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Atrophie optique

Tumeur

L'atrophie du nerf optique est une maladie ophtalmique grave avec une diminution significative de la fonction visuelle du patient. La maladie peut provoquer une inflammation ou une dystrophie du nerf optique, sa compression ou un traumatisme, entraînant des dommages aux tissus nerveux.

Les causes de l'atrophie optique d'une étiologie neurologique, infectieuse et phlébologique comprennent les tumeurs cérébrales, la méningite, l'hypertension, les saignements abondants, l'athérosclérose et d'autres maladies. La destruction des fibres nerveuses optiques peut également être causée par des facteurs génétiques ou une intoxication du corps..

Au cours du développement de l'atrophie du nerf optique, la destruction des fibres nerveuses se produit progressivement, elles sont remplacées par du tissu conjonctif et glial, puis un blocage des vaisseaux responsables de l'apport sanguin au nerf optique. En conséquence, l'acuité visuelle du patient diminue et le disque optique devient pâle..

Raisons du développement

Les raisons qui peuvent provoquer le développement de cette maladie oculaire comprennent les tumeurs cérébrales, les processus infectieux, les maladies neurologiques et les lésions vasculaires. Pendant la formation de l'atrophie du nerf optique, les fibres nerveuses sont progressivement détruites, à la suite de quoi elles sont progressivement remplacées par des tissus conjonctifs et glieux, et les vaisseaux sanguins sont bloqués, ce qui assure le flux sanguin vers le nerf optique. Le phénomène décrit provoque une forte baisse de l'acuité visuelle.

Facteurs contribuant au développement de l'atrophie optique:

  • intoxication grave du corps, y compris une surdose de médicaments;
  • la présence de pathologies congénitales;
  • intoxication alcoolique sévère;
  • diverses infections virales;
  • la présence d'une variété de maladies oculaires (glaucome, névrite, maladies vasculaires, dystrophie pigmentaire rétinienne);
  • prédisposition héréditaire;
  • la présence de saignements abondants;
  • maladie hypertonique;
  • artériosclérose cérébrale;
  • certaines maladies du système nerveux (tumeur, sclérose en plaques, méningite, neurosyphilis, lésions graves du crâne).

Classification

Nous venons de découvrir qu'un nerf optique atrophié peut être à la fois une déficience visuelle congénitale et acquis en raison de certains facteurs. La pathologie héréditaire se manifeste sous les formes suivantes:

  • Atrophie optique autosomique dominante.
  • Forme mitochondriale de pathologie.
  • Forme récessive autosomique.

En général, une personne naît avec une atrophie optique en raison de certains troubles génétiques survenus même au stade du développement fœtal.

Par exemple, la maladie de Leber, causée par un gène RPE65 défectueux. À cause de cela, les cellules photosensibles de la rétine commencent à mourir et ne sont plus restaurées. Un sur 81 000 souffre de naissance.

La forme acquise de mort nerveuse est due aux caractéristiques de l'impact de divers facteurs étiologiques. Ceux-ci comprennent des dommages à la structure des fibres (atrophie descendante), des dommages aux cellules vivantes de la rétine (la soi-disant atrophie ascendante). En fonction de l'évolution de la maladie, on distingue les formes d'atrophie glaucomateuses primaires, secondaires.

  • Forme principale. Dans ce cas, les neurones sont compressés dans l'ensemble de la voie visuelle. Les limites du disque optique sont encore assez claires, il est lui-même pâle, les vaisseaux de la rétine sont légèrement rétrécis, des fouilles peuvent apparaître. En général, la forme primaire est considérée comme la plus simple et la plus traitable..
  • Forme secondaire d'atrophie. Si une congestion prolongée se produit dans le nerf optique, si elle devient enflammée et s'accompagne de signes inhérents à la forme primaire, un trouble plus profond est diagnostiqué. Les bordures des disques deviennent floues.
  • Forme d'atrophie glaucomateuse. L'augmentation de la pression intraoculaire provoque un effondrement et, par conséquent, une atrophie nerveuse.

Nous avons déjà mentionné l'atrophie absolue et partielle du nerf optique, mais nous allons maintenant les examiner plus en détail. Il s'agit d'une autre classification de la pathologie visuelle. D'après le nom lui-même, il est clair que nous parlons d'une échelle particulière de dommages aux cellules nerveuses. Avec une forme partielle d'atrophie, les fonctions visuelles sont préservées, bien qu'en partie. Par exemple, des anomalies de perception des couleurs peuvent être notées..

Cependant, c'est loin du dernier classement. L'atrophie des terminaisons nerveuses des yeux se distingue par le degré de manifestation. Une forme stationnaire ou non progressive se caractérise par un état stable de toutes les fonctions visuelles, tandis qu'une forme progressive se développe assez rapidement et s'accompagne d'une diminution de sa qualité.

Selon l'ampleur de la lésion, la pathologie est unilatérale (un œil affecté) et bilatérale (deux nerfs des globes oculaires à la fois).

Atrophie du nerf optique chez les enfants

De nombreuses maladies oculaires congénitales sont diagnostiquées chez un enfant au premier examen même à l'hôpital: glaucome, cataracte, ptose de la paupière supérieure, etc. L'atrophie du nerf optique chez les enfants, malheureusement, n'en fait pas partie, car son cours est souvent caché, sans symptômes externes visibles de la maladie. Par conséquent, le diagnostic de lésion complète du nerf optique ou d'atrophie partielle du nerf optique chez l'enfant est établi, en règle générale, au cours du deuxième mois de la vie de l'enfant lors d'un examen de routine par un ophtalmologiste..

Le médecin vérifie l'acuité visuelle du nouveau-né, par la qualité de la fixation de son regard et la possibilité de suivre l'enfant pour un jouet en mouvement. De la même manière, le champ de vision du bébé est déterminé. Si de cette manière, il n'est pas possible de déterminer l'acuité visuelle, une étude de la réaction du cerveau aux stimuli visuels est appliquée.

À l'aide d'un équipement ophtalmique et de médicaments qui dilatent la pupille, le fond d'œil du bébé est étudié. Si un disque optique opacifié est détecté, le diagnostic d'atrophie optique est posé. Chez les enfants, le traitement de la maladie suit le même schéma que chez les adultes, avec la nomination d'un traitement vasodilatateur, nootropiques pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau et stimuler les cours de vision de la lumière, du laser, de l'exposition électrique et magnétique.

Symptômes

Le principal symptôme des processus dégénératifs du nerf optique est une déficience visuelle, des défauts du champ visuel à divers endroits, une perte de clarté de la perception visuelle et une perception pleine couleur.

Avec la neuropathie optique, la structure des fibres nerveuses est perturbée, qui est remplacée par du tissu glial et conjonctif. Quelle que soit la cause du développement de l'atrophie, il n'est pas possible de restaurer l'acuité visuelle en utilisant des méthodes traditionnelles de correction de la vision (lunettes, lentilles).

Une forme évolutive de pathologie peut survenir en quelques mois et, en l'absence de traitement adéquat, entraîner une cécité complète. Avec une atrophie incomplète, les changements dégénératifs atteignent un certain niveau et sont fixés sans autre développement. La fonction visuelle est partiellement perdue..

Les symptômes alarmants qui peuvent indiquer le développement d'une atrophie optique sont:

  • rétrécissement et disparition des champs de vision (vision latérale);
  • l'apparition d'une vision "tunnel" associée à une violation de la sensibilité aux couleurs;
  • présence de bovins;
  • manifestation d'effet pupillaire afférent.

La manifestation des symptômes peut être unilatérale (dans un œil) et multilatérale (dans les deux yeux en même temps).

Complications

Le diagnostic d'atrophie optique est très grave. À la moindre diminution de la vision, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de ne pas rater votre chance de récupération. En l'absence de traitement et avec la progression de la maladie, la vision peut disparaître complètement et il sera impossible de la restaurer.

Afin de prévenir l'apparition de pathologies du nerf optique, il est nécessaire de surveiller attentivement votre santé, de subir un examen régulier avec des spécialistes (rhumatologue, endocrinologue, neurologue, optométriste). Au premier signe de déficience visuelle, consultez un ophtalmologiste.

Diagnostique

L'autodiagnostic ainsi que l'automédication (y compris le traitement de l'atrophie optique avec des remèdes populaires) pour la maladie en question doivent être complètement exclus. En fin de compte, en raison de la similitude des manifestations caractéristiques de cette pathologie, avec des manifestations, par exemple, d'une forme périphérique de cataracte (initialement accompagnée d'une vision latérale altérée avec implication ultérieure des services centraux) ou d'amblyopie (une diminution significative de la vision sans possibilité de correction), il est tout simplement impossible d'établir un diagnostic précis par vous-même.

Il est à noter que même parmi les variantes de maladies répertoriées, l'amblyopie n'est pas une maladie aussi dangereuse qu'elle peut l'être pour le patient, l'atrophie du nerf optique. En outre, il convient de noter que l'atrophie peut également se manifester non seulement sous la forme d'une maladie indépendante ou à la suite d'une exposition à un autre type de pathologie, mais peut également agir comme symptôme de certaines maladies, y compris les maladies qui entraînent la mort. Compte tenu de la gravité de la lésion et de toutes les complications possibles, il est extrêmement important de commencer le diagnostic de l'atrophie optique en temps opportun, de trouver les raisons qui l'ont provoquée, ainsi qu'un traitement adéquat pour celle-ci..

Les principales méthodes sur la base desquelles le diagnostic d'atrophie optique est construit comprennent:

  • ophtalmoscopie;
  • visométrie;
  • périmétrie;
  • méthode de recherche sur la vision des couleurs;
  • Tomodensitométrie;
  • Radiographie du crâne et de la selle turque;
  • Scan RMN du cerveau et de l'orbite;
  • angiographie par fluorescence.

En outre, une certaine informativité est obtenue pour dresser un tableau général de la maladie grâce à des méthodes de recherche en laboratoire, telles que des tests sanguins (généraux et biochimiques), des tests de borellose ou de syphilis..

Comment traiter?

Il est largement admis dans la société que «les cellules nerveuses ne sont pas restaurées». Ce n'est pas tout à fait correct. Les neurocytes peuvent se développer, augmenter le nombre de connexions avec d'autres tissus et assumer les fonctions des «camarades» morts. Cependant, ils n'ont pas une propriété très importante pour une régénération complète - la capacité de se reproduire.

Peut-on guérir l'atrophie optique? Définitivement pas. Avec des dommages partiels au tronc, les médicaments peuvent améliorer l'acuité visuelle et le champ de vision. Dans de rares cas, il est même possible de restaurer pratiquement la capacité du patient à voir à un niveau normal. Si le processus pathologique a complètement perturbé la transmission des impulsions de l'œil au cerveau, seule la chirurgie peut aider.

Pour un traitement réussi de cette maladie, il est nécessaire, tout d'abord, d'éliminer la cause de son apparition. Cela empêchera / réduira les dommages cellulaires et stabilisera la pathologie. Puisqu'il existe un grand nombre de facteurs qui provoquent l'atrophie, les tactiques des médecins peuvent varier considérablement dans différentes conditions. S'il n'est pas possible de guérir la cause (une tumeur maligne, un abcès inaccessible, etc.), vous devez immédiatement commencer à restaurer l'efficacité de l'œil.

Méthodes modernes de réparation nerveuse

Il y a 10 à 15 ans, le rôle principal dans le traitement de l'atrophie optique était attribué aux vitamines et aux angioprotecteurs. Actuellement, ils n'ont qu'une signification supplémentaire. Les médicaments qui rétablissent le métabolisme des neurones (antihypoxants) et augmentent le flux sanguin vers eux (nootropiques, agents antiplaquettaires et autres) viennent au premier plan..

Le schéma moderne de restauration des fonctions de l'œil comprend:

  • Antioxydant et antihypoxant (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal et autres) - ce groupe vise à restaurer les tissus, à réduire l'activité des processus dommageables, à éliminer la "privation d'oxygène" du nerf. En milieu hospitalier, ils sont administrés par voie intraveineuse, avec un traitement ambulatoire, les antioxydants sont pris sous forme de comprimés;
  • Correcteurs de microcirculation (Actovegin, Trental) - améliorent les processus métaboliques dans les cellules nerveuses et augmentent leur apport sanguin. Ces médicaments sont l'un des composants les plus importants du traitement. Également disponible sous forme de solutions pour perfusions intraveineuses et comprimés;
  • Les nootropiques (piracétam, cérébrolysine, acide glutamique) sont des stimulants de la circulation sanguine des neurocytes. Accélérez leur rétablissement;
  • Médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire (Emoxipin) - protège le nerf optique contre d'autres dommages. Il a été introduit dans le traitement des maladies oculaires il n'y a pas si longtemps et n'est utilisé que dans les grands centres ophtalmologiques. Il est introduit parabulbarno (une fine aiguille est passée le long de la paroi de l'orbite dans la fibre entourant l'œil);
  • Vitamines C, PP, B6, B12 - une composante supplémentaire de la thérapie. On pense que ces substances améliorent le métabolisme des neurones..

Le traitement classique de l'atrophie est donné ci-dessus, cependant, en 2010, les ophtalmologistes ont proposé des méthodes fondamentalement nouvelles pour restaurer l'œil, en utilisant des biorégulateurs peptidiques. Actuellement, seuls deux médicaments sont largement utilisés dans les centres spécialisés - la cortexine et la rétinalamine. Au cours de la recherche, il a été prouvé qu'ils améliorent l'état de vision presque deux fois.

Leur effet est réalisé grâce à deux mécanismes - ces biorégulateurs stimulent la restauration des neurocytes et limitent les processus dommageables. La méthode de leur application est assez spécifique:

  • Cortexine - utilisée comme injection dans la peau des tempes ou par voie intramusculaire. La première méthode est préférée, car elle crée une concentration plus élevée de la substance;
  • Rétinalamine - le médicament est injecté dans la fibre parabulbaire.

La combinaison de la thérapie classique et peptidique est assez efficace pour la régénération nerveuse, mais même elle ne permet pas toujours d'atteindre le résultat souhaité. De plus, les processus de récupération peuvent être stimulés en utilisant une physiothérapie ciblée.

Physiothérapie pour l'atrophie optique

Il existe deux méthodes physiothérapeutiques, dont l'effet positif est confirmé par les recherches des scientifiques:

  • Magnétothérapie pulsée (UTI) - cette méthode ne vise pas à restaurer les cellules, mais à améliorer leurs performances. En raison de l'influence dirigée des champs magnétiques, le contenu des neurones «s'épaissit», grâce auquel la génération et la transmission d'impulsions au cerveau sont plus rapides;
  • Thérapie par biorésonance (BT) - son mécanisme d'action est associé à l'amélioration des processus métaboliques dans les tissus endommagés et à la normalisation du flux sanguin à travers les vaisseaux microscopiques (capillaires).

Ils sont très spécifiques et ne sont utilisés que dans les grands centres ophtalmologiques régionaux ou privés, en raison du besoin d'équipements coûteux. En règle générale, pour la plupart des patients, ces technologies sont payantes, donc l'IMC et le BT sont rarement utilisés..

La prévention

Les mesures visant à minimiser le risque d'atrophie sont une liste standard.:

  • Traitez les maladies infectieuses à temps.
  • Élimine la possibilité de blessures au cerveau et aux organes visuels.
  • Visitez régulièrement votre oncologue pour remarquer un cancer.
  • Arrêtez de boire trop d'alcool..
  • Suivez votre tension artérielle.

Un examen périodique par un ophtalmologiste aidera à établir la présence de la maladie à temps et à prendre des mesures pour la combattre. Un traitement en temps opportun est une chance d'éviter une perte complète de la vision..

Prévoir

S'il était possible de diagnostiquer une atrophie du nerf optique et de commencer à la traiter à un stade précoce, la conservation et même une certaine augmentation de la vision est possible, cependant, une restauration complète de la fonction visuelle ne se produit pas. Avec une atrophie progressive du nerf optique et l'absence de traitement, une cécité complète peut se développer..

Symptômes et traitement de l'atrophie optique

Atrophie affectant le nerf optique - changements dégénératifs dystrophiques se produisant dans la zone allant de la rétine au corps coudé externe (structure cérébrale située du côté du thalamus). La pathologie se développe dans le contexte du processus inflammatoire, de l'œdème, de la compression des fibres nerveuses ou en raison de maladies infectieuses transférées. Il se caractérise par une diminution de la fonction visuelle et des changements morphologiques de la structure du tissu nerveux, qui sont détectés lors d'un examen ophtalmologique..

Définition

L'atrophie survenant dans le nerf optique est un processus qui reflète des changements pathologiques caractérisés par une diminution de la taille des cellules et une violation de la structure morphologique du tissu, qui s'accompagne d'une perte de fonction. Avec les processus atrophiques, une mort progressive du tissu nerveux se produit, ce qui conduit à un amincissement du nerf optique.

En conséquence, les informations obtenues par les organes de vision pénètrent dans le cerveau sous une forme incorrecte et déformée. L'atrophie des tissus du nerf optique est une pathologie qui reflète des processus dystrophiques dans les fibres nerveuses, ce qui conduit souvent à une déficience visuelle ou à la cécité. La maladie est diagnostiquée chez des patients de tout âge. ChASN (atrophie partielle) peut être détecté dans un ou les deux yeux.

Classification

Les formes d'ADS sont distinguées en tenant compte du mécanisme de la pathogenèse - héréditaire, sporadique. Dans le premier cas, l'hérédité se produit de manière autosomique récessive ou autosomique dominante. La forme sporadique se développe spontanément sous l'influence de facteurs provoquants. En tenant compte des facteurs étiologiques, la forme glaucomateuse primaire, secondaire est distinguée. Étant donné le degré de préservation de la capacité à remplir des fonctions, ils distinguent les formes partielles des formes complètes.

En fonction du niveau de dommage, on distingue une forme descendante et ascendante. L'atrophie descendante est caractérisée par des dommages aux structures du nerf optique, avec une forme ascendante, des changements dégénératifs dans la zone de la rétine sont observés. Sous une forme descendante, le processus pathologique se propage souvent à l'orbite, au tractus optique et à la cavité intracrânienne.

Compte tenu de la localisation du processus pathologique de l'ADS, il existe un ou deux côtés. Par la nature du cours, on distingue une forme progressive et stable. Quelle que soit la forme de la pathologie, des changements destructifs identiques se produisent - pourriture, amincissement des fibres nerveuses, processus de remplacement associés à un changement dans la structure des tissus.

Au lieu de cellules nerveuses, des fragments de tissu conjonctif se forment à l'emplacement des zones endommagées, ce qui nuit à la transmission des influx nerveux. Le système de capillaires qui alimentait le tissu nerveux se dégrade.

Les causes

Une cause courante de pathologie est une lésion athéroscléreuse des parois des vaisseaux cérébraux, en particulier de l'artère carotide et des branches qui en partent. Dans le contexte de l'athérosclérose, la formation de thrombus se produit, en conséquence, une violation de la perméabilité du lit vasculaire et un ralentissement du flux sanguin se développe. De telles violations dans les 2-4 semaines conduisent au développement d'une atrophie du disque du nerf optique (disque de base du nerf optique). Les principales causes qui provoquent l'atrophie des structures qui forment le nerf optique:

  1. Tumeur, kyste avec localisation dans le cerveau.
  2. Foyers d'hémorragie formés dans la substance du cerveau.
  3. Hypertension cérébrale.
  4. Maladies du SNC de type démyélinisant.
  5. Pathologie des artères carotides.
  6. Maladies systémiques auto-immunes (vascularite, polyarthrite rhumatoïde).
  7. Intoxications (chroniques, aiguës) - alcool, drogues, autre genèse.
  8. Névrite (lésion inflammatoire) du nerf optique.
  9. Neuropathie de la genèse ischémique.
  10. Occlusion (perméabilité altérée) des vaisseaux rétiniens.
  11. Déformations et maladies des structures osseuses du crâne.

Parmi les facteurs provoquants, il convient de noter l'utilisation de produits pharmaceutiques qui ont un effet neurotoxique comme effet secondaire. Une histoire de changements atrophiques dans les tissus nerveux est possible - une histoire de pathologies cardiovasculaires, y compris l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle, des blessures à la tête et au cou.

Souvent, la cause du développement du processus atrophique est des perturbations du flux sanguin cérébral se produisant sous une forme aiguë ou chronique, des processus inflammatoires affectant la région des sinus paranasaux, des infections du système nerveux central (méningite, encéphalite). Souvent, l'étiologie de l'atrophie partielle des tissus du nerf optique reste floue, ce qui rend difficile le choix des tactiques de traitement.

Symptomatologie

Le diagnostic de CHASN est établi en fonction des résultats d'un examen ophtalmologique, au cours duquel des violations sont révélées - rétrécissement de la lumière des vaisseaux se trouvant dans la rétine, blanchiment du site ou de toute la zone du disque de la base du nerf optique. Le blanchiment du segment temporal du disque indique plus souvent des dommages au faisceau papillomaculaire (fibres nerveuses de la fosse centrale de la rétine).

Si des processus atrophiques se développent dans le contexte de maladies chiasmiques (croisement des nerfs optiques) ou des voies optiques, la pathologie se manifeste par une hémianopsie - cécité bilatérale dans la moitié des champs de vision. Symptômes accompagnant l'atrophie du tissu nerveux optique:

  1. Augmentation de la déficience visuelle.
  2. Dysfonctionnement visuel, se manifestant par une perte de champs visuels, un scotome (l'apparition de taches aveugles, de petites zones du champ de vision dans lesquelles la vision est altérée ou complètement absente), un rétrécissement concentrique (perte de segments latéraux dans le champ de vision).
  3. Tons de couleur altérés.

Les symptômes de la maladie comprennent l'apparition de taches brunes et d'objets étrangers (mouches, points) dans le cadre de l'examen. Il est important de déterminer les causes et la nature du processus pathologique - stable ou progressif, pour lequel un examen approfondi est effectué.

Diagnostique

L'examen diagnostique comprend un examen physique des yeux. Avec une atrophie partielle des tissus du nerf optique, dans un ou les deux yeux, une restriction de l'activité motrice des globes oculaires, une ptose (omission) de la paupière dans la partie supérieure de l'œil, un nystagmus (mouvements oscillatoires fréquents des globes oculaires), des exophtalmies (déplacement du globe oculaire vers l'avant, des yeux exorbités) sont détectés.

Le réflexe cornéen (réaction de la cornée à un stimulus externe, se manifestant par la fermeture des paupières au contact de la cornée) est souvent réduit du côté de l'emplacement du nerf affecté. Méthodes de laboratoire:

  • Test sanguin. Il montre la concentration de cholestérol, de triglycérides, de lipoprotéines de basse et haute densité.
  • Coagulogramme. Des indicateurs du système d'hémostase sont révélés - le moment de la coagulation sanguine, la période de temps nécessaire à la formation d'un caillot dense qui peut arrêter le saignement.
  • Test d'immunosorbant lié. La présence d'agents viraux, bactériens, parasitaires dans le corps (cytomégalovirus, herpès, toxoplasmose, tuberculose).

En parallèle, le degré d'adaptation des organes de vision à l'obscurité est étudié, et une étude de sensibilité à la couleur est réalisée. La table Rabkin est utilisée, chez les patients a révélé une violation de la perception des nuances de couleur, la perception des couleurs. Méthodes instrumentales de base:

  • Visométrie Détermination de l'acuité visuelle.
  • Réfractométrie Déterminer le degré de capacité de l'œil à réfracter les rayons lumineux.
  • Test d'Amsler. Un réseau ophtalmique (maille) est utilisé pour identifier la fonctionnalité de la vision dans un champ central.
  • Périmétrie. Définir les limites du champ de vision.
  • Tonométrie. Une augmentation de la pression intraoculaire est généralement détectée..

Au cours d'un examen biomicroscopique, un défaut pupillaire de type afférent est plus souvent détecté (une réaction pupillaire diminuée à un stimulus lumineux tout en maintenant une réaction normale du deuxième pupille). Pendant l'ophtalmoscopie (examen du fond d'œil), l'état des cellules rétiniennes, des vaisseaux sanguins situés dans le fond d'œil et du disque de base du nerf optique est évalué..

Méthodes supplémentaires d'examen instrumental: échographie des vaisseaux situés dans la tête et les yeux, IRM dans l'orbite (détection de la compression de la partie orbitale du nerf optique), IRM de la tête (l'état des éléments du système circulatoire alimentant le cerveau est déterminé, la présence de processus de volume intracrânien - une tumeur, un kyste, hémorragie, abcès).

Le diagnostic différentiel est réalisé en relation avec d'autres pathologies des organes de la vision (amblyopie - exclusion réversible de l'œil du processus visuel, amaurose - amblyopie d'origine hystérique, atrophie de Leber de type héréditaire, hypoplasie - sous-développement du nerf optique, colobome - défaut, absence d'une partie de la tête du nerf optique).

Traitement

Le traitement de l'atrophie des fibres nerveuses optiques est effectué afin de réduire l'œdème et de supprimer le processus d'infiltration (imprégnation tissulaire avec des éléments cellulaires contenant des impuretés sanguines et lymphatiques dues à la réaction inflammatoire), le pronostic est fait individuellement en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité des troubles et de la nature de l'évolution de la maladie.

En parallèle, ils traitent la maladie primaire (tumeur, infection, trouble circulatoire), qui a provoqué le développement du processus pathologique. Pour traiter efficacement l'atrophie des tissus du nerf optique, des méthodes sont utilisées pour augmenter le flux sanguin et améliorer le trophisme (apport de nutriments et d'oxygène) des cellules nerveuses. Le traitement médicamenteux de l'atrophie des fibres nerveuses optiques est effectué avec des médicaments:

  1. Rétinoprotecteurs (rétinalamine, acide ascorbique). Ils accélèrent la régénération des tissus rétiniens, réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire et stabilisent l'état des membranes endothéliocytaires (cellules endothéliales tapissant les parois des vaisseaux sanguins).
  2. Antioxydants (Emoxipin, Tocophérol, AEvit). Empêche le développement du stress oxydatif, inhibe l'activité des radicaux libres, stimule l'apport d'oxygène aux tissus, améliore la circulation collatérale et renforce la paroi vasculaire.
  3. Biorégulateurs de polypeptides (cortexine). Stimule la restauration des neurones dans les régions corticales du cerveau, régule les processus de transmission des influx nerveux, augmente la résistance du tissu nerveux aux effets indésirables.
  4. Neuroprotecteurs (rétinalamine). Stimule les processus métaboliques dans le tissu nerveux.

Dans le même temps, des vitamines B (cyanocobalamine) et des correcteurs de circulation cérébrale (vinpocétine, Fezam) sont prescrits, ce qui confère un effet vasodilatateur et antihypoxique. La réflexothérapie (acupuncture, acupression) est utilisée pour augmenter l'immunité et la réponse biologique du corps au traitement. L'atrophie partielle du tissu nerveux optique chez les enfants et les adultes se prête généralement à une correction.

Dans certains cas, l'électrostimulation est appliquée pour traiter l'atrophie du nerf optique (exposition aux tissus par des impulsions électriques). La méthode vise à restaurer l'activité fonctionnelle du nerf optique, réduite par l'atrophie. Lorsqu'elles sont exposées à des impulsions électriques, les fibres nerveuses sont activées qui conservent la structure morphologique, mais ont perdu la capacité de conduire des informations visuelles.

Sous l'influence de la stimulation électrique, une région d'excitabilité persistante des structures nerveuses se forme, grâce à laquelle les fonctions des cellules nerveuses et les connexions qu'elles forment sont normalisées, ce qui conduit à restaurer la capacité de percevoir, d'analyser et de transmettre des informations visuelles. Méthodes de physiothérapie alternatives - thérapie au laser et magnétothérapie.

La prévention

À des fins de prévention, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste chaque année, au moins 1 fois dans la période spécifiée. Les consultations d'un ophtalmologiste sont indiquées pour les blessures à la tête et aux yeux, après des maladies infectieuses et endocriniennes, et les lésions du SNC de diverses étiologies. Autres mesures préventives:

  • Arrêter de fumer.
  • Limitez la consommation d'alcool.
  • Organisation d'une alimentation équilibrée avec suffisamment de légumes, fruits, grains entiers, produits laitiers, plats de viande.
  • Surveillance de la concentration de cholestérol dans le sang, indicateurs de pression artérielle et intraoculaire.

Les blessures et les stress intenses et prolongés sur les organes de la vision doivent être évités (un long séjour devant un écran d'ordinateur, une visualisation continue des programmes de télévision), un traitement rapide des maladies neurologiques et somatiques et des sports.

L'atrophie des tissus du nerf optique est une pathologie qui reflète des modifications dégénératives des fibres nerveuses. Dans le contexte des processus destructeurs, l'acuité visuelle s'aggrave, parfois la cécité se développe. Un diagnostic rapide et un traitement correct conduisent à la restauration des tissus nerveux, ce qui contribue à une meilleure vision.

Atrophie du nerf optique - symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'atrophie optique? Les causes, le diagnostic et les méthodes de traitement seront discutés dans l'article du Dr Shvailikova I.E., ophtalmologiste avec une expérience de 8 ans.

Définition de la maladie. Les causes de la maladie

L'atrophie du nerf optique est l'amincissement et la destruction des fibres nerveuses du nerf optique, une diminution du nombre de cellules ganglionnaires rétiniennes qui génèrent des impulsions nerveuses et les transmettent de l'œil au cerveau. Les fibres nerveuses sont endommagées en raison de leur inflammation, œdème, compression, troubles circulatoires, lésions et remplacement du tissu conjonctif.

Cette pathologie est souvent le symptôme d'autres maladies ophtalmiques, neurologiques et systémiques. Elle s'accompagne d'une déficience visuelle et peut conduire à une cécité irréversible..

L'atrophie du nerf optique se produit chez les enfants et les adultes. Chez les enfants, cette maladie est le plus souvent congénitale. Il se forme à la suite de troubles génétiques, d'un traumatisme à la naissance, de maladies inflammatoires ou congénitales oncologiques transférées. Chez l'adulte, l'atrophie se développe généralement à la suite de troubles vasculaires, inflammatoires ou dégénératifs du nerf optique [1] [3] [6].

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'atrophie. Les principales raisons ophtalmiques comprennent:

  • maladies associées à l'inflammation du nerf optique: névrite intrabulbaire et rétrobulbaire (inflammation du nerf optique dans le globe oculaire et derrière celui-ci);
  • maladies aiguës et chroniques du nerf optique, dans lesquelles le flux sanguin dans les vaisseaux alimentant le nerf diminue: rétinopathie diabétique, œdème et angiopathie de la rétine, neuropathie optique ischémique, thrombose veineuse rétinienne, etc.;
  • disque optique congestif - œdème du disque optique associé non pas à une inflammation, mais à une augmentation de la pression intracrânienne. Les causes du développement d'un disque congestif peuvent être des maladies cérébrales: hémorragies, tumeurs, abcès, méningite, thrombose, traumatismes crâniens;
  • maladies de l'orbite: tumeurs intraoculaires, abcès;
  • glaucome;
  • dégénérescence rétinienne.

Les causes traumatiques de l'atrophie sont diverses blessures au crâne à la suite d'un accident de voiture, des affaires domestiques, des blessures par balle. Ils s'accompagnent d'une commotion cérébrale, d'une compression, d'une séparation ou d'une rupture du nerf optique..

L'atrophie du nerf optique se développe également avec des lésions toxiques: empoisonnement aigu et chronique à l'alcool méthylique ou éthylique, tabac, quinine, pesticides, médicaments (amiodarone, barbituriques, sulfonamides, etc.).

Les causes de l'atrophie optique congénitale comprennent l'empoisonnement intra-utérin, les maladies inflammatoires maternelles pendant la grossesse, la mauvaise gestion de la grossesse et de l'accouchement, les blessures à la naissance, les anomalies du développement.

La cause génétique de l'atrophie est héritée d'un ou des deux parents à la suite de troubles génétiques: atrophie de Leber, atrophie optique juvénile, syndrome diabétique optique, etc..

Les causes vasculaires de la maladie comprennent l'hypertension, l'athérosclérose, le diabète sucré de type 1 et de type 2, le lupus érythémateux disséminé, ainsi que plusieurs maladies rares: la maladie de Behcet, la maladie de Horton, le syndrome de Takayasu. Une autre raison pour déclencher des changements atrophiques dans les fibres nerveuses est une importante perte de sang simultanée [3] [4] [6].

Symptômes d'atrophie optique

Les symptômes suivants indiquent des dommages au nerf optique:

  • Déficience visuelle. Les patients se plaignent d'une diminution de la vision et de l'apparition de brouillard (linceul) devant l'œil. La vision peut se détériorer progressivement et simultanément. Le taux de progression dépend de la cause qui a déclenché l'atrophie..
  • Troubles du champ visuel. Une tache apparaît devant l'œil, un champ de vision tombe dans des zones séparées ou de tous les côtés. La nature des troubles dépend du niveau de lésion du nerf optique. Par exemple, l'apparition d'une tache sombre au centre du champ de vision peut indiquer des dommages aux fibres nerveuses du faisceau papillomaculaire - dans la zone entre la macula et le disque optique.
  • Réaction pathologique de la pupille à la lumière. Un défaut de pupille peut affecter à la fois un œil et les deux yeux. Avec une lésion complète du nerf optique, une immobilité complète de la pupille est observée en réponse à une légère irritation.
  • Violation de la perception des couleurs. Les patients notent la décoloration, les couleurs ternes, la diminution du contraste, la sensibilité aux teintes rouges, vertes et bleues.

Avec une inflammation du nerf optique à l'extérieur du globe oculaire (névrite rétrobulbaire), une douleur peut être observée dans l'orbite, derrière l'œil. Ils augmentent avec le mouvement et la pression sur le globe oculaire [2] [3] [7] [10].

Pathogenèse de l'atrophie optique

L'atrophie du nerf optique se produit à la suite de changements pathologiques dans la rétine et le nerf optique lui-même. Selon la cause de la maladie, les dommages au nerf optique se produisent dans un processus inflammatoire, des troubles vasculaires, une intoxication, un traumatisme, une stagnation avec quelques différences. Parfois, la cause de l'atrophie n'est pas détectée [2] [6].

Le mécanisme même du développement de la maladie est la destruction (endommagement) des fibres nerveuses. Ils sont remplacés par du tissu conjonctif et glial. Il y a une fusion de capillaires qui alimentent le nerf optique, ce qui entraîne un amincissement.

Avec un long processus et le manque de traitement en temps opportun, qui doit être effectué dans un avenir proche, les modifications du nerf optique deviennent irréversibles [5] [9]. Cela peut conduire à une cécité complète de l'œil..

Classification et stades de développement de l'atrophie optique

Par étiologie (cause d'occurrence), l'atrophie peut être héréditaire ou acquise.

Selon la pathogenèse, deux groupes de la maladie sont distingués:

  • atrophie primaire - se produit à la suite de dommages directs aux fibres nerveuses, par exemple, en raison d'une tumeur du nerf optique ou de l'hypophyse située en dessous, d'une neuropathie traumatique, d'une sclérose en plaques;
  • atrophie secondaire (post mortem) - se produit en relation avec un œdème ou une inflammation du disque optique.

Selon le degré de dommage, l'atrophie est:

  • partielle - se produit lorsqu'une lésion d'une partie quelconque du nerf optique;
  • complète - associée à une lésion complète du nerf optique, à la suite de laquelle l'apparition d'une cécité complète est possible.

Selon la localisation du processus pathologique, l'atrophie peut être unilatérale et bilatérale.

Selon le niveau de dommage, on distingue deux types d'atrophie:

  • décroissant - le processus d'atrophie est situé sur n'importe quelle partie du nerf optique, à partir du cerveau et du chiasme, et se propage vers le globe oculaire. Les dommages irréversibles aux fibres nerveuses se développent lentement..
  • ascendant - le processus d'atrophie commence par des dommages aux fibres nerveuses de la rétine, se dirigeant progressivement vers le cerveau.

Selon le degré de progression, on distingue trois formes d'atrophie:

  • atrophie stationnaire - un processus pathologique pendant longtemps ne s'applique pas aux autres parties du nerf;
  • atrophie progressive - le processus de lésion du nerf optique progresse, c'est-à-dire qu'il se propage sur le côté de l'œil ou du cerveau;
  • atrophie complète - le processus de dégénérescence du nerf optique est terminé [2] [3].

Complications de l'atrophie optique

Si le processus d'atrophie optique n'est pas arrêté à temps, le processus pathologique conduira non seulement à une diminution persistante de l'acuité visuelle et à un rétrécissement des champs visuels, mais aussi à la cécité [5] [6]. Il peut être réversible et irréversible. Avec cette complication, le patient devient handicapé.

Selon les données de 2004, la cécité au cours de l'atrophie optique s'est développée dans 8 à 11% des cas. La fréquence de son apparition augmente avec le temps. Les chercheurs attribuent cela à une augmentation du nombre de patients pédiatriques [11].

Diagnostic de l'atrophie optique

Le diagnostic est basé sur les plaintes des patients, la présentation clinique et les études fonctionnelles:

  1. Acuité visuelle. Avec l'atrophie nerveuse, l'acuité visuelle diminue, à partir d'une mauvaise vision de plusieurs lignes, atteignant des problèmes de perception de la lumière et de cécité.
  2. Ligne de mire. La nature du changement dans le champ de vision dépend de l'emplacement des dommages au nerf optique:
  3. rétrécissement du champ visuel sur les bords ou dans des zones distinctes d'un œil;
  4. scotome central - l'apparition d'une tache aveugle au centre du champ de vision;
  5. une combinaison d'un scotome central avec un rétrécissement des champs visuels le long des bords;
  6. scotomes hémianopsiques - modifications du champ visuel dans les deux yeux [2] [5] [7].
  7. Perception des couleurs. Les patients se plaignent de matité, de décoloration de couleurs autrefois vives. La différence est particulièrement prononcée lors de la comparaison de la perception des couleurs du patient et de l'œil sain. Le plus caractéristique est une violation de la perception du rouge et du vert. Une sensibilité réduite au rouge est caractéristique de l'atrophie avec une cause initialement inflammatoire. Avec la sclérose en plaques, la perception du bleu est altérée.
  8. Sensibilité au contraste. Avec l'atrophie, elle est proportionnellement réduite par rapport à une baisse de l'acuité visuelle.
  9. Sensibilité à la lumière. La violation de la sensibilité à la lumière précède souvent le rétrécissement du champ de vision et récupère lentement après normalisation des limites périphériques du champ de vision. Chez les patients atteints d'atrophie optique, l'adaptation à l'obscurité est altérée (mal vue dans l'obscurité après avoir éteint la lumière), la vision crépusculaire est réduite, c'est-à-dire en cas de mauvais éclairage. Ces troubles surviennent en cas de lésion des fibres périphériques du nerf optique, souvent associée à un rétrécissement des bords périphériques du champ de vision [4] [5] [9].

De plus, le diagnostic d'atrophie optique est basé sur les résultats d'études instrumentales:

  • Ophtalmoscopie Elle est réalisée pour un examen objectif du nerf optique. Le fond d'œil est examiné pour l'œdème, l'élargissement de l'approfondissement naturel (excavation) dans la tête du nerf optique, la décoloration (rougeur ou blanchiment), les changements de bordures («raideur» ou leur absence totale).
  • Tomographie par cohérence optique (OCT). Aide à estimer la taille de la couche de fibres nerveuses, l'état de la couche ganglionnaire de la rétine, pour déterminer la taille des évidements du disque nerveux optique. L'OCT vous permet également de surveiller l'état des fibres nerveuses en dynamique et de déterminer le degré de progression ou de régression partielle de la maladie [8].
  • Échographie en mode B-scan. Cette étude est particulièrement importante pour les lésions traumatiques du nerf optique. Avec l'aide du B-scan, il devient possible d'évaluer l'état et le diamètre du nerf optique, y compris à l'extérieur du globe oculaire (section rétrobulbaire), la taille de sa tête.
  • Études électrophysiologiques (EFI). Une méthode de diagnostic électrophysiologique importante est l'évaluation des potentiels visuellement évoqués du cortex cérébral. Il permet de déterminer le niveau de lésion du nerf optique, d'évaluer l'amplitude et la latence des potentiels évoqués..
  • CT et IRM. Ces méthodes vous permettent de visualiser le nerf optique, d'évaluer sa taille, sa position, sa relation avec les structures et les formations pathologiques de l'orbite, du canal optique et de la base du cerveau.
  • Étude aux rayons X. Il est indiqué pour les changements suspectés dans le canal optique osseux (par exemple, avec des dommages traumatiques à l'orbite).
  • Angiographie par fluorescence. Cette étude peut être utile dans la différenciation du disque congestif et des amis du nerf optique (éducation à partir de l'hyaline, qui calcifie progressivement le nerf optique). Lorsque le disque stagne, une fuite de colorant est observée sur celui-ci. Les druzes accumulent des pigments et "brillent" pendant l'étude.

Pour une approche intégrée du traitement de la maladie sous-jacente, sur fond de laquelle une atrophie optique s'est développée, il est nécessaire de consulter des médecins d'autres spécialités:

  • thérapeute - évalue l'état général du corps;
  • cardiologue - aide à ajuster la pression artérielle;
  • Neurologue - mène des recherches pour exclure les maladies du système nerveux central dans lesquelles les gaines de myéline des neurones sont endommagées (par exemple, la sclérose en plaques) et clarifie la localisation des dommages au nerf optique;
  • neurochirurgien - une consultation est indiquée si le patient est préoccupé par une hypertension intracrânienne ou des symptômes similaires à des signes de formations cérébrales volumétriques;
  • un rhumatologue et un chirurgien vasculaire - aider à résoudre la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale s'il y a des signes de violation du système des artères carotides et orbitaires internes;
  • endocrinologue - une consultation est indiquée si le patient souffre de diabète sucré ou d'une autre maladie du système endocrinien;
  • oto-rhino-laryngologiste - élimine la présence d'un processus inflammatoire ou d'un néoplasme dans le sinus maxillaire ou frontal [2] [3] [7].

Traitement de l'atrophie optique

Guérir un patient atteint d'atrophie optique n'est pas une tâche facile. La capacité des cellules nerveuses à se régénérer est très limitée. Le choix des tactiques de traitement dépend du type de processus pathologique: inflammation, dommages toxiques, compression, troubles circulatoires.

Traitement médical

Le traitement local implique l'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires locaux. Ils sont introduits sous la conjonctive ou l'espace orbital par perfusion goutte à goutte (instillation) ou injection.

Le traitement général vise à résoudre les principaux problèmes:

  • élimination de l'inflammation;
  • désensibilisation (diminution de la sensibilité aux agents étrangers);
  • désintoxication;
  • lutter contre un agent infectieux;
  • amélioration de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du nerf optique
  • déshydratation - élimination de l'excès d'eau du corps.

Avec la thérapie anti-inflammatoire, les principaux médicaments de choix sont les glucocorticostéroïdes (par exemple, la dexaméthasone 0,1% - utilisée à la fois par voie topique et goutte à goutte). Il est possible d'utiliser des glucocorticostéroïdes prolongés (kenalog et diprospan). Le traitement par glucocorticostéroïdes doit être complété par l'administration systémique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, diclofénac).

La thérapie de désensibilisation est réalisée à l'aide d'antihistaminiques: suprastine, zirtec, cétrine, clarithine..

Pour la thérapie de désintoxication, des solutions salines (solutions de glucose et d'hémodèse) sont utilisées..

Dans la lutte contre l'infection, l'utilisation de médicaments antibactériens antiviraux est indiquée. Leur choix dépend de la cause de l'atrophie du nerf optique. La thérapie peut être effectuée à la fois localement et systémiquement..

Afin d'améliorer l'approvisionnement en sang et la nutrition du nerf optique, un vasodilatateur, des antihypoxiques, des médicaments antioxydants et une thérapie vitaminique sont indiqués [1] [6] [8].

Traitements matériels

Ces dernières années, les méthodes de traitement basées sur le matériel suivantes ont été activement utilisées pour traiter l'atrophie optique:

  • stimulation du nerf optique percutané (CHSN);
  • stimulation laser du nerf optique;
  • stimulation électrique et magnétique;
  • phorèse électro et laser;
  • reflexetrapia.

L'efficacité de ces méthodes reste faible [2].

Prévoir. La prévention

L'issue de la maladie sera plus favorable si un traitement rapide de la maladie sous-jacente est commencé, la cause du développement de l'atrophie est déterminée et éliminée. Il est possible de maintenir et d'augmenter partiellement l'acuité visuelle, mais il est impossible de restaurer complètement la capacité de voir. Sans traitement, le patient peut développer une cécité irréversible complète..

Les mesures préventives visent à renforcer l'immunité, l'assainissement (nettoyage) des foyers d'infection chronique, la surveillance de la pression artérielle, du glucose et du cholestérol, la réalisation d'examens préventifs, le traitement rapide des maladies oculaires et systémiques, la prévention des blessures aux yeux et à la tête, une nutrition rationnelle, limitant ou complet l'exclusion du tabagisme et de l'alcool [3] [4] [8]. Il est nécessaire de prêter attention non seulement à la santé oculaire, mais aussi à tout le corps.

Atrophie du nerf optique et son traitement

L'atrophie du nerf optique est une maladie grave, souvent évolutive, dans laquelle il y a une détérioration progressive et irréversible de l'acuité visuelle, jusqu'au développement de la cécité. Selon l'OMS, l'incidence de cette maladie augmente dans le monde entier, cette tendance est particulièrement notable dans les pays économiquement développés. Malgré les succès de la médecine moderne, la recherche de traitements plus efficaces pour l'atrophie optique est toujours en cours..

Le nerf optique est formé par des processus de cellules nerveuses de la rétine de l'œil. Les cellules rétiniennes ont la capacité de percevoir la lumière et de la convertir en impulsions nerveuses, qui sont ensuite transmises par le nerf optique à certaines sections du cortex cérébral, responsables de la formation d'images visuelles.

En raison de l'influence de divers facteurs, les fibres du nerf optique peuvent progressivement s'effondrer et mourir, tandis que la conduction des impulsions nerveuses de la rétine vers le cerveau se détériore également progressivement. Pendant longtemps, le processus de destruction des fibres du nerf optique reste invisible pour le patient, il ne va donc pas chez le médecin. Dans le même temps, le traitement tardif de l'atrophie optique est commencé, plus le pronostic de l'évolution de la maladie est mauvais, car il sera impossible de restaurer la perte de vision.

Selon la gravité de la pathologie, une atrophie partielle du nerf optique (CASN) se distingue lorsque les fonctions visuelles sont préservées et une atrophie complète lorsque la vision est absente.

Les causes de l'atrophie optique

Diverses raisons peuvent provoquer une atrophie du nerf optique, notamment la névrite, les néoplasmes, le glaucome, l'athérosclérose vasculaire, l'empoisonnement par des substances (méthanol, nicotine), les infections virales aiguës, l'hypertension, la dystrophie pigmentaire rétinienne, etc..

Atrophie primaire du nerf optique

La cause du développement de l'atrophie primaire du nerf optique est des maladies qui s'accompagnent d'une violation de la microcirculation et du trophisme du nerf optique. Elle peut être observée avec l'athérosclérose, les maladies dégénératives de la colonne cervicale, l'hypertension.

Atrophie secondaire du nerf optique

La pathologie survient à la suite d'un œdème du disque optique dans les maladies de la rétine ou du nerf lui-même (inflammation, gonflement, empoisonnement à l'alcool de substitution, quinine, traumatisme, etc.).

Symptômes

Les patients atteints d'atrophie optique peuvent se plaindre d'une diminution de l'acuité visuelle et de l'impossibilité de la restaurer avec des lunettes ou des lentilles de contact, de nombreux symptômes de douleur oculaire, de maux de tête tenaces et d'une mauvaise perception des couleurs. Subjectivement, les patients peuvent noter qu'ils voient mieux dans l'obscurité que par une journée ensoleillée.

Diagnostique

Lors de l'examen de patients présentant une suspicion d'atrophie du nerf optique, un examen du fond d'œil, une périmétrie, une détermination de l'acuité visuelle, une mesure de la pression intraoculaire sont utilisés.

Le principal signe diagnostique d'atrophie du nerf optique est une violation des champs visuels détectés lors d'un examen ophtalmologique approprié.

Lors de l'examen du fond d'œil, une pâleur prononcée du disque optique est diagnostiquée, un changement de forme ou de clarté, parfois un renflement de la partie centrale du disque.

Traitement de l'atrophie optique partielle

Le traitement de l'atrophie du nerf optique sous quelque forme que ce soit doit être complet. Le but du traitement est de ralentir le processus de mort des fibres nerveuses et de maintenir l'acuité visuelle résiduelle. Des méthodes de traitement conservatrices (y compris des techniques matérielles) et un traitement chirurgical sont utilisés..

Le traitement médicamenteux améliore la microcirculation et le trophisme dans le nerf affecté, afin de prévenir la progression des changements pathologiques et de ralentir le processus de perte de vision.

La thérapie locale comprend l'utilisation d'injections de médicaments pour améliorer la microcirculation, les vitamines B, etc. (sous forme d'injections sous-conjonctivales, parabulbaires, rétrobulbaires, intraveineuses et intramusculaires). Sont également utilisés le matériel et les techniques physiothérapeutiques (magnétothérapie, stimulation électrique, etc.), la thérapie au laser, l'hirudothérapie.

Étant donné que dans de nombreux cas l'atrophie du nerf optique est le résultat de maladies courantes (athérosclérose, hypertension), le traitement de la maladie sous-jacente est obligatoire. Les patients présentant des changements dégénératifs de la colonne cervicale se voient prescrire diverses techniques pour améliorer la circulation sanguine dans la zone du col et soulager le syndrome musculo-tonique (massage, mésothérapie, thérapie par l'exercice).

Les techniques chirurgicales pour le traitement de l'atrophie optique améliorent le trophisme du nerf affecté (revascularisation du nerf optique).

Avantages du traitement dans MGK

L'équipement moderne utilisé dans notre clinique permet aux médecins d'effectuer un examen rapidement, sans douleur et avec confort pour le patient, tandis qu'il est possible d'identifier toutes les pathologies de l'appareil visuel au stade initial lorsqu'il n'y a aucun symptôme de maladie.

Les médecins de la clinique ont de 7 à 39 ans d'expérience dans le traitement des maladies oculaires, y compris l'atrophie optique. Dans MGK, la plus large gamme de procédures médicales est utilisée pour préserver la vision des patients atteints d'atrophie optique. Un programme de traitement complet a été développé avec l'utilisation de la pharmacothérapie, des techniques matérielles, de l'hirudothérapie et du traitement physiothérapeutique. Nos médecins sont prêts à aider les patients atteints des formes les plus graves d'atrophie optique..

Les spécialistes de notre clinique ont développé des programmes de traitement de cours pour les patients atteints d'atrophie optique visant à préserver et à restaurer les fonctions visuelles pendant 10 et 15 jours, y compris avec l'utilisation de sangsues médicales (hirudothérapie).

Pour améliorer la qualité du traitement et obtenir de bons résultats, la clinique dispose d'un hôpital (y compris un jour) dans lequel les patients peuvent recevoir un traitement en temps opportun et en totalité, sous la supervision d'un médecin.

Prix ​​du traitement

Le coût du traitement de l'atrophie optique au MGK est calculé individuellement et dépendra du volume des procédures médicales et diagnostiques effectuées. Vous pouvez connaître le prix de la procédure en appelant le 8 (495) 505-70-10 et le 8 (495) 505-70-15 ou en ligne, en utilisant la consultation Skype sur le site Web.