Principal / Accident vasculaire cérébral

S06.0 Commotion cérébrale

Accident vasculaire cérébral

S00 Traumatisme crânien superficiel

  • S00.0 Lésion superficielle du cuir chevelu
  • S00.1 Contusion de la paupière et de la région périorbitaire
  • S00.2 Autres lésions superficielles de la paupière et de la région périorbitaire
  • S00.3 Blessure superficielle au nez
  • S00.4 Lésion d'oreille superficielle
  • S00.5 Lésion superficielle des lèvres et de la bouche
  • S00.7 Traumatismes crâniens superficiels multiples
  • S00.8 Blessure superficielle à d'autres parties de la tête
  • S00.9 Traumatisme crânien superficiel d'un emplacement non spécifié

S01 Plaie ouverte à la tête

  • S01.0 Plaie ouverte du cuir chevelu
  • S01.1 Plaie ouverte de la paupière et de la région périorbitaire
  • S01.2 Plaie nasale ouverte
  • S01.3 Plaie d'oreille ouverte
  • S01.4 Plaie ouverte de la joue et de la région temporo-mandibulaire
  • S01.5 Plaie ouverte aux lèvres et à la bouche
  • S01.7 Plaies à tête ouverte multiples
  • S01.8 Plaie ouverte d'autres zones de la tête
  • S01.9 Plaie ouverte à la tête, sans précision

S02 Fracture du crâne et des os du visage

  • S02.00 Fracture de la voûte crânienne fermée
  • S02.01 Fracture de la voûte crânienne ouverte
  • S02.10 Fracture de la base du crâne, fermée
  • S02.11 Fracture de la base du crâne ouverte
  • S02.20 Fracture du nez, fermée
  • S02.21 Fracture des os du nez ouverts
  • S02.30 Fracture du fond de l'orbite, fermée
  • S02.31 Fracture du fond ouvert
  • S02.40 Fracture de l'os zygomatique et du maxillaire fermés
  • S02.41 Fracture de l'os zygomatique et du maxillaire ouverts
  • S02.50 Fracture dentaire fermée
  • S02.51 Fracture d'une dent ouverte
  • S02.60 Fracture de la mâchoire inférieure fermée
  • S02.61 Fracture de la mâchoire inférieure ouverte
  • S02.70 Fractures multiples des os du crâne et des os du visage fermés
  • S02.71 Fractures multiples des os du crâne et des os du visage ouverts
  • S02.80 Fractures d'autres os du visage et des os du crâne fermés
  • S02.81 Fractures d'autres os du visage et des os crâniens
  • S02.90 Fracture de la partie non spécifiée des os du crâne et des os du visage fermés
  • S02.91 Fracture de la partie non spécifiée des os du crâne et des os du visage

S03 Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments de la tête

  • S03.0 Luxation de la mâchoire
  • S03.1 Luxation de la cloison cartilagineuse du nez
  • S03.2 Luxation des dents
  • S03.3 Luxation d'autres zones de la tête non spécifiées
  • S03.4 Étirement et surmenage de l'articulation des ligaments de la mâchoire
  • S03.5 Étirement et surmenage des articulations et des ligaments d'autres parties de la tête non spécifiées

S04 Traumatisme des nerfs crâniens

  • S04.0 Lésion du nerf optique et des voies optiques
  • S04.1 Lésion du nerf oculomoteur
  • S04.2 Blessure des nerfs bloqués
  • S04.3 Lésion du nerf trijumeau
  • S04.4 Lésion du nerf abducent
  • S04.5 Lésion du nerf facial
  • S04.6 Lésion du nerf auditif
  • S04.7 Blessure au nerf accessoire
  • S04.8 Blessure à d'autres nerfs crâniens
  • S04.9 Lésion du nerf crânien, sans précision

S05 Blessure aux yeux et aux orbites

  • S05.0 Lésion de la conjonctive et abrasion de la cornée sans mention de corps étranger
  • S05.1 Contusion du globe oculaire et des tissus orbitaux
  • S05.2 Lésion oculaire déchirée avec perte ou perte de tissu intraoculaire
  • S05.3 Lésion oculaire déchirée sans perte ni perte de tissu intraoculaire
  • S05.4 Plaie pénétrante de l'orbite avec ou sans corps étranger
  • S05.5 Plaie pénétrante d'un globe oculaire avec un corps étranger
  • S05.6 Plaie pénétrante du globe oculaire sans corps étranger
  • S05.7 Détachement du globe oculaire
  • S05.8 Autres blessures aux yeux et aux orbites
  • S05.9 Lésion d'une partie non précisée de l'œil et de l'orbite

S06 Blessure intracrânienne

  • S06.00 Commotion cérébrale sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.01 Commotion cérébrale avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.10 Oedème cérébral traumatique sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.11 Oedème traumatique du cerveau avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.20 Lésion cérébrale diffuse sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.21 Lésion cérébrale diffuse avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.30 Lésion cérébrale focale sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.31 Lésion cérébrale focale avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.40 Hémorragie péridurale sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.41 Hémorragie péridurale avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.50 Hémorragie sous-durale traumatique sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.51 Hémorragie sous-durale traumatique avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.60 Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.61 Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.70 Lésion intracrânienne avec coma prolongé sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.71 Lésion intracrânienne avec coma prolongé avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.80 Autres lésions intracrâniennes sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.81 Autre lésion intracrânienne avec plaie intracrânienne ouverte
  • S06.90 Lésion intracrânienne, sans précision sans plaie intracrânienne ouverte
  • S06.91 Lésion intracrânienne, sans précision avec plaie intracrânienne ouverte

S07 Head crush

  • S07.0 Visage écrasé
  • S07.1 Écrasement du crâne
  • S07.8 Écrasement d'autres parties de la tête
  • S07.9 Écrasement de la partie non spécifiée de la tête

S08 Amputation traumatique de la tête

  • S08.0 Détachement du cuir chevelu
  • S08.1 Amputation traumatique de l'oreille
  • S08.8 Amputation traumatique d'autres parties de la tête
  • S08.9 Amputation traumatique de la partie non spécifiée de la tête

S09 Traumatismes crâniens, autres et sans précision

  • S09.0 Dommages aux vaisseaux sanguins de la tête, non classés ailleurs
  • S09.1 Blessure aux muscles et aux tendons de la tête
  • S09.2 Rupture traumatique du tympan
  • S09.7 Blessures à la tête multiples
  • S09.8 Autres traumatismes crâniens précisés
  • S09.9 Blessure à la tête, sans précision

Commotion cérébrale

La commotion cérébrale est le type de lésion cérébrale traumatique le plus facile dans lequel il n'y a pas de changements structurels dans le tissu cérébral et il n'y a pas de conséquences. Selon le mécanisme d'action, une commotion cérébrale peut se développer lors d'accidents vasculaires cérébraux (y compris les chutes), des mécanismes de choc - freinage soudain dans une voiture, par exemple, lorsque le tissu cérébral est déplacé et que des blessures se produisent dans les structures osseuses du crâne. Selon les statistiques, c'est la commotion cérébrale au premier rang pour toutes les lésions cérébrales traumatiques.

Information pour les médecins: selon la CIM 10, le diagnostic de commotion cérébrale est crypté avec le code de diagnostic S 06.0. Lors de l'indication du diagnostic, le fait d'un traumatisme crânien (ouvert ou fermé) est d'abord fait, puis son type, puis la sévérité des syndromes (céphaliques, troubles vestibulo-coordinateurs, syndrome asthénique, etc.) est indiqué..

Symptômes et signes

Les symptômes d'une commotion cérébrale sont assez variables et comprennent les manifestations suivantes:

  • Mal de crâne.
  • Vertiges irréguliers.
  • Faiblesse générale.
  • Nausées et un à deux vomissements la première fois après une blessure.
  • Perte de conscience à court terme au moment de la blessure.
  • Coordination des mouvements avec facultés affaiblies.
  • Sautes d'humeur.

Les signes d'une commotion cérébrale devraient également inclure une amélioration de l'état général le premier ou le deuxième jour après la blessure. Des phénomènes indésirables tels que le désir d'arrêter le traitement dans un hôpital y sont parfois associés..

Diagnostique

Le diagnostic de commotion cérébrale est plus probablement un diagnostic d'exclusion (il faut exclure les hémorragies sous-arachnoïdiennes et sous-durales, les contusions cérébrales, les lésions axonales diffuses, etc.). Pour un diagnostic fiable, il est nécessaire de procéder à un examen (MSCT ou IRM), pour exclure une violation de l'intégrité des structures osseuses, des hémorragies, des changements focaux.

Les critères diagnostiques comprennent également l'absence de symptomatologie macroscopique, la présence (ou l'absence) de symptômes cérébraux légers et des symptômes organiques diffus. Il est également très important qu'il y ait une perte de conscience après une blessure ou la présence de nausées sévères et d'un ou deux vomissements.

Commotion cérébrale ou pas? Des symptômes sévères, des manifestations neurologiques prononcées, le fait d'une perte de conscience prolongée et de vomissements répétés, une amnésie après une blessure, même sans modifications structurelles du cerveau, le fait d'une violation de l'intégrité des os du crâne, des symptômes persistants sans dynamique dans le contexte du traitement prescrit pendant 4-5 jours, le moindre soupçon de lésion focale parler en faveur d'un diagnostic plus sévère.

Traitement

Afin de répondre à la question de savoir comment traiter une commotion cérébrale, il faut se tourner vers les manifestations, car le traitement est le plus souvent symptomatique. Le traitement de cette pathologie est effectué dans un hôpital neurochirurgical pendant une période de 9 à 12 jours, suivi d'une rééducation ambulatoire si nécessaire. Un certificat d'invalidité est généralement délivré pour deux semaines en milieu hospitalier et n'est prolongé que si nécessaire pour une période plus longue, en particulier sous certains facteurs de travail qui nécessitent une attention et des réactions psychomotrices rapides. Il est nécessaire de fixer un régime de demi-lit pour une période d'une à deux semaines.

Les médicaments pour les commotions cérébrales sont réduits à la nomination de médicaments généraux de renforcement et symptomatiques. En cas de maux de tête sévères, des analgésiques sont prescrits (paracétamol, analgin, baralgin, etc.), avec des étourdissements, il est parfois conseillé de prescrire de la bétagistine, du cavinton. Dans tous les cas, la thérapie neuroprotectrice est acceptable; le phénotropile, la thérapie vitaminique, la glycine sont souvent utilisés. En règle générale, toutes les manifestations sont complètement nivelées pendant le premier mois après une blessure.

Séquences vidéo de l'auteur

Effets

Selon la recherche, il n'y a pas de conséquences après une commotion cérébrale, car il n'y a pas de changements tissulaires macrostructuraux. Cependant, de multiples lésions cérébrales traumatiques dans le contexte de processus de circulation sanguine altérée, les processus dysmétaboliques peuvent conduire à une condition telle qu'une encéphalopathie de genèse combinée.

Code de commotion cérébrale mcb 10

Code CIM-10 pour les commotions cérébrales et autres lésions cérébrales

Le code de commotion cérébrale selon la CIM-10 est l'un des plus courants et désigne un type de traumatisme craniocérébral fermé (CCT). Il est à noter que sous une commotion cérébrale, une certaine pathologie de gravité légère est souvent isolée.

Les raisons d'une telle blessure peuvent être des dommages complètement différents, comme un coup, un accident de la circulation, un travail ou des blessures. Il s'ensuit seulement que l'HMT est le plus fréquent de tous les autres traumatismes crâniens.

Il est à noter que suite à la classification internationale des maladies de la dixième révision (la CIM-10 est ainsi décryptée), toute commotion cérébrale a son propre code S06.0. Ce sont ses spécialistes qui indiquent lors du remplissage des congés de maladie et autres documents.

Avant d'indiquer le diagnostic, il est nécessaire de déterminer le fait de la blessure, de savoir si elle est ouverte ou fermée. Ensuite, le diagnostic de la blessure est indiqué et sa gravité est déterminée. Il peut être léger, moyen ou lourd. Les médecins enregistrent la présence d'hémorragies, de fractures.

Classe XIX - Blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00-T98)

Cette classe utilise certaines lettres pour coder différents types de blessures. S est souvent utilisé pour coder les dommages causés à une partie spécifique du corps, mais la lettre T est utilisée pour coder les blessures multiples de parties non spécifiées du corps. Il est également habituel de chiffrer les empoisonnements et certaines autres conséquences de facteurs externes avec cette lettre..

Codes ICD-10 S00-S09 - blessures à la tête

Dans ce bloc de codes ICD, les experts incluent les dommages suivants:

  • Blessure à la tête S00 superficielle;
  • S01 dommages à la tête ouverte;
  • Fractures S02 du crâne et des os du visage;
  • Luxations, entorses et lésions articulaires S03;
  • Troubles S04 dans le fonctionnement des nerfs crâniens;
  • S05 dommages aux yeux et aux orbites;
  • Blessure intracrânienne S06;
  • S07 écrasement du crâne;
  • S08 amputation d'une partie de la tête;
  • S09 autres ecchymoses.

Il convient de noter que les travailleurs médicaux n'ajoutent pas d'engelures, de brûlures, de piqûres d'insectes à cette liste de blessures. Les dommages dus à la pénétration de corps étrangers dans le pharynx, l'oreille, le nez, la bouche et le larynx sont également exclus..

S06 Blessure intracrânienne

Les dommages au crâne peuvent être causés par diverses raisons. Le plus souvent, une lésion intracrânienne s'accompagne d'une ecchymose des structures du système nerveux central ou d'une autre pathologie grave.

  1. Ecchymose cérébrale. Ces dommages sont le plus souvent caractérisés par une altération macrostructurale focale d'une substance dans le cerveau avec une gravité variable. Le diagnostic n'est effectué que dans les cas où les symptômes complètent d'autres signes de lésions corporelles. Plusieurs degrés de blessures se distinguent à la fois:
    • Facile. En même temps, une personne perd connaissance pendant plusieurs minutes et éprouve également des nausées, des étourdissements et des vomissements. Toutes les fonctions vitales ne sont pas violées. À l'avenir, les fractures du crâne et les hémorragies sont tout à fait possibles..
    • Moyen. Une personne perd connaissance pendant plusieurs dizaines de minutes, voire des heures. Il y a des maux de tête et des vomissements répétés. Il y a des manifestations fréquentes de troubles mentaux, y compris l'agitation, une diminution de la capacité de parler et de penser normalement.La tension artérielle augmente considérablement, l'essoufflement apparaît. Il y a des cas fréquents d'amnésie partielle chez une personne avec un degré moyen de contusion cérébrale.
    • Lourd. Le patient peut perdre connaissance pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Il existe un trouble du système respiratoire et circulatoire. Symptômes focaux faiblement exprimés, mais progressant lentement. Il y a une hémorragie dans le cerveau, ainsi que des fractures osseuses.
  2. Lésion cérébrale traumatique. Dommages à l'énergie mécanique du crâne et du cerveau. Ce concept comprend non seulement l'image qui se développe dans les premières heures après les dommages, mais également les manifestations physiologiques et cliniques inhérentes à la période de guérison.

Codes de la CIM-10 pour les commotions cérébrales, les blessures intracrâniennes et autres CCI:

  • S06.0 Commotion cérébrale: Dommages fonctionnels au cerveau, qui est un phénomène complètement réversible. Une personne subit une perte de conscience à court terme. Aux niveaux ultérieurs de la maladie, des changements plus prononcés apparaissent..
  • S06.1 Oedème traumatique: Dommages dans lesquels de petites bosses et abrasions apparaissent sur la tête. Cela peut indiquer une hémorragie cérébrale. Les symptômes sont assez prononcés et s'accompagnent de vomissements, de maux de tête. Il y a une sensation de somnolence et de fatigue..
  • S06.2 Trouble cérébral diffus: Le type le plus courant de traumatisme crânien, souvent causé par un accident de la circulation.

Conclusion

Le cerveau est l'organe le plus important du corps humain, qui doit être protégé de toutes les manières possibles. Ci-dessus, nous avons présenté des informations sur les codes CIM 10 (classification internationale des maladies de la dixième révision), qui vous aideront à comprendre les dossiers médicaux, y compris les diagnostics.

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Commotion cérébrale

La commotion cérébrale est le type de lésion cérébrale traumatique le plus facile dans lequel il n'y a pas de changements structurels dans le tissu cérébral et il n'y a pas de conséquences. Selon le mécanisme d'action, une commotion cérébrale peut se développer lors d'accidents vasculaires cérébraux (y compris les chutes), des mécanismes de choc - freinage soudain dans une voiture, par exemple, lorsque le tissu cérébral est déplacé et que des blessures se produisent dans les structures osseuses du crâne. Selon les statistiques, c'est la commotion cérébrale au premier rang pour toutes les lésions cérébrales traumatiques.

Information pour les médecins: selon la CIM 10, le diagnostic de commotion cérébrale est crypté avec le code de diagnostic S 06.0. Lors de l'indication du diagnostic, le fait d'un traumatisme crânien (ouvert ou fermé) est d'abord fait, puis son type, puis la sévérité des syndromes (céphaliques, troubles vestibulo-coordinateurs, syndrome asthénique, etc.) est indiqué..

Symptômes et signes

Les symptômes d'une commotion cérébrale sont assez variables et comprennent les manifestations suivantes:

  • Mal de crâne.
  • Vertiges irréguliers.
  • Faiblesse générale.
  • Nausées et un à deux vomissements la première fois après une blessure.
  • Perte de conscience à court terme au moment de la blessure.
  • Coordination des mouvements avec facultés affaiblies.
  • Sautes d'humeur.

Les signes d'une commotion cérébrale devraient également inclure une amélioration de l'état général le premier ou le deuxième jour après la blessure. Des phénomènes indésirables tels que le désir d'arrêter le traitement dans un hôpital y sont parfois associés..

Diagnostique

Le diagnostic de commotion cérébrale est plus probablement un diagnostic d'exclusion (il faut exclure les hémorragies sous-arachnoïdiennes et sous-durales, les contusions cérébrales, les lésions axonales diffuses, etc.). Pour un diagnostic fiable, il est nécessaire de procéder à un examen (MSCT ou IRM), pour exclure une violation de l'intégrité des structures osseuses, des hémorragies, des changements focaux.

Les critères diagnostiques comprennent également l'absence de symptomatologie macroscopique, la présence (ou l'absence) de symptômes cérébraux légers et des symptômes organiques diffus. Il est également très important qu'il y ait une perte de conscience après une blessure ou la présence de nausées sévères et d'un ou deux vomissements.

Commotion cérébrale ou pas? Des symptômes sévères, des manifestations neurologiques prononcées, le fait d'une perte de conscience prolongée et de vomissements répétés, une amnésie après une blessure, même sans modifications structurelles du cerveau, le fait d'une violation de l'intégrité des os du crâne, des symptômes persistants sans dynamique dans le contexte du traitement prescrit pendant 4-5 jours, le moindre soupçon de lésion focale parler en faveur d'un diagnostic plus sévère.

Traitement

Afin de répondre à la question de savoir comment traiter une commotion cérébrale, il faut se tourner vers les manifestations, car le traitement est le plus souvent symptomatique. Le traitement de cette pathologie est effectué dans un hôpital neurochirurgical pendant une période de 9 à 12 jours, suivi d'une rééducation ambulatoire si nécessaire. Un certificat d'invalidité est généralement délivré pour deux semaines en milieu hospitalier et n'est prolongé que si nécessaire pour une période plus longue, en particulier sous certains facteurs de travail qui nécessitent une attention et des réactions psychomotrices rapides. Il est nécessaire de fixer un régime de demi-lit pour une période d'une à deux semaines.

Les médicaments pour les commotions cérébrales sont réduits à la nomination de médicaments généraux de renforcement et symptomatiques. En cas de maux de tête sévères, des analgésiques sont prescrits (paracétamol, analgin, baralgin, etc.), avec des étourdissements, il est parfois conseillé de prescrire de la bétagistine, du cavinton. Dans tous les cas, la thérapie neuroprotectrice est acceptable; le phénotropile, la thérapie vitaminique, la glycine sont souvent utilisés. En règle générale, toutes les manifestations sont complètement nivelées pendant le premier mois après une blessure.

Séquences vidéo de l'auteur

Effets

Selon la recherche, il n'y a pas de conséquences après une commotion cérébrale, car il n'y a pas de changements tissulaires macrostructuraux. Cependant, de multiples lésions cérébrales traumatiques dans le contexte de processus de circulation sanguine altérée, les processus dysmétaboliques peuvent conduire à une condition telle qu'une encéphalopathie de genèse combinée.

Symptômes et traitement de la commotion cérébrale

Pour identifier une commotion cérébrale après une blessure, des symptômes spécifiques aident à - maux de tête sévères, étourdissements, légères nausées, vomissements uniques. Dans les cas graves, une personne présente une désorientation prolongée dans l'espace et un évanouissement. Une commotion cérébrale est une condition dangereuse qui nécessite un traitement spécial..

L'un des principaux symptômes d'une commotion cérébrale est un mal de tête sévère.

Causes de commotion cérébrale

La commotion cérébrale est une condition qui survient en raison de perturbations dans les structures du cerveau à la suite du stress des tissus mous et du liquide céphalorachidien sur les membranes dures du crâne. La pathologie est provoquée par des blessures mécaniques reçues:

  • au travail, à la maison;
  • en cas d'accident sur la route (sollicitation de la vitre, arrêt brutal du mouvement de la tête lors d'un freinage brusque);
  • dans la rue par temps glissant;
  • lors de l'exécution d'exercices sportifs;
  • pendant un combat.

L'exercice peut provoquer une commotion cérébrale

Symptômes et signes cliniques

Les symptômes diffèrent lorsque la fonction cérébrale est altérée..

Tableau "Symptômes et signes cliniques d'une commotion cérébrale"

SymptômesManifestations cliniques
Immédiatement après une blessure
Inhibition de la consciencePendant les premières secondes, une personne éprouve une sensation d'étourdissement, les muscles du visage se figent, leur tonus augmente
Pâleur et rougeurLa peau du visage devient pâle, puis fortement remplacée par une hyperémie de l'épiderme
VertigesLa tête tourne dans un état calme, à la fois en position allongée et en changeant de position ou en se levant d'un endroit
Changer la pression et le poulsSelon la gravité de la blessure, la pression artérielle augmente brusquement ou baisse de façon critique. Le rythme cardiaque est rompu - la fréquence cardiaque tombe en dessous de 60 battements ou augmente au-dessus de 100
Nausées VomissementsEn raison de l'irritation de la moelle oblongue, la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire et les vomissures sont perturbées. Le patient ressent une lourdeur dans la région épigastrique. Chez les enfants, en particulier les nourrissons, dans la plupart des cas, il n'y a pas de vomissements, mais l'enfant crache souvent lors de l'alimentation
État d'évanouissementLa perte de conscience dure de 5 à 20 secondes à plusieurs heures, selon la gravité de la commotion cérébrale. Une personne ne répond pas aux stimuli externes, ne ressent rien
Forts maux de têteLa douleur est de nature pulsatoire, localisée dans la zone blessée, à l'arrière de la tête et se propage à l'ensemble du crâne. La tête comme si elle éclatait de l'intérieur, ça me fait mal de bouger les yeux, fait du bruit dans mes oreilles
Manque de coordination des mouvementsLe corps réagit mal aux commandes du cerveau. Il est difficile pour une personne d'effectuer les mouvements habituels au rythme habituel - les bras et les jambes n'obéissent pas
TranspirationLes paumes deviennent humides et froides, le front, le dos, les aisselles deviennent humides
2 à 4 heures après l'impact
Réponse lumineuse inadéquateLes pupilles sont dilatées ou fortement rétrécies. Il est difficile pour le patient de regarder la lueur brillante - une déchirure apparaît, une douleur dans les yeux. Dans les commotions cérébrales graves, la réaction des deux yeux à la lumière est différente (une pupille est dilatée, l'autre rétrécie)
Trouble réflexe tendineuxDans l'état normal, les membres gauche et droit répondent également aux coups de marteau sur les tendons. Lors d'une commotion cérébrale, une asymétrie des réflexes tendineux est observée.
Après 3-5 jours de l'ecchymose reçue
Réponse accrue à la lumière et au son.Un éclairage normal, des sons forts et silencieux provoquent une irritation chez le patient
Dépression, irritabilité, chez les enfants - sautes d'humeurChez l'adulte, l'apathie apparaît, une mauvaise humeur, un état dépressif. Après une commotion cérébrale, l'enfant devient plus capricieux, nerveux, pleure beaucoup, dort mal
Mauvais rêveRéveils, insomnie, cauchemars
Diminution de la durée d'attentionUne personne devient distraite, incapable de se concentrer sur ce qu'elle a commencé, quitte souvent une leçon, passe à une autre, mais n'est pas en mesure de les mener à terme
Pertes de mémoireSelon la gravité de la blessure, le patient ne se souvient pas des événements après la sensation qui a précédé l'ecchymose et quelque temps après l'évanouissement

Degré de commotion cérébrale

Selon la CIM-10, la commotion cérébrale est classée comme une forme bénigne de traumatisme craniocérébral fermé - ZHMT - sans violer l'intégrité des os du crâne. La pathologie est caractérisée par de petites hémorragies et un œdème des tissus lésés. Code ICD-10 - S06.0.

La pathologie a 3 degrés de gravité:

  1. Forme légère - caractérisée par l'absence d'un évanouissement et des pertes de mémoire. À 1 degré, une personne revient rapidement à ses sens, et l'inhibition, les maux de tête et les nausées ne ressentent pas plus de 20 minutes. Plus de détails
  2. Gravité modérée - amnésie partielle, absence d'évanouissement. Le patient est dans la stupeur pour la première fois, la tête commence à faire mal, les pupilles se dilatent, le visage est plus pâle au début, puis des rougeurs apparaissent. À 2 degrés, la fréquence cardiaque d'une personne est perturbée, la pression monte, des nausées sont observées et se transforment en vomissements..
  3. Grave - après un coup, une personne tombe inconsciente. L'évanouissement dure de 5 à 20 secondes à 5 heures. Après avoir ressenti des émotions, le patient ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Symptômes de commotion cérébrale selon la gravité

Quel médecin contacter?

Si une commotion cérébrale est suspectée, consultez un neurologue. Pendant l'examen, un spécialiste nomme une consultation avec un traumatologue, et avec une forte commotion cérébrale - avec un neurochirurgien.

Méthodes de diagnostic

Plusieurs types de diagnostics instrumentaux permettent de déterminer avec précision la gravité d'une lésion cérébrale traumatique:

  • neurosonographie;
  • imagerie par résonance magnétique et calculée;
  • radiographie;
  • électroencéphalogramme;
  • ophtalmoscopie (examen du fond d'œil).
Les méthodes permettent d'exclure les fractures de la boîte crânienne, de déterminer l'état et le volume du liquide céphalorachidien, d'identifier les hémorragies, les œdèmes et les hématomes. Le diagnostic est basé sur les résultats d'un examen complet.

L'IRM aide à déterminer la gravité de la blessure

Commotion de premiers soins

En cas de blessure à la tête pouvant provoquer une commotion cérébrale, les premiers soins sont nécessaires. Que faire?

  1. Couchez la victime sur un lit ou une surface plane, placez un oreiller sous sa tête, détachez les vêtements si cela restreint les mouvements ou rend la respiration difficile.
  2. Ne déplacez pas le patient en cas de perte de conscience. Tournez la personne sur son côté droit, pliez son bras et sa jambe gauche. Cette position aidera à ne pas s'étouffer avec le vomi et à fournir un flux d'oxygène sans entrave dans les poumons..
  3. Gardez une trace de la pression, du pouls et de la température corporelle. En cas d'arrêt respiratoire, faire des masses cardiaques indirectes.
  4. Traitez les plaies sur la tête (le cas échéant) avec de l'alcool ou du peroxyde, appliquez un bandage.
  5. Placez de la glace, un coussin chauffant ou une bouteille d'eau froide sur le site de la blessure. Il soulagera l'enflure..

Appliquer à froid pour soulager l'enflure.

Traitement

La commotion cérébrale ne peut pas être portée sur les jambes. Seul le bon traitement après un diagnostic complet évite les conséquences dangereuses de la vidéosurveillance.

Médicament

Dans les 5-10 premiers jours après la blessure, le patient se voit prescrire un repos au lit, qui ne peut pas être cassé.

La pharmacothérapie comprend actuellement plusieurs groupes de médicaments:

  1. Vasotropes et nootropiques - Theonikol, Sermion, Cavinton et Picamilon, Nootropil, Encephabol - normalisent le flux sanguin dans le cerveau, améliorent la saturation en oxygène et stimulent la circulation du liquide céphalorachidien.
  2. Comprimés analgésiques et antispasmodiques - Baralgin, Spazsolgon, Ibuprofène, Pentalgin - anesthésient les zones lésées, soulagent les spasmes et réduisent l'inflammation.
  3. Médicaments contre les vertiges - Tanakan, Bellaspon, Mikrozer, Betaserk - normalisent le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.
  4. Tranquillisants apaisants - Phénazépam, Elenium, Rudotel. Le phénobarbital aide à rétablir le sommeil.
  5. Agents toniques - Pantocrine, Saparal, teinture d'alcool de ginseng - les substances activent le cerveau, contribuent à élever le tonus.

Médicaments Nootropil et Noopept

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est indiqué pour une commotion cérébrale sévère, qui a entraîné une compression excessive du cerveau ou un gonflement important de ses tissus. Dans ce cas, l'opération vise à éliminer les changements potentiellement mortels dans le liquide céphalorachidien, le cortex, les structures sous-corticales et à restaurer le fonctionnement normal des centres endommagés.

Récupération après une blessure

La période de rééducation dépend de la gravité de la blessure à la tête qui en résulte et dure de 3 à 12 mois. Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit suivre strictement les recommandations du médecin:

  • N'en faites pas trop avec l'activité physique - travail modéré, exercice léger le matin;
  • augmenter progressivement la charge, adapter le corps à une vie familière;
  • éviter le stress, le surmenage moral, les explosions émotionnelles;
  • suivre un régime - manger des aliments qui sont facilement absorbés par le corps;
  • exclure l'utilisation d'alcool, de café fort, de thé noir frais;
  • ne pas abuser de sédatifs, somnifères, analgésiques.

Exclure l'alcool pendant la récupération

Combien de temps un certificat d'invalidité est-il délivré?

La durée du congé de maladie dépend de la gravité de la commotion cérébrale:

  • 1 degré - jusqu'à 2 semaines, si les conditions de travail sont difficiles, il est recommandé de transférer le patient vers un travail léger pendant 2 mois maximum;
  • 2 degrés - congé de maladie délivré pour 3-4 semaines;
  • 3e année - invalidité 1-4 mois.

En cas de commotion cérébrale grave après 4 mois de congé de maladie, le patient subit une commission médicale, dont l'issue favorable est la prolongation du congé de maladie de 1 à 2 mois, défavorable - un handicap est attribué.

Contre-indications

Les personnes qui ont subi une commotion cérébrale pendant 3-5 jours sont contre-indiquées:

  • sortir du lit pendant plus de 15 minutes;
  • lire;
  • faire des exercices;
  • nerveux, stressant;
  • écouter de la musique avec des écouteurs.

Important de garder son calme

Effets

Secouer les jambes et ne pas recevoir de traitement approprié menace de graves complications et constitue un préjudice irréversible pour la santé, à court terme après une blessure et à l'avenir.

Tableau «Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale dangereuse si elle n'est pas traitée»

Délai après une blessureDommage pour la santé
Manifestations précoces (dans les 10 à 12 jours)Épilepsie post-traumatique
Insomnie, distraction, fatigue

Maux de tête sévères, troubles de la mémoire

Perception douloureuse de la lumière et du son

Complications tardives (après quelques années)Dystonie végétative
Dépression, poussées de dépression ou d'agression, irritabilité
Détérioration des capacités intellectuelles jusqu'à la démence - la mémoire est perturbée, la pensée change, la concentration de l'attention diminue
Maux de tête fréquents qui sont difficiles à répondre aux analgésiques
Dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire - vestibulopathie post-traumatique

Une personne est souvent tourmentée par des accès de nausée, parfois des vomissements, des étourdissements. Pour certains patients, la démarche change - il semble que les chaussures soient trop grandes et cela empêche de marcher.

La commotion cérébrale est considérée comme une forme légère de lésion cérébrale traumatique. La pathologie survient à la suite d'une grave ecchymose du crâne. Selon la gravité, la commotion cérébrale se produit à un degré léger, modéré et sévère. Les signes désagréables de la maladie ne peuvent être ignorés, sinon la probabilité de développer un œdème et une inflammation du cerveau, l'apparition d'épilepsie, une hémorragie est élevée.

ZHMT commotion cérébrale 10

ICD: S06.0 Commotion cérébrale :: Interprétation des codes, traitement


Blessure grave à la tête

S06.0 Commotion cérébrale.

S06.0 Commotion cérébrale Une commotion cérébrale est un changement post-traumatique de l'état mental qui s'accompagne le plus souvent d'une amnésie (y compris rétrograde), avec ou sans perte de conscience à court terme. Souvent, la victime reste inconsciente ou une perte de conscience est observée pendant une courte période, accompagnée d'une désorientation pendant plusieurs minutes après l'impact.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 300 000 personnes souffrent chaque année de lésions cérébrales légères à modérées, pour la plupart des jeunes de 16 à 25 ans..

La plupart des cas de commotion cérébrale sont causés par des accidents de la circulation et des blessures sportives. Dans les accidents de la circulation, une commotion cérébrale peut se produire sans vraiment se heurter la tête.

Dans les sports, en particulier le football, le hockey, la boxe, des blessures cranio-cérébrales avec une commotion cérébrale se produisent également assez souvent. D'autres raisons importantes incluent les chutes, les collisions, les chocs, l'équitation, le ski.

Les jeunes enfants ont le plus souvent une commotion cérébrale lorsqu'ils jouent à des jeux de plein air dans la cour de récréation. La maltraitance des enfants est malheureusement une autre cause fréquente de commotion cérébrale..

S06.0 Commotion cérébrale Les symptômes d'une commotion cérébrale sont les suivants: - maux de tête. - désorientation par heure, date ou lieu. - violation de la conscience. - vertiges. - troubles de l'élocution. - violation de la coordination des mouvements. - amnésie pour les événements précédant immédiatement un AVC. - nausées ou vomissements. - vision double. - bourdonnement dans les oreilles. Ces symptômes peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures. La gravité et la durée de ces manifestations indiquent la gravité de la maladie. Si après un coup une personne a perdu connaissance, la durée de la période inconsciente ne sera pas supérieure à quelques minutes. Plus la période d'inconscience est longue, plus la blessure est grave. La gravité de la commotion cérébrale est évaluée sur une échelle à trois points utilisée comme critère pour les décisions de traitement. 1 degré: pas de perte de conscience, les symptômes disparaissent en 15 minutes. 2 degrés: pas de perte de conscience, les symptômes s'arrêtent en plus de 15 minutes. Grade 3: une perte de conscience est observée pour toute période. Pendant un certain temps après la blessure d'une personne, certains symptômes peuvent vous déranger: - maux de tête. - troubles de l'attention et de la concentration. - problèmes de mémoire. - anxiété. - une dépression. - perturbations de sommeil. - photophobie et mauvaise tolérance au bruit.

L'apparition de tels symptômes est appelée «syndrome post-commotionnel»..

Habituellement, les symptômes d'une commotion cérébrale disparaissent d'eux-mêmes. Avec une commotion cérébrale de 1 degré, le patient est montré au repos. Une personne peut reprendre le sport le même jour, mais seulement après examen par un spécialiste qualifié, après avoir arrêté tous les symptômes. Une personne ayant un 2e degré de commotion cérébrale doit cesser ses activités sportives pendant la journée, un examen par un spécialiste qualifié est nécessaire, la surveillant pendant la journée pour s'assurer que tous les symptômes ont complètement cessé. La progression des symptômes indique la nécessité d'une TDM ou d'une IRM. Une personne souffrant d'un troisième degré de commotion cérébrale (y compris toute perte de conscience, quelle que soit sa durée) doit être examinée immédiatement après une blessure. Dans ce cas, l'hospitalisation est recommandée. La perte de conscience à long terme et l'aggravation de l'état nécessitent un examen urgent par un neurochirurgien ou un transfert vers un centre de traumatologie. Si vous continuez à progresser, il est nécessaire d'effectuer une TDM ou une IRM.

Une commotion cérébrale ne laisse généralement pas de déficit neurologique brut. Cependant, les symptômes après un syndrome de commotion cérébrale peuvent persister plusieurs semaines, voire plusieurs mois après une blessure..

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Blessure à la tête fermée (commotion cérébrale, contusion cérébrale, hématomes intracrâniens, etc.)

Tactiques médicales

Le choix des tactiques de traitement pour les victimes est déterminé par la nature des dommages au cerveau, aux os du fornix et à la base du crâne, accompagnant les blessures extracrâniennes et le développement de complications dues aux blessures.

La tâche principale des premiers secours aux victimes d'un traumatisme crânien est de prévenir le développement d'hypotension artérielle, d'hypoventilation, d'hypoxie, d'hypercapnie, car ces complications entraînent de graves lésions cérébrales ischémiques et sont associées à une mortalité élevée..

À cet égard, dans les premières minutes et heures suivant la blessure, toutes les mesures médicales doivent être soumises à la règle "ABC":

A (voies aériennes) - assurer les voies aériennes.

B (respiration) - rétablissement d'une respiration adéquate: élimination de l'obstruction des voies respiratoires, drainage de la cavité pleurale avec pneumo-, hémothorax, ventilation mécanique (selon les indications).

C (circulation) - suivi de l'activité du système cardiovasculaire: restauration rapide des BCC (transfusion de solutions cristalloïdes et colloïdes), en cas d'insuffisance myocardique - administration de médicaments inotropes (dopamine, dobutamine) ou vasopresseurs (adrénaline, norépinéphrine, mésatone). Il faut se rappeler que sans normaliser la masse de sang en circulation, l'introduction de vasopresseurs est dangereuse.

Les indications de l'intubation trachéale et de la ventilation mécanique sont l'apnée et l'hypoapnée, la présence de cyanose de la peau et des muqueuses. L'intubation par le nez présente plusieurs avantages, car.

TBI n'exclut pas la probabilité d'une blessure cervicale-vertébrale (et donc, toutes les blessées doivent réparer la colonne cervicale en appliquant des colliers cervicaux spéciaux avant de clarifier la nature de la blessure au stade préhospitalier).

Pour normaliser la différence d'oxygène artérioveineux chez les patients souffrant d'un traumatisme crânien, il est conseillé d'utiliser un mélange oxygène-air avec une teneur en oxygène allant jusqu'à 35-50%.

L'élimination de l'hypovolémie est une composante obligatoire du traitement des TBI sévères et, à cette fin, le liquide est généralement administré dans un volume de 30 à 35 ml / kg par jour. Une exception est les patients atteints du syndrome d'occlusion aiguë, chez lesquels le taux de production de LCR dépend directement du bilan hydrique, donc la déshydratation est justifiée chez eux, ce qui permet de réduire l'ICP.

Pour la prévention de l'hypertension intracrânienne et de ses conséquences dommageables pour le cerveau, les hormones glucocorticoïdes et les salurétiques sont utilisées au stade préhospitalier.

Les hormones glucocorticoïdes empêchent le développement de l'hypertension intracrânienne en stabilisant la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et en réduisant la transsudation de liquide dans le tissu cérébral.

Ils contribuent à la baisse de l'œdème périfocal dans le domaine de la lésion.

Au stade préhospitalier, une administration intraveineuse ou intramusculaire de prednisone à une dose de 30 mg est recommandée.

Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'en raison de l'effet minéralocorticoïde concomitant, la prednisone est capable de retenir le sodium dans le corps et d'améliorer l'élimination du potassium, ce qui affecte négativement l'état général des patients souffrant d'un traumatisme crânien.

Par conséquent, il est préférable d'utiliser la dexaméthasone à une dose de 4 à 8 mg, qui n'a pratiquement pas de propriétés minéralocorticoïdes.

En l'absence de troubles circulatoires simultanément aux hormones glucocorticoïdes pour la déshydratation du cerveau, il est possible de prescrire des salurétiques à action rapide, par exemple, Lasix à une dose de 20-40 mg (2-4 ml de solution à 1%).

Les médicaments gangliobloquants présentant un degré élevé d'hypertension intracrânienne sont contre-indiqués, car avec une diminution de la pression artérielle systémique, un blocage complet du flux sanguin cérébral dû à la compression des capillaires du cerveau par le tissu cérébral œdémateux peut se développer.

Pour réduire la pression intracrânienne, à la fois au stade préhospitalier et à l'hôpital, les substances osmotiquement actives (mannitol) ne doivent pas être utilisées, car avec une barrière hémato-encéphalique endommagée, il n'est pas possible de créer un gradient de leur concentration entre la substance cérébrale et le lit vasculaire et l'état du patient est susceptible de se détériorer en raison de augmentation secondaire rapide de la pression intracrânienne.

Une exception est la menace de luxation du cerveau, accompagnée de troubles respiratoires et circulatoires graves.

Dans ce cas, l'administration intraveineuse de mannitol (mannitol) est conseillée à raison de 0,5 g / kg de poids corporel sous forme de solution à 20%.

Séquence de soins préhospitaliers d'urgence

Avec une commotion cérébrale, les soins d'urgence ne sont pas nécessaires.

Avec agitation psychomotrice:

1,2-4 ml d'une solution à 0,5% de seduxen (relanium, sibazon) par voie intraveineuse.

2. Transport à l'hôpital (au service neurologique).

Avec ecchymoses et compression du cerveau:

1. Donner accès à Vienne.

2. Avec le développement d'un état terminal, effectuez une réanimation cardiaque.

3. Avec décompensation de la circulation sanguine:

- la réopoliglyukine, des solutions cristalloïdes goutte à goutte par voie intraveineuse;

- si nécessaire, 200 mg de dopamine dans 400 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou toute autre solution cristalloïde par voie intraveineuse à un taux qui assure le maintien de la pression artérielle au niveau de 120-140 mm RT. st.

4. Dans un état inconscient:

- examen et nettoyage mécanique de la cavité buccale;

- application de la technique de Sellick;

- effectuer une laryngoscopie directe;

Ne pas étendre la colonne vertébrale dans la colonne cervicale!

- stabilisation de la colonne cervicale (étirement facile à la main);

- intubation de la trachée (sans myorelaxants!), que la ventilation mécanique soit ou non réalisée; relaxants musculaires (chlorure de succinylcholine - dicilline, écoutone à une dose de 1-2 mg / kg; les injections sont effectuées uniquement par des médecins de réanimation et de l'équipe chirurgicale).

Avec l'inefficacité de la respiration indépendante, la ventilation artificielle des poumons est montrée en mode d'hyperventilation modérée (12-14 l / min. Pour un patient pesant 75-80 kg).

5. Avec agitation psychomotrice, convulsions et sédation:

- 0,5-1,0 ml d'une solution à 0,1% d'atropine par voie sous-cutanée;

- propofol intraveineux 1-2 mg / kg, ou thiopental sodium 3-5 mg / kg, ou 2-4 ml d'une solution à 0,5% de seduxen, ou 15-20 ml d'une solution à 20% d'oxybutyrate de sodium, ou dormicum 0,1-0 2 mg / kg;

- pendant le transport, un contrôle du rythme respiratoire est nécessaire.

6. Avec le syndrome d'hypertension intracrânienne:

- 2-4 ml d'une solution à 1% de furosémide (lasix) par voie intraveineuse (avec perte de sang décompensée en raison d'une blessure combinée, ne pas administrer de lasix!)

- hyperventilation artificielle des poumons.

7. Pour la douleur: par voie intramusculaire (ou intraveineuse lentement) 30 mg-1,0 de kétorolac et 2 ml de solution à 1-2% de diphenhydramine et (ou) 2-4 ml (200-400 mg) d'une solution à 0,5% de tramal ou autre analgésique non narcotique aux doses appropriées.

Ne pas injecter d'opiacés!

8. Avec des blessures à la tête et des saignements externes:

- toilettes à plaie avec traitement antiseptique des bords (voir chap. 15).

9. Transport vers un hôpital où il y a un service de neurochirurgie; dans un état critique - à l'unité de soins intensifs.

Liste des médicaments essentiels:

1. * Dopamine 4% dans 5 ml; ampli.

2. Solution de perfusion de dobutamine à 5 mg / ml

3. * Dexaméthasone 4 mg / ml, amp.

4. * Prednisolone 25 mg 1 ml, amp.

5. * Diazépam 10 mg / 2 ml; ampli.

6. * Dextran 70 - 400 ml; fl.

7. * Oxybate de sodium 20% 5 ml, amp.

8. * Sulfate de magnésium 25% 5,0, amp.

9. * Mannitol 15% 200 ml, fl.

10. * Furosémide 1% 2.0, ampli.

11. Mésatone 1% - 1,0; ampli.

La liste des médicaments supplémentaires:

1. * Sulfate d'atropine 0,1% - 1,0, ampère.

2. * Betamethasone 1 ml, ampli.

3. * Épinéphrine 0,18% - 1 ml; ampli.

4. * Destran 70 400,0; fl.

5. * Diphenhydramine 1% - 1,0, ampère.

6. * Kétorolac 30 mg - 1,0; ampli.

* - médicaments inclus dans la liste des médicaments essentiels (vitaux).

Code CIM-10 pour les commotions cérébrales et autres lésions cérébrales

Le code de commotion cérébrale selon la CIM-10 est l'un des plus courants et désigne un type de traumatisme craniocérébral fermé (CCT). Il est à noter que sous une commotion cérébrale, une certaine pathologie de gravité légère est souvent isolée.

Les raisons d'une telle blessure peuvent être des dommages complètement différents, comme un coup, un accident de la circulation, un travail ou des blessures. Il s'ensuit seulement que l'HMT est le plus fréquent de tous les autres traumatismes crâniens.

Il est à noter que suite à la classification internationale des maladies de la dixième révision (la CIM-10 est ainsi décryptée), toute commotion cérébrale a son propre code S06.0. Ce sont ses spécialistes qui indiquent lors du remplissage des congés de maladie et autres documents.

Avant d'indiquer le diagnostic, il est nécessaire de déterminer le fait de la blessure, de savoir si elle est ouverte ou fermée. Ensuite, le diagnostic de la blessure est indiqué et sa gravité est déterminée. Il peut être léger, moyen ou lourd. Les médecins enregistrent la présence d'hémorragies, de fractures.

Classe XIX - Blessures, empoisonnement et autres conséquences de l'exposition à des causes externes (S00-T98)

Cette classe utilise certaines lettres pour coder différents types de blessures. S est souvent utilisé pour coder les dommages causés à une partie spécifique du corps, mais la lettre T est utilisée pour coder les blessures multiples de parties non spécifiées du corps. Il est également habituel de chiffrer les empoisonnements et certaines autres conséquences de facteurs externes avec cette lettre..

Chaque composant des dommages doit être codé séparément..

Codes ICD-10 S00-S09 - blessures à la tête

Dans ce bloc de codes ICD, les experts incluent les dommages suivants:

  • Blessure à la tête S00 superficielle;
  • S01 dommages à la tête ouverte;
  • Fractures S02 du crâne et des os du visage;
  • Luxations, entorses et lésions articulaires S03;
  • Troubles S04 dans le fonctionnement des nerfs crâniens;
  • S05 dommages aux yeux et aux orbites;
  • Blessure intracrânienne S06;
  • S07 écrasement du crâne;
  • S08 amputation d'une partie de la tête;
  • S09 autres ecchymoses.

Il convient de noter que les travailleurs médicaux n'ajoutent pas d'engelures, de brûlures, de piqûres d'insectes à cette liste de blessures. Les dommages dus à la pénétration de corps étrangers dans le pharynx, l'oreille, le nez, la bouche et le larynx sont également exclus..

S06 Blessure intracrânienne

Les dommages au crâne peuvent être causés par diverses raisons. Le plus souvent, une lésion intracrânienne s'accompagne d'une ecchymose des structures du système nerveux central ou d'une autre pathologie grave.

  1. Ecchymose cérébrale. Ces dommages sont le plus souvent caractérisés par une altération macrostructurale focale d'une substance dans le cerveau avec une gravité variable. Le diagnostic n'est effectué que dans les cas où les symptômes complètent d'autres signes de lésions corporelles. Plusieurs degrés de blessures se distinguent à la fois:
    • Facile. En même temps, une personne perd connaissance pendant plusieurs minutes et éprouve également des nausées, des étourdissements et des vomissements. Toutes les fonctions vitales ne sont pas violées. À l'avenir, les fractures du crâne et les hémorragies sont tout à fait possibles..
    • Moyen. Une personne perd connaissance pendant plusieurs dizaines de minutes, voire des heures. Il y a des maux de tête et des vomissements répétés. Il y a des manifestations fréquentes de troubles mentaux, y compris l'agitation, une diminution de la capacité de parler et de penser normalement.La tension artérielle augmente considérablement, l'essoufflement apparaît. Il y a des cas fréquents d'amnésie partielle chez une personne avec un degré moyen de contusion cérébrale.
    • Lourd. Le patient peut perdre connaissance pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Il existe un trouble du système respiratoire et circulatoire. Symptômes focaux faiblement exprimés, mais progressant lentement. Il y a une hémorragie dans le cerveau, ainsi que des fractures osseuses.
  2. Lésion cérébrale traumatique. Dommages à l'énergie mécanique du crâne et du cerveau. Ce concept comprend non seulement l'image qui se développe dans les premières heures après les dommages, mais également les manifestations physiologiques et cliniques inhérentes à la période de guérison.

Codes de la CIM-10 pour les commotions cérébrales, les blessures intracrâniennes et autres CCI:

  • S06.0 Commotion cérébrale: Dommages fonctionnels au cerveau, qui est un phénomène complètement réversible. Une personne subit une perte de conscience à court terme. Aux niveaux ultérieurs de la maladie, des changements plus prononcés apparaissent..
  • S06.1 Oedème traumatique: Dommages dans lesquels de petites bosses et abrasions apparaissent sur la tête. Cela peut indiquer une hémorragie cérébrale. Les symptômes sont assez prononcés et s'accompagnent de vomissements, de maux de tête. Il y a une sensation de somnolence et de fatigue..
  • S06.2 Lésions cérébrales diffuses - Le type de traumatisme crânien le plus courant, souvent causé par un accident de la circulation - Les lésions diffuses commencent presque toujours par un coma assez long. Nous pouvons immédiatement supposer le développement d'une telle violation, surtout si les fonctions de la tige sont affectées.
  • S06.3 Lésion focale: Lésion craniocérébrale avec lésion focale de certains tissus cérébraux. Une telle violation est caractérisée par la présence du foyer principal de la mort des tissus nerveux.
  • S06.4 Hémorragie épidurale: un caillot de sang peut se former entre la membrane dure du crâne et des os. C'est précisément la conséquence de violations conduisant à toutes sortes de conséquences. L'hémorragie dans le cerveau humain commence le plus souvent à la suite d'accidents ou de coups violents à la tête.
  • S06.5 Hémorragie sous-durale traumatique: ce type d'hématome est souvent associé à des symptômes cranio-cérébraux. Dans ce cas, le sang s'épaissit entre les membranes solides et arachnoïdiennes du cerveau, en raison de la rupture des veines. Chez une personne, la pression intracrânienne augmente et la matière cérébrale est endommagée.
  • S06.6 Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique Dans ce type d'hématome, l'épaississement du sang se produit entre l'arachnoïde et les membranes molles. Se produit en raison de la rupture d'une artère ou après une lésion cérébrale traumatique..
  • S06.7 Trouble intracrânien avec coma prolongé Une personne peut devenir comateuse à la suite d'une blessure ou d'un coup violent. Dans ce cas, un hématome intracrânien se développe, ce qui provoque un coma prolongé. Les médecins réparent initialement les dommages eux-mêmes, après quoi ils ramènent la personne à la normale.

Conclusion

Le cerveau est l'organe le plus important du corps humain, qui doit être protégé de toutes les manières possibles. Ci-dessus, nous avons présenté des informations sur les codes CIM 10 (classification internationale des maladies de la dixième révision), qui vous aideront à comprendre les dossiers médicaux, y compris les diagnostics.

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