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Midokalm - mode d'emploi, injections, comprimés, analogues, prix, avis

Accident vasculaire cérébral

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La description

effet pharmachologique

La substance active du médicament affecte la régulation de la fonction de la formation réticulaire. Lors de la prise de comprimés du médicament, la substance active tolpérisone est rapidement absorbée par le tube digestif. Le métabolisme se produit dans les reins et le foie. Il est excrété à l'extérieur du corps avec de l'urine.

Le médicament aide à réduire la raideur musculaire et l'hypertonie. Grâce à cela, il facilite la commission de mouvements volontaires actifs. Lorsqu'il est utilisé dans son intégralité, la clarté de la conscience et la vigueur sont préservées, ce qui le distingue des autres moyens avec un mécanisme d'action similaire. Avec une utilisation à long terme, Midokalm n'affecte pratiquement pas le fonctionnement des reins et des processus de formation de sang..

Indications pour l'utilisation

Instructions pour l'utilisation des comprimés et de la solution injectable (injections)

Le calendrier d'application est établi en fonction de la gravité des symptômes qui accompagnent la maladie et de la tolérance du patient au Midokalm.

Lors de l'utilisation du comprimé, on prescrit aux patients adultes 150 à 450 mg par jour, divisés en 3 doses. La posologie initiale est de 50 mg 3 fois par jour. Si l'effet d'une telle dose ne se manifeste pas, il est augmenté.

Avec une administration intramusculaire, 200 mg par jour sont prescrits (en deux doses), et avec une administration intraveineuse - 100 mg par jour (en une dose).

L'administration intraveineuse est très lente, goutte à goutte.

Pour les patients de 3 mois à 7 ans, le médicament Midokalm est prescrit à raison de 5-15 mg / kg (trois fois par jour).

Pour les patients de 7 à 15 ans, le médicament est recommandé par voie orale à une dose quotidienne de 3 à 5 mg / kg (trois fois par jour).

La prise du médicament doit être effectuée simultanément avec la prise de nourriture.

Effets secondaires

Avec une diminution de la posologie, les manifestations d'effets secondaires diminuent ou disparaissent.

Contre-indications

  • Myasthénie grave;
  • une allergie identifiée à la lidocaïne (lors de l'utilisation d'une forme ampoulée du médicament) ou à la tolpérisone;
  • âge jusqu'à trois mois.

Midcalm pendant la grossesse

Pour les enfants

Efficacité

Midokalm Richter

Milgamma, Movalis

Milgamma aide à restaurer le métabolisme tissulaire, fournit au corps des vitamines. Movalis est utilisé comme anti-inflammatoire non stéroïdien. Midokalm soulage l'hypertonie musculaire. Une telle thérapie complexe peut permettre une amélioration significative et, souvent, guérir le patient.

Médecine et alcool

Interaction

En combinaison avec l'acide niflumique, Midokalm renforce son action.

Étant donné que le médicament n'a pas d'effet sédatif, il peut être utilisé en combinaison avec des sédatifs et des hypnotiques..

Augmente l'effet de la substance active Midokalm (tolpérisone):

  • Clonidine;
  • médicaments pour l'anesthésie générale;
  • médicaments psychotropes;
  • relaxants périphériques.

Surdosage

Formulaire de libération - comprimés et ampoules

Structure

Information additionnelle

Analogues

  • Tolpérisone;
  • Chlorhydrate de tolpérisone;
  • Tolperil.

Commentaires

Ala, 25 ans
Mon grand-père a été soigné récemment dans un hôpital, il a mal aux articulations, c'est très difficile pour lui. Après le cours de Midokalm, des signes d'amélioration se sont fait sentir. Une fois par an, nous répéterons les traitements, d'autant plus que le médicament ne donne presque pas d'effets secondaires et ne nuit pas à grand-père..

Valentin, 30 ans
Après une lésion cérébrale traumatique, ma circulation sanguine dans le cerveau était altérée. Il a été soigné pendant longtemps par un neurologue, et les maux de tête sont encore souvent tourmentés. On m'a injecté Movalis et Midokalm, un assez bon effet d'eux était visible. Mais, malheureusement, ce n'est pas une panacée, c'est juste un traitement de soutien.

Kolya, 29 ans
J'avais une névrite faciale. C'est très douloureux et les expressions faciales sont violées - la moitié du visage était simplement immobile pendant la première semaine de traitement. Entre autres médicaments, des injections de Midocalm ont été prescrites. Il a au moins en quelque sorte soulagé la douleur et détendu les muscles, sans lui il aurait souffert de douleur.

Katya, 34 ans
Le médicament est très efficace, convaincu de lui-même lors du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, qui s'est développée sur le site d'une ancienne blessure. Et le coût du médicament, en outre, est relativement faible, ce qui est également important.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Injections Midokalm: mode d'emploi

Injections Midokalm - un médicament prescrit pour augmenter le tonus musculaire causé par des maladies neurologiques.

Groupe pharmacologique

N-holitiki en combinaison, relaxant musculaire central

Formulaire de décharge

Solution incolore ou légèrement verdâtre pour administration intramusculaire ou intraveineuse, avec une odeur spécifique, ampoules en verre brun avec point de rupture, plateau en plastique, emballage en carton

Structure

Composant à action active:

chlorhydrate de tolpérisone, 100 mg;

chlorhydrate de lidocaïne, 2,5 mg

Excipients:

éther monoéthylique de diéthylène glycol, eau purifiée pour préparations injectables, parahydroxybenzoate de méthyle

effet pharmachologique

Relaxant musculaire (contribue à la relaxation des muscles squelettiques)

Pharmacodynamique

Un composant actif du médicament, le chlorhydrate de tolpérisone, agit comme un relaxant musculaire central. Son mécanisme d'action exact n'est pas connu de la science aujourd'hui. Ayant un effet de stabilisation membranaire, cette substance pharmacologique interfère avec l'excitation des fibres afférentes primaires, bloquant ainsi les réflexes spinaux polysynaptiques et monosynaptiques. Selon toute vraisemblance, les mécanismes d'action secondaires du chlorhydrate de tolpérisone sont de bloquer la libération des émetteurs en empêchant les ions calcium de pénétrer dans les synapses.

Sous l'influence de cette composante dans les voies réticulospinales du tronc cérébral, la préparation réflexe diminue. Un effet similaire est dû à son effet anti-adrénergique et antispasmodique faible..

Le chlorhydrate de lidocaïne n'a pas d'effet systémique et, lorsqu'il est dosé, le médicament produit un effet anesthésique local.

Pharmacocinétique

Le métabolisme du chlorhydrate de tolpérisone est effectué dans les reins et dans le foie. Environ 99% de la substance est excrétée sous forme de métabolites dont l'activité pharmacologique est incertaine. La demi-vie est de 1,5 heure.

Le chlorhydrate de lidocaïne subit une adsorption complète. Dans ce cas, le taux d'absorption de ce composant dépend de la dose et du site d'injection. Avec une utilisation intraveineuse, le médicament atteint sa concentration maximale dans le plasma après 30 à 45 minutes. La communication avec les protéines plasmatiques est de 50 à 80%.

Midokalm Richter est très rapidement distribué dans tous les organes et tissus du corps humain, est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et placentaire, environ 40% de la quantité totale de médicament contenue dans le plasma du sang maternel, est sécrétée avec le lait. Un relaxant musculaire est métabolisé dans le foie (environ 90 à 95%). Des enzymes microsomales qui désalkylent les groupes amino et contribuent à la rupture de la liaison amide et à la formation de métabolites actifs sont impliquées dans la réaction de clivage. Le médicament est excrété avec la bile, partiellement réabsorbé dans l'intestin. Environ 10% des feuilles restent inchangées avec l'urine.

Indications pour l'utilisation

  • Pathologies organiques du système nerveux central conduisant au développement d'hypertonicité et de spasmes des muscles striés (encéphalomyélite, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, lésions pyramidales, myélopathie);
  • Maladies du système musculo-squelettique (arthrose des grosses articulations, spondylarthrose, spondylose, syndrome lombaire et cervical);
  • Comme médicament pour le traitement de réadaptation après des opérations traumatologiques et orthopédiques;
  • Maladie de Little (paralysie cérébrale);
  • Troubles de l'innervation vasculaire;
  • Angiopathie diabétique;
  • Sclérodermie diffuse;
  • Athérosclérose oblitérante;
  • Thromboangiitis obliterans;
  • Maladie de Raynaud.

Contre-indications

  • Hypersensibilité (intolérance individuelle) des composants individuels du médicament;
  • Grossesse et allaitement;
  • Formes sévères de myasthénie grave (pathologie auto-immune neuromusculaire);
  • Moins de 18 ans.
  • Contre-indication relative: insuffisance rénale et hépatique.

Dosage et administration

La solution injectable est administrée par voie intramusculaire, 2 fois par jour, 100 mg ou par voie intraveineuse, 1 fois par jour, 100 mg. La durée d'utilisation du médicament est définie uniquement individuellement, en fonction du tableau clinique de la maladie et de la tolérance du médicament.

Interaction médicamenteuse

Il n'y a aucun cas d'interaction de myorelaxant avec d'autres médicaments, conduisant à une diminution de son efficacité et de sa sécurité. Le médicament peut être utilisé avec des somnifères et des sédatifs, ainsi qu'avec des formes posologiques contenant de l'éthanol, sans augmenter son effet sur le système nerveux central. Parfois, avec une utilisation simultanée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, une augmentation de ces derniers est possible, dans le cadre de laquelle, une réduction de leur dose est nécessaire.

Effets secondaires

  • Maux de tête, vertiges;
  • Faiblesse musculaire;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Gêne dans l'abdomen;
  • Nausées Vomissements;
  • Réactions allergiques (démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, y compris éruption érythémateuse, essoufflement, œdème de Quincke, anaphylaxie).

Surdosage

En cas de surdosage de myorelaxant, le développement d'une ataxie, de convulsions cloniques et toniques, une violation de la profondeur et de la fréquence de la respiration et un arrêt respiratoire sont possibles. Il n'existe actuellement aucun antidote spécifique au médicament Midokalm Richter. Les patients subissent un traitement symptomatique et de soutien..

instructions spéciales

Pendant la grossesse (en particulier au premier trimestre), le médicament n'est utilisé que lorsque l'effet de son utilisation dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Midokalm Richter peut affecter négativement la capacité de conduire un véhicule ou d'effectuer des travaux qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Conditions de vacances

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température de 8-15 C. Durée de conservation 3 ans. Après la date d'expiration, le médicament ne convient pas.

Midokalm-Richter en prix des ampoules

Le coût moyen des injections de Midokalm dans les pharmacies de Moscou est de 450 à 550 roubles. (5 ampoules).

Midokalm Richter

Structure

La composition de la solution injectable de Midokalm-Richter contient les composants actifs du chlorhydrate de tolpérisone et du chlorhydrate de lidocaïne, ainsi que des excipients:

  • parahydroxybenzoate de méthyle (conservateur E218);
  • éther monoéthylique de diéthylène glycol;
  • eau pour préparations injectables.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en ampoules de 1 ml sous forme de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire. Un emballage en carton contient un plateau en plastique avec 5 ampoules et des instructions pour l'utilisation de l'injection Midokalm.

La solution a l'apparence d'un liquide clair, incolore (ou légèrement verdâtre) avec une odeur spécifique caractéristique.

effet pharmachologique

Le médicament appartient à la classe pharmacothérapeutique «Relaxants musculaires (relaxants musculaires) avec un mécanisme d'action central» et se caractérise par la capacité à fournir:

  • anesthésie locale;
  • relaxant musculaire;
  • effets de stabilisation des membranes.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le mécanisme d'action de la tolpérisone, qui fait partie de la solution, n'a pas été entièrement étudié. Il est connu que la substance est caractérisée par une forte affinité (du lat. Affinitas - «parenté») avec le tissu nerveux. Ses concentrations les plus élevées sont observées dans le tronc cérébral, la moelle épinière et le PNS (système nerveux périphérique).

Le plus important est la capacité de la tolpérisone à exercer un effet inhibiteur sur les centres réflexes de la moelle épinière. Il est probable qu'un effet similaire en combinaison avec un effet inhibiteur sur les voies efférentes (descendantes) détermine l'effet thérapeutique de la tolpérisone.

La tolpérisone a la capacité d'empêcher la destruction des membranes cellulaires et réduit également l'excitabilité électrique des motoneurones et des processus afférents primaires des cellules nerveuses conduisant des impulsions sensibles de divers tissus et organes vers le système nerveux central (système nerveux central).

De plus, la substance:

  • abaisse le seuil de sensibilité à la douleur;
  • bloque les réflexes monosynaptiques et polysynaptiques de la tige vertébrale;
  • réduit sélectivement l'activité de la partie caudale du complexe de structures nerveuses localisées dans les parties centrales du pneu du tronc cérébral sur toute sa longueur (la formation dite réticulaire du tronc cérébral);
  • réduit la spasticité musculaire;
  • réduit l'hypertonie musculaire augmentée pathologiquement;
  • réduit la raideur musculaire;
  • réduit l'intensité de la douleur;
  • facilite les mouvements actifs arbitraires et augmente leur amplitude;
  • améliore l'intensité du flux sanguin périphérique;
  • a un effet vasodilatateur;
  • empêche la libération de médiateurs dans les synapses (un effet similaire se développe, très probablement, une deuxième fois, en raison de l'inhibition des processus des ions calcium (Ca2 +) entrant dans les terminaisons présynaptiques (nerveuses)).

La tolpérisone a un faible effet antispasmodique et possède les propriétés d'une action centrale N-anticholinergique..

Cela s'exprime dans la capacité d'une substance à prévenir ou à affaiblir l'action à dominante nicotinique de l'acétylcholine (le principal neurotransmetteur du système nerveux parasympathique) et des agents cholinomimétiques.

Dans ce cas, la tolpérisone n'a pas d'effet prononcé sur les parties périphériques du système nerveux.

La tolpérisone se caractérise par une bonne tolérance (en particulier, elle est bien tolérée par les patients d'âge avancé), ne provoque pas le développement d'effets cardiotoxiques et d'altérations des fonctions cognitives, est privée d'un effet sédatif.

Le profil de tolérance de Tolperisone est basé sur des données d'études cliniques auxquelles ont participé des patients présentant une hypertonicité musculaire de diverses étiologies, ainsi que sur la base de données provenant de rapports spontanés de tout effet indésirable..

Au cours d'études précliniques de sécurité pharmacologique, le niveau de toxicité pendant l'utilisation du cours, la génotoxicité (la capacité de provoquer potentiellement des mutations génétiques ou le développement de tumeurs), la capacité d'influencer la fonction de reproduction de risques spécifiques pour les patients n'a pas été identifiée.

Des effets indésirables n'ont été notés que dans les cas où la dose administrée dépassait de manière significative le maximum autorisé pour l'homme. Ce dernier indique une faible signification pour une utilisation clinique..

La lidocaïne agit comme un anesthésique local et se caractérise par la capacité d'inhiber en fonction de la dose l'activité des canaux Na + (canaux sodiques dépendants de la tension), ce qui, à son tour, empêche la génération d'impulsions aux extrémités des fibres nerveuses sensibles et la conduction des impulsions à travers elles. De plus, la substance supprime non seulement les impulsions de douleur, mais également les impulsions d'autres modalités.

Appliqué par voie topique, il provoque une vasodilatation, sans exercer d'effet localement irritant.

Lors de l'administration du médicament Midokalm-Richter conformément aux schémas indiqués dans les instructions d'utilisation, la lidocaïne n'a pas d'effet systémique sur le corps du patient.

Le chlorhydrate de tolpérisone est intensément biotransformé dans les tissus du foie et des reins, après quoi il est presque complètement éliminé de l'organisme par les reins sous forme de produits métaboliques (plus de 99% de la substance ingérée). Il n'y a pas de données exactes sur l'activité pharmacologique des métabolites.

Après l'introduction de la solution de Midokalm dans / pendant la demi-vie du chlorhydrate de tolpérisone est d'une heure et demie.

Le chlorhydrate de lidocaïne, pénétrant dans le corps, est complètement absorbé. De plus, le taux d'absorption dépend du site d'injection et de sa dose. Le temps pendant lequel la concentration maximale de la substance est atteinte après l'injection intramusculaire varie d'une demi-heure à 45 minutes.

La lidocaïne se lie aux protéines plasmatiques de 50 à 80%. La distribution de la matière dans divers tissus et organes est assez rapide.

Il a la capacité de pénétrer les barrières hémato-encéphalique (BBB) ​​et plasmatique et est excrété dans le lait maternel d'une femme qui allaite. De plus, la concentration de lidocaïne dans le lait est de 40% de la concentration de la substance dans le plasma sanguin de la mère.

La lidocaïne est métabolisée dans les tissus hépatiques (environ 90 à 95%) sous l'influence des enzymes hépatiques microsomales par désalkylation du groupe amino et clivage de la liaison amide. À la suite de ce processus, des métabolites pharmacologiquement actifs sont sécrétés..

Du corps du patient, la lidocaïne est excrétée avec la bile (la substance est partiellement réabsorbée dans le tractus gastro-intestinal) et les reins (jusqu'à 10% de la lidocaïne est excrétée inchangée).

Indications pour l'utilisation

Indications Midokalm-Richter:

  • hypertonicité et spasticité des tissus musculaires squelettiques causées par des lésions organiques du système nerveux central (accident vasculaire cérébral, lésions du système pyramidal, lésions de la moelle épinière d'étiologies diverses, sclérose en plaques, inflammation du cerveau et de la moelle épinière d'étiologie toxique allergique ou virale, etc.);
  • hypertonie et spasticité des tissus musculaires squelettiques causées par des lésions du système musculo-squelettique (processus dystrophiques des structures anatomiques de la colonne vertébrale, arthrose des grosses articulations, spondylarthrose de la colonne vertébrale, névralgie cervico-brachiale, syndrome lombaire, etc.);
  • maladies accompagnées de dystonie musculaire;
  • thérapie de rééducation après les opérations (orthopédique, traumatologique, chirurgicale).

En combinaison avec d'autres mesures thérapeutiques, Midokalm en ampoules est recommandé:

  • les patients diagnostiqués avec des pathologies associées à une oblitération vasculaire (angiopathie diabétique, athérosclérose oblitérante, sclérodermie diffuse, syndrome de Raynaud, etc.);
  • patients atteints de pathologies causées par des troubles de l'innervation vasculaire (p. ex. acrocyanose).

Contre-indications

Les contre-indications à la nomination de Midokalm-Richter sont:

  • hypersensibilité à l'un des actifs ou des excipients qui fait partie du médicament (y compris la lidocaïne et d'autres préparations d'amide ayant un effet anesthésique local);
  • myasthénie grave;
  • grossesse;
  • lactation.

En outre, le médicament a des restrictions d'âge: les injections du médicament sont contre-indiquées pour les personnes de moins de 18 ans.

Effets secondaires

Le plus souvent, le corps du patient répond aux injections de Midokalm avec hyperémie cutanée au site d'injection.

Rarement, des réactions individuelles telles que:

  • anorexie;
  • les troubles du sommeil
  • maux de tête et vertiges, somnolence excessive;
  • hypotension artérielle;
  • troubles dyspeptiques et dyspeptiques;
  • faiblesse et douleur musculaires, douleur dans les membres;
  • symptômes du syndrome asthénique, sensation d'inconfort général, fatigue accrue.

Les effets indésirables qui surviennent rarement, qui surviennent moins fréquemment que dans un cas sur mille, mais plus souvent qu'une fois tous les dix mille cas, comprennent:

  • réactions d'hypersensibilité;
  • dépression, diminution de l'activité physique;
  • troubles de l'attention, crampes, somnolence excessive, hypesthésie, tremblements, etc.;
  • déficience visuelle;
  • bruit dans les oreilles; perte d'équilibre, accompagnée d'un sens de rotation de votre propre corps autour des objets ou vice versa - la rotation des objets autour du corps;
  • palpitations cardiaques, angine de poitrine, diminution de la pression artérielle;
  • hyperémie de la peau;
  • saignements de nez, essoufflement, essoufflement;
  • douleurs abdominales, constipation, flatulences, vomissements;
  • lésions hépatiques (généralement légères);
  • réactions cutanées (démangeaisons, brûlures, transpiration accrue, éruption cutanée, etc.);
  • incontinence urinaire, augmentation de la concentration en protéines dans l'urine (au-dessus de la norme physiologique);
  • irritabilité accrue, soif intense, apparition d'une sensation d'intoxication;
  • un changement des valeurs de laboratoire (un changement de la concentration de bilirubine contenue dans le sang, une violation de l'activité des enzymes hépatiques, etc.).

Dans des cas isolés, les possibilités suivantes sont possibles:

  • choc anaphylactique;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • soif anormalement forte et inextinguible;
  • confusion de conscience;
  • diminution de la fréquence cardiaque (à une fréquence inférieure à 55 battements par minute);
  • ostéopénie
  • augmentation de la concentration de créatinine dans le sang.

Instructions pour l'utilisation Midokalm-Richter: mode d'utilisation et posologie du médicament

Selon les instructions d'utilisation, les injections de Midokalm sont indiquées exclusivement pour les patients de plus de 18 ans. La solution est administrée par voie parentérale - dans une veine ou un muscle.

Les injections intramusculaires suggèrent l'administration d'une dose de 100 mg de tolpérisone au patient deux fois par jour (contenu d'une ampoule).

Il est recommandé d'injecter le médicament dans une veine une fois par jour à une dose égale à 100 mg de tolpérisone, très lentement..

Le nombre de jours pour injecter Midokalm-Richter est déterminé par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement prescrit.

L'expérience dans le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale est limitée. Cependant, dans ce groupe de patients, les événements indésirables associés à l'utilisation de Midokalm sont plus fréquents que chez les patients ayant un foie / rein sain..

Pour cette raison, pour les patients présentant des lésions modérées des reins et / ou du foie, la dose optimale du médicament est sélectionnée individuellement par titration. Il est recommandé de surveiller attentivement l'état du patient et tous les changements dans la fonction hépatique / rénale.

Patients présentant des formes sévères de lésions hépatiques et / ou rénales La tolpérisone est contre-indiquée.

Surdosage

Les données sur les cas de surdosage de Midokalm sont limitées. Le médicament a un large indice thérapeutique..

Selon des études précliniques de toxicité aiguë de la solution, avec l'introduction du médicament à des doses significativement plus élevées que thérapeutiques, des symptômes tels que:

  • troubles de la coordination des mouvements de divers muscles dans le contexte de l'absence de faiblesse musculaire du patient (ataxie);
  • crises tonico-cloniques;
  • difficulté à respirer (jusqu'à son arrêt complet).

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la tolpérisone. Si la dose recommandée est dépassée, il est recommandé de donner au patient un lavage gastrique. Les thérapies symptomatiques et de soutien sont les suivantes..

Interaction

Il n'y a pas de données sur la compatibilité de Midokalm, par conséquent, avant administration, la solution ne doit pas être mélangée dans la même seringue avec d'autres médicaments. Le médicament est administré séparément des autres médicaments..

Malgré le fait que Midokalm-Richter se caractérise par sa capacité à influencer le système nerveux central, il n'y a aucune probabilité d'effet sédatif lorsqu'il est appliqué. Il est possible de prescrire le médicament en association avec des somnifères, des somnifères, ainsi que des médicaments contenant de l'alcool.

N'affecte pas l'effet de l'alcool sur le système nerveux central.

Si nécessaire, la nomination de Midokalm-Richter en association avec d'autres relaxants musculaires d'action centrale devrait envisager de réduire la dose quotidienne de tolpérisone.

La tolpérizone potentialise l'effet pharmacologique de l'acide niflumique et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, c'est pourquoi il est recommandé de réduire la dose de ces derniers tout en les prenant avec de la tolpérisone.

Les effets pharmacologiques de la tolpérisone sont renforcés par les médicaments suivants:

  • fonds pour l'anesthésie générale;
  • relaxants musculaires périphériques;
  • médicaments psychotropes;
  • clonidine.

Conditions de vente

Le médicament appartient à la catégorie des médicaments puissants et est donc délivré en pharmacie exclusivement sur ordonnance.

Conditions de stockage

La solution doit être conservée dans son emballage d'origine dans des endroits inaccessibles aux enfants, en respectant le régime de température de 8 à 15 ° С.

Durée de conservation

Il peut être utilisé dans les 3 ans suivant la date de fabrication.

instructions spéciales

Pendant le traitement par Midokalm-Richter, il convient d'être prudent lors de la conduite et de l'exécution de travaux comportant des risques pour la santé et la vie, ainsi que pour les travaux nécessitant une concentration accrue de l'attention et un taux élevé de réactions psychomotrices..

Analogues Midokalm-Richter

Les analogues des injections Midokalm-Richter sont des médicaments qui ont un effet relaxant musculaire sur le corps, mais contiennent des substances qui sont différentes des composants actifs de Midokalm. Ceux-ci inclus:

Prescrire des injections de Midokalm aux femmes enceintes et allaitantes

Des études animales ont montré que la tolpérisone n'a pas d'effet négatif sur le développement fœtal. Cependant, à ce jour, il n'y a aucune preuve de l'innocuité du médicament pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes..

Le médicament sous forme d'injection est contre-indiqué au premier trimestre. Sa nomination à une date ultérieure est autorisée, mais uniquement lorsque, selon le médecin, l'effet thérapeutique attendu pour une femme dépasse le risque de complications pour le fœtus ou le bébé.

Comme on ne sait pas avec certitude si la tolpérizone peut passer dans le lait maternel, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée. Si l'administration des injections de Midokalm-Richter n'est toujours pas possible, l'arrêt de la lactation doit être résolu au cours du traitement..

Avis de Midokalm Richter

Le médicament a été utilisé avec succès pour traiter des patients dans de nombreux pays du monde. Il se caractérise par une bonne tolérance, n'a aucun effet sédatif, ce qui est confirmé par de nombreux essais randomisés, dans lesquels un placebo a été utilisé..

Les commentaires sur les injections de Midokalm-Richter laissés par les patients sont extrêmement positifs. Le médicament est décrit comme un médicament efficace et abordable. Ce n'est qu'occasionnellement que l'on peut trouver des critiques négatives indiquant l'inefficacité du traitement avec les injections de Midocalm.

Certaines personnes notent que la plus grande efficacité dans le traitement de certaines maladies (en particulier l'ostéochondrose) a été obtenue en utilisant Midokalm en association avec d'autres médicaments.

Les médecins confirment cette opinion et prescrivent souvent des injections de Midokalm en combinaison avec des préparations vitaminées à effet renforçant général (par exemple, Milgamma ou Combilipenum) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, Movalis).

Prix ​​Midokalm Richter

La différence est combien coûtent les ampoules du médicament Midokalm-Richter, bien sûr il y a.

Le prix des ampoules Midokalm sur le marché ukrainien varie de 25 hryvnias (en moyenne une ampoule du coût des médicaments dans les pharmacies de Kiev) à 133 hryvnias (par paquet de cinq ampoules d'injection).

Le prix moyen des injections sur le marché pharmaceutique russe est de 385 roubles.

Vous pouvez acheter le médicament dans presque toutes les pharmacies. Cependant, avant de poser la question «combien coûtent les ampoules de Midokalm?» et allez à la pharmacie la plus proche, vous devriez consulter votre médecin.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience professionnelle: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Remarque!

Commentaires

J'ai injecté 1 mg par voie intraveineuse, je me suis presque évanouie en 30 secondes, je me suis assombrie dans les yeux, je me suis allongée et le pire a commencé, des poussées psychologiques ont commencé, j'ai souffert 20 minutes, je pensais que je ne pouvais pas le supporter. Ils ont poussé très fort dans la bouche; en général, je ne veux pas poignarder l'ennemi

Nommé par un neurologue atteint de chondrose. Je l'ai fait avec le Drestop et j'ai péché spécifiquement sur lui, mais non, j'ai appelé le médecin et le médecin a dit que c'était la médaille qui avait provoqué une telle réaction. Mes jambes sont engourdies, mon bras semble tordu ou tout le sang a été aspiré. Pendant 2 jours, je ne peux rien faire et l’état général semble avoir froid.

Le neurologue a prescrit 10 injections. 1 g par jour. La détérioration de la santé s'est produite immédiatement, mais comme Laura était toujours traitée, elle n'a pas immédiatement réalisé qu'il s'agissait d'une réaction aux injections de Midokalm. J'ai compris, malheureusement, pas immédiatement, mais quand j'ai presque suffoqué. C'est terrible qu'un neurologue expérimenté ait prescrit des injections aussi chères sans avertir que les personnes allergiques peuvent coûter leur vie.

J'ai lu les critiques et je ne me crois pas, je ne vous crois pas. Aujourd'hui, j'ai fait une injection, les douleurs d'une injection n'ont pas disparu, mais c'est devenu plus facile. J'attendrai le matin et je ferai 2 fois un chignon. Vous tous, santé.

Ne prenez pas midcalm. N'aide pas. Douleur avant les injections, après. Prenez le Milgamma. Après 5 minutes comme neuf.

ils ont fait une injection le matin - le soir, toutes les douleurs dans le bas du dos et le cou ont disparu!

Je perce le midokalm plusieurs fois par an, lorsque le dos tire dans la région lombaire, il n'y a pas d'effets secondaires, cela aide toujours si vous ne courez pas.

1 ml par voie intraveineuse, a été injecté lentement, après 3 minutes un rythme cardiaque fort, les bras, les jambes étaient engourdis et même la tête semblait crampée, et, pire encore, il était difficile de respirer, tous les symptômes énumérés dans les annotations étaient surdosés, Dieu merci, cela n'a pas empêché la respiration, a lutté pour une vie de 20 minutes, puis progressivement, cela est devenu plus facile. Chers gens, soyez prudent avec midcalm!

Douleur dans la zone entre la colonne vertébrale thoracique et lombaire pour la troisième semaine. Tout simplement insupportable. Je dors assis. Divers AINS sont contre-indiqués en raison de problèmes intestinaux. Milgammu percé. Aujourd'hui, ils ont fait 1 ml de Midocalm par voie intramusculaire le matin. Le docteur l'a fait. Ma tête tournait un peu et coulait dans la chaleur pendant environ 10 minutes. Mais je suis prêt à endurer tout cela, juste pour me débarrasser de la douleur sauvage. Je vais réessayer. Si Dieu le veut, je ne mourrai pas. Si seulement ça n’était pas pire.

salut! aujourd'hui, ils ont injecté une drogue administrée par voie intramusculaire, elle est devenue terriblement mauvaise, ma tête tournait, tout flottait devant mes yeux et elle le jetait en sueur. secoue tout le corps. terriblement effrayant! J'ai de tels symptômes pour la première fois, après 3 injections, c'est devenu si mauvais. Kolya en combinaison avec kombipilenom, et Movalis, toute la journée, de la chondrose. les 2 injections précédentes étaient un peu étourdies, mais le médicament a été administré lentement. c'est peut-être ainsi que vous entrez. Je ne poignarderai plus.

Après 1 injection, je me suis senti étourdi, j'ai dû m'asseoir, m'asseoir, puis le médecin a suggéré de mesurer la pression, ma fréquence cardiaque a augmenté, c'était 150/100, c'était hier, et aujourd'hui je me suis réveillé non seulement du bruit, mais du crépitement dans mes oreilles, et encore mon pouls était élevé, j'ai bu Corvalol. Je ne continuerai plus le cours des injections.

Attribué pour le traitement de l'ostéochondrose thoracique en association avec Dexalgin - 2 ml de Dexalgin, 1 ml de Midokalm 1 fois par jour par voie intramusculaire pendant 5 jours, le nimésil 2 fois par jour. Pendant 3 ans, j'ai oublié la douleur. Maintenant, mon dos est redevenu malade, j'ai décidé de me faire à nouveau percer selon ce schéma.

Aujourd'hui, le midcalm a été administré par voie intraveineuse. Palpitations fortes, picotements des mains, yeux foncés, évanouissement. Peut-être un bon médicament, mais il ne me convient clairement pas. Je n'oserai plus.

Mais le médicament a en quelque sorte atténué la raideur de mon dos, en particulier la section de l'épaule buccale. J'ai fait 5 injections d'arthrosan. Au moins, c'est devenu plus facile. Je pense que j'en ai mis un peu, mais j'ai prescrit.

Midokalm a reçu 5 injections de 1 r.v par jour. Pour le traitement de l'ostéochondrose mammaire. Après la cinquième injection dans la première minute, des étourdissements sévères ont commencé, le goût était désagréable dans la bouche, dans la deuxième minute un rythme cardiaque fort a commencé, le cœur battant de sorte qu'il semblait éclater en morceaux, a commencé à perdre conscience, a réussi à dire qu'ils ont appelé une ambulance, une équipe est arrivée cinq minutes plus tard, a pompé. Toujours choqué.

La même chose m'est arrivée qu'avec Natalia: j'ai fait la première injection vendredi, je me suis assis tout le samedi, je ne comprenais pas ce qui m'arrivait. Dimanche, c'est devenu plus facile, et lundi a mis une deuxième injection et tout a été répété à nouveau. Maintenant, je sais avec certitude que ce médicament est contre-indiqué pour moi.

pour une raison quelconque, à partir de 1 ml ça me secoue, ça tourne, tout brouille dans mes yeux, c'est normal?

Un neurologue m'a prescrit seulement 2 ml 1 fois par jour (dans les instructions 1 ml 2 fois par jour par voie intramusculaire), a estimé le médecin, mis le soir, pensant que j'allais mourir. Immédiatement après l'introduction, un état d'insuffisance a commencé, il a balayé, il n'y avait pas de coordination des mouvements, des étourdissements sévères, un sentiment qu'il n'y avait pas de netteté dans les yeux. C'est devenu un peu plus facile en deux heures. Mais la nuit dormait à peine, insomnie, anxiété, balancement. Maintenant, une journée s'est écoulée et ne se sent toujours pas en bonne santé. Je ne peux pas non plus concentrer ma vision, ça oscille et ça me rend malade. Drôle de drogue! Que faire et comment revenir à la normale je ne sais pas!

Injections Midokalm: mode d'emploi et pourquoi il est nécessaire, prix, avis, analogues

Un médicament du groupe des relaxants musculaires. Il est utilisé pour les maladies du système musculo-squelettique, qui s'accompagnent d'hypertonie et de douleur. Disponible sous forme de solution injectable, qui contient en plus de la lidocaïne anesthésique. Attribué uniquement aux patients adultes. L'utilisation pendant la grossesse n'est pas souhaitable, mais la décision est prise par le médecin.

Forme posologique

Un médicament appelé Midokalm n'est disponible qu'en comprimés. Pour usage parentéral, du liquide est produit - Midokalm Richter. Dans cette conception, le médicament est approuvé pour l'administration IM et IV. L'industrie pharmaceutique présente le médicament en ampoules de verre brun, d'une contenance de 5 ml, n ° 5.

Description et composition

En cas de lésions du système musculo-squelettique, de «lumbago», d'ostéochondrose cervico-brachiale au stade aigu et d'autres affections similaires, la douleur provoque des spasmes musculaires qui limitent les mouvements dans la zone affectée du corps. Un spasme intensifie la douleur, provoquant une contraction encore plus intense des muscles. Pour briser ce cercle vicieux, les médicaments qui aident à détendre le corset musculaire aident. C'est à de tels moyens que Midokalm se réfère.

Sa substance active, la tolpérisone, est considérée comme un relaxant musculaire central. Comment fonctionne le médicament, jusqu'à la fin, il n'a pas encore été possible de le savoir, ce qui n'empêche nullement son utilisation pratique et réussie. Propriétés connues de la tolpérisone:

  • effet analgésique facile;
  • capacités de stabilisation de la membrane cellulaire;
  • blocage d'une impulsion nerveuse lors de sa transmission aux neurones afférents / sensoriels et moteurs / moteurs;
  • diminution de la sensibilité à la douleur des nerfs périphériques;
  • blocage des impulsions poly- et monosympathiques SP (moelle épinière).

Dans les descriptions du médicament Midokalm-Richter (PM), on peut trouver la mention d'une autre qualité intéressante, importante mais non prouvée - la capacité à empêcher la libération de médiateurs (substances bioactives) de la douleur. Vraisemblablement, cette qualité est justifiée par l'inhibition de la diffusion du Ca + dans les présynapses.

Dans le tronc de la joint-venture, ce médicament «construit» une barrière à la propagation de l'excitation le long du trajet du tractus reculospinal. Midokalm, pénétrant dans le sang, provoque une diminution de l'activité de certaines sections de la formation réticulaire de GM (cerveau).

Cet ensemble de qualités et de caractéristiques, peut-être obscures pour le consommateur de médicaments Midokalm-Richter, lui permet:

  • réduire la raideur / inélasticité musculaire;
  • pour surmonter le tonus musculaire pathologiquement surestimé;
  • réduire l'exposition aux spasmes musculaires dans la zone touchée.

«A la sortie», le patient ressent une sensation de soulagement en se déplaçant et une diminution de la sévérité de la douleur.

Le médicament est bien toléré, par conséquent, son utilisation est autorisée pour les patients liés à l'âge. Les principaux avantages du médicament, il estime que le médicament ne:

  • ne calme pas le système nerveux;
  • n'inhibe pas les fonctions supérieures de GM;
  • n'a pas d'effet prononcé sur la périphérie du système nerveux;
  • non toxique pour le cœur et le système vasculaire dans son ensemble;
  • n'a pas de qualités génotoxiques (n'a pas la capacité de provoquer des mutations dans l'appareil génique ou de stimuler la croissance tumorale);
  • pas en mesure d'affecter négativement la reproduction humaine.

Tous ces points ont été testés au stade des essais précliniques. Et avec une bonne utilisation des cours, ce médicament n'a pas conduit à la mise en œuvre de tels risques.

Une réaction négative n'a été enregistrée qu'avec l'utilisation de doses du médicament, dépassant considérablement le maximum autorisé pour l'homme. Cela signifie qu'ils n'ont aucune signification clinique. Autrement dit, avec le bon dosage et la bonne durée du traitement, la réaction décrite ne se répète pas.

Le médicament Midokalm-Richter est un remède combiné avec deux composants actifs:

Les deux substances se présentent sous forme de chlorhydrate. Les composants supplémentaires de la forme liquide sont l'eau, le monoéthyl (éther) de diéthylène glycol, un conservateur.

Dans cette combinaison, la tolpérisone représente un faible effet relaxant musculaire antispasmodique actif. La lidocaïne agit comme un anesthésiant. Lorsqu'il est appliqué par voie topique, il provoque une vasodilatation dans une zone spécifique du corps, mais n'irrite pas. Avec une bonne administration du médicament, son effet systémique sur le corps n'est pas remarqué.

Attention: la lidocaïne traverse les barrières plasmatique et hémato-encéphalique, est activement excrétée dans le lait maternel.

Il métabolise la tolpérisone dans le foie et les reins, la lidocaïne dans le foie, excrétée avec la bile. L'activité des métabolites de la tolpérisone à ce jour n'a pas été établie.

Groupe pharmacologique

Midokalm est un médicament qui appartient au groupe des relaxants musculaires combinés à action centrale.

Indications pour l'utilisation

pour adultes

Midokalm-Richter a fait ses preuves lorsqu'il est utilisé pour faciliter la période de récupération après les opérations:

  • sur la chirurgie;
  • orthopédique;
  • profil de traumatisme.

La forme injectable du médicament est efficace pour la spasticité des muscles squelettiques d'origines diverses: des dommages à l'APD (appareil de mouvement) aux changements organiques du système nerveux central:

  • AVC GM;
  • sclérose en plaques;
  • dommages au tractus pyramidal;
  • et blessures à la moelle épinière.

En tant que thérapie combinée, Midokalm-Richter est indiqué pour les patients présentant des pathologies vasculaires oblitérantes et un trouble de l'innervation vasculaire.

pour les enfants

L'utilisation de ce médicament pour les enfants de moins de 18 ans avec une annotation pour le médicament n'est pas approuvée.

pour les femmes enceintes et allaitantes

Midokalm a été étudié chez des animaux gravides. Aucune toxicité pour le fœtus n'a été identifiée. Cependant, il n'y a pas de données sur l'utilisation de ce médicament chez la femme pendant la période gestationnelle et il n'y a aucune confirmation de sa non-toxicité. Par conséquent, Midokalm-Richter n'est pas prescrit au premier trimestre de gestation. À une date ultérieure, la nomination du médicament reste à la discrétion du médecin. Les indications seront les mêmes qu'en dehors de la gestation.

Étant donné que la lidocaïne pénètre clairement dans le lait, et pour le tolpérisole, il n'y a pas de données établies pour les femmes allaitantes Medocalm-Richter n'est pas prescrit. Si l'état du patient nécessite l'utilisation urgente de relaxants musculaires de ce groupe, l'enfant doit être sevré.

Contre-indications

  • intolérance / allergie à l'un des composants du médicament;
  • l'âge des enfants (jusqu'à ce que le patient atteigne 18 ans);
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • myasthénie grave.

Des précautions doivent être prises lors de la prise du médicament pour des dommages graves aux organes dans lesquels il se métabolise..

Dosage et administration

pour adultes

Le médicament est administré tous les jours pendant le cours prescrit par le médecin. Lorsqu'elle est introduite dans le muscle, la dose est de 0,1 g 2 fois par jour. Avec l'utilisation iv, le médicament est administré à la même dose, mais seulement 1 fois par jour.

pour les enfants

Ne s'applique pas jusqu'à 18 ans.

pour les femmes enceintes et allaitantes

L'application n'est pas souhaitable. La dose et le cours sont réglementés par un médecin.

Effets secondaires

Midokalm Richter est bien toléré par les patients. Mais aucun médicament ne convient à 100% des patients. Ce médicament ne fait pas exception. Rarement, mais toujours le médicament devient la cause:

  • réactions allergiques des manifestations cutanées à l'anaphylaxie;
  • maux de tête et vertiges visibles;
  • faiblesse et somnolence;
  • augmentation de la pression artérielle et essoufflement;
  • troubles du système digestif: léger inconfort et nausées, puis diarrhée et vomissements.

Si ces signes ou d'autres symptômes non décrits apparaissent, vous devez consulter votre médecin qui vous a prescrit ce traitement..

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'y a pas de données sur l'interaction des médicaments Midokalm-Richter qui nécessitent des restrictions sur leur utilisation en combinaison avec des agents sédatifs contenant de l'alcool et des médicaments qui améliorent le sommeil. Lorsqu'il est associé à des anti-inflammatoires non liés aux hormones, la dose de ces dernières doit être réduite, car Midokalm améliore leur effet.

instructions spéciales

Pour les conducteurs et les personnes dont les activités sont associées à la gestion de processus nécessitant des réactions de coordination, mentales et motrices élevées, l'utilisation du médicament nécessite des soins particuliers.

Surdosage

La prise du médicament à des doses excessives n'est pas recommandée. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Avec l'introduction de médicaments en violation du schéma thérapeutique et de la dose, les éléments suivants peuvent être observés:

  • convulsions cloniques et / ou toniques;
  • violation de la fonction respiratoire jusqu'à l'arrêt;
  • ataxie.

Si l'un de ces symptômes apparaît, consultez un médecin. Le traitement est symptomatique.

Conditions de stockage

Le médicament peut être utilisé dans les 3 ans à compter de la date de libération lorsqu'il est correctement conservé (c'est-à-dire à une température de 8 ° C à 15 ° C), hors de la lumière directe du soleil et des enfants.

Analogues

L'analogue des médicaments Midokalm est le médicament Tolperezon. De l'agent décrit, il diffère en l'absence de lidocaïne dans la composition. Cela signifie qu'il n'y a pas d'effet anesthésique local. Le patient ressentira un soulagement. Mais il ne sera justifié que par un effet relaxant musculaire. Midokalm-Richter peut être remplacé par Kalmireks. En composition, il répète complètement Midokalm.

En tant que substitut, si la tolerezone ne convient pas, le médecin peut appeler un autre relaxant musculaire avec un effet central, par exemple, basé sur la tizanidine (Tizanidine, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Son effet principal est associé à l'effet des présynapses sur les récepteurs α-2. Cela conduit au fait qu'au niveau des interneurones de la moelle épinière la transmission d'une impulsion nerveuse est inhibée. Les médicaments contenant cet ingrédient actif réduisent la spasticité et combattent les crises cloniques. Le médicament est efficace à la fois dans le spasme cérébral des muscles et dans les conditions spastiques d'origine spinale.

Prix ​​des médicaments

Le coût du médicament est en moyenne de 467 roubles. Les prix varient de 425 à 730 roubles.

L'utilisation du médicament Midokalm dans des ampoules pour injections

Avec la survenue de la plupart des syndromes neurologiques, des lésions du système musculo-squelettique, des médicaments à effet anesthésiant et relaxant sont utilisés. Parmi eux, les injections de Midokalm sont un médicament prescrit pour l'arthrose des articulations, la névralgie brachiale cervicale, l'hypertonicité des tissus musculaires et des problèmes de santé similaires. Selon les critiques, le médicament est considéré comme efficace, sûr et a un coût acceptable. Les injections de Midokalm sont utilisées pour traiter les adultes et les enfants.

Injections Midokalm - mode d'emploi

Le médicament Midokalm pour injection est un médicament prescrit par un médecin pour le traitement des pathologies neurologiques avec hypertonie musculaire. La solution permet d'obtenir des effets analgésiques et relaxants, simplifie grandement et augmente l'activité des mouvements volontaires. Avec cet effet, l'outil n'affecte pas la vigueur, la clarté de la conscience. Ce médicament est prescrit pour un patient adulte et un enfant (à partir de 3 mois). En pédiatrie, les injections sont utilisées pour traiter la paralysie spastique, l'encéphalopathie. La solution est administrée par voie intraveineuse (goutte à goutte) ou intramusculaire.

Composition et forme de libération

Le médicament Medokalm (Midokalm-Richter) est une solution placée dans des ampoules de 1 ml. Un paquet de carton durable contient un plateau en plastique dans lequel il y a 5 ampoules et des instructions sur la façon de piquer les injections. Le contenu de chaque ampoule est utilisé pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse de la solution. Le médicament est un liquide incolore avec une odeur spécifique.

Éther monoéthylique de diéthylène glycol

Eau pour préparations injectables

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament a un effet sédatif, anesthésiant et relaxant musculaire sur le corps. La pharmacodynamique du médicament a les propriétés suivantes:

  • la sensibilité à la douleur dans les terminaisons nerveuses périphériques diminue;
  • il y a une diminution de l'excitabilité électrique des fibres motrices et afférentes, ce qui provoque le blocage des réflexes spinaux poly- et monosynaptiques;
  • en raison d'un ralentissement de l'apport de calcium intracellulaire dans les terminaisons nerveuses présynaptiques, la libération des médiateurs dans les synapses s'arrête;
  • relaxant musculaire central Tolperisone provoque une inhibition de l'excitation le long du chemin réticulospinal;
  • avec une injection intraveineuse ou intramusculaire, l'activité de la région caudale de la formation réticulaire du cerveau humain diminue partiellement;
  • diminution du tonus musculaire élevé, raideur musculaire;
  • les injections intramusculaires et intraveineuses de Midokalm réduisent la douleur, facilitent l'activité motrice;
  • grâce aux injections de Midokalm, un effet bloquant adrénergique et antispasmodique est obtenu (il soulage bien les spasmes musculaires);
  • le système circulatoire périphérique est renforcé, ce qui ne dépend pas de l'influence du système nerveux central.

Si nous parlons de pharmacocinétique, puis après ingestion, la solution est parfaitement absorbée (pas pire que les comprimés dans l'estomac et les intestins). La concentration maximale de composants actifs dans le sang est atteinte après 30 à 60 minutes, la biodisponibilité est d'environ 20%. Le médicament Midokalm en injections est métabolisé dans les reins, le foie. Le médicament est excrété par les reins sous forme de métabolites (plus de 99%).

Indications pour l'utilisation

Les instructions énoncent un certain nombre d'indications dans lesquelles Midokalm est prescrit en ampoules:

  • traitement de divers types d'encéphalopathies, ainsi que de la maladie de Little (le principal symptôme est la paralysie spastique);
  • rééducation après un AVC ischémique et un spasme des vaisseaux cérébraux;
  • poignarder Midokalm-Richter est possible pour éliminer les crampes musculaires, l'hypertonie, en présence de divers types d'angiopathies, de maladies auto-immunes;
  • récupération après une chirurgie orthopédique;
  • avec des déviations associées à une stase des veines, des violations de l'écoulement de la lymphe;
  • un médicament est prescrit pour le traitement de maladies de nature organique, accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire (encéphalite, sclérose en plaques, myélopathie);
  • les injections de Midokalm sont efficaces dans la formation d'ulcères de jambe, de dysfonctionnements des processus trophiques, d'apparition d'une thromboembolie, de la maladie de Raynaud, d'oblitération de l'angiosclérose;
  • maladies de la colonne vertébrale (scoliose, hernie discale, traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, radiculite);
  • les injections sont prescrites pour l'hypertonie musculaire, les troubles de la mobilité articulaire, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), le syndrome cervical et lombaire, l'arthrose des grosses articulations.

Comment poignarder Midokalm

Conformément aux instructions d'utilisation de la solution injectable Midokalm, le médicament est administré par voie intramusculaire ou des compte-gouttes intraveineux sont fabriqués. La durée d'un cours thérapeutique est généralement prescrite par un médecin. Cela dépend de la maladie spécifique, de sa gravité, de la catégorie d'âge du patient et de son état de santé général après le début du traitement. Doses de Midokalm:

  • les injections intramusculaires sont utilisées dans 1 ampoule (100 mg de tolpérisone) deux fois par jour;
  • l'administration intraveineuse parentérale du médicament doit être très lente, la procédure est effectuée une fois par jour dans 1 ampoule.

instructions spéciales

Lorsqu'il est traité avec des injections de Midokalm-Richter, un patient adulte doit être prudent et prudent lors de l'exécution des actions suivantes:

  • gestion de tout type de transport;
  • travail associé à un risque pour la santé et la vie humaines;
  • mesures nécessitant une grande vitesse de réaction psychomotrice, concentration maximale de l'attention.

Midcalm pendant la grossesse

À ce jour, de nombreuses recherches médicales ont été menées dans le domaine de l'utilisation des injections de Midokalm pour les femmes enceintes. Selon les résultats, le médicament n'a pas d'effet négatif sur le fœtus, mais son utilisation n'est pas recommandée au premier trimestre. Les femmes des 2e et 3e trimestres de Midokalm ne sont prescrites que lorsque l'effet thérapeutique est d'un ordre de grandeur supérieur aux complications pour l'enfant à naître. Si nous parlons de la période de lactation, les médecins ne recommandent pas l'introduction d'injections intramusculaires ou intraveineuses lors de l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

Un résumé de la solution contient des informations sur l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. Lorsque Midokalm est utilisé simultanément avec de l'acide niflumique, il améliore son effet sur le corps. Si une telle combinaison de médicaments est nécessaire pour le traitement, il est conseillé de réduire la dose d'acide.
  2. L'effet de la substance active de la tolpérisone est accru lors de la prise de relaxants musculaires centraux périphériques, de médicaments pour l'anesthésie générale, de la clonidine.
  3. La dose autorisée de tolpérisone affecte le système nerveux central, mais ne donne pas d'effet sédatif. Pour cette raison, il est permis de prendre des médicaments avec des somnifères, des sédatifs, des médicaments avec de l'éthanol..

Midcalm et alcool

Dans les instructions pour la solution injectable, il est dit que l'alcool peut être combiné avec un médicament, car ce dernier n'augmente pas l'effet de l'alcool sur le système nerveux central. Selon les résultats de la recherche médicale, il a été constaté que lorsqu'une certaine dose d'alcool est dépassée, une personne s'impatiente, est très irritée. Après des expériences avec la dose maximale d'alcool, il a été découvert que de tels effets secondaires peuvent apparaître:

  • paralysie des voies respiratoires;
  • dyspnée;
  • convulsions (courtes), tremblements.

Effets secondaires

En cas d'intolérance individuelle aux composants actifs ou supplémentaires de la solution Midokalm, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • troubles du sommeil;
  • douleur aux extrémités, faiblesse musculaire;
  • anorexie;
  • hypotension artérielle;
  • troubles dyspeptiques / dyspeptiques;
  • Les injections de Midokalm provoquent parfois des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse et une somnolence;
  • signes d'asthénie, de fatigue, d'inconfort.

Effets indésirables après les injections, qui sont beaucoup moins fréquents:

  • déficience visuelle;
  • réactions d'hypersensibilité (allergie);
  • Midokalm peut provoquer une hyperémie cutanée (rougeur);
  • dépression, panne;
  • saignements de nez, essoufflement et autres problèmes respiratoires;
  • les injections peuvent provoquer des convulsions, des tremblements, une altération de l'attention, une hypesthésie;
  • douleur intense dans la cavité abdominale, ballonnements (flatulences), constipation, nausées, vomissements;
  • angine de poitrine, arythmie, diminution de la pression artérielle;
  • forme légère de lésions hépatiques;
  • les injections peuvent provoquer une incontinence urinaire, une concentration élevée de protéines dans l'urine;
  • réaction cutanée aux injections: brûlure, éruption cutanée, démangeaisons, transpiration accrue).

Les conséquences de l'introduction des injections de Midokalm qui, selon les médecins et les patients, surviennent dans des cas isolés:

  • conscience confuse;
  • choc anaphylactique;
  • soif intense;
  • ostéopénie
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • une grave diminution de la fréquence cardiaque (moins de 55 battements par minute);
  • augmentation de la créatinine dans le sang.

Surdosage

La solution injectable ne provoque presque jamais de surdosage, car la composition du médicament fournit un seuil thérapeutique élevé. Seul un médecin peut augmenter ou diminuer la dose. Si le patient n'a pas étudié les instructions ou ignoré les recommandations du médecin, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • difficulté à respirer
  • faiblesse musculaire importante, caractérisée par la perte de l'interaction motrice des muscles individuels;
  • crises aiguës de convulsions sévères;
  • le composant actif de l'injection n'a pas d'antidote, donc la thérapie de surdosage est basée sur l'élimination des symptômes et le traitement de soutien.

Contre-indications

Les principaux facteurs dans lesquels Midokalm n'est pas administré par voie intramusculaire ou intraveineuse sont:

  • la présence d'allergies à la tolpérisone, à la lidocaïne;
  • maladies des reins, du foie;
  • myasthénie grave (maladie neuromusculaire);
  • bébé de moins de 12 mois.

Conditions de vente et de stockage

La solution médicinale pour administration intraveineuse et intramusculaire n'est délivrée que sur ordonnance. Le médicament est conservé dans un endroit sombre et sec à une température de 8 à 15 degrés au-dessus de zéro. La durée de conservation du produit est de 3 ans..

Analogues

Les médicaments suivants sont des analogues efficaces et populaires de Midokalm:

  • Chlorhydrate de tolpérisone;
  • Baclofène;
  • Tolpérisone;
  • Tolperyl;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolone;
  • Lidocaine;
  • Chlorhydrate de lidocaïne.

Prix ​​Midokalm

Vous pouvez acheter le médicament Midokalm dans n'importe quel kiosque de pharmacie ou commander dans la boutique en ligne selon le catalogue. Le prix du médicament dépend du fabricant et du lieu de vente. Voici un tableau avec le coût moyen approximatif du médicament dans les différentes pharmacies de la capitale et de la région.

Midokalm Richter 1 ml n ° 5 ampoules

Laboratoire de beauté et de santé

Ampoules pour administration intraveineuse et intramusculaire (5 pièces)

Ampoules 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml de solution iv, i / m (5 pièces)

100 mg + 2,5 mg. / ml 1 ml solution injectable n ° 5

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Commentaires

Galina, 31 ans Grand-père a des problèmes articulaires, ce qui provoque des malaises, des douleurs et d'autres symptômes désagréables. Lorsqu'ils ont reçu le traitement suivant à l'hôpital, le médecin a inclus une solution de Midocalm pour injection intraveineuse. Un mois plus tard, le grand-père allait mieux, un soulagement important est venu. Nous voulons répéter la prise de ce médicament efficace.

Vadim, 38 ans Il a réussi à «ramasser» la névrite faciale. Ne transmettez pas avec des mots combien les sensations désagréables et douloureuses sont. En plus de cela, les expressions faciales étaient brisées et une partie du visage était tout simplement engourdie. Le médecin a prescrit plusieurs médicaments, parmi lesquels des injections de Midokalm. Il soulage parfaitement la douleur, détend les muscles et améliore le bien-être..

Zhanna Viktorovna, 68 ans Il y a trois ans, les médecins m'ont choquée avec le diagnostic «arthrose de l'avant-bras droit». La main faisait terriblement mal, de graves crampes sont apparues. Lorsqu'une exacerbation de la maladie se produit, je suis sauvé par des injections spéciales. Le cours de Midokalm soulage bien la douleur, donne un effet anti-inflammatoire, "adoucit" les muscles. Il n'y a pas de réactions indésirables, seulement un résultat positif.