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CT et IRM: quelle est la différence?

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Il y a dix ans, pour la plupart des Moscovites, il ne s'agissait que d'abréviations cryptiques de la série sur les médecins. Aujourd'hui, presque tous les hôpitaux de Moscou ont des appareils de tomodensitométrie et d'IRM, et plus d'un million d'examens sont effectués chaque année. Chaque résident de la ville peut les parcourir, mais comment comprendre exactement ce dont vous avez besoin: CT ou IRM?

Quelle est la différence entre ces études? Est-il judicieux d'utiliser les deux? Quels sont les risques et les conséquences possibles de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique? Ces questions sont répondues par le directeur du centre scientifique et pratique de radiologie médicale DZM, docteur en sciences médicales, professeur Sergey Morozov.

Hôpital clinique de la ville №71. L'appareil CT est prêt à l'emploi

À quel point est-il difficile pour un habitant de Moscou de subir une imagerie par résonance magnétique et calculée??

Ce n'est plus un luxe. À Moscou, les appareils de tomodensitométrie et d'IRM sont disponibles dans presque tous les hôpitaux et dans un certain nombre de cliniques externes. Le nombre d'équipements est mesuré en centaines: il n'y a que dans les départements du département plus de trois cents tomographes. Ainsi, la tomodensitométrie et l'IRM sont des examens assez abordables..

Mais jusqu'à présent, de nombreux patients sont convaincus qu'il est difficile et coûteux d'avoir un scanner et une IRM - d'où vient ce stéréotype??

Seule l'apparence de l'équipement était légèrement en avance sur la demande. Nos médecins sont habitués à gagner avec ce qui est et à orienter les patients vers des études plus simples. Peu à peu, les patients et les médecins s'habituent au fait que la technologie moderne est disponible, elle peut et doit être utilisée.

La TDM et l'IRM sont accessibles gratuitement aux citoyens dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire. L'examen peut être effectué selon le témoignage du médecin.

Combien de temps le patient devra-t-il attendre pour une intervention gratuite?

Si nous parlons d'une étude planifiée, la période d'attente sera généralement d'environ une semaine, un maximum de trois semaines. Il arrive que des patients décident de recourir à des services payants afin d'accomplir la procédure plus rapidement - mais, en tant que spécialiste, je peux dire que dans la plupart des cas lors de la nomination d'une IRM, l'urgence n'est pas si importante. Par exemple, en cas de maladies chroniques, il n'est pas nécessaire d'effectuer une tomographie d'urgence.

Dans quelle mesure ces types d'études sont-ils différents? Quelle est la différence fondamentale?

Les deux études permettent un diagnostic détaillé et en couches du corps, c'est leur principale similitude. Et le principe d'exposition est différent: la tomodensitométrie est une méthode basée sur le rayonnement X, et la base de l'IRM est l'effet d'un champ magnétique.

Fondamentalement, ces deux méthodes résolvent le même problème: créer une image tridimensionnelle d'un organe. Mais l'IRM montre de meilleurs tissus mous, elle est utilisée pour détecter les tumeurs, étudier le cerveau, la colonne vertébrale, les articulations, le bassin. La TDM montre bien des blessures, des fractures, de nouvelles hémorragies, des pathologies de la cavité abdominale et de la poitrine. Par conséquent, la TDM est actuellement plus une méthode d'urgence, un diagnostic "rapide", l'IRM est souvent utilisée en ambulatoire.

CT et IRM: un rappel pour les patients

Impulsions de champ magnétique et de radiofréquence.

Plus souvent - diagnostic d'urgence

Plus souvent - pratique ambulatoire

Blessures, fractures, hémorragies fraîches, saignements internes, pathologies thoraciques et abdominales.

Examen des tissus mous, détection des tumeurs (y compris la surveillance de l'évolution du cancer), examen du cerveau, de la colonne vertébrale, des articulations, des organes pelviens

Non. Avec prudence - pendant la grossesse

La présence dans le corps de structures métalliques et d'appareils électroniques: neuro et stimulateurs cardiaques, pompes à insuline, implants, etc..

Avec une utilisation fréquente - le risque de développer un cancer (éliminé en minimisant la dose)

Non, avec des mesures de sécurité strictes

Durée de la procédure

30-45 min (parfois jusqu'à 1 heure)

Veuillez noter que la technologie médicale évolue actuellement à grande vitesse. Les possibilités des deux méthodes s'élargissent, de nouvelles nuances sont révélées, de sorte que même les cliniciens n'ont parfois pas le temps de s'habituer aux mises à jour. Il n'y a donc pas de liste exacte de cas dans lesquels seule la TDM ou l'IRM doit être utilisée: nous agissons selon les indications et la situation.

Autrement dit, le choix de l'étude reste entièrement dans le domaine de responsabilité de votre médecin?

En général, oui, mais cela ne signifie pas que le médecin ne prend une décision que sur la base de considérations personnelles. Premièrement, le système EMIAS contient des critères pour la sélection des diagnostics. Deuxièmement, la qualité des examens est contrôlée par des experts du centre scientifique et pratique de radiologie médicale DZM. Le Service d'information radiologique unifié (ERIS) vous permet de consulter et de former des spécialistes et de réaliser un audit de la qualité des recherches menées selon des normes élevées et uniformes. Tous les résultats de l'enquête sont collectés dans une seule base de données. Nos experts évaluent la qualité des examens et donnent leur avis aux radiologues. Si une erreur est détectée, le médecin traitant contactera le patient et l'aidera à subir un nouvel examen en peu de temps, déjà selon les règles ajustées.

De plus, nous mettons constamment à jour des notes de service et des recommandations pour les médecins, organisons des webinaires de formation, où nous parlons d'approches modernes pour choisir le type d'étude.

À quelle fréquence puis-je passer des examens CT et IRM??

Le nombre de procédures est limité par un seul critère: l'opportunité. L'IRM est une procédure totalement sûre, elle peut être effectuée autant de fois que nécessaire. Mais avec le scanner, la règle s'applique: s'il est indiqué de subir régulièrement la procédure, il est important de limiter la dose de rayonnement en ajustant l'appareil. Autrement dit, ce n'est pas la fréquence qui compte, mais la dose établie.

Quelles sont les contre-indications pour la TDM et l'IRM??

Il n'y a pas de contre-indication absolue à la TDM. Même pendant la grossesse, s'il y a un besoin urgent, une étude peut être réalisée, tout en minimisant l'effet sur le fœtus et en fixant la dose minimale de rayonnement. Il en va de même pour les patients atteints de cancer: pour réduire le risque de complications, il suffit de respecter les règles établies, et il n'est pas nécessaire d'abandonner complètement la procédure.

Quant aux contre-indications de l'IRM, elles sont toutes associées à la présence d'appareils électroniques et de structures métalliques dans le corps. Les stimulateurs cardiaques et neurostimulants, les pompes à insuline, les implants de l'oreille moyenne et interne et tout appareil qui transmet des impulsions électriques peuvent commencer à fonctionner incorrectement lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique. Il arrive qu'un objet étranger provenant d'un métal puisse potentiellement se trouver dans le corps humain - par exemple, des copeaux de métal dans l'œil ou un corps étranger dans la cavité abdominale. Dans ces conditions, les médecins procéderont d'abord à un examen, puis ils décideront de l'examen à effectuer..

Récemment, de plus en plus d'appareils et de structures électroniques compatibles MR sont apparus: prothèses dentaires, stimulateurs cardiaques, implants. Même si vous avez la dernière génération de stimulant ou d'implant, vous devez informer votre médecin et ne pas prendre de décisions indépendantes sur la procédure.

Extérieurement, les appareils IRM et CT sont similaires, mais le principe de fonctionnement est différent

Les appareils CT et IRM ressemblent à un tunnel. Y a-t-il des restrictions sur le volume et le poids corporel du patient?

Des difficultés surviendront si le patient pèse plus de 170 kg, mais à Moscou, il existe des appareils conçus pour les patients pesant jusqu'à 200 kg.

À quel âge chaque procédure peut-elle être terminée??

Il n'y a pas de limite d'âge pour les tomodensitogrammes et les IRM: vous pouvez même examiner un bébé si cela est approprié. Étant donné que la procédure d'IRM est suffisamment longue, les enfants de moins de 5 ans seront le plus susceptibles de le faire avec un sédatif ou sous anesthésie générale..

Comment est la procédure de CT et d'IRM?

Dans les deux cas, il s'agit d'un processus totalement indolore. Tout d'abord, l'immobilité est requise du patient: avec CT - dans les 10-15 minutes, avec IRM - 30-45 minutes. Si notre patient a une maladie neurologique qui ne permet pas d'être immobile, ou s'il s'agit d'un petit enfant, on lui proposera un médicament sédatif (dans certains cas, la procédure est réalisée sous anesthésie générale).

Pendant la procédure, vous pouvez parler: ce n'est qu'à certains moments qu'il est important de garder le silence et de maintenir une immobilité totale. Pendant l'examen, le médecin est en contact permanent avec le patient, peut lui poser des questions, surveiller son bien-être. Le patient a un bouton dans les mains, qu'il peut donner au médecin un signal (par exemple, si sa santé se détériore).

Y a-t-il des effets secondaires, des conséquences tangibles de la procédure?

En règle générale, tous les risques et inconforts pendant la TDM sont associés à l'administration intraveineuse d'un produit de contraste. Le contraste est saisi lorsqu'il est nécessaire d'obtenir l'image la plus claire. En règle générale, la tomodensitométrie utilisant le contraste est réalisée chez les patients atteints de cancer, ainsi que lors de l'examen de la cavité abdominale, de la tête et du cou et de toute pathologie vasculaire. Il peut y avoir des risques des reins, des étourdissements, des nausées - mais ces risques sont complètement gérables.

Lors d'une IRM, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle peuvent ressentir une gêne. De plus, il est extrêmement important de respecter les consignes de sécurité, en aucun cas vous ne devez apporter d'objets métalliques dans l'armoire: cela peut provoquer des blessures.

Y a-t-il des situations où il est démontré qu'il passe par les deux procédures pour obtenir l'image la plus complète?

Oui, parfois une telle technologie de fusion donne une image plus complète. À l'IRM, les tissus mous et les organes fixes sont mieux vus, sur les tissus et les os mobiles CT. Lors de la comparaison des données de deux examens, le médecin traitant peut éliminer les inexactitudes et obtenir une image complète de l'état du corps.

Le cerveau du patient. L'image à gauche est l'IRM, à droite est CT

La situation avec la tomodensitométrie et l'IRM selon le témoignage du médecin est assez claire. Et si un citoyen ordinaire veut subir une procédure prophylactique, peut-il être examiné par CT ou IRM?

Il est très important de séparer les examens selon les recommandations cliniques et séparément. À Moscou, il existe de nombreux services qui offrent un contrôle systématique de tout le corps à l'aide de la TDM et de l'IRM. Mais ces services ne sont pas médicaux, mais plutôt basés sur l'image, basés sur le marché. Avoir une IRM n'est pas nocif; vous pouvez utiliser n'importe quel service payant pour cela. Cependant, veuillez noter: aucun médecin adéquat dans le monde ne vous recommandera simplement de subir un dépistage complet du corps sans aucune indication.

Une autre chose est quand il y a des preuves, ou si vous êtes à risque pour une maladie particulière. Par exemple, nous développons actuellement un programme destiné au diagnostic précoce du cancer du poumon. La fluorographie et les radiographies thoraciques ne sont pas suffisamment précises pour permettre une détection précoce de la maladie.Par conséquent, les Moscovites à risque devront bientôt subir un tomodensitogramme à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans qui fument sont à risque.

Ce sont les résultats d'un examen IRM par un radiologue sur un moniteur

Mémo patient

Comment se préparer à une procédure CT / IRM?

1. N'oubliez pas une référence d'un médecin. Ceci est important non pas tant pour les rapports officiels que pour votre bénéfice. Il est important que les travailleurs médicaux établissent une communication adéquate entre eux, pour savoir exactement ce qui est arrivé au patient et comment l'aider. Par conséquent, la situation où le patient raconte quelque chose de mémoire est extrêmement malheureuse. Si vous avez toujours les résultats des études précédentes, apportez-les avec vous..

2. Venez dans des vêtements confortables - de sorte qu'ils puissent être rapidement enlevés et enfilés, sans presser, si possible de respirer le tissu. C'est important pour votre confort..

3. Buvez suffisamment d'eau avant de tester. Premièrement, il vous permet également de vous sentir mieux, il est plus facile de tolérer l'excitation et si l'examen est avec contraste, alors l'élimination du produit de contraste du corps sera plus rapide.

Attention! Un examen avec contraste est recommandé à jeun. Abstenez-vous de manger et de boire pendant plusieurs heures avant la procédure. Cependant, avant et après l'examen, assurez-vous de boire suffisamment d'eau.

Quelle est la différence et quelle est la meilleure - IRM ou TDM de la colonne vertébrale

Dans le diagnostic des maladies de la colonne vertébrale et des organes du sacro-lombaire, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie aux rayons X sont très largement utilisées. Ces deux méthodes sont des méthodes de recherche supplémentaires et servent à confirmer ou à réfuter les soupçons de certaines maladies des organes internes..

L'IRM et la TDM sont utilisées en présence de certaines indications et symptômes cliniques indiquant la présence ou le développement d'une maladie particulière. Très souvent, les symptômes des maladies sont similaires, voire identiques, et seules les études avec un tomographe peuvent montrer une image réelle de ce qui se passe..

Bien sûr, un imageur à résonance magnétique peut également être utilisé dans des études à des fins préventives, par exemple, pour rechercher des tumeurs naissantes, déterminer l'état des vaisseaux sanguins ou des changements dans les tissus des organes internes causés par des influences externes sous forme de toxines ou de conditions de travail sévères.

Mais l'IRM est toujours une méthode de recherche assez coûteuse et n'est utilisée que s'il existe certaines raisons pour son utilisation. La tomodensitométrie est une méthode moins coûteuse, mais les rayons X utilisés en tomographie deviennent un obstacle à une utilisation trop fréquente..

L'IRM et la TDM dans l'étude de la colonne vertébrale

La tomographie dans le diagnostic de la colonne vertébrale, en particulier sa partie inférieure, est utilisée très activement. Ces études sont prescrites pour:

  • douleur dans le bas du dos
  • blessures de la crête
  • cancer suspecté
  • ostéochondrose
  • saillies et hernies des disques intervertébraux
  • troubles circulatoires dans ce domaine
  • processus inflammatoires dans les os ou le cartilage
  • troubles du canal lymphatique
  • sténose du canal rachidien

Ce qui est mieux, une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale ne peut pas répondre sans ambiguïté. Afin de comprendre la différence entre ces méthodes, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec les processus physiques et chimiques qui les sous-tendent.

Principe de l'IRM diagnostique rachidienne

L'imagerie par résonance magnétique utilise le phénomène de l'effet d'un champ magnétique élevé sur l'hydrogène atomique comme un effet basique, qui se trouve en grande quantité dans les tissus du corps. Les noyaux des atomes d'hydrogène s'alignent dans un certain ordre le long des lignes du champ magnétique, sans toutefois quitter leur place. Ils tournent juste d'une certaine manière. Dans cet état, ils peuvent osciller en résonance avec un rayonnement électromagnétique d'excitation externe d'une certaine fréquence..

Les fréquences de vibration des atomes situés dans différents tissus et organes sont différentes, de sorte que l'intensité du signal, qui est retiré par des détecteurs sensibles spéciaux, est différente. Les photos sont obtenues en noir et blanc, sur lesquelles les limites des organes, la structure des tissus et autres éléments les plus petits sont clairement visibles..

Principe du scanner en arrière

La tomographie aux rayons X est une fluoroscopie modifiée. Seule l'intensité du rayonnement est beaucoup plus faible et les émetteurs eux-mêmes sont construits de telle manière que le faisceau de rayons brille à travers une étroite bande du corps. Pour obtenir une image de l’organe entier, l’émetteur doit décrire la circonférence du corps du patient plusieurs dizaines de fois.

La TDM diffère de l'IRM de la colonne vertébrale en ce que la tomographie magnétique photographie plus clairement le cartilage et les tissus mous, le sang et les vaisseaux lymphatiques et l'intestin creux. La TDM est indispensable dans les études des formations osseuses et des saignements. Des images de processus inflammatoires, de dépôts de sels ou de perturbations dans les tissus nerveux se manifestent également très bien..

La différence entre l'IRM et la TDM de la colonne vertébrale réside également dans le fait que, dans son effet, le champ magnétique est absolument sans danger pour l'homme et l'IRM peut être effectuée un nombre illimité de fois. La tomodensitométrie, bien qu'elle utilise des rayons X de très faible intensité, expose toujours le corps aux radiations. Par conséquent, il n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, les enfants ou les personnes qui ont récemment subi une fluoroscopie..

Une IRM vertébrale est aussi informative qu'une tomodensitométrie. Une IRM ou un scanner de la colonne vertébrale est mieux utilisé avec un agent de contraste. Dans ce cas, les néoplasmes, diverses tumeurs, les vaisseaux sanguins même de la plus petite taille et les métastases pénétrant d'autres organes sont très clairement visibles. Les sténoses, les blocages, les constrictions et les processus inflammatoires sont fixés de manière fiable. Dans le cas de l'utilisation du contraste par le niveau de données, ces deux méthodes sont presque identiques.

CT ou IRM du cerveau?

Le système nerveux central régule le corps dans son ensemble, donc les violations de sa fonction sont toujours dangereuses pour l'homme. Un diagnostic précoce des maladies du système nerveux central augmente considérablement les chances de guérison et réduit le risque de complications. Afin d'identifier les changements pathologiques dans les cellules nerveuses, des méthodes modernes d'examen matériel sont utilisées: tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Pour déterminer la méthode de diagnostic optimale, vous devez savoir en quoi la TDM diffère de l'IRM cérébrale.

Angiographie TDM des vaisseaux cérébraux, image tridimensionnelle

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau?

La tomographie implique la transillumination du corps humain à l'aide de rayons X ou d'impulsions électromagnétiques. À la suite d'une analyse cérébrale, un programme informatique spécial convertit la réponse des tissus examinés en une série de photographies en couches reflétant les changements dans la structure, la forme et la taille de l'organe étudié.

Chaque méthode a ses avantages, la décision de la nomination du scanner ou de l'IRM est prise par le médecin traitant. Le cerveau a une structure complexe, des changements pathologiques dans n'importe quel département entraînent une perturbation de l'activité vitale de tout l'organisme, de sorte que le médecin choisit une méthode de diagnostic basée sur les manifestations cliniques du processus.

Pour déterminer l'état des éléments solides, scanner les os du crâne, identifier les lésions traumatiques, les hématomes, les zones étendues d'athérosclérose, la TDM est utilisée. La tomodensitométrie est informative en ce qui concerne les structures denses, et le processus de recherche lui-même prend moins de temps que l'IRM. Le coût de la tomodensitométrie est bien inférieur à celui d'un scan similaire utilisant un champ magnétique. La méthode est bien adaptée à la détection de néoplasmes se développant impliquant des éléments osseux. L'utilisation du contraste dans l'étude du cerveau augmente la valeur informative de la tomographie, vous permet d'étudier en détail l'état du système vasculaire du cerveau et de différencier les hémorragies et les saignements lors de blessures au crâne.

Fracture cellulaire des os du crâne et du site de contusion de l'hémisphère gauche du cerveau en TDM

L'IRM est plus informative lors de l'étude de l'état des tissus mous et des fibres nerveuses. La méthode donne une image détaillée de l'état du cortex cérébral, reflète la nature de l'apport sanguin dans cette zone, révèle des changements mineurs dans la structure de la substance. Une telle échographie est indispensable dans le diagnostic des tumeurs malignes aux stades précoces. L'angiographie IRM des vaisseaux permet de visualiser les perturbations de l'approvisionnement en sang vers divers sites et les conséquences de l'ischémie des structures cérébrales.

Cavernomes cérébraux à l'IRM

L'utilisation d'un champ magnétique est inoffensive pour le corps, de sorte que la numérisation RM peut être effectuée à plusieurs reprises. Si nécessaire, ils utilisent cet avantage pour observer le processus en dynamique, pour contrôler l'efficacité des mesures thérapeutiques. La méthode convient au diagnostic des pathologies cérébrales chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes qui ont des contre-indications à l'utilisation des rayons X.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM du cerveau?

La principale différence entre l'IRM et la TDM du cerveau est l'utilisation de phénomènes physiques appropriés pour visualiser l'état des tissus corporels.

Lorsque la tomodensitométrie est effectuée à l'aide de rayons X. Les structures dures et molles d'intensités différentes absorbent les rayonnements ionisants, en raison desquelles des zones sombres et claires apparaissent sur le film. Ils correspondent à des foyers de dureté réduite ou augmentée. En étudiant les changements dans la densité de la structure des tissus osseux et cartilagineux, vous pouvez recréer l'image de l'état de la zone étudiée.

Contrairement à la tomodensitométrie, les examens IRM utilisent un champ magnétique d'intensités différentes (qui détermine la puissance du tomographe). Il affecte l'emplacement des dipôles d'eau dans les cellules du cerveau. La réponse des structures saturées de liquide sera plus élevée, par conséquent, le contenu en informations de la méthode augmente lors de la numérisation des tissus mous. L'IRM du cerveau montre les plus petits changements dans la substance cérébrale, reflète les processus de démyélinisation, révèle la croissance et le développement des cellules atypiques.

En raison de l'utilisation d'un champ magnétique, l'IRM n'a pas d'effet négatif sur le corps humain, ce qui distingue cette méthode de la tomodensitométrie.

Quand une IRM du cerveau est-elle prescrite??

Les indications de la tomographie crânienne sont divers processus pathologiques affectant le système nerveux central et les os du crâne. Le médecin analyse les symptômes et les plaintes du patient pour sélectionner la meilleure méthode de diagnostic: CT ou IRM du cerveau.

L'examen par résonance magnétique est réalisé avec le tableau clinique suivant:

  • maux de tête, vertiges, perte de conscience à court terme;
  • la présence de parésie, une diminution de la sensibilité des tissus du visage, du tronc, des membres;
  • présence suspectée de néoplasmes;
  • signes d'inflammation des méninges;
  • déficience auditive;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • l'apparition de convulsions soudaines;
  • picotements, douleurs faciales;
  • lésions ischémiques du cerveau.

L'IRM est prescrite pour le traitement conservateur et chirurgical des maladies du système nerveux central afin de contrôler l'efficacité. Dans les formations malignes, la méthode vous permet de surveiller le processus de développement tumoral, de déterminer les résultats des effets thérapeutiques et chirurgicaux sur les zones malignes.

Grâce à l'IRM, les processus pathologiques suivants qui affectent différentes parties du cerveau sont déterminés:

  • formations bénignes et malignes des tissus mous, des substances du cerveau et de ses membranes, des nerfs crâniens, des tumeurs vasculaires;
  • processus inflammatoires - encéphalite, méningite, abcès;
  • lésions organiques - encéphalopathie, etc.;
  • malformations congénitales;
  • ischémie cérébrale aiguë et conséquences d'un AVC hémorragique;
  • processus dégénératifs - maladie d'Alzheimer, Peak, Parkinson;
  • pathologies démyélinisantes - sclérose en plaques, etc..

Les maladies accompagnées de changements dans la structure de la substance cérébrale sont détectées aux premiers stades en raison de l'imagerie par résonance magnétique. Le balayage du cerveau dans les plans axial, sagittal et frontal donne une image claire de l'état des tissus mous et des structures liquides. Sur la base d'une série d'images de la zone d'étude, vous pouvez construire un modèle 3D de la zone d'étude.

Germinome cérébral, image IRM

Quand une tomodensitométrie du cerveau est-elle prescrite??

Les tumeurs du cortex cérébral peuvent déformer et amincir les os du crâne, se transformer en sinus à proximité. Dans ce cas, la tomodensitométrie révèle des changements dans les structures solides, vous permet de localiser le processus et de déterminer sa nature.

Les lésions cérébrales sont souvent associées à des dommages aux tissus osseux, qui remplissent une fonction protectrice. Les hématomes et les hémorragies peuvent également résulter de dommages mécaniques..

Ces conditions nécessitent un diagnostic précoce et un traitement efficace. Pour identifier les changements pathologiques dans les os, les structures cartilagineuses du crâne et évaluer la nature de l'apport sanguin au cerveau, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie, qui est une méthode de diagnostic rapide et précise..

La TDM est indiquée dans les cas suivants:

  • blessures au crâne ouvertes et fermées;
  • maux de tête, étourdissements d'étiologie peu claire;
  • antécédents d'inflammation dans les méninges;
  • accidents vasculaires cérébraux, kystes, abcès cérébraux précédemment diagnostiqués;
  • présence suspectée de néoplasmes;
  • changements dans la forme du crâne;
  • symptômes neurologiques inexpliqués (convulsions, évanouissements);
  • présence suspectée d'un corps étranger dans la cavité crânienne;
  • hématome possible, œdème cérébral;
  • AVC hémorragique aux stades aigu et subaigu;
  • existence présumée d'anomalies cérébrovasculaires (anévrismes, malformations artérioveineuses).

La présence de contre-indications à l'utilisation d'un champ magnétique dans le diagnostic des maladies du système nerveux central sert également de motif à la nomination d'un scanner.

En utilisant la tomodensitométrie, les pathologies suivantes sont déterminées:

  • fractures, fissures dans les os du crâne;
  • hémorragies et hématomes pour une raison quelconque;
  • formations bénignes et malignes impliquant des structures osseuses et cartilagineuses dans le processus;
  • anévrismes cérébraux;
  • coups.

La TDM du cerveau est réalisée avec contraste, ce qui vous permet de voir les caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone et d'identifier les pathologies du système vasculaire.

Les conséquences d'un AVC hémorragique sur CT

Plus informatif, CT ou IRM du cerveau?

Le contenu informationnel de chaque méthode dépend du domaine d'application et de la tâche que le médecin traitant se fixe.

La tomodensitométrie visualise l'état des structures osseuses et cartilagineuses, avec son aide pour déterminer la nature des blessures lors de traumatismes crâniens, évaluer l'état des vaisseaux sanguins et identifier certains néoplasmes du cerveau. En ce qui concerne les tissus mous, la méthode est moins informative, car ils ont une faible radio-opacité.

Vous pouvez augmenter la fiabilité de la TDM en utilisant un agent de contraste administré par voie intraveineuse. La solution pénètre dans la circulation sanguine et met en évidence le système vasculaire de la zone scannée sur l'image. Une telle étude est pertinente en présence de néoplasmes ayant leur propre réseau spécial d'artérioles, d'anévrismes, en particulier en cas de rupture suspectée, de malformations artérioveineuses, d'anastomose du sinus artériel.

L'IRM montre en détail l'état des tissus mous, des membranes du cerveau et de sa substance, des fibres nerveuses. La qualité d'image lors de la numérisation avec un champ électromagnétique dépend de la saturation des tissus en liquide. L'utilisation d'une solution de contraste augmente le contenu informationnel de la méthode par rapport à la pathologie cérébrale focale.

L'imagerie par résonance magnétique révèle des processus malins à un stade précoce..

IRM ou tomodensitométrie plus sûre du cerveau?

Le champ magnétique n'a pas d'effet pathologique sur le corps humain, la méthode IRM est donc considérée comme la plus sûre. En revanche, les préparations de gadolinium sont utilisées pour l'imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une solution contenant des métaux qui ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques et est totalement sans danger pour l'homme..

IRM du cerveau avec et sans contraste, une série d'images

Cependant, l'utilisation de l'IRM a un effet négatif sur les appareils électriques implantés dans les tissus. La méthode n'est pas applicable si le patient a un stimulateur cardiaque, une pompe à insuline et d'autres appareils complexes. La contre-indication est également la présence d'implants et de prothèses métalliques..

L'IRM n'est pas recommandée au premier trimestre de la grossesse, car l'effet des impulsions sur le fœtus n'a pas été étudié..

La tomodensitométrie est basée sur l'utilisation de rayons X, qui ont un effet négligeable sur les tissus et les organes. Cela explique la présence de contre-indications à l'utilisation de cette méthode chez la femme enceinte et chez la patiente pour laquelle l'exposition aux radiations est interdite.

L'agent de contraste utilisé lors des tomodensitogrammes contient de l'iode et peut provoquer une réaction allergique chez les personnes souffrant d'intolérance à ce composant. La solution est éliminée du corps dans les 1-2 jours, tandis que la charge sur les reins augmente considérablement..

L'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic des maladies cérébrales a plus de contre-indications que l'IRM. Cela est dû aux effets négatifs des rayons X et à la nécessité d'introduire une solution contenant de l'iode.

L'opportunité de la nomination de chaque méthode est déterminée par le médecin, qui prend en compte le tableau clinique et les caractéristiques individuelles du patient. Sous réserve de toutes les recommandations, la tomographie est inoffensive et ne nuit pas à la santé humaine..

Que choisir - CT ou IRM?

La médecine moderne offre aujourd'hui aux patients une variété de méthodes d'examen, parmi lesquelles il existe également des innovations de haute précision telles que la tomodensitométrie à rayons X (CT ou CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM, et quelle est la meilleure - IRM ou TDM?

Les deux méthodes sont utilisées aujourd'hui de la même manière lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'informations obtenues à la suite d'une étude conservatrice traditionnelle: rayons X, échographie, endoscopie, etc. Pour décider quoi choisir - CT ou IRM, nous rappelons le principe de la tomographie magnétique et informatique.

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM en substance

Le principe de la tomodensitométrie est basé sur un rayonnement radiographique ordinaire traversant le tissu: le tissu dense crée plus d'obstacles et l'image est lumineuse; les tissus mous, les liquides sont plus perméables aux rayons et donnent un motif plus sombre. La cabine mobile de l'appareil est équipée d'une bague intérieure tournante, d'un côté de laquelle se trouve une source de rayons X, et de l'autre des récepteurs de réception. Les informations provenant du faisceau traversant le corps du patient sont converties en de nombreuses images (le tomographe vous permet de réaliser des coupes presque microscopiques: 0,5 - 1 mm), qui sont ensuite traitées par un ordinateur. En raison du mouvement de l'anneau de tomographie le long et autour de la table et de la rotation autour du propre axe de la chambre d'émetteur elle-même, une image spatiale en spirale est créée, caractérisée par une précision et une qualité étonnantes. Cette technique nous a permis de réduire le temps d'étude à seulement quelques minutes, ce qui est sans aucun doute un gros avantage de la TDM.

Chez les médecins professionnels, l'abréviation MSCT (ou CT) est plus courante - tomodensitométrie multispirale. Ce nom reflète pleinement l'essence de l'enquête..

En savoir plus sur la tomodensitométrie de la colonne vertébrale ici.

Le principe de la résonance magnétique est complètement différent. Le diagnostic repose sur le traitement des impulsions de réponse des noyaux d'hydrogène perturbés par le champ magnétique et la possibilité d'obtenir une image à contraste élevé. Et voici les noyaux d'hydrogène? Oui, car nous sommes principalement constitués d'eau, même dans du cartilage sur plus de 80% de l'eau.

Plus les vibrations des noyaux sont longues, plus l'image est contrastée (plus sombre). Dans les tissus mous de l'eau, et donc, il y a plus d'hydrogène, donc les disques intervertébraux, la moelle épinière dans l'image sont toujours plus sombres que la vertèbre.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM en termes d'application

CT a trouvé une utilisation répandue en médecine. Aujourd'hui, il est utilisé pour la recherche:

  • os et articulations;
  • poumons et cœur;
  • organes creux du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire;
  • thyroïde, parathyroïde et autres glandes;
  • navires.

La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif dans le traitement des fractures et autres blessures, car elle vous permet de donner une image des dommages dans les moindres détails.

La TDM est prescrite pour le diagnostic:

  • hernie intervertébrale;
  • spondylolisthésis;
  • spondylarthrite;
  • arthrose;
  • ostéopathie (ostéoporose, ostéonécrose, ostéomyélite, tuberculose);
  • dysplasie osseuse congénitale;
  • tumeurs et formations kystiques;
  • calculs rénaux et vésicule biliaire;
  • une occlusion intestinale;
  • anévrisme, athérosclérose et autres maladies vasculaires.

Le diagnostic des tissus mous et des petits vaisseaux est plus précis en IRM, car l'étude est réalisée littéralement au niveau moléculaire, ce qui permet de détecter très tôt la pathologie.

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique est réalisée:

  • diagnostic précoce des tumeurs;
  • étude du cerveau et de la moelle épinière;
  • nerfs crâniens et rachidiens;
  • vaisseaux sanguins;
  • tissu cartilagineux;
  • disques et ménisques;
  • muscles, ligaments, tendons.

L'IRM est la meilleure méthode de recherche qui peut donner l'image la plus précise:

  • maladies neurovasculaires: athérosclérose, accident vasculaire cérébral, ischémie;
  • pathologies gynécologiques féminines (polykystiques, endométriose, cancer du col utérin, infertilité, etc.).

Pour résumer les principales différences:

La TDM est bonne à utiliser lors de l'examen des tissus durs (os), des organes creux, pour obtenir rapidement une image détaillée très informative. C'est le meilleur moyen de diagnostiquer des blessures complexes (par exemple, des fractures comminutives des vertèbres et des os) et un examen préopératoire pour le remplacement articulaire..

L'IRM est recommandée dans l'étude des tissus mous (organes incomplets, parois d'organes, membranes, vaisseaux, nerfs, cartilage, muscle, tissu périarticulaire). L'IRM est préférable pour les tumeurs et les lésions de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que pour le diagnostic précoce des maladies où un diagnostic rapide est important.

Informations sur l'IRM de la colonne lombo-sacrée dans cet article.

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM en termes de procédure elle-même

Les deux méthodes de recherche ne nécessitent pas de préparation spéciale compliquée, il n'y a pas de différences.

Vous devez vous préparer uniquement pour l'étude du tractus gastro-intestinal:

  • La TDM et l'IRM abdominales sont mieux effectuées à jeun, à l'exclusion de la prise alimentaire 6 à 8 heures avant la procédure..
  • Si une radiographie intestinale a déjà été effectuée à l'aide d'un lavement baryté, la tomodensitométrie ou l'IRM sont effectuées au plus tôt après 8 heures, c'est-à-dire qu'une radiographie et un examen précis de l'intestin ne peuvent pas être effectués le même jour..
  • La veille de la procédure, les produits entraînant une formation excessive de gaz doivent être exclus.

Les personnes souffrant de claustrophobie et d'une psyché déséquilibrée doivent avertir le médecin de prescrire des sédatifs à la veille de la séance.

Tous les objets métalliques (clés, montres, croix, chaînes, boucles d'oreilles, bracelets) sont retirés des poches et du corps.

La TDM et l'IRM sont réalisées en deux versions: conventionnelle et avec l'introduction d'un produit de contraste. La deuxième méthode est plus informative, mais elle dure plus longtemps et coûte plus cher. Avant de le réaliser, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique à la substance introduite dans la veine.

Quand vous ne pouvez pas faire de tomodensitométrie et d'IRM

Les tomodensitogrammes sont des rayons X. Par conséquent, ils ont les mêmes contre-indications que les rayons X conventionnels:

  • Grossesse et allaitement;
  • les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire;
  • Diabète;
  • maladies du sang;
  • pathologie thyroïdienne;
  • myélome.

L'IRM est une étude sûre. La seule limitation ici est la présence d'objets métalliques dans le corps qui créent des champs magnétiques supplémentaires qui peuvent créer des interférences.

Une contre-indication absolue à l'IRM est la présence de dispositifs vitaux et d'implants dans le corps du patient:

  • stimulateur cardiaque;
  • pompe à insuline;
  • implants d'oreille;
  • systèmes de vision artificielle;
  • électrodes et micropuces implantées dans le cerveau, les nerfs, les muscles.

Le champ magnétique peut provoquer leur dysfonctionnement..

Contre-indication relative - tout métal ou alliage ferromagnétique dans la zone d'étude: épingle, endoprothèse, implant vertébral, filtre à cava, appareil Ilizarov Même les cosmétiques ou un tatouage avec l'ajout de peinture métallique peuvent nuire à l'obtention d'une image de haute qualité. Par conséquent, la présence de tout objet contenant du métal situé à la surface de la peau ou implanté dans le corps doit être signalée au médecin..

Une autre petite nuance:

  • CT, grâce à la méthode multi-hélice, est beaucoup plus rapide et plus silencieux.
  • Le temps d'examen pour l'IRM est de 20 à 60 minutes. Il s'agit d'une procédure très bruyante, c'est pourquoi le patient reçoit un casque.

La durée et le volume peuvent être un facteur contre l'IRM:

  • pour les personnes souffrant de maladies nerveuses;
  • si vous vous sentez mal;
  • hypermobilité enfant.

Une autre limitation pour les deux méthodes est le poids très lourd. Les tomographes sont conçus pour un maximum de 180 kg.

Quoi de plus cher - IRM ou TDM

L'IRM coûte plus cher que la tomodensitométrie, mais lors d'un examen complexe (plusieurs services / cavités à la fois) ou spécialisé (par exemple, identification des métastases partout), le coût d'une unité d'intérêt diminue.

Alors quoi de mieux?

L'IRM et la TDM sont des méthodes de diagnostic autosuffisantes, précises et hautement informatives. Dire que l'une des deux façons serait meilleure ou plus précise serait faux. La différence entre l'IRM et la TDM concerne principalement le principe d'action, c'est pourquoi la TDM est généralement préférable à utiliser pour les tissus durs et l'IRM pour les tissus mous. Mais cela ne signifie pas que tous les organes doivent être examinés uniquement à l'aide d'un tomographe magnétique et des os - à l'aide de la radiographie informatique.

Quel est le meilleur choix - CT ou IRM, le médecin traitant peut le dire. Il est possible que des méthodes de recherche exactes ne soient pas nécessaires:

La plupart des blessures, scoliose vertébrale, arthrose peuvent être diagnostiquées avec des appareils à rayons X modernes et conventionnels.

  • Maladies des organes - Échographie, endoscopie, gastroscopie
  • Vasculaire - Dopplerographie.
  • Muscles et nerfs - Electroneuromyographie.

Ces études devraient être primaires. Vous ne devez pas vous rendre seul au centre de diagnostic avec une demande: «Faites-moi un scanner d'urgence! Quelque chose fait mal ici. ".

IRM, CT ou rayons X: ce qui est mieux?

Avec le directeur adjoint du diagnostic radiologique à Guta Klinik, le radiologue Stanislav Aleksandrovich Kivasev, nous comprenons en quoi ils diffèrent et à quoi servent les trois principales méthodes de diagnostic radiologique..

Il y a un demi-siècle, il n'y avait pas d'autre choix: la seule façon d'éclairer le tissu et de voir le processus pathologique était la radiographie. Dans les années 1970, la tomodensitométrie (TDM) est apparue, puis l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Cependant, l’émergence de nouvelles méthodes de recherche n’a pas annulé l’utilisation efficace des.

Roentgenography

Le principe de la méthode est que les rayons X traversent les tissus du corps et, en «se cognant», s'affaiblissent, ce qui est fixé par l'appareil. Les os, comme le tissu le plus dense, sont mieux visibles. Des changements pathologiques denses dans le tissu aérien des poumons sont également clairement visibles. L'utilisation d'agents de contraste permet d'évaluer l'état des organes internes (intestins, reins, etc.). La charge de rayonnement avec cette méthode est petite et dépend en grande partie de la classe d'appareil.

Important: les cliniques modernes utilisent soit des appareils qui convertissent une image analogique en numérique, soit entièrement numérique. Le second vous permet d'obtenir une imagerie de meilleure qualité tout en réduisant considérablement l'exposition aux radiations.

Tomodensitométrie

La méthode est également basée sur l'utilisation des propriétés des rayons X. Cependant, la tomodensitométrie vous permet de prendre des images en couches et d'obtenir une image de volume 3D de haute qualité. L'image tridimensionnelle améliore considérablement les capacités de diagnostic. La charge de rayonnement avec CT est plus élevée qu'avec la radiographie conventionnelle.

Lors du choix entre une radiographie et une tomodensitométrie, le médecin procède à la tâche à résoudre. En particulier, lorsqu'il s'agit de diagnostiquer une fracture, la radiographie est susceptible d'être un avantage. S'il est nécessaire, par exemple, de détailler les organes thoraciques, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie..

Important: les tomographes informatiques sont constamment améliorés. Aujourd'hui, les appareils avec une faible dose de rayonnement et un grand nombre de tranches sont optimaux. Souvent, les cliniques utilisent des appareils qui effectuent 64 tranches. Un tomographe par ordinateur à Guta Clinics effectue 256 tranches, offrant un haut niveau de détail avec une exposition aux rayonnements minimale.

Imagerie par résonance magnétique

La base de cette méthode est un principe complètement différent, pas la radiographie. Un capteur d'imagerie par résonance magnétique capte les ondes électromagnétiques générées par l'excitation des atomes d'hydrogène. Cette technologie présente de nombreux avantages:

- L'IRM n'est pas associée à une exposition aux radiations, elle peut donc être utilisée chez la femme enceinte et l'enfant. Il s'agit d'une méthode totalement sûre. La seule contre-indication significative est la présence d'implants magnétiquement actifs dans le corps (stimulateurs cardiaques, myostimulants, etc.). Cependant, ce problème est résoluble..

- L'IRM offre le plus haut degré de visualisation au format 3D.

- L'IRM vous permet de voir les vaisseaux sanguins (par exemple, le cerveau) sans l'introduction d'agents de contraste.

Cependant, l'IRM est une étude assez longue (par exemple, l'IRM cérébrale dure environ 40 minutes), au cours de laquelle le patient doit rester immobile dans un espace confiné. Par conséquent, le médecin demande toujours si le patient souffre de claustrophobie. Cependant, il n'y a rien à craindre: une «poire» spéciale est donnée au patient, qui peut être pressée en cas de malaise, et le médecin arrête immédiatement l'étude. S'il est nécessaire d'examiner les organes mobiles (cœur, poumons, intestins, etc.), la TDM sera alors plus justifiée..

Important: les tomographes à résonance magnétique de nouvelle génération peuvent résoudre même les tâches qui ne sont pas disponibles pour la plupart des appareils d'IRM.

Note au patient:

- L'IRM peut être réalisée selon les prescriptions du médecin et à la demande du patient. Souvent, les gens sont examinés pour s'assurer qu'il n'y a pas d'oncopathologie. À cette fin, une IRM générale est réalisée. De plus, il existe une IRM élargie et une IRM ciblée en ce qui concerne le corps «suspect».

- les études liées à l'exposition aux rayonnements (rayons X et tomodensitométrie) sont effectuées uniquement selon les directives du médecin.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM de la colonne vertébrale: ce qui est mieux

Dans le diagnostic des pathologies vertébrales, l'IRM et la TDM sont largement applicables. Les deux méthodes sont des mesures supplémentaires et sont mises en œuvre pour confirmer ou infirmer le diagnostic présumé..

Pour déterminer quelle méthode de diagnostic est justifiée dans le cas de maladies de la colonne vertébrale, il convient de se pencher sur le sujet.

Imagerie par résonance magnétique: l'essence de la technique

Dans le cas de l'imagerie IRM, un puissant champ magnétique affecte le corps du patient.

Sous son influence, les atomes d'hydrogène dans la composition des tissus humains commencent à se déplacer. Ils restent à leur place, se retournant et s'alignant au gré du terrain.

Les vibrations atomiques apparues sont fixées par l'équipement. Ensuite, le dispositif informatique traduit les données reçues en une image en trois dimensions.

Sur la base d'impulsions, un imageur à résonance magnétique est capable de détecter des dommages même mineurs, d'indiquer clairement la frontière, de démontrer les changements locaux.

Principe de fonctionnement du CT

La tomodensitométrie est un type modifié et amélioré de fluoroscopie. L'intensité de rayonnement dans ce cas est réduite. Les rayons X collectés dans un faisceau sont dirigés et peuvent «éclairer» une zone plus petite.

Avec la bonne direction du faisceau, il est possible d'obtenir une "image" complète de l'orgue. Plus la zone de balayage est grande, plus la dose de rayons X est élevée.

Pour former une image en trois dimensions, le faisceau doit faire plusieurs fois le tour du corps humain. Une fraction du rayonnement est absorbée. Dans le cas de tissus denses, vous devez compter sur une charge de rayonnement importante.

Le résultat du diagnostic est une image avec des zones assombries et éclaircies. L'équipement traite les informations reçues et fournit une image 3D de la zone étudiée.

Tomographie pour pathologies vertébrales

La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont effectuées pour les maladies de la colonne vertébrale..

En cours de diagnostic, la colonne cervicale, thoracique, lombo-sacrée est évaluée..

La raison de l'attribution d'un scan peut être:

  • Blessure de la colonne vertebrale;
  • douleur dans le bas du dos;
  • changements dégénératifs (ostéochondrose);
  • hernie ou saillie;
  • sténose du canal rachidien;
  • tumeur suspectée dans la colonne vertébrale (maligne ou bénigne);
  • oncologie;
  • inflammation de la colonne vertébrale;
  • perturbations de la circulation sanguine et du flux lymphatique.

IRM et TDM: classement selon les indications

La tomographie magnétique et informatique de la colonne vertébrale étant caractérisée par un mécanisme d'action différent, chacune des méthodes sera préférable pour certaines pathologies.

IRMCT
- blessures à la moelle épinière
- développer des tumeurs
- évaluation musculaire
- maladies de la colonne vertébrale
- évaluation des articulations, des ligaments
- avec sensibilité au produit de contraste
- AVC, processus inflammatoire, tumeur au cerveau
- pathologie du nerf intracrânien
- diagnostic de stade d'oncologie
- troubles de la structure du cerveau
- hématome à l'intérieur du crâne
- dommages osseux à la base du crâne
- lésion cérébrale
- l'ostéoporose
- scoliose
- dommages aux éléments osseux
- examen des patients porteurs d'implants métalliques
- radiographie pulmonaire
- planification de la chirurgie des tissus mous

Dans le cas de l'IRM, le médecin a la possibilité d'évaluer la structure chimique de l'organe, tandis que la tomodensitométrie est plus axée sur la physiologie des pathologies rachidiennes.

Contre-indications aux examens

Les deux méthodes de diagnostic ont une liste de contre-indications absolues et relatives. L'IRM et la TDM peuvent ne pas être disponibles pour les personnes pesant plus de 120 kg. Certains centres médicaux ont des appareils spécialisés pour les personnes obèses..

La claustrophobie (il est possible d'utiliser un appareil de type ouvert) et les troubles mentaux (l'utilisation de sédatifs n'est pas exclue) est également une restriction relative pour la numérisation..

Lorsqu'il s'agit d'utiliser le contraste, les deux méthodes ne sont pas applicables dans le cas des femmes enceintes..

Si l'analyse est réalisée sur une patiente qui allaite, il est recommandé de ne pas appliquer l'enfant sur le sein pendant 2 jours après la fin de la procédure. Lait à décanter et à éliminer.

L'utilisation d'un agent de contraste est également exclue dans le cas de patients souffrant d'allergies et d'insuffisance rénale..

Si vous classez les restrictions absolues par rapport à chacune des méthodes, le tableau des contre-indications ressemblera à ceci:

IRMCT
- couronnes dentaires fixes
- systèmes de support
- stimulateur cardiaque
- implant d'oreille
- clips vasculaires
- prothèses métalliques
- Appareil Ilizarov
- grossesse (1 trimestre)
- la période de gestation
- rechute du foie, des reins, des maladies cardiaques

Dans le groupe des contre-indications relationnelles pour la recherche: asthme bronchique, diabète, état sévère du patient, hyperkinésie (incapacité à contrôler les mouvements du corps). Dans certains des cas décrits, l'anesthésie est justifiée..

La TDM et l'IRM ne sont pas recommandées pour les enfants de moins de 7 ans. Si le diagnostic est nécessaire, le sommeil médical est utilisé pour assurer l'immobilité du patient et le confort de l'enfant.

Ce qui est plus sûr

Pour savoir ce qui est le mieux: la tomodensitométrie de la colonne vertébrale ou l'IRM, il est important d'évaluer un autre critère - la sécurité.

Pour résumer, nous pouvons affirmer que le rayonnement X est bien étudié, y compris les effets secondaires.

Par conséquent, pour formuler un plan approximatif pour effectuer des diagnostics afin de minimiser l'indicateur de nocivité pour le corps, il ne sera pas difficile.

La TDM est une méthode de diagnostic très nocive. (Utilisez la version complète du "Dosimètre")

La manière dont la résonance magnétique affecte le corps humain est mal connue. Les médecins ne peuvent parvenir à la conclusion finale qu'après plus d'une douzaine d'années, lorsqu'une quantité suffisante de données sera collectée et élaborée..

L'IRM est une méthode de diagnostic sûre car elle exclut l'exposition aux rayonnements. L'étude peut être effectuée plusieurs fois en peu de temps sans nuire à la santé du patient.

Comparaison des diagnostics: ce qui est préférable

Pour une évaluation complète des diagnostics et déterminer ce qui est le mieux: diagnostics IRM ou CT de la colonne vertébrale, il est logique de comparer les méthodes selon des critères clés:

ComparaisonIRMCT
Niveau de rayonnement
pas de rayonnement ionisant
dose efficace - 2-11 mzv
Prixle moyen le plus cher de diagnostiquerenviron 2 fois moins cher
Temps d'étude10 à 90 minutes (selon la zone de numérisation)temps de numérisation - 30 secondes
Application

pathologies des tissus mous, tumeurs rachidiennes, entorses, hernieslésions des structures osseuses, tumeurs malignes (primitives, avec métastases)
Portée d'utilisationméthode universelle: applicable pour le diagnostic des pathologies du territoireinformatif dans le diagnostic de la structure osseuse
Niveau de confort pour le patientle patient peut rencontrer des inconvénients lorsqu'il reste longtemps dans un espace confinéle patient ne ressent pas d'inconfort

En analysant ces différences et d'autres différences entre le diagnostic CT et l'IRM de la colonne vertébrale, nous pouvons dire qu'une réponse définitive à la question du privilège d'une des méthodes ne peut pas être donnée: beaucoup dépend des circonstances.

Les deux méthodes sont informatives, mais elles sont utilisées pour différents types de pathologies. Ainsi, dans la salle d'urgence, dans laquelle un patient avec une fracture vertébrale a été admis, la TDM sera évidemment choisie. En cas de lésion des ligaments ou des articulations, l'IRM sera plus efficace.

Les diagnostics sont en toute confiance dans la même position en termes de contenu d'information car ils n'excluent pas l'utilisation de contraste. La substance aide à déterminer les formations tumorales au stade initial de développement, à suivre la dynamique de croissance du néoplasme, à identifier la sténose, l'inflammation, les métastases.

Dans certains cas cliniques, il est conseillé d'effectuer les deux diagnostics. Cette approche est justifiée s'il est nécessaire d'obtenir des informations détaillées sur l'état des organes.

IRM gauche - CT droit

L'IRM et la TDM sont de prix différents: la tomographie magnétique est plus chère. D'autre part, les rayons X ne doivent pas être effectués fréquemment ou à titre prophylactique, car ils ont un effet de rayonnement sur le corps.

Quel spécialiste contacter

Les médecins du département de diagnostic radiologique sont impliqués dans ces types d'examens. Le radiologue commence l'étude seulement après avoir reçu une référence du médecin traitant, qui prescrit le but du diagnostic, le diagnostic présumé et des informations sur les procédures antérieures.

Une direction est donnée par un neurologue (si nécessaire, diagnostic et traitement des maladies neurologiques), oncologue (oncologie suspectée), vertébrologue (pour les maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique).

Le choix de la tomographie magnétique ou assistée du rachis est basé sur l'évaluation des indications de diagnostic.

D'autres critères ne sont pas négligés: les contre-indications, l'état du patient, la fréquence des examens, le but de l'analyse, les capacités financières du patient. Le choix d'une méthode de recherche spécifique reste du ressort du spécialiste.