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Corne de ventricule latéral

Pression

ou pneumapsychosomatologie humaine

Encyclopédie russe-anglais-russe, 18e éd., 2015

Le ventricule latéral, ventriculus lateralis, fait partie d'une paire de cavités (le ventricule latéral gauche et le ventricule latéral droit) situées dans l'épaisseur des hémisphères cérébraux.


Le ventricule latéral gauche (premier) est situé dans l'hémisphère gauche, et le ventricule latéral droit (deuxième) est situé dans l'hémisphère droit du grand cerveau. La cavité ventriculaire a une forme complexe. Ses départements sont situés dans toutes les parties de l'hémisphère (à l'exception de l'îlot). Le lobe pariétal de l'hémisphère cérébral correspond à la partie centrale du ventricule latéral, le lobe frontal - la corne avant (frontale), le lobe occipital - la corne arrière (occipitale), le lobe temporal - la corne inférieure (temporale).
La partie centrale, pars centralis, du ventricule latéral est une cavité en forme de fente située horizontalement, délimitée au-dessus par des fibres s'étendant transversalement du corps calleux. Le bas de la partie centrale est représenté par le corps du noyau caudé, une partie de la surface dorsale du thalamus et la bande terminale, stria terminalis, qui sépare le thalamus et le noyau caudé l'un de l'autre.
La paroi médiale de la partie centrale du ventricule latéral est le corps de l'arc du cerveau terminal. Entre le corps de l'arc en haut et le thalamus en dessous se trouve une fente vasculaire, fissura choroïdée. Le plexus vasculaire du ventricule latéral est adjacent à la fissure vasculaire du côté de la partie centrale.
Latéralement, le toit et le bas de la partie centrale du ventricule latéral sont reliés à un angle aigu. À cet égard, la paroi latérale dans la partie centrale est absente.
La corne antérieure (corne frontale), cornu frontale (anterius), du ventricule latéral a l'apparence d'une large fente, courbée vers le bas et latéralement. La paroi médiale de la corne antérieure est un septum transparent. Les parois latérales et partiellement inférieures de la corne antérieure sont formées par la tête du noyau caudé. Les parois avant, supérieure et inférieure de la corne antérieure sont délimitées par les fibres du corps calleux.
La corne inférieure (corne temporale), cornu temporale (inferius), le ventricule latéral est la cavité du lobe temporal. La paroi latérale et le toit de la corne inférieure du ventricule latéral sont formés par la matière blanche de l'hémisphère cérébral. Le toit comprend également la queue du noyau caudé, qui se poursuit ici. Dans la zone du bas de la corne inférieure, une élévation collatérale, eminentia collateralis, se poursuit sensiblement à partir de la corne de la corne. Cette élévation de forme triangulaire est une trace de la pression dans la cavité de la corne inférieure des sections de l'hémisphère cérébral situées dans les profondeurs de la rainure collatérale. La paroi médiale de la corne inférieure est formée par l'hippocampe, l'hippocampe. L'hippocampe se prolonge tout à l'avant de la corne inférieure et se termine par un épaississement. Cet épaississement de l'hippocampe est divisé par de petites rainures en tubercules séparés (orteils des hippocampes - digitationes hippocampi (voir l'Arrêt du cerveau final, diagramme, élément 10)., p. 6).La frange est une continuation du pied de l'arc. Le plexus vasculaire du ventricule latéral est attaché à la frange, descendant ici de la partie centrale.
La corne postérieure (corne occipitale), cornu occipitale (postérieur), du ventricule latéral se prolonge dans le lobe occipital de l'hémisphère. Ses parois supérieures et latérales sont formées par les fibres du corps calleux, les parois inférieure et médiale sont formées par la saillie de la substance blanche du lobe occipital dans la cavité de la corne postérieure. Deux saillies sont visibles sur la paroi médiale de la corne. En haut - le bulbe de la corne postérieure, bulbus cornu occipitdiis, est représenté par les fibres du corps calleux en route vers le lobe occipital. Les fibres du corps calleux à cet endroit se courbent autour de la rainure pariéto-occipitale qui fait saillie profondément dans l'hémisphère. La saillie inférieure est un éperon d'oiseau, calcaire avis, formé en pressant le tissu cérébral de la profondeur de la rainure d'éperon dans la cavité de la corne postérieure. Sur la paroi inférieure de la corne postérieure, il y a un triangle collatéral légèrement convexe, trigonum collaterale, une trace de l'injection dans la cavité ventriculaire de la substance de l'hémisphère cérébral, située profondément dans la rainure collatérale.
Dans la partie centrale et la corne inférieure du ventricule latéral se trouve le plexus vasculaire du ventricule latéral, plexus choroideus ventriculi lateralis. Ce plexus s'attache à la bande vasculaire, taenia choroïdée, en dessous et à la bande en arc en haut. Le plexus vasculaire continue dans la corne inférieure. Ici, il se fixe à la frange de l'hippocampe..
Le plexus vasculaire du ventricule latéral est formé en raison de la fente vasculaire, fissura choroïdée, de la membrane molle (vasculaire) du cerveau contenant les vaisseaux sanguins, insérée dans le ventricule à travers la fente vasculaire. La membrane molle est recouverte du ventricule par une plaque interne (épithéliale) (le reste de la paroi médiale de la première vessie cérébrale). Dans les sections antérieures, le plexus vasculaire du ventricule latéral à travers le foramen interventriculaire, foramen interventriculare, se connecte au plexus vasculaire du troisième ventricule.

"NON... N D E U U S H A? "
T E S T V A SH E G O I N T E L L E K T A

Prémisse:
L'efficacité de développement de toute branche de la connaissance est déterminée par le degré de conformité de la méthodologie de la connaissance - l'essence connaissable.
Réalité:
Les structures vivantes des niveaux biochimiques et subcellulaires à l'organisme entier sont des structures probabilistes. Les fonctions des structures probabilistes sont des fonctions probabilistes.
Prérequis:
Une étude efficace des structures et fonctions probabilistes devrait être basée sur une méthodologie probabiliste (Trifonov E.V., 1978.. 2015,...).
Critère: Le degré de développement de la morphologie, de la physiologie, de la psychologie humaine et de la médecine, le volume des connaissances individuelles et sociales dans ces domaines est déterminé par le degré d'utilisation de la méthodologie probabiliste.
Connaissances réelles: conformément à la prémisse, à la réalité, aux conditions préalables et au critère..
Évaluation des éléments suivants:
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Toutes les réalités, tant physiques que mentales, sont de nature probabiliste. La formulation de cette position fondamentale est l'une des principales réalisations de la science du XXe siècle. Un outil pour une cognition efficace des entités et des phénomènes probabilistes est la méthodologie probabiliste (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). L'utilisation d'une méthodologie probabiliste a permis de découvrir et de formuler le principe le plus important pour la psychophysiologie: la stratégie générale de gestion de toutes les structures et fonctions psychophysiques est prévisionnelle (E. Trifonov, 1978.. 2012,...). Ne pas reconnaître ces faits par ignorance est une erreur et un signe d'incompétence scientifique. Rejeter ou supprimer consciemment ces faits est un signe de malhonnêteté et de mensonges purs et simples.

Saint-Pétersbourg, Russie, 1996-2015

Copyright © 1996-, Trifonov E.V..

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CERVEAU VENTRICULAIRE

Les ventricules du cerveau (ventriculi cerebri) sont des cavités situées dans le cerveau bordées d'épendyme et remplies de liquide céphalorachidien. La valeur fonctionnelle des ventricules cérébraux est déterminée par le fait qu'ils sont le lieu de formation et le réservoir de liquide céphalorachidien (voir), ainsi qu'une partie du tractus céphalorachidien.

Il y a quatre ventricules: les ventricules latéraux (ventricules lat., Premier et deuxième), le troisième ventricule (ventriculus tertius) et le quatrième ventricule (ventriculus quartus). Décrite pour la première fois par Herophilus au IVe siècle. avant JC e. L'ouverture de l'aqueduc cérébral par Sylvius (F. Sylvius), le foramen interventriculaire d'A. Monroe, le foramen médian du quatrième ventricule F. pratique de la méthode de ventriculographie W. Dandy (1918).

Le mouvement de translation du liquide céphalo-rachidien est dirigé depuis les ventricules du cerveau à travers l'ouverture médiane non appariée du quatrième ventricule (Mazhandi) et les évents latéraux appariés du quatrième ventricule (Lushka) dans la citerne cervelet-cerveau, à partir de là le liquide céphalorachidien se propage le long des canaux des convulsions cérébrales le long des canaux des convulsions du cerveau surface et espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière et de son canal central. La capacité de tous les ventricules est de 30 à 50 ml.

Contenu

Embryologie

Les ventricules du cerveau, ainsi que la cavité de la moelle épinière [canal central (canalis centralis) et le ventricule final (ventriculus terminalis)], sont formés à la suite de transformations de la cavité primaire du tube neural, le canal nerveux. Le canal nerveux de la moelle épinière se rétrécit progressivement et se transforme en canal central et en ventricule final. L'extrémité avant du tube neural se dilate puis se dissèque, se formant à la 4e semaine. développement de trois vessies cérébrales (Fig. 1): antérieure, moyenne et rhomboïde. La 5-6e semaine. développement en différenciant trois bulles cérébrales, cinq bulles se forment, donnant naissance à cinq parties principales du cerveau: le cerveau (télencéphale), le diencéphale (diencéphale), le mésencéphale (mésencéphale), le cerveau postérieur (métencéphale), la médullaire oblongée (myélencéphale).

Le cerveau terminal se développe intensément sur les côtés, formant deux bulles latérales - les rudiments des hémisphères cérébraux. La cavité primaire du cerveau (télocèle) donne naissance aux cavités des vessies latérales, qui sont la languette des ventricules latéraux. À la 6-7e semaine. le développement de la croissance de la vessie latérale se produit dans les directions latérale et antérieure, ce qui conduit à la formation de la corne antérieure des ventricules latéraux; la 8-10ème semaine. il y a une augmentation des vésicules latérales dans la direction opposée, à la suite de quoi les cornes postérieures et inférieures des ventricules apparaissent. En raison de la croissance accrue des lobes temporaux du cerveau, les cornes inférieures des ventricules se déplacent latéralement, vers le bas et vers l'avant. La partie de la cavité du cerveau qui est en conjonction avec les cavités des vésicules latérales se transforme en ouvertures interventriculaires (foramina interventricularia), qui communiquent les ventricules latéraux avec la partie antérieure du troisième ventricule. La cavité primaire du diencéphale (diocèle) se rétrécit, maintenant une connexion avec la partie médiane de la cavité du cerveau fini, et donne naissance au troisième ventricule. La cavité du mésencéphale (mésocèle), passant devant le troisième ventricule, se rétrécit très fortement et à la 7e semaine. se transforme en un canal étroit - l'aqueduc du cerveau (aqueductus cerebri), reliant le troisième ventricule au quatrième. Dans le même temps, la cavité du cerveau rhomboïde, qui donne naissance à la partie postérieure et médullaire oblongue, s'étendant latéralement, forme le quatrième ventricule avec ses poches latérales (recessus lat.). La base vasculaire du quatrième ventricule (tela chorioidea ventriculi quarti) ferme initialement presque complètement sa cavité (à l'exception de l'ouverture de l'approvisionnement en eau du cerveau). À la 10e semaine. de développement en elle et dans la paroi des ventricules se forment: une médiane (apertura mediana) au coin inférieur de la fosse rhomboïde et deux paires latérales (aperturae lat.) au sommet des poches latérales. Par ces ouvertures, le quatrième ventricule communique avec l'espace sous-arachnoïdien du cerveau. La cavité du quatrième ventricule passe en dessous dans le canal central de la moelle épinière.

Anatomie

Les ventricules latéraux sont situés dans les hémisphères cérébraux (Fig. 2-4 et tsvetn. Fig. 11). Ils se composent de la partie centrale (pars centralis), le bord se trouve dans un lobe pariétal, et trois processus en partant de chaque côté - les cornes. La corne antérieure (fourmi cornu.) Est située dans le lobe frontal, la corne postérieure (corne post.) Est dans le lobe occipital, et la corne inférieure (cornu inf.) Est dans le lobe temporal. La corne antérieure a une forme triangulaire, délimitée à l'intérieur par un septum transparent (septum pellucidum), à l'extérieur et à l'arrière par la tête du noyau caudé (caput noyaux caudati), d'en haut et en avant par le corps calleux (corps calleux). Entre les deux plaques de la cloison transparente se trouve sa cavité (cavum septi pellucidi). La partie centrale du ventricule a la forme d'une fente, dont le fond est formé par le noyau caudé, la partie externe de la surface supérieure du thalamus et la bande terminale (stria terminalis) située entre eux. À l'intérieur, il est fermé par une plaque épithéliale [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], recouverte d'en haut d'un corps calleux. De la partie centrale de la corne postérieure du ventricule latéral part postérieurement et la corne inférieure. Le lieu de transition de la partie centrale vers les cornes postérieures et inférieures est appelé triangle collatéral (trigonum collaterale). La corne arrière, située parmi la matière blanche du lobe occipital du cerveau, a une forme triangulaire, elle se rétrécit progressivement vers l'arrière; sur sa surface intérieure, il y a deux saillies longitudinales: la partie inférieure est un éperon d'oiseau (calcar avis) correspondant à une rainure d'éperon, et la partie supérieure est le bulbe de la corne (bulbus cornus post.) formé par les fibres du corps calleux. La corne inférieure descend et avance et se termine à une distance de 10-14 mm du pôle temporal des hémisphères. Sa paroi supérieure est formée par la queue du noyau caudé et la bande terminale. Une élévation passe sur la paroi médiale - l'hippocampe (hippocampe), une coupure est créée en raison de l'indentation du sulcus parahippocampique (gyrus parahippocampalis) situé profondément à la surface de l'hémisphère. La paroi inférieure, ou le bas de la corne, est délimitée par la matière blanche du lobe temporal et porte un coussin - une élévation collatérale (eminentia collateralis), correspondant à l'extérieur de la rainure collatérale. Du côté médial, le pia mater, formant le plexus vasculaire du ventricule latéral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Est poussé dans la corne inférieure. Les ventricules latéraux sont fermés de tous les côtés, à l'exception de l'ouverture interventriculaire (monroe) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], à travers une coupe les ventricules latéraux se connectent au troisième ventricule et à travers lui - les uns avec les autres.

Le troisième ventricule est une cavité non appariée ayant une forme de fente. Il est situé dans le diencéphale au milieu entre les surfaces médiales du thalamus et de l'hypothalamus. Devant le troisième ventricule se trouvent la commissure antérieure (commissura ant.), Le pilier Arch (columna fornicis), la plaque terminale (lamina terminalis); derrière - une commissure arrière (commissura post.), une commissure de leads (commissura habenularum); par le bas - la substance perforée au dos (substantia perforata post.), le tubercule gris (tuber cinereum), les corps mastoïdes (corpora mamillaria) et la croix optique (chiasma opticum); au-dessus se trouve la base vasculaire du troisième ventricule, attachée à la surface supérieure du thalamus, et au-dessus se trouvent les jambes de l'arc (crura fornicis), reliées par une commissure de l'arc, et le corps calleux. Latéralement à partir de la ligne médiane, la base vasculaire du troisième ventricule contient le plexus vasculaire du troisième ventricule (plexus chorioideus ventriculi tertii). Au milieu du troisième ventricule, les thalamus droit et gauche sont reliés par fusion interthalamique (adhesio interthalamica). Le troisième ventricule forme des dépressions: l'approfondissement de l'entonnoir (recessus infundibuli), l'approfondissement visuel (recessus opticus), l'approfondissement épiphysaire (recessus pinealis). Par l'approvisionnement en eau du cerveau [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] le troisième ventricule se connecte au quatrième.

Le quatrième ventricule. Le bas du quatrième ventricule, ou fosse rhomboïde (fossa rhomboidea), est formé par le pont du cerveau (voir) et la moelle oblongue (voir), à la frontière de laquelle le quatrième ventricule forme des dépressions latérales (recessus lat. Ventriculi quarti). Le toit du quatrième ventricule (tegmen ventriculi quarti) a une forme de tente et est composé de deux voiles de cerveau - une tige non appariée (velum medullare sup.), Un étirement entre les jambes supérieures du cervelet et une paire inférieure (velum medullare inf.), Fixée aux jambes du lambeau (pédoncule floculant). Entre les voiles, le toit ventriculaire est formé par le cervelet. La voile cérébrale inférieure est recouverte de la base vasculaire du quatrième ventricule (tela chorioidea ventriculi quarti), à laquelle est associé le plexus vasculaire du ventricule. La cavité du quatrième ventricule communique avec l'espace sous-arachnoïdien avec trois trous: une médiane non appariée [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], situé sans ligne médiane dans les parties inférieures du quatrième ventricule et apparié latéral [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - dans la zone des cavités latérales du quatrième ventricule. Dans les sections inférieures, le quatrième ventricule, se rétrécissant progressivement, passe dans le canal central de la moelle épinière, qui en bas se dilate dans le ventricule final.

Pathologie

La pathologie peut être due au développement dans les ventricules du cerveau de processus inflammatoires, d'hémorragies, de localisation de parasites, de tumeurs.

Des processus inflammatoires chez la femme f. M (ventriculite) peuvent être observés à diverses lésions infectieuses et intoxications de c. n avec. (par exemple, avec méningo-encéphalite, etc.). Dans la ventriculite aiguë, une image d'épendimatite séreuse ou purulente peut se développer (voir Chorioépendimatite). Avec l'encéphalite périventriculaire productive hron, l'épendyme ventriculaire est condensée, prenant parfois un aspect granuleux, qui est dû aux croissances réactives verruqueuses de la couche sous-épendymaire. L'épendymatite est souvent aggravée en raison de perturbations de la circulation du liquide céphalorachidien en raison de l'obstruction de ses voies de sortie au niveau des ouvertures interventriculaires, de l'approvisionnement en eau cérébrale et d'une ouverture médiane non appariée du quatrième ventricule.

Cliniquement, les troubles de la circulation du liquide céphalorachidien dans la ventriculite se manifestent par des paroxysmes de maux de tête, au cours desquels les patients, en fonction du niveau de difficulté à l'écoulement du liquide céphalorachidien, prennent des positions forcées caractéristiques avec la tête inclinée vers l'avant, inclinée vers l'arrière, etc. (voir Syndrome d'occlusion). Nevrol, les symptômes de la ventriculite sont polymorphes; elle se manifeste par un large éventail de symptômes provenant des structures périventriculaires (près du ventricule) du cerveau diencéphalique (hypertension artérielle, hyperthermie, diabète insipide, narcolepsie, cataplexie), le mésencéphale (troubles oculomoteurs), la partie postérieure et la médulla oblongata - le bas du quatrième ventricule, le vestibule noyaux des nerfs crâniens VI, VII, etc.). Dans la ventriculite aiguë, la cytose est généralement observée dans le liquide céphalo-rachidien ventriculaire, dans le liquide ventriculaire chronique peut être hydrocéphale (une diminution de la teneur en protéines avec un nombre normal de cellules).

Les hémorragies primaires dans la ville de M. m sont rares et dans la grande majorité des cas, il y a une genèse traumatique. Le plus souvent, des hémorragies secondaires sont observées, qui sont le résultat d'une percée d'hématomes intracérébraux (traumatiques, après un AVC) dans la cavité des ventricules. Ces hémorragies se manifestent par le développement aigu d'un coma avec des réactions prononcées du système cardiovasculaire, des troubles respiratoires, une hyperthermie, des symptômes méningés dissociés, souvent un syndrome gormetonichesky (voir. Gormetoniya). Un mélange de sang se trouve dans le liquide céphalorachidien.

Parmi les lésions parasitaires de la patiente, la cysticercose, l'échinococcose et la cénurose sont les plus courantes. Le coin principal, leur manifestation est les symptômes d'une épendimatite aseptique avec des troubles circulatoires du liquide céphalorachidien. Ce dernier peut également être dû à une obstruction des voies du liquide céphalo-rachidien par un parasite flottant librement dans le liquide ventriculaire. Des maux de tête apparaissant à une certaine position de la tête, une position forcée de la tête et un syndrome d'hydrocéphalie hypertensive sont également notés. Dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien - une image de la méningite aseptique. À la localisation des parasites dans le quatrième ventricule le syndrome de Bruns peut se développer (voir. Syndrome d'occlusion).

Dilatation des ventricules latéraux du cerveau, ses causes et son diagnostic

Sous la dilatation des ventricules latéraux du cerveau, les spécialistes comprennent une expansion importante des cavités internes de l'organe. La condition peut être physiologique - chez les nouveau-nés, ou pathologique - pour indiquer une maladie formée. Les causes d'un tel trouble sont à la fois des facteurs externes - lésions cérébrales traumatiques et internes - par exemple, la neuroinfection transférée. Le diagnostic et la sélection de la thérapie sont la prérogative d'un neurologue.

Tailles normales

Dans le corps humain, le système ventriculaire est immédiatement plusieurs cavités anastomisant entre elles. Ils communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien, ainsi qu'avec le canal de la moelle épinière. Directement à l'intérieur des cavités, un fluide spécial se déplace - le liquide céphalo-rachidien. Avec lui, les tissus reçoivent des nutriments et des molécules d'oxygène..

Les plus grandes formations creuses intracérébrales sont bien sûr les ventricules latéraux. Ils sont localisés en dessous du corps calleux - des deux côtés de la ligne médio-cérébrale, symétriques les uns par rapport aux autres. Dans chacun, il est de coutume de distinguer plusieurs départements - l'avant avec le bas, ainsi que la corne et le corps lui-même. En forme qui rappelle l'anglais S.

La taille des ventricules est évaluée normalement, en tenant compte des caractéristiques anatomiques individuelles - il n'y a pas de normes uniformes. Les spécialistes sont guidés par les paramètres moyens. Connaissance importante de ces tailles pour les bébés jusqu'à un an - à des fins de diagnostic précoce de l'hydrocéphalie.

Valeurs normales pour les enfants:

Unité anatomiqueNouveau-nés, mm3 mois, mm6 mois - 9 mois, mm12 mois, mm
Ventricule latéral23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

Pour les adultes, les paramètres doivent être dans la plage - la corne antérieure du ventricule latéral est inférieure à 12 mm chez les personnes de moins de 40 ans, tandis que son corps est âgé de 18-21 mm à 60 ans. Dépasser l'âge des ventricules du cerveau de plus de 10% nécessite des recherches supplémentaires - pour établir et éliminer la cause profonde.

Classification

Les principaux critères de séparation des dilatations des ventricules latéraux dans le cerveau sont - la taille des cavités, l'étiologie de l'expansion, l'âge du patient, la localisation des changements pathologiques.

Chaque neuropathologiste choisit la meilleure classification pour le trouble. Cependant, la plupart des médecins adhèrent aux principes de diagnostic moyens:

  1. Selon le moment de l'apparition présumée du foyer dans le cerveau:
  2. période prénatale;
  3. détection d'une augmentation des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés;
  4. expansion du cerveau chez l'adulte.
  5. Par localisation:
  6. élargissement du ventricule gauche;
  7. foyer droit;
  8. défaite bilatérale.
  9. Par étiologie:
  10. dilatation post-infection ventriculaire;
  11. changements post-traumatiques;
  12. expansion toxique;
  13. une tumeur au cerveau;
  14. maladie vasculaire.
  15. Par gravité:
  16. ventricules légèrement élargis du cerveau chez les nourrissons;
  17. dilatation modérée;
  18. changements graves dans les ventricules.

De plus, le spécialiste peut indiquer dans le diagnostic si des complications sont présentes - par exemple, hydrocéphalie ou problèmes intellectuels / neurologiques.

Les causes

Les stades de développement du système nerveux central chez l'homme prévoient qu'avec une augmentation de la taille du cerveau, les paramètres des ventricules vont également changer. Pour chaque période, les causes de dilatation des cavités latérales ont leurs propres caractéristiques..

En général, les principaux facteurs provoquants seront les suivants:

  • blessures au cerveau ou chutes;
  • neuroinfection - par exemple, méningite ou syphilis congénitale;
  • néoplasmes du cerveau;
  • thrombose vasculaire cérébrale;
  • coups
  • anomalies dans le développement des structures cérébrales - par exemple, les cornes antérieures des ventricules.

Le mécanisme de développement de la dilatation est la surproduction de liquide céphalorachidien, ou une violation de son adsorption / écoulement des cavités du cerveau.

Dans certains cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte de l'expansion des cavités - la variante idiopathique du trouble. Le médecin sélectionnera le schéma thérapeutique en tenant compte des principaux signes cliniques. Plus rarement, la pose atypique de structures cérébrales est considérée comme la base de la dilatation - il est nécessaire de recueillir soigneusement l'anamnèse de la mère de l'enfant, quelles maladies elle a souffert pendant la période de gestation.Parfois, la pathologie est héréditaire - anomalies génétiques.

Symptomatologie

Au stade initial de la formation des ventricules élargis du cerveau chez le bébé, aucun signe clinique particulier ne peut être déterminé - l'enfant se comporte selon la norme d'âge. Les mécanismes adaptatifs sont capables de lutter contre la surproduction de liquide céphalo-rachidien.

Cependant, à mesure que l'intensification des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant s'intensifie, les conséquences de l'hydrocéphalie, la pression pathologique sur les structures cérébrales due au gonflement des tissus, commencent à le déranger. Les principaux signes d'hypertension intracrânienne:

  • attaques fréquentes de maux de tête;
  • lent pour la croissance des fontanelles;
  • gonflement des tissus entre les sutures du crâne;
  • nausées et vomissements sans se sentir mieux;
  • diminution de l'appétit, crachats fréquents;
  • troubles du sommeil;
  • rejeter la tête en arrière;
  • hypertonie musculaire;
  • manque d'intérêt pour l'actualité, apathie;
  • tendance à l'épilepsie.

Chez les patients adultes, une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien des ventricules latéraux se manifeste par une sensation d'éclatement constant à l'intérieur de la tête, des étourdissements persistants avec nausées. La capacité de travail de la personne est réduite et des états d'anxiété et de phobie surviennent. Dans le même temps, la prise d'analgésiques standard ne contribue pas à l'amélioration du bien-être..

Avec le syndrome d'hypertension-hydrocéphalie persistante, les gens développent une parésie / paralysie, ainsi que de graves difficultés d'élocution, de vision, d'audition, une capacité intellectuelle réduite.

Diagnostique

Si un spécialiste observe des signes de dysfonctionnement dans la circulation du liquide céphalorachidien du liquide céphalorachidien, ou si le patient se plaint d'une détérioration du bien-être, une confirmation instrumentale de la dilatation des cavités cérébrales est requise..

Il est possible d'identifier des signes de dilatation mineure des ventricules latéraux en utilisant une méthode d'examen diagnostique moderne telle que l'imagerie par résonance magnétique. Sur les images obtenues des structures cérébrales, vous pouvez voir en détail la zone d'expansion, la zone de la lésion, l'implication des tissus cérébraux voisins dans le processus.

Une pression intracrânienne élevée sera également diagnostiquée à l'aide des procédures suivantes:

  • échoencéphaloscopie;
  • électroencéphalographie;
  • ophtalmoscopie;
  • examen du liquide céphalorachidien - identification des neuroinfections transférées;
  • analyses de sang - générales, biochimiques, pour les processus auto-immunes.

Ce n'est qu'après une comparaison minutieuse de toutes les informations provenant des procédures de diagnostic que le neuropathologiste sera en mesure d'évaluer la gravité de la dilatation des ventricules latéraux, d'établir la cause profonde de l'état pathologique et de sélectionner les mesures thérapeutiques optimales.

Tactiques de traitement

En soi, l'expansion de la taille des ventricules du cerveau ne nécessite pas d'intervention - s'il n'y a aucun signe clinique d'échec de la pression intracrânienne. Alors qu'en cas de violation de la dynamique du liquide céphalo-rachidien et des symptômes de bien-être formés sur ce fond, les médecins recommanderont un traitement conservateur:

  • diurétiques - élimination des poches des tissus cérébraux;
  • neuroprotecteurs - correction des influx nerveux;
  • médicaments vasoactifs - amélioration de la nutrition cérébrale;
  • nootropiques - amélioration de la circulation sanguine locale;
  • médicaments sédatifs - normalisation du fond psychosomatique;
  • médicaments anti-inflammatoires / antibactériens - si la base du trouble est le cours du processus infectieux.

Une intervention neurochirurgicale est nécessaire si une dilatation ventriculaire s'est formée en raison de néoplasmes cérébraux, d'une thromboembolie cérébrale. Si nécessaire, une ventriculostomie est réalisée - la création d'une nouvelle connexion entre les cavités cérébrales.

Prévision et prévention

Les conséquences de l'asymétrie des ventricules latéraux sont différentes. Leur gravité et leur gravité dépendent directement de la taille de l'expansion pathologique et de l'âge du patient. Ainsi, avec les formes bénignes du trouble chez les enfants, il y a un retard de développement à court terme - à la fois intellectuel et physique. Avec des soins médicaux en temps opportun, l'hydrocéphalie est complètement éliminée.

Alors qu'avec une dilatation sévère des cavités, diverses maladies neurologiques se forment - par exemple, la paralysie cérébrale ou des déviations mentales persistantes. Il n'y a pas de prévention spécifique de l'asymétrie ventriculaire, car il est presque impossible de prédire son apparition. Cependant, les experts soulignent qu'avec la poursuite d'une image saine de la future mère, elle contribue à la naissance d'un bébé avec des tailles normales de cavités cérébrales. Pour ce faire, il est nécessaire d'abandonner les habitudes individuelles néfastes avant la grossesse, de bien manger, de dormir suffisamment, d'éviter les surcharges psycho-émotionnelles et stressantes.

Ventricules du cerveau humain

Le cerveau humain est un nombre incroyable de neurones - il y en a environ 25 milliards, et ce n'est pas la limite. Les corps des neurones sont collectivement appelés matière grise, car ils ont une teinte grise.

La toile d'araignée protège le liquide céphalo-rachidien qui y circule. Il agit comme un amortisseur qui protège le corps des chocs..

La masse cérébrale d'un homme est plus élevée que celle d'une femme. Cependant, l'idée selon laquelle le cerveau d'une femme est de développement inférieur au cerveau d'un homme est erronée. La masse moyenne du cerveau masculin est d'environ 1375 g, celle des femmes - d'environ 1245 g, ce qui représente 2% du poids de l'organisme entier. Soit dit en passant, le poids du cerveau et l'intelligence humaine ne sont pas interconnectés. Si, par exemple, le cerveau d'une personne souffrant d'hydrocéphalie est pesé, il sera plus gros que d'habitude. Dans le même temps, les capacités mentales sont beaucoup plus faibles.

Le cerveau est composé de neurones - des cellules qui peuvent recevoir et transmettre des impulsions bioélectriques. Ils sont complétés par la glie, qui aide le travail des neurones.

Les ventricules du cerveau sont les cavités à l'intérieur. Ce sont les ventricules latéraux du cerveau qui produisent le liquide céphalorachidien. Si les ventricules latéraux du cerveau sont perturbés, l'hydrocéphalie peut se développer.

Comment fonctionne le cerveau

Avant de passer à l'examen des fonctions des ventricules, nous rappelons l'emplacement de certaines parties du cerveau et leur importance pour le corps. Cela facilitera la compréhension du fonctionnement de l'ensemble de ce système complexe..

Cerveau final

Il est impossible de parler brièvement de la structure d'un organe aussi complexe et important. De l'arrière de la tête au front, le cerveau final passe. Il se compose de grands hémisphères - droit et gauche. Il a de nombreux sillons et circonvolutions. La structure de cet organisme est étroitement liée à son développement.

L'activité consciente humaine est associée au fonctionnement du cortex cérébral. Les scientifiques distinguent trois types d'écorce:

  • Ancien.
  • Vieux.
  • Un nouveau. Le reste de la croûte, qui au cours de l'évolution humaine a évolué en dernier.

Hémisphères et leur structure

L'hémisphère est un système complexe qui comprend plusieurs niveaux. Ils ont des parts différentes:

En plus des actions, il y a aussi une écorce et un sous-cortex. Les hémisphères travaillent ensemble, ils se complètent, effectuant un ensemble de tâches. Il y a une tendance intéressante - chaque département de l'hémisphère est responsable de ses fonctions.

Il est difficile d'imaginer que le cortex, qui fournit les caractéristiques de base de la conscience, l'intelligence, ait une épaisseur de seulement 3 mm. Cette couche la plus fine recouvre de manière fiable les deux hémisphères. Il est composé des mêmes cellules nerveuses et de leurs processus qui sont situés verticalement.

La stratification de l'écorce est horizontale. Il se compose de 6 couches. Dans le cortex, il existe de nombreux faisceaux nerveux verticaux avec de longs processus. Plus de 10 milliards de cellules nerveuses se trouvent ici..

Diverses fonctions sont attribuées au cortex, qui sont différenciées entre ses différents départements:

  • temporel - odorat, ouïe;
  • occipital - vision;
  • pariétal - goût, toucher;
  • frontal - pensée, mouvement, discours difficiles.

Il affecte la structure du cerveau. Chacun de ses neurones (rappelons qu'il y en a environ 25 milliards dans cet organe) crée environ 10 mille connexions avec d'autres neurones.

Dans les hémisphères eux-mêmes, il y a des noyaux gris centraux - ce sont de grands amas constitués de matière grise. Ce sont les noyaux gris centraux qui transmettent les informations. Entre le cortex et les noyaux basaux se trouvent des processus de neurones - matière blanche.

Ce sont les fibres nerveuses qui forment la matière blanche, elles lient le cortex et les formations qui s'y trouvent. Le sous-cortex contient les noyaux sous-corticaux.

Le cerveau final est responsable des processus physiologiques dans le corps, ainsi que de l'intelligence.

Cerveau intermédiaire

Il se compose de 2 parties:

  • ventrale (hypothalamus);
  • dorsale (metatalamus, thalamus, epithalamus).

C'est le thalamus qui reçoit des irritations et les envoie dans les hémisphères. Il s'agit d'un intermédiaire fiable et toujours occupé. Son deuxième nom est le tubercule visuel. Le thalamus offre une adaptation réussie à un environnement en constante évolution. Le système limbique le relie de manière fiable au cervelet.

L'hypothalamus est un centre sous-cortical qui régule toutes les fonctions autonomes. Elle affecte le système nerveux et les glandes. L'hypothalamus assure le fonctionnement normal des glandes endocrines individuelles, participe à un métabolisme si important pour l'organisme. L'hypothalamus est responsable des processus de sommeil et d'éveil, de manger, de boire.

En dessous se trouve la glande pituitaire. C'est l'hypophyse qui assure la thermorégulation, le travail des systèmes cardiovasculaire et digestif.

Cerveau postérieur

  • essieu avant;
  • cervelet derrière lui.

Le pont ressemble visuellement à un rouleau blanc épais. Il se compose d'une surface dorsale que recouvre le cervelet et d'une surface ventrale dont la structure est fibreuse. Le pont est situé au-dessus de la moelle oblongue.

Cervelet

On l'appelle souvent le deuxième cerveau. Ce département est situé derrière le pont. Il couvre presque toute la surface de la fosse crânienne postérieure..

De grands hémisphères pendent directement au-dessus, seul un espace transversal les sépare. Au-dessous du cervelet est adjacent à la moelle oblongue. Il y a 2 hémisphères, la surface inférieure et supérieure, le ver.

Le cervelet sur toute sa surface présente de nombreuses lacunes, entre lesquelles vous pouvez trouver des gyrus (rouleaux du cerveau).

Le cervelet se compose de deux types de substances:

  • Gris. Il est situé à la périphérie et forme une croûte..
  • Blanc. Il est situé dans la zone sous l'écorce..

La matière blanche pénètre dans tous les méandres, les imprégnant littéralement. Il peut être facilement reconnu par les rayures blanches caractéristiques. Dans la substance blanche, il y a des inclusions de gris - le noyau. Leur imbrication dans la section ressemble visuellement à un arbre ramifié ordinaire. C'est le cervelet qui est responsable de la coordination des mouvements.

Midbrain

Il est situé de l'avant du pont vers les voies optiques et les corps papillaires. Il existe de nombreux noyaux (buttes du quadruple). Sur le cerveau moyen se trouve le fonctionnement de la vision latente, le réflexe d'orientation (il permet au corps de se tourner vers l'endroit où le bruit est entendu).

Ventricules

Les ventricules du cerveau sont des cavités associées à l'espace sous-arachnoïdien, ainsi qu'au canal de la moelle épinière. Si vous souhaitez savoir où le liquide céphalo-rachidien est produit et stocké, cela se produit dans les ventricules. A l'intérieur, ils sont recouverts d'épendyme.

L'épendyme est une membrane qui tapisse la surface des ventricules de l'intérieur. Il peut également être trouvé à l'intérieur du canal rachidien et de toutes les cavités du SNC..

Types de ventricules

Les ventricules sont divisés en ces types:

  • Côté. À l'intérieur de ces grandes cavités se trouve le liquide céphalorachidien. Le ventricule latéral du cerveau est de grande taille. Cela est dû au fait que beaucoup de liquide est produit, car il a besoin non seulement du cerveau, mais aussi de la moelle épinière. Le ventricule gauche du cerveau est appelé le premier, le droit - le second. Les ventricules latéraux communiquent avec le troisième trou traversant. Ils sont disposés symétriquement. De chaque ventricule latéral, la corne antérieure, les cornes postérieures des ventricules latéraux, la partie inférieure, le corps.
  • Troisième. Son emplacement est entre les tubercules visuels. Il a la forme d'un anneau. Les parois du troisième ventricule sont remplies de matière grise. Il existe de nombreux centres sous-corticaux végétatifs. Le troisième ventricule communique avec le mésencéphale et les ventricules latéraux.
  • Quatrième. Son emplacement se situe entre le cervelet et la moelle oblongue. Il s'agit du reste de la cavité de la vessie cérébrale, située derrière. La forme du quatrième ventricule ressemble à une tente avec un toit et un fond. Son fond a une forme rhomboïde, c'est pourquoi il est parfois appelé une fosse rhomboïde. Le canal de la moelle épinière s'ouvre derrière cette fosse..

La forme des ventricules latéraux ressemble à la lettre C. Ils synthétisent le liquide céphalo-rachidien, qui doit ensuite circuler dans la moelle épinière et le cerveau.

Si le liquide céphalo-rachidien quitte les ventricules de manière incorrecte, une personne peut être diagnostiquée avec une hydrocéphalie. Dans les cas graves, il est visible même dans la structure anatomique du crâne, qui est déformée en raison d'une forte pression interne. L'excès de liquide remplit densément tout l'espace. Il peut changer le travail non seulement des ventricules, mais aussi de l'ensemble du cerveau. Un excès de liquide céphalorachidien peut déclencher un accident vasculaire cérébral.

Maladies

Les ventricules sont sensibles à un certain nombre de maladies. Le plus commun d'entre eux est l'hydrocéphalie mentionnée ci-dessus. Avec cette maladie, les ventricules cérébraux peuvent atteindre des tailles pathologiquement grandes. Dans ce cas, la tête fait mal, une sensation de pression apparaît, la coordination peut être perturbée, des nausées, des vomissements apparaissent. Dans les cas graves, il est difficile pour une personne de même bouger. Cela peut entraîner une invalidité et même la mort..

L'apparition des symptômes mentionnés peut signifier une hydrocéphalie congénitale ou acquise. Ses conséquences sont fatales au cerveau et au corps dans son ensemble. La circulation sanguine peut être altérée en raison de la compression constante des tissus mous, il existe un risque d'hémorragie.

Le médecin doit déterminer la cause de l'hydrocéphalie. Elle peut être congénitale ou acquise. Ce dernier type se produit avec une tumeur, un kyste, un traumatisme, etc. Dans ce cas, tous les départements souffrent. Il est important de comprendre que le développement de la pathologie aggravera progressivement l'état du patient et que des changements irréversibles se produiront dans les fibres nerveuses.

Les symptômes de cette pathologie sont associés au fait que le liquide céphalo-rachidien est produit plus que nécessaire. Cette substance s'accumule rapidement dans les cavités, et comme il y a une diminution de l'écoulement, le liquide céphalo-rachidien ne part pas, comme cela devrait être normal. Le liquide céphalo-rachidien accumulé peut être dans les ventricules et les étirer, il comprime les parois vasculaires, perturbant la circulation sanguine. Les neurones ne reçoivent pas de nutrition et meurent rapidement. Il est impossible de les restaurer plus tard.

Les nouveau-nés souffrent souvent d'hydrocéphalie, mais elle peut apparaître à presque n'importe quel âge, bien qu'elle soit beaucoup moins fréquente chez les adultes. Une bonne circulation du liquide céphalorachidien peut être établie avec un traitement approprié. L'exception ne concerne que les cas congénitaux graves. Pendant la grossesse, une échographie peut observer l'hydrocéphalie possible de l'enfant.

Si pendant la grossesse une femme se permet de mauvaises habitudes, ne surveille pas une bonne nutrition, cela entraîne un risque accru d'hydrocéphalie fœtale. Un développement ventriculaire asymétrique est également possible..

Pour diagnostiquer les pathologies dans le fonctionnement des ventricules, l'IRM, la TDM sont utilisées. Ces méthodes aident à identifier les processus anormaux à un stade très précoce. Avec un traitement adéquat, l'état du patient peut être amélioré. Peut-être même une récupération complète.

Les ventricules peuvent être exposés à d'autres conditions pathologiques. Par exemple, leur asymétrie a un effet négatif. Sa tomographie peut révéler. L'asymétrie entraîne une perturbation des vaisseaux sanguins ou des processus dégénératifs.

De plus, les changements pathologiques peuvent provoquer une tumeur, une inflammation.

S'il y a un volume accru de liquide céphalo-rachidien, cela peut se produire non seulement en raison de sa production excessive, mais aussi parce qu'il n'y a pas d'écoulement normal de liquide. Cela peut être le résultat de l'apparition de néoplasmes, d'hématomes, de caillots sanguins.

Avec les maladies des ventricules du patient, de graves problèmes de santé s'inquiètent. Le cerveau souffre d'une carence en nutriments, oxygène, hormones. Dans le même temps, la fonction protectrice du liquide céphalo-rachidien est perturbée, l'empoisonnement du corps commence, la pression intracrânienne augmente.

Conclusion

Les ventricules sont interconnectés avec de nombreux organes, systèmes, la santé humaine dans son ensemble dépend de leur état. Si l'IRM ou la tomodensitométrie ont révélé leur expansion, vous devez immédiatement consulter un médecin. Un traitement rapide aidera à reprendre une vie pleine.

Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé du corps qui a besoin d'une protection contre l'environnement extérieur. Les os du crâne agissent comme la barrière principale, sous laquelle plusieurs couches des membranes sont cachées. Leur fonction est de créer une zone tampon entre l'intérieur du crâne et directement à la substance du cerveau.

De plus, entre les 2 et 3 membranes, il y a une cavité fonctionnelle - un espace sous-arachnoïdien ou sous-arachnoïdien dans lequel le liquide céphalo-rachidien - le liquide céphalo-rachidien circule constamment. Avec son aide, le cerveau reçoit la quantité nécessaire de nutriments et d'hormones, ainsi que la production de produits métaboliques et de toxines..

Le liquide céphalo-rachidien est synthétisé et contrôlé par les ventricules du cerveau, qui sont un système à cavité ouverte bordé d'une couche de cellules fonctionnelles de l'intérieur.

Quel est le ventricule du cerveau

Anatomiquement, le système ventriculaire du cerveau est une collection de citernes du cerveau, à travers lesquelles le liquide céphalorachidien circule à travers l'espace sous-arachnoïdien et le canal rachidien central. Ce processus est effectué en raison d'une fine couche d'épendymocytes qui, à l'aide de cils, provoquent le mouvement des fluides et contrôlent le remplissage du système ventriculaire. Ils produisent également de la myéline, qui sert de gaine de fibres de myéline de matière blanche..

Les ventricules sont également responsables de la fonction sécrétoire et nettoyante: la cavité épendymaire qui les tapisse produit non seulement du liquide céphalorachidien, mais le filtre également des produits métaboliques, des substances toxiques et médicinales.

De nombreux facteurs influencent la quantité de liquide céphalo-rachidien sécrétée par les ventricules et leur taille: la forme du crâne, le volume du cerveau, la condition physique de la personne et la présence de maladies concomitantes du système nerveux central, par exemple, l'hydrocéphalie ou la ventriculomégalie.

Les experts ont calculé que chez une personne en bonne santé, le volume de liquide céphalo-rachidien sécrété par heure est d'environ 150 à 160 ml, et il est complètement mis à jour après 7 à 8 heures. Au total, environ 400 à 600 ml de liquide céphalo-rachidien sont libérés par jour par le système ventriculaire, cependant, cet indicateur peut varier en fonction de la tension artérielle et de l'état psycho-émotionnel d'une personne.

Les méthodes modernes d'étude de la structure du cerveau vous permettent d'explorer ses structures internes sans avoir recours à une ouverture directe du crâne. Si un spécialiste a besoin d'obtenir des informations sur la taille des ventricules latéraux d'un enfant, il donne alors une direction pour la neurosonographie, une méthode pour examiner le cerveau à l'aide d'un appareil à ultrasons. Si l'examen est requis pour un adulte, il effectue une IRM ou une tomodensitométrie des services concernés.

Tableau des normes pour la taille des structures du système ventriculaire d'un adulte dans l'étude du cerveau par tomographie à rayons X

StructureNorm, mm.
cornes avant de réservoirs latéraux2-5
rainure latérale3-5
Ventricule III2,5-4,5
Ventricule IV12-14

De plus, pour évaluer l'état du système ventriculaire d'un adulte, l'indice d'état de chacune de ses parties est calculé séparément.

Table d'index du quatrième ventricule, corps et cornes antérieures des ventricules latéraux

ÂgeLe corps des ventricules latérauxCornes avant des ventricules latérauxVentricule IV
Jusqu'à 50 ans18,4-22--
Après 50 ans22,6-26--
Moins de 60 ans-24-26,311.3-13
Après 60 ans-28.2-29.4Ne change pas

Combien de ventricules chez une personne sont leur structure et leurs fonctions

Le système ventriculaire du cerveau se compose de 4 cavités, à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien est produit et circule entre les structures du système nerveux central. Parfois, lors de l'examen des structures du système nerveux central, les spécialistes trouvent le 5e ventricule, qui n'en est pas un - il s'agit d'une expansion hypoéchogène en forme de fente située sur la ligne médiane du cerveau. Une telle structure anormale du système ventriculaire nécessite l'attention des médecins: souvent, les patients avec 5 ventricules courent un risque accru de développer des troubles mentaux. Anatomiquement, les premier et deuxième ventricules sont situés dans la partie inférieure des hémisphères gauche et droit, respectivement. Chacun d'eux est une cavité en forme de C située sous le corps calleux et enveloppant l'arrière de l'amas de nœuds nerveux des structures sous-corticales du cerveau. Normalement, le volume et, par conséquent, la taille du ventricule latéral d'un adulte ne doivent pas dépasser 25 ml. Ces cavités ne communiquent pas entre elles, mais chacune a un canal par lequel le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le ventricule III.

Le troisième ventricule a la forme d'un anneau dont les parois sont le thalamus et l'hypothalamus. Dans le cerveau, il est situé entre les tubercules optiques et en son centre se trouve une masse intermédiaire de tubercules optiques. Grâce à l'approvisionnement en eau sylvienne, il communique avec la cavité du 4e ventricule et à travers les ouvertures interventriculaires - avec les ventricules I et II.

Topographiquement, le 4e ventricule est situé entre les structures de la partie postérieure et la soi-disant fosse rhomboïde, dont le coin inférieur postérieur débouche dans le canal central de la moelle épinière.

La structure de la couche interne des structures du système ventriculaire est également hétérogène: dans les premier et deuxième ventricules, c'est une membrane épendymaire monocouche, et dans les troisième et quatrième, plusieurs couches peuvent être observées.

La composition cytologique de l'épendyme est uniforme dans l'ensemble: elle est constituée de cellules spécifiques de la neuroglie - les épendymocytes. Ce sont des cellules de forme cylindrique dont l'extrémité libre est recouverte de cils. À l'aide de la vibration des cils, le liquide céphalorachidien traverse le système nerveux central.

Il n'y a pas si longtemps, au fond du troisième ventricule, les spécialistes ont découvert un autre type d'épendymocyte - la tanicite, qui diffère des précédents par l'absence de cils et la capacité de transmettre des données sur la composition chimique du liquide céphalorachidien aux capillaires du système porte hypophysaire.

Ventricules latéraux 1 et 2

Anatomiquement, les ventricules latéraux ou latéraux du cerveau se composent du corps, des cornes avant, arrière et inférieures.

La partie centrale du ventricule latéral a la forme d'une fente horizontale. Sa paroi supérieure forme le corps calleux, et dans la partie inférieure il y a un noyau caudé, l'arrière du thalamus et la jambe postérieure du fornix. À l'intérieur de la cavité des ventricules latéraux se trouve le plexus vasculaire, à travers lequel le liquide céphalo-rachidien est synthétisé.

Extérieurement, il ressemble à une bande de rouge foncé de 4 mm de large. De la partie centrale, le plexus vasculaire est dirigé vers la corne postérieure, dont la paroi supérieure est formée par les fibres des grandes pinces du corps calleux, et le reste est la substance blanche de la partie occipitale de la partie terminale du cerveau.

La corne inférieure du ventricule latéral est située dans le lobe temporal et est dirigée vers le bas, vers l'avant et médialement dans la ligne médiane. Côté et en haut il est limité par la matière blanche du lobe temporal, la paroi médiale et une partie du bas forme l'hippocampe.

Anatomiquement, la corne antérieure est une extension du corps de la cavité latérale. Il est dirigé latéralement vers l'avant par rapport à la cavité centrale du ventricule, et du côté médial il est délimité par la paroi du septum transparent, et du côté par la tête du noyau caudé. Les côtés restants de la corne antérieure forment le corps calleux.

En plus des fonctions principales - la synthèse et la circulation du liquide céphalo-rachidien, les ventricules latéraux participent à la restauration des structures cérébrales. Jusqu'à récemment, on pensait que les cellules nerveuses n'étaient pas en mesure de se régénérer, mais ce n'est pas tout à fait vrai: entre le ventricule latéral et le bulbe olfactif d'un hémisphère, il y a un canal dans lequel les scientifiques ont découvert une accumulation de cellules souches. Ils sont capables de migrer à l'intérieur du bulbe olfactif et de participer à la restauration du nombre de neurones.

Les indicateurs physiométriques des ventricules latéraux (à savoir leur taille) peuvent être retirés de plusieurs manières. Ainsi, chez les enfants de la première année de vie, l'examen est réalisé par neurosonographie (NSG), et chez l'adulte par IRM ou TDM. Ensuite, les données obtenues sont traitées et comparées aux normes..

Les ventricules latéraux du cerveau sont normaux chez un enfant:

Structure ventriculaireNouveau-né, mmBébé de 3 mois, mm
CorpsJusqu'à 42-4
Cornes avant2-4Jusqu'à 4
Cornes occipitales10-15Jusqu'à 15

Ces indicateurs sont pris en compte lors du diagnostic de pathologies cérébrales, par exemple, l'hydrocéphalie ou l'hydropisie de la substance cérébrale - une maladie qui se caractérise par une sécrétion accrue de liquide céphalorachidien et une violation de son écoulement, ce qui entraîne une pression accrue sur les parois des ventricules et l'expansion de leurs cavités.

Pour réduire les risques de développer une pathologie, la première étude du cerveau de l'enfant est réalisée lors de son développement intra-utérin lors des examens de dépistage. Cela vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central à un stade précoce. Par exemple, lors d'une telle étude, des asymétries des ventricules latéraux de l'embryon peuvent être détectées. Cette approche permet aux spécialistes de préparer et de commencer immédiatement à effectuer des mesures thérapeutiques immédiatement après la naissance d'un enfant.

3 ventricule du cerveau

Topographiquement, le troisième ventricule du cerveau est situé au niveau de la section intermédiaire, entre les tubercules optiques, entourant l'anneau avec une masse intermédiaire de tubercules optiques. Il a 6 murs:

  • Toit. Il est formé d'une bande d'épithélium et d'une choroïde, qui est une continuation de la pia mater, qui sert de base au plexus vasculaire du 3e ventricule. Cette structure à travers des trous interventriculaires dans la partie supérieure pénètre dans les citernes latérales, formant leurs propres plexus vasculaires.
  • Les parois latérales sont la surface des tubercules optiques, tandis que la partie interne du ventricule est formée en raison de la germination de la masse intermédiaire.
  • La paroi supérieure avant est formée par des colonnes de l'arc du cerveau et sa commissure antérieure blanche, et la paroi inférieure est formée par la dernière plaque grise, qui est située entre les colonnes de l'arc.
  • De l'arrière du troisième ventricule est limité à une commissure située au-dessus de l'ouverture de l'entrée de l'approvisionnement en eau sylvienne. En même temps, la partie arrière est formée par une rainure pinéale et une commissure de fils.
  • Le bas du troisième ventricule est la base du cerveau dans la zone de la substance perforée postérieure, les corps mastoïdes, le tubercule gris et l'intersection des nerfs optiques.

La signification physiologique du troisième ventricule est qu'il s'agit d'une cavité dont les parois contiennent des centres végétatifs. Pour cette raison, une augmentation de son volume et une structure anormale peuvent provoquer des écarts dans les processus d'excitation de l'inhibition du système nerveux autonome, qui est responsable de la condition physique d'une personne. Par exemple, s'il a un ventricule III élargi du cerveau, cela affecte le travail des structures des systèmes circulatoire, respiratoire et endocrinien.

Normes de taille III du ventricule chez un enfant:

StructureNouveau néeBébé de 3 mois
Ventricule IIIJusqu'à 3 mmJusqu'à 3,3 mm

4 ventricule du cerveau

Anatomiquement, le quatrième ventricule est situé entre le cervelet, la surface postérieure du pont varolien et la moelle oblongue, dans la soi-disant fosse rhomboïde. Au stade embryonnaire de développement de l'enfant, il est formé à partir des restes du cerveau postérieur, il sert donc de cavité commune à toutes les parties du cerveau postérieur.

Visuellement, le ventricule IV ressemble à un triangle, dont le fond est la structure de la moelle oblongue et du pont, et le toit est la voile supérieure et inférieure. La voile supérieure est une fine membrane tendue entre les jambes supérieures du cervelet, et la inférieure se joint aux jambes du lambeau et est complétée par une plaque de la membrane souple, qui forme le plexus vasculaire.

Le but fonctionnel du ventricule IV, en plus de produire et de stocker du liquide céphalo-rachidien, est de redistribuer son flux entre l'espace sous-arachnoïdien et le canal central de la moelle épinière. De plus, dans l'épaisseur de son fond se trouvent les noyaux des nerfs crâniens V-XII responsables du travail des muscles des muscles correspondants de la tête, par exemple oculomoteur, facial, déglutissant, etc..

5 ventricule du cerveau

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des patients qui ont un ventricule en V. Sa présence est considérée comme une caractéristique structurelle du système ventriculaire d'une personne individuelle et est plutôt une pathologie qu'une variante de la norme.

Les parois du cinquième ventricule sont formées en raison de la fusion des parties internes des membranes des hémisphères cérébraux, tandis que sa cavité ne communique pas avec d'autres structures du système ventriculaire. Pour cette raison, il serait plus correct d'appeler la niche formée la cavité de la «cloison transparente». Bien que le ventricule V n'ait pas de plexus vasculaire, il est rempli de liquide céphalorachidien qui pénètre par les pores des septa.

La taille du ventricule en V est strictement individuelle chez chaque patient. Dans certains, c'est une cavité fermée et autonome, et parfois dans sa partie supérieure il y a un espace jusqu'à 4,5 cm de long.

Malgré le fait que l'existence d'une cavité d'un septum transparent soit une anomalie dans la structure du cerveau d'un adulte, sa présence est obligatoire au stade embryonnaire du développement fœtal. De plus, dans 85% des cas cliniques, elle grossit à l'âge de six mois du bébé.

Quelles maladies peuvent affecter les ventricules

Les maladies du système ventriculaire du cerveau peuvent être congénitales ou acquises. Le premier type d'experts comprend l'hydrocéphalie (hydropisie cérébrale) et la ventriculomégalie. Ces maladies sont souvent le résultat d'un développement incorrect des structures cérébrales de l'enfant pendant la période embryonnaire en raison d'une défaillance chromosomique antérieure ou d'une infection du fœtus avec des infections..

Hydrocéphalie

La dropsie cérébrale se caractérise par un fonctionnement anormal du système ventriculaire de la tête - sécrétion excessive de liquide céphalorachidien et son absorption insuffisante dans la circulation sanguine par les structures de la zone occipital-pariétale. En conséquence, toutes les cavités et l'espace sous-arachnoïdien sont remplis et, en conséquence, appuient sur d'autres structures, provoquant une destruction cérébrale encéphalopathique.

De plus, en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, les os du crâne sont déplacés, ce qui s'exprime visuellement dans la croissance du tour de tête. La force des manifestations des signes symptomatiques de l'hydrocéphalie dépend de la force de la déviation du système de production et d'absorption du liquide céphalorachidien: plus cette asymétrie est prononcée, plus les manifestations de la maladie et la destruction de la matière cérébrale sont fortes.

Parfois, en l'absence de traitement, la tête pousse si vite que le patient ne peut pas faire face à sa gravité et reste cloué au lit jusqu'à la fin de sa vie.

Dropsie du cerveau, une personne peut tomber malade à tout âge, mais le plus souvent, elle survient chez les enfants, comme une maladie congénitale. Dans la population adulte, la pathologie se produit généralement en raison d'une violation de l'écoulement du liquide céphalorachidien en raison d'un traumatisme crânien, d'une infection des méninges, de la survenue d'une tumeur et d'un empoisonnement toxique du corps.

Les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie consistent en le développement d'un patient souffrant de troubles neurologiques de gravité variable et d'une modification du volume du crâne, qui est perceptible à l'œil nu:

Étant donné que les os de la tête d'un enfant de la première année de vie sont en plastique, une augmentation du nombre de liquide céphalorachidien le déforme, ce qui s'exprime visuellement non seulement dans la croissance du volume de la tête en raison de la divergence des coutures des os de la voûte crânienne, mais aussi dans l'élargissement de l'os frontal.

Un enfant atteint d'hydrocéphalie a généralement des fontanelles gonflées et bombées, en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne.

D'autres signes externes d'hydrocéphalie sont également présents:

  • manque d'appétit;
  • réseau vasculaire prononcé sur le pont du nez;
  • tremblement de la main;
  • extinction prématurée du réflexe de succion et de déglutition;
  • crachats abondants et fréquents;
  • gonflement et saillie de la fontanelle.

Les troubles neurologiques se manifestent par le développement d'un strabisme, d'un nystagmus du globe oculaire, d'une vision altérée, d'une audition, de maux de tête, d'une faiblesse musculaire dans les extrémités combinée à une hypertonie.

Chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le développement de l'hydropisie est signalé par l'apparition de maux de tête le matin, des vomissements, un gonflement sévère des disques optiques, une parésie et d'autres troubles de la coordination des mouvements.

Le diagnostic de l'hydrocéphalie est effectué en utilisant des méthodes modernes de neuroimagerie. Habituellement, l'expansion ventriculaire du cerveau chez le fœtus est constatée lors du passage d'une échographie de dépistage, puis confirmée après la naissance par neurosonographie.

Chez l'adulte, le diagnostic a lieu lors de l'examen des structures cérébrales par IRM ou TDM, et dans ce cas, la méthode d'examen aux rayons X sera plus informative, car elle permet également d'identifier si nécessaire des saignements dans la cavité ventriculaire dus à des dommages ou à la rupture des vaisseaux sanguins de la paroi ventriculaire.

La tactique de traitement de l'hydropisie cérébrale dépend de la gravité. Avec une accumulation petite et modérée de liquide céphalo-rachidien, les spécialistes mènent une thérapie médicamenteuse visant à réduire la quantité de liquide dans le cerveau en prenant des diurétiques.

La stimulation du travail des centres nerveux est également réalisée à l'aide de procédures physiothérapeutiques. Un degré de pathologie sévère nécessite une intervention chirurgicale immédiate, qui vise à réduire la pression intracrânienne et à éliminer l'excès de liquide des structures cérébrales

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie ou expansion pathologique des ventricules latéraux du cerveau est une maladie congénitale dont les véritables causes sont encore inconnues. Cependant, on pense que le risque d'avoir un bébé avec une telle déviation augmente chez les femmes de plus de 35 ans.

L'impulsion pour le développement de la pathologie peut être une infection intra-utérine du fœtus, un traumatisme à l'abdomen d'une femme enceinte et des saignements utérins, en raison desquels l'enfant cesse de recevoir la quantité nécessaire de nutriments. Souvent, une augmentation pathologique des ventricules du cerveau chez le fœtus est une maladie concomitante d'autres défauts du système nerveux central de l'enfant.

Cliniquement, l'expansion (dilatation) des ventricules latéraux se manifeste par le développement d'anomalies neurologiques, car l'augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien restreint et appuie sur les structures internes du cerveau. En outre, le patient peut souffrir de troubles psycho-émotionnels, de schizophrénie et de trouble bipolaire..

La ventriculomégalie peut être unilatérale et bilatérale, tandis qu'une augmentation symétrique et légère des citernes latérales peut être une variante de la norme et est une caractéristique de la structure du cerveau de l'enfant. Pour les nouveau-nés, ce diagnostic n'est posé que lorsque la taille des coupes ventriculaires en diagonale au niveau du trou de Monroe dépasse 0,5 cm des normes acceptées.

L'asymétrie prononcée des ventricules nécessite une attention particulière de la part des spécialistes - après tout, une augmentation du réservoir d'un côté perturbe l'équilibre de la production de liquide céphalo-rachidien. En règle générale, un enfant atteint de ventriculomégalie a un retard de développement par rapport au calice: plus tard, il commence à parler et à marcher, à maîtriser sa motricité fine et éprouve également des maux de tête constants. Le volume du crâne augmente également, et la différence entre celui-ci et la poitrine peut être supérieure à 3 cm.

La stratégie de traitement d'un enfant atteint de ventriculomégalie dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une légère déviation, l'enfant reste sous la surveillance du médecin traitant, le degré moyen de pathologie nécessite un traitement médical et des procédures physiothérapeutiques visant à compenser et à corriger les manifestations neurologiques de la maladie.

Pour normaliser le cerveau, on prescrit à l'enfant des médicaments nootropes qui améliorent l'activité cérébrale, des diurétiques - réduisent la pression intracrânienne, des antihypoxants, des médicaments épargneurs de potassium et des complexes de vitamines.

Dans les cas graves de ventriculomégalie, l'enfant a besoin d'un traitement chirurgical, qui consiste à introduire un tube de drainage de drainage dans les ventricules du cerveau.

Autres causes de pathologie des ventricules cérébraux

La dilatation des cavités du système ventriculaire peut être causée par des dommages aux structures cérébrales par des néoplasmes de type tumoral ou une inflammation de ses parties individuelles.

Par exemple, un écoulement adéquat de liquide céphalo-rachidien peut être altéré en raison de l'inflammation d'une partie de la membrane molle en raison de lésions cérébrales causées par une infection à méningocoque. Au cœur de la lésion du système nerveux central par cette maladie se trouve tout d'abord l'empoisonnement des vaisseaux cérébraux avec des toxines qui sécrètent l'agent causal de l'infection..

Dans ce contexte, un œdème tissulaire se développe, tandis que les bactéries pénètrent dans toutes les structures cérébrales, provoquant son inflammation purulente. En conséquence, les membranes de la substance cérébrale gonflent, les convolutions sont lissées et des caillots sanguins se forment à l'intérieur des vaisseaux, qui bloquent le flux sanguin, provoquant de multiples saignements cérébraux.

Et bien que cette maladie soit mortelle, cependant, une thérapie commencée à temps peut arrêter la destruction de la substance blanche par les agents pathogènes. Malheureusement, même après qu'une personne se soit complètement rétablie, il existe un risque de développer une hydropisie cérébrale et, par conséquent, d'augmenter les cavités des ventricules du cerveau.

L'une des complications de l'infection à méningocoque est le développement d'une épendymatite ou d'une inflammation de la paroi interne des ventricules. Elle peut survenir à n'importe quel stade du processus infectieux et inflammatoire, quel que soit le stade du traitement.

Dans ce cas, l'évolution clinique de la maladie n'est pas différente des manifestations de la méningo-encéphalite: le patient éprouve de la somnolence, une prostration, un arrêt ou tombe dans le coma. Il a également une hypertonie musculaire, des tremblements des membres, des crampes, des vomissements.

Chez les jeunes enfants, l'accumulation de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie secondaire du cerveau. Pour poser un diagnostic précis et identifier l'agent causal, les spécialistes effectuent une ponction du contenu des ventricules, et chez les enfants, cette procédure est effectuée à travers la fontanelle, et chez les adultes, ils font une craniotomie

La préparation de ponction du liquide céphalorachidien pour l'épendymatite est de couleur jaune, elle contient un grand nombre de bactéries pathogènes, de protéines et de cellules polynucléaires. Si à l'avenir la maladie n'est pas traitable, alors en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide, toutes les structures et les centres autonomes du cerveau sont comprimés, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et la mort du patient..

L'apparition de néoplasmes tumoraux dans les structures du cerveau peut également provoquer une violation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien et des écarts dans le fonctionnement des ventricules du cerveau. Ainsi, à l'intérieur des réservoirs et le long des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, un épendymome peut apparaître - une tumeur maligne du système nerveux central, qui est formée de cellules atypiques de la couche épendiale. La situation est compliquée par le fait que ce type de néoplasme est capable de métastaser vers d'autres parties du cerveau par les canaux de circulation du liquide céphalorachidien..

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur. Donc, si c'est dans les réservoirs latéraux, cela se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne, une apathie de somnolence excessive, etc..

Lorsque la situation s'aggrave, une désorientation du patient, une violation des processus de mémorisation, des troubles mentaux, des hallucinations sont notés. Si la tumeur est située près de l'ouverture interventriculaire ou la chevauche, le patient peut développer une hydropisie unilatérale du cerveau, car le ventricule affecté cesse de participer à la circulation du liquide céphalorachidien.

Avec la défaite de l'épendymome du ventricule IV, le patient a des anomalies neurologiques prononcées, car la tumeur résultante exerce une pression sur les noyaux crâniens se trouvant dans son fond. Visuellement, cela se manifeste par un nystagmus oculaire, une paralysie des muscles faciaux et une violation du processus de déglutition. En outre, le patient a des maux de tête, des vomissements, l'apparition de convulsions toniques ou une rigidité décérébrale.

Chez les personnes âgées, le dysfonctionnement du système ventriculaire peut être provoqué par des changements athérosclérotiques, car la formation de plaques de cholestérol et l'amincissement des parois des vaisseaux sanguins créent un risque d'hémorragie cérébrale, y compris dans la cavité ventriculaire.

Dans ce cas, un vaisseau qui éclate provoque la pénétration du sang dans le liquide céphalorachidien, ce qui entraînera une violation de sa composition chimique. Une hémorragie intraventriculaire abondante peut provoquer le développement d'un œdème cérébral chez le patient avec toutes les conséquences qui en découlent: augmentation des maux de tête, nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle et apparition d'un voile devant les yeux.

En l'absence de soins médicaux, l'état du patient s'aggrave rapidement, des convulsions apparaissent et il tombe dans le coma.

Caractéristiques du troisième ventricule

Le 3e ventricule du cerveau est le lien de connexion entre les citernes latérales et la partie inférieure du système ventriculaire humain. La composition cytologique de ses parois n'est pas différente de la structure de structures cérébrales similaires.

Cependant, son fonctionnement est particulièrement préoccupant pour les médecins, car les parois de cette cavité contiennent un grand nombre de nœuds nerveux autonomes, le fonctionnement de tous les systèmes internes du corps humain, qu'il soit respiratoire ou circulatoire, dépend de son fonctionnement. Ils maintiennent également l'état de l'environnement interne du corps et participent à la formation de la réponse du corps aux stimuli externes.

Si un neurologue soupçonne de développer une troisième pathologie ventriculaire, il dirige le patient vers un examen détaillé du cerveau. Chez l'enfant, ce processus se déroulera dans le cadre d'une étude neurosonologique, et chez l'adulte en utilisant des méthodes de neuroimagerie plus précises, une IRM ou un scanner du cerveau.

Normalement, la largeur du troisième ventricule au niveau de l'approvisionnement en eau sylvienne chez un adulte ne doit pas dépasser 4-6 mm et chez un nouveau-né - 3-5 mm. Si la personne examinée a cette valeur, les experts notent une augmentation ou une expansion de la cavité ventriculaire.

En fonction de la gravité de la pathologie, un traitement est prescrit au patient, qui peut consister à affaiblir médicalement les manifestations neurologiques de la pathologie ou à appliquer des méthodes chirurgicales de traitement - cavité bypass afin de rétablir l'écoulement du liquide céphalorachidien.