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Migraine: symptômes chez la femme et méthodes de traitement

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La migraine est une maladie neurologique dans laquelle une personne éprouve de graves maux de tête. La plupart des femmes en âge de procréer sont touchées. Souvent, une clinique de céphalées apparaît pendant la grossesse et le cycle menstruel.Il existe de nombreuses façons de traiter la migraine chez la femme, vous devriez consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

Causes de la migraine

Les crises de migraine apparaissent lorsque les niveaux de sérotonine augmentent. Une personne a un spasme de vaisseaux sanguins, qui se dilatent et étirent ensuite les murs. Après un certain temps, le flux sanguin se normalise, la douleur passe. Les causes exactes de la migraine chez la femme n'ont pas encore été établies, on pense que dans plus de 50% des cas elle est héréditaire. Identifié certains facteurs qui peuvent déclencher une condition, ils comprennent:

  • anxiété et stress fréquents;
  • mode de vie sédentaire;
  • vivre dans une ville avec une mauvaise écologie;
  • fumer et boire;
  • surchauffe au soleil et changements météorologiques;
  • perturbations de sommeil;
  • changements hormonaux;
  • une mauvaise nutrition et l'utilisation de certains produits (café, restauration rapide, plats cuisinés, exhausteurs de goût);
  • prendre certains médicaments, y compris les contraceptifs oraux;
  • contact avec des produits chimiques;
  • travailler dans des conditions de bruit élevé, d'odeur âcre, de lumière vacillante.

Symptômes et signes de migraine chez la femme

Les signes de migraine chez une femme passent par plusieurs phases de développement, qui varient en durée et en intensité:

  1. Prodromal commence par un complexe de signes: l'appétit disparaît, la soif s'accumule, le spasme des vaisseaux sanguins se produit, le visage pâlit, une personne devient irritable, somnolente, se fatigue et ne peut pas se concentrer. Les migraines avec aura déforment les sons, les images et les sensations tactiles. La condition dure 10 à 60 minutes, dans de rares cas plus longtemps.
  2. Les symptômes de la migraine chez les femmes en phase douloureuse sont les plus désagréables. Le visage devient écarlate, principalement un côté douloureux, accompagné d'une réaction négative aux sons et à la lumière, des nausées, des vomissements. La durée de l'attaque est de 2 heures à plusieurs jours.
  3. La période post-attaque est caractérisée par une diminution de la douleur, une sensation de lourdeur, de léthargie et de somnolence. En moyenne, une personne récupère après 12 heures, parfois plusieurs jours.

La douleur pendant la migraine est lancinante, moins d'éclatement ou d'écrasement. Tout mouvement d'une personne augmente l'inconfort. Les attaques peuvent être complétées par la température, une réaction aux odeurs, une transpiration accrue, des mictions fréquentes et une tachycardie. La fréquence des attaques est individuelle, certaines femmes en font l'expérience plusieurs fois par an, d'autres peuvent tolérer mensuellement, pendant 2 semaines.

Types de migraine chez les femmes

La migraine est simple ou avec une aura, qui est un complexe de troubles neurologiques. Dans plus de 70% des cas, les femmes souffrent de la forme habituelle de la maladie. L'aura est divisée en plusieurs types:

  1. L'aura ophtalmique est caractérisée par la formation de flashs et de points vacillants devant les yeux.
  2. Avec une forme rétinienne, une femme ne voit temporairement rien ou distingue très mal les images.
  3. Avec l'apparition de l'aura ophtalmoplégique, les paupières tombent, une personne éprouve des problèmes de mouvement des yeux, l'image double.
  4. La forme de la parole est caractérisée par des difficultés à parler et à comprendre la parole.
  5. Avec une aura vestibulaire, la tête commence à tourner fortement, la coordination des mouvements est perturbée.
  6. La forme panique se manifeste par la tachycardie, l'anxiété et les crises de panique.
  7. Une espèce sensible se caractérise par un engourdissement, une chair de poule, une sensation de brûlure, des picotements d'abord dans les doigts, puis dans le bras ou la jambe, sur la langue et une partie du visage..

Les symptômes de l'aura aident une femme à comprendre qu'une crise de migraine approche, ce qui peut être partiellement bloqué par la prise de médicaments. Mais la douleur ne se produit pas toujours, auquel cas on l'appelle une aura de migraine. Les femmes ont également des migraines pendant la grossesse et les menstruations.

Migraine pendant la grossesse

Des changements hormonaux, une charge rénale élevée et une augmentation du volume sanguin, qui affectent le système cardiovasculaire, peuvent déclencher des migraines pendant la grossesse..

Migraine menstruelle

Les migraines avant le début des menstruations ne sont pas considérées comme des conditions pathologiques, cependant, les symptômes indiquent également certains troubles hormonaux. Fondamentalement, la douleur survient 2 jours avant le saignement et persiste après le début des menstruations, mais peut commencer pendant et plusieurs jours après les menstruations. La céphalée pendant la menstruation peut être complétée par:

  • douleur abdominale;
  • gonflement et douleur de la poitrine;
  • mal au bas du dos;
  • troubles intestinaux.

Selon les statistiques médicales, dans la plupart des cas, les filles sont traitées avec des signes de migraine menstruelle pendant la formation du cycle en raison de la teneur élevée en testostérone. À un âge plus avancé, les causes sont les fluctuations des œstrogènes et de la progestérone, ainsi que la sensibilité du corps à la dégradation des œufs. Un traitement urgent de la migraine chez la femme est nécessaire en cas de vomissements répétés, de saignements abondants, de tachycardie.

Traitement des crises de migraine

Le principal objectif des médecins dans le traitement de la migraine est de restaurer le système nerveux, de soulager les symptômes et de les prévenir. La thérapie peut être complète et inclure des médicaments et des recettes alternatives. La prescription de médicaments doit être exclusivement de la responsabilité du médecin, ainsi que conseiller les patients sur la médecine alternative. L'automédication peut aggraver l'état et entraîner des complications. Acupuncture, psychothérapie, autotraining, électroneurostimulation percutanée, la méthode de rétroaction biologique peut être utilisée dans le traitement.

Traitement médical

Dans le traitement de la migraine, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés qui ont un effet individuel sur les processus se produisant dans le corps. Pour rétrécir les vaisseaux du cerveau et éliminer la douleur, des triptans sont utilisés:

  • Risatriptan;
  • Sumatriptan;
  • Naratriptan;
  • Almotriptan;
  • Zolmitriptan.

Les moyens ont un effet rapide, ils sont interdits aux personnes atteintes de pathologies cardiaques. Le médicament est considéré comme efficace s'il aide le patient pendant 3 crises. De vomissements, une femme est prescrite: Tserukal, Metoclopramide, Domperidone. Parmi les analgésiques et les médicaments non stéroïdiens qui anesthésient et soulagent l'inflammation, une réception peut être prescrite:

  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Ibuprofène;
  • Naproxène;
  • Askofen-P;
  • Sedalgina-Neo.

Médicaments contre l'ergot: Ergotamine, Dihydroergotamine, Dihydergot, Nomigren, Cofetamine, Kofergot, Migrex. Ils tonifient les vaisseaux sanguins du cerveau et préviennent la douleur. En période d'absence d'attaques, des agents contenant de la codéine et de la caféine peuvent être prescrits:

  1. Antidépresseurs: Prozac, Amitriptyline, Paxil, Paroxetine, Minaserin.
  2. Antikolvunsantov: Finlepsine, Valproate sodique, Vigabatrine, Gabapentine, Topiramata.
  3. Agents bloquants adrénergiques: Nebivol, Lopresol, Anaprilina.
  4. Antagonistes de la sérotonine: Sandomigran, métisergide.
  5. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: Naproxène, Ibuprofène, Indométhacine.
  6. Bloqueurs des canaux calciques: vérapamil, nimodipine.

Le cours de la prise de ces médicaments pendant plusieurs mois, à ce moment le patient est surveillé, l'intensité et la fréquence des attaques sont évaluées. Si le médicament est inefficace, remplacez-le par un autre.

Traitement à domicile

Aux premiers signes de migraine, le patient doit boire 2 comprimés de No-shpa, après avoir mangé quelque chose de léger pour que l'estomac ne soit pas vide, et après 30 minutes, boire une tasse de café doux et naturel. En effet, la boisson améliorera l'effet du médicament et le sucre qu'elle contient améliorera la fonction cérébrale..

Compresses

À la maison, une compresse aide à soulager la céphalée, qui peut être réalisée:

  • avec un chiffon froid;
  • aux oignons (j'attache 2 moitiés du légume aux tempes et fixe avec un pansement);
  • avec du jus d'oignon ou de betterave (la gaze est humidifiée dans le jus et insérée dans les canaux auditifs);
  • à partir d'une feuille de chou ou de bardane;
  • au zeste de citron (le zeste est appliqué sur les tempes avec le côté blanc pendant 15 minutes).

Une femme a besoin de repos au lit lors d'une crise de migraine, elle doit fermer les rideaux de la chambre et assurer un repos complet, en cas de douleur insupportable et d'intensité des autres symptômes, une ambulance doit être appelée.

Massage

Avec la migraine, l'acupression a un effet positif, mais vous devez apprendre la bonne technique ou demander l'aide d'un spécialiste. Sans compétences, vous pouvez faire vous-même un massage régulier. Le mouvement s'effectue de la zone frontale à l'occipital. Ensuite, ils se déplacent vers les oreilles, sur lesquelles il y a de nombreux points, le contact avec eux améliore le corps. Pour le broyage, il est utile d'utiliser un baume astérisque, de l'huile de menthol, de l'éther de menthe poivrée avec de l'huile d'olive.

Traitements aquatiques et gymnastique

Il aide à soulager les symptômes d'une douche chaude ou contrastée, de bains de pieds à la moutarde et d'un bain corporel au vinaigre de cidre de pomme, lavande, bergamote, patchouli, sel marin. Vous pouvez atténuer la condition en respirant une paire d'un mélange d'ammoniac et de camphre. On pense que lors d'une crise de migraine, des exercices de respiration et des exercices spéciaux peuvent aider:

  1. Une femme doit se tenir dans la pose de "bouleau" avec les jambes étendues vers le haut et rester debout pendant 3 minutes.
  2. Ensuite, ils jettent leurs jambes derrière leur tête et se tiennent dans la pose de «charrue» pendant quelques minutes de plus.
  3. Ensuite, les deux positions sont répétées lentement 6 fois sans s'y attarder..

Traitement avec des remèdes populaires

On pense que les recettes non conventionnelles associées à la pharmacothérapie aident à mieux et plus rapidement faire face aux manifestations. Pour soulager les premiers symptômes, une pomme salée, un œuf de poule au lait chaud ou un demi-verre de jus de pomme de terre sont recommandés. Les thés, infusions et décoctions ont un effet calmant sur le système nerveux:

  • camomille, gingembre, aubépine et cornouiller;
  • Racine de valériane, feuilles de menthe;
  • aneth, hypericum, cynorrhodons;
  • trèfle des prés, sureau de Sibérie;
  • fleurs de millefeuille;
  • plantain, origan, ortie, agripaume et autres herbes.

Avec une augmentation de la pression artérielle pendant la migraine, 2 cuillères à soupe sont recommandées. cuillères à soupe de viorne verser 500 ml d'eau bouillante, insister pendant une demi-heure, mettre au bain-marie. Après 20 minutes, filtrer la solution et consommer une petite cuillère 3 fois par jour, pendant une semaine.

Gouttes de lait à l'ail

Un remède efficace est le lait à l'ail. Pour la recette, vous avez besoin de 10 clous de girofle écrasés et 50 ml de lait. La solution est bouillie pendant 2 minutes, refroidie, filtrée et instillée 5 à 10 gouttes dans les voies auriculaires. Après s'être allongée sur le côté pendant plusieurs minutes, la femme doit se retourner pour permettre à la solution de s'écouler, en attendant, l'instiller dans une autre oreillette.

Jus de légumes

La thérapie de jus est utile dans le traitement, il est efficace d'utiliser un mélange de concombres, carottes, betteraves, céleri dans un rapport de 3: 2: 1: 1. Une autre recette consiste à utiliser des carottes, des pommes de terre, des betteraves et du céleri dans un rapport de 2: 1: 1: 2. Boire le mélange est préférable à jeun. Stockage maximum 12 heures, les jus de différents légumes sont conservés dans des conteneurs séparés. Les boissons améliorent le métabolisme, renforcent l'immunité, éliminent les toxines, tonifient.

Prévention entre les attaques

Lorsque les premiers signes apparaissent, une femme doit consulter un médecin, le manque de traitement en temps opportun peut provoquer: accidents vasculaires cérébraux, crises d'épilepsie, troubles mentaux, transition de la maladie vers une forme chronique. Afin de prévenir entre les crises, une femme doit suivre un certain nombre de recommandations:

  1. Évitez le surmenage physique.
  2. Passez au moins 8 heures par jour sur le sommeil.
  3. Ne consommez pas de café, d'énergie, d'alcool, de tabac.
  4. Plus de temps est à l'air frais..
  5. Menez une vie active et faites des exercices le matin.
  6. Mangez correctement, ne mourez pas de faim et ne mangez pas d'aliments gras, fumés, frits et épicés.

Migraine - causes et théories de l'apparition

Actuellement, les maux de tête occupent la première place dans la fréquence de survenue chez les personnes en âge de travailler. Cependant, l'une des formes de ce complexe de symptômes est assez importante à la fois sur le plan médical et social et le nom de cette pathologie est la migraine.

Il se caractérise par un mal de tête dans le côté droit de la tête (moins souvent - sur la gauche). Les attaques peuvent se développer sur une journée et inclure des périodes plus longues. Des exacerbations constantes conduisent à la désocialisation des patients, à l'évitement de la société.

Malgré la prévalence de cette pathologie, le mécanisme spécifique du développement des céphalées n'est toujours pas clair. Il existe de nombreuses théories, dont chacune dans un contexte ou un autre explique le développement de la douleur, mais aucune ne donne une image complète de la maladie et la réponse à la question - quelles sont les principales causes de la migraine?

Quelles théories sont les plus utilisées parmi les cliniciens et les chercheurs et donnent une idée la plus complète des causes dominantes de la migraine dans la pathogenèse? Ce qui la provoque et comment les facteurs déclenchants influencent son cours?

Symptômes de la maladie

Tout d'abord, vous devez déterminer comment la maladie se manifeste. Tout d'abord, il se caractérise par un mal de tête qui ne couvre que la moitié de la tête et est susceptible de changer de localisation à chaque attaque (se développe généralement sur le côté droit de la tête, mais à chaque attaque suivante, il est capable de changer son emplacement). L'apparition d'une douleur unilatérale constante élimine la migraine.

Le mal de tête a un caractère pulsatoire et peut être aggravé par une lumière vive, des sons forts ou d'autres stimuli externes.

Les maux de tête peuvent également être accompagnés de l'apparition de flashs de mouches devant les yeux (dans le côté droit des champs de vision gauche - lorsque les vaisseaux cérébraux gauches sont rétrécis), d'une déficience visuelle, aiguë ou, au contraire, d'une perception émoussée des impulsions externes.

Étant donné la clinique de la maladie, vous devez comprendre ce qui conduit au développement de migraines?

Théories de la migraine

Pourquoi la migraine se développe-t-elle? Qu'est-ce qui se cache derrière son apparence? Quelles sont les principales causes de migraine?

La principale théorie de travail est vasculaire, dans laquelle la priorité principale est donnée à la violation du tonus des vaisseaux cérébraux à la suite de la violation de leur innervation et de leur régulation. Dans le même temps, les artères cérébrales sont spasmodiques et les artères membraneuses et extracrâniennes se dilatent. En conséquence, le développement de symptômes cérébraux focaux (étourdissements, déficience visuelle, changements de sensibilité), qui est dû au processus ischémique local, est observé..

La dilatation des vaisseaux extracrâniens et membraneux, à son tour, entraîne un étirement des méninges (en particulier sur le côté droit de la tête en raison de caractéristiques anatomiques. Leur combinaison, en conséquence, provoque le développement d'une clinique de la migraine comme avec une aura (car le processus ischémique se développe progressivement), et sans elle (avec le développement rapide des spasmes).

Cette théorie a été confirmée, cependant, on n'a pas découvert pourquoi il y avait une violation de la régulation vasomotrice. C'est pourquoi, les scientifiques ont commencé à étudier activement les causes de la migraine et se sont installés sur les mécanismes neurohumoraux..

Théorie neurogène

Cette théorie est rarement étudiée sans tenir compte des changements vasculaires, cependant, leur combinaison explique quelles sont les principales causes de la migraine..

Selon les neurologues, l'essence de la théorie neurogène réside dans la dégénérescence héréditaire de certains neurones, en particulier ceux impliqués dans l'innervation des parois vasculaires, qui provoquent des crises de migraine. À la suite d'une violation de leur capacité de synthèse, les processus se produisant dans la paroi vasculaire changent, ce qui affecte l'état des artères. Dans ce cas, les molécules générées sont prioritaires, tandis que les changements vasculaires sont secondaires.

Malheureusement, il est assez difficile de mener des études sur les soi-disant «nerfs vasculaires» afin d'avoir une image complète de leur influence sur le développement d'une crise de migraine. Il semblerait qu'il suffit de mener une ou deux études pour bien comprendre quelles sont les principales causes de la migraine, cependant, leur complexité et leur coût élevé ne permettent pas cela.

Actuellement, une théorie trijumeau du développement des maux de tête dans la migraine est activement développée. À quoi ressemble-t-elle?

Théorie trigémino-vasculaire

Comme son nom l'indique, un mal de tête se développe en raison d'une irritation des branches du nerf trijumeau. De plus, c'est lui qui assure la liaison entre le système nerveux central et les vaisseaux cérébraux.

Ses branches se sont propagées dans l'orbite, ce qui explique pourquoi la douleur est observée dans la zone du temple.

La migraine, selon cette théorie, apparaît comme le résultat du développement d'une inflammation aseptique due à la production de certains peptides inflammatoires (en particulier, CGRP, neurokinine), qui contribuent à un changement de l'état de la choroïde, à la migration des cellules immunitaires vers elles et, par conséquent, au développement du processus inflammatoire zones de projection du nerf - dans l'œil, le temple. Une douleur dans la moitié de la tête accompagne ce processus.

Les accès de douleur sont assez intenses et difficiles à arrêter avec les anti-inflammatoires et les analgésiques..

Autres facteurs

D'un point de vue scientifique, comme mentionné ci-dessus, les principales causes de migraine sont l'inflammation, la perturbation des vaisseaux sanguins et la production de certaines molécules. Cependant, si une personne ordinaire comprend ce problème, alors de sa part, d'autres facteurs contribuent au fait que la douleur apparaît:

  • Changement de cycle de service. Autrement dit, chez de nombreuses personnes, il y a un développement de symptômes de migraine dans la zone du temple le week-end (en raison d'un sommeil excessif). Un air intérieur étouffant, une température ambiante élevée peut aggraver un mal de tête.
  • Aliments. Les crises de migraine peuvent se développer après avoir bu du vin rouge, du chocolat. La douleur se développe en raison des substances présentes dans ces produits dont la structure est proche des médiateurs de l'inflammation aseptique.
  • Les hormones. Comme le montre la pratique, les filles et les femmes sont plus susceptibles de souffrir de migraines.En outre, leur douleur apparaît le plus souvent après le début des menstruations. À cet égard, les œstrogènes et les changements de statut hormonal peuvent être considérés comme la cause de la migraine..
  • Hérédité. Comme le montre la pratique, les maux de tête se développent le plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents de cette maladie.

Prévention des maux de tête

Étant donné que les causes de la migraine sont assez nombreuses et diverses, vous devez comprendre comment prévenir le développement de cette maladie..

Afin de prévenir les attaques de douleur, l'influence du stress sur le corps doit d'abord être éliminée. Dans la plupart des cas, c'est la tension nerveuse qui provoque ces attaques. Pour cette raison, il est très important de consacrer suffisamment de temps à la répartition du travail et du repos, aux bonnes méthodes de relaxation..

Il est suffisamment important pour différencier la migraine des autres types de lésions cérébrales. Les maux de tête avec elle ont un caractère "moitié" (dans la zone du temple de la moitié de la tête), tandis que d'autres maladies se déroulent de manière complètement différente. C'est pourquoi l'automédication ne doit pas être utilisée comme prophylaxie, car elle peut entraîner l'apparition de symptômes de cette maladie (céphalées médicamenteuses). De plus, une douleur persistante peut indiquer une tumeur..

En général, maintenir un mode de vie sain et éviter le surmenage mental sont les principaux moyens de prévenir les maux de tête..

commentaires

Les causes de la migraine sont multiples. Ma migraine a commencé à l'âge de trente ans. Pendant longtemps, les médecins n'ont pas pu déterminer la cause de la douleur. Ils ont fait une variété de diagnostics. Mais après une IRM, il a été découvert que j'avais une tumeur de l'angle du cervelet gauche et une opération était nécessaire. Aucun autre traitement n'aidera - tumeur de stade 3. Je devais accepter la chirurgie.

Ma tête me fait parfois mal au champagne. Et aussi la cause d'un mal de tête ininterrompu, un oreiller mal choisi, à cause duquel les muscles du cou ne se détendent pas. Une bonne prévention et traitement des maux de tête est un massage de la zone du col cervical. J'ai donc dû me sauver une fois avant de partir pour la session. À un moment donné, ma tête, mon cou et mes épaules ont commencé à me faire beaucoup mal, mon ami m'a dit d'être comme un massage, donc en une semaine ma tête s'est arrêtée et ma santé générale s'est améliorée. Pendant la session, j'ai pensé à étudier)))).

Les causes des maux de tête sont différentes. Malheureusement, il est beaucoup plus fréquent chez les femmes, donc ce n'est pas clair pour la population masculine têtue. Ils pensent généralement que les femmes font semblant de l'être. Les symptômes de la migraine sont bien décrits par le Dr Bulgakov («Maître et Marguerite», Pilate). J'ai l'habitude de partir. Temple, œil, dents. Le domaine s'est intensifié depuis 25 ans. Je prends une pilule, bois un café faible. Le massage du cou ne soulage la douleur que dans une certaine mesure. Il faut être soigné, il y a des douleurs de congestion et de rhume. 10 minutes dans le froid - et le visage de la gauche se brise. Les dents! La connexion des douleurs migraineuses avec le chocolat n'a pas été remarquée. Le vin peut parfois faire mal, en particulier le champagne. Le surmenage est une question difficile, à chaque étape. Parfois, il y a un sentiment clair que vous êtes dans un environnement agressif et ce n'est pas le cas. Je ne peux pas le supporter quand ils déglutissent à proximité. Fendrait quelque chose honnêtement. Ma tête commence à me faire mal tout de suite.

Golovniy est en moi, récoltant du pislya trente rock_v. Jusqu'à une heure, je ne suis pas turbuvav. Et maintenant, souvent. Supposons que vous preniez des pilules pour que vous connaissiez le spasme ("Spazmalgon"). Moi, tranquillement, tranquillement. Vous pouvez également boire du thé avec mélisse et menthe..

Deux Rocheuses ont eu un tel problème: "Je m'en fichais, je ne pensais pas tellement à moi, mais je n'ai pas diagnostiqué ce que j'ai fait." Il est impossible de dire pourquoi tsya twig semblait se manifester. Pour elle-même, elle a indiqué une raison de provoquer une attaque de douleur - un renversement, un nerf viscéral. Pendant deux Rocheuses, j'ai foutu mon organisme, et avec les premières protubérances de la migraine je vis le son de la citramone, et ce n'est pas une façon délicate de me permettre de me débarrasser de douleurs terribles!

Bonjour. Je veux partager mon histoire. J'ai des problèmes de migraine depuis 8 ans, ce que je n'ai tout simplement pas essayé. Thés: menthe, mélisse, etc. Passé toute une série d'analyses. J'ai bu un tas de comprimés différents, des analgésiques aux vasodilatateurs. Et puis mon ami m'a donné une pilule à effet «Heardix», je suis tout de suite bien sûr positif. Achetez-les constamment constantly

Migraine

La migraine est un mal de tête lancinant extrêmement intense, dont les attaques peuvent durer de plusieurs heures à plusieurs jours.

La migraine affecte environ 15% de la population mondiale. La maladie commence le plus souvent pendant la puberté et survient le plus sévèrement à l'âge mûr. Dans certains cas, la fréquence des crises diminue chez les femmes après la ménopause. Depuis 2016, la migraine est l'une des causes les plus courantes d'invalidité..

La première description des symptômes associés à la migraine est contenue dans le papyrus Ebers écrit dans l'Égypte ancienne vers 1500 av. Le mot «migraine» vient du grec ἡμικρανία (hemicrania - hemicrania) «douleur d'un côté de la tête», de ἡμι- (hemi-) «moitié» et κρανίον (kranion) «crâne».

Ce que c'est?

La migraine est une maladie neurologique caractérisée par des épisodes de maux de tête périodiques ou réguliers d'un côté (droit ou gauche). Cependant, parfois la douleur est bilatérale.

Le développement de la migraine est dû à une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Environ les deux tiers des migraines sont familiales. Les changements hormonaux jouent un rôle important, car avant la puberté, les garçons souffrent de migraines un peu plus souvent que les filles, tandis que les femmes souffrent de migraines 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. En règle générale, le risque de développer des crises est réduit pendant la grossesse. Les mécanismes sous-jacents de la maladie ne sont pas entièrement connus..

Les plus connues sont la théorie vasculaire et neurogène de l'apparition de la migraine.

Causes de la migraine

Les causes fiables de la migraine sont inconnues, la maladie est associée à une combinaison de facteurs environnementaux et de facteurs génétiques. Elle apparaît chez plusieurs membres de la famille dans environ les deux tiers des cas et survient rarement en raison d'un défaut monogénique..

Il y avait une idée fausse selon laquelle la migraine est plus fréquente chez les personnes ayant un haut niveau de développement mental. Elle peut être associée à un certain nombre de facteurs psychologiques (dépression, anxiété et trouble bipolaire), à ​​de nombreux processus biologiques ou à des facteurs déclenchants..

Facteurs de déclenchement

Une crise de migraine peut être induite par des facteurs déclenchants qui, selon divers rapports, peuvent avoir un effet dans une minorité ou dans la plupart des cas. Certains patients migraineux signalent des facteurs provoquant, notamment la fatigue, la consommation de certains aliments et les conditions météorologiques, mais la force et l'importance de ces causes sont inconnues..

Les symptômes peuvent apparaître 24 heures après l'exposition à de tels facteurs..

La génétique

Des études menées auprès de jumeaux montrent que la génétique affecte la probabilité de développer des migraines dans 34 à 51% des cas. La relation génétique est plus prononcée en cas de migraine avec aura qu'en cas de migraine sans aura. Un certain nombre de variantes génétiques spécifiques augmentent le risque à un degré faible ou moyen..

Les maladies monogéniques qui provoquent le développement de la migraine sont rares. L'un de ces cas est connu sous le nom de migraine hémiplégique familiale - un type de migraine avec une aura héritée de manière autosomique dominante. Il a été prouvé que quatre gènes sont responsables du développement de la migraine hémiplégique familiale. Trois d'entre eux sont associés au transport ionique. Le quatrième gène est une protéine axonale associée à un complexe d'exocytose.

Le syndrome de CADASIL (artériopathie cérébrale autosomique dominante avec crises cardiaques sous-corticales et leucoencéphalopathie) est une autre maladie génétique associée à la migraine. Selon les résultats d'une méta-analyse, l'effet protecteur du polymorphisme du gène de l'enzyme de conversion de l'angiotensine a été établi. Le gène TRPM8 codant pour le canal cationique est également associé au développement de la migraine..

Facteurs physiologiques

Les déclencheurs les plus courants sont le stress, la faim et la fatigue (ils peuvent également provoquer des céphalées de tension). 50 à 80% des patients indiquent que le stress psychologique est un facteur. Les migraines sont également associées au stress post-traumatique et aux mauvaises habitudes..

Une crise de migraine est plus susceptible de se développer pendant les menstruations. Un rôle important est joué par des facteurs hormonaux tels que la ménarche, les contraceptifs oraux, la grossesse, la périménopause et la ménopause. Ils participent au développement de la migraine sans aura. En règle générale, les femmes ne souffrent pas de migraines pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse ou après la ménopause.

Facteurs environnementaux

À la suite d'un examen des facteurs déclenchants possibles, à l'intérieur comme à l'extérieur, il a été constaté qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour soutenir le développement d'attaques de migraine dues à des facteurs environnementaux..

Cependant, il a été suggéré que les patients migraineux prennent des mesures préventives pour contrôler la qualité de l'air intérieur et l'éclairage..

Facteurs nutritionnels

De 12 à 60% des patients indiquent l'utilisation de certains aliments comme facteur provoquant.

Les données sur ces facteurs provoquants dépendent des messages des patients eux-mêmes et ne sont pas suffisamment précises pour prouver la présence ou l'absence de l'influence d'un certain facteur provoquant. Il n'y a pas d'explication claire sur les mécanismes de la façon dont exactement l'utilisation de certains aliments peut déclencher une crise de migraine.

Il n'y a pas de données sur les effets de la tyramine sur le développement de la migraine. Les données systématiques ne confirment pas non plus l'effet du glutamate de sodium sur le développement de la maladie.

Classification

Il existe plusieurs variétés cliniques de migraine:

  1. Migraine de sommeil - lorsqu'une attaque de la maladie apparaît pendant le sommeil ou le matin après le réveil
  2. Migraine panique ou autonome - lorsqu'une attaque, en plus d'un mal de tête, est complétée par des symptômes végétatifs de la migraine - palpitations, suffocation, frissons, larmoiement, gonflement du visage
  3. Migraine chronique - s'il y a des crises 15 fois par mois pendant 3 mois, de plus, à chaque attaque, l'intensité de la douleur augmente.
  4. Migraine menstruelle - si le début des crises dépend du cycle menstruel, puisque les niveaux d'oestrogène affectent cette maladie, alors sa chute avant la menstruation provoque la migraine.
La migraine avec aura est envisagée si l'un des 2 à 4 symptômes suivants correspond à 2 crisesLa migraine sans aura est prise en compte si les 2 à 4 symptômes suivants ont été associés à 5 crises

Aura ne conduit pas à une faiblesse motrice et seuls les symptômes suivants sont possibles:

  • troubles réversibles de la parole;
  • déficience visuelle réversible - taches scintillantes, rayures;
  • perturbations réversibles des sensations - picotements dans les membres, engourdissement;

Sans traitement, l'attaque dure de 4 à 72 heures. Les maux de tête sont accompagnés d'au moins 2 des symptômes suivants:

  • troubles visuels ou symptômes sensibles unilatéraux - engourdissement, picotements;
  • si 1 symptôme d'aura se produit dans les cinq minutes ou plus;
  • si chaque symptôme dure au moins 5 minutes, mais pas plus d'une heure.

Les maux de tête sont accompagnés d'au moins 2 des symptômes suivants:

  • douleur lancinante;
  • douleur unilatérale;
  • intensité moyenne ou forte;
  • amplifié pendant le mouvement normal - marcher, monter les escaliers.

Un mal de tête répond aux critères de la migraine sans aura et survient une heure après l'aura ou pendant celle-ci. Si la douleur est complétée:

  • nausées ou vomissements
  • photophobie ou phonophobie.

Migraine avec et sans aura - quelle est la différence?

Critères diagnostiques de la migraine:

Migraine sans auraMigraine avec aura
1) Le mal de tête paroxystique dure de plusieurs heures à trois jours.

2) La présence d'au moins deux des symptômes suivants:

  • mal de tête unilatéral, et à mesure qu'il grandit, les côtés peuvent alterner
  • les maux de tête pulsent
  • la douleur peut être légère ou sévère, réduisant l'activité quotidienne
  • mal de tête pire avec peu d'effort

3) La présence d'au moins l'un des éléments suivants:

  • la nausée
  • vomissement
  • photophobie (photophobie)
  • peur du bruit fort (phonophobie)
  1. Le patient doit avoir au moins un type d'aura enregistré au moins deux fois.
  2. Les symptômes de l'aura devraient disparaître après l'attaque.
  3. Les attaques de maux de tête, ainsi que d'autres symptômes, correspondent à ceux d'une migraine sans aura. Ils peuvent commencer avec l'aura ou au moins 60 minutes après son achèvement.

Il y a donc une crise de migraine dans les cas typiques. Cependant, la migraine s'accompagne parfois de crises végétatives. Par conséquent, des frissons se rejoignent, le rythme cardiaque s'accélère, une sensation de manque d'air apparaît, la pression artérielle «saute», la miction devient plus fréquente. Il y a souvent un sentiment d'anxiété, exacerbant l'évolution de la maladie.

Ainsi, presque tous les systèmes sensibles sont impliqués dans les crises de migraine..

Symptômes de migraine

Les migraines se caractérisent par certains symptômes, à savoir: maux de tête pressants et lancinants, capture de la moitié de la tête avec localisation dans le front / les tempes / les yeux. Dans certains cas, la douleur migraineuse se produit dans la région occipitale avec une transition ultérieure vers la moitié de la tête. De temps en temps, la localisation du mal de tête peut changer d'une moitié de la tête à l'autre. De plus, les céphalées unilatérales permanentes (ou périodiques) ne sont pas typiques des migraines, mais sont considérées comme une indication absolue à examiner afin d'exclure les lésions cérébrales organiques.

Dans certains cas, il existe un prodrome (précurseurs d'une crise de migraine), qui se manifeste par une faiblesse, une diminution de la concentration de l'attention et un postdrom (état immédiatement après une crise de migraine) sous la forme d'une faiblesse générale, d'une pâleur et d'un bâillement. Une crise de migraine s'accompagne généralement de nausées, de photo et de phonophobie et d'une détérioration de l'appétit. Maux de tête plus graves lors de la montée des escaliers et de la marche.

Dans l'enfance, les symptômes de la migraine s'accompagnent de somnolence et après le sommeil, la douleur disparaît généralement. La migraine est étroitement associée aux organes génitaux féminins, donc dans 35% des cas, une crise de migraine est déclenchée par des menstruations, et ce qu'on appelle migraine menstruelle (une crise de migraine survient dans les deux jours suivant le début des règles) - dans 8 à 10%. La prise de contraceptifs hormonaux et d'hormonothérapie substitutive aggrave le cours de la migraine dans 70 à 80% des cas.

Il existe plusieurs variétés cliniques de migraine avec des symptômes caractéristiques:

  • migraine végétative ou panique - l'attaque s'accompagne de symptômes végétatifs (frissons, palpitations, larmoiement, suffocation, gonflement du visage);
  • migraine avec aura - avant une attaque, des troubles transitoires, visuels, de la parole, sensibles et moteurs apparaissent; sa variété est la migraine basilaire;
  • migraine associative - le paroxysme des maux de tête s'accompagne d'un déficit neurologique transitoire; ses variétés sont les migraines aphatiques, cérébelleuses, hémiplégiques et ophtalmoplégiques.
  • migraine de sommeil - une attaque survient pendant le sommeil ou le matin, au réveil;
  • la migraine (menstruelle) cathéménale est un type de migraine associé au cycle menstruel. Il est prouvé que l'attaque de ces migraines est due à une diminution des niveaux d'oestrogène dans la phase lutéale tardive du cycle menstruel normal;
  • migraine chronique - les crises surviennent plus souvent 15 jours / mois pendant trois mois ou plus. Le nombre de crises augmente chaque année jusqu'à l'apparition de maux de tête quotidiens. L'intensité des maux de tête dans la migraine chronique à chaque attaque augmente.

Diagnostique

Il n'est généralement pas difficile de déterminer quelle forme de mal de tête le patient a. Néanmoins, le patient est soumis à un examen approfondi.

Le diagnostic de la migraine est basé sur une collecte minutieuse des plaintes des patients, une analyse de leur relation avec les facteurs externes. Et aussi: une anamnèse de la vie et de la maladie, la présence de mauvaises habitudes et des conditions de travail difficiles. Les informations obtenues devraient être étayées par un examen objectif et des méthodes instrumentales supplémentaires..

À l'heure actuelle, la migraine est un diagnostic d'exclusion. Par conséquent, pour poser un tel diagnostic, un examen complet du patient est nécessaire et la présence d'une autre pathologie possible est exclue. À ces fins, appliquez:

  • radiographie de la selle turque;
  • Échographie des vaisseaux du cou (artères carotides);
  • La TDM et l'IRM du cerveau sont nécessairement contrastées;
  • panels hormonaux et allergiques (études de laboratoire).

En termes de diagnostic de la migraine, une place importante est l'étude des facteurs provoquants. Pour cela, il est recommandé au patient de tenir un journal de la douleur dans lequel sont enregistrés:

  • heure du début et de la fin de l'attaque, sa durée;
  • événements précédant l'attaque;
  • nature de la douleur;
  • la présence ou l'absence d'une aura, son apparence;
  • caractéristiques du syndrome post-douleur.

Si des symptômes de migraine apparaissent, le traitement doit être immédiat. Ne pas faire souffrir de maux de tête pendant les examens.

Comment traiter les migraines?

Dans le traitement de la migraine chez l'adulte, deux approches sont utilisées - la première vise à stopper l'attaque et à soulager l'état du patient, la seconde vise à prévenir les rechutes. Un neuropathologiste prescrit un analgésique pour le soulagement d'une attaque, en fonction de l'intensité de leurs manifestations et de leur durée.

Pour les migraines de gravité modérée à légère avec une durée d'attaque ne dépassant pas deux jours, des analgésiques sont prescrits:

  • L'ibuprofène, comme anti-inflammatoire non stéroïdien, est prescrit pour soulager la maladie lors d'une attaque; le paracétamol n'est pas recommandé si le patient a une maladie du foie ou une insuffisance rénale; l'aspirine est contre-indiquée en violation de la coagulation sanguine et des maladies du tube digestif.
  • La codéine, le phénobarbital, le paracétamol, le métamizole sodique font partie des préparations combinées contre la migraine et ont de nombreuses contre-indications. Avec une utilisation non contrôlée, ils peuvent provoquer des douleurs médicamenteuses.
  • Avec une durée d'attaque de deux jours ou plus, des triptans sont utilisés pour l'arrêter. (Lire l'article: Triptans - un remède efficace contre la migraine)
  • Médicaments auxiliaires aux effets psychotropes comme la dompéridone et la chlorpromazine.

Les médicaments anti-migraine les plus modernes ont été synthétisés il y a 20 ans, ce sont des dérivés de la sérotonine et ont un effet complexe:

  • Nerf trijumeau - diminution de la sensibilité, effet analgésique;
  • Vaisseaux cérébraux - réduisent la pulsation des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque de la douleur sans affecter les autres vaisseaux;
  • Récepteurs et neuropeptides de la douleur - réduisent le nombre de neuropeptides éliminant ainsi la douleur.

Une crise de migraine avec aura peut être supprimée en prenant immédiatement du Papazol. Une chambre de pression aide à soulager l'état du patient, un bain chaud ou froid, individuellement pour chaque cas.

Façons d'arrêter une crise de migraine aiguë

La migraine est un véritable fléau de l'humanité, dont les causes ne sont toujours pas connues. De plus, une crise de migraine peut toucher n'importe quelle personne, comme le cancer ou l'athérosclérose. À l'heure actuelle, la médecine a des médicaments qui peuvent faire face aux manifestations aiguës de la maladie. Néanmoins, il est impossible d'éliminer complètement la pathologie et ses manifestations.

AINS + analgésiques conventionnels + antiémétiquedans 60% des cas, les crises ne peuvent être stoppées
Naratriptan 2,5 mgPeu d'effets secondaires, rechutes moins fréquentes
Zolmitriptan 2,5 mgTriptan à grande vitesse
Sumatriptan 50 ou 100 mgL'effet se manifeste chez 70 à 80% des patients, après 4 heures, il donne un effet
Sumatriptan Spray 20 mgIl a une action très rapide.
ErgotamineSurtout, il a été remplacé par des triptans.
Sumatriptan sous-cutané, 6 mgTrès efficace pour les crises sévères avec vomissements.

Le traitement de la migraine, comme toute autre maladie, doit être complet. Si un médicament n'a pas montré sa pleine efficacité, alors pour le traitement de la migraine, vous pouvez attacher un remède supplémentaire ou prescrire une physiothérapie.

Traitement à domicile en utilisant des remèdes populaires

Pour lutter contre les maux de tête avec la migraine, des remèdes populaires sont également utilisés:

  1. Prenez du jus de cassis trois à quatre fois par jour, 50 millilitres chacun.
  2. Compresse de citron. Retirer le zeste du citron et peler le zeste blanc, puis couper deux cercles et attacher aux tempes.
  3. Compresse froide. Enveloppez la glace dans une serviette ou un tissu léger et attachez-la à un point sensible..
  4. Retirez la feuille de chou du chou frais. Ensuite, retirez la veine épaisse et attachez-la à la tête, attachée avec un foulard.
  5. Infusion de menthe poivrée. Une demi-cuillère à soupe de menthe poivrée et versez 200 millilitres d'eau chaude (non bouillante!) Et placez au bain-marie pendant 10 minutes, en remuant constamment. Retirer ensuite du feu, laisser refroidir et égoutter. Prendre 1/3 tasse trois fois par jour avant les repas.
  6. Infusion de fleurs de sureau. Une cuillère à soupe de fleurs de sureau en herbe versez 200 ml d'eau bouillante, couvrez et laissez infuser pendant une demi-heure. Ensuite, exprimez et prenez trois fois par jour 20 minutes avant les repas, avec du miel (s'il n'y a pas d'allergie), 50 millilitres.
  7. Décoction d'Hypericum perforatum. Versez une cuillère à soupe d'herbe sèche hachée avec un verre d'eau et faites bouillir à feu doux. Laisser infuser une demi-heure, puis filtrer. Prendre ¼ tasse trois fois par jour.

Cependant, il est préférable de prévenir une crise de migraine, pour cette utilisation:

  1. Teinture de lavande. Deux cuillères à dessert de lavande versez 400 millilitres d'eau bouillante, laissez infuser 30 minutes. Ensuite, exprimez et prenez l'infusion pendant la journée en petites portions.
  2. Buvez régulièrement du thé à la camomille. Versez une cuillère à café de camomille avec un verre d'eau bouillante, puis filtrez et buvez du thé. Pendant la journée, vous pouvez jusqu'à deux à trois tasses.
  3. Thé à base de mélisse. Prenez une cuillère à café de mélisse hachée fraîche ou sèche et versez un verre d'eau bouillante. Laisser ensuite infuser, et après 10-15 minutes, filtrer. Si vous n'êtes pas allergique, vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel au thé.

La prévention

La prévention médicamenteuse de la migraine est prescrite en tenant compte des facteurs provocateurs, des caractéristiques émotionnelles et de la personnalité, des maladies concomitantes. Les block-bloquants (métoprolol, propranolol), les inhibiteurs calciques (flunarizine), les antidépresseurs, les antagonistes de la sérotonine, les anticonvulsivants (topiramate) sont utilisés.

Profimig - à la dose de 1,5 mg le soir ou au topiramate - 25 mg le soir pendant une longue période. Ces médicaments sont prescrits par un neurologue et ne sont pris qu'avec un diagnostic de migraine..

Un traitement préventif est prescrit si le paroxysme migraineux survient plus de 2 fois par mois, si les crises durent plus de 48 heures, si les crises sont très sévères, avec complications.

Le traitement de la migraine n'est pas seulement un traitement médicamenteux, mais aussi une modification du mode de vie. Normalisation du sommeil, de la nutrition, du stress physique et émotionnel. Éliminez ou du moins réduisez l'utilisation de cacao, chocolat, alcool, nicotine, épices. Les intervalles entre les repas ne doivent pas dépasser 5 heures, le petit déjeuner est nécessaire. Vous devez utiliser les produits les plus utiles, riches en vitamines, minéraux et énergie - légumes et fruits frais, viande, poisson, produits à base de lait aigre, œufs. Les traitements à l'eau sont très utiles - douche de contraste, baignade, bains avec du sel marin.

Il est facile de dire: «ne vous inquiétez pas», il est difficile de ne pas s’inquiéter. Mais si possible, essayez d'éviter les situations de conflit stressantes, réagissez moins émotionnellement aux circonstances actuelles et reconsidérez le cercle de la communication. La prise de sédatifs - valériane, persen, dormiplant aidera à soulager le stress émotionnel. Utilisez efficacement votre temps libre et vos vacances - voyages touristiques, activités de plein air avec peu d'effort physique (par exemple, marche, natation).

Migraine: symptômes, causes et traitement

La migraine est un type de maux de tête qui se caractérise par des attaques intenses répétées. De plus, la migraine s'accompagne d'une combinaison de divers symptômes neurologiques, autonomes et gastro-intestinaux. Selon les statistiques, la maladie occupe la 6e place parmi les maladies entraînant une baisse de la qualité de vie.

Une crise de migraine est le plus souvent diagnostiquée chez la femme. Les débuts de la maladie surviennent à l'âge de 10 à 20 ans. Le nombre maximum de saisies est atteint d'ici 30 à 45 ans.

Causes de la migraine

Les causes exactes des symptômes de la migraine n'ont pas encore été étudiées. Le rôle principal est attribué à la charge héréditaire. Des facteurs provocateurs sont identifiés, dont la présence contribue à l'apparition d'une migraine. Ceux-ci inclus:

  • stress émotionnel;
  • règles;
  • faim;
  • insomnie;
  • changement météorologique;
  • sommeil excessif;
  • produits alimentaires (chocolat, agrumes, bananes, variétés de fromages gras);
  • de l'alcool.

Classification de la migraine

Les formes de migraine suivantes se distinguent dans la CIM-10:

De plus, les migraines peuvent avoir un cours compliqué et sont considérées comme des syndromes épisodiques..

Migraine sans aura

Il est considéré comme une forme simple de la maladie. Accompagné de maux de tête récurrents et de symptômes concomitants typiques..

Migraine avec aura

L'aura est un symptôme cérébral qui survient peu de temps avant un mal de tête. Les sous-types suivants de migraine avec aura sont distingués:

  • avec une aura typique - exprimée par des troubles de la parole sensibles et visuels. La durée de cette forme de la maladie est de 1 heure;
  • avec une aura de tige - caractérisée par des étourdissements, des acouphènes, une altération de la conscience, une dysarthrie, une diplopie, une ataxie. Il n'y a pas de faiblesse musculaire;
  • hémiplégique - accompagnée d'une faiblesse musculaire réversible et de symptômes caractéristiques de la simple migraine;
  • rétine - caractérisée par un assombrissement des yeux, des rayures ou des taches vacillantes.

Migraine chronique

Dans la forme chronique de la migraine, la survenue de maux de tête se produit quotidiennement ou presque quotidiennement. Le diagnostic est posé s'il y a des signes de la maladie pendant plus de 2 semaines par mois pendant 3-4 mois. La migraine chronique peut survenir avec ou sans aura.

Les étapes de la migraine

Les crises de migraine se produisent en plusieurs étapes. Parmi eux:

  1. Prodrome. En d'autres termes, les signes avant-coureurs de maux de tête. La survenue de ces symptômes est observée chez 50% des patients souffrant de migraine. Les signes pathologiques comprennent l'irritabilité, la labilité émotionnelle, la faiblesse, la soif, l'enflure, la tension dans les muscles du cou et du cou. Ces symptômes peuvent survenir plusieurs heures ou jours avant une attaque..
  2. Aura de migraine. Il s'agit d'un ensemble de symptômes neurologiques qui surviennent immédiatement avant une crise de migraine. Conformément à cela, les violations sont distinguées:
  • visuels (éclairs ou lignes colorées, perte de vision;
  • moteur;
  • sensible (engourdissement, picotements);
  • discours.

L'intensité des symptômes énumérés de la migraine augmente progressivement. La durée d'une aura de migraine peut être de 1 heure.

  1. Stade de maux de tête. Les signes de migraine sont des maux de tête intenses qui apparaissent d'un côté (moins souvent bilatéraux). Sa gravité augmente même avec un effort physique modéré. Une crise de migraine s'accompagne de nausées, vomissements, hypersensibilité à la lumière, aux sons. La durée des maux de tête sans thérapie appropriée peut atteindre 3 jours.
  2. Postdrome. Stade qui se produit après la disparition du mal de tête. Les symptômes du postdrom incluent la pâleur de la peau, le bâillement, l'irritabilité et la fatigue. Ces signes de migraine peuvent persister pendant 2 jours..

Symptômes de migraine

Une crise de migraine se caractérise par un mal de tête intense paroxystique souvent unilatéral. La fréquence moyenne est de 2 à 4 fois par mois. De plus, la migraine s'accompagne d'une combinaison des manifestations suivantes:

  • la nausée;
  • photophobie;
  • hypersensibilité aux sons;
  • somnolence.

Diagnostic de migraine

Le diagnostic est posé en présence de plaintes typiques et d'une histoire caractéristique. Lors de la consultation initiale, un neurologue effectue une enquête approfondie. Au cours de cela, le moment de l'apparition et la fréquence des maux de tête, la durée des symptômes, les signes concomitants, la présence d'une charge héréditaire sont clarifiés. De plus, le médecin doit clarifier les médicaments qui arrêtent la douleur, le cas échéant. Les méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la migraine sont:

  • REG (rhéoencéphalographie);
  • EEG (électroencéphalogramme);
  • UZDG (échographie duplex des vaisseaux cérébraux).

Ils ne sont prescrits que si vous soupçonnez la nature symptomatique de la migraine. Sinon, les méthodes ci-dessus n'ont aucune valeur de diagnostic, car elles ne reflètent aucun changement spécifique..

Lors d'un diagnostic, il est recommandé de s'appuyer sur des critères de diagnostic. Considérez les critères caractéristiques des 2 formes les plus courantes de migraine - avec et sans aura.

  1. Avec aura:
  • la présence d'au moins 2 crises répondant aux critères diagnostiques;
  • la présence d'au moins deux symptômes et les suivants:
  • troubles visuels ou violation unilatérale de la sensibilité;
  • l'un des signes cliniques d'une aura se développe en au moins 5 minutes;
  • la durée de chaque symptôme est d'au moins 5 minutes.
  • les maux de tête ne sont pas associés à d'autres troubles;
  • les maux de tête s'accompagnent d'au moins l'un des symptômes suivants:
  • visuel (déficience visuelle réversible, taches ou rayures vacillantes);
  • sensible (picotements, engourdissement);
  • parole (troubles de la parole réversibles).
  1. Sans aura:
  • la présence d'au moins 5 crises répondant aux critères diagnostiques;
  • la durée moyenne d'un mal de tête est de 4 à 72 heures;
  • les maux de tête s'accompagnent d'au moins l'un des symptômes suivants:
  • vomissement
  • la nausée;
  • hypersensibilité à la lumière;
  • hypersensibilité aux sons.
  • les maux de tête ne sont pas associés à d'autres causes;
  • les maux de tête sont caractérisés par au moins deux des symptômes suivants:
  • unilatéral;
  • battement
  • intense
  • pire avec l'effort physique.

Diagnostic différentiel

Une crise de migraine doit le plus souvent être distinguée d'une céphalée de tension. Contrairement à la migraine, elle a une localisation bilatérale. Il se caractérise par une gravité moindre. GBN s'accompagne d'un syndrome douloureux du type "cerceau" ou "casque". La maladie est rarement caractérisée par des nausées ou des vomissements. Le GBN est provoqué par le stress psycho-émotionnel, la position forcée de la tête et du cou.

Traitement de la migraine

L'objectif principal du traitement des crises de migraine est de soulager l'évolution de la maladie, d'améliorer la qualité de vie et de réduire le risque de maladie chronique. Le traitement comprend:

  • soulagement de la douleur aiguë;
  • prévention de la rechute.

Traitement des crises de migraine aiguës

Les médicaments suivants sont utilisés pour soulager la douleur:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétorolac, diclofénac, acide acétylsalicylique, paracétamol). Il est important de se rappeler la possibilité de développer un mal de tête abusif. Elle survient dans le contexte d'une utilisation excessive de médicaments contre la douleur..
  • Antiémétique. Attribué en relation avec la présence d'une atonie sévère de l'estomac et des intestins, qui accompagne la migraine. Les médicaments antiémétiques stimulent la motilité intestinale, normalisent l'absorption.
  • Triptans. Ils sont «l'étalon-or» pour le traitement de la migraine. Les médicaments bloquent la libération de neuropeptides douloureux. L'effet se produit 20-30 minutes après l'ingestion.

Il est recommandé de commencer les mesures thérapeutiques le plus tôt possible. Il est conseillé de prendre le médicament dans les 30 premières minutes après le début de l'attaque. La thérapie est sélectionnée individuellement par le médecin traitant.

Prévention des rechutes de migraine

La rechute prophylactique est indiquée pour les patients souffrant de migraines épisodiques chroniques et fréquentes. Ce type de thérapie adhère aux objectifs suivants:

  • réduction du nombre et de la gravité des signes de migraine;
  • une diminution de la fréquence d'utilisation des médicaments pour soulager les maux de tête;
  • améliorer la qualité de vie.

Les indications pour la nomination d'un traitement préventif sont:

  • la présence de crises de migraine au moins 3 fois par mois;
  • durée des maux de tête d'au moins 3 jours;
  • les symptômes provoquent une désorientation;
  • conditions concomitantes qui réduisent la qualité de vie (dépression, dissomnie);
  • risque de développer des symptômes neurologiques persistants.

La durée du cours thérapeutique pour la migraine est choisie individuellement. La thérapie préventive implique une utilisation prolongée de médicaments. En moyenne, cela prend de 2 à 6 mois. De manière similaire, il est possible de minimiser le nombre d'exacerbations de migraine. À des fins de prévention, les médicaments suivants sont utilisés:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • anticonvulsivants;
  • antidépresseurs;
  • bloqueurs de canaux calciques;
  • bêta-bloquants.

Le traitement de la migraine commence par des doses minimales. En cas d'inefficacité, la posologie peut être progressivement augmentée. De même, le risque d'effets secondaires est minimisé. La prophylaxie contre la migraine est recommandée pour commencer par la monothérapie. En l'absence d'effet thérapeutique dans les 2-3 mois, le médicament peut être remplacé ou renforcé par un autre médicament. Lors du choix d'un médicament, la présence de conditions concomitantes doit être prise en compte.

Méthodes de prévention non médicamenteuses

Une crise de migraine peut être évitée non seulement avec des médicaments. La thérapie cognitivo-comportementale peut réduire le stress, corriger la douleur. Grâce à des cours avec un médecin, les patients peuvent apprendre les techniques de relaxation psychologique et musculaire. La thérapie cognitivo-comportementale est indiquée pour les personnes présentant des signes de troubles émotionnels et personnels hypocondriaques. Dans les cas graves, l'observation par un psychiatre est nécessaire.

Un effet positif est exercé par le massage du col, l'acupuncture, les exercices thérapeutiques et la thérapie manuelle. En l'absence d'effet des médicaments, l'utilisation de diverses méthodes instrumentales est indiquée. Parmi eux, on distingue la stimulation des nerfs occipital, vague et infraorbital..

Prévoir

Avec une visite opportune à un médecin et la sélection d'une thérapie adéquate, le pronostic pour la vie est favorable. Les patients sont sous observation dynamique par un médecin pendant 4 à 12 mois après le diagnostic. D'autres visites ont lieu une fois tous les 2-3 mois pour évaluer l'exactitude de la thérapie sélectionnée. Les crises de migraine doivent être évitées en temps opportun. Pour ce faire, il est recommandé de modifier le mode de vie, d'éviter de provoquer des facteurs, d'observer la thérapie prescrite.

Dans la clinique multidisciplinaire "Santé", des neurologues qualifiés interviennent dans le diagnostic et le traitement des migraines de toute gravité. Le centre est équipé d'un équipement moderne qui permet un diagnostic différentiel de diverses affections, dont l'évolution est similaire aux symptômes de la migraine. Les rendez-vous sont pris par téléphone. Vous pouvez également laisser une demande sur le site officiel. L'administrateur vous contactera pour clarifier les détails de l'entrée..