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Microstroke - causes, diagnostic, danger potentiel

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Le terme «microstroke» est absent de la médecine officielle. Néanmoins, il a pris racine si fermement que les patients et les médecins l'utilisent activement. Qu'est-ce qu'un micro-coup en fait, quelles sont ses causes et comment le reconnaître?

Les microstractions sont généralement considérées comme une violation de la circulation cérébrale, ce qui a entraîné de légers dommages aux tissus cérébraux.

Définition

Pour commencer, donnons à ce concept la définition correcte et essayons de comprendre quelle est la différence entre les termes AVC ischémique, attaque ischémique transitoire, microstroke.

Un AVC ischémique est la mort des cellules cérébrales causée par un blocage des vaisseaux sanguins. En d'autres termes, il s'agit de la même crise cardiaque, localisée uniquement dans le cerveau. Les processus qui se sont produits avec les cellules sont irréversibles, et donc un accident vasculaire cérébral est dangereux avec des phénomènes résiduels persistants sous la forme de troubles neurologiques.

Une attaque ischémique transitoire est également une combinaison de changements dans les neurones du cerveau causés par des troubles circulatoires. La différence est que pendant l'attaque, la violation est de courte durée et les changements sont complètement réversibles. Sa durée maximale est d'un jour. Si le processus se prolonge, le patient est diagnostiqué d'un AVC ischémique.

Avec un micro-coup, la même nécrose des cellules cérébrales est observée qu'avec un accident vasculaire cérébral, mais la zone affectée est petite, car des troubles circulatoires se produisent dans un petit vaisseau. Pour cette raison, les phénomènes neurologiques ne sont pas si prononcés et, après un traitement complet, le patient est généralement complètement rétabli. Autrement dit, un micro-coup est le même coup, uniquement de petites tailles.

Parfois, vous pouvez entendre la phrase «microstroke cérébral». Ce n'est pas tout à fait vrai, car le terme «AVC» ne s'applique pas aux autres organes et systèmes. Si, par exemple, les reins sont touchés, utilisez le terme «crise cardiaque».

Pourquoi cela survient?

Qu'est-ce qui cause un micro-coup? Comme déjà mentionné, la pathogenèse d'un micro-coup ischémique est une violation de la circulation sanguine du cerveau. De telles raisons le provoquent:

  • spasme aigu des vaisseaux sanguins;
  • la formation d'un caillot de sang sur la paroi interne endommagée des artères;
  • séparation et transfert d'un caillot de sang ou de particules d'une plaque athérosclérotique de grandes artères.

Mais toutes ces conditions ne se produisent pas d'elles-mêmes - elles sont précédées d'un certain nombre de raisons - de facteurs de risque. Les principaux sont:

  • maladie hypertonique;
  • une tendance aux crises hypertensives qui se produisent selon le type cérébral;
  • maladie athérosclérotique;
  • attaques ischémiques transitoires dans le passé;
  • histoire héréditaire accablée;
  • tendance à former des caillots sanguins;
  • diabète sucré, altération de la tolérance au glucose;
  • obésité ou surpoids;
  • abus d'alcool et tabagisme.

Facteurs étiologiques du développement des micro-coups

De plus, un stress psycho-émotionnel sévère, un surmenage et même un changement brusque des conditions météorologiques peuvent entraîner un spasme prolongé des vaisseaux sanguins.

Étant donné que le patient peut affecter toutes ces causes, son autre nom est des facteurs de risque qui peuvent être modifiés. En plus d'eux, il existe des facteurs prédisposants qui ne peuvent pas être modifiés - c'est le sexe et l'âge des hommes. En règle générale, les micro-AVC sont plus fréquents chez les jeunes hommes. Après 60 ans, ils se produisent en quantités égales chez les patients des deux sexes..

Établir le diagnostic

Lors d'une recherche diagnostique, les cliniciens sont guidés par un algorithme spécifique. Il vous permet de diagnostiquer la maladie en peu de temps et avec une précision maximale..

Méthodes d'enquête de base

  • Recueil des plaintes. Avec les microstrokes, deux types de plaintes sont distingués - cérébral et focal. Les effets cérébraux comprennent des nausées, des vomissements, un hoquet, des étourdissements, une faiblesse générale. Les symptômes focaux dépendent de la partie du cerveau affectée. Une caractéristique d'un microstroke est que le premier groupe de symptômes n'est pas aussi prononcé qu'avec un AVC régulier, et pour identifier les symptômes focaux, il est nécessaire d'examiner le patient en détail - ils peuvent être si faibles qu'ils sont faciles à manquer.
  • Étudier des antécédents médicaux. Dans la plupart des cas, le patient indique clairement un début soudain de la maladie. Beaucoup peuvent également suggérer sa cause. Avec un questionnement détaillé, il est possible d'établir les facteurs de risque disponibles et des antécédents familiaux chargés.
  • L'examen du patient révèle une violation des fonctions motrices et de la sensibilité. De plus, un neurologue peut diagnostiquer la présence d'une pathologie ou d'une asymétrie des réflexes cutanés et tendineux normaux.

A) Norme; B) Détection du réflexe Babinsky

Examen complémentaire

Il comprend un examen en laboratoire et instrumental. À l'aide de diagnostics supplémentaires, il est possible d'établir le plus précisément possible les causes des symptômes pathologiques et de prescrire un traitement complet dans la quantité requise.

Méthodes de laboratoire

À partir des méthodes de diagnostic en laboratoire, tous les patients doivent subir:

  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine;
  • étude des propriétés de coagulation du sang;
  • analyse générale de l'urine.

Ces méthodes sont d'une grande importance en termes de diagnostic différentiel. Le fait est que sous un micro-AVC, une autre pathologie plus grave peut être masquée - néoplasmes malins et bénins, processus métastatique, encéphalite et abcès cérébral aux stades initiaux, thrombose des veines et des sinus veineux. Les résultats des examens de laboratoire peuvent conduire le médecin à la bonne idée..

Prélèvement de sang pour hémostasiogramme

Avec un microstroke, les indicateurs d'un test sanguin général restent dans les limites normales. Dans une analyse biochimique, il y a une augmentation du taux de cholestérol et un déséquilibre lipidique, ce qui peut indiquer la présence d'athérosclérose. Un coagulogramme indique une coagulation sanguine accrue, ce qui augmente la probabilité de caillots sanguins. Dans l'analyse générale de l'urine, il n'y a pas d'anomalies.

Selon des indications strictes, le patient subit une ponction lombaire et une analyse du liquide céphalorachidien.

Diagnostic instrumental

À partir des méthodes instrumentales, les patients sont affectés:

  • échographie des artères carotides;
  • Tomodensitométrie;
  • Imagerie par résonance magnétique.

L'échographie des artères carotides vous permet de diagnostiquer les changements dans leur coquille interne - les plaques athérosclérotiques. De plus, la méthode permet d'évaluer le degré de perturbation du flux sanguin dans les artères qui transportent le sang vers le cerveau.

Numérisation duplex des vaisseaux brachiocephalic du cou

La tomodensitométrie permet d'examiner couche par couche toutes les parties du cerveau et de détecter les changements pathologiques. Avec un micro-coup, les lésions peuvent être si petites que cette méthode ne permet pas de les visualiser. Néanmoins, la méthode ne perd pas sa pertinence, car elle peut aider de manière significative dans le diagnostic différentiel des maladies.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen plus précise, avec laquelle vous pouvez détecter les plus petites lésions du système nerveux central.

De plus, l'imagerie par résonance magnétique peut être effectuée avec des vaisseaux contrastés, ce qui vous permet de diagnostiquer correctement.

IRM du cerveau

Quel est son danger?

Beaucoup ont tendance à croire qu'un microstroke n'est pas une cause de graves inquiétudes. Dans une certaine mesure, c'est vrai. En soi, un seul micro-coup n'est pas dangereux - il ne menace pas la vie du patient et ne laisse pas d'effets résiduels. Mais il devrait au moins alerter. Si cela avait lieu, ce patient avait des raisons à cela. S'ils ne sont pas éliminés, la probabilité d'épisodes répétés est très élevée. De plus, il devient de plus en plus difficile pour le patient de récupérer complètement après chaque nouvelle répétition, et la probabilité d'effets résiduels augmente.

Si le patient a des antécédents de telles affections, un traitement préventif lui est nécessairement prescrit et il est recommandé de modifier son mode de vie. Tout cela est fait afin d'éviter un «coup» à un accident vasculaire cérébral plus étendu, ce qui entraînera beaucoup plus de problèmes, y compris l'invalidité et la mort.

Microstroke

informations générales

Les maladies cérébrovasculaires, qui comprennent les accidents vasculaires cérébraux et les attaques ischémiques transitoires (micro-AVC), constituent un problème médical et social important. Qu'est-ce qu'un microstroke? Il s'agit d'un épisode à court terme de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale temporaire, qui ne conduit pas à des changements dans cette partie du cerveau et au développement d'un accident vasculaire cérébral.

L'apport sanguin cérébral artériel est formé de deux pools vasculaires: vertébral-basilaire et carotidien. Le pool carotidien est formé par les artères carotides externes et internes, s'étendant depuis l'artère carotide commune, ou plutôt depuis son sinus carotidien. L'artère carotide interne est une branche plus grande de l'artère carotide commune, qui pénètre dans le crâne, traverse le canal carotidien et fait plusieurs virages, ce qui, avec une pathologie congénitale, peut entraîner une mauvaise alimentation en sang du cerveau. L'artère carotide interne donne cinq branches qui fournissent du sang à différentes parties du cerveau et il y a des anastomoses (articulations) entre les branches.

Le bassin vertébral-basilaire est formé par la basilaire et deux artères vertébrales qui pénètrent dans le canal des processus transverses des vertèbres cervicales (VI - II), puis effectuent plusieurs virages le long de son cours. Ainsi, même les courbures anatomiques et le passage des artères vertébrales dans le canal osseux des vertèbres cervicales sont un facteur prédisposant à une diminution de l'apport sanguin au cerveau dans certaines conditions, qui seront décrites ci-dessous.

Dans la définition classique de l'attaque ischémique transitoire, l'intervalle de conservation des symptômes neurologiques jusqu'à 24 heures est indiqué. Cependant, la période de 24 heures est arbitraire et la durée moyenne d'un épisode peut être de 8 à 15 minutes, mais le plus souvent, les symptômes disparaissent en une heure. Depuis 2002, la définition de cette condition a été complétée et le fait principal est pris en compte - l'absence de changements pathologiques dans le tissu cérébral pendant la période d'ischémie temporaire.

Une attaque ischémique transitoire se développe soudainement et les symptômes sont similaires aux symptômes d'un accident vasculaire cérébral, mais ils sont réversibles, car l'ischémie transitoire ne provoque pas de changements dans le tissu cérébral. L'incidence la plus élevée de micro-AVC est observée chez les personnes de 65 à 80 ans. Cependant, les cas de jeunes en âge de travailler de 29 à 45 ans ne sont pas rares. Dans la plupart des cas, les causes des accidents vasculaires cérébraux transitoires chez les jeunes sont: une augmentation de la pression artérielle avec une dystonie neurocirculatoire ou une véritable hypertension artérielle non contrôlée, ainsi que des maladies cardiaques ou sanguines, qui surviennent même chez les enfants. Les troubles circulatoires peuvent survenir dans n'importe quel bassin artériel du cerveau, mais se trouvent dans le bassin carotidien 4 à 5 fois plus souvent que dans les vertébrobasilaires.

De nombreux patients n'attachent pas d'importance aux troubles transitoires et ne consultent pas le médecin. Dans la plupart des cas, le diagnostic est établi après coup, lorsque le médecin l'interroge sur d'autres maladies. Dans le meilleur des cas, le patient est référé, mais le diagnostic est fait selon les mots du patient, car au moment de l'examen, les symptômes régressent déjà. Néanmoins, l'AIT est une condition d'urgence qui nécessite une hospitalisation du patient, une clarification des causes de l'ischémie cérébrale et un traitement selon l'algorithme des troubles cérébrovasculaires aigus. Cela est dû au fait que chez certains patients, les attaques peuvent être répétées au cours de la journée (2-3 attaques) et tout cela après un AIT risque de développer un accident vasculaire cérébral et un infarctus du myocarde. Environ un tiers des patients développent un AVC dans l'année qui suit le premier trouble circulatoire transitoire.

Pathogénèse

Le point clé de la pathogenèse de cette condition est l'ischémie cérébrale réversible, qui se produit lorsqu'il y a un décalage entre les besoins du cerveau et l'apport sanguin actuel. L'anémie locale des tissus cérébraux se développe avec une diminution de la perfusion inférieure à 18-22 ml de sang par 100 g / min.

Une baisse transitoire du flux sanguin, pour diverses raisons, provoque le développement d'une ischémie dans le tissu cérébral et s'accompagne de symptômes focaux réversibles. Les principaux mécanismes pathogénétiques pour le développement de troubles transitoires sont: la microembolie; crise hypotonique et hypertensive, tortuosité pathologique des principaux vaisseaux cérébraux, ainsi que violations du système anticoagulant du sang.

L'issue d'un accident vasculaire cérébral ischémique est déterminée par le calibre de l'artère, le taux de blocage, la localisation et le développement de la circulation collatérale. Si la perfusion du cerveau est rétablie, une régression des symptômes est observée et l'épisode d'attaque ischémique transitoire prend fin. En cas de nouvelle baisse de l'apport sanguin à 8-10 ml par 100 g / min, dans laquelle des changements irréversibles se produisent dans le tissu cérébral, un infarctus cérébral se développe (accident vasculaire cérébral ischémique).

Classification

Selon le mécanisme de développement, les troubles circulatoires transitoires sont:

  • Cardioembolique due à l'embolie des cavités et du cœur dans les vaisseaux du cerveau.
  • Atérothrombotique, associée à la formation d'un thrombus sur une plaque athérosclérotique, qui provoque un blocage de la lumière de l'artère.
  • Hémorologique, en raison de l'augmentation de la viscosité du sang et de la tendance accrue à la thrombose.
  • Hémodynamique, se développant avec une forte baisse de la pression artérielle (avec hypotension orthostatique, toux, hyperventilation, surdosage de médicaments antihypertenseurs, hypovolémie ou infarctus du myocarde).
  • Cryptogénique - non spécifié, d'origine inconnue, développé sans athérothrombose ni embolie.

Par gravité:

  • Poumons - la durée des troubles neurologiques ne dépasse pas 10 minutes.
  • Modéré - Les perturbations durent plusieurs heures.
  • Lourd, pouvant durer jusqu'à 24 heures.

Par fréquence de manifestations:

  • Rare - les attaques transitoires se produisent 1 à 2 fois par an.
  • Fréquence moyenne - répétition des attaques 3 à 5 fois par an.
  • Fréquent, dans lequel les attaques sont répétées 1 fois par mois ou même plus souvent.

Selon certains auteurs, les troubles transitoires dans le bassin carotidien surviennent 4 fois plus souvent que chez les vertébrobasilaires. Selon d'autres auteurs, l'incidence est plus élevée dans le bassin vertébrobasilaire dans la même proportion.

La principale différence entre les troubles transitoires de la circulation cérébrale est l'instabilité et la réversibilité du processus pathologique. Un micro-coup chez l'homme se produit à la même fréquence qu'un micro-coup chez la femme. Parmi ces dernières, parmi les causes supplémentaires, les contraceptifs oraux peuvent être appelés. L'utilisation de contraceptifs oraux provoque une détérioration des propriétés rhéologiques du sang, augmente sa viscosité, qui sont des facteurs de formation de caillots sanguins.

Les causes

Les principales causes de troubles circulatoires transitoires du cerveau sont identifiées:

  • Hyperlipidémie et athérosclérose. Les lésions athérosclérotiques des artères carotides et brachiocephalic sont la base de l'athérothromboembolie, qui provoque un micro-AVC dans 50% des cas.
  • Hypertension artérielle. Les dommages aux vaisseaux cérébraux dans l'hypertension sont associés à un changement dans les petites artères, artérioles et capillaires, qui acquièrent une tortuosité pathologique, perdent leur élasticité et la capacité de se développer rapidement si nécessaire. De plus, l'hypertension accélère le développement de l'athérosclérose, qui est un facteur de risque indépendant de micro-AVC..
  • Anomalies dans le développement des artères vertébrales et carotides.
  • Angiopathies du diabète.
  • Dommages vasculaires dans les maladies systémiques, vascularite.
  • Maladies hématologiques (anémie falciforme, érythrémie, leucémie).
  • Sténose carotidienne, qui est à l'origine de micro-AVC dans 50% des cas.
  • Maladies cardiaques avec perturbation du rythme (par exemple, fibrillation auriculaire), dans lesquelles il y a une tendance à former des caillots sanguins dans les cavités cardiaques et il existe un risque de thromboembolie cardiogénique.
  • Syndrome d'apnée obstructive nocturne.
  • Coagulopathies (carence en protéine C, carence en antithrombine III, carence en protéine S).
  • Fumeur.
  • Hypodynamie.
  • L'abus d'alcool.
  • en surpoids.
  • Hyperhomocystéinémie.

Si nous considérons les causes de la violation dans le système du bassin vertébrobasilaire, il s'agira d'une variété de conditions et de maladies conduisant à l'oblitération des artères vertébrales:

  • Courbure des artères (typique de l'hypertension artérielle), ce qui peut entraîner une flexion de l'artère vertébrale - une sténose se formera et le flux sanguin sera perturbé.
  • Malformations congénitales des artères vertébrales. L'absence de circulation sanguine dans une artère vertébrale peut être compensée pendant longtemps par une autre artère vertébrale. Avec l'âge et le développement de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle, une décompensation se produit..
  • Modifications des propriétés rhéologiques du sang. Cela se réfère à une augmentation de l'agrégation plaquettaire et de la viscosité du sang, une augmentation de l'hématocrite - toutes ces conditions dans le corps aggravent la microcirculation.
  • Compression de l'artère vertébrale par un ostéophyte, processus articulaire (par exemple, avec instabilité de la colonne cervicale), muscle spasmodique du cou ou côte cervicale supplémentaire.

L'insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux du système vertébrobasilaire se manifeste par des accès de chute, mais sans perte de conscience (attaques de gouttes), qui se produisent lors de tours brusques de la tête ou d'un basculement de la tête. Le groupe à risque pour le développement de micro-AVC comprend les personnes qui ont:

  • ostéochondrose sévère de la colonne cervicale;
  • blessures au crâne transférées et commotion cérébrale;
  • stress professionnel nerveux constant;
  • pathologie vasculaire congénitale.

Symptômes et signes précoces d'un micro-coup

Les symptômes apparaissent soudainement et culminent en quelques minutes. Présent de quelques minutes à plusieurs heures. Il s'agit généralement de troubles neurologiques bénins: parésie, troubles de la parole, altération de la sensibilité de la moitié du corps, troubles de la mémoire et du comportement. Le tableau clinique est dominé par des plaintes de vertiges, de faiblesse et d'engourdissement des membres, de troubles de l'élocution, de maux de tête. La sécurité et la durée des troubles neurologiques peuvent indirectement juger de l'origine de la thrombose. Si les symptômes ont persisté pendant 5 à 30 minutes, il s'agit d'une embolie d'une plaque athéroscléreuse des gros vaisseaux de la tête. Si les symptômes persistaient pendant plus de 30 minutes, les cavités cardiaques étaient probablement à l'origine de la thromboembolie..

Les micro-coups peuvent être reconnus par des symptômes typiques:

  • Faiblesse unilatérale d'un membre.
  • Changement de sensibilité d'un côté.
  • Dysphasie (divers degrés de troubles de la parole).
  • Cécité monoculaire (cécité unilatérale).
  • Hémianopsie (perte de la moitié du champ de vision).

De plus, les symptômes des troubles circulatoires dans le pool carotidien et vertébrobasilaire seront différents. Les symptômes caractéristiques peuvent être utilisés pour déterminer un micro-coup dans le pool carotidien, qui se manifeste par une mono- ou une hémiparésie, des troubles de la parole et des troubles de la sensibilité. Les patients se plaignent d'une "ombre devant l'œil", d'un "voile blanc" ou d'une absence totale de vision d'un œil.

Les premiers signes d'un micro-coup chez l'homme dans le bassin vertébrobasilaire sont des étourdissements systémiques, qui s'intensifient dans une certaine position et s'accompagnent de troubles autonomes (nausées, vomissements, transpiration). Il peut y avoir de légers troubles de la parole et de la déglutition, une double vision et une amnésie transitoire. Rarement, un micro-coup chez l'homme se manifeste par une ataxie cérébelleuse..

Les facteurs qui déclenchent des attaques transitoires tige-cervelet sont les suivants: tourner la tête ou l'incliner brusquement. Dans ce cas, des crises de goutte se produisent - une chute soudaine du patient sans arrêter la conscience et des convulsions. La survenue de crises de goutte est associée à une ischémie transitoire de la formation réticulaire. Ces crises sont typiques des patients atteints d'ostéochondrose cervicale et de sténose des artères vertébrales..

Les premiers signes d'un micro-coup chez la femme ne diffèrent pas de ceux de l'homme. Cependant, certaines difficultés de diagnostic de cette maladie chez la femme doivent être prises en compte. Comment reconnaître un micro-coup chez la femme? Vous pouvez le reconnaître par les mêmes signes, mais vous devez différencier le diagnostic, étant donné que les femmes sont plus sujettes aux migraines, aux maux de tête, au stress, aux troubles anxieux, aux radiculopathies vertébrales, qui en clinique peuvent ressembler à un micro-AVC.

Souvent, chez les patients souffrant de troubles anxieux, une faiblesse générale, une faiblesse ou un engourdissement apparaissent dans un membre et ils reçoivent un diagnostic de «microstroke». Les crises de migraine sont également parfois diagnostiquées à tort comme un microstroke. Avec la migraine, l'apparition de troubles neurologiques à court terme: une aura migraineuse se manifeste par une perte de sensibilité de la moitié du corps, une hémiparésie, des troubles de la parole, une déficience visuelle d'une part. Dans la plupart des cas, ces troubles s'accompagnent d'une crise de maux de tête, et parfois il n'y a pas de maux de tête, ce qui complique le diagnostic. Une caractéristique distinctive des crises de migraine est qu'elles commencent à un jeune âge. Il est extrêmement rare qu'une aura de migraine sans maux de tête se produise pour la première fois dans la vieillesse, ce qui rend également le diagnostic difficile. Une caractéristique distinctive est que les symptômes focaux avec une aura de migraine se développent plus lentement qu'avec un micro-AVC.

Si nous comparons le rapport des patients de différents sexes aux troubles transitoires, alors c'est différent. Les femmes les perçoivent de la même manière qu'un accident vasculaire cérébral, tandis que les hommes se méfient moins de leur santé et, après avoir subi un micro-AVC, ne respectent pas les recommandations du médecin concernant le traitement médical et les changements de style de vie. À cet égard, les troubles transitoires portés sur les jambes chez l'homme sont plus souvent compliqués par un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Après un micro-AVC, les symptômes neurologiques pathologiques sont absents, et il n'y a pas non plus de changements selon la TDM et l'IRM du cerveau. Dans certains cas, les signes d'un micro-AVC chez les femmes portées sur les jambes sont déterminés, à savoir la présence de maux de tête, de troubles émotionnels et mentaux (anxiété). Notant les signes d'un micro-coup sur les jambes, on peut noter qu'avec l'âge, ces femmes développent plus souvent de l'irritabilité, de la dépression, des troubles du sommeil, ainsi que de la mémoire et de la concentration.

Tests et diagnostics

Tous les patients présentant une crise ischémique transitoire doivent être examinés dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes neurologiques. Puisqu'il n'y a pas de tomodensitométrie ou d'imagerie par résonance magnétique dans un microstroke, les lésions cérébrales n'aident pas à diagnostiquer cette maladie, mais elles sont faites pour exclure un accident vasculaire cérébral.

  • L'imagerie par résonance magnétique en mode pondéré par diffusion permet un diagnostic précis et précoce des lésions cérébrales ischémiques. L'imagerie par résonance magnétique pondérée par diffusion est basée sur l'étude de la diffusion des molécules d'eau dans les tissus normaux et altérées.
  • Pour le diagnostic des microstrokes, une méthode de recherche plus informative est l'examen duplex par ultrasons des vaisseaux intracrâniens et des vaisseaux du cou. Cela vous permet de détecter la présence d'occlusion et son degré. Les études échographiques et Doppler sont moins utiles pour l'évaluation des artères vertébrales dans lesquelles l'occlusion ne peut pas être éliminée..
  • Si une lésion de l'artère vertébrale est suspectée, une angiographie est réalisée - un agent de contraste est injecté dans l'artère et des photos de la tête et du cou sont prises. L'angiographie par tomodensitométrie examine l'état des artères du cou et des grandes branches des vaisseaux cérébraux.
  • En plus de l'angiographie CT, la tomodensitométrie de perfusion est réalisée après l'administration intraveineuse d'un produit de contraste pour étudier le flux sanguin cérébral au niveau capillaire..
  • En cas de suspicion de micro-AVC cardio-embolismique, une échocardiographie est réalisée, ce qui permet d'identifier la pathologie cardiaque.
  • Pour un diagnostic différentiel avec une crise d'épilepsie, une électroencéphalographie est réalisée..
  • Test sanguin clinique et biochimique (coagulogramme).
  • Test de glycémie.
  • Lipidogramme.

Microstroke: traitement et récupération

En raison du risque de développer un AVC avec un micro-AVC, ils fournissent les mêmes soins d'urgence qu'avec un AVC. Un traitement rapide réduit le risque d'AVC au cours des trois premiers mois. L'efficacité de la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques est particulièrement élevée si le traitement est démarré dans les premières heures et jours suivant une crise ischémique transitoire. Les plus défavorables sont les 2-3 premiers jours, lorsqu'un traitement intensif est nécessaire. Cependant, les troubles métaboliques du cerveau persistent pendant au moins 2 semaines, ce qui signifie que le traitement doit se poursuivre pendant une longue période. Compte tenu des principaux facteurs de risque, il est important d'ajuster la pression, les taux de sucre et de lipides, l'état du système anticoagulant.

Après la sortie de l'hôpital (les patients doivent être hospitalisés), le traitement d'un micro-AVC à domicile consiste en une admission sur recommandation d'un médecin:

Le traitement d'un micro-AVC chez la femme ne diffère pas de celui chez l'homme, mais s'il s'est produit chez la femme en âge de procréer prenant des contraceptifs oraux, il convient de l'annuler et de passer à d'autres méthodes de contraception..

Que faire après un micro-coup?

Si la cause était des caillots sanguins qui surviennent lors de la fibrillation auriculaire avec sténose mitrale, des anticoagulants (warfarine) sont prescrits aux patients contre les valves cardiaques prothétiques, qui ne sont prescrites que par un médecin sous contrôle strict du coagulogramme. Avec microstroke non cardioembolique - agents antiplaquettaires plaquettaires. La thérapie antiplaquettaire est la principale dans le traitement des patients à micro-AVC. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l'acide acétylsalicylique (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), le clopidogrel, le dipyridamole à libération lente en combinaison avec l'acide acétylsalicylique. Pour les patients présentant une sténose sévère, deux médicaments antiplaquettaires sont prescrits: aspirine + clopidogrel ou aspirine + dipyridamole. Patients présentant une sténose modérée - clopidogrel en monothérapie ou cilostazol. Dans tous les cas d'intolérance à l'aspirine, le clopidogrel est recommandé (un médicament relativement nouveau, le clapitax).

En cas d'athérosclérose et de troubles athérosthrombotiques, les statines doivent être prescrites dès que possible à des doses sous-maximales de 40 mg par jour (Simvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine-SZ, Torvas, Cardiostatine). Traitement antihypertenseur - généralement des inhibiteurs de l'ECA en association avec un diurétique.

Même dans le cas de la restauration du flux sanguin comme avec un micro-coup, les neurones sont perdus, il est donc important d'utiliser des cytoprotecteurs qui résisteront à la mort des neurones. Le médicament complexe est Actovegin, qui dans des conditions aiguës est utilisé sous forme de perfusions. Les médicaments qui affectent les récepteurs glutamatergiques et cholinergiques - les préparations d'alfoscérate de choline (médicament Cerepro) sont également efficaces. Il participe à la synthèse de l'acétylcholine, affecte positivement la transmission dans les synapses. Le glycérophosphate contenu dans la préparation est un précurseur des phospholipides nécessaires aux membranes cellulaires, par conséquent, la préparation améliore la plasticité de la membrane. Dans le groupe des neuroprotecteurs, on peut également noter Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm.

Récupération après un AVC

La rééducation après des troubles circulatoires transitoires consiste en la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales listées. De plus, après un micro-coup, il est important de faire attention à l'exercice et à la perte de poids, si elle est élevée. Ces deux domaines de réadaptation améliorent les performances du système cardiovasculaire. La récupération à domicile consiste à effectuer régulièrement des exercices physiques qui améliorent les performances hémodynamiques dans les grandes artères, ce qui réduit le risque de troubles cérébrovasculaires répétés. Il peut s'agir de physiothérapie, de natation, de marche à un rythme modéré..

Une grande attention est également accordée à la réadaptation psychologique, car l'anxiété et la dépression se développent chez les patients atteints de lésions vasculaires. Les patients peuvent suivre une psychothérapie individuelle et de groupe, des cours à l'école pour la prévention des AVC. La rééducation est complétée par d'autres méthodes non médicamenteuses: massage, thérapie manuelle, réflexologie, physiothérapie, ergothérapie (guérison par n'importe quelle activité), hydrothérapie et thermothérapie.

Tout sur un micro-coup: les premiers signes et symptômes, le traitement et la récupération, les causes et les conséquences

En médecine officielle, il n'y a pas de diagnostic comme un micro-AVC. Dans le langage des médecins, la condition est appelée attaque ischémique transitoire (AIT). Mais malgré le beau second nom et le micro préfixe encourageant - dans le premier, il est en fait très insidieux en ce qu'il peut, d'une part, passer presque imperceptiblement au patient, et d'autre part, entraîner des conséquences à long terme déplorables.

Selon les statistiques, pour 100 000 personnes, 50 à 100 personnes sont touchées par un micro-AVC. Cet intervalle est précisément dû au fait que tout le monde ne comprend pas qu'il a subi une crise ischémique transitoire.

Les médecins appellent TIA un accident vasculaire cérébral muet en raison du fait que les symptômes sont parfois si insignifiants qu'une personne peut simplement les abandonner, attribuant tout à une légère maladie. Afin de ne pas avoir à affronter le moment où la maladie parle à voix haute, tout le monde, sans exception, a besoin de savoir ce qu'est l'AIT et comment comprendre que le trouble est sur le point.

Qu'est-ce qu'un micro-coup cérébral?

Qu'est-ce que TIA, aide à comprendre le décodage de l'abréviation. Traduit en langage simple, le mot "transitoire" signifie "temporaire". Le terme sophistiqué «ischémique» signifie qu'une partie du cerveau souffre en raison du manque d'oxygène apporté par les vaisseaux sanguins. L '"attaque" est compréhensible sans explication. Il s'agit d'un processus soudain et en évolution rapide..

Il n'est pas difficile de conclure qu'il s'agit d'une condition dans laquelle une certaine partie du cerveau manque d'oxygène pendant un certain temps (généralement jusqu'à 24 heures). Perdu - un mot-clé. Parce que de l'oxygène entre toujours. En conséquence, les cellules cérébrales, bien qu'elles souffrent d'une telle attaque, ne meurent pas, comme c'est le cas lors d'un AVC. La cause est généralement un spasme aigu des vaisseaux sanguins ou un caillot de sang.

Comment comprendre qu'il y a eu un micro-coup et si vous ne pouvez pas le remarquer

Les premiers symptômes d'un micro-coup ressemblent tellement à un malaise général que le patient peut ne pas comprendre ce qui lui est arrivé. Surtout compte tenu du fait que les AIT sont plus susceptibles d'affecter les personnes souffrant d'hypertension. Ses symptômes et les premiers signes d'un micro-coup sont très similaires. Et comme il est difficile pour un non-spécialiste de reconnaître les seconds et de les distinguer des premiers, très souvent beaucoup passent par des symptômes alarmants, les considérant comme une aggravation habituelle de leur état déjà pas très bon..

Les premiers signes d'une crise ischémique transitoire

Il y a beaucoup de signes d'AIT, et tous ne doivent pas être présents avec un léger AVC. Voici comment l'attaque ischémique se manifeste au stade initial:

  • maux de tête croissants;
  • vertiges;
  • la faiblesse;
  • déficience visuelle, l'apparition de points noirs devant les yeux;
  • la faiblesse;
  • une sensation d'engourdissement dans une partie du visage ou des membres;
  • perte de coordination;
  • retomber en marchant;
  • des pertes de mémoire inattendues;
  • troubles de la parole à court terme (dans la demi-heure, pas plus).

Les symptômes de la localisation de l'ischémie

Le scénario d'évolution ultérieure des événements dépend du vaisseau dans lequel le caillot sanguin est tombé. Ils aideront à comprendre qu'il y a eu un micro-coup, des symptômes spécifiques.

Si les artères qui alimentent les lobes occipitaux et le tronc cérébral sont affectées, les manifestations, non pas toutes en même temps, mais en combinaison, peuvent être les suivantes:

  • la douleur du cou;
  • acouphène;
  • vision double, l'apparition d'un voile devant eux;
  • pâleur de la peau;
  • Respiration rapide;
  • troubles de la coordination (le patient ne peut pas toucher son nez avec le doigt les yeux fermés);
  • difficulté à avaler.

Les symptômes disparaissent généralement en quelques heures. De plus, après son rétablissement, une personne ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé. Par conséquent, si au moment de l'AIT, il était seul et qu'il n'y avait personne pour parler de son état, alors la victime ne sait peut-être même pas qu'il a subi un microrésage..

Avec un thrombus de l'artère carotide, de tels signes d'AVC sont observés:

  • déficience visuelle soudaine - complète ou partielle - dans un œil;
  • violation de la sensibilité et apparition d'une faiblesse dans le bras, la jambe du côté opposé à l'œil affecté;
  • la faiblesse;
  • violation de la motricité fine;
  • problèmes de parole - mots difficiles à prononcer, prononciation floue.

Si la sténose de l'artère oculaire devient la cause du développement d'un accident vasculaire cérébral muet, le principal symptôme sera une perte de vision à court terme (pendant plusieurs secondes ou minutes) d'un œil. En même temps, beaucoup appellent leur condition comme ceci: "comme si le rideau tombait".

Comment déterminer: si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou un micro-coup

Malgré les symptômes similaires d'un accident vasculaire cérébral et d'un AIT, dans une attaque transitoire, les troubles sont réversibles. Habituellement, tous ses symptômes disparaissent en une journée, souvent sans traitement et même sans conséquences visibles. C'est l'une des principales caractéristiques d'une attaque ischémique transitoire qui, avec des symptômes lubrifiés, passe souvent inaperçue chez les patients qui ne savent pas comment déterminer ce qu'il s'agit d'un microstroke..

Mais pour savoir s'il est possible de ne pas remarquer un accident vasculaire cérébral, la question n'en vaut même pas la peine. Dans cet état, chaque minute coûte cher. Tous les symptômes neurologiques d'un accident vasculaire cérébral s'aggravent et ne passent jamais spontanément. Au contraire, le manque d'assistance en temps opportun et de traitement approprié pour cette maladie est lourd de changements irréversibles dans le cerveau, d'invalidité, souvent de décès du patient.

Que faire pour les premiers soins

Un micro-coup n'est pas une maladie inoffensive de la catégorie du «self-pass». Bien sûr, un profane est incapable de poser un diagnostic. Mais ne pas remarquer que quelque chose ne va pas avec une personne est impossible. Par conséquent, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de fournir au patient les premiers soins avec l'apparition des symptômes décrits ci-dessus. En attendant, il est recommandé de respecter un tel algorithme:

  1. Couchez le patient sur le dos, mettez un oreiller ou une couverture pliée sous la tête.
  2. Tournez la tête sur le côté.
  3. Vous pouvez mettre une serviette froide et humide sur votre front.
  4. Détacher les vêtements rendant la respiration difficile, enlever une cravate.
  5. Mesurer la pression artérielle, si elle est élevée, donner du comprimé de captopril.

Ai-je besoin d'un traitement

Tout le monde ne sait pas quoi faire avec un micro-coup et s'il faut faire quoi que ce soit si tous les symptômes ont disparu d'eux-mêmes. Lorsqu'une attaque ischémique est passée inaperçue par une personne, il est probable qu'elle ne fera rien et ne le fera pas. S'il a été appelé ambulance, le patient sera emmené au service neurologique.

Certaines personnes refusent l'hospitalisation, sentant qu'elles se sentent mieux chaque minute. En aucun cas, cela ne devrait être fait! Pas le fait que l'attaque ne se reproduise plus. Ou, pire encore, un accident vasculaire cérébral se produira, déjà sans le préfixe encourageant micro-.

Quant au traitement d'un micro-AVC, seul un médecin peut savoir, et même après le diagnostic, quoi prescrire à tel ou tel patient. En règle générale, le traitement vise à rétablir une circulation sanguine normale dans les tissus cérébraux, à prévenir la thrombose, à normaliser les paramètres de la pression artérielle.

Comment est le diagnostic

À ce jour, le plus souvent, une IRM du cerveau est effectuée pour établir un diagnostic précis. Tomographie efficace et calculée. Ces méthodes vous permettent de déterminer la présence ou l'absence de nécrose des tissus cérébraux et d'effectuer un diagnostic différentiel avec un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies pouvant provoquer des symptômes similaires..

De plus, les vaisseaux de la tête et des membres inférieurs sont examinés pour déterminer les caillots sanguins ou les plaques athérosclérotiques. Faites un test sanguin, une échographie et un ECG du cœur.

Microstroke on MRI

Récupération et réhabilitation

Un mode de vie sain et la surveillance de l'évolution des maladies chroniques sont les deux piliers sur lesquels reposent la récupération et la réadaptation après un AIT. L'essentiel est de se débarrasser des causes qui ont provoqué l'attaque et de prévenir sa réapparition..

Quelles sont les conséquences de dangereux

Un micro-coup est dangereux principalement parce que, malgré la facilité apparente de l'écoulement, il peut considérablement nuire à la qualité de vie. Faiblesse fréquente, mauvais sommeil, maux de tête incompréhensibles - tout cela sera attribué par une personne à la fatigue habituelle, mais en fait, elle sera inquiète exactement des «échos» de l'attaque ischémique transférée.

Elle a également des conséquences plus dangereuses, en particulier chez les personnes âgées:

  • le risque de récidive dans les 2-3 jours;
  • le développement de l'arythmie;
  • crise cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral.

De plus, après un AIT, l'évolution des maladies chroniques existantes peut s'aggraver. Cela est particulièrement vrai pour le diabète et l'hypertension..

Comment vivre après TIA

Les médecins recommandent tout d'abord de réduire l'activité physique excessive et d'abandonner les mauvaises habitudes. Si le médecin vous a prescrit un complexe de thérapie par l'exercice, suivez toutes les procédures, ne soyez pas paresseux, en espérant que le micro-coup est passé presque inaperçu.

Si des médicaments sont prescrits, prenez-les sans faute. Apparaissent régulièrement au neurologue et suivent toutes ses recommandations. Surveillez les indicateurs de pression artérielle et essayez d'éliminer les situations stressantes.

À propos de toutes ces nuances - comment vivre après une attaque ischémique transférée et quelles mesures prendre pour éviter sa récidive - les médecins traitants en informent toujours leurs patients. Et leurs recommandations devraient être essayées pour se conformer.

Nutrition

L'obésité, l'amour de la restauration rapide, épicé, frit et autres malbouffe - tout cela contribue à la formation de caillots sanguins et à l'augmentation de la pression artérielle, qui sont considérés comme les principaux amis de TIA. La nourriture après un micro-AVC doit être équilibrée, vous devez abandonner la malbouffe contenant du cholestérol, inclure plus de légumes et de fruits dans l'alimentation.

Combien vivent après TIA

Directement, une seule attaque d'une attaque ischémique transitoire en tant que telle n'affecte pas l'espérance de vie. La durée de vie de ces personnes dépend davantage de sa gravité, de l'assistance fournie et des conséquences possibles.

Si des mesures de traitement compétentes ont été prises, toutes les maladies concomitantes ont été identifiées et les facteurs et les causes qui ont provoqué le micro-AVC ont été éliminés, alors le pronostic est favorable. Surtout si le patient aide activement les médecins même après la guérison, en respectant toutes les exigences et en menant un mode de vie sain.

Raisons et prévention

Les principales causes d'un micro-AVC sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, la thrombose et les pathologies de la sphère endocrine. Ne négligez pas et fatigue excessive constante, exposition au stress, effort physique intense.

La prévention de toute maladie vise à éliminer les facteurs qui la provoquent. Dans le cas d'un microstroke, vous devez:

  • arrêter de fumer et d'alcool;
  • surveiller la nutrition;
  • être suivi par un spécialiste et surveiller régulièrement l'évolution des maladies chroniques, en particulier le diabète sucré et l'hypertension;
  • Faire face au stress;
  • Ne vous exposez pas à des charges excessives;
  • faire de l'activité physique ou du sport au mieux de nos capacités.

Microstroke chez les femmes

Selon les statistiques, après 60 ans, les micro-AVC se retrouvent aussi souvent chez les femmes que chez les hommes. Quant à son apparition à un âge plus précoce, l'AIT chez la femme peut provoquer des fluctuations hormonales.

Microstroke chez les hommes

Les représentants d'une forte moitié de l'humanité ont souvent un micro-AVC causé, en dehors des causes courantes, la dépendance à l'alcool. Contribue particulièrement au développement de la frénésie TIA. De plus, son évolution est toujours beaucoup plus difficile du fait que le patient ne pense pas bien, qu'il est sous l'influence de l'alcool et qu'il n'est donc pas en mesure d'évaluer correctement son état..

Une autre raison pour laquelle une personne peut devenir victime des conséquences d'un micro-AVC est une aversion pour les hôpitaux. Pour cette raison, les hommes le portent souvent sur leurs pieds, ce qui affectera certainement leur santé par la suite..

Vidéo utile

Comment distinguer un microstroke d'un AVC - la vidéo vous dira:

Conclusion

Chez 10% des personnes, des traces d'un microstroke non détecté sont détectées à l'IRM lors d'examens de routine ou autres qui ne sont pas liés à l'AIT. Cela signifie qu'ils n'ont même pas attaché d'importance à leur condition ou n'y ont pas prêté attention..

Malgré l'innocence apparente, un microstroke est insidieux et dangereux. Tout d'abord, par le fait qu'il est un signe avant-coureur de l'apparition de son «frère aîné» - un accident vasculaire cérébral qui ne passera certainement pas sans laisser de trace.

Qu'est-ce qu'un microstroke??

Tout d'abord, ne vous précipitez pas vers les répertoires médicaux à la recherche d'une description d'un micro-AVC comme diagnostic. Il n'y a pas un tel terme dans la Classification internationale des maladies CIM-10. Néanmoins, ce concept, comme, par exemple, une autre expression «cœur sportif» inconnue de la médecine officielle, est utilisé assez souvent par l'esculape. Neurologues particulièrement corrosifs avec une appréhension non seulement pour le système nerveux de leur patient, mais aussi pour la terminologie professionnelle, désapprouvant d'entendre parler d'un micro-AVC. Oui, il est possible que la définition d '«attaque ischémique transitoire» soit plus correcte, cependant, en rendant hommage aux traditions terminologiques dominantes, le concept de micro-AVC a également droit à la vie. Tout le monde sait ce qu'est un accident vasculaire cérébral: une violation aiguë de la circulation cérébrale. Un micro-coup est donc le premier signal, une sorte de prélude à un accident vasculaire cérébral imminent, lorsque de petits foyers de dommages, des micro-saignements se développent dans le cerveau. Contrairement à un accident vasculaire cérébral, les signes d'un micro-coup ne sont pas si prononcés et disparaissent un jour après l'attaque. Selon les statistiques, dans trois cas d'accident vasculaire cérébral sur quatre, il y a précisément un.

  • artériosclérose cérébrale - une cause de «béton armé» de coups et micro-coups;
  • augmentation persistante et prolongée de la pression artérielle, qui survient avec l'hypertension;
  • troubles du rythme cardiaque.

Symptômes d'un micro-coup:

  • maux de tête et vertiges;
  • rejet des sons forts et de la lumière vive;
  • nausées, épisodes possibles de vomissements;
  • violation de la sensibilité, engourdissement des membres, sensation de "chair de poule" sur la peau;
  • signes individuels de symptômes d'AVC, y compris troubles de la parole et de la coordination motrice, paralysie transitoire des membres.

AVC sur les jambes: quels sont les symptômes d'un micro-AVC?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle un micro-coup se produit chez les personnes âgées, les statistiques montrent le contraire. Ainsi, une attaque peut survenir à 30 ans et même à 18 ans. Quelles sont les causes d'un micro-AVC? Quels sont les signes de la présence de la maladie et que dois-je faire? Quels sont les traitements les plus efficaces et comment prévenir une attaque?

Description de la maladie

Un micro-coup est une violation de la circulation sanguine du cerveau, ce qui a un effet destructeur sur les petits vaisseaux et les petites zones de tissu cérébral (en revanche, par exemple, d'un accident vasculaire cérébral dans lequel la plupart des cellules vitales sont détruites).

Selon les statistiques médicales, si une assistance en temps opportun était fournie à un patient, la fonction cérébrale peut être restaurée presque complètement.

Les causes

Les causes courantes d'un microstroke sont les facteurs suivants:

  1. Hypertension artérielle, surtout si des crises hypertensives se sont déjà produites;
  2. L'athérosclérose et la thrombose sont l'une des causes les plus courantes;
  3. Le facteur héréditaire est que si l'un des plus proches parents a déjà subi un accident vasculaire cérébral ou un microstroke, il est fort probable que la situation se reproduise avec l'un des membres de la famille;
  4. Diabète sucré - en cas de fortes fluctuations des taux de glucose;
  5. Excès de poids - le surpoids contribue à augmenter la charge sur le cœur et à augmenter la pression artérielle, ce qui provoque à son tour un microstroke;
  6. Mauvaises habitudes - l'alcool et surtout le tabagisme augmentent le risque de microtraumatismes de 2 à 3 fois par rapport aux personnes menant une vie saine
  7. Un micro-coup qui s'est déjà produit auparavant - si le patient n'a pas éliminé les facteurs négatifs - n'a pas changé son mode de vie, ne s'est pas débarrassé de ses mauvaises habitudes, etc., alors la probabilité d'une deuxième attaque augmente;
  8. Un mode de vie sédentaire - surtout si le travail est «sédentaire»;
  9. Mauvaise alimentation - par exemple, l'abus d'aliments gras;
  10. Vascularite - inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
  11. Stress et surmenage fréquents;
  12. Maladies cardiovasculaires.

Attention! Les femmes subissent une attaque plus dur que les hommes. De plus, des facteurs tels que la migraine, les pathologies pendant la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux peuvent être des causes supplémentaires d'un micro-AVC féminin..

Symptômes

Un micro-coup peut être identifié par les signes suivants:

  • Maux de tête et vertiges;
  • Engourdissement du visage et des membres, y compris une diminution de la sensibilité;
  • Violation de la coordination des mouvements - balancement facile en marchant, etc.;
  • Nausées légères
  • Troubles visuels et auditifs - par exemple, apparition de taches nuageuses devant les yeux, distorsion des sons, etc.;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Perte de conscience pendant quelques secondes ou 1-2 minutes dans de rares cas;
  • Sensibilité à la lumière vive et intolérance aux sons forts;
  • Faiblesse musculaire;
  • Somnolence et fatigue sévères;
  • Trouble de la parole - rythme lent, marmonnement inaudible.

Un accident vasculaire cérébral se développe également à partir de ces symptômes, mais ils ne passent pas aussi rapidement qu'avec un micro-coup..

Important! Dans certains cas, un micro-coup peut être perçu comme une migraine et une personne ignorante ne soupçonnera même pas une attaque. Cependant, en cas de manifestation simultanée de plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance, car la maladie menace de graves conséquences.

Combien de temps dure la symptomatologie?

Les signes de la maladie peuvent durer de quelques minutes à 24 heures. Si les symptômes inquiètent (ou progressent) pendant plus d'un jour, la personne reçoit un diagnostic plus grave - un accident vasculaire cérébral, qui nécessite une hospitalisation urgente et un traitement à long terme.

Important! Parfois, un AVC n'est détecté qu'après une autopsie, révélant des tissus cérébraux endommagés.

Diagnostique

Que l'attaque soit terminée ou non, un certain nombre d'examens sont nécessaires pour déterminer le diagnostic exact, par exemple:

  1. IRM (imagerie par résonance magnétique) - révèle même de petits foyers d'hémorragie intracérébrale, ainsi que la principale cause de micro-AVC
  2. CT (tomodensitométrie) - pour obtenir des données plus fiables, il est recommandé de mener une étude dans la journée à partir du moment où les premiers symptômes apparaissent
  3. Échographie Doppler (échographie Doppler des vaisseaux cérébraux) - la procédure vous permet d'évaluer l'état et la fonction des vaisseaux responsables de l'approvisionnement en sang, ainsi que de détecter la présence de caillots sanguins.

Traitement

Le traitement après un micro-coup est long. Il comprend les méthodes suivantes:

  1. Prendre des médicaments
  2. Intervention chirurgicale
  3. Changements de style de vie (pour éviter une deuxième attaque).

Groupes de médicaments

Après un examen diagnostique, le neuropathologiste prescrit au patient certains groupes de médicaments, par exemple:

  1. Vasodilatateurs (Cavinton, Trental, Cinatropil, etc.) - améliorent la circulation cérébrale. La durée du traitement peut aller jusqu'à 3 mois. La posologie requise est déterminée par le médecin traitant
  2. Médicaments nootropes (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, etc.) - avec une utilisation régulière, restaurer la mémoire et les capacités mentales. La durée moyenne du traitement est de 2 mois et implique à la fois l'utilisation intraveineuse de médicaments et sous forme de comprimés
  3. Moyens pour améliorer le fonctionnement du cœur (Asparkam, Digoxine, Vérapamil, etc.) - restaurer l'activité cardiovasculaire et améliorer la fonction cérébrale, car ils contiennent des oligo-éléments utiles. La durée du traitement est de 2 mois
  4. Anticoagulants (aspirine, cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASA, Kleksan, etc.) - empêchent la formation de caillots sanguins et sont utilisés pour fluidifier le sang. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin (souvent la thérapie dure plusieurs mois).

Important! L'automédication est catégoriquement inacceptable, car elle peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Opération

Dans le cas où le traitement médicamenteux était inefficace, les patients se font prescrire une intervention chirurgicale. Dans des cas plus rares, il est recommandé immédiatement après un micro-coup (par exemple, si la cause de l'attaque était l'athérosclérose de l'artère carotide, une élimination chirurgicale de la plaque est effectuée).

Dans d'autres cas, le patient se voit montrer les types d'opérations suivants:

  • Stenting - au lieu du rétrécissement du vaisseau, une conception spéciale est installée qui crée le dégagement nécessaire
  • Angioplastie - un ballon est inséré dans le site de rétrécissement, puis gonflé et retiré, ce qui permet aux parois du vaisseau de se dilater.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale..

Changement de style de vie

Le traitement médical et chirurgical en combinaison donne un bon résultat, mais en l'absence de changements positifs dans le mode de vie, il est peu probable qu'il soit possible de maintenir la santé pendant une longue période (et d'éviter un micro-AVC répété). Par conséquent, pendant la période de récupération, il est extrêmement important de respecter les recommandations suivantes:

  1. Refuser les mauvaises habitudes (dépendance à l'alcool, fumer, etc.).
  2. Réduisez la consommation de sel (maximum - 1-2 cuillères à café par jour).
  3. Exclure les aliments gras de l'alimentation (saindoux, saucisses fumées, frites, restauration rapide).
  4. Mangez autant de fruits et légumes frais que possible..
  5. Faire de l'activité physique (marcher au grand air, faire de l'exercice léger).
  6. Si possible, évitez les situations stressantes et dormez suffisamment (jusqu'à 8 heures par jour).

Risque de nouvel AVC cérébral

Les micro-accidents ou accidents vasculaires cérébraux répétés sont le problème numéro 1 pour les patients et les établissements médicaux. Le fait est que, comme le montrent de nombreuses pratiques, une deuxième attaque est plus dangereuse, contrairement à la première, car elle entraîne des conséquences plus graves (jusqu'à la mort).

Par conséquent, si le patient adhère au mode de vie précédent, y compris de mauvaises habitudes et une mauvaise nutrition, un microtracé répété, voire un accident vasculaire cérébral, qui se produit également périodiquement, est une question de temps.

Vidéo utile

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La prévention

Vous pouvez empêcher l'occurrence d'un microstroke si vous suivez les règles suivantes:

  1. Mesurer régulièrement le niveau de pression artérielle (en particulier hypertonique);
  2. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes;
  3. Changer le régime alimentaire (exclure les aliments gras, fumés et salés, en ajoutant plus de légumes, fruits, poissons et légumineuses) et ne pas trop manger;
  4. Évitez le surmenage physique et mental;
  5. Augmentez progressivement la résistance au stress;
  6. Pour effectuer des exercices physiques;
  7. Examiné régulièrement (en particulier avec des maux de tête fréquents et des pathologies cardiovasculaires).

Effets

Après un micro-AVC chez les patients, il y a des conséquences telles que:

  1. Troubles de la mémoire et distraction;
  2. Irritabilité accrue;
  3. Dépression et état de larmes;
  4. Agression sans cause.

Conclusion

Le microtraumatisme est une maladie dangereuse qui entraîne de nombreuses conséquences désagréables. Par conséquent, la clé du rétablissement est une visite en temps opportun chez un médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations prescrites.

N'oubliez pas que l'essentiel de la phase de récupération est la motivation personnelle à maintenir la santé et à éliminer les facteurs provocateurs (maladies concomitantes, mauvaises habitudes, malnutrition, etc.) qui ont conduit à la maladie. La thérapie prendra alors moins de temps et sera plus efficace..