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Microstroke

Diagnostique

Un micro-coup est une nécrose des cellules cérébrales qui se produit à la suite d'un caillot sanguin ou d'un rétrécissement marqué d'un vaisseau. La maladie est souvent confondue avec une attaque ischémique transitoire qui se produit lorsque la nutrition du cerveau se détériore. Contrairement à une attaque ischémique, un micro-coup entraîne des conséquences souvent irréversibles.

Le micro-coup ne peut pas être interprété comme un petit coup. Ce concept implique le développement d'une perturbation transitoire de la circulation cérébrale, dans laquelle se manifestent également des symptômes cérébraux et neurologiques, mais qui peuvent disparaître d'eux-mêmes ou après traitement en 1 jour. Après la restauration d'un état normal, les symptômes neurologiques disparaissent.

Bien que le micro-coup lui-même ait un pronostic positif, les conséquences de cette maladie sont dangereuses. Même un seul développement d'une perturbation transitoire de la circulation sanguine du cerveau peut indiquer le développement possible d'un problème plus grave. Ainsi, selon les statistiques, 40% des patients ayant subi un AVC ont subi un AVC ischémique ou hémorragique.

Ce que c'est?

Le concept de "microstroke" est toujours interprété de différentes manières. Certains croient que c'est la mort d'une zone microscopique du cerveau, d'autres - que c'est une condition où un sang insuffisant est temporairement fourni à une partie (pas nécessairement petite) du cerveau. Les médecins déclarent officiellement: un microstroke est un nom familier pour un manque temporaire, de moins de 24 heures, d'oxygène dans une zone distincte du cerveau. Dans le vocabulaire médical, cela s'appelle accident vasculaire cérébral transitoire (MVP).

L'accident cérébrovasculaire transitoire est divisé en 3 types, dont le principal est une attaque ischémique transitoire (AIT). Fondamentalement, cela s'appelle un microstroke..

Le terme "TIA" signifie:

  • transitoire - cela signifie temporaire;
  • ischémique - signifie que la partie du cerveau manque d'oxygène;
  • attaque - c'est-à-dire un état fortement développé.

Autrement dit, une partie distincte du cerveau cesse de recevoir la quantité d'oxygène dont il a besoin pour travailler, mais cette situation dure peu de temps (de plusieurs minutes à 24 heures). Cependant, une certaine quantité d'oxygène arrive toujours, de sorte que les cellules qui composent cette zone du cerveau souffrent, mais ne meurent pas.

Quelle est la différence avec un AVC?

Avec un accident vasculaire cérébral, des dommages aux vaisseaux cérébraux se produisent, ce qui peut provoquer:

Un tiers des personnes décèdent des suites d'un AVC. Il est impossible de restaurer complètement le cerveau après cette maladie.

Avec un micro-AVC, seule une partie des petits vaisseaux est affectée. Une caractéristique distinctive est une courte durée. Il dure de quelques minutes à un jour, après quoi le cerveau restaure ses fonctions en tout ou en partie. Tant de gens ne savent même pas qu’ils ont survécu à un micro-coup. La principale cause de la maladie est les spasmes cérébrovasculaires. En conséquence, certains navires cessent de fonctionner normalement..

Avec une attention médicale en temps opportun, le travail des vaisseaux du cerveau peut être restauré et les complications peuvent être évitées à l'avenir..
Cependant, une aide doit être fournie au plus tard 3 à 6 heures après le début des premiers symptômes.

Peut provoquer une attaque:

  • surpoids;
  • manger des aliments épicés et gras;
  • l'alcool et le tabagisme;
  • activité physique intense;
  • chirurgie cardiaque
  • un changement brusque des conditions climatiques;
  • athérosclérose.

Les personnes qui souffrent de diabète sucré, d'apnée et de néoplasmes malins sont les plus susceptibles aux micro-AVC. De plus, une cause fréquente de la maladie est une augmentation constante de la pression artérielle.

Les causes

Comme nous l'avons déjà mentionné, la raison principale de tout type d'AVC est l'un ou l'autre obstacle à la circulation du sang, qui transporte les nutriments et l'oxygène vers les cellules du cerveau. Classiquement, les causes de ces obstacles peuvent être divisées en trois groupes:

  1. Spasme des vaisseaux. Cette image est le plus souvent observée chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle constamment élevée - hypertension artérielle. Cependant, un accident vasculaire cérébral peut survenir chez une personne en parfaite santé avec une pression constamment normale contre le stress, la prise de certains médicaments, la déshydratation, le choc, etc. Un saut brusque de pression chez ces patients peut provoquer à la fois un microstroke et d'autres types de troubles cérébrovasculaires.
  2. Blocage des vaisseaux sanguins. La violation de la lumière du vaisseau complique l'écoulement du sang - une privation d'oxygène des tissus se produit. Le blocage du vaisseau peut se produire avec une plaque d'athérosclérose ou de cholestérol, un thrombus, une bulle de gaz, moins fréquemment avec des dépistages bactériens, des métastases ou un corps étranger.
  3. Rupture du réservoir d'alimentation. Les accidents vasculaires cérébraux ainsi formés sont appelés hémorragiques. Le sang versé hors du vaisseau n'atteint pas seulement la «destination», mais imprègne également les tissus environnants, exacerbant la lésion. La cause de la rupture d'un vaisseau peut être un saut de pression, l'athérosclérose des vaisseaux, un traumatisme crânien, une altération de l'écoulement veineux de la tête - par exemple, une tentative d'étranglement.

La médecine moderne a clairement identifié les patients dont l'état de santé et le mode de vie augmentent considérablement le risque de développer des troubles cérébrovasculaires:

  1. Femmes prenant des contraceptifs oraux combinés.
  2. Ménopause chez la femme, en particulier dans le contexte d'une ménopause sévère.
  3. Accidents vasculaires cérébraux et crises cardiaques dans le passé.
  4. Prédisposition héréditaire et antécédents familiaux.
  5. Les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire, en particulier celles souffrant d'arythmies cardiaques et d'hypertension artérielle.
  6. Athérosclérose des vaisseaux - dépôt de sels de cholestérol sur la paroi interne des vaisseaux - formation de plaques.
  7. Troubles héréditaires et acquis de la coagulation sanguine - syndrome des antiphospholipides, polycythémie, défaut du facteur Leiden, etc..
  8. L'obésité et manger beaucoup d'aliments gras et sucrés.
  9. Diabète.
  10. Fumer et boire de l'alcool à fortes doses.
  11. Mode de vie sédentaire - en particulier les patients alités.
  12. Fatigue chronique, stress, détresse émotionnelle.

Les premiers signes d'un micro-coup

Les premiers signes et symptômes d'un micro-AVC varient dans une large gamme, ce qui dépend du diamètre et de l'emplacement du vaisseau artériel affecté, ainsi que du mécanisme de développement du trouble (thrombus, embole, spasme, compression, perturbation de l'autorégulation de la circulation cérébrale, etc.). Dans certains cas, une personne peut même ne pas soupçonner qu'elle a eu un micro-accident vasculaire cérébral, par exemple des étourdissements, des maux de tête, des engourdissements et des picotements dans la main pendant plusieurs secondes, une vision floue, une faiblesse musculaire peuvent être des signes d'une crise ischémique transitoire..

Dans les autres cas, les troubles se développent très rapidement et ne passent pas inaperçus, car ils sont prononcés et similaires aux symptômes d'un véritable AVC.

Signes alarmants d'un micro-AVC chez les femmes et les hommes:

  • rapiéçage aigu de n'importe quelle partie du corps ou du membre, sensation de «chair de poule rampante»;
  • forte faiblesse musculaire dans le bras ou la jambe;
  • perte de sensibilité d'une certaine zone de la peau;
  • maux de tête aigus et augmentation de la pression artérielle, vertiges;
  • déficience visuelle soudaine;
  • paralysie des jambes ou des bras;
  • omission du coin de la bouche, incapacité à sourire;
  • troubles de la parole;
  • crampes, vomissements, nausées, conscience confuse.

Si vous remarquez au moins l'un des symptômes décrits ci-dessus chez vous ou chez les personnes qui vous entourent, assurez-vous d'appeler rapidement et de fournir les premiers soins à la victime, car de tels signes peuvent indiquer à la fois un accident vasculaire cérébral et un PNMK..

Symptômes d'un microstroke

Une caractéristique du tableau clinique d'un microstroke est la courte durée de la présence de symptômes pathologiques avec leur régression rapide supplémentaire. En outre, les signes de PNMK varient en fonction du type de violation. Examinons-les plus en détail..

Crise hypertensive cérébrale

Ce type d'accident vasculaire cérébral transitoire survient le plus souvent (2/3 de tous les patients avec ce diagnostic). La cause en est l'hypertension, et la base de la pathogenèse des symptômes est un échec de l'autorégulation de la circulation cérébrale. Il y a deux options possibles. Le premier - en raison d'une forte augmentation de la pression, les artères cérébrales se dilatent trop, ce qui entraîne une hyperperfusion du tissu cérébral, une congestion veineuse et un œdème cérébral. La deuxième option se développe avec une augmentation progressive de la pression, lorsque les artères du cerveau se rétrécissent en réponse à une augmentation de la pression systémique, ce qui entraîne une hypoxie et une privation d'oxygène des neurones.

Les symptômes ne sont pas spécifiques. Les patients se plaignent de maux de tête éclatants ou lancinants, d'étourdissements, de nausées et de vomissements, de bruit et de bourdonnements d'oreilles. En règle générale, les symptômes focaux ne sont pas observés, mais des convulsions, une légère altération de la conscience, un syndrome de méningisme peuvent survenir. Lors de la mesure de la pression, elle augmente à des nombres élevés.

Accident ischémique transitoire

Une attaque ischémique transitoire se développe le plus souvent en raison d'un rétrécissement athérosclérotique des vaisseaux sanguins, d'un blocage des vaisseaux sanguins par des emboles ou des masses thrombotiques. Les causes et les mécanismes de développement de ce type de perturbation transitoire de la circulation sanguine du cerveau sont les mêmes que les AVC ischémiques. La différence n'est que dans le temps de fermeture du vaisseau et les conséquences: avec TIA - cela prend plusieurs secondes ou 3-4 minutes, les symptômes lors de l'élimination du blocage de l'artère passent sans laisser de trace, avec un AVC ischémique les changements sont irréversibles, car le facteur causal dure plus longtemps que les neurones sont capables de maintenir une activité vitale sans sang (4-6 minutes).

Les symptômes neurologiques focaux prédominent dans le tableau clinique de l'AIT. Vous pouvez observer un engourdissement de certaines parties du corps, une paralysie et une faiblesse musculaire de l'un des membres, des troubles de la vision, de l'ouïe, de la parole, une asymétrie du visage, des crampes, une perte de sensibilité de certaines parties de la peau. Dans certains cas, des symptômes cérébraux sont également observés..

Avec l'AIT, ces symptômes disparaissent rapidement, contrairement à un AVC, dans lequel ils peuvent même progresser..

Encéphalopathie hypertensive aiguë

Ce PNMK a le même mécanisme de développement que la première variante de la crise cérébrale hypertensive, mais en diffère par la durée et le degré des changements pathologiques dans le tissu cérébral. Si l'hypertension artérielle n'est pas éliminée à temps, la perturbation circulatoire dans le cerveau progresse, ce qui conduit à la libération de la partie liquide du sang des vaisseaux débordants dans le tissu nerveux avec le développement d'un œdème cérébral, qui est un état mortel. Symptômes similaires à une crise hypertensive cérébrale, mais ayant un caractère plus prononcé.

Si une assistance en temps opportun n'est pas fournie au patient (une diminution rapide et mesurée de la pression artérielle), une encéphalopathie hypertensive aiguë peut entraîner la mort..

Premiers secours

Les recommandations de premiers soins pour un microstroke sont identiques aux actions qui sont effectuées avec les types ischémiques et hémorragiques de la maladie. Après avoir appelé les médecins, passez à l'aide d'urgence, dans la plupart des cas, ce sont ces mesures qui aident à sauver la vie du patient et augmentent les chances de guérison.

Étapes de la fourniture des premiers secours:

  1. Couchez la victime sur le lit si l'attaque a eu lieu dans la rue - couchez-vous directement sur le sol, un point important est la tête relevée à 30 degrés, pour cette utilisation oreillers et autres appareils.
  2. Lorsque vous vomissez, ne vous contentez pas de lever la tête, mais de la tourner de côté, sinon le patient peut s'étouffer, il est également nécessaire pour le flux normal d'oxygène dans les poumons.
  3. Ouvrez la fenêtre, détachez le col et la ceinture, l'air doit circuler librement.
  4. Mesurer la pression artérielle, enregistrer les indicateurs, en tout cas l'hypertension artérielle, ne pas administrer de médicaments antihypertenseurs à une personne avant l'arrivée des médecins.
  5. En cas d'arrêt cardiaque et de respiration, effectuez une réanimation, ne vous arrêtez pas jusqu'à ce que le pouls soit rétabli ou que l'ambulance arrive.

Quelle aide les médecins fournissent-ils avant l'hospitalisation:

  • abaisser la pression artérielle en douceur;
  • améliorer la fonction cardiaque;
  • reprendre la circulation cérébrale;
  • améliorer les débits sanguins;
  • activer les processus métaboliques dans les tissus nerveux;
  • éliminer l'œdème.

L'hospitalisation par microstroke est une mesure obligatoire. Si la personne blessée refuse de se rendre à l'hôpital, elle doit être persuadée. Avant le diagnostic, les médecins ne peuvent pas déterminer la taille, l'emplacement et le type d'AVC et prescrire un traitement adéquat au patient.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic de «microstroke», il faut que les données d'études qui visualisent le cerveau ne montrent pas de nécrose (mort) d'une partie du cerveau, comme c'est le cas avec un accident vasculaire cérébral. Le cerveau est vérifié par tomographie (c'est-à-dire lorsque l'inspection est effectuée couche par couche):

  1. ordinateur (la visualisation est effectuée par rayons X);
  2. résonance magnétique: dans ce cas, le cerveau vous permet de visualiser un grand aimant. Il vous permet de mieux considérer avec précision la structure du cerveau;
  3. émission de positrons. Il s'agit d'une méthode encore plus précise. Il peut même «voir» le site de l'ischémie si elle est réalisée avant la fin de l'attaque ischémique transitoire..

En plus de l'examen tomographique, il est important d'examiner les vaisseaux cérébraux à la recherche de plaques athérosclérotiques et de caillots sanguins. S'ils sont trouvés, vous pouvez effectuer une opération, et ce sera la mesure maximale possible pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux.

La liste des études obligatoires pour un micro-AVC comprend également des études des veines des membres inférieurs (balayage duplex ou triplex) et du cœur (échographie du cœur, ECG en 12 dérivations), analyses de sang. Ils sont nécessaires pour que des mesures appropriées puissent être prises pour normaliser les indicateurs. Ensuite, la probabilité qu'un microstroke se reproduise ou «se développe» en un accident vasculaire cérébral diminue.

Comment traiter un microstroke

Avec un micro-AVC, il est très important de fournir les médicaments à temps. La thérapie ne peut être efficace que dans les 3 premières heures après l'apparition des symptômes caractéristiques.Par conséquent, plus une personne est livrée rapidement à un établissement médical, plus elle sera aidée rapidement, plus les chances du patient de se rétablir complètement seront grandes. Si après un micro-AVC plus de 6 heures se sont écoulées, toute thérapie sera inefficace.

Les médicaments suivants sont utilisés pour rétablir le flux sanguin dans la zone affectée du cerveau:

  • Anticoagulants. Direct (héparine). Héparines de bas poids moléculaire, nadroparine (fraksiparine), énoxyparine (clexane), daltéparine (fragmentine). Indirecte - warfarine, sincumar, néodikumarine.
  • Désagrégants. Acide acétylsalicylique (aspirine-cardio, thromboass, aspilate). Avec son intolérance - clopidogrel, dipyridomole, ticlopidine.
  • Médicaments vasoactifs. Pentoxifylline, vinpocetine, trental, carillons.
  • Dextrans de bas poids moléculaire. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Les thrombolytiques - ce groupe de médicaments frappe les caillots sanguins dans le cœur - dissout un caillot sanguin et rétablit le flux sanguin dans un vaisseau (streptokinase, urokinase, alteplase et autres). Mais l'effet de la thérapie thrombolytique ne peut être obtenu que dans les 72 heures suivant le début de la thrombose, mais avec des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, ces médicaments tuent le patient. Il est important de savoir clairement à quel type d'AVC vous devez faire face..
  • Antihypertenseur. Utilisé pour une pression artérielle> 180/105 mm Hg Inhibiteurs de l'ECA (énalapril, captopril). Bloqueurs des canaux calciques (Nicardipine).
  • Neuroprotecteurs. Avec un faible niveau de preuve d'effets, ils sont utilisés en neurologie pratique.
    1. Antagonistes du glutamate (préparations de magnésium).
    2. Inhibiteurs du glutamate (glycine, semax).
    3. Nootropiques (cérébrolysine, piracétam).
    4. Antioxydants (vitamine E, mildronate).
  • Dans la période de récupération, le patient est montré - massage, exercices de respiration, exercices de physiothérapie, alimentation, physiothérapie.

Des études très intéressantes menées par des scientifiques américains ont prouvé que l'utilisation de pommes de pin de l'AVC réduit considérablement les effets de la destruction des cellules cérébrales. Par conséquent, tous ceux qui sont à risque de microstroke, d'accident vasculaire cérébral et tout le monde qui surveille leur santé, en particulier les personnes après 40 ans, peuvent être prévenus en suivant de tels traitements en utilisant une infusion ou une teinture de pommes de pin.

Récupération après un AVC

Il est préférable de récupérer un patient après un micro-coup à la maison. Le programme de réadaptation complexe non médicamenteux-minimum comprend:

  • élimination des situations stressantes;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • thérapie diététique, correction nutritionnelle, anti-obésité;
  • phytothérapie;
  • exercices de physiothérapie et massage, activité physique régulière;
  • procédures physiothérapeutiques, eau et thermothérapie, climatothérapie;
  • autres méthodes non traditionnelles de traitement et de rééducation (acupuncture, yoga, hirudothérapie, etc.).

Après avoir subi un micro-coup, il est strictement interdit aux patients de consommer des aliments salés, gras et épicés, ce qui ne fait qu'aggraver le cours général de la maladie. La nutrition des patients doit être riche en calories, contenant une grande quantité de vitamines (potassium et magnésium), nécessaires pour normaliser le travail du système cardiovasculaire.

Les prévisions de récupération après un microstroke dépendent de ses causes:

  • S'il est en surface (surcharge pondérale, stress), l'élimination des provocateurs sera la meilleure prévention des rechutes et des complications;
  • Si la cause était une maladie spécifique, un schéma est en cours d'élaboration pour son traitement..

Effets

Un micro-coup passe souvent inaperçu par une personne. Ses symptômes sont souvent attribués à la fatigue, au surmenage au travail et à la dépression. Cependant, malheureusement, les conséquences d'un micro-coup ne sont pas toujours aussi inoffensives. Après avoir souffert d'une maladie, certaines personnes peuvent souffrir de problèmes de mémoire, de troubles de l'attention et de distraction. En outre, un microstroke peut provoquer une augmentation du niveau d'agressivité, ou vice versa, provoquer une dépression du patient, une augmentation des larmes et de l'irritabilité.

Il arrive également que, dans les trois jours suivant un microstroke, une personne puisse subir un AVC. De plus, dans 60% des cas après un micro-AVC, les patients ont une crise cérébrale ischémique. Et les conséquences de ces maladies sont bien pires que les conséquences d'un micro-AVC..

La prévention

Le meilleur moyen de défense est une attaque. Pour réduire le risque de contracter cette terrible maladie, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives en temps opportun:

  • Il est nécessaire de mesurer régulièrement la pression artérielle. Il est également conseillé de tenir un journal spécial dans lequel noter quotidiennement vos indicateurs de pression matin et soir.
  • Changez le régime et retirez-en les aliments gras, salés et fumés. C'est un régime sans sel qui aide à abaisser la tension artérielle. De plus, vous devez remplir votre alimentation de légumes et de fruits frais, de haricots et de poisson.
  • Oubliez les cigarettes. Il a été prouvé qu'avec le tabagisme fréquent et fréquent, le risque d'AVC double..
  • Vous devez apprendre à observer correctement le régime de travail et de repos, ainsi qu'à développer une résistance au stress. Des sports et des exercices réguliers tous les jours vous aideront..
  • Il est nécessaire de surveiller en permanence l’état de santé et de consulter les médecins pendant.

Le micro-coup est une maladie moderne. Cette lésion ponctuelle des vaisseaux cérébraux n'a pas de qualification d'âge claire aujourd'hui. Elle peut également survenir chez les jeunes sujets à de mauvaises habitudes, chez les diabétiques, chez les obèses et chez les personnes qui ont dans leurs antécédents un diagnostic d'hypertension. Malgré le fait qu'un micro-AVC est plus facile à tolérer qu'un AVC normal, il doit être traité en temps opportun, sans délai et seulement après une hospitalisation dans un établissement médical spécialisé. Les méthodes à domicile en cas de lésions des vaisseaux cérébraux peuvent être non seulement inefficaces, mais aussi destructrices.

Ainsi, afin de vous protéger, vous devez simplement adhérer au mode de vie correct. Cela est particulièrement important pour les personnes qui ont dépassé la quarantaine, car après tout, avec le début de la maturité, le risque de subir un microstrophe augmente également en raison de vaisseaux usés.

Prévoir

Un micro-AVC implique le plus souvent une restauration complète de la santé et de la qualité de vie des patients, mais il augmente considérablement le risque de récidive d'un épisode de troubles circulatoires à l'avenir. Selon les statistiques, dans environ 60% des cas après un micro-AVC, une attaque ischémique répétée se produit dans l'année.

C'est pourquoi la clé de la santé et de la qualité de vie est des mesures strictes pour la prévention de la maladie, car chaque épisode suivant se déroule de plus en plus fort.

Microstroke

informations générales

Les maladies cérébrovasculaires, qui comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les attaques ischémiques transitoires (micro-AVC), constituent un problème médical et social important. Qu'est-ce qu'un microstroke? Il s'agit d'un épisode à court terme de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale temporaire, qui ne conduit pas à des changements dans cette partie du cerveau et au développement d'un accident vasculaire cérébral.

L'apport sanguin cérébral artériel est formé de deux pools vasculaires: vertébral-basilaire et carotidien. Le pool carotidien est formé par les artères carotides externes et internes, s'étendant depuis l'artère carotide commune, ou plutôt depuis son sinus carotidien. L'artère carotide interne est une branche plus grande de l'artère carotide commune, qui pénètre dans le crâne, traverse le canal carotidien et fait plusieurs virages, ce qui, avec une pathologie congénitale, peut entraîner une mauvaise alimentation en sang du cerveau. L'artère carotide interne donne cinq branches qui fournissent du sang à différentes parties du cerveau et il y a des anastomoses (articulations) entre les branches.

Le bassin vertébral-basilaire est formé par la basilaire et deux artères vertébrales qui pénètrent dans le canal des processus transverses des vertèbres cervicales (VI - II), puis effectuent plusieurs virages le long de son cours. Ainsi, même les courbures anatomiques et le passage des artères vertébrales dans le canal osseux des vertèbres cervicales sont un facteur prédisposant à une diminution de l'apport sanguin au cerveau dans certaines conditions, qui seront décrites ci-dessous.

Dans la définition classique de l'attaque ischémique transitoire, l'intervalle de conservation des symptômes neurologiques jusqu'à 24 heures est indiqué. Cependant, la période de 24 heures est arbitraire et la durée moyenne d'un épisode peut être de 8 à 15 minutes, mais le plus souvent, les symptômes disparaissent en une heure. Depuis 2002, la définition de cette condition a été complétée et le fait principal est pris en compte - l'absence de changements pathologiques dans le tissu cérébral pendant la période d'ischémie temporaire.

Une attaque ischémique transitoire se développe soudainement et les symptômes sont similaires aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais ils sont réversibles, car l'ischémie transitoire ne provoque pas de changements dans le tissu cérébral. L'incidence la plus élevée de micro-AVC est observée chez les personnes de 65 à 80 ans. Cependant, les cas de jeunes en âge de travailler de 29 à 45 ans ne sont pas rares. Dans la plupart des cas, les causes des accidents vasculaires cérébraux transitoires chez les jeunes sont: une augmentation de la pression artérielle avec une dystonie neurocirculatoire ou une véritable hypertension artérielle non contrôlée, ainsi que des maladies cardiaques ou sanguines, qui surviennent même chez les enfants. Les troubles circulatoires peuvent survenir dans n'importe quel bassin artériel du cerveau, mais se trouvent dans le bassin carotidien 4 à 5 fois plus souvent que dans les vertébrobasilaires.

De nombreux patients n'attachent pas d'importance aux troubles transitoires et ne consultent pas le médecin. Dans la plupart des cas, le diagnostic est établi après coup, lorsque le médecin l'interroge sur d'autres maladies. Dans le meilleur des cas, le patient est référé, mais le diagnostic est fait selon les mots du patient, car au moment de l'examen, les symptômes régressent déjà. Néanmoins, l'AIT est une condition d'urgence qui nécessite une hospitalisation du patient, une clarification des causes de l'ischémie cérébrale et un traitement selon l'algorithme des troubles cérébrovasculaires aigus. Cela est dû au fait que chez certains patients, les attaques peuvent être répétées au cours de la journée (2-3 attaques) et tout cela après un AIT risque de développer un accident vasculaire cérébral et un infarctus du myocarde. Environ un tiers des patients développent un AVC dans l'année qui suit le premier trouble circulatoire transitoire.

Pathogénèse

Le point clé de la pathogenèse de cette condition est l'ischémie cérébrale réversible, qui se produit lorsqu'il y a un décalage entre les besoins du cerveau et l'apport sanguin actuel. L'anémie locale des tissus cérébraux se développe avec une diminution de la perfusion inférieure à 18-22 ml de sang par 100 g / min.

Une baisse transitoire du flux sanguin, pour diverses raisons, provoque le développement d'une ischémie dans le tissu cérébral et s'accompagne de symptômes focaux réversibles. Les principaux mécanismes pathogénétiques pour le développement de troubles transitoires sont: la microembolie; crise hypotonique et hypertensive, tortuosité pathologique des principaux vaisseaux cérébraux, ainsi que violations du système anticoagulant du sang.

L'issue d'un accident vasculaire cérébral ischémique est déterminée par le calibre de l'artère, le taux de blocage, la localisation et le développement de la circulation collatérale. Si la perfusion du cerveau est rétablie, une régression des symptômes est observée et l'épisode d'attaque ischémique transitoire prend fin. En cas de nouvelle baisse de l'apport sanguin à 8-10 ml par 100 g / min, dans laquelle des changements irréversibles se produisent dans le tissu cérébral, un infarctus cérébral se développe (accident vasculaire cérébral ischémique).

Classification

Selon le mécanisme de développement, les troubles circulatoires transitoires sont:

  • Cardioembolique due à l'embolie des cavités et du cœur dans les vaisseaux du cerveau.
  • Atérothrombotique, associée à la formation d'un thrombus sur une plaque athérosclérotique, qui provoque un blocage de la lumière de l'artère.
  • Hémorologique, en raison de l'augmentation de la viscosité du sang et de la tendance accrue à la thrombose.
  • Hémodynamique, se développant avec une forte baisse de la pression artérielle (avec hypotension orthostatique, toux, hyperventilation, surdosage de médicaments antihypertenseurs, hypovolémie ou infarctus du myocarde).
  • Cryptogénique - non spécifié, d'origine inconnue, développé sans athérothrombose ni embolie.

Par gravité:

  • Poumons - la durée des troubles neurologiques ne dépasse pas 10 minutes.
  • Modéré - Les perturbations durent plusieurs heures.
  • Lourd, pouvant durer jusqu'à 24 heures.

Par fréquence de manifestations:

  • Rare - les attaques transitoires se produisent 1 à 2 fois par an.
  • Fréquence moyenne - répétition des attaques 3 à 5 fois par an.
  • Fréquent, dans lequel les attaques sont répétées 1 fois par mois ou même plus souvent.

Selon certains auteurs, les troubles transitoires dans le bassin carotidien surviennent 4 fois plus souvent que chez les vertébrobasilaires. Selon d'autres auteurs, l'incidence est plus élevée dans le bassin vertébrobasilaire dans la même proportion.

La principale différence entre les troubles transitoires de la circulation cérébrale est l'instabilité et la réversibilité du processus pathologique. Un micro-coup chez l'homme se produit à la même fréquence qu'un micro-coup chez la femme. Parmi ces dernières, parmi les causes supplémentaires, les contraceptifs oraux peuvent être appelés. L'utilisation de contraceptifs oraux provoque une détérioration des propriétés rhéologiques du sang, augmente sa viscosité, qui sont des facteurs de formation de caillots sanguins.

Les causes

Les principales causes de troubles circulatoires transitoires du cerveau sont identifiées:

  • Hyperlipidémie et athérosclérose. Les lésions athérosclérotiques des artères carotides et brachiocephalic sont la base de l'athérothromboembolie, qui provoque un micro-AVC dans 50% des cas.
  • Hypertension artérielle. Les dommages aux vaisseaux cérébraux dans l'hypertension sont associés à un changement dans les petites artères, artérioles et capillaires, qui acquièrent une tortuosité pathologique, perdent leur élasticité et la capacité de se développer rapidement si nécessaire. De plus, l'hypertension accélère le développement de l'athérosclérose, qui est un facteur de risque indépendant de micro-AVC..
  • Anomalies dans le développement des artères vertébrales et carotides.
  • Angiopathies du diabète.
  • Dommages vasculaires dans les maladies systémiques, vascularite.
  • Maladies hématologiques (anémie falciforme, érythrémie, leucémie).
  • Sténose carotidienne, qui est à l'origine de micro-AVC dans 50% des cas.
  • Maladies cardiaques avec perturbation du rythme (par exemple, fibrillation auriculaire), dans lesquelles il y a une tendance à former des caillots sanguins dans les cavités cardiaques et il existe un risque de thromboembolie cardiogénique.
  • Syndrome d'apnée obstructive nocturne.
  • Coagulopathies (carence en protéine C, carence en antithrombine III, carence en protéine S).
  • Fumeur.
  • Hypodynamie.
  • L'abus d'alcool.
  • en surpoids.
  • Hyperhomocystéinémie.

Si nous considérons les causes de la violation dans le système du bassin vertébrobasilaire, il s'agira d'une variété de conditions et de maladies conduisant à l'oblitération des artères vertébrales:

  • Courbure des artères (typique de l'hypertension artérielle), ce qui peut entraîner une flexion de l'artère vertébrale - une sténose se formera et le flux sanguin sera perturbé.
  • Malformations congénitales des artères vertébrales. L'absence de circulation sanguine dans une artère vertébrale peut être compensée pendant longtemps par une autre artère vertébrale. Avec l'âge et le développement de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle, une décompensation se produit..
  • Modifications des propriétés rhéologiques du sang. Cela se réfère à une augmentation de l'agrégation plaquettaire et de la viscosité du sang, une augmentation de l'hématocrite - toutes ces conditions dans le corps aggravent la microcirculation.
  • Compression de l'artère vertébrale par un ostéophyte, processus articulaire (par exemple, avec instabilité de la colonne cervicale), muscle spasmodique du cou ou côte cervicale supplémentaire.

L'insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire se manifeste par des accès de chute, mais sans perte de conscience (attaques de gouttes), qui se produisent lors de tours brusques de la tête ou d'un basculement de la tête. Le groupe à risque pour le développement de micro-AVC comprend les personnes qui ont:

  • ostéochondrose sévère de la colonne cervicale;
  • blessures au crâne transférées et commotion cérébrale;
  • stress professionnel nerveux constant;
  • pathologie vasculaire congénitale.

Symptômes et signes précoces d'un micro-coup

Les symptômes apparaissent soudainement et culminent en quelques minutes. Présent de quelques minutes à plusieurs heures. Il s'agit généralement de troubles neurologiques bénins: parésie, troubles de la parole, altération de la sensibilité de la moitié du corps, troubles de la mémoire et du comportement. Le tableau clinique est dominé par des plaintes de vertiges, de faiblesse et d'engourdissement des membres, de troubles de l'élocution, de maux de tête. La sécurité et la durée des troubles neurologiques peuvent indirectement juger de l'origine de la thrombose. Si les symptômes ont persisté pendant 5 à 30 minutes, il s'agit d'une embolie d'une plaque athéroscléreuse des gros vaisseaux de la tête. Si les symptômes persistaient pendant plus de 30 minutes, les cavités cardiaques étaient probablement à l'origine de la thromboembolie..

Les micro-coups peuvent être reconnus par des symptômes typiques:

  • Faiblesse unilatérale d'un membre.
  • Changement de sensibilité d'un côté.
  • Dysphasie (divers degrés de troubles de la parole).
  • Cécité monoculaire (cécité unilatérale).
  • Hémianopsie (perte de la moitié du champ de vision).

De plus, les symptômes des troubles circulatoires dans le pool carotidien et vertébrobasilaire seront différents. Les symptômes caractéristiques peuvent être utilisés pour déterminer un micro-coup dans le pool carotidien, qui se manifeste par une mono- ou une hémiparésie, des troubles de la parole et des troubles de la sensibilité. Les patients se plaignent d'une "ombre devant l'œil", d'un "voile blanc" ou d'une absence totale de vision d'un œil.

Les premiers signes d'un micro-coup chez l'homme dans le bassin vertébrobasilaire sont des étourdissements systémiques, qui s'intensifient dans une certaine position et s'accompagnent de troubles autonomes (nausées, vomissements, transpiration). Il peut y avoir de légers troubles de la parole et de la déglutition, une double vision et une amnésie transitoire. Rarement, un micro-coup chez l'homme se manifeste par une ataxie cérébelleuse..

Les facteurs qui déclenchent des attaques transitoires tige-cervelet sont les suivants: tourner la tête ou l'incliner brusquement. Dans ce cas, des crises de goutte se produisent - une chute soudaine du patient sans arrêter la conscience et des convulsions. La survenue de crises de goutte est associée à une ischémie transitoire de la formation réticulaire. Ces crises sont typiques des patients atteints d'ostéochondrose cervicale et de sténose des artères vertébrales..

Les premiers signes d'un micro-coup chez la femme ne diffèrent pas de ceux de l'homme. Cependant, certaines difficultés de diagnostic de cette maladie chez la femme doivent être prises en compte. Comment reconnaître un micro-coup chez la femme? Vous pouvez le reconnaître par les mêmes signes, mais vous devez différencier le diagnostic, étant donné que les femmes sont plus sujettes aux migraines, aux maux de tête, au stress, aux troubles anxieux, aux radiculopathies vertébrales, qui en clinique peuvent ressembler à un micro-AVC.

Souvent, chez les patients souffrant de troubles anxieux, une faiblesse générale, une faiblesse ou un engourdissement apparaissent dans un membre et ils reçoivent un diagnostic de «microstroke». Les crises de migraine sont également parfois diagnostiquées à tort comme un microstroke. Avec la migraine, l'apparition de troubles neurologiques à court terme: une aura migraineuse se manifeste par une perte de sensibilité de la moitié du corps, une hémiparésie, des troubles de la parole, une déficience visuelle d'une part. Dans la plupart des cas, ces troubles s'accompagnent d'une crise de maux de tête, et parfois il n'y a pas de maux de tête, ce qui complique le diagnostic. Une caractéristique distinctive des crises de migraine est qu'elles commencent à un jeune âge. Il est extrêmement rare qu'une aura de migraine sans maux de tête se produise pour la première fois dans la vieillesse, ce qui rend également le diagnostic difficile. Une caractéristique distinctive est que les symptômes focaux avec une aura de migraine se développent plus lentement qu'avec un micro-AVC.

Si nous comparons le rapport des patients de différents sexes aux troubles transitoires, alors c'est différent. Les femmes les perçoivent de la même manière qu'un accident vasculaire cérébral, tandis que les hommes se méfient moins de leur santé et, après avoir subi un micro-AVC, ne respectent pas les recommandations du médecin concernant le traitement médical et les changements de style de vie. À cet égard, les troubles transitoires portés sur les jambes chez l'homme sont plus souvent compliqués par un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Après un micro-AVC, les symptômes neurologiques pathologiques sont absents, et il n'y a pas non plus de changements selon la TDM et l'IRM du cerveau. Dans certains cas, les signes d'un micro-AVC chez les femmes portées sur les jambes sont déterminés, à savoir la présence de maux de tête, de troubles émotionnels et mentaux (anxiété). Notant les signes d'un micro-coup sur les jambes, on peut noter qu'avec l'âge, ces femmes développent plus souvent de l'irritabilité, de la dépression, des troubles du sommeil, ainsi que de la mémoire et de la concentration.

Tests et diagnostics

Tous les patients présentant une crise ischémique transitoire doivent être examinés dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes neurologiques. Puisqu'il n'y a pas de tomodensitométrie ou d'imagerie par résonance magnétique dans un microstroke, les lésions cérébrales n'aident pas à diagnostiquer cette maladie, mais elles sont faites pour exclure un accident vasculaire cérébral.

  • L'imagerie par résonance magnétique en mode pondéré par diffusion permet un diagnostic précis et précoce des lésions cérébrales ischémiques. L'imagerie par résonance magnétique pondérée par diffusion est basée sur l'étude de la diffusion des molécules d'eau dans les tissus normaux et altérées.
  • Pour le diagnostic des microstrokes, une méthode de recherche plus informative est l'examen duplex par ultrasons des vaisseaux intracrâniens et des vaisseaux du cou. Cela vous permet de détecter la présence d'occlusion et son degré. Les études échographiques et Doppler sont moins utiles pour l'évaluation des artères vertébrales dans lesquelles l'occlusion ne peut pas être éliminée..
  • Si une lésion de l'artère vertébrale est suspectée, une angiographie est réalisée - un agent de contraste est injecté dans l'artère et des photos de la tête et du cou sont prises. L'angiographie par tomodensitométrie examine l'état des artères du cou et des grandes branches des vaisseaux cérébraux.
  • En plus de l'angiographie CT, la tomodensitométrie de perfusion est réalisée après l'administration intraveineuse d'un produit de contraste pour étudier le flux sanguin cérébral au niveau capillaire..
  • En cas de suspicion de micro-AVC cardio-embolismique, une échocardiographie est réalisée, ce qui permet d'identifier la pathologie cardiaque.
  • Pour un diagnostic différentiel avec une crise d'épilepsie, une électroencéphalographie est réalisée..
  • Test sanguin clinique et biochimique (coagulogramme).
  • Test de glycémie.
  • Lipidogramme.

Microstroke: traitement et récupération

En raison du risque de développer un AVC avec un micro-AVC, ils fournissent les mêmes soins d'urgence qu'avec un AVC. Un traitement rapide réduit le risque d'AVC au cours des trois premiers mois. L'efficacité de la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques est particulièrement élevée si le traitement est démarré dans les premières heures et jours suivant une crise ischémique transitoire. Les plus défavorables sont les 2-3 premiers jours, lorsqu'un traitement intensif est nécessaire. Cependant, les troubles métaboliques du cerveau persistent pendant au moins 2 semaines, ce qui signifie que le traitement doit se poursuivre pendant une longue période. Compte tenu des principaux facteurs de risque, il est important d'ajuster la pression, les taux de sucre et de lipides, l'état du système anticoagulant.

Après la sortie de l'hôpital (les patients doivent être hospitalisés), le traitement d'un micro-AVC à domicile consiste en une admission sur recommandation d'un médecin:

Le traitement d'un micro-AVC chez la femme ne diffère pas de celui chez l'homme, mais s'il s'est produit chez la femme en âge de procréer prenant des contraceptifs oraux, il convient de l'annuler et de passer à d'autres méthodes de contraception..

Que faire après un micro-coup?

Si la cause était des caillots sanguins qui surviennent lors de la fibrillation auriculaire avec sténose mitrale, des anticoagulants (warfarine) sont prescrits aux patients contre les valves cardiaques prothétiques, qui ne sont prescrites que par un médecin sous contrôle strict du coagulogramme. Avec microstroke non cardioembolique - agents antiplaquettaires plaquettaires. La thérapie antiplaquettaire est la principale dans le traitement des patients à micro-AVC. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l'acide acétylsalicylique (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), le clopidogrel, le dipyridamole à libération lente en combinaison avec l'acide acétylsalicylique. Pour les patients présentant une sténose sévère, deux médicaments antiplaquettaires sont prescrits: aspirine + clopidogrel ou aspirine + dipyridamole. Patients présentant une sténose modérée - clopidogrel en monothérapie ou cilostazol. Dans tous les cas d'intolérance à l'aspirine, le clopidogrel est recommandé (un médicament relativement nouveau, le clapitax).

En cas d'athérosclérose et de troubles athérosthrombotiques, les statines doivent être prescrites dès que possible à des doses sous-maximales de 40 mg par jour (Simvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine-SZ, Torvas, Cardiostatine). Traitement antihypertenseur - généralement des inhibiteurs de l'ECA en association avec un diurétique.

Même dans le cas de la restauration du flux sanguin comme avec un micro-coup, les neurones sont perdus, il est donc important d'utiliser des cytoprotecteurs qui résisteront à la mort des neurones. Le médicament complexe est Actovegin, qui dans des conditions aiguës est utilisé sous forme de perfusions. Les médicaments qui affectent les récepteurs glutamatergiques et cholinergiques - les préparations d'alfoscérate de choline (médicament Cerepro) sont également efficaces. Il participe à la synthèse de l'acétylcholine, affecte positivement la transmission dans les synapses. Le glycérophosphate contenu dans la préparation est un précurseur des phospholipides nécessaires aux membranes cellulaires, par conséquent, la préparation améliore la plasticité de la membrane. Dans le groupe des neuroprotecteurs, on peut également noter Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Récupération après un AVC

La rééducation après des troubles circulatoires transitoires consiste en la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales listées. De plus, après un micro-coup, il est important de faire attention à l'exercice et à la perte de poids, si elle est élevée. Ces deux domaines de réadaptation améliorent les performances du système cardiovasculaire. La récupération à domicile consiste à effectuer régulièrement des exercices physiques qui améliorent les performances hémodynamiques dans les grandes artères, ce qui réduit le risque de troubles cérébrovasculaires répétés. Il peut s'agir de physiothérapie, de natation, de marche à un rythme modéré..

Une grande attention est également accordée à la réadaptation psychologique, car l'anxiété et la dépression se développent chez les patients atteints de lésions vasculaires. Les patients peuvent suivre une psychothérapie individuelle et de groupe, des cours à l'école pour la prévention des AVC. La rééducation est complétée par d'autres méthodes non médicamenteuses: massage, thérapie manuelle, réflexologie, physiothérapie, ergothérapie (guérison par n'importe quelle activité), hydrothérapie et thermothérapie.

AVC sur les jambes: quels sont les symptômes d'un micro-AVC?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle un micro-coup se produit chez les personnes âgées, les statistiques montrent le contraire. Ainsi, une attaque peut survenir à 30 ans et même à 18 ans. Quelles sont les causes d'un micro-AVC? Quels sont les signes de la présence de la maladie et que dois-je faire? Quels sont les traitements les plus efficaces et comment prévenir une attaque?

Description de la maladie

Un micro-coup est une violation de la circulation sanguine du cerveau, ce qui a un effet destructeur sur les petits vaisseaux et les petites zones de tissu cérébral (en revanche, par exemple, d'un accident vasculaire cérébral dans lequel la plupart des cellules vitales sont détruites).

Selon les statistiques médicales, si une assistance en temps opportun était fournie à un patient, la fonction cérébrale peut être restaurée presque complètement.

Les causes

Les causes courantes d'un microstroke sont les facteurs suivants:

  1. Hypertension artérielle, surtout si des crises hypertensives se sont déjà produites;
  2. L'athérosclérose et la thrombose sont l'une des causes les plus courantes;
  3. Le facteur héréditaire est que si l'un des plus proches parents a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou un microstroke, il est fort probable que la situation se reproduise avec l'un des membres de la famille;
  4. Diabète sucré - en cas de fortes fluctuations des taux de glucose;
  5. Excès de poids - le surpoids contribue à augmenter la charge sur le cœur et à augmenter la pression artérielle, ce qui provoque à son tour un microstroke;
  6. Mauvaises habitudes - l'alcool et surtout le tabagisme augmentent le risque de microtraumatismes de 2 à 3 fois par rapport aux personnes menant une vie saine
  7. Un micro-coup qui s'est déjà produit auparavant - si le patient n'a pas éliminé les facteurs négatifs - n'a pas changé son mode de vie, ne s'est pas débarrassé de ses mauvaises habitudes, etc., alors la probabilité d'une deuxième attaque augmente;
  8. Un mode de vie sédentaire - surtout si le travail est «sédentaire»;
  9. Mauvaise alimentation - par exemple, l'abus d'aliments gras;
  10. Vascularite - inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
  11. Stress et surmenage fréquents;
  12. Maladies cardiovasculaires.

Attention! Les femmes subissent une attaque plus dur que les hommes. De plus, des facteurs tels que la migraine, les pathologies pendant la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux peuvent être des causes supplémentaires d'un micro-AVC féminin..

Symptômes

Un micro-coup peut être identifié par les signes suivants:

  • Maux de tête et vertiges;
  • Engourdissement du visage et des membres, y compris une diminution de la sensibilité;
  • Violation de la coordination des mouvements - balancement facile en marchant, etc.;
  • Nausées légères
  • Troubles visuels et auditifs - par exemple, apparition de taches nuageuses devant les yeux, distorsion des sons, etc.;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Perte de conscience pendant quelques secondes ou 1-2 minutes dans de rares cas;
  • Sensibilité à la lumière vive et intolérance aux sons forts;
  • Faiblesse musculaire;
  • Somnolence et fatigue sévères;
  • Trouble de la parole - rythme lent, marmonnement inaudible.

Un accident vasculaire cérébral se développe également à partir de ces symptômes, mais ils ne passent pas aussi rapidement qu'avec un micro-coup..

Important! Dans certains cas, un micro-coup peut être perçu comme une migraine et une personne ignorante ne soupçonnera même pas une attaque. Cependant, en cas de manifestation simultanée de plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance, car la maladie menace de graves conséquences.

Combien de temps dure la symptomatologie?

Les signes de la maladie peuvent durer de quelques minutes à 24 heures. Si les symptômes inquiètent (ou progressent) pendant plus d'un jour, la personne reçoit un diagnostic plus grave - un accident vasculaire cérébral, qui nécessite une hospitalisation urgente et un traitement à long terme.

Important! Parfois, un AVC n'est détecté qu'après une autopsie, révélant des tissus cérébraux endommagés.

Diagnostique

Que l'attaque soit terminée ou non, un certain nombre d'examens sont nécessaires pour déterminer le diagnostic exact, par exemple:

  1. IRM (imagerie par résonance magnétique) - révèle même de petits foyers d'hémorragie intracérébrale, ainsi que la principale cause de micro-AVC
  2. CT (tomodensitométrie) - pour obtenir des données plus fiables, il est recommandé de mener une étude dans la journée à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent
  3. Échographie Doppler (échographie Doppler des vaisseaux cérébraux) - la procédure vous permet d'évaluer l'état et la fonction des vaisseaux responsables de l'approvisionnement en sang, ainsi que de détecter la présence de caillots sanguins.

Traitement

Le traitement après un micro-coup est long. Il comprend les méthodes suivantes:

  1. Prendre des médicaments
  2. Intervention chirurgicale
  3. Changements de style de vie (pour éviter une deuxième attaque).

Groupes de médicaments

Après un examen diagnostique, le neuropathologiste prescrit au patient certains groupes de médicaments, par exemple:

  1. Vasodilatateurs (Cavinton, Trental, Cinatropil, etc.) - améliorent la circulation cérébrale. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois. La posologie requise est déterminée par le médecin traitant
  2. Médicaments nootropes (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, etc.) - avec une utilisation régulière, restaurer la mémoire et les capacités mentales. La durée moyenne du traitement est de 2 mois et implique à la fois l'utilisation intraveineuse de médicaments et sous forme de comprimés
  3. Moyens pour améliorer le fonctionnement du cœur (Asparkam, Digoxine, Vérapamil, etc.) - restaurer l'activité cardiovasculaire et améliorer la fonction cérébrale, car ils contiennent des oligo-éléments utiles. La durée du traitement est de 2 mois
  4. Anticoagulants (aspirine, cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan, etc.) - empêchent la formation de caillots sanguins et sont utilisés pour fluidifier le sang. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin (souvent la thérapie dure plusieurs mois).

Important! L'automédication est catégoriquement inacceptable, car elle peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Opération

Dans le cas où le traitement médicamenteux était inefficace, les patients se font prescrire une intervention chirurgicale. Dans des cas plus rares, il est recommandé immédiatement après un micro-coup (par exemple, si la cause de l'attaque était l'athérosclérose de l'artère carotide, une élimination chirurgicale de la plaque est effectuée).

Dans d'autres cas, le patient se voit montrer les types d'opérations suivants:

  • Stenting - au lieu du rétrécissement du vaisseau, une conception spéciale est installée qui crée le dégagement nécessaire
  • Angioplastie - un ballon est inséré dans le site de rétrécissement, puis gonflé et retiré, ce qui permet aux parois du vaisseau de se dilater.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale..

Changement de style de vie

Le traitement médical et chirurgical en combinaison donne un bon résultat, mais en l'absence de changements positifs dans le mode de vie, il est peu probable qu'il soit possible de maintenir la santé pendant une longue période (et d'éviter un micro-AVC répété). Par conséquent, pendant la période de récupération, il est extrêmement important de respecter les recommandations suivantes:

  1. Refuser les mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool, fumer, etc.).
  2. Réduisez la consommation de sel (maximum - 1-2 cuillères à café par jour).
  3. Exclure les aliments gras de l'alimentation (saindoux, saucisses fumées, frites, restauration rapide).
  4. Mangez autant de fruits et légumes frais que possible..
  5. Faire de l'activité physique (marcher au grand air, faire de l'exercice léger).
  6. Si possible, évitez les situations stressantes et dormez suffisamment (jusqu'à 8 heures par jour).

Risque de nouvel AVC cérébral

Les micro-accidents ou accidents vasculaires cérébraux répétés sont le problème numéro 1 pour les patients et les établissements médicaux. Le fait est que, comme le montrent de nombreuses pratiques, une deuxième attaque est plus dangereuse, contrairement à la première, car elle entraîne des conséquences plus graves (jusqu'à la mort).

Par conséquent, si le patient adhère au mode de vie précédent, y compris de mauvaises habitudes et une mauvaise nutrition, un microtracé répété, voire un accident vasculaire cérébral, qui se produit également périodiquement, est une question de temps.

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La prévention

Vous pouvez empêcher l'occurrence d'un microstroke si vous suivez les règles suivantes:

  1. Mesurer régulièrement le niveau de pression artérielle (en particulier hypertonique);
  2. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes;
  3. Changer le régime alimentaire (exclure les aliments gras, fumés et salés, en ajoutant plus de légumes, fruits, poissons et légumineuses) et ne pas trop manger;
  4. Évitez le surmenage physique et mental;
  5. Augmentez progressivement la résistance au stress;
  6. Pour effectuer des exercices physiques;
  7. Examiné régulièrement (en particulier avec des maux de tête fréquents et des pathologies cardiovasculaires).

Effets

Après un micro-AVC chez les patients, il y a des conséquences telles que:

  1. Troubles de la mémoire et distraction;
  2. Irritabilité accrue;
  3. Dépression et état de larmes;
  4. Agression sans cause.

Conclusion

Le microtraumatisme est une maladie dangereuse qui entraîne de nombreuses conséquences désagréables. Par conséquent, la clé du rétablissement est une visite en temps opportun chez un médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations prescrites.

N'oubliez pas que l'essentiel de la phase de récupération est la motivation personnelle à maintenir la santé et à éliminer les facteurs provocateurs (maladies concomitantes, mauvaises habitudes, malnutrition, etc.) qui ont conduit à la maladie. La thérapie prendra alors moins de temps et sera plus efficace..