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Caractérisation de l'AVC ischémique droit

Pression

L'AVC ischémique est une maladie très grave et dangereuse. Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, une personne peut rester handicapée pour le reste de sa vie et avoir besoin de soins et de supervision constants. Cet article vous indiquera par quels signes vous pouvez rapidement déterminer un AVC ischémique du côté droit du cerveau, et son tableau clinique, son diagnostic, ses premiers soins et les caractéristiques d'un traitement ultérieur seront examinés en détail.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'hémisphère droit

Un accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit du cerveau se développe à la suite d'une violation de l'apport sanguin à l'hémisphère droit. Les vaisseaux peuvent se boucher avec des caillots sanguins ou des plaques athérosclérotiques. L'hémisphère droit est alimenté en sang par de tels vaisseaux:

  1. De la piscine des artères carotides. Les artères carotides du cerveau forment un pool carotidien. Une partie des artères de ce bassin est responsable de l'apport sanguin à l'hémisphère droit.
  2. Des artères du cercle viszilien. Ce cercle est formé par les artères cérébrales antérieure et postérieure, qui s'entrelacent pour former un bassin..
  3. Depuis les branches des vaisseaux basilaires, l'apport sanguin à l'arrière de l'hémisphère droit.

L'hémisphère droit est responsable de ces fonctions du corps humain:

  • Fonctionnalité motrice et sensorielle du côté gauche du corps, y compris les expressions faciales.
  • Pour une pensée imaginative. Contrairement à l'hémisphère gauche, qui est responsable de la parole et des calculs mathématiques, le travail de la droite assure la perception de l'apparence des objets, leur recréation dans leur tête.
  • Pour un sens de l'humour. C'est grâce à l'hémisphère droit qu'une personne peut s'amuser, rire, profiter, plaisanter indépendamment.
  • Pour une réflexion intuitive, ainsi que pour la capacité à établir des liens entre différents événements et objets.
  • Pour l'imagination et la créativité. C'est grâce à l'hémisphère droit qu'une personne peut écrire de la musique, composer de la poésie, dessiner et créer quelque chose.

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

Symptôme d'accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit

Un AVC ischémique du côté droit se produit toujours soudainement et rapidement. Voici ses principaux premiers signes permettant de l'identifier rapidement:

  • L'apparition de maux de tête aigus et de vomissements. Des vomissements peuvent survenir sans nausée préalable. Des vomissements se produisent en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne et de l'irritation des méninges.
  • Perte soudaine de sensation ou d'activité motrice dans les membres gauches.
  • Asymétrie du visage. Chez une personne qui développe un AVC ischémique, le coin de la bouche, des joues et des paupières peut tomber.

Vous pouvez demander au patient de sortir et de montrer la langue. La langue déviera du côté affecté. Aussi, dites-lui de lever deux mains en même temps, souriez. Lorsque vous essayez de sourire, l'asymétrie du visage sera clairement visible et lorsque vous levez les mains, vous pouvez être en retard ou tout simplement ne pas bouger.

Symptômes d'un AVC ischémique du côté droit

L'AVC ischémique du côté droit a un tableau clinique plutôt caractéristique et spécifique. Il se compose de symptômes cérébraux et focaux. Plus le patient présente de symptômes focaux, plus le volume de tissu cérébral affecté est important. Les symptômes pouvant survenir avec une ischémie aiguë dans l'hémisphère droit du cerveau sont présentés dans le tableau:

Symptômes d'accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit du cerveau
Nom du symptômeDescription du symptôme
Symptômes cérébraux
Mal de crânePeut être douloureux, éclatant.
Nausée et vomissementsLes vomissements apparaissent au plus fort de la douleur à la tête, parfois accompagnés de nausées.
CrampesLes crises peuvent être généralisées ou locales, se manifestant par des contractions de groupes musculaires individuels.
Conscience altéréeLe patient peut être agité ou, à l'inverse, désorienté, avec une conscience déprimée.
Symptômes focaux
Déficience motriceAvec un AVC ischémique du côté droit, une parésie ou une paralysie du côté gauche peut survenir..
Déficience sensorielleLa sensibilité disparaît ou diminue sur le côté gauche du corps..
Perte de mémoireTrès souvent avec cette pathologie, les patients ne se souviennent pas des événements récents, mais ce qui s'est passé il y a longtemps est bien connu.
Pensée altéréeLes patients peuvent ne pas comprendre la position de leur corps dans l'espace, ne pas se reconnaître dans le miroir. Il leur est très difficile de se concentrer sur quelque chose.

Diagnostic des AVC cérébraux

Après l'hospitalisation, un patient soupçonné d'un AVC ischémique, il est urgent de procéder à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique du cerveau. Ces méthodes vous permettent de confirmer le diagnostic et de fournir une image en couches et détaillée du tissu cérébral..

Le médecin détermine la taille et la localisation du processus pathologique. Mais en plus de la tomodensitométrie et de l'IRM, le patient doit mener une étude complète en laboratoire et instrumentale pour évaluer l'état général et identifier les complications et autres pathologies. À cette fin, il doit subir de tels tests de diagnostic:

  • test sanguin général avec une formule détaillée des leucocytes;
  • analyse générale d'urine;
  • chimie du sang pour les électrolytes, la bilirubine, la créatinine, les transaminases;
  • échographie de la cavité abdominale et du petit bassin;
  • ECG;
  • test sanguin pour le sucre;
  • coagulogramme.

Les principes de base du traitement de l'AVC ischémique du côté droit

Premiers soins en cas d'AVC

Si vous soupçonnez le développement d'un AVC ischémique du côté droit, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Pendant trois heures, après le début de la maladie, les cellules cérébrales peuvent encore être sauvées par thrombolyse. Pendant que l'ambulance se déplace, il est nécessaire de placer le patient et de lever la tête. Il est strictement interdit de donner des médicaments.!

Après l'arrivée de l'ambulance, le médecin, évaluant rapidement l'état du patient, le connecte à l'oxygène, commence une perfusion intraveineuse de médicaments pour maintenir la pression. Si nécessaire, l'équipe d'ambulance procède à la réanimation. En cas de suspicion d'AVC ischémique, les patients sont hospitalisés dans des établissements médicaux spéciaux, avec un scanner ou une IRM en état de marche, et une unité de soins intensifs.

Après confirmation du diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit du cerveau, une thrombolyse est nécessaire. Avec cette procédure, des médicaments sont introduits qui dissolvent un caillot sanguin qui interfère avec la circulation sanguine dans les artères du cerveau. Cette thérapie ne peut pas être effectuée dans de tels cas:

  • s'il y a des antécédents d'AVC hémorragique;
  • hypertension artérielle;
  • utilisation par un patient d'héparine ou de warfarine;
  • la présence d'anévrisme, une malformation des vaisseaux cérébraux;
  • si après le début de la maladie le patient a des crampes;
  • si, au cours des trois derniers mois, le patient a eu un infarctus du myocarde;
  • avec hypo - ou hyperglycémie.

En plus de la thrombolyse, le traitement comprendra les composants suivants:

  1. L'introduction d'anticoagulants et d'anticoagulants chez le patient.
  2. Fournir un soutien en oxygène. Si le patient ne peut pas respirer complètement de façon indépendante, il est intubé avec une trachée et transféré vers un ventilateur.
  3. Prévention de la formation d'escarres et de la jonction d'une infection hospitalière. Très souvent, chez les patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral, une pneumonie ou une infection urinaire, se développe à l'hôpital. Ce sont ces complications qui menacent la vie.
  4. Présenter au patient des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale.
  5. Activités de réadaptation. Ils devraient être lancés dans les premiers jours. Pendant cette période, massage, extension passive des membres paralysés.

Un accident vasculaire cérébral ischémique du côté droit du cerveau est une maladie dangereuse qui peut considérablement nuire à la qualité de vie d'une personne ou entraîner sa mort. Vous devez connaître ses premiers signes afin d'identifier un accident vasculaire cérébral à temps et consulter un médecin. Pendant trois heures, vous pouvez effectuer une thrombolyse et ainsi sauver les cellules cérébrales de la mort. Dès les premiers jours de séjour du patient à l’hôpital, un programme de rééducation devrait être lancé pour éviter le développement de rétrécissements articulaires et une hypertonie musculaire.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral étendu dans l'hémisphère droit

Un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère droit est un trouble circulatoire soudain et aigu caractérisé par des symptômes focaux et des symptômes cérébraux. À la suite d'un accident vasculaire cérébral, certaines parties du cerveau meurent par manque de sang - ce qui entraîne divers troubles mentaux et neurologiques.

Une obstruction fréquente de la circulation sanguine est le blocage des vaisseaux sanguins du cerveau à la suite de plaques athérosclérotiques ou d'embolie. L'hypertension artérielle et la pathologie cardiovasculaire contribuent également à l'AVC. Ils augmentent la probabilité d'une maladie aiguë et de maladies sanguines associées à des défauts de coagulation (coagulopathie) et à une pathologie vasculaire.

Le groupe à risque comprend les personnes qui:

  • fumée
  • ils boivent;
  • mener une vie sédentaire;
  • souvent sensible au stress;
  • sont en surpoids;
  • manger de façon inégale et mauvaise;
  • manque de sommeil.

Les hommes âgés de 45 à 60 ans sont un contingent qui cède le plus souvent à un AVC. Statistiquement, chez les femmes, les troubles circulatoires cérébraux sont enregistrés moins fréquemment..

Symptômes

Un accident vasculaire cérébral étendu dans l'hémisphère droit a des signes distincts: altération de la fonction neurologique du côté gauche du corps. Cette caractéristique s'explique par l'intersection physiologique des voies du cerveau à la moelle épinière..

  1. Troubles moteurs du côté gauche: affaiblissement de la force musculaire (parésie) ou sa perte complète (paralysie). Premièrement, une faiblesse se développe, par exemple, dans la main, ce qui entraîne la perte de la capacité de bouger un membre.
    Avec un accident vasculaire cérébral étendu, une hémiparésie est observée (faiblesse musculaire sur tout le côté gauche) ou hémiplégie - absence complète de mouvements volontaires sur la gauche.
  2. Conscience altérée. Les patients qui développent un AVC sont perdus dans l'espace, ils sont désorientés. La somnolence alterne avec l'excitation. Avec des perturbations profondes, la conscience s'éteint pendant 2-3 minutes, puis se rétablit à nouveau.
  3. Perception altérée. Somatoagnosie - perte de capacité à reconnaître le schéma de votre propre corps. L'occasion est perdue d'évaluer correctement la taille et la forme des objets environnants. La perception du temps peut être pervertie: bradychronie - sentiment de ralentissement et tachychronie - accélération du temps.
  4. Violation de la compréhension et de la reproduction de la parole. Le symptôme n'apparaît que chez les gauchers, dans lesquels le centre moteur est situé dans l'hémisphère dominant droit. Un accident vasculaire cérébral dans ce cas provoque une aphasie motrice et sensorielle, lorsque les gens ne comprennent pas la parole et ne peuvent pas la reproduire, bien que le mécanisme physiologique de l'appareil vocal fonctionne correctement.
  5. Les troubles mentaux. Trouble de la mémoire: amnésie rétrograde. Certains patients oublient l'événement précédant un AVC. Apathie, léthargie, somnolence.

Dans un état post-AVC, les conséquences sur la vie mentale du patient se développent:

  • Troubles émotionnels-volitifs. Un syndrome dépressif se développe, caractérisé par une diminution de l'humeur, un ralentissement des fonctions motrices et intellectuelles. Souvent, les patients ont des comportements étranges, une folie, une incapacité à contrôler leurs actions et une irresponsabilité pour les actions.
  • Déficience cognitive. Chez les personnes, la concentration et la persistance de l'attention se détériorent, la qualité de la pensée diminue, la capacité de réflexion abstraite-logique diminue, la quantité de mémoire à court terme et à long terme diminue.

Sur la base de la théorie de l'asymétrie interhémisphérique, on peut affirmer qu'un accident vasculaire cérébral à droite:

  1. réduit la tendance à l'intuition;
  2. dégrade le traitement des informations figuratives et symboliques;
  3. complique l'orientation dans l'espace;
  4. réduit la capacité musicale, en particulier une tendance au rythme;
  5. déforme la compréhension du sens figuré et métaphorique, rend difficile la compréhension de la fiction;
  6. peut conduire à une forte religiosité.

La perturbation circulatoire aiguë de l'hémisphère droit est divisée en les types suivants:

AVC ischémique. La circulation cérébrale est altérée en raison de difficultés de circulation sanguine. Selon la dynamique et la masse, l'AVC ischémique de l'hémisphère droit est le suivant:

  • Accident ischémique transitoire. Elle se caractérise par des violations à court terme des fonctions neurologiques. Le plus souvent, la cécité apparaît sur l'œil gauche et l'engourdissement du côté gauche du corps.
  • Petit coup. Il s'agit d'une version étendue de l'attaque transitoire. Symptômes de carence neurologique réversible.
  • AVC progressif. Les symptômes focaux et cérébraux se développent sur plusieurs heures. Les fonctions endommagées sont partiellement restaurées.
  • AVC ischémique étendu de l'hémisphère droit. Une clinique de l'AVC à part entière est formée, suivie d'un infarctus cérébral. Les déficits neurologiques récupèrent durement.

La deuxième option est l'hémorragie sous-arachnoïdienne (le sang pénètre dans l'espace entre la muqueuse du cerveau et l'hémisphère droit). Il se développe dans le contexte d'une violation de l'intégrité des parois des artères. Commence généralement par des maux de tête aigus et des lancinements. Les patients disent qu'ils ont été frappés à la tête. Après cela, il y a une pulsation à l'arrière de la tête, des nausées et des vomissements. Souvent des crampes et une perte de conscience.

AVC hémorragique. Il s'agit d'une hémorragie dans le tissu cérébral. L'hypertension artérielle persistante est la principale cause d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Cela commence par des troubles de la sensibilité du côté gauche du corps. Ensuite, il y a une douleur dans les yeux et une perte de champs visuels. Équilibre perdu et discours perturbé.

Diagnostique

Une affection aiguë est diagnostiquée à l'aide de méthodes de recherche instrumentale:

  1. Scanner. La méthode visualise la présence d'hémorragie dans le tissu cérébral. Lors d'un AVC hémorragique, des foyers et des accumulations de sang apparaissent sur les images. La précision CT atteint 100%.
  2. Imagerie par résonance magnétique. Aide à clarifier le type d'AVC. L'IRM vous permet également de prédire le degré d'infarctus cérébral.
  3. Dopplerographie. Vous permet de clarifier la nature de l'AVC: caillot de sang, athérosclérose ou autres lésions vasculaires.

Traitement

Les patients ayant subi un AVC doivent être transportés à l'hôpital. Dans l'unité de soins intensifs:

  • Restaurer la fonction cardiovasculaire: normaliser la pression avec Dibazol. Rétablir l'équilibre hydrique en soulageant l'enflure du cerveau avec le furasémide.
  • Prévient l'insuffisance respiratoire. L'oxygénothérapie est effectuée par un cathéter nasal. Pour maintenir la conscience, un conducteur d'air est utilisé. Le mucus formé est aspiré, ce qui empêche la circulation de l'air.
  • Maintenir l'équilibre électrolyte et acide-base. Pour corriger les conditions négatives en utilisant la solution de Ringer isotonique. Pour corriger un environnement trop acide, une solution de bicarbonate de sodium à 5% est introduite.
  • Ils traitent l'œdème cérébral. Des solutions hypertoniques, des diurétiques et des hormones glucocorticoïdes sont utilisées. Les plus couramment utilisés sont le Manitol, l'alcool trihydrique ou le chlorure de sodium..
  • Normaliser la température corporelle. Pour cela, l'analgin est administré par voie intramusculaire, du froid est appliqué sur les principaux vaisseaux.
  • Prévenir les complications. Par exemple, il existe un risque de pneumonie hospitalière, par conséquent, on prescrit au patient des antibiotiques à large spectre.

Qu'est-ce qu'un AVC ischémique droit??

Une personne a deux hémisphères, chacun ayant certaines fonctions. En cas d'accident vasculaire cérébral, le travail coordonné des hémisphères est perturbé. Qu'est-ce qui est lourd avec un AVC ischémique du côté droit et est-il plus dangereux que le côté gauche? Essayons de répondre à ces questions dans notre article.

Concepts généraux de l'ONMK à droite

En quoi un coup du côté droit est-il différent d'un coup du côté gauche? Pour commencer, nous déterminerons que chaque personne a un hémisphère dominant. Et un accident vasculaire cérébral apportera beaucoup de problèmes s'il le frappe. Comment savoir quel hémisphère domine?

Le côté droit est responsable de la pensée imaginative. Il traite les informations non verbales. De plus, les personnes avec un hémisphère droit dominant peuvent fantasmer, rêver. Le côté droit dominant est le destin des poètes, des musiciens, des artistes. Par conséquent, un coup du côté droit pour une personne créative est une grosse perte.

Fonction altérée

Quels changements une personne peut-elle subir après un AVC du côté droit??

  1. Agnosie. Le patient perd la capacité de reconnaître des visages, des voix, des objets familiers;
  2. Perte de capacité de concentration;
  3. Ignorant le côté gauche. Avec des lésions du côté droit, une parésie ou une paralysie des membres se produit à gauche. Dans ce cas, le patient ne remarque pas le côté «malade», nie même qu'il lui appartient;
  4. Persévération - une tendance à répéter des phrases, des questions, des actions;
  5. Difficulté avec l'orientation spatiale;
  6. Anxiété, phobies, attaques de panique;
  7. Une dépression;
  8. Perte de contrôle émotionnel;
  9. Sautes d'humeur;
  10. Egocentrisme.

La différence entre un AVC hémorragique et ischémique

La clinique avec ces deux formulaires peut être identique. La différence réside dans la cause de la maladie et la possibilité d'un traitement. Ainsi, avec l'ONMK, selon le type ischémique, une catastrophe se produit lorsque l'artère est bloquée de l'intérieur ou de l'extérieur. En règle générale, ce processus se déroule par étapes. Des changements aigus se forment sur le fond de l'ischémie chronique

Violation de l'apport sanguin aux tissus, entraînant une altération temporaire ou permanente de la fonction.

Mais avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, une catastrophe se développe avec une vitesse fulgurante. Un vaisseau ou un anévrisme se brise, le sang et ses éléments se dispersent le long du tissu nerveux.

Différentes approches pour le traitement de divers types d'AVC. En cas de lésion ischémique, les médecins réalisent une thrombolyse. Ils essaient de «dissoudre» un caillot de sang et de reprendre l'approvisionnement en sang des tissus dès que possible..

Et avec le type hémorragique, cette approche ne provoquera qu'un état de choc chez le patient. Ils adhèrent au principe de l'élimination de l'œdème cérébral et de la thérapie neuroprotectrice.

Combien de personnes vivent avec une défaite droitière? Espérance de vie moyenne

Il est assez difficile de répondre sans équivoque à la question de savoir quel AVC est le plus dangereux. Les deux maladies entraînent des violations importantes des sphères physiques et émotionnelles. L’âge, la localisation et l’étendue de la lésion affectent l’espérance de vie..

Avec un problème du côté gauche, une personne perd la capacité de parler normalement. Il s'agit d'un facteur défavorable à la réadaptation..

Les causes

La principale cause d'AVC ischémique est l'athérosclérose progressive.

Il s'agit d'une maladie chronique dans la paroi des artères, accompagnée d'une violation du métabolisme des lipides et des protéines et caractérisée par le dépôt de cholestérol et de ses fractions dans la lumière du vaisseau.

L'AVC thrombotique se développe avec une sténose de tout gros vaisseau. Dans ce cas, une zone distincte du cerveau ne reçoit pas d'oxygène. Sans nutrition, les neurones ne peuvent pas exister longtemps. Des cellules meurent, provoquant une clinique ONMK.

Parfois, la source de blocage du vaisseau n'est pas une plaque ou un caillot de sang, mais une embolie. Habituellement, ils se forment dans le cœur. Les conditions préalables à leur formation sont diverses arythmies cardiaques.

Tout rythme cardiaque autre que le rythme sinusal normal.

Si nous parlons d'accident vasculaire cérébral hémorragique, le problème commence par une rupture d'un vaisseau sanguin. La cause de cela peut être la fragilité de la paroi vasculaire en raison de son inflammation. La coagulation sanguine peut affecter le développement d'un AVC. Il existe deux types d'accident vasculaire cérébral hémorragique: l'anévrisme et l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Avec un anévrisme, une formation sacculaire éclate, localisée sur le vaisseau. En conséquence, le sang pénètre dans l'espace intercellulaire, causant des dommages au tissu nerveux. Avec une hémorragie sous-arachnoïdienne, le sang coule dans l'espace entre le cerveau et sa membrane de couverture.

Il s'agit d'un lien pathologique entre les vaisseaux artériels et veineux. Cela conduit souvent à une rupture de cette formation..

Pathogénèse

Lors d'un AVC ischémique, une plaque athérosclérotique se forme sur la paroi vasculaire. En soi, cela pose des problèmes, car il bloque la lumière du vaisseau. Cette ischémie chronique

Violation de l'apport sanguin aux tissus, entraînant une altération temporaire ou permanente de la fonction.

Ainsi, la thrombose est à la base de l'AVC ischémique. Le processus athérosclérotique peut durer des décennies et seule la thrombose entraîne la mort instantanée. Des conditions appropriées sont nécessaires pour la formation d'un caillot: hypertension artérielle, augmentation de la densité sanguine, présence d'une inflammation aseptique sur la paroi vasculaire.

Avec la coïncidence de facteurs "favorables", la thrombose se forme à une vitesse fulgurante. Un caillot bloque la circulation sanguine, le tissu cérébral ne reçoit pas d'oxygène. Une zone de nécrose et une région de pénombre se forment. Dans la première localisation, les neurones meurent. En second lieu, ils sont dans un état de "coma", mais un traitement adéquat et une élimination rapide du caillot sanguin vous permet de les ramener à la vie. Plus la première zone est grande, plus la course est dure.

Avec les hémorragies, le principe des dommages est différent. Une grande quantité de sang quitte les vaisseaux et pénètre dans l'espace intercellulaire. Un œdème cérébral se forme, qui comprime les vaisseaux sanguins. Cette ischémie endommage les neurones. Ensuite, les cellules pro-inflammatoires agissent. Dans l'espace interstitiel, il y a un processus de dommages, accumule des "ordures". Tout cela rend la transmission du signal difficile et perturbe le fonctionnement de la cellule neuronale..

Les accidents vasculaires cérébraux peuvent varier en taille de la lésion. Une petite attaque focale forme une clinique électorale. Un foyer massif donne une perte totale de fonctions. Cependant, la taille n'affecte pas la vitesse de récupération du patient. Parfois avec un petit focus, les conséquences sont graves et incompatibles avec la vie.

Les accidents vasculaires cérébraux et cardio-emboliques se forment en raison de diverses pathologies. Dans le premier cas, nous parlons de thrombose, qui se développe dans le domaine de la plaque athérosclérotique. Et dans le deuxième cas, la cause de l'occlusion des vaisseaux est un embole - une petite section d'un caillot de sang qui est le plus souvent située dans les cavités cardiaques.

Avec un accident vasculaire cérébral, des changements dans le bassin de la forme de l'artère cérébrale moyenne qui affectent la parole, la vision et les fonctions cognitives. Il présente des symptômes cliniques similaires à ceux d'un AVC du côté gauche; cependant, il se déroule dans une clinique plus sévère. Différencier le type d'AVC (côté droit, côté gauche) sur la base de l'IRM

Une méthode pour examiner les organes et tissus internes en utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Un AVC lacunaire se forme chez 25% des patients ayant subi un AVC. Il se développe dans les lésions des petites artères perforantes situées profondément dans les hémisphères ou le tronc cérébral. Au final, une lacune (cavité) se forme, remplie de liquide céphalorachidien.

Une forme grave d'AVC se produit comme un AVC. Avec elle, la lésion est localisée dans le tronc cérébral. Des centres importants sont situés ici qui sont responsables de la déglutition, de la respiration et des palpitations. Le plus souvent, ces AVC sont mortels..

Un accident vasculaire cérébral étendu se forme lorsque deux hémisphères du cerveau sont touchés. Ces patients ont un faible potentiel de réadaptation. Le plus souvent, la concentration totale mène à la mort.

Méthodes de diagnostic

Si ONMK est suspecté, un ensemble de procédures de diagnostic est effectué pour établir la cause de la maladie et sa source. Pour le diagnostic d'urgence, une tomodensitométrie ou une IRM est effectuée. Cela vous permet de localiser l'AVC et de suggérer sa cause..

De plus, il est nécessaire de réaliser une IRM avec angiographie. Cette méthode vous permettra de voir la source de l'occlusion, de vérifier l'efficacité de la thrombolyse. L'étude brachiocephalic est importante

Veines et artères. Ils comprennent le tronc brachiocephalic, les vaisseaux vertébraux, carotidiens et sous-claviers. Le rétrécissement aigu ou chronique du vaisseau brachiocephalic affecte la formation de lésions ischémiques dans le cerveau.

Facteurs de risque d'AVC

  1. Hypertension artérielle;
  2. Augmentation du cholestérol total dans l'analyse biochimique

Une substance lipidique qui réside normalement dans les membranes cellulaires. Avec un excès de matière dans le sang, il se dépose sur la couche interne des vaisseaux sanguins et sert de base à la formation de "plaques" athérosclérotiques.

Violation du rythme cardiaque, dans lequel la fréquence du pouls atteint 350-700 par minute. Cela conduit à une contraction auriculaire coordonnée altérée..

Le plus souvent, les femmes sont sensibles aux AVC, mais la mortalité est plus élevée chez les hommes. La probabilité d'une attaque augmente avec l'âge. Le développement d'un AVC est affecté par une précédente attaque ischémique transitoire..

Manifestations physiques d'un AVC

Les mouvements et les sensations sont contrôlés par le côté opposé du corps. Par exemple, avec une lésion du côté gauche, le côté droit souffre. Et avec un coup du côté droit, les changements physiques apparaîtront sur la gauche. Les principales manifestations physiques:

  • Paralysie des membres, des muscles du visage et du corps;
  • Violation du tonus musculaire;
  • Problèmes de miction (incontinence urinaire);
  • Trouble de la coordination;
  • La dysarthrie se manifeste par une altération de la parole, des mouvements des lèvres, une perte d'articulation, de vitesse et de timbre;
  • La perte de sensation de la langue et des lèvres entraîne une dysphagie

Déglutition normale.

Attention! Il n'y a pas de différence dans les manifestations cliniques des AVC ischémiques et hémorragiques.

Course à gaucheCourse à droite
Hémiparésie ou hémiplégie (dysfonctionnement ou défaillance complète des membres supérieurs et inférieurs d'un côté)Côté droit frappéCôté gauche frappé
AphasieLa capacité de parler, lire, reproduire la parole, écouter, comprendre les nombres, trouver les bons mots peut être altéréeManquant
Apraxie de la paroleIncapacité à coordonner l'articulation et la paroleManquant
Problèmes visuelsManquantLa capacité d'évaluer correctement la distance est altérée
AgnosieManquantPerte de capacité à reconnaître des lieux, des objets, des voix, des visages de personnes familiers

Troubles mentaux et comportementaux

Après l'attaque, divers troubles se développent:

  • La mémoire en souffre;
  • La capacité de planifier;
  • Capacité à se concentrer;
  • Informations sur le recyclage.

Le patient ne peut pas remplir pleinement ses fonctions professionnelles et se servir au quotidien. En quoi les troubles mentaux et comportementaux sont-ils différents à différents endroits d'un AVC??

Course à gaucheCourse à droite
MémoireIncapacité à se souvenir du nom des objetsEn plus des noms d'objets, le patient ne peut pas se souvenir des noms de lieux familiers, de visages de personnes, de voix
DiscoursManifestations de divers troubles de la paroleRépétition de mots et d'expressions, d'actions
Manque de clarté lors de la prononciation des motsAnxiété, dépression, instabilité émotionnelle, égocentrisme
NégationInvisibleDéni du côté gauche paralysé
Problèmes visuelsPas caractéristiqueIncapacité d'estimer la distance au sujet

Approches de traitement

Le traitement de l'AVC dépend du type d'attaque. L'ONMK de type ischémique nécessite une thrombolyse rapide. Et voici hémorragique

Le terme «hémorragique» signifie «associé à des saignements dans les organes ou les tissus». Par exemple, accident vasculaire cérébral hémorragique.

Diagnostic d'un AVC à domicile et premiers soins

Quels signes indiquent un accident vasculaire cérébral? Avec ONMK, même la personne moyenne peut reconnaître les manifestations typiques.

  1. Demandez à la personne de sourire. Avec une attaque, le sourire est asymétrique. Et le visage est biaisé dans une direction;
  2. La paralysie des extrémités apparaît assez rapidement. Si vous demandez au patient de lever deux mains, du côté opposé à la lésion, le membre ne monte pas;
  3. Demandez à la personne son nom, la date du jour et le lieu où elle se trouve actuellement. Lors d'une attaque, la conscience est floue et il n'y aura pas de réponses claires;
  4. De plus, faites immédiatement attention à la parole. Lors d'une attaque, elle est floue.

Si un proche, un ami ou un étranger présente ces symptômes dans la rue, appelez immédiatement une ambulance.

Que peut-on faire avant l'arrivée de l'ambulance?

  • Fournir un accès à l'oxygène (détacher les vêtements serrés, ouvrir les fenêtres);
  • Posez le patient sur une surface horizontale. Si la personne est inconsciente, tournez-la de son côté. Cela empêchera l'aspiration en cas de vomissements;
  • Ne donnez ni nourriture ni boisson au patient;
  • Observez l'état du patient avant l'arrivée de l'ambulance. Informez l'équipe de tout changement..

Médicament

Le traitement de base de l'AVC ischémique est la thrombolyse. Le patient reçoit une injection d'enzymes (streptokinase, alteplase), qui détruisent le caillot sanguin et rétablissent le flux sanguin à travers un vaisseau fermé. Cependant, cette technique a ses limites..

Tout d'abord, le patient doit avoir une crise ischémique. Avec un AVC hémorragique, la thrombolyse ne fera qu'aggraver la situation. Par conséquent, l'IRM et l'angiographie CT sont effectuées en urgence, ce qui confirme le diagnostic..

Deuxièmement, la thrombolyse est effectuée au plus tard 1 heure après le début de l'attaque. Ensuite, son efficacité est élevée. Et selon les normes russes, le début de la procédure est autorisé au plus tard 4 heures après l'admission du patient à l'hôpital.

Intéressant! Pour les patients, cette apparition tardive peut être inefficace. Après tout, les neurones sont extrêmement instables à la privation d'oxygène.

La thrombolyse peut entraîner une complication grave - saignement. La méthode a environ 30 points de contre-indication. De plus, le traitement doit commencer immédiatement. Sinon, le thrombus ne peut pas être dissous. En réalité, la thrombolyse n'est réalisée que chez 5 à 10% des patients.

Quels autres médicaments sont utilisés pour traiter l'AVC??

    Thérapie antiplaquettaire et anticoagulants

Substances médicinales qui réduisent la coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins. Par exemple, warfarine, héparine, dabigatran, rivaroxaban.

Les médicaments et les substances conçus pour améliorer les performances mentales stimulent la cognition, l'apprentissage et la mémoire. Augmente la résistance du cerveau à divers facteurs dommageables. Leur effet n'est pas confirmé par les études sur lesquelles repose la médecine factuelle..

Remèdes populaires

Un traitement alternatif de l'AVC n'est autorisé qu'après la sortie du patient de l'hôpital. Des recettes de guérisseur peuvent être ajoutées lorsque le patient prend tous les médicaments prescrits par les médecins. Et seulement en l'absence de contre-indications avec consultation préalable de votre médecin.

Les guérisseurs recommandent de prendre une décoction de cônes avec une diminution des capacités cognitives. Vous pouvez utiliser une perfusion de viburnum avec un nombre élevé de tensions artérielles. Pour la dépression et l'asthénie, les teintures d'éleuthérocoque et de ginseng sont utiles.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral du côté droit

SymptômesHémorragique droiteHémorragique gaucheIschémique droitIschémique gauche
ParalysieAvec une lésion du côté droit, une paralysie ou une parésie des muscles du visage, des membres supérieurs et inférieurs du côté gauche se produisentAvec une lésion du côté gauche, une paralysie ou une parésie des muscles du visage, des membres supérieurs et inférieurs du côté droit se produisentAvec une lésion du côté droit, une paralysie ou une parésie des muscles du visage, des membres supérieurs et inférieurs du côté gauche se produisentAvec une lésion du côté gauche, une paralysie ou une parésie des muscles du visage, des membres supérieurs et inférieurs du côté droit se produisent
Gonflement des membresUn gonflement du membre supérieur peut apparaître sur la gauche, apparaît dans la chaleur et en l'absence de thérapie d'exercice régulièreUn gonflement du membre supérieur peut apparaître à droite, apparaît dans la chaleur et en l'absence de thérapie d'exercice régulièreUn gonflement du membre supérieur peut apparaître sur la gauche, apparaît dans la chaleur et en l'absence de thérapie d'exercice régulièreUn gonflement du membre supérieur peut apparaître à droite, apparaît dans la chaleur et en l'absence de thérapie d'exercice régulière
Amnésie, troubles de la mémoirePlus prononcé avec un coup du côté droitManifesté par une perte de mémoire au nom des articles ménagersApparaître avec une défaite droitièreManifesté par une perte de mémoire au nom des articles ménagers
Violation de la diction et de la parolePas caractéristiqueApparaissent souvent avec un coup du côté gauchePas caractéristiqueApparaissent souvent avec un coup du côté gauche
Lecture, écriture, violation d'articulationPas caractéristiqueCaractéristique de l'AVC gauchePas caractéristiqueCaractéristique de l'AVC gauche
Déficience visuelleUne cécité transitoire dans un œil se forme du côté de la lésion, la moitié du champ de vision tombe du côté opposé à la lésionUne cécité transitoire dans un œil se forme du côté de la lésion, la moitié du champ de vision tombe du côté opposé à la lésionUne cécité transitoire dans un œil se forme du côté de la lésion, la moitié du champ de vision tombe du côté opposé à la lésionUne cécité transitoire dans un œil se forme du côté de la lésion, la moitié du champ de vision tombe du côté opposé à la lésion
Problèmes de perception spatialeNe se produit pasCaractéristique pour les lésions du côté gaucheNe se produit pasCaractéristique pour les lésions du côté gauche
Déclin cognitifCaractéristique pour tous les types de coupsCaractéristique pour tous les types de coupsCaractéristique pour tous les types de coupsCaractéristique pour tous les types de coups
Problèmes de comportementPlus fréquent dans les lésions du côté droitPlus fréquent dans les lésions du côté droitPlus fréquent dans les lésions du côté droitPlus fréquent dans les lésions du côté droit
Déficience sensoriellePerte de sensation d'une moitié du corps du côté opposé à la lésionPerte de sensation d'une moitié du corps du côté opposé à la lésionPerte de sensation d'une moitié du corps du côté opposé à la lésionPerte de sensation d'une moitié du corps du côté opposé à la lésion

Impact sur la qualité de vie

Même un accident vasculaire cérébral léger laisse des conséquences pour le patient. Dans les lésions sévères, l’âge du patient, la présence de maladies concomitantes et la qualité de la rééducation sont importants. Selon les statistiques, seulement 20 à 25% des patients se rétablissent complètement après une attaque. Environ 15% retrouvent une vie normale avec certaines limitations.

Si le patient commence la rééducation tôt, son intellect est préservé et il y a un intérêt personnel pour la récupération, alors les chances de succès sont élevées.

Les conséquences d'un AVC:

  • Dépression, labilité émotionnelle;
  • Problèmes dans la sphère motrice (les résultats de la rééducation peuvent être jugés six mois après l'attaque);
  • L'incapacité à parler, lire, écrire lisiblement (la parole est défendue assez mal, seuls les cours réguliers avec un orthophoniste aident à rétablir le niveau de compétence précédent).

Effets à long terme

Certains patients éprouvent des problèmes cognitifs quelques mois après une attaque. La prise de décision, la planification, la mémoire en souffre. La démence se développe

Une maladie dans laquelle il y a des processus dégénératifs de mémoire, de pensée, de perte persistante de personnalité. Par exemple, la démence dans la maladie d'Alzheimer.

Important! Puis-je conduire une voiture après un accident vasculaire cérébral? Après une réhabilitation réussie, une personne peut conduire. Cependant, après une attaque, plus de six mois devraient s'écouler et les violations devraient être mineures..

Espérance de vie après un AVC et espérance de vie

La mortalité dans les AVC ischémiques est d'environ 15%. Le risque de décès le plus élevé dans les 30 premiers jours après une attaque. Le pourcentage de décès à ce moment est de 35%. La deuxième période critique est la première année de réadaptation. Pendant ce temps, le risque de mortalité élevée reste jusqu'à 50%.

Risques d'effets indésirables:

  • La parole ou l'activité motrice est altérée;
  • Patient âgé;
  • La sensation musculo-articulaire est altérée;
  • Ton manquant;
  • Souffrez de dépression ou de troubles cognitifs.
  1. La première période a lieu dans l'unité d'hospitalisation et dure environ 1 mois.
  2. La seconde commence après la sortie de l'hôpital ou le transfert du patient au service de réadaptation. Pour la deuxième étape, les sanatoriums neurologiques conviennent, où il y a des conditions pour que les patients restent juste après l'hôpital.
  3. La troisième période dure jusqu'à un an après l'attaque. Cela comprend la réadaptation à domicile et le traitement au service de réadaptation médicale de la clinique communautaire.

Récupération

Une réadaptation réussie nécessite une approche intégrée. Tout d'abord, vous devez faire attention au contrôle de la pression artérielle. Le patient doit utiliser régulièrement les médicaments recommandés par les médecins.

Physiothérapie et gymnastique

La physiothérapie peut être effectuée 1 mois après l'attaque, lorsque la pression artérielle et l'hémodynamique du patient se sont stabilisées. Les hydro-procédures (bains vortex) sont efficaces pour l'œdème sur les membres paralysés, le darsonval et d'autres courants pour stimuler le tonus des muscles paralysés et parétiques.

La gymnastique peut commencer dès les premières semaines d'une attaque. Il est recommandé de l'exécuter au lit si l'activité du patient est faible. Les exercices de gymnastique sont sélectionnés par un spécialiste de la thérapie par l'exercice. Lors de la restauration des compétences du patient, le complexe doit être compliqué.

Massage

Le massage convient pour restaurer la circulation sanguine et normaliser le tonus musculaire. Elle est réalisée par le masseur après le premier mois du début de l'attaque. Le cours comprend 10 à 15 séances. Le massage peut être répété après 3-4 mois.

Réhabilitation

En moyenne, une rééducation efficace devrait durer environ 6 mois. Les trois premiers sont essentiels aux compétences de récupération. Il est important d'effectuer des mesures de réadaptation sous la supervision de spécialistes expérimentés et avec l'autorisation du médecin traitant.

Forums et autres ressources pour les soins aux patients

Ce forum de neuroréhabilitation fournit des informations détaillées sur la récupération d'un AVC hémorragique et ischémique. Il existe des informations sur la conception d'un groupe de personnes handicapées. Les participants partagent leur expérience de soins, les problèmes possibles pendant la réadaptation. De plus, il y a un article avec les adresses et numéros de téléphone des centres de rééducation.

Un blog intéressant d'un orthophoniste, dans lequel il y a un sous-forum. Le spécialiste décrit en détail les problèmes de restauration de la parole, raconte comment se déroule cette étape difficile de la rééducation. De plus, dans le sous-forum, vous pouvez poser des questions d'intérêt et être sûr d'y répondre.

L'AVC ischémique du côté droit est une pathologie grave avec un risque élevé de mortalité. Tout le monde ne parvient pas à faire face à la maladie et à restaurer complètement les compétences perdues. Seuls la persévérance des patients, l'aide et le soutien de leurs proches aideront à vaincre la maladie.

Olga Smooth

Auteur de l'article: le médecin en exercice Smooth Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université médicale d'État du Bélarus avec un diplôme en soins médicaux. 2013-2014 - cours d'amélioration "Prise en charge des patients souffrant de lombalgie chronique". Effectue des visites ambulatoires chez des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.

Caractéristique de la maladie AVC étendu et ses conséquences

Parmi toutes les maladies associées à un accident vasculaire cérébral, la plus dangereuse est un accident vasculaire cérébral étendu. Une caractéristique de la pathologie est la défaite d'une grande zone de tissu cérébral, de gros vaisseaux. Souvent, la maladie entraîne la mort. Ceux qui ont survécu restent handicapés..

AVC extensif - qu'est-ce que c'est

Un accident vasculaire cérébral se caractérise par une altération de la circulation sanguine et la mort des cellules nerveuses. Un AVC extensif est une lésion étendue d'une grande zone du cerveau. Il a été noté que le plus souvent, le développement de la maladie est basé sur des dommages à l'artère carotide et à ses branches..

On pense que la maladie est caractéristique des personnes âgées, mais récemment, l'attaque ischémique est de plus en plus fréquente chez les jeunes hommes.

Pour référence. Un accident vasculaire cérébral étendu est principalement secondaire, c'est-à-dire qu'une personne a déjà une sorte de maladie, les facteurs provoquant l'aggravent et provoquent un accident vasculaire cérébral.

Classification

Une variété de causes et de manifestations vous permet d'identifier plusieurs options pour classer la maladie.

Basé sur la pathogenèse

Sur la base des différences de pathogenèse, les AVC ischémiques et hémorragiques sont distingués. Dans le premier cas, un accident vasculaire cérébral survient en raison d'un manque d'approvisionnement en sang provoqué par une violation de la circulation sanguine dans une certaine zone du cerveau, sa nécrose.

L'hémorragie est caractérisée par une percée de la paroi vasculaire, des saignements dans les zones cérébrales à travers les trous formés, la formation d'œdème et d'hématomes.

Basé sur la raison principale

Il existe 5 types de pathologies associées à différentes raisons:

  • Atérothrombotique. Ce type est le plus fréquent dans les AVC ischémiques. Elle est causée par des plaques athérosclérotiques qui augmentent en raison d'une augmentation du cholestérol sanguin. Les formations chevauchent la cavité de l'artère. Se développe principalement chez les personnes âgées.
  • Cardioembolique En raison de l'augmentation de la viscosité du sang, les arythmies forment des caillots sanguins. Dans certains cas, ils se détachent et obstruent les petites et moyennes artères..
  • Hémodynamique. Un spasme cérébrovasculaire entraîne une forte diminution de la pression artérielle, entraînant une diminution du flux d'oxygène vers les tissus cérébraux. Il est à noter qu'avec ce type de pathologie, la lésion recouvre une partie importante des hémisphères, peu survivent après.
  • Lacunar. En raison de l'augmentation de la pression artérielle ou de la formation de plaques athérosclérotiques, des cavités remplies de liquide dans le cerveau. Ils entraînent un blocage des vaisseaux sanguins, limitant le flux d'oxygène.
  • Microocclusal. Une pathologie de ce type conduit à des troubles de la coagulation..

Basé sur le côté de la défaite

Pour référence. Malgré le fait qu'un accident vasculaire cérébral étendu couvre de vastes zones, les deux hémisphères du cerveau ne sont pas toujours endommagés immédiatement. Le côté affecté par la maladie affecte ses symptômes..

Accident vasculaire cérébral à droite en raison de l'intersection des fibres nerveuses provoque des dommages sur le côté opposé du corps.

L'hémisphère droit est fonctionnellement responsable du traitement des informations non verbales, de l'orientation, des expériences émotionnelles, de l'imagination, de la compréhension des images symboliques.

Parmi les manifestations d'un accident vasculaire cérébral du côté droit, il y a la paralysie du côté gauche. Il arrive que les jambes échouent complètement.

Les émotions s'estompent, la capacité d'empathie, de ressentir disparaît. Le côté droit se développe plus souvent chez les personnes âgées.

Dans un coup de l'hémisphère gauche, la lésion recouvre le corps à droite.

Les fonctions de l'hémisphère gauche comprennent l'analyse, la compréhension du sens des mots, la mémoire, la logique. Les dommages perturbent ces fonctions. On a souvent l'impression que la main droite a été enlevée.

Un accident vasculaire cérébral de l'hémisphère gauche du cerveau survient environ chez plus de la moitié des patients.

Basé sur l'emplacement

Attention. Du point de vue du diagnostic, des complications possibles et du pronostic, il est important de déterminer la localisation de la lésion.

Avec une nécrose tissulaire au centre de Brock et à proximité immédiate de lui, le patient perd complètement la parole. Après le rétablissement, une personne commence à comprendre de petites phrases et est capable de les prononcer.

Si le tronc est endommagé, les chances de vie sont négligeables, car les centres respiratoires et cardiovasculaires sont situés dans cette partie du cerveau.

Avec un trouble des fonctions du cervelet, un coma se développe rapidement, presque aucune des victimes ne survit.

Le mécanisme de développement d'un accident vasculaire cérébral étendu

Le développement de l'AVC ischémique et hémorragique est différent. La différence provient des différences de mécanisme qui surviennent lors d'un accident vasculaire cérébral étendu..

Le mécanisme de développement de l'AVC ischémique

Au centre de la pathogenèse se trouve la formation d'une section de tissu cérébral mort autour de laquelle se forme un œdème.

Pour référence. Il faut plusieurs minutes pour que des conséquences irréversibles se produisent dans la zone où le débit sanguin a considérablement diminué (moins de 10 ml / 100 g en une minute). Cette zone est généralement appelée cœur ou cœur d'ischémie..

Pendant plusieurs heures après l'impact, le noyau est entouré de tissus encore vivants. Cependant, elle avait déjà commencé à manquer de nutrition. Le débit sanguin cérébral dans de tels foyers ne dépasse pas 20 ml / 100 g en 1 minute. Cette zone est appelée pénombre ou pénombre ischémique. En raison d'une carence en nutriments dans ses cellules, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui entraîne une perte de fonctions.

Les tissus Penumbra sont très sensibles à toute perturbation de pression. Une action incorrecte, une élévation, un traitement mal sélectionné après une attaque augmentent la zone d'infarctus. C'est ce domaine qui devient la cible d'un traitement urgent.

Parallèlement aux processus en cours dans le tissu cérébral, l'œdème se développe, dans les cas graves, ils couvrent tout l'hémisphère. Le métabolisme est perturbé, la barrière hémato-encéphalique est détruite.

La gravité de la maladie dépend de la taille de la zone touchée, du vaisseau endommagé, des maladies concomitantes, du moment de l'initiation du traitement.

Le mécanisme de l'AVC hémorragique

Pour référence. L'hémorragie cérébrale se produit lorsque les parois vasculaires sont détruites en raison d'une diminution de leur élasticité et de leur résistance. L'écart peut être assez grand.

Une fuite de sang imprègne les tissus cérébraux environnants et conduit à la formation d'un hématome. Il appuie sur les cellules environnantes, contribuant à leur destruction et à leur irritation. Parallèlement, l'intoxication du tissu cérébral se produit avec les produits de décomposition..

Il est à noter que les hématomes exercent une pression sur d'autres tissus du système nerveux central, provoquant leur déplacement et leur déformation en raison de l'espace clairement limité du crâne.

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Ces processus perturbent le cerveau, provoquant des changements pathologiques dans les fonctions de l'ensemble du corps humain.

Les causes

Diverses raisons conduisent au développement d'une attaque étendue. Les éléments suivants sont considérés comme les principaux:

  • Hypertension artérielle. L'effet des crises hypertensives avec une pression atteignant 190/100 ou plus, ainsi qu'une augmentation persistante de la pression à 150/90 et plus, est significativement.
  • Athérosclérose. En raison de la teneur élevée en cholestérol sanguin, des excroissances lipidiques se forment sur les parois des vaisseaux sanguins.
  • Violation de la viscosité du sang. Diverses propriétés de viscosité entraînent un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Le premier se produit en raison d'une coagulabilité accrue. Inversement, la détérioration de la coagulation conduit à la deuxième.
  • Pathologie vasculaire. La plupart du temps, un AVC hémorragique est causé par un amincissement des parois vasculaires, leur protrusion, leur stratification.
  • Tumeurs Néoplasmes localisés dans la presse cérébrale sur les vaisseaux, provoquant leurs perturbations, dommages, crampes.

Il est d'usage d'identifier les facteurs qui augmentent le risque de choc. Parmi eux, l'âge. Il est à noter que si les jeunes de 20 ans atteignent un sur trois mille, alors après 84 ans, un sur quarante-cinq.

Pour référence. Un accident vasculaire cérébral étendu est plus susceptible d'affecter les femmes de moins de 30 ans et après 80 ans, chez les hommes - de 30 à 80 ans.

D'autres facteurs déclenchants comprennent l'obésité, un mode de vie sédentaire, une alimentation malsaine, le surmenage, le stress psycho-émotionnel, l'hérédité.

Symptômes

Dans le développement de la maladie, plusieurs étapes sont notées. Aiguë continue pendant 21 jours. À ce stade, le stade le plus aigu se distingue, dure environ cinq jours et se caractérise par une augmentation de la luminosité et de la variété des symptômes.

Après la phase de rééducation précoce, elle dure jusqu'à 5 mois. A ce moment, l'approvisionnement en sang des cellules restantes est rétabli, les tâches de compensation sont réparties.

La phase de récupération tardive dure classiquement du septième mois à un an. À ce stade, le tissu affecté est marqué. Des kystes et des formations gliales se forment sur le site des dommages.

Attention. Un an après l'impact, le stade des manifestations résiduelles commence.

Le début du développement de la maladie

Beaucoup de gens s'imaginent que lors d'une attaque une personne tombe à cause d'une paralysie soudaine, perd connaissance. En effet, un tel début est très caractéristique d'un coup. De plus, une personne ne ressent aucun signe avant-coureur.

Parfois, les symptômes commencent à augmenter par vagues. L’état du patient s’aggrave, puis se normalise. La pathologie ressemble à un microstroke. Les patients se plaignent d'avoir refusé temporairement, par exemple, une main.

Environ un tiers des patients ayant une mémoire préservée, qui sont capables de parler après une attaque, d'exprimer leurs pensées, de décrire certains symptômes qui ont anticipé un AVC.

Pour référence. La survenue de troubles de la parole témoigne de l'approche de la maladie - les patients ne comprennent pas le discours qui leur est adressé, ne peuvent pas exprimer leurs pensées, choisir des mots, s'exprimer.

Des troubles visuels sont notés. Des mouches apparaissent devant les yeux, des parties du champ de vision tombent. Il y a des douleurs.

Les fonctions motrices, la capacité de s'asseoir, de se retourner disparaissent. Il y a des signes de parésie. On a l'impression que le bras et la jambe ont été retirés d'un côté ou de deux. Le patient perd l'équilibre.

Une personne note une arythmie, sent que le pouls disparaît. Des étourdissements apparaissent. Les patients parlent souvent de la survenue de douleurs, qui sont décrites comme très fortes.

Ceux qui l'entourent avec une attention particulière peuvent soupçonner le développement de la maladie. Déjà aux stades initiaux, il est déterminé de quel côté du cerveau est affecté par un accident vasculaire cérébral - droite ou gauche.

Cependant, souvent, ils ne prêtent pas l'attention voulue à une violation soudaine de la parole, à l'incapacité d'un être cher à prononcer des mots simples ou à répondre à une question facile. Omission ignorée du coin de la bouche d'un côté, le fait qu'une des mains ait échoué. Le retard dans la détermination de la maladie empêche les patients de survivre.

Développement de la maladie

Si les signes avant-coureurs de l'attaque peuvent être confondus avec des signes d'autres maladies, attribués à une mauvaise santé, alors les signes d'un coup porté à une personne peuvent difficilement être confondus avec quoi que ce soit..

Si les symptômes suivants se retrouvent chez d'autres, ils appellent immédiatement une ambulance:

  • Conscience altérée. Dans ce cas, plusieurs degrés sont distingués. Avec des changements légers et modérés, stupeur, lourdeur dans la tête, léthargie du patient, fixation du regard à un moment donné, incapacité à répondre aux questions. Avec la sopor, il est impossible d'établir un contact avec une personne, la douleur et les réflexes pupillaires restent intacts. La violation la plus grave est le coma. Survivre dans cette condition est presque impossible..
  • Changement de souffle. Elle devient superficielle, faible, parfois bruyante, accélérée..
  • Incapacité de bouger. Avec un AVC, la parésie se développe, la paralysie.
  • Crampes. Le corps entier est affecté par des convulsions, les muscles sont tendus, la personne est inconsciente.
  • Visage asymétrique.
  • Torticolis.

Signes de dommages du côté gauche

Les dommages au côté gauche lors d'un accident vasculaire cérébral entraînent une faiblesse musculaire du côté droit du corps. Il y a une perte de mémoire, d'analyse, de comptage. L'AVC du côté gauche se caractérise par des troubles de la parole, un malentendu.

Le bras droit est plié au coude, la jambe, au contraire, est pliée, le pied est tourné vers l'intérieur. Paumes serrées.

Le fond émotionnel est caractérisé par le découragement, la dépression. Une personne est sujette à la dépression, à l'apathie, à l'isolement. Une telle humeur n'augmente pas les chances d'amélioration.

Après un accident vasculaire cérébral avec paralysie du côté droit, la récupération est plus difficile.

Signes de défaite à droite

Les dommages à l'hémisphère droit entraînent une hémiparésie du côté gauche. Un trouble des sensations est caractéristique. Une personne pense avoir plusieurs jambes et bras. Il semble parfois que les membres ne lui appartiennent pas du tout.