Principal / Diagnostique

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral - description et code ICD-10

Diagnostique

L'AVC, ou accident vasculaire cérébral aigu, est une maladie courante qui ne touche pas seulement les personnes âgées. La plupart des concitoyens n'adhèrent pas le plus souvent à un mode de vie sain et ne consultent pas les médecins à des fins préventives. À l'heure actuelle, la Russie figure sur la liste des pays ayant les taux de mortalité par AVC les plus élevés. Et qui ont réussi à survivre au malheur, seulement 20% reprennent leur mode de vie précédent. Pour la rééducation, il est nécessaire d'identifier les signes en temps opportun et de commencer le traitement.

Si vous manquez les premières heures d'un accident vasculaire cérébral et ne fournissez pas au patient les soins médicaux appropriés, le processus devient irréversible.

Qu'est-ce qu'un AVC cérébral??

Un accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu soudain qui entraîne une altération du fonctionnement neurologique. Code CIM 10 - I64.

Elle se produit lorsque la lumière ou la rupture de la paroi des vaisseaux situés dans le cerveau est bloquée. En termes simples, lors d'un accident vasculaire cérébral, l'apport sanguin normal au cerveau est interrompu et les cellules commencent à mourir..

Qu'est-ce qu'un AVC cérébral??

Il n'y a pas de raison unique à l'apparition d'un accident vasculaire cérébral, par conséquent, nous devons mentionner la totalité des facteurs de risque en raison desquels il survient. L'un des principaux facteurs est l'hérédité. Lorsque le patient a des vaisseaux «faibles» (une faiblesse génétiquement déterminée des tissus conjonctifs est observée), un anévrisme peut se former chez une personne qui, en acquérant certaines tailles, peut «éclater» et un accident vasculaire cérébral hémorragique se produira. Ou une personne est sujette à l'accumulation de cholestérol, puis des plaques d'athérosclérose se forment dans les vaisseaux, rétrécissant les lumières et prédisposant à l'apparition d'un thrombus. Les causes de l'AVC, depuis le tabagisme, l'hypertension, l'arythmie, le surpoids et le diabète - affectent également. Parce que personne ne peut être assuré contre un AVC.

Caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral chez les hommes et les femmes

Chez l'homme et la femme, la maladie a des conséquences différentes. La recherche a montré que la différence réside dans la divergence en matière de prévention et de thérapie. Il s'est également avéré que le risque d'hospitalisation en raison de cet accident cérébral est beaucoup plus élevé chez les femmes.

Il a été constaté que les femmes accordent non seulement moins d'attention aux mesures préventives, mais sont également moins conscientes des conséquences de leur tendance à l'AVC, ce qui fait qu'elles reçoivent un traitement insuffisant. Environ 60% des décès dus à l'apoplexie sont observés chez les femmes, car au moment de l'apparition de la maladie, les femmes sont en moyenne plus âgées.

Classification des AVC

Il existe deux types - ischémique et hémorragique.

Des ischémies sont observées dans plus de 80% des cas. Les facteurs les plus courants de l'AVC ischémique sont l'athérosclérose et la pénétration de caillots sanguins dans l'artère. Les cellules ne reçoivent pas d'oxygène, c'est pourquoi leur mort commence. Parfois, l'artère est bloquée par des bulles d'air ou est comprimée en raison du développement d'une tumeur ou d'une blessure.

Le plus souvent, les patients de plus de 60 ans sont sujets à ce type de maladie. Beaucoup d'entre eux souffrent de diabète sucré, de troubles du rythme cardiaque, de malformations cardiaques. Les difficultés de circulation sanguine peuvent provoquer des problèmes de coagulation ou du stress.

Dans un mois, après un AVC ischémique, 10 à 20% des patients décèdent. 15% ont une rechute au cours des 5 prochaines années de vie, si la personne n'a pas respecté les recommandations du médecin.

L'hémorragie n'est pas aussi courante que l'ischémie, mais reste extrêmement dangereuse. Subdivisé en intracérébral et sous-arachnoïdien.

L'AVC intracérébral survient le plus souvent chez les patients âgés de 40 à 65 ans. Pendant l'hémorragie, les parois des artères du cerveau éclatent. Il existe une maladie similaire due à une forte augmentation de la pression artérielle.

Un accident vasculaire cérébral sous-arachnoïdien est une hémorragie dans la cavité entre les méninges molles et arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière, remplies de liquide céphalorachidien. Elle survient chez les patients âgés de 25 à 60 ans. Les facteurs de risque de mauvaises habitudes sont l'hypertension artérielle et l'obésité..

En raison d'un AVC hémorragique, le patient peut présenter une pneumonie et une insuffisance cardiaque aiguë. Le résultat létal est de 35 à 65%, et le traitement des patients nécessite plus de temps et d'efforts que l'ischémie.

Symptômes d'un AVC cérébral

Les symptômes qui indiquent un accident vasculaire cérébral peuvent apparaître soudainement. Dès les premières minutes, la coordination des mouvements est perturbée, la sensibilité des membres et du visage disparaît, la démarche change.

Le principal symptôme est l'apparition soudaine et transitoire de troubles neurologiques..

  • La faiblesse. Forte faiblesse ou engourdissement de la moitié du visage, des membres.
  • Problèmes d'élocution. Incapacité inattendue de communiquer ou de reconnaître la parole.
  • Problèmes de vision - perte de vision partielle ou complète ou bifurcation.
  • Maux de tête.
  • Déséquilibre et incapacité à marcher sans assistance.

Quel âge peut avoir un accident vasculaire cérébral??

Il existe un stéréotype selon lequel seules les personnes âgées sont sujettes à une hémorragie cérébrale. Cependant, la maladie "rajeunie" - la maladie se retrouve de plus en plus chez les jeunes. Les jeunes patients sont plus sujets aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, car ils sont dus à la génétique et peuvent être dus à des malformations des vaisseaux cérébraux. Un accident vasculaire cérébral chez les enfants est également réel. Comme chez l'adulte, une action urgente doit être prise lorsqu'une maladie survient: chaque seconde de retard peut rendre un enfant handicapé ou même mourir. Toutes les causes d'AVC chez les enfants n'ont pas encore été élucidées..

Ainsi, une maladie chez les personnes de moins de 15 ans chaque année se produit avec une fréquence de 10 cas pour 100 000 enfants. Bien que la croissance de ces indicateurs ne soit pas perceptible, l'AVC cérébral est l'une des dix causes courantes de décès chez les enfants.

Plus souvent les garçons en souffrent, chez les filles le risque de maladie augmente après 12 ans. Les enfants à partir de 2 ans et les adolescents sont moins susceptibles que les nourrissons: 1-5 pour 100 000 personnes.

Facteurs de risque de développement et complications possibles

Il existe des facteurs de risque principaux pour le développement de la maladie:

  • Diabète.
  • Mauvaises habitudes.
  • Maladie coronarienne.
  • Arythmie cardiaque.
  • Cholestérol sanguin élevé.
  • Faible activité physique, mode de vie passif.
  • Surpoids.

Si vous trouvez au moins un des facteurs de risque, vous devez contacter un médecin et créer avec lui un programme que vous devez suivre pour prévenir l'hémorragie cérébrale.

L'AVC cérébral et la mortalité dépendent des conditions météorologiques et de la période de l'année. Pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, les pires mois sont l'hiver et le printemps..

Un accident vasculaire cérébral se déroule en 3 options: favorable, intermittent ou progressif sévère. Dans le cas des conditions favorables, il est possible de recréer toutes les fonctions du cerveau soumises à des perturbations, et dans le cas d'intermittentes, une grande partie des perturbations sont sujettes à des loisirs, mais une rechute est possible. Dans le troisième cas, les symptômes augmentent et entraînent souvent la mort..

La paralysie partielle ou complète du corps, les problèmes d'élocution ou la perte complète, la perte de mémoire font partie des troubles courants d'une maladie. La plupart des patients sont sujets à une faiblesse physique, à des accès fréquents de douleur et de spasticité. Les complications neurologiques comprennent un œdème cérébral, une rechute, une hémorragie intracrânienne, des convulsions.

Il n'est pas réaliste d'éviter les complications, mais il est possible d'aider le patient afin qu'il se rétablisse partiellement ou complètement.

Effets

Le cerveau humain contient environ 86 milliards de neurones. Un accident vasculaire cérébral apoplexique peut tuer plusieurs milliards de neurones, entraînant des conséquences irréversibles. Tout comme il n'y a pas deux personnes absolument identiques, il n'y a pas de conséquences identiques d'un AVC cérébral. Chaque cas a ses propres différences. Selon les statistiques, jusqu'à 3/4 des patients perdent leur capacité de travail. La maladie frappe à la fois physiquement et émotionnellement. Souvent, les patients sont obligés de réapprendre à marcher, à parler, etc. Si les motoneurones meurent, l'atrophie musculaire ou la paralysie est inévitable. De plus, si le patient tombait dans le coma, alors, très probablement, l'apoplexie détruisait le cortex de son cerveau, effaçant complètement sa mémoire.

Les personnes qui ont survécu à la maladie sont sujettes à la dépression, à la fatigue chronique, anxieuses, sujettes aux attaques de panique, à la manie, à l'apathie et même à la psychose. L'aphasie et la démence, des troubles de la parole et de la mémoire peuvent apparaître..

La période après un AVC est la période la plus à risque. Des soins attentifs aux patients au cours de la première période empêcheront de nouveaux dommages neurologiques et réduiront les conséquences, augmentant les chances de récupération fonctionnelle.

Toutes les informations importantes sur les AVC hémorragiques: types, causes, symptômes, traitement et plus

À l'hôpital de Yusupov, toutes les conditions ont été créées pour le traitement et la rééducation des patients après un AVC. Les professeurs et médecins de la plus haute catégorie de la Clinique de Neurologie et du Département de Neuroréhabilitation sont des experts reconnus dans le domaine des accidents vasculaires cérébraux aigus. Les patients sont examinés à l'aide d'équipements modernes de grandes sociétés européennes et américaines..

L'AVC ischémique a un code ICD-10:

  • Infarctus cérébral I63;
  • I64 Accident vasculaire cérébral non spécifié comme hémorragie ou crise cardiaque;
  • I67.2 Athérosclérose cérébrale.

Dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs, les chambres sont équipées d'oxygène principal, ce qui permet aux patients souffrant de problèmes respiratoires de s'oxygéner. Avec l'aide de cardiomoniteurs modernes, les médecins de l'hôpital de Yusupov surveillent l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et le niveau de saturation en oxygène du sang chez les patients ayant subi un AVC ischémique. Si nécessaire, utilisez des dispositifs de ventilation fixes ou portables.

Après restauration de la fonction des organes vitaux des patients, ils sont transférés dans une clinique de neurologie. Pour leur traitement, les médecins utilisent les médicaments les plus modernes et les plus sûrs, sélectionnez des schémas thérapeutiques individuels. La restauration des fonctions altérées est prise en charge par une équipe de professionnels: rééducateurs, neurodéfectologues, orthophonistes, physiothérapeutes. La clinique de réadaptation est équipée de verticaliseurs modernes, d'appareils Exarta, de simulateurs mécaniques et informatisés.

Actuellement, l'AVC ischémique est beaucoup plus fréquent que l'hémorragie cérébrale et représente 70% du nombre total d'accidents vasculaires cérébraux aigus avec lesquels les patients sont hospitalisés à l'hôpital de Yusupov. L'AVC ischémique est un syndrome clinique polyétiologique et pathogénétiquement hétérogène. Dans chaque cas d'AVC ischémique, les neurologues établissent la cause immédiate de l'AVC, car les tactiques thérapeutiques, ainsi que la prévention secondaire des AVC répétés, en dépendent dans une large mesure..

AVC ischémique: caractéristique générale

La description nosologique de l'AVC ischémique comprend trois pathologies différentes qui caractérisent la localisation des troubles circulatoires:

  1. ischémie - un manque de circulation sanguine dans une zone locale de tout organe;
  2. crise cardiaque - dommages aux organes causés par un manque d'approvisionnement en sang;
  3. accident vasculaire cérébral - une violation de l'approvisionnement en sang dans l'une des zones du cerveau causée par une ischémie progressive de l'un des vaisseaux et accompagnée d'une nécrose (nécrose) des cellules cérébrales.

Un autre nom de l'AVC ischémique - infarctus cérébral - correspond pleinement aux processus pathologiques en cours dans le cerveau. Il est important de noter que la destruction des tissus se produit après le rétablissement d'un flux sanguin normal..

C'est pourquoi une personne qui a subi un AVC a besoin d'une surveillance médicale qualifiée et d'une réadaptation ultérieure.

Parmi les causes de l'AVC ischémique, deux groupes peuvent être distingués:

  1. non modifiable, c'est-à-dire non traitable (par exemple, prédisposition génétique, risques liés à l'âge);
  2. modifiables, dont l'influence peut être contrôlée (mauvaises habitudes, surcharge pondérale, diabète, taux de cholestérol élevé, mode de vie sédentaire, etc.).

De nombreux facteurs indésirables peuvent être corrigés ou minimisés en suivant les règles d'un mode de vie sain..

Les crises cardiaques

Il s'agit d'une affection aiguë caractérisée par un blocage de la lumière de l'artère ou son spasme aigu suivi d'une altération de la circulation sanguine et de l'apparition d'un site de nécrose tissulaire (scientifiquement - nécrose).

Le code 63 correspond au code ICD 10 de l'ONMK selon le type ischémique, la gradation est la suivante:

  • thrombose artérielle dans le cou et la base du crâne - correspond au nombre 0, embolie - 1, rupture non précisée - 2;
  • thrombose de l'artère crânienne - est définie sous le code 3, embolie - 4, étiologie non spécifiée - 5;
  • rupture veineuse - 6;
  • inconnu et d'autres crises cardiaques sont marquées par les numéros 8 et 9.

Tous les paragraphes de classification énumérés sont définis après le point, si, par exemple, les veines sont endommagées - le code ressemblera à ceci: I 63.6. Les crises cardiaques sont très dangereuses, selon les statistiques, environ 80% de tous les accidents vasculaires cérébraux de type ischémique. Ces patients sont hospitalisés dans l'unité de soins intensifs et sont sous surveillance médicale..

Variétés d'AVC

L'AVC ischémique est un syndrome pathologique dont les manifestations diffèrent selon la variété de la maladie. Si l'on considère le mécanisme qui a conduit au développement de la pathologie, on distingue cinq types d'AVC:

Athérothrombotique

Accident vasculaire cérébral athérothrombotique - l'athérosclérose est la pierre angulaire de son développement, dans laquelle un blocage d'un vaisseau de grandes ou moyennes artères est provoqué par des «plaques» de cholestérol; cette condition se développe souvent la nuit dans un rêve.

Cardioembolique

AVC cardio-embolique - causé par un type spécial de thrombus - un embole, qui se forme dans diverses maladies cardiaques (arythmie, endocardite, maladie cardiaque) et bloque les artères du cerveau; la condition a une nature soudaine et se développe pendant l'éveil.

Lacunar

AVC lacunaire - se produit avec des lésions de petits vaisseaux; se développe le plus souvent chez les patients souffrant d'hypertension ou de diabète.

Hémodynamique

Accident vasculaire cérébral hémodynamique - causé par une altération du flux sanguin à travers les vaisseaux (par exemple, lorsque la pression baisse), à ​​la suite de quoi le cerveau ne reçoit pas une quantité suffisante des nutriments nécessaires; se développe le plus souvent chez les patients présentant une pathologie vasculaire concomitante.

D'origine inconnue

Accident vasculaire cérébral d'origine inconnue - il n'est pas possible d'identifier les causes de la maladie.

Périodes d'AVC

L'AVC ischémique a un schéma d'écoulement individuel chez chaque patient. Cependant, la rapidité du développement du processus pathologique est l'une des caractéristiques communes inhérentes aux personnes qui ont subi cette maladie grave..

Parfois, le score n'est pas pour des heures, mais même pour des minutes, car le tissu cérébral est détruit très rapidement.

Il y a cinq périodes d'AVC:

La première période - la plus aiguë - ne dure pas plus de 3 jours. Des soins médicaux en temps opportun, consistant en l'introduction de médicaments thrombolytiques chez le patient, peuvent ralentir la réaction pathologique et même la réduire à néant.

Si les mesures médicales réussissent, les médecins ne parlent pas d'un accident vasculaire cérébral, mais d'une attaque ischémique transitoire (une condition moins redoutable qui répond bien au traitement).

La deuxième période, aiguë, dure de 3 jours à 4 semaines. C'est un moment important pour diagnostiquer le degré de lésions cérébrales, ainsi que pour arrêter les symptômes de la maladie..

Symptômes et traitement de la névralgie intercostale

Ensuite, suivez les périodes de récupération: précoce (jusqu'à 6 mois) et tardive (jusqu'à 2 ans). À l'heure actuelle, un ensemble de mesures et de procédures de réadaptation est effectué afin de restaurer les fonctions perdues des zones cérébrales (si cela semble possible).

Après cela vient une période de phénomènes résiduels qui accompagneront la personne et se feront sentir tout au long de la vie.

En fonction de la vitesse de propagation de la lésion et de l'intensification des symptômes, les spécialistes distinguent les variétés d'AVC ischémiques suivantes:

  1. attaque ischémique transitoire - une petite zone du cerveau est affectée, la circulation sanguine est perturbée pendant pas plus d'une journée; la prévision est favorable;
  2. AVC mineur - les crises d'ischémie sont prononcées et peuvent durer jusqu'à 3 semaines;
  3. AVC progressif - les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, mais augmentent progressivement sur plusieurs heures, voire plusieurs jours; une récupération complète n'est pas possible;
  4. AVC ischémique étendu - les symptômes sont les plus prononcés et durent longtemps; pronostic défavorable.

La gravité de l'AVC ischémique affecte également la possibilité d'un pronostic favorable..

Avec un léger degré de gravité, les symptômes sont peu ou pas. Le pronostic est favorable, une récupération rapide est possible..

Le degré moyen se caractérise par de nombreux signes, selon la localisation de la lésion. La conscience d'une personne ne change pas, contrairement à un degré de dommage grave, dans lequel de vastes sections du cerveau sont impliquées dans le processus pathologique et de nombreuses fonctions souffrent.

Une personne malade a besoin d'un traitement obligatoire dans un hôpital avec un cours de rééducation ultérieur.

L'infarctus cérébral affecte certaines parties du cerveau qui sont responsables de certaines fonctions mentales et neurologiques. Il existe plusieurs types d'AVC dans la zone touchée..

Code CIM 10 et caractéristiques de la maladie

La CIM 10 est la classification internationale des maladies de la 10e révision

L'AVC ischémique est la forme d'AVC la plus courante, qui est une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau en raison d'un mauvais fonctionnement des artères coronaires. En moyenne, ce type de maladie survient dans 3 cas sur 4 d'un accident vasculaire cérébral enregistré, il a donc toujours été pertinent et a donné lieu à une étude détaillée.

Dans la CIM-10, le classificateur international de base des pathologies humaines, les accidents vasculaires cérébraux reçoivent le code «160-169» avec le marquage «Maladies cérébrovasculaires».

Selon les caractéristiques d'un cas particulier, l'AVC ischémique peut être classé selon l'un des codes suivants:

  • 160 - hémorragie cérébrale de nature sous-arachnoïdienne
  • 161 - hémorragie intracérébrale
  • 162 - hémorragie cérébrale non traumatique
  • 163 - infarctus cérébral
  • 164 - AVC formation non spécifiée
  • 167 - autres troubles cérébrovasculaires
  • 169 - Conséquences d'un AVC de toute forme

Selon la même CIM-10, l'AVC ischémique est une pathologie qui appartient à la classe des troubles graves du corps. Les principales raisons de son développement dans le classifieur sont les troubles généraux de l'appareil circulatoire et les pathologies vasculaires aiguës.

Types d'AVC ischémique

AVC ischémique du côté droit

Un AVC ischémique du côté droit entraîne une altération de la fonction motrice du côté gauche du corps. La récupération est très lente. L'un des pires effets est la paralysie du côté gauche..

De plus, des troubles de la parole, ainsi qu'une perte de concentration et de mémoire à court terme, sont possibles..

Les signes d'un accident vasculaire cérébral sur le côté droit peuvent inclure:

  • retard des réactions,
  • engourdissement corporel,
  • paralysie des muscles du corps et du visage du côté gauche.

Accident vasculaire cérébral ischémique gauche

Avec un AVC ischémique gauche, les fonctions de la parole sont principalement affectées, tandis que les fonctions motrices ne sont pas significativement affectées. Il est difficile de récupérer la parole.

Si le centre de Brock est endommagé, une personne ne peut parler que dans des mots séparés et des phrases simples. D'autres signes incluent une perception altérée, des difficultés de mouvement et une mauvaise coordination.

La principale complication dans ce type d'accident vasculaire cérébral est des déviations dans la sphère mentale, principalement du côté des manifestations émotionnelles. Il peut également y avoir une perte de mémoire et une désorientation dans l'espace et le temps..

AVC cérébelleux

L'AVC cérébelleux entraîne une altération persistante de la coordination des mouvements. De plus, au stade initial de la lésion, le patient peut ressentir des crises de nausées et de vomissements, des étourdissements fréquents.

Alors que le cervelet commence à serrer le tronc cérébral, d'autres symptômes s'ajoutent (engourdissement des muscles faciaux), après quoi la personne tombe dans le coma. La mortalité cérébelleuse est extrêmement élevée.

Coup de tige

Le type d'AVC ischémique le plus dangereux est la tige, car c'est dans le tronc cérébral que se trouvent les centres qui sont responsables des systèmes les plus importants du fonctionnement du corps - les voies respiratoires et cardiaques..

Avec leur défaite, les chances de guérison sont quasi nulles. Symptômes de ce type d'accident vasculaire cérébral - incapacité à naviguer dans l'espace, altération de la coordination des mouvements, étourdissements, nausées.

AVC étendu

Un accident vasculaire cérébral étendu affecte de grandes zones du cerveau, sur lesquelles il existe une violation presque complète de la circulation sanguine, jusqu'à son absence. Un œdème cérébral se produit. Il y a une paralysie complète. Il n'y a pratiquement aucune chance de guérison.

Causes et signes de pathologie

Maintenant que, du point de vue de la médecine et de la science, un AVC ischémique est considéré, portons directement attention à l'essence de cette pathologie. Comme indiqué précédemment, il représente une perturbation aiguë de l'apport sanguin au cerveau.

Aujourd'hui, un accident vasculaire cérébral ischémique, qui sous toute autre forme est une chose complètement courante en médecine.

La cause physiologique de ce trouble est le rétrécissement de la lumière des artères coronaires, qui alimentent activement le cerveau humain. Ce processus pathologique provoque soit une carence soit une absence totale de substance sanguine dans les tissus cérébraux, à la suite de laquelle ils manquent d'oxygène et la nécrose commence. Il en résulte une forte détérioration du bien-être d'une personne victime d'une crise et de complications ultérieures.

L'athérosclérose et l'hypertension sont les principaux facteurs à l'origine d'un AVC ischémique.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer cette maladie sont:

  1. mauvaises habitudes
  2. seuil d'âge de 45 à 50 ans
  3. hypertension
  4. athérosclérose
  5. mauvaise hérédité
  6. excès de poids corporel

En règle générale, ces facteurs ont un effet complexe et provoquent le dysfonctionnement du système vasculaire humain. En conséquence, l'apport sanguin au cerveau s'aggrave progressivement, et tôt ou tard une attaque se produit, caractérisée par un manque aigu de sang dans les tissus de celui-ci et ses complications associées.

Les signes d'un AVC ischémique sous forme aiguë sont:

  • réflexes nausées et vomissements
  • maux de tête et vertiges
  • troubles de la conscience (des crises frivoles, des pertes de mémoire au véritable coma)
  • tremblement des bras et des jambes
  • durcissement des muscles de la partie occipitale du crâne
  • paralysie et parésie de l'appareil musculaire facial (moins souvent - autres nœuds du corps)
  • les troubles mentaux
  • changement de sensibilité cutanée
  • défauts auditifs et visuels
  • problèmes de parole à la fois en termes de perception et en termes de mise en œuvre

La manifestation d'au moins plusieurs des symptômes notés est une bonne raison d'appeler une ambulance. N'oubliez pas qu'un accident vasculaire cérébral est non seulement capable de causer de graves complications, mais peut même ôter la vie à une personne en quelques secondes, il est donc inacceptable de retarder les minutes d'une attaque.

Les principales complications et conséquences d'une attaque

L'AVC ischémique est dangereux pour ses complications.

L'AVC ischémique est une forme de pathologie plus bénigne que ses autres types. Malgré cela, toute perturbation de l'apport sanguin au cerveau est une situation stressante et vraiment fatale pour le cerveau..

C'est à cause de cette caractéristique qu'un AVC est extrêmement dangereux et provoque toujours le développement de certaines complications. La gravité des conséquences dépend de nombreux facteurs dont les principaux sont l'efficacité des premiers secours à la victime et l'étendue des lésions cérébrales.

Le plus souvent, un AVC ischémique provoque:

  1. violations des fonctions motrices du corps (paralysie musculaire, généralement faciale, incapacité à marcher, etc.)
  2. problèmes avec la fonction de la parole à la fois en termes de perception et en termes de mise en œuvre
  3. troubles cognitifs et mentaux (d'une baisse du niveau intellectuel au développement de la schizophrénie)

Lire aussi: Vomissements après un AVC

Le profil spécifique des conséquences d'une crise n'est déterminé qu'après que la personne blessée a suivi un traitement de base, une rééducation et des procédures de diagnostic appropriées. Dans la plupart des cas, cela prend 1-2 mois.

Il convient de noter que même un accident ischémique relativement inoffensif n'est parfois pas toléré par l'homme..

Eh bien, si les conséquences sont exprimées dans le coma, parce que la mort d'un accident vasculaire cérébral est également une chose courante. Selon les statistiques, environ un tiers des «isolateurs» meurent. Malheureusement, ces statistiques sont également pertinentes pour la forme ischémique de la maladie. Afin d'éviter cela, nous le répétons, il est important de reconnaître une attaque d'AVC en temps opportun et de prendre les mesures appropriées pour fournir des soins aux patients.

Les symptômes de l'AVC ischémique

En règle générale, l'AVC ischémique se développe rapidement, en quelques minutes seulement. La détérioration peut commencer soudainement en pleine santé. Dans la vieillesse, une augmentation progressive des manifestations de l'AVC dans les deux jours est possible.

Afin de reconnaître cette condition dangereuse pour la vie d'une personne dans le temps, vous devez savoir clairement quels symptômes la désignent..

Il existe un test spécial pour aider à identifier les premiers signes d'un infarctus cérébral: vous devez demander à une personne de sourire ou de montrer des dents, de lever la main et de dire quelques phrases.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral commence, il n'est pas possible d'effectuer ces actions: le visage du patient est asymétrique ou asymétrique, il ne peut pas lever deux mains à la fois (une main sera abaissée), la parole est floue.

S'il y a un ou plusieurs symptômes, la personne doit être transportée à l'hôpital le plus tôt possible et lui prodiguer des soins médicaux. Les 3 premières heures sont considérées comme les plus importantes pour la fourniture de soins médicaux et un pronostic favorable..

Symptômes du diabète chez les femmes

La variété des symptômes d'un AVC ischémique dépend également de la localisation du site de la lésion dans le cerveau. Donc, s'il y a un blocage du vaisseau situé à l'avant du cou, le patient sera perturbé par un engourdissement ou une immobilité du bras (ou de la jambe) d'un côté du corps, des difficultés d'élocution, une déficience visuelle dans un œil, jusqu'à la cécité.

Si la circulation sanguine est perturbée dans le vaisseau le long de la nuque, des symptômes tels que des étourdissements, des nausées, une faiblesse dans tout le corps, une vision double et une vision trouble, une sensation de chaleur et de transpiration peuvent être observés..

Le tableau clinique, les premiers signes

Il est très important de connaître les premiers signes caractéristiques d'un AVC afin d'aider un proche à temps. Les principaux symptômes sont:

  1. Le patient ressent une faiblesse soudaine, se plaint d'engourdissement des membres.
  2. Une personne commence à se sentir étourdie et endolorie, elle perd sa coordination dans l'espace.
  3. Une paralysie d'un côté du visage est notée..
  4. Peut être des vomissements sévères.
  5. Une personne perd la vue ou voit des taches sombres devant elle.
  6. La parole est également difficile, alors qu'une surdité complète est possible.
  7. Demi-corps paralysé.
  8. Les muscles s'affaiblissent ou, au contraire, commencent à se contracter..

Symptômes des attaques ischémiques transitoires (AIT)

Les symptômes de l'AVC ischémique peuvent être similaires aux symptômes des attaques ischémiques transitoires, mais ces dernières se manifestent sous une forme plus douce et ont de bonnes chances de survie et de restauration des fonctions cérébrales perdues..

Souvent, les attaques ischémiques transitoires précèdent un infarctus cérébral, mais peuvent en être la conséquence..

Le tableau clinique de l'AIT lors d'une IRM ou d'un scanner du cerveau ne suggère pas la présence d'une lésion et la durée des symptômes neurologiques ne dépasse pas 24 heures.

Les méthodes suivantes sont utilisées dans le diagnostic différentiel des AVC ischémiques et des AIT:

  • analyse sanguine clinique et biochimique;
  • électrocardiogramme (ECG);
  • échocardiographie (échocardiographie) du cœur;
  • échographie des vaisseaux de la tête et du cou à l'aide de doppler.

Conséquences et complications

Il existe de nombreuses conséquences possibles d'une maladie..

Troubles du corps

  1. Caillots sanguins.
  2. Difficulté à avaler ou à parler.
  3. Pneumonie.
  4. Perte de contrôle de la vessie.

Sopor

Suppression profonde de la conscience avec perte de capacité à produire des actes moteurs volontaires et sécurité des réflexes. Une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral et qui est dans un état de stupeur ne montre pas de réponse aux conditions environnementales.

Le coma après un accident vasculaire cérébral n'est pas bien compris, mais il existe deux modèles - si une personne a subi un accident vasculaire cérébral ischémique ou un accident vasculaire cérébral, elle est plus susceptible de tomber dans le coma.

Caractéristiques du diagnostic de l'AVC

Les méthodes de diagnostic modernes vous permettent d'identifier rapidement et clairement les signes d'un accident vasculaire cérébral et de commencer en temps opportun une série de mesures pour soulager ses symptômes, ce qui contribuera à l'avenir à prévenir les complications graves et à réduire la mortalité due à cette maladie.

Les principales méthodes de diagnostic de l'AVC cérébral ischémique comprennent:

  1. une étude du sang et de ses indicateurs les plus importants (tests sanguins cliniques et biochimiques, étude de la composition lipidique, un coagulogramme élargi);
  2. ECG et mesure de la pression artérielle;
  3. IRM ou TDM des vaisseaux du cerveau et du cou (pour déterminer avec précision l'emplacement et la taille de la zone affectée et l'état des vaisseaux les plus proches);
  4. examen d'un patient par un neurologue, prise d'antécédents, identification des maladies concomitantes qui affectent le développement de l'infarctus cérébral et l'efficacité du traitement.

Dans un hôpital, un diagnostic différentiel de l'AVC ischémique et d'autres maladies présentant des signes similaires, principalement des attaques ischémiques transitoires, ainsi que l'épilepsie, les tumeurs cérébrales et d'autres maladies, est effectué..

ONMK - qu'est-ce que c'est

Le diagnostic d'AVC (et de l'AVC qui en résulte) est établi en cas de troubles du fonctionnement des vaisseaux cérébraux. Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans une certaine zone du cerveau, une partie du tissu nerveux est tuée. Cela peut entraîner une invalidité grave ou la mort. ONMK n'est pas encore un accident vasculaire cérébral, mais une condition qui peut y conduire. Le développement de l'ONMK signale qu'une personne a besoin de toute urgence de l'aide d'un neurologue qualifié, car bientôt un accident vasculaire cérébral à part entière ou un infarctus cérébral peut survenir, alors que les conséquences seront bien pires. Le décryptage du diagnostic d'AVC dépendra du type de trouble vasculaire: hémorragie, obstruction ou rétrécissement du vaisseau, etc. Le déchiffrement du nom de la maladie de l'AVC est effectué par le médecin traitant sur la base des symptômes et de l'examen.

Il est important de connaître le diagnostic d'AVC, qu'il s'agit de la condition la plus dangereuse. Selon l'OMS, environ 12 millions de personnes dans le monde meurent des suites d'un AVC chaque année. La maladie affecte à la fois les pauvres et les riches, hommes et femmes. Les personnes les plus sujettes à cette condition sont les personnes obèses, diabétiques, alcooliques, fumeurs. Chez la femme, le risque d'AVC augmente après la ménopause. Récemment, des cas d'AVC et d'AVC subséquents ont commencé à se produire chez les jeunes (25-40 ans), ce qui est associé à un mode de vie malsain et à un stress constant.

Les conséquences d'un AVC ischémique

Un infarctus cérébral provoque une variété d'effets indésirables et de complications, qui dépendent de l'emplacement et de la taille du site de la lésion et diffèrent par la gravité, la durée et la capacité de récupération. Plus la lésion est grande, moins il y a de chances de restauration complète des fonctions perdues.

Les conséquences les plus courantes d'un accident vasculaire cérébral ischémique du cerveau peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  1. troubles de la parole - sont observés assez souvent, en particulier chez les patients ayant subi un AVC du côté gauche; peut se manifester par l'incapacité de prononcer des mots et l'illisibilité générale de la parole, des difficultés à nommer des objets, des problèmes de lecture et d'écriture;
  2. troubles moteurs - peuvent être partiels ou complets, jusqu'à la paralysie; localisé dans une zone spécifique (ou même la moitié) du corps; se manifestent par une mobilité réduite, une faiblesse; ce type de complication rend difficile la prise en charge d'une personne et la rend dépendante de l'aide d'autrui;
  3. violation de la sensibilité dans certaines parties du corps - parfois, elles peuvent rester longtemps, même lorsque les fonctions motrices sont restaurées (cela est dû au fait que les fibres nerveuses responsables de la conduite des impulsions nerveuses récupèrent très lentement);
  4. violations dans la sphère cognitive et émotionnelle-volontaire - affaiblissement des capacités intellectuelles, problèmes de mémoire et d'attention, changements d'humeur fréquents, diminution des compétences en communication;
  5. troubles mentaux - diminution des antécédents émotionnels, troubles du sommeil, diminution de l'appétit, états dépressifs, jusqu'aux pensées suicidaires.

En plus de ces complications, les patients peuvent présenter des symptômes tels qu'une altération de la coordination et une démarche fragile, des difficultés à avaler des aliments, en particulier des aliments durs, des crises d'épilepsie, une vision trouble, le risque de pneumonie, de thrombose des membres et d'autres conséquences qui nuisent à la qualité de vie..

Séparément, il convient de noter le risque d'un deuxième AVC. Malheureusement, environ un tiers des patients ayant subi un AVC subissent une deuxième crise, ce qui entraîne inévitablement une menace sérieuse pour la vie et la santé..

Clinique

Les symptômes d'un AVC ischémique apparaissent généralement fortement, littéralement en quelques secondes, quelques minutes. Rarement, les signes apparaissent progressivement sur quelques heures ou jours. Le tableau clinique dépend de l'emplacement des lésions cérébrales..

Cela peut être la cécité d'un œil, la faiblesse ou la paralysie d'un membre, le manque de compréhension du discours des autres, l'incapacité de parler.

Il peut également doubler dans les yeux, il y a une faiblesse du corps, une désorientation dans l'espace sur fond de vertiges.

Pronostic pour la vie avec AVC ischémique

Pour établir le pronostic après un AVC, les principaux facteurs sur lesquels s'appuient les travailleurs médicaux sont:

  1. La taille et la localisation des lésions des tissus cérébraux. La récupération après un infarctus cérébral peut se dérouler beaucoup plus rapidement si le site de la lésion est relativement petit et que le foyer de la lésion n'affecte pas les centres vitaux du cerveau..
  2. Une sorte d'accident vasculaire cérébral. Des taux de mortalité élevés accompagnent les formes athéro-thrombotiques et cardio-emboliques d'infarctus cérébral, et les plus faibles - lacunaires.
  3. L'âge du patient. Plus le patient est âgé, plus le pronostic est défavorable pour lui..
  4. Maladies d'accompagnement. Si le patient a des maladies qui ont provoqué le développement d'un accident vasculaire cérébral (par exemple, l'athérosclérose et l'hypertension artérielle), le risque de séparation répétée du thrombus et de blocage du vaisseau est très élevé. En conséquence, le pronostic de ces patients n'est pas très favorable..
  5. Facteur temps. L'issue de l'AVC ischémique dépendra également en grande partie de la rapidité des soins médicaux dispensés et de la durée de la rééducation..

Tachycardie sinusale chez la femme

Le principal pourcentage de décès survient au cours des deux premiers jours suivant le début de la maladie, au cours des 30 prochains jours, environ un quart des patients décèdent (principalement des complications développées). Les patients survivants acquièrent diverses formes d'incapacité, qui peuvent toutefois être annulées avec une réadaptation rapide..

La survie des patients après un infarctus cérébral diminue progressivement chaque année: si à la fin de la première année de la maladie, environ 70% des patients survivent, puis après 10 ans - pas plus de 25%.

AVC hémorragique ICD 10

L'AVC hémorragique est une maladie grave à évolution rapide qui se termine très souvent par la mort du patient. Dans la plupart des cas, l'AVC hémorragique est diagnostiqué chez les personnes âgées après 40 ans, chez les jeunes AVC hémorragiques est rarement diagnostiqué comme une complication après un certain nombre de maladies. Les types d'hémorragies hémorragiques sont caractérisés comme:

  • intraventriculaire;
  • sous-arachnoïdien;
  • intracérébral;
  • mixte.

L'hypertension devient la cause de l'AVC hémorragique et de la rupture des vaisseaux cérébraux dans la plupart des cas. Si l'hypertension est accompagnée d'une maladie thyroïdienne, d'autres troubles endocriniens, le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique augmente. La maladie a un développement rapide, qui s'accompagne de symptômes graves: perte de conscience, troubles de la mémoire, élocution, respiration, maux de tête, paralysie des extrémités, changements de comportement et d'expressions faciales. L'œdème cérébral se développe en quelques jours à trois semaines.

Rééducation après un AVC ischémique

Les mesures de récupération après un AVC sont conçues pour longtemps.

Le principe principal est la complication progressive et l'augmentation de la charge sur le corps du patient, en utilisant des régimes de traitement doux:

  • repos au lit strict - au tout début du développement de l'état pathologique, le patient est contre-indiqué dans les mouvements et mouvements brusques, mais dans ses soins, le personnel médical utilise des moyens visant à prévenir les escarres, les frottements, les retournements, des éléments de gymnastique respiratoire;
  • alitement modérément allongé - le patient a droit à une activité physique minimale (retournement indépendant, prise de position assise, alimentation indépendante);
  • régime de la salle - indépendant ou avec l'aide du mouvement du personnel médical à l'intérieur de la salle, l'utilisation de moyens spéciaux de réadaptation (marcheurs), une transition progressive vers les autosoins;
  • mode libre.

La rééducation que les personnes subissent après un AVC comprend plusieurs étapes et commence dans le service où le patient a été hospitalisé (généralement un service de neurologie).

À la fin de la période aiguë - transfert au service de réadaptation d'un hôpital ou d'un sanatorium spécialisé. Ensuite, le suivi ambulatoire à la clinique du lieu de résidence est connecté.

Les mesures de rééducation après un infarctus cérébral comprennent:

  • gymnastique médicale (LFK) et massage;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • prendre les médicaments prescrits par votre médecin;
  • aliments diététiques;
  • routine quotidienne.

De nombreuses activités de récupération peuvent être effectuées à domicile..

Réadaptation et récupération

La thérapie de récupération se concentrera sur l'amélioration de votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes:

  • la physiothérapie peut améliorer votre mobilité, votre équilibre et votre fonction musculaire;
  • l'ergothérapie peut améliorer votre capacité à effectuer des activités quotidiennes;
  • l'orthophonie peut améliorer la déglutition et la parole.

Traitement des AVC ischémiques

Dans le traitement de l'AVC, les 3 premières heures après le début des symptômes sont les plus importantes pour la capacité de restaurer les capacités cérébrales perdues.

Dans un hôpital, après un diagnostic de l'état du patient, une thérapie thrombolytique est possible, dont l'essence est l'administration intraveineuse de médicaments spéciaux qui peuvent dissoudre les caillots sanguins.

Cependant, après 4,5 heures à compter du début de l'état pathologique, cette méthode de traitement perd son efficacité et n'est pas prescrite.

Même avant l'hospitalisation par les médecins urgentistes, le patient subit la soi-disant thérapie de base visant à stabiliser l'état du patient (normalisation des systèmes cardiovasculaire et respiratoire).

La thérapie de base comprend:

  • maintenir l'équilibre eau-électrolyte,
  • normalisation du métabolisme tissulaire,
  • contrôle de la température corporelle et de la pression artérielle,
  • surveillance de la fréquence cardiaque.

En présence de maladies concomitantes du système cardiovasculaire, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  • angioprotecteurs,
  • anticoagulants,
  • glycosides cardiaques,
  • antioxydants,
  • et autres moyens.

Le traitement spécifique d'un accident vasculaire cérébral est la restauration de la circulation sanguine altérée dans la lésion (thérapie thrombolytique) et la prévention de nouvelles thromboses (thérapie anticoagulante).

L'effet thérapeutique est obtenu en prenant des médicaments et des méthodes chirurgicales de traitement (pour des raisons de santé).

Premiers secours

  1. Immédiatement après avoir reconnu les signes d'un AVC, appelez une ambulance.
  2. Si une personne s'évanouit, assurez-vous de la placer sur le côté, en la soutenant avec des oreillers en conséquence.
  3. Couvrez la personne avec une couverture chaude pour la mettre à l'aise.
  4. Desserrez tous les vêtements ajustés, les ceintures.
  5. Vérifiez votre bouche pour vous assurer qu'aucun objet ne bloque la trachée (y compris le sang ou votre propre langue).
  6. Ne pas offrir de nourriture.
  7. Restez près de la victime et surveillez les autres symptômes..
  8. En cas de difficultés respiratoires, pratiquer la respiration artificielle.

Vous pouvez trouver des recommandations pour les soins d'urgence après un AVC hémorragique ici..

Nutrition pour les patients après un AVC

Un régime spécial après un AVC nécessite: une restriction du sel et du sucre, le rejet des aliments épicés, gras et frits, diverses viandes fumées, des cornichons et des marinades. L'objectif principal est d'aider à restaurer le corps et à prévenir de nouvelles attaques de la maladie.

La nourriture doit être fréquente (au moins 5-6 fois par jour), mais en petites portions. Il est recommandé d'inclure des légumes et des fruits frais riches en fibres, céréales, produits laitiers et variétés de viande et de poisson faibles en gras dans l'alimentation.

Les premiers plats sont mieux faits végétariens et pas trop épais. De grands avantages peuvent être apportés par des produits à haute teneur en potassium (abricots secs, bananes, agrumes) et capables d'éliminer les radicaux libres (myrtilles, canneberges) de l'organisme.

Après un AVC, il n'est pas souhaitable que les patients boivent beaucoup de liquides pour éviter la formation d'un œdème. En règle générale, les médecins recommandent de ne pas boire plus d'un litre de liquide par jour.

Prévention ONMK

La prévention des conditions pré-AVC et AVC sont des mesures visant à améliorer la santé globale et à réduire l'impact négatif sur le système circulatoire. Tout d'abord, vous devez arrêter de fumer. Les statistiques pour les fumeurs ne sont pas favorables, et le tabagisme affecte non seulement les vaisseaux sanguins, mais aussi l'état des poumons, du muscle cardiaque, du foie, de la peau.

Vous devez repenser votre alimentation. Mangez plus de fruits et légumes, des aliments riches en fibres (flocons d'avoine, son, haricots, lentilles). Réduisez la quantité de sel et d'aliments salés consommés (poisson salé, cornichons, plats préparés surgelés, aliments instantanés). Limitez la consommation d'aliments gras (viandes grasses, peau de volaille, graisse de porc et de mouton fondue, crème et beurre).

Une activité physique modérée est un moyen efficace de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'éducation physique doit être pratiquée pendant au moins 30 minutes trois fois par semaine. L'intensité des cours doit correspondre au niveau de condition physique et augmenter progressivement, sans excès.

À la clinique, vous pouvez obtenir des conseils sur les méthodes individuelles de prévention des AVC et des AVC. Ici, ils effectuent non seulement un traitement, mais parlent également de mesures pour prévenir la pathologie. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue, un cardiologue, un spécialiste de la réadaptation en appelant l'hôpital de Yusupov.

Code ischémique cérébral mcb 10

I69 Conséquences d'une maladie cérébrovasculaire

Ferme groupesSubstance activeAppellations commerciales
Bloqueurs alphaDihydroergotoxineRedergin ®
Angioprotecteurs et correcteurs de microcirculationActovegin ®
Extrait de feuille de Ginkgo bilobaMemoplant
Hémodérivatif déprotéiné au calciumActovegin ®
Un acide nicotinique *Enduracine
Pentoxifylline *Agapurin ®
Agapurin ® 600 Retard
Agapurin ® Retard
Wazonite ®
Pentamon
Trental ®
Trental ® 400
Agents antiplaquettairesPentoxifylline *Pentoxifylline-SZ
Ticlopidine *Tiklid
Tiklo
Agents antiplaquettaires en combinaisonsAcide acétylsalicylique + dipyridamoleAgrenox ®
Antihypoxants et antioxydantsDiméthyloxobutylphosphonyl diméthylateDimephosphon ®
Lévocarnitine *Elkar ®
Succinate d'éthylméthylhydroxypyridineMexiprim ®
AnticoagulantsRivaroxaban *Xarelto ®
Compléments alimentaires métabolites naturelsFormule OMEGA PREMIUM ™ Life
Produits BAA d'origine végétale, animale ou minéraleNeuroAid ® II
Autre métabolismeMeldonium *Meldonium Organics
Autres médicaments neurotropesMemantine *Akatinol Memantine
Polypeptides du cerveau d'embryons de porcCelllex ®
Corrections d'accidents vasculaires cérébrauxVinpocétine *Bravinton ®
Winpoton
Vinpocetine
Vinpocetine-Acre ®
Cavinton ®
Cavinton ® forte
Korsavin ®
Extrait de feuille de Ginkgo bilobaBilobil ®
Bilobil ® Intens 120
Bilobil ® forte
Memoplant
Nimodipine *Breinal
Cinnarizine *Stugeron ®
Cinedil
Cinnarizine
Corrections d'accidents vasculaires cérébraux en combinaisonHexobendine + Etamivan + EtofillineInstenon ®
NootropiquesCebrilizin ®
Acide gamma-aminobutyriqueAminalon
Gammalon
Méthionyl-glutamyl-histidyl-phénylalanyl-prolyl-glycyl-prolineSolution Semax 0,1%
Acide nicotinoyl gamma-aminobutyriqueAmilonosar ®
Picamilon ®
PikogaM ®
Piracetam *Lucetam ®
Nootobril ®
Nootropil ®
Pyramide
Pyritinol *Pyriditol
Phénylpiracétam *Phenotropil ®
Alfoscérat de choline *Cerepro ®
Citicoline *Lyra
Nootropiques en combinaisonsVinpocétine + PiracetamVinpotropil ®
Moyens pour la correction des troubles de l'alcoolisme, de la toxicomanie et de la toxicomanieSuccinate d'éthylméthylhydroxypyridineMexidol ® FORTE 250
Moyens affectant la transmission neuromusculaireTizanidine *Sirdalud ®
Sirdalud ® MR

Le site officiel de la société RLS ®. Accueil Encyclopédie des médicaments et assortiment pharmaceutique de produits de l'Internet russe. Le catalogue de médicaments Rlsnet.ru permet aux utilisateurs d'accéder aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, des compléments alimentaires, des dispositifs médicaux, des dispositifs médicaux et d'autres produits. Le guide pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, la méthode d'utilisation des médicaments, les sociétés pharmaceutiques. Le répertoire des médicaments contient les prix des médicaments et des produits pharmaceutiques à Moscou et dans d'autres villes russes.

Il est interdit de transmettre, copier, diffuser des informations sans la permission de LLC RLS-Patent.
Lors de la citation de documents d'information publiés sur les pages du site www.rlsnet.ru, un lien vers la source d'information est requis.

Beaucoup de choses plus intéressantes

© ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS DE RUSSIE ® RLS ®, 2000-2020.

Tous les droits sont réservés.

L'utilisation commerciale des matériaux n'est pas autorisée..

Les informations sont destinées aux professionnels de la santé..

I60 - I69 Maladie cérébrovasculaire

en référence à l'hypertension (conditions indiquées dans les sections I10 et I15.-)

démence vasculaire (F01.-)

hémorragie intracrânienne traumatique (S06.-)

attaques ischémiques cérébrales transitoires et syndromes associés (G45.-)

Hémorragie sous-arachnoïdienne I60

Comprend: rupture d'anévrisme cérébral

Exclut: les effets de l'hémorragie sous-arachnoïdienne (I69.0)

I60.0 Hémorragie sous-arachnoïdienne du sinus carotidien et bifurcation

I60.1 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère cérébrale moyenne

I60.2 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère conjonctive antérieure

I60.3 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère conjonctive postérieure

I60.4 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère basilaire

I60.5 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère vertébrale

I60.6 Hémorragie sous-arachnoïdienne d'autres artères intracrâniennes

I60.7 Hémorragie sous-arachnoïdienne non précisée de l'artère intracrânienne

I60.8 Autre hémorragie sous-arachnoïdienne

I60.9 Hémorragie sous-arachnoïdienne non précisée

I61 Hémorragie intracérébrale

Exclut: les effets de l'hémorragie cérébrale (I69.1)

I61.0 Hémorragie intracérébrale sous-corticale

I61.1 Hémorragie cérébrale intracérébrale

I61.2 hémorragie intracérébrale, sans précision

I61.3 Hémorragie intracérébrale dans le tronc cérébral

I61.4 Hémorragie cérébrale cérébrale

I61.5 Hémorragie intraventriculaire intracérébrale

I61.6 Hémorragie intracérébrale de localisation multiple

I61.8 Autre hémorragie intracérébrale

I61.9 hémorragie intracrânienne, sans précision

I62 Autre hémorragie intracrânienne non traumatique

Exclut: conséquences d'une hémorragie intracrânienne (I69.2)

I62.0 Hémorragie sous-durale (aiguë) (non traumatique)

I62.1 Hémorragie extradurale non traumatique

I62.9 Hémorragie intracrânienne (non traumatique), sans précision

Infarctus cérébral I63

Comprend: blocage et sténose des artères cérébrales et précérébrales provoquant un infarctus cérébral

Exclut: complications après infarctus cérébral (I69.3)

I63.0 Infarctus cérébral dû à une thrombose de l'artère précérébrale

I63.1 Infarctus cérébral dû à une embolie artérielle pré-cérébrale

I63.2 Infarctus cérébral dû à une obstruction ou à une sténose non précisée des artères précérébrales

I63.3 Infarctus cérébral dû à une thrombose de l'artère cérébrale

I63.4 Infarctus cérébral dû à une embolie cérébrale

I63.5 Infarctus cérébral dû à un blocage ou à une sténose non spécifié des artères cérébrales

I63.6 Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène

I63.8 Autres infarctus cérébraux

I63.9 Infarctus cérébral non spécifié

I64 Accident vasculaire cérébral non spécifié comme hémorragie ou crise cardiaque

Exclut: les effets d'un accident vasculaire cérébral (I69.4)

I65 Blocage et sténose des artères précérébrales, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

Exclut: les conditions provoquant un infarctus cérébral (I63.-)

I65.0 Obstruction et sténose de l'artère vertébrale

I65.1 Blocage et sténose de l'artère basilaire

I65.2 Blocage et sténose de l'artère carotide

I65.3 Obstruction et sténose des artères précérébrales multiples et bilatérales

I65.8 Blocage et sténose d'autres artères précérébrales

I65.9 Congestion et sténose d'une artère précérébrale non précisée

I66 Blocage et sténose des artères cérébrales, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

obstruction (complète) (partielle), rétrécissement, thrombose, embolie: artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et artères cérébelleuses qui ne provoquent pas d'infarctus cérébral

Exclut: les conditions provoquant un infarctus cérébral (I63.-)

I66.0 Obstruction et sténose de l'artère cérébrale moyenne

I66.1 Obstruction et sténose de l'artère cérébrale antérieure

I66.2 Obstruction et sténose de l'artère cérébrale postérieure

I66.3 Blocage et sténose des artères cérébelleuses

I66.4 Blocage et sténose des artères cérébrales multiples et bilatérales

I66.8 Blocage et sténose d'une autre artère cérébrale

I66.9 Blocage et sténose de l'artère cérébrale, sans précision

I67 Autres maladies cérébrovasculaires

Exclut: conséquences des conditions énumérées (I69.8)

I67.0 Stratification des artères cérébrales sans rupture

Exclut: rupture des artères cérébrales (I60.7)

I67.1 Anévrisme cérébral sans rupture

anévrisme cérébral congénital sans rupture (Q28.3)

anévrisme cérébral déchiré (I60.9)

I67.2 Athérosclérose cérébrale

I67.3 Leucoencéphalopathie vasculaire progressive

Exclut: la démence vasculaire sous-corticale (F01.2)

I67.4 Encéphalopathie hypertensive

I67.5 Maladie de Moyamoya

I67.6 Thrombose non purulente du système veineux intracrânien

Exclut: les conditions provoquant l'infarctus cérébral (I63.6)

I67.7 Artérite cérébrale, non classée ailleurs-

I67.8 Autres lésions cérébrovasculaires précisées

I67.9 Maladie cérébrovasculaire, sans précision

I68 * Dommages aux vaisseaux cérébraux dans les maladies classées ailleurs

I68.0 * Angiopathie amyloïde cérébrale (E85.- +)

I68.1 * Artérite cérébrale dans les maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs

I68.2 * Artérite cérébrale dans d'autres maladies classées ailleurs

I68.8 * Autres lésions vasculaires cérébrales au cours de maladies classées ailleurs

I69 Conséquences d'une maladie cérébrovasculaire

Remarque: le concept de «conséquences» comprend les conditions spécifiées en tant que telles, comme des phénomènes résiduels ou comme des conditions qui existent depuis un an ou plus à partir de la survenance d'une condition causale..

I69.0 Conséquences d'une hémorragie sous-arachnoïdienne

I69.1 Effets d'une hémorragie intracrânienne

I69.2 Conséquences d'une autre hémorragie intracrânienne non traumatique

I69.3 Les conséquences de l'infarctus cérébral

I69.4 Séquelles d'AVC non spécifiées comme hémorragie ou infarctus cérébral

I69.8 Conséquences d'autres maladies vasculaires cérébrales et sans précision

Maladies cérébrovasculaires
(I60-I69)

Hémorragie sous-arachnoïdienne I60

I60.0 Hémorragie sous-arachnoïdienne par siphon carotidien et bifurcation
I60.1 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère cérébrale moyenne
I60.2 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante antérieure
I60.3 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère communicante postérieure
I60.4 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère basilaire
I60.5 Hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère vertébrale
I60.6 Hémorragie sous-arachnoïdienne d'autres artères intracrâniennes
I60.7 hémorragie sous-arachnoïdienne de l'artère intracrânienne, sans précision

Anévrisme des baies (congénitales) rompu SAI

  • Hémorragie sous-arachnoïdienne:
    • cérébral
    • communicant
  • artère NOS
I60.8 Autres hémorragies sous-arachnoïdiennes
I60.9 hémorragie sous-arachnoïdienne, sans précision

I61 Hémorragie intracérébrale

I61.0 Hémorragie intracérébrale dans l'hémisphère, sous-corticale
I61.1 Hémorragie intracérébrale dans l'hémisphère, corticale
I61.2 hémorragie intracérébrale dans l'hémisphère, sans précision
I61.3 Hémorragie intracérébrale dans le tronc cérébral
I61.4 Hémorragie intracérébrale dans le cervelet
I61.5 Hémorragie intracérébrale intraventriculaire
I61.6 Hémorragie intracérébrale, multiple localisée
I61.8 Autre hémorragie intracérébrale
I61.9 hémorragie intracérébrale, sans précision

I62 Autres hémorragies intracrâniennes non traumatiques

I62.0 Hémorragie sous-durale (aiguë) (non traumatique)
I62.1 Hémorragie extradurale non traumatique
I62.9 Hémorragie intracrânienne (non traumatique), sans précision

Infarctus cérébral I63

I63.0 Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères précérébrales
I63.1 Infarctus cérébral dû à une embolie des artères précérébrales
I63.2 infarctus cérébral dû à une occlusion ou à une sténose non précisée des artères précérébrales
I63.3 Infarctus cérébral dû à une thrombose des artères cérébrales
I63.4 Infarctus cérébral dû à une embolie des artères cérébrales
I63.5 infarctus cérébral dû à une occlusion ou à une sténose non précisée des artères cérébrales
I63.6 Infarctus cérébral dû à une thrombose veineuse cérébrale, non pyogène
I63.8 Autres infarctus cérébraux
I63.9 Infarctus cérébral, sans précision

I64 AVC, non spécifié comme hémorragie ou infarctus

I65 Occlusion et sténose des artères précérébrales, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

  • embolie
  • rétrécissement
  • obstruction (complète) (partielle)
  • thrombose
  • des artères basilaires, carotides ou vertébrales, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

Excl.: En cas d'infarctus cérébral (I63.-)

I65.0 Occlusion et sténose de l'artère vertébrale
I65.1 Occlusion et sténose de l'artère basilaire
I65.2 Occlusion et sténose de l'artère carotide
I65.3 Occlusion et sténose des artères précérébrales multiples et bilatérales
I65.8 Occlusion et sténose d'autres artères précérébrales
I65.9 Occlusion et sténose d'une artère précérébrale non précisée

I66 Occlusion et sténose des artères cérébrales, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

  • embolie
  • rétrécissement
  • obstruction (complète) (partielle)
  • thrombose
  • des artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures et des artères cérébelleuses, n'entraînant pas d'infarctus cérébral

Excl.: En cas d'infarctus cérébral (I63.-)

I66.0 Occlusion et sténose de l'artère cérébrale moyenne
I66.1 Occlusion et sténose de l'artère cérébrale antérieure
I66.2 Occlusion et sténose de l'artère cérébrale postérieure
I66.3 Occlusion et sténose des artères cérébelleuses
I66.4 Occlusion et sténose des artères cérébrales multiples et bilatérales
I66.8 Occlusion et sténose d'autres artères cérébrales
I66.9 Occlusion et sténose d'une artère cérébrale non précisée

I67 Autres maladies cérébrovasculaires

I67.0 Dissection des artères cérébrales, non rompue
I67.1 Anévrisme cérébral, non rompu
  • anévrisme nos
  • fistule artérioveineuse, acquise

Exclus: anévrisme cérébral congénital, non rompu (Q28.-) anévrisme cérébral rompu (I60.-)

I67.2 Athérosclérose cérébrale
I67.3 Leucoencéphalopathie vasculaire progressive
I67.4 Encéphalopathie hypertensive
I67.5 Maladie de Moyamoya
I67.6 Thrombose non pyogène du système veineux intracrânien
  • veine cérébrale
  • sinus veineux intracrânien

Excl.: En cas d'infarctus (I63.6)

I67.7 artérite cérébrale, non classée ailleurs
I67.8 Autres maladies cérébrovasculaires précisées
I67.9 Maladie cérébrovasculaire, sans précision

I68 * troubles cérébrovasculaires dans les maladies classées ailleurs

I68.0 * Angiopathie amyloïde cérébrale (E85.- †)
I68.1 * artérite cérébrale dans les maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs
  • listerial (A32.8 †)
  • syphilitique (A52.0 †)
  • tuberculeux (A18.8 †)
I68.2 * artérite cérébrale dans d'autres maladies classées ailleurs
I68.8 * Autres troubles vasculaires cérébraux au cours de maladies classées ailleurs

I69 Séquelles de maladie cérébrovasculaire

Ne pas utiliser pour les maladies cérébrovasculaires chroniques. Codez-les en I60-I67.

I69.0 Séquelles d'hémorragie sous-arachnoïdienne
I69.1 Séquelles d'hémorragie intracérébrale
I69.2 Séquelles d'autres hémorragies intracrâniennes non traumatiques
I69.3 Séquelles d'infarctus cérébral
I69.4 Séquelles d'AVC, non spécifiées comme hémorragie ou infarctus
I69.8 Séquelles de maladies cérébrovasculaires autres et sans précision

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

Liste des classes

  • Classe I. A00 - B99. Certaines maladies infectieuses et parasitaires

Exclut: maladie auto-immune (systémique) SAI (M35.9)

Virus de l'immunodéficience humaine VIH (B20 - B24)
malformations congénitales (malformations), déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99)
néoplasmes (C00 - D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O00 - O99)
conditions individuelles survenant pendant la période périnatale (P00 - P96)
symptômes, signes et anomalies identifiés dans les études cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00 - R99)
blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00 - T98)
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00 - E90).

Remarque. Tous les néoplasmes (à la fois fonctionnellement actifs et inactifs) sont inclus dans la classe II. Les codes correspondants de cette classe (par exemple, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), si nécessaire, peuvent être utilisés comme codes supplémentaires pour identifier les néoplasmes fonctionnellement actifs et le tissu endocrinien ectopique, ainsi que l'hyperfonction et l'hypofonction des glandes endocrines, associés à des néoplasmes et autres troubles classés ailleurs.

Exclu:
conditions individuelles survenant pendant la période périnatale (P00 - P96),
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00 - B99),
complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O00 - O99),
malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00 - Q99),
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00 - E90),
blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00 - T98),
néoplasmes (C00 - D48),
symptômes, signes et anomalies identifiés dans les études cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00 - R99).

Chapitre IX Maladies de l'appareil circulatoire (I00-I99)

Exclu:
maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90)
malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99)
certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)
néoplasmes (C00-D48)
complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O00-O99)
conditions individuelles survenant pendant la période périnatale (P00-P96)
symptômes, signes et anomalies identifiés dans les études cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)
troubles systémiques du tissu conjonctif (M30-M36)
blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00-T98)
attaques ischémiques cérébrales transitoires et syndromes associés (G45.-)

Ce chapitre contient les blocs suivants:
I00-I02 Fièvre rhumatismale aiguë
I05-I09 Maladies cardiaques rhumatismales chroniques
I10-I15 Maladies hypertensives
I20-I25 Cardiopathies ischémiques
I26-I28 Cardiopathie pulmonaire et maladies de la circulation pulmonaire
I30-I52 Autres formes de maladie cardiaque
I60-I69 maladies cérébrovasculaires
I70-I79 Maladies des artères, artérioles et capillaires
I80-I89 Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, non classées ailleurs
I95-I99 Affections du système circulatoire, autres et sans précision

AVC ischémique du cerveau. Code ICD 10

L'AVC ischémique est une maladie qui se caractérise par une altération de la fonction cérébrale due à un apport sanguin altéré ou interrompu dans la région du cerveau. Au lieu de l'ischémie, une crise cardiaque se produit.

À l'hôpital de Yusupov, toutes les conditions ont été créées pour le traitement et la rééducation des patients après un AVC. Les professeurs et médecins de la plus haute catégorie de la Clinique de Neurologie et du Département de Neuroréhabilitation sont des experts reconnus dans le domaine des accidents vasculaires cérébraux aigus. Les patients sont examinés à l'aide d'équipements modernes de grandes sociétés européennes et américaines..

L'AVC ischémique a un code ICD-10:

  • Infarctus cérébral I63;
  • I64 Accident vasculaire cérébral non spécifié comme hémorragie ou crise cardiaque;
  • I67.2 Athérosclérose cérébrale.

Dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs, les chambres sont équipées d'oxygène principal, ce qui permet aux patients souffrant de problèmes respiratoires de s'oxygéner. Avec l'aide de cardiomoniteurs modernes, les médecins de l'hôpital de Yusupov surveillent l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et le niveau de saturation en oxygène du sang chez les patients ayant subi un AVC ischémique. Si nécessaire, utilisez des dispositifs de ventilation fixes ou portables.

Après restauration de la fonction des organes vitaux des patients, ils sont transférés dans une clinique de neurologie. Pour leur traitement, les médecins utilisent les médicaments les plus modernes et les plus sûrs, sélectionnez des schémas thérapeutiques individuels. La restauration des fonctions altérées est prise en charge par une équipe de professionnels: rééducateurs, neurodéfectologues, orthophonistes, physiothérapeutes. La clinique de réadaptation est équipée de verticaliseurs modernes, d'appareils Exarta, de simulateurs mécaniques et informatisés.

Actuellement, l'AVC ischémique est beaucoup plus fréquent que l'hémorragie cérébrale et représente 70% du nombre total d'accidents vasculaires cérébraux aigus avec lesquels les patients sont hospitalisés à l'hôpital de Yusupov. L'AVC ischémique est un syndrome clinique polyétiologique et pathogénétiquement hétérogène. Dans chaque cas d'AVC ischémique, les neurologues établissent la cause immédiate de l'AVC, car les tactiques thérapeutiques, ainsi que la prévention secondaire des AVC répétés, en dépendent dans une large mesure..

Les symptômes de l'AVC ischémique

Le tableau clinique d'un AVC se compose de symptômes cérébraux et généraux. Les symptômes cérébraux d'un AVC ischémique ne sont pas très prononcés. Une catastrophe vasculaire aiguë peut être précédée d'un accident vasculaire cérébral transitoire. Les débuts de la maladie surviennent la nuit ou le matin. Il peut provoquer l'utilisation d'un grand volume de boissons alcoolisées, une visite au sauna ou un bain chaud. En cas de blocage aigu du vaisseau cérébral avec un thrombus ou une embolie, un AVC ischémique se développe soudainement.

Le patient est dérangé par des maux de tête, des nausées, des vomissements. Il peut apparaître une démarche instable, une altération du mouvement des membres d'une moitié du corps. Les symptômes neurologiques locaux dépendent du pool d'artères cérébrales impliqué dans le processus pathologique..

La perturbation circulatoire dans tout le bassin de l'artère cérébrale moyenne se manifeste par une paralysie et une perte de sensibilité de la moitié opposée du corps, une cécité partielle, dans laquelle la perception des mêmes moitiés droite ou gauche du champ visuel tombe par parésie du regard du côté opposé au foyer d'ischémie, altération de la fonction de la parole. La violation du flux sanguin dans l'artère cérébrale postérieure se manifeste par une combinaison des symptômes suivants:

  • cécité partielle controlatérale, dans laquelle la perception des mêmes moitiés droite ou gauche du champ visuel tombe;
  • déficience de mémoire;
  • perte de compétences en lecture et en écriture;
  • perte de capacité à nommer les couleurs, bien que les patients les reconnaissent par leur motif;
  • légère parésie de la moitié opposée du corps;
  • lésions du même nerf oculomoteur;
  • mouvements involontaires controlatéraux;
  • paralysie de la moitié du corps, à l'opposé de l'emplacement des lésions cérébrales ischémiques;
  • violation de la coordination des mouvements de divers muscles en l'absence de faiblesse musculaire.

Les conséquences d'un AVC ischémique

Les conséquences d'un AVC ischémique (code CIM 10 - 169.3) sont les suivantes:

  • déficience motrice;
  • troubles de la parole;
  • Troubles sensoriels
  • déficience cognitive, jusqu'à la démence.

Afin de clarifier l'emplacement du foyer d'ischémie, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent des méthodes de neuroimagerie: tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Ensuite, ils effectuent des examens pour clarifier les sous-espèces d'AVC ischémique:

  • électrocardiographie;
  • échographie;
  • des analyses de sang.

Les patients ayant subi un AVC ischémique à l'hôpital de Yusupov doivent être examinés par un ophtalmologiste et un endocrinologue. Plus tard, des procédures de diagnostic supplémentaires sont effectuées:

  • radiographie pulmonaire;
  • Radiographie du crâne;
  • échocardiographie;
  • électroencéphalographie.

Traitement des AVC ischémiques

Dans le traitement de l'AVC, il est habituel de distinguer la thérapie de base (indifférenciée) et différenciée. La thérapie de base ne dépend pas de la nature de l'AVC. La thérapie différenciée est déterminée par la nature de l'AVC..

La thérapie de base de l'AVC ischémique, visant à maintenir les fonctions vitales de base du corps, comprend:

  • assurer une respiration adéquate;
  • la circulation sanguine;
  • contrôle et correction des perturbations eau-électrolyte;
  • prévention de la pneumonie et de la thromboembolie pulmonaire.

En tant que thérapie différenciée dans la période aiguë d’AVC ischémique, les médecins de Yusupovskaya effectuent une thrombolyse par administration intraveineuse ou intra-artérielle d’un activateur tissulaire du plasminogène. Le rétablissement du flux sanguin dans la zone ischémique réduit les effets indésirables de l'AVC ischémique.

Pour protéger les neurones de "l'ombre partielle ischémique", les neurologues prescrivent aux patients les préparations pharmacologiques suivantes:

  • possédant une activité antioxydante;
  • réduire l'activité de médiateurs passionnants;
  • bloqueurs de canaux calciques;
  • polypeptides et acides aminés biologiquement actifs.

Afin d'améliorer les caractéristiques physico-chimiques du sang dans la période aiguë d'AVC ischémique, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent largement la liquéfaction par perfusion intraveineuse de dextrane de faible poids moléculaire (réopoliglukine).

Avec un cours favorable d'accident vasculaire cérébral ischémique, suite à l'apparition aiguë de symptômes neurologiques, sa stabilisation et son développement inverse progressif se produisent. Il y a un "recyclage" des neurones, à la suite duquel les parties intactes du cerveau prennent en charge les fonctions des départements affectés. La rééducation de la parole active, motrice et cognitive effectuée par les médecins de l'hôpital de Yusupov pendant la période de récupération d'un AVC ischémique affecte favorablement le processus de «recyclage» des neurones, améliore l'issue de la maladie et réduit la gravité des conséquences de l'AVC ischémique.

Les activités de réadaptation commencent le plus tôt possible et sont systématiquement réalisées pendant au moins les 6 à 12 premiers mois après un AVC ischémique. Pendant ces périodes, le taux de restauration des fonctions perdues est maximum. Mais la réhabilitation effectuée ultérieurement a également un effet positif..

Les neurologues de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients les médicaments suivants, qui affectent favorablement la récupération des fonctions perdues après un AVC ischémique:

  • médicaments vasoactifs (vinpocétine, ginkgo biloba, pentoxifylline, nicergoline;
  • préparations peptidergiques et d'acides aminés (cérébrine);
  • précurseurs de neurotransmetteurs (gliatiline);
  • dérivés de pyrrolidone (piracétam, lucétam).

Passer un appel téléphonique. Une équipe multidisciplinaire de spécialistes de l'hôpital Yusupov possède les connaissances et l'expérience nécessaires pour le traitement efficace et l'élimination des conséquences de l'AVC ischémique. Après la rééducation, la plupart des patients retrouvent une vie pleine.

L'ennemi a besoin de savoir en personne: qu'est-ce qu'un AVC ischémique?

Vous consultez la section des AVC ischémiques située dans la grande section des AVC.
Sous-catégorie: AVC hémorragique

En médecine, on distingue deux types d'AVC - ischémique et hémorragique.

Dans cet article, nous parlerons de l'attaque ischémique..

La section de médecine neurologie est engagée dans l'étude de cette maladie..

La définition d'un accident vasculaire cérébral ischémique est une condition dans laquelle le débit sanguin cérébral diminue ou s'arrête, ce qui provoque un infarctus cérébral..

La principale cause de la maladie est l'athérosclérose, dans laquelle les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang au cerveau sont affectés. L'athérosclérose est souvent associée à une hypertension. En cas d'AVC ischémique aigu, une hospitalisation urgente, un diagnostic et un traitement adéquats sont nécessaires..

Description de la maladie

Un accident vasculaire cérébral de type ischémique se produit en raison d'obstructions dans les vaisseaux à travers lesquels le sang alimente le cerveau. Ces obstacles peuvent être des dépôts de graisse, des caillots sanguins. La maladie est basée sur 3 pathologies associées à des troubles circulatoires - ischémie, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque.

Référence: l'ischémie fait référence à une insuffisance de l'approvisionnement en sang dans la zone des tissus, des organes et des accidents vasculaires cérébraux - mort du tissu cérébral due à une altération du flux sanguin due à l'ischémie ou à la rupture des vaisseaux sanguins.

Code ICD-10

Selon la CIM-10, une telle condition est indiquée par le code I63, après quoi un point et un nombre sont ajoutés, spécifiant le type de trait.

De plus, la lettre "A" ou "B" est indiquée, indiquant:

  • infarctus cérébral dû à l'hypertension artérielle;
  • infarctus cérébral sans hypertension.

Un AVC répété est également indiqué dans la CIM-10 par le code I63.

Attaque cérébrale

L'AVC cérébral est un dysfonctionnement transitoire de la circulation cérébrale dont les symptômes disparaissent après 24 heures.

La condition se manifeste dans diverses pathologies vasculaires détectées dans la tête. Les principales causes sont l'hypertension et l'athérosclérose, ou une combinaison des deux..

AVC de la colonne vertébrale

L'AVC vertébral est une pathologie rare mais dangereuse dans laquelle il y a une défaillance de l'approvisionnement en sang dans la moelle épinière..

Comparé au cérébral, l'AVC vertébral est moins susceptible de causer la mort, mais provoque souvent une invalidité grave. Selon la fréquence de détection parmi d'autres maladies, un AVC vertébral est diagnostiqué dans 1% des cas.

Le développement de la pathologie commence par des douleurs dans la région lombaire, une boiterie, des problèmes de miction. Puis les membres s'engourdissent, leur sensibilité est perdue.

Vues par TOAST

Actuellement, la classification reconnue des sous-types pathogéniques de l'AVC ischémique est la classification TOAST..

On distingue cinq types d'accident vasculaire cérébral ischémique: dus à l'athérosclérose des grandes artères (athérothromboembolique), cardioembolique, dû à l'occlusion d'un petit vaisseau (lacunaire), accident vasculaire cérébral d'une autre étiologie établie et accident vasculaire cérébral d'étiologie inconnue.

  1. Attaque athérothrombotique. Elle est provoquée par l'athérosclérose de l'artère moyenne ou grande.
  2. Lacunar. Elle survient dans le contexte de l'hypertension, le diabète sucré affectant les petites artères.
  3. Cardioembolique Il devient une conséquence du blocage par l'embolie du bassin de l'artère cérébrale moyenne (SMA).
  4. AVC ischémique, se développant en raison de causes rares - augmentation de la coagulation sanguine, maladies hématologiques, stratification de la paroi artérielle, etc.;
  5. Origine inconnue. La pathologie se produit pour des raisons inconnues..

Périodes

L'AVC, comme altération de la circulation sanguine dans la région du cerveau, se distingue par le moment de son apparition.

Le total des médecins distingue 5 stades d'un AVC:

  1. la période la plus aiguë - les 72 premières heures;
  2. période aiguë - jusqu'à 28 jours;
  3. période de récupération précoce - jusqu'à 6 mois;
  4. période de récupération tardive - jusqu'à 2 ans;
  5. effets résiduels - après 2 ans.

Dans la plupart des cas, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques surviennent soudainement, se développent rapidement, provoquant la mort des tissus cérébraux dans une période de quelques minutes à quelques heures.

Classification par zone de lésion

La classification de l'infarctus cérébral tient compte de la localisation de la lésion. En fonction de la localisation, les traits suivants sont distingués.

Côté droit

Les conséquences affectent par ailleurs les fonctions motrices du côté gauche du corps avec un mauvais pronostic de récupération (parfois jusqu'à la paralysie). Les indicateurs psycho-émotionnels restent presque normaux;

Côté gauche

La parole et la sphère psycho-émotionnelle en souffrent et les fonctions motrices peuvent être entièrement restaurées. Après une telle défaite, le patient ne peut utiliser que des phrases simples, dans des mots séparés, des phrases complexes ne peuvent pas composer et percevoir.

Cérébelleux

Il en résulte une altération de la coordination des mouvements, des nausées avant les vomissements, des étourdissements. Après 24 heures, le cervelet appuie sur le tronc cérébral, les muscles du visage deviennent engourdis, un coma commence souvent et une issue fatale se produit souvent;

Extensif

Il est détecté dans le contexte de l'arrêt de l'apport sanguin à une grande zone de tissu cérébral. Un œdème apparaît, puis une paralysie avec un mauvais pronostic de récupération.

Important: malgré le fait que plus souvent un accident vasculaire cérébral survient chez les personnes âgées, il existe un risque de maladie à tout âge.

Par conséquent, la prévention, un mode de vie sain passe au premier plan.

AVC ischémique mineur

Un accident vasculaire cérébral mineur, ou microstroke, est caractérisé par la disparition des symptômes de la pathologie (parésie, troubles de la parole et de la vue) en 3 semaines.

Après cette période, une personne peut reprendre une vie normale..

Les causes de la maladie sont les mêmes que dans un accident vasculaire cérébral normal - plaques d'athérosclérose, caillots sanguins dans les vaisseaux, hémorragies. Il est important de ne pas ignorer un accident vasculaire cérébral mineur, car il signale des problèmes avec les vaisseaux du cerveau. Si vous ne prenez pas de mesures, vous pouvez vous attendre à l'avenir à un véritable accident vasculaire cérébral avec les conséquences décrites ci-dessus.

Vous pouvez différencier un micro-AVC d'une crise hypertensive par un engourdissement d'un membre, une sensation de chair de poule, un trouble de la parole. Ces symptômes ne seront pas détectés en cas de crise hypertensive. Si les symptômes décrits ci-dessus disparaissent dans les 21 jours, vous pouvez dire en toute confiance qu'une personne a subi un accident vasculaire cérébral ischémique mineur.

Chez les enfants

Une violation aiguë de l'apport sanguin au cerveau chez un enfant entraîne un accident vasculaire cérébral. Les précurseurs et les symptômes de la pathologie chez l'enfant diffèrent de signes similaires chez l'adulte. Le problème peut être suspecté par un strabisme, des mouvements oculaires rapides, une instabilité de la température corporelle, des crampes, des tremblements des extrémités, une hypo- ou hypertonicité des muscles.

Une forte diminution de la pression artérielle, des problèmes d'audition, des nausées avant les vomissements, des maux de tête atroces, des étourdissements - tout cela peut indiquer un accident vasculaire cérébral chez un enfant. Il est plus difficile pour les bébés d'identifier la pathologie, mais il y a plusieurs signes - le bébé pleure souvent, change de voix ou contracte les muscles du visage, en outre, réagit brusquement à la lumière, au son.

AVC ischémique d'imprégnation hémorragique

La forme hémorragique est considérée comme la forme d'AVC la plus grave, la mortalité avec elle atteint 90%.

La condition commence dans un contexte de crise hypertensive, de stress, d'effort physique excessif. Si un AVC ischémique est plus souvent détecté à un âge avancé, un AVC hémorragique se retrouve chez les jeunes et les adultes, plus souvent chez les hommes..

Les stress psycho-émotionnels importants provoquent un choc apoplexique, même chez les 18 ans.

Un accident vasculaire cérébral avec imprégnation hémorragique est autrement appelé hémorragie diapédétique. Dans cette condition, un épanchement de fluide des vaisseaux endommagés dans l'espace environnant est observé..

Le liquide s'accumule, imprègne le tissu cérébral, à la suite de quoi se produisent des réactions qui provoquent un œdème cérébral, une compression des structures nerveuses dans un état critique possible.

Clinique

Les symptômes d'un AVC ischémique apparaissent généralement fortement, littéralement en quelques secondes, quelques minutes. Rarement, les signes apparaissent progressivement sur quelques heures ou jours. Le tableau clinique dépend de l'emplacement des lésions cérébrales..

Cela peut être la cécité d'un œil, la faiblesse ou la paralysie d'un membre, le manque de compréhension du discours des autres, l'incapacité de parler.

Il peut également doubler dans les yeux, il y a une faiblesse du corps, une désorientation dans l'espace sur fond de vertiges.

Important! Si les symptômes ci-dessus se produisent, vous devez appeler immédiatement une ambulance - plus tôt l'assistance est fournie, meilleur est le pronostic.

Symptômes d'attaques ischémiques transitoires

Les attaques transitoires deviennent souvent des signes avant-coureurs d'un AVC ischémique, parfois en continuation..

La symptomatologie ressemble à un microstroke, mais il existe des différences, elles sont détectées dans le diagnostic à l'aide de l'ECG, l'échographie des vaisseaux du cou et de la tête, l'échocardiographie, le test sanguin.

En règle générale, lors des crises transitoires, le diagnostic ne détecte pas de crise cardiaque du tissu cérébral et la durée de cette affection dure moins d'une journée.

Vidéo utile sur le sujet:

Diagnostique

Les mesures diagnostiques visant à poser un diagnostic se réduisent aux examens suivants:

  1. prise d'histoire, examen physique et neurologique, identification des maladies concomitantes pouvant provoquer un AVC ischémique;
  2. tests de laboratoire (coagulogramme, biochimie sanguine, analyse des lipides);
  3. ECG;
  4. mesure de la pression artérielle;
  5. TDM ou IRM du cerveau à l'occasion d'identifier la localisation de la lésion, sa taille, sa durée.

Le diagnostic vise à déterminer la zone touchée, la différenciation de l'épilepsie, de la tumeur, de l'hémorragie et d'autres maladies avec un tableau clinique similaire.

Traitement

La thérapie vise à maintenir les fonctions de base du corps (respiration, travail du cœur et des vaisseaux sanguins).

Si une ischémie cardiaque est détectée, des médicaments antiangineux sont prescrits, ainsi que des médicaments pour améliorer la fonction de pompage du cœur, des antioxydants, des glycosides, etc..

Des procédures sont prises pour prévenir l'œdème et les changements structurels dans le cerveau..

Le traitement doit rétablir la circulation sanguine dans la zone affectée, soutenir le métabolisme et prévenir les dommages aux tissus cérébraux. Elle peut être médicale, non médicale, chirurgicale. Quelques heures après un AVC, une thérapie thrombolytique est effectuée, ce qui peut rétablir le flux sanguin vers le cerveau.

Un régime spécial est prescrit aux patients, à l'exclusion des aliments gras, du sucre et du sel, de la farine et des viandes fumées, des conserves et des marinades, du ketchup, des œufs et de la mayonnaise. L'accent est mis sur les fruits et légumes, les soupes végétariennes, les produits laitiers. Bananes utiles, abricots secs, agrumes, abricots.

Récupération

La rééducation après un AVC comprend une thérapie en neurologie, une cure thermale, l'observation dans un dispensaire. Les tâches de réadaptation comprennent la restauration des fonctions (parole, mouvements), l'assistance sociale et mentale et la prévention des complications. Compte tenu de l'évolution de la maladie, modes alternés:

  1. Literie stricte, à l'exclusion des mouvements actifs.
  2. Modérément allongé, permettant un retournement indépendant dans le lit, assis.
  3. Quartier. Cela comprend le déplacement dans la pièce, les soins de base (nourriture, lavage, dressing).
  4. Gratuit.

La durée de chaque régime dépend de la gravité de la maladie, du degré de défauts neurologiques.

Conséquences et prévisions

Après un accident vasculaire cérébral, il existe diverses complications, de mineures à très graves.

Les conséquences les plus courantes sont répertoriées ci-dessous:

  1. les troubles mentaux. Il s'agit de dépression, de peur d'être un fardeau, un invalide. Le patient peut devenir timide ou agressif, l'humeur change radicalement;
  2. sensibilité perturbée du visage, des membres. Les fibres nerveuses ont besoin de plus de temps de récupération que les muscles moteurs;
  3. violation des mouvements. Les membres peuvent ne pas revenir complètement à la normale. Pour cette raison, des difficultés surviennent lors de l'habillage, de la tenue des couverts et de la marche (vous devrez utiliser une baguette);
  4. déficience cognitive. Les conséquences se manifestent sous forme d'oubli (votre nom, vos numéros de téléphone et adresses, le comportement des enfants);
  5. troubles de la parole. Le patient ne sélectionne guère les mots, parfois exprimés de manière incohérente;
  6. troubles de la déglutition. Une personne s'étouffe avec des aliments solides et liquides, ce qui est lourd de pneumonie par aspiration, parfois mortelle;
  7. altération de la coordination. Manifesté par une marche tremblante, des vertiges. Chute possible due à un mouvement soudain ou à un retournement
  8. crise d'épilepsie. Elle survient chez 10% des patients après un AVC.

Le pronostic dépend du degré de dommage au tissu cérébral, du type d'AVC, du traitement correct, de l'âge et des maladies associées..

La prévention

Si des attaques transitoires sont identifiées, il existe un risque d'accident vasculaire cérébral, vous pouvez réduire la probabilité d'un accident vasculaire cérébral en utilisant ces mesures:

  1. refuser de mauvaises habitudes;
  2. contrôler la pression artérielle, prendre des médicaments pour l'hypertension;
  3. traiter l'athérosclérose à temps;
  4. mange correctement;
  5. contrôler les maladies chroniques, en particulier l'arythmie, le sucre
  6. diabète, insuffisance rénale;
  7. mener une vie active avec une activité physique vigoureuse.

Conclusion

Pour résumer, on peut noter que l'AVC cause 70% des décès sur la planète. La principale cause de la maladie est l'hypertension artérielle..

Si vous ressentez des maux de tête, de la transpiration, un gonflement du visage, des surtensions et une vision trouble, des taches noires devant les yeux, vous devriez consulter votre médecin pour exclure ou prévenir le développement d'une affection grave..

Articles de la section AVC ischémique:

AVC ischémique - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

Accident vasculaire cérébral ischémique - un accident vasculaire cérébral causé par l'arrêt ou la diminution significative de l'apport sanguin dans la région du cerveau.

Les causes

L'étiologie. Au cœur de - thrombose et embolie • Embolie cardiogénique. La cause la plus fréquente d'AVC embolique est la fibrillation auriculaire • Infarctus aigu du myocarde, cardiomyopathie dilatée, prothèse valvulaire cardiaque, thromboendocardite infectieuse et non bactérienne, myxome auriculaire gauche, anévrisme septal auriculaire, prolapsus valvulaire mitral; aorte et artères carotides • Abus de drogues • Conditions accompagnées d'une augmentation de la coagulation sanguine • Vasculite • Infections du SNC, y compris les conditions associées à l'infection par le VIH • Altération du métabolisme de l'homocystéine • Pathologie familiale (p. ex., neurofibromatose et maladie de Hippel - Lindau).

Symptômes (signes)

Le tableau clinique. En fonction de la durée du défaut neurologique, on distingue l'ischémie cérébrale transitoire ou les attaques ischémiques transitoires (récupération complète dans les 24 heures), un AVC mineur (récupération complète dans la semaine) et un AVC terminé (la carence persiste pendant plus d'une semaine)..

• Dans l'embolie, les troubles neurologiques se développent généralement soudainement et atteignent immédiatement la gravité maximale; l'AVC peut être précédé d'attaques d'ischémie cérébrale transitoires.

• Dans les AVC thrombotiques, les symptômes neurologiques augmentent généralement graduellement ou par étapes (sous forme d'une série d'épisodes aigus) sur plusieurs heures ou jours (AVC progressif); amélioration et détérioration périodiques possibles.

• Troubles circulatoires dans tout le bassin de l'artère cérébrale moyenne - hémiplégie et hémianesthésie controlatérales, hémianopsie homonyme controlatérale avec parésie controlatérale du regard, aphasie motrice (aphasie Broca), aphasie sensorielle (Wernicke).

• Occlusion de l'artère cérébrale antérieure - paralysie de la jambe controlatérale, réflexe de préhension controlatérale, spasticité avec contre-réaction involontaire aux mouvements passifs, abulie, abasie, persévération et incontinence urinaire.

• Violation du flux sanguin dans l'artère cérébrale postérieure - une combinaison d'hémianopsie homonyme controlatérale, d'amnésie, de dyslexie, d'aphasie amnésique colorée, d'hémiparésie controlatérale légère, d'hémianesthésie controlatérale; défaite du même nerf oculomoteur, mouvements involontaires controlatéraux, hémiplégie controlatérale ou ataxie.

• Occlusion des branches de l'artère basilaire - ataxie, parésie du regard du même côté, hémiplégie et hémianesthésie du côté opposé, ophtalmoplégie internucléaire, nystagmus, étourdissements, nausées et vomissements, acouphènes et perte auditive jusqu'à sa perte.

• Signes d'un AVC embolique cardiogénique •• Début aigu •• État pathologique du cœur prédisposant à l'embolie •• Accidents vasculaires cérébraux dans divers bassins vasculaires, crises cardiaques hémorragiques, embolie systémique •• Absence d'autres conditions pathologiques provoquant un AVC •• Occlusion vasculaire angiographique (potentiellement transitoire) détectée en l'absence de vasculopathie cérébrale sévère.

Diagnostique

Méthodes de recherche - Voir AVC.

Traitement

TRAITEMENT

Tactiques • Il est nécessaire de mener une thérapie d'urgence, les patients sont souvent livrés dans le coma. Le principal facteur influençant le pronostic de la maladie est le moment de l'initiation du traitement • Assurer la perméabilité des voies respiratoires, la ventilation mécanique • La thérapie par perfusion • L'administration GC peut être dangereuse • La correction de l'insuffisance cardiaque et respiratoire concomitante est nécessaire • Les barbituriques et les sédatifs sont contre-indiqués en raison d'une possible dépression du centre respiratoire • Agents thrombolytiques • L'opportunité de prescrire des anticoagulants dépend de la durée de la maladie • Dès que possible, il est nécessaire de commencer les exercices de respiration, la thérapie par l'exercice (exercices pour les membres paralysés).

Thérapie médicamenteuse

• Agents thrombolytiques: activateur tissulaire du plasminogène, streptokinase - aux premiers stades de l'AVC ischémique.

• Anticoagulants •• Héparine. Le rendez-vous le plus approprié dans les premiers stades de la maladie. Avec le tableau clinique développé du déficit neurologique en présence d'hypertension artérielle, l'héparine n'est pas recommandée, car il augmente la probabilité d'hémorragies dans le cerveau et d'autres organes. Attribuer pour la prévention de l'embolie cardiogénique répétée. En règle générale, 5 000 unités par seconde sont administrées toutes les 4 à 6 heures pendant 7 à 14 jours. La surveillance du temps de coagulation du sang est obligatoire •• Anticoagulants indirects (par exemple acétate d'éthyle biscum).

• Agents antiplaquettaires •• Acide acétylsalicylique 100–1500 mg / jour •• Dipyridamole 25 mg 3 r / jour •• Ticlopidine 250 mg 3 r / jour.

• Préparations vasculaires •• Nimodipine 4–10 mg iv / goutte (1–2 mg / h) 2 r / jour pendant 6–10 jours, puis 60 mg par voie orale 3–4 r / jour •• Vinpocetine 10– 20 mg / jour iv / goutte (le médicament est dilué dans 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%) pendant 10-14 jours, puis 5 mg par voie orale 3 fois par jour •• Nicergoline 4-8 mg iv goutte à goutte (le médicament est dilué dans 100 ml de chlorure de sodium à 0,9% de chlorure de sodium) pendant 2 r / jour pendant une semaine, puis 5 mg par voie orale 3 r / jour •• 25 mg de cinnarizine par voie orale 3 r / jour.

• Pour réduire l'œdème cérébral - mannitol, glycérine.

Traitement chirurgical. Endartériectomie carotidienne avec sténose sévère (70% ou plus) cliniquement manifeste des artères carotides. Actuellement, avec une évolution asymptomatique de la maladie, une tendance vers un traitement conservateur domine..

Pronostic • 20% des patients décèdent à l'hôpital, la mortalité augmente avec l'âge • Le pronostic est défavorable en cas d'épisodes de dépression de la conscience, de désorientation mentale, d'aphasie et de troubles de la tige dans le tableau clinique • Le taux et le degré de récupération des fonctions neurologiques dépendent de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, et de la localisation et de la taille de la zone affectée • La restauration complète des fonctions est rare, mais plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic • La restauration des fonctions la plus active se produit au cours des 6 premiers mois; après cette période, aucune reprise supplémentaire ne se produit généralement.

CIM-10 • I63 Infarctus cérébral • I64 Accident vasculaire cérébral, sans précision comme hémorragie ou crise cardiaque • I67.2 Athérosclérose cérébrale.

Code de course mcb de la période de récupération précoce

Les symptômes de l'AVC ischémique

Le tableau clinique d'un AVC se compose de symptômes cérébraux et généraux. Les symptômes cérébraux d'un AVC ischémique ne sont pas très prononcés. Une catastrophe vasculaire aiguë peut être précédée d'un accident vasculaire cérébral transitoire. Les débuts de la maladie surviennent la nuit ou le matin. Il peut provoquer l'utilisation d'un grand volume de boissons alcoolisées, une visite au sauna ou un bain chaud. En cas de blocage aigu du vaisseau cérébral avec un thrombus ou une embolie, un AVC ischémique se développe soudainement.

Le patient est dérangé par des maux de tête, des nausées, des vomissements. Il peut apparaître une démarche instable, une altération du mouvement des membres d'une moitié du corps. Les symptômes neurologiques locaux dépendent du pool d'artères cérébrales impliqué dans le processus pathologique..

La perturbation circulatoire dans tout le bassin de l'artère cérébrale moyenne se manifeste par une paralysie et une perte de sensibilité de la moitié opposée du corps, une cécité partielle, dans laquelle la perception des mêmes moitiés droite ou gauche du champ visuel tombe par parésie du regard du côté opposé au foyer d'ischémie, altération de la fonction de la parole. La violation du flux sanguin dans l'artère cérébrale postérieure se manifeste par une combinaison des symptômes suivants:

  • cécité partielle controlatérale, dans laquelle la perception des mêmes moitiés droite ou gauche du champ visuel tombe;
  • déficience de mémoire;
  • perte de compétences en lecture et en écriture;
  • perte de capacité à nommer les couleurs, bien que les patients les reconnaissent par leur motif;
  • légère parésie de la moitié opposée du corps;
  • lésions du même nerf oculomoteur;
  • mouvements involontaires controlatéraux;
  • paralysie de la moitié du corps, à l'opposé de l'emplacement des lésions cérébrales ischémiques;
  • violation de la coordination des mouvements de divers muscles en l'absence de faiblesse musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie - accident vasculaire cérébral ICD 10?

La CIM 10 est un classificateur international des maladies. Le code de l'AVC ICD 10 est le code de maladie attribué à chaque type d'AVC - troubles ischémiques, hémorragiques, lacunaires et autres de la circulation sanguine du cerveau.

Dans le classificateur international, les codes d'accident vasculaire cérébral se trouvent dans la section Maladies cérébrovasculaires, code 160-169. Les codes de course sont dans la section:

  • (160) hémorragies sous-arachnoïdiennes;
  • (161) hémorragie intracérébrale;
  • (162) diverses hémorragies intracrâniennes non traumatiques;
  • (163) infarctus cérébral;
  • (164) un accident vasculaire cérébral qui n'est pas spécifié comme une hémorragie ou une crise cardiaque;
  • (167) d'autres maladies cérébrovasculaires;
  • (169) divers effets des maladies cérébrovasculaires.

La cause de l'AVC devient souvent diverses pathologies et maladies:

  • athérosclérose des vaisseaux sanguins;
  • hypertension artérielle;
  • vascularite;
  • maladies auto-immunes;
  • anévrisme de l'artère cérébrale;
  • thrombose et autres maladies.

Les conséquences d'un AVC ischémique

Les conséquences d'un AVC ischémique (code CIM 10 - 169.3) sont les suivantes:

  • déficience motrice;
  • troubles de la parole;
  • Troubles sensoriels
  • déficience cognitive, jusqu'à la démence.

Afin de clarifier l'emplacement du foyer d'ischémie, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent des méthodes de neuroimagerie: tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. Ensuite, ils effectuent des examens pour clarifier les sous-espèces d'AVC ischémique:

  • électrocardiographie;
  • échographie;
  • des analyses de sang.

Les patients ayant subi un AVC ischémique à l'hôpital de Yusupov doivent être examinés par un ophtalmologiste et un endocrinologue. Plus tard, des procédures de diagnostic supplémentaires sont effectuées:

  • radiographie pulmonaire;
  • Radiographie du crâne;
  • échocardiographie;
  • électroencéphalographie.

AVC hémorragique ICD 10

L'AVC hémorragique est une maladie grave à évolution rapide qui se termine très souvent par la mort du patient. Dans la plupart des cas, l'AVC hémorragique est diagnostiqué chez les personnes âgées après 40 ans, chez les jeunes AVC hémorragiques est rarement diagnostiqué comme une complication après un certain nombre de maladies. Les types d'hémorragies hémorragiques sont caractérisés comme:

  • intraventriculaire;
  • sous-arachnoïdien;
  • intracérébral;
  • mixte.

Prix ​​du traitement de l'AVC

Dans le traitement de l'AVC, il est habituel de distinguer la thérapie de base (indifférenciée) et différenciée. La thérapie de base ne dépend pas de la nature de l'AVC. La thérapie différenciée est déterminée par la nature de l'AVC..

La thérapie de base de l'AVC ischémique, visant à maintenir les fonctions vitales de base du corps, comprend:

  • assurer une respiration adéquate;
  • la circulation sanguine;
  • contrôle et correction des perturbations eau-électrolyte;
  • prévention de la pneumonie et de la thromboembolie pulmonaire.

En tant que thérapie différenciée dans la période aiguë d’AVC ischémique, les médecins de Yusupovskaya effectuent une thrombolyse par administration intraveineuse ou intra-artérielle d’un activateur tissulaire du plasminogène. Le rétablissement du flux sanguin dans la zone ischémique réduit les effets indésirables de l'AVC ischémique.

Pour protéger les neurones de "l'ombre partielle ischémique", les neurologues prescrivent aux patients les préparations pharmacologiques suivantes:

  • possédant une activité antioxydante;
  • réduire l'activité de médiateurs passionnants;
  • bloqueurs de canaux calciques;
  • polypeptides et acides aminés biologiquement actifs.

Afin d'améliorer les caractéristiques physico-chimiques du sang dans la période aiguë d'AVC ischémique, les médecins de l'hôpital de Yusupov utilisent largement la liquéfaction par perfusion intraveineuse de dextrane de faible poids moléculaire (réopoliglukine).

Avec un cours favorable d'accident vasculaire cérébral ischémique, suite à l'apparition aiguë de symptômes neurologiques, sa stabilisation et son développement inverse progressif se produisent. Il y a un "recyclage" des neurones, à la suite duquel les parties intactes du cerveau prennent en charge les fonctions des sections affectées.

Les activités de réadaptation commencent le plus tôt possible et sont systématiquement réalisées pendant au moins les 6 à 12 premiers mois après un AVC ischémique. Pendant ces périodes, le taux de restauration des fonctions perdues est maximum. Mais la réhabilitation effectuée ultérieurement a également un effet positif..

Les neurologues de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients les médicaments suivants, qui affectent favorablement la récupération des fonctions perdues après un AVC ischémique:

  • médicaments vasoactifs (vinpocétine, ginkgo biloba, pentoxifylline, nicergoline;
  • préparations peptidergiques et d'acides aminés (cérébrine);
  • précurseurs de neurotransmetteurs (gliatiline);
  • dérivés de pyrrolidone (piracétam, lucétam).

Passer un appel téléphonique. Une équipe multidisciplinaire de spécialistes de l'hôpital Yusupov possède les connaissances et l'expérience nécessaires pour le traitement efficace et l'élimination des conséquences de l'AVC ischémique. Après la rééducation, la plupart des patients retrouvent une vie pleine.