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Hypoxie chez le nouveau-né

Hématome

L'hypoxie chez les nouveau-nés est une privation d'oxygène du corps de l'enfant, qui peut être chronique ou aiguë. La pathologie est répandue et détectée chez environ 4 à 6% des nouveau-nés.

L'hypoxie chez les nouveau-nés n'est pas une maladie indépendante, mais est une condition pathologique qui survient contre une grossesse défavorable, un accouchement ou se développe comme un symptôme de toute pathologie congénitale ou acquise. L'hypoxie est plusieurs fois plus susceptible de survenir chez les bébés prématurés. Cela est dû au développement fréquent du syndrome de détresse respiratoire dû à l'immaturité du tissu pulmonaire, dont l'une des manifestations est l'état d'hypoxie.

L'hypoxie chez les nouveau-nés s'accompagne de troubles systémiques de gravité variable, principalement, des dommages au système nerveux central, qui se manifestent par son dysfonctionnement. Les formes graves de privation d'oxygène constituent un grave danger pour le nouveau-né, peuvent entraîner son invalidité ou sa mort.

Une partie des mesures préventives visant à réduire le risque d'hypoxie dans les périodes pré et postnatales doit être prise par une femme enceinte.

Formes

Selon le moment de l'apparition, on distingue deux formes d'hypoxie chez les nouveau-nés:

  • primaire - se développe au stade du développement intra-utérin du fœtus ou pendant l'accouchement, peut être à la fois aiguë et chronique;
  • secondaire - survient le premier jour de la vie d'un nouveau-né dans le contexte de toute autre condition pathologique (pneumopathie, accident vasculaire cérébral).

Les causes

Les maladies du fœtus et de la mère, l'évolution pathologique de la grossesse et les naissances compliquées entraînent une hypoxie primaire chez les nouveau-nés:

  • infections intra-utérines (herpès, chlamydia, toxoplasmose, syphilis, cytomégalovirus, rubéole);
  • malformations fœtales;
  • incompatibilité immunologique du sang du fœtus et de la mère;
  • maladies extragénitales de la femme enceinte (diabète sucré, thyréotoxicose, maladies pulmonaires aiguës et chroniques, malformations cardiaques, anémie);
  • obstruction des voies respiratoires du nouveau-né avec du mucus ou du liquide amniotique (hypoxie par aspiration);
  • antécédents obstétricaux surchargés (surcharge de grossesse, décollement placentaire prématuré, gestose);
  • la présence de mauvaises habitudes chez la mère (tabagisme, abus d'alcool, toxicomanie).

Les principales causes d'hypoxie secondaire chez les nouveau-nés sont:

  • accident vasculaire cérébral;
  • pneumopathies - pathologies pulmonaires périnatales de nature non infectieuse, dues à une expansion insuffisante du tissu pulmonaire (maladie de la membrane hyaline, syndrome hémorragique œdémateux, atélectasie).

L'hypoxie chez les nouveau-nés entraîne une altération de l'hémodynamique, de la microcirculation et du métabolisme, c'est-à-dire une acidose métabolique respiratoire, caractérisée par:

Dans le contexte de l'hypoxie chez les nouveau-nés, le sang s'épaissit, ce qui entraîne une augmentation de sa viscosité et une agrégation accrue des globules rouges, des plaquettes. Les troubles microcirculatoires qui en résultent provoquent des hémorragies, une ischémie et un œdème des tissus du cerveau, du foie, des glandes surrénales, du cœur et des reins. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition des signes d'hypoxie suivants chez les nouveau-nés:

  • baisse de la pression artérielle;
  • diminution du volume minute et accident vasculaire cérébral du débit cardiaque;
  • violation de l'hémodynamique périphérique et centrale.

La pathologie est répandue et détectée chez environ 4 à 6% des nouveau-nés.

Les symptômes de l'hypoxie du nouveau-né

Le principal signe d'hypoxie chez les nouveau-nés est des troubles respiratoires, qui entraînent une altération de l'activité cardiaque, de l'hémodynamique, des réflexes et du tonus musculaire.

Immédiatement après la naissance et 5 minutes plus tard, afin d'identifier une éventuelle hypoxie et de déterminer sa gravité, l'état du nouveau-né est évalué sur l'échelle d'Apgar. Cette technique est basée sur une évaluation de 0 à 2 points des indicateurs suivants:

  • souffle;
  • couleur de peau;
  • palpitations
  • la sévérité du tonus musculaire;
  • excitabilité réflexe.

Hypoxie

Hypoxie du fœtus pendant la grossesse. Causes de l'hypoxie et du traitement

"Ma fille avait trois mois. Le neuropathologue qui l'a examinée a dit qu'elle avait souffert d'hypoxie. Qu'est-ce que c'est et à quelle vitesse le bébé s'en va-t-il?"

Les causes de l'hypoxie

L'hypoxie elle-même n'est pas une maladie, mais une condition qui apparaît en raison d'une cessation soudaine ou d'un apport insuffisant d'oxygène aux tissus et organes du bébé (avant et après la naissance). L'oxygène est nécessaire à tous les processus énergétiques métaboliques de notre corps et sa carence peut causer de nombreux problèmes. À un degré ou à un autre, tous les tissus et organes des enfants souffrent d'hypoxie, mais le cerveau la supporte le plus durement. C'est pourquoi les effets de l'hypoxie peuvent sérieusement affecter la santé des bébés..

Il existe de nombreuses raisons menant à l'hypoxie, elles peuvent être associées à l'état de santé de la femme enceinte et à tout problème pendant la grossesse et l'accouchement.

Facteurs de risque de maman:

  • troubles du travail du système cardiovasculaire (malformations cardiaques, hypertension ou hypotension artérielle, dystonie végétovasculaire);
  • toxicose;
  • menace d'avortement;
  • anémie;
  • les maladies bronchopulmonaires chroniques;
  • maladies endocriniennes (diabète, maladie thyroïdienne);
  • incompatibilité de la mère et du bébé selon le groupe sanguin ou le facteur Rh;
  • jeune ou, à l'inverse, l'âge solide de la future mère;
  • infections des voies urinaires;
  • l'utilisation de tranquillisants, d'alcool;
  • mode de vie trépidant (promenades rares, malnutrition, stress).

Pendant la grossesse et l'accouchement, l'hypoxie peut entraîner:

  • grossesse multiple, prématurée ou différée;
  • polyhydramnios;
  • malformations du bébé;
  • faible activité professionnelle;
  • utilisation d'aides (p. ex. pinces);
  • césarienne;
  • analgésiques, anesthésie;
  • blessure à la naissance.

Comme vous pouvez le voir, certaines des causes de l'hypoxie peuvent être évitées. Nous revenons à nouveau à ce que les médecins disent tant: pendant les neuf mois d'attente, la future mère doit être très attentive à elle-même et à son bébé. En cas de difficultés, n'hésitez pas, consultez un médecin.

Les effets de l'hypoxie

Nous avons déjà dit que le cerveau d'un bébé souffre le plus d'un manque d'oxygène, qui est chargé de diverses maladies neurologiques (des poumons, comme l'encéphalopathie périnatale, aux maladies graves). Plus les dégâts sont courts et faibles, moins ils causent de dommages à la santé. De plus, la survenue d'hypoxie et ses effets sur le cerveau du bébé après la naissance peuvent également dépendre de maladies congénitales et acquises par lui au cours de sa vie (malformations cardiaques, anémie, pathologie bronchopulmonaire, adénoïdes). Malheureusement, même si le bébé qui a subi une hypoxie se développe en toute sécurité tout au long de la première année de vie (commence à garder la tête, à s'asseoir, à se tenir debout et à marcher à temps), il peut avoir des difficultés (retard de la parole, difficulté de comportement, désinhibition, irritabilité, agitation, mauvaise concentration).

Traitement hypoxie

Il est prescrit en fonction des conséquences de l'hypoxie. Si un manque aigu d'oxygène se produit pendant l'accouchement, le bébé reçoit des soins de réanimation, les voies respiratoires sont nettoyées, la respiration naturelle est stimulée et, si nécessaire, la respiration artificielle est effectuée. Ensuite, le bébé est observé par un neurologue, qui prescrit un traitement de rééducation: médicaments améliorant la fonction cérébrale, sédatifs, massage, exercices de physiothérapie et physiothérapie. Les enfants plus âgés peuvent avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste et d'un psychologue.

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.

Comment se manifeste l'hypoxie fœtale et quelles seront les conséquences pour l'enfant

Dans l'histoire de la médecine, le phénomène «d'hypoxie fœtale» est noté comme le plus fréquent chez les femmes enceintes et les femmes en couches. Environ 10% des femmes enceintes ont reçu un tel diagnostic qui leur a causé une peur sans précédent. Le manque d'oxygène menace non seulement la vie du bébé dans l'utérus, mais peut également entraîner un certain nombre de conséquences désagréables dans la vie future de l'enfant. Quels sont les signes d'hypoxie et quelles mesures préventives prendre pour ne pas la rencontrer?

Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale, les types

Les signes caractéristiques du diagnostic sont une violation du métabolisme de l'oxygène du fœtus, sa carence et une assimilation incorrecte, à la suite de quoi des modifications se produisent dans son corps. Tout d'abord, les systèmes nerveux et cardiovasculaire du bébé à naître sont nocifs. Les pathologies obtenues dans l'utérus peuvent se développer après la naissance.

L'hypoxie n'est pas une maladie distincte, mais le nom des processus contribuant aux pathologies du développement fœtal.

La nature est conçue pour qu'un enfant dans l'estomac de sa mère ait besoin de beaucoup moins d'oxygène pour le fonctionnement normal des organes et des tissus.

Selon la durée du syndrome, plusieurs types de syndrome sont distingués:

  1. L'état chronique de carence en oxygène chez le bébé est caractérisé par des processus pathologiques prolongés sur une longue période de grossesse. Les modifications du placenta perturbent son apport sanguin, qui est souvent la conséquence de processus inflammatoires dans le corps de la femme.
  2. La variété subaiguë se manifeste 1 à 2 jours avant le début du travail, apparaissant à la suite d'une violation de la capacité d'adaptation pendant la période prénatale.
  3. Le syndrome aigu survient directement lors de l'accouchement. Se manifeste souvent dans le contexte d'une apparence chronique. Les symptômes sont une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque fœtale, une diminution de l'activité, une arythmie.

Les effets de l'hypoxie chez les enfants se manifestent dès la naissance.

Les causes de l'hypoxie

Pour prévenir ce phénomène, il est nécessaire de connaître avec certitude les causes qui contribuent au développement de la pathologie. En médecine, il est de coutume de les diviser en 3 groupes:

  1. Quelques perturbations dans le travail des organes d'une femme enceinte. Ceux-ci incluent: maladies du système cardiovasculaire, dysfonctionnement des poumons, compression de la veine génitale inférieure, état anémique, empoisonnement, grande perte de sang et excès de dioxyde de carbone dans le corps. L'utilisation de boissons alcoolisées, le tabagisme et la toxicomanie d'une future mère sont également préjudiciables aux processus métaboliques..
  2. Avec pathologie du placenta: menace de fausse couche, gestose, fœtus, thrombose vasculaire, infarctus placentaire, son décollement prématuré. De plus, les conditions préalables à l'absence d'O sont l'entrelacement de l'enfant avec un cordon ombilical ou ses dommages.
  3. Infections du fœtus, anémie intra-utérine, anomalies du développement, perméabilité sévère de la tête lors de l'accouchement.

L'effet de l'hypoxie sur le développement de l'enfant est toujours négatif, vous devez donc remarquer le problème en temps opportun.

Diagnostique

Détecter initialement indépendamment le syndrome de carence en oxygène chez l'enfant peut être réduit ou excessivement augmenté l'activité motrice dans l'utérus. Si ce phénomène est détecté, vous devez immédiatement contacter votre médecin, qui vous prescrira un certain nombre de mesures diagnostiques. Un examen de base consiste à écouter les battements cardiaques du bébé avec un stéthoscope obstétrique. Si des pathologies sont détectées, le patient est envoyé pour CTG (cartiotocographie), FcG (phonocardiographie), une échographie supplémentaire, une amnioscopie et, si nécessaire, un certain nombre de tests de laboratoire sont prescrits.

Au CTG, les spécialistes déterminent le degré d'activité du fœtus par rapport au travail de son cœur. L'examen est prévu au cours du dernier trimestre, cependant, en cas de suspicion de carence en oxygène dans le corps de l'enfant à naître, des examens supplémentaires sont prescrits. Le dispositif CTG est utilisé directement pendant l'accouchement pour surveiller l'état du fœtus et son rythme cardiaque..

À l'aide de l'échographie, la quantité de liquide amniotique est déterminée: s'il y a un excès ou un manque, il est également nécessaire d'établir la cause des violations. Une croissance fœtale lente, déterminée par l'image, signale également des troubles du développement provoqués par la pathologie des processus métaboliques.

Les enfants nés avec hypoxie ont besoin d'un traitement compétent et de la surveillance d'un neurologue.

Conséquences de l'hypoxie pour un enfant

Toute future mère doit savoir ce qui menace l'hypoxie fœtale. Avec un manque chronique d'oxygène, le bébé commence déjà à changer à la 6e semaine de grossesse, tout en étant un embryon. Le principal effet néfaste est sur le développement des cellules cérébrales, la formation du système cardiovasculaire et la formation des reins et de l'estomac de l'organisme naissant en souffre également. Un léger degré de carence en oxygène chez l'enfant peut ne pas se refléter à l'avenir, cependant, si la forme est négligée, plus tard, des troubles insignifiants du système nerveux central et des anomalies psychosomatiques graves, y compris l'autisme, peuvent se développer. Dans ce cas, la réadaptation pour autisme à Saint-Pétersbourg peut vous aider..

Il est possible de déterminer la présence d'une pathologie chez un nouveau-né par les signes suivants:

  • somnolence / irritabilité accrues;
  • tremblements musculaires du visage;
  • sommeil agité, sanglotant, pleurant;
  • humeur maussade;
  • couleur de peau de marbre.

Qu'est-ce que l'hypoxie dangereuse dira à tout gynécologue et pédiatre.

Traitement de l'hypoxie pendant la grossesse et après la naissance d'un bébé

Pendant la grossesse, si une violation grave est détectée au cours de la vie du bébé, la femme est hospitalisée. On lui prescrit une oxygénothérapie, des médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus (Magne-B6), des vasodilatateurs (No-shpa), ainsi que des antihypoxants et des neuroprotecteurs. Les femmes enceintes constituent un régime spécial, dans lequel les protéines et les acides aminés seront inclus dans la quantité requise.

Si le syndrome est chronique, le processus de naissance doit être observé, notamment en surveillant la santé du fœtus à l'aide de l'appareil CTG. Si nécessaire, les spécialistes peuvent prescrire une césarienne d'urgence pour sauver la vie du bébé..

Dans les 5 premières minutes de la naissance de l'enfant, une évaluation est faite de son état général, y compris le degré d'hypoxie. Le critère d'évaluation est mesuré par Apgar. En fonction des paramètres, une hypoxie légère, modérée et sévère est distinguée..

Le premier type de carence en oxygène survient pendant les premières minutes de la vie du nouveau-né. Un degré sévère moyen nécessite une attention particulière de la part de spécialistes et certaines mesures médicales, ainsi que des examens dans les deux prochains jours. La forme sévère oblige les médecins à transférer l'enfant en soins intensifs jusqu'à ce que le processus de vie normal soit rétabli. Pour ces enfants, des examens complémentaires sont établis, à partir de la maternité et jusqu'à un an dans une clinique pour enfants. Les enfants qui ont subi une hypoxie sont toujours traités avec des médicaments spéciaux..

Quel est le danger d'hypoxie aiguë

La privation chronique d'oxygène est établie au moins quelques semaines avant l'accouchement, ce qui signifie que les spécialistes surveilleront l'état du bébé tout au long de la grossesse et du travail..

Le syndrome aigu survient souvent en quelques minutes et aucun des symptômes n'a le temps de se manifester correctement, entraînant la mort. Les conditions préalables au développement de ce type de pathologie se posent en 2-3 heures, par conséquent, les spécialistes ont une chance de sauver le fœtus s'ils agissent rapidement.

Découvrez 4 types d'hypothyroïdie dans cet article.

Que faire si l'enfant souffrait d'hypoxie

Immédiatement après la maternité, le médecin de district, lors du premier examen, prescrira un certain nombre de mesures thérapeutiques et préventives:

  • massage;
  • Thérapie par l'exercice;
  • régime et sommeil.

Un tel enfant doit subir un examen régulier par un neurologue. Si nécessaire, il peut prescrire des médicaments contre les convulsions, pour réduire la pression intracrânienne et améliorer la circulation sanguine.

C'est pourquoi on ne peut ignorer les recommandations du médecin lorsqu'il prescrit des médicaments pour traiter l'hypoxie fœtale. Sinon, le bébé peut naître avec ZPR.

Regardez la vidéo sur le thème «Prévention de l'hypoxie fœtale chez la femme enceinte»:

Manifestations d'hypoxie chez le nouveau-né et quel est son traitement

L'hypoxie chez les nouveau-nés est la pathologie la plus courante des miettes, dont le développement peut se produire à l'intérieur de l'utérus ou résulter du travail.

Cette condition est dangereuse pour la vie du bébé, car affecte le travail des organes vitaux - les poumons, le cœur, le foie, les reins et le système nerveux central. Si le problème est détecté hors du temps ou qu'un traitement inapproprié suit, la vie du bébé peut être en danger.

De cet article, vous apprendrez

Qu'est-ce qui cause la maladie

Qu'est-ce que l'hypoxie chez un nouveau-né est connu des parents qui ont rencontré ce problème. Cette condition se produit en raison du fait que l'oxygène n'est pas fourni au corps du bébé en quantités suffisantes..

Les facteurs suivants peuvent entraîner une forme chronique d'hypoxie:

  • La future mère souffrait de maladies pathologiques des voies respiratoires, du cœur (vaisseaux sanguins) ou du pancréas.
  • Une femme enceinte a été diagnostiquée avec une infection des voies urinaires ou une anémie.
  • L'accouchement a eu lieu à un âge précoce (avant 18 ans) ou trop tard (après 35 ans).
  • Lors du portage d'un enfant, la femme menait une vie inadéquate et inactive, était un peu au grand air, ne surveillait pas l'équilibre nutritionnel, le stress était présent dans sa vie.
  • Le placenta a commencé à vieillir ou à exfolier.
  • Le fœtus était enlacé avec un cordon ombilical.
  • La manifestation de la toxicose dans les derniers mois de la grossesse.
  • La portance et la naissance de plusieurs fruits.
  • Polyhydramnios, oligohydramnios.
  • La menace de l'avortement.
  • Dans le développement du fœtus, certaines déviations, défauts ont été identifiés.

Tous ces facteurs, qui interviennent au cours du développement fœtal, peuvent provoquer un choc hypoxique chez un enfant né.

De plus, si la grossesse se déroule normalement, il n'y a pas d'anomalie dans le développement du fœtus; il y a toujours une chance de rencontrer l'état du bébé mentionné ci-dessus. Les raisons suivantes peuvent le provoquer:

  • La naissance a eu lieu bien avant la date prévue ou le fœtus a été reporté.
  • Administration de médicaments anesthésiants aux femmes en travail.
  • Lésions utérines.
  • Travail très rapide ou prolongé.
  • L'utilisation d'instruments médicaux pour aider le bébé à naître.
  • Liquide amniotique, mucus dans les voies respiratoires.
  • Le canal de naissance étroit de la mère.

Symptômes

En règle générale, les symptômes d'hypoxie chez un nouveau-né peuvent être déterminés après sa naissance. Les symptômes de cette condition se manifestent par:

  • Peau très pâle dans le triangle nasolabial, membres, qui acquiert parfois une teinte bleutée.
  • Manque de respiration ou violation de son rythme.
  • Membres inactifs.
  • Moins de 100 battements cardiaques par minute.

Tout cela indique la présence d'hypoxie chez les nouveau-nés, dont le traitement doit être suivi immédiatement après avoir déterminé son degré.

Dans les premières minutes de la vie d'un bébé, le personnel médical évalue des indicateurs tels que la couleur de la peau, la respiration, les palpitations, la présence de réflexes et le tonus musculaire. Sur la base de la valeur moyenne de ces indicateurs, l'état du nourrisson est évalué:

    De 8 à 10 points - l'état de l'enfant est dans les limites normales.

Plus l'état de l'enfant est évalué en présence de signes d'hypoxie, plus il récupérera rapidement.

L'état des miettes avec une forme légère d'hypoxie se stabilise quelques minutes après sa naissance, avec une moyenne - après quelques heures.

Dans le cas d'un degré sévère, on ne peut pas se passer de placer l'enfant dans l'unité de soins intensifs, de conduire un traitement approprié et de fournir des soins appropriés.

Le nourrisson né peut présenter une hypoxie latente (la carence en oxygène est mal exprimée).

Dans le cas où cette condition n'a pas été détectée à temps et, par conséquent, aucun traitement n'a été fourni, cela peut ne pas se refléter de la meilleure façon sur l'état général du nouveau-né. Vérifiez les signes d'hypoxie latente:

  • Tremblant au moment où le bébé commence à pleurer.
  • Courte durée et sensibilité du sommeil.
  • Comportement agité et capricieux du bébé.
  • Perturbation du transfert de chaleur.
  • Les procédures à l'eau s'accompagnent de pleurs intenses..
  • Tension musculaire.

L'identification de l'un de ces symptômes devrait être la raison d'un appel immédiat à un spécialiste qui, après avoir examiné le bébé, prescrira un traitement. Sinon, cela peut entraîner une violation du développement physique et psychologique des miettes..

Quel est le traitement

Ayant révélé des signes d'hypoxie (modérée et sévère) chez le nouveau-né, il est très important de lui donner les premiers soins.

Elle consiste à nettoyer les voies respiratoires, à en retirer le mucus. En l'absence d'amélioration des manipulations effectuées, un masque à oxygène est utilisé, le bébé est posé sur une table où il est exposé à la chaleur.

On peut lui administrer des médicaments qui stimulent la normalisation de la respiration, la circulation sanguine. Le bébé est placé dans une chambre sous pression.

Une fois que les signes évidents d'hypoxie ont disparu, une mère avec un nouveau-né peut sortir de l'hôpital. Depuis lors, le médecin de district soigne l'enfant, qui est obligé de procéder à des examens réguliers, de surveiller son état.

Le contrôle doit également provenir d'un neurologue. En règle générale, le traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés s'accompagne de l'utilisation de médicaments, grâce auxquels il est possible de stimuler l'activité cardiaque et cérébrale, pour calmer le bébé.

En plus du traitement, le nouveau-né a besoin de soins, notamment:

  • Soulagement du stress.
  • Nutrition, sommeil adapté à l'âge.
  • Le plus long séjour au grand air (balades en forêt, parc, loin de la chaussée).
  • Massages (pour le traitement et la prévention). Le faire vous-même n'en vaut pas la peine. Confier la santé d'un enfant à un spécialiste.
  • Procédures régulières de l'eau au cours desquelles les herbes sont utilisées pour aider à détendre et apaiser le bébé.

Quelles pourraient être les conséquences

Dans la plupart des cas, les effets de l'hypoxie peuvent survenir chez les nouveau-nés. Mais le degré de leur gravité dépend complètement de la forme de manifestation de cette condition et de la rapidité du traitement. Quelles conséquences peuvent être rencontrées dans cette condition:

  • Avec un degré modéré, les conséquences sont extrêmement rares..
  • Il est probable qu'un degré moyen d'hypoxie affectera l'inhibition des réflexes congénitaux.
  • Dans le cas d'un degré sévère, le bébé peut avoir des troubles du fonctionnement du cerveau, un arrêt du développement physique et psycho-émotionnel. Le bébé peut souffrir de crampes régulières, de problèmes de sommeil. Dans certains cas, la paralysie cérébrale peut se développer. La menace de la vie est également possible.

Dans l'intérêt des parents de tout mettre en œuvre pour normaliser l'état du bébé. Et pour cela, il a besoin de soins appropriés.

Les recommandations pour le traitement prescrit doivent être suivies, des visites régulières chez des spécialistes.

Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale dangereuse pendant la grossesse et l'accouchement?

Contenu

Lorsque le fœtus ne reçoit pas suffisamment d'oxygène dans l'utérus pendant sa croissance, cette condition est appelée hypoxie intra-utérine. De plus, une carence en oxygène est possible lors de l'accouchement, surtout si elles sont compliquées, il y a des problèmes avec le placenta ou le cordon ombilical. Étant donné que le bébé ne peut recevoir de l'oxygène de la mère que par les vaisseaux du cordon ombilical, le développement d'une hypoxie fœtale pendant la grossesse est très dangereux. Il doit être retiré immédiatement pour que le bébé ne meure pas..

Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale pendant la grossesse??

Le terme «hypoxie» fait référence à une condition dans laquelle les tissus du bébé reçoivent une quantité insuffisante d'oxygène. Cela peut entraîner de graves complications, notamment des lésions cérébrales. L'asphyxie néonatale est utilisée pour décrire l'état du bébé immédiatement après la naissance, s'il ne commence pas à respirer seul ou si sa respiration ne fournit pas suffisamment d'oxygène pour tous les besoins du corps. Si l'hypoxie fœtale survient pendant la grossesse, le cerveau est privé d'une quantité importante d'oxygène, des dommages graves peuvent survenir - hémorragie intraventriculaire, leucomalacie périventriculaire ou autres complications. De plus, une carence en oxygène constante peut entraîner un retard de croissance fœtal et, dans les cas graves, la mort.

Pourquoi l'hypoxie se produit-elle??

Pendant toute la période de développement du fœtus, le fœtus ne peut pas respirer par lui-même et dépend complètement de la mère. L'oxygène et les nutriments passent en permanence à travers le placenta à travers les vaisseaux du cordon ombilical dans le corps du bébé, et les poumons ne se développent que, ils ne sont pas fonctionnels et ne sont pas remplis d'air.

Pendant la grossesse, le développement fœtal est impossible sans un flux constant d'oxygène de la mère. Il est utilisé pour oxyder les glucides et les graisses avec de l'énergie pour la croissance et le développement. Les cellules nerveuses qui fonctionnent le plus activement et qui dépensent une grande quantité d'énergie sont particulièrement sensibles à l'hypoxie. Si l'hypoxie affecte les stades précoces, lorsque tous les organes et tissus sont posés, la mort fœtale ou le développement de défauts est possible. Aux stades ultérieurs, la croissance et la prise de poids, ainsi que le développement des structures cérébrales, peuvent souffrir.

Un autre problème grave est l'hypoxie à l'accouchement. Elle survient en raison de pathologies du placenta (par exemple, son décollement) ou du cordon ombilical, des infections, des saignements, des complications graves du corps de la mère.

Lorsque l'hypoxie fœtale est possible?

Il y a certains changements dans le développement de l'enfant ou la condition de la mère, dans lesquels l'hypoxie est très probablement l'une des complications et des facteurs pronostiques défavorables. Ceux-ci inclus:

  • la taille du fœtus, grande en gestation, ou pesant plus de 4000 g à la naissance;
  • portant des jumeaux ou des triplés;
  • problèmes de grossesse: décollement placentaire, placenta praevia, gestose;
  • les maladies maternelles compliquant la gestation;
  • Incompatibilité rhésus de la mère et du fœtus.

À l'accouchement, le risque d'hypoxie et d'asphyxie est élevé avec la menace de rupture de l'utérus, de saignements excessifs, de liquide amniotique excessif, à cause duquel des complications lors de l'accouchement sont possibles, et un bassin étroit anatomique et clinique. Le fait que le fœtus souffre d'hypoxie est mis en évidence par l'apparition dans le liquide amniotique du méconium (les selles d'origine, qui devraient partir après la naissance).

Les nourrissons courent un plus grand risque d'asphyxie pendant l'accouchement si la mère est sous l'influence de tout médicament, en particulier d'anesthésiques ou de sédatifs, car avant le moment de la naissance, la mère partage avec le fœtus toutes les substances qui se trouvent dans sa circulation sanguine. Les bébés nés prématurément ont un système respiratoire incomplètement développé, qui ne peut pas fournir à leur corps suffisamment d'oxygène.

Un travail prolongé ou compliqué peut provoquer un prolapsus ou des dommages au cordon ombilical, privant le fœtus d'oxygène suffisant. Le travail prolongé conduit à un épuisement des ressources adaptatives du fœtus et à la menace d'asphyxie au stade final du travail.

Si des instruments obstétricaux, tels qu'une ventouse ou une pince, sont utilisés, le risque de blessure pour le bébé est accru et des conditions sont créées qui limitent le flux d'oxygène vers le cerveau et d'autres organes. Si le fœtus est reporté, le risque de décharge de méconium avant la naissance et son aspiration (inhalation) dans les voies respiratoires est accru. Si le méconium pénètre dans les bronches et les poumons, il peut bloquer les voies respiratoires et provoquer une inflammation. Toute autre condition qui conduit à la naissance d'un enfant souffrant d'une détresse respiratoire sévère peut entraîner une hypoxie si la respiration n'est pas rétablie assez rapidement..

Étant donné que l'accouchement naturel aide le fœtus à excréter le liquide qui a été dans les poumons pendant toute la période de gestation, la césarienne peut rendre difficile l'adaptation du système respiratoire à l'extérieur de l'utérus..

Hypoxie chez les nouveau-nés: causes, traitement, photo

L'hypoxie ou la privation d'oxygène est une pathologie assez courante diagnostiquée chez 10% des nouveau-nés. Cette condition est dangereuse et peut dans certains cas entraîner la mort périnatale. Bien sûr, un manque d'oxygène ne provoque pas toujours une issue fatale, mais l'hypoxie affecte extrêmement négativement le fonctionnement du cerveau et provoque par la suite l'apparition de conséquences irréversibles, provoquant l'apparition de maladies neurologiques dangereuses. L'hypoxie chez un enfant peut survenir à la suite du développement de toute pathologie dangereuse dans le corps de la mère.

Maintenant, nous allons nous attarder sur cela plus en détail..

Qu'est-ce que l'hypoxie??

Hypoxie - privation d'oxygène du corps de l'enfant, qui peut être chronique ou aiguë. La pathologie est assez répandue. Une telle violation avec diverses formes de gravité est détectée chez 4 à 10% des enfants. Il convient de noter que l'hypoxie n'est pas une maladie en soi, mais ne se manifeste que sous l'influence de facteurs indésirables, par exemple, une grossesse sévère ou un accouchement compliqué..

L'état de privation d'oxygène est deux fois plus susceptible d'être détecté chez les nourrissons prématurés. Les statistiques indiquent le développement chez ces enfants d'un syndrome de détresse provoqué par l'immaturité du tissu pulmonaire.

Le plus grand danger est les formes graves de famine à l'oxygène, qui peuvent entraîner une invalidité ou la mort du nouveau-né. Les médecins disent que certaines mesures visant à réduire le risque de privation d'oxygène chez un enfant devraient être prises par la femme elle-même.

Les causes de l'hypoxie

Une hypoxie primaire peut se développer en raison de maladies de la mère et du fœtus:

  • diverses infections intra-utérines;
  • quelques malformations du fœtus;
  • Conflit rhésus du fœtus et de la mère;
  • naissance compliquée;
  • grossesse sévère;
  • diabète sucré et thyréotoxicose chez la mère;
  • pathologies aiguës et chroniques des voies respiratoires;
  • hypoxie par aspiration;
  • décollement précoce du placenta;
  • dépassement de grossesse;
  • prééclampsie;
  • la présence de mauvaises habitudes de la mère.

Une hypoxie secondaire chez le fœtus peut se développer sous l'influence des facteurs suivants:

  • maladies non transmissibles des poumons;
  • aspiration des voies respiratoires;
  • accident vasculaire cérébral.

L'hypoxie chez les nouveau-nés peut provoquer des troubles hémodynamiques, la microcirculation et le métabolisme. Cette condition est caractérisée par une hypoglycémie, une azotémie, une hyperhydratation cellulaire.

En raison de l'hypoxie chez les nouveau-nés, le sang s'épaissit, sa viscosité augmente. Les troubles de la microcirculation manifestés provoquent des hémorragies, une ischémie, un œdème tissulaire..

Degrés d'hypoxie chez les nouveau-nés

L'état de l'enfant après la naissance est évalué immédiatement et après 5 minutes. Pour garantir l'exactitude des données utilisées, l'échelle Algar est utilisée. Cette technique consiste à résumer après comparaison d'indicateurs individuels, à savoir:

  • évaluation de la couleur de la peau;
  • Fréquence respiratoire;
  • activité réflexe;
  • tonus musculaire;
  • rythme cardiaque.

Par le nombre de points obtenus lors des tests, l'absence ou la présence d'hypoxie est déterminée et son degré est établi:

  • norme - 8-10 points;
  • hypoxie légère - 6-7 points;
  • hypoxie modérée - 4-5 points;
  • hypoxie sévère - 0-3 points.

Dans les premières minutes de la vie, une légère hypoxie est détectée chez tous les nouveau-nés. L'état de l'enfant redevient normal après cinq minutes.

Une hypoxie modérée nécessite des soins médicaux. L'état de l'enfant est normalisé quelques jours après le traitement sain. En cas d'hypoxie sévère, la réanimation est indiquée..

Il convient de prêter attention au fait que l'état des enfants souffrant d'hypoxie doit être surveillé en permanence. Les parents doivent se rappeler la nécessité d'examens réguliers chez le pédiatre. Le non-respect de cette recommandation peut entraîner des conséquences dangereuses..

Le tableau clinique de l'hypoxie est assez caractéristique. Le spécialiste peut faire un diagnostic précis du bébé immédiatement après la naissance. Les signes distinctifs de cette condition incluent la tachycardie, qui remplace rapidement la bradycardie.

  • auscultation du souffle cardiaque;
  • pâleur de la peau;
  • cyanose du triangle nasolabial;
  • blanchiment des membres;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • respiration irrégulière
  • manque d'activité physique;
  • la présence de méconium dans les eaux;
  • augmentation de la coagulation sanguine.

Si l'hypoxie n'est pas détectée dans les premières minutes de la vie, les symptômes suivants peuvent apparaître plus tard:

  • somnolence;
  • perturbations de sommeil;
  • surprendre;
  • teint de marbre;
  • sensibilité accrue au froid;
  • visage tremblant en pleurant.

L'hypoxie du nouveau-né entraîne souvent une encéphalopathie hypoxique - des dommages aux structures cérébrales qui ont des niveaux de gravité:

  • légère - les symptômes disparaissent 5 à 7 jours après le début;
  • modérée - se manifeste de façon plus aiguë, l'enfant refuse de porter sur ses mains, des crampes se produisent - un traitement est nécessaire;
  • sévère - des crampes persistantes sont un symptôme caractéristique.

À quoi ressemble l'hypoxie chez les nouveau-nés avec une photo

Le tableau clinique caractéristique de l'hypoxie est brillant, cependant, seuls les médecins peuvent souvent identifier le trouble.

La liste des symptômes caractéristiques de la maladie peut être représentée comme suit:

  • troubles du travail du cœur;
  • la manifestation du bruit;
  • tachycardie;
  • bradycardie;
  • arythmie;
  • la présence de méconium dans le liquide amniotique;
  • diminution des volumes sanguins;
  • caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • bébé né ne pleure pas.

Le diagnostic d'hypoxie néonatale est le plus souvent posé à la maternité. Cependant, dans certains cas, les symptômes peuvent être détectés plus tard. Le pédiatre ou la mère elle-même peut prêter attention à ces changements:

  • tremblements du corps;
  • insomnie;
  • humeur maussade;
  • pleurs constants;
  • tremblant de toucher;
  • tonus musculaire.

Ces symptômes peuvent indiquer une légère hypoxie - ce n'est pas dangereux..

Lors de l'identification des premiers symptômes d'hypoxie chez un enfant, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste. Tout d'abord, cela vaut la peine de visiter un pédiatre. Après l'examen, le médecin pourra confirmer ou infirmer le diagnostic. Si le diagnostic est confirmé, le patient doit consulter un neuropathologiste. Ce spécialiste est impliqué dans le traitement de l'hypoxie, l'enfant doit être enregistré auprès de lui..

Avec la détection précoce de la maladie et toutes les procédures thérapeutiques nécessaires à l'âge de 5 ans, les conséquences de la maladie seront minimisées et les symptômes de la pathologie seront complètement éliminés..

En général, l'hypoxie légère et modérée n'est pas dangereuse pour le nouveau-né et peut être traitée. Ne paniquez pas, lorsque les premiers soupçons de développer une maladie se forment, vous devriez consulter un médecin. En cas d'hypoxie sévère, le pronostic est moins favorable, mais il peut également être guéri. Dans ce cas, les parents doivent suivre une longue exposition..

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

L'hypoxie fœtale pendant le travail est diagnostiquée avec une augmentation de la fréquence cardiaque, auquel cas les médecins décident souvent d'un accouchement précoce. Césarienne possible ou mise en place d'une pince obstétricale.

Après la naissance, le bébé est assisté par:

  • nettoyer les voies respiratoires des substances étrangères à l'aide d'un aspirateur;
  • en cas d'hypoxie sévère, le nouveau-né est intubé et placé dans un incubateur;
  • l'oxygène est fourni avec de l'air à travers le masque;
  • chaleur rayonnante sur la table à langer ou dans l'incubateur;
  • l'introduction d'agents d'approvisionnement en sang;
  • l'utilisation de compositions excitant le centre respiratoire;
  • l'utilisation de médicaments qui augmentent la pression artérielle;
  • injections physiques Solution;
  • utilisation d'antibiotiques;
  • anticonvulsivants.

Un traitement rapide effectué par du personnel médical qualifié en milieu hospitalier garantit une récupération rapide sans complications dangereuses.

Effets

Avec un manque d'oxygène, des changements prononcés apparaissent dans le corps de l'enfant, à savoir:

  • augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins;
  • accident vasculaire cérébral;
  • gonflement du tissu cérébral;
  • dommages aux cellules nerveuses;
  • microhémorragies;
  • parésie;
  • changements dans la structure du tissu cérébral.

Toutes les conséquences d'une hypoxie détectée prématurément sont individuelles. Des troubles physiques et mentaux peuvent survenir chez un enfant de 6 à 8 ans. À cet âge, l'enfant développe une hypertonie, qui provoque souvent une distraction et une diminution de la concentration.

Les parents doivent se rappeler que le traitement de l'hypoxie doit être effectué immédiatement. Au fil des ans, se débarrasser des effets de la famine en oxygène est assez difficile, et parfois impossible..

La prévention

Il est possible de réduire la probabilité de développer une privation d'oxygène chez le fœtus dans l'utérus. Pour ce faire, maman devrait reconsidérer sa routine quotidienne - elle devrait essayer d'être au grand air souvent, quelle que soit la saison. Il est important de se rappeler que vous ne devez pas marcher pendant les chaudes journées d'été à midi, il est préférable de reporter la promenade dans la zone du parc pour la soirée. De telles recommandations simples aideront non seulement à réduire le risque d'hypoxie, mais contribueront également à améliorer la condition d'une femme enceinte.

Une circulation sanguine normale dans le corps aidera à activer les processus métaboliques dans le placenta et réduira la probabilité d'hypoxie. Cette méthode est utilisée non seulement à des fins préventives, mais peut également être utilisée pour une hypoxie légère. Après avoir consulté un spécialiste, vous pouvez recourir à la natation et à l'aquagym..

Ces méthodes sont efficaces si le risque d'hypoxie n'est pas élevé. Dans les cas particulièrement dangereux, une hospitalisation et un traitement médical sont nécessaires. Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont utilisés:

Les médicaments sont prescrits individuellement. La prise de tout médicament sans ordonnance d'un médecin n'est pas recommandée.

Une femme doit se rappeler la nécessité d'examens de routine. Un gynécologue expérimenté sera en mesure d'identifier en temps opportun tout écart et de sélectionner le régime d'exposition optimal. Un test fœtal spécial est obligatoire, le médecin détermine le rythme cardiaque du bébé en réaction au mouvement. Si la fréquence cardiaque est supérieure à 12 - il existe un risque d'hypoxie.

Une femme doit également surveiller attentivement la fréquence des mouvements fœtaux. L'absence de mouvements ou leur manifestation active est préoccupante. Le régime alimentaire d'une femme doit contenir des aliments contenant du fer. Un tel élément assure la saturation des organes en oxygène..

Dans l'hypoxie aiguë, une césarienne est réalisée dans les derniers stades. Les enfants nés avec hypoxie nécessitent une réanimation. Par la suite, des soins supplémentaires sont nécessaires..

Hypoxie chez un nouveau-né - qu'est-ce que c'est, causes et conséquences

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salut chers amis!

La vie d'une jeune maman est pleine de surprises. Agréable, que le gosse prépare pour nous, souriant, faisant ses premiers pas et prononçant son premier mot. Et pas vraiment. Le plus souvent, ils sont présentés par la nature sous la forme de maux et de pathologies. Nous en parlerons aujourd'hui. Hypoxie chez le nouveau-né. Ce que c'est? En bref, c'est la privation d'oxygène. De plus, il est testé non seulement par le cerveau, mais aussi par les tissus et les organes internes du bébé.

Ce n'est pas une maladie, mais un phénomène spécifique, souvent dangereux, que vous devez connaître «en personne». Après tout, si un léger degré d'hypoxie peut ne pas avoir un impact négatif sur le développement des miettes, les mauvaises blagues sont mauvaises. Souvent, il devient une cause d'activité cérébrale altérée, de survenue de maladies neurologiques, de dysfonctionnement des organes internes et même de handicap. Dans les cas avancés, la mort est possible..

1. Le mécanisme de l'hypoxie


Vous êtes-vous déjà demandé quel rôle l'oxygène joue dans la vie d'un bébé à naître? Il est responsable des processus métaboliques, qui sont particulièrement intenses en lui. Sachant cela, vous ne pouvez qu'imaginer à quel point l'hypoxie des nouveau-nés est dangereuse et comment.

Surtout, le cerveau et le système nerveux ont besoin d'oxygène. Et si chez les adultes et les enfants déjà nés, il pénètre dans le corps en quantité suffisante en raison du travail des poumons, alors à naître, le placenta assume cette responsabilité.

Pour qu'elle puisse complètement faire face à elle, Mère Nature lui fournit toutes les conditions nécessaires:

  • fréquence cardiaque du fœtus;
  • une augmentation du volume de sang que le cœur pousse dans les vaisseaux;
  • la présence d'une forme spécifique d'hémoglobine en elle - fœtale, en raison de laquelle l'oxygène maximal est transféré à la fois.

Ces mécanismes permettent au placenta de fournir de l'oxygène au bébé dans des conditions de travail normales. En cas de circonstances imprévues (lire: pathologies), la quantité d'oxygène qui pénètre dans le sang fœtal n'est pas suffisante.

Les cellules cérébrales sont les premières à en souffrir. Ils commencent à mourir et à s'éloigner. De plus, des saignements sont observés dans certaines parties du cerveau et une hémorragie dans d'autres. Au lieu de cellules mortes, des cavités se forment, qui sont ensuite remplies de liquide et deviennent des kystes. Plus tard, leur emplacement et leur nombre permettront au médecin de prédire l'issue du traitement.

La médecine moderne n'est pas en mesure de réparer les services endommagés. Mais il peut «forcer» les régions cérébrales voisines à assumer les fonctions des perdus et, ainsi, assurer le fonctionnement normal de l'ensemble du système nerveux.

2. Causes de l'hypoxie


Les médecins identifient au moins une douzaine de causes d'hypoxie. Mais le plus intéressant est que beaucoup d'entre eux pourraient être évités. Jugez par vous-même.

Tous sont conditionnellement divisés en 3 groupes.

1. Problèmes de santé de maman:

  • anémie ou anémie;
  • la présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, drogues);
  • maladies cardiovasculaires;
  • maladies du système génito-urinaire;
  • maladies bronchopulmonaires;
  • perturbations du système endocrinien;
  • grossesse de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans;
  • stress, malnutrition, insomnie, promenades peu fréquentes en plein air.

2. Pathologies pendant la grossesse:

  • problèmes avec le placenta;
  • l'histose;
  • risque de fausse couche;
  • multiplicité;
  • naissance dominante ou précoce;
  • enchevêtrement du cordon ombilical.

3. Problèmes de naissance:

  • cordon entrelacé;
  • gros fruits;
  • blessures à la naissance;
  • naissance difficile;
  • l'usage de drogues.

Les deux premiers groupes conduisent au développement d'une forme chronique d'hypoxie et sont diagnostiqués pendant la grossesse. Ce dernier devient la cause de la forme aiguë, qui se retrouve après l'accouchement.

3. Comment détecter l'hypoxie?

La maladie est indiquée par de nombreux symptômes prononcés. Mais pour les identifier, ainsi que pour soupçonner que quelque chose n'allait pas, le plus souvent, seuls les médecins peuvent.

Les principaux symptômes sont:

  • troubles du travail du cœur (on entend du bruit, on observe une tachycardie, une bradycardie ou une arythmie);
  • l'apparition de méconium dans le liquide amniotique;
  • petite quantité de sang;
  • la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux;
  • manque de pleurs chez un nouveau-né.

En règle générale, ils sont tous diagnostiqués à l'hôpital. Cependant, d'autres signes peuvent indiquer une hypoxie..

Un pédiatre ou une mère expérimentée peut les remarquer:

  • tremblements constants ou réguliers du corps du bébé;
  • crampes
  • sommeil agité;
  • les caprices et les pleurs sans raison;
  • tremblant au toucher;
  • pleurer en nageant;
  • congélation constante des miettes;
  • tremblements du menton, des jambes et des bras en pleurant;
  • tonus musculaire.

Le plus souvent, ces facteurs sont des signes d'hypoxie légère et disparaissent avec le bon médicament..

4. Degrés d'hypoxie selon l'échelle d'Apgar

Maman, te souviens-tu de cette précieuse cote Apgar que notre bébé reçoit à sa naissance? Je suis sûr qu’elle a trompé beaucoup d’entre nous. Surtout ceux qui au départ ne savaient pas que cette échelle de 10 points vous permet d'évaluer le travail de tous les systèmes du corps du bébé.

8-10 points - tout va bien!
6 - 7 - il y a une légère hypoxie;
4 - 5 - un degré moyen d'hypoxie est observé;
3 et moins - hypoxie sévère.

Si avec un degré léger ou modéré de la maladie, un traitement n'est pas requis ou est requis, mais minime, alors avec des conséquences graves, les conséquences les plus graves sont possibles. Seuls de bons soins et une thérapie bien choisie aideront à les éviter..

5. Est-il possible de guérir les effets de l'hypoxie?


Oui. Avec le bon traitement. Chez un nouveau-né, cela peut inclure l'utilisation d'un masque à oxygène pour rétablir la respiration ou l'utilisation de médicaments pour stimuler la circulation sanguine et, encore une fois, rétablir la respiration. De plus, l'enfant peut en outre être réchauffé avec des radiateurs ou, si nécessaire, placé dans une chambre sous pression.

En général, le traitement de l'hypoxie se réduit à la mise en place de certaines règles:

  • visites régulières chez un neurologue;
  • nutrition adéquat;
  • soins complets;
  • massages et exercices thérapeutiques;
  • prendre des médicaments sur rendez-vous;
  • bains sédatifs aux herbes sédatives;
  • natation et durcissement;
  • promenades régulières au grand air;
  • allaitement long.

En cas de dommages hypoxiques au système nerveux central, il est recommandé de limiter en outre l'impact de toutes sortes d'irritants, notamment le bruit excessif, les visites des invités.

Bien sûr, l'hypoxie n'est pas une phrase. Il s'agit d'une pathologie qui, dans la plupart des cas, est traitée avec succès, mais ses degrés sévères peuvent provoquer de graves troubles du système nerveux central.

Il s'agit de l'apparition de:

  • torticolis en raison de maux de tête persistants;
  • l'hydropisie du cerveau;
  • kystes cérébraux;
  • dystonie végétovasculaire;
  • épilepsie;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • encéphalopathie - lésions cérébrales dues à la mort des cellules nerveuses.

Le pire est que tous ces facteurs peuvent affecter le développement ultérieur du bébé. Mais le plus intéressant est qu'ils sont évitables. Que faut-il faire pour prévenir l'hypoxie? Écoutez les conseils d'un médecin, marchez souvent au grand air, menez une bonne vie et profitez-en sincèrement.

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Et dans cette vidéo, vous pouvez en savoir plus sur l'hypoxie d'un bébé dans l'utérus: