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Douleur et SEP

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"Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable..." - cette définition du terme douleur donne l'Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP).

Pour les personnes souffrant de sclérose en plaques, ce terme peut caractériser non seulement la sensation réellement «douloureuse», mais également des sensations altérées, telles que picotements, engourdissements, paresthésies, sensation de brûlure..

Selon certaines estimations, jusqu'à 80% des patients atteints de sclérose en plaques ressentent ce symptôme à différentes périodes de la maladie..

Le traitement de la douleur dans la sclérose en plaques est un défi important. Certains types de douleur ne disparaissent jamais complètement. Dans ce cas, l'objectif du traitement est de réduire le niveau de douleur et d'aider à s'adapter à une douleur constante au quotidien.

En plus des causes directes de la douleur associées aux dommages aux structures du système nerveux central, un certain nombre de facteurs peuvent aggraver l'état des patients atteints de sclérose en plaques et la douleur qu'ils ressentent. Ceux-ci incluent la chaleur, le froid, un mauvais sommeil, la fatigue, une mobilité réduite, la dépression ou l'anxiété. Cependant, il faut se rappeler que la sclérose en plaques et les processus pathologiques qui s'y produisent ne provoquent pas toujours des douleurs..

Le traitement de divers types de douleur, en règle générale, est complexe, comprenant non seulement des médicaments, mais également diverses méthodes de physiothérapie, de psychothérapie. Par conséquent, afin de choisir le traitement approprié, une évaluation minutieuse des facteurs pouvant provoquer des symptômes est toujours nécessaire..

Décrire la douleur

La douleur est une sensation très subjective. Il est probablement difficile de trouver des personnes qui décrivent leur douleur de la même manière..

La douleur est souvent perçue en fonction de sa durée. La douleur aiguë, en règle générale, est décrite comme intense, aiguë, provoquant des sensations d'inconfort importantes. En règle générale, une douleur aiguë survient soudainement. Au fil du temps, son intensité diminue et il disparaît..

Douleur chronique - douleur prolongée ou persistante. L'intensité de la douleur chronique peut fluctuer à différentes périodes de temps, elle ne disparaît pas toujours complètement.

Il existe deux principaux types de douleur, d'une manière ou d'une autre, associés à la sclérose en plaques:

  • douleur neuropathique causée par des lésions nerveuses dans le cerveau et la moelle épinière
  • douleur nociceptive causée par des dommages aux muscles, aux tendons et aux tissus mous.

Douleur neuropathique

La douleur neuropathique est causée par une altération de la transmission des impulsions dans le cerveau et la moelle épinière. Les dommages à la gaine de myéline entraînent des «erreurs» dans la transmission des informations au système nerveux central. Dans ce cas, les messages d'un système inducteur de douleur peuvent être interrompus ou déformés. Parfois, le cerveau peut interpréter ces messages comme de la douleur, même s'il n'y a aucune cause physique de douleur..

Exemples de douleur neuropathique

Dysesthésie ou paresthésie (changement de sensation). Ce sont des symptômes courants de la SEP. Le degré de leur gravité peut varier considérablement. La douleur dans ce cas peut être décrite de différentes manières, notamment:

  • Le sentiment de "rampant rampant"
  • Douleur rappelant la brûlure
  • Sentiment de tension
  • Engourdissement
  • Picotements
  • Démangeaison
  • Douleur brute
  • C'est une douleur sourde

En règle générale, de telles sensations surviennent dans les membres. Cependant, dans certains cas, la douleur peut être ressentie dans n'importe quelle partie du corps..

Signe (symptôme) de Lermitt. Une sensation soudaine semblable à un choc électrique qui descend le long de la colonne vertébrale jusqu'aux doigts et aux orteils. La douleur est vive, mais passe rapidement.

Névrite optique (névrite rétrobulbaire). Douleur aiguë, aggravée par le mouvement des yeux causé par une inflammation du nerf optique. La névrite optique est un symptôme précoce courant de la sclérose en plaques, mais une névrite rétrobulbaire peut se développer plus tard dans la maladie..

La névralgie du trijumeau. Douleurs intenses et lancinantes dans les zones d'innervation du nerf trijumeau: des douleurs peuvent être ressenties au niveau des oreilles, des yeux, des lèvres, du nez, du front, des joues, des dents et / ou des mâchoires. On pense que la douleur, en règle générale, n'affecte qu'un côté du visage et peut survenir spontanément à la fois spontanément et pendant la conversation, la mastication et le rasage. En règle générale, en commençant soudainement, la douleur avec une névralgie du trijumeau peut diminuer ou disparaître dans un certain laps de temps. La névralgie du trijumeau est très difficile à traiter. Les médicaments anticonvulsivants sont les médicaments de choix. Dans les cas extrêmes, avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale peut être effectuée.

Douleur nociceptive

La douleur nociceptive se produit sous l'influence de tout stimulus directement sur les récepteurs périphériques de la douleur. Une personne éprouve ce type de douleur avec des blessures après les opérations. Elle survient à la suite de dommages aux muscles, aux tendons, aux ligaments et aux tissus mous..

En règle générale, la douleur nociceptive s'arrête plus efficacement que la douleur neuropathique. Les analgésiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène ou l'aspirine sont très efficaces pour traiter la douleur nociceptive..

Des exercices physiques visant à renforcer différents groupes musculaires, ou l'utilisation correcte d'équipements supplémentaires dans la vie quotidienne ou au travail, aideront également à soulager ces douleurs..

Exemples de douleurs nociceptives dans la sclérose en plaques

Douleur dans les hanches et le bas du dos. De nombreux patients atteints de sclérose en plaques connaissent les douleurs au bas du dos. Ces douleurs peuvent être causées par des changements de posture ou de démarche, qui sont à leur tour le résultat d'une spasticité ou d'une faiblesse musculaire. La charge supplémentaire sur le dos ou les hanches résultant de la spasticité ou de la faiblesse peut entraîner des douleurs. De plus, le besoin forcé de passer la majeure partie de la journée assis, associé à des limitations physiques ou à la fatigue, peut également augmenter la tendance aux maux de dos..

Douleurs musculaires et tendineuses. La douleur peut survenir si les membres sont dans une position fixe pendant une longue période. Une limitation prolongée de l'amplitude des mouvements peut entraîner le développement de contractures. Une physiothérapie compétente, y compris des masses et des exercices thérapeutiques, peut prévenir les dommages aux muscles et aux tendons et, par conséquent, l'apparition de douleurs.

Les spasmes (contraction musculaire soudaine à court terme) et la spasticité (augmentation du tonus musculaire au fil du temps) peuvent également causer des douleurs aux tissus mous. Le traitement de la spasticité nécessite une approche intégrée, comprenant une physiothérapie et un traitement médical. La réduction de la spasticité réduira la douleur.

Douleur dans la sclérose en plaques

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La douleur survient chez 56% des patients atteints de sclérose en plaques et, dans près d'un tiers des cas, ils sont de nature neuropathique. Dans 87% des cas, les douleurs sont localisées dans les membres inférieurs, dans 31% - elles se saisissent les mains. Une douleur bilatérale est observée dans 76% des cas. Dans 88% des douleurs, des paroxysmes persistants et douloureux ne sont constatés que dans 2% des cas. Les plus caractéristiques sont des douleurs aiguës, brûlantes et piquantes, généralement assez intenses. Dans 98% des cas, la douleur est associée à d'autres troubles de la sensibilité (sensibilité accrue aux stimuli mécaniques et thermiques). La névralgie du trijumeau dans la sclérose en plaques est observée dans 4 à 5% des cas (elle est généralement associée à une démyélinisation des racines du trijumeau). La dysesthésie est très caractéristique de la sclérose en plaques. En général, un tiers des patients considèrent la douleur comme le symptôme le plus grave de leur maladie, ce qui aggrave considérablement la qualité de vie.

La douleur neuropathique dans la sclérose en plaques est associée à des dommages aux voies thalamiques de la colonne vertébrale, à la désafférentation, à une diminution de la maîtrise de la douleur descendante.

Traitement de la douleur dans la sclérose en plaques. Pour arrêter le syndrome de douleur neuropathique avec sclérose en plaques, l'amitriptyline, la lamotrigine, la carbamazépine, la gabapentine, le lopiramate sont utilisés, bien qu'aucune étude factuelle à grande échelle sur l'efficacité de ces médicaments n'ait été réalisée. Tous les chercheurs reconnaissent à l'unanimité la nécessité d'essais contrôlés bien organisés de médicaments pharmacologiques pour le traitement de la douleur chez ces patients..

Traitement de la douleur de la sclérose en plaques

Dans l'arsenal de la médecine moderne, il existe de nombreux moyens de soulager la douleur chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Les anticonvulsivants soulagent

Dans la plupart des cas, cependant, la douleur aiguë dans la sclérose en plaques ne peut pas être soulagée efficacement avec l'aspirine, l'ibuprofène et d'autres analgésiques en vente libre populaires. «Étant donné que la douleur dans la sclérose en plaques est principalement d'origine neurogène, c'est-à-dire causée par des troubles du système nerveux central, il est beaucoup plus difficile de la traiter que les douleurs articulaires ou musculaires ordinaires», explique le Dr Caitlin Hawker, professeur agrégé de neurologie au sein du programme. pour le traitement de la sclérose en plaques au Southwest Medical Center de l'Université du Texas à Dallas (UTSW).

Où est la sortie? Dans de nombreux cas, la méthode de choix est le traitement de l'un des médicaments de la classe des anticonvulsivants - les anticonvulsivants, tels que Neurontin ou Tegretol. «La principale chose qui unit ces médicaments est que personne ne sait exactement comment ils agissent - à la fois pour arrêter les crises et pour soulager la douleur», explique le Dr Hawker. Selon elle, l'utilisation des anticonvulsivants comme analgésiques n'est pas officiellement sanctionnée par la Federal Drug Control Administration (FDA), par conséquent, leur nomination comme analgésiques est considérée comme une «utilisation hors AMM», mais, par exemple, le même Neurontin est cinq fois plus souvent prescrit comme anesthésique que comme anticonvulsivant.

«Pour la grande majorité des patients, ces médicaments fonctionnent vraiment», explique George Kraft, directeur du Centre de recherche et de réadaptation sur la sclérose en plaques de l'Université de Washington à Seattle. «Le problème est que la prise de la plupart d'entre eux provoque de la somnolence, de la léthargie, une sensation de fatigue, et les patients atteints de sclérose en plaques ont déjà suffisamment de problèmes de fatigue.» Le côté positif est que la douleur causée par la sclérose en plaques est traitable dans la plupart des cas. Il existe environ une douzaine de ces anticonvulsivants. Tous sont légèrement différents les uns des autres en termes de mécanisme d'action et ont divers effets secondaires. Les effets secondaires possibles de ces médicaments comprennent la baisse de la pression artérielle, le risque de convulsions et la sécheresse de la bouche. Lors de leur prise, une légère augmentation du poids corporel peut également être observée..

«Les effets de certains médicaments sont si similaires que s'il n'y a aucun effet de l'un des médicaments de cette classe, il n'y aura aucun effet du reste», explique le Dr Hawker. - Dans le cas des anticonvulsivants, ce n'est pas le cas. Le choix d'un médicament adapté à un patient particulier dépend du profil de ses effets secondaires ".

Selon le Dr Betu, la sélection d'un anticonvulsivant approprié est un essai et une erreur. «Nous commençons avec la dose minimale de l'un des médicaments et l'augmentons progressivement jusqu'à ce que nous obtenions un effet satisfaisant ou jusqu'à ce que les effets secondaires deviennent difficiles à tolérer. Si un médicament est inefficace, essayez-en un autre », dit-il. "Le processus de sélection peut être long, mais nous n'avons pas d'autre moyen.".

De nouveaux horizons dans le traitement

Cependant, certains patients sont incapables de trouver le bon médicament ou la bonne dose. «1-2% des patients souffrent de douleurs extrêmement persistantes et très difficiles à traiter», explique le Dr Kraft. Par conséquent, les spécialistes de la sclérose en plaques continuent de chercher une occasion de reconstituer l'arsenal des fonds disponibles..

L'une des perspectives intrigantes associées à l'utilisation du Botox. Ce remède anti-rides, populaire dans les «cercles sociaux» de Park Avenue, a trouvé de bonnes opportunités dans la correction de certains types de douleurs dans la sclérose en plaques. Le Botox, qui provoque une paralysie temporaire des nerfs ou des muscles, est utilisé depuis plusieurs années dans plusieurs cliniques spécialisées dans le traitement de la sclérose en plaques, dont celle où travaille le Dr Hawker, principalement pour corriger la spasticité et les troubles de la vessie. «Il était complètement inattendu qu'il soit également efficace pour soulager la douleur», dit-elle. "Le traitement au Botox est encore loin de devenir un traitement reconnu pour la douleur dans la sclérose en plaques, mais il ouvre des perspectives impressionnantes.".

Le Southwestern Medical Center de l'Université du Texas, avec deux autres centres, prévoit de lancer bientôt une étude à petite échelle dans une cohorte de 40 patients atteints de sclérose en plaques pour évaluer la capacité du Botox à soulager la douleur coupante causée par la névralgie du trijumeau. «Cette méthode n'a pas d'effets secondaires systémiques - elle ne provoque qu'une légère faiblesse locale des muscles faciaux. Le principal inconvénient de ce traitement est que le Botox ne peut être administré que dans des zones limitées du corps, donc même si son efficacité dans la lutte contre la douleur dans la sclérose en plaques est confirmée, il est peu probable que le Botox remplace complètement l'un des médicaments actuellement utilisés. Mais il peut être utilisé pour traiter des causes spécifiques de douleur, telles que la névralgie du trijumeau », explique le Dr Hawker.

Entre-temps, le Dr Kraft a commencé à travailler sur une approche fondamentalement différente du traitement de la douleur dans la sclérose en plaques. Il s'agit d'utiliser l'hypnose. «La théorie de l'existence d'un mécanisme de« contrôle des portes »dans les régions du cerveau responsables des fonctions cognitives supérieures, qui« tamise »les signaux atteignant la conscience, est bien connue. Avec tout type de trouble dans les terminaisons nerveuses douloureuses de la moelle épinière, vous ne ressentirez de la douleur que lorsque les signaux correspondants atteindront le cortex cérébral », dit-il. "Avec l'aide de l'hypnose, nous espérons apprendre à bloquer ou au moins à réduire la reconnaissance de ces impulsions comme douloureuses." "A ce stade, cette direction s'annonce prometteuse, alors qu'elle est manifestement dépourvue du problème des effets secondaires de la consommation de drogues".

Auteur de Gene Shaw
Rédacteur Brunilda Nazario, médecin

Sclérose en plaques et problème de pied

Si une personne a reçu un diagnostic de sclérose en plaques, alors l'une des questions les plus courantes est: «Si les jambes échouent, peuvent-elles d'une manière ou d'une autre être forcées de travailler à nouveau?» Certains sont sûrs que la faiblesse des jambes n'est pas liée à l'évolution de la SEP et qu'après certains exercices, ils (les jambes) recommenceront à obéir, comme c'était le cas auparavant (et vous pourrez traiter les symptômes de la SEP plus tard).

Si la force des jambes disparaît, ce n'est que la conséquence du fait que les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière ne peuvent plus transmettre de signaux, comme c'était le cas auparavant. Encore une fois, nous nous concentrerons sur le fait que les sensations de «cotonnade», d'engourdissement et de faiblesse dans les jambes sont, malheureusement, un cours typique de la sclérose en plaques. Souvent, un précurseur de cette condition est une douleur régulière dans les jambes (qui peut durer des semaines, voire des mois).

Il n'est pas rare avant que les gens reçoivent un diagnostic de ressentir d'étranges douleurs qu'ils qualifient de «douloureuses» ou de «tir». Lorsque vous contactez différents spécialistes, le problème persiste, car peu de gens soupçonnent que la cause peut être la SEP. Ce n'est qu'après un engourdissement, une lourdeur, des picotements et une «cotonnade» que le cerveau et la moelle épinière sont examinés, où les foyers sont identifiés.

L'évolution de la maladie chez chaque personne est purement individuelle, car elle dépend d'un grand nombre de facteurs. Certains disent qu'après le début des premiers engourdissements ou crampes, une faiblesse des jambes apparaît en quelques mois. Pour d'autres, depuis plusieurs années, les forces restent inchangées. La seule chose que presque toutes les personnes atteintes de SEP mentionnent souvent est une condition appelée «spasticité».

Qu'est-ce que la spasticité? La spasticité est le mot anglais «spasticité», qui peut être traduit en russe par «tension excessive», «raideur» ou même «durcissement» d'un seul muscle ou groupe musculaire. Avec les symptômes de la SEP, c'est précisément un tel effet qui est observé lorsqu'une personne veut faire le mouvement habituel, mais cela devient difficile, voire impossible, car les muscles deviennent mal contrôlés. Une certaine sensation de muscle «fossilisé» apparaît. Dans le même temps, le massage des jambes ou des mains n'aide pratiquement pas, car une ruée de sang vers les membres n'améliore pas la conductivité des influx nerveux.

Comme vous l'avez probablement déjà compris, toute douleur, faiblesse, brûlure, cotonnade, picotement, lourdeur et autres sensations ne sont que la conséquence d'une mauvaise transmission des influx nerveux. Et en conséquence, il est impossible de restaurer la fonction des seules jambes (ou des deux jambes) séparément de l'organisme entier. Il est important de restaurer tout le corps (c'est ce qu'on appelle la «guérison»).

Afin de «soutenir» les jambes, il est extrêmement important de faire quotidiennement divers exercices physiques, qui impliqueront autant de muscles que possible (même si les influx nerveux ne passent pas comme avant). Le cerveau doit "rester" en contact avec les muscles du corps et essayer de transmettre les impulsions, par tous les moyens. Les exercices d'exercices de physiothérapie ordinaires conviennent. L'essentiel est de ne pas s'arrêter et de les faire régulièrement.

Essayez de descendre la rue le plus longtemps possible, mais sans vous précipiter. C’est comme si vous marchiez. Essayez de trouver des rues calmes dans votre quartier et marchez 1 à 2 heures au moins tous les jours. Il est impératif de marcher pieds nus sur le sol ou l'herbe. Bien sûr, pendant la saison chaude.

Il y a un excellent livre qui a été écrit par Gennady Mikhailovich Kibardin. Le livre s'intitule Le cerveau contre le vieillissement. Ci-dessous, je donnerai un bref extrait pour comprendre pourquoi il est important de marcher pieds nus avec la sclérose en plaques.

Peu de gens savent que toute vie sur Terre est sous l'influence continue d'ondes électromagnétiques stationnaires de fréquences basses et ultra basses entre la surface de la Terre et l'ionosphère. Ce sont les fréquences électromagnétiques naturelles de la planète Terre. L'un d'eux, le principal, est en moyenne de 7,8 hertz.

Le premier physicien et inventeur américain Nikola Tesla a découvert les fréquences basses et ultra-basses spéciales de l'atmosphère terrestre, puis, après 50 ans, la recherche a été poursuivie par des experts allemands - le physicien Winfried Otto Schumann et le médecin Herbert Koenig. Ils ont découvert que dans l'atmosphère terrestre il y avait ce qu'on appelle des «ondes électromagnétiques stationnaires», appelées plus tard ondes Schuman. Ces ondes sont excitées par les décharges dans les nuages ​​(foudre) et les processus magnétiques sur le Soleil.

De longues expériences ont été menées aux États-Unis (NASA) et en Allemagne (M. Planck Institute), à ​​la suite de quoi il a été établi que les ondes Schuman sont vitales pour synchroniser les rythmes biologiques et l'existence normale de toute vie sur Terre..

Cependant, au cours des dernières décennies, ces ondes ont commencé à être supprimées par les matériaux de construction des bâtiments et des structures dans lesquels nous vivons et travaillons, ainsi que par le «smog électromagnétique» de l'activité humaine..

Et le deuxième extrait

Au XIXe siècle, le neuropathologiste français J.M. Sharko et le clinicien russe S.P. Botkin a remarqué l'effet calmant d'un champ magnétique sur le système nerveux humain. Les scientifiques modernes ont également découvert des champs magnétiques à basse fréquence qui affectent favorablement le corps humain. L'action d'un champ magnétique à basse fréquence est particulièrement efficace à une distance proche de la surface de la terre.

Le champ magnétique basse fréquence de la Terre, en interaction avec le champ biologique humain, a un effet bénéfique sur l'organisme tout entier. Les observations de personnes gravement malades depuis de nombreuses années montrent que beaucoup d'entre elles demandent à mettre leur lit sur le sol afin de se coucher plus près de la Terre. Allongés au sol, en particulier sur un bois, ils se sentent beaucoup mieux et plus calmes. Cette caractéristique n'est observée que dans les maisons privées où les gens vivent sur Terre, et non dans les étages supérieurs au-dessus du sol..

Je recommande fortement de lire ce livre, car il décrit les principes fondamentaux de l'interaction du cerveau avec l'environnement.

Et maintenant avec concision dans vos propres mots. Notre Terre a ses propres ondes et énergie, sans lesquelles aucune créature vivante ne peut exister sur cette planète. Si ces vagues ne frappent pas une personne ou sont bloquées par du béton, de l'asphalte, des semelles de chaussures en caoutchouc, etc., la personne est coupée de l'énergie vitale. Comme vous le comprenez, le cerveau humain est également inextricablement lié à ces ondes. Mais quand une personne marche pieds nus, les vagues affectent directement notre corps et tous les processus se normalisent, y compris l'activité cérébrale.

Même si vous vous sentez très faible dans vos jambes et que vous n'avez pas la force de marcher, asseyez-vous simplement sur une chaise et placez vos pieds sur un sol nu. Il est important que tout le pied soit en contact avec le sol aussi étroitement que possible. Il est important de faire au moins 30 à 40 minutes par jour. Bien sûr, pendant la saison froide, c'est difficile, mais essayez de ne pas manquer l'occasion de le faire au printemps et en été.

Par tradition, je recommande de lire tous les articles sur la sclérose en plaques, qui se trouvent sur ce lien. Il est important de croire en vous et en vos forces, alors vous pouvez surmonter beaucoup.

Je vous souhaite un temps chaud et des jours plus heureux.

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Jurgen
ArhiTektor

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Messages: 19397

Publié: 21 novembre 2011 23 h 09 Sujet du message: Traitement de la douleur dans la sclérose en plaques
URL source: http://www.eurolab.ua/multiplesclerosis/1063/1064/


Traitement de la douleur de la sclérose en plaques

Dans l'arsenal de la médecine moderne, il existe de nombreux outils pour traiter la douleur chez les patients atteints de sclérose en plaques..

Pour la plupart d'entre nous, les mots «sclérose en plaques» sont associés à une maladie qui provoque une faiblesse et une altération de la fonction motrice, mais pas de la douleur..

«Il y a environ dix à vingt ans, il a été affirmé que la sclérose en plaques crée tout type de problèmes, mais pas de douleur. En fait, ce n'est pas le cas », explique le Dr François Betoux, directeur du service de réadaptation du Centre d'étude et de traitement de la sclérose en plaques. E. et L. Mellenov à la Cleveland Clinic, USA.

«Dans une étude entièrement américaine impliquant plus de 7 000 patients, 70% d'entre eux ont déjà souffert de douleurs de toutes sortes, et au moins 50% avaient des douleurs au moment de l'étude», explique le Dr Betu..

Selon la National Multiple Sclerosis Society, près de la moitié des patients atteints de sclérose en plaques souffrent de douleurs chroniques..

La douleur qui survient avec la sclérose en plaques est différente de la douleur que les gens ressentent, par exemple, avec des migraines, un traumatisme articulaire ou une tension musculaire. «Souvent, cette douleur est plus courante, couvrant plusieurs parties du corps à la fois. Souvent, il change avec le temps, augmentant ou diminuant sans raison évidente. Cette douleur est très variable, explique Beto. «Les patients ont souvent du mal à le décrire: dans certains cas, il est comparé à des maux de dents, dans d'autres, il est décrit comme une« douleur brûlante »et dans le troisième, comme une sensation de compression extrême. C'est extrêmement écrasant pour de nombreux patients: ils ne sont même pas capables d'expliquer vraiment ce qu'ils vivent. ».

Pourquoi cette douleur difficile à décrire, diverse et parfois débilitante survient-elle? Beto parle d'elle comme d'une "illusion créée par le système nerveux". Selon lui, normalement, le système nerveux envoie des signaux de douleur comme avertissement en réponse à certains effets nocifs sur le corps. «Il s'agit d'un mécanisme de défense naturel qui nous fait éviter ce qui cause de la douleur», dit-il. - Dans la sclérose en plaques, cependant, les nerfs sont dans un état d'activité accrue et envoient des signaux de douleur "comme ça", générant des messages de douleur "lorsqu'ils ne sont pas nécessaires".

Certains des types de douleur les plus courants chez les patients atteints de sclérose en plaques comprennent:

Douleur aiguë caractéristique de la sclérose en plaques. Une douleur de ce genre survient soudainement et peut tout aussi soudainement disparaître. Elle est souvent assez intense, mais peut être de courte durée. Ces douleurs aiguës sont souvent décrites comme des brûlures, des coutures, des tirs ou des secousses..

Névralgie du trijumeau (tic douloureux). Douleur coupante dans la zone du visage résultant du moindre mouvement des muscles faciaux (avec bâillement, mouvements de mastication, éternuements ou lavage). Les patients atteints de sclérose en plaques le prennent généralement pour un mal de dents. Pour la plupart des gens, des douleurs soudaines peuvent survenir lorsque vous touchez, mâchez ou même vous brossez les dents..

Symptôme de Lermitte. Douleur perçante à court terme (comme d'un choc électrique) passant de l'arrière de la tête vers le bas de la colonne vertébrale lorsque la tête est inclinée vers l'avant.

Douleurs brûlantes, douloureuses ou ceinturantes dans tout le corps (les médecins les appellent dysesthésies).

De plus, un certain nombre de types de douleur associés à la sclérose en plaques sont décrits comme des «douleurs chroniques», c'est-à-dire qui dure un mois ou plus. Cela inclut la douleur causée par la spasticité musculaire et parfois accompagnée de crampes musculaires, de raideurs et de douleurs articulaires, de maux de dos et de douleurs musculo-squelettiques. Ces syndromes de douleur chronique peuvent souvent être soulagés avec des médicaments anti-inflammatoires, des massages et de la physiothérapie.

Auteur de Gene Shaw
Rédacteur Brunilda Nazario, médecin

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Jurgen
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Enregistré: 22/11/2008
Messages: 19397

Publié: 21 novembre 2011, 23 h 23 Sujet du message: Douleur dans la SEP: elle est réelle et peut être traitée
URL source: http://www.abrs.narod.ru/ms/SMPT_p1.htm

DOULEUR DANS LA SP:
elle est réelle et peut être traitée
Lynn Makivan, infirmière autorisée; (McEwan, inf.)

«En 1983, lorsque j'ai été diagnostiqué, je me souviens bien des paroles de mon médecin selon lesquelles la sclérose en plaques ne provoque pas de douleur. Quand une douleur brûlante est apparue dans mes pieds, je n'ai pas attribué cela à la sclérose en plaques et ce n'est qu'après quelques semaines que j'ai consulté mon médecin. »

En effet, la sclérose en plaques (SEP) s'accompagne de douleurs. Cependant, la définition de la douleur comme symptôme caractéristique de la maladie est apparue au cours des 10 à 20 dernières années. La prévalence des syndromes douloureux dans la SEP va de 10 à 80%.

Des études récentes montrent qu'environ la moitié des personnes atteintes de SEP ressentent de la douleur au cours de la maladie. La présence de douleur ne dépend pas du type de SEP: elle se produit également avec les formes rémittentes et progressives de la maladie.

La cause de la douleur dans la SEP dépend du type de syndrome douloureux. Il existe trois catégories ou types de syndromes douloureux de la SEP:

aiguë (discrète - contrairement à chronique, approximativement transl.),
concomitante / secondaire
chronique.

Les syndromes de douleur aiguë sont souvent décrits comme des contractions convulsives, c'est-à-dire crises de douleur aiguës. Ce sont des contractions à court terme, en règle générale, répétées en quelques minutes à plusieurs heures. Ce symptôme est le résultat d'une conduction anormale ou d'un «court-circuit» dans les fibres nerveuses manquant dans le tissu adipeux..

Une impulsion nerveuse, sautant sur les fibres sensibles non grasses voisines, peut provoquer une sensation douloureuse. Le syndrome de douleur aiguë le plus reconnaissable est la névralgie du trijumeau, c'est-à-dire douleur aiguë et choquante soudaine se propageant de l'oreille à la bouche.

La douleur peut déclencher des mouvements du visage pendant la conversation ou la mastication, ainsi qu'une exposition au vent, à la température ou au toucher..

D'autres syndromes de douleur aiguë incluent le symptôme de Lermitt (une sensation de décharge électrique dans le dos lorsque la tête est inclinée vers l'avant) et des contractions brusques dans les jambes et les bras. Les causes de ces symptômes sont généralement dues au toucher, au mouvement ou même à l'hyperventilation (respiration fréquente).
Traitement

Avec le traitement médical des syndromes de douleur aiguë, les médecins se concentrent principalement sur les anticonvulsivants. Le meilleur outil dans ce cas est reconnu comme la carbamazépine (Tegretol). La gabapentine et la dililine sont également utilisées en thérapie. L'utilisation de ces médicaments bloque l'état douloureux de la partie démyélinisée du système nerveux central..

Malheureusement, le blocage de la conduction peut aggraver d'autres symptômes de la SEP, comme la faiblesse et les tremblements. Mais les effets secondaires peuvent être réduits en prenant des médicaments progressivement, minimisant ainsi la douleur ou la rendant tolérable.

Ces syndromes de douleur aiguë sont généralement de courte durée, mais peuvent se reproduire pendant plusieurs jours ou semaines. Beaucoup sont encore prêts à subir des effets secondaires désagréables, mais se débarrassent de la douleur pendant le traitement.

Les syndromes douloureux concomitants sont causés à la fois par une démyélinisation directe et un irritant secondaire. Ils sont également de courte durée et la période de leur manifestation atteint plusieurs semaines. Le syndrome le plus fréquent de douleur concomitante immédiate est appelé névrite optique: douleur lancinante sourde prolongée autour ou derrière l'œil causée par le mouvement des yeux.

Cela est probablement déclenché par une pression sur les méningis (une membrane sensible à la douleur du cerveau), couvrant le nerf optique.

Pour le traitement, les corticostéroïdes (Solomedrol ou prednisone), qui peuvent minimiser l'enflure du nerf optique / optique, sont plus souvent utilisés..

Les effets secondaires de la SEP comprennent des crampes douloureuses de la vessie associées à sa neurogenèse ou à une infection. Les causes de ces douleurs peuvent également être un traitement fréquent ou prolongé avec des corticostéroïdes et / ou une immobilité prolongée. De plus, ces facteurs peuvent entraîner des fractures douloureuses de la colonne vertébrale ou des ulcères (plaies).

Le traitement se concentre sur des syndromes spécifiques - dans le but de soulager la tension vésicale et de traiter l'infection - et d'apprendre à éviter ou à minimiser les complications.

Les syndromes de douleur chronique représentent environ 50 à 80% de tous ceux tolérés dans la SEP, et la SEP peut être leur cause directe ou indirecte. Il existe deux types de douleur chronique: neuropathique et musculo-squelettique.

La douleur neuropathique centrale se distingue tout à fait de la SEP et survient chez environ 30% des personnes souffrant de cette maladie. On pense que cela est le résultat direct de la démyélisation des voies sensibles à la douleur et à la température. Cependant, il est peu probable qu'un tel chemin sensible soit à blâmer. Vraisemblablement, plusieurs voies de douleur sont impliquées, mais le mécanisme d'action exact est mal compris..

La douleur neuropathique est différente, mais elle est souvent difficile à décrire. La description la plus courante est une sensation de gel ou de froid / brûlure, généralement dans les membres et les membres, et le plus souvent dans la partie inférieure.

Ceux qui se plaignent de douleurs sévères, prolongées, ternes, lancinantes ou écrasantes disent que le syndrome est très douloureux. La douleur apparaît spontanément ou par le toucher, la température ou le mouvement. Les raisons peuvent également être un bain ou des vêtements de contact avec la peau (c'est ce qu'on appelle l'alodynie). Pour beaucoup, la douleur se prolonge avec une intensité variable et, en règle générale, s'intensifie la nuit..
Traitement

Les meilleurs remèdes existants pour la douleur neuropathique sont les antidépresseurs tricycliques; et le plus souvent, l'amitriptyline est utilisée en raison de ses propriétés analgésiques et sédatives. Si les effets secondaires tels que la sédation ou la soif sont mal tolérés lors de la prise d'amitriptyline, ils recourent alors à des moyens similaires: nortriptyline ou désipramine.

Les antidépresseurs tricycliques agissent en bloquant le fonctionnement normal de la sérotonine - l'un des composés chimiques du système nerveux qui transmet les influx nerveux. Si ce traitement n'aide pas, vous pouvez recourir à d'autres types de thérapie en utilisant des anticonvulsivants, des médicaments ou du baclofène antispasmodique. La thérapie mixte peut être d'une grande aide, cependant, avec un tel traitement, il existe un risque sérieux d'aggravation des effets secondaires.

La clé pour contrôler la douleur neuropathique est le dosage approprié: les gens insistent généralement pour l'augmenter pour le bénéfice, mais, malheureusement, un surdosage entraîne une augmentation des effets secondaires..

La suppression de la douleur peut également être obtenue sans médicament, c'est-à-dire grâce à des méthodes de stimulation (cutanées et implants chirurgicaux), à la physiothérapie, à la réduction du stress et à l'amélioration du comportement. Les consultations et les recommandations d'un médecin peuvent être d'une grande aide pour développer une stratégie pour obtenir le meilleur résultat..

La plupart des médecins et des personnes atteintes de SEP conviennent que la douleur neuropathique persiste dans le traitement des syndromes douloureux les plus complexes. Le but du traitement est de limiter autant que possible la douleur et de l'empêcher de restreindre la vie d'une personne. Le développement de l'une ou l'autre des thérapies les plus efficaces nécessitera beaucoup de temps et d'efforts considérables, d'essais et d'erreurs et la connaissance qu'il est presque impossible d'obtenir un soulagement absolu de la douleur.


DOULEUR CHRONIQUE SECONDAIRE

D'autres syndromes chroniques, tels que les maux de dos et les crampes douloureuses dans les jambes, sont une conséquence indirecte de la SEP. On estime qu'environ 20% de la SEP souffre de maux de dos chroniques. En règle générale, la douleur s'étend jusqu'au bas du dos et peut être entendue dans le bassin / les fesses et les hanches. Une tension supplémentaire pour les muscles déjà affaiblis du bas du dos peut créer des facteurs de position corporelle inconfortable / mauvaise en marchant ou en étant assis. Une mobilité limitée contribue au développement de la maladie de dégénérescence du disque vertébral. Ces facteurs peuvent également provoquer des douleurs articulaires..
Traitement

La thérapie anti-inflammatoire non stéroïdienne (AINS) et la physiothérapie sont deux des traitements les plus efficaces pour les maux de dos chroniques. L'approche thérapeutique est nécessaire pour les exercices d'étirement et de renforcement, ainsi que pour définir la position correcte du corps.

Les thérapeutes professionnels aident à la fois à choisir un lieu de travail en fonction de l'environnement de travail environnant et à choisir un fauteuil roulant. Une position correcte du corps joue un rôle très important dans le soulagement du stress mécanique de la colonne vertébrale et des muscles adjacents. Rappelez-vous les mots de la mère quand nous étions assis à la table dans l'enfance: "Redressez le dos!", "Ne vous laissez pas bosse!"

Les spasmes sont associés à des crises d'épilepsie (tension musculaire), mais ce sont deux choses différentes. Les crampes qui provoquent des secousses ou des flexions des membres créent plutôt un inconfort - souvent à cause de crampes sévères et de sensations de traction..

Les spasmes sont généralement associés à une invalidité et une immobilité croissantes, ce qui peut en outre entraîner des problèmes de constipation, d'infection de la vessie et des ulcères / plaies, ainsi qu'aggraver les crampes aux jambes..

Les crampes douloureuses sont mieux traitées avec les médicaments antispasmodiques et la physiothérapie. L'utilisation de médicaments aide à réduire la contraction musculaire en supprimant les neurones excitables de la moelle épinière.

Lorsqu'ils proposent des options de traitement pour les spasmes douloureux, les médecins recommandent souvent le baclofène, le meilleur médicament disponible aujourd'hui. Cependant, cela peut être la cause de faiblesse et de somnolence. La posologie doit être calculée pour chaque personne individuellement et, afin d'éviter les effets secondaires, elle doit être prise progressivement. Le baclofène est pris par voie orale (par la bouche), et dans les cas graves, il peut être injecté via un dispositif d'injection chirurgical implanté.

Le zanaflex (tizanidine), le diazépam et le dantrolène sont également utilisés dans le traitement des spasmes..

Pour revenir à ce qui précède, il est nécessaire de souligner le rôle important de la physiothérapie dans la maîtrise des spasmes des membres. Les médecins peuvent aider les personnes atteintes de SEP, leurs familles et dispenser des soins lors de l'entraînement de gymnastique avec des exercices d'étirement et de renforcement. Pour une efficacité maximale, ces exercices doivent être effectués quotidiennement..

La douleur est un symptôme constant et parfois débilitant de la SEP. Elle est subjective et difficile à évaluer et à traiter. Pour différentes personnes, les sensations de douleur peuvent être très différentes, et ce qui guérit l'une n'aidera pas l'autre..

Étant donné la nature complexe des syndromes de SEP dans l'approche de son traitement efficace, divers types de thérapies et de méthodes peuvent être appliqués sans laisser aucun espoir de maintenir une vie active.

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 19:37 Sujet du message: Syndrome douloureux dans la sclérose en plaques

www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm

Syndrome de douleur de sclérose en plaques

On pensait auparavant que la douleur n'était pas un symptôme caractéristique de la sclérose en plaques..
Cependant, plus de la moitié des patients atteints de sclérose en plaques à un certain stade de développement de la maladie ressentent des douleurs, de nature et d'intensité différentes, et dans 11% des cas, ils sont le premier symptôme de la maladie..

La douleur est plus fréquente au début de la sclérose en plaques chez les personnes âgées, chez la femme et au cours de l'évolution progressive chronique de la sclérose en plaques.

Souvent, la douleur survient avec une exacerbation de la sclérose en plaques et peut durer plusieurs mois, entraînant le développement de la dépression et de l'anxiété, ce qui l'améliore encore.

Un syndrome de douleur chronique similaire, selon divers auteurs, survient dans 50 à 85% des cas de sclérose en plaques.
Sur la base des mécanismes physiopathologiques de la douleur, les syndromes de douleur dans la sclérose en plaques peuvent être divisés en neuropathiques, somatogènes, viscérogènes et psychogènes.

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 21:28 Sujet du message: Douleurs neuropathiques
Douleur neuropathique -
www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm

constituent le plus grand groupe de sclérose en plaques. Leur développement est dû à des foyers de démyélinisation du système nerveux, ce qui conduit à des changements dans le fonctionnement des canaux ioniques dans les axones endommagés, à la formation de foyers ectopiques de génération d'impulsions nerveuses.

La douleur neuropathique dans la sclérose en plaques peut se manifester par une brûlure, une dysgesie, des picotements ou une sensation de douleur en réponse à un stimulus non douloureux (allodynie ou hyperalgésie). Les plus courantes avec la sclérose en plaques sont la dysgesie.

Assez souvent, la sclérose en plaques se produit - névralgie du trijumeau. 1 à 3% des patients atteints de sclérose en plaques souffrent de douleurs faciales paroxystiques (environ 2% de tous les patients atteints de névralgie du trijumeau sont des patients atteints de sclérose en plaques).

Ce type de douleur est 300 fois plus fréquent dans la sclérose en plaques que dans une population..
Contrairement à la névralgie du trijumeau idiopathique, elle peut être bilatérale et accompagnée d'une diminution de la sensibilité dans la zone d'innervation nerveuse (neuropathie du trijumeau).

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 21:33 Sujet du message: Douleur somatogène (nociceptive, viscérale)
Douleur somatogène (nociceptive, viscérale)

la sclérose en plaques est causée par des stimuli émanant des os, des muscles, du tissu conjonctif; ils sont généralement bien localisés.

Une douleur similaire dans la sclérose en plaques est généralement décrite comme aiguë, lancinante ou douloureuse. Leur cause est des dommages qui surviennent, en particulier, dans le contexte de graves blessures motrices entraînant une hypomobilité et une déformation des articulations des membres et de la colonne vertébrale.

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 21:50 Sujet du message: Douleur viscérogène dans la sclérose en plaques
Douleur viscérogène dans la sclérose en plaques

initiée par l'activation des récepteurs de la vessie et des intestins avec le développement de troubles pelviens.
Comme pour les autres douleurs somatogènes, un composant neuropathique peut également participer à leur genèse..

Parmi les douleurs viscogènes, les plus courantes
crampes douloureuses de la vessie, qui se manifestent par des douleurs périodiques dans la région pelvienne et peuvent s'accompagner d'une perte d'urine.

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 21:54 Sujet du message: Douleur psychogène dans la sclérose en plaques.
Douleur psychogène dans la sclérose en plaques.

www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_mulUple_sclerosis.htm
Douleur psychogène dans la sclérose en plaques.
Un diagnostic syndromique de douleur psychogène dans la sclérose en plaques est possible en l'absence de cause organique ou lorsque la réponse comportementale à la douleur est inadéquate à la cause existante..

Dans ces cas, lors de l'examen d'un patient atteint de sclérose en plaques, vous pouvez souvent trouver d'autres troubles mentaux - dépression, symptômes de conversion ou troubles du sommeil.

Dans la sclérose en plaques, l'évaluation physiopathologique de la douleur comme psychogène nécessite une grande prudence..

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Jurgen
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Publié: sam. 26 nov. 2011 22 h 14 Sujet du message: Maux de tête pour la sclérose en plaques.
Maux de tête pour la sclérose en plaques.

Dans un sous-groupe spécial, distinguer

Ils sont très fréquents, bien que leur cause ne soit pas claire..

Avec la sclérose en plaques, les maux de tête sont 3 fois plus fréquents qu'avec d'autres maladies neurologiques.

Parfois, un mal de tête peut même être le premier signe de développer une sclérose en plaques ou un signe d'exacerbation..

En règle générale, ces douleurs ont la nature de céphalées de tension et leur intensité n'est pas liée à l'activité de la maladie.
Les causes possibles de maux de tête dans la sclérose en plaques peuvent être des troubles dépressifs et musculo-squelettiques..

Les patients atteints de sclérose en plaques en présence de douleurs chroniques sont plus handicapés et socialement inadaptés que les patients présentant un défaut neurologique similaire, mais sans douleur.

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Jurgen
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Publié: 23 oct. 2013 14:58 Sujet du message: Symptom Lermitt

http: //xn--l1adgmc.xn----btbtxaari.xn--p1ai/index.php? / topic / 10306-% d0% b1% d1% 8c% d0% b5% d1% 82-% d1% 82% d0% être% d0% ba% d0% être% d0% bc-% d0% être% d1% 82-% d1% 88% d0% b5% d0% b8-% d0% bf% d0% be-% d0% b2% d1% 81% d0% b5% d0% bc% d1% 83-% d1% 82% d0% b5% d0% bb% d1% 83 /

01
Il est choquant du cou sur tout le corps. Une telle sensation désagréable. et tremblant sur tout le corps.

ils ont écrit ici que c'est un symptôme de Lermitte.

mais ils ne me font pas d'IRM de la colonne vertébrale. Je peux le faire moi-même. vérifier ce qui est?

peut-il être après une harmonothérapie?

déjà un mois entier donc.

02
J'ai ce syndrome qui se manifeste juste après l'hormonothérapie et la ponction, mais surtout bien sûr de la SEP))))).

Passé progressivement, je me souviens exactement du temps qu'il a fallu. 3-5 mois.

J'ai écrit dans l'un des sujets. Il est parti progressivement, mais a également été sur toutes les extrémités progressivement échoué, ainsi que des tremblements.

03
J'ai aussi probablement eu le même semestre. Au début de l'été.
Puis un fort tremblement est apparu.
le médecin est venu dit que c'est la formation d'un nouveau foyer.

Le symptôme de Lermitte est une sensation soudaine de choc électrique, se propageant de haut en bas le long de la colonne vertébrale et dans les deux jambes. Elle survient lorsque la tête est inclinée, d'autres mouvements du cou ou la toux. Les variantes possibles du symptôme de Lermitt sont des picotements avec des mouvements du cou ou de la douleur avec des mouvements du cou, la propagation de sensations désagréables dans les deux mains et la survenue de sensations désagréables avec des mouvements de la colonne lombaire.
J'ai eu une aggravation (engourdissement de presque tout le corps, un bras n'a presque pas fonctionné, la jambe a été traînée) début mai, ils m'ont mis debout à l'hôpital, presque tout s'est passé aujourd'hui (pah, pah, pah), mais

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Pourquoi la douleur se produit-elle dans la sclérose en plaques

Maux de tête, douleurs articulaires dans la sclérose en plaques (SEP) - un symptôme commun de la maladie causée par des dommages aux tissus nerveux, des dommages à la gaine de myéline des nerfs, qui effectuent l'innervation sensible de diverses parties du corps. En conséquence, des sections cicatrisées se forment sur les fibres conductrices d'impulsions, ce qui interfère avec leur fonctionnement normal. Il y a paralysie, chair de poule, inconfort, transpiration excessive, pâleur de la peau.

Syndrome de douleur de sclérose en plaques

Maux de tête (céphalées) - une conséquence des dommages causés aux nerfs occipital, trijumeau et facial par le processus inflammatoire et la formation de tissu cicatriciel. Cela provoque des tensions musculaires, ainsi que des douleurs neuropathiques..

Les médecins ont découvert pourquoi la jambe souffrant de sclérose en plaques faisait vraiment mal. La raison en est la polyneuropathie, c'est-à-dire dommages aux fibres nerveuses sensibles. En conséquence, les membres inférieurs peuvent gonfler..

Une autre cause de douleur aux jambes est l'accumulation d'acide lactique due à la fatigue, car les nerfs moteurs transmettent mal les impulsions aux fibres musculaires. Par conséquent, tous les muscles ne sont pas inclus dans le travail et la charge est répartie de manière inégale. Les crampes et les crampes prolongées se joignent à la douleur.

La douleur dans les jambes avec la sclérose en plaques est soulagée par les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cependant, l'évolution de la maladie sous-jacente affecte l'intensité de cette manifestation..

La douleur articulaire dans la sclérose en plaques est également une conséquence de la polyneuropathie. Lorsqu'ils sont traités avec des immunosuppresseurs et des glucocorticoïdes, ils s'affaiblissent. La présence d'affections concomitantes, telles que l'arthrose ou l'arthrite, est également possible..

Des maux de dos dus à la sclérose en plaques peuvent survenir en raison de l'ostéochondrose, causée par une surcharge excessive constante des muscles entourant la colonne vertébrale. La fatigue et le surmenage caractéristiques de cette maladie dégénérative jouent également un rôle..

Diagnostique

Les personnes souffrant de lésions nerveuses sclérotiques subissent des examens annuels pour confirmer leur handicap et déterminer son degré. Si le diagnostic n'a pas encore été établi, pour les douleurs à la tête, au dos, aux jambes, aux articulations, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est prescrite, ce qui peut indiquer des foyers pathologiques.

Il est également nécessaire de passer des tests de présence de neuroinfections (virus de l'herpès de divers types), car ils peuvent provoquer une inflammation et une douleur nerveuses.

Traitement de la douleur de la sclérose en plaques

Si le patient a des maux de tête, des jambes, du dos, des articulations en cas de sclérose en plaques, la thérapie complexe prescrite par le médecin traitant est nécessaire.

La maladie étant d'origine auto-immune, des glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone), des immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine, méthotrexate) sont prescrits. Ces médicaments inhibent l'inflammation en inhibant la progression des manifestations cliniques de la maladie..

Les immunoglobulines données par voie intraveineuse ou intramusculaire réduisent la production de leurs propres auto-anticorps, ce qui aide à arrêter les dommages aux fibres nerveuses.

Il est recommandé d'utiliser l'électrophorèse dans les zones endommagées par la sclérose en plaques avec des vitamines B. Il est possible d'utiliser des anesthésiques locaux (lidocaïne, novocaïne) pour soulager les douleurs.

Pour soulager les maux de tête, les douleurs articulaires prescrites par un médecin, des analgésiques sont utilisés: Tempalgin, Pentalgin. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à soulager l'inflammation et à réduire la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Avec des douleurs dans le dos, les articulations, le massage complet du corps, la physiothérapie, la balnéothérapie (bains thérapeutiques) sont indiqués. L'acupuncture aidera à soulager les crampes musculaires causées par la sclérose en plaques et à détendre les muscles du dos, des jambes et des bras.

Pour soulager le syndrome convulsif des membres inférieurs, des anticonvulsivants sont utilisés (phénobarbital, valproate de sodium, lamotrigine). Appliquer des relaxants musculaires qui détendent les muscles du corps: Sirdalud, Midokalm.

Pour la douleur dans tout le corps, des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline) sont utilisés, qui soulagent la tension musculaire. Les inhibiteurs sélectifs de l'absorption de la sérotonine (Symbalta) sont efficaces. Pour les neuropathies, votre médecin peut vous prescrire des paroles (prégabaline).

Il est utile de savoir ce qu'est l'échelle EDSS pour la sclérose en plaques: utiliser et interpréter les valeurs.

Quels sont les objectifs de la prescription de cladribine pour la sclérose en plaques: indications, contre-indications, effet du médicament.

L'oxybutynine est utilisée pour augmenter la sensibilité viscérale et la douleur dans les intestins causées par la neuropathie. Avec des lésions nerveuses dystrophiques, les problèmes d'estomac peuvent être une conséquence des effets secondaires des hormones glucocorticoïdes. Pour les éliminer, des inhibiteurs de la sécrétion d'acide chlorhydrique et des gastroprotecteurs sont utilisés: oméprazole, cimétidine, Nolpaza, Venter, De-Nol.

Le traitement avec des hormones glucocorticoïdes peut provoquer un œdème, une excrétion de potassium et une hypertension. Par conséquent, il est nécessaire de réduire la teneur en sel de table dans l'alimentation, d'augmenter l'utilisation d'aliments riches en potassium. Après tout, sa carence peut provoquer une tension accrue des muscles du dos et un syndrome convulsif des membres inférieurs.

Pour la paralysie spastique et les convulsions toniques persistantes, la toxine botulique est injectée. Il supprime la libération d'acétylcholine, responsable de la contraction musculaire douloureuse des membres inférieurs.

Conclusion

La sclérose en plaques peut se manifester de diverses manières. En cas de douleur à la tête, aux articulations et aux jambes, il est nécessaire de consulter un médecin pour prescrire des analgésiques. Les effets secondaires des médicaments qui ont causé la céphalée, l'arthralgie, la myalgie et les maladies concomitantes doivent également être pris en considération..