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Os occipital.

Tumeur


L'os occipital, os occipitale, non apparié, forme la partie inférieure postérieure du crâne. Sa surface externe est convexe, et la face interne, cérébrale, concave. Dans sa section antéropostérieure, il y a une grande ouverture (occipitale), foramen magnum, reliant la cavité crânienne au canal rachidien. Ce trou est entouré d'une rainure peu profonde du sinus occipital, sulcus sinus occipitalis. Sur la base de données sur le processus de développement de l'os occipital, il distingue quatre parties entourant la grande ouverture (occipitale): la partie basilaire devant la grande ouverture (occipitale), les parties latérales appariées sur les côtés de celle-ci et les écailles occipitales situées derrière.

La partie basilaire, pars basilaris. court, épais, quadrangulaire; sa marge postérieure est libre, lisse et légèrement pointue, limite devant une grande ouverture (occipitale); le bord avant est épaissi et rugueux, se connecte au corps de l'os sphénoïde par le cartilage, formant une synchondrose sphénoïde-occipitale, synchondrose sphenooccipitalis.

À l'adolescence, le cartilage est remplacé par du tissu osseux et les deux os fusionnent en un seul. La face supérieure de la partie basilaire tournée vers la cavité crânienne est lisse et légèrement concave. Il forme, avec la partie du corps du sphénoïde située devant lui, une pente, clivus, dirigée vers la grande ouverture (occipitale) (la moelle oblongue, le pont et l'artère basilaire du cerveau avec des branches reposent dessus). Au milieu de la surface inférieure, externe, légèrement convexe de la partie basilaire, il y a un petit tubercule pharyngé, tuberculum pharyngeum (le site de fixation du ligament longitudinal antérieur et la membrane fibreuse du pharynx), et des lignes rugueuses (traces de fixation des muscles avant et longs directs de la tête).

Le bord externe, légèrement irrégulier de la partie basilaire et les parties latérales de l'os occipital jouxte le bord postérieur de la partie pierreuse de l'os temporal. Entre eux, une fissure pierreuse occipitale, fissura petrooccipitalis; sur un crâne non macéré, il est constitué de cartilage, formant une synchondrose pierreuse-occipitale, synchondrose petrooccipitalis, qui, comme le reste d'un crâne cartilagineux, s'ossifie avec l'âge.

Les parties latérales, paries laterales, sont quelque peu allongées, épaissies dans les sections postérieures et quelque peu rétrécies dans les antérieures; ils forment les côtés du grand foramen (occipital), fusionnés devant avec la partie basilaire, et derrière avec les écailles occipitales.


Sur la surface cérébrale de la partie latérale, à son bord extérieur, il y a une étroite rainure du sinus pierreux inférieur, sulcus sinus petrosi inferioris, qui est adjacente au bord postérieur de la partie pierreuse de l'os temporal, formant un canal avec la même rainure de l'os temporal, où se trouve le sinus pierreux veineux inférieur, sinus petrosus inférieur.

Sur la surface inférieure extérieure de chaque partie latérale se trouve un processus articulaire convexe de forme ovale-ovale - le condyle occipital, condylus occipitalis. Leurs surfaces articulaires se rapprochent devant, divergent derrière; ils s'articulent avec les fosses articulaires supérieures de l'atlas. Derrière le condyle occipital, il y a une fosse condylienne, fossa condylaris, et au fond il y a une ouverture menant au canal condylien instable, canalis condylaris, qui est le site de la veine émissaire condylienne, v. emissaria condylaris.

Sur le bord extérieur de la partie latérale, il y a une grande encoche jugulaire à bords lisses, incisura jugularis, sur laquelle fait saillie un petit processus intraluminal, processus intrajugularis. L'encoche jugulaire avec la même fosse de la partie pierreuse de l'os temporal forme le foramen jugulaire, foramen jugulare.

Les processus intracrâniens des deux os divisent cette ouverture en deux parties: la grande postérieure, dans laquelle se trouve le bulbe supérieur de la veine jugulaire interne, bulbus v. jugularis supérieure et la plus petite antérieure à travers laquelle passent les nerfs crâniens: glossopharyngée, n. glossopharyngeus errant, n. vague, et plus, n. accessorius.

En arrière et en dehors, l'encoche jugulaire est limitée par le processus jugulaire, processus jugularis. Sur la surface externe de sa base, il y a un petit processus périnéal, processus paramastoideus (le site d'attachement du muscle rectus lateralis, m. Rectus capitis lateralis).

Derrière le processus jugulaire, du côté de la surface interne du crâne, il y a un large sillon du sinus sigmoïde, sulcus sinus sigmoidei, qui est une continuation de la même rainure de l'os temporal. Antérieur et médial se trouve le tubercule jugulaire lisse, tuberculum jugulare. De haut en bas du tubercule jugulaire, entre le processus jugulaire et le condyle occipital, le canal sublingual, canalis hypoglossalis traverse l'épaisseur de l'os (le nerf sublingual, n. Hypoglossus y réside).

Les écailles occipitales, squama occipitalis, délimitent une grande ouverture (occipitale) à l'arrière et constituent la majorité de l'os occipital. Il s'agit d'une large plaque incurvée de forme triangulaire avec une surface intérieure concave (cerveau) et une surface extérieure convexe.

Le bord latéral des écailles est divisé en deux sections: une plus grande marge lambdoïde supérieure fortement dentelée, margo lambdoideus, qui, lorsqu'elle est combinée avec la marge occipitale des os pariétaux, forme une suture lambdoïde, sutura lambdoidea et une plus petite marge mastoïdienne inférieure, légèrement dentelée, mât margo adjacent au bord du processus mastoïde de l'os temporal, forme une suture occipito-mastoïde, sutura occipitomastoidea.

Au milieu de la surface externe des écailles, dans la région de son plus grand renflement, se trouve la saillie occipitale externe, protuberantia occipitalis externa, facilement palpable à travers la peau. De là divergeant sur les côtés se trouvent les lignes d'affleurement supérieures convexes par paires, lineae nuchae supérieures, au-dessus desquelles, parallèlement à elles, les lignes d'affleurement les plus hautes supplémentaires, les lineae nuchae supremae se rencontrent.

De la saillie occipitale externe à la grande ouverture (occipitale), la crête occipitale externe, crista occipitalis externa, descend. Au milieu de la distance entre le grand foramen (occipital) et la saillie occipitale externe du milieu de cette crête jusqu'aux bords des écailles occipitales, les lignes de division inférieures, lineae nuchae inférieures, parallèles à la partie supérieure, divergent. Toutes ces lignes sont le site de l'attachement musculaire. À la surface des écailles occipitales sous les lignes de creusement supérieures, les muscles se terminant dans l'os occipital sont attachés.

A la surface du cerveau, faciès cérébral, écailles occipitales, il y a une éminence cruciforme, eminentia cruciformis, au milieu de laquelle s'élève la saillie occipitale interne, protuberantia occipitalis interna. Sur la surface externe des écailles, une saillie occipitale externe lui correspond.

La rainure du sinus transverse, sulcus sinus transversi, depuis l'élévation en forme de croix des deux côtés, le sillon du sinus sagittal supérieur, sulcus sinus sagittalis superioris, vers le haut - la crête occipitale, crista occipitalis interna, descendant vers le demi-cercle postérieur de la grande ouverture (occipitale). Une dure-mère avec des sinus veineux y est attachée aux bords des sillons et à la crête occipitale interne; dans le domaine de l'élévation cruciforme est le lieu de confluence de ces sinus.

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Os crâniens

L'os occipital (os occipitale) (Fig.59) est non apparié, situé dans la partie postérieure du crâne cérébral et se compose de quatre parties situées autour du grand foramen (foramen magnum) (Fig.60, 61, 62) dans la surface externe antéropostérieure.

La partie principale ou basilaire (pars basilaris) (Fig.60, 61) se trouve en avant de l'ouverture externe. Dans l'enfance, il se connecte à l'os sphénoïde à l'aide du cartilage et de la synchondrose sphénoïde-occipitale (synchondrose sphenooccipitalis) se forme et à l'adolescence (après 18 à 20 ans), le cartilage est remplacé par du tissu osseux et les os croissent ensemble. La face interne supérieure de la partie basilaire, face à la cavité crânienne, est légèrement concave et lisse. Cela fait partie du tronc cérébral. Sur le bord externe, il y a une rainure du sinus pierreux inférieur (sulcus sinus petrosi inférieur) (Fig.61), adjacent à la surface arrière de la partie pierreuse de l'os temporal. La surface extérieure inférieure est convexe et rugueuse. En son centre se trouve le tubercule pharyngé (tuberculum pharyngeum) (Fig.60).

La partie latérale ou latérale (pars lateralis) (Fig.60, 61) est appariée, a une forme allongée. Sur sa surface externe inférieure, il y a un processus articulaire ellipsoïde - le condyle occipital (condylus occipitalis) (Fig.60). Chaque condyle a une surface articulaire, à travers laquelle il s'articule avec la vertèbre cervicale I. Derrière le processus articulaire se trouve la fosse condylienne (fossa condylaris) (Fig.60) avec un conduit condylien irrégulier (canalis condylaris) qui s'y trouve (Fig.60, 61). À la base du condyle, il est percé par le canal hyoïde (canalis hypoglossi). Sur le bord latéral se trouve l'encoche jugulaire (incisura jugularis) (Fig.60), qui, combinée avec la même encoche de l'os temporal, forme le foramen jugulaire (foramen jugulare). A travers cette ouverture passent la veine jugulaire, les nerfs glossopharyngés, accessoires et vagues. Au bord postérieur de l'encoche jugulaire, il y a une petite saillie appelée processus jugulaire (processus intrajugularis) (Fig.60). Derrière lui, sur la surface interne du crâne, il y a une large rainure de sinus sulmoïde (sulcus sinus sigmoidei) (Fig.61, 65), qui a une forme arquée et est une continuation de la rainure osseuse temporale du même nom. Antérieurement, sur la face supérieure de la partie latérale, se trouve un tubercule jugulaire lisse et doux (tuberculum jugulare) (Fig.61).

Figure. 60.
Vue externe de l'os occipital
1 - une saillie occipitale externe;
2 - écailles occipitales;
3 - ligne de pirogue supérieure;
4 - la crête occipitale externe;
5 - ligne de pirogue inférieure;
6 - un grand trou;
7 - fosse condylienne;
8 - canal condylien;
9 - partie latérale;
10 - encoche jugulaire;
11 - le condyle occipital;
12 - processus jugulaire;
13 - tubercule pharyngé;
14 - la partie principale

La partie la plus massive de l'os occipital est constituée par les écailles occipitales (squama occipitalis) (Fig.60, 61, 62), situées derrière le grand foramen occipital et participant à la formation de la base et de l'arc du crâne. Au centre de la surface externe des écailles occipitales, il y a une saillie occipitale externe (protuberantia occipittalis externa) (Fig.60), qui se fait facilement sentir à travers la peau. De la saillie occipitale externe au grand foramen occipital, la crête occipitale externe (crista occipitalis externa) est guidée (Fig.60). Des deux côtés de la crête occipitale externe, des lignes de pirogue supérieures et inférieures jumelées (linea nuchae supérieures et inférieures) s'étendent (Fig.60), qui sont une trace d'attachement musculaire. Les lignes d'affleurement supérieures sont au niveau de la saillie externe et les lignes inférieures au niveau du milieu de la crête externe. Sur la surface interne, au centre de l'éminence cruciforme (eminentia cruciformis), se trouve la saillie occipitale interne (protuberantia occipittalis interna) (Fig.61). En descendant vers le grand foramen occipital, la crête occipitale interne (crista occipitalis interna) descend (Fig.61). Des deux côtés de l'éminence cruciforme, un large sillon doux du sinus transverse (sulcus sinus transversi) est dirigé (Fig. 61); verticalement vers le haut est la rainure du sinus sagittal supérieur (sulcus sinus sagittalis superioris) (Fig.61).

Figure. 61.
Vue intérieure de l'os occipital
1 - écailles occipitales;
2 - rainure du sinus sagittal supérieur;
3 - saillie occipitale interne;
4 - rainure du sinus transverse;
5 - une crête occipitale interne;
6 - un grand trou;
7 - rainure du sinus sigmoïde;
8 - canal condylien;
9 - processus jugulaire;
10 - rainure du sinus pierreux inférieur;
11 - partie latérale;
12 - la partie principale

L'os occipital est relié aux sphénoïdes, aux os temporaux et pariétaux.

L'os sphénoïde (os sphenoidale) (Fig. 59) n'est pas apparié, situé au centre de la base du crâne. Dans l'os sphénoïde, qui a une forme complexe, le corps, les petites ailes, les grandes ailes et les processus ptérygoïdes se distinguent.

Le corps de l'os sphénoïde (corpus ossis sphenoidalis) a une forme cubique, on y distingue six surfaces. La surface supérieure du corps fait face à la cavité crânienne et a un évidement appelé la selle turque (sella turcica), au centre de laquelle se trouve la fosse pituitaire (fossa hypophysialis) avec l'appendice inférieur du cerveau qui s'y trouve - la glande pituitaire. Devant, la selle turque est délimitée par un tuberculum de la selle (tuberculum sellae) (Fig.62), et derrière le dos de la selle (dorsum sellae). La surface postérieure de l'os sphénoïde est reliée à la partie basilaire de l'os occipital. Sur la surface avant, il y a deux trous menant au sinus sphénoïde des voies aériennes (sinus sphenoidalis) et appelé l'ouverture du sinus sphénoïde (apertura sinus sphenoidalis) (Fig.63). Le sinus est finalement formé après 7 ans à l'intérieur du corps de l'os sphénoïde et est une cavité appariée divisée par une partition des sinus sphénoïdes (septum sinuum sphenoidalium), qui s'étend jusqu'à la surface avant sous la forme d'une crête sphénoïdale (crista sphenoidalis) (Fig.63). La partie inférieure de la crête est pointue et représente un bec sphénoïde (rostrum sphenoidale) (Fig.63), coincé entre les ailes du vomer (alae vomeris), attaché à la surface inférieure du corps de l'os sphénoïde.

Les petites ailes (alae minores) (Fig. 62, 63) de l'os sphénoïde sont dirigées des deux côtés des coins antéropostérieurs du corps et sont deux plaques triangulaires. À la base, de petites ailes sont pénétrées par le canal optique (canalis opticus) (Fig. 62), dans lequel se trouvent le nerf optique et l'artère ophtalmique. La surface supérieure des petites ailes fait face à la cavité crânienne, et la partie inférieure participe à la formation de la paroi supérieure de l'orbite.

De grandes ailes (alae majores) (Fig.62, 63) de l'os sphénoïde s'étendent sur le côté des surfaces latérales du corps, se dirigeant vers l'extérieur. À la base des grandes ailes, il y a une ouverture circulaire (foramen rotundum) à l'extérieur et à l'avant (Fig.62, 63), puis un ovale (foramen ovale) (Fig.62), à travers lequel passent les branches du nerf trijumeau, et vers l'extérieur et vers l'arrière (dans la zone de l'aile ) il y a un foramen épineux (foramen spinosum) (Fig.62), qui traverse l'artère qui alimente la dure-mère du cerveau. La surface intérieure, cérébrale (facies cerebralis) est concave, et l'extérieur est convexe et se compose de deux parties: la surface orbitale (facies orbitalis) (Fig.62), qui participe à la formation des parois de l'orbite, et la surface temporelle (facies temporalis) (Fig.63) impliqué dans la formation de la paroi de la fosse temporale. De grandes et petites ailes limitent la fissure orbitaire supérieure (fissura orbitalis superior) (Fig.62, 63), à travers laquelle les vaisseaux et les nerfs pénètrent dans l'orbite.

Figure. 62.
Vue de dessus des os occipitaux et sphénoïdes
1 - une grande aile de l'os sphénoïde;
2 - petite aile de l'os sphénoïde;
3 - le canal visuel;
4 - tubercule de la selle turque;
5 - écailles occipitales de l'os occipital;
6 - fissure orbitaire supérieure;
7 - un trou rond;
8 - trou ovale;
9 - un grand trou;
10 - trou épineux

Les processus ptérygoïdes (processus pterygoidei) (Fig. 63) partent de la jonction des grandes ailes avec le corps et sont dirigés vers le bas. Chaque processus est formé par les plaques externe et interne, fusionnées à l'avant et à l'arrière, divergeant et limitant la fosse ptérygoïde (fossa pterygoidea).

Figure. 63.
Vue de face de l'os sphénoïde
1 - une grande aile;
2 - petite aile;
3 - fissure orbitaire supérieure;
4 - surface temporelle;
5 - ouverture du sinus sphénoïde;
6 - surface orbitale;
7 - un trou rond;
8 - crête en forme de coin;
9 - canal en forme de coin;
10 - bec en forme de coin;
11 - processus ptérygoïdien;
12 - plaque latérale du processus ptérygoïde;
13 - plaque médiale du processus ptérygoïde;
14 - crochet ptérygoïde

La plaque médiale interne du processus ptérygoïdien (lamina medialis processus pterygoideus) (Fig.63) participe à la formation de la cavité nasale et se termine par le crochet ptérygoïdien (hamulus pterygoideus) (Fig.63). La plaque latérale externe du processus ptérygoïde (lamina lateralis processus pterygoideus) (Fig. 63) est plus large, mais moins longue. Sa surface extérieure fait face à la fosse infratemporale (fossa infratemporalis). À la base, chaque processus ptérygoïdien est pénétré par le canal ptérygoïdien (canalis pterygoideus) (Fig.63), à travers lequel passent les vaisseaux et les nerfs.

L'os sphénoïde se connecte à tous les os du crâne cérébral.

Figure. 64.
Vue externe de l'os temporal
1 - partie écailleuse;
2 - processus zygomatique;
3 - fosse mandibulaire;
4 - tubercule articulaire;
5 - ouverture auditive externe;
6 - écart pierreux-écailleux;
7 - partie tambour;
8 - apophyse mastoïde;
9 - processus styloïde

L'os temporal (os temporale) (Fig.59) est apparié, participe à la formation de la base du crâne, de la paroi latérale et de l'arc. Il contient l'organe de l'audition et de l'équilibre (voir la section «Organes sensoriels»), l'artère carotide interne, une partie du sinus veineux sigmoïde, les nerfs vestibulochute et facial, le nœud nerveux trijumeau, les branches du nerf vague et du nerf glossopharyngien. De plus, se connectant à la mâchoire inférieure, l'os temporal sert de support à l'appareil à mâcher. Il est divisé en trois parties: rocheux, écailleux et tambour.

Figure. 65.
Vue intérieure de l'os temporal
1 - partie écailleuse;
2 - processus zygomatique;
3 - élévation arquée;
4 - toit à tambour;
5 - fosse sous-arctique;
6 - ouverture auditive interne;
7 - rainure du sinus sigmoïde;
8 - ouverture mastoïde;
9 - partie rocheuse;
10 - l'ouverture extérieure de l'alimentation en eau du vestibule;
11 - Processus styloïde

La partie pierreuse (pars petrosa) (Fig.65) a la forme d'une pyramide à trois côtés, dont l'apex fait face à l'avant et à la médiane, et la base, qui passe dans le processus mastoïde (processus mastoideus), est postérieure et latérale. Sur la surface frontale lisse de la partie pierreuse (faciès antérieurs des parties des pétros), près du sommet de la pyramide, il y a une large dépression, qui est le lieu du nerf trijumeau adjacent - l'indentation du trijumeau (impressionio trigemini), et presque à la base de la pyramide, il y a une élévation arquée (eminentia arcuata) (Fig. 65), formé par le canal semi-circulaire supérieur de l'oreille interne situé en dessous. La face avant est séparée de l'espace interne écailleux et pierreux (fissura petrosquamosa) (Fig.64, 66). Entre la fente et l'élévation arquée, il y a une vaste plate-forme - le toit du tambour (tegmen tympani) (Fig.65), sous lequel se trouve la cavité tympanique de l'oreille moyenne. Presque au centre de la face postérieure de la partie pierreuse (faciès postérieurs partis pétrosaes), l'ouverture auditive interne (porus acusticus internus) est perceptible (Fig.65), qui pénètre dans le méat auditif interne. À travers elle passent les vaisseaux, les nerfs faciaux et vestibulaires-cochléaires. Au-dessus et latéralement du foramen auditif interne se trouve la fosse sous-ariculaire (fossa subarcuata) (Fig.65), dans laquelle pénètre le processus de la dure-mère. L'ouverture externe du vestibule (apertura externa aquaeductus vestibuli) (Fig.65), à travers laquelle le canal endolymphatique s'étend de la cavité de l'oreille interne, est encore plus latérale à l'ouverture. Au centre de la surface inférieure rugueuse (faciès inférieurs des parties des pétrodes), il y a un trou menant au canal carotidien (canalis caroticus), et derrière il y a une fosse jugulaire (fossa jugularis) (Fig.66). Latéralement à la fosse jugulaire, un long processus en alêne (processus styloideus) fait saillie vers le bas et vers l'avant (Fig.64, 65, 66), qui est le point d'origine des muscles et des ligaments. À la base de ce processus se trouve l'ouverture de stylostomie (foramen stylomastoideum) (Fig. 66, 67), à travers laquelle le nerf facial quitte la cavité crânienne. Le processus mastoïde (processus mastoideus) (Fig.64, 66), qui est une continuation de la base de la partie pierreuse, sert de point d'attache du muscle sternocleidomastoid.

Du côté médial, l'apophyse mastoïde est limitée par l'incision mastoïdienne (incisura mastoidea) (Fig.66), et sur son côté cérébral intérieur, il y a une rainure en S du sinus sigmoïde (sulcus sinus sigmoidei) (Fig.65), à partir de laquelle à la surface externe du crâne conduit le foramen mastoïde (foramen mastoideum) (Fig.65), qui se réfère aux gradués veineux intermittents. À l'intérieur du processus mastoïde se trouvent les voies respiratoires - les cellules mastoïdiennes (cellulae mastoideae) (Fig.67), communiquant avec la cavité de l'oreille moyenne à travers la grotte mastoïde (antrium mastoideum) (Fig.67).

Figure. 66.
Vue de dessous de l'os temporal
1 - processus zygomatique;
2 - canal du tube musculaire;
3 - tubercule articulaire;
4 - fosse mandibulaire;
5 - écart pierreux-écailleux;
6 - processus styloïde;
7 - fosse jugulaire;
8 - ouverture styloïde;
9 - apophyse mastoïde;
10 - encoche mastoïde

La partie écailleuse (pars squamosa) (Fig.64, 65) a la forme d'une plaque ovale, qui est située presque verticalement. La surface temporale externe (facies temporalis) est légèrement rugueuse et légèrement convexe, participe à la formation de la fosse temporale (fossa temporalis), qui est le point de départ du muscle temporal. La surface cérébrale interne (facies cerebralis) est concave, avec des traces de circonvolutions et artères adjacentes: empreintes digitales, élévations cérébrales et sillon artériel. Devant le conduit auditif externe, le processus zygomatique (processus zygomaticus) monte latéralement et en avant (Fig.64, 65, 66), qui, en connexion avec le processus temporel, forme l'arc zygomatique (arcus zygomaticus). À la base de l'appendice, sur la surface externe de la partie écailleuse, il y a la fosse mandibulaire (fossa mandibularis) (Fig.64, 66), qui fournit la connexion à la mâchoire inférieure, qui est limitée à l'avant par le tuberculum articulaire (tuberculum articularae) (Fig.64, 66).

Figure. 67.
Incision verticale de l'os temporal
1 - la sonde est insérée dans le canal avant;
2 - grotte mastoïde;
3 - cellules mastoïdiennes;
4 - un demi-canal du muscle sollicitant le tympan;
5 - un demi-canal du tube auditif;
6 - la sonde est introduite dans le canal carotidien;
7 - la sonde est insérée dans l'ouverture styloïde
Figure. 68.
Vue externe de l'os pariétal
1 - bord sagittal;
2 - angle occipital;
3 - angle frontal;
4 - le tubercule pariétal;
5 - la ligne temporelle supérieure;
6 - marge occipitale;
7 - marge frontale;
8 - ligne temporelle inférieure;
9 - angle mastoïde;
10 - angle en forme de coin;
11 - bord écailleux

L'os temporal contient plusieurs canaux:

- canal carotidien (canalis caroticus) (Fig. 67), dans lequel se trouve l'artère carotide interne. Il part du trou extérieur sur la surface inférieure de la partie rocheuse, monte verticalement vers le haut, puis, se pliant en douceur, passe horizontalement et sort en haut de la pyramide;

- le canalis facial (canalis facialis) (Fig. 67), dans lequel se situe le nerf facial. Il commence dans le méat auditif interne, va horizontalement vers l'avant jusqu'au milieu de la surface avant de la partie pierreuse, où, tournant à angle droit sur le côté et passant dans la partie postérieure de la paroi médiale de la cavité tympanique, il va verticalement vers le bas et s'ouvre avec une ouverture styloïde;

- le canal musculo-tubaire (canalis musculotubarius) (Fig.66) est divisé en deux parties par le septum: le tympan tenseur du muscle semicanalis (semicanalis m. Tensoris tympani) (Fig.67), et le tube auditif semicanalis (semicanalis tubae auditivae) (Fig. 67) reliant la cavité tympanique à la cavité pharyngée. Le canal s'ouvre avec une ouverture externe située entre l'extrémité avant de la partie pierreuse et les écailles de l'os occipital, et se termine dans la cavité tympanique.

L'os temporal se connecte aux os occipital, pariétal et sphénoïde.

L'os pariétal (os parietale) (Fig.59) est apparié, plat, a une forme quadrangulaire et participe à la formation des parties supérieure et latérale de la voûte crânienne.

La surface externe (faciès externe) de l'os pariétal est lisse et convexe. Le lieu de son plus grand renflement est appelé tubercule pariétal (tuber parietale) (Fig. 68). Au-dessous du tubercule se trouve la ligne temporale supérieure (linea temporalis superior) (Fig.68), qui est le site d'attachement du fascia temporal, et la ligne temporale inférieure (linea temporalis superior) (Fig.68), qui sert de site d'attachement du muscle temporal.

La surface interne, cérébrale, du faciès interne est concave, avec un relief caractéristique du cerveau adjacent, les empreintes digitales (impressiones digitatae) (Fig.71) et les sillons artériels ramifiés (sulci arteriosi) (Fig.69, 71).

Quatre arêtes se distinguent dans l'os. La marge frontale antérieure (margo frontalis) (Fig.68, 69) est reliée à l'os frontal. La marge occipitale postérieure (margo occipitalis) (Fig.68, 69) - avec l'os occipital. La marge supérieure balayée, ou sagittale (margo sagittalis) (Fig.68, 69) est reliée à la même marge d'un autre os pariétal. Le bord écailleux inférieur (margo squamosus) (Fig.68, 69) est recouvert à l'avant par la grande aile de l'os sphénoïde, un peu plus loin - par les écailles de l'os temporal, et derrière elle est liée aux dents et au processus mastoïde de l'os temporal.

Figure. 69.
Vue intérieure de l'os pariétal
1 - bord sagittal;
2 - rainure du sinus sagittal supérieur;
3 - angle occipital;
4 - angle frontal;
5 - marge occipitale;
6 - marge frontale;
7 - sillons artériels;
8 - rainure du sinus sigmoïde;
9 - angle mastoïde;
10 - angle en forme de coin;
11 - bord écailleux
Figure. 70.
Vue externe de l'os frontal
1 - écailles frontales;
2 - tubercule frontal;
3 - ligne temporelle;
4 - surface temporelle;
5 - une superposition;
6 - arc sourcilier;
7 - encoche infraorbitaire;
8 - marge supraorbitale;
9 - processus zygomatique;
10 - le nez;
11 - os nasal
Figure. 71.
Vue frontale de l'os frontal
1 - rainure du sinus sagittal supérieur;
2 - sillons artériels;
3 - pétoncle frontal;
4 - empreintes digitales;
5 - processus zygomatique;
6 - partie orbitale;
7 - os nasal

L'os frontal (os frontale) (Fig.59) n'est pas apparié, participe à la formation de la partie antérieure de l'arc et de la base du crâne, des orbites, de la fosse temporale et de la cavité nasale. On y distingue trois parties: les écailles frontales, la partie orbitale et la partie nasale.

Les écailles frontales (squama frontalis) (Fig.70) sont dirigées verticalement et en arrière. La surface externe (facies externa) est convexe et lisse. Sous les écailles frontales se termine par une marge infraorbitale pointue (margo supraorbitalis) (Fig.70, 72), dans la section médiane dont il y a une encoche infraorbitale (incisura supraorbitalis) (Fig.70), contenant les mêmes vaisseaux et les mêmes nerfs. La partie latérale de la marge infraorbitale se termine par un processus zygomatique triangulaire (processus zygomaticus) (Fig.70, 71), qui se connecte au processus frontal de l'os zygomatique. Une ligne temporelle arquée (linea temporalis) (Fig.70) passe en arrière et vers le haut du processus zygomatique, séparant la surface extérieure des écailles frontales de sa surface temporelle. La surface temporale (facies temporalis) (Fig.70) est impliquée dans la formation de la fosse temporale. Au-dessus de la marge infraorbitale, de chaque côté se trouve l'arc sourcilier (arcus superciliaris) (Fig.70), qui est une élévation arquée. Entre et juste au-dessus des arcades sourcilières, il y a une zone uniforme et lisse - la glabelle (Fig.70). Au-dessus de chaque arc, il y a une élévation arrondie - le tubercule frontal (tuber frontale) (Fig.70). La surface interne (faciès interne) des écailles frontales est concave, avec des empreintes caractéristiques des circonvolutions du cerveau et des artères. Une rainure du sinus sagittal supérieur (sulcus sinus sagittalis superioris) (Fig.71) longe le centre de la surface interne (Fig.71), dont les bords dans la section inférieure sont combinés dans le pétoncle frontal (crista frontalis) (Fig.71).

Figure. 72.
Vue de dessous de l'os frontal
1 - colonne vertébrale nasale;
2 - marge supraorbitale;
3 - fosse bloc;
4 - bloquer la colonne vertébrale;
5 - fosse de la glande lacrymale;
6 - surface orbitale;
7 - encoche en treillis
Figure. 73.
Vue de dessus de l'os ethmoïde
1 - plaque perpendiculaire;
2 - cellules du réseau;
3 - crête de coq;
4 - labyrinthe en treillis;
5 - plaque de treillis;
6 - plaque orbitale

La partie nasale (pars nasalis) (Fig.70) de l'os frontal en arc entoure l'encoche ethmoïdale (incisura ethmoidalis) (Fig.72) et contient des fossettes s'articulant avec les cellules des labyrinthes de l'os ethmoïde. Dans la section antérieure, la colonne vertébrale nasale (spina nasalis) descendante est localisée (Fig.70, 71, 72). Dans l'épaisseur de l'arc se trouve le sinus frontal (sinus frontalis), qui est une cavité appariée divisée par le septum lié aux voies respiratoires des sinus paranasaux.

L'os frontal se connecte aux sphénoïdes, ethmoïdes et pariétaux.

L'os ethmoïde (os ethmoidale) n'est pas apparié, participe à la formation de la base du crâne, de l'orbite et de la cavité nasale. Il se compose de deux parties: treillis ou plaque horizontale et plaque perpendiculaire ou verticale.

Os occipital - Os occipital

Os occipital
les détails
Articulationdeux os pariétaux, deux temporaux, le coin et l'atlas
Identifiants
LatinOS occipitale
EngrenerD009777
T.A.A02.1.04.001
Fma52735
Conditions osseuses anatomiques

L'os occipital (/ ˌ ɒ k avec ɪ r ɪ t əl /) est les os dermiques crâniens et l'os principal de l'arrière de la tête (partie postérieure et inférieure du crâne). Il a une forme trapézoïdale et est courbé sur lui-même comme une petite plaque. L'os occipital se trouve dans les lobes occipitaux du cerveau. À la base du crâne dans l'os occipital, il y a un grand foramen ovale appelé foramen occipital, qui permet le passage de la moelle épinière.

Comme pour les autres os crâniens, il est classé comme os plats. En raison de ses nombreuses applications et fonctions, l'os occipital est décrit en termes de parties individuelles. De sa partie antérieure à la partie postérieure se trouve la partie basilaire, également appelée os occipital, sur les côtés du foramen occipital se trouvent les parties latérales, également appelées exoccipitales, et le dos appelé parties squameuses.

La partie basilaire est une partie épaisse, quelque peu quadrangulaire devant le foramen occipital et est dirigée vers le pharynx.

La partie squameuse est incurvée, développée par une plaque derrière le foramen occipital et est la plus grande partie de l'os occipital.

contenu

Structure

L'os occipital, comme les sept autres os du crâne, a des couches externes et internes (également appelées plaques ou tables) de tissu osseux cortical, entre lesquelles se trouve un tissu osseux spongieux, connu dans les os du crâne sous le nom de diploea. Les os sont particulièrement épais au niveau des crêtes, des protubérances, des condyles et de la partie antérieure de la partie basilaire; dans la fosse cérébelleuse inférieure, il est mince, translucide, sans diploe.

Surface extérieure

Près du milieu de la surface externe des parties écailleuses de l'occipital (la plus grande partie), il y a un rebord - la protubérance occipitale externe. Point le plus élevé appelé anion.

Du tubercule occipital, le long de la ligne médiane des parties squameuses jusqu'au foramen occipital, il y a une crête - la crête occipitale externe (également appelée ligne occipitale médiale), et cela donne une attache au ligament occipital.

Le long de l'extérieur de l'os occipital s'étend sur trois lignes courbes et une ligne (ligne médiale) qui s'étend jusqu'au foramen occipital. Ils sont connus comme des lignes occipitales qui attachent à divers ligaments et muscles. Ils sont nommés lignes occipitales supérieures, supérieures et inférieures. La ligne occipitale inférieure passe par le milieu de la ligne occipitale médiale. La zone au-dessus de la ligne occipitale la plus élevée est appelée le plan occipital et la zone en dessous de cette ligne est appelée le plan occipital.

Surface intérieure

La surface interne de l'os occipital forme la base de la fosse crânienne postérieure. Le foramen occipital est un grand foramen situé au milieu, avec une pente, une partie lisse de l'os occipital remontant devant lui. La crête occipitale interne moyenne s'étend derrière elle jusqu'à la protubérance occipitale interne et sert de point d'attache à la faucille.

Sur les côtés du trou, assis à la jonction entre le latéral et la base de l'os occipital, se trouvent les canaux hyoïdes. De plus, à chaque articulation entre l'os occipital et l'os temporal de l'os temporal se trouve l'ouverture jugulaire.

La surface interne de l'os occipital est caractérisée par des lignes de division, comme de petites crêtes qui forment quatre fosses ou dépressions. Les lignes sont appelées colline cruciforme (cruciforme)..

Au point médian où les lignes se croisent, la partie surélevée formée est appelée protubérance occipitale interne. De chaque côté de cette élévation court des rainures pour les sinus transversaux.

Il y a deux repères médians du crâne au niveau du foramen occipital. Le basion est le point d'ouverture le plus en avant et l'opisthion est le point sur le dos opposé. Dans un sous-sol bordé de tanières.

grand foramen occipital

Le foramen occipital (latin: grand foramen) est un grand foramen ovale long d'avant en arrière; il est plus large que le dos dans la partie antérieure, où il empiétait sur les condyles occipitaux. Stingray, une zone osseuse lisse, s'étend vers le haut le long de la surface antérieure de l'ouverture, et la crête occipitale interne moyenne s'étend derrière elle..

Au-dessus, l'angle de l'os occipital s'articule avec les angles occipitaux des os pariétaux, et dans les crânes du fœtus, il correspond en position avec la fontanelle postérieure.

Les frontières

Les bords supérieurs s'étendent au-dessus des angles latéraux: ils sont profondément dentelés pour l'articulation avec les bords occipitaux des os pariétaux, et la forme de cette union est une suture lambdoïdale.

Les bords inférieurs s'étendent des coins latéraux au coin inférieur; la moitié supérieure de chacun est articulée avec les parties mastoïdiennes du temporaire correspondant, dans la moitié inférieure avec la partie osseuse temporale du même os.

Ces deux parties de la bordure inférieure sont séparées l'une de l'autre dans le processus jugulaire, dont l'encoche sur la surface avant forme l'arrière de l'ouverture jugulaire.

La suture lamboïde relie l'os occipital à l'os pariétal.

développement

Plan occipital [Fig. 3] à partir de la partie squameuse de l'os occipital, ils se développent dans la membrane et peuvent rester séparés tout au long de la vie lorsqu'il forme l'os inca; le reste de l'os se développe dans le cartilage.

Le nombre de noyaux pour le plan occipital est généralement donné comme quatre, deux apparaissant près de la ligne médiane vers le deuxième mois, et deux quelques distances de la ligne médiane vers le troisième mois de la vie fœtale.

Le plan occipital dans les parties squameuses est ossifié de deux centres, qui apparaissent autour de la septième semaine de vie fœtale et se combinent bientôt pour former un seul ensemble.

L'union des parties supérieure et inférieure de la partie squameuse se produit au cours du troisième mois de la vie embryonnaire.

Un centre aléatoire (Kerkring) apparaît dans la marge postérieure du foramen occipital au cours du cinquième mois; il forme un os séparé (parfois double), qui se connecte au reste des parties squameuses avant la naissance.

Chacune des parties latérales commence à s'ossifier à partir d'un centre au cours de la huitième semaine de vie fœtale. La partie basilaire est ossifiée de deux centres, l'un devant l'autre; ils apparaissent vers la sixième semaine de vie fœtale et se collent rapidement.

Le plan occipital est appelé ossifié de deux centres et la partie basilaire d'un.

Vers la quatrième année, la partie squameuse et deux parties latérales sont connectées, et vers la sixième année, l'os est constitué d'une seule pièce. Entre 18 et 25 ans, l'os occipital et le sphénoïde ne font plus qu'un, formant un seul os.

Signification clinique

Une blessure à la nuque peut provoquer une fracture de la base du crâne, appelée fracture de la base du crâne. La ligne basion-bordel, telle que vue sur la radiographie, est la distance entre la base et la partie supérieure de la grotte utilisée dans le diagnostic des dommages de dissociation.

L'identification de l'emplacement de l'occiput fœtal joue un rôle important dans l'accouchement.

Étymologie

Occipital: de la nuque latine, «l'arrière du crâne», du «compteur, pro» de l'Ob + «tête» de Kaput. différent de la couronne de la tête (avant du crâne).

Autres animaux

Chez de nombreux animaux, ces parties restent séparées tout au long de la vie; par exemple, chez un chien en quatre parties: parties squameuses (supraoccipita); parties latérales - Sélectionnez le côté droit (exoccipital); partie basilaire (os occipital).

L'os occipital fait partie de l'endocrane, la partie la plus basale du crâne. Chez les chondrichtyens et le maxillaire, l'occipital ne se forme pas comme un élément séparé, mais reste une partie du crâne cartilagineux tout au long de la vie. Chez la plupart des vertébrés supérieurs, le foramen occipital est entouré d'un anneau de quatre os.

L'os occipital se trouve avant l'ouverture, deux condyles exoccipitaux se trouvent des deux côtés, et plus l'occipital supérieur se situe à l'arrière, et forme au moins une partie de la partie postérieure du crâne. Chez de nombreux poissons osseux et amphibiens, le supraoccipital n'est jamais ossifié et reste du cartilage tout au long de la vie. Dans les formes primitives, l'os occipital et les exoccipitaux ressemblent quelque peu au centre et à l'arc neural de la vertèbre, et de la même manière dans les embryons. Ensemble, ces derniers os, en règle générale, forment un condyle rond concave pour l'articulation de la première vertèbre.

Chez les mammifères, cependant, le condyle est divisé en deux parties, sinon le motif n'est visible qu'après quelques amphibiens.

La plupart des mammifères ont également un os occipital fusionné formé de quatre éléments distincts autour du foramen occipital, ainsi que des os sombres postérieurs appariés formant l'arrière du toit crânien d'autres vertébrés.

Images supplémentaires

La position de l'os occipital (indiquée en vert). Animation.

La structure du crâne humain. Photos avec descriptions, anatomie. Vue arrière, avant, supérieure, latérale, vue en coupe

La structure et les fonctions de la tête occupent l'une des positions clés de l'étude de la médecine, et ce n'est pas sans raison: c'est dans le crâne que se trouvent les principaux organes, grâce auxquels une personne est capable de percevoir et de comprendre le monde qui l'entoure, de maintenir la plupart des fonctions physiologiques et de former la conscience. Le cerveau joue un rôle important ici - c'est ce que les os du crâne protègent si intensément, en essayant de prévenir le moindre traumatisme, qui peut être lourd de conséquences graves. Dans les cavités crâniennes se trouvent des organes d'audition et de vision, de goût et d'odeur, ainsi que des vaisseaux sanguins et des nerfs qui relient le cerveau au reste du corps. Réunis, les os de la tête forment les voies respiratoires supérieures et la section initiale du tube digestif (cavité buccale), dans laquelle se déroule la phase préparatoire - broyage et ramollissement des aliments.

L'étude des os du crâne ne se limite pas à l'anatomie - la structure de la tête intéresse d'autres scientifiques, dont des anthropologues et des historiens. Selon les moindres nuances du crâne, les spécialistes peuvent déterminer le sexe, l'âge et la race, recréer les subtilités de la silhouette et prédire les caractéristiques existantes du corps. Voyons de quoi dépendent ces nuances ou d'autres de l'anatomie de la tête humaine, quel rôle jouent les os du crâne et comment remplissent-ils les fonctions qui leur sont assignées.

Anatomie - la structure du crâne

La structure du crâne se compose de deux zones principales: les os du visage et le cerveau. Dans les os du visage se trouvent des organes qui relient une personne au monde: vision, odorat, respiration, audition, parole. La conception du crâne comprend 23 os, 8 d'entre eux ont une paire des deux côtés de la tête, 7 - n'ont pas.

7 du nombre total d'os liés aux organes sensoriels, assurent la résistance du crâne sans poids supplémentaire en raison de la forme non standard et sont considérés comme porteurs d'air.


Photo de la structure du crâne humain avec une description des os

ClassificationOs d'airOs solides
Os appariésMâchoire supérieure
  • Temporel;
  • pariétal;
  • concha nasale inférieure;
  • palatin;
  • zygomatique;
  • nasale;
  • en larmes.
Os non appariés
  • frontal;
  • en forme de coin;
  • treillis.
  • occipital;
  • ouvreur
  • mâchoire inférieure;
  • sublingual.

La structure du crâne humain: anatomie des structures osseuses, cartilagineuses et musculaires

On pense que le rôle principal dans la structure de la tête est joué par les formations osseuses: elles entourent le tissu cérébral d'un squelette dense, agissent comme des cavités protectrices pour les orbites, les organes auditifs, la cavité nasale, servent de lieu pour la fixation musculaire et forment des trous pour le passage des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses. Les structures cartilagineuses forment la partie externe du nez et des oreillettes et, dans la petite enfance, remplacent également certaines parties des os, procurant de la mobilité et empêchant ainsi les blessures de l'enfant pendant l'accouchement.

Les muscles de la tête entourent le crâne avec une couverture relativement mince. Certaines caractéristiques faciales, expressions faciales et la possibilité de libre mouvement de la mâchoire inférieure dépendent de leur structure et de leur degré de développement, en raison duquel le processus de mastication est effectué. En règle générale, les fibres musculaires sont fermement attachées aux os et suivent la forme du crâne tout au long.

Os occipital

La structure du crâne humain (une photo avec une description vous aidera à vous orienter dans l'emplacement anatomique des os) comprend l'un des plus gros os - l'occipital. Il s'agit d'un os plat, arrondi et de forme régulière avec une large ouverture pour la colonne vertébrale. À l'extérieur, il est convexe, à l'intérieur, il est concave.

Il s'agit d'un os non apparié et comprend 4 sections entourant ce trou:

  • la partie basilaire - devant le trou pour la colonne vertébrale (si vous regardez le «visage» du crâne);
  • deux parties latérales situées sur les côtés du pilier;
  • les écailles occipitales sont situées derrière le pilier.

La partie basilaire a 4 angles et va devant dans la section en forme de coin, s'attachant à l'os à l'aide d'une croissance cartilagineuse. Et les parties latérales fusionnent avec les parties temporales, se connectant également avec le tissu cartilagineux. Ils sont situés le long de la colonne vertébrale à l'arrière, s'écoulant devant la partie basilaire et vers l'échelle occipitale. Lorsque vous vous déplacez du bord de la nuque vers le centre du crâne, il devient plus mince.

Caractéristiques liées à l'âge de la formation du crâne

Le rôle principal dans la formation du crâne humain est joué par le cerveau, les organes sensoriels et les muscles à mâcher. En grandissant, la structure du crâne humain change.

Chez un nouveau-né, les os du crâne sont remplis de tissu conjonctif. Habituellement, six fontanelles se forment chez les nourrissons, qui sont fermées par des plaques de connexion - en forme de coin et de type mastoïde. Le crâne du nouveau-né est élastique et sa forme peut changer, de sorte que le fœtus passe par le canal de naissance sans endommager le cerveau. La transition du tissu conjonctif en tissu osseux se produit à l'âge de 2 ans, lorsque les fontanelles sont complètement fermées.

La structure du crâne d'un adulte et d'un enfant est différente. Le développement du crâne se déroule en plusieurs étapes principales:

  • De la naissance à 7 ans est une étape de croissance uniforme et vigoureuse. Dans la période d'un an à trois ans, l'arrière du crâne est activement formé. À l'âge de trois ans avec l'apparition de dents à feuilles caduques et le développement de la fonction de mastication, l'enfant développe un crâne facial et sa base. À la fin de la première période, le crâne acquiert une longueur similaire à celle d'un adulte.
  • De 7 à 13 ans est une période de croissance lente de la voûte crânienne. À l'âge de 13 ans, la cavité de la voûte crânienne atteint 1300 cm³.
  • Après 14 ans à l'âge adulte, c'est une période de croissance active des parties frontales et faciales du cerveau. Pendant cette période, les différences entre les sexes se manifestent intensément. Chez les garçons, le crâne s'étend en longueur et chez les filles sa rondeur est préservée. La capacité totale du crâne est de 1500 cm³ pour les hommes et de 1340 cm³ pour les femmes. Le crâne masculin dans cette période acquiert un relief prononcé, tandis que chez les femmes, il reste plus lisse.
  • La vieillesse est une période de changement dans le crâne associée au vieillissement du corps, à la perte de dents, à une diminution de la fonction de mastication et à un changement dans les muscles masticateurs. Si une personne perd des dents pendant cette période, alors la mâchoire cesse d'être massive, l'élasticité et la force du crâne diminuent.

L'os sphénoïde

L'os sphénoïde est caché à l'intérieur de la tête et a une forme carrée. Sur ses côtés, les processus osseux se développent. De l'arrière, il passe dans l'occipital, car le tissu cartilagineux, qui s'ossifie avec le temps, se transforme en un seul os. Devant la partie centrale de l'os sphénoïde, il y a une petite encoche conçue pour l'emplacement de l'hypophyse.

Sur la face avant du trou pour l'hypophyse, sur chacun de ses côtés, il y a deux autres trous minuscules pour le passage des nerfs et de l'artère ophtalmique. Sur le revers, l'os sphénoïde regarde la région nasale, qui est la paroi nasale cachée.

Des deux côtés du centre se trouvent des trous reliant le nez au système central. Du même côté de l'os sphénoïde, les deux côtés des processus sont les parois postérieures des orbites. Ces processus ont un certain nombre de trous qui servent de passages pour les nerfs et les vaisseaux du système nerveux central. D'en bas, les processus sont attachés au ciel.

Blessures au crâne

Les blessures de ce type ont généralement des conséquences très graves. Les blessures graves comprennent:

  1. Fracture de l'arc (ouvert et fermé). Dans ce cas, la plaque osseuse interne est endommagée. Les fragments d'os, pressés dans le cerveau, peuvent endommager sa membrane et sa substance cérébrale. Avec la rupture des vaisseaux de la membrane, des hématomes se forment. Avec une fracture fermée, l'hématome est vague, n'a pas de limites claires. Dans ce cas, les symptômes focaux ne sont pas observés.
  2. Fracture de la base. Il se caractérise par des fissures qui s'étendent jusqu'aux orbites et aux os nasaux..
  3. Lésion craniocérébrale (avec commotion cérébrale). Dommages mécaniques au crâne et aux formations intracrâniennes (méninges, nerfs, vaisseaux sanguins).

Par la nature des fractures, on distingue les types suivants:

  1. Fractures linéaires. Ces fractures ressemblent à une fine ligne. Aucun déplacement de débris osseux observé.
  2. Fractures déprimées. Se produisent lorsqu'ils sont pressés dans la boîte du crâne. En conséquence, les débris sont pressés dans la boîte du crâne, ce qui peut endommager la membrane cérébrale, les vaisseaux sanguins, les nerfs et la substance, provoquer un écrasement cérébral et des hématomes.
  3. Fractures cellulaires. Dans ce cas, plusieurs fragments osseux se forment. Ils peuvent endommager le cerveau et les méninges..

Causes des blessures

Le plus souvent, les causes de fractures et d'ecchymoses se produisent pour les raisons suivantes:

  • tomber de haut;
  • coups forts à la tête avec un objet lourd massif;
  • accidents de voiture.

De telles blessures sont ressenties par les jeunes ou les personnes d'âge moyen, ainsi que par les personnes sujettes aux querelles domestiques, aux bagarres et aux amateurs de boissons alcoolisées. Lors de la pratique d'un sport à un niveau professionnel, des blessures sont observées lors de chutes infructueuses. Transport - les accidents de la circulation lors de la conduite d'une voiture ou d'une moto entraînent très souvent des blessures crâniennes.

Les fractures peuvent survenir chez les enfants, d'ailleurs, c'est un phénomène assez courant. Chez les enfants, les blessures se produisent en raison d'une chute, de coups à la tête. Le corps de l'enfant étant plus faible, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves..

Symptômes

Le plus souvent, des fractures linéaires non compliquées sont observées, accompagnées d'hématomes aux endroits où le processus mastoïde est localisé. L'hémorragie se produit dans l'oreille moyenne et le liquide céphalo-rachidien traverse les sinus paranasaux et les oreilles. Avec une fracture de l'os temporal, on observe des lésions du nerf facial et une destruction des osselets auditifs.

Une blessure grave est une fracture de l'os frontal, qui s'accompagne d'une commotion cérébrale ou d'une contusion. Ces blessures surviennent après un coup violent. En conséquence, des maux de tête sévères, des nausées, des vomissements, des étourdissements, une perte de conscience et une déficience visuelle se produisent. Des saignements des oreilles, un gonflement du front et du visage peuvent également être observés, ce qui indique l'accumulation d'air sous la peau de ces zones. En cas de fracture de l'os frontal, un traitement urgent est nécessaire, car il s'agit d'une blessure très grave.

Bien sûr, les symptômes dépendent de la gravité de la blessure et du type de dommage aux structures cérébrales. Divers troubles de la conscience peuvent être observés, notamment sa perte et son coma. Les dommages aux nerfs et au cerveau conduisent à la paralysie, la parésie, une sensation altérée et un œdème cérébral, qui se manifestent par les symptômes suivants: maux de tête éclatants, troubles de la conscience, vomissements et nausées.

Lors de la compression du tronc cérébral, il y a une violation des troubles respiratoires et circulatoires et une inhibition de la réaction de la pupille.

Il ne faut pas oublier que plus la blessure est grave, plus la violation de la conscience est prononcée. Avec le développement d'un hématome interne, des périodes de perte de conscience et d'illumination peuvent être observées..

Les fractures du crâne chez un enfant ne se produisent pas du tout comme chez un adulte. Il arrive souvent qu'un enfant après un traumatisme se sente satisfaisant, de plus, aucun symptôme n'est observé. La partie frontale se développant en lui avant l'adolescence, c'est durant cette période que les effets des blessures antérieures peuvent être observés.

Diagnostique

Les fractures crâniennes sont déterminées sur la base du tableau clinique. L'état général du patient est évalué, un diagnostic neurologique des pupilles est effectué. Mais pour faire un diagnostic, un tableau clinique n'est pas encore suffisant, par conséquent, les diagnostics instrumentaux sont effectués par rayons X, tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Tout d'abord, en cas de traumatisme crânien, les premiers soins sont nécessaires. Le patient doit être placé en position horizontale. De plus, s'il est conscient, alors il doit être couché sur le dos, s'il est inconscient, puis de son côté. La tête est tournée sur le côté afin que la victime, lors des vomissements qui peuvent survenir, ne s'étouffe pas avec son propre vomi. Sous la tête, placez un rouleau, construit à partir de moyens improvisés. Les oreillers, les couvertures, les serviettes, les vêtements peuvent servir de rouleau. Si une plaie sanglante est observée, un bandage compressif est appliqué et de la glace est appliquée sur le site de la blessure. Il est nécessaire de vérifier la perméabilité et les voies respiratoires et d'empêcher la rétraction de la langue.

Le traitement dans un établissement médical est conservateur. On montre aux victimes le repos au lit. Dans certains cas, un traitement chirurgical est nécessaire. En cas de blessure à la base du crâne, un drainage lombaire est appliqué. La durée du traitement dépend de la gravité de la blessure..

Conséquences des blessures

Les dommages aux os du crâne sont toujours des blessures complexes qui ne vont pas sans conséquences. Dans certains cas, les bactéries peuvent pénétrer dans le liquide céphalorachidien, entraînant une inflammation des méninges. Si de l'air y pénètre, une pneumocéphalie se produira. En d'autres termes, des blessures et des complications incompatibles avec la vie peuvent apparaître..

Os frontal

La deuxième plus grande zone crânienne est de forme ronde, partant du sommet de la tête et se terminant au milieu des orbites, capturant une partie de l'ensemble des os qui forment le nez. Il s'agit d'un os solide des deux côtés, avec des arcades sourcilières, une superposition et des tubercules frontaux à l'extérieur. L'os frontal comprend les arcs supratemporaux et l'espace captant le lobe temporal.

À l'intérieur, l'os est parsemé de rainures de veines adjacentes, sa partie centrale est disséquée par une cavité du sinus sagittal. Il y a des ouvertures dans la zone du sur-nez qui permettent d'accéder au sinus frontal, entre lequel l'os nasal est situé. Le lobe frontal est continu, non apparié, passant dans le pariétal, à travers la suture coronale. Sur les côtés, il se confond avec les os sphénoïdes et zygomatiques.

Région frontale

Nous passons maintenant à un examen détaillé de la région frontale de la tête. Les limites de la section antérieure sont la suture nasogénienne, les bords infraorbitaires, la partie postérieure - la région pariétale, les côtés - la région temporale. Cette section capture même le cuir chevelu.

Quant à l'apport sanguin, il est réalisé en raison des artères suivantes:

  • sous-bloc;
  • infraorbital.

Ils partent de l'artère ophtalmique, qui est une branche de la carotide. Un réseau veineux bien développé est observé dans cette zone. Tous les navires de ce réseau forment les veines suivantes:

Ces derniers, à leur tour, fusionnent partiellement dans les veines angulaires, puis dans les veines faciales. Et l'autre partie entre dans l'œil.

Passons maintenant brièvement à l'innervation dans la région frontale. Ces nerfs sont des branches de l'œil et portent les noms:

Comme il n'est pas difficile à deviner, ils passent ensemble avec les vaisseaux du même nom. Nerfs moteurs - branches du nerf facial, appelées - temporales.

Os ethmoïde

La structure du crâne humain (des parties de l'os ethmoïde sont montrées sur la photo avec la description) comprend un autre os situé à l'intérieur de l'ensemble crânien des os. Ce petit os appartient à un certain nombre de.

Il comprend dans sa conception un sommet avec une croissance appelée «crête de coq», qui a des «ailes de coq» sur ses côtés et un fond, qui fait partie de la formation du nez. De différents côtés de la "crête du coq", le long de ceux-ci, il y a de nombreux trous pour les nerfs passant dans le cerveau.

Sur les côtés des "ailes de coq" se trouvent des zones planes qui font partie des orbites. Dans ces pièces, 1 passage traversant pour les navires est également situé. Le bas de l'os ethmoïde est rempli de nombreux canaux qui ressemblent visuellement à un labyrinthe.

Fonction crâne

Le crâne humain, en tant qu'organe osseux complexe, remplit plusieurs fonctions de base:

- sert de squelette pour le cerveau et les organes sensoriels, et ses formations osseuses sont des cellules protectrices pour les voies nasales et les orbites;

- les os du crâne relient les muscles faciaux, les muscles du cou et les muscles à mâcher;

- participe au processus de la parole, et les mâchoires et les sinus sont destinés à la formation des sons;

- joue un rôle important dans le système digestif, en particulier, la mâchoire est conçue pour remplir la fonction de mastication et limiter la cavité buccale.

Ouvreur

Une autre plaque osseuse non appariée de l'ensemble d'os du visage qui forme le septum nasal, jumelé à l'os ethmoïde. Il ressemble à un os allongé plat trapézoïdal, qui se bifurque vers le haut en deux pétales, fusionnant dans cette zone avec un os sphénoïde. La région inférieure est reliée par le processus maxillaire et le palais.

Le soc est composé de 4 parties principales:

Norme occipitale

Il est représenté par la base postérieure et la voûte crânienne. Normalement, certaines coutures sont considérées - lambdoïde, mamelon occipital, ainsi que le processus mastoïde, les lignes cervicales et l'élévation occipitale.

La tête est la partie la plus importante du corps, sans laquelle la vie est impossible, ainsi que sans cœur. Tous les os du crâne sont classiquement divisés en deux grands départements - le visage et le cerveau. L'ensemble du squelette de la tête est un organe système complexe avec divers renflements, cavités, trous.

Os temporal

Le crâne humain comprend dans sa structure un os apparié appelé os temporal (comme indiqué sur la photo avec la description). Le processus zygomatique dépasse des os temporaux sur les côtés du crâne, ce qui est un guide lors de l'examen d'une des pièces de l'os temporal.

Un processus appelé «pyramide» fait saillie à l'intérieur de la structure. Cette forme est visuellement similaire à un coquillage. Sa surface comprend deux passages traversants pour les nerfs pierreux.

Au sommet de la "pyramide" se trouve la cavité du canal auditif qui se prolonge dans la carotide dans la partie osseuse inférieure, située au pied du processus zygomatique. Là, l'os du nerf facial se dissèque également dans la partie inférieure de la structure temporelle..

De la partie extérieure, sous l'appendice, il y a une partie de tambour liée à la zone de l'oreille et une fossette pour attacher la mâchoire inférieure. Au bas de la partie temporale, des rainures pour le nerf glossopharyngé et le nerf vague passent. Il y a également une large sortie pour l'artère carotide. L'os est situé à la périphérie des trois os - pariétal, sphénoïde et occipital.

Sutures et articulations, comme le tissu conjonctif

Les sutures du crâne sont fibreuses. Lors de la connexion de ses parties, une seule articulation se distingue, mobile, c'est le temporo-mandibulaire.

Grâce à cette articulation, une personne peut effectuer des mouvements de mastication et d'élocution. Il se déplace dans toutes les directions: latéralement, haut, bas, avant ou arrière.

En anatomie, les sutures qui relient les os les uns aux autres sont divisées en trois types:

Toutes les parties de la section faciale sont reliées par des coutures lisses et plates. Les os pariétaux et temporaux sont reliés par une suture écailleuse. La partie pariétale et frontale est associée à une suture coronale. Les coutures sont clairement visibles à l'arrière du crâne..

Crâne: vue arrière

Des détails sur le nombre d'os dans le crâne d'une personne, comme on les appelle en latin, et sur leur emplacement peuvent être étudiés dans une vidéo pour les étudiants des écoles de médecine.

Regardez également un film sur l'anatomie du crâne.

L'os pariétal

Cette partie a sa propre paire et est située dans la zone de la voûte crânienne. Une suture sagittale traverse ses deux parties. Il est relié à la partie occipitale par une suture en forme d'agneau, et à la partie frontale - par une suture coronaire. Sur les côtés de l'os pariétal passent les os temporaux. La structure de l'os pariétal est continue, la partie convexe est à l'extérieur, à l'intérieur et concave.

Il comprend 4 côtés:

À l'intérieur, il est couvert de rainures provenant du gyrus cérébral et des vaisseaux sanguins. De la partie sagittale, au centre, il y a une ouverture pariétale. À l'extérieur, deux bandes temporelles.

Région pariétale

Cette zone est limitée par les contours des os de la couronne. Vous pouvez l'imaginer si vous dessinez les lignes de projection:

  • avant - une couture coronale;
  • dos - couture lambdoïde;
  • côtés - lignes temporelles.

Les vaisseaux artériels, qui sont des processus des branches pariétales de l'artère temporale, contribuent à l'apport sanguin. Débit - branche pariétale de la veine temporale.

  • avant - les dernières branches du nerf infraorbital et frontal;
  • boca - nerf papillaire auriculaire;
  • cul - nerf occipital.

Os lacrymal

Os apparié situé dans le crâne, derrière le nez.

Il a une forme cuboïde, se connectant aux départements osseux voisins des 6 côtés:

  • avec os ethmoïde;
  • avec la mâchoire supérieure;
  • sur les côtés complète une partie des orbites.
  • L'os lacrymal est une petite partie de l'œil et du sinus. La partie postérieure aplatie de l'os a un pétoncle, la partie antérieure raffinée a une rainure du canal lacrymal. De l'orbite il y a un trou pour le sac lacrymal. Elle passe dans le canal nasolacrymal principal.

    Normes faciales et latérales

    Le front est représenté par la partie frontale, les orbites, l'ouverture en forme de poire, la mâchoire supérieure, le processus alvéolaire, les dents et le menton. Cette projection vous permet d'examiner au maximum l'avant.

    La norme latérale est également appelée latérale. Dans la mesure du possible, examine le rapport des parties du crâne (cérébrales, faciales, de l'arc et de la base) les unes aux autres. Plus en détail dans la projection, les os du squelette de la tête, la fosse temporale, les arcs zygomatiques, le foramen auditif et le processus mastoïde sont distingués.

    OS nasal

    La structure du crâne humain (sur la photo avec la description, vous pouvez trouver une structure plus détaillée) comprend une combinaison de gros et de petits os qui remplissent une fonction, dans ce cas la respiration. L'os nasal est une minuscule plaque qui complète la formation osseuse du nez, avec le lacrymal.

    Il se développe à partir du front et passe dans la mâchoire supérieure. L'os a sa propre paire et ressemble à une plaque rectangulaire pliée. Ses parties convergent au milieu en raison de la couture inter-nasale. Pointe supérieure légèrement relevée lors du déplacement vers la zone frontale.

    À la surface de l'os nasal à l'arrière, il y a une cavité du nerf ethmoïde. La partie inférieure est reliée à la mâchoire supérieure par le cartilage qui forme le nez d'une personne vivante.

    Formes crâniennes

    Description de la forme du crâne:

    • la forme habituelle est un pointeur crânien;
    • anomalie de la tour - acrocephalie;
    • fusion articulaire précoce - craniosténose.
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    Mâchoire supérieure

    Os facial apparié sur le nez. Sa couture commence entre les deux dents de devant et se termine sur l'arête du nez. La formation solide est liée à l'air. Grâce aux sinus qui y sont présents, il participe à la respiration. La partie inférieure comprend la rangée supérieure de dents et le palais.

    Il y a 4 surfaces dans la composition:

    Sous les orbites, des deux côtés du processus maxillaire, il y a des passages percés par les nerfs trijumeaux. L'éducation fait partie de la formation des orbites, occupant la majeure partie de celle-ci.

    Il occupe également une zone importante du palais dur, où il passe dans l'os sphénoïde. Entre le sphénoïde et l'os maxillaire, dans les orbites, il y a des fentes oculaires. Dans la zone infraorbitaire, la mâchoire sous le biseau passe dans la formation zygomatique, dans l'arête nasale - dans le frontal.

    Système nerveux

    L'article décrit brièvement le système nerveux de certaines zones de la tête humaine. Dans le tableau, vous trouverez des informations plus détaillées. Au total, la tête contient 12 paires de nerfs responsables des sensations, de la sécrétion des larmes et de la salive, de l'innervation des muscles de la tête, etc..

    NerfBrève explication
    OlfactifIl affecte la muqueuse nasale.
    VisuelIl est représenté par un million (approximativement) de minuscules fibres nerveuses qui sont des axones des neurones rétiniens.
    OculomoteurAgit comme des muscles déplaçant le globe oculaire.
    BloquerTraite le nerf des muscles obliques de l'œil.
    TrinitéC'est le nerf le plus important situé sur notre tête. Il effectue l'innervation:
    • peau
    • globe oculaire;
    • conjonctive;
    • dura mater;
    • muqueuse nasale;
    • muqueuse buccale;
    • une zone spécifique de la langue;
    • les dents
    • gencive.
    EnlèvementInnervation du rectus.
    Soin du visageInnervation:
    • tous les muscles faciaux;
    • abdomen postérieur du muscle double-abdominal;
    • muscle styloïde.
    Vestibule cochléaireEst un conducteur entre les récepteurs de l'oreille interne et le cerveau.
    GlossopharyngéEngagé dans l'innervation:
    • muscles de la gorge;
    • muqueuse pharyngée;
    • les amygdales;
    • cavité tympanique;
    • Tube auditif;
    • goûter les fibres de la langue;
    • fibres parasympathiques de la glande parotide.
    ErrantIl a la zone d'innervation la plus étendue. Engagé dans l'innervation:
    • sensibilité du palais et du pharynx;
    • capacité motrice du palais et du pharynx;
    • larynx;
    • papilles gustatives situées à la racine de la langue;
    • peau d'oreille.
    AdditionnelInnervation motrice des muscles pharynx, larynx, sternocléidomastoïdien et trapèze.
    SublingualEn raison de la présence de ce nerf, nous pouvons déplacer notre langue.

    Pommette

    Une paire de petits os impliqués dans la formation de l'orbite, ayant pour fonction de maintenir l'œil et de répartir la pression lors de la mastication des aliments. L'os zygomatique est une grande partie de la joue, en raison de la saillie externe arquée.

    Son processus supérieur passe dans le front, latéral et inférieur à la mâchoire supérieure. À l'arrière, il rencontre le processus zygomatique de la formation temporelle. Il y a un passage traversant au-dessus du tubercule zygomatique; le nerf zygomatique s'étend à travers lui.

    L'os a 3 surfaces:

    Fracture de la voûte crânienne

    Les fractures sont du type suivant:

    • ouvert;
    • fermé;
    • fragmentaire;
    • par;
    • avec décalage;
    • déprimé.

    En règle générale, ces fractures se développent à la suite de combats domestiques et de rue, à la suite de blessures industrielles, d'accidents de la circulation, après une forte chute ou un objet lourd frappé à la tête.

    Toutes les fractures ci-dessus sont divisées en:

    Les lignes droites sont caractérisées par des dommages à l'os avec la formation de déviations de divers degrés vers l'intérieur.

    Indirect - se propage à travers le crâne et forme une déviation vers l'intérieur.

    • formation d'hématome;
    • l'apparition d'une plaie ouverte;
    • flexion du crâne;
    • perte de conscience;
    • coma;
    • altération de la fonction respiratoire;
    • paralysie;
    • dommages aux vaisseaux nerveux;
    • Amnésie rétrograde.

    La victime peut avoir une conscience partielle ou totale. Avec une conscience partielle, il comprend tout, mais peut ne pas se souvenir des événements précédant la blessure. Cette condition est appelée amnésie rétrograde. En outre, le patient peut tomber dans le coma ou la stupeur. Dans les cas très graves, des troubles sévères de l'esprit et de l'activité mentale, une diminution de la fréquence cardiaque et un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) sont observés..

    Souvent avec des lésions intracrâniennes, des hématomes sont observés. Pour ces patients, les changements dans un état conscient et inconscient sont caractéristiques. De plus, la victime peut être dans cet état pendant des heures, des jours ou des semaines..

    Si, à l'examen du patient, des indentations sont observées, des plaies ouvertes se fissurent, ce type de dommage peut être diagnostiqué. En l'absence de signes externes, alors pour un diagnostic adéquat, utilisez:

    • radiographie
    • tomodensitométrie (TDM);
    • imagerie par résonance magnétique (IRM).

    Une étude approfondie est nécessaire si le patient développe un coma, ainsi que des troubles sévères de l'approvisionnement en sang cérébral. Dans ce cas, la personne est consciente, puis la perd. Les élèves sont examinés, leur largeur et leur distance, et leur réponse à la lumière est établie. Il est vérifié si la morsure des dents, la position de la langue et l'activité des muscles des membres ont changé. Besoin de contrôler la fréquence cardiaque, la respiration et la pression artérielle.

    La perte de conscience dans certains cas est le résultat d'un choc traumatique, qui est causé par de multiples fractures et une perte de sang abondante. Dans ce cas, la victime a besoin d'une hospitalisation urgente..

    Mâchoire inférieure

    Structure osseuse irrégulière et non appariée, y compris le menton et la partie alvéolaire - la rangée inférieure de dents. Les têtes de la mâchoire inférieure sont attachées à l'os temporal. Sa forme se compose de 3 parties: le corps et 2 branches. La région frontale a deux passages traversants sur les côtés, sous les crocs, pour le passage des tendons responsables du travail de la mâchoire inférieure.

    La branche, à son sommet, se jette dans deux autres élévations - la pointe condylienne et la couronne, reliées par une encoche arquée, concaves dans la branche. Sur le revers, la mâchoire a des rainures des articulations de la mâchoire et un passage menant à la mâchoire.

    Zone de tête

    La tête entière est conditionnellement divisée en 13 zones. Il existe également des paires et des paires. Et donc, six d'entre eux sont liés à des zones non appariées.

    1. Région frontale de la tête (l'attention est concentrée sur elle dans la section suivante de l'article).
    2. Pariétal (des informations détaillées vous seront présentées ultérieurement).
    3. Occipital (discuté plus en détail dans une section distincte de l'article).
    4. Nasal, qui correspond parfaitement au contour de notre nez.
    5. Orale, correspond également au contour de la bouche.
    6. Le menton, qui est séparé de la bouche à l'aide de la rainure labiale du menton.

    Passez maintenant à la liste de sept zones appariées. Ceci comprend:

    1. Région buccale séparée du nez et de la bouche par un sillon nasogénien.
    2. Mastication parotidienne (contours de la glande parotide et muscles responsables du réflexe de mastication).
    3. Zone temporale de la tête (contours des écailles de l'os temporal, situées sous la région pariétale).
    4. Orbital (contour de l'orbite).
    5. Infraorbital (sous les orbites).
    6. Zygomatique (contour des pommettes).
    7. Mastoïde (cet os se trouve derrière l'oreillette qui, pour ainsi dire, le recouvre).

    OS hyoïde

    Un petit os solide, situé sous la langue, menant au système de l'appareil vocal et au travail de la mâchoire inférieure. Il s'agit d'une partie indépendante, non fusionnée avec le reste des os, attachée aux tissus en raison des articulations et des muscles. Il est situé sous la mâchoire inférieure au début de la colonne laryngée, sa partie avant est placée sur le même axe que l'extrémité des molaires.

    Sa forme ressemble à un fer à cheval. La structure osseuse se compose d'une plaque principale avec de longues et petites cornes à droite et à gauche. Avec les cornes supérieures, la partie principale est reliée par le tissu cartilagineux, les petites se développent à partir du corps osseux lui-même. De grandes cornes sont attachées au cartilage laryngé.

    Les mouvements de l'os hyoïde sont dus au travail des muscles linguals, qui le font changer de position au moment de la parole et de la mastication des aliments.

    Le système de développement du crâne, tel que nous le connaissons à ce stade de l'évolution, a fourni à une personne la possibilité de transporter des éléments importants impliqués dans la communication, le stockage de données, l'analyse et d'autres processus qui ne tiennent que dans une partie du corps - la tête.

    Le crâne humain a une structure unique, contrairement à la structure du crâne d'autres mammifères - seulement chez une créature rationnelle, le cerveau est situé au-dessus du visage.

    L'Institut d'anatomie humaine a consacré une section entière à l'étude de la structure du crâne, appelée craniologie, qui est largement utilisée en anthropologie. La photo avec la description montre l'évolution du crâne humain jusqu'à nos jours.

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Crâne de bébé

    Une anatomie spécifique a un crâne d'enfant. Avec l'âge, sa structure change..

    Par exemple, seul un enfant né a des fontanelles - des zones peu fermées. Les plus visibles sont considérés comme étant avant et arrière. La grande fontanelle ferme près de 12 mois, et la petite ferme à 1,5.

    Si l'enfant présente le moindre écart par rapport à la norme acceptée de cette période, vous devez contacter un spécialiste.

    Quelles sont les autres caractéristiques du crâne des enfants? Les coutures d'un enfant sur la boîte du crâne sont du tissu conjonctif. Grâce à cette connexion, l'enfant se déplace le long du canal de naissance sans conséquences et, avec le développement du cerveau, grandit également avec lui. Les sutures s'ossifient complètement à seulement 30 ans. Les os de la tête des enfants peuvent changer de forme. Il atteint 13 ans, s'arrête, tandis que le reste des os continue ce processus physiologique.

    Réhabilitation

    Avec toute fracture du crâne chez un adulte ou un enfant, en plus du traitement, une longue période de rééducation est effectuée. Pendant la période de guérison des blessures, ainsi que pendant une période d'au moins 6 mois après cela, le patient est interdit de tout type d'activité physique.

    Pendant la période de récupération, le port périodique d'un collier Shants est montré aux patients. Il est également possible d'assister à des séances de magnéto et d'acupuncture, de massages et d'électrophorèse. Il est recommandé à la victime d'assister aux séances d'un psychologue et d'un psychiatre et, dans certains cas, des cours avec un orthophoniste sont nécessaires.

    Effets

    Toute fracture entraîne certaines conséquences, en cas de traumatisme à la base du crâne, elles peuvent être directes (survenant immédiatement après la fracture ou dans un avenir proche après) et distantes (survenant plusieurs mois, voire plusieurs années après la blessure).

    Effets directs:

    • Hématome intracrânien. De nature insignifiante, il peut se dissoudre seul, tout en couvrant de vastes volumes - il peut être traité chirurgicalement.
    • Rupture ou endommagement des tissus cérébraux. Cette conséquence peut entraîner une violation de diverses fonctions corporelles (vision, audition, expressions faciales, etc.)
    • Une éducation purulente. Comme mentionné ci-dessus, le développement d'une infection purulente peut conduire à l'émergence de maladies complexes, notamment un abcès sanguin.

    Effets à long terme

    La cause de telles conséquences peut être une restauration incomplète de la structure du tissu cérébral ou la formation de cicatrices sur l'os, ainsi que:

    • Épilepsie.
    • Paralysie.
    • Encéphalopathie.
    • Hypertension.
    • Les troubles mentaux

    Bessonova Elina Sergeevna, médecin, observateur médical

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    Artères

    Comme déjà mentionné, les artères vertébrales et carotides, présentées sous forme de paires, participent à la nutrition de la tête humaine. L'artère carotide est à la base de ce processus. Il est divisé en 2 branches:

    • externe (enrichit la partie externe de la tête);
    • interne (passe dans la cavité du crâne lui-même et se ramifie, assurant la circulation sanguine vers les yeux et d'autres parties du cerveau).

    Le flux sanguin vers les muscles est assuré par l'artère carotide externe et interne. Environ 30% de la nutrition du cerveau est fournie par les artères vertébrales. Basilar fournit du travail:

    • nerfs crâniens;
    • oreille interne;
    • medulla oblongata;
    • moelle épinière cervicale;
    • cervelet.

    L'apport sanguin au cerveau varie en fonction de l'état de la personne. Les surcharges mentales ou psychophysiologiques augmentent cet indicateur de 50%.

    Soins de santé

    Les soins médicaux d'urgence sont les suivants:

    1. Les diurétiques, des médicaments normalisant l'activité du système cardiovasculaire, ainsi que contribuant à une meilleure formation du sang, sont introduits.
    2. En cas de détresse respiratoire, le patient reçoit un masque à oxygène.
    3. Les sédatifs sont administrés en cas de conscience agitée du patient..
    4. Si nécessaire et en l'absence de contre-indications, des analgésiques peuvent être utilisés..

    Fracture de la base du crâne chez l'enfant

    Que considérer si votre enfant a reçu un diagnostic de fracture de la base du crâne? Effets. Le mode de vie du bébé peut changer considérablement, alors les parents essaient de demander au médecin autant que possible la gravité de ces dommages. Les blessures à la tête chez les enfants se produisent souvent, contrairement à la croyance générale selon laquelle le crâne de l'enfant est plus fort que celui d'un adulte. Les médecins disent à l'unanimité que ce n'est pas le cas. Les enfants eux-mêmes sont très mobiles et inattentifs. Parfois, il est difficile de prévoir les problèmes à temps. Fracture linéaire, fragmentation, indentation, fracture de la base du crâne - chez les enfants, ces blessures représentent 70% de toutes les blessures à la tête. Les symptômes, le diagnostic et le traitement ne diffèrent pas des blessures des adultes. Dans de tels cas, des préparations spéciales pour nourrissons peuvent être recommandées pour améliorer la circulation cérébrale..

    Conséquences et survie

    Les conséquences des blessures aux os et au tissu cérébral affectent considérablement la qualité de vie. Une fracture des os du crâne entraîne souvent une invalidité. Il est habituel de distinguer les complications qui surviennent immédiatement après une blessure et au fil du temps. Les complications directes comprennent:

    • hémorragie intracrânienne;
    • dommages aux tissus cérébraux, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs;
    • processus infectieux dans la cavité crânienne.

    Un traumatisme du tissu cérébral s'accompagnera toujours d'une rupture des vaisseaux sanguins. Les gros hématomes avec leur pression perturbent le cerveau. Les dommages aux nerfs provoquent une perte auditive, une vision, une odeur et une sensibilité. Le développement d'une infection dans la plaie contribue au début des maladies inflammatoires cérébrales. L'encéphalite, la méningite, les abcès cérébraux sont des complications graves de ces blessures..


    Une fracture linéaire du crâne est dangereuse à long terme. Ce type de fracture se rencontre souvent chez les enfants et représente plus des deux tiers des blessures au crâne. La catégorie des conséquences à long terme est:

    • encéphalopathie;
    • crises d'épilepsie;
    • parésie et paralysie;
    • hypertension cérébrale.

    La cause de ces complications est la formation de tissu cicatriciel, une violation de la régénération des nerfs endommagés. L'évolution maligne de l'hypertension entraîne un accident vasculaire cérébral. Au fil du temps, des changements de personnalité apparaissent..

    Les fractures compliquées se caractérisent par un état extrêmement grave et des conséquences imprévisibles. Une issue fatale est possible à tout stade du traitement et de la rééducation. La thérapie de réadaptation pour de telles blessures dure des années. Certains patients ne peuvent pas reprendre une vie pleine.

    Fournir les premiers soins aux blessés

    Les premiers soins pour une fracture de la base du crâne sont au stade préhospitalier. La victime doit appeler une ambulance. À l'avenir, ils mènent régulièrement des activités qui comprennent:

    • Couché le patient sur le dos. Il est nécessaire de s'assurer que la tête est au même niveau que le corps. En cas de perte de conscience humaine, il faut se retourner de n'importe quel côté. Cette position évitera une éventuelle aspiration par le vomi. Les vêtements en forme de rouleau sont placés sous le corps.
    • Fixation de la tête et des membres à l'aide de matériel improvisé. Le patient peut fixer les membres inférieurs et supérieurs avec des bandages ou des ceintures. Cela est dû au risque élevé de syndrome convulsif..
    • Traitement d'une plaie avec une solution antiseptique, ainsi que l'application d'un pansement aseptique à partir de bandages stériles.
    • Retrait des prothèses dentaires, des bijoux et des lunettes qui peuvent causer des désagréments lors de la réanimation.
    • Accès gratuit à l'air. Pour ce faire, détachez les vêtements et ouvrez les fenêtres de la pièce.
    • Anesthésie en l'absence de signes de troubles respiratoires. Si la fonction d'avaler après une blessure est préservée, l'administration orale d'un effet analgésique est autorisée. Les formulaires injectables sont autorisés.
    • Application de glace ou de toute source de froid pour éliminer la gravité de l'œdème.

    Les soins d'urgence pour les fractures de la base du crâne avec des signes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire et de la fonction respiratoire impliquent la réanimation. Il s'agit notamment d'un massage cardiaque indirect avec ventilation mécanique..

    Varya et trois opérations

    Elena de Yaroslavl est la mère de onze enfants, Varia est la huitième fille. À la naissance de Varyukha, les médecins ont dit à ses parents qu'elle vivrait un maximum de six mois. Et vivra comme une plante. Microcéphalie. Pathologie cérébrale sévère. Les parents n'ont pas pu accepter ce test et l'ont refusé.

    Trois mois plus tard, Lena et Vadim Burov ont vu la photo de Varya dans la base fédérale. «En détention, on nous a dit que nous étions fous. À cette époque, en plus de nos trois frères et sœurs, nous en avions quatre. Une remise en service de quarante minutes a demandé à mon mari et moi, essayant de comprendre nos motivations. Enfin, nous avons été autorisés à récupérer Varia. Personne ne croyait en elle. Personne ne croyait que nous pourrions y faire face.

    J'en dirai plus. Lorsque nous sommes arrivés à l'orphelinat et que nous l'avons vue non pas sur la photo, mais sur la vraie, j'avais peur. Allons-nous faire face?

    Varyusha avait une tête triangulaire. Elle-même - sous une très forte tension, ne se laissait ni serrer ni serrer. Liée, tenant des stylos devant elle, les yeux exorbités, effrayés, comme un petit loup.

    "Elle est comme ça tout le temps: sur un ton élevé, elle ne sourit pas, elle n'a pas l'air abusive... Il n'y a pas d'émotions, il n'y a rien", nous a dit le personnel. Eh bien, nous pensons, nous allons le découvrir... Le deuxième jour de notre connaissance, elle nous sourit déjà de toutes nos bouches, baissa les mains, comme si elle se rendait compte que nous la prenions. À la maison, après une semaine et demie, elle a commencé à s'agu... Le développement a commencé.

    A 9 mois, les photos de Varina, grâce aux fondations caritatives «Road of Life» et «He Needs You», se sont retrouvées à Moscou, chez l'académicien Yu. E. Veltishchev Institut de recherche clinique clinique de pédiatrie. Ils nous ont appelés de l'institut avec les mots: «Nous avons regardé vos photos. Varya a une craniosténose sévère. Besoin urgent de se faire opérer, le cerveau est écrasé ".

    Et nous sommes allés pour la première opération à Dmitry Yuryevich Zinenko. Il s'est avéré que malgré la microcéphalie, le cerveau de Varin a continué de croître. Il grandit encore. Et les coutures sur le crâne sont envahies à l'avance. La craniosténose a été confirmée. C'est son apparence, dans laquelle la suture sagittale se développe. Scafocéphalie.

    Vare a fait une incision du front à l'arrière de la tête, a fait une fontanelle artificielle. Un jour plus tard, elle a commencé à se lever et a fait ses premiers pas. Sans support. Le cerveau a été nourri - et il y a eu un bond en avant puissant dans le développement. Elle a commencé à ramper, au même endroit, dans la salle. Tout le personnel s'est réuni pour voir ce miracle. Commencez à babiller.

    Mais trois mois se sont écoulés et une quille s'est formée sur son front. Comme un pétoncle sur un coq. Nous sommes allés à nouveau à l'institut nommé d'après Yu.E. Veltishchev, a fait CT, il s'est avéré être une trigonocéphalie. Une autre métope, fusionnée.

    La condition a commencé à empirer. Varya se tenait tout le temps, posant sa tête contre l'oreiller, ne dormant qu'en position fœtale. Elle pleurait constamment la nuit. Il était évident que sa tête était très inquiète. Alors le cerveau a grandi.

    Quelques mois plus tard, elle a subi une deuxième opération. Une coupe d'oreille à oreille. Comme dit plus tard Dmitry Yuryevich Zinenko, qui a de nouveau subi une intervention chirurgicale Vare, le cerveau pendant l'opération s'est redressé littéralement devant ses yeux.

    Varya a commencé à dormir profondément, a appris à parler avec des mots courts. Il était évident qu'elle se sentait mieux. Malgré les prédictions et la microcéphalie, sa tête continue de grandir. De la naissance à nos jours, la tête de Varina a augmenté de 13 cm, ce qui est un très bon résultat. Chez un enfant en bonne santé, la tête grandit de 10 cm au cours de la première année de vie, mais pour une raison quelconque, les os ne permettent pas au cerveau de se développer, ils se développent rapidement ensemble. Il y a probablement une raison génétique à cela...

    Après un an et demi, Varya a recommencé à se détériorer. Elle est devenue paresseuse, a refusé de manger... Ils ont fait une tomodensitométrie, l'ont envoyé à l'Institut Veltishchev et ont reçu la réponse: «Le cerveau est serré. Une opération sera nécessaire ».

    Pour la troisième fois, Dmitry Zinenko a de nouveau opéré. Il a dit: "Si je ne l'avais pas opéré la dernière fois, je n'aurais pas cru..." Je dois dire que Dmitry Yuryevich est le seul médecin à ne pas nous avoir refusé. Il sauve juste Varka. À chaque fois. On nous a refusé toutes les cliniques connues. Le cerveau grandit et personne ne croit qu'il grandit.

    Un mois après l'opération, Varya a de nouveau connu un saut de développement - elle a commencé à prononcer plusieurs mots à la fois. Le cerveau reçoit de la nutrition - de l'oxygène et l'enfant se développe. Maintenant, elle ira à la maternelle. En ce moment, bien sûr, elle a un retard de développement. Mais si vous vous souvenez qu'elle a été condamnée à six mois de vie de force...

    Elle est très mobile, aime danser, dit «bonjour!» À tout le monde et "au revoir!", et son mot le plus ridicule est "pomikaka". Cela signifie la tomate. Il aime notre prochaine fille adoptive, Sonechka, atteinte de paralysie cérébrale. Ayez pitié d'elle et donnez-lui toujours des stylos pour l'aider à se relever.

    Bien sûr, parfois nous avons des nuits blanches. Parfois, Varia est tourmentée par des maux de tête. Et si rien ne la blesse, elle me réveille juste moi et son mari, «Papa! Maman!" - et satisfaite, elle se couche à côté de nous. Je suis sûr que tout enfant devrait avoir la possibilité de faire face à la maladie et de se relever. Vous ne pouvez pas abandonner un enfant. Pas du tout ".

    Si vous avez besoin d'une assistance médicale ou d'une consultation, une demande de consultation à distance et d'hospitalisation dans des hôpitaux spécialisés peut être soumise ici.

    Téléchargez le mémo, il contient de nombreuses informations utiles: contacts des médecins, informations sur le traitement, les soins et la rééducation.

    Approche conservatrice

    L'indication principale est une blessure légère à modérée, le liquide céphalorachidien et les signes de saignement de nez doivent être éliminés sans chirurgie. Le patient est montré au repos strict au lit, la tête doit être située légèrement au-dessus du torse, réduisant ainsi la quantité de liquide céphalorachidien sécrétée.

    Trou - canaux du crâne

    Dans la section transversale du crâne, des trous sont visibles, qui représentent un grand nombre de canaux qui traversent l'os du crâne. Par ces canaux, des vaisseaux rouges et 24 nerfs crâniens (12 chacun) pénètrent dans la cavité intracrânienne et en sortent..

    D'autres canaux plus petits relient les veines crâniennes externes aux veines internes. Ils sont appelés veines conjonctives ou solides. En raison de ces canaux, une infection provenant de l'extérieur du crâne peut pénétrer à l'intérieur de la peau et se transformer en une inflammation grave.

    Les trous crâniens les plus importants sont:

    une grande trappe, relie la moelle épinière à son tronc; trou déchiré entre la partie en pierre de l'os temporal et l'os en forme de coin; l'autre trou à travers lequel s'étend la branche maxillaire du nerf triangulaire; trou pointu, permet à l'artère médiane de la membrane cérébrale de pénétrer dans la cavité du crâne; un trou intégrant un poinçon - le canal du septième nerf crânien; trou lumineux, ouvrant l'accès au sigmoïde et aux sinus de pierre inférieurs; canal des artères endormies, à travers lequel les artères et les nerfs neuronaux sont couplés avec elle.

    La figure montre la moitié gauche de la fosse crânienne moyenne (l'une des trois cavités à la base de la cavité crânienne); Les quatre trous sont également clairement visibles: (1) un trou ouvert, (2) un trou ovale, (3) un trou déchiré, (4) un grand trou de fermeture éclair..

    Muscle

    Pour parler très brièvement, tous les muscles de notre tête peuvent être divisés en plusieurs groupes:

    • mastication;
    • imiter;
    • voûte crânienne;
    • organes sensoriels;
    • système digestif supérieur.

    Les fonctions exercées peuvent être devinées par leurs noms. Par exemple, la mastication rend possible le processus de mastication des aliments, mais les expressions faciales sont responsables des expressions faciales d'une personne, etc..

    Il est très important de savoir que tous les muscles, quel que soit leur objectif principal, participent à la parole.

    Autre involontairement

    Les premières références écrites à la déformation crânienne se trouvent chez les auteurs anciens. Aux V-IV siècles. avant JC e. Hippocrate dans le texte «On Air, Waters and Terrain» décrit les gens à longue tête, ou macrocéphales, vivant sur la rive orientale de la mer Noire. Les têtes étendues vers le haut étaient un signe d'appartenance à l'élite. Cependant, à partir du texte, il devient clair que les macrocéphales eux-mêmes, ont déformé volontairement les crânes de leurs bébés.

    «Ils considèrent les plus nobles comme ceux qui ont la tête la plus longue.... dès qu'un enfant est né, alors que ses os sont mous, sa tête non durcie est redressée avec ses mains et forcée de s'allonger à l'aide de bandages et d'autres appareils appropriés, ce qui entraîne une détérioration de la forme sphérique de la tête et une augmentation de sa longueur ».

    Cependant, les parents modernes sont souvent confrontés à une déformation congénitale et involontaire du crâne. Et elle, malheureusement, ne fait pas de leurs enfants un signe d'appartenance à l'élite, bien au contraire...

    Le mot "craniosténose" vient du grec. cranio - «crâne» et sténose - «fusion des os». Comme l'a reconnu l'Association des neurochirurgiens de Russie, la craniosynostose (ou craniosténose) est une «maladie qui se manifeste par une absence congénitale ou une fermeture prématurée des sutures du crâne. La synostose prématurée dans la zone des sutures du crâne limite la croissance du crâne dans la zone de la suture fermée, entraînant le développement d'un déséquilibre cranio-cérébral. La manifestation clinique du déséquilibre cranio-cérébral est le syndrome d'hypertension intracrânienne ».

    Compte tenu de l'anatomie de la tête humaine, il est difficile de dépasser un sujet très important - la structure veineuse de cette partie du corps. Pour commencer, quels sont les sinus veineux. Ce sont de grosses veines qui recueillent le sang des parties suivantes:

    • Os du crâne;
    • muscles de la tête;
    • méninges;
    • cerveau;
    • globes oculaires;
    • oreille interne.

    Vous pouvez également rencontrer leur autre nom, à savoir - les collectionneurs veineux, qui sont situés entre les feuilles de la muqueuse du cerveau. En quittant le crâne, ils passent dans la veine jugulaire, qui court près de l'artère carotide. Vous pouvez également distinguer la veine jugulaire externe, qui est légèrement plus petite et située dans le tissu sous-cutané. C'est ici que le sang est prélevé:

    De manière générale, tout ce qui précède est appelé formations de surface de la tête et du visage.

    Traitement


    Les victimes de blessures au crâne sont traitées dans les services de neurochirurgie des hôpitaux. Des fractures des os du crâne, de petites fissures se prêtent à une thérapie conservatrice. Le but d'une telle thérapie est de réduire l'œdème cérébral, de normaliser le flux sanguin cérébral, de restaurer les processus métaboliques et d'économie d'énergie. Au cours du traitement, des mesures sont prises pour éliminer et prévenir le développement de complications purulentes.

    Le traitement des fractures de la voûte crânienne, des commotions cérébrales et des ecchymoses du cerveau dans certains cas ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Les patients présentant des blessures similaires sont consultés par un chirurgien, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste et un neurologue. L’efficacité du traitement dépend des efforts globaux, de l’état de santé du patient et des performances de toutes les manipulations.

    Chirurgie

    Des blessures graves au crâne et des complications potentiellement mortelles sont des indications pour la chirurgie. Le besoin d'intervention se pose dans le cas de:

    • fractures multi-fragmentaires déprimées;
    • compression cérébrale;
    • l'impossibilité d'arrêter l'expiration du liquide céphalorachidien;
    • l'apparition de complications purulentes;
    • dommages aux nerfs optiques et faciaux;
    • formation d'hématomes intracrâniens.

    Les fractures de la voûte crânienne, compliquées par la formation d'hémorragies, des saignements ou la présence de fragments osseux déprimés, font l'objet d'un traitement chirurgical. Le mode opératoire et le choix de l'anesthésie dépendent de la gravité, de l'emplacement et de la taille de la lésion. Pendant l'opération, des fragments en retrait, des corps étrangers sont retirés, un espace sous-dural est inspecté pour identifier et éliminer les hématomes. Après élimination de l'hémorragie intracrânienne, la cavité est aseptisée et la source de saignement est éliminée.

    Les foyers de contusion avec des blessures fermées sont dangereux en raison de la croissance d'un œdème. Dans de tels cas, une craniotomie est effectuée. Si le résultat de la chirurgie est favorable, une anomalie osseuse est faite.

    Traitement conservateur

    La méthode d'une telle thérapie donne un résultat positif avec une contusion septique légère et modérée. La fracture de la voûte crânienne sans complications se prête bien à un traitement conservateur. Le patient doit se conformer au repos au lit pendant le séjour à l'hôpital. La tête du lit est surélevée afin de réduire l'allocation de liquide céphalorachidien.


    La thérapie médicamenteuse vise à réduire la teneur en liquide dans le corps. À cette fin, des diurétiques sont prescrits. La thérapie de déshydratation est fournie par des ponctions lombaires, dont la fréquence est déterminée par le médecin traitant.

    Une attention particulière est accordée à la prévention des complications purulentes dès le premier jour de traitement. L'assainissement du nasopharynx, de la cavité buccale et des canaux auditifs est régulièrement effectué. Des agents antibactériens sont utilisés. Lorsque la cavité crânienne est infectée, les antibiotiques sont administrés par voie endolombaire. Après la fin de la phase d'hospitalisation, les patients sont limités à l'activité physique pendant plusieurs mois.

    Quel médecin dois-je contacter

    Un traumatisme crânien de toute gravité ne doit pas être ignoré, car il est dangereux par l'apparition de complications, y compris tardives. Étant donné la gravité du problème, les patients souffrant de blessures au crâne subissent un traitement sous la supervision de neurochirurgiens, traumatologues et neurologues. Les fractures sans déplacement, les fractures du crâne en l'absence d'hématomes intracavitaires ne nécessitent pas de rééducation à long terme. Les patients finissent par reprendre leur mode de vie habituel..

    Les patients présentant des complications après une fracture ont besoin d'un traitement complexe. C'est le principe de base de la période de récupération, elle devrait donc avoir lieu dans un centre de réadaptation..

    Une fracture des os de la voûte crânienne a toujours de graves conséquences et la période de récupération est longue. Les médecins de plusieurs spécialités travaillent avec les patients à la fois. À bien des égards, un résultat positif dépend de la victime elle-même. Le niveau moderne de développement de la médecine et la qualification appropriée des médecins augmentent les chances de guérison.

    Prévoir

    En cas de blessures mineures, d'absence de déplacement de fragments osseux et de processus infectieux, le pronostic pour la vie et la santé de la victime est relativement favorable. Avec le développement de la méningite ou de la méningo-encéphalite, le risque de développer des phénomènes résiduels - syndrome convulsif, maux de tête chroniques, hypertension artérielle augmente.

    Si des hématomes se forment après une lésion, la manifestation de conséquences indésirables à long terme après une blessure est possible - névrose, troubles mentaux, syndrome cérébro-vasculaire.

    Les fractures les plus graves de la base du crâne se terminent fatalement pour le patient.

    Défauts de palais

    Une fissure dans le palais se produit lorsque les structures palatines en formation ne cessent de donner naissance. Il combine les cavités buccales et nasales. Si l'écart atteint la mâchoire supérieure, la «lèvre fendue» se manifeste clairement sur la lèvre supérieure. Un tel défaut est éliminé par l'intervention chirurgicale. Les enfants au palais étroit et aux dents repliées les unes sur les autres mettent la mâchoire supérieure, un ajustement serré, légèrement amélioré, ce qui améliore la hauteur globale..

    Après quelques mois, une seule couture est autorisée pour créer un espace pour la croissance de nouveaux tissus osseux et libérer de l'espace pour une croissance normale..

    Récupération des blessures

    Des mesures de rééducation sont prescrites à tous les patients après une fracture de la base du crâne. Le plan de traitement est sélectionné individuellement par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie.

    Après une fracture légère non compliquée, il est nécessaire:

    • Suivez les recommandations et prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
    • Limitez l'activité physique.
    • Subir un examen supplémentaire avec des spécialistes étroits afin d'éliminer les conséquences à long terme.

    Si la fracture de la base du crâne a entraîné le développement de complications, la rééducation peut prendre du temps. Les principales activités visant à restaurer le corps comprennent:

    • Limitation de l'activité physique à l'exception des charges lourdes et des surtensions prolongées.
    • Correction nutritionnelle. Le patient a besoin de temps pour récupérer, pour cela, il change le régime alimentaire en y ajoutant une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de minéraux. En cas de violation de la fonction de déglutition, une sonde est installée à travers laquelle l'alimentation sera délivrée. Les aliments sont cuits sous forme bouillie ou cuite, après quoi ils sont complètement écrasés.
    • Exercices de physiothérapie et massage. Après une immobilisation prolongée, ainsi qu'une violation de l'innervation, la gymnastique ou le massage peuvent réduire la gravité de la congestion. L'amélioration de la circulation sanguine vise à prévenir les troubles trophiques.
    • Récupération des troubles cognitifs. En cas de troubles de la parole, de l'attention et de la mémoire, il est recommandé au patient de suivre des cours avec un orthophoniste.
    • Consultation d'un psychothérapeute ou d'un psychologue pour les personnes atteintes de troubles mentaux. Les violations graves comprennent l'hospitalisation de la victime avec suivi ultérieur.
    • Exercices sur simulateurs, ainsi que des procédures pour restaurer la force musculaire et la coordination.

    La pharmacothérapie est choisie en tenant compte des symptômes pathologiques restants. Le plus souvent, le patient est sélectionné pour un traitement antihypertenseur et anticonvulsivant. Afin de restaurer le travail des neurones, des nootropiques ou des vitamines B sont utilisés..

    Pour les patients qui restent en position couchée, des soins sont nécessaires pour prévenir les troubles trophiques, les contractures et les complications thromboemboliques. Un lit avec un matelas anti-escarres et une alimentation équilibrée complète sont sélectionnés.

    Que faire avant l'arrivée des médecins?

    Pour toute lésion cérébrale traumatique, une visite dans un établissement médical est obligatoire. Si la victime est consciente, elle sera placée sur son dos avant l'arrivée de l'ambulance. Le froid peut remplacer les dommages. Dans les situations difficiles, lorsque le patient ne répond pas aux stimuli externes, il doit être soigneusement posé sur le côté et soutenu avec des objets improvisés doux. De plus, avec quelque chose de doux, par exemple des vêtements ou des oreillers, il est nécessaire de fixer la tête pour que la victime ne s'étouffe pas de ses propres vomissements. De plus, cela empêchera la langue de couler. Vous devez appeler une ambulance dès que possible pour lui dire que la personne est dans un état grave. Avant l'arrivée des médecins, rien de plus n'est recommandé. Il est strictement interdit de se sentir la tête de la victime.

    Traitement des fractures

    La fracture de l'arc ou de la base du crâne permet des soins médicaux d'urgence. Le patient doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs ou l'unité de soins intensifs. Un repos au lit strict est prescrit avec une surveillance constante du travail des fonctions vitales. Si l'intégrité de la peau est altérée, une serviette est appliquée à la surface de la plaie, qui est humidifiée dans une solution antiseptique.

    Dans la plupart des cas, la thérapie implique un traitement complexe avec prescription de médicaments et intervention chirurgicale..

    Chirurgical

    Les indications pour un traitement chirurgical comprennent:

    • Fractures cellulaires et déprimées dans la région parabasale avec dommages aux voies respiratoires.
    • Hématomes épiduraux.
    • Anévrisme artério-veineux du sinus caverneux.
    • Hémorragies péridurales de la fosse crânienne postérieure avec fracture de l'os occipital.
    • Oedème cérébelleux aigu.
    • Rhinorrhée longue durée.

    L'intervention chirurgicale consiste à décompresser les sections vitales, à éliminer les caillots sanguins formant un hématome, ainsi qu'à restaurer l'intégrité des tissus osseux et des méninges endommagés avec élimination des fragments. Avec une augmentation des symptômes pathologiques, la chirurgie est effectuée en urgence après l'incident.

    Des traitements chirurgicaux sont également effectués au stade de la rééducation afin de réduire la gravité des effets à long terme causés par la décompression ou les changements cicatriciels..

    Traitement conservateur

    Les principales directions de la nomination d'une thérapie conservatrice comprennent:

    • Prévention du développement du syndrome oedémateux. Afin de prévenir la croissance de l'œdème, des médicaments diurétiques et des glucocorticoïdes peuvent être prescrits. Leur introduction est effectuée dès que possible après une blessure. Simultanément aux médicaments, une ventilation artificielle des poumons est prescrite en mode normo ou hyperventilation. Cela normalisera l'échange de gaz et assurera un écoulement veineux adéquat. De la glace ou tout autre objet froid est appliqué sur la zone de fracture, ce qui réduira le flux sanguin vers le site des dommages..
    • Prévention des complications infectieuses. Au stade des premiers soins, le patient reçoit des antibiotiques à large spectre d'action. Ils détruisent les micro-organismes pénétrant dans les plaies. En présence de symptômes d'une réaction inflammatoire, des antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.
    • Prévention du syndrome hémorragique. S'il y a des signes d'hémorragie, un traitement visant à arrêter le saignement est prescrit. Pour cela, du chlorure de calcium, du vicasol, des inhibiteurs de protéase, ainsi que de l'acide ascorbique peuvent être utilisés. Une hémorragie sous-arachnoïdienne massive implique la nomination d'une ponction lombaire suivie d'un drainage du liquide céphalorachidien.

    En outre, des médicaments visant à améliorer les processus métaboliques dans les structures neuronales, ainsi qu'à augmenter leurs capacités fonctionnelles, peuvent être prescrits comme thérapie conservatrice.

    Mécanisme de développement des dommages

    À la suite d'une fracture de la base du crâne, une rupture de la membrane cérébrale se produit, à la suite de laquelle un message apparaît avec l'environnement extérieur. L'intégrité du crâne est violée, une protection fiable est perdue. C'est l'un des facteurs contribuant à la pénétration des microbes dans le crâne. Les microbes provoquent des infections nocives pour le corps.

    Avec une fracture de la fosse crânienne antérieure, une hémorragie se produit dans le tissu périorbitaire (symptôme de lunettes), des saignements de nez. Si la plaque ethmoïde est endommagée, du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien) peut fuir par les voies nasales. Violation possible de l'odorat, de la fonction oculomotrice ou visuelle.

    Symptômes d'une fracture du crâne

    Après un coup violent à la tête, une ecchymose, des lésions osseuses, une fracture de la base du crâne peuvent survenir. Les symptômes dépendent directement de la forme et de la gravité de la blessure. Cependant, il existe certaines manifestations par lesquelles une fracture de la base du crâne peut être suspectée:

    • vomissement
    • ecchymoses brillantes sous les yeux;
    • les élèves ne répondent pas aux stimuli ou ont des tailles différentes;
    • mouvement excessif ou paralysie complète;
    • regard flou;
    • maux de tête très sévères.

    Certains signes sont caractéristiques d'un certain type de dommage, à savoir:

    • Fracture de la base du crâne - souffre, en règle générale, du système visuel et de l'odorat. Le cerveau se connecte au canal nasal et ophtalmique, après quoi diverses infections y pénètrent, ce qui provoque des maladies dangereuses. Si ce type de fracture est également fragmenté, il existe un risque de lésion des artères, ce qui entraîne des hémorragies et des hématomes.
    • En cas de violation de la fosse crânienne postérieure, des ecchymoses sont détectées dans la zone des oreilles. Les nerfs du visage et de l'oreille sont blessés. Paralysie possible de la langue ou du larynx. Dans les cas graves, les organes internes sont endommagés..
    • Avec une fracture de la fosse crânienne moyenne, le saignement de l'oreille est un symptôme courant. Il y a une rupture du tympan. Des ecchymoses peuvent survenir au niveau du temple ou de l'oreille. Ce type de blessure fait référence au type de fracture du crâne le plus courant..
    • Les symptômes de dommages à la fosse antérieure sont des saignements de nez ou un écoulement de liquide céphalo-rachidien. De plus, un tel traumatisme est caractérisé par l'apparition d'ecchymoses dans la zone des yeux..

    À quoi ressemble une fragmentation linéaire, déprimée, une fracture de la base du crâne? Les photos prouvent pleinement la gravité d'une condition aussi dangereuse.

    Système circulatoire

    En étudiant l'anatomie de la tête, on ne peut ignorer un sujet aussi complexe mais très important que le système circulatoire. C'est elle qui assure la circulation sanguine vers la tête, grâce à laquelle une personne peut vivre (manger, respirer, boire, socialiser, etc.).

    Pour le travail de notre tête, ou plutôt pour le cerveau, beaucoup d'énergie est nécessaire, ce qui nécessite un flux sanguin constant. Il a déjà été dit que même au repos, notre cerveau consomme quinze pour cent du volume sanguin total et vingt-cinq pour cent de l'oxygène que nous recevons en respirant.

    Quelles artères nourrissent notre cerveau? Principalement:

    La sortie des os du crâne, des muscles, du cerveau et ainsi de suite devrait également se produire. Cela est dû à la présence de veines:

    • jugulaire interne;
    • jugulaire externe.

    Causes de dommages

    Pour endommager la base du crâne, la blessure doit être de haute énergie. Un facteur similaire est:

    • accident de la route;
    • tomber de haut;
    • frapper avec un objet dur sur la tête ou la zone du visage;
    • se cogner la tête sur une pierre en plongeant.

    Après une blessure, une fracture de la base des os du crâne s'accompagne de dommages à d'autres os et organes. Malgré la solidité des os, il y a des points faibles sur le crâne qui peuvent être endommagés. L'anatomie de cette partie de la tête aidera à mieux comprendre les symptômes..

    Diagnostique

    Les patients souffrant de fractures et de traumatismes crâniens subissent un ensemble d'examens diagnostiques, qui comprennent:

    • collecte et analyse des plaintes;
    • inspection obligatoire par plusieurs spécialistes;
    • méthodes de diagnostic instrumentales;
    • recherche en laboratoire.

    La fracture de la base du crâne nécessite une clarification du mécanisme de la blessure, déterminant le degré de sa gravité. Une enquête sur le patient ou ses proches, le type de troubles de la conscience, la présence de symptômes focaux, les données d'examen permettent de juger de la gravité de la blessure et de choisir les tactiques de traitement.

    Le tissu cérébral traumatique s'accompagne d'une hémorragie intracrânienne, dans le diagnostic de laquelle la ponction lombaire joue un rôle important. L'analyse du liquide céphalorachidien est évaluée par plusieurs paramètres. En cas de blessures graves, les victimes reçoivent des radiographies et une angiographie de contraste des vaisseaux cérébraux. Cela clarifiera l'emplacement de la fracture, la structure morphologique, déterminera la présence d'un hématome.

    À l'aide de la tomodensitométrie, déterminez:

    • hématomes intracrâniens;
    • fractures
    • localisation de la lésion;
    • degré de compression du cerveau;
    • la présence d'un œdème;
    • dommages aux méninges.

    La tomodensitométrie est la méthode de choix pour un diagnostic précis d'une fracture de la base du crâne. Les blessures graves s'accompagnent souvent du développement d'un choc, qui fait obstacle à la recherche instrumentale. Dans de tels cas, seul le tableau clinique reste un critère de diagnostic, et après stabilisation de la condition est confirmée par des méthodes de diagnostic supplémentaires.

    Les traumatismes crâniens les plus courants

    Lorsqu'un traumatisme crânien se produit, ces types de violations:

    • dommages à la surface de la tête;
    • blessure;
    • fracture du crâne.

    Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui distinguent une tête meurtrie d'une fracture. Il est impossible de diagnostiquer seul la nature de la blessure. Si vous soupçonnez des dommages, même mineurs, à la tête, vous devez absolument vous rendre à l'hôpital. Il y a des lésions cérébrales traumatiques qui sont asymptomatiques au début, puis entraînent des conséquences irréversibles, y compris la mort.