la maladie peuvent être différentes, mais le plus souvent, les causes suivantes d'atrophie cérébrale sont distinguées:

  • Mutations héréditaires et mutagenèse spontanée.
  • Effets radiobiologiques.
  • Maladies infectieuses du système nerveux central.
  • Dropsie du cerveau.
  • Changements pathologiques dans les vaisseaux cérébraux.
  • Blessures à la tête.

Les anomalies génétiques qui peuvent causer la maladie comprennent la maladie de Peak, qui survient dans la vieillesse. La maladie évolue en 5-6 ans et se termine par la mort..

Les effets radiobiologiques peuvent être causés par l'exposition aux rayonnements ionisants, bien que le degré de son impact négatif soit difficile à évaluer.

Les neuroinfections entraînent une inflammation aiguë, après quoi l'hydrocéphalie se développe. Le fluide qui s'accumule dans ce cas a un effet compressif sur le cortex cérébral, qui est le mécanisme de l'endommagement. La dropsie cérébrale peut également être une maladie congénitale indépendante..

Les pathologies cérébrovasculaires surviennent le plus souvent en raison de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle et entraînent une ischémie cérébrale. Les troubles circulatoires provoquent des modifications dystrophiques puis atrophiques.

Traitement

Une thérapie étiotropique et symptomatique complexe est généralement utilisée..

Le traitement pharmacologique de l'atrophie cérébrale comprend:

  • Nootropiques (piracétam) pour l'ischémie.
  • Corrections de la circulation cérébrale (Cavinton).
  • Antidépresseurs (amitriptyline, valdoxan).
  • Tranquillisants (phénazépam).
  • Sédatifs (validol, extrait d'agripaume, valériane).
  • Vitamines pour les vaisseaux A, B, C, E pour améliorer le métabolisme.
  • Antihypertenseurs (énalapril).
  • Diurétiques (furosémide) pour l'hydrocéphalie.
  • Médicaments hypolipidiques (statines) pour l'athérosclérose.
  • Agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique) avec augmentation de la thrombose.
Suppléments et vitamines pour améliorer la mémoire

Au stade de la symptomatologie progressive, le traitement médicamenteux ultérieur du cerveau n'est pas suffisant pour un patient avec un diagnostic d'atrophie cérébrale. Qu'est-ce que cela et comment aider un tel patient, il est nécessaire de comprendre ses amis proches et ses proches, car ce sont eux qui ont la tâche de fournir du confort, une atmosphère agréable et une communication, qui sont si importants pour lui.

Dans les cas cliniques graves, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées: stenting et pontage vasculaire.

Prévoir

Le pronostic de l'atrophie cérébrale est généralement mauvais, car la mort des cellules nerveuses est un processus irréversible. Chaque forme d'atrophie entraîne la démence et la mort..

Avec les troubles cérébrovasculaires, le patient peut vivre jusqu'à vingt ans après le début du développement de la maladie, tandis que les pathologies congénitales se développent rapidement et entraînent la mort du patient en quelques années.

Une aide médicale en temps opportun vous permet de retarder les changements pathologiques et d'atténuer les conséquences sociales.

Atrophie cérébrale: causes et facteurs de développement, symptômes, thérapie, pronostic

© Auteur: A. Olesya Valerievna, MD, praticien, enseignant dans une université de médecine, en particulier pour VesselInfo.ru (à propos des auteurs)

L'atrophie du cerveau est une pathologie grave, lorsque des changements irréversibles se produisent dans le système nerveux, les cellules meurent et les connexions entre elles sont perdues à jamais. Le cerveau est de taille et de poids réduits et n'est pas en mesure de remplir pleinement toutes les fonctions qui lui sont assignées. L'atrophie est plus souvent détectée chez les personnes âgées, principalement chez les femmes.

Ce n'est un secret pour personne que le système nerveux central est la principale source d'impulsions pour tout l'organisme qui régule le fonctionnement des organes et systèmes internes. Et si la fonction motrice et la sensibilité peuvent être préservées pendant longtemps pendant les processus atrophiques du cerveau, l'intellect souffre assez tôt. Une variété de capacités qui déterminent une activité nerveuse plus élevée sont associées au travail du cortex cérébral (matière grise), qui souffre principalement d'atrophie.

L'atrophie cérébrale est une maladie qui progresse progressivement et est irréversible, dans laquelle le traitement ne peut que ralentir le développement des symptômes, mais en fin de compte toujours développer une démence sévère (démence), de sorte que la maladie constitue une menace grave pour l'adaptation sociale et la vie du patient dans son ensemble. Le fardeau de la responsabilité incombe aux proches du patient, car ils devront prendre soin d'un membre de la famille qui mourra simplement sans aide..

un exemple d'atrophie cérébrale dans la maladie d'Alzheimer

En tant que maladie indépendante, l'atrophie cérébrale se produit dans certains syndromes génétiques, malformations congénitales, mais beaucoup plus souvent, l'atrophie est causée par des facteurs externes - rayonnement, traumatisme, neuroinfection, intoxication, etc.L'atrophie cérébrale se développant à la suite de changements vasculaires n'est pas une pathologie indépendante. Elle complique le cours de l'athérosclérose, l'hypertension, le diabète sucré, mais est observée beaucoup plus souvent que l'atrophie primaire. Nous considérerons à la fois la première variante de la maladie et l'atrophie comme une complication d'une autre pathologie.

Causes et types d'atrophie cérébrale

Les causes de l'atrophie cérébrale sont diverses, souvent combinées les unes aux autres et aggravent mutuellement leur influence. Parmi eux, les plus importants sont:

  • Anomalies génétiques, syndromes chromosomiques héréditaires, mutations spontanées;
  • Exposition aux radiations;
  • Lésions cérébrales;
  • Neuroinfection;
  • Hydrocéphalie;
  • Pathologie cérébrovasculaire.

L'atrophie cérébrale primaire est généralement associée à des anomalies génétiques, dont un exemple frappant est la maladie de Peak, héréditaire. La maladie se développe souvent sans signes antérieurs d'une activité nerveuse altérée, les vaisseaux du cerveau peuvent ne pas être affectés et fonctionner correctement. L'atrophie progressive du cortex cérébral se manifeste par toutes sortes de troubles du comportement, une forte diminution de l'intelligence jusqu'à la démence complète. La maladie dure environ 5-6 ans, après quoi le patient décède.

Les rayonnements ionisants peuvent provoquer la mort des neurones et l'atrophie des tissus cérébraux, ce qui est cependant assez difficile à retracer. Habituellement, ce facteur agit conjointement avec le reste. Des lésions cérébrales traumatiques graves, accompagnées de la mort des tissus cérébraux, entraînent des processus atrophiques dans la zone de dommages..

Les neuroinfections (encéphalite, maladie de Kuru, méningite) peuvent survenir avec des dommages aux neurones pendant la période aiguë, et après l'élimination de l'inflammation, une hydrocéphalie persistante se développe. L'accumulation de liquide céphalo-rachidien en excès dans la cavité crânienne provoque une compression du cortex cérébral et des modifications atrophiques. L'hydrocéphalie est possible non seulement à la suite de lésions infectieuses du cerveau, mais aussi avec des malformations congénitales, lorsqu'un grand volume de liquide céphalo-rachidien ne quitte pas le système ventriculaire du cerveau.

La pathologie cérébrovasculaire gagne des proportions épidémiques et le nombre de patients augmente de manière significative chaque année. Après les tumeurs et les maladies cardiaques, les maladies cérébrovasculaires sont les troisièmes plus répandues dans le monde. La violation du flux sanguin vers le cerveau en raison de lésions vasculaires athérosclérotiques, d'une hypertension impliquant des artères et des artérioles, conduit à des processus dégénératifs irréversibles et à la mort des neurones. Le résultat est une atrophie cérébrale progressive jusqu'à la démence..

l'ischémie cérébrale due à des facteurs vasculaires est l'une des principales causes d'atrophie

Avec l'hypertension artérielle, l'augmentation de la pression a un effet systémique, les vaisseaux de petit calibre dans toutes les parties du cerveau sont endommagés, donc l'atrophie est diffuse. La même nature des changements accompagne généralement l'hydrocéphalie. Une plaque ou un thrombus athérosclérotique localisé dans un vaisseau particulier provoque une atrophie d'une partie distincte du cerveau, qui s'exprime principalement dans les symptômes focaux.

Il est impossible de ne pas prendre en compte les lésions cérébrales toxiques. En particulier, les effets de l'alcool comme substance neurotrope la plus courante. L'abus d'alcool cause des dommages au cortex cérébral et la mort des neurones. Avec une prédisposition génétique à l'atrophie, des lésions vasculaires acquises du cerveau, l'alcool devient encore plus dangereux, car il provoque une augmentation des symptômes de la démence.

L'atrophie cérébrale peut être à la fois limitée (focale), localisée dans une partie spécifique du cerveau (plus souvent - lobes frontaux et temporaux), et diffuse, particulièrement caractéristique de la démence sénile et de l'atrophie dans la pathologie cérébrovasculaire.

Avec une atteinte du cortex cérébral, l'atrophie corticale serait. Dans ce cas, les symptômes d'intelligence et de comportement altérés apparaîtront. La substance blanche souffre un peu moins fréquemment, les causes des dommages pouvant être des accidents vasculaires cérébraux, des blessures, des anomalies héréditaires. La matière blanche est plus résistante aux conditions défavorables que le cortex, qui est apparu beaucoup plus tard dans le processus d'évolution, est plus complexe, et il est donc très simple d'endommager un mécanisme aussi délicat.

L'atrophie du cerveau est possible chez l'adulte comme chez l'enfant. Chez les enfants, la maladie survient généralement à la suite de malformations congénitales du système nerveux central et de blessures à la naissance et se manifeste dans les premiers mois et années de vie. L'atrophie progressive du cerveau ne permet pas au bébé de se développer normalement, non seulement l'intelligence en souffre, mais aussi la sphère motrice. La prévision est défavorable.

Manifestations d'atrophie cérébrale

Malgré la variété des causes de l'atrophie, ses manifestations sont largement stéréotypées et les différences ne concernent que la localisation préférentielle du processus dans un lobe ou un hémisphère spécifique du cerveau. Le résultat final est toujours une démence sévère (démence).

Les signes d'atrophie cérébrale se résument à:

  1. Changements de comportement et handicaps mentaux;
  2. Diminution de l'intelligence, de la mémoire, des processus de pensée;
  3. Activité motrice altérée.

Aux stades initiaux du développement de la maladie, les symptômes de lésions corticales prédominent sous la forme d'écarts de comportement, d'actions non motivées et inadéquates que le patient lui-même n'est pas en mesure d'évaluer et d'expliquer. La critique envers soi-même et l'environnement est réduite. Une instabilité débordante et émotionnelle, une tendance à la dépression et une motricité fine en souffrent. Un changement central dans l'atrophie cérébrale est une violation de la fonction cognitive et de l'intelligence, qui est déjà évidente à un stade précoce de la maladie.

Au fil du temps, les symptômes augmentent régulièrement, l'intelligence et la mémoire diminuent fortement, la parole est perturbée, ce qui peut devenir incohérent et dénué de sens. Le patient perd non seulement ses compétences professionnelles, mais également sa capacité à s'auto-soigner. Les activités familières telles que manger ou aller aux toilettes deviennent une tâche difficile, voire impossible, nécessitant une aide extérieure..

Le nombre de plaintes diminue à mesure que l'intelligence diminue, car le patient ne peut pas les évaluer et les reproduire correctement, elles ne peuvent donc pas être un indicateur du degré de lésions cérébrales. Au contraire, moins le patient se plaint, plus le degré d'atrophie est grave.

Un patient atteint d'atrophie cérébrale n'est pas orienté dans l'espace, peut facilement se perdre, n'est pas en mesure de donner son nom, son adresse personnelle, est sujet à des actions inexplicables, qui peuvent être dangereuses pour le patient lui-même et pour les autres.

Le degré extrême d'atrophie s'accompagne d'une dégradation complète de la personnalité et du développement physique, la démence ou la démence survient lorsque le patient ne marche pas, ne peut pas manger et boire, parler de manière cohérente et effectuer des actions simples. Avec les formes héréditaires d'atrophie cérébrale, cette étape se produit plusieurs années après le début de la maladie, et avec la pathologie vasculaire, 10 à 20 ans peuvent s'écouler jusqu'à la démence complète.

instantané: un exemple de la progression de l'atrophie cérébrale

Lors d'une atrophie progressive du cerveau, plusieurs étapes peuvent être distinguées:

  • La première étape s'accompagne de changements minimes dans le cerveau, la vie du patient n'est pas limitée, il effectue le travail habituel, est capable de travailler. À la clinique, une légère diminution des fonctions cognitives prédomine - la mémoire est altérée et les tâches intellectuelles difficiles sont difficiles à accomplir. Peut-être un changement de démarche, des vertiges, des maux de tête. Les écarts psycho-émotionnels sont fréquents: tendance à la dépression, instabilité émotionnelle, larmoiement, irritabilité, etc. Les symptômes décrits peuvent être «attribués» aux changements liés à l'âge, à la fatigue, aux facteurs professionnels, au stress. À ce stade, il est très important de soupçonner le début d'une atrophie cérébrale, car un traitement rapide peut ralentir la progression de la maladie.
  • Au deuxième stade, les symptômes s'aggravent, le patient a besoin de conseils lors de l'exécution de tâches intellectuelles, les troubles du comportement et mentaux progressent. Les symptômes neurologiques sous la forme de troubles moteurs, une mauvaise coordination des mouvements se développent. La capacité de contrôler ses actions est perdue, une tendance aux actes et actions non motivés apparaît. En règle générale, avec une atrophie modérée, une diminution régulière du handicap est observée, l'adaptation sociale souffre.
  • Avec un degré sévère d'atrophie cérébrale, les symptômes de dommages au système nerveux central progressent: la démarche et la motilité sont altérées, la capacité de parler, d'écrire et les actions simples disparaissent. Le patient oublie le but des objets du quotidien. La clinique a des troubles mentaux prononcés allant de l'excitation soudaine à l'apathie et à l'aboulie (absence totale de désirs). Il y a souvent une incontinence urinaire, une violation du réflexe de déglutition. Une mauvaise adaptation grave entraîne une incapacité permanente, des compétences d'autosoins et un contact avec le monde extérieur. Un patient en état de démence nécessite une surveillance et des soins constants..

En plus des symptômes généraux, l'atrophie cérébrale s'accompagne de signes de dommages à une section spécifique du système nerveux. Ainsi, l'implication des lobes frontaux se manifeste par une altération du comportement et de l'intelligence, des troubles de la personnalité (secret, actions non motivées, actes démonstratifs, agression, etc.) sont prononcés..

Lorsque le cervelet est endommagé, la campagne, la motricité, la parole et l'écriture sont perturbées, des étourdissements, des maux de tête avec nausées et même des vomissements apparaissent. Une perte d'audition et de vision peut survenir..

Avec l'atrophie du cortex cérébral, l'intelligence et le comportement en souffrent tout d'abord, tandis que la mort des globules blancs entraîne des troubles moteurs jusqu'à la parésie et la paralysie, des troubles de la sensibilité.

Dans l'atrophie diffuse, la défaite de l'hémisphère dominant du cerveau est généralement plus prononcée chez le droitier - la gauche, tandis que la parole, la pensée logique, l'écriture manuscrite, la perception de l'information et la mémoire souffrent.

Traitement de l'atrophie cérébrale

Il est impossible de se débarrasser complètement de l'atrophie cérébrale, la maladie progresse régulièrement et conduit à une démence sévère. Le traitement de l'atrophie cérébrale vise à améliorer les processus métaboliques dans le tissu cérébral, la transmission nerveuse entre les neurones, le flux sanguin à travers les vaisseaux qui alimentent le cerveau.

En plus de prescrire des médicaments, le patient doit créer les conditions les plus confortables, de préférence à la maison, dans l'atmosphère habituelle. Beaucoup de gens pensent que plus tôt un patient entre dans un hôpital ou un établissement spécialisé pour les patients atteints de démence, plus tôt se produira l'amélioration. Ce n'est pas tout à fait vrai. Il est important pour un patient atteint d'atrophie cérébrale d'être dans un environnement familier et une atmosphère accueillante. L'aide et le soutien des proches, la communication et la participation à des activités familières ne sont pas d'une faible importance.

Les médicaments pour l'atrophie du cerveau comprennent:

  1. Médicaments nootropes - piracétam, phezam, etc.
  2. Médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau - Cavinton;
  3. Vitamines B;
  4. Antidépresseurs, tranquillisants;
  5. Médicaments antihypertenseurs;
  6. Diurétiques;
  7. Moyens qui normalisent le métabolisme lipidique;
  8. Agents antiplaquettaires.

Étant donné que chez les patients âgés, l'atrophie cérébrale progresse souvent en raison de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose cérébrale, la normalisation de la pression artérielle et des indicateurs du métabolisme des graisses devrait être une composante obligatoire du traitement..

Les médicaments antihypertenseurs les plus populaires pour cette catégorie de patients sont les médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (énalapril, lisinopril, losarel).

Des moyens qui normalisent les indicateurs du métabolisme des graisses (statines) et des agents antiplaquettaires (aspirine, carillons, clopidogrel) sont nécessaires pour l'artériosclérose cérébrale et une tendance à la thrombose.

Si la cause de l'atrophie est l'hydrocéphalie, des diurétiques peuvent être prescrits pour réduire le volume de liquide céphalorachidien, réduire la pression intracrânienne.

Les changements atrophiques dans le cerveau s'accompagnent d'une variété de réactions comportementales, de labilité émotionnelle, de dépression, il est donc conseillé de prescrire des antidépresseurs, des sédatifs. Cela peut être à la fois de la valériane, de l'agripaume, de l'afobazole, qui sont vendus en vente libre dans une pharmacie, ou d'autres médicaments prescrits par un neurologue ou un psychothérapeute..

Les vitamines du groupe B, ainsi que A, C, E, aux propriétés antioxydantes, aident à améliorer les processus métaboliques dans le tissu nerveux. Les médicaments nootropes et vasculaires sont prescrits pour tous les types de changements ischémiques cérébraux et d'atrophie (piracétam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, etc.). Ces médicaments peuvent être utilisés simultanément dans différentes combinaisons, mais assurez-vous de prescrire un spécialiste.

Des approches chirurgicales peuvent être appliquées à un problème apparemment purement thérapeutique comme l'atrophie cérébrale. Par exemple, lors de la fermeture de la lumière de gros vaisseaux avec une plaque ou un thrombus athérosclérotique, le stenting et l'ablation du segment artériel affecté sont possibles. Dans les formes sévères d'hydrocéphalie occlusale, des opérations de manœuvre sont montrées visant à éliminer l'excès de liquide céphalorachidien, à comprimer le cerveau, de la cavité crânienne.

Le pronostic de l'atrophie cérébrale ne peut pas être qualifié de favorable, car cette maladie est incurable et le processus de mort neuronale, une fois lancé, ne peut être arrêté. Les formes héréditaires de pathologie sont particulièrement dangereuses, dont la progression rapide entraîne la mort du patient en quelques années. Le résultat de l'atrophie cérébrale est toujours le même - démence sévère et décès, la différence ne concerne que la durée de la maladie.

Avec les variantes génétiques, l'espérance de vie est de plusieurs années à compter du début des processus atrophiques, avec la pathologie vasculaire du cerveau, elle peut atteindre 10-20 ans. Un traitement initié en temps opportun ne peut pas vous sauver de la pathologie, mais il peut ralentir quelque peu les changements dans le tissu nerveux et prolonger la période, sinon le travail, puis au moins l'adaptation sociale d'un niveau acceptable.

Quelles sont les causes de l'atrophie cérébrale, comment gérer la transformation des tissus

L'atrophie du cerveau est un trouble dans lequel la mort progressive des cellules et des composés neuronaux.

Les changements atrophiques dans le cerveau?

Les changements atrophiques dans le cerveau sont la mort des tissus, des cellules, des connexions neuronales et des connexions nerveuses. La maladie est associée à des changements liés à l'âge, commence à l'âge de 50-55 ans. Avec un résultat défavorable, les transformations pathologiques conduisent à une altération grave des fonctions cérébrales et s'accompagnent de démence sénile, maladie d'Alzheimer.

Les changements diffus-atrophiques affectent les parties frontales du cerveau. En conséquence, les premières manifestations sont associées à des changements de comportement, des difficultés à contrôler la mise en œuvre des activités quotidiennes ordinaires et des symptômes similaires.

Pourquoi le cerveau s'atrophie

Les changements dégénératifs chez les nouveau-nés provoquent une famine prolongée en oxygène. L'hypoxie lors du développement du fœtus ou de l'accouchement, provoque des changements nécrotiques dans le tissu cérébral. La conséquence des troubles circulatoires est l'hydrocéphalie, le retard mental.

Signes de changements atrophiques

Une légère atrophie commence à se manifester avec des changements de personnalité à peine perceptibles. Le désir d'une personne de s'efforcer de quelque chose disparaît, l'apathie, la léthargie et l'indifférence apparaissent. La maladie s'accompagne souvent d'un rejet total des principes moraux. Au fil du temps, d'autres symptômes apparaissent:

  • L'épuisement du vocabulaire est long et difficile pour le patient à sélectionner les mots nécessaires pour décrire des choses et des désirs simples.
  • Diminution de l'activité cérébrale.
  • Manque d'autocritique.
  • Altération de la fonction motrice et de la motilité du corps.

La détérioration continue du bien-être s'accompagne d'une nouvelle dégradation des fonctions mentales. La capacité de reconnaître des objets et de les utiliser est perdue. Le syndrome «miroir» apparaît lorsque le patient copie involontairement les habitudes comportementales des autres. Au fil du temps, la sénilité sénile et la dégradation complète de la personnalité s'installe. L'atrophie liée à l'âge se termine avec la mort du patient.

A quel âge commence l'atrophie cérébrale

Les patients à risque sont les patients âgés de 50 à 55 ans. À titre d'exception, la maladie touche des personnes d'un peu plus de 45 ans.

Un certain nombre de troubles affectent le taux de développement des changements pathologiques:

  1. Maladies - Parkinson, Gellerwarden-Spatz, Behcet, Cushing, Whipple, syndrome d'Alzheimer.
  2. Troubles vasculaires.
  3. Alcoolisme et toxicomanie.
  4. Blessure à la tête.
  5. Hydrocéphalie.
  6. Sclérose amyotrophique.
  7. Maladies infectieuses.
  8. Troubles métaboliques.
  9. Insuffisance rénale.

Les causes des changements atrophiques dans le cerveau des nouveau-nés sont des violations ou des anomalies dans le développement du fœtus, des blessures à la naissance et des maladies de la mère transmises par la méthode placentaire. Le VIH, la carence en vitamines B1, B3 et l'acide folique provoquent des changements atrophiques.

Qu'est-ce qui menace l'atrophie cérébrale, quelles sont les conséquences

Selon certaines études médicales, l'atrophie cérébrale n'est pas une maladie distincte, mais plutôt un symptôme accompagnant des troubles dégénératifs et des anomalies cérébrales.

Une atrophie tissulaire partielle est observée avec les pathologies suivantes:

  1. La maladie d'Alzheimer.
  2. Type de démence sénile ou démence d'Alzheimer.
  3. La maladie de Peak.
  4. Parkinson.
  5. Huntington Chorea.

L'espérance de vie avec atrophie du cerveau dépend des maladies que ce trouble indique. Il n'y a pas de traitement spécifique. Une thérapie conservatrice est menée pour lutter contre les symptômes et les événements indésirables..

Atrophie du cerveau chez les nouveau-nés

Une atrophie progressive se produit chez les nouveau-nés. Dans ce cas, nous parlons de violations graves de la structure du cerveau associées à une hypoxie prolongée. Étant donné que le tissu cérébral de l'enfant pour son développement nécessite que l'intensité de l'apport sanguin soit environ 50% plus élevée que pour l'adulte (en termes de rapport entre la masse cérébrale et le volume sanguin), des changements relativement faibles entraînent des conséquences graves.

Le cerveau d'un bébé peut s'atrophier pour diverses raisons. Ceux-ci comprennent des troubles génétiques, différents facteurs rhésus de la mère et du fœtus en développement, une neuroinfection et des anomalies du développement fœtal.

La conséquence de la nécrose des cellules nerveuses est l'apparition de formations kystiques, l'hydrocéphalie (hydropisie). L'une des complications courantes est le développement inhibé d'un enfant atteint d'atrophie cérébrale. Les violations sont détectées après environ la première année de vie.

Quel type d'atrophie le cerveau subit-il?

Il est d'usage de classer les phénomènes atrophiques des tissus cérébraux en fonction des stades de développement, ainsi que de la localisation des changements pathologiques.

Chaque stade de développement a ses propres écarts:

  • Atrophie du 1er degré - il n'y a aucun signe clinique. En règle générale, au premier stade, la maladie progresse rapidement. La transition vers l'étape suivante se produit dans un court laps de temps.
  • La deuxième étape du développement est caractérisée par une détérioration de la sociabilité. Le patient est en conflit. Il prend vivement la critique. Je ne peux pas continuer la conversation.
  • Atrophie du 3ème degré - le contrôle du comportement est progressivement perdu. Des troubles psycho-émotionnels sont observés. Le patient commence à se comporter avec arrogance, perd des restrictions morales.
  • La quatrième étape du développement - une personne perd conscience de ce qui se passe, ignore les exigences des autres.
  • Atrophie complète des deux hémisphères - la victime n'a pas d'émotions, elle ne perçoit pas correctement les événements qui se déroulent. À ce stade, le patient est hospitalisé dans un hôpital psychiatrique.

En plus des manifestations cliniques, l'atrophie est classée en fonction de la localisation et de l'étiologie de la lésion..

Atrophie corticale

La mort des tissus survient en raison de changements liés à l'âge. Les changements corticaux atrophiques dans le cerveau affectent généralement les lobes frontaux. La propagation des phénomènes nécrotiques aux parties voisines du cerveau n'est pas exclue. Les symptômes augmentent progressivement et se transforment en démence sénile..

L'atrophie corticale diffuse du cerveau est généralement aggravée par une altération de l'apport sanguin, des facteurs génétiques, une détérioration des capacités de régénération et une diminution de la charge sur le cerveau..

En plus des troubles psycho-émotionnels, les signes d'atrophie corticale sont une détérioration de la motilité de la main et la coordination des mouvements. Un diagnostic précis est posé après une IRM. Les conséquences de l'atrophie corticale sont la démence sénile et la maladie d'Alzheimer..

Subatrophie cérébrale

En plus des phénomènes atrophiques prononcés, il existe des conditions limites accompagnées de symptômes identiques, avec une intensité de manifestations plus faible. Si le patient est diagnostiqué avec une subatrophie des hémisphères cérébraux, il ne faut pas paniquer, mais il est préférable de bien comprendre ce que c'est.

L'atrophie est la mort des tissus avec un dysfonctionnement complet. La subatrophie est une perte partielle de fonction d'une zone ou d'une partie spécifique du cerveau.

Par exemple, vous pouvez comprendre ce qui suit: subatrophie corticale du cerveau - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une violation partielle des capacités fonctionnelles des lobes frontaux, dans laquelle une diminution du volume du cortex est diagnostiquée. Le moteur, la parole et les capacités mentales du patient sont réduits, mais pas complètement.

La subatrophie des régions temporales frontotemporales est associée à des altérations mineures de la capacité d'une personne à entendre et à maintenir la communication avec d'autres personnes. Le patient peut ressentir de légères perturbations du système cardiovasculaire.

Les changements subatrophiques dans la matière cérébrale indiquent un changement général du volume des tissus cérébraux. Il est possible de suspendre les violations à ce stade. Un diagnostic tardif et des erreurs de thérapie conduisent à une atrophie de la substance blanche du cerveau. Dans cet état, une personne a une réaction ralentie, une violation de la motricité fine et d'autres troubles des fonctions motrices et de conduction du corps.

Atrophie multisystémique

L'atrophie multisystémique du cerveau est une maladie neurodégénérative, qui se manifeste par une violation des fonctions autonomes, ainsi que par des problèmes des systèmes urinaire et reproducteur. Les phénomènes nécrotiques affectent plusieurs parties du cerveau à la fois.

Les symptômes de l'atrophie multifocale se résument à ce qui suit:

  1. Troubles explicites de la fonction autonome.
  2. dysfonction érectile.
  3. Ataxie, incertitude lors de la marche.
  4. Parkinsonisme. Hypertension artérielle accompagnée de tremblements.

Processus atrophiques diffus dans le cerveau humain

Les transformations atrophiques diffuses ainsi que les changements multisystémiques sont l'un des types les plus défavorables de la maladie. Les violations se produisent inaperçues, tandis que la perte de fonction se produit en raison du mélange des tissus, deux parties différentes du cerveau. Le résultat est un changement irréversible..

L'une des complications caractéristiques de ce diagnostic est l'hydrocéphalie. La maladie commence par un dysfonctionnement cérébelleux. Aux stades avancés, des symptômes sont observés qui vous permettent de poser le bon diagnostic..

Atrophie corticale du cerveau

Les modifications atrophiques sous-corticales et corticales provoquent une thrombose et des plaques, qui à leur tour provoquent une hypoxie cérébrale et la mort des cellules nerveuses dans les lobes occipitaux et pariétaux.

Le développement de troubles est précédé d'un métabolisme inapproprié, de l'athérosclérose, de l'hypertension artérielle et d'autres facteurs. L'atrophie corticale du cerveau peut provoquer de graves blessures et fractures à la base du crâne.

Comment arrêter l'atrophie cérébrale que de traiter

Il est impossible de poser un diagnostic précis après un examen visuel du patient et la collecte d'une anamnèse. Par conséquent, un neurologue prescrira certainement des méthodes supplémentaires de recherche instrumentale pour identifier le degré et l'emplacement des lésions et déterminer le traitement le plus efficace..

Méthodes d'identification des changements atrophiques

Médecine traditionnelle dans le traitement des changements atrophiques dans le cerveau

Le traitement de l'atrophie cérébrale vise à éliminer les symptômes de la maladie et à prévenir la propagation des phénomènes nécrotiques. Dans les premiers symptômes, il est possible de se passer de médicaments.

Ainsi, l'atrophie cérébrale généralisée du cerveau du 1er degré est bien traitée en abandonnant les mauvaises habitudes et en éliminant les facteurs qui provoquent les changements.

Il convient de garder à l'esprit qu'il n'existe pas de thérapies efficaces pouvant inverser la mort des cellules, il est donc prescrit au patient de prendre des médicaments pour aider à faire face aux symptômes désagréables de la maladie..

  • Substances psychotropes - une fois les processus atrophiques primaires terminés, des changements négatifs progressent rapidement. Le patient ressent à ce moment des sautes d'humeur, de l'irritabilité, de l'apathie ou une irritabilité excessive. Les médicaments psychotropes aident à faire face aux troubles psycho-émotionnels.
  • Moyens pour améliorer la circulation sanguine - médicaments pour le traitement qui stimulent la formation de sang et améliorent la circulation sanguine, arrêtent la mort des tissus cérébraux, fournissant aux lobes environnants suffisamment d'oxygène.
  • Médicaments antihypertenseurs - l'un des facteurs qui provoquent la mort cellulaire est l'hypertension. La stabilisation de la pression réduit le risque de progression rapide du changement.

La thérapie à domicile est recommandée. Avec une atrophie progressive et des manifestations que les proches ne peuvent pas gérer par elles-mêmes, l'hospitalisation est fournie dans des maisons de soins infirmiers spécialisés ou des internats pour les personnes âgées souffrant de troubles cérébraux..

S'il n'y a pas de contre-indications, un massage thérapeutique est prescrit qui améliore le flux sanguin et l'état psycho-émotionnel du patient.

Le rôle d'une attitude positive dans le traitement de l'atrophie

La plupart des médecins conviennent que la bonne attitude, une atmosphère calme, la participation aux activités quotidiennes ont un effet bénéfique sur le bien-être du patient. Les parents devraient s'inquiéter du manque de réglementation, des routines quotidiennes.

Une vie active, une attitude positive, un manque de stress sont les meilleurs moyens d'arrêter le développement de la maladie.

Facteurs contribuant à la prévention des phénomènes dégénératifs:

  1. Mode de vie sain.
  2. Rejet des mauvaises habitudes.
  3. Contrôle de la pression artérielle.
  4. Alimentation équilibrée.
  5. Activité mentale quotidienne.

Traitement de l'atrophie cérébrale avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires, comme les méthodes de médecine officielles, visent à réduire les symptômes de la maladie. Les changements atrophiques sont irréversibles. Avec l'aide de préparations à base de plantes, l'intensité des manifestations négatives peut être réduite.

De bons résultats sont obtenus en appliquant les frais suivants:

  • Tisane - dans des proportions égales, prenez l'origan, l'agripaume, l'ortie, la prêle et infusez de l'eau bouillie dans un thermos. Le bouillon est infusé pendant la nuit. Utiliser trois fois par jour.
  • Le seigle et l'astérisque sont brassés dans un thermos. Buvez en quantité illimitée après un repas. Une tisane particulièrement bonne à base de seigle étoilé et jeune aide au traitement des zones post-traumatiques.
  • Épine-vinette, viorne et rose sauvage - les baies de plantes sont versées avec de l'eau bouillante et laissées infuser pendant 8 heures. Ils boivent comme du thé sans limites. Si nécessaire, ajoutez du miel.

Nutrition pour l'atrophie cérébrale

Pour que le cerveau fonctionne, il est nécessaire d'utiliser des aliments contenant les composants et vitamines suivants:

  1. Graisses insaturées.
  2. Acide oméga.
  3. Vitamines liposolubles.

Il est préférable d'exclure la farine de l'alimentation. Les aliments fumés et frits ne conviennent pas à la nutrition.

Les noix, les poissons gras, les légumes et les fruits seront d'une grande aide pour le cerveau..

Les patients présentant des manifestations atrophiques doivent arrêter de fumer, de consommer des drogues et de l'alcool..

Une bonne nutrition, associée à un mode de vie physiquement actif, vous permettra d'arrêter la mort des cellules nerveuses et de contribuer au fonctionnement normal du patient.