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Groupe pharmacologique - Antipsychotiques

Accident vasculaire cérébral

Neuroleptique - un médicament psychotrope qui est prescrit pour les troubles psychotiques, neurologiques et psychologiques de gravité variable.

Ils font face avec succès aux attaques de schizophrénie, d'oligophrénie et de démence sénile en raison de l'action des composés chimiques suivants: phénothiazine, butyrophénone et diphénylbutylpipéridine.

En raison du contenu de ces substances, les antipsychotiques bloquent
les récepteurs de la dopamine chez une personne, la calmant ainsi et soulageant l'anxiété, les pensées obsessionnelles, les crises de panique ou les agressions.

Quels sont ces médicaments??

Avant d'inventer des drogues synthétisées chimiquement, des drogues contenant des ingrédients à base de plantes - belladone, eau de javel, opiacés, sommeil narcotique, bromures ou sels de lithium - étaient utilisées pour traiter la maladie mentale..

Déjà en 1950, le premier antipsychotique - chlorpromazine (chlorpromazine) a commencé à être activement utilisé..

Les antipsychotiques de la première génération sont apparus 8 ans après la chlorpromazine - alcaloïde réserpine, triftazine et halopéridol. Ils n'ont pas eu l'effet souhaité, ont provoqué des troubles neurologiques et des effets secondaires (dépression, apathie, etc.).

Jusqu'en 1967, les antipsychotiques étaient appelés «tranquillisants» - ils avaient également un effet sédatif prononcé, mais il y a toujours une différence entre eux. La principale différence entre les antipsychotiques et les tranquillisants est que ces derniers ne peuvent pas affecter les réactions psychotiques (hallucinations, délires), ne procurant qu'un effet sédatif.

Les antipsychotiques soulagent le stress émotionnel, améliorent l'effet des analgésiques, ont un effet antipsychotique, cognitif et psychoactif sur le corps..

Ils sont prescrits pour le soulagement des symptômes de la pathologie, tels que:

  • accès de peur, d'agression et d'agitation
  • agitation psychomotrice
  • bégaiement, vomissements et hoquet
  • troubles du sommeil
  • hallucinations, délire de la parole
  • états maniaques

Le mécanisme d'action des antipsychotiques consiste à supprimer les influx nerveux dans les systèmes (limbiques, mésocorticaux) du cerveau humain qui sont responsables de la production de dopamine et de sérotonine.


Le mécanisme d'action des antipsychotiques

Ils ont une demi-vie courte et sont bien absorbés par n'importe quel mode d'administration, mais la période d'exposition au système nerveux est courte - par conséquent, ils sont prescrits en combinaison, pour se stimuler mutuellement.

Les antipsychotiques, pénétrant le BBB entre les systèmes nerveux central et circulatoire, s'accumulent dans le foie, où il y a une dégradation complète des médicaments, après quoi ils sont excrétés par les intestins et le système urogénital. La demi-vie des antipsychotiques est de 18 à 40 heures, voire 70 heures dans le cas de l'halopéridol.

En cas de maladies graves, des antipsychotiques et des actions prolongées sont prescrits, qui sont administrés par voie intraveineuse et ont un effet thérapeutique pendant environ 3 semaines.

A propos de l'ouverture du groupe et du début de sa candidature

Comme mentionné ci-dessus, le premier antipsychotique a été développé dans les années 50, mais il a été découvert par accident, car Aminazin a été inventé à l'origine pour l'anesthésie chirurgicale, mais après avoir vu son effet sur le corps humain, il a été décidé de modifier sa portée et en 1952, l'aminazine a été utilisée pour la première fois en psychiatrie comme puissant sédatif.

Le principal mérite de cet outil devrait être l'abolition de la lobotomie, car un effet similaire de cette procédure pourrait être obtenu par la méthode médicamenteuse sans intervention chirurgicale.

Quelques années plus tard, Aminazin a été remplacé par un médicament alcaloïde plus avancé, mais pendant longtemps, il n'est pas resté sur le marché pharmaceutique et déjà au début des années 60, des antipsychotiques de deuxième génération ont commencé à apparaître, ce qui avait moins d'effets secondaires. Le triftazinum et l'halopéridolum qui sont utilisés à ce jour doivent être attribués à ce groupe..

À ce jour, les tranquillisants puissants sont considérés comme des antipsychotiques, car ils ont un effet similaire..

Effets secondaires

Plus la posologie et le traitement antipsychotiques sont élevés, plus la probabilité de conséquences désagréables pour le corps est élevée.

Les effets secondaires des antipsychotiques sont également associés au facteur d'âge, à l'état de santé et à l'interaction avec d'autres médicaments..

Ils peuvent provoquer:

  • perturbation endocrinienne (prolactinémie, aménorrhée, dysfonction érectile)
  • troubles du système nerveux central (akathasie, dystonie musculaire, parkinsonisme)
  • syndrome antipsychotique (léthargie, troubles de l'élocution, crise oculogyrique, dans laquelle la tête s'incline en arrière et les yeux roulent)
  • perte d'appétit, somnolence, perte de poids ou augmentation

Dans 10% des cas, il y a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, les systèmes cardiovasculaire et génito-urinaire, et une akathisie causée par des antipsychotiques se produit dans 26%. Mais la principale chose qu'ils sont dangereux pour l'homme est le «syndrome de sevrage» causé par l'arrêt brutal des antipsychotiques. Le patient est tellement habitué à la dose quotidienne de médicament que, ne l'ayant pas repris, il tombe dans un état de dépression ou d'inconfort constant. Le «syndrome de sevrage» a plusieurs variétés et peut entraîner une psychose et une dyskinésie tardive.

Certains patients, n'attendant pas d'amélioration après le traitement, dont l'effet ne se produit pas immédiatement, tentent de faire face à la dépression à l'aide d'alcool. Mais la combinaison d'antipsychotiques et d'alcool est strictement interdite, car lors de l'interaction, ils peuvent provoquer un empoisonnement et même un accident vasculaire cérébral.

Façons d'utiliser

Les médicaments de groupe sont produits sous différentes formes pharmacologiques, par conséquent, les antipsychotiques sont utilisés de différentes manières:

  • administration rapide - la dose est optimisée en quelques jours et est maintenue à ce niveau jusqu'à la fin du traitement;
  • augmentation progressive de la concentration du médicament;
  • en zigzag - donnez d'abord une dose de choc, puis réduisez-la au minimum, puis à nouveau un choc et au minimum, donc tout le cours;
  • administration à intervalles - les pauses entre les doses de médicaments sont de 5 à 6 jours;
  • thérapie de choc - deux fois par semaine - doses de sur-choc qui produisent l'effet d'un choc chimique avec l'arrêt de la psychose;
  • introduction séquentielle (alternative).

La réception des antipsychotiques est corrélée avec les médicaments d'autres groupes de phram. Par exemple, les antidépresseurs et les antipsychotiques se renforcent mutuellement. Il existe d'autres combinaisons indésirables: la prise d'antipsychotiques et de benzodiazépines diminue la respiration, la combinaison d'antihistaminiques bloque le système nerveux central, l'insuline et l'alcool inactivent les antipsychotiques, les antibiotiques ont la capacité d'avoir un effet toxique sur le foie.

Antipsychotiques de nouvelle génération sans effets secondaires

Grâce au développement actif des chercheurs, la liste des antipsychotiques est mise à jour annuellement avec des antipsychotiques de nouvelle génération, qui peuvent désormais être différenciés selon la durée et la sévérité de l'effet clinique, le mécanisme d'action et la structure chimique.

Les médicaments modernes ont moins d'effet sur le cerveau, ne provoquent pas de dépendance et d'effets secondaires, mais sont plus probablement des antidépresseurs qui éliminent les symptômes plutôt qu'un traitement.

Ceux-ci comprennent: Abilifay, Kvetiapin, Klozasten, Levomepromazin, Triftazin, Flufenazin, Fluanksol.

Avantages:

  • les réactions psychomotrices ne se manifestent pas
  • sans danger pour le traitement des enfants
  • le risque de développer des pathologies est réduit
  • portabilité facile
  • une seule dose de médicament suffit pour obtenir un résultat positif
  • aide aux maladies de la peau (des études récentes ont montré que le traitement de la peau sèche avec des antipsychotiques donne des résultats positifs chez les personnes âgées dont les maladies sont associées à la névralgie)

Classification

Tous les antipsychotiques sont classés en 2 groupes:

Antipsychotiques typiquesAminazine, Halopéridol, Melleril, Moditen, Neuleptil, Tizercin, Etaperazin.
Antipsychotiques atypiquesZeldox, Ziprex, Ketilept, Quentiax, Lackwell, Nantarid, Olanzapine, Solian, Seroquel, Fluphenazine et autres.

Les antipsychotiques typiques ont un effet antipsychotique plus fort, mais ils peuvent provoquer des effets indésirables. Ces médicaments n'agissent que sur les symptômes positifs de la schizophrénie. Ils peuvent altérer considérablement la qualité de vie du patient, provoquer une dépression et altérer les fonctions cognitives..


Les antipsychotiques sont un grand groupe de médicaments utilisés dans le traitement des troubles mentaux.

Les antipsychotiques atypiques ont un effet antipsychotique assez prononcé. Ils ne provoquent pratiquement pas d'effets adrénergiques et cholinolytiques, ont un effet thérapeutique sur les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie. Les antipsychotiques atypiques sont mieux tolérés par les patients, améliorent leur état émotionnel, leurs fonctions cognitives et leur qualité de vie. De plus, ils peuvent être utilisés dans le traitement des enfants..

Selon l'effet clinique, les antipsychotiques sont divisés en 3 types:

  • antipsychotique;
  • sédatifs;
  • stimulant.

Selon la durée d'exposition, les antipsychotiques sont divisés en médicaments à effet de courte durée et en médicaments à action prolongée.

Antipsychotiques typiques

L'aminazine est le premier antipsychotique. Il a un effet antipsychotique général et est utilisé pour traiter les troubles délirants et hallucinatoires. Avec une utilisation prolongée, il peut provoquer une dépression et des troubles de type parkinsonien.

Les patients souffrant de troubles névrotiques et d'anxiété, également atteints d'un syndrome phobique, se voient prescrire une propazine antipsychotique typique. Il a un effet sédatif et anti-anxiété. Contrairement à l'aminazine, la propazine est inutile pour les hallucinations et les troubles délirants..

Tizercin a un effet anti-anxiété plus prononcé. Il est utilisé pour le traitement des troubles délirants affectifs et de la névrose. À petites doses, il a un effet hypnotique..


L'aminazine a un effet antipsychotique général et est utilisée pour traiter les troubles délirants et hallucinatoires.

Remarque! La plupart des antipsychotiques typiques sont disponibles sous forme de comprimés et de solution pour l'administration intramusculaire. La posologie quotidienne maximale par voie orale est de 300 mg..

Antipsychotiques atypiques

En 1968, la préparation de la structure atypique du Sulpiride a été synthétisée pour la première fois. Il est utilisé pour traiter le syndrome de Briquet, l'hypocondrie et les syndromes sénestopathiques. Le médicament est efficace pour les troubles du comportement graves chez les enfants de plus de 6 ans, en particulier avec le syndrome autistique..

Si le patient est diagnostiqué avec un trouble délirant hallucinatoire, il lui est prescrit l'antipsychotique atypique Solian. Son action est similaire à celle du sulpiride, il est efficace pour le traitement des manifestations et des états apathiques avec hypobulie.

L'antipsychotique atypique le plus populaire est la rispéridone. Il est prescrit pour les patients atteints de psychose, de symptômes de troubles hallucinatoires-délirants, de troubles obsessionnels..

Assez souvent, avec les syndromes catatoniques, le médicament Clozapine est utilisé. Il a un effet sédatif et, contrairement à l'aminazine, ne provoque pas de dépression.


La rispéridone est prescrite aux patients atteints de psychose, de symptômes de troubles délirants hallucinatoires, de troubles obsessionnels.

Liste des médicaments sans ordonnance

Il existe un certain nombre d'antipsychotiques disponibles en vente libre..

Ils sont considérés comme sûrs pour le patient, aident à soulager le stress, les crampes musculaires, la dépression et les troubles mentaux..

  • Ariprizol (traitement du trouble bipolaire de type 1) - 2500 p. / 30 comprimés.
  • Afobazole (traitement de la schizophrénie) - 700 p. / 60 comprimés.

Quétiapine (traitement des psychoses aiguës et chroniques) - 700 p. / 60 comprimés.

  • Olanzapine (traitement des troubles psychotiques et affectifs) - 300 p. / 30 comprimés.
  • Rispéridone (traitement de la schizophrénie, de la maladie d'Alzheimer, de la démence) - 160 p. / 20 comprimés.
  • Tizercin (traitement de l'oligophrénie, de l'épilepsie, effet accru des analgésiques) - 231 roubles. / 10 ampères.

    La plupart des gens se trompent sur les dangers des antipsychotiques, mais la pharmacologie ne reste pas immobile, et les antipsychotiques de l'ancienne génération ne sont presque jamais utilisés en médecine.

    Les médicaments modernes n'ont pratiquement aucun effet secondaire et l'activité cérébrale est rétablie dans les trois jours suivant l'élimination du médicament du corps.

    De nombreux patients se demandent comment restaurer le cerveau après des antipsychotiques, et la réponse dépendra du degré de dommages au corps. Traditionnellement, les médecins prescrivent un complexe vitamino-minéral équilibré, ainsi que des antioxydants et des immunomodulateurs pour la purification du sang.

    En cas d'intoxication aux antipsychotiques, de neurasthénie et pour arrêter le «syndrome de sevrage», Cytofavin et Mexidol sont prescrits.

    Indications et contre-indications d'utilisation

    Il est recommandé de prendre des antipsychotiques pour les troubles neurologiques et psychologiques suivants:

    • schizophrénie;
    • névralgie;
    • psychose;
    • trouble bipolaire;
    • une dépression;
    • anxiété, panique, anxiété.
    • intolérance individuelle aux médicaments de ce groupe;
    • la présence de glaucome;
    • fonction hépatique et / ou rénale inférieure;
    • grossesse et allaitement actif;
    • maladie cardiaque chronique;
    • coma;
    • fièvre.

    Effet sur le corps

    La principale caractéristique pharmacologique des antipsychotiques est l'effet sédatif antipsychotique. Elle se manifeste par la relaxation, la restauration de l'équilibre émotionnel et une diminution de l'excitabilité. Chez les patients souffrant de troubles psychotiques, les hallucinations, les automatismes, les délires s'éteignent.

    Les antipsychotiques n'ont pas de somnifère prononcé, mais ils peuvent provoquer un état de somnolence, faciliter l'endormissement et augmenter l'efficacité des sédatifs. Par conséquent, par exemple, la combinaison "barbituriques + antipsychotiques" provoque une sédation excessive, une hypotension. L'effet des analgésiques, des anesthésiques locaux est également amélioré, mais les effets des psychostimulants sont réduits.

    Il existe des groupes d'antipsychotiques ayant un effet spécifique. Ainsi, les dérivés aliphatiques de la phénothiazine, par exemple l'aminazine, ont un effet sédatif, et les dérivés de la pipérazine de la phénothiazine (Prochlorpérazine) ont un effet activateur. Certains antipsychotiques réduisent la dépression, réduisent l'anxiété, augmentent l'appétit..

    À quoi servent les antipsychotiques?

    Un antipsychotique est un médicament qui se concentre sur le traitement de la psychose et la réduction de la gravité des symptômes dans d'autres maladies mentales (schizophrénie, trouble bipolaire, dépression sévère, démence, troubles de l'alimentation, trouble anxieux, trouble obsessionnel-compulsif, stress post-traumatique, alcoolisme et toxicomanie).

    Les antipsychotiques les plus courants comprennent:

    • Aripiprazole (Abilify®),
    • Olanzapine (Zyprexa®),
    • Quétiapine (Seroquel®),
    • Rispéridone (Risperdal®),
    • Ziprasidone (Geodon®),
    • Clozapine (Clozaril®, FazaClo®),
    • Asénapine (Saphris®),
    • Ilopéridone (Fanapt®),
    • Palipéridone (Invega®).

    Les 4 derniers médicaments ne sont pas bien compris et peuvent provoquer des effets secondaires graves, et donc, moins souvent que d'autres sont prescrits aux patients..

    Antipsychotiques: accepter ou ne pas accepter?

    L'effet des antipsychotiques sur différents patients avec le même diagnostic peut varier. Tout dépend des caractéristiques individuelles d'une personne et de la gravité de sa maladie. Avant de commencer à prendre des antipsychotiques, vous devez peser le pour et le contre, car ce sont des médicaments sérieux qui ont un effet prononcé sur le système nerveux humain..

    Vérifiez auprès de votre médecin pour plusieurs points importants:

    • Y a-t-il d'autres médicaments qui peuvent vous aider dans votre état??
    • Quel est le risque de développer des effets secondaires graves dans votre cas (la base est vos antécédents médicaux)?
    • Le médicament entraînera-t-il une prise de poids et nécessitera-t-il des changements dans votre mode de vie?
    • Le coût de chaque médicament;
    • Combien de temps faut-il attendre le résultat après avoir pris des antipsychotiques?
    • Quels effets secondaires devez-vous signaler immédiatement à votre médecin?
    • Est-il possible d'utiliser d'autres médicaments lors de la prise d'antipsychotiques?

    Après avoir reçu les réponses à ces questions, vous pouvez décider vous-même si vous avez besoin d'un traitement antipsychotique ou si cela en vaut la peine. N'oubliez pas qu'un régime de traitement correctement conçu réduira considérablement la gravité des symptômes de la maladie mentale, atteindra un état de rémission prolongée et améliorera la qualité de votre vie..

    Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées ou commander une thérapie au xénon par téléphone:

    Antipsychotiques de nouvelle génération: une voie confortable vers la santé mentale

    Les antipsychotiques ou antipsychotiques sont à contrecœur et se méfient de la plupart des psychiatres en raison de leurs effets secondaires graves. Néanmoins, ils sont un outil important pour éliminer les symptômes productifs, par exemple, avec la schizophrénie..

    Pour réduire le risque pour la santé du patient lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments psychotropes, une nouvelle génération d'antipsychotiques ou d'antipsychotiques atypiques ayant un effet plus doux sur le corps humain a été développée.

    Quels sont les antipsychotiques

    Les neuroleptiques sont des médicaments psychotropes dont la fonction principale est d'arrêter un trouble psychotique, en particulier ses symptômes de production. Il s'agit notamment des délires, hallucinations, pseudo-hallucinations, manie, anxiété, agressivité, troubles du comportement et de la pensée.

    C'est pourquoi les antipsychotiques sont prescrits pour les psychoses et autres troubles avec troubles du comportement, excitabilité et agressivité:

    • schizophrénie;
    • trouble bipolaire;
    • la manie;
    • phobies;
    • affecte;
    • hystérie;
    • formes graves d'insomnie;
    • démence sénile;
    • autisme;
    • névrose obsessionnelle.

    Le mécanisme d'action des antipsychotiques est basé sur le blocage des récepteurs D2 du neurotransmetteur dopaminergique, ainsi que sur la réduction de sa transmission dans divers systèmes cérébraux.

    Antipsychotique, c'est-à-dire que le principal effet de ces médicaments est associé à l'inhibition de la transmission de la dopamine dans la voie mésolimbique. Grâce à cela, les symptômes positifs sont éliminés. Mais l'effet n'est atteint qu'avec le blocage de 65% du neurotransmetteur.

    Les autres effets incluent:

    • hypnotique;
    • sédatif;
    • anti-stress;
    • antiémétique;
    • hypothermique;
    • antihypertenseur;
    • stabilise le comportement.

    Le monde a découvert les antipsychotiques pour la première fois en 1950 avec la synthèse de la chlorpromazine. Avant cela, la poule, les opiacés, les bromures et les antihistaminiques étaient utilisés pour traiter la psychose.

    Effets secondaires

    Toute la négativité associée aux antipsychotiques typiques et la nécessité d'éliminer les médicaments atypiques de ce groupe sont causées par leurs effets indésirables.

    Inactivant la transmission de la dopamine dans les voies mésolimbiques, elles agissent en même temps de la même manière dans les voies mésocorticale, nigrostriatale et tubéro-fundibulaire.

    Actifs dans la voie nigrostriatale, les antipsychotiques provoquent une complication telle que les troubles extrapyramidaux antipsychotiques - les plus typiques de ce groupe de médicaments. Ils se manifestent par le parkinsonisme avec une altération de l'activité motrice sous forme de ralentissement, de raideur musculaire, de tremblements, de salivation.

    Leur autre manifestation est la dystonie aiguë, accompagnée de mouvements spastiques involontaires, ainsi que de l'akathisie - le désir d'un mouvement constant pour réduire l'inconfort interne et l'anxiété.

    Les troubles extrapyramidaux neuroleptiques peuvent survenir à la fois au début du traitement antipsychotique et dans une période ultérieure. Ils sont assez douloureux pour le patient, compliquent sa vie et aggravent les manifestations de la maladie sous-jacente.

    Le blocage de la dopamine dans la voie mésocorticale conduit au développement d'une dépression antipsychotique, c'est-à-dire que des symptômes négatifs apparaissent. Parmi eux - dépression de l'humeur, diminution de l'activité physique, sentiment de désespoir, etc. Cette condition augmente la possibilité de suicide. Dans le contexte de l'action des antipsychotiques, les fonctions cognitives diminuent, l'attention se détériore, la mémoire diminue.

    Une autre complication courante du traitement antipsychotique est l'hyperprolactinémie (augmentation de la prolactine dans le sang). Il se développe dans un contexte de changements dans les niveaux de dopamine dans la voie tubéro-fundibulaire..

    Le trouble s'accompagne d'une diminution du niveau d'hormones sexuelles. Cela implique des changements dans la sphère sexuelle humaine, par exemple, la frigidité, l'anorgasmie, une éjaculation altérée. Affecte le développement sexuel, provoque des irrégularités menstruelles, un changement des caractéristiques sexuelles secondaires. Modifie le contexte psycho-émotionnel: une personne devient irritable, l'anxiété, les troubles du sommeil augmentent.

    Parmi les autres effets secondaires des antipsychotiques, on distingue les troubles anticholinergiques (constipation, bouche sèche, somnolence, conscience confuse, changement de la fréquence cardiaque). Ils ont un effet toxique sur le foie et altèrent le fonctionnement du cœur jusqu'à la mort subite.

    Il convient de noter que les représentants de ce groupe de médicaments n'affectent pas également le corps humain. Selon leur type, ils présentent plus ou moins d'effets secondaires..

    Antipsychotiques atypiques: quels sont les bénéfices

    Les antipsychotiques de nouvelle génération ont été synthétisés afin de réduire les manifestations d'effets secondaires et le développement de complications lors de l'utilisation de ce groupe de médicaments..

    Leur action est similaire à celle des représentants typiques, mais présente des différences fondamentales. Les antipsychotiques atypiques agissent sélectivement sur les récepteurs D2, c'est-à-dire la dopamine. Tout d'abord, les médicaments de ce groupe affectent ceux qui sont situés dans la voie mésolimbique et suppriment ainsi les symptômes positifs de la psychose.

    Certains représentants de cette classe de médicaments présentent un effet antipsychotique total, c'est-à-dire qu'ils arrêtent tous les symptômes productifs, tandis que d'autres agissent de manière sélective, arrêtant les manifestations individuelles. Pour les récepteurs situés, par exemple, dans la voie nigrostriatale, ces agents ne sont pas affectés, ce qui réduit considérablement le risque de troubles extrapyramidaux. Il s'agit d'un atout assez important d'antipsychotiques atypiques. Une telle propriété a permis de changer radicalement l'attitude envers eux. Après tout, on pensait auparavant que l'effet antipsychotique des antipsychotiques est impossible sans la manifestation de troubles extrapyramidaux. Sur la base de leur gravité, des conclusions sur l'effet thérapeutique du médicament étaient fondées..

    Les nouveaux antipsychotiques ont été appelés atypiques car ils ne présentaient pas d'effet secondaire typique de ces agents..

    La clozapine, développée en 1968, est considérée comme le premier neuroleptique d'une nouvelle génération. Ses complications extrapyramidales étaient minimes, mais sa production a tout de même dû être annulée. Cela était dû au fait qu'il avait causé une grave maladie du sang. Mais par la suite, la clozapine a été restaurée en raison de ses fonctions uniques, et la thérapie nécessitait une surveillance constante des numérations sanguines.

    Dans les années 1980, d'autres médicaments de nouvelle génération ont commencé à apparaître..

    En raison de l'effet sélectif sur les récepteurs de la dopamine des antipsychotiques atypiques, le degré de manifestation au cours de leur traitement de la dépression antipsychotique et de l'hyperprolactinémie diminue. De plus, ils sont même prescrits pour soulager les symptômes dépressifs. Bien que ces informations soient ambiguës. Par exemple, il a été constaté que certains médicaments de ce groupe, au contraire, sont capables de provoquer encore plus de complications motrices neurologiques. Il s'agit notamment de l'olanzapine, Zeldox. Et la rispéridone, affectant l'hypothalamus, provoque une hyperprolactinémie.

    Les antipsychotiques atypiques affectent dans une moindre mesure les récepteurs de la dopamine. Et plus - sur la sérotonine. Cela vous permet d'agir sur les symptômes négatifs d'une maladie mentale, tels que la froideur émotionnelle, l'anhédonie, les soins personnels.

    En plus des propriétés ci-dessus, de nouveaux antipsychotiques améliorent et améliorent la fonction cognitive..

    Les représentants classiques des antipsychotiques de 2e génération sont la rispéridone, l'amisulpride, l'ilopéridone, la clozapine, etc..

    Les psychotiques atypiques sont divisés en 2 groupes:

    • le premier comprend des médicaments qui bloquent également les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, et agissent également de manière sélective sur les synapses de la noradrénaline - la rispéridone, le certindol. Les médicaments de ce groupe ont des effets antipsychotiques et antidépresseurs prononcés;
    • Le groupe 2 comprend les médicaments qui bloquent les récepteurs de la sérotonine, ainsi que d'autres médiateurs - l'olanzapine. Leur effet principal est antipsychotique. Risque possible d'hypotension.

    Propriétés négatives

    Malgré les avantages indéniables de ces médicaments par rapport aux classiques, ils ont néanmoins plusieurs effets négatifs sur l'organisme.

    Tout d'abord, c'est le risque d'augmenter le poids corporel, qui peut conduire à l'obésité. Les conséquences sont le diabète, les maladies cardiaques, la pancréatite, l'athérosclérose. Les médicaments atypiques sont plus susceptibles de provoquer l'obésité que les représentants typiques.

    L'absorption pathologique du liquide apparaît. Une personne peut boire environ 20 litres d'eau par jour. Il provoque des maux de tête, des troubles visuels, des troubles digestifs et même à qui.

    Tous les antipsychotiques présentent une cardiotoxicité à des degrés divers. Cela comprend les troubles du rythme, la conduction myocardique, l'hypotension, l'inflammation du muscle cardiaque. Dans les cas graves, chez les patients atteints de cardiopathologie, les antipsychotiques provoquent un infarctus du myocarde, une angine de poitrine et provoquent une mort subite..

    Parmi les autres effets secondaires des antipsychotiques atypiques, on distingue la somnolence et la sédation. Au début du traitement, de telles manifestations sont même utiles, surtout dans les cas où le patient est vaincu par l'insomnie. Cependant, par la suite, ils entraînent des troubles de la pensée, de la conscience, de l'activité motrice, interfèrent avec la mise en œuvre du travail quotidien et des activités professionnelles.

    De tels effets, lorsqu'ils dépassent les limites de ce qui est permis, sont souvent confondus avec de nouveaux symptômes de la maladie. Cela introduit certaines difficultés dans une compréhension claire de l'image du trouble..

    Il convient de répéter que l'action des différents représentants des psychotiques atypiques varie entre eux. Parmi eux, il existe des médicaments avec une gravité minimale des effets secondaires. D'autre part, il existe également des médicaments dont l'effet est plus prononcé, mais il y a aussi des conséquences plus négatives.

    Quelques représentants du groupe

    La rispéridone est probablement le plus brillant représentant des antipsychotiques de 2e génération. Étant un puissant bloqueur des récepteurs de la dopamine, il présente un effet antipsychotique puissant et efficace. Mais, avec cela, la liste de ses effets secondaires est assez large. Comparé à d'autres «atypistes», il provoque une dépression, une augmentation de la prolactine et des troubles extrapyramidaux, provoque des nausées et des vomissements, une prise de poids, une somnolence et d'autres réactions indésirables. Mais personne ne l'écrive, car il combat le plus efficacement l'agitation psychotique.

    Kvetiapin. L'un des antipsychotiques atypiques les plus sûrs. Il montre un effet anti-anxiété prononcé, normalise l'humeur. Affecte faiblement les récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, affecte davantage les adrénorécepteurs. Utilisé pour la schizophrénie et le trouble bipolaire.

    Fluphénazine. Le médicament est destiné à une injection. Il a un effet modéré sur le système noradrénergique et prononcé - sur la dopamine. Élimine l'irritabilité et présente un effet psychoactivant. Utilisé pour les hallucinations et pour le traitement de la névrose.

    Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 0,25 ou 0,5 ml en tenant compte davantage du calendrier d'administration. Il est capable d'améliorer l'effet d'autres drogues psychotropes et de l'alcool, de sorte que leur administration simultanée n'est pas souhaitable. Lorsqu'il est utilisé en association avec des analgésiques narcotiques, il provoque un SNC et une dépression respiratoire.

    Clopixol a été développé il y a plus de 20 ans. Il est activement utilisé à l'étranger, mais a été mis en pratique relativement récemment en Russie. Le médicament affecte 3 types de récepteurs: la sérotonine, la dopamine et les adrénergiques. Disponible sous deux formes: injections et comprimés.

    Les formes d'injection sont Akufaz et Depot.

    Clopixol-Acuphase est utilisé pour les psychoses aiguës, les exacerbations de ses formes chroniques, ainsi que pour la manie. Il élimine les symptômes nucléaires de la schizophrénie: hallucinations, manie, altération de l'activité mentale, soulage l'anxiété, l'agressivité, réduit l'hostilité.

    Une injection du médicament suffit pour soulager les symptômes aigus. L'effet dure jusqu'à trois jours. Après cela, ils réapparaîtront sûrement, il est donc conseillé de prescrire du clopixol sous forme de dépôt ou de comprimés.

    Clopixol-Depot procure un effet sédatif prolongé. L'effet maximal est atteint après la première semaine suivant l'administration du médicament. Une injection unique de 1 ml de clopixol-Depot en deux semaines ou de 2 ml en quatre semaines remplace l'apport quotidien des comprimés du même nom pendant 14 jours.

    Schémas de réception

    La nomination d'antipsychotiques atypiques doit être strictement justifiée et leur administration nécessite un strict respect du schéma. Attribuez-les de plusieurs façons.

    La plus fiable et éprouvée est une augmentation progressive de la dose.

    Contrairement à la méthode précédente, une méthode rapide fonctionne: la dose est augmentée à un niveau acceptable pendant plusieurs jours, et tous les traitements ultérieurs sont maintenus à ce niveau.

    La méthode en zigzag permet un changement périodique des doses élevées et faibles pendant toute la thérapie.

    La méthode de choc consiste à administrer le médicament à la dose maximale plusieurs fois par semaine. Ainsi, le corps subit un choc chimique particulier, et la psychose recule sous son action.

    La thérapie combinée est également utilisée, dans laquelle plusieurs groupes d'antipsychotiques sont utilisés. Il peut s'agir exclusivement d'antipsychotiques atypiques ou d'une combinaison des deux générations..

    Groupes de patients spéciaux

    Une attention et une prudence particulières nécessitent la nomination d'une nouvelle génération d'antipsychotiques pour les enfants. Il est nécessaire de vérifier soigneusement l'exactitude du diagnostic et de peser toutes les indications pour la nomination de ce groupe de médicaments.

    Cette vigilance est associée au fait que les enfants sont plus difficiles à tolérer tous les effets secondaires de ces médicaments. De plus, ils se manifestent plus souvent dans la jeune génération. Dans presque tous les cas, le traitement est commencé avec les plus petites doses et progressivement ajusté à l'optimum. Le critère pour cela peut être l'obtention d'un effet thérapeutique ou l'apparition de complications.

    Les indications absolues pour la nomination d'antipsychotiques atypiques pour les enfants sont:

    • la manie;
    • délires et hallucinations;
    • agitation psychomotrice;
    • syndrome de la Tourette.

    L'efficacité de la thérapie avec ces agents est évaluée par la présence d'un résultat et d'effets secondaires. Si aucun changement positif n'est observé dans la semaine ou si des conséquences indésirables apparaissent, un changement de traitement est nécessaire. Dans ce cas, le médicament indésirable est annulé progressivement. L'annulation immédiate n'est pas autorisée.

    Afin d'éviter les effets secondaires lors du traitement par antipsychotiques atypiques chez l'enfant, le risque étant très élevé, il est nécessaire de prévenir l'apparition de leur concentration maximale dans le sang. Pour cela, la dose établie est divisée en un plus grand nombre de doses ou un médicament à libération lente de la substance active est choisi.

    Il convient de noter que le succès du traitement avec des antipsychotiques modernes chez les jeunes patients dépend de leur conformité au mode de vie correct. Certains représentants de ce groupe augmentent considérablement l'appétit. Pour éviter les perturbations métaboliques, vous devez suivre un régime alimentaire et un niveau suffisant d'activité physique..

    En revanche, pour l'assimilation complète de certains produits, un repas d'une teneur d'au moins 500 kcal est nécessaire. Sinon, ils ne sont qu'à moitié absorbés. Toutes ces nuances doivent être prises en compte lors d'un traitement antipsychotique..

    Dans la plupart des cas, une exclusion complète de l'alcool et des drogues est nécessaire, bien que cela soit assez difficile pour certains adolescents. Dans une situation où un garçon ou une fille n'est pas en mesure d'abandonner complètement ces substances, la prise du médicament est retardée ultérieurement, après avoir pris la substance. Mais il faut comprendre que dans ce cas, la thérapie est retardée et devient moins efficace..

    Les personnes âgées constituent un autre groupe spécial de patients. Ils utilisent les antipsychotiques le plus souvent avec la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et d'autres formes de démence sénile. Dans une série d'études, il a été constaté que les antipsychotiques atypiques sont beaucoup plus efficaces pour soulager les symptômes psychotiques que les symptômes typiques. Cela est dû à une diminution de la gravité des troubles extrapyramidaux. Les personnes âgées sont particulièrement sujettes à leur apparition, et elles sont particulièrement douloureuses pour elles..

    La triade standard est limitée par les mouvements, les tremblements et la raideur musculaire. Ces symptômes aggravent considérablement l'évolution de la maladie, en particulier la maladie de Parkinson. Pour cette raison, les patients refusent seuls de prendre le médicament ou s'éloignent du schéma. Les antipsychotiques typiques ont pour la plupart un tel effet secondaire, de sorte que les remèdes atypiques pour ces personnes deviennent plus adaptés.

    Il a été établi que les personnes âgées tolèrent assez bien la quétiapine et la rispéridone et répondent moins positivement à la clozapine.

    Les antipsychotiques de nouvelle génération ont un effet plus doux et doux sur le corps du patient avec la manifestation simultanée d'un effet antipsychotique prononcé. Une bonne utilisation du médicament aide à éliminer efficacement un trouble mental avec un risque minimal pour la santé. Malgré un certain nombre d'effets secondaires qui accompagnent les fonds de ce groupe, ils apparaissent beaucoup moins fréquemment. Dans une plus large mesure, cela se produit lorsque vous dépassez la dose optimale et que vous vous éloignez du schéma thérapeutique..

    À quoi servent les antipsychotiques?

    Lun-ven 7h00-21h00 | Sam 9.00-15.00

    N'ayez pas peur de prendre des antipsychotiques

    Beaucoup de ceux qui, pour des raisons de santé, ont dû franchir le seuil d'un cabinet psychiatrique, en sortent, tenant entre leurs mains plusieurs ordonnances de médicaments complexes. La nécessité de prendre des médicaments psychotropes fait souvent peur. Peurs de la manifestation d'effets secondaires, de la dépendance ou d'un changement de personnalité - tout cela apporte un grain de doute et de méfiance à l'égard des conseils médicaux. C'est regrettable, mais parfois les principaux guérisseurs deviennent de nombreux amis, parents et voisins sur le palier, et non diplômés du centre médical.

    Nous développons le mythe des antipsychotiques
    L'un des groupes de médicaments largement utilisés en psychiatrie est celui des antipsychotiques. Si on vous a prescrit des antipsychotiques - préparez-vous à entendre beaucoup d'exemples de modèles sur leurs «capacités». Les plus typiques sont:

    • les antipsychotiques transforment une personne en "légume";
    • les psychotropes "suppriment la psyché";
    • les drogues psychotropes détruisent la personnalité;
    • ils provoquent la démence;
    • à cause des antipsychotiques, vous mourrez dans un hôpital psychiatrique.
    La raison de l'émergence de ces mythes est la spéculation en raison d'un manque d'informations fiables ou de l'incapacité à les comprendre correctement. À tout moment de l'existence de «l'Homo sapiens», tout phénomène incompréhensible s'expliquait par des mythes et des fables. Rappelez-vous comment nos lointains ancêtres ont expliqué le changement de jour et de nuit, l'éclipse.
    Dans tous les cas, ne vous précipitez pas pour paniquer! Essayez d'aborder le problème des antipsychotiques en termes de médecine factuelle.

    Quels sont les antipsychotiques?
    Les antipsychotiques sont un grand groupe de médicaments utilisés dans le traitement des troubles mentaux. La plus grande valeur de ces médicaments est la capacité de lutter contre la psychose, d'où le deuxième nom - les antipsychotiques. Avant l'avènement des antipsychotiques, les plantes vénéneuses et narcotiques, le lithium, le brome et le coma étaient largement utilisés en psychiatrie. La découverte en 1950 d'Aminazin marque le début d'une nouvelle étape dans le développement de toute la psychiatrie. Le traitement des patients psychiatriques est devenu beaucoup plus parcimonieux et les cas de rémissions prolongées sont devenus plus fréquents..

    Classification des antipsychotiques
    Tous les antipsychotiques sont généralement classés en deux groupes:

    1. Antipsychotiques typiques. Médicaments antipsychotiques classiques. Dans un contexte d'opportunités thérapeutiques élevées, la probabilité d'effets secondaires est assez élevée. Représentants: aminazine, halopéridol, etc..
    2. Antipsychotiques atypiques. Médicaments modernes, dont la capacité distinctive est la probabilité de développement considérablement réduite et la gravité des effets secondaires, principalement neurologiques. Ceux-ci incluent: Clozapine, Rispolept, Quetiapin, Olanzapine.
    Presque chaque année, de nouveaux antipsychotiques apparaissent sur le marché pharmacologique. Les médicaments deviennent plus efficaces, plus sûrs et plus chers..

    Comment fonctionnent les antipsychotiques??
    Le mécanisme d'action des antipsychotiques est de réduire le taux de transmission des impulsions cérébrales. Ceci est réalisé en supprimant une substance qui porte des impulsions nerveuses dans certaines cellules du cerveau et est appelée dopamine. La plupart des antipsychotiques sont rapidement détruits et excrétés. Il existe des préparations prolongées qui peuvent avoir un effet thérapeutique pouvant durer jusqu'à un mois. Par exemple, le décanoate d'halopéridol ou le clopixol-dépôt, dont une solution est administrée par voie intramusculaire. L'utilisation de médicaments prolongés est très pratique, car les patients oublient souvent de suivre les recommandations et de prendre des pilules. Malheureusement, presque tous les médicaments existants de ce type sont des antipsychotiques typiques, ce qui signifie que, dans leur sécurité, ils perdent de nombreux antipsychotiques atypiques.

    Indications d'utilisation des antipsychotiques
    Quand un médecin peut-il recommander des antipsychotiques? Tous les troubles mentaux ne nécessitent pas d'antipsychotiques. Le fait qu'ils agissent sur le délire, les hallucinations, l'agitation et les comportements inappropriés rendent ce groupe de médicaments indispensable dans le traitement des psychoses d'origines diverses. La capacité des antipsychotiques à soulager les symptômes de peur, d'anxiété et d'agitation leur permet d'être utilisés assez efficacement pour les troubles anxieux, phobiques et dépressifs. Dans certains cas, les antipsychotiques peuvent remplacer les tranquillisants, dont l'utilisation à long terme est inacceptable..

    Les antipsychotiques sont conçus pour lutter contre les symptômes suivants:

    • agitation psychomotrice;
    • comportement agressif et dangereux;
    • délires et hallucinations;
    • un sentiment de peur prononcé;
    • tension corporelle;
    • sautes d'humeur;
    • apathie et léthargie dans la dépression;
    • mauvais sommeil;
    • vomissement.
    Comme vous pouvez le voir, la gamme d'utilisation possible des antipsychotiques est suffisamment large et ne se limite pas aux troubles mentaux exceptionnellement graves..
    Les antipsychotiques ont un large éventail d'utilisations..

    Effets secondaires des antipsychotiques
    Tous les médicaments, à un degré ou à un autre, en plus de l'effet thérapeutique, ont un certain nombre d'effets secondaires indésirables. Il existe une opinion sur la sécurité totale des préparations à base de plantes. Mais ce n'est pas tout à fait vrai. Ainsi, une consommation prolongée de mélisse provoque des maux de tête et des étourdissements, et une passion excessive pour les décoctions de camomille provoque une anémie. Même une seule surdose de chélidoine dans certains cas se termine par une hépatite toxique.
    La probabilité d'effets secondaires et leur gravité dépendent de nombreux facteurs:

    • sensibilité individuelle au médicament;
    • dose appliquée et durée du traitement;
    • la méthode d'administration du médicament et son interaction avec d'autres médicaments;
    • l'âge du patient, son état de santé général.
    Les principaux effets secondaires des antipsychotiques comprennent:
    • Syndrome antipsychotique. La cause de son apparition sont des troubles extrapyramidaux. Le tonus musculaire augmente, les mouvements deviennent lents et contraints, des troubles de l'élocution sont possibles. Les patients peuvent être préoccupés par l'agitation en place. Si un patient a un syndrome neuroleptique, le médecin prescrira des correcteurs - des médicaments qui suppriment les symptômes de la neurolepsie.
    • Troubles endocriniens Rencontré avec une utilisation prolongée de fortes doses d'antipsychotiques.
    • Somnolence. Il est plus inhérent aux antipsychotiques typiques. La somnolence disparaît souvent 3 à 4 jours après le début du traitement par antipsychotiques.
    • Changements d'appétit et de poids corporel. De nombreux patients, en particulier les femmes, ont le plus peur du gain de poids. Il faut comprendre que la simple présence d'un trouble mental ne prédispose pas à une figure idéale. La dépression, par exemple, dans de nombreux cas, modifie considérablement le poids corporel vers un côté plus petit et plus grand, ce qui est associé à tort à l'effet des médicaments.
    Les effets secondaires moins fréquents comprennent: des troubles temporaires des organes de la vision, des organes digestifs (diarrhée, constipation), des difficultés à uriner et des troubles autonomes.

    Ce que vous devez savoir pour un patient prenant des antipsychotiques?
    Au tout début du traitement par antipsychotiques, les patients peuvent rencontrer non seulement la manifestation de leurs effets secondaires, mais également l'obligation de respecter les règles de prise de médicaments. Les premières semaines seront difficiles tant pour le patient que pour le médecin. Après tout, vous devez choisir le bon médicament et une dose suffisante. Seules la confiance mutuelle, la responsabilité et un désir de résultat irréprochable permettront de réussir un traitement par antipsychotiques. Le patient doit tout mettre en œuvre pour faciliter le traitement, suivre les recommandations et signaler tout changement dans son état.

    Quelques conseils simples pour prendre des antipsychotiques: Suivez la posologie et la fréquence indiquées pour prendre les médicaments. Les tentatives de bricolage pour ajuster la dose ne feront qu'aggraver la condition.

    La bonne utilisation des antipsychotiques vous permet de faire face à de nombreuses conséquences désagréables des troubles mentaux, d'améliorer la qualité de vie et de donner une chance de guérison. Les médicaments modernes qui apparaissent régulièrement minimisent le développement d'effets secondaires, permettant un traitement sûr pendant une longue période. N'ayez pas peur de prendre des antipsychotiques et d'être en bonne santé!

    Antipsychotiques: liste des médicaments, leur mécanisme d'action et les indications d'utilisation

    Les antipsychotiques, ou antipsychotiques, sont un groupe de médicaments conçus pour traiter les troubles psychotiques. Les médicaments de ce groupe de l'ancienne génération se distinguent par un grand nombre d'effets négatifs. Les antipsychotiques de nouvelle génération ont moins d'effets secondaires, mais sont prescrits principalement sur ordonnance. Vous pouvez obtenir une prescription lors d'une consultation avec un neurologue ou un psychothérapeute.

    Le premier antipsychotique, qui a commencé à être utilisé dans le traitement des maladies mentales, est la chlorpromazine. Avant cela, des plantes médicinales étaient utilisées dans le traitement - opiacés, belladone, eau de Javel.

    Les antipsychotiques classiques sont communément appelés antipsychotiques. Auparavant, leur effet était associé à la manifestation inévitable de réactions indésirables. Avec l'avènement des médicaments de nouvelle génération, un sous-groupe distinct d'antipsychotiques a été isolé. Ils ont également des effets secondaires, mais ils sont beaucoup moins courants..

    Les antipsychotiques sont divisés selon plusieurs paramètres. Classification chimique des antipsychotiques:

    • dérivés de phénothiazine: triftazine, thioridazine;
    • thioxanthène: chlorprothixène;
    • butyrophénone: halopéridol, dropéridol;
    • dibenzodiazépine: clozapine;
    • Indole: réserpine, sulpiride.

    La plus pertinente est la classification généralement acceptée par génération d'antipsychotiques, qui vous permet de choisir un médicament présentant le risque le plus faible pour le patient..

    Vieux

    Les médicaments ci-dessus sont de moins en moins utilisés dans la pratique médicale, car ils ont un certain nombre d'effets indésirables qui réduisent la qualité de vie du patient. Les médicaments de nouvelle génération n'ont pas un tel effet.

    Nouveau

    Azaleptine, Azapine, Azaleptol, Leponex

    Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

    Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

    Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

    Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

    Solex, Solian, Soleron

    Les antipsychotiques atypiques et typiques se distinguent par le degré de liaison aux récepteurs. Les atypiques diffèrent en ce qu'ils ont une affinité non seulement pour la dopamine, mais aussi pour d'autres récepteurs, ce qui les rend facilement tolérés et doux en action..

    Atypiques:

    • Ziprasidone.
    • Olanzapine.
    • Palipéridone.
    • Rispéridone.
    • Quétiapine.
    • Asénapine.
    • Ilopéridone.
    • Clozapine.
    • Sertindole.

    Antipsychotiques typiques populaires:

    Il est conseillé de considérer séparément l'efficacité et le mécanisme d'action sur le corps pour les médicaments de l'ancienne et de la nouvelle génération.

    Ils sont produits principalement sous forme de solutions injectables, certains médicaments sont sous forme de comprimés et de capsules. Ils sont libérés strictement selon la prescription, qui est saisie à la pharmacie. Pour le prochain achat du médicament, vous devez à nouveau consulter un médecin pour obtenir une ordonnance.

    Ils présentent un effet antipsychotique prononcé, bloquant les récepteurs centraux de la dopamine dans les structures limbiques et mésocorticales du cerveau. Le blocage de ces récepteurs hypothalamiques entraîne une galactorrhée en raison de l'augmentation de la production de prolactine, ainsi qu'un effet antipyrétique.

    Les propriétés antiémétiques sont dues à l'inhibition des récepteurs de la dopamine dans le centre émétique. L'interaction avec les structures du système extrapyramidal conduit à des troubles extrapyramidaux inévitables. Les antipsychotiques de vieille génération combinent une activité antipsychotique et une sédation modérée. Bloquez légèrement les récepteurs alpha-adrénergiques du système nerveux autonome.

    Les indications pour l'utilisation d'antipsychotiques de l'ancienne génération sont des manifestations de l'agitation psychomotrice dans des maladies et des conditions telles que:

    • psychoses en phase maniaque;
    • démence
    • l'oligophrénie;
    • psychopathie;
    • schizophrénie sous formes aiguës et chroniques;
    • alcoolisme.

    L'utilisation d'antipsychotiques est indiquée pour les hallucinations d'origines diverses, les états paranoïaques et les psychoses aiguës. Dans le cadre d'une thérapie complexe, les antipsychotiques sont utilisés pour l'agitation, l'agressivité, les troubles du comportement, le syndrome de Gilles de la Tourette, le bégaiement. Il était auparavant utilisé pour traiter les vomissements persistants ou le hoquet..

    La liste suivante est typique de la liste complète des médicaments de l'ancienne génération. La gravité et la fréquence des effets secondaires dépendent du schéma posologique et de la substance active:

    Tremblements, raideurs, salivation excessive, dystonie, anxiété motrice, ralentissement

    Confusion, crises d'épilepsie, dépression, somnolence, agitation, insomnie, maux de tête

    Nausées, perte d'appétit, constipation, troubles digestifs

    Prolactinémie, galactorrhée, gynécomastie, aménorrhée

    Syndrome de sécrétion de vasopressine inadéquat

    Dysfonction érectile, éjaculation

    Fibrillation ventriculaire et tachycardie, arrêt cardiaque

    Bouche sèche, transpiration excessive

    Oedème, éruptions cutanées, urticaire

    Dermatite, érythème polymorphe

    Jaunisse, hépatite, dysfonctionnement hépatique réversible

    Troubles de la température, granulocytose, thrombocytopénie, leucopénie réversible

    Des cas de mort subite et déraisonnable d'un patient à la suite d'un arrêt cardiaque sont connus. La probabilité d'effets secondaires augmente avec l'augmentation de la posologie, l'administration intraveineuse et chez les patients présentant une hypersensibilité. Le risque augmente également pour les personnes âgées.

    Avec un traitement prolongé ou après le retrait du médicament, des symptômes de dyskinésie tardive, tels que des mouvements rythmiques involontaires de la langue, de la bouche, de la mâchoire et du visage, peuvent se développer. Le syndrome peut survenir avec une augmentation de la dose, passant à d'autres antipsychotiques. L'utilisation d'antipsychotiques dans ces conditions doit être arrêtée immédiatement.

    Les neuroleptiques de ce groupe sont associés à un syndrome malin des neuroleptiques menaçant le pronostic vital. Elle se caractérise par une hyperthermie, un déséquilibre, une altération de la conscience, un coma.

    Des symptômes tels que la tachycardie, les pics de tension artérielle et la transpiration représentent des symptômes d'alerte précoce et présagent une crise d'hyperthermie..

    Le traitement par antipsychotiques doit être arrêté immédiatement et consulter un médecin. Les antipsychotiques de vieille génération peuvent également provoquer des sensations subjectives de matité mentale et de léthargie, des manifestations paradoxales d'engouement et d'insomnie..

    Tous les représentants de l'ancienne génération d'antipsychotiques sont contre-indiqués dans les conditions et maladies suivantes:

    • hypersensibilité aux composants de la composition;
    • maladies du système cardiovasculaire;
    • altération de la fonction hépatique;
    • pathologie du système urinaire;
    • dérégulation hormonale;
    • pathologies du système nerveux avec troubles pyramidaux et extrapyramidaux;
    • dépression, coma.

    Contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans et les femmes pendant la gestation et l'allaitement.

    Les médicaments représentant ce groupe présentent une activité similaire et ne sont pas moins efficaces. L'incidence des effets secondaires est plus faible, bien que la liste des troubles possibles varie d'un médicament à l'autre..

    Le mécanisme d'action se lie aux récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, les récepteurs adrénergiques. Affinité plus faible pour les récepteurs de l'histamine.

    L'une des principales différences par rapport à l'ancienne génération est que les nouveaux médicaments ne provoquent pas de diminution de l'activité motrice, montrant la même efficacité dans les symptômes de la schizophrénie.

    Un antagonisme équilibré de la dopamine et de la sérotonine réduit le risque d'effets secondaires extrapyramidaux, augmente l'effet thérapeutique des médicaments sur les symptômes affectifs et négatifs de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux.

    Les médicaments se distinguent également par la vitesse à laquelle ils atteignent des concentrations maximales. Ils sont atteints dans le plasma sanguin dans la première heure lorsqu'ils sont pris par voie orale pour la plupart de la nouvelle génération d'antipsychotiques.

    Les antipsychotiques de nouvelle génération sont indiqués pour le traitement des patients atteints de telles maladies et affections:

    • schizophrénie aiguë et chronique;
    • symptômes productifs et négatifs de la schizophrénie: hallucinations, troubles de la pensée, suspicion, éloignement, inhibition des émotions;
    • troubles affectifs de la schizophrénie: dépression, anxiété, peur;
    • divers troubles du comportement chez les patients atteints de démence;
    • éclats de colère, violence physique, agitation;
    • symptômes psychotiques.

    Les préparations d'une nouvelle génération ont un large spectre d'action avec la bonne sélection de dosage et le médicament lui-même. Étant donné que les antipsychotiques de ce groupe ont un large éventail d'effets thérapeutiques, ils sont utilisés dans le traitement complexe de nombreuses maladies mentales.

    Souvent, la seule contre-indication à l'utilisation d'antipsychotiques de nouvelle génération est l'hypersensibilité individuelle bien connue à la substance active ou aux composants auxiliaires. La plupart des antipsychotiques modernes sont autorisés à être utilisés par les enfants et les adolescents sous la supervision d'un médecin et sont utilisés avec succès pour traiter la schizophrénie et l'agressivité à l'adolescence et pendant l'enfance.

    Certains médicaments, par exemple à base de clozapine, sont contre-indiqués dans les maladies du système cardiovasculaire, ainsi que chez les patients présentant une modification de l'hémogramme dans les antécédents médicaux. La clozapine, l'olanzapine et la rispéridone ne sont pas autorisées chez les enfants..

    Pendant la grossesse, les représentants d'une nouvelle génération d'antipsychotiques ne sont prescrits que sous la surveillance d'un médecin et, si cela est absolument nécessaire, dans un hôpital.

    La liste des effets indésirables qui provoquent les antipsychotiques du nouvel échantillon est la même pour la plupart d'entre eux. La gravité des manifestations dépend du schéma posologique et de la sensibilité du patient, de la réponse de son corps au traitement.

    Granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, purpura, neutropénie

    Hypersensibilité, réactions allergiques

    Gonflement du visage, œdème laryngé-trachéal

    Augmentation ou diminution de l'appétit, perte de poids

    Polydipsie, anorexie, intoxication hydrique

    Diabète sucré, acidocétose, augmentation du cholestérol dans le sang

    Insomnie, léthargie, nervosité

    Confusion, troubles du sommeil, diminution de la libido

    Anorgasmie, dépression, manie, état d'affect

    Somnolence, vertiges, sédation, tremblements, dystonie, troubles de la parole, syndrome des jambes sans repos

    Étourdissements, léthargie, salivation, troubles de l'équilibre et de l'attention, myotonie, spasmes faciaux

    Syndrome antipsychotique malin, niveau de conscience dépressif, inhibition des réactions

    Organes de vision et d'audition

    Vision trouble, gonflement des paupières, gonflement des yeux

    Croûte sur le bord des paupières, larmoiement, diminution de l'acuité visuelle, démangeaisons des yeux

    Écoulement oculaire, vision trouble, sécheresse oculaire, douleur et acouphènes

    Palpitations, hypotension, bradycardie, tachycardie

    Blocus des branches du faisceau de His, changement d'ECG

    Thromboembolie, thrombose veineuse profonde, bouffées vasomotrices, bouffées vasomotrices

    Congestion nasale, saignements de nez, essoufflement

    Congestion pulmonaire, respiration sifflante, dysphonie, toux

    Respiration sifflante humide, hyperventilation, respiration sifflante, congestion pulmonaire

    Nausées, vomissements, constipation, diarrhée, sécrétion excessive de salive

    Douleur à l'estomac, gonflement des lèvres

    Obstruction intestinale, maux de dents, incontinence fécale

    Séborrhée, démangeaisons, éruption cutanée

    Acné, papules et eczéma, calvitie

    Douleur dans le dos, la colonne vertébrale, l'arthralgie

    Douleur dans les membres

    Douleur dans le cou et la poitrine

    Incontinence ou rétention urinaire

    Troubles menstruels, troubles de l'éjaculation et de l'érection, priapisme

    Fatigue, troubles de la marche, gonflement du visage, soif

    Baisse de la température corporelle

    Diminution de l'hémoglobine, augmentation de la concentration de glucose et de transaminases hépatiques dans le sang

    Si des effets indésirables sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin et arrêter de prendre un antipsychotique avant de consulter votre médecin. Le spécialiste annulera le médicament si nécessaire ou ajustera la posologie.

    Il est recommandé de prendre les médicaments au même moment de la journée. Cela empêchera la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit, stabilisera les rythmes circadiens.

    Les antipsychotiques sont un vaste groupe de médicaments, présentés par plusieurs générations. Ces dernières années, un groupe plus moderne d'antipsychotiques atypiques a été préféré en raison de leur sécurité. Cependant, le choix du médicament et de son schéma posologique est effectué par le médecin traitant, et si nécessaire, il peut prescrire un médicament qui représente l'ancienne génération d'antipsychotiques.