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Quel est le meilleur - CT ou IRM

Diagnostique

Grâce à l'amélioration continue des technologies, des dispositifs modernes ont été activement introduits dans les hôpitaux et les centres, à l'aide desquels les médecins effectuent une étude détaillée du corps et identifient les pathologies invisibles à l'œil humain. La variété des manipulations médicales donne lieu à controverse quant à leurs caractéristiques comparatives chez les patients..

Tout d'abord, la discussion porte sur des développements aussi précis que la TDM et l'IRM (ou RMN). Mais lequel d'entre eux est objectivement meilleur? De nombreux habitants ordinaires n'ont pratiquement aucune idée du principe de fonctionnement de ces unités et, par conséquent, des caractéristiques des procédures pertinentes. Mais comme une grande partie des patients subissent un examen en l'absence de référence d'un spécialiste, la possession de ces informations est simplement nécessaire.

Quelle est la base des méthodes de recherche

Le principe de fonctionnement de la tomodensitométrie est l'utilisation de rayons X qui, pénétrant dans le corps, sont absorbés par certaines de ses structures et réfléchis par d'autres. En utilisant le système de données obtenu, un modèle visualisé en trois dimensions de la partie étudiée du corps est développé en couches, puis envoyé sous la forme d'un code spécial à l'ordinateur d'un spécialiste.

Le processus d'enregistrement des informations est effectué lorsque la partie principale de l'installation d'ECR tourne autour du corps horizontal du patient. L'imagerie par résonance magnétique fonctionne de manière légèrement différente. Si dans le premier cas, nous parlions d'une variété de rayons X, dans le second - d'un champ magnétique qui protège la santé publique. Lorsque des ondes magnétiques sont émises pendant l'IRM, les atomes d'hydrogène qui composent un système corporel complexe en sont directement affectés..

Après que l'appareil envoie une impulsion spéciale, tous les tissus du corps humain entreront dans un état de résonance. Ensuite, les vibrations cellulaires résultantes sont capturées, focalisées, reconnues et envoyées à l'ordinateur dans le but de décoder davantage et de créer une image en trois dimensions. Les deux diagnostics sont extrêmement précis et informatifs..

Les indications

Très souvent, la tomodensitométrie et l'IRM sont prescrites pour des maladies similaires aux symptômes identiques, qui se manifestent également bien. Mais certains phénomènes pathologiques obligent un spécialiste à faire un choix entre les études, en se basant uniquement sur leurs aspects les plus puissants. À l'aide de rayons X, il est possible de procéder à un examen détaillé de structures telles que le tissu osseux, les éléments parenchymateux (glandes surrénales, pancréas, etc.), ainsi que les organes internes creux (uretères, vessie, poumons, estomac et tractus intestinal).

Par conséquent, les affections suivantes sont liées aux principales indications de la TDM:

  • déformation des vertèbres dans le cou;
  • arthrose de l'articulation de la hanche;
  • processus inflammatoire;
  • une augmentation de la fréquence des crises d'épilepsie;
  • divers traumatismes crâniens mécaniques;
  • oncologie;
  • taches dans l'urine;
  • brûlures d'estomac et nausées chroniques;
  • dysfonctionnement du thymus (thymus);
  • maux de tête lancinants et constrictifs;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • le processus de suppuration dans l'arbre bronchopleural;
  • essoufflement sans cause;
  • thrombophlébite du cœur, etc..

L'IRM ne peut pas lire des informations complètes sur les os, car leur composition est caractérisée par le contenu d'un nombre relativement petit d'atomes d'hydrogène, qui fournissent des données aux «éclaireurs de champ magnétique». Mais l'analyse des tissus musculaires, des tendons, des articulations, des vaisseaux sanguins, des systèmes nerveux central et périphérique est plus que bonne.

Pour cette raison, il est prescrit aux personnes qui souffrent de:

  • méningite;
  • anévrismes et kystes;
  • otite moyenne de l'oreille moyenne ou interne;
  • encéphalite;
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • hernie intervertébrale;
  • sclérose en plaques;
  • vascularite;
  • encéphalomyélite;
  • spondylarthrose;
  • synovite;
  • conséquences d'un accident vasculaire cérébral;
  • l'ostéomyélite;
  • abcès;
  • mammite mammaire;
  • cirrhose;
  • endométriose;
  • migraines et autres.

Contre-indications

Les spécialistes n'autorisent pas la tomodensitométrie pour plusieurs catégories de citoyens: les femmes qui attendent un bébé, les personnes dont le poids corporel dépasse 150 kg, les petits enfants jusqu'à 3-4 ans, ceux qui ont une insuffisance rénale, les mères qui allaitent. Si une personne est diagnostiquée dans un état d'intoxication extrême, une radiothérapie peut également lui être refusée.

Il est nécessaire de refuser l'IRM si les patients ont révélé la présence d'éléments ferromagnétiques dans le corps (stimulateur cardiaque, aiguilles à tricoter, plaques de titane, fragments métalliques, etc.), peur de l'espace confiné, premier trimestre de la formation fœtale, anomalies psychologiques accompagnées de convulsions incontrôlées des membres, poids corporel plus 150 kg.

Si, lors d'une IRM ou d'une tomodensitométrie, un agent de contraste est utilisé, qui est administré à l'aide d'un compte-gouttes pour plus de détails, la liste des contre-indications est la suivante:

  • Insuffisance hépatique;
  • L'asthme bronchique;
  • Anémie aplastique;
  • Intolérance individuelle aux principales composantes du contraste;
  • Condition sévère
  • Maladie rénale chronique;
  • Transplantation d'organe récemment transférée;
  • Myélomatose.

Quel examen est le meilleur en termes de sécurité?

Il est généralement admis que la TDM nuit davantage à la santé humaine en raison de l'effet d'une dose relativement faible de rayonnement sur le corps. Si le patient subit volontairement ce diagnostic trop souvent, il peut par la suite développer des affections potentiellement mortelles, par exemple une tumeur maligne.

Dans de nombreux médias, l'IRM est positionnée comme une procédure absolument sûre, mais en toute équité, il convient de noter qu'il n'y a aucune information officielle confirmant cette hypothèse avec des calculs et les résultats d'études approfondies. De plus, certains médecins affirment qu'une étude complète de l'influence d'un champ magnétique sur un organisme vivant n'est pas encore terminée. Par conséquent, en l'absence d'une gamme appropriée de preuves, il est impossible d'insister avec une certitude absolue sur la sécurité de l'IRM..

Avantages et inconvénients de la TDM et de l'IRM

Les méthodes de recherche à l'étude, particulièrement appréciées des gens ordinaires, ont un ensemble de qualités importantes, qui se reflètent dans le tableau suivant:

Type de diagnosticAvantagesdésavantages
CTModélisation d'images 3D, faible coût de la procédure, fiabilité des informations reçues, la durée ne dépasse pas 5-7 minutes, tomographie en présence d'appareils électroniques et de structures métalliques implantées dans le corps du patientLes effets néfastes des radiographies, l'absence de possibilité de réalisation fréquente, la méthode est contre-indiquée pour les jeunes enfants et les femmes enceintes, diagnostic insuffisamment complet du fonctionnement des organes internes
IRMNiveau élevé de visualisation, indolence, absence de rayonnement X, utilisation en relation avec les enfants et les femmes enceintes pour les indications, disponibilité de la méthode, configuration de l'image en trois dimensionsLa présence de structures métalliques dans le corps empêche l'IRM, la probabilité d'inexactitudes dans le déchiffrement des informations sur les organes et les os creux, l'inconfort provoqué par un long séjour en position statique, durée de 15 à 80 minutes (selon le système organique étudié)

Quelle méthode est préférable de choisir?

La réponse à cette question n'est pas aussi simple - tant la TDM que l'IRM sont également demandées chez les patients atteints de diverses pathologies. Cela est dû au fait que ces procédures sont plutôt complémentaires, plutôt que de se battre pour une première place honorable dans le classement des meilleurs types de diagnostics..

Parfois, aux fins d'un examen holistique, les deux versions de la tomographie sont prescrites à une personne le même jour. Étant donné que les études ont certaines contre-indications, un seul spécialiste possédant les qualifications nécessaires peut nommer l'un ou l'autre au complet. Les visites indépendantes dans les salles de diagnostic peuvent nuire à la santé.

Quand CT est indispensable?

Échographie, radiographie, IRM. Ou peut-être CT?

Le sujet de notre conversation est la tomodensitométrie. Quelle est cette méthode? Quand est-ce fait? Quelles sont les contre-indications absolues et relatives à sa mise en œuvre? Dans ces questions et d'autres, le chef par intérim du département de diagnostic radiologique "Clinic Expert", Kursk Strokov Roman Aleksandrovich, nous a aidés à comprendre.

- Roman Alexandrovich, dites à nos lecteurs ce qu'est la tomodensitométrie

La tomodensitométrie (ou TDM) est une méthode de diagnostic moderne basée sur des radiographies bien connues. Contrairement aux rayons X classiques, une étude couche par couche des organes et des systèmes du corps est réalisée en CT.

- Ce qui a précédé: l'imagerie par résonance magnétique ou calculée?

CT Ces deux technologies développées en parallèle, cependant, la tomodensitométrie étaient auparavant entrées en pratique clinique. Cela est dû, entre autres, au fait que l'appareil CT utilise un tube à rayons X, dont le principe et les caractéristiques sont connus depuis longtemps. De plus, les principes d'évaluation des images radiologiques étaient bien développés, de sorte que la tomodensitométrie est devenue la prochaine étape logique dans l'évolution des méthodes de recherche aux rayons X.

En savoir plus sur la découverte des rayons X ici.

- CT spiral et multispiral sont la même chose ou ce sont des méthodes différentes?

SKT (tomodensitométrie en spirale) et MSCT (tomodensitométrie multispirale) sont une seule et même chose. Le dernier terme est correct, c'est-à-dire MSCT.

CT basé sur les rayons X,
et l'IRM est un champ magnétique

- Quels organes et systèmes peuvent être diagnostiqués par tomodensitométrie??

Tout. Cependant, en pratique, la TDM est traditionnellement «forte» pour évaluer les poumons, le cerveau et la cavité abdominale. Cependant, par exemple, le cerveau est mieux évalué par IRM, mais dans certains cas, y compris pour le diagnostic primaire, la TDM est également applicable.

- Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique? Expliquez comment ces méthodes de diagnostic fonctionnent.

Il existe des différences fondamentales entre la TDM et l'IRM. Une base CT est un tube à rayons X qui se déplace autour d'un patient en cercle. En face, il y a des capteurs qui reçoivent un signal du tube. La table avec le patient se déplace progressivement et des images en couches du corps sont obtenues.

L'IRM utilise le principe de la résonance magnétique nucléaire. Premièrement, il n'est pas nécessaire d'avoir peur du mot «nucléaire» - cela n'a rien à voir avec l'énergie nucléaire. Deuxièmement, contrairement à la tomodensitométrie, il n'y a pas d'étude ionisante ici, car l'IRM n'a rien à voir avec la radiographie. Les images sont obtenues sur la base de la différence de contenu dans les tissus de certaines molécules - en particulier l'eau, qui se comportent d'une certaine manière dans un champ magnétique.

Rayons X ou IRM? Découvrez ici

- Laquelle de ces méthodes de recherche est la plus informative et la plus sûre?

Si nous parlons d'informativité, cela dépend de l'organe étudié, d'une partie du corps, ainsi que de la situation clinique. Si nous parlons des poumons, il s'agit certainement d'un scanner: pour eux, c'est «l'étalon-or» de la recherche. Il n'y a aucun sens à considérer l'IRM - au moins au stade actuel de développement de cette technologie.

Sinon, l'imagerie par résonance magnétique et calculée est comparable, mais soumise à l'utilisation d'agents de contraste. Sans contraste, l'IRM sera plus informative..

Si nous parlons de sécurité, l'IRM est également en tête ici (à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications pour sa mise en œuvre).

À ce jour, le plus informatif
caractéristiques structurelles
la tomodensitométrie est les poumons

- Si le patient doit subir une IRM, mais que les circonstances sont telles qu'il est possible de n'avoir qu'une tomodensitométrie, est-ce acceptable? En d'autres termes: est-il possible de remplacer l'IRM par la tomodensitométrie et vice versa: au lieu de la TDM, subir une imagerie par résonance magnétique?

Pour la plupart, oui. Cependant, par exemple, cela n'est pas possible pour les poumons: l'IRM ne fournira pas d'informations utiles d'un point de vue diagnostique.

Il est également possible que le patient vienne immédiatement délibérément au scanner. Dans ce cas, nous lui demandons pourquoi il souhaite suivre cette procédure particulière. Au cours de la conversation, il peut s'avérer qu'on lui montrera une méthode de diagnostic différente. En d'autres termes, vous devez toujours essayer de choisir la méthode de recherche optimale pour le patient (ou plusieurs si l'une ne suffit pas pour un diagnostic).

- Roman Alexandrovich, dans quelles situations un scanner est-il indispensable?

Les indications de la TDM, lorsque d'autres méthodes sont peu utiles, sont la pathologie pulmonaire et l'évaluation de l'état vasculaire.

- Mais il y a une angiographie RM, c'est-à-dire IRM des vaisseaux? Ou il y a des questions auxquelles elle ne pourra pas répondre, alors que CT peut le faire?

Et voici. Tout d'abord, une image avec une angiographie MR est formée en raison de la vitesse du flux sanguin. S'il est bas, l'image ne fonctionnera pas. Autre point: avec l'aide de l'IRM, il ne sera pas possible d'évaluer la paroi vasculaire, la raison de son blocage. Dans ce cas, tout sera limité à la spéculation. Mais l'angiographie CT contraste permettra.

- Quand ne peut-on pas effectuer de tomodensitométrie? Parlez-nous des limites de ce type de diagnostic.

Une contre-indication absolue au scanner est la grossesse (il n'y en a pas de relative). Cependant, si, par exemple, il y a une menace pour la vie de la mère, alors un scanner est possible.

Il n'y a pas d'autre contre-indication..

La radiographie est-elle dangereuse? Lisez ici

- CT nécessite une préparation spéciale du patient pour l'étude?

Uniquement en cas d'examen du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, selon l'organe étudié, il peut y avoir des spécificités dans la préparation.

D'autres organes et systèmes peuvent être évalués sans préparer le patient..

- Peut-on réaliser deux études différentes: CT et IRM le même jour?

Bien sûr, ce que nous faisons souvent. En médecine, il n'y a pas de technique de diagnostic idéale, donc lorsque des informations supplémentaires sont requises, cela est tout à fait acceptable.

- La tomodensitométrie, ainsi que le diagnostic par IRM, est une procédure assez coûteuse. À cet égard, la question se pose: est-il possible de mener d'autres études, par exemple, l'échographie ou la radiographie, pour optimiser les coûts du patient?

L'échographie et les rayons X sont des méthodes de diagnostic de première ligne. La recherche commence généralement par eux. Si après leur mise en œuvre il y a des questions peu claires, des études plus puissantes sont menées pour parsemer tous les «i».

- Un diagnostic IRM ou une échographie peut être effectué par le patient indépendamment, y compris à des fins prophylactiques. Est-ce permis en ce qui concerne la tomodensitométrie ou pour subir une tomodensitométrie, une recommandation d'un médecin est requise?

Un rendez-vous chez le médecin n'est obligatoire que pour les enfants de moins de 16 ans. Cela est dû à l'exposition aux rayonnements qui accompagne le scanner..

Quant au moment d'utiliser la TDM comme méthode de dépistage. Cette procédure est appelée «examen thoracique à faible dose». Maintenant, le monde médical examine la possibilité de l'utiliser comme première ligne de diagnostic pour la détection des formes précoces de cancer du poumon comme alternative à la fluorographie ou à la radiographie pulmonaire. La question est toujours en discussion..

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Strokov Roman Alexandrovich

Diplômé de l'Académie médicale d'État de Tachkent en 2011, spécialité "Médecine générale".

De 2011 à 2012, il a passé un stage dans la spécialité "Radiologie" à la Kursk State Medical University.

Actuellement - Médecin-chef adjoint par intérim pour les diagnostics radiologiques à la Clinic Expert Kursk. Accepte à: st. Karl Liebknecht, 7 ans.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM: préjudice, contenu informatif des méthodes

Il est difficile d'imaginer le développement de la science médicale moderne sans techniques de diagnostic non invasives - tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.

Le profane peut penser à tort que ces procédures sont les mêmes. Les deux termes sont combinés par le mot «tomographie», car la recherche aboutit à des sections en couches des structures anatomiques, qui sont numérisées sous forme d'images et transférées vers un ordinateur. Les similitudes entre l'IRM et la TDM s'arrêtent là..

Différences dans le principe de fonctionnement des méthodes

Comment fonctionnent l'IRM et la TDM - quelle est la différence? La définition de la tomodensitométrie est la suivante: il s'agit d'une étude basée sur la mesure et le traitement informatique des rayons X absorbés par les tissus corporels.

La radiographie conventionnelle permet d'obtenir une image bidimensionnelle des structures, et la TDM montre les unités anatomiques de volume.

Le principe de fonctionnement repose sur la disposition des équipements de tomodensitométrie: le contour en forme d'anneau, à l'intérieur duquel se trouve une table équipée pour le patient, remplit la fonction de source de rayons X. L'appareil produit plusieurs images capturées sous différents angles et sous différents angles..

Ensuite, les données sont transférées vers un ordinateur, qui les transforme en une image en trois dimensions. Lors de la tomodensitométrie, le médecin voit des "sections" des structures anatomiques. La gamme de paramètres d'équipement permet d'ajuster l'épaisseur de la coupe jusqu'à 1 mm.

Comment les examens IRM peuvent-ils différer? La différence fondamentale est la nature des ondes: un champ électromagnétique est utilisé en imagerie par résonance magnétique. Les vagues agissent sur divers organes et tissus - une «réponse» différenciée est obtenue, qui attrape le dispositif récepteur de l'équipement.

À l'étape suivante, tout se passe selon un schéma familier: les informations sont transférées vers un ordinateur, où elles sont traitées et transformées en une image en trois dimensions.

L'IRM - une méthode de diagnostic inoffensive

Pour approfondir le sujet, il convient d'enregistrer la différence des méthodes modernes: la tomodensitométrie multispirale (MSCT) de SKT et la MSCT de MRI. Les diagnostics multicoupes aident à analyser les données en fonction des caractéristiques des tissus à absorber les rayons X. Cependant, la rangée de détecteurs placés autour de la circonférence de l'appareil dans le cas de la MSCT est augmentée. Le résultat est une image claire et une période de diagnostic plus courte..

Les indications

La TDM de l'IRM diffère par la méthodologie et le type de pathologie, qui sont déterminés à l'aide de la première ou de la deuxième méthode.

Tenez compte des indications des deux procédures.

Indications pour CTIndications pour l'IRM
1. Déviations du système musculo-squelettique et maladies articulaires. La technique révèle l'arthrose, l'arthrite, la spondylarthrite ankylosante, l'ostéochondrose et autres. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est impossible d'effectuer un balayage complet de la colonne vertébrale, mais pour identifier les processus pathologiques, certaines parties de celle-ci, la technique prend l'une des premières places.

2. La présence de tumeurs malignes, excroissances, déformation osseuse.

3. Les lésions du tissu osseux du corps, telles qu'une fracture, une fissure, une luxation sont déterminées au stade du décodage des informations (le spécialiste utilise le livre «Norme pour les études CT et IRM»).

4. Athérosclérose, accompagnée d'une modification de la structure des vaisseaux sanguins et d'une diminution de l'efficacité de l'ensemble du système.

5. Numérisation des tissus mous des organes des systèmes respiratoire, reproductif, urinaire, ainsi que du tractus gastro-intestinal à l'aide d'une étude de contraste.

1. Si nécessaire, confirmez le développement de tumeurs, kystes, excroissances des tissus mous (muscle, graisse) après un examen échographique préliminaire.

2. Surveillance de l'état et du fonctionnement de divers sites du cerveau. Cela peut être à la fois un facteur physique et un facteur mental..

3. Identification du développement de processus pathologiques dans la moelle épinière.

4. Diagnostic des écarts dans la structure du tissu cartilagineux mou de la colonne vertébrale.

IRM de la tête

Contre-indications

Une autre différence entre le diagnostic CT et l'IRM est les contre-indications au rendez-vous. Il existe des cas cliniques dans lesquels l'une des méthodes est indésirable ou interdite - l'utilisation d'une autre est considérée comme une alternative..

Contre-indications à la TDMContre-indications à l'IRM
1. Porter un enfant.1. La présence d'éléments métalliques dans le corps.
2. La période de lactation. S'il est nécessaire d'effectuer la procédure, il est recommandé qu'après une étude, l'allaitement soit abandonné dans les 2 jours pour éliminer le risque que l'enfant reçoive une partie des radiations.2. Correcteurs électroniques du travail des organes et systèmes (stimulateur cardiaque, etc.) implantés dans le corps.
3. Âge des enfants. Il est permis d'utiliser la méthode en l'absence d'une autre méthode pour diagnostiquer la maladie, à condition qu'il existe un risque pour la santé qui dépasse le risque d'exposition aux rayons X.3. Une pompe à insuline implantée dans le corps du patient.
4. Le poids de l'épreuve dépasse 200 kg.4. Les trois premières semaines de naissance d'un enfant.
5. La présence d'une surexcitation nerveuse avec l'incapacité du patient à être stationnaire pendant le scan.5. Le poids des personnes recherchées dépasse 130 kg.
6. Utilisation répétée sur une courte période de temps.6. La présence d'une surexcitation nerveuse avec l'incapacité du patient à être stationnaire pendant le scan.
7. La présence de moulages en plâtre sur le site d'étude.7. Peur de l'espace confiné.

Si la numérisation est effectuée à l'aide d'un produit de contraste, les contre-indications à la procédure sont les mêmes. La raison en est l'utilisation limitée de la substance active de contraste. Les contre-indications sont une insuffisance rénale et hépatique sévère et une allergie au contraste.

Quel est le meilleur: CT ou IRM

Il est impossible de répondre sans équivoque, car chacune des méthodes décrites est forte dans son domaine. Ensuite, nous essaierons de résumer et de prescrire ce qui est le mieux fait (CT ou IRM) dans certaines circonstances cliniques.

La réalisation d'une imagerie par résonance magnétique sera plus efficace si nécessaire, une étude approfondie des tissus, des muscles, des articulations et des organes du système nerveux. À la suite de l'étude, le médecin détectera les phénomènes pathologiques même aux stades initiaux de leur développement.

Si vous devez examiner le tissu osseux du patient, la tuberculose pulmonaire, le diagnostic CT sera plus précis. Ce fait s'explique par la mauvaise réaction du système squelettique aux rayons magnétiques, car les os contiennent un nombre limité d'atomes d'hydrogène..

Quel est le meilleur choix - CT ou IRM? La préférence devrait être donnée à l'imagerie par résonance magnétique, si cette méthode est appropriée et informative. Sinon, recourir à l'échographie, à l'ECG, etc., et surtout à la tomodensitométrie.

Le niveau de danger de la procédure - il convient de considérer lors du choix du type d'examen. Dans le cas de la tomodensitométrie, le patient est exposé aux rayons X, ce qui est nocif pour la santé humaine. La charge de rayonnement lors de l'utilisation de la méthode est dangereuse et importante - 4-11 mZV, avec une norme annuelle pour la population de 5 mZV.

L'IRM est considérée comme une technique de diagnostic sûre. Si nécessaire, des diagnostics réutilisables désignent l'imagerie par résonance magnétique.

La préparation à l'IRM et à la TDM de la cavité abdominale et des organes pelviens nécessite un régime court quelques jours avant l'intervention.

Où puis-je passer un test?

En raison du coût élevé des équipements de diagnostic, tous les établissements de santé publique, en particulier ceux d'importance régionale, ne sont pas équipés de tels dispositifs.

Les centres médicaux commerciaux et les institutions publiques des grandes villes ont la capacité d'effectuer des TDM et des IRM.

Prix ​​des procédures

La popularité des cliniques, la zone d'étude, ainsi que la génération d'équipements utilisés pour la numérisation, diffèrent considérablement dans le prix de la procédure. Le type d'appareil modifie le coût plusieurs fois. Le coût des tomodensitogrammes dans les établissements de santé publics varie de 3 à 4 000 roubles et l'IRM de 4 à 9 000 roubles. La différence de coût s'explique par la variabilité des zones du corps sur lesquelles le scan est effectué..

Les deux méthodes donnent l'image la plus informative de l'état des organes étudiés. Les diagnostics IRM sont plus informatifs lors de l'examen des vaisseaux, des articulations, des tissus mous et des organes du système nerveux. La tomodensitométrie est précise dans le cas de l'examen du tissu osseux, des organes internes avec blessures et pathologies. Elle n'est pas sûre et moins chère que l'IRM.

Commentaires

En ce qui concerne la TDM, la plupart des patients répondent positivement à la technique. Parmi les principales caractéristiques de la tomodensitométrie, les gens notent l'absence d'une étape préparatoire, la courte durée de la procédure.

L'IRM pour de nombreux patients est une méthode de diagnostic problématique, car elle implique une préparation préalable, un long séjour du patient en position stationnaire au moment de l'examen. Beaucoup notent le bruit désagréable de l'appareil. Oui, et le prix de l'intervention n'est pas satisfaisant.

Contrairement aux inconvénients ci-dessus, l'IRM est une «bouée de sauvetage» pour les femmes enceintes et les jeunes enfants ayant besoin d'un diagnostic.

Que choisir - CT ou IRM?

La médecine moderne offre aujourd'hui aux patients une variété de méthodes d'examen, parmi lesquelles il existe également des innovations de haute précision telles que la tomodensitométrie à rayons X (CT ou CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM, et quelle est la meilleure - IRM ou TDM?

Les deux méthodes sont utilisées aujourd'hui de la même manière lorsqu'il n'y a pas suffisamment d'informations obtenues à la suite d'une étude conservatrice traditionnelle: rayons X, échographie, endoscopie, etc. Pour décider quoi choisir - CT ou IRM, nous rappelons le principe de la tomographie magnétique et informatique.

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM en substance

Le principe de la tomodensitométrie est basé sur un rayonnement radiographique ordinaire traversant le tissu: le tissu dense crée plus d'obstacles et l'image est lumineuse; les tissus mous, les liquides sont plus perméables aux rayons et donnent un motif plus sombre. La cabine mobile de l'appareil est équipée d'une bague intérieure tournante, d'un côté de laquelle se trouve une source de rayons X, et de l'autre des récepteurs de réception. Les informations provenant du faisceau traversant le corps du patient sont converties en de nombreuses images (le tomographe vous permet de réaliser des coupes presque microscopiques: 0,5 - 1 mm), qui sont ensuite traitées par un ordinateur. En raison du mouvement de l'anneau de tomographie le long et autour de la table et de la rotation autour du propre axe de la chambre d'émetteur elle-même, une image spatiale en spirale est créée, caractérisée par une précision et une qualité étonnantes. Cette technique nous a permis de réduire le temps d'étude à seulement quelques minutes, ce qui est sans aucun doute un gros avantage de la TDM.

Chez les médecins professionnels, l'abréviation MSCT (ou CT) est plus courante - tomodensitométrie multispirale. Ce nom reflète pleinement l'essence de l'enquête..

En savoir plus sur la tomodensitométrie de la colonne vertébrale ici.

Le principe de la résonance magnétique est complètement différent. Le diagnostic repose sur le traitement des impulsions de réponse des noyaux d'hydrogène perturbés par le champ magnétique et la possibilité d'obtenir une image à contraste élevé. Et voici les noyaux d'hydrogène? Oui, car nous sommes principalement constitués d'eau, même dans du cartilage sur plus de 80% de l'eau.

Plus les vibrations des noyaux sont longues, plus l'image est contrastée (plus sombre). Dans les tissus mous de l'eau, et donc, il y a plus d'hydrogène, donc les disques intervertébraux, la moelle épinière dans l'image sont toujours plus sombres que la vertèbre.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM en termes d'application

CT a trouvé une utilisation répandue en médecine. Aujourd'hui, il est utilisé pour la recherche:

  • os et articulations;
  • poumons et cœur;
  • organes creux du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire;
  • thyroïde, parathyroïde et autres glandes;
  • navires.

La tomodensitométrie est le moyen le plus informatif dans le traitement des fractures et autres blessures, car elle vous permet de donner une image des dommages dans les moindres détails.

La TDM est prescrite pour le diagnostic:

  • hernie intervertébrale;
  • spondylolisthésis;
  • spondylarthrite;
  • arthrose;
  • ostéopathie (ostéoporose, ostéonécrose, ostéomyélite, tuberculose);
  • dysplasie osseuse congénitale;
  • tumeurs et formations kystiques;
  • calculs rénaux et vésicule biliaire;
  • une occlusion intestinale;
  • anévrisme, athérosclérose et autres maladies vasculaires.

Le diagnostic des tissus mous et des petits vaisseaux est plus précis en IRM, car l'étude est réalisée littéralement au niveau moléculaire, ce qui permet de détecter très tôt la pathologie.

L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique est réalisée:

  • diagnostic précoce des tumeurs;
  • étude du cerveau et de la moelle épinière;
  • nerfs crâniens et rachidiens;
  • vaisseaux sanguins;
  • tissu cartilagineux;
  • disques et ménisques;
  • muscles, ligaments, tendons.

L'IRM est la meilleure méthode de recherche qui peut donner l'image la plus précise:

  • maladies neurovasculaires: athérosclérose, accident vasculaire cérébral, ischémie;
  • pathologies gynécologiques féminines (polykystiques, endométriose, cancer du col utérin, infertilité, etc.).

Pour résumer les principales différences:

La TDM est bonne à utiliser lors de l'examen des tissus durs (os), des organes creux, pour obtenir rapidement une image détaillée très informative. C'est le meilleur moyen de diagnostiquer des blessures complexes (par exemple, des fractures comminutives des vertèbres et des os) et un examen préopératoire pour le remplacement articulaire..

L'IRM est recommandée dans l'étude des tissus mous (organes incomplets, parois d'organes, membranes, vaisseaux, nerfs, cartilage, muscle, tissu périarticulaire). L'IRM est préférable pour les tumeurs et les lésions de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que pour le diagnostic précoce des maladies où un diagnostic rapide est important.

Informations sur l'IRM de la colonne lombo-sacrée dans cet article.

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM en termes de procédure elle-même

Les deux méthodes de recherche ne nécessitent pas de préparation spéciale compliquée, il n'y a pas de différences.

Vous devez vous préparer uniquement pour l'étude du tractus gastro-intestinal:

  • La TDM et l'IRM abdominales sont mieux effectuées à jeun, à l'exclusion de la prise alimentaire 6 à 8 heures avant la procédure..
  • Si une radiographie intestinale a déjà été effectuée à l'aide d'un lavement baryté, la tomodensitométrie ou l'IRM sont effectuées au plus tôt après 8 heures, c'est-à-dire qu'une radiographie et un examen précis de l'intestin ne peuvent pas être effectués le même jour..
  • La veille de la procédure, les produits entraînant une formation excessive de gaz doivent être exclus.

Les personnes souffrant de claustrophobie et d'une psyché déséquilibrée doivent avertir le médecin de prescrire des sédatifs à la veille de la séance.

Tous les objets métalliques (clés, montres, croix, chaînes, boucles d'oreilles, bracelets) sont retirés des poches et du corps.

La TDM et l'IRM sont réalisées en deux versions: conventionnelle et avec l'introduction d'un produit de contraste. La deuxième méthode est plus informative, mais elle dure plus longtemps et coûte plus cher. Avant de le réaliser, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique à la substance introduite dans la veine.

Quand vous ne pouvez pas faire de tomodensitométrie et d'IRM

Les tomodensitogrammes sont des rayons X. Par conséquent, ils ont les mêmes contre-indications que les rayons X conventionnels:

  • Grossesse et allaitement;
  • les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire;
  • Diabète;
  • maladies du sang;
  • pathologie thyroïdienne;
  • myélome.

L'IRM est une étude sûre. La seule limitation ici est la présence d'objets métalliques dans le corps qui créent des champs magnétiques supplémentaires qui peuvent créer des interférences.

Une contre-indication absolue à l'IRM est la présence de dispositifs vitaux et d'implants dans le corps du patient:

  • stimulateur cardiaque;
  • pompe à insuline;
  • implants d'oreille;
  • systèmes de vision artificielle;
  • électrodes et micropuces implantées dans le cerveau, les nerfs, les muscles.

Le champ magnétique peut provoquer leur dysfonctionnement..

Contre-indication relative - tout métal ou alliage ferromagnétique dans la zone d'étude: épingle, endoprothèse, implant vertébral, filtre à cava, appareil Ilizarov Même les cosmétiques ou un tatouage avec l'ajout de peinture métallique peuvent nuire à l'obtention d'une image de haute qualité. Par conséquent, la présence de tout objet contenant du métal situé à la surface de la peau ou implanté dans le corps doit être signalée au médecin..

Une autre petite nuance:

  • CT, grâce à la méthode multi-hélice, est beaucoup plus rapide et plus silencieux.
  • Le temps d'examen pour l'IRM est de 20 à 60 minutes. Il s'agit d'une procédure très bruyante, c'est pourquoi le patient reçoit un casque.

La durée et le volume peuvent être un facteur contre l'IRM:

  • pour les personnes souffrant de maladies nerveuses;
  • si vous vous sentez mal;
  • hypermobilité enfant.

Une autre limitation pour les deux méthodes est le poids très lourd. Les tomographes sont conçus pour un maximum de 180 kg.

Quoi de plus cher - IRM ou TDM

L'IRM coûte plus cher que la tomodensitométrie, mais lors d'un examen complexe (plusieurs services / cavités à la fois) ou spécialisé (par exemple, identification des métastases partout), le coût d'une unité d'intérêt diminue.

Alors quoi de mieux?

L'IRM et la TDM sont des méthodes de diagnostic autosuffisantes, précises et hautement informatives. Dire que l'une des deux façons serait meilleure ou plus précise serait faux. La différence entre l'IRM et la TDM concerne principalement le principe d'action, c'est pourquoi la TDM est généralement préférable à utiliser pour les tissus durs et l'IRM pour les tissus mous. Mais cela ne signifie pas que tous les organes doivent être examinés uniquement à l'aide d'un tomographe magnétique et des os - à l'aide de la radiographie informatique.

Quel est le meilleur choix - CT ou IRM, le médecin traitant peut le dire. Il est possible que des méthodes de recherche exactes ne soient pas nécessaires:

La plupart des blessures, scoliose vertébrale, arthrose peuvent être diagnostiquées avec des appareils à rayons X modernes et conventionnels.

  • Maladies des organes - Échographie, endoscopie, gastroscopie
  • Vasculaire - Dopplerographie.
  • Muscles et nerfs - Electroneuromyographie.

Ces études devraient être primaires. Vous ne devez pas vous rendre seul au centre de diagnostic avec une demande: «Faites-moi un scanner d'urgence! Quelque chose fait mal ici. ".

La tomodensitométrie est-elle nocive: comparaison avec l'IRM

La TDM et l'IRM sont devenues plus sûres au fil du temps. Auparavant, les dommages causés par ces procédures étaient beaucoup plus importants. Cependant, ils ne sont pas devenus absolument sûrs, bien que des équipements plus modernes soient utilisés. Vous devez comprendre ce qui est le plus nocif et le pire pour le corps - la TDM ou l'IRM, et à partir de quel rayonnement est plus fort, quelle tomographie est plus dangereuse.

L'essence de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure au cours de laquelle le patient est placé sur le canapé afin qu'un scanner spécial à l'intérieur duquel la partie examinée du corps du patient soit placée détermine l'état de santé humaine, y compris celle de l'enfant..

Faire référence à une IRM n'est pas toujours un mauvais signe. Le médecin veut juste s'assurer que tout va bien pour vous.

Le plus souvent, les patients qui doivent vérifier l'état du système nerveux central (SNC), des tissus mous et du système musculo-squelettique reçoivent une référence par IRM. Cette procédure est utilisée pour diagnostiquer le cancer. Avec l'aide de l'IRM, les spécialistes reçoivent des informations sur les organes dans trois projections.

Les tomographes à résonance magnétique produisent un bruit important pendant le fonctionnement (selon le type de travail d'un marteau sur métal), de sorte que le patient peut se voir proposer d'utiliser un casque insonorisant spécial.

Les personnes portant des tatouages ​​sur le corps doivent en informer le radiologue. Le fait est que certains colorants contiennent des composés métalliques, dont le dioxyde de titane. Cela peut nuire au fonctionnement du tomographe..

Limites de l'IRM

L'IRM est-elle nocive pour la santé si elle est réalisée pendant la grossesse? Il devrait se concentrer sur l'état de santé de la femme enceinte. Une chose est claire: au premier trimestre, la procédure n'est pas souhaitable.

La tomographie magnétique est contre-indiquée chez les personnes ayant des implants métalliques. Par conséquent, avant la procédure, le patient doit retirer tous les objets métalliques.

Compte tenu de l'interdiction actuelle de l'IRM pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques implantés, les fabricants ont publié une nouvelle génération de stimulateurs cardiaques, dont la présence n'est pas une contre-indication à l'IRM.

La numérisation peut également être difficile si le patient souffre de claustrophobie. Et si le patient a une maladie mentale qui affecte sa capacité à rester immobile au moment de la procédure, il est préférable de ne pas faire d'imagerie par résonance magnétique. Le fait est que pendant la procédure, vous n'avez pas besoin de bouger environ 30 à 40 minutes pendant que l'appareil scanne les organes nécessaires.

L'essence de CT

La tomodensitométrie, comme l'IRM, reçoit une image en trois dimensions de l'organe examiné dans une tranche. La principale caractéristique distinctive est l'utilisation de rayons X. À première vue, les deux méthodes ne sont pas différentes: dans les premier et deuxième cas, l'ordinateur traite indépendamment les données afin que la sortie produise une image en trois dimensions, sur la base de laquelle les médecins rédigent une conclusion.

On pense que la tomodensitométrie est un moyen presque idéal pour examiner les blessures fraîches, les saignements, les dommages aux tissus osseux, aux dents, aux articulations et à la colonne vertébrale. C'est pourquoi la TDM est souvent prescrite en cas de suspicion d'ostéochondrose et de complications sous forme de hernie intervertébrale, la tomodensitométrie le montre bien également..

Limitations CT

La tomodensitométrie ne peut pas être réalisée: en présence de la grossesse d'une patiente et, si nécessaire, l'utilisation d'un agent de contraste en présence de maladies telles que l'insuffisance rénale et / ou hépatique, tout type de diabète sucré, un certain nombre de pathologies thyroïdiennes.

Et si une femme qui va subir une tomodensitométrie allaite, il est nécessaire de supporter le lendemain de la fin de la procédure avant de pouvoir à nouveau nourrir son bébé..

Il existe des restrictions pour les personnes en surpoids. Le canapé sur lequel le patient repose le plus souvent a un taux de poids autorisé, de sorte qu'un patient pesant environ 200 kg ne pourra pas subir de TDM.

Comme dans le cas de l'IRM, la tomodensitométrie nécessite une immobilité complète pendant le scan, bien qu'elle prenne moins de temps - environ 15 minutes. Par conséquent, une personne qui est dans un état inadéquat, ayant un trouble mental qui l'empêche d'observer toutes les exigences des médecins, ne pourra pas subir de tomodensitométrie.

L'examen de l'enfant n'est effectué que si les autres procédures n'étaient pas informatives. Dans ce cas, les parents ont le droit d'être présents pendant le scan. La seule exigence est d'avoir un tablier de protection spécial contre les rayons X..

Comparaison de l'IRM et de la TDM: ce qui est plus nocif?

Ci-dessus, vous pouvez obtenir des informations sur ce qui est mieux pour le médecin et le patient en termes d'informations. Cependant, tout n'est pas aussi simple lorsqu'il s'agit de nuire au corps..

La tomodensitométrie est-elle nocive? Il est connu que la TDM a un effet plus négatif sur le corps, car les rayons X sont utilisés pour le balayage. Le rayonnement X reste important: selon certaines études, il existe un risque d'exposition au rayonnement. Par conséquent, cette procédure doit être effectuée strictement selon la prescription du médecin et en tenant compte des sessions d'examen déjà menées.

Il s'est avéré que lors d'une tomodensitométrie, une personne reçoit une dose de rayonnement qui dépasse le rayonnement annuel de plusieurs fois! C'est à cela que la tomodensitométrie est nuisible lors du passage de personnes. Il convient de noter qu'une nouvelle génération de tomographes est actuellement utilisée dans laquelle la charge de rayonnement sur le patient est minimisée.

L'examen par IRM ne nuit pas à la santé du patient. L'avantage d'une telle tomographie est plus grand, mais le contenu de l'information souffre lors de l'examen du système squelettique. Cependant, l'IRM est la référence en matière de détection des tumeurs et de diagnostic du cerveau..

Conclusion

Chacune des méthodes est bonne à sa manière. IRM - sécurité, la capacité de numériser les tissus mous en détail, pour voir la présence d'un cancer. La tomodensitométrie montre en détail l'état de presque tous les organes internes, ainsi que le système squelettique, voit même des défauts mineurs, mais le mal de la tomodensitométrie est plus perceptible.

Malgré la présence ou l'absence d'effet négatif sur le corps, ces méthodes de recherche ne sont pas interchangeables dans la pratique quotidienne d'un médecin et augmentent considérablement les chances de déterminer la présence d'une pathologie à temps et permettent ainsi un traitement correct et opportun.

CT ou IRM quelle est la différence et quelle est la meilleure?

Aujourd'hui, la TDM ou l'IRM peuvent être pratiquées dans de nombreuses cliniques. Ces méthodes de diagnostic avec des indicateurs similaires d'exactitude, de contenu et de spécificité des informations dépassent de manière significative les types d'études plus complexes et peu fiables. En raison de l'apparence similaire des tomographes, les patients pensent souvent: quelle est la meilleure - IRM ou TDM? Quelle est la différence entre CT et IRM??

Quelle est la différence entre CT et IRM

Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie:

1. La base de l'IRM et de la TDM repose sur divers principes physiques.
L'IRM de CT n'est pas très différente visuellement - et là, et ici l'appareil avec un trou au centre. Les différences profondes sont au cœur des méthodes - la tomodensitométrie utilise les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique utilise les champs électromagnétiques.

2. Le plus pertinent pour les patients, la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie est associée au point précédent - lors d'un scanner, le corps humain est exposé aux rayons X. Les rayons X peuvent provoquer la formation de radicaux libres dans le corps. C'est le principal inconvénient de la tomodensitométrie. La dose approximative reçue pendant l'irradiation CT est légèrement supérieure à la dose de rayonnement naturel - la tomodensitométrie entre les mains de spécialistes qualifiés utilisant des types d'équipements modernes est sans danger pour les patients.

3. L'IRM et la tomodensitométrie se distinguent par la rapidité de l'étude. Une tomodensitométrie du cerveau prend 5 minutes et l'imagerie par résonance magnétique prend 15-20 minutes. Cette différence dépend de la physique des processus sous-jacents aux méthodes. L'activation d'une source de rayons X prend une fraction de seconde. Pour ces raisons, la plupart du temps consacré à la recherche est consacré au traitement des données..
Dans le cas de l'IRM, vous devez d'abord amener l'appareil au mode de fonctionnement souhaité, magnétiser les noyaux d'hydrogène, sélectionner la fréquence des ondes radio, la séquence des impulsions, leur durée et leur direction. Ensuite, vous devez recevoir un signal de réponse et traiter les informations reçues.

4. Le contraste tissulaire est ce qui distingue la TDM de l'IRM et ce qui est le plus important pour les médecins. Généralement expliqué, le contraste tissulaire est la capacité d'une méthode à distinguer un type de tissu d'un autre..
L'imagerie RM vous permet de déterminer les plus petits changements dans la quantité d'hydrogène par unité de volume. Pour cette raison, le contraste des tissus mous en imagerie RM est beaucoup plus élevé par rapport à la TDM. Mais, du fait que les os contiennent beaucoup moins d'hydrogène, la méthode est moins informative en cas de fractures et de fissures..
Le rayonnement X a un pouvoir pénétrant élevé. Il est faiblement retenu par les tissus mous - pour l'appareil, ils sont à peu près également «transparents». À leur tour, les os absorbent les rayons X beaucoup plus fortement. Pour cette raison, la TDM ne fait pas de distinction entre les tissus mous, mais «voit» parfaitement les structures osseuses. Pour améliorer le contraste des tissus mous de la tomodensitométrie, des agents de contraste doivent être utilisés..
L'utilisation généralisée du contraste est ce qui distingue la TDM de l'IRM abdominale. Une étude des intestins, de l'estomac, du foie, de la rate, du pancréas et d'autres organes dans 80% nécessite l'utilisation d'agents de contraste. L'imagerie RM détecte de nombreuses pathologies sans contraste.

Il existe d'autres différences entre l'IRM et la tomodensitométrie:

IRM ou tomodensitométrie de l'abdomen: que choisir?

Dans cet article, nous analysons en détail sous quelles maladies l'imagerie par résonance magnétique est nécessaire, et sous quelle tomodensitométrie. Nous parlons de contre-indications aux procédures et à la préparation nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont des méthodes extrêmement informatives pour étudier le corps. Les procédures présentent de nombreuses similitudes et différences. Si vous devez subir un examen abdominal, que choisir - IRM ou TDM?

Qu'est-ce que l'IRM et la TDM?

Les deux méthodes sont une étude en couches du corps. C'est ce que le terme «tomographie» (d'un autre grec - «section») reflète dans le titre.

Malgré le principe général, les méthodes physiques d'obtention d'images sont différentes, de sorte que certains organes et systèmes à l'intérieur du corps sont mieux visibles lors de la tomodensitométrie à rayons X, d'autres - lors de l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique.

Pour évaluer l'apport sanguin aux organes ou aux foyers pathologiques de la maladie dans les deux procédures, une amélioration du contraste intraveineux peut être utilisée. Pour ce faire, un cathéter est placé dans la veine ulnaire et une substance "colorante" contrastée spéciale est introduite lors de la "photographie".

L'IRM et la TDM sont complémentaires.

La tomodensitométrie s'est imposée comme une procédure qui donne rapidement des résultats de très grande précision, en particulier avec l'amélioration du contraste de l'étude. Les images résultantes reflètent les structures osseuses, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins et la formation de divers organes de la zone d'étude. La tomodensitométrie ne nécessite pas de préparation spéciale ni d'examens préliminaires..

Avec la tomodensitométrie, la méthode est basée sur les rayons X. L'IRM est une méthode de recherche sans faisceau. Avec l'imagerie par résonance magnétique, une personne est exposée à un fort champ magnétique, et l'image est basée sur l'effet de la résonance magnétique des atomes de protons d'hydrogène.

Étant donné que les deux méthodes créent des images en couches, avec leur aide, vous pouvez créer un modèle 3D de la zone étudiée. Les modèles résultants peuvent être imprimés sur film ou transférés sur un support selon les projections et l'échelle souhaitées..

Similitudes et différences de procédures

Trois similitudes entre l'IRM et la TDM

Deux types de tomographie présentent peu de similitudes et concernent l'organisation de la recherche:

  1. Les deux procédures sont effectuées dans des appareils tomographiques externes similaires, tandis que le patient repose sur une table mobile spéciale;
  2. Pendant l'étude, l'assistant de laboratoire observe l'avancement du processus de diagnostic. Si une personne se sent mal, elle peut à tout moment donner un signal à l'assistant de laboratoire et arrêter la procédure. Lors d'une IRM, le patient reçoit une poire spéciale pour signaler.
  3. Les deux types de tomographie sont souvent réalisés avec un produit de contraste pour une meilleure compréhension de la nature de la pathologie identifiée (bénigne ou maligne). Le résultat des procédures est le même: un ensemble d'images en couches de la zone d'examen sur un support numérique et une version imprimée de l'avis du médecin. Ces résultats sont également disponibles dans votre compte personnel, une zone protégée spéciale dans l'espace Internet. Ceci est pratique si vous devez envoyer les résultats de l'étude à une clinique dans une autre ville ou pays pour consultation avec votre médecin.

5 différences d'IRM et de TDM

Les différences dans les procédures sont plus importantes que les similitudes. Il y a à la fois dans la conduite et dans les contre-indications:

1. Le moment de l'étude. La tomodensitométrie est réalisée en moyenne en 3 à 5 minutes (avec amélioration du contraste jusqu'à 15-20). Alors que l'imagerie par résonance magnétique de la cavité abdominale peut être effectuée jusqu'à 40 minutes sans contraste et jusqu'à 60 minutes avec.

2. L'une des limites de l'IRM découle de la durée de l'étude: elle est difficile à tolérer pour les personnes atteintes de claustrophobie, les petits enfants, les personnes atteintes de maladie mentale ou de douleur aiguë, lorsqu'il est difficile pour une personne d'être dans un état sédentaire. Après tout, tout se passe ici comme avec la photographie ordinaire: si le sujet bouge, alors les images sont floues.

Dans une telle situation, il est préférable d'effectuer une tomodensitométrie, de discuter avec votre médecin d'une anesthésie préliminaire ou du choix d'une méthode de diagnostic alternative.

3. Sons pendant l'étude. La procédure d'IRM est assez bruyante et l'assistant de laboratoire vous mettra des écouteurs antibruit ou émettra des bouchons d'oreille de protection pour éviter tout inconfort. La tomodensitométrie fonctionne en silence.

4. L'attraction du métal par un champ magnétique. Puisqu'un fort champ magnétique agit sur tout le corps du patient pendant une IRM, les personnes avec des objets métalliques doivent être prudentes à l'approche de la procédure:

  • stimulateurs cardiaques,
  • clips hémostatiques ferromagnétiques intracrâniens de vaisseaux cérébraux;
  • clips aortiques;
  • électrodes
  • implants métalliques ferromagnétiques;
  • structures métalliques dans la région anatomique à étudier (plaques métalliques, distracteurs, etc.);
  • implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne;
  • copeaux de métal dans les yeux.

Tous ces éléments ont des propriétés magnétiques. Avant une IRM, vous devez fournir un passeport pour le dispositif implanté, qui devrait indiquer sa compatibilité avec l'IRM. Une contre-indication absolue à l'IRM est la présence dans le corps du patient d'objets métalliques dotés de propriétés magnétiques (implants, prothèses, corps étrangers) et d'appareils (par exemple, stimulateurs cardiaques). Il n'y a pas de telle contre-indication pour la tomodensitométrie.

La ferronnerie dentaire et les contraceptifs intra-utérins ne sont pas une contre-indication pour l'IRM.

5. Restrictions pendant la grossesse. La TDM n'est pas recommandée pour les enfants et les femmes enceintes. L'exposition aux rayonnements chez les femmes enceintes est contre-indiquée et n'est possible que lorsqu'il existe des preuves vitales. La décision est prise par une consultation de médecins. Il est fortement recommandé de faire une IRM au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse). Pendant cette période, la formation d'organes internes chez le fœtus a lieu et, à cet égard, il n'est pas souhaitable de modifier les conditions environnementales. Les examens IRM ultérieurs sont autorisés s'il y a une recommandation du médecin traitant.

La tomodensitométrie avec contraste est également prescrite avec prudence en cas de lésion des reins et de la glande thyroïde, ainsi que pour les personnes ayant un fond allergique accru et le diabète sucré (souvent une consultation préalable d'un endocrinologue est nécessaire pour corriger le traitement).

Si vous avez une réaction à 4 allergènes ou plus, une exacerbation de l'asthme bronchique, des réactions allergiques graves dans l'histoire (œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique), informez le médecin traitant et effectuez une étude dans un hôpital.

Préparation aux examens abdominaux

Avant l'IRM

Lors de l'examen des organes de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal et du bassin pendant deux à trois jours, arrêtez de manger des aliments riches en fibres et contribuant à la formation de gaz:

  • pâte de levure,
  • pain noir,
  • légumes haricots et aliments en conserve,
  • boissons gazeuses et sucreries,
  • Lait,
  • de l'alcool.

Prenez du charbon actif avant la procédure..

L'étude est réalisée à jeun, le dernier repas doit avoir lieu 6 heures avant les procédures. Vous pouvez boire de l'eau en petites quantités et prendre des médicaments. De plus, le médecin traitant peut vous recommander de prendre deux comprimés d'antispasmodiques, par exemple No-Shpa, 30 minutes avant l'étude, pour éliminer les artefacts de la motilité intestinale (mouvement)..

Avant CT

Pendant trois à quatre jours, complètement avant la tomodensitométrie, excluez les aliments lourds et gras, les noix, les bonbons et tous les produits à base de farine. Refusez le thé et le café forts. Le meilleur régime sera le poisson bouilli, les légumes, les soupes légères et les bouillons. Le dernier repas peut être fait 6 heures avant la procédure. Pendant la TDM, des médicaments antispasmodiques peuvent également être nécessaires pour éliminer les artefacts de motilité intestinale..

Quelle est la différence entre l'IRM abdominale et les tomodensitogrammes?

Étant donné que différentes technologies sont utilisées dans la recherche, l'IRM et la TDM sont sensibles à divers tissus..

La tomodensitométrie fournit plus d'informations sur les formations denses, le tissu osseux et l'état des vaisseaux sanguins. Lors de l'évaluation des organes thoraciques, des calculs rénaux, la TDM est la méthode de choix.

L'imagerie par résonance magnétique est plus sensible aux tissus mous et aux fluides. Dans les images, le médecin pourra prendre en compte les stades précoces des néoplasmes, troubles circulatoires, métastases et hématomes, abcès, lésions chroniques des organes.

Le choix de la procédure dépend-il de la maladie?

La première chose à faire est de consulter un médecin! Seul un médecin qui possède toutes les informations sur vos problèmes peut faire le bon choix de technique de diagnostic.

Mais la vie dicte parfois ses propres corrections et, si vous décidez de subir un examen vous-même, il est important de comprendre quelles maladies chaque type de tomographie sera plus informatif.

La tomodensitométrie doit être choisie pour des maladies telles que:

  • blessures, dommages aux uretères, reins, ruptures de la capsule rénale;
  • Calculs positifs aux rayons X dans les reins et les uretères, dans les voies biliaires;
  • perte de poids, douleur et autres symptômes indiquant des maladies possibles des organes de cette zone;
  • signes de toute pathologie détectée à la suite d'une radiographie, d'une échographie, etc., nécessitant une clarification;
  • résultats ambigus ou discutables d'autres études;
  • s'il y a des contre-indications à l'IRM;
  • hypertrophie du foie (origine non évidente);
  • symptômes d'ictère obstructif;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du cancer;
  • thrombose, anévrismes, ruptures et déformations des vaisseaux sanguins.

De plus, la tomodensitométrie est recommandée en préparation de la chirurgie, car une étude avec contraste révèle les caractéristiques de l'apport sanguin à l'organe et vous permet de planifier l'accès et la portée de l'opération.

La tomographie magnétique donnera de meilleurs résultats dans les cas suivants:

  • soupçons d'oncologie;
  • taille et structure des organes abdominaux: rate et foie, vésicule biliaire et pancréas, glandes surrénales et reins, voies biliaires, ganglions lymphatiques;
  • métastases;
  • processus inflammatoires, dégénératifs, obstructifs et kystiques;
  • troubles circulatoires, crises cardiaques;
  • anomalies congénitales dans la structure des organes de la cavité abdominale;
  • néoplasmes malins ou bénins;
  • thrombose, anévrismes, ruptures et déformations de gros vaisseaux;
  • calculs et modifications pathologiques des voies biliaires et de la vésicule biliaire

Que choisir pour un examen de la cavité abdominale - IRM ou TDM?

Seul votre professionnel de la santé peut répondre à cette question. C'est seulement en ayant une image complète de la maladie qu'il peut déterminer la nécessité de certaines procédures. Et après consultation d'un spécialiste, vous pouvez vous inscrire pour une IRM ou une tomodensitométrie de la cavité abdominale dans nos centres médicaux.