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Qu'est-ce que la migraine? Comment soulager la douleur: massage, pilules, remèdes populaires. Traitement de la migraine à domicile

Hématome

Les maux de tête sont souvent associés aux migraines. Cependant, ce symptôme ne signifie pas qu'une personne a cette maladie. En fait, la migraine n'est pas une pathologie courante. Les maux de tête peuvent indiquer de nombreuses maladies. Parmi eux, presque tous les processus infectieux et inflammatoires, les troubles vasculaires, etc. Qu'est-ce que la migraine? Comment soulager la douleur dans la tête si le patient a effectivement développé cette pathologie? Seul un spécialiste peut répondre à ces questions.

Qu'est-ce que la migraine?

Le fait qu'une personne ait des sensations désagréables dans la tête n'indique pas toujours la présence d'une pathologie telle que la migraine. Le traitement à domicile est effectivement efficace pour cette maladie. Néanmoins, tout d'abord, il convient de vérifier s'il existe des symptômes de migraine ou si une personne présente des signes d'une autre maladie. Par rapport à d'autres pathologies accompagnées de maux de tête, avec cette maladie elles sont beaucoup plus intenses. Le plus souvent, l'inconfort se produit d'un côté ou dans une certaine zone du crâne.

Symptômes de migraine chez l'adulte et l'enfant

Avant de poser au médecin la question: "Comment traiter la migraine?" - vous devez connaître ses symptômes. La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Le plus souvent, il y a une migraine "classique" et "simple". Dans le premier cas, le syndrome douloureux est précédé d'une affection spécifique - une aura. La forme classique de migraine survient chez un tiers des patients. L'aura est une condition qui survient 20 à 30 minutes avant une attaque. Elle se caractérise par des changements de vision (perte de champ de vision, cécité temporaire), perte de sensibilité, scintillement dans les yeux. Une forme simple de migraine a le même tableau clinique que le classique, mais aucune aura n'est observée. Les symptômes de la maladie comprennent:

  1. Intolérance aux sons forts et à la lumière vive.
  2. Douleur intense d'un côté de la tête, moins souvent dans le cou, le front et les tempes. Chez certaines personnes, l'inconfort se propage sur toute la surface du crâne. La douleur est lancinante, aiguë.
  3. Nausée non liée à l'alimentation. Les vomissements sont moins fréquents.
  4. Panne, somnolence.
  5. Faiblesse générale.

Lorsque ces symptômes apparaissent, avec une fréquence de 3 à 4 fois par mois, une migraine doit être suspectée. Comment soulager la douleur, parlez-en à un spécialiste dans ce domaine - un neurologue. Pour le traitement, des méthodes et des médicaments traditionnels sont utilisés..

Le mécanisme de la douleur dans la migraine

La question de savoir comment se débarrasser des migraines tourmente tous ceux qui ont rencontré cette maladie. Après tout, le principal symptôme de la pathologie est un mal de tête insupportable. Le mécanisme de son apparition n'est pas entièrement compris. Il est connu que la douleur n'est pas associée à des dommages à la structure du cerveau. Avec la migraine, il est considéré comme un trouble fonctionnel. Le plus souvent, les attaques sont précédées de tensions nerveuses, d'efforts physiques, de menstruations, de prise de médicaments hormonaux et d'alcool, de conditions météorologiques changeantes. À la suite de tout effet, le nerf trijumeau est activé. De plus, des troubles métaboliques associés à l'hormone sérotonine se produisent..

Méthodes de traitement de la migraine

Comment se débarrasser des migraines pour toujours? Malheureusement, il est rarement possible de guérir complètement une maladie, cela est dû au fait que les raisons de son développement sont inconnues. Malgré cela, vous pouvez non seulement réduire l'intensité du syndrome douloureux, mais également réduire la fréquence des attaques. A cet effet, différentes méthodes de traitement ont été développées. Parmi eux, les procédures thérapeutiques suivantes sont le plus souvent utilisées:

  1. Anesthésie par des analgésiques non narcotiques.
  2. Acupression pour migraine.
  3. Méthodes alternatives de traitement: l'utilisation de diverses infusions et décoctions.
  4. Bains apaisants pour réduire l'intensité de la douleur.
  5. Les triptans de la migraine sont des médicaments qui affectent les processus métaboliques dans le cerveau. Ils ont l'effet de la sérotonine, dont le fonctionnement est altéré en présence de cette pathologie.
  6. Exposition à des appareils magnétiques conçus pour soulager la douleur migraineuse.

Toutes ces méthodes de traitement sont utilisées à la fois individuellement et en combinaison. L'efficacité d'une méthode est déterminée par le patient. De plus, les caractéristiques individuelles de l'organisme et la nature de la maladie jouent un rôle important..

L'efficacité du massage pour les migraines

Que faire de la migraine s'il n'y a pas de médicaments à proximité? Dans certains cas, les patients hésitent à prendre des analgésiques, car ils développent des effets secondaires ou des réactions allergiques. Dans de telles situations, d'autres méthodes de traitement peuvent être utilisées. Un des moyens efficaces pour soulager la douleur est un massage pour la migraine.

On sait qu'il y a des points sur la surface de la tête, dont l'impact réduit la sensibilité des récepteurs. Dans la plupart des cas, ils sont situés symétriquement. Le massage de la tête est effectué par des mouvements pressants et circulaires. L'impact sur un point devrait durer environ une minute. Il est conseillé que le massage soit effectué par un spécialiste dans ce domaine. Après tout, de mauvaises actions peuvent non seulement être inefficaces, mais aussi nuire au patient. En plus de l'acupression de la tête, une autre méthode physique de soulagement de la douleur est également utilisée - un effet mécanique sur la zone des mains et des pieds. Les points de massage se situent entre l'index et le pouce..

Migraine: comment soulager la douleur à la maison

Le massage est un moyen d'éliminer la douleur à la maison. De plus, il existe d'autres méthodes. Parmi eux - des bains thérapeutiques, des infusions et des décoctions, l'application d'appareils magnétiques à la tête. Tout cela ne peut pas vaincre complètement la migraine. Le traitement à domicile vise uniquement à soulager la douleur. Une méthode efficace est l'apport constant d'infusions et de décoctions apaisantes. Ils réduisent l'intensité de la douleur et aident également à prévenir le développement d'une attaque..

Que choisir un médicament populaire pour la migraine? Tout d'abord, cela dépend du corps humain. Par conséquent, il vaut la peine d'essayer diverses méthodes pour éliminer la douleur. De plus, il est nécessaire de normaliser le régime quotidien, le régime alimentaire et d'éliminer les facteurs nocifs tels que l'alcool et le tabagisme. Pour minimiser la tension nerveuse, il est recommandé de prendre le sédatif Persen, la teinture d'agripaume ou la valériane. Il est également nécessaire de traiter les maladies inflammatoires des organes internes en temps opportun, car elles peuvent provoquer des crises de migraine et affecter l'état émotionnel.

Aux méthodes folkloriques on peut citer: appliquer sur la tête des feuilles de chou, lilas, ingestion d'une décoction de trèfle, aubépine, sac de berger, jus de pomme de terre. Efficace est considéré comme une infusion de fleurs de sureau de Sibérie. En plus de la décoction d'herbes, la douleur soulage le thé vert, le cassis et le jus de viburnum.

Comment se débarrasser de la migraine sans médicament? S'il y a des contre-indications à la prise de médicaments ou si le patient ne peut pas se les permettre, le patient peut essayer les méthodes suivantes:

  1. Normalisez votre routine quotidienne. Passez plus de temps au grand air, détendez-vous, dormez au moins 7 à 8 heures par jour. Éliminez les situations stressantes, si possible - n'entrez pas en conflit, changez d'emploi (si le domaine d'activité provoque des crises de migraine).
  2. Utilisez des infusions apaisantes sous stress, remplacez périodiquement le café et le thé par des décoctions à base de plantes, du jus.
  3. Prenez une douche de contraste.
  4. En cas de douleur, massez le col, la tête, les mains et les pieds.

Vaut-il la peine d'utiliser des bains thérapeutiques pour les migraines??

Un autre remède contre la migraine est un bain apaisant spécial. Il convient de rappeler qu'ils ne sont pas autorisés à tout le monde. Par exemple, il est contre-indiqué pour les femmes enceintes, les personnes souffrant de certaines pathologies cutanées et de graves maladies cardiovasculaires. Si cette méthode est approuvée par le médecin traitant, elle doit être essayée. Des bains de moutarde locaux pour les pinceaux et les pieds sont recommandés (considérés comme plus efficaces), la pratique de l'ajout de sel de mer, de diverses huiles essentielles à l'eau.

Médicament contre la migraine

Il convient de rappeler que le traitement étiologique de cette maladie n'existe pas. Les pilules efficaces contre la migraine sont des analgésiques et des vasoconstricteurs, des sédatifs. En tant qu'agents prophylactiques, bêtabloquants, antidépresseurs sont utilisés. Pour arrêter l'attaque, prescrire des médicaments "Paracétamol", "Aspirine", "Solpadein", etc..

Migraine Triptans: analgésiques

Ces dernières années, dans le but de traiter la migraine, un nouveau groupe de médicaments est utilisé - les triptans. Ils ont les actions suivantes:

  1. Participer à la formation de substances biologiques anti-inflammatoires.
  2. Réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur trijumeau.
  3. Ils resserrent les vaisseaux, qui sont considérablement élargis pendant les migraines.

Ce groupe de médicaments comprend Rapimig, Sumatriptan, Risatriptan et Zomig spray nasal. Les comprimés ne sont pris que sur prescription d'un neurologue, au début d'une attaque.

L'efficacité de la psychothérapie pour la migraine

Une des méthodes de traitement supplémentaires est la psychothérapie. Il n'aide pas à se débarrasser des migraines, mais il affecte positivement l'état émotionnel d'une personne. Grâce à des séances de psychothérapie, le patient apprend à "accepter" sa maladie. Une attitude positive motive la recherche de méthodes pour lutter contre la migraine. Cette méthode est recommandée pour les personnes qui ne peuvent pas faire face seules au problème, ne sont pas d'accord avec le diagnostic, ont un seuil de douleur faible..

Dispositifs magnétiques contre la migraine

Comment traiter les migraines avec des impulsions magnétiques? Ce traitement a été récemment découvert. En règle générale, il est utilisé pour la migraine «classique» (avec aura). Les scientifiques ont prouvé que l'effet des impulsions magnétiques sur la région occipitale de la tête élimine l'un des mécanismes de développement de la pathologie - la dépression du cortex cérébral.

Extérieurement, l'appareil ressemble à un sèche-cheveux, il est considéré comme sûr pour le corps. L'effet est obtenu lors de l'utilisation de l'appareil au début de l'aura.

Approches modernes du traitement de la migraine

La migraine est une maladie courante qui survient chez 6% des hommes et 18% des femmes (Rasmussen B. K. et al., 1991).

La migraine est une maladie répandue qui survient chez 6% des hommes et 18% des femmes (Rasmussen B. K. et al., 1991). Malgré le fait que le traitement de la migraine est bien développé (selon l'American Association for the Study of Headache, l'efficacité d'un traitement approprié peut atteindre 95%), plus de 70% des patients ne sont pas satisfaits du résultat du traitement (Lipton R. B., Stewart W. F., Simon D., 1998). En partie à blâmer pour cela sont les patients eux-mêmes qui ne vont pas chez le médecin, l'automédication, ignorent les recommandations reçues. Cependant, dans de nombreux cas, la faible efficacité du traitement est le résultat de soins médicaux inadéquats. Certains médecins continuent de traiter les patients souffrant de migraines sur la base d'informations obsolètes, sans tenir compte des possibilités des méthodes modernes de traitement des migraines. Cependant, la difficulté de traiter un mal de tête n'est pas seulement due à la «justesse» du choix du médicament. La migraine est un trouble neurobiologique complexe avec une pathogenèse multifactorielle, et le problème de son traitement ne peut être résolu avec l'aide de personne, même d'un médicament nouveau et efficace. Pour réussir, un certain nombre d'aspects doivent être pris en compte, à la fois purement médicaux et psychologiques..

Dans le traitement de la migraine, trois tâches peuvent être distinguées - la prévention des attaques, leur traitement et leur prévention.

Prévention des crises de migraine

Le succès du traitement dépend en grande partie de la capacité du médecin à enseigner au patient à reconnaître les déclencheurs et à éviter les situations qui déclenchent des migraines. Selon nos recherches, dans la première histoire, environ 30% des patients visitant un médecin notent un début de mal de tête avec tous les facteurs (Danilov A. B., 2007). Avec un questionnement soigneux à l'aide d'un questionnaire spécial, qui répertorie tous les déclencheurs possibles d'un mal de tête, la fréquence de détection de ces facteurs monte à 85%.

La difficulté à détecter les facteurs provoquant peut s'expliquer par le fait que certains d'entre eux ne provoquent jamais de crise de migraine chez certains patients, tandis que d'autres provoquent, mais pas toujours. Par exemple, de nombreux patients sensibles à l'alcool remarquent que s'ils sont de bonne humeur, détendus, suivent un régime pauvre en glucides, une quantité modérée de vin blanc n'entraîne pas de conséquences négatives. Si ces patients sont tendus et mangent beaucoup de bonbons, le même vin peut leur causer une grave crise de migraine. Lorsque la présence de déclencheurs de migraine n'est pas évidente, il est conseillé d'utiliser un journal des maux de tête, qui aide à reconnaître les facteurs qui déclenchent le développement de la migraine.

Dans une étude menée dans notre service, il a été montré que chez certains patients une crise de migraine ne se produisait pas au plus fort du stress émotionnel, mais à la fin d'une situation stressante: après une performance responsable, après avoir signé un contrat difficile, au début des vacances («week-end migraine»), après avoir reçu une promotion, etc. Le stress chronique (conflits familiaux, surmenage au travail) a contribué à une augmentation non seulement de la fréquence des crises, mais aussi de l'intensité des maux de tête. Dans le même temps, la force du facteur provoquant dépendait de l'importance que le patient attachait aux événements conformément à ses attitudes et à ses stratégies de copie - la situation devenait / n'était pas devenue «stressante» selon la réaction individuelle du patient. Il a été noté que les hommes étaient plus susceptibles d'attacher de l'importance aux problèmes liés aux activités professionnelles, et les femmes étaient plus préoccupées par leurs relations sociales au travail et à la maison (Danilov, 2007).

Chez les personnes sensibles, la nourriture peut provoquer des maux de tête. Le plus souvent, ces déclencheurs sont la viande (porc, gibier), ainsi que les organes animaux (foie, reins, goitre, cervelle), les saucisses et saucisses, le hareng, le caviar et le poisson fumé, le vinaigre, les produits salés et marinés, certaines variétés de fromage (cheddar, «Brie»), produits contenant de la levure (en particulier du pain frais), du chocolat, du sucre et des produits en contenant, agrumes (lorsqu'ils sont consommés en grande quantité), crème, yaourts, crème sure, légumineuses, exhausteurs de goût tels que le glutamate monosodique, la caféine ( thé noir, café), l'alcool, en particulier le vin rouge. Il convient également de garder à l'esprit qu'une crise de migraine plus développée peut également provoquer le saut de repas..

Les autres déclencheurs de la migraine sont les odeurs piquantes (même agréables, comme les parfums, la fumée de cigare), les charges vestibulaires, la lumière vive, le bruit et le tabagisme. Chez la femme, en outre, le développement d'un mal de tête peut être déclenché par certains jours du cycle menstruel ou par le début de contraceptifs oraux.

Le déclencheur de la migraine peut être une activité physique. Selon notre étude, 7% des femmes et 21% des hommes associent l'apparition d'un mal de tête à l'activité physique. Les crises de migraine peuvent provoquer des exercices physiques débilitants (pour les femmes - fitness, danse, pour les hommes - course à pied, football, fitness). L'exercice sans épuisement physique n'entraîne pas de maux de tête (Danilov, 2007).

Dans 10% des cas, des crises de migraine surviennent pendant les rapports sexuels (Evans R. W., 2001). La cause d'un mal de tête qui se développe pendant l'activité sexuelle peut ne pas être la migraine, mais des troubles secondaires dangereux - anévrisme aortique et autres, il est donc conseillé dans ce cas de subir un examen approfondi. Heureusement, les maux de tête secondaires sont rares. Cependant, l'activité sexuelle peut également aider à réduire ou même à arrêter une crise de migraine. Dans une étude réalisée par Couch J.R et Bearss C. (1990), à laquelle 82 femmes souffrant de migraines ont participé, les rapports sexuels avec des migraines ont réduit la gravité des maux de tête et d'autres symptômes chez un patient sur trois, et chez 12% des femmes, le sexe a complètement arrêté l'attaque. L'effet était plus prononcé chez les femmes qui ont eu un orgasme. Les auteurs expliquent le phénomène observé par l'influence des systèmes opiacés antinociceptifs, qui sont activés pendant les rapports sexuels et aident à réduire ou à arrêter les maux de tête..

Une série de déclencheurs de migraine, tels que les changements météorologiques, certains jours du cycle menstruel, ne peuvent pas être évités. Dans ces cas, il est important d'être simplement conscient de la menace possible de migraine et de se préparer à une attaque. L'influence de la plupart des autres déclencheurs peut être contrôlée et le patient doit en être informé. Ainsi, pour de nombreux patients, il peut être une découverte inattendue que non seulement un sommeil insuffisant et un surmenage, mais aussi un sommeil excessif, une situation de stress, une surcharge peuvent provoquer une crise de migraine.

Actuellement, de nombreux dispositifs sont proposés afin de réduire ou d'éviter l'influence des facteurs déclenchants de la migraine, par exemple, des lunettes spéciales de protection contre la lumière, des lampes fluorescentes au lieu de «jaunes», des bouchons d'oreille, des masques pour les yeux, des oreillers spéciaux. Il est également important de pouvoir se détendre. Il existe des techniques spéciales qui aident à détendre et à prévenir le développement de maux de tête dans les cas où il n'a pas été possible d'éviter une situation stressante..

Traitement des crises

Activités comportementales

Se préparer à une attaque probable. Un facteur important contribuant à la réussite du traitement est la réalisation d'un sentiment de contrôle sur les maux de tête: l'anxiété qui couvre le patient en prévision d'une nouvelle attaque peut intensifier la douleur et le sentiment d'impuissance qui survient si le patient ne sait pas comment faire face à l'attaque. Dans le cas où il est impossible d'empêcher l'influence d'un déclencheur ou d'une situation provocatrice ou lorsque le patient n'est pas en mesure de suivre les recommandations du médecin, il est important de lui apprendre quoi faire si le développement de maux de tête est inévitable.

Tout d'abord, il est nécessaire d'aider le patient à apprendre à distinguer le début de la migraine. De nombreux patients (généralement avec de nombreuses années d'expérience de la migraine) distinguent avec précision les migraines des autres types de maux de tête. Pour le reste, les explications du médecin sur les caractéristiques des crises de migraine (présence de précurseurs, aura, altération de la concentration, nausées, etc.) seront très précieuses. Dans ce cas, l'éducation du patient est d'une importance directe dans le choix des médicaments pour arrêter l'attaque. Si une migraine d'intensité modérée ou sévère est attendue, le meilleur remède dans cette situation est probablement un médicament du groupe des triptans. Si l'on s'attend à ce qu'un mal de tête de faible intensité se développe ou si le patient estime que dans ce cas, il développe un épisode de céphalée de tension, dans cette situation, il est conseillé d'utiliser un analgésique conventionnel ou un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)..

Il est important de présélectionner un médicament pour le soulagement d'une attaque, en tenant compte de l'expérience antérieure avec l'utilisation de médicaments (efficacité, effets indésirables), des préférences et des attentes des patients et de la gravité de l'attaque proposée. Les tactiques «d'attente» à ce jour sont reconnues comme incorrectes. Les crises de migraine peuvent durer jusqu'à 72 heures, et plus le temps passe depuis le début des premiers symptômes de la migraine, plus la réponse au traitement est mauvaise. Si vous prenez le médicament dès que possible après l'apparition des premiers signes de migraine, vous parvenez souvent à prévenir complètement ou à réduire considérablement l'intensité et la durée des maux de tête et à reprendre rapidement une activité sociale ou professionnelle..

Fournir des conditions pour une expérience confortable d'une attaque. L'utilisation d'un certain nombre de mesures comportementales peut améliorer l'efficacité des médicaments. Si une crise de migraine commence, il est conseillé d'arrêter l'effet des stimuli irritants (lumière vive, discours bruyant, travail derrière un écran d'ordinateur, activité nécessitant un stress physique ou mental). Il est très important de comprendre les autres. Il est logique pour le patient d'avertir sa famille ou ses collègues et ses supérieurs à l'avance qu'il a des crises de migraine qui pourraient l'empêcher de travailler pendant 24 heures ou plus. Il faut leur dire que si le patient a la possibilité d'arrêter de travailler, de prendre des médicaments et de s'asseoir en silence, cela augmentera considérablement la probabilité qu'après 2 heures, il puisse reprendre ses activités normales et réussir à faire face à l'attaque..

Thérapie médicamenteuse

À ce jour, de nombreuses méthodes ont été développées pour le traitement de la migraine, allant du thé à base de branches de romarin aux préparations de triptan. Quel est le meilleur traitement? Le meilleur traitement est celui qui est adapté aux besoins individuels d'un patient particulier..

Jusqu'à récemment, une approche par étapes était adoptée dans le traitement de la migraine, selon laquelle il était initialement proposé d'utiliser des analgésiques simples ou des médicaments du groupe des AINS pour arrêter l'attaque. Avec un effet insuffisant, ils sont passés à des médicaments combinés. Dans le cas où les fonds éprouvés seraient inefficaces, il a été proposé d'utiliser des médicaments de «haut niveau» - les triptans. Ainsi, les triptans n'étaient utilisés que dans des cas résistants..

Cette approche a souvent déçu les patients qui préféreraient que le médecin leur prescrive immédiatement un médicament efficace. Avec une approche par étapes, le patient a réussi en moyenne à essayer environ 6 médicaments avant de trouver le remède optimal (Lipton R. B., 2000). Il convient de garder à l'esprit qu'un nouvel échec lors de la prise d'un nouveau médicament sape sérieusement la confiance du patient dans la possibilité de succès thérapeutique, augmente l'anxiété, contribue au développement de la dépression et d'une mauvaise adaptation, ce qui aggrave le pronostic de la thérapie.

L'approche stratifiée pour le traitement de la migraine s'est avérée extrêmement pratique pour une utilisation clinique. Il est basé sur une évaluation de l'impact de la migraine sur l'activité quotidienne du patient à l'aide de la Migraine Disability Assessment Scale (MIDAS). En fonction des réponses à cinq questions simples sur la perte de temps due à un mal de tête dans trois domaines principaux de la vie (étude et travail, travaux ménagers et vie familiale, sport ou activité sociale), la gravité de la migraine est déterminée. L'échelle MIDAS divise les patients en 4 groupes, où le groupe I correspond à une perturbation minimale de l'activité quotidienne et une faible intensité des maux de tête, et le groupe IV se caractérise par un degré sévère de mauvaise adaptation et des maux de tête sévères (Lipton R. B., Stewart W. F., 1998). Chaque groupe a ses propres médicaments..

Traitement des attaques d'intensité légère, n'aggravant pratiquement pas la qualité de vie des patients. Les patients de ce groupe vont rarement chez le médecin, car ils sont aidés par des méthodes physiques de traitement de la douleur (chaleur, froid), de nombreuses méthodes «folk» (feuille de chou, zeste de citron, pelée du zeste, etc.). Parmi les agents pharmacologiques pour les crises rares de céphalées inexprimées, les analgésiques simples (Analgin), le paracétamol ou les médicaments du groupe des AINS sont généralement efficaces: ibuprofène (Ibuprofène, MIG 400, Nurofen), naproxène (Naproxène), indométhacine (Indométhacine), diclofénac (Voltaren Le choix du médicament doit être fait en fonction des préférences du patient, en tenant compte de l'expérience passée avec l'utilisation de médicaments et du risque de complications gastro-intestinales (tableau).

Traitement des attaques d'intensité modérée. Pour les douleurs modérées, les AINS sont indiqués. Les analgésiques combinés contenant de la codéine ou de la caféine (Caffetin, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin) sont plus efficaces. Ces médicaments peuvent être achetés sans ordonnance. Beaucoup de patients, malheureusement, les aiment trop, estimant que la prudence ne devrait être exercée que lors de l'utilisation de médicaments sur ordonnance. Il ne faut pas oublier que les médicaments en vente libre, lorsqu'ils sont utilisés de manière excessive, peuvent perdre leur efficacité et parfois même provoquer des maux de tête abusifs, c'est-à-dire des maux de tête causés par une consommation excessive de médicament..

En cas de désadaptation sévère des patients présentant une intensité modérée des maux de tête, il peut être conseillé de commencer un traitement avec un médicament triptan. L'utilisation de triptans peut réduire le nombre de médicaments que les patients prennent pour le traitement symptomatique de la migraine et prévenir les maux de tête chroniques.

Traitement des attaques de haute intensité. Avec une forte intensité de maux de tête, il est recommandé de prescrire immédiatement un médicament du groupe des triptans. Dans certains cas, l'utilisation d'analgésiques opioïdes est recommandée. Des études cliniques ont montré une efficacité élevée pour le soulagement des crises de migraine combinées du médicament "Zaldiar", qui comprend un tramadol analgésique opioïde faible et du paracétamol analgésique et antipyrétique. Grâce à cette combinaison, il est possible d'atteindre une efficacité élevée avec un faible nombre d'effets secondaires (Ekusheva E.V., Filatova E.G., 2007). Zaldiar n'appartient pas au groupe des analgésiques narcotiques, et il peut être prescrit par n'importe quel médecin sur le formulaire de prescription du formulaire n ° 147..

Les crises de maux de tête sévères s'accompagnent souvent de nausées et de vomissements sévères. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser des antiémétiques: métoclopramide (Metoclopramide, Cerucal, Tseruglan), dompéridone (Domperidone, Motilak, Motilium), chlorpromazine (Chlorpromazine, Aminazin). Certains experts recommandent l'utilisation d'un antiémétique 20 minutes avant de prendre des AINS ou un triptane. Si l'attaque s'accompagne de nausées, il est conseillé d'utiliser un spray nasal au triptan (Imigran) (tableau).

En cas de crises migraineuses persistantes très sévères, l'utilisation de corticoïdes est nécessaire (dexaméthasone 8-12 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Dans certaines études, un bon effet (effet «sur l'aiguille») de Kormagnesin pour le soulagement de la migraine modérée ou sévère a été démontré (Danilov A. B. et al., 2004). Il existe d'autres méthodes médicales pour soulager les migraines, telles que le traitement des sangsues, les injections de novocaïne aux points de déclenchement, etc. Ces méthodes sont très efficaces entre les mains des spécialistes qui les ont développées ou ont une vaste expérience de leur application. Des approches alternatives au traitement des maux de tête peuvent être bien accueillies si elles sont efficaces, mais elles ne peuvent pas être recommandées pour une utilisation de masse sans recherche fondée sur des preuves..

Caractéristiques des médicaments tryptaniques. Le «gold standard» pour le traitement de la migraine est le sumatriptan. L'efficacité et l'innocuité du sumatriptan ont été étudiées dans 300 000 attaques (plus de 60 000 patients) dans les essais cliniques et 200 millions d'attaques en pratique clinique sur 15 ans d'utilisation. La satisfaction des patients à l'égard de ce médicament est de 63% et dépasse considérablement la satisfaction à l'égard des médicaments d'autres classes utilisés pour soulager les migraines (Pascual J., 2007). Le sumatriptan est plus efficace chez les patients présentant une lente augmentation des maux de tête. Dans notre pays, le sumatriptan est disponible sous forme de comprimés sous le nom commercial Amigrenin, Imigran, Sumamigren, sous forme de spray - Imigran et sous forme de bougies Trimigren. Des études sur le sumatriptan générique (Amigrenin, Sumumigren) menées dans notre pays ont confirmé sa haute efficacité (Vein A. M., Artemenko A. R., 2002; Tabeeva G. R., Azimova Yu. E., 2007).

Le naratriptan (Naramig), le zolmitriptan (Zomig), l'élétriptan (Relpaks) appartiennent à la deuxième génération de triptans et ont une plus grande sélectivité que le sumatriptan, ce qui entraîne moins d'effets secondaires et une plus grande efficacité à certains égards. L'utilisation de ces médicaments est recommandée lorsque la prise de sumatriptan est inefficace.

Les recommandations suivantes ont été développées sur l'utilisation de médicaments du groupe des triptans pour le soulagement d'une crise de migraine. Après que le patient ait senti qu'il développait une crise de migraine d'intensité sévère ou modérée, 1 comprimé du médicament (dose minimale) doit être pris. Si après 2 heures la douleur disparaît, le patient peut reprendre ses activités normales. Si après 2 heures la douleur a diminué, mais ne s'est pas complètement dissipée, il est recommandé de prendre une autre dose (comprimé) du médicament. La prochaine fois, vous pouvez prendre immédiatement une double dose de médicament (2 comprimés).

Si, après 2 heures après l'administration, il n'y a pas eu d'effet, le médicament est considéré comme inefficace. Dans ce cas, la question de son remplacement doit être posée. Certains spécialistes des maux de tête suggèrent d'essayer le médicament 3 fois avant de l'abandonner. D'autres médecins pensent que la prochaine attaque devrait utiliser un nouveau médicament. Nous adhérons au deuxième point de vue, à savoir si le médicament a été pris en temps opportun lors d'une crise de migraine correctement reconnue et qu'au bout de 2 heures l'intensité du mal de tête n'a pas changé du tout, la prochaine attaque doit prendre un autre médicament (triptan d'un autre groupe ou d'un autre fabricant). Notez qu'il existe une variabilité prononcée de l'efficacité du médicament, y compris à l'intérieur de la série triptan, en fonction de la sensibilité individuelle. Il est important de sélectionner patiemment dans l'arsenal existant l'outil qui sera efficace chez ce patient.

Lorsqu'un médicament efficace est trouvé, il ne faut pas expérimenter avec d'autres. Recommandez au patient de toujours emporter le médicament avec lui. Vous ne devriez pas avoir peur de la dépendance si le médicament n'est pas utilisé plus de 2 fois par semaine. Des triptans plus fréquents peuvent entraîner des effets secondaires pouvant aller jusqu'à des maux de tête abusifs triptaniques (maux de tête causés par l'abus de médicaments pour le traiter). De plus, les doses quotidiennes maximales ne doivent pas être dépassées. Il existe des contre-indications à l'utilisation des triptans, telles que la présence d'hypertension et d'autres troubles cardiovasculaires (pour une liste complète des contre-indications, voir le mode d'emploi). Le choix du médicament doit être effectué conjointement par le médecin et le patient, en tenant compte des caractéristiques pharmacochimiques, de la présence de contre-indications et de la sensibilité individuelle.

Traitement préventif de la migraine

La prescription d'un traitement préventif est une tâche responsable qui nécessite une discussion préalable approfondie avec le patient. Le traitement préventif est associé à des effets secondaires dus à une utilisation prolongée de médicaments et nécessite de la patience de la part du médecin et du patient. Cependant, le manque de traitement préventif peut provoquer un abus analgésique et le développement d'un mal de tête abusif. Les crises de migraine fréquentes sont à la base de la survenue d'une migraine chronique, ainsi que des facteurs de risque de lésions vasculaires du cerveau.

Pour la prévention de la migraine, divers agents pharmacologiques sont utilisés, y compris ceux des recommandations pour lesquels il n'existe encore aucune indication de ce type. La monothérapie est préférée, dans les cas complexes, un traitement combiné est autorisé en tenant compte des maladies concomitantes. Les médicaments de choix sont les bêta-bloquants - propranolol (Anaprilin, Obzidan). Les antidépresseurs et anticonvulsivants, qui occupent une position de leader dans l'efficacité du traitement préventif, n'ont toujours pas cette indication dans le mode d'emploi. Parmi les anticonvulsivants, les valproates et le nouvel anticonvulsivant topiramate sont les plus efficaces. Des études cliniques ont montré que le topiramate prévient efficacement les crises de migraine, réduisant considérablement leur fréquence. Son effet se développe assez rapidement - au cours du premier mois de traitement, il y a une diminution persistante à long terme du nombre de crises sans développement de résistance. Comparé à d'autres anticonvulsivants, le topiramate a un profil de tolérance favorable (Brandes J. L., 2004).

Les antidépresseurs sont utilisés depuis longtemps pour traiter les migraines. La base de leur utilisation est l'information accumulée dans le traitement de la douleur chronique. Les antidépresseurs réduisent les symptômes concomitants de la dépression, qui est initialement présente chez le patient ou se développe en relation avec de fréquentes crises de migraine. Les antidépresseurs potentialisent l'action des analgésiques et des triptans, et certains d'entre eux ont une activité antinociceptive ou analgésique indépendante. Le rapport efficacité / innocuité le plus favorable est observé dans la nouvelle génération d'antidépresseurs - venlafaxine (Velafax, Velaxin), duloxétine (Symbalta), milnacipran (Ixel).

Perspectives de traitement de la migraine

Actuellement, la deuxième phase de l'étude de l'olcegepant antagoniste des récepteurs CGRP (olcegepant), qui, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, empêche la dilatation des vaisseaux intracrâniens qui se produit lors d'une crise de migraine, est actuellement en cours en Europe. Des études sont également en cours sur la première forme de comprimé d'un antagoniste des récepteurs du CGRP, MK-0974, pour soulager une crise de migraine (Doods H. et al., 2007).

Un groupe de scientifiques américains de l'Université de l'Ohio Medical Center a mené une étude sur l'utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne pour arrêter les crises de migraine avec aura. Conformément à la théorie actuelle, le développement de la migraine commence par une augmentation de l'activité électrique dans le lobe occipital, après quoi une impulsion électrique se propage dans tout le cerveau, provoquant des symptômes d'une aura migraineuse. L'essence de la technique est d'interrompre cette activité électrique à l'aide d'une impulsion électromagnétique. Plus des deux tiers des patients traités par stimulation magnétique transcrânienne ont rapporté que deux heures après la procédure, ils n'avaient pas ressenti de douleur du tout ou la douleur était d'intensité modérée. Moins de la moitié des patients ont signalé le même effet dans le groupe placebo (Clarke B. M. et al., 2006).

Actuellement, des essais cliniques d'un nouveau médicament - l'aérosol pour la migraine sont en cours. Pour fournir la substance active, la technologie brevetée de l'inhalateur Stockatto est utilisée, qui présente un certain nombre de caractéristiques. Une batterie est intégrée à l'appareil qui, lorsqu'elle est pressée sur un piston, chauffe une dose d'une substance médicamenteuse solide, la transformant en aérosol. La taille des particules d'aérosol de 1 à 3 micromètres est optimale pour l'irrigation profonde des poumons, où le médicament est rapidement absorbé et, à un rythme comparable à l'injection intraveineuse, pénètre dans le système circulatoire. Le nouveau médicament, du nom de code AZ-001, est le système Stockato avec de la prochlorpérazine, un médicament utilisé pour traiter des symptômes comme les nausées et les vomissements. Récemment, des résultats de recherche ont été rendus publics qui ont montré que lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, cette substance est efficace pour les migraines. Ainsi, si les essais cliniques réussissent, "Stokkato Prochlorperazine" aura des avantages indéniables par rapport aux comprimés et aux injections intraveineuses, car il combinera l'efficacité du médicament intraveineux avec la commodité et la facilité d'utilisation, ce qui permettra l'utilisation d'un inhalateur à la maison (communiqué de presse Alexza, 2007).

Aspects non pharmacologiques du traitement de la migraine

Malgré le fait que les réalisations dans le domaine de la pharmacologie jouent un rôle énorme dans le traitement de la migraine, la compétence du médecin n'est pas moins importante, et tout d'abord, sa capacité à établir un dialogue avec le patient. Voici les facteurs qui tiennent compte des médecins les plus importants qui réussissent dans le traitement de la migraine.

Évaluer de manière critique l'expérience passée du patient, sa configuration et ses attentes. Souvent, les patients qui ont déjà essayé tous les médicaments connus et qui n'ont pas reçu l'effet souhaité se rendent chez le médecin. Dans ces cas, il est important d'interroger attentivement le patient sur son expérience antérieure avec le médicament afin de comprendre ce qui peut être associé à un manque d'efficacité..

Conclusion

Ainsi, le traitement de la migraine est une tâche complexe complexe qui nécessite l'érudition du médecin, une attitude sensible envers le patient, de bonnes compétences en communication et de la patience. Actuellement, non seulement des médicaments modernes ont été développés, mais également de nouvelles approches de traitement qui permettent leur sélection sur la base de critères objectifs. Cependant, un médecin confronté à un traitement contre la migraine ne peut pas être un simple exécuteur des algorithmes proposés. Pour que la thérapie soit efficace et sûre, il est nécessaire d'être créatif dans le choix des méthodes, en tenant compte des caractéristiques individuelles des patients. La création d'une relation de confiance et en même temps d'affaires avec le patient, son éducation et sa participation active au processus de traitement sont également très importantes. Si le médecin parvient à faire face à toutes ces tâches, le traitement non seulement arrêtera les symptômes de la maladie, mais améliorera également la qualité de vie du patient en éliminant ou en atténuant sa mauvaise adaptation sociale et professionnelle, c'est-à-dire réaliser exactement ce que le patient vient chez le médecin pour.

Pour des questions de littérature, veuillez contacter l'éditeur

A. B. Danilov, MD, MMA nommé d'après I.M.Sechenova, Moscou

Migraine, comment soulager la douleur à l'aide de pilules, de procédures, de méthodes traditionnelles

AccueilMaux de tête et migraineMigraine Migraine, comment soulager la douleur en utilisant des pilules, des procédures, des méthodes populaires

La migraine est un trouble fonctionnel caractérisé par des douleurs lancinantes dans les parties frontales et temporales de la tête. Quelle que soit la cause, ce trouble est réversible. Mais si vous ignorez les manifestations de la pathologie, elle peut évoluer vers une forme chronique.

Quelle est la migraine dangereuse?

Le principal signe de migraine est une douleur paroxystique, qui survient souvent d'un côté. Les causes de l'inconfort deviennent des perturbations du système vasculaire. Un fort spasme se produit dans les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des perturbations dans les processus biochimiques, en particulier, avec le métabolisme des neurotransmetteurs. Tout cela entraîne une douleur insupportable..

Cette maladie est familière à beaucoup, car au moins une fois dans leur vie, tout le monde a rencontré une telle douleur. 10% de tous les résidents le connaissent bien et peuvent souffrir de migraine pendant des mois. Son danger est qu'elle puisse être héritée des femmes. Les symptômes les plus activement manifestés depuis 30 à 35 ans.

La migraine est un syndrome qui peut être traité indépendamment avec des anti-inflammatoires. Il ne s'agit pas des causes profondes d'un mal de tête, mais des manifestations pulsatoires qui interfèrent avec une vie normale. Sinon, si les symptômes ne disparaissent pas pendant longtemps, vous devriez consulter un médecin, et il vous indiquera comment guérir la migraine.

Symptômes accompagnant la migraine

Cette maladie n'est pas mortelle, mais, malgré cela, apporte beaucoup d'inconfort. Les symptômes les plus courants qui accompagnent les migraines sont:

  • douleur dans la partie temporale et frontale (avec une douleur prolongée et intense, elle peut donner aux parties occipitales et autres de la tête);
  • nausée et vomissements;
  • accès de crises;
  • irritabilité;
  • se sentir fatigué.

Des études ont montré que la migraine a 4 étapes. Le cours de chaque degré peut être déterminé par des signes spécifiques. Entre ces étapes, des améliorations sont observées et la personne ne souffre pas de maux de tête. Mais il y a des exceptions, et toutes les migraines ne peuvent pas être divisées en ces étapes..

La première phase est caractérisée par des symptômes précurseurs. Les statistiques indiquent que pas moins de la moitié de ceux qui ont ressenti ce mal de tête en avaient. Les signes de migraine au premier stade peuvent être de la fatigue, une humeur dépressive et une irritabilité accrue.

Les symptômes de la deuxième étape ne sont pas non plus observés du tout, mais chez un tiers des patients apparaissent. Pendant cela, le patient peut souffrir de l'apparition d'hallucinations visuelles ou tactiles. Il dure au moins 30 minutes, parfois jusqu'à plusieurs heures.

La plus difficile et la plus désagréable est la troisième étape. Il se caractérise par une douleur intense à la tête. La durée des crises pulsatoires peut aller jusqu'à plusieurs jours. L'intensité de la douleur augmente si une personne est engagée dans une activité physique. À ce stade, des nausées avec vomissements sont parfois observées..

Malgré le fait que dans la quatrième phase finale, la migraine recule, certains symptômes désagréables apparaissent toujours. Une douleur intense au cours des dernières étapes affecte négativement l'état psychologique d'une personne. Il devient aussi irritable que possible, ne peut pas se concentrer. Il existe également un risque de dépression.

Facteurs d'attaque de migraine

Pour savoir quoi faire d'une migraine, il est nécessaire d'étudier les causes de son apparition. Les déclencheurs de maux de tête les plus courants sont:

  • stress fréquent;
  • violation du sommeil et de l'éveil;
  • alimentation déséquilibrée;
  • activité physique intense;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • prendre des contraceptifs hormonaux;
  • perturbations hormonales;
  • blessures à la tête;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • facteurs externes sous forme de changements climatiques brusques, pression atmosphérique.

Soin d'urgence

Les soins d'urgence pour les migraines sont basés sur l'arrêt du syndrome non pas lorsqu'il se manifeste à l'aide de symptômes désagréables, mais la veille. Cela signifie que vous devez agir pendant les premiers signes, tels que malaise général ou irritabilité..

Si possible, vous pouvez immédiatement vous allonger pour dormir. Souvent pendant le sommeil, les symptômes disparaissent. Mais si la cause de la maladie est neurologique, dans un rêve, la migraine ne peut qu'intensifier.

Étant donné que la cause est une diminution de la circulation sanguine, il est recommandé d'utiliser un coussin chauffant sur le front. De plus, vous pouvez faire un massage du cou et de la tête - cela aidera également à améliorer la circulation sanguine..

Si après cela, la douleur n'a pas disparu, cela vaut la peine de prendre un bain. L'eau ne doit pas être chaude, mais tiède. Une excellente alternative est une douche de contraste. De telles procédures sont souvent recommandées par des spécialistes à ceux qui souffrent d'une mauvaise circulation..

S'il y a des signes de migraine, il vaut la peine d'éliminer les irritants possibles sous forme de lumière vive, de sons aigus et forts. Pour ce faire, fermez la fenêtre avec des rideaux, éteignez les lumières, coupez le son du téléviseur, de la radio.

Un analgésique sûr et efficace en même temps est une pommade à base de menthol du type «étoile». Il peut être utilisé même par les femmes enceintes et allaitantes..

Méthodes de traitement de la migraine

Selon l'intensité de la douleur, l'aide aux migraines peut être différente. Certaines manifestations peuvent être éliminées en utilisant des méthodes non médicamenteuses simples ou en utilisant une médecine alternative. La symptomatologie la plus efficace est éliminée à l'aide de médicaments.

Si la douleur est si intense qu'elle ne peut être tolérée, une ambulance doit être appelée. À son arrivée, le spécialiste ne sera pas en mesure de diagnostiquer immédiatement la cause de la douleur, mais fournira les premiers soins. Afin de savoir exactement ce qui a déclenché la migraine, vous devez demander de l'aide à la clinique. Un spécialiste spécialisé prescrira des recherches instrumentales et de laboratoire supplémentaires.

Médicaments contre la migraine

La migraine n'est pas difficile à traiter si la source de la douleur est connue. Les médicaments sont utilisés à la fois en premiers soins et pour le traitement et la prévention. Pour la prévention, des médicaments sont pris si le nombre de crises dépasse 2-3 fois par mois.

Pour éliminer la douleur, des analgésiques sont utilisés - ce sont des analgésiques de la catégorie des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens avec des alcaloïdes de l'ergot et des triptans..

Lorsque les plus petites manifestations du syndrome se produisent, de l'ibuprofène, de l'acide acétylsalicylique ou similaire sont utilisés. Si les vomissements sont un syndrome concomitant, éliminez-le avec le métoclopramide, cérucal avec la dompéridone. Si les vomissements pendant la migraine ne s'arrêtent pas et qu'il est difficile de prendre la pilule, un analgésique sous forme de suppositoires comme Voltaren est utilisé.

Afin d'améliorer l'efficacité des analgésiques, la caféine est également utilisée. L'askofen peut être consommé - il contient déjà la dose nécessaire de caféine. Si d'autres médicaments sont utilisés, ils boivent du café avec du thé ou du cola avec eux..

Avec l'inefficacité des analgésiques ci-dessus, prenez des triptans - Sumamigren, Naramig avec Zomig). Ils sont principalement utilisés après trois tentatives infructueuses pour éliminer les symptômes..

Les médicaments à base d'ergot sont tout aussi efficaces. Un exemple est Dihydergot avec Ergotamine et Dihydroertamine. L'avantage de ces médicaments est que leur composition est naturelle, mais, malgré cela, ils peuvent entraîner des conséquences négatives sous forme de nausées et vomissements, douleurs musculaires, palpitations cardiaques.

En tant que médicaments prophylactiques, les antidépresseurs Prozac avec l'amitriptine et le valproate sodique anticonvulsivant sont utilisés. Leur utilisation est d'environ six mois.

Méthodes sans médicaments

Il existe de nombreuses réponses à la question de savoir comment soulager la douleur migraineuse. En plus de l'approche médicamenteuse et de l'utilisation d'options de médecine alternative, les procédures physiothérapeutiques sont demandées. Le plus souvent, ils sont utilisés en combinaison avec des médicaments.

L'électrophorèse est une procédure couramment utilisée avec la diphenhydramine, le seduxen, le chlorure de calcium. En tant que préparations pour l'anesthésie locale, Novocaine avec Lidocaine est pris. Parmi les sédatifs, le bromure de sodium et la papavérine des antispasmodiques sont préférés.

La prochaine procédure courante est le massage du cou, la darsonvalisation, la thérapie à ultra-haute fréquence. Un bain non moins efficace avec du radon, de l'iode, du sulfure d'hydrogène ou du dioxyde de carbone.

Pour obtenir le résultat, l'une des procédures présentées doit être effectuée sous la forme d'un cours. Il devrait y en avoir au moins 2-3 par an.

Le traitement de la migraine se fait à l'aide de la physiothérapie, du yoga. La méditation n'est pas moins efficace, ce qui contribue à améliorer non seulement la condition physique, mais aussi mentale.

De plus, pour vous débarrasser des migraines, vous devez suivre un régime, car certains aliments peuvent provoquer des maux de tête. Il doit être hypoallergénique, vitaminé, avec une teneur minimale en graisses, ce qui normalise le système digestif, améliore l'absorption des aliments. Pour un régime, il vaut mieux consulter un spécialiste.

Comment se débarrasser rapidement des remèdes populaires contre la migraine?

Les remèdes efficaces contre la migraine sont des remèdes populaires. Ils consistent en l'utilisation de teintures, de décoctions d'herbes, de baies, de jus de légumes.

  1. Avec les premiers symptômes d'un mal de tête, vous pouvez boire du jus de pomme de terre cru. 75 ml de liquide suffisent à la fois.
  2. Le bouillon de mélisse agit comme un sédatif. Pour le préparer, vous devez prendre 3 cuillères à soupe de matières premières sèches, verser un verre d'eau, faire bouillir. Pour éliminer la migraine, il suffit de boire quelques cuillères à soupe de liquide 4 fois par jour.
  3. Pour éviter les symptômes désagréables, du jus de groseille et de viorne fraîchement pressé est utilisé. Un verre par jour suffit pour ressentir un soulagement.
  4. Améliorer considérablement la condition aidera à remplacer le thé noir par du vert.
  5. Le thé à l'origan réduit la douleur. Pour cuisiner, vous avez besoin d'une cuillerée de matières premières sèches et de 0,3 litre d'eau bouillante. Après une demi-heure, le liquide peut être bu. Il est recommandé de boire 150 ml à la fois.

Un avantage significatif des méthodes folk dans leur sécurité. Mais pour commencer à les utiliser, il vaut la peine de consulter un spécialiste.

Comment prévenir les migraines?

Pour réfléchir à la façon de soulager la douleur d'une migraine, cela en vaut la peine avant qu'elle ne commence. Les mesures préventives contre la douleur dans la tête doivent suivre des règles simples:

  • réduire le temps passé devant le téléviseur, le moniteur, car cela charge non seulement les yeux, mais la tête dans son ensemble;
  • se reposer, faire des pauses pendant le stress physique et mental;
  • si possible, réduisez le stress;
  • pour exclure les sources d'odeurs piquantes de la pièce, éteignez la lumière vive, car cela provoque une douleur plus forte;
  • observer le sommeil, l'éveil;
  • ajuster les régimes alimentaires, réduire la consommation d'allergènes;
  • faire des exercices de physiothérapie ou faire de l'exercice le matin, pendant une pause au travail.

Les recommandations présentées ne seront pas en mesure de clôturer complètement les migraines si cela s'est déjà produit. Avec ce syndrome, il est possible d'obtenir une rémission, et plus une personne prend soin de sa santé, plus cette période durera. Pour maintenir la condition, des médicaments, des méthodes et des procédures populaires sont également utilisés..

La migraine est la conséquence de nombreuses raisons, mais pour améliorer la condition, vous devez agir par exclusion. Pour créer une image complète, demandez l'aide de spécialistes qui diagnostiqueront et établiront une cause possible. Ce n'est qu'après cela qu'une thérapie efficace peut être prescrite qui non seulement élimine les symptômes, mais affecte également la cause profonde.

Symptômes et causes de la migraine chez les femmes, types, méthodes de traitement

La migraine est une pathologie neurologique qui s'accompagne de maux de tête, de malaise général, de nausées et de troubles du sommeil. Le sexe faible souffre souvent. La condition est telle qu'il est impossible de penser à autre chose qu'à la douleur, il n'y a pas d'humeur à communiquer avec quelqu'un et la force de travailler. Souvent, l'approche d'une attaque peut être devinée par des signes spécifiques. Les crises de migraine chez les femmes peuvent être répétées assez souvent. Les maux de tête surviennent pendant les menstruations. Souvent, ils éclipsent la grossesse. Il est conseillé d'agir au tout début de l'attaque. Cela aide généralement à le transférer plus facilement..

Le mécanisme de la migraine

La particularité d'un tel mal de tête est qu'il n'est associé à aucune maladie ou blessure à la tête spécifique, il semblerait, semble-t-il, chez une femme ou un homme en bonne santé. Au début, la douleur est à peine perceptible, mais elle augmente rapidement. Si vous ne prenez pas le médicament immédiatement, il est très difficile de lutter contre le malaise croissant. Cela peut durer de 1 à 3 jours. Se termine aussi spontanément qu'il se présente.

L'apparition des crises de migraine s'explique par une augmentation soudaine du niveau de sérotonine, une substance biologiquement active qui se forme dans le cerveau. Il s'agit d'un neurotransmetteur, c'est-à-dire qu'il est impliqué dans la transmission biochimique des impulsions nerveuses - des signaux du cerveau vers d'autres organes. De cette façon, l'état des vaisseaux sanguins et la circulation sanguine sont régulés.

En réponse à une augmentation des niveaux de sérotonine, une vasoconstriction se produit et leur expansion inégale subséquente (régulation vasomotrice du tonus vasculaire). Cette condition entraîne de graves maux de tête. Habituellement, il est ressenti dans la moitié de la tête et, en règle générale, toujours dans la même. Beaucoup moins souvent, la douleur survient dans l'autre moitié ou est bilatérale.

L'apparition de crises de migraine est également associée à une activité accrue de l'hypothalamus sous l'influence de facteurs externes irritants. Dans cette partie du cerveau, des hormones sont produites qui régulent le fonctionnement d'autres glandes endocrines. La poussée hormonale qui en résulte affecte l'état des vaisseaux sanguins et le fonctionnement du système nerveux.

Le système nerveux chez la femme est plus sensible aux effets de divers facteurs défavorables qui peuvent "assommer". De plus, les menstruations mensuelles sont un gros stress pour le corps. C'est pourquoi la migraine chez les femmes est plus fréquente, bien que des maux de tête similaires se produisent chez les hommes..

La migraine est une pathologie héréditaire, la maladie se transmet le long de la ligne féminine. Chez certaines femmes, les crises sont rares (3-4 fois par an). D'autres migraines affectent jusqu'à 4 à 6 fois par mois. Cela dépend des caractéristiques du corps et du mode de vie..

Vidéo: Quelles sont les causes de la survenue de crises de migraine chez les femmes

Causes des crises de migraine

Une crise de migraine se produit généralement en relation avec une sorte de stress, dont la cause peut être:

  • fatigue physique sévère;
  • augmentation du stress mental associé, par exemple, à une étude intense, à la prise d'une décision vitale, à la responsabilité du travail effectué (les femmes «d'affaires» sont souvent confrontées à une telle maladie);
  • fortes émotions négatives ou positives;
  • violation du régime alimentaire habituel, déshydratation;
  • changement météorologique;
  • changement de fuseau horaire ou de conditions climatiques;
  • changements hormonaux dans le corps (chez les femmes, ils sont observés en permanence).

La survenue d'une crise contribue au manque de sommeil ou à un sommeil trop long. Les symptômes de la maladie peuvent survenir en raison du contact avec des substances qui ont une odeur âcre (non seulement des produits ménagers industriels, mais aussi des cosmétiques). Une telle maladie affecte souvent les fumeurs, même les personnes "passives" qui sont obligées d'inhaler de la fumée de tabac..

Une crise de migraine peut être causée par la consommation de certaines boissons (café, bière, vin), ainsi que de certains aliments (par exemple, saucisse fumée, aliments en conserve contenant des additifs alimentaires, exhausteurs de goût). Souvent, un mal de tête de ce type survient après une exposition à une lumière vacillante brillante sur les yeux. Les sons trop forts sont également nocifs pour le système nerveux (qu'il s'agisse de musique ou de bruit de production).

Un facteur provoquant la survenue d'une migraine est la position assise prolongée devant l'ordinateur, associée au stress mental et à la fatigue oculaire. Les personnes qui ont un appareil vestibulaire faible (le plus souvent cela est observé chez les femmes) se «bercent» pendant le transport ou sur une balançoire. Ils sont également souvent touchés par les migraines..

Vidéo: Signes de l'approche de la migraine

Types de migraine et leurs symptômes

Selon les causes des crises, des formes distinctes de migraine sont distinguées..

Classique Les maux de tête sévères s'accompagnent de vertiges, de bourdonnements d'oreilles, parfois de perte de conscience. Elle survient chez les femmes et les hommes.

Menstruel Les symptômes de la migraine chez les femmes surviennent les «jours critiques». Les maux de tête sont accompagnés de nausées, vomissements, diarrhée. Avec cette forme de la maladie, 80% des femmes.

Migraine abdominale (abdominale). Habituellement, cette forme est observée chez les enfants. Les causes sont similaires (troubles vasculaires survenant dans le cerveau). Cependant, la principale différence est une douleur abdominale brûlante, des nausées et des vomissements.

Hémiplégique. Une forme rare de pathologie héréditaire, souvent trouvée chez les femmes apparentées. Avant l'apparition d'un mal de tête, la vision diminue fortement, une paralysie à court terme des muscles d'un côté du corps se produit.

Ophtalmoplégique. Accompagné de douleurs dans le contour des yeux et d'une paralysie temporaire de leurs muscles.

Migraine rétinienne. Les maux de tête s'accompagnent d'un assombrissement des yeux, d'une cécité temporaire.

Vestibulaire. En plus des maux de tête, des étourdissements sévères sont observés.

Comment est une attaque

Il y a plusieurs phases de la crise de migraine: «phase prodromique», «aura», «phase d'attaque», «phase postdromale».

Phase prodromique

Plusieurs heures avant l'attaque, des symptômes individuels surviennent avant le mal de tête. Ceux-ci incluent un changement d'humeur (dépression, irritabilité), une activité physique (agitation ou léthargie). En ce moment, il y a une augmentation de la fatigue, de la distraction, de la lenteur de la pensée. La soif monte, l'appétit disparaît.

Beaucoup de femmes deviennent déprimées. Si vous faites attention à l'apparition des signes à temps et prenez un anesthésique et un sédatif, la maladie peut reculer.

Il s'agit de l'ensemble des symptômes qui surviennent 10 à 60 minutes avant le début de l'attaque principale. Il existe deux types d'aura: positive et négative.

En présence d'une aura positive, avant le début d'un mal de tête, une sensation d'aveuglement soudain par une lumière vive apparaît, des zigzags et des étoiles vacillent devant les yeux. Une aura négative se caractérise par un assombrissement des yeux, une limitation de la vision latérale. Dans la phase d'aura, une personne a une faiblesse dans les membres, des vertiges, une perte d'orientation dans l'espace, une vision déformée des objets.

Chaque femme ou chaque homme a des sentiments individuels. Dans certains cas, les troubles visuels prédominent (aura ophtalmique), une paralysie temporaire des muscles oculaires (ophtalmoplégique) se produit et une perte de vision à court terme (rétinienne) se produit. Chez d'autres personnes, l'engourdissement des membres, une sensation de picotements dans les doigts (aura sensible), une faiblesse musculaire (motrice) sont plus prononcées.

Troubles de l'élocution, vertiges graves (respectivement, élocution et aura vestibulaire). Certaines personnes ont une anxiété sévère et une peur incompréhensible, leur rythme cardiaque s'accélère, leur souffle s'arrête et des frissons surviennent (aura de panique). Les femmes peuvent ressentir des douleurs inexpliquées dans le bas de l'abdomen, dans la poitrine.

Phase d'attaque

Dans la phase aiguë, une douleur intense apparaît dans la tempe, qui se propage au front et aux yeux. On dirait que les yeux sortent des orbites. La douleur est lancinante (sourde ou pressante, éclatante). Il est amélioré en tournant la tête. Nausées et vomissements, intolérance aux odeurs, lumière vive, bruits forts.

Peut-être une augmentation de la température corporelle, une transpiration accrue, l'apparition d'une bouche sèche, une sensation de manque d'air. La peau pâlit, le pouls s'accélère. La miction devient fréquente, la diarrhée se produit.

Phase postdromique

Cette phase de la crise de migraine se termine. Pendant environ 1 heure après la disparition de la douleur et des maux, une femme ou un homme ressent une faiblesse, une faiblesse, des douleurs musculaires.

Conseil: de nombreuses personnes font régulièrement des crises de migraine. Vous pouvez commencer un journal spécial, y inscrire la date du début et de la fin de l'attaque, son renforcement et son déclin. Cela aidera à prendre des mesures à l'avance pour atténuer les symptômes, prendre des médicaments, limiter le stress mental et moteur..

Types de migraine

Les types de maladies suivants sont distingués:

  1. Migraine sans aura (elle est appelée ordinaire). Dans ce cas, la fréquence des crises est relativement faible. Les principales manifestations sont des maux de tête, des nausées, une faiblesse.
  2. Avec une aura. Chaque personne a ses propres manifestations d'aura avec une prédominance de certaines maladies..
  3. Maux de tête chroniques Les attaques se produisent jusqu'à 15 fois par jour.

Avertissement: Si la douleur dans la tête ne disparaît pas, vous devez contacter un neurologue ou un thérapeute pour subir un examen complet. Peut-être que la cause de la douleur est une tumeur au cerveau ou une autre maladie grave.

Une maladie telle que la migraine peut survenir sous une forme légère (l'attaque ne dure pas longtemps, l'aura est absente), modérée (les maux de tête disparaissent en 2 jours) et sévère (les attaques fréquentes durent plusieurs jours).

Les maux de tête résultant de la migraine diffèrent de la douleur dans d'autres maladies en ce qu'ils ont un caractère pulsatoire, se répètent avec une certaine fréquence, se manifestent par des symptômes d'avertissement, surviennent plus souvent dans la moitié de la tête.

Diagnostiquer les causes de la migraine

La cause des crises de migraine doit être clarifiée. Des médicaments indépendants non contrôlés peuvent entraîner une augmentation de l'attaque. Ils seront inutiles s'ils sont mal utilisés.

Le thérapeute dirige généralement le patient vers un neurologue. Un spécialiste peut diagnostiquer la migraine et déterminer son type en fonction des symptômes, de la fréquence des crises, de la présence de migraine chez les femmes des générations précédentes..

Dans les cas complexes de migraines sévères, une IRM du cerveau et de la colonne cervicale est réalisée. Une méthode de rhéoencéphalographie est également utilisée. Il vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux. Les électrodes sont fixées sur la tête, puis la résistance électrique dans les vaisseaux est mesurée, ce qui dépend du volume de sang qui passe.

Vidéo: causes des crises de migraine, symptômes

Traitement

Un neurologue prescrit un traitement médicamenteux complet utilisant des analgésiques, des antispasmodiques, des triptans.

Médicaments

Les analgésiques (aspirine, analgine, paracétamol) ne sont efficaces que s'ils sont pris au tout début de l'attaque. Citramon aide de nombreuses personnes à faire face à des maux de tête accompagnés de nausées, de vomissements et d'une baisse de la pression artérielle. En plus des analgésiques, il contient de la caféine..

Les antispasmodiques (papavérine, sans spa) ont un effet relaxant sur les parois des vaisseaux sanguins et éliminent les tensions douloureuses dans la zone de leur rétrécissement.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, le kétoprofène, le naproxène, sont utilisés dans la phase aiguë d'une attaque comme analgésiques.

Antiémétiques Cerucal ou Motilium sont généralement prescrits..

Triptans. La cause de la migraine très sévère est une vasodilatation inégale. Par conséquent, un traitement avec des médicaments du groupe triptan (relpax, imigran, zomig) est effectué. Ils contribuent à la normalisation de l'état des vaisseaux sanguins, provoquent un rétrécissement des zones excessivement dilatées, éliminant ainsi la pulsation du sang. Ils réduisent également la sensibilité du corps à la douleur en agissant sur les récepteurs nerveux du trijumeau (facial). De manière caractéristique, au stade de l'aura, ces médicaments sont totalement inefficaces. Ils ne doivent être pris qu'en cas de maux de tête sévères..

Les préparations d'extraits d'ergot (cofétamine, dihydroergotamine) ont un effet similaire aux triptans.

Avertissement: Il n'est pas recommandé de prendre l'un de ces médicaments pendant une longue période, car le cerveau peut devenir accro à son action, voire à la dépendance (lors de l'utilisation, par exemple, de produits contenant de la caféine). Certains médicaments provoquent de la somnolence. Les médicaments NPS doivent être pris avec grand soin en présence d'hypertension, d'asthme ou de maladie cardiaque..

Dans le traitement de la migraine menstruelle chez la femme, des médicaments hormonaux qui régulent le rapport des hormones sexuelles sont parfois prescrits.

Remèdes populaires

En plus du traitement médicamenteux, le médecin peut conseiller l'utilisation de remèdes populaires qui ont un effet tonique et analgésique. En médecine populaire, la décoction de plantes (trèfle des prés, sureau), le jus de groseille et de framboise, le thé vert sont utilisés pour prévenir les attaques et traiter les migraines..

Pour soulager la douleur, il est recommandé d'appliquer des feuilles de chou ou de lilas sur la tête.

Traitement de la migraine chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, un changement sans précédent se produit dans l'état hormonal d'une femme. Si une femme a souffert avant la grossesse, les crises peuvent survenir encore plus souvent au cours de cette période, car l'effet des facteurs provoquants ne fait qu'augmenter.

À mesure que le fœtus grandit, il met de plus en plus de pression sur la colonne vertébrale et les gros vaisseaux qui la traversent, à travers lesquels le sang pénètre dans le cerveau. Cela augmente la probabilité de maux de tête..

Pendant la grossesse, une femme ne devrait pas prendre la plupart des analgésiques, ainsi que des triptans. Vous pouvez utiliser des médicaments tels que le panadol, le paracétamol, l'ibuprofène (à des doses minimales). Avec une grande prudence, il convient de traiter avec l'utilisation de diverses décoctions à base de plantes et de produits maison. Avant de les prendre, vous devez consulter un médecin.

La prévention

Pour réduire la probabilité de récurrence des attaques, il est nécessaire d'éviter l'exposition à des facteurs provoquants. Tout d'abord, vous avez besoin d'une alimentation régulière, d'un bon sommeil. Les sports modérés (natation, pilates, yoga sont particulièrement utiles) aident à soulager les tensions nerveuses, contribuent à améliorer l'état des vaisseaux sanguins.

S'il y a une tendance aux crises de migraine, vous devez vous abstenir de boire du café fort, de l'alcool, des aliments en conserve (parfois vous pouvez remarquer par vous-même à quel produit le corps réagit particulièrement). Arrêter de fumer.