Principal / Pression

Pilules contre l'épilepsie

Pression

Tout le contenu iLive est vérifié par des experts médicaux pour assurer la meilleure précision possible et la cohérence avec les faits..

Nous avons des règles strictes sur le choix des sources d'information et nous nous référons uniquement à des sites Web réputés, à des instituts de recherche universitaires et, si possible, à des recherches médicales éprouvées. Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens interactifs vers ces études..

Si vous pensez que l'un de nos documents est inexact, obsolète ou douteux, sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique qui affecte le cerveau. Avec une crise d'épilepsie, des convulsions se produisent, accompagnées d'une perte de conscience.

Les pilules contre l'épilepsie peuvent réduire la force des impulsions qui irritent les terminaisons nerveuses du cerveau. En conséquence, l'activité épileptique diminue, ce qui contribue à la normalisation de son fonctionnement..

Indications d'utilisation des comprimés d'épilepsie

Les médicaments sont indiqués pour les crises partielles avec des symptômes simples ou complexes, les crises psychomotrices, les crises de sommeil, les crises diffuses et les types mixtes d'épilepsie. Également prescrit pour ces formes d'épilepsie - akinétique, UME, sous-maximale, IHE.

Noms des pilules contre l'épilepsie

Les médicaments contre l'épilepsie les plus populaires sont les comprimés suivants: carbamazépine, valproate, pyrimidone, clonazépam, phénobarbital, benzodiazépines, phényton.

Finlepsine

La finlepsine est un antiépileptique à base de carbamazépine qui aide à normaliser l'humeur et a un effet anti-maniaque. Il est utilisé comme médicament principal ou en combinaison avec d'autres médicaments, car il peut augmenter le seuil anticonvulsivant, simplifiant ainsi la socialisation des personnes souffrant d'épilepsie..

Carbamazépine

La carbamazépine est un dérivé de la dibenzoazépine. Le médicament a un effet antidiurétique, antiépileptique, neuro- et psychotrope. Il contribue à la normalisation des membranes des neurones irrités, supprime les décharges neurales en série et réduit la force de neurotransmission des influx nerveux.

Seisar (Phénytoïne, Lamotrigine)

Seizar est un médicament anticonvulsivant. Il affecte les canaux Na + de la membrane présynaptique, réduisant la force d'excrétion des médiateurs à travers la fente synaptique. Tout d'abord, c'est la suppression de l'excrétion excessive de glutamate - un acide aminé qui a un effet excitant. C'est l'un des principaux irritants qui créent des décharges épileptiques dans le cerveau..

Phénobarbital

Le phénobarbital a un effet anticonvulsivant, hypnotique, sédatif et antispasmodique. Il est utilisé dans la thérapie combinée de l'épilepsie, en combinaison avec d'autres médicaments. Fondamentalement, de telles combinaisons sont choisies pour chaque patient individuellement, en fonction de l'état général de la personne, ainsi que de l'évolution et de la forme de la maladie. Il existe également des médicaments combinés prêts à l'emploi à base de phénobarbital - c'est le pagluferal ou le gluferal, etc..

Clonazépam

Le clonazépam a un effet calmant, antiépileptique et anticonvulsivant sur le corps. Étant donné que cet effet anticonvulsivant est plus prononcé dans ce médicament que dans d'autres médicaments de ce groupe, il est utilisé dans le traitement des maladies convulsives. La prise de clonazépam réduit la force et la fréquence des crises d'épilepsie.

Éthosuximide

L'éthosuxémide est un anticonvulsivant qui supprime la neurotransmission vers les régions motrices du cortex cérébral, augmentant ainsi le seuil de résistance à la survenue de crises d'épilepsie.

Valproate de sodium

Le valproate de sodium est utilisé à la fois pour l'auto-traitement et en association avec d'autres médicaments antiépileptiques. Le médicament lui-même n'est efficace que pour de petites formes de la maladie, mais pour le traitement des types d'épilepsie plus sévères, un traitement combiné est nécessaire. Dans de tels cas, des médicaments tels que la lamotrigine ou la phénytoïne sont utilisés comme agents supplémentaires.

Vigabatrine

La vigabatrine supprime les impulsions excitatrices du système nerveux central en normalisant l'activité du GABA, qui bloque les décharges neurales spontanées.

Pharmacodynamique

Plus en détail, les propriétés des comprimés d'épilepsie sont examinées avec la carbamazépine..

La substance affecte les canaux Na + des membranes des terminaisons nerveuses surexcitées, réduisant l'effet de l'aspartate et du glutamate sur eux, augmente les processus inhibiteurs et interagit également avec les récepteurs centraux purinergiques P1. Le médicament a un effet anti-maniaque en raison de la suppression du métabolisme de la noradrénaline et de la dopamine. Avec des crises généralisées ou partielles, il a un effet anticonvulsivant. Réduit efficacement l'agressivité et l'irritabilité sévère de l'épilepsie.

Pharmacocinétique

Il absorbe dans le tube digestif presque complètement, mais plutôt lentement, car les produits alimentaires n'affectent pas la force et la vitesse du processus d'absorption. La concentration maximale après une dose unique du comprimé atteint après 12 heures. La prise (unique ou répétée) des comprimés retardés donne la concentration maximale (25% inférieure) après 24 heures. Les comprimés retardés par rapport aux autres formes posologiques réduisent la biodisponibilité de 15%. Il se lie aux protéines sanguines dans une fourchette de 70 à 80%. Des accumulations se produisent dans la salive et le liquide céphalorachidien, qui sont proportionnelles aux résidus du composant actif qui n'est pas lié aux protéines (20-30%). Passe à travers le placenta et passe également dans le lait maternel. Le volume de distribution apparent se situe entre 0,8 et 1,9 l / kg. Il est biologiquement transformé dans le foie (généralement par voie époxy), formant plusieurs métabolites - une source de 10,11-trans-diol, ainsi que ses composés, notamment l'acide glucuronique, les N-glucuronides et les dérivés monohydroxylés. La demi-vie est de 25 à 65 heures et, en cas d'utilisation prolongée, de 8 à 29 heures (en raison de l'induction d'enzymes dans le processus métabolique). Chez les patients prenant des inducteurs de MOS (tels que le phénobarbital et la phénytoïne), cette période dure de 8 à 10 heures. Après une seule utilisation de 400 mg, 72% du médicament sort par les reins et les 28% restants sont excrétés par les intestins. 2% de la carbamazépine non convertie et 1% de la substance active (dérivé époxy 10.11) pénètrent dans l'urine, et avec elle environ 30% d'autres produits métaboliques. Chez les enfants, le processus d'élimination est accéléré, des doses plus fortes (en fonction du poids) peuvent donc être nécessaires. L'exposition aux anticonvulsivants peut durer au moins plusieurs heures et un maximum de plusieurs jours (dans certains cas 1 mois). L'effet anti-névralgique dure 8-72 heures et anti-maniaque 7-10 jours.

Utilisation de pilules contre l'épilepsie pendant la grossesse

L'épilepsie étant une maladie chronique qui nécessite des médicaments réguliers, il est nécessaire de prendre des pilules pendant la grossesse.

On pensait que les DEA pouvaient avoir un effet tératogène, mais il a maintenant été prouvé que l'utilisation de ces médicaments comme seule source de traitement pour l'épilepsie aide à réduire le risque de malformations héréditaires. Des études ont montré qu'en 10 ans, avec l'utilisation de DEA, la fréquence des malformations héréditaires a diminué à 8,8% par rapport aux 24,1% initiaux. Au cours de la recherche en monothérapie, des médicaments tels que la primidone, la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital et également l'acide valproïque ont été utilisés.

Contre-indications

Les pilules contre l'épilepsie sont interdites aux personnes souffrant de toxicomanie ou d'alcoolisme, ainsi que de faiblesse musculaire. En cas d'insuffisance rénale aiguë, maladies du pancréas, hypersensibilité au médicament, différents types d'hépatite, diathèse hémorragique. Il ne doit pas être pris par ceux qui se livrent à des activités qui nécessitent une activité physique et de la concentration.

Effets secondaires des comprimés contre l'épilepsie

Les médicaments contre l'épilepsie ont les effets secondaires suivants: vomissements avec nausées, tremblements et étourdissements, rotation réfléchie ou mouvement des yeux, problèmes de fonction de la circulation sanguine, somnolence, suppression de la NS, difficulté à respirer, troubles de la pression artérielle, troubles du système musculo-squelettique. Une dépression prolongée peut se développer, une fatigue, une irritabilité sont observées. Parfois, une allergie ou une éruption cutanée apparaît, qui peut dans certains cas aller dans l'œdème de Quincke. Insomnie possible, diarrhée, troubles mentaux, tremblements, problèmes de vision et maux de tête.

Dosage et administration

Le traitement doit être débuté par l'utilisation d'une petite dose de médicament indiquée pour la forme d'épilepsie observée par le patient et le type d'attaque. Une augmentation de la posologie se produit si le patient n'a pas d'effets secondaires et que les crises continuent.

La carbamazépine (finlepsine et thymonyle, tegretol et carbasan), la diphénine (phénytoïne), le valproate (convulex et dépakine), ainsi que le phénobarbital (luminal) sont utilisés pour supprimer les crises partielles. Les valproates (posologie quotidienne moyenne de 1000-2500 mg) et la carbamazépine (600-1200 mg) sont considérés comme prioritaires. La dose doit être divisée en 2-3 doses.

Les comprimés retardés ou les médicaments à exposition prolongée sont souvent utilisés. Vous devez les utiliser 1-2 p. / Jour (ces médicaments sont le tegretol-CR, le depakin-chrono, ainsi que le pétard finlepsine).

Surdosage

En cas de surdosage, des symptômes tels que la suppression du système nerveux central, une sensation de somnolence, une désorientation dans l'espace, un état excité, l'apparition d'hallucinations et un coma sont également possibles. L'hyperréflexie, qui se transforme en hyporéflexie, une vision trouble, des problèmes d'élocution, des mouvements oculaires répétitifs réflexes, une dysarthrie, une mauvaise coordination motrice, une dyskinésie, des crises myocloniques, des troubles psychomoteurs, une hypothermie, une dilatation des pupilles peuvent également être observées..

Tachycardie possible, évanouissement, diminution ou augmentation de la pression artérielle, difficulté à respirer, œdème pulmonaire, gastrostase, vomissements accompagnés de nausées, diminution de l'activité motrice du gros intestin. Une rétention urinaire, une oligurie ou une anurie, un gonflement, une hyponatrémie peuvent survenir. Les conséquences possibles d'un surdosage peuvent également être une hyperglycémie, une augmentation ou une diminution du nombre de leucocytes, une glycosurie, ainsi qu'une acidose métabolique.

Interactions avec d'autres médicaments

Étant donné que la lamotrigine n'est pas en mesure de provoquer un ralentissement ou une induction sérieux des enzymes hépatiques oxydatives, l'effet de l'association avec des médicaments métabolisés dans le système enzymatique du cytochrome P450 sera faible.

Le métabolisme des médicaments biologiquement transformés dans le foie (les enzymes oxydantes microsomales sont activées) est amélioré lorsqu'il est combiné avec des barbituriques. Par conséquent, l'efficacité des DEA (tels que l'acénocoumarol, la warfarine, le feninion, etc.) est réduite. Dans ce cas, avec une utilisation combinée, il est nécessaire de contrôler le niveau d'anticoagulants afin d'ajuster la posologie. L'effet des corticostéroïdes, des digitaliques, du métronidazole, du chloramphénicol et de la doxycycline diminue également (la demi-vie de la doxycycline diminue et cet effet persiste parfois pendant 2 semaines après l'annulation de l'utilisation du barbiturique). Le même effet s'exerce sur les œstrogènes, les TCA, le paracétamol et les salicylates. Le phénobarbital réduit l'absorption de la griséofulvine, abaissant son niveau dans le sang.

De façon imprévisible, les barbituriques affectent le métabolisme des médicaments anticonvulsivants, dérivés de l'hydantoïne - la teneur en phénytoïne peut augmenter ou diminuer, vous devez donc surveiller la concentration plasmatique. L'acide valproïque et le valproate de sodium augmentent le phénobarbital dans le sang, ce qui réduit à son tour la saturation du clonazépam en carbamazépine dans le plasma.

En combinaison avec d'autres médicaments qui suppriment le système nerveux central (hypnotiques, sédatifs, tranquillisants et certains antihistaminiques), il peut provoquer un effet inhibiteur additif. Les monoamines oxydases prolongent la période d'exposition au phénobarbital (probablement en raison du fait qu'elles inhibent le métabolisme de cette substance).

Anticonvulsivants pour l'épilepsie: un examen des agents

Les anticonvulsivants sont des médicaments contre les crises, comme principale manifestation de l'épilepsie. Le terme médicaments «antiépileptiques» est considéré comme plus correct, car ils sont utilisés pour lutter contre les crises d'épilepsie, qui sont loin d'être toujours accompagnées par le développement de crises.

À ce jour, les anticonvulsivants sont représentés par un groupe assez important de médicaments, mais la recherche et le développement de nouveaux médicaments se poursuivent. Cela est dû à la variété des manifestations cliniques de l'épilepsie. Après tout, il existe de nombreuses variétés de crises avec divers mécanismes de développement. La recherche de médicaments innovants est également déterminée par la résistance (résistance) des crises d'épilepsie à certains médicaments existants, la présence d'effets secondaires qui rendent la vie difficile au patient et certains autres aspects. À partir de cet article, vous rassemblerez des informations sur les principaux médicaments antiépileptiques et les caractéristiques de leur utilisation..

Quelques bases de la pharmacothérapie de l'épilepsie

L'objectif principal du traitement de l'épilepsie est de maintenir et d'améliorer la qualité de vie du patient. Ils tentent d'y parvenir en éliminant complètement les crises d'épilepsie. Mais en même temps, les effets secondaires développés de la consommation constante de drogues ne devraient pas dépasser l'effet négatif des crises. Autrement dit, vous ne pouvez pas vous débarrasser des saisies à tout prix. Il est nécessaire de trouver un «juste milieu» entre les manifestations de la maladie et les effets indésirables des antiépileptiques: pour que le nombre de crises soit réduit et les effets secondaires minimes.

Le choix des médicaments antiépileptiques est déterminé par plusieurs paramètres:

  • la forme clinique de l'attaque;
  • type d'épilepsie (symptomatique, idiopathique, cryptogénique);
  • âge, sexe, poids du patient;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • mode de vie.

Le médecin traitant est confronté à une tâche difficile: choisir parmi toute l'abondance de médicaments antiépileptiques (et, ce serait bien, du premier coup) un remède efficace. De plus, la monothérapie de l'épilepsie est souhaitable, c'est-à-dire l'utilisation d'un médicament. Ce n'est que dans les cas où plusieurs drogues à leur tour sont incapables de faire face aux crises, qu'elles recourent à l'administration simultanée de deux, voire de trois drogues. Des recommandations sur l'utilisation de médicaments individuels en fonction de leur efficacité sous une forme ou une autre d'épilepsie et de types de crises sont élaborées. À cet égard, il existe des médicaments de première et deuxième ligne de choix, c'est-à-dire ceux avec lesquels il est nécessaire de commencer le traitement (et la probabilité de leur efficacité est plus élevée), et ceux auxquels il faut recourir en cas d'inefficacité des médicaments de première ligne..

La complexité de la sélection du médicament dépend également en grande partie de la présence de sa dose efficace individuelle (!) Et de sa tolérance. Autrement dit, pour deux patients présentant les mêmes types de crises, le même sexe, le même poids et approximativement le même âge et même les mêmes maladies concomitantes, une dose différente du même médicament peut être nécessaire pour contrôler la maladie..

Il convient également de garder à l'esprit que le médicament doit être utilisé pendant une longue période sans interruption: après avoir pris le contrôle des attaques pendant encore 2 à 5 ans! Malheureusement, il faut parfois tenir compte des capacités matérielles du patient.

Comment fonctionnent les anticonvulsivants??

La survenue de crises d'épilepsie est le résultat d'une activité électrique anormale d'une partie du cortex cérébral: un foyer épileptique. La diminution de l'excitabilité des neurones du foyer épileptique, la stabilisation des potentiels membranaires de ces cellules conduisent à une diminution du nombre de décharges spontanées et, par conséquent, à une diminution du nombre de crises. C’est dans ce sens que les antiépileptiques «fonctionnent».

Il existe trois principaux mécanismes d'action des anticonvulsivants:

  • Stimulation des récepteurs GABA. Le GABA - acide gamma-aminobutyrique - est un médiateur inhibiteur du système nerveux. La stimulation de ses récepteurs entraîne une inhibition de l'activité des neurones;
  • blocage des canaux ioniques dans la membrane d'un neurone. La survenue d'une décharge électrique est associée à une modification du potentiel d'action de la membrane cellulaire, et cette dernière se produit à un certain rapport d'ions sodium, calcium, potassium des deux côtés de la membrane. Un changement dans le rapport des ions entraîne une diminution de l'épi-activité;
  • une diminution de la quantité de glutamate ou du blocage de ses récepteurs dans la fente synaptique (au lieu de transmission d'une décharge électrique d'un neurone à un autre). Le glutamate est un neurotransmetteur avec un type d'action passionnant. L'élimination de ses effets vous permet de localiser le foyer d'excitation, l'empêchant de se propager à l'ensemble du cerveau.

Chaque médicament anticonvulsivant peut avoir un ou plusieurs mécanismes d'action. Les effets secondaires de l'utilisation des médicaments antiépileptiques sont également associés à ces mécanismes d'action, car ils réalisent leur potentiel non sélectivement, mais, en fait, dans tout le système nerveux (et parfois pas seulement)..

Anticonvulsivants essentiels

L'épilepsie a été traitée avec divers médicaments depuis le 19e siècle. Le choix de certains médicaments évolue dans le temps en raison de l'émergence de nouvelles données sur leur utilisation. Un certain nombre de drogues ont coulé dans le passé et certaines conservent encore leur position. Actuellement, parmi les anticonvulsivants, les médicaments suivants sont les plus courants et les plus utilisés:

  • Valproate de sodium et autres valproates;
  • Carbamazépine;
  • Oxcarbazépine;
  • Lamotrigine;
  • Éthosuximide;
  • Topiramate;
  • Gabapentine;
  • La prégabaline;
  • Phénytoïne;
  • Phénobarbital;
  • Lévétiracétam.

Naturellement, ce n'est pas toute la liste des anticonvulsivants existants. Rien qu'en Russie, aujourd'hui, plus de 30 médicaments sont enregistrés et approuvés pour utilisation.

Par ailleurs, il convient de noter que dans le traitement de l'épilepsie, le fait suivant est d'une grande importance: le médicament d'origine (de marque) ou générique (générique) est utilisé. Le médicament d'origine est un médicament qui a été créé pour la première fois, a été testé et breveté. Le générique est un médicament avec la même substance active, mais produit à plusieurs reprises par une autre société et après l'expiration du brevet de marque. Les excipients et les techniques de fabrication d'un générique peuvent différer de l'original. Ainsi, dans le cas du traitement de l'épilepsie, l'utilisation d'une marque ou d'un générique joue un grand rôle, car il est à noter que lors du transfert d'un patient du médicament d'origine vers un générique (généralement en raison de difficultés financières, car les médicaments de marque sont très chers), un ajustement de la dose de ce dernier (souvent vers augmenter). De plus, lors de l'utilisation de génériques, la fréquence des effets secondaires augmente généralement. Comme vous pouvez le voir, dans ce cas, nous ne pouvons pas parler de l'équivalence des médicaments. Par conséquent, dans le traitement de l'épilepsie, il est impossible de remplacer un médicament par un autre avec le même principe actif sans consulter un médecin.

Valproate de sodium et autres valproates

Le médicament d'origine de ce groupe est Depakin. Depakine est disponible sous différentes formes galéniques: comprimés, sirop, comprimés et granulés à action prolongée, comprimés entériques, ainsi que sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse. Il existe de nombreux génériques avec la même substance active: Convulex, Encorat, Convulsofin, Aceipiprol, Valparin, Valproate sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valprocom, Apilepsin.

Depakine est un médicament de première intention pour le traitement de presque toutes les crises d'épilepsie existantes, à la fois partielles et généralisées. C'est donc assez souvent avec lui que commence le traitement de l'épilepsie. Une caractéristique positive de Depakine est l'absence d'effet négatif sur toutes les variétés de crises d'épilepsie, c'est-à-dire qu'elle n'entraîne pas d'augmentation des crises, même si elle s'avère inefficace. Le médicament fonctionne grâce au système GABA-ergic. La posologie thérapeutique moyenne est de 15 à 20 mg / kg / jour.

Réception Depakina a un effet néfaste sur le foie, il est donc nécessaire de contrôler le niveau des enzymes hépatiques dans le sang. Parmi les effets secondaires les plus courants, il convient de noter les suivants:

  • gain de poids (obésité);
  • une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (ce qui entraîne des violations du système de coagulation sanguine);
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales, troubles des selles (diarrhée) au tout début du traitement. En quelques jours, ces phénomènes disparaissent;
  • léger tremblement des membres et somnolence. Dans un certain nombre de cas, ces phénomènes dépendent de la dose;
  • augmentation de la concentration d'ammoniac dans le sang;
  • perte de cheveux (peut être transitoire ou liée à la dose).

Le médicament est contre-indiqué dans l'hépatite aiguë et chronique, la diathèse hémorragique, l'administration simultanée de millepertuis, chez les enfants de moins de 6 ans.

Carbamazépine

Un médicament original avec une substance active telle que la finlepsine. Génériques: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Actinerv, Stazepin, Storilat, Epial.

Tout d'abord, le traitement des crises généralisées partielles et secondaires commence par lui. La finlepsine ne peut pas être utilisée pour les absences et les crises d'épilepsie myocloniques, car dans ce cas, il s'agit évidemment d'un médicament inefficace. La posologie quotidienne moyenne est de 10 à 20 mg / kg. La finlepsine nécessite une titration de la dose, c'est-à-dire que la dose initiale est progressivement augmentée pour obtenir l'effet optimal.

En plus de l'effet anticonvulsivant, il a également un effet antipsychotique, qui vous permet de «tuer deux oiseaux avec une pierre» avec un médicament si le patient a des changements concomitants dans la sphère mentale.

Le médicament est autorisé pour les enfants à partir d'un an.

Les effets secondaires les plus courants:

  • étourdissements, tremblements lors de la marche, somnolence, maux de tête;
  • réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée (urticaire);
  • une diminution de la teneur en leucocytes, plaquettes, une augmentation de la teneur en éosinophiles;
  • nausées, vomissements, bouche sèche, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline;
  • rétention d'eau dans le corps et, par conséquent, gonflement et gain de poids.

Vous ne pouvez pas utiliser Finlepsin chez les patients atteints de porphyrie aiguë intermittente, de bloc cardiaque auriculo-ventriculaire, en violation de l'hématopoïèse médullaire (anémie, diminution du nombre de globules blancs), simultanément avec des préparations au lithium et des inhibiteurs de la MAO.

Oxcarbazépine (Trileptal)

Il s'agit d'un médicament à base de carbamazépine de deuxième génération. Il est également utilisé, comme la carbamazépine, en cas de crises partielles et généralisées. Comparé à la carbamazépine, il présente plusieurs avantages:

  • l'absence de produits métaboliques toxiques, c'est-à-dire que son séjour dans l'organisme s'accompagne du développement d'un nombre significativement plus faible d'effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants de la prise d'Oxcarbazepine sont des maux de tête et une faiblesse générale, des étourdissements;
  • mieux toléré par les patients;
  • moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques;
  • ne nécessite pas d'ajustement de la dose;
  • interagit moins avec d'autres substances médicinales, il est donc préférable de l'utiliser si nécessaire en même temps que l'administration simultanée avec d'autres médicaments;
  • approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir du 1er mois.

Lamotrigine

Médicament d'origine: Lamictal. Les génériques sont Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilisé dans le traitement des crises généralisées tonico-cloniques, des absences, des crises partielles.

La dose thérapeutique moyenne est de 1 à 4 mg / kg / jour. Nécessite une augmentation progressive de la dose. En plus de l'anticonvulsivant, il a un effet antidépresseur et normalise l'humeur. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 ans.

Le médicament est assez bien toléré. Les effets secondaires courants de Lamotrigine comprennent:

  • démangeaison de la peau;
  • agressivité et irritabilité;
  • maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), vertiges, membres tremblants;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • fatigue.

Un autre avantage de ce médicament est le petit nombre de contre-indications évidentes à l'utilisation. Il s'agit d'une intolérance (réaction allergique) à la lamotrigine et aux 3 premiers mois de la grossesse. Pendant l'allaitement, jusqu'à 60% de la dose de médicament contenue dans le sang peut atteindre le bébé.

Éthosuximide

L'éthosuximide, ou Suksilep, fait référence à des médicaments moins couramment utilisés. Il est utilisé uniquement pour le traitement des absences en tant que médicament de première intention. La posologie efficace est de 15 à 20 mg / kg / jour. Souvent utilisé dans le traitement de l'épilepsie chez les enfants..

Les principaux effets secondaires:

  • étourdissements, maux de tête;
  • démangeaison de la peau;
  • photophobie;
  • phénomènes de parkinsonisme;
  • troubles gastro-intestinaux;
  • diminution du nombre de cellules sanguines.

Il ne peut pas être utilisé pour l'insuffisance rénale ou hépatique, les maladies du sang, la porphyrie, la grossesse et l'allaitement.

Topiramat

Le médicament d'origine est connu sous le nom de Topamax, génériques - Topalepsine, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Il peut être utilisé dans les crises généralisées tonico-cloniques, secondaires généralisées et partielles, la myoclonie comme remède de première intention. La dose efficace est de 200 à 400 mg / kg / jour.

Provoque souvent de la somnolence, des étourdissements, l'apparition de paresthésies (ramper, brûler, engourdissement dans n'importe quelle partie du corps), une altération de la mémoire, de l'attention, de la réflexion, du manque d'appétit et même de l'anorexie, des douleurs musculaires, une double vision, une vision trouble, des douleurs bourdonnement dans les oreilles, saignements de nez, perte de cheveux, éruption cutanée, provoque la formation de sable et de calculs rénaux, conduit au développement d'une anémie. Et bien que les contre-indications absolues incluent uniquement l'hypersensibilité au médicament et l'âge des enfants jusqu'à 2 ans, néanmoins, un grand nombre d'effets secondaires nécessitent une nomination délibérée de Topiramat. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, ce médicament est au deuxième rang parmi d'autres, c'est-à-dire qu'il n'est utilisé qu'en cas d'inefficacité de médicaments tels que Depakin, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentine et prégabaline

Ces substances actives sont des analogues de l'acide gamma-aminobutyrique, sur lesquels repose le mécanisme de leur action. Les médicaments originaux sont Neurontin et Lyric, respectivement. Génériques de Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Paroles génériques: Algerica, Pregabalin, Prabegin.

Les deux médicaments sont classés comme médicaments de deuxième intention pour l'épilepsie. Le plus approprié est leur utilisation dans les crises généralisées partielles et secondaires, et dans certains cas dans les crises généralisées primaires. La dose requise de gabapentine est de 10 à 30 mg / kg / jour, de prégabaline - de 10 à 15 mg / kg / jour. En plus des crises d'épilepsie, les médicaments arrêtent bien la douleur neuropathique (névralgie post-herpétique, douleur diabétique, douleur avec polyneuropathie alcoolique), ainsi que la douleur avec fibromyalgie.

Une caractéristique de l'utilisation des médicaments est leur bonne tolérance. Parmi les effets secondaires, les plus courants sont:

  • étourdissements et somnolence;
  • bouche sèche, perte d'appétit et de selles;
  • Vision floue;
  • dysfonction érectile.

La gabapentine n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, la prégabaline est interdite jusqu'à 17 ans. Médicaments non recommandés pour les femmes enceintes.

Phénytoïne et phénobarbital

Ce sont les «vétérans» parmi les médicaments pour l'épilepsie. A ce jour, ce ne sont pas des médicaments de première intention, ils ne sont utilisés qu'en cas de résistance au traitement avec d'autres médicaments.

La phénytoïne (diphénine, digidan) peut être utilisée pour tous les types de crises, à l'exception des absences. L'avantage du médicament est son faible prix. La dose efficace est de 5 mg / kg / jour. Le médicament ne peut pas être utilisé pour les problèmes de foie et de reins, les arythmies cardiaques sous la forme de divers blocages, la porphyrie, l'insuffisance cardiaque. Lors de l'utilisation de la phénytoïne, des effets secondaires peuvent survenir sous forme d'étourdissements, de fièvre, d'agitation, de nausées et de vomissements, de tremblements, de croissance excessive des cheveux, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, d'augmentation de la glycémie, de difficultés respiratoires, d'éruptions allergiques.

Le phénobarbital (Luminal) est utilisé comme anticonvulsivant depuis 1911. Il est utilisé pour les mêmes types de crises que la phénytoïne, à une dose de 0,2 à 0,6 g / jour. Le médicament s'est «estompé» à l'arrière-plan en raison d'un grand nombre d'effets secondaires. Parmi eux, les plus courants sont: le développement de l'insomnie, l'apparition de mouvements involontaires, la détérioration des fonctions cognitives, les éruptions cutanées, la baisse de la pression artérielle, l'impuissance, les effets toxiques sur le foie, l'agressivité et la dépression. Le médicament est interdit pour la myasthénie grave, l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies graves du foie et des reins, le diabète sucré, l'anémie sévère, les bronches obstructives, pendant la grossesse.

Lévétiracétam

L'un des nouveaux médicaments pour le traitement de l'épilepsie. Le médicament d'origine est appelé Keppra, génériques - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Il est utilisé pour traiter les crises partielles et généralisées. La dose quotidienne est en moyenne de 1000 mg.

Les principaux effets secondaires:

  • somnolence;
  • asthénie;
  • vertiges;
  • douleurs abdominales, troubles de l'appétit et des selles;
  • éruption
  • vision double
  • augmentation de la toux (en cas de problème avec le système respiratoire).

Il n'y a que deux contre-indications: l'intolérance individuelle, la période de grossesse et d'allaitement (car l'effet du médicament n'a pas été étudié dans de telles conditions).

La liste des médicaments existants pour l'épilepsie peut être poursuivie, car il n'existe pas encore de médicament idéal (il existe trop de nuances dans le traitement des crises d'épilepsie). Les tentatives de créer un «étalon-or» pour le traitement de cette maladie se poursuivent.

Pour résumer ce qui précède, je voudrais préciser que tout médicament anticonvulsivant n'est pas inoffensif. Il faut se rappeler que le traitement doit être effectué uniquement par un médecin, il ne peut être question de choix indépendant ou de changement de médicament!

Les médicaments les plus efficaces contre l'épilepsie

  1. Phénytoïne
  2. Phénobarbital
  3. Lamotrigine
  4. Benzobamyl
  5. Valproate de sodium
  6. Primidon

L'épilepsie est une maladie qui affecte principalement le cerveau humain, est chronique, provoque des convulsions et une perte de conscience. Les périodes les plus dangereuses sont les attaques lorsque, en raison d'une conscience déconnectée et de convulsions, il y a un risque d'avaler la langue et d'étrangler par la suite.

Pour prévenir les crises, ainsi que pour épilepsie déranger le moins possible une personne, il est nécessaire d'aborder correctement et soigneusement le choix d'un traitement médical.

Considérez les médicaments les plus efficaces pour traiter l'épilepsie. Tout d'abord, il convient de noter qu'aucun des médicaments suivants ne peut être pris sans l'avis d'un médecin et un examen approfondi. Il est également nécessaire de tenir compte du fait que plus le diagnostic est rapide, plus il est probable qu'il ne sera pas nécessaire de prendre des médicaments pendant toute une vie, et la rémission sera plus longue.

Phénytoïne

    Les indications. Appartient au groupe hydantoïne. Son effet principal vise à ralentir légèrement les réactions des terminaisons nerveuses, stabilisant ainsi les membranes neurales. La phénytoïne est souvent prescrite aux personnes souffrant d'épilepsie, sujettes à des crises fréquentes..

Application et dosage. Les adultes sont prescrits de 3 à 4 mg par kg par jour, augmentant progressivement la posologie à 300-400 mg par jour après les repas. Les enfants commencent à donner le médicament à partir de 5 mg par kg par jour, sans dépasser 300 mg.

Effets secondaires. Peut provoquer des réactions secondaires désagréables sous forme de vomissements, tremblements, maux de tête, mouvements oculaires involontaires, stupeur.

Contre-indications La phénytoïne ne peut être prise pendant la grossesse qu'avec l'autorisation du médecin traitant.

  • Analogues Diphénylhydantoïne, Dilantine, Diphénine.

  • Le coût de ce médicament en Russie est de 3000 roubles pour 200 comprimés de 100 mg chacun. En Ukraine, vous pouvez acheter le médicament pour 200 UAH. (60 comprimés).

    Phénobarbital

    Le médicament Phénobarbital est inclus dans le groupe des barbituriques et est activement utilisé pour traiter les premiers stades et maintenir la rémission de l'épilepsie.

      Les indications. Ce médicament a un léger effet sédatif, ce qui n'est pas toujours suffisant pendant l'épilepsie aiguë. Pour cette raison, le phénobarbital est souvent pris en association avec d'autres médicaments..

    Application et dosage. Les enfants, en fonction de l'âge, sont prescrits à partir de vingt mg 2-3 fois par jour. Adultes de 20 à 150 mg par jour, selon le degré de la maladie 1 à 3 fois par jour.

    Effets secondaires. Diminution de l'activité du système nerveux, allergies, coups de bélier.

    Contre-indications Ne pas utiliser pendant les trois premiers mois de la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement. Lors de la prise de phénobarbital, l'alcool et les drogues sont interdits.

  • Analogues Dormiral, Luminal et Barbital.

  • Le prix d'un médicament en Fédération de Russie est de 12 roubles pour 6 comprimés de 100 mg. En Ukraine - à partir de 5 UAH pour le même forfait.

    Un médicament de ce groupe doit être pris pendant un certain temps pour obtenir l'effet souhaité, car l'effet sédatif le plus actif apparaîtra à la suite de l'accumulation du médicament dans le corps. Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament: cela peut provoquer une aggravation de la maladie et provoquer des crises.

    Lamotrigine

      Les indications. La lamotrigine est l'un des traitements les plus puissants contre l'épilepsie. Avec le bon cours, il peut stabiliser presque complètement le système nerveux, sans interférer avec la libération nécessaire d'acides aminés.

    Application et dosage. Enfants à partir de deux ans - 2-10 mg par kg par jour, adultes - 25-150 mg par jour.

    Effets secondaires. Provoque une éruption cutanée.

    Contre-indications En raison de la grande efficacité et du fort impact sur le corps lors de l'administration de Lamotrigine, il est nécessaire d'exclure les travaux nécessitant de la concentration et une réaction rapide.

  • Analogues Lamitor, Convulsan, Lameptil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seisar, Lamolep.

  • Vous pouvez acheter des médicaments en Russie pour une moyenne de 230 roubles (30 comprimés de 25 mg). En Ukraine, pour le même pack, vous devrez payer 180 UAH.

    Benzobamyl

      Les indications. Le benzobamil a un effet plus doux et non toxique sur le système nerveux, c'est pourquoi il est souvent prescrit aux enfants souffrant d'épilepsie.

    Application et dosage. Appliquer après les repas. Posologie pour les enfants de 5 à 10 mg 2-3 fois par jour, pour les adultes - 25 mg 3 fois par jour.

    Effets secondaires. Désir de dormir, fatigue, apathie.

    Contre-indications En raison des effets puissants sur le corps, il est interdit aux personnes souffrant de problèmes hépatiques, rénaux et cardiaques.

  • Analogues Diphénine, benzonale, carbamazépine, convulex.

  • Lors de la prise de ce médicament, il est particulièrement nécessaire de surveiller strictement la pression artérielle.

    Le coût du benzobamil dans la Fédération de Russie est d'environ 100 roubles pour 50 comprimés de 100 mg, et en Ukraine - à partir de 50 UAH.

    Valproate de sodium

      Les indications. Crises épileptiques et troubles du comportement.

    Application et dosage. Commencer à appliquer à partir de 10 mg par kg par jour, en augmentant progressivement la dose.

    Effets secondaires. Diminution de la coagulation sanguine, mauvaise circulation, éruption cutanée, augmentation de la graisse corporelle, diminution de la clarté de la conscience, etc..

    Contre-indications Le valproate de sodium est interdit dans l'hépatite, la grossesse et les glucocorticostéroïdes, les problèmes cardiaques, hépatiques et pancréatiques.

  • Analogues Valprocom, Depakine, Convulex.

  • Le valproate de sodium diffère de nombreux médicaments antiépileptiques en ce qu'il affecte non seulement le système neuronal du cerveau, empêchant la manifestation des symptômes de l'épilepsie - convulsions et convulsions, mais calme également émotionnellement une personne, augmente la quantité d'hormone du bonheur et améliore généralement la condition pendant les crises.

    Le coût du médicament dans la Fédération de Russie est de 450 roubles pour 30 comprimés de 500 mg. En Ukraine - 250 UAH.

    Primidon

      Les indications. Primidon est prescrit pendant les stades sévères de l'épilepsie.

    Application et dosage. Les adultes commencent à prendre 125 mg par jour après les repas, augmentant progressivement à 250 mg. Les enfants sont prescrits à partir de 50 mg par jour, augmentant à 125 mg.

    Effets secondaires. Désir de dormir constamment, allergies, éruptions cutanées, anxiété sans cause, apathie.

    Contre-indications Les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes, ainsi que les personnes souffrant de problèmes rénaux et hépatiques.

  • Analogues Hexamidine, Misolin.

  • Primidon a un fort effet inhibiteur sur les neurones endommagés, vous permettant de réduire ou d'éliminer les crises, n'affecte pas les zones intactes du cerveau. Le médicament doit être pris exclusivement après avoir consulté un médecin, car ce médicament crée une dépendance et une dépendance..

    Primidon peut être acheté en Russie pour 400 roubles (50 comprimés de 250 mg chacun). En Ukraine, le coût est de 250 UAH.

    Ci-dessus, nous avons décrit les médicaments les plus utilisés et les plus efficaces pour l'épilepsie. Pour un traitement approprié et la prévention des crises, il est nécessaire non seulement de choisir le bon médicament, mais également de déterminer correctement la posologie. Vous ne pouvez pas modifier indépendamment le médicament, ainsi que la fréquence et la dose d'administration. Toute action non conforme au médecin peut entraîner une diminution du bien-être..

    Il existe également un certain nombre de remèdes populaires pour le traitement et la stabilisation de la condition dans l'épilepsie, cependant, l'efficacité de ces méthodes n'a pas encore été prouvée par les médecins. La principale chose à retenir est qu'aujourd'hui une personne sur cinq souffre de cette maladie, mais beaucoup parviennent à vivre pleinement, à étudier et à travailler avec l'aide de médicaments correctement sélectionnés.

    À propos des causes, des symptômes et du traitement de l'épilepsie dans cette vidéo:

    Principes pour le traitement de l'épilepsie

    L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique qui se manifeste par une tendance aux crises convulsives périodiques et aux changements de personnalité mentale. Le diagnostic d'épilepsie peut être posé après la première crise. Sans examen clinique détaillé et uniquement sur la base de plaintes, le diagnostic n'est pas posé.

    Les causes

    Un rôle important dans le développement de l'épilepsie est joué par la prédisposition génétique et l'hérédité. Donc, si les parents souffrent d'une maladie, l'enfant est plus susceptible de développer une maladie. La fréquence de développement de l'épilepsie dans la famille avec des parents malades est de 5% à 45%.

    En plus de l'hérédité, les facteurs acquis jouent un rôle dans la formation de l'épidémie. Causes intravitales et intra-utérines de l'épilepsie:

    • altération du développement du cerveau pendant la formation du fœtus;
    • la sclérose hippocampique;
    • pathologies vasculaires du cerveau: athérosclérose, malformations artérioveineuses;
    • blessures à la tête;
    • tumeurs et kystes du cerveau;
    • maladies neurodégénératives;
    • les maladies infectieuses transférées;
    • l'impact de l'intoxication aiguë: les alcooliques et les toxicomanes sont plus sujets aux crises que les personnes en bonne santé.

    Diagnostique

    Le diagnostic d'épilepsie comprend un examen instrumental, clinique et psychologique général. L'instrument est l'électroencéphalographie, la clinique générale est l'examen par un médecin et une conversation directe avec lui, et psychologique - une conversation avec un psychologue et un psychodiagnostic, ainsi que la réussite de questionnaires et de tests.

    Méthodes de recherche

    L'électroencéphalographie est l'étalon «d'or» dans le diagnostic de l'épilepsie. Le cerveau forme une activité électrique qui s'exprime dans différents rythmes. Pendant l'épilepsie et en rémission, l'activité ondulatoire du cerveau change, et cela peut être vu sur l'électroencéphalogramme. L'EEG dans l'épilepsie se caractérise par de tels phénomènes, appelés épileptiformes:

    1. décharges de pointe;
    2. complexes d'ondes à pointes et d'ondes polyspiques;
    3. vagues acérées;
    4. hypsarythmie;
    5. potentiels pointus pendant le sommeil;
    6. Adhérences de portillon;
    7. ondes rythmiques mi-temporelles.

    En plus de l'électroencéphalographie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie ont une valeur diagnostique..

    Un examen clinique général comprend un examen et un interrogatoire par un médecin. Un épileptologue ou un neurologue est invité à décrire l'état psychologique avant et après l'attaque et quand elle commence. Les réponses des proches jouent un rôle, car ils voient ce qui arrive au patient pendant l'attaque: le patient lui-même perd connaissance à ce moment.

    Le psychodiagnostic implique l'étude des fonctions cognitives. Avec l'épilepsie, la personnalité change: une personne devient vindicative, sarcastique et ironique. Dans la sphère émotionnelle, la dysphorie apparaît souvent. La pensée devient rigide, inactive, détaillée. Il est difficile pour les épileptiques de séparer le principal du secondaire. Changer lentement d'attention. Les patients ont tendance à se concentrer sur des choses importantes sur le plan émotionnel pendant longtemps. Par exemple, les épileptiques se souviennent longtemps des griefs.

    Méthodes de traitement

    Les principes de traitement de l'épilepsie:

    • Prescription de médicaments antiépileptiques.
    • Déterminer le besoin d'un régime.
    • Correction neurochirurgicale de la maladie.
    • Réadaptation socio-psychologique des patients et des familles.

    Les médecins dans le traitement de l'épilepsie ont les objectifs suivants:

    1. anesthésier les crampes;
    2. empêcher la rechute d'une nouvelle attaque;
    3. réduire la durée des crises;
    4. réduire le nombre d'effets secondaires liés à la prise de médicaments;
    5. restaurer la fonction mentale ou empêcher leur dégradation.

    Médicament

    Le traitement médicamenteux de l'épilepsie repose sur les principes suivants:

    • Individualité. La dose et le régime sont choisis individuellement pour chaque patient..
    • Complexité Il est conseillé d'utiliser des médicaments à effet combiné, qui ont un effet complexe sur les convulsions et la sphère mentale du patient. Avec les anticonvulsivants, des agents métaboliques, une thérapie absorbable et des médicaments de déshydratation sont également prescrits..
    • Continuité. Pour le traitement réussi de l'épilepsie, une monothérapie est généralement prescrite - une prise à vie d'un médicament. Il doit être pris en permanence, selon le régime. Lorsque vous annulez le médicament, le risque de crises d'épilepsie augmente.
      Cependant, 70% des patients reçoivent une monothérapie, 25% - une bitothérapie (deux médicaments) et 5% - une trithérapie (trois médicaments).
    • Opportunité. Une crise sans cause spécifique (stress, stress mental) ne nécessite pas de thérapie antiépileptique.
    • Progressivité. Le traitement commence par une dose minimale d'anticonvulsivants. Au fil du temps, la dose augmente jusqu'à ce que les crises soient complètement éliminées. La dose est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient..

    Cependant, le principe principal du traitement de l'épilepsie est une efficacité maximale avec un minimum d'effets secondaires.

    Le traitement de l'épilepsie chez l'adulte implique la prise de tels anticonvulsivants:

    1. valproates;
    2. les carbamazépines;
    3. les benzodéazépines;
    4. Barbituriques;
    5. succinimides.

    Thérapie absorbable: hyaluronidase, bioquinol. Thérapie de déshydratation: sulfate de magnésium, solution de dextrose à 40%, furosémide. Thérapie métabolique: médicaments nootropes, vitamines, phytothérapie, acide folique.

    Régime

    Dans le traitement de l'épilepsie, un régime cétogène est utilisé. Les médecins ont découvert que le fait de suivre ce régime réduit le risque de crises d'épilepsie chez les enfants et certains adultes. Le point principal du régime cétogène est une faible teneur en glucides dans les aliments à haute teneur en matières grasses.

    Le régime cétogène comprend ces produits:

    • beurre;
    • Bacon;
    • crème riche en matières grasses;
    • huile végétale;
    • Mayonnaise.

    Régime uniquement dans le cas où la pharmacothérapie n'a pas produit d'effet - le corps a développé une résistance aux anticonvulsivants.

    Rapide

    Le traitement chirurgical n'est utilisé que dans de tels cas:

    1. L'épilepsie symptomatique est apparue sur le fond d'une lésion structurelle dans le cerveau.
    2. La fréquence des crises d'épilepsie plus de deux fois par mois. Les attaques conduisent à une mauvaise adaptation du patient, aggravent ses capacités mentales.
    3. Une résistance au traitement antiépileptique s'est formée lors de la prise d'au moins quatre médicaments.
    4. Les foyers épileptiques se produisent dans les zones du cerveau qui ne portent pas de fonctions vitales.

    Le but de l'opération est de réduire la fréquence des crises et d'améliorer la qualité de vie du patient.

    Socio-psychologique

    Cet élément de traitement comprend les positions suivantes:

    • Aspects socio-pédagogiques. Ils visent à adapter le patient à la société, à la formation de qualités personnelles et au développement d'une position de vie.
    • Réhabilitation psychologique. Il vise à restaurer des fonctions mentales réduites et la formation d'une stabilité émotionnellement volitive.

    Prévention des effets de l'épilepsie:

    1. assez de sommeil;
    2. l'abolition des mauvaises habitudes, la surcharge physique et émotionnelle;
    3. éviter la surchauffe au soleil, l'hyperventilation et les pièces à haute température;
    4. réduire le temps passé devant le téléviseur.

    Anticonvulsivants pour l'épilepsie

    L'épilepsie est une maladie chronique grave caractérisée par des crises accompagnées de troubles moteurs, mentaux, sensoriels et autonomes..

    Le développement des crises d'épilepsie est basé sur l'activité électrique anormalement élevée des neurones cérébraux. Le type de crise dépend de l'emplacement du foyer de l'activité neuronale. Avec le développement d'une activité anormale dans une partie du cerveau, des crises d'épilepsie locales (partielles) se produisent, avec le développement d'une activité neuronale dans toutes les parties du cerveau - crises d'épilepsie généralisées.

    L'épilepsie chez l'enfant survient le plus souvent en raison d'une hypoxie au cours du développement fœtal ou à la naissance. Le développement de la maladie chez l'adulte est associé à des traumatismes crâniens, des neuroinfections, des tumeurs cérébrales, etc. Un rôle important dans le développement de l'épilepsie appartient à l'hérédité..


    La méthode la plus courante et la plus efficace pour traiter l'épilepsie est la pharmacothérapie avec l'utilisation d'antiépileptiques et d'anticonvulsivants. Les médicaments pour lutter contre les crises d'épilepsie doivent être prescrits par le médecin traitant, l'utilisation non contrôlée indépendante de médicaments menace de graves conséquences négatives associées à une altération de l'activité cérébrale.

    Le diagnostic et le traitement qualitatifs de l'épilepsie sont proposés par la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov. Une équipe de neurologues et d'épileptologues expérimentés de la clinique met tout en œuvre pour obtenir des résultats de traitement élevés, grâce auxquels l'état du patient s'améliore considérablement, de nouvelles crises d'épilepsie sont évitées.

    Traitement médical

    La pharmacothérapie peut obtenir un résultat positif chez plus de 70% des patients. Grâce à l'utilisation de médicaments antiépileptiques modernes, une diminution de l'intensité des manifestations des crises d'épilepsie et une diminution de leur nombre sont prévues. Chez certains patients, les crises sont complètement éliminées.

    Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux à l'hôpital de Yusupov est complété par un régime spécial, la physiothérapie. Le patient reçoit des recommandations pour observer un régime spécial de travail et de repos. Avant de commencer le traitement, les neurologues établissent un diagnostic précis sur la base des résultats d'un examen complet utilisant les derniers équipements médicaux.

    Le tableau clinique de l'épilepsie est très varié. La maladie peut se manifester aussi bien par des crises d'épilepsie convulsives que convulsives. Chaque cas nécessite l'utilisation d'un médicament spécifique efficace spécifiquement pour ce type d'attaque. En cas de convulsions, on prescrit au patient des médicaments anticonvulsivants.

    Dans le traitement de l'épilepsie, les médecins de la lame de neurologie de l'hôpital Yusupov adhèrent à l'algorithme d'actions suivant:

    la nomination de la monothérapie: au début du traitement, un médicament est prescrit;

    augmentation progressive de la posologie pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité;

    polythérapie: en l'absence d'efficacité du premier médicament prescrit, un médicament d'un autre groupe est ajouté;

    respect des prescriptions du patient prescrites par le médecin: la durée du traitement est en moyenne de deux à cinq ans à compter de la date de cessation des crises d'épilepsie;

    retrait progressif du médicament: le médecin traitant contrôle la réduction de la posologie du médicament, qui doit intervenir progressivement, parfois tout au long de l'année. Dans le processus de réduction de la posologie, le patient doit subir un examen obligatoire, ce qui lui permet de contrôler son état.

    Médicaments antiépileptiques de première intention

    L'utilisation des anticonvulsivants est efficace pour le traitement de l'épilepsie focale et idiopathique, ainsi qu'en présence d'attaques convulsives généralisées primaires et secondaires. Ces médicaments sont prescrits aux patients souffrant de crises tonico-cloniques et myocloniques. Grâce à leur utilisation, les patients détendent les muscles, éliminent les crampes et diminuent l'intensité des crises d'épilepsie.

    Les médicaments modernes conçus pour lutter contre l'épilepsie sont divisés en médicaments de première et de deuxième intention. Les médicaments de première ligne sont destinés au traitement de base; les médicaments de deuxième ligne sont des médicaments de nouvelle génération.

    Le traitement commence par un médicament de première intention. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation simultanée de plusieurs anticonvulsivants, car cela peut entraîner le développement d'une résistance au traitement médicamenteux et menace d'augmenter la probabilité d'effets secondaires. Pour évaluer la réponse de l'organisme au médicament, une petite dose du médicament est prescrite au début du traitement, après quoi elle est augmentée jusqu'à ce que le résultat souhaité soit atteint.

    Anticonvulsivants de première intention utilisés à l'hôpital de Yusupov:

    Ces médicaments sont considérés comme les plus efficaces dans la lutte contre les convulsions chez les patients épileptiques..

    Médicaments antiépileptiques de deuxième intention

    Les antiépileptiques de nouvelle génération présentent plusieurs avantages: moins de toxicité, bonne tolérance, facilité d'utilisation. Lors de l'utilisation de nouveaux médicaments, il n'est pas nécessaire de vérifier en permanence la concentration du médicament dans le sang.

    Auparavant, ces médicaments étaient utilisés comme traitement supplémentaire si l'efficacité du médicament principal n'était pas suffisamment élevée, ainsi qu'en cas d'épilepsie résistante aux médicaments. Actuellement, les médicaments de deuxième intention sont utilisés en monothérapie. Ceux-ci inclus:

    Traitement de l'épilepsie à l'hôpital de Yusupov

    La clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov fournit des services pour le diagnostic et le traitement de l'épilepsie à l'aide d'une médecine fondée sur des preuves. Les neurologues cliniciens améliorent constamment leur niveau professionnel, étudiant les innovations médicales modernes, grâce auxquelles ils sont au courant des derniers développements efficaces dans le traitement de l'épilepsie. La vaste expérience pratique des médecins et l'utilisation de techniques avancées mondiales garantissent une efficacité maximale dans la lutte contre la maladie.

    Le schéma de traitement médicamenteux de l'épilepsie dans la clinique de neurologie de l'hôpital Yusupov est compilé individuellement pour chaque patient en fonction des résultats de la recherche et des caractéristiques du patient. Grâce à un traitement adéquat, l'état des patients épileptiques s'améliore considérablement: le nombre de crises diminue et la rémission à long terme de la maladie est atteinte.

    L'efficacité de la thérapie et le rétablissement des patients dépendent de la clarté avec laquelle ils se conforment à toutes les recommandations des médecins, du régime du jour, du travail et du repos, de prendre en temps opportun les médicaments prescrits et leurs dosages.

    Des neurologues et des épileptologues de premier plan de la capitale travaillant à l'hôpital de Yusupov offrent des consultations, qui peuvent être prises par téléphone ou sur le site Web de la clinique..