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Céphalées de stress - causes, symptômes, traitement

Pression

Rubrique ICD-10: G44.2

Contenu

Définition et arrière-plan [modifier]

Céphalée de tension

Synonymes: céphalées, tension musculaire, céphalées psychomyogéniques, céphalées stressantes, céphalées psychogènes, céphalées idiopathiques.

Les céphalées de tension (GBN) sont la forme prédominante de céphalées primaires, se manifestant par des épisodes céphaliques d'une durée de plusieurs minutes à plusieurs jours. La douleur est généralement bilatérale, compressive ou oppressive, d'intensité légère ou modérée, ne s'intensifie pas pendant l'effort physique normal, n'est pas accompagnée de nausées, mais une photo ou une phonophobie est possible.

La prévalence au cours de la vie dans la population générale, selon diverses études, varie de 30 à 78%.

Dans l'ICGB-2, le GBN est divisé en épisodique, survenant pas plus de 15 jours sur 1 mois (ou moins de 180 jours pendant l'année), et chronique - plus de 15 jours par mois (ou plus de 180 jours pendant l'année), et le GBN épisodique est divisé à fréquent et peu fréquent. En moyenne, selon les données européennes, le GBN épisodique se produit dans 50 à 60% de la population, le GBN chronique - dans 3 à 5%. Plus souvent qu'autrement, un médecin doit faire face à deux variétés: GBN épisodique fréquent et chronique. De plus, les deux formes sont subdivisées (en fonction de la présence ou de l'absence de dysfonctionnement musculaire) en sous-types "avec tension" et "sans tension des muscles péricraniens".

Céphalée de tension (ICGB-2, 2004)

1. GBN épisodique peu fréquent.

1.1. GBN épisodique peu fréquent combiné à une tension (douleur) des muscles péricraniens.

1.2. GBN épisodique peu fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne.

2. GBN épisodique fréquent.

2.1. GBN épisodique fréquent combiné à une tension des muscles péricraniens.

2.2. GBN épisodique fréquent, non associé à une tension musculaire péricranienne.

3. GBN chronique.

3.1. GBN chronique associée à une tension musculaire péricranienne.

3.2. GBN chronique non compatible avec la tension musculaire péricranienne.

4. GBN possible.

4.1. GBN épisodique peu fréquent possible.

4.2. GBN épisodique fréquent possible.

4.3. GBN chronique possible.

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Bien qu'au départ, le GBI était considéré comme un trouble principalement psychogène, les études menées ces dernières années ont confirmé sa nature neurobiologique. Les mécanismes nociceptifs périphériques et centraux participent à l'origine du GBN; parmi ces derniers - une diminution de l'activité du système antinociceptif, en particulier l'insuffisance des mécanismes inhibiteurs du tronc cérébral. La douleur avec GBN est associée à une tension douloureuse des muscles péricraniens. La formation du syndrome musculaire-tonique est basée sur le mécanisme du «cercle vicieux», lorsque la tension musculaire répétée apparaissant en réponse au stress émotionnel conduit à sa tension réflexe (spasme). En conséquence, l'excitabilité des neurones non sensibles dans les structures du système nerveux central, y compris les motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière, augmente; une tension tonique prolongée entraîne une hypoxie musculaire, son inflammation, une hyperalgésie secondaire ultérieure se forme, ce qui augmente les spasmes musculaires et conduit à des douleurs chroniques. Les niveaux élevés de dépression et d'anxiété constatés chez la plupart des patients atteints de HDN facilitent également la transmission de la douleur et contribuent à la douleur chronique..

Manifestations cliniques [modifier]

Les patients atteints de HDN décrivent un mal de tête comme diffus, léger ou modéré, souvent bilatéral, non pulsatoire, se comprimant comme un «cerceau» ou un «casque». La douleur ne s'intensifie pas lors d'un effort physique normal, rarement accompagnée de nausées, mais la photo ou la phonophobie est possible. Il apparaît, en règle générale, peu de temps après le réveil, est présent tout au long de la journée, puis s'intensifie, puis s'affaiblit.

La plupart des patients se plaignent d'une anxiété accrue, d'une humeur diminuée, de la mélancolie, de l'apathie ou, inversement, de l'agressivité et de l'irritabilité, d'un sommeil nocturne de mauvaise qualité. Il s'agit d'une manifestation d'anxiété et de troubles dépressifs, leur degré chez les patients atteints de HDN varie de léger à sévère. Une dépression importante peut survenir chez les patients atteints de HDN chronique, elle soutient la tension musculaire et la douleur, entraînant une mauvaise adaptation sévère des patients.

En plus de la céphalée, il y a des plaintes de douleur transitoire ou constante ou une sensation de tension et d'inconfort dans le cou, l'arrière du cou et la ceinture scapulaire (le soi-disant syndrome musculaire-tonique). Les plaintes de douleur et de tension dans les muscles du cou et du cou augmentent à mesure que l'intensité et la fréquence des épisodes de maux de tête augmentent, ainsi que la force de la douleur augmente pendant l'épisode lui-même..

Parmi les principaux provocateurs du HDN, on trouve le «facteur musculaire» (tension posturale due à une position forcée prolongée du cou et de la tête) et le stress émotionnel, qui, à son tour, provoque et améliore les spasmes musculaires.

Stress de maux de tête: diagnostic [modifier]

Critères de diagnostic des céphalées de tension (ICGB-2, 2004)

• GB d'une durée de 30 minutes à 7 jours.

• Au moins deux des symptômes suivants:

• sur le caractère pressant / compressant / non pulsatoire;

• intensité légère ou modérée;

• la douleur ne s'intensifie pas au cours d'une activité physique normale (marche, escaliers).

• Les deux symptômes suivants:

• il n'y a ni nausées ni vomissements (une anorexie peut apparaître);

• un seul des symptômes - photo ou phonophobie.

• Les maux de tête ne sont pas associés à d'autres troubles.

Signes diagnostiques supplémentaires de céphalées de tension

• Douleur sous forme de "cerceau" ou de "casque".

• Intensité faible ou modérée (jusqu'à 6 points sur une échelle visuelle analogique de la douleur).

• Soulagement de la douleur avec des émotions positives et dans un état de relaxation psychologique.

• Augmentation de la douleur au milieu des expériences émotionnelles.

Variétés cliniques de céphalées de stress

Avec un GBN épisodique peu fréquent (EGBN), les patients consultent rarement un médecin; En règle générale, les spécialistes doivent faire face aux fréquents EGBN et KGBN.

Une forme chronique de HDN, dans laquelle la GB survient au moins 15 jours par mois pendant plus de 3 mois en moyenne (au moins 180 jours par an), ainsi que la migraine chronique - l'une des formes de maux de tête quotidiens chroniques - toujours associée à de graves mauvaise adaptation. Dans les cas graves, les patients présentent une GB quotidiennement ou en continu. Un signe diagnostique important de l'hépatite C chronique est la présence antérieure d'hypertension hypertrophique (ainsi que la présence d'antécédents de crises de migraine épisodiques typiques).

Comme pour la ChM (migraine chronique), les principaux facteurs de transformation de l'EHBN en CGD sont les troubles émotionnels et l'utilisation excessive de médicaments contre la douleur pour soulager les épisodes de maux de tête..

Chez certains patients, une combinaison de M épisodique et d'EGBN est notée. En règle générale, il s'agit de patients ayant des antécédents typiques de migraines, qui finissent par développer des épisodes d'EGBN. En raison des différences évidentes entre ces deux formes de céphalées, les patients distinguent généralement les crises de migraine des crises d'EGBN. Si un patient atteint d'hépatite C chronique abuse de médicaments, le diagnostic doit être établi comme «hypertrophie obstructive chronique de l'hépatite C» ou «hépatite C chronique». Céphalées d'origine médicamenteuse (analgésiques combinés) ".

La céphalée de type GBN peut être l'une des manifestations de la dysfonction veineuse intracrânienne. La dysfonction veineuse se caractérise principalement par des douleurs éclatantes plutôt que constrictives, la prédominance des céphalalgies nocturnes et matinales, une augmentation de la douleur pendant l'effort physique, la toux et lors d'un test avec une inclinaison de la tête (test anti-orthostatique), ainsi qu'une efficacité insuffisante des analgésiques et des médicaments contenant de la caféine. De plus, les patients souffrant d'hypertension veineuse présentent des signes d'occlusion des sinus veineux lors d'une veinographie IRM.

Diagnostic différentiel [modifier]

Le diagnostic de GBN, comme les autres GB primaires, est clinique; des études supplémentaires ne sont pas présentées et ne sont pas informatives. Dans un tableau clinique typique, un diagnostic d'EGBN ou de CGBN doit être posé et un traitement doit être prescrit. Les méthodes instrumentales et les consultations de spécialistes ne sont présentées que si la nature symptomatique (secondaire) de la céphalée est suspectée.

Un élément important de l'examen d'un patient avec GBI est l'étude des muscles péricraniens, en règle générale, ils ne détectent pas d'autres manifestations neurologiques chez ces patients. Des trois méthodes de diagnostic: palpation conventionnelle, EMG avec électrodes de surface et algométrie - seule la méthode de palpation est la plus sensible pour détecter le dysfonctionnement des muscles péricraniens chez les patients avec GBI et migraine.

La dysfonction du muscle péricranial (PDM) est facilement détectée par palpation avec de petits mouvements de rotation des doigts II et III, ainsi que par une pression dans les muscles frontaux, temporaux, à mâcher, sternocléidomastoïdiens et trapèzes. La présence de PDM doit être prise en compte lors du choix d'une stratégie de traitement. Lors d'une conversation avec le patient, il est nécessaire de lui expliquer le mécanisme de la tension musculaire et son importance pour l'évolution de la maladie. En cas de douleur dans les muscles péricrâniens pendant la palpation, un diagnostic de GBN épisodique (GBN chronique) avec tension musculaire péricrânienne doit être posé..

Stress Headache: Treatment [modifier]

Le traitement du GBN commence par une thérapie comportementale: il est nécessaire d'expliquer au patient que son GB est bénin, c'est-à-dire non associée à une maladie du cerveau et des vaisseaux cérébraux. Il est important de clarifier le mécanisme de la formation de GB: le rôle de la tension des muscles péricraniens et des facteurs mentaux (anxiété et dépression), ainsi que le stress émotionnel chronique dans le maintien du spasme musculaire. Les patients avec des analgésiques chroniques qui utilisent des analgésiques devraient clarifier davantage l'importance de l'abus de drogues dans l'hypertension bronchique chronique..

Sur la base des principaux mécanismes de formation du GB, le traitement du GBN est complexe et devrait principalement viser à normaliser l'état émotionnel du patient et à éliminer la tension musculaire et, si nécessaire, à corriger d'autres troubles comorbides et l'abus de drogues. Comme avec M, la thérapie HDN comprend le soulagement d'un épisode de douleur et un traitement prophylactique..

Le traitement symptomatique d'un épisode douloureux avec des analgésiques en vente libre peut être utilisé chez les patients atteints d'EHBN avec une fréquence des crises pas plus de 2 fois par semaine (8 jours de douleur par mois): acide acétylsalicylique 600-1000 mg chacun (adultes uniquement), ibuprofène 400-800 mg chacun et paracétamol 100 mg Il existe des preuves d'efficacité dans le HDN du diclofénac (50-100 mg) et de la flupirtine (100 mg).

Dans la forme chronique du HDN, ces médicaments ont une efficacité douteuse et augmentent le risque de GB abusif.Par conséquent, avec une fréquence des jours de douleur de plus de 2 par semaine (plus de 8 par mois), un traitement prophylactique est indiqué. L'amitriptyline 10-100 mg par jour et la nortriptyline aux mêmes doses ont prouvé leur efficacité (non homologué en Russie).

Chez les patients souffrant de troubles anxieux-dépressifs sévères, il est possible d'utiliser des antidépresseurs des groupes ISRS (paroxétine, fluoxétine, escitalopram, fluvoxamine, etc.) et SSRI (venlafaxine, duloxétine) à des doses généralement acceptées pour le traitement de la dépression. Les myorelaxants (tizanidine 2-6 mg par jour, baclofène 10-25 mg 2-3 fois par jour) peuvent être prescrits aux patients souffrant de douleurs intenses et de tensions des muscles péricraniens..

Prévention [modifier]

Autre [modifier]

Sources (liens) [modifier]

Neurologie [Ressource électronique] / Ed. E.I. Gusev, A.N. Konovalova, A.B. Geht - M.: GEOTAR-Media, 2016. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428900.html

Lectures complémentaires (recommandé) [modifier]

1. Budzynski, T. H., et al. Biofeedback EMG et céphalées de tension: une étude à résultats contrôlés. Psychosom. Med. 35: 484, 1973.

2. Lance, J. W., et Curran, D. A. Traitement des céphalées de tension chroniques. Lancet 1: 1236, 1964.

3. Loh, L. et al. Acupuncture contre traitement médical de la migraine et des céphalées de tension musculaire. J. Neurol. Neurochirurgie. Psychiatrie 47: 333, 1984.

4. Okasha, A., Ghaleb, H. A. et Sadek, A. Un essai en double aveugle pour la prise en charge clinique des céphalées psychogènes. Br. J. Psychol. 122: 181, 1973.

5. Weatherhead, A. D. Maux de tête associés à des troubles psychiatriques: classification et étiologie. Psychosomatique 21: 832, 1980.

Cranialgie: diagnostic rapide - une garantie de succès du traitement

L'ostéochondrose de la colonne cervicale est à l'origine de nombreux symptômes désagréables. L'un d'eux est la cranialgie, un mal de tête localisé dans les os du crâne. La condition est atroce, ne peut pas être supprimée après la prise de non-stéroïdes et d'analgésiques, les patients ne peuvent pas dormir, vivre, travailler normalement. Le caractère se détériore inévitablement, des troubles dépressifs et des réactions comportementales inappropriées sont possibles. Bref, la qualité de vie avec la cranialgie se dégrade fortement.

Pour compliquer la situation, seule une personne paresseuse ne conseillera pas comment et comment traiter un mal de tête. Et les patients sont traités. Long et sans succès, perdant un temps précieux. Par conséquent, le sujet de la conversation d'aujourd'hui porte sur les causes et le traitement adéquat de la cranialgie.

Raisons du développement de la pathologie

Un surmenage physique et psycho-émotionnel est à l'origine d'un tel mal de tête. L'énergie du corps est dépensée pour maintenir les muscles de la tête en tension.

Ainsi, les céphalées de tension sont généralement déclenchées par de tels facteurs:

  • Stress mental, nerveux ou émotionnel résultant d'un stress prolongé.
  • Séance prolongée dans une posture statique sur le lieu de travail ou devant un ordinateur (la tension musculaire est caractéristique, ce qui provoque des spasmes et des douleurs musculaires).
  • Mauvaise pose pour se reposer ou dormir.
  • L'utilisation à long terme de tranquillisants et d'analgésiques conduit au développement de la tête chronique.
  • Changement météorologique.
  • Mauvaise alimentation ou régime très strict.
  • Surmenage physique.
  • Manque d'oxygène dans la chambre.
  • Spasme musculaire tonique.
  • Dysfonctionnement du système antinociceptif et diminution du seuil de douleur. Autrement dit, le rapport de la douleur et des systèmes de douleur n'est pas optimal, et cela est dû à un trouble dans le travail de la NS autonome.
  • La dépression provoque également un mal de tête de tension nerveuse.
  • Troubles du système respiratoire, qui peuvent augmenter le niveau d'anxiété chez l'homme.
  • Apport élevé en caféine.
  • Prédisposition génétique (selon les statistiques de la CIM, dans 40% des cas, les patients ont des antécédents familiaux).

Pourquoi et comment la maladie se développe

Si un patient développe une cervicocranialgie vertébrogène - la cause de la maladie est le plus souvent associée à l'ostéochondrose (99% des cas), et seulement 1% sont des blessures et d'autres maladies de la colonne cervicale

Mais pour le choix d'un traitement ultérieur, une raison ne suffit pas, il faut également prendre en compte le mécanisme des maux de tête. Des sensations désagréables peuvent se développer à la suite de la compression de vaisseaux artériels (le soi-disant syndrome de l'artère vertébrale), d'un syndrome hypertensif (écoulement difficile de sang veineux) ou d'un nerf vertébral et occipital pincé (syndrome radiculaire)

On distingue trois types de syndrome de cervicocranialgie vertébrogène en fonction de la pathogenèse de la cranialgie, qui diffèrent légèrement par les symptômes.

Comment se manifeste la maladie

Dans le cas où le patient développe une cervicocranialgie - les symptômes de la maladie dans son ensemble dépendent du mécanisme de développement des maux de tête.

  1. Le syndrome de l'artère vertébrale est presque toujours à l'origine du développement de symptômes cérébraux, c'est-à-dire que le patient souffre de vertiges, de "mouches" vacillantes, d'acouphènes, de déséquilibre, de nausées. L'apparition de ces symptômes est causée par une circulation sanguine insuffisante dans les vaisseaux qui nourrissent les structures du tronc cérébral et du cervelet (insuffisance vertébrobasilaire).
  2. En règle générale, dans ce cas, la cranialgie est bilatérale, localisée dans le cou, les tempes et la couronne. Maux de tête brûlants et lancinants.
  3. La cervicocranialgie vertébrogène sous une forme chronique se produit dans le syndrome hypertenseur. Il a également une localisation bilatérale et se caractérise par des symptômes cérébraux. La seule différence entre cette forme est que le mal de tête est pressant ou éclatant.
  4. Le syndrome de cervicocranialgie vertébrogène, accompagné d'une atteinte du tronc d'un ou plusieurs nerfs occipitaux ou vertébraux, se caractérise par des céphalées unilatérales. Avec cette forme, les nausées et les étourdissements sont généralement absents..

Par conséquent, afin de diagnostiquer correctement, il est nécessaire de vous écouter, de prêter attention aux symptômes qui surviennent et à leur nature. Bien sûr, le médecin n'aura pas assez de vos hypothèses, mais vous ne devez pas garder le silence sur les manifestations. Confirmer le diagnostic par imagerie par résonance magnétique, radiographie et dopplerographie..

Traitement des causes vertébrogènes des maux de tête

Zones affectées par la maladie

Si un spécialiste vous a diagnostiqué une cervicocranialgie, le traitement doit tout d'abord viser à éliminer les causes à l'origine de ce syndrome. En d'autres termes, la plupart des rendez-vous médicaux viseront à lutter contre l'ostéochondrose..

La thérapie complémentaire comprendra l'élimination du facteur pathogénétique. Avec le syndrome hypertensif, 0 et les médicaments qui améliorent le flux sanguin veineux doivent être inclus au cours du traitement. La thérapie manuelle avec cette forme de la maladie est contre-indiquée.

Si le syndrome de la cervicocranialgie est causé par une compression de l'artère, le traitement doit inclure des anti-inflammatoires, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et améliorent le débit sanguin veineux.

En cas d'atteinte aux terminaisons nerveuses, un traitement complexe est également effectué à l'aide de relaxants musculaires et de blocages paravertébraux. Vous aurez également besoin d'un cours de procédures de physiothérapie.

L'automédication avec cervicale et cranialgie n'apportera pas le résultat souhaité, car l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires pour éliminer le processus pathologique ne suffit pas. La thérapie complexe est importante ici, qui ne peut être sélectionnée que par un neurologue ou un vertébrologue hautement qualifié.

La prévention

Un complexe efficace de gymnastes médicaux:

  1. Il est important de garder la tête haute pendant l'exercice. Il doit être incliné brièvement vers l'avant après avoir effectué des actions motrices pour détendre les muscles.
  2. La paume doit être appuyée sur le front, puis alternativement sur la zone des tempes, surmontant la résistance des muscles du cou et de la tête. Appuyez sur la paume des deux mains à l'arrière de la tête. Lors de l'exécution d'une thérapie par l'exercice, une contraction musculaire isométrique se produit..
  3. Massothérapie. Pour les maux de tête, vous pouvez faire une acupression des muscles temporaux, un pont de nez en mouvements circulaires.

Si votre tête vous fait mal, vous ne devez pas vous soigner vous-même. Seul un spécialiste peut établir les causes de l'HDN avec le code G44.2 selon la CIM 10 et prescrire le traitement correct.

  • Crises de tête épisodiques ou régulières
  • Appuie sur la tête et les yeux ou «frappe avec un marteau» à l'arrière de la tête ou frappe aux tempes
  • Parfois, avec un mal de tête, vous vous sentez malade et étourdi?
  • Tout commence à enrager, il devient impossible de travailler!
  • Renversez votre irritabilité sur vos proches et collègues?

Arrêtez de le supporter, vous ne pouvez plus attendre, retardant le traitement. Lisez les conseils d'Elena Malysheva et apprenez à vous débarrasser de ces problèmes.

Un mal de tête de tension est une condition pathologique indépendante et grave qui viole le mode de vie habituel. Il est nécessaire de le combattre et à partir du tout début du développement de la maladie. Autrement dit, vous devriez consulter un médecin très rapidement.

Cependant, le traitement des maux de tête suffisamment graves avec des médicaments est lourd d'apparition d'effets secondaires ou d'autres complications. Par conséquent, il est préférable d'observer des mesures préventives:

  1. Optimisation du mode jour. Ne travaillez pas trop physiquement ou mentalement. Il est conseillé de prendre périodiquement des pauses pendant le travail acharné.
  2. Exercice régulier.
  1. Repos important pendant la journée, ainsi qu'une nuit complète de sommeil. Dans ce cas, il est préférable d'utiliser un matelas et un oreiller orthopédiques, ce qui n'entraînera pas de tension musculaire en raison d'une mauvaise position corporelle.
  2. Il est important de surveiller votre alimentation. Éliminez l'alcool, limitez votre consommation d'aliments riches en caféine, tyramine (fromage, chocolat, noix).

Mesures thérapeutiques

La partie principale du traitement de la cervicocranialgie vertébrogène est médicale, visant à éliminer les facteurs qui causent la maladie. Une grande partie des rendez-vous seront orientés vers la lutte contre l'ostéochondrose.

Pour le traitement du syndrome hypertenseur, les médecins prescrivent des médicaments qui améliorent l'écoulement du sang veineux. Cette forme de pathologie interdit l'utilisation de la thérapie manuelle. Lors de la compression d'une artère, des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine..

La thérapie conservatrice est la principale. Il aide à éliminer rapidement la douleur, à affaiblir les manifestations aggravées de l'ostéochondrose, à rendre la transition vers des méthodes de traitement non médicamenteuses encore plus efficace. Pour le traitement du syndrome, des médicaments de différents groupes sont prescrits.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis soulage l'inflammation, soulage la douleur, abaisse la fièvre. Agit sélectivement sur les micro-éléments pathogènes. Les injections commencent à agir immédiatement après l'administration.

Xefocam est utilisé pour le soulagement à court terme de la douleur d'intensité variable. Cela comprend également le diclofénac, le kétoprofène. Les médicaments ci-dessus sont injectés ou administrés par voie orale. Le traitement dure environ une semaine..

Vous pouvez utiliser des onguents:

  1. Anti-inflammatoire: gel Fastum;
  2. Antidouleurs: Finalgon, Capsicam;
  3. Intégré: Dolobene.

Ces fonds ne traitent pas, mais ils arrêtent la douleur..

Relaxants musculaires

Midokalm est un relaxant musculaire central. Le médicament détend les muscles, soulage les spasmes. La contraction musculaire est souvent une réaction défensive du corps si les vertèbres sont déplacées ou si les nerfs sont blessés. Mais les crampes sont un phénomène douloureux qui empêche le traitement de la maladie.

L'outil a un effet sur le cerveau, donne des signaux pour réduire le degré de tension musculaire, soulage la douleur. En outre, le médicament réduit l'excitabilité accrue de la moelle épinière, ralentit les processus d'excitation nerveuse et réduit le tonus musculaire. Il n'affecte pas négativement le système hématopoïétique. Sirdalud a le même effet..

Les relaxants musculaires sont généralement prescrits pendant 3 semaines..

Complexes de vitamines

Milgamma soulage l'inflammation sévère et la douleur dans le tissu nerveux. L'outil améliore la circulation sanguine, la microcirculation, le fonctionnement du système nerveux, rend la mobilité. En tant que partie - vitamines du groupe B, contribuant à la restauration des tissus nerveux, améliorant l'approvisionnement sanguin global. L'outil est utilisé selon les directives d'un médecin. Une utilisation trop prolongée entraîne une agitation nerveuse sévère, des maux de tête fréquents.

Combilipen est également un complexe thérapeutique à base de vitamines B, administré par voie intramusculaire. Contient du chlorhydrate de thiamine, de la pyridoxine, de la cyanocobalamine. L'outil régénère le tissu nerveux, anesthésie, améliore la formation de sang, le métabolisme de l'acide folique.

Autres médicaments

Moyens pour éliminer les vertiges avec l'ostéochondrose cervicale (par exemple, Betaserk, Tagista, Cinnarizine) qui améliorent la circulation sanguine).

Trental aide à améliorer la microcirculation, à réduire l'agrégation plaquettaire, à «diluer» le sang.

Les médicaments «vasculaires» éliminent les maux de tête, les migraines, renforcent les structures nerveuses et conviennent aux mesures préventives pour prévenir les rechutes. Actovegil est également prescrit.

Tserukal soulage les nausées et les vomissements.

Caractéristiques de la substance

L'ibuprofène est un mélange racémique d'énantiomères S et R. Poudre cristalline blanche ou blanc cassé, pratiquement insoluble dans l'eau, très soluble dans les solvants organiques (éthanol, acétone). Poids moléculaire 206,28.

Le traitement par l'ibuprofène doit être effectué à la dose minimale efficace, la plus courte possible. Pendant le traitement à long terme, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Étant donné la possibilité de développer des AINS, la gastropathie est prescrite avec prudence aux personnes âgées, en cas d'antécédents d'ulcères d'estomac et d'autres maladies gastro-intestinales, de saignements gastro-intestinaux, avec traitement simultané par glucocorticoïdes, autres AINS et pour un traitement à long terme.

Lorsque des symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive est indiquée (y compris l'œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin avec détermination de l'hémoglobine, de l'hématocrite, une analyse des selles pour le sang occulte). Pour prévenir le développement d'AINS, il est recommandé de combiner la gastropathie avec des préparations d'EGP (misoprostol).

Il est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale (une surveillance régulière du niveau de bilirubine, des transaminases, de la créatinine, une concentration rénale est requise), une hypertension artérielle et une insuffisance cardiaque chronique (surveillance quotidienne de la diurèse, du poids corporel, de la pression artérielle).

En cas de déficience visuelle, réduisez la dose ou annulez le médicament. L'utilisation de boissons alcoolisées pendant le traitement n'est pas recommandée.

Ne pas appliquer sur une surface ouverte de la plaie, une peau endommagée; Évitez tout contact avec de la crème, du gel ou de la pommade dans les yeux et les muqueuses. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

Mesures préventives

Pour prévenir les rechutes, le médecin peut recommander un traitement vitaminique et un renforcement général. Cependant, cela n'est pas nécessaire dans tous les cas. Mais la physiothérapie est obligatoire.

Il est important d'éviter l'hypothermie du cou et un long séjour dans le travail sédentaire. Un effet positif donnera un traitement spa

Si des crises de cranialgie apparaissent, ne vous faites pas plaisir! N'oubliez pas que les maux de tête courants peuvent être les symptômes d'une variété de pathologies, notamment oncologiques, vasculaires, etc. Faites confiance aux médecins et ne retardez pas une visite chez le médecin pendant longtemps.

Comment oublier les maux de dos et les articulations?

Nous savons tous ce qu'est la douleur et l'inconfort. L'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose et les maux de dos gâchent sérieusement la vie, limitant dans les actions normales - il est impossible de lever la main, de marcher sur un pied, de sortir du lit.

Particulièrement fortement, ces problèmes commencent à se manifester après 45 ans. Face à une faiblesse physique, la panique s'installe et est terriblement désagréable. Mais cela ne doit pas avoir peur - vous devez agir! Quels moyens devraient être utilisés et pourquoi - dit le principal chirurgien orthopédiste Sergei Bubnovsky... En savoir plus >>>

- Journaliste médical. Infirmière de première catégorie au département de traumatologie et d'orthopédie

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Classification des céphalées

Avant de traiter un tel mal de tête, un neurologue doit, premièrement, exclure d'autres types de maux de tête (grappe, migraines, avec ostéochondrose cervicale, augmentation de la pression intracrânienne, tumeurs, syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire), et deuxièmement, identifier les possibles les maladies qui causent de la douleur (hypertension, neuroinfection, hypothyroïdie, etc.).

ré.). Afin de différencier le diagnostic, des analyses instrumentales et de laboratoire sont réalisées, ainsi que des consultations d'autres spécialistes (endocrinologue, cardiologue, spécialiste des maladies infectieuses, etc.).

Dans les cas où le GBN est causé par des maladies somatiques ou infectieuses et a des raisons très spécifiques, le traitement de la pathologie sous-jacente entraîne la disparition de la douleur ou le soulagement de la maladie.

Étant donné que la douleur de tension peut être une manifestation d'une dépression clinique masquée, le patient doit absolument consulter un psychiatre. La prise d'antidépresseurs lorsque le diagnostic d'un trouble affectif est confirmé entraîne généralement la disparition du HDN et la prévention des crises.

Il est conseillé au patient de demander l'aide d'un psychothérapeute, car le traitement de la dépression clinique doit inclure non seulement l'utilisation de médicaments, mais également un cours de psychothérapie. L'effet complexe vous permet de vous débarrasser de la douleur pendant longtemps.

Dans d'autres cas, le traitement est difficile, mais cela ne signifie pas qu'il doit être absent. Certains patients peuvent bénéficier de médicaments qui soulagent les spasmes (par exemple, No-Shpa) ou de relaxants musculaires qui réduisent le tonus musculaire..

Si le mal de tête de tension chez une femme est associé au cycle menstruel ou à l'apparition de la ménopause, dans ce cas, un traitement avec des médicaments hormonaux, que le gynécologue sélectionne, peut aider. Cependant, il convient de noter que leur utilisation dans certains cas, au contraire, peut provoquer des attaques.

Dans ces cas, les médecins recommandent de prendre des médicaments à faible taux d'oestrogène. Tous les médicaments sont sélectionnés uniquement par un spécialiste en fonction des résultats de l'examen..

Le traitement des chiropraticiens, des ostéopathes, des réflexologues aide certains patients souffrant de maux de tête de type traction..

Méthodes de prévention des attaques

Un patient atteint de GBN est recommandé d'analyser son mode de vie afin d'identifier les causes qui déclenchent des crises. Si la douleur apparaît pendant le stress, les recommandations suivantes peuvent aider à s'en débarrasser ou à soulager la maladie:

  • éviter autant que possible les situations traumatisantes (également un changement de poste ou d'équipe);
  • des consultations avec un psychologue qui, dans une version individuelle ou de groupe, aidera à faire face à des situations standard qui apportent des expériences émotionnelles;
  • maîtrise des méthodes de relaxation (auto-formation, aromathérapie, bain, etc.);
  • l'inclusion de moyens efficaces pour se distraire des situations négatives (loisirs, parler avec des amis, des animaux).

Lorsque GBN apparaît particulièrement souvent avec un style de vie sédentaire, il s'ensuit:

  • faire de l'activité physique de 3 à 5 fois par semaine;
  • suivre des cours de massage;
  • inclure des promenades en plein air;
  • pendant la journée, si le travail est inactif, levez-vous et bougez régulièrement.

Si vous avez des maux de tête pendant les régimes, une perte de poids ciblée est recommandée:

  • cinq repas par jour (non standard trois repas par jour) en petites portions;
  • présence obligatoire du dîner (il est prouvé que les personnes qui le refusent souffrent de maux de tête la nuit);
  • menu équilibré avec l'inclusion de tous les nutriments et oligo-éléments;
  • la présence d'activité physique;
  • boire de l'eau propre au moins 2 litres par jour.

Un mal de tête de tension est une maladie désagréable qui peut épuiser le patient, être présent dans sa vie tous les jours ou apparaître paroxystiquement plusieurs fois en un mois. Ne souffrez pas d'inconfort, car la condition réduit considérablement la qualité de vie. Après l'examen, le médecin peut choisir le traitement optimal qui supprimera les attaques et les préviendra.

Lignes directrices nationales sur le traitement

Selon les résultats de l'étude, les experts ont identifié cinq principaux types de céphalées. Ils apparaissent sous diverses formes et ont leur propre code de douleur dans la CIM 10. La pathologie classe la céphalée selon le type de son effet sur le corps:

  • névralgique;
  • infectieux toxique;
  • liquorodynamique;
  • vasomoteur (tension);
  • vasculaire.

De plus, chaque forme de la maladie a un effet différent sur le corps. Selon le type de douleur, le patient présente divers symptômes.

Par définition, le GBN est un mal de tête bilatéral diffus, qui a un caractère compressif et se caractérise également par une intensité faible ou modérée. Une telle condition pathologique est attribuée à des maux de tête primaires. Autrement dit, conformément à la CIM, cette maladie est indépendante et porte le code G44.2 "Céphalées de type intense".

Sa particularité est qu'elle survient pour la première fois après 20 ans. Chez les personnes âgées qui ont franchi le cap des 50 ans, les symptômes sont probablement l'exception. Dans tous les cas, la pathologie doit être traitée, car elle peut créer de graves problèmes pour la vie humaine normale.

Symptômes et emplacements

Les douleurs lancinantes dans la tête sont de nature neurogène. Les syndromes douloureux sont provoqués par des blessures et une inflammation de la tête. De plus, de telles manifestations peuvent provoquer des maladies non traitées..
Signes typiques de cranialgie:

  • la douleur survient dans les crises;
  • le lumbago est constant et peut durer environ 10 heures;
  • tir des maux de tête au cou, à l'arrière de la tête et des épaules;
  • souvent malade et vomit;
  • parfois les membres deviennent engourdis;
  • malentendants;
  • étourdissements et démarche tremblante;
  • sautes d'humeur soudaines;
  • les analgésiques n'apportent pas de soulagement;
  • augmentation de la température.

La douleur lancinante dans la tête se produit toujours d'un côté. Le point lumbago est difficile à trouver et les patients n'indiquent qu'une zone douloureuse. Les sensations de douleur tourmentent une personne avec des attaques inattendues. Une douleur saccadée apparaît de nulle part et sans raison. La prise de vue de la cranialgie ne doit pas être considérée comme une pathologie indépendante et se battre uniquement avec des signes.

La localisation peut être dans n'importe quelle partie du crâne:

  • Partie frontale. Tire de façon inattendue et sans raison. Il se produit principalement dans la tête du côté droit et au-dessus du sourcil. Cette zone se caractérise par la manifestation de la douleur même au moindre impact mécanique..
  • Lumbago dans la zone temporelle. Elle se pose principalement à droite et est provoquée même par une légère touche des tempes. Les sensations douloureuses ressemblent à des migraines, mais ne s'accompagnent pas de vomissements.
  • Douleur pariétale. Apparaît brusquement et disparaît soudainement. Cela est dû à l'emplacement des troncs nerveux se terminant dans cette zone. Le mal de dos apparaît dans la région centrale du crâne.
  • Dans la partie occipitale. Une douleur lancinante à l'arrière de la tête est observée avec des mouvements brusques de la tête. Le mal de dos capture tout l'arrière de la tête et la zone derrière l'oreille.

Mais quel que soit le lieu de manifestation, une douleur lancinante dans la tête signale une inflammation qui doit être neutralisée.

Traitement de la cervicocranialgie avec ostéochondrose cervicale

La cervicocranialgie dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale ne peut pas se «vanter» de ses propres moyens de s'en débarrasser. Tous les efforts doivent viser à éliminer la cause profonde, à savoir la lutte contre le développement de l'ostéochondrose cervicale. La maladie se déroule avec une fréquence qui n'a pas d'intervalles de temps spécifiques, mais son développement se déroule en deux étapes, se remplaçant successivement, à savoir:

  • exacerbation (augmentation des symptômes);
  • rémission (soulagement des symptômes).

Le traitement dépend directement de l'état du patient au moment de sa visite chez un spécialiste.

Au stade aigu, la maladie ne peut être vaincue que par un traitement médicamenteux en combinaison avec un repos complet, portant un corset de fixation (collier Shants).

L'ensemble de médicaments (à usage externe et interne), au moyen duquel un tel traitement est effectué, comprend les groupes de médicaments suivants:

  1. Antalgiques et anti-inflammatoires (Diclofenac, Xefocam, Meloxicam, Ketoprofen, poivre patch). Ils sont conçus pour arrêter la douleur, éliminer le processus d'inflammation, soulager l'état du patient.
  2. Relaxants musculaires (tizanidine, baclofène). Ces médicaments éliminent les spasmes musculaires, contribuent aux effets des anti-inflammatoires, préviennent les éventuels effets secondaires et raccourcissent la durée de leur évolution, augmentent l'efficacité d'autres méthodes de guérison qui ne font pas partie de la pharmacothérapie..
  3. Neuroprotecteurs (Actovegin, Piracetam, Neuromedin). Affecté pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau, éliminer les symptômes associés à une carence nutritionnelle.
  4. Vasodilatateur (Eufillin, Trental, Barlition). Ces fonds rétablissent la circulation sanguine altérée, contribuent à l'amélioration de la circulation périphérique et cérébrale.
  5. Chondroprotecteurs (Aflutop, Chondroksid, Struktum, Arthron flex). La tâche principale de ces médicaments est de restaurer et de renforcer le tissu cartilagineux nécessaire au maintien des propriétés (mobilité et stabilité) de la colonne cervicale.

La période de rémission et d'amélioration du symptôme donne un choix plus large d'options de récupération, y compris les suivantes:

  1. Thérapie par l'exercice. La gymnastique vous permet de renforcer le corset musculaire, de créer les conditions d'une répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale, d'augmenter l'amplitude des mouvements nécessaires pour revenir aux affaires et préoccupations quotidiennes précédentes. Il existe deux conditions pour obtenir les résultats souhaités à l'aide de cette méthode:
    • un ensemble d'exercices correctement compilé par un spécialiste;
    • exécution quotidienne régulière.
  2. Massage / thérapie manuelle. La réception de ces méthodes visant à traiter les maladies de la colonne vertébrale atteint son objectif en améliorant la circulation lymphatique et sanguine, en soulageant la douleur et la relaxation musculaire. Un manuel qualifié expérimenté ou un massothérapeute à l'aide des mains est capable de «se mettre sur ses pieds» en plusieurs séances, l'amateur peut «se désactiver définitivement», et donc la question du choix d'un spécialiste doit être abordée très sérieusement.
  3. Physiothérapie. En plus de remplir leurs tâches principales, qui sont d'éliminer les processus inflammatoires, de rétablir un flux sanguin normal, de soulager les crampes musculaires et d'accélérer les processus de régénération cellulaire, ces procédures renforcent l'immunité, stimulent l'activité motrice et le système cardiovasculaire, réduisent le temps de prise de médicaments et la dose de médicament nécessaire..

Le traitement de la cervicocranialgie dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale est une nécessité incontournable. Plus elle sera entreprise tôt, moins il en restera de souvenirs à l'avenir..

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La cervicocranialgie est une complication de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, consistant en des douleurs à la tête et au cou. La nature de la douleur est terne et douloureuse, il est souvent très difficile de les éliminer avec des analgésiques conventionnels. Pour comprendre la nature de la complication, il convient de rappeler qu'en latin «cranialgia» signifie «mal de tête», la première partie du mot «cervico» signifie la connexion de la douleur avec le cou et les processus internes.

Traitement

Si l'évolution de la cranialgie se caractérise par des crises fréquentes et prolongées, un neurologue peut hospitaliser le patient. Dans un hôpital, le traitement est effectué de manière complète et des examens supplémentaires sont possibles.

La prescription de médicaments pour la cranialgie est un problème très individuel, car leur choix dépend entièrement des causes de la douleur. Les relaxants musculaires, les agents neuroprotecteurs, les tranquillisants sont pris strictement selon les indications, peuvent également utiliser des agents externes - gels et onguents - avec des douleurs lancinantes intenses dans le cou et les épaules.

Complexe de migraine symptomatique

La migraine classique avec aura se manifeste par des douleurs pulsatoires aiguës, caractérisées par une localisation différente. De plus, ces conditions sont accompagnées de:

  • Intolérance aux stimuli lumineux et sonores;
  • Nausées et parfois vomissements;
  • État de fatigue, somnolence;
  • Faiblesse générale;

Les symptômes de la migraine apparaissent généralement brièvement, leur durée n'excédant pas une heure. Après un certain temps, la migraine s'accompagne de maux de tête lancinants paroxystiques, d'une diminution de l'activité et d'autres symptômes.

N'oubliez pas que les symptômes et le traitement de la migraine sont inextricablement liés, il est donc inacceptable d'utiliser arbitrairement des médicaments pendant une longue période sans examen et sans l'avis du médecin..

Diagnostique

Pour diagnostiquer la cranialgie, il est nécessaire d'en déterminer la cause..

Pour cela, le thérapeute peut orienter le patient vers une consultation avec des spécialistes étroits, à savoir:

  1. Vertébrologue. Examine la colonne cervicale pour exclure ou identifier ses pathologies.
  2. Oto-rhino-laryngologiste. Vérifie les organes de l'audition et la cavité nasale pour s'assurer qu'il n'y a pas de maladies.
  3. Neurologue. Il étudiera les réflexes et les symptômes des maux de tête, examinera le cerveau.
  4. Thérapeute, cardiologue. Il analysera le travail du système cardiovasculaire, exclura l'hypertension, les arythmies et autres pathologies pouvant provoquer des maux de tête.

Pour clarifier le diagnostic, il est possible de prescrire une radiographie, une échographie, un scanner ou une IRM. En découvrant la cause de la pathologie, le spécialiste sélectionnera le traitement.

Personnes à risque

Malgré le fait que la classification internationale des maladies classe une crise de migraine comme pathologie neurologique, cette condition est souvent observée chez les résidents des mégalopoles, car dans une vie de haute intensité, le patient est plus souvent soumis à des situations stressantes.

De plus, les personnes ambitieuses qui mettent tout en œuvre pour faire avancer leur carrière deviennent le plus souvent des patients atteints d'une telle pathologie. Les patients dépressifs sont souvent sujets à la douleur, qui se manifeste par des migraines.

Les patients souffrant de tabagisme, de diabète, de prise d'hormones en grande quantité éprouvent souvent une gêne. Les enfants de ces patients souffrent également souvent, car ils ont une prédisposition génétique à cette condition.

Localisation de la douleur

Souvent, la douleur lancinante est unilatérale, mais selon l'emplacement du nerf affecté, elle peut survenir dans n'importe quelle zone de la tête. Par la nature et la localisation, la cranialgie est classée par des signes:

  1. Douleur lancinante au front. Il a un caractère droit et résulte d'une violation des processus du nerf facial ou du trijumeau. La raison en est peut-être un séjour dans un courant d'air ou une hypothermie. Une impulsion douloureuse se produit involontairement ou après avoir appuyé sur une zone située au-dessus du sourcil droit.
  2. Mal de dos dans la zone du temple. En raison de l'emplacement dans cette zone d'un grand nombre de terminaisons nerveuses, des douleurs lancinantes se produisent pour de nombreuses raisons. Les principaux sont les lésions de l'artère temporale, de l'articulation temporo-mandibulaire ou du nerf trijumeau. Une douleur aiguë peut survenir à la fois dans la zone temporale droite et gauche, mais dans ce dernier cas, elle se manifeste moins souvent. La douleur lancinante est de nature spontanée, peut survenir avec un léger toucher sur le site de localisation ou de mastication, alors qu'elle n'est pas associée à des courants d'air ou à une hypothermie. Dans certains cas, la pression sur les points douloureux facilite la condition.
  3. Cranialgie pariétale. La région de la couronne est un point de ramification de nombreux processus nerveux, de sorte que la douleur en cas d'apparition peut être ambiguë: le lumbago soudain dans la tête peut immédiatement disparaître ou se transformer en attaque, accompagné d'impulsions répétées de douleur. Les causes de lumbago dans la couronne sont souvent des processus pathologiques dans le cou et la colonne vertébrale.
  4. Douleur lancinante à l'arrière de la tête. Elle est causée par des dommages aux nerfs occipitaux lors de l'ostéochondrose ou des blessures traumatiques des vertèbres cervicales. Il peut également survenir après une marche dans les courants d'air, pendant l'hypothermie ou en raison d'une position inconfortable de la tête au moment du sommeil. Les sensations de douleur deviennent aiguës, aggravées en tournant la tête, se produisent derrière l'oreille du côté gauche ou droit, dans le cou, la nuque et la ceinture scapulaire.
  5. Cranialgie faciale. Affecte le visage moyen et inférieur en raison de l'inflammation du nerf trijumeau. Dans les cas graves, la douleur lancinante s'accompagne d'un engourdissement d'une partie du visage à l'emplacement des nerfs touchés.
  6. Douleur lancinante à l'intérieur. Symptôme sévère signalant de graves processus inflammatoires affectant les nerfs oculaires et auditifs..

La douleur à la tête, quelle que soit sa localisation, est un avertissement que les processus inflammatoires dans le corps se produisent sous une forme chronique ou aiguë, et des mesures doivent être prises pour les neutraliser.

Massage de cours pour soulager la condition

L'une des meilleures mesures préventives de nombreuses pathologies, dont la migraine, est le massage. Ses bienfaits ont été notés dans l'Antiquité, et au cours des dernières décennies, la médecine a réussi un succès considérable dans ce domaine d'activité..

Le principe de l'assistance au massage est assez simple: l'irritation mécanique des récepteurs cutanés de la zone massée et des couches sous-jacentes provoque des réactions réflexes dans un endroit pathologiquement altéré, ce qui conduit à des effets thérapeutiques positifs.

Lors du choix d'un massothérapeute, il est inacceptable de faire confiance à sa première personne que vous rencontrez. N'oubliez pas que cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste compétent, car une violation de la technologie peut entraîner une détérioration importante.

La procédure se déroule généralement en plusieurs étapes. Diverses zones de la tête sont soumises à un massage et la procédure elle-même est effectuée sur les muscles de la colonne cervicale et des épaules. Cette procédure est également effectuée dans des cours périodiques de jusqu'à 15 procédures tous les deux jours..

Signes indirects de la maladie

N'oubliez pas qu'il n'existe aucun moyen de laboratoire ou instrumental pour confirmer un diagnostic. Mais comment déterminer si un patient souffre de migraine?

L'ensemble du processus d'examen se résume à une analyse des plaintes subjectives du patient. De plus, les médecins traitants compétents sont capables de déterminer visuellement la présence d'une pathologie chez un patient.

Les personnes souffrant de maux de tête (migraines selon la CIM) ont un aspect extrêmement tendu, ainsi qu'une irritabilité accrue. Ils entrent sérieusement en contact avec d'autres personnes et sont également assez conservateurs.

De plus, ces patients peuvent souffrir d'hypertension, ce qui est une confirmation indirecte du diagnostic. De plus, les patients sont souvent très actifs intellectuellement et peuvent être trop prudents quant à leurs responsabilités immédiates..