Principal / Accident vasculaire cérébral

Injections de Midokalm: indications d'utilisation, instructions, avis des patients et des médecins

Accident vasculaire cérébral

Midokalm en injections est une solution injectable prescrite aux patients présentant un tonus musculaire accru, provoqué par des maladies neurologiques. L'action du médicament vise à détendre les muscles, à éliminer l'hypertonie et la spasticité et à fournir un effet analgésique.

Dans ce cas, le médicament n'affecte pas la conscience et l'état du système nerveux central dans son ensemble. Le midokalm en ampoules est un relaxant musculaire central, appartient au groupe des aminocétones.

Dans une ampoule de Midokalm contient une dose de 1 ml, la principale composition chimique de la solution:

  • 100 mg de chlorhydrate de tolpérisone;
  • 2,5 mg - lidocaïne.
  • conservateur et antiseptique - parahydroxybenzoate de méthyle;
  • éther monoéthylique de diéthylène glycol obtenu avec de l'oxyde d'éthylène avec de l'éthanol;
  • eau distillée pour injection.

Profil pharmacologique

Un médicament qui aide à réduire le tonus du système squelettique, qui est associé à une diminution des fonctions motrices, dont la pire version est une restriction complète des mouvements.

Le mécanisme de l'effet du médicament vise à normaliser la transmission des signaux d'information du cerveau à la moelle épinière supérieure, tandis que le niveau d'excitabilité réflexe de cette dernière diminue.

Favorise la transmission des signaux intracellulaires dans le tissu musculaire squelettique, est un H-anticholinergique. La tolpérisone contenue dans le médicament agit pour réduire les spasmes musculaires et réduit les effets des maladies qui s'accompagnent d'une augmentation du tonus ou de la dystonie.

L'effet secondaire du médicament est une diminution de la transmission des influx nerveux lors de l'apport de calcium saturé en ions. Normalise la stabilité des fonctions motrices. La lidocaïne contenue dans le médicament a une propriété analgésique locale.

Les réactions chimiques qui surviennent lorsqu'elles sont exposées au médicament sont rapidement métabolisées dans des organes du système digestif tels que le foie et les reins. Midokalm est excrété dans l'urine de plus de 99% pendant environ une heure et demie.

Mécanisme d'action

Cette direction n'a pas été entièrement étudiée, mais la fonction principale du médicament vise à corriger la transmission des impulsions du cerveau à la moelle épinière, ainsi qu'à réduire l'excitabilité accrue de cette dernière. Régule la transmission des signaux entre les cellules nerveuses de tout le corps.

Il provoque un ralentissement de l'action des substances biologiquement actives pour la transmission des influx nerveux ou le flux d'ions calcium vers les lieux de contact entre les neurones.

Indications et contre-indications d'utilisation

Les principales indications pour l'utilisation de Midokalm:

  • hypertonie musculaire, augmentant avec l'effort ou la tension, et qui provoque une résistance même avec un mouvement faible;
  • spasticité du tissu musculaire squelettique, ce qui provoque une raideur des mouvements, une mauvaise orientation des membres dans l'espace et des troubles de la parole;
  • avec syndrome de dystonie musculaire;
  • myasthénie grave.

L'hypertonie et la spasticité, à leur tour, peuvent être causées par les maladies suivantes (ce qui signifie que les injections de Midokalm peuvent être utilisées en thérapie complexe):

  • après un AVC;
  • avec des dommages aux structures nerveuses qui affectent la connectivité et la complexité des mouvements;
  • après diverses blessures de la moelle épinière;
  • sclérose en plaques;
  • avec une inflammation de la moelle épinière et du cerveau, causée par une intoxication, des réactions allergiques ou des virus;
  • pendant la dystrophie de la colonne vertébrale;
  • avec arthrose;
  • maladies chroniques de la colonne vertébrale;
  • muscles raides du col et de l'épaule;
  • syndrome lombaire, causé par une ostéochondrose lombaire ou thoracique.

Quoi d'autre aide Midokalm?

En interaction avec d'autres médicaments, le médicament peut être prescrit pour:

  • complications causées par le diabète;
  • maladies chroniques des artères, dont les symptômes se manifestent initialement par un engourdissement des membres ou une boiterie;
  • sclérodermie diffuse, accompagnée de fibromes de la peau et des organes internes;
  • Syndrome de Raynaud, se développant en raison d'un spasme capillaire;
  • manque d'approvisionnement en sang aux capillaires.

L'utilisation de Midokalm est contre-indiquée dans de tels cas:

  • intolérance individuelle;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • myasthénie grave qui affecte les muscles du visage, de la langue et du cou.

Les personnes dont l'âge ne dépasse pas 18 ans, le médicament n'est pas prescrit.

Calendrier d'injection et de dosage

Les injections de Midokalm ont été spécialement conçues pour que le médicament ne pénètre pas dans l'estomac. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

La posologie suivante est recommandée pour l'injection:

  • par voie intramusculaire - nommez 100 mg deux fois par jour;
  • par voie intraveineuse - 100 mg par jour, mais l'administration doit être lente ou la méthode de goutte à goutte doit être choisie.

Le médicament, utilisé sous forme d'injections, agit rapidement. Le nombre d'injections est déterminé par le médecin traitant, en fonction du développement et de la négligence de la maladie.

Cas de surdosage et d'effets secondaires

Il n'y a pas de données exactes sur les réactions de l'organisme en cas de surdosage du médicament. Selon des études chez le rat, il a été constaté qu'en cas d'augmentation de la concentration de la substance active dans le sang au-delà de la norme, les éléments suivants sont notés:

  • certains troubles de la coordination des mouvements, provoqués par une faiblesse musculaire;
  • obstruction des fonctions respiratoires du corps, peut-être jusqu'à l'arrêt du cœur et la mort.

Si la posologie est dépassée, un lavage gastrique est recommandé, suivi d'un traitement d'entretien.

En général, les effets secondaires suivants sont observés avec l'abus de Midokalm:

  • irritabilité accrue;
  • crampes
  • dyspnée respiratoire.

instructions spéciales

Pendant la période d'utilisation du produit, la prudence est requise lors de l'exécution de travaux qui s'accompagnent d'une concentration accrue de l'attention, y compris avec la responsabilité de la santé des individus et des autres. Par exemple, conduire des véhicules, travailler sur des machines-outils à éléments rotatifs ouverts et travailler en hauteur.

Peu importe à quel point cela peut être étrange, Midokalm et l'alcool sont compatibles, car le médicament n'augmente pas l'effet de l'alcool sur le corps.

Néanmoins, il vaut la peine de s'abstenir de prendre des boissons contenant de l'alcool pendant le traitement, sinon le médicament peut avoir un effet négatif sur le corps.

Ainsi, avec une sensibilité accrue, l'apparition de maux de tête, de nausées, de perte d'appétit et de troubles du tractus gastro-intestinal n'est pas exclue. Des démangeaisons, un œdème de Quincke, une suffocation et un choc anaphylactique peuvent être causés..

Il y a une interaction accrue du médicament avec des médicaments psychotropes, des médicaments pour l'anesthésie et des médicaments qui abaissent le tonus des muscles squelettiques. Ceci est plus visible avec l'utilisation efficace de Midokalm.

Pendant la période de gestation, si le risque est justifié, puis dans les trois premiers mois, les injections sont autorisées, mais sous la supervision d'un spécialiste et en l'absence de maladies concomitantes et de contre-indications.

Puisqu'il n'y a pas de données sur la pénétration des produits chimiques du médicament dans le lait maternel, alors pendant la lactation, il vaut la peine de refuser d'utiliser le produit. Pour les enfants, la nomination d'un agent en injections est contre-indiquée.

Expérience pratique

Examens des médecins et des patients qui ont reçu des injections de Midokalm.

Le médicament Midokalm m'a été prescrit par le médecin local, j'ai eu une spasticité du côté gauche après un AVC. Pour commencer, j'ai pris des pilules à une dose de 50 mg, mais je n'ai ressenti aucune amélioration. Ensuite, la posologie a été augmentée à 150 mg en une seule dose, bien sûr, l'effet a été, mais il est devenu constamment des vomissements, l'appétit a complètement disparu et la pression a commencé à diminuer fortement.

J'ai dû refuser cette forme de médicament, puis le spécialiste m'a prescrit des injections. Maintenant, tout est merveilleux et il n'y a pas d'effets secondaires et l'effet est palpable. Ceci est une excellente solution - injections.

Maria Yu, 49 ans

J'ai 60 ans. Je comprends les changements dans le corps - c'est principalement l'âge. Mais d'une manière ou d'une autre, vous pouvez subvenir à vos besoins.

Mes articulations me faisaient mal et dernièrement, j'ai même commencé à boiter. Le médecin m'a prescrit des injections de Midokalm. Au début, j'avais même peur de faire de telles injections, je pensais qu'elles s'endormiraient en déplacement. Mais le médecin a insisté tout seul et maintenant je continue de les mettre. La condition s'est améliorée et je ne ressens aucun événement indésirable.

Nikolay K, 60

Selon les résultats des observations après l'application des injections de Midokalm, une amélioration significative de l'état du patient est observée. La douleur est réduite et les résultats des tests de laboratoire reviennent à la normale..

Après avoir communiqué avec les patients, on peut souvent conclure que le traitement n'est pas toujours nécessaire pour terminer et l'injection peut être interrompue. Bien sûr, je vous recommande de tout faire selon les règles..

Les indicateurs qualitatifs et de prix du médicament dépassent tous les attentes, et l'outil est l'un des meilleurs. Néanmoins, il n'est pas nécessaire de pratiquer l'auto-traitement, il est préférable de consulter un spécialiste.

Dmitry R, ​​médecin généraliste

Je suis engagé dans le traitement du système musculo-squelettique, principalement mes patients sont des personnes âgées. Midokalm est très souvent présent dans mes prescriptions - le remède est efficace et sûr avec les bons dosages..

Oleg G, traumatologue

Des conseils des gens ordinaires

Le médicament a ses avantages et ses inconvénients, comme tout autre médicament. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament seul, car seul le médecin sera en mesure de diagnostiquer correctement et d'identifier tous les effets secondaires possibles, sur la base des résultats d'autres spécialistes ou des tests de laboratoire inclus dans le dossier médical..

L'utilisation du médicament sans ordonnance d'un médecin peut provoquer de nombreuses réactions négatives, en particulier un œdème, qui devra être éliminé à l'aide de diurétiques, qui à leur tour nuisent également à l'organisme. Après la première injection, vous devez informer votre médecin de votre état de santé dans le but de prendre une nouvelle décision sur l'utilisation du médicament.

Prix ​​des médicaments

Le médicament est disponible en ampoules, dans un volume de 1 ml à raison de 5 pièces par paquet. Le prix estimé pour un paquet d'ampoules de Midokalm est de 520 roubles.

Stockage du médicament pendant trois ans à température ambiante, dans un endroit protégé du soleil. La condition de congé des pharmacies est strictement sur présentation d'une ordonnance.

Midokalm: instructions pour l'utilisation du médicament en ampoules et comprimés

Midokalm (mydocalm) - un médicament appartenant au groupe des relaxants musculaires centraux. Il est utilisé dans la thérapie complexe des maladies du système musculo-squelettique et des lésions du système nerveux, accompagnée d'une augmentation du tonus musculaire ou de la spasticité pathologique des muscles striés. Le médicament est disponible en ampoules sous forme de solution injectable et en comprimés pour administration orale. L'instruction prévient que le médicament est délivré exclusivement sur ordonnance et que son utilisation n'est possible que sous surveillance médicale.


Midokalm est bien toléré, mais si le patient présente des contre-indications, le spécialiste choisira des analogues sûrs de composition similaire ou différente, mais avec un effet pharmacologique similaire.

Action pharmacologique de Midokalm

Les propriétés pharmacologiques du médicament sont déterminées par les propriétés de la tolpérisone - la substance active qui affecte la transmission neuromusculaire (incluse dans la liste des médicaments vitaux).

Midokalm a un faible effet antispasmodique. En bloquant la conduite de certains types d'impulsions dans le système nerveux central, la tolpérisone réduit son activité réflexe. Le médicament améliore également la circulation sanguine dans les artères et les vaisseaux périphériques, inhibe la libération d'ions calcium dans les lieux de contact entre deux neurones (synapses) et réduit l'activité des médiateurs de la douleur et de l'inflammation.

En cas de douleur intense, Midokalm est prescrit sous forme d'injections, car cette forme posologique contient un anesthésique local chlorhydrate de lidocaïne.

La solution a une absorption de 100% et atteint une concentration maximale dans les 30 à 40 minutes après l'administration du médicament.

Midokalm s'accumule aux concentrations les plus élevées dans le tronc cérébral, la moelle épinière et le système nerveux périphérique. L'effet stabilisant de la membrane du médicament se développe dans les 30 à 60 minutes et peut durer jusqu'à 6 heures.

Lorsqu'il est pris par voie orale, Midokalm subit une absorption dans l'intestin grêle, tandis que 100% du médicament est absorbé. La concentration plasmatique maximale est atteinte environ 1,5 heure après la prise du médicament.

Formulaire de décharge et fabricants de médicaments

Le médicament Midokalm est produit par la société pharmaceutique GEDEON RICHTER OJSC dans deux usines - à Budapest (Hongrie) et dans l'usine russe GEDEON RICHTER-RUS dans la région de Moscou.

    Médicament Medokalm sous forme de comprimés pelliculés blancs.

Dans un emballage du médicament se trouve 30 comprimés contenant 50 ou 150 mg de substance active et des instructions pour le médicament. Formulaire d'injection avec le nom commercial "Midokalm-Richter" (Mydocalm-Richter) - ampoules avec une solution pour injections intramusculaires et perfusions intraveineuses.

Dans un emballage du médicament se trouve 5 ampoules de verre teinté d'un volume de 1 ml avec une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Chaque ampoule contient 100 mg de tolpérisone et 2,5 mg / ml de lidocaïne. Instructions d'utilisation jointes.

La durée de conservation du médicament est de 3 ans. Les ampoules avec une solution sont stockées à une température de 8 ° - 15 °, pour les comprimés, il est nécessaire de résister au régime de température de 15 ° - 30 °.

Indications d'utilisation des injections et comprimés Midokalm

Les principales indications de la nomination de Midokalm sont le tonus musculaire pathologique, les crampes musculaires et les contractures causées par des maladies du système nerveux central ou des pathologies du système musculo-squelettique.

La liste des indications pour l'utilisation de Midokalm dans le cadre d'un traitement complexe comprend les maladies inflammatoires et dégénératives-dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale:

  • l'arthrose;
  • arthrite;
  • ostéochondrose;
  • spondylose déformante;
  • spondylarthrose;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • syndromes de douleur neurologique de la région lombaire (sciatique, lumbago) et du cou (cervicalgie, cervicocranialgie, cervicobrachialgie, cervicothoracalgie).

Les indications de la thérapie avec Midokalm sont une tonalité et des spasmes pathologiquement accrus des muscles striés dans les maladies organiques du système nerveux central:

  1. attaque cérébrale;
  2. sclérose en plaques - une lésion chronique des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière;
  3. myélopathie;
  4. Maladie de Little (paralysie cérébrale);
  5. inflammation du cerveau et de la moelle épinière (encéphalomyélite);
  6. lésions cérébrales non inflammatoires (encéphalopathie) accompagnées de dystonie musculaire.

Le médicament a été utilisé avec succès dans le cadre de la thérapie combinée des maladies vasculaires qui surviennent dans le contexte de leur oblitération (rétrécissement):

  • La maladie de Raynaud;
  • l'athérosclérose oblitérante;
  • angiopathie diabétique;
  • sclérodermie diffuse.

Midokalm en comprimés et injections, selon les instructions d'utilisation, est également prescrit pendant le traitement de rééducation après des blessures et un traitement orthopédique chirurgical.

Posologie et administration en comprimés et ampoules

Les comprimés Midokalm sont approuvés pour une utilisation à partir de l'âge de trois ans. Dans l'enfance, la posologie quotidienne du médicament est:

  • jusqu'à 6 ans - 5 mg / kg;
  • de 7 à 14 ans - 2-4 mg / kg.

Les adolescents de plus de 14 ans et les patients adultes doivent commencer le traitement avec une dose thérapeutique minimale de 50 mg.

Vous devez prendre des comprimés 2 à 3 fois par jour après avoir mangé.

Après 1-2 semaines de traitement, la dose quotidienne doit être augmentée jusqu'à la dose recommandée - 450 mg (3 comprimés de 150 mg).

La dose recommandée de la solution pour injection intramusculaire est de 2 fois par jour, 100 mg (1 ampoule du médicament). Avec une administration intraveineuse, la dose quotidienne est de 100 mg (1 ampoule en 1 dose).

La durée du traitement dépend de la maladie, de la dynamique du traitement, de l'état général du patient et est calculée individuellement.

Contre-indications selon les instructions

Contre-indications à l'utilisation de l'hypersensibilité de Midokalm à la tolpérisone, à d'autres produits chimiques similaires, ainsi qu'aux composants auxiliaires.

La lidocaïne, qui fait partie de la solution pour administration parentérale, provoque souvent des réactions allergiques. En cas d'hypersensibilité connue à la lidocaïne, l'utilisation du médicament Midokalm en ampoules est contre-indiquée.

Le traitement par Midokalm est contre-indiqué chez les patients atteints de formes sévères de myasthénie grave - une maladie neuromusculaire qui se manifeste par une fatigue pathologiquement rapide des fibres musculaires striées.

La nomination du médicament n'est également pas recommandée pour les femmes enceintes et allaitantes en raison du manque de données suffisantes sur la sécurité de ses composants.

Le médicament sous forme de solution injectable est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Midokalm sous forme de comprimés est contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans.

Effets secondaires

Les effets secondaires lors de la prise de Midokalm sont mineurs et rares. Les effets indésirables suivants ont été notés chez les patients:

  • mal de crâne;
  • fatigue;
  • irritabilité.

Les effets secondaires les plus courants lors de la prise de Midokalm sont des troubles du tube digestif.

Le patient peut ressentir une douleur dans la région épigastrique, des ballonnements, des nausées, des vomissements sont possibles.

Avec une utilisation prolongée, le médicament peut provoquer des maux de tête, abaisser la tension artérielle.

Les patients atteints de myasthénie peuvent présenter une faiblesse musculaire sévère (jusqu'à une immobilisation complète).

Les manifestations allergiques chez les patients ont été rarement enregistrées et se sont manifestées principalement dans diverses éruptions cutanées et démangeaisons. Dans de rares cas, pendant le traitement par Midokalm après des injections intramusculaires, les patients ont développé un œdème de Quincke et des réactions anaphylactiques en raison d'une réaction allergique à la lidocaïne.

Pendant le traitement par injections Midokalm, contrairement aux comprimés, la prudence est de mise lors de la conduite d'un véhicule, ainsi que lors d'autres activités qui nécessitent une réponse rapide et une attention accrue.

Interaction avec d'autres médicaments

Midokalm va bien avec les analgésiques et les AINS, ce qui est d'une grande importance pratique. L'utilisation simultanée de médicaments avec un certain nombre d'AINS vous permet de réduire la dose de ces derniers afin de minimiser leurs effets secondaires sans réduire l'efficacité de la thérapie.

Il existe des médicaments qui peuvent améliorer l'effet de Midokalm. Ceux-ci inclus:

  • médicaments psychotropes;
  • Clonidine (médicament antihypertenseur);
  • relaxants musculaires périphériques.

Midokalm ne provoque pas de dépendance, n'a pas d'effet sédatif, par conséquent, il peut être utilisé en combinaison avec des hypnotiques et des sédatifs, ainsi que des médicaments contenant de l'alcool.

Midokalm fait référence aux médicaments de la catégorie des prix moyens. Le coût moyen de l'emballage d'un médicament dans les pharmacies russes est de:

  • à Moscou
    1. 30 comprimés de 150 mg - 390 roubles;
    2. 30 comprimés 50 mg - 300 roubles
    3. 5 ampoules de 1 ml - 495 roubles.
  • à Saint-Pétersbourg
    1. 30 comprimés de 150 mg - 369 roubles;
    2. 30 comprimés de 50 mg - 325 roubles;
    3. 5 ampoules de 1 ml - 440 roubles.
    En Ukraine, le médicament peut être acheté au prix de:
  • 30 comprimés 150 mg - 204 g.;
  • 30 comprimés 50 mg - 181 g.;
  • 5 ampoules de 1 ml - 221 gr.

Synonymes et analogues de Midokalm moins cher

Les relaxants musculaires sont achetés exclusivement sur ordonnance et sont utilisés sous stricte surveillance médicale. Étant donné que le coût de Midokalm est assez élevé, si nécessaire, un spécialiste pourra le remplacer par l'un des médicaments analogiques moins chers énumérés ci-dessous..

Parmi les synonymes (contenant de la tolpérisone comme substance active) figurent:

  • Tolpérisone-OBL.
    Le médicament se présente sous forme de comprimés pelliculés. Le coût d'un paquet (30 pièces 50 mg chacun) - à partir de 170 roubles.
  • Tolizor.
    Un médicament du groupe des myorelaxants sous forme de capsules à usage oral. Prix ​​du paquet (30 pcs.50 mg chacun - à partir de 305 roubles.
  • Kalmirex.
    Disponible sous forme de solution en ampoules, il contient de la tolpérisone et de la lidocaïne. Peut être utilisé comme substitut aux injections Midokalm. Le coût moyen d'un paquet de 5 ampoules est de 357 roubles, 10 ampoules coûteront de 630 roubles.

Préparations analogiques avec d'autres substances actives:

  • Baklosan.
    Comprimés, la substance active de l'effet relaxant musculaire est le baclofène. Avec la spasticité des muscles squelettiques, elle affaiblit les crampes douloureuses et les convulsions cloniques, augmente l'amplitude des mouvements dans les articulations. Coût - 287 roubles.
  • Sirdalud.
    Comprimés, la substance active est un relaxant musculaire central - la tizanidine. L'outil est efficace dans les spasmes musculaires douloureux aigus, avec une spasticité chronique d'origine spinale et cérébrale. Coût - 237 roubles.

Ce qui aide Midokalm, avis

Des études de médecins et des avis de patients sur les injections et les comprimés Midokalm nous permettent de conclure que le médicament est assez élevé. Avec des pathologies du système musculo-squelettique, le médicament soulage le ton douloureux des muscles de la colonne vertébrale, vous permet d'éliminer rapidement la douleur, aide à faire face à l'ostéochondrose.

Les médecins disent de bons résultats lors de l'utilisation de Midokalm sous forme de comprimés pour le traitement de la spasticité chez les patients victimes d'AVC.

L'agent administré par voie orale agit sur le tonus musculaire, aide à améliorer les fonctions motrices, facilite les soins en cas d'immobilité du patient, soulage les crampes musculaires douloureuses, améliore l'effet de la physiothérapie réparatrice.

Un avantage important de Midokalm par rapport aux autres relaxants musculaires est l'absence d'effets secondaires tels que la sédation, la somnolence, une attention et une coordination des mouvements altérées, ainsi qu'une faiblesse musculaire.

Cela permet de prescrire le médicament sous forme de comprimés aux patients subissant un traitement ambulatoire et des activités professionnelles continues nécessitant une attention et une vitesse de réaction, y compris la conduite de véhicules.

Midokalm est un médicament assez efficace avec une petite liste de contre-indications. La faible fréquence de développement et la faible importance clinique des événements indésirables rendent le médicament adapté au traitement à long terme, y compris les douleurs musculo-squelettiques chroniques. Midokalm vous permet de réduire la dose de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, sans réduire leur efficacité thérapeutique et ainsi réduire la fréquence de leurs effets secondaires sévères.

L'auteur de l'article: Sergey Vladimirovich, un adepte du biohacking rationnel et un adversaire des régimes modernes et de la perte de poids rapide. Je vais vous dire comment un homme de 50 ans et plus pour rester à la mode, beau et en bonne santé, comment se sentir 30 à 50 ans. En savoir plus sur l'auteur.

Instructions pour l'utilisation des injections Midokalm Richter

Les injections de Midokalm Richter sont considérées comme l'un des médicaments couramment prescrits. Le remède est indiqué pour les crampes et l'hypertonie des tissus squelettiques et musculaires. Il est inclus dans la thérapie complexe en cas de diverses maladies.

Caractéristiques de la composition

Une société pharmaceutique hongroise est engagée dans la production du médicament. Disponible sous forme liquide. Contient 2 composants principaux - tolpérisone et chlorhydrate de lidocaïne.

La composition contient des substances auxiliaires sous forme de:

  • parahydroxybenzoate de méthyle;
  • éther monoéthylique;
  • eau pour injection.

La solution est en ampoules dont le volume est de 1 ml. Dans une boîte en carton sont 5 pièces. et résumé de la demande.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament est inclus dans la catégorie des relaxants musculaires. Il a un effet central. Il se caractérise par des effets anesthésiques locaux, relaxants et stabilisants des membranes..

Pharmacodynamique

L'un des ingrédients actifs est le chlorhydrate de tolpérisone - un relaxant musculaire central. La substance affecte les motoneurones qui se trouvent dans la moelle épinière..

Le médicament a un effet stabilisateur de membrane. Il empêche la surexcitation des fibres afférentes primaires, bloque les réflexes mono- et polysynaptiques. De plus, le médicament bloque l'apport d'ions calcium dans les terminaisons présynaptiques et inhibe la conduction d'une impulsion de la moelle épinière.

La tolpérisone entraîne une diminution de l'activité réflexe dans le tractus réticulospinal du cerveau. La substance améliore l'intensité de la circulation périphérique. Il a un faible effet antiadrénergique et antispasmodique..

Après l'utilisation du médicament, une diminution du seuil de douleur, une diminution de la spasticité dans les tissus musculaires sont observées. L'hypertension musculaire disparaît. Le médicament a un effet vasodilatateur..

Le chlorhydrate de lidocaïne est un puissant analgésique. Il inhibe l'activité des canaux sodiques. Cela conduit à bloquer la génération d'impulsions dans les nerfs. La lidocaïne n'agit que localement.

Pharmacocinétique

La tolpérisone passe par le foie et les reins, où elle se transforme en métabolites. Il est complètement excrété dans l'urine. La demi-vie est de 1 à 2 heures.

La lidocaïne subit une absorption complète. Le taux d'absorption est de 30 à 40 minutes, selon la dose prise. Partiellement absorbé par les protéines sanguines. Il est instantanément distribué dans les tissus et les organes internes. Passe à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire.

Indications et contre-indications d'utilisation

Les injections de Midokalm Richter sont prescrites pour:

  • tonus pathologique et spasmes des muscles lisses sur fond de dommages organiques;
  • augmentation du tonus et des spasmes musculaires du système musculo-squelettique;
  • interventions chirurgicales transférées de nature traumatologique et orthopédique;
  • oblitérer les maladies du système vasculaire.

Le médicament élimine rapidement et efficacement les symptômes de l'encéphalomyélite, de la myélopathie, de la spondylarthrose, de la spondylose, de la sclérodermie diffuse. Aide à soulager la douleur survenue dans le contexte de l'ostéochondrose, de la radiculite, de la sciatique ou de la lombalgie.

Les injections sont recommandées pour les patients atteints d'arthrose de grosses articulations. Les substances actives réduisent la sévérité de l'hypertonie musculaire dans les pathologies du système nerveux.
L'utilisation du médicament est indiquée après la chirurgie des articulations, des muscles, des ligaments et des tendons pour une réparation rapide des tissus.

Il est inclus dans le traitement complexe des blessures, angiopathie, maladie de Raynaud, processus inflammatoire dans les parois vasculaires, acrocyanose.

À propos de Midokalm Richter, les instructions d'utilisation pour les injections indiquent que le médicament ne doit pas être prescrit:

  • avec myasthénie grave;
  • sensibilité accrue aux composants actifs et auxiliaires.

Utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale et hépatique..

Grossesse et allaitement

Il n'y a pas de données sur la sécurité de Midokalm pour les femmes dans ces conditions. Mais l'annotation indique que la période de gestation est une contre-indication absolue. Les substances actives passent à travers la barrière placentaire, ce qui peut entraîner une altération du développement fœtal.

Dans les cas graves, il est prescrit au cours des dernières semaines de grossesse. Les bienfaits et les inconvénients pour le corps de la future mère et du fœtus sont évalués par le médecin traitant.

Si le médicament est prescrit à une femme pendant l'allaitement, il lui est conseillé de refuser l'allaitement et de transférer le bébé dans le mélange pendant le traitement..

Utilisation dans l'enfance

Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans sont une contre-indication.

Avec une fonction hépatique altérée

Il est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique..

Avec insuffisance rénale

Il est prescrit avec prudence chez les patients présentant une dysfonction rénale..

Mode d'emploi

L'annotation indique que vous devez injecter Midokalm Richter par voie intramusculaire ou intraveineuse. La durée du traitement dépend de la gravité et de l'étendue de la maladie..

La procédure pour travailler avec l'ampoule

Pour l'injection, vous aurez besoin d'une seringue stérile. L'ampoule d'une contenance de 1 ml est soigneusement ouverte. Le contenu est lentement versé dans une seringue. Boite vide.

Calendrier d'injection et de dosage

1 ml de solution est injecté dans une veine et un muscle. Multiplicité d'utilisation - 2 fois par jour le matin et le soir à intervalles réguliers. En cas de crampes sévères, l'administration du médicament 3 fois par jour est nécessaire.

Si le patient a un dysfonctionnement des reins et du foie, le médecin prescrit la posologie en fonction de l'état général et de l'image symptomatique.

Où et comment faire une injection

La solution est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse. Avant de faire une injection, le site d'injection est traité avec de l'alcool médical. Malgré le fait que la composition contient de la lidocaïne, le médicament est administré lentement.

Cas de surdosage et d'effets secondaires

Dans la plupart des cas, le médicament est bien toléré. Les effets secondaires se produisent rarement.

Ce processus s'accompagne de:

  • maux de tête, faiblesse musculaire, ostéopathie, somnolence, tremblements, vertiges, perte de sensation;
  • inconfort dans l'abdomen, diarrhée ou constipation, nausées et envie de vomir;
  • hypotension artérielle, palpitations cardiaques, bouffées de chaleur, tachycardie, bradycardie;
  • saignements de nez, essoufflement;
  • énurésie;
  • anorexie;
  • troubles du sommeil, insomnie, trouble dépressif;
  • déficience visuelle, symptômes de vertige;
  • transpiration excessive;
  • augmentation de la créatinine,
  • éruptions cutanées, démangeaisons et rougeurs.

De l'urticaire, un érythème ou un choc anaphylactique peuvent survenir..

En cas de surdosage, des convulsions, un essoufflement, un arrêt respiratoire temporaire, une perte de conscience et une ataxie sont observés.

Midokalm n'a pas d'antidote spécifique. En cas d'effets secondaires et de symptômes de surdosage, le médicament est annulé. Thérapie symptomatique.

instructions spéciales

Des études précliniques de Midokalm ont été menées. Le médicament est considéré comme sûr et peu toxique si la posologie est observée. N'affecte pas le système reproducteur.

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'y a pas de données sur la compatibilité du médicament avec d'autres médicaments. Il n'est pas recommandé de mélanger la solution dans la même seringue avec d'autres liquides. Midokalm est administré séparément.

Bien que le médicament affecte le fonctionnement du système nerveux, il ne provoque pas d'effet sédatif. Par conséquent, il est possible de l'utiliser avec des somnifères.

Midokalm Richter se marie bien avec d'autres relaxants musculaires centraux. Mais lors de la nomination, il convient de considérer le dosage de tolpérisone.

Il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La substance active améliore l'effet thérapeutique des médicaments pour l'anesthésie générale, les relaxants musculaires périphériques, les médicaments psychotropes et la clonidine.

Compatibilité avec l'alcool

N'augmente pas l'effet des boissons alcoolisées sur le système nerveux central. Mais boire de l'alcool pendant le traitement n'est pas recommandé.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, vous devez être prudent lorsque vous conduisez une voiture et travaillez avec des mécanismes complexes. Réduction possible de la durée d'attention et de la vitesse de réaction.

Conditions de vacances en pharmacie

Vendu uniquement sur ordonnance, car Midokalm appartient au groupe des médicaments puissants.

Termes et conditions de stockage

La solution est stockée dans son emballage d'origine dans un endroit sec, sombre et frais. Après ouverture de l'ampoule, les restes du médicament sont éliminés. Le médicament est valable 36 mois à compter de la date de fabrication.

Analogues (brièvement)

Midcalm Richter coûte en moyenne 450-480 roubles. Sur la base des critiques, nous pouvons conclure que le médicament provoque souvent des effets secondaires sous la forme d'un rythme cardiaque fort, de vertiges, d'anxiété et d'insomnie après l'introduction de la solution. Certains patients subissent une perte de conscience temporaire. Mais malgré cela, la tolpérisone élimine efficacement les spasmes musculaires et l'hypertonie.

Souvent, les injections sont administrées en même temps que Milgamma ou Combilipen pour le renforcement général du corps. Pour renforcer l'effet analgésique, l'agent anti-inflammatoire non stéroïdien Movalis est utilisé..

La composition identique du médicament est Kalmireks, qui contient:

  • 100 mg de tolpérisone;
  • 2,5 mg de lidocaïne.

Mais il a d'autres excipients sous forme de:

  • parahydroxybenzoate de méthyle;
  • acide chlorhydrique concentré.

Destiné à l'administration intramusculaire et intraveineuse.

Mais Kalmireks coûtera moins cher. Le coût pour 5 ampoules est de 300 à 400 roubles.

Un autre analogue structurel est Tolperil. Se compose de tolpérisone et de lidocaïne. Il a 2 formes de libération - comprimés et une solution injectable. Il est considéré comme un analogue bon marché de Midokalm. Le prix moyen est de 160 roubles.

Midostad Combi est un médicament de composition identique. Action centrale relaxante musculaire. Empêche la surexcitation des fibres nerveuses. Réduit le tonus musculaire et la raideur. Coût - de 400 à 500 roubles.

Il existe d'autres analogues:

  1. Baclofène. Disponible en tablettes. Substance active - la substance du même nom. Appartient à la catégorie des relaxants musculaires d'effet central. N'affecte pas la transmission neuromusculaire. Soulage les crampes, élimine les crampes. Il est indiqué pour la sclérose en plaques, la méningite, les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux. Il est prescrit aux enfants atteints de paralysie cérébrale. Avec une utilisation prolongée, il y a une violation du foie. Le prix de 50 comprimés est de 386 roubles.
  2. Lyorezal Intrathekalny. La composition comprend du baclofène. Conçu pour l'administration intrathécale. Il est administré une fois avec des symptômes persistants de spasticité par cathéter ou par ponction dans le canal rachidien. Il est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans. Il est libéré uniquement sur ordonnance.
  3. Sirdalud. Disponible en tablettes. La substance active est la tizanidine. Appartient aux relaxants musculaires centraux. Affecte la moelle épinière. Aide efficacement à soulager les douleurs musculaires aiguës. Réduit la manifestation des crises cloniques. Il est indiqué pour les maladies de la colonne vertébrale, les accidents vasculaires cérébraux, la paralysie cérébrale. Prix ​​- 460 roubles par paquet.
  4. Tizanil. Le médicament est fabriqué en Inde. La substance principale est la tizanidine. Vendu sous forme de tablette. Il a un effet central. Réduit le tonus du muscle squelettique. Élimine la manifestation de contractions arbitraires. Il détend le système musculaire en raison de l'inhibition des réflexes polysynaptiques et rachidiens. La quantité de libération d'acides aminés est réduite. Il est indiqué pour les accidents vasculaires cérébraux, les maladies dégénératives de la moelle épinière, les accidents vasculaires cérébraux, la myélopathie chronique. Contrepartie peu coûteuse mais efficace. Prix ​​- 160 roubles.

Avant utilisation, il est recommandé de consulter un médecin. Il est impossible de refuser fortement l'utilisation de relaxants musculaires d'action centrale. Cela peut conduire au développement rapide d'une insuffisance rénale et d'une hypotension artérielle..

Midokalm Richter est considéré comme l'un des moyens efficaces pour le traitement des maladies du système nerveux. Les injections vous permettent de réaliser une action instantanée. L'utilisation du médicament peut non seulement éliminer les spasmes et l'hypertonie, mais également éliminer les fortes sensations douloureuses. Mais sans consulter un médecin, les injections ne sont pas recommandées, car il existe un risque d'effets secondaires et de symptômes de surdosage.

Injections Midokalm: mode d'emploi

Structure

substances actives: chlorhydrate de tolpérisone, chlorhydrate de lidocaïne

1 ml 100 mg de chlorhydrate de tolpérisone et 2,5 mg de chlorhydrate de lidocaïne

Excipients: parahydroxybenzoate de méthyle (E 218), éther monoéthylique de diéthylène glycol, eau pour injection.

Forme posologique

Injection.

Groupe pharmacologique

Relaxants musculaires action centrale.

Code PBX M0ZV X04.

Les indications

Spasticité musculaire, y compris la spasticité post-AVC, dans les cas où la forme injectable est la méthode de choix.

Contre-indications

Hypersensibilité aux substances actives ou à la toperperzone dont la composition chimique est similaire à celle de l'éperizone, ainsi qu'à l'un des excipients et autres anesthésiques locaux amides.

Période de lactation.

Dosage et administration

Pour administration parentérale uniquement.

Utiliser uniquement pour les adultes. Le médicament est administré par voie intramusculaire à 100 mg deux fois par jour ou en injection lente de 100 mg une fois par jour.

La solution injectable ne doit pas être utilisée chez les enfants.

La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de la nature de l'évolution de la maladie et de l'efficacité du traitement.

Effets indésirables

Les effets indésirables sont donnés par classes de systèmes d'organes conformément au Medical Dictionary-

Suivi MedDRA en utilisant les définitions de fréquence MedDRA: très fréquent (≥ 1/10), souvent (≥ 1/100,

Surdosage

Les données de surdosage de Mydocalm sont limitées. Midokalm a un large indice thérapeutique. Selon les données, une dose de 600 mg, administrée par voie orale aux enfants, n'a pas provoqué de symptômes graves de surdosage.

L'irritabilité a été observée dans les cas où les enfants recevaient 300 à 600 mg par jour à l'intérieur. Dans les études précliniques de toxicité aiguë, l'administration de doses élevées a provoqué de l'ataxie, des convulsions tonico-cloniques, des difficultés et un arrêt respiratoire.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la tolpérisone. En cas de surdosage, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé..

Utilisation pendant la grossesse ou l'allaitement

Selon des études animales, la tolpérisone n'a pas d'effet tératogène.

L'utilisation du médicament au premier trimestre de la grossesse est contre-indiquée.

En raison du manque de données cliniques significatives, l'utilisation du médicament Midocal au cours des trimestres II et III de la grossesse est possible lorsque, selon le médecin, le bénéfice attendu dépasse considérablement le risque potentiel pour le fœtus / l'enfant..

Comme on ne sait pas si la tolpérisone passe dans le lait maternel, l'utilisation de Midokalm pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Injection de Medokalm pour les enfants ne pas utiliser.

Fonctionnalités de l'application

Ne prescrivez pas la forme injectable du médicament aux enfants.

Dans l'observation post-commercialisation avec l'utilisation de tolpérisone, la réaction d'hypersensibilité a été le plus souvent signalée. Leur gravité varie de réactions cutanées légères à des réactions systémiques sévères, y compris un choc anaphylactique. Les symptômes de réactions allergiques peuvent inclure un érythème, une éruption cutanée, une urticaire, un prurit, un œdème de Quincke, une tachycardie, une hypotension artérielle ou un essoufflement.

Les femmes ayant des antécédents d'hypersensibilité à d'autres médicaments ou conditions allergiques ont un risque plus élevé de réactions allergiques lors de la prise de tolpérisone.

Les patients doivent être informés des allergies potentielles. Les patients doivent savoir que lorsque des symptômes d'allergie apparaissent, arrêtez de prendre la tolpérisone et consultez immédiatement un médecin..

Après un épisode d'hypersensibilité à la tolpérisone, vous ne pouvez pas renommer

Le médicament contient de la lidocaïne.Par conséquent, en cas d'hypersensibilité connue à la lidocaïne, ainsi qu'à d'autres anesthésiques locaux amides, Midokalm pour injection ne doit pas être utilisé en raison de la possibilité de développer des réactions allergiques croisées..

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes

Étant donné la possibilité de développer des symptômes tels que vertiges, somnolence, troubles de l'attention, épilepsie, vision trouble, il doit être utilisé avec prudence lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes..

Interaction avec d'autres médicaments et autres types d'interactions

Les études pharmacocinétiques des interactions médicamenteuses avec le dextrométhorphane, un substrat du CYP2D6, ont montré que l'administration simultanée de tolpérisone augmente la concentration dans le plasma sanguin de médicaments, principalement métabolisés par le cytochrome CYP2D6, en particulier la thioridazine, la toltérodine, la venlafaxine, l'atomoxétine, la désipramine, la dextrométholfénopénol, la métroline, la métoproline.

Dans une étude in vitro, aucune inhibition ni induction significative d'autres isoenzymes CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) n'a été détectée dans les microsomes humains du foie et des hépatocytes.

Il est prévu qu'en prenant avec d'autres substrats du CYP2D6 et / ou d'autres médicaments, l'exposition à la tolpérisone n'augmentera pas, en raison des diverses voies métaboliques de la tolpérisone.

Bien que la tolpérisone soit un médicament à action centrale, la probabilité de développer un effet sédatif lorsqu'elle est utilisée est faible. En cas d'administration simultanée avec d'autres relaxants musculaires centraux, il est nécessaire de considérer la question de la réduction de la dose de tolpérisone.

La tolpérisone potentialise les effets de l'acide niflumique.Par conséquent, tout en prenant de la tolpérisone, la dose d'acide niflumique, comme les autres AINS, il est conseillé de réduire.

Propriétés pharmacologiques

Action centrale relaxante musculaire. Le mécanisme d'action exact est inconnu. En raison des effets de stabilisation membranaire et d'anesthésie locale, il empêche l'excitation dans les fibres afférentes primaires, bloquant les réflexes mono- et polysynaptiques de la moelle épinière. Le mécanisme d'action secondaire est de bloquer la libération de l'émetteur en bloquant l'apport d'ions calcium dans les synapses.

Réduit l'état de préparation réflexe dans le tractus réticulospinal du tronc cérébral. Réduit le tonus musculaire et la raideur accrus dus à la décérébration animale pendant l'expérience.

Améliore la circulation sanguine périphérique. Cette action n'est pas associée à l'effet du médicament sur le système nerveux central. Cela peut être dû à la faible action antispasmodique et antiadrénergique de la tolpérisone..

Il subit un métabolisme intense dans le foie et les reins. Il est excrété par les reins, à 99% - sous forme de métabolites. L'activité pharmacologique des métabolites est inconnue. Avec une administration intraveineuse, la demi-vie est d'environ 1,5 heure.

Propriétés physicochimiques de base

incolore ou légèrement verte, solution limpide, pratiquement exempte de particules.

Incompatibilité

Il n'y a pas de données sur les études de compatibilité, donc le médicament Midokalm ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments dans la même seringue. Administré séparément des autres médicaments.

Pourquoi prescrire des injections du médicament Midokalm-Richter et comment injecter par voie intramusculaire

Analogues et prix Midokalm-Richter

En moyenne, le prix du Midokalm-Richter dans le pays varie de 460 à 480 roubles. Étant donné que le médicament a une large gamme d'indications d'utilisation, ces prix peuvent affecter considérablement le budget familial. Par conséquent, aujourd'hui, les médecins prescrivent de plus en plus souvent des médicaments similaires au même groupe pharmacothérapeutique pour les patients, mais à un prix inférieur.

Ces médicaments comprennent:

Analogues domestiquesCoût, frotter)Analogues étrangersCoût, frotter)
Suppositoires rectaux "Hepazolone"À partir de 270Gouttes d'oreille "Anauran"À partir de 258
Vaporisateur "Lidocaine-Vial"À partir de 200Pommade "Aurobin"À partir de 280
Solution injectable "chlorhydrate de lidocaïne"À partir de 17Suspension "Hydrocortisone-Richter"À partir de 170
Pilules "Tolperizon-Obl"À partir de 160Comprimés et capsules SirdaludÀ partir de 310
Hepazolone Lidocaine-Vial Lidocaine Hydrochloride Tolperisone-OBL

Quant aux analogues avec les mêmes composants principaux, alors parmi eux on peut distinguer:

  • KALMIREX. La solution est produite par la société russe Soteks PharmFirma et est destinée à l'administration intraveineuse et intramusculaire. En pharmacie, il est fourni en boîtes de 5 et 10 ampoules, et son coût commence à 310 r. Le principal avantage est une action rapide, le principal inconvénient est un nombre impressionnant d'effets secondaires possibles. Contrairement à Midokalm-Richter, KALMIREX en Russie n'a pas été mis en circulation indéfiniment. Le certificat d'enregistrement actuel est valable jusqu'en septembre 2021;
  • Midokalm. Ces comprimés pelliculés sont à des doses de 50 mg et 150 mg. Le médicament passe par toutes les étapes de production chez la société russe Gedeon Richter-RUS, raison pour laquelle son prix commence à 300 r par emballage. Cette option est idéale pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne veulent pas ou ne peuvent pas faire d'injections. Les principaux avantages des pilules sont la mobilité (car aucune préparation spéciale n'est requise pour leur apport) et des conditions de stockage plus flexibles;
  • Tolizor. Ces gélules de gélatine dure sont en vente en 2 couleurs: jaune crème (pour un dosage de 50 mg) et gris clair (pour un dosage de 150 mg). Le médicament est produit par la société russe LLC Ozone, mais il n'a pas été mis en circulation indéfiniment en Russie. Le certificat d'enregistrement actuel est valable jusqu'en septembre 2020. Le prix de Tolizor commence à partir de 150 r, ce qui constitue l'un de ses principaux avantages. Quant aux inconvénients du médicament, parmi eux se détachent: un grand nombre d'effets secondaires et l'absence d'antidote spécifique en cas de surdosage;
Kalmirex Midokalm Tolizor

Comme Midokalm Richter, les fonds transférés ne sont versés aux pharmacies que sur ordonnance. Si le pharmacien est prêt à vous les vendre même en l'absence de permis, alors vous recevrez probablement un faux ou le soi-disant «générique» qui n'a pas passé les essais cliniques nécessaires et qui n'est donc pas inclus dans le registre national des médicaments..

Les prix ci-dessus s'appliquent à Moscou et à la région de Moscou. Cependant, ils peuvent varier à la fois à la hausse et à la baisse (selon: la forme du problème, si l'acheteur a droit à une remise, etc.).

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action exact du médicament "Midokalm-Richter" (injections) sur le corps humain n'a pas encore été déchiffré. Les scientifiques suggèrent qu'en raison de l'effet du médicament sur les fibres afférentes, les réflexes poly- et monosynaptiques de la moelle épinière sont bloqués. Les composants bioactifs de Midokalm-Richter inhibent la libération de l'émetteur en bloquant l'entrée des ions Ca2 + dans les synapses. Le chlorhydrate de tolpérisone présente un faible effet de blocage antispasmodique et adrénergique. Et ce ne sont pas toutes les indications d'utilisation pour la préparation Midokalm-Richter. Il active la circulation sanguine périphérique, améliore le métabolisme des substances dans la zone pathologique.

Effets secondaires

Le plus souvent, le corps du patient répond aux injections de Midokalm avec hyperémie cutanée au site d'injection.

Rarement, des réactions individuelles telles que:

Les effets indésirables qui surviennent rarement, qui surviennent moins fréquemment que dans un cas sur mille, mais plus souvent qu'une fois tous les dix mille cas, comprennent:

  • réactions d'hypersensibilité;
  • dépression, diminution de l'activité physique;
  • troubles de l'attention, crampes, somnolence excessive, hypesthésie, tremblements, etc.;
  • déficience visuelle;
  • bruit dans les oreilles; perte d'équilibre, accompagnée d'un sens de rotation de votre propre corps autour des objets ou vice versa - la rotation des objets autour du corps;
  • palpitations cardiaques, angine de poitrine, diminution de la pression artérielle;
  • hyperémie de la peau;
  • saignements de nez, essoufflement, essoufflement;
  • douleurs abdominales, constipation, flatulences, vomissements;
  • lésions hépatiques (généralement légères);
  • réactions cutanées (démangeaisons, brûlures, transpiration accrue, éruption cutanée, etc.);
  • incontinence urinaire, augmentation de la concentration en protéines dans l'urine (au-dessus de la norme physiologique);
  • irritabilité accrue, soif intense, apparition d'une sensation d'intoxication;
  • un changement des valeurs de laboratoire (un changement de la concentration de bilirubine contenue dans le sang, une violation de l'activité des enzymes hépatiques, etc.).

Dans des cas isolés, les possibilités suivantes sont possibles:

Le prix de Midokalm Richter en pharmacie

Le prix moyen de Midokalm Richter est de 470 roubles par paquet de 5 ampoules.

Solution Midokalm-Richter dans / in et / m vv. 100 mg + 2,5 mg / ml amp. 1ml №5

Midokalm-Richter injection pour injection 1 ml 5 pcs.

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

Des scientifiques de l'Université d'Oxford ont mené une série d'études au cours desquelles ils sont arrivés à la conclusion que le végétarisme peut être nocif pour le cerveau humain, car il entraîne une diminution de sa masse. Par conséquent, les scientifiques recommandent que le poisson et la viande ne soient pas complètement exclus de leur alimentation..

Le poids du cerveau humain représente environ 2% du poids corporel total, mais il consomme environ 20% de l'oxygène entrant dans le sang. Ce fait rend le cerveau humain extrêmement sensible aux dommages causés par un manque d'oxygène..

Selon une étude de l'OMS, une conversation quotidienne d'une demi-heure par téléphone mobile augmente de 40% la probabilité de développer une tumeur cérébrale.

L'espérance de vie des gauchers est inférieure à celle des droitiers.

La maladie la plus rare est la maladie de Kuru. Seuls les représentants de la tribu Fore en Nouvelle-Guinée sont malades avec elle. Le patient meurt de rire. On pense que la cause de la maladie est de manger le cerveau humain..

Même si le cœur d’une personne ne bat pas, elle peut quand même vivre longtemps, comme nous l’a montré le pêcheur norvégien Jan Revsdal. Son «moteur» s'est arrêté pendant 4 heures après que le pêcheur s'est perdu et s'est endormi dans la neige.

Nos reins peuvent nettoyer trois litres de sang en une minute.

Selon les statistiques, le lundi, le risque de blessures au dos augmente de 25% et le risque de crise cardiaque - de 33%. Faites attention.

Pendant les éternuements, notre corps cesse complètement de fonctionner. Même le cœur s'arrête.

L'estomac humain fait du bon travail avec des objets étrangers et sans intervention médicale. Le suc gastrique est connu pour dissoudre même les pièces de monnaie..

Au Royaume-Uni, il existe une loi selon laquelle le chirurgien peut refuser d'effectuer l'opération sur le patient s'il fume ou est en surpoids. Une personne devrait renoncer à ses mauvaises habitudes, et alors, peut-être, elle n'aura pas besoin d'une intervention chirurgicale.

Si vous tombez d'un âne, vous êtes plus susceptible de rouler le cou que si vous tombez d'un cheval. N'essayez simplement pas de réfuter cette affirmation..

Autrefois, le bâillement enrichissait le corps en oxygène. Cependant, ce point de vue a été réfuté. Les scientifiques ont prouvé qu'en bâillant, une personne refroidit le cerveau et améliore ses performances.

Dans un effort pour sortir le patient, les médecins vont souvent trop loin. Ainsi, par exemple, un certain Charles Jensen dans la période de 1954 à 1994. survécu à plus de 900 opérations d'élimination de néoplasmes.

Une personne prenant des antidépresseurs dans la plupart des cas souffrira à nouveau de dépression. Si une personne fait face à la dépression par elle-même, elle a toutes les chances d'oublier cet état pour toujours..

La prostatite est un processus inflammatoire dans la glande prostatique. Il s'agit d'une des maladies courantes du système génito-urinaire chez l'homme. Comment.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le chlorhydrate de tolpérisone est un relaxant musculaire central, car la substance affecte les premiers motoneurones de la moelle épinière. Le mécanisme de son action n'est pas entièrement compris. L'effet pharmacologique est dû à l'effet stabilisant de la membrane, qui empêche la propagation de l'excitation dans les fibres afférentes primaires, en raison du blocage des réflexes monosynaptiques et polysynaptiques de la moelle épinière. Le mécanisme d'action secondaire du médicament consiste probablement à bloquer l'apport d'ions calcium aux extrémités présynaptiques et à inhiber ainsi la conduction d'une impulsion de la moelle épinière.

La tolpérisone aide à réduire l'état de préparation réflexe dans les voies réticulospinales du cerveau. Il a pour effet d'augmenter l'intensité de la circulation périphérique, qui n'est pas associée à l'effet du médicament sur le système nerveux central, mais peut être causée par un faible effet anti-adrénergique et antispasmodique de la substance active.

De plus, la tolpérisone aide à réduire le seuil de sensibilité à la douleur, à réduire la spasticité musculaire, la rigidité musculaire et l'hypertonie musculaire augmentée pathologiquement, à faciliter les mouvements actifs volontaires et à augmenter leur amplitude. Le médicament a un effet vasodilatateur.

Le chlorhydrate de lidocaïne a un effet anesthésique local, caractérisé par la capacité d'inhiber l'activité des canaux sodiques en fonction de la dose, ce qui bloque la génération d'impulsions aux extrémités des nerfs sensoriels et la conduction d'impulsions le long des fibres nerveuses. La lidocaïne, lors du dosage du médicament selon les instructions, n'a pas d'effet systémique sur le corps.

Pharmacocinétique

Le chlorhydrate de tolpérisone est largement métabolisé dans le foie et les reins avec la formation de métabolites dont l'activité pharmacologique n'a pas été déterminée. L'excrétion se fait par les reins, plus de 99% de la substance excrétée est sous forme de métabolites. La demi-vie (T1/2) avec l'administration intraveineuse du médicament est de 1,5 heure.

Le chlorhydrate de lidocaïne est complètement absorbé, le taux d'absorption dépend de la dose administrée et du site d'administration. Temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) avec injection intramusculaire est de 30 à 45 minutes. Entre 50 et 80% de la substance se lie aux protéines plasmatiques. La lidocaïne a les propriétés d'être rapidement distribuée dans les tissus et les organes, pénétrant dans les barrières hémato-encéphalique et placentaire, sécrétant avec le lait maternel (40% de la concentration dans le plasma sanguin de la mère). À 90–95%, le métabolisme se produit dans le foie avec la participation des enzymes microsomales; à la suite de la désalkylation du groupe amino et du clivage de la liaison amide, des métabolites actifs se forment. La lidocaïne est excrétée dans la bile (une partie de la substance est réabsorbée dans le tractus gastro-intestinal) et dans l'urine (inchangée jusqu'à 10%).

Indications d'utilisation des injections Midokalm-Richter

Afin d'évaluer objectivement l'efficacité de Midokalm-Richter, vous devez avoir une idée claire de la destination du médicament. Ainsi, selon les instructions d'utilisation, le médicament gère efficacement:

  • Avec les conséquences des opérations orthopédiques et traumatologiques, contre lesquelles il est utilisé dans le cadre d'un traitement de rééducation;
  • Avec une augmentation du tonus musculaire de nature pathologique et des crampes musculaires associées à des maladies des organes du mouvement, notamment: spondylarthrose, arthrose des grosses articulations, douleurs lombaires et cervicales, etc.;
  • Avec hypertonicité et spasmes des muscles striés, dont les causes sont des maladies du système nerveux central de nature organique (telles que: accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, encéphalomyélite et affections similaires);
  • Avec des maladies vasculaires oblitérantes, telles que: angiopathie diabétique, sclérodermie diffuse ou maladie de Raynaud;
  • Avec des affections dont la base est le trouble de l'innervation des vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent la dysbasie angioneurotique intermittente et l'acrocyanose.

Dans les deux derniers cas, il est recommandé de prescrire "Midokalm-Richter" dans le cadre d'un traitement complet. Seulement dans ce cas, le résultat des injections sera aussi efficace que possible..

Dosage et traitement

La dose est choisie individuellement par le médecin traitant. Pour les enfants, l'administration de pilules est préférée..

  • Pour les enfants d'âge préscolaire (3-6 ans), Medocal est utilisé à une dose de 5 mg pour 1 kg de poids par jour.
  • De 7 à 14 ans - le calcul est effectué selon la formule 4 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour.
  • Après 14 ans, les enfants et les adultes se voient prescrire 50 mg par réception 3 fois par jour. En cas d'inefficacité, la dose s'élève à un maximum de 150 mg par dose. La tolpérazone est prise après un repas avec une grande quantité de liquide (toute personne sauf le lait).

La forme injectable de Midokalm est utilisée selon le schéma:

  • Avec une voie d'administration intramusculaire - 100 mg (1 ml) deux fois par jour. Le temps d'introduction doit être d'au moins 5 minutes;
  • Avec la voie intraveineuse, 100 mg une fois par jour. Le médicament doit être administré extrêmement lentement à l'aide d'un compte-gouttes (une telle recommandation est associée au risque d'une forte baisse de la pression artérielle, c'est l'un des effets secondaires de Midokalm).

Le cours du traitement sous forme de comprimé dépend de l'objectif du rendez-vous. Si l'objectif principal est de soulager la tension musculaire et la douleur, le traitement dure environ un mois. En cas de récupération après une intervention chirurgicale ou de maladies avec troubles circulatoires, le traitement dure des années avec de courtes pauses. Compte tenu des effets secondaires, avec un traitement prolongé, la priorité est donnée au Midokalm dans les injections.

Le traitement avec la forme injectable de Midokalm dure de 5 à 10 jours, parfois la thérapie est répétée.

Médicaments ayant un effet similaire

Analogues contenant la même substance active que Midocalm:

Parmi ces fonds, vous pouvez trouver des médicaments moins chers que Midokalm. Mais l'efficacité peut être différente. Le Midokalm est le plus étudié, il existe une vaste expérience dans son application en pratique clinique. Avant d'acheter ou de remplacer un médicament, il est recommandé de consulter votre médecin..

Des préparations analogiques contenant une autre substance active, mais caractérisées par un effet similaire sur le corps, sont prescrites pour les mêmes conditions:

Le coût estimé de ces médicaments est de 200 à 380 roubles. Le moins cher de cette liste est Sirdalurd. Son prix varie de 220 à 300 roubles.

L'appartenance pharmacologique au même groupe de Midokalm et de Sirdalurd donne lieu à une interchangeabilité possible. Cependant, ils contiennent des substances complètement différentes. Midokalm est apparu sur le marché pharmaceutique plus tôt, il est donc utilisé plus largement. La principale différence entre les médicaments est la survenue plus rare d'effets indésirables lors de la prise de Sirdalurd. Cependant, il provoque souvent un symptôme désagréable tel que la somnolence et une apathie sévère. Pendant le traitement, il n'est pas recommandé de conduire une voiture, d'effectuer des travaux dans lesquels la vitesse de réponse est importante.

Témoignage de Midokalm en injections

Utilisé pour les dommages au système musculo-squelettique:

  • Ostéochondrose de diverses parties de la colonne vertébrale - utilisée pour réduire l'intensité de la douleur, relaxation des muscles paravertébraux;
  • Violation du nerf - sciatique;
  • Pathologie de la moelle épinière;
  • La période résiduelle des AVC hémorragiques et ischémiques;
  • Lésions cérébrales à l'origine d'un dysfonctionnement musculaire - maladie de Little, paralysie cérébrale;
  • Maladies progressives du système nerveux;
  • Une augmentation pathologique du tonus musculaire - à la suite d'amputations de membres, d'opérations avec dommages aux troncs nerveux et aux terminaisons;
  • Troubles articulaires inflammatoires et non inflammatoires.

Indications du système circulatoire:

  • Troubles de la circulation sanguine dans le cerveau et la moelle épinière - de nature traumatique et inflammatoire;
  • Restauration du flux sanguin en cas de colmatage thrombus des veines, des artères, des vaisseaux lymphatiques;
  • Maladies sclérosantes progressives - endartérite oblitérante;
  • Dommages à la paroi vasculaire par des complexes immuns dans les maladies auto-immunes - dermatomyosite, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Raynaud;
  • Première période postopératoire en traumatologie et orthopédie;
  • Difficulté de microcirculation dans le diabète.
  • Types de prostatite aiguës, prolongées et chroniques;
  • Pour soulager les symptômes des coliques rénales.

En gynécologie et obstétrique:

  • Utilisé pour soulager les symptômes des règles douloureuses;
  • Il est recommandé comme antispasmodique avec la menace d'une fausse couche spontanée au cours des 12 premières semaines de grossesse (soulage le tonus utérin).

Il est utilisé comme antispasmodique et analgésique avec l'inefficacité d'autres médicaments. Par exemple, avec exacerbation de la maladie biliaire.

Différentes formes de libération et leurs caractéristiques comparatives

Différentes formes de libération

La formeSolutionComprimés
FabricantGideon Richter-RUS JSC (Russie)-
Concentration de tolpérazone100 mg dans 1 ml50 et 150 mg chacun
Montant dans un colis5 ampoules de 1 ml30 pièces
Substances supplémentairesesters d'acide alpha-aminoacétique, ester méthylique d'acide para-hydroxybenzoïqueDérivés d'acide citrique, de sels de silicium et d'autres
SuccionRapide, environ 5 minutes lorsqu'il est injecté dans le muscle. Lorsqu'il est injecté dans une veine - dans les 2-3 minutesLent, jusqu'à 60 minutes
ActeL'effet se produit déjà sur les 2-3 jours de traitementSoulagement des symptômes après 1-2 semaines d'admission
Cours5 à 10 joursEnviron un mois
Commodité de réceptionUn personnel qualifié est nécessaire, car il existe des nuances dans l'administration du médicament (conduite et interprétation de l'échantillon, injection lente)Plus pratique dans la vie quotidienne du patient. Pas besoin de demander un congé de maladie.

Instructions d'utilisation de Midokalm-Richter

Compte tenu de la pharmacodynamie du médicament, il est prescrit pour de très nombreuses pathologies associées à l'hypertonicité des fibres musculaires. La plupart des experts recommandent de commencer le traitement par des injections, puis de passer à la forme de comprimé du médicament. Ce schéma thérapeutique garantit une récupération rapide du patient. Le médicament est prescrit pour les pathologies suivantes:

  • encéphalopathie;
  • AVC ischémique;
  • thrombophlébite des membres inférieurs;
  • angiopathies diabétiques;
  • origine centrale de la myasthénie grave;
  • encéphalite;
  • endartérite oblitérante;
  • arthrite psorioïde;
  • déformation de l'ostéoarthrose;
  • douleur causée par l'ostéochondrose ou la radiculite;
  • dystonie musculaire;
  • lumbago;
  • crampes menstruelles;
  • Maladie de Little chez les enfants;
  • hernie intervertébrale;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • colique rénale;
  • les hémorroïdes;
  • sclérose vasculaire;
  • spondylarthrite;
  • cholélithiase;
  • la menace de fausse couche due à l'hypertonie myométriale;
  • pathologies auto-immunes (syndrome de Raynaud, sclérodermie systémique, etc.);
  • sclérose vasculaire;
  • acrocyanose.

Composition, forme de libération, conditions de stockage

Pour comprendre pourquoi Midokalm Richter aide, il suffit de regarder sa composition. Ainsi, les principaux composants de la solution sont les chlorhydrates de tolpérisone et de lidocaïne. Dans 1 ml du médicament, ils contiennent respectivement 100 mg et 2,5 mg.

Comme des éléments supplémentaires sont utilisés:

  • Eau distillée;
  • Parahydroxybenzoate de méthyle;
  • Éther monoéthylique de diéthylène glycol.

La solution est destinée à l'administration intraveineuse et intramusculaire. Présenté comme un liquide incolore ou légèrement verdâtre, il est doté d'une odeur spécifique plutôt piquante.

Le médicament est produit en Hongrie par la société publique Gideon Richter. En Russie, la société anonyme GEDEON RICHTER-RUS est responsable de l'emballage secondaire et de la réalisation du contrôle qualité.

Le médicament est livré aux pharmacies dans des emballages en carton, chacun contenant des instructions pour l'utilisation de Midokalm-Richter et 5 ampoules (capacité de 1 ml) en verre foncé avec un point de rupture.

La solution est délivrée uniquement sur ordonnance et doit être conservée conformément aux exigences pour les médicaments de la liste "B", à savoir: dans un endroit sec et sombre avec un régime de température de 8-15 ° C. La durée de conservation est de 3 ans. Étant donné que le médicament n'est pas destiné aux enfants, leur accès devrait être limité.

"Midokalm-Richter" fait référence au nombre de médicaments puissants et n'est vendu que sur ordonnance. Par conséquent, si vous acceptez de vendre le médicament sur Internet ou ailleurs sans lui, alors, très probablement, ils essaient de vous glisser un faux.

Principe d'action et propriétés pharmacologiques

"Midokalm-Richter" commence à agir dès les premières minutes après l'ingestion. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à:

  • Chlorhydrate de tolpérisone, qui agit comme un relaxant musculaire clé. Le mécanisme d'action de cette substance n'a pas été entièrement étudié, cependant, il est connu qu'elle a un effet stabilisant sur les membranes et bloque également les réflexes mono- et polysynaptiques de la moelle épinière. Pour cette raison, l'excitation dans les fibres afférentes primaires est considérablement ralentie et le bien-être du patient est stabilisé. Le blocage de l'approvisionnement des synapses en ions calcium inhibe la libération de l'émetteur et accélère la circulation périphérique.
  • Chlorhydrate de lidocaïne, connu pour ses propriétés anesthésiques. Cet élément n'a pas d'effet systémique. Cependant, si vous prenez "Midokalm-Richter" conformément aux instructions du médecin et aux instructions d'utilisation, il réduit considérablement la douleur locale et sert d'excellent anesthésique.

Les principaux analogues du médicament

Le marché pharmaceutique moderne est célèbre pour une large gamme de médicaments. Pour presque tous les médicaments, vous pouvez choisir un analogue dont le mécanisme d'action est similaire. Le «Midokalm» n'était pas une exception - un médicament mégapopulaire, il en existe de nombreux analogues:

Avant de remplacer "Midokalm-Richter" (l'instruction vous en avertit), vous devez consulter votre médecin, car lui seul peut faire une sélection qualifiée de tel ou tel médicament.

Surdalud

L'un des analogues les plus populaires de Midokalm. C'est un remède puissant qui peut être pris une fois par jour, il soulage efficacement même les douleurs les plus sévères. Lors de la prise du médicament, il convient de garder à l'esprit qu'il peut provoquer une fatigue excessive et une somnolence..

Tolperison

Le médicament présenté concerne les relaxants musculaires d'action centrale. Souvent prescrit pour le traitement de l'hypertonie musculaire, oblitérant les maladies vasculaires. L'outil spécifié est environ deux fois moins cher que l'original.

Miolgin

L'effet analgésique et antipyrétique du médicament est dû à la présence de paracétamol dans sa composition. "Myolgin" est prescrit pour la névralgie, les entorses et la fatigue musculaire. C'est un médicament assez efficace pour les maux de tête. La plupart des spécialistes ne recommandent pas de prendre ce médicament pour les patients de moins de 18 ans, les mères qui allaitent et les femmes enceintes.

"Baclofène"

Ce remède est prescrit dans les cas extrêmes, car il a un certain nombre d'effets secondaires.

Il est important de se rappeler que lors du choix d'un analogue de médicament particulier, il ne suffit pas de lire le mode d'emploi. Vous devez choisir un médicament très soigneusement, en suivant strictement les instructions de votre médecin

Effets secondaires et contre-indications

Les principaux effets indésirables qui surviennent après la prise du médicament sont généralement divisés en 3 types.

Type 1 - effets secondaires enregistrés chez plus de patients:

Démangeaisons cutanées, troubles digestifs sous forme de nausées, vomissements.

Type 2 - peu fréquent:

  • Diminution de l'appétit jusqu'à absence complète;
  • Les troubles du sommeil;
  • Maux de tête, fatigue;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Selles molles, muqueuses sèches;
  • Douleur et faiblesse musculaires.
  • Changement d'humeur générale, dépression;
  • Réactions allergiques de nature générale avant choc anaphylactique;
  • Troubles de la mémoire et de l'attention, changements de sensibilité aux facteurs irritants;
  • Étourdissements, phénomènes auditifs;
  • Dilatation des vaisseaux superficiels de la peau;
  • Augmentation de la fréquence respiratoire et du changement de rythme;
  • Saignement possible de la muqueuse nasale;
  • Douleur et inconfort dans l'abdomen;
  • Changements dans le foie, augmentation des tests de la fonction hépatique;
  • Éruptions cutanées allergiques: urticaire, dermatite allergique;
  • Sensations désagréables lors de la marche dans la région périarticulaire;
  • Augmentation de la fréquence des mictions, l'apparition de protéines dans l'analyse générale de l'urine;
  • Sensation de chaleur, soif;
  • Diminution du nombre de plaquettes et de la leucocytose dans un test sanguin général.

Type 4 - très rare:

  • Réduction de l'hémoglobine et des globules rouges;
  • Ganglions lymphatiques périphériques élargis;
  • Ralentissement du rythme cardiaque
  • Dilution de la densité osseuse, leur fragilité accrue;
  • Augmentation de la créatinine sanguine.

La probabilité d'effets indésirables augmente proportionnellement avec l'extension du traitement. Lorsque vous prenez des injections plutôt que des pilules, les effets secondaires se produisent moins fréquemment.

Contre-indications à l'utilisation de Midokalm:

  • La présence dans l'histoire de réactions allergiques à la tolpérazone, à la lidocaïne et aux excipients dans le cadre du médicament;
  • Âge infantile, lactation;
  • Maladies avec faiblesse musculaire (par exemple, myasthénie grave).

Il est utilisé avec prudence dans les maladies du foie et des reins, en pédiatrie (avec hypertension, souvent), avec une pression artérielle basse. Lorsqu'il est utilisé pendant l'accouchement, le bénéfice escompté doit dépasser la probabilité de développer des anomalies fœtales

Dans les cas d'utilisation au cours du premier trimestre, les malformations chez le nouveau-né n'ont pas été enregistrées. Nous ne devons pas oublier la réaction individuelle d'intolérance. Dans ce cas, la réaction anaphylactoïde se développe après la première utilisation du médicament.

Pharmacocinétique

Le métabolisme du chlorhydrate de tolpérisone est effectué dans les reins et dans le foie. Environ 99% de la substance est excrétée sous forme de métabolites dont l'activité pharmacologique est incertaine. La demi-vie est de 1,5 heure.

Le chlorhydrate de lidocaïne subit une adsorption complète. Dans ce cas, le taux d'absorption de ce composant dépend de la dose et du site d'injection. Avec une administration intraveineuse, la substance médicamenteuse atteint une concentration maximale dans le plasma en une minute. La communication avec les protéines plasmatiques est de 50 à 80%.

Midokalm Richter est très rapidement distribué dans tous les organes et tissus du corps humain, est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et placentaire, environ 40% de la quantité totale de médicament contenue dans le plasma du sang maternel, est sécrétée avec le lait. Un relaxant musculaire est métabolisé dans le foie (environ 90 à 95%). Des enzymes microsomales qui désalkylent les groupes amino et contribuent à la rupture de la liaison amide et à la formation de métabolites actifs sont impliquées dans la réaction de clivage. Le médicament est excrété avec la bile, partiellement réabsorbé dans l'intestin. Environ 10% des feuilles restent inchangées avec l'urine.