Principal / Diagnostique

T36 - T50 Empoisonnement par des médicaments, des médicaments et des substances biologiques

Diagnostique

T36 Intoxication systémique aux antibiotiques

  • T36.0 Pénicillines
  • T36.1 Céphalosporines et autres antibiotiques formant la b-lactamase
  • T36.2 Groupes chloramphénicol
  • T36.3 Macrolides
  • T36.4 Tétracyclines
  • T36.5 Groupes aminoglycosides
  • T36.6 Rifampicine
  • T36.7 Antibiotiques antifongiques systémiques
  • T36.8 Autres antibiotiques systémiques
  • T36.9 Antibiotiques systémiques, sans précision

T37 Empoisonnement par d'autres médicaments anti-infectieux et antiparasitaires à action systémique

  • T37.0 Sulfanilamides
  • T37.1 Antimycobactérien
  • T37.2 Médicaments antipaludiques et médicaments agissant sur d'autres protozoaires parasitant le sang
  • T37.3 Autres médicaments antiprotozoaires
  • T37.4 anthelminthique
  • T37.5 Médicaments antiviraux
  • T37.8 Autres agents antimicrobiens et antiparasitaires spécifiés d'action systémique
  • T37.9 Médicaments antimicrobiens et antiparasitaires systémiques, sans précision

T38 Empoisonnement par les hormones, leurs substituts et antagonistes synthétiques, non classés ailleurs

  • Glucocorticoïdes T38.0 et leurs analogues synthétiques
  • T38.1 Hormones thyroïdiennes et leurs analogues
  • T38.2 Antithyroïdiens
  • T38.3 Insuline et médicaments hypoglycémiants oraux [antidiabétiques]
  • T38.4 Contraceptifs oraux
  • T38.5 Autres œstrogènes et progestérone
  • T38.6 Antigonadotrophines, anti-œstrogènes, anti-androgènes, non classés ailleurs
  • T38.7 Androgènes et leurs analogues anabolisants
  • T38.8 Hormones autres et non spécifiées et leurs substituts synthétiques
  • T38.9 Antagonistes hormonaux autres et sans précision

T39 Empoisonnement par des agents analgésiques, antipyrétiques et antirhumatismaux non opioïdes

  • Salicylates T39.0
  • T39.1 Dérivés du 4-aminophénol
  • T39.2 Dérivés de pyrazolone
  • T39.3 Autres anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS]
  • T39.4 Agents antirhumatismaux
  • T39.8 Autres analgésiques et antipyrétiques non narcotiques, non classés ailleurs
  • T39.9 Médicaments analgésiques, antipyrétiques et antirhumatismaux non narcotiques, sans précision

T40 Empoisonnement par des médicaments et des psychodysleptiques [hallucinogènes]

  • T40.0 Opium
  • T40.1 Héroïne
  • T40.2 Autres opioïdes
  • T40.3 Méthadone
  • T40.4 Autres drogues synthétiques
  • T40.5 Cocaïne
  • T40.6 Autres drogues et sans précision
  • T40.7 Dérivés du cannabis
  • T40.8 LCD LCD
  • T40.9 Psychodysleptiques autres et sans précision [hallucinogènes]

T41 Empoisonnement par des anesthésiques et des gaz thérapeutiques

  • T41.0 Anesthésiques par inhalation
  • T41.1 Anesthésiques intraveineux
  • T41.2 Agents autres et non spécifiés pour l'anesthésie générale
  • T41.3 Anesthésiques locaux
  • T41.4 Anesthésiques, sans précision
  • T41.5 Gaz thérapeutiques

T42 Empoisonnement par anticonvulsivants, sédatifs, hypnotiques et antiparkinsoniens

  • T42.0 Dérivés de gigantoïne
  • Immunostilbènes T42.1
  • T42.2 Succinimides et oxazolidinediones
  • T42.3 Barbituriques
  • T42.4 Benzodiadépines
  • T42.5 Antiépileptiques mixtes, non classés ailleurs
  • T42.6 Autres antiépileptiques, sédatifs et hypnotiques
  • T42.7 Anticonvulsivants, sédatifs et hypnotiques, sans précision
  • T42.8 Antiparkinsoniens et autres dépresseurs musculaires centraux

T43 Empoisonnement par des psychotropes non classés ailleurs

  • T43.0 Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques
  • Antidépresseurs inhibiteurs de la monoamine oxydase T43.1
  • T43.2 Antidépresseurs autres et sans précision
  • T43.3 Antipsychotiques et antipsychotiques
  • T43.4 Dérivés neuroleptiques de la série phénothiazine de la butérophénone et du thioxanthène
  • T43.5 Antipsychotiques et antipsychotiques, autres et sans précision
  • T43.6 Psychostimulants caractérisés par la possibilité de dépendance à eux
  • T43.8 Autres drogues psychotropes, non classées ailleurs
  • T43.9 Médicaments psychotropes, sans précision

T44 Empoisonnement par des médicaments agissant principalement sur le système nerveux autonome

  • Inhibiteurs de la cholinestérase T44.0
  • T44.1 Autres agents parasympathomimétiques [cholinergiques]
  • T44.2 Agents de blocage des ganglions, non classés ailleurs
  • T44.3 Autres médicaments parasympatholytiques [anticholinergiques et antimuscariniques] et antispasmodiques, non classés ailleurs
  • T44.4 Antagonistes des récepteurs à prédominance a-adrénergique, non classés ailleurs
  • T44.5 Antagonistes des récepteurs à prédominance b-adrénergique, non classés ailleurs
  • T44.6 Antagonistes des récepteurs a-adrénergiques, non classés ailleurs
  • T44.7 Antagonistes des récepteurs b-adrénergiques, non classés ailleurs
  • T44.8 Agents à action centrale et bloqueurs d'adrénoneurones, non classés ailleurs
  • T44.9 Médicaments autres et sans précision agissant principalement sur le système nerveux autonome

T45 Empoisonnement par des médicaments, principalement d'action systémique, et des agents hématologiques, non classés ailleurs

  • T45.0 Agents antiallergiques et antiémétiques
  • T45.1 Antitumoraux et immunosuppresseurs
  • T45.2 Vitamines non classées ailleurs
  • T45.3 Enzymes non classées ailleurs
  • T45.4 Fer et ses composés
  • T45.5 Anticoagulants
  • T45.6 Médicaments affectant la fibrinolyse
  • T45.7 Antagonistes des anticoagulants, de la vitamine K et d'autres coagulants
  • T45.8 Autres médicaments, principalement à action systémique, et agents hématologiques
  • T45.9 Préparations non spécifiées à action systémique prédominante et agents hématologiques

T46 Empoisonnement par des médicaments affectant principalement le système cardiovasculaire

  • T46.0 Glycosides cardiaques et préparations similaires
  • T46.1 Bloqueurs des canaux calciques
  • T46.2 Autres antiarythmiques, non classés ailleurs
  • T46.3 Préparations pour expansion coronarienne, non classées ailleurs
  • T46.4 Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
  • T46.5 Autres antihypertenseurs, non classés ailleurs
  • T46.6 Médicaments antihyperlipidémiques et anti-sclérotiques
  • Vasodilatateur périphérique T46.7
  • T46.8 Anti-varices, y compris les agents sclérosants
  • T46.9 Agents autres et sans précision affectant principalement le système cardiovasculaire

T47 Empoisonnement par des médicaments affectant principalement les organes digestifs

  • T47.0 Antagonistes des récepteurs de l'histamine H2
  • T47.1 Autres antiacides et médicaments qui inhibent la sécrétion gastrique
  • T47.2 Laxatifs irritants
  • T47.3 Salines et laxatifs osmotiques
  • T47.4 Autres laxatifs
  • T47.5 Stimulants digestifs
  • T47.6 Antidiarrhéiques
  • T47.7 Agent vomissant
  • T47.8 Autres agents agissant principalement sur le tractus gastro-intestinal
  • T47.9 Moyens, affectant principalement le tractus gastro-intestinal, sans précision

T49 Empoisonnement avec des préparations topiques affectant principalement la peau et les muqueuses, et avec les médicaments utilisés en ophtalmologie, ORL et cabinet dentaire

  • T49.0 Antifongiques, anti-infectieux et anti-inflammatoires topiques, non classés ailleurs
  • T49.1 Antiprurigineux
  • T49.2 Détergents astringents et topiques
  • T49.3 Émollients, irritants et protecteurs
  • T49.4 Préparations et préparations pour cheveux kératolytiques, kératoplastiques et autres
  • T49.5 Préparations ophtalmiques et préparations
  • T49.6 Médicaments et moyens utilisés en pratique oto-rhino-laryngologique
  • T49.7 Préparations topiques dentaires
  • T49.8 Autres préparations topiques
  • T49.9 Topique non spécifié

T50 Empoisonnement par des diurétiques et d'autres médicaments, médicaments et substances biologiques non spécifiés

  • T50.0 Minéralocorticoïdes et leurs antagonistes
  • T50.1 Diurétiques de l'anse
  • Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique T50.2, dérivés de benzothiadisine et autres agents diurétiques
  • T50.3 Médicaments affectant l'équilibre électrolytique, énergétique et hydrique
  • T50.4 Médicaments affectant le métabolisme de l'acide urique
  • T50.5 Coupe-faim
  • T50.6 Antidotes et chélateurs, non classés ailleurs
  • T50.7 Médicaments analeptiques et antagonistes des récepteurs opiacés
  • T50.8 Aides au diagnostic
  • T50.9 Autres médicaments, médicaments et substances biologiques non spécifiés

T46 Empoisonnement par des médicaments affectant principalement le système cardiovasculaire

Ferme groupesSubstance activeAppellations commerciales

Le site officiel de la société RLS ®. Accueil Encyclopédie des médicaments et assortiment pharmaceutique de produits de l'Internet russe. Le catalogue de médicaments Rlsnet.ru permet aux utilisateurs d'accéder aux instructions, aux prix et aux descriptions des médicaments, des compléments alimentaires, des dispositifs médicaux, des dispositifs médicaux et d'autres produits. Le guide pharmacologique comprend des informations sur la composition et la forme de libération, l'action pharmacologique, les indications d'utilisation, les contre-indications, les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, la méthode d'utilisation des médicaments, les sociétés pharmaceutiques. Le répertoire des médicaments contient les prix des médicaments et des produits pharmaceutiques à Moscou et dans d'autres villes russes.

Il est interdit de transmettre, copier, diffuser des informations sans la permission de LLC RLS-Patent.
Lors de la citation de documents d'information publiés sur les pages du site www.rlsnet.ru, un lien vers la source d'information est requis.

Beaucoup de choses plus intéressantes

© ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS DE RUSSIE ® RLS ®, 2000-2020.

Tous les droits sont réservés.

L'utilisation commerciale des matériaux n'est pas autorisée..

Les informations sont destinées aux professionnels de la santé..

Hypotension artérielle ou hypotension

L'hypotension artérielle (code CIM-10 - I95) est une maladie caractérisée par une diminution de la pression de plus de 20% de la norme (100 à 60). Le plus souvent, les jeunes femmes et les enfants sont touchés. Selon la nature de l'occurrence, les formes primaires et secondaires, aiguës, chroniques et orthostatiques sont distinguées.

La description

L'hypotension (hypotension) est une violation du tonus vasculaire. Chez une personne en bonne santé, le rétrécissement et l'expansion des vaisseaux sanguins se produisent assez rapidement. Chez les patients hypotendus, cette réaction est ralentie, ce qui entraîne une mauvaise circulation et une oxygénation insuffisante du cerveau, du cœur et d'autres organes.

Le mécanisme de développement de l'hypertension est associé à l'un des facteurs:

  • le volume de sang circulant dans le corps diminue fortement (avec saignement);
  • diminution du choc et du débit cardiaque (maladies du système cardiovasculaire);
  • diminution du flux sanguin veineux (avec crise cardiaque, arythmie);
  • détérioration du tonus et de la résistance des vaisseaux périphériques (conséquence d'une réaction allergique ou d'une infection).

Chez les femmes enceintes, cela peut se produire en raison de la libération d'hormones qui réduisent le vasospasme ou en raison de la création d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine et d'une augmentation de la charge sur le cœur.

Important! L'hypotension peut entraîner une privation d'oxygène du fœtus, ce qui, à l'avenir, peut affecter le développement du bébé.

Il existe plusieurs types d'hypotension artérielle.

VueLa description
TranchantIl se caractérise par une forte baisse de pression inférieure à 100-90 mm Hg. Le patient souffre d'une importante privation d'oxygène du cerveau (hypoxie), ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Une hypotension aiguë peut déclencher un empoisonnement, une perte de sang, une déshydratation
Chronique (physiologique)On l'observe chez les habitants des hauts plateaux, des tropiques ou des régions à basse température de l'air (c'est un moyen d'adapter le corps à des conditions météorologiques difficiles - dans de telles régions à faible pression atmosphérique et faible teneur en oxygène dans l'air). Il s'accompagne d'une panne fréquente, de l'apathie, de la somnolence et interfère avec un mode de vie normal
Primaire (idiopathique ou essentiel)C'est une maladie autonome. Elle survient dans le contexte de surmenage psycho-émotionnel prolongé, de stress, de dépression
SecondaireIl se forme dans le contexte d'autres pathologies des systèmes cardiovasculaire, nerveux ou endocrinien
OrthostatiqueSe produit avec un changement brusque de position corporelle. La raison principale est une violation du réflexe postural (équilibre le corps). Une personne en bonne santé a une diminution à court terme de la pression artérielle de 5 à 10 mm Hg lorsqu'elle s'accroupit ou se lève. Chez les patients présentant une hypotension orthostatique - plus de 30 mm Hg.

Symptômes

Pour toute forme d'hypotension, les symptômes courants sont courants:

  • la faiblesse;
  • capacité de travail réduite;
  • Vertiges
  • mal de crâne;
  • somnolence;
  • déficience de mémoire;
  • peau pâle;
  • apathie;
  • chez les hommes - une diminution de la puissance, chez les femmes - un échec du cycle menstruel;
  • le mal des transports dans les transports;
  • nausée périodique.

De plus, les patients sont caractérisés par des évanouissements périodiques. Le plus souvent, ils se produisent dans des pièces étouffantes avec une mauvaise ventilation ou dans les transports publics avec une grande foule de personnes. Avec une forte diminution de la pression artérielle, la peau pâlit, la respiration est difficile, les acouphènes apparaissent et la faiblesse musculaire augmente.

Intéressant à savoir! En raison des maux de tête fréquents (parfois même de la migraine), les patients souffrant d'hypotension présentent également des symptômes psycho-émotionnels - troubles du sommeil, irritabilité, altération de la concentration, augmentation des peurs.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, tout d'abord, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre. Les mesures sont prises à des intervalles de 3-5 minutes 3-4 fois. Il est également recommandé d'effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle - dans les 24 heures, la pression du patient est automatiquement mesurée. Cela se fait à l'aide d'un brassard monté sur l'épaule du patient et d'un moniteur portable spécial.

L'appareil de surveillance quotidienne de la pression artérielle

Pour exclure les pathologies cardiaques, une échographie et un ECG sont effectués. Avec leur aide, vous pouvez exclure ou confirmer les troubles du rythme cardiaque, la présence de bruit et le niveau de débit cardiaque.

La détection d'une hypotension secondaire se produit après un examen complet des systèmes nerveux, endocrinien et cardiovasculaire.

Traitement

Avec des signes externes évidents d'une attaque hypotonique, il est nécessaire de fournir une assistance d'urgence au patient:

  • le mettre en position horizontale;
  • broyer les oreilles (cela améliorera la circulation sanguine);
  • Donne un verre d'eau.

Une approche intégrée est utilisée pour traiter les formes chroniques d'hypotension..

Médicament

Au cœur de tous les médicaments prescrits pour l'hypotension, la caféine. Avec son aide, il est possible d'augmenter rapidement l'hypotension et de normaliser l'état du patient. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:

Physiothérapie

Pour stabiliser la pression artérielle et maintenir le tonus corporel, en combinaison avec un traitement médicamenteux, des procédures physiothérapeutiques sont recommandées..

  1. Électrothérapie - l'impact du courant pulsé basse fréquence (1-150 Hz) sur le système nerveux central. Les courants pénètrent dans le crâne à travers les orbites (des lunettes spéciales sont utilisées) et affectent les neurones sérotoninergiques La sérotonine réduit l'activité réflexe émotionnelle et conditionnée du cerveau, provoquant ainsi un état de sommeil. L'électrosommeil améliore les processus redox et améliore également la circulation sanguine et la fréquence respiratoire minuscule.
  2. Aéroionothérapie (aéroingulation) - l'impact sur le corps de l'air ionisé. Il agit à travers les récepteurs des voies respiratoires et sature le corps avec des éléments utiles.

ethnoscience

Vous pouvez augmenter la pression artérielle à la maison en utilisant des teintures spéciales sur les herbes:

  • immortelle - améliore le sommeil, normalise le tonus vasculaire;
  • radiola rose - active le système nerveux central;
  • Vigne de magnolia chinois - normalise la pression artérielle, améliore la circulation sanguine.

La prévention

Étant donné que l'une des causes de l'hypotension artérielle est l'épuisement du système nerveux et la famine en oxygène, les mesures préventives suivantes sont recommandées:

  • longues promenades au grand air;
  • nutrition adéquat;
  • exclusion des mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • sommeil sain (au moins 6-8 heures);
  • travail alterné avec repos.

Santé et traitement

Maladie cardiaque - fenêtre ovale ouverte

Pendant de nombreuses années aux prises avec l'hypertension sans succès?

Directeur de l'Institut: «Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est possible de guérir l'hypertension en la prenant tous les jours...

Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur (LLC) est un espace dans le mur qui se forme entre les oreillettes droite et gauche. Normalement, un tel espace ouvert fonctionne pendant le développement embryonnaire et envahit complètement la première année de la vie d'un enfant. Si cela ne se produit pas, il commence à parler de l'anomalie, à laquelle est attribué le code Q21.1 dans la CIM 10.

  • Les causes
  • Symptômes
  • Diagnostique
  • Traitement
  • Complications et prévention

Du côté de l'oreillette gauche, l'ouverture est recouverte d'une petite valve, mûrissant complètement au moment de l'accouchement. Lorsque le premier cri du bébé naît et que les poumons s'ouvrent, il y a une augmentation significative de la pression dans l'oreillette gauche, sous l'influence de laquelle la valve ferme complètement la fenêtre ovale. Au fil du temps, la valve se développe fermement contre la paroi du septum auriculaire, de sorte que l'écart entre les oreillettes se ferme.

NOS LECTEURS RECOMMANDENT!

Nos lecteurs ont utilisé avec succès ReCardio pour traiter l'hypertension. Vu la popularité de ce produit, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

Le plus souvent, chez la moitié des enfants, une telle augmentation de la valve se produit au cours de la première année de vie. C’est la norme. Mais si la taille de la soupape est insuffisante, l'espace peut ne pas se rapprocher de l'extrémité, c'est-à-dire qu'il y aura une sorte de trou, dont les dimensions sont déterminées en millimètres. Pour cette raison, les oreillettes ne sont pas isolées les unes des autres. Ensuite, l'enfant est diagnostiqué avec une fenêtre ouverte, également appelée syndrome MARS..

Les cardiologues le classent comme une petite anomalie cardiaque.

Mais il arrive souvent qu'une telle anomalie soit connue par hasard. Pour un adulte, cela peut surprendre. Ils ont peur, pensant que c'est un vice grave et que leur vie va bientôt se terminer. Certains jeunes pensent qu’en raison de cela, ils ne seront pas admis dans l’armée. Y a-t-il des raisons pour une telle inquiétude? Pour comprendre cela, vous devez comprendre les causes, les symptômes et d'autres facteurs associés à LLC..

Les causes

Ainsi, une fenêtre ovale ouverte est un trou, mesuré en millimètres, qui se forme entre les oreillettes. À travers elle, le sang peut circuler d'un oreillette à l'autre. Le plus souvent, il vient de l'oreillette gauche vers la droite. Cela est dû au fait que la pression dans la cavité de l'oreillette gauche est plus élevée. Lorsqu'un diagnostic est posé, la formulation suivante est souvent faite: LLC avec décharge gauche-droite.

Mais LLC n'est pas un défaut du septum interauriculaire, bien que conformément à la CIM 10, un code leur soit attribué. Un défaut est une pathologie plus grave. Le syndrome MARS n'est pas une maladie cardiaque congénitale ni une anomalie septale. Et les différences ne concernent pas seulement la structure et le développement du cœur, mais aussi les causes, les symptômes, le traitement et d'autres facteurs.

Les raisons de cet état de la fenêtre ovale ne sont pas toujours connues avec précision. On pense qu'une prédisposition héréditaire peut conduire à cette condition. Bien sûr, il est difficile de faire quelque chose avec ce facteur. Mais il existe d'autres raisons qui dépendent largement de la femme qui porte une nouvelle vie en elle-même, leur présence est particulièrement importante précisément pendant la période de port dans l'utérus de l'enfant:

  • fumeur;
  • malnutrition;
  • intoxication médicamenteuse toxique;
  • l'alcoolisme et la toxicomanie;
  • stress.

Malheureusement, de plus en plus de femmes commencent aujourd'hui à mener une mauvaise vie et continuent de le faire même pendant la grossesse. Cependant, ils ne pensent pas du tout que leur bébé va souffrir. Une fenêtre ovale ouverte n'est qu'une conséquence, qui peut être qualifiée de pas très grave par rapport à d'autres, qui peuvent être, par exemple, une maladie cardiaque.

Une fenêtre ovale ouverte peut se développer en raison de mauvaises conditions environnementales.

LLC peut également se développer pour d'autres raisons: mauvaises conditions environnementales, cardiopathie congénitale, dysplasie conjonctive, prématurité de l'enfant. Si ces raisons surviennent au moment où la femme est tombée enceinte, vous devez vous préparer aux conséquences liées au développement du bébé ou des organes de son corps.

Il est à noter que le syndrome MARS se manifeste souvent dans d'autres malformations cardiaques. Ceux-ci comprennent un défaut aortique ouvert, ainsi qu'un défaut congénital des valves mitrale et tricuspide.

Plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à ouvrir une fenêtre:

  • une activité physique très intense, ce qui est particulièrement vrai pour les athlètes qui pratiquent l'haltérophilie, la plongée, les sports motorisés;
  • manifestations d'embolie pulmonaire chez les patients qui présentent une thrombophlébite des membres inférieurs et du bassin.

Symptômes

Malgré le fait que l'anomalie est souvent détectée chez l'adulte lors d'un examen pour d'autres conditions, il est préférable de le faire plus tôt, car d'autres problèmes cardiaques peuvent être détectés. En raison des symptômes identifiés, un adulte ou les parents d'un enfant peuvent consulter un médecin à temps, subir un examen, après quoi un diagnostic sera établi: LLC avec décharge gauche-droite, et un code sera marqué conformément à la CIM 10.

Soit dit en passant, tous les enfants de moins d'un an reçoivent une échographie cardiaque, ce qui nous permet d'identifier LLC. Si la taille du défaut est supérieure à trois mm, il y aura très probablement des signes qui vous permettront de tirer certaines conclusions:

  • la cyanose du triangle nasolabial ou des lèvres chez un enfant, quand il pleure fortement, crie;
  • rhumes fréquents, bronchite, inflammation pulmonaire;
  • ralentissements du développement psychologique ou physique, qui peuvent même indiquer que la fenêtre ovale est ouverte même de deux ou trois mm;
  • attaques de perte de conscience;
  • fatigabilité rapide;
  • sensation de manque d'air.

Les derniers signes sont observés lorsque la taille de l'anomalie dépasse trois mm. Si le médecin soupçonne que la LLC est présente chez l'enfant, il l'envoie pour examen par un cardiologue expérimenté, pour une échographie. Ainsi, les dimensions du défaut sont précisées, il s'avère qu'elles dépassent trois mm. Tout cela permet de comprendre s'il existe des motifs de préoccupation. Au fait, la taille de la fenêtre ouverte peut atteindre 19 mm.

La cyanose du triangle nasolabial peut indiquer une fenêtre ovale ouverte de plus de trois mm

Il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques chez l'adulte. Une personne peut se plaindre de fortes douleurs à la tête. Un diagnostic préliminaire conformément à la CIM 10 peut être établi sur la base des mêmes symptômes que ceux énumérés ci-dessus. Il peut également y avoir une violation de la mobilité des parties du corps, un engourdissement périodique des membres.

Il est important de comprendre qu'une fenêtre ovale ouverte n'est pas une phrase! Le cœur fonctionne toujours bien, bien sûr, tout dépend du type de maladies concomitantes, de malformations cardiaques, etc., mais LLC lui-même ne présente pas de danger très grave, bien que les conséquences puissent être très désagréables, mais cela sera discuté plus tard. Pour faire un diagnostic de LLC avec décharge gauche-droite, marquer le code selon la CIM 10, il est nécessaire de mener une enquête.

Diagnostique

Premièrement, le médecin recueille des données générales sur la santé du patient, ses antécédents médicaux et ses plaintes. Cela aidera à identifier les causes, les complications possibles. Un examen physique est également effectué, c'est-à-dire que le médecin examine la peau, détermine le poids corporel, mesure la pression artérielle, écoute les tonalités cardiaques.

Ensuite, une analyse générale du sang, de l'urine, une analyse biochimique du sang est prescrite. Ces études aident à identifier les maladies apparentées, le cholestérol et d'autres facteurs importants..

Tout cela vous permet d'évaluer avec précision l'état de santé du patient, de son cœur, de déterminer la taille de l'anomalie en millimètres, etc..

Grâce à ces études importantes, le médecin établit un diagnostic précis, détermine le code conformément à la CIM 10. Quel traitement est prescrit si une fenêtre ovale ouverte avec une collection gauche-droite ou un autre diagnostic similaire est détecté?

Traitement

Que faire en cas de suspicion de problèmes avec une fenêtre cardiaque ovale? Allez immédiatement chez le médecin! Cette règle s'applique à tous ceux qui découvrent au moins certains problèmes de santé. Que faire après avoir consulté un médecin? Suivez ses recommandations et rendez-vous.

Le volume des mesures thérapeutiques est déterminé en fonction des symptômes et des maladies associées. Malgré le fait que le code d'anomalie ICD 10 est un défaut septal auriculaire, une fenêtre ovale ouverte dans le cœur avec un évent gauche-droite est une condition différente.

S'il n'y a pas de violation évidente du travail cardiaque, le médecin donne au patient des recommandations qui visent à la bonne organisation du régime quotidien, à la limitation de l'activité physique et au respect des règles nutritionnelles. La prise de médicaments pour les anomalies asymptomatiques n'est pas recommandée. Des procédures générales de renforcement, telles que la thérapie par l'exercice, le traitement au sanatorium et autres, peuvent être prescrites..

Avec des plaintes mineures sur le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, des vitamines et des moyens peuvent être prescrits pour renforcer les muscles cardiaques

S'il y a des plaintes mineures sur le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, un traitement basé sur l'apport de vitamines et des moyens qui renforcent le muscle cardiaque peut être prescrit. Dans ce cas, il est important que le patient se limite par rapport à l'activité physique. Si avec une LLC avec une décharge gauche-droite et des tailles d'anomalies importantes en millimètres, les symptômes sont prononcés et il existe un risque de caillots sanguins, vous pouvez être affecté:

  • agents antiplaquettaires, anticoagulants, ces médicaments préviennent les caillots sanguins;
  • traitement endovasculaire, lorsqu'un patch est appliqué à travers un cathéter sur une fenêtre ovale, stimulant le trou à boucher avec du tissu conjonctif, ce patch se résout après un mois.

Après l'opération, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir le développement possible d'une endocardite infectieuse. Grâce au traitement endovasculaire, une personne retourne à une vie pleine, dans laquelle il n'y a pratiquement aucune restriction.

Vous ne devez en aucun cas vous prescrire vous-même des médicaments. Chaque remède a des contre-indications, des effets secondaires. Pour ces raisons et d'autres, chaque rendez-vous doit être pris par un médecin. Au moment du diagnostic: une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, conformément à la CIM 10, il est important pour le patient de savoir quelles complications peuvent être.

Complications et prévention

Bien entendu, la probabilité et la forme des complications dépendent de nombreux facteurs. Mais il est important de comprendre que les complications surviennent rarement. En fait, de telles maladies peuvent se développer:

  • infarctus rénal;
  • accident vasculaire cérébral;
  • infarctus du myocarde;
  • accident vasculaire cérébral transitoire.

Lors de la révélation d'une fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire d'être régulièrement observé par un cardiologue et de procéder à une échographie cardiaque

Cela est dû au fait que l'embolie paradoxale se développe. Si nous parlons de prévisions, dans la plupart des cas, tout est favorable. Ceux qui ont révélé une LLC conformément à la CIM 10 devraient être régulièrement surveillés par un cardiologue et subir une échographie cardiaque. Il est nécessaire d'abandonner le sport, à cause duquel le corps est constamment exposé à un effort physique très fort.

Chaque femme qui prévoit d'avoir un bébé ou est déjà enceinte, il est important de se rappeler qu'elle peut prévenir le développement d'anomalies cardiaques chez son enfant à naître. Vous ne pouvez pas fumer, boire, prendre des médicaments et faire quoi que ce soit qui puisse au moins d'une manière ou d'une autre affecter la santé du fœtus dans l'utérus du bébé.

En conséquence, nous pouvons dire que LLC est une anomalie, qui en soi ne présente pas de danger très grave, s'il ne s'agit pas du fait qu'il y a un défaut concomitant ou un autre défaut grave. Tout dépend de divers facteurs. Mais la santé de chacun est très souvent entre ses mains! Chaque jour, vous devez penser à la santé, à vous et à vos proches!

- en laissant un commentaire, vous acceptez le contrat d'utilisation

  • Arythmie
  • Athérosclérose
  • Varices
  • Varicocèle
  • Veines
  • Les hémorroïdes
  • Hypertension
  • Hypotension
  • Diagnostique
  • La dystonie
  • Accident vasculaire cérébral
  • Crise cardiaque
  • Ischémie
  • Du sang
  • Les opérations
  • Un cœur
  • Navires
  • Angine de poitrine
  • Tachycardie
  • Thrombose et thrombophlébite
  • Thé coeur
  • Hypertonium
  • Bracelet pression
  • Normalife
  • Allapinine
  • Asparkam
  • Detralex

Intoxication médicamenteuse

RCHR (Centre républicain pour le développement sanitaire du Ministère de la santé de la République du Kazakhstan)
Version: Archives - Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2007 (arrêté n ° 764)

informations générales

Brève description

- Guides médicaux professionnels. Normes de traitement

- Communication avec les patients: questions, avis, rendez-vous

Téléchargez l'application pour ANDROID

- Guides médicaux professionnels

- Communication avec les patients: questions, avis, rendez-vous

Téléchargez l'application pour ANDROID

Classification

Facteurs et groupes à risque

Diagnostique

Critères diagnostiques

Empoisonnement aux benzodiazépines

Plaintes: faiblesse, somnolence, maux de tête, démarche instable. Données sur l'historique toxicologique.
Manifestations cliniques: trouble de l'élocution retardée, ataxie, myosis au début de l'intoxication, étourdissement, perte de conscience, inhibition des réflexes. Dans les cas graves: dépression respiratoire, bradycardie, hypotension avec développement d'un choc, hypothermie, mydriase à la suite d'une lésion cérébrale hypoxique.

Intoxication antipsychotique (dérivés de phénothiazine; dérivés de thioxanthène; dérivés de butyrophénone)

Plaintes: faiblesse, somnolence, vertiges, léthargie, nausées, vomissements, sensation de lourdeur dans l'épigastre.
Manifestations cliniques: dans la clinique d'empoisonnement, on distingue 2 types de cours d'intoxication:
- empoisonnement avec une prédominance de dépression du centre respiratoire;
- empoisonnement avec prédominance de l'effondrement vasculaire et développement d'un choc exotoxique.
La transition du premier type au second est possible. Les manifestations cliniques sont caractérisées par la léthargie, l'adynamie, la somnolence, une démarche altérée. Le tonus musculaire est réduit. À l'avenir, un sommeil prolongé se produit. Les pupilles sont dilatées, mais il peut y avoir myosis. Peau sèche et muqueuses.
En cas d'intoxication modérée - inhibition du système nerveux dans le contexte duquel se manifestent des signes de syndrome anticholinergique. Dystonie possible des muscles, muscles raides du cou avec trismus, grimaces forcées, spasticité des membres, torticolis. Il peut y avoir des crampes telles que l'athétose.
Du système cardiovasculaire: sur l'ECG, l'inversion de l'onde T, le décalage ST, l'apparition de dents supplémentaires, parfois il y a une extrasystole, un bloc AV. Tachycardie jusqu'à 120 battements. en 1 minute, la pression artérielle est réduite, la respiration est affaiblie, il peut y avoir un essoufflement.
Les intoxications sévères se caractérisent par un coma, une insuffisance respiratoire. La peau est pâle, cyanotique; sueur froide et collante; la réaction de l'élève à la lumière disparaît, l'activité cardiaque s'affaiblit, la tension artérielle chute; le pouls est rapide, faible remplissage. Des crises cloniques et toniques se produisent souvent. Décès par paralysie du centre respiratoire et insuffisance cardiaque aiguë. En cas d'intoxication sévère, le développement d'un œdème pulmonaire et moins souvent d'un œdème cérébral sont caractéristiques. Parmi les complications notées néphropathie, paralysie des muscles de la vessie, obstruction intestinale dynamique, rhabdomyolyse, hépatopathie toxique, infection secondaire des poumons.

Intoxication par l'acide acétylsalicylique

Plaintes: vomissements, parfois marc de café, essoufflement, transpiration, acouphènes, anxiété, léthargie.
Manifestations cliniques: violation de l'état acido-basique (CBS) du corps: au début, alcalose respiratoire compensatrice, avec épuisement des capacités compensatoires - acidose métabolique.
Le tableau clinique de l'empoisonnement se déroule en deux phases:
- 1ère phase: au moins 6 heures après l'administration - maux de tête, acouphènes, tachycardie, essoufflement (plus de 50 par minute), nausées, vomissements, agitation psychomotrice. - phase 2: après 12 heures - stupeur, coma, essoufflement grave, hyperthermie, hypovolémie, convulsions, altération de la fonction intestinale, hémocoagulation altérée, saignements gastro-intestinaux, œdème pulmonaire non cardiogénique, collapsus.

Empoisonnement au paracétamol

Plaintes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, manque d'appétit, faiblesse, somnolence.
Manifestations cliniques: dans la clinique d'empoisonnement au paracétamol, il y a trois étapes successives:
- Au stade I: des symptômes non spécifiques peuvent survenir dans les 14 heures suivant l'administration et durer jusqu'à un jour ou plus. En règle générale, les troubles gastro-intestinaux prédominent; il n'y a pas de signes prononcés de dépression du système nerveux central (SNC). Il n'y a aucun signe de lésion hépatique, le niveau d'aminotransférases est dans les limites normales.
- Au stade II: le taux d'aminotransférases augmente, de plus, une augmentation de la bilirubine et une augmentation du temps de prothrombine peuvent être détectées. Si après 2 jours, les indicateurs de la fonction hépatique sont dans les limites normales, en règle générale, il ne faut pas s'attendre à des dommages importants au foie..
- Au stade III: se manifeste au maximum du 3ème au 5ème jour, une augmentation du niveau de LDH, ALT et bilirubine est caractéristique. Le temps de prothrombine s'allonge, ce qui peut s'accompagner de saignements; des dommages au myocarde et aux reins sont possibles, mais leur gravité est bien inférieure à celle du foie. Dans les cas graves, des symptômes de lésions hépatiques nécrotiques se développent: jaunisse, hypoglycémie, trouble de la coagulation, encéphalopathie.

Empoisonnement par un bloqueur des canaux calciques

Plaintes: nausées, vomissements, vertiges, palpitations, faiblesse générale.
Manifestations cliniques:
- Degré léger: la conscience est préservée, sur l'ECG - bradycardie modérée (60-50 par minute), décélération de la conduction AV à 0,20-0,22 sec, blocage incomplet du bloc de branche (0,09-0,11 sec), faiblesse, Pression artérielle dans les limites normales.
- Degré moyen: faiblesse générale, ECG-AV ou blocage sino-auriculaire de 1-2 degrés, le développement d'un blocage complet du faisceau de Son faisceau est possible à 30%. Pâleur de la peau, HELL 110/60 mm Hg Rythme 55-40 en min.
- Intoxication sévère: bradycardie prononcée (moins de 40 en 1 minute), pâleur, marbrure de la peau; Tension artérielle 90 / 60-70 / 40 m.h., pouls de remplissage faible, rare, les bruits cardiaques sont sourds. Sur un ECG-AV ou blocus sino-auriculaire de 2-3 degrés avec une forte expansion du complexe QRS à 0,16-0,18 sec. Ce degré de 38% provoque une insuffisance cardiaque contractile aiguë et son arrêt soudain dans les 3 à 12 premières heures après la prise du médicament.

Empoisonnement par des bêtabloquants (bêta-AB)

Manifestations cliniques: après une prise de dose toxique, des violations de la fréquence cardiaque et du rythme sont à prévoir (type bradycardique, parfois jusqu'au bloc total), des manifestations d'insuffisance myocardique, et aussi, en fonction de la dose et de l'état initial du corps, une diminution (ou une augmentation) de la pression artérielle entraîne un choc cardiogénique ou un œdème pulmonaire. Il y a un bronchospasme, qui se manifeste par une dyspnée, une cyanose; une acidose, une hypoglycémie se développe. La fatigue, les maux de tête, les nausées, la diarrhée et la bouche sèche sont possibles, dans des cas exceptionnels - dépression, hallucinations, agitation, convulsions et troubles visuels. La sévérité de l'évolution clinique de l'intoxication bêta-AB est principalement associée à la gravité de l'effet cardiotoxique spécifique primaire (ECP).
Intoxication légère. La conscience est pleinement préservée. Dans certains cas, nausées, vomissements moins fréquents, bradycardie modérée de 50 à 55 par minute. ENFER dans les limites normales. Sur un ECG: bradycardie sinusale; dans certains cas, bloc AV du 1er degré avec élargissement du segment PQ à 0,22 - 0,26 s.
Empoisonnement moyen. Il y a une bradycardie plus prononcée (pouls jusqu'à 40 minutes), accompagnée de signes modérés de syndrome clinique de faible débit cardiaque; pouls doux rare, pâleur de la peau, léthargie. La pression artérielle est modérément réduite à 100/60 - 90/60 mm Hg. Sur l'ECG: bradycardie sinusale (45 - 55 contractions par minute), altération de la conduction dans la zone sino-auriculaire du cœur, pouvant ralentir la conduction intraventriculaire sous forme de blocage incomplet ou complet du faisceau de son faisceau (QRS jusqu'à 0,12 sec), petits changements métaboliques dans le myocarde par type d'hypokaliémie, ce qui correspond à une diminution modérée de la concentration de potassium dans le sang. Modifications de l'hémodynamique centrale: volume sanguin (IRC) normal ou légèrement réduit, diminution du volume minime de la circulation sanguine (COI) due à la bradycardie, augmentation compensatoire de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSS). La fonction contractile du cœur (SPS) est réduite de 20 à 30%.

Empoisonnement sévère. La gravité de l'évolution clinique est due au développement d'une insuffisance cardiaque contractile aiguë et d'un choc cardiogénique. Sur l'ECG: un effet cardiotoxique spécifique primaire (ECP) prononcé d'une forme alarmante: blocage complet d'une des jambes du faisceau de His avec l'élargissement du complexe QRS en 0,12 seconde et sa déformation. Bradycardie sinusale inférieure à 40 contractions cardiaques par minute. Il est également possible le développement d'un blocage CA et AV du 2e degré du 2e type avec de longues périodes d'asystolie (1: 3 - 1: 4) avec une transition vers un rythme nodal rare. Ces formes de troubles peuvent provoquer une asystolie soudaine. Les symptômes cliniques du choc cardiogénique sont cliniquement observés: pouls rare de faible remplissage, pâleur (marbrure) de la peau, mydriase, confusion périodique, hypotension artérielle. Dans ce cas, les indicateurs de l'hémodynamique centrale indiquent une diminution du débit cardiaque et une augmentation du SPS de 2,5 à 3,5 fois par rapport au dû, le SPS est réduit de 50 à 70%. Les troubles de l'homéostasie correspondent à une réaction de choc - hypokaliémie, acidose, diminution du gradient d'oxygène dans le sang.

Diagnostic différentiel: indiqué dans les tactiques de traitement.

Hypotension médicamenteuse: qu'est-ce que c'est, causes et traitement

L'hypotension est une maladie qui est une diminution de la pression artérielle. Dans de tels cas, un traitement spécifique est prescrit, qui comprend l'utilisation de médicaments. Leur utilisation excessive, ainsi que le non-respect de la posologie, peuvent entraîner une hypotension médicamenteuse. Le code CIM 10 de cette forme de la maladie est I95.2. De quel type de maladie s'agit-il et comment le combattre doit-il être examiné en détail.

Articles Liés:

    Les causes

    Les maladies du système cardiovasculaire impliquent l'utilisation de médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle. Leur mauvaise utilisation entraîne une complication telle qu'une hypotension médicamenteuse. Les groupes de médicaments suivants ont un tel effet sur le corps:

    • diurétiques;
    • Inhibiteurs de l'ECA;
    • sartans;
    • bloqueurs de canaux calciques;
    • bêta-bloquants;
    • médicaments à action centrale;
    • nitroglycérine.

    Une surdose de l'un des groupes ci-dessus peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle, ce qui affectera négativement l'état général du corps et peut également entraîner certaines complications..

    Important à retenir! Vous devez respecter strictement la posologie des médicaments prescrits par votre médecin! Cela aidera à prévenir l'hypotension médicamenteuse..

    Symptômes de la maladie

    Une forte diminution de la pression à la suite d'une mauvaise administration de médicaments entraîne généralement de telles maladies:

    • circulation sanguine insuffisante vers le cerveau;
    • dysfonction neurologique à court terme;
    • détérioration du fonctionnement de l'appareil visuel;
    • rythme cardiaque rapide ou lent;
    • altération de la fonction rénale, insuffisance rénale.

    Il existe également de nombreux autres changements dans le corps qui affectent négativement le fonctionnement des organes vitaux.

    C'est important de savoir! Si vous avez des symptômes atypiques après avoir pris des médicaments, vous devez appeler une ambulance! Les spécialistes mèneront des activités qui normalisent l'état du patient dans son ensemble et la pression artérielle en particulier.

    Premiers secours

    Avec une utilisation excessive de médicaments puissants, une personne commence à éprouver des maux caractéristiques. Pendant cette période, il a besoin de soins d'urgence. Les mesures à prendre dans de telles situations comprennent les activités suivantes:

    1. Le patient doit prendre une position horizontale pour qu'il soit confortable. Libérez la poitrine pour que les vêtements ne gênent pas la respiration. Dans cette position, cela prend environ 3 heures.
    2. Aérez la pièce dans laquelle se trouve le patient. Offrez-lui une paix et une tranquillité complètes.
    3. L'aide de spécialistes dans cette situation vise à l'introduction d'un médicament qui normalise la pression artérielle.

    Après de tels événements, après un certain temps, le patient a une amélioration progressive.

    Thérapie de l'hypotension médicamenteuse

    Cette maladie implique, tout d'abord, l'utilisation de médicaments prescrits par le médecin traitant. Pour améliorer la condition et prévenir l'hypotension causée par les médicaments, vous devez respecter ces règles:

    1. Élaboration d'un régime compétent et rationnel de la journée. Il devrait prévoir un temps suffisant pour le repos et la vie active..
    2. Exercices du matin et introduction de procédures de durcissement. Cela signifie qu'après la gymnastique, vous devez prendre une douche de contraste, ce qui améliore la circulation sanguine, normalisant ainsi le travail du système cardiovasculaire.
    3. Passez au moins 2 heures à l'air frais tous les jours. La randonnée sera particulièrement utile..
    4. Une alimentation compétente. Cela devrait inclure l'utilisation d'aliments enrichis en vitamines et minéraux. Vous devez manger en petites portions 5-6 fois par jour.
    5. Prenez des complexes de vitamines, qui doivent inclure des vitamines des groupes A, C, ainsi que du potassium et du magnésium.
    6. Éliminez les dépendances telles que le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

    Il sera également utile de suivre un cours de physiothérapie: électrophorèse, procédures aquatiques, massage, réflexologie, etc..

    Les conséquences de la pathologie

    Cette maladie avec son évolution prolongée peut entraîner des conséquences désagréables. Quel est le danger d'hypotension? Cela peut conduire aux conditions suivantes:

    1. Le développement de l'insuffisance cardiaque, qui conduit à des maladies plus graves.
    2. AVC ischémique. Le plus grand risque de sa survenue est observé chez les personnes ayant une forte baisse de la pression artérielle.
    3. Le développement de la démence à la suite de changements brusques et réguliers de pression. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes d'âge avancé. Ce processus est indépendant du développement intellectuel humain..
    4. Infarctus du myocarde. Se produit dans les cas où il n'y a pas de circulation sanguine vers le muscle cardiaque.
    5. Faible sensibilité des membres supérieurs et inférieurs. Le patient a également les mains et les pieds constamment froids, quelles que soient les conditions météorologiques..

    L'identification de la maladie aux premiers stades de son développement permettra d'éviter de nombreuses conséquences désagréables et dangereuses. Pour l'éviter, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin traitant, de prendre correctement les médicaments et de signaler dès les premiers maux un spécialiste.

    Pour la prévention de l'hypotension, il est nécessaire d'observer le régime de la journée, de bien manger, de consacrer suffisamment de temps à la marche au grand air et à l'activité physique. Il est également nécessaire de consulter un spécialiste en cas de certains problèmes de santé. En effet, avec un traitement rapide des maladies, de nombreuses conséquences et complications peuvent être évitées..

    Hypotension artérielle: causes, symptômes et traitement

    Presque tout le monde connaît une maladie telle que l'hypertension artérielle, mais peu de gens connaissent l'existence d'une condition opposée, l'hypotension artérielle. Bien que l'hypotension ne soit pas aussi dangereuse que son élévation, elle peut néanmoins entraîner une violation du bien-être général d'une personne, de sa capacité à travailler, et parfois être le signe d'une pathologie plus grave, qui doit être prise en compte lorsqu'un patient se plaint d'une hypotension..

    Qu'est-ce que l'hypotension artérielle

    L'hypotension artérielle est une affection qui s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle systémique en dessous de 100/60 mm RT. Art. chez l'homme et 95/60 mm RT. Art. chez les femmes. Il faut préciser que l'hypotension en tant que maladie survient uniquement avec une diminution persistante de la pression, une fois que la basse pression enregistrée, par exemple, dans un rêve, n'est pas une maladie - c'est la norme.

    Il est également nécessaire de se rappeler qu'une diminution de la pression diastolique uniquement, par exemple avec une insuffisance valvulaire aortique, n'est pas considérée comme une hypotension. De plus, l'hypotension n'est pas réduite et la pression sur un bras, par exemple, avec la maladie de Takayasu.

    L'hypertension artérielle est un phénomène assez courant et survient dans la population de 5 à 7% des personnes, alors qu'elles n'ont absolument aucune plainte et aucun changement pathologique. Une telle hypotension est considérée comme une variante de la norme (hypotension physiologique), aucun traitement n'est nécessaire. Il existe également une hypotension physiologique de haute condition physique (chez les athlètes) et une hypotension d'adaptation (chez les résidents des régions montagneuses, des latitudes tropicales et au-delà du cercle polaire). Dans d'autres cas, l'hypotension fait référence à des conditions pathologiques (primaires ou secondaires) et nécessite une correction médicamenteuse et non médicamenteuse, car elle s'accompagne de symptômes pathologiques et d'une diminution de la qualité de vie.

    Classification

    Dans la CIM 10, l'hypotension artérielle est affichée dans la rubrique des maladies de l'appareil circulatoire, autres et sans précision, sous les codes suivants:

    • I 95 - hypotension;
    • I 95,0 - hypotension idiopathique;
    • I 95.1 - hypotension orthostatique;
    • I 95,2 - hypotension médicamenteuse;
    • I 95,8 - autres types d'hypotension;
    • I 95,9 - hypotension non spécifiée.

    En fonction de la présence de signes pathologiques d'hypotension, il existe:

    • hypotension physiologique (une variante individuelle de la norme, hypotension athlétique et hypotension adaptative, hypotension au premier trimestre de la grossesse);
    • pathologique (dans chaque cas, s'il y a des signes pathologiques d'hypotension).

    Selon le développement de la maladie, il existe:

    • hypotension aiguë (choc, collapsus, hypotension orthostatique transitoire);
    • hypotension chronique.

    Selon la cause, l'hypotension se produit:

    • primaire (NDC par type hypotonique);
    • secondaire ou symptomatique (maladie d'Addison, anémie, hypothyroïdie, diminution du débit cardiaque, saignement, hypoglycémie, diarrhée et diarrhée abondantes, syndrome de Ménière, certaines maladies infectieuses, ulcère gastrique, cirrhose du foie, syndrome de Shay-Drager, syndrome de Bradbury-Egleston, etc. ).

    Vidéo sur l'hypotension:

    Les causes de l'hypotension

    La régulation de la pression artérielle étant un mécanisme très complexe dans lequel le tonus des artères et des veines, la fréquence cardiaque et le volume du débit cardiaque, le volume de fluide circulant dans l'organisme, la régulation nerveuse et humorale de tous ces processus (système rénine-angiotensine-aldostérone, cardio - centre vasculaire de la moelle oblongue), il y a alors beaucoup de raisons de perturbation du système spécifié et d'hypotension. Nous considérerons celles que l'on retrouve le plus souvent dans la vie quotidienne..

    Le plus souvent, la cause de l'hypotension est une violation de la régulation du tonus vasculaire (dystonie neurocirculatoire, hypotension orthostatique). Le principal mécanisme qui soutient un certain niveau physiologique de la pression artérielle est l'arc réflexe des barorécepteurs. Avec une diminution de la pression artérielle, la pression artérielle sur les parois des vaisseaux où se trouvent les barorécepteurs diminue. Cela conduit (à travers l'arc réflexe qui se ferme dans le cerveau) à l'activation de ce dernier et à la libération de catécholamines et de composants du RAAS dans le sang.

    Grâce à de tels changements, les artérioles se rétrécissent, leur résistance périphérique augmente et la pression augmente. De plus, les veines sont rétrécies, qui agissent comme une sorte de dépôt de sang, la fréquence cardiaque augmente et le volume systolique augmente. Violations de la régulation réflexe des canaux artériels et veineux, qui commencent à répondre de manière inappropriée à une diminution de la pression (ne se rétrécissent pas) et conduisent à une hypotension artérielle persistante dans les MNT et une hypotension orthostatique.

    Parmi les maladies cardiaques, les arythmies entraînent le plus souvent une baisse de la pression artérielle et des évanouissements. La bradycardie et le bloc cardiaque (fréquence cardiaque jusqu'à 60 par minute) s'accompagnent d'une diminution du volume minute du flux sanguin, qui se manifeste par une hypotension. En outre, une diminution de la pression peut être observée avec les tachyarythmies, lorsque le débit cardiaque devient inefficace (extrasystoles ventriculaires de groupe, fibrillation ventriculaire). La pression peut également diminuer en cas d'interférence avec l'écoulement du sang du cœur (rétrécissement de la valve aortique, cardiomyopathie hypertrophique, hypertension pulmonaire primaire, myxome du cœur, thrombus intracardiaque, tamponnade péricardique).

    Parmi les autres causes d'hypotension, il convient de noter:

    • anémie (la viscosité sanguine diminue);
    • Maladie d'Addison (insuffisance surrénale), amylose surrénale, leur ablation chirurgicale (carence dans le corps des catécholamines);
    • diminution de la fonction thyroïdienne;
    • saignements aigus et chroniques (diminution du Cci);
    • maladies infectieuses;
    • choc anaphylactique et autres;
    • surdosage de certains médicaments (antihypertenseur, diurétique, nitroglycérine).

    Le danger de l'hypotension est qu'elle entraîne une hypoperfusion et une hypoxie du cerveau avec tous les symptômes et conséquences pertinents.

    Symptômes d'hypotension

    Il convient de noter tout de suite que dans cet article, nous parlerons en détail de l'hypotension primaire, également appelée hypotension. Étant donné que pour les variantes secondaires, ce n'est pas le principal symptôme, il ne joue donc pas un rôle important pour le diagnostic.

    Les plaintes des patients sont très diverses et peuvent inclure une faiblesse générale, des maux de tête, de l'apathie, de la fatigue, une baisse des performances, des troubles de la mémoire - tous ces signes sont des signes d'hypoxie cérébrale chronique, qui se développe avec une hypoperfusion de tissus cérébraux. Souvent, les hypotoniques se plaignent d'un essoufflement au repos et pendant l'effort physique, une sensation de manque d'air, de somnolence, d'irritabilité, de labilité émotionnelle, de douleurs dans le cœur, de vertiges, en particulier lors d'un changement de position du corps. La dysfonction érectile peut se développer chez les hommes et chez les femmes, une diminution de la libido et des troubles menstruels.

    Somnolence, fatigue, diminution des performances, maux de tête - les principaux signes d'hypotension

    Souvent, les patients souffrant d'hypotension présentent des symptômes tels qu'une sensation de lourdeur dans l'épigastre, un goût amer dans la bouche, une diminution de l'appétit, des éructations, des brûlures d'estomac, des flatulences, de la constipation.

    Le mal de tête est souvent le pire pour le patient, et parfois le seul symptôme d'hypotension. Il apparaît après le sommeil (surtout pendant la journée), le travail physique et mental. De plus, la douleur peut provoquer un apport alimentaire, des fluctuations de la pression atmosphérique, un long séjour en position verticale. La douleur est sourde, éclatante ou pulsatoire, localisée dans les tempes, le front et l'os pariétal, dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Dans certains cas, cela devient une migraine.

    Lors d'un examen médical, en règle générale, aucun changement pathologique, en plus de l'hypotension artérielle et des symptômes de dysfonctionnement autonome, n'est trouvé. À propos de la violation de la régulation du tonus vasculaire dans le NDC, dites:

    • transpiration accrue de la paume et des pieds;
    • tremblement des paupières et des doigts tendus;
    • pâleur de la peau avec leur teinte bleutée;
    • dermographisme rouge persistant;
    • violation du processus de thermorégulation (fluctuations de température dans la plage de 35,5 0 С à 37,5 0 С);
    • de fortes fluctuations de la fréquence cardiaque et de la pression tout au long de la journée;
    • tous les résultats de laboratoire (analyses de sang et d'urine) et les études instrumentales (ECG, radiographie, échographie) ne dépassent pas la norme.

    L'hypotension se caractérise par un parcours ondulatoire. Le processus s'intensifie principalement au printemps et en été, ainsi qu'après les maladies infectieuses transférées, les situations stressantes.

    Fait intéressant

    Jules César avait une idée particulière sur les types de régulation nerveuse des fonctions autonomes (la prédominance des parties sympathiques ou parasympathiques du système nerveux). Dans son armée, il n'a sélectionné que les soldats qui ont réagi à une situation stressante avec rougeur du visage (prédominance de la NS sympathique, qui prépare le corps à l'autodéfense ou à l'attaque), et non blanchiment (prévalence du tonus de NS parasympathique, comme dans le cas d'hypotension primaire).

    En étudiant les mécanismes du développement de la dysfonction autonome (pourquoi le cerveau commence-t-il soudainement à répondre de manière inappropriée aux situations de la vie?), Les scientifiques sont arrivés à la conclusion que la nature de cette condition a un caractère phylontogénétique. Aujourd'hui, vous pouvez voir certaines espèces d'animaux qui réagissent au danger avec une baisse de la pression artérielle, une bradycardie et des évanouissements (la réaction de «fausse mort»). Un tel comportement sauve souvent la vie de l'animal, car un prédateur peut tout simplement ne pas le remarquer ou ne mange pas de charogne. Voici une drôle de théorie du développement de l'hypotension primaire chez l'homme.

    Les formes nosologiques les plus courantes d'hypotension

    Ainsi, nous considérons plus en détail les formes nosologiques d'hypotension, que l'on retrouve le plus souvent.

    Instruction vidéo pour la mesure correcte de la pression artérielle:

    NDC par type hypotonique

    La dystonie neurocirculatoire est une maladie classée comme un trouble fonctionnel du corps, qui se manifeste par des troubles cardiovasculaires, gastro-intestinaux, respiratoires et autres troubles autonomes, une mauvaise tolérance aux situations stressantes et à l'effort physique. Souvent, la sphère émotionnelle-volitive de la psyché souffre du développement de la dépression, de l'hypocondrie, de la labilité émotionnelle, des larmes, de l'asthénie.

    La maladie se déroule par vagues et a un pronostic favorable, car il n'y a pas de changements organiques dans les organes. Le plus souvent, les adolescents et les femmes d'un jeune groupe d'âge tombent malades.

    Les causes exactes du trouble ne sont pas connues. Parmi ces allégations, on appelle les caractéristiques congénitales du système nerveux, un déséquilibre hormonal, des conditions environnementales défavorables et des situations de stress constantes, une intoxication chronique, de mauvaises conditions socio-économiques de résidence.

    L'exposition à ces facteurs de risque conduit à une dérégulation des fonctions autonomes chez les personnes génétiquement sujettes à cela. En conséquence, une réaction normale aux stimuli est perturbée, un déséquilibre de la NS sympathique et parasympathique se produit, qui se manifeste sous la forme de divers symptômes pathologiques.

    Il existe plusieurs variantes de NDC en fonction des symptômes prévalant dans le tableau clinique: NDC selon le type cardiaque, hypertonique, hypotonique ou mixte.

    En cas de NDC selon le type hypotonique, le principal symptôme est une hypotension persistante avec tous les symptômes pertinents. Dans le diagnostic, l'inadéquation entre le grand nombre de plaintes des patients et l'absence de changements dans les organes selon les examens de laboratoire et instrumentaux aide.

    Hypotension orthostatique

    La survenue d'une hypotension orthostatique est associée à une violation du réflexe postural. Considérez ce que c'est.

    Il y a beaucoup plus de sang dans le système veineux humain que dans le lit artériel (dépôt sanguin). En ce qui concerne l'homme droit, la plupart des veines sont en dessous du niveau du cœur. Sous l'influence de la pression transmurale et hydrostatique, les veines sont étirées, ce qui contribue à une augmentation du volume du canal veineux. Lors du passage de la position horizontale à la position verticale, 500 à 800 ml supplémentaires de sang se déplacent vers les vaisseaux veineux, ce qui entraîne une forte restriction du retour du sang vers le cœur - débit cardiaque et baisse de la pression artérielle. Les barorécepteurs des parois des gros vaisseaux «signalent» une telle situation au centre vasomoteur, ce qui provoque une augmentation immédiate du tonus sympathique, une vasoconstriction, une accélération du rythme cardiaque et une augmentation de la pression (réflexe postural). Par conséquent, normalement, la transition d'une position couchée à une position debout provoque une diminution à court terme de la pression artérielle (de 5 à 10 mm Hg. Art.).

    L'affaiblissement de ce réflexe pour une raison quelconque conduit au développement d'une hypotension orthostatique. Avec un changement brusque de position, le patient ressent des étourdissements, du bruit ou des bourdonnements d'oreilles, des nausées, des «mouches» devant les yeux, dans certains cas, des évanouissements peuvent survenir..

    Pour le diagnostic, un test orthostatique est utilisé. Si la baisse de la pression artérielle systolique après augmentation est supérieure à 30 mm RT. Art., Et diastolique - 15 mm RT. Art., Et tout cela s'accompagne des symptômes ci-dessus, le diagnostic d'hypotension orthostatique est hors de doute.

    Avec un test orthostatique, l'hypotension orthostatique peut être facilement diagnostiquée.

    En plus de l'hypotension primaire, une hypotension orthostatique peut se développer avec des saignements internes, une surdose de bloqueurs ganglionnaires, un alitement prolongé, avec des dommages aux voies de conduction du baroréflexe dans la moelle épinière et les formations nerveuses périphériques (tumeurs, amylose, diabète sucré, moelle épinière, Shay-Draeger, syndrome de Bradbury ).

    Hypotension médicamenteuse

    Il existe plusieurs groupes de médicaments qui abaissent la pression artérielle, les surdoses ou les irrationnels et sans ordonnance d'un médecin, ce qui peut entraîner une hypotension et la nécessité de mesures urgentes. En règle générale, il s'agit de médicaments de la catégorie du traitement de l'hypertension (diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, sartans, inhibiteurs calciques, alpha et bêta-bloquants, médicaments à action centrale, nitroglycérine).

    En cas d'hypertension et de surdosage de médicaments, l'hypotension peut également être dite dans le cas où la pression dépasse le seuil fixé pour cette maladie. Le fait est que si le patient a eu une pression pendant longtemps au niveau de 180/90, alors sa diminution est même de 130/80 mm RT. Art. conduit à une altération de la perfusion des organes vitaux (cœur, reins, cerveau).

    Symptômes d'une surdose de médicaments antihypertenseurs:

    • effondrement orthostatique;
    • attaques ischémiques transitoires;
    • déficience visuelle;
    • le développement d'arythmies cardiaques;
    • augmentation des signes d'insuffisance rénale.

    Soins d'urgence:

    • mettre le patient en position horizontale pendant 2-3 heures;
    • l'introduction d'antidotes spécifiques en cas de surdosage avec certains médicaments, par exemple, avec une surdose de diurétiques - administration intraveineuse d'une solution isotonique, inhibiteurs calciques - gluconate de calcium, mésatone, dopamine, norépinéphrine, etc.).

    La prévention d'un surdosage de médicaments antihypertenseurs consiste à les prendre uniquement selon les prescriptions d'un médecin, le manque d'auto-ajustement de la dose du médicament, des visites régulières chez votre médecin, l'autosurveillance.

    Quand et comment traiter l'hypotension

    Le traitement de l'hypotension n'est pas une tâche facile et il n'est pas toujours nécessaire. Éliminez l'hypotension uniquement en cas d'hypotension pathologique, lorsque ses symptômes violent le mode de vie habituel. Le traitement de l'hypotension secondaire est réduit à l'élimination de ses causes, mais le traitement de l'hypotension primaire n'est pas toujours réussi. Dans la grande majorité des cas, ils essaient d'y faire face avec des médicaments, ce qui est fondamentalement mauvais. Premièrement, il n'y a pratiquement pas de médicaments pharmacologiques qui peuvent augmenter la pression qui peut être prise à long terme en médecine moderne. Deuxièmement, vous pouvez vous débarrasser de l'hypotension artérielle à l'aide de certaines méthodes non pharmacologiques et de changements de style de vie, par où commencer. L'hypotension primaire est traitée par un cardiologue, un neurologue, un thérapeute et un médecin de famille.

    Vidéo sur la façon de traiter l'hypotension:

    Méthodes non médicamenteuses

    Vous devez d'abord optimiser votre routine quotidienne. À l'aide de mesures d'hygiène simples, vous pouvez vous débarrasser de l'hypotension:

    • établissez vous-même une routine quotidienne claire avec une alternance rationnelle de travail et de repos;
    • besoin de dormir suffisamment (sommeil nocturne de 7 à 8 heures);
    • assurez-vous d'inclure la gymnastique tonique du matin et les procédures de l'eau dans la routine;
    • marcher au grand air jusqu'à 2 heures par jour (vélo, randonnée, autres passe-temps actifs);
    • une alimentation complète et variée (4-5 fois par jour), tandis que le régime doit être enrichi de produits qui peuvent augmenter la pression artérielle - protéines animales, sel, thé et café forts, cacao, plats épicés et épicés, mais tout cela dans des limites raisonnables ;
    • prendre des vitamines et minéraux supplémentaires (A, C, potassium, magnésium);
    • refuser de mauvaises habitudes;
    • consulter un psychothérapeute afin d'acquérir une résistance au stress, une correction de l'état émotionnel;
    • ne vous attardez pas sur votre condition, il vaut mieux utiliser cette énergie à d'autres fins, par exemple, commencer un hobby.
    Chez les patients hypotendus, chaque matin devrait commencer par une gymnastique tonique matinale.

    Thérapie médicamenteuse

    Comme déjà mentionné, il n'existe aucun médicament efficace et sûr pour augmenter la pression artérielle. À cette fin, des neurostimulants végétaux et biologiques sont principalement utilisés - pantocrine, extrait d'éleuthérocoque, infusion de vigne de magnolia chinois, ginseng, échinacée, extrait de radiola, infusion d'aralia, zamanicha. Il est recommandé de les utiliser avec une infusion de racine de valériane. Le schéma thérapeutique le plus courant est de 30 gouttes d'Eleutherococcus une demi-heure avant les repas 3 fois par jour avec 200 mg de vitamine C.

    Un effet positif peut être observé avec l'utilisation de saparal, de caféine (50-100 mg 2-3 fois par jour), etimizole 100 mg 3 fois par jour pendant 1 mois.

    Vous pouvez augmenter la pression en utilisant de la cordiamine, des préparations de strychnine, des agonistes adrénergiques - mésatone, éphédrine, minéraux et glucocorticoïdes, mais un tel traitement est associé à un risque accru de divers effets secondaires (il doit être prescrit uniquement par un médecin, en évaluant le rapport bénéfice / risque).

    L'extrait d'Eleutherococcus doit être pris 30 gouttes 3 fois par jour avant les repas, de préférence le matin, car dans certains cas le médicament peut provoquer de l'insomnie

    Physiothérapie

    Des procédures physiothérapeutiques sont recommandées qui ont un effet tonique général et entraînent les vaisseaux:

    • électrophorèse avec une solution de chlorure de calcium, caféine, mésatone;
    • collier galvanique selon Shcherbak;
    • thérapie diadynamique des ganglions sympathiques cervicaux;
    • douche de contraste et autres traitements de l'eau;
    • rayonnement ultraviolet total;
    • massage et réflexologie;
    • darsonvalization du cuir chevelu.

    En règle générale, la maladie hypotonique est le lot des jeunes, avec l'âge elle disparaît d'elle-même. Par conséquent, les patients hypotendus devraient consulter régulièrement un médecin et contrôler leur pression, car l'augmentation artificielle de celle-ci sur une longue période pourrait à l'avenir conduire au développement d'une hypertension, qui est déjà dangereuse, tant pour la santé que pour la vie.