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Le cervelet du cerveau humain et ses fonctions

Accident vasculaire cérébral

Le cervelet est l'organe responsable de la coordination des mouvements. Le cervelet est situé dans la fosse crânienne postérieure près du pont et de la moelle oblongue. Sa masse atteint en moyenne 130-160 gr. chez un adulte. De la position de la structure anatomique et fonctionnelle, deux hémisphères, un ver cérébelleux et trois paires de jambes se distinguent dans le cervelet. La surface du cervelet est formée par la matière grise, qui forme le cortex de l'organe, et les couches internes sont représentées par la matière blanche avec des accumulations de matière grise - noyaux.

Trois couches cellulaires moléculaires se distinguent dans le cortex cérébelleux. La première couche est appelée moléculaire, elle est représentée par les processus (axones, dendrites) des cellules nerveuses des deuxième et troisième couches du cortex, des vaisseaux sanguins, des gliocytes, des cellules étoilées et corbeilles. Cette couche est la plus grande en épaisseur des trois couches du cortex cérébelleux, mais contient le plus petit nombre de cellules nerveuses. Les neurones du panier et de l'étoile inhibent les cellules de Purkinje, formant de nombreuses connexions avec elles.

La deuxième couche, ou ganglion, est formée de cellules de Purkinje, qui sont chargées de collecter, d'analyser et de transmettre des informations à d'autres parties du système nerveux. Le traitement rapide des informations est effectué grâce au puissant système dendritique des cellules de Purkinje.

La troisième couche, ou granulaire, se compose de vaisseaux et de cellules de grain qui sont connectés aux cellules de la deuxième couche.

La matière blanche est un processus de cellules nerveuses qui conduisent des impulsions vers le cervelet ou depuis celui-ci vers d'autres parties du système nerveux central. Les processus, se rassemblant en fibres nerveuses, forment 3 paires de pattes du cervelet. La première paire (paire supérieure) de jambes relie le cervelet au mésencéphale, la deuxième paire (paire médiane) au pont et la troisième paire (paire inférieure) à la moelle épinière. Le ver cérébelleux coordonne le travail du corps, et les hémisphères sont responsables du travail des membres supérieurs et inférieurs.

Chaque hémisphère cérébelleux reçoit des informations sur les mouvements du corps du même côté.

Fonction cérébelleuse

Le cervelet réalise ses fonctions grâce à des connexions avec d'autres parties du système nerveux.

Les voies afférentes et efférentes du cervelet sont distinguées. En utilisant des voies afférentes, des informations sur l'état du tonus musculaire, sur la position du corps dans l'espace, des articulations et de l'appareil vestibulaire arrivent à l'organe et le long des voies efférentes du noyau cérébelleux, les informations reçues et traitées sont transmises aux hémisphères cérébraux.

  1. Voies afférentes au cervelet à partir de la moelle épinière, du tronc cérébral, des noyaux vestibulaires et du cortex cérébral.

Les muscles, les tendons, le périoste, les articulations et la peau contiennent des récepteurs spéciaux (propriétaires-récepteurs), ou terminaisons nerveuses, qui transmettent des informations sur la position du corps dans l'espace, son accélération et les mouvements du système musculo-squelettique à travers les fibres nerveuses. À partir de la moelle épinière, les impulsions nerveuses dans les voies nerveuses (voie Flexig et voie Govers) pénètrent dans le cervelet par la médullaire oblongue. L'analyseur visuel et auditif participe également à la collecte et à la transmission d'informations sur les stimuli externes (tractus tectocérébelleux).

Les noyaux vestibulaires (le long du tractus vestibulo-cérébelleux) transmettent au cervelet des informations sur la position du corps et de la tête dans l'espace.

  1. Voies efférentes du cervelet à partir du cortex des hémisphères cérébraux (frontomostomozhechkovy, cervelet temporo-occipital pour stomie).

Le cortex cérébral analyse des données sur l'état de l'environnement interne du corps, sur ce qui se passe dans l'environnement externe et comment il affecte le corps humain. Après avoir reçu toutes les données, le cortex cérébral demande au cervelet d'effectuer un certain type de mouvement le long de voies spéciales..

Composant 1/10 de la masse de l'ensemble du cerveau, le cervelet est le principal centre analytique et régulateur de coordination des mouvements ciblés. Des lésions cérébrales traumatiques, des hémorragies, des tumeurs ou d'autres facteurs traumatiques entraînent une perturbation de l'organe.

Les dommages au cervelet dans le tableau clinique se manifestent par un certain nombre de signes: démarche tremblante ou ivre (ataxie), apparition de mouvements excessifs (dysmétrie), troubles de la parole (dysarthrie), altération de la coordination des mouvements et de l'équilibre, mouvements vibratoires des globes oculaires (nystagmus), difficulté à initier le mouvement. La gravité des symptômes dépend du degré de lésions organiques.

Animation médicale sur la structure et les fonctions du cervelet:

Cervelet

La structure et les fonctions. Le cervelet (cervelet) se situe dans la fosse crânienne postérieure entre la moelle épinière, le pont cérébral et les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux. Il se compose des formations suivantes: 1) un ver - partie centrale phylogénétiquement plus ancienne; 2) l'hémisphère - une structure phylogénétiquement nouvelle qui atteint un développement maximal chez l'homme; 3) trois paires de jambes formées par des fibres de nombreuses voies afférentes et efférentes, par lesquelles le cervelet est connecté à toutes les autres formations du système nerveux. Comme les autres parties du système nerveux central, le cervelet est constitué de matière grise, c'est-à-dire d'amas de cellules et de substance blanche - voies.

Les amas cellulaires sont situés dans le cortex cérébelleux, formant les couches moléculaires et granulaires, et profondément dans le cervelet, où se forment quatre noyaux appariés: dentés (nucl. Dentatus), en forme de liège (nucl. Emboliformis), sphériques (nucl. Globosus), noyau de tente ( nucl. fastigii). À la frontière entre les couches moléculaire et granulaire, une couche de neurones en forme de poire est située dans une rangée - cellules de Purkinje - gros neurones qui intègrent toutes les impulsions entrant dans le cortex cérébral et les transmettent ensuite aux noyaux dentés.

Dans le cervelet, il existe une certaine localisation fonctionnelle somatotopique. Le bras est représenté dans les parties antérieures des hémisphères, la jambe dans les hémisphères postérieurs, avec les centres situés principalement dans les hémisphères médiaux pour les membres proximaux et dans le distal latéral. Dans la région du ver supérieur, la tête et le cou sont représentés; dans la région du ver inférieur et de l'amygdale, le tronc et les segments des membres partiellement proximaux.

Les voies afférentes suivantes traversent le pédoncule cérébelleux inférieur (pedunculus cerebe Uaris caudalis):

1) la voie spinale-cérébelleuse postérieure (faisceau Flexig), par laquelle des impulsions de sensibilité profonde provenant des récepteurs des muscles, des ligaments, des tendons pénètrent dans le ver cérébelleux;

2) la voie vestibulaire-cérébelleuse reliant l'appareil vestibulaire au ver cérébelleux; 3) la voie olive-cérébelleuse, à l'aide de laquelle l'olive inférieure est directement, contournant le noyau de la tente, reliée au cortex cérébelleux; 4) un faisceau des noyaux des cordes postérieures - mince (Gaulle) et en forme de coin (Burdakh), à travers lequel des signaux de sensibilité profonde pénètrent dans le ver du cervelet (dans le noyau de la tente).

Dans le bas de la jambe, un chemin efférent passe du noyau de la tente à la substance réticulaire et aux noyaux vestibulaires.

Deux voies efférentes puissantes traversent les pédicules cérébelleux moyens (pedunculus cepelaris medius) - le fronto-cérébelleux (tr. Frontopontocerebellaris) et l'occipital-temporal-cérébelleux (tr. Occipitotemporopontoce-rebellaris). En utilisant ces chemins, des connexions sont établies entre le cortex cérébral et le cervelet, puis la moelle épinière.

Les voies le long desquelles les impulsions sortent du cervelet sont situées principalement dans le pédoncule cérébelleux supérieur (pedunculus cerebellaris cranialis). Le système efférent principal passe par la partie supérieure de la jambe - la moelle épinière nucléaire rouge dentée (tr. Dentorubrospinalis). Il commence au rivage à partir du noyau dentelé du cervelet et se dirige vers le noyau rouge opposé (traverse Wernekinka). Les fibres partant du noyau rouge font une deuxième croix dans le mésencéphale (croix de truite) et descendent dans les cordes latérales de la moelle épinière, se terminant aux cellules des cornes antérieures.

Une seule voie afférente (ascendante) traverse la partie supérieure de la jambe, le long de laquelle des impulsions de sensibilité musculaire profonde vont au cervelet - la voie de la moelle épinière antérieure ou le faisceau de Govers. La caractéristique anatomique du faisceau Govers est qu'il fait deux croix - dans la moelle épinière et dans la région de la jambe supérieure.

En utilisant les chemins ci-dessus, toutes les impulsions cérébelleuses atteignent le noyau rouge. les noyaux de la formation réticulaire, les noyaux quadruple et vestibulaire, c'est-à-dire sont concentrés dans les mêmes formations de tronc que les impulsions extrapyramidales.

Les principaux symptômes des lésions cérébelleuses sont un déséquilibre du corps au repos et pendant le mouvement, des tremblements intentionnels, un nystagmus horizontal à grande échelle, une hypotension musculaire sévère et parfois une légère diminution de la force musculaire (parésie cérébelleuse).

Cliniquement, les lésions du ver diffèrent des lésions des hémisphères cérébelleux. Lorsque le ver est impliqué, des troubles de la statique et de la démarche (ataxie du tronc) et une discoordination dans les jambes se développent, et avec des dommages aux hémisphères, une coordination des mouvements des membres, principalement sur le côté du foyer et dans le bras.

L'ataxie et les troubles de la coordination peuvent également survenir dans les lésions du cortex des régions frontale et temporo-occipitale, maladies qui affectent les colonnes postérieures de la moelle épinière ou l'appareil vestibulaire. Dans de tels cas, des symptômes sont identifiés qui indiquent l'implication de ces parties du système nerveux: troubles mentaux (spontanéité, diminution des critiques) - avec des dommages au lobe frontal; violation de la sensibilité musculaire-articulaire - avec ataxie postérieure; étourdissements de nature systémique, nausées, vomissements - en cas de maladies de l'appareil vestibulaire. Les lésions cérébelleuses sont le plus souvent observées dans les tumeurs, les processus vasculaires et les maladies héréditaires..

Ainsi, l'ensemble du cerveau participe à la formation de divers mouvements complexes; dans ce cas, le rôle principal appartient au cortex du lobe frontal du grand cerveau (champs 4, 6, 8, 9). A ce niveau, sont principalement intégrés des actes moteurs humains complexes (écriture, travail de dessinateur, sculpteur, installateur, instruments de musique, etc.). L'importance du service cortical est particulièrement importante lors du développement d'une motricité (entraînement, recherche créative de la meilleure option). À l'avenir, lorsque la compétence sera renforcée et progressivement automatisée, sa mise en œuvre sera de plus en plus transférée à la gestion du niveau de la tige sous-corticale - striopallidum, tronc et cervelet..

Les impulsions pyramidales, cérébelleuses et extrapyramidales atteignent la moelle épinière en utilisant une série de voies descendantes qui se complètent et se chevauchent partiellement, ce qui garantit une grande fiabilité de l'ensemble du système moteur. Les centres moteurs sus-jacents régulent l'activité des centres subordonnés sous-jacents, modifiant, augmentant et diminuant le flux d'impulsions. Il a été expérimentalement prouvé qu'avec une marche calme, environ 10 à 20% des motoneurones de la moelle épinière sont excités (fonctionnant activement). La transition vers une marche plus rapide s'accompagne de l'implication de nouveaux motoneurones, etc., c'est-à-dire qu'en fonction de la nature et de la puissance de la locomotion, un certain nombre de groupes cellulaires différents de la moelle épinière sont impliqués dans l'activité..

En pratique clinique, il existe de nombreux troubles dans le domaine des mouvements (hémiplégie, monoplégie, tétraparésie, ataxie, akinésie, etc.), qui sont provoqués par l'implication de différents niveaux du système moteur. En général, il présente une grande ductilité et une grande fiabilité fonctionnelle: la paralysie du bras ou de la jambe se produit à environ 3 /4 cellules du gyrus central antérieur ou des cornes antérieures de la moelle épinière; une légère parésie est observée à un décès d'environ 1 /3 cellules (ou axones).

Il existe une relation entre les troubles moteurs et la taille et l'emplacement de la lésion. Dans le même temps, chez les patients dont les foyers sont approximativement de même taille et de même emplacement, la gravité des troubles moteurs et leur niveau de récupération (compensation) peuvent être différents. Cela dépend d'un certain nombre de facteurs: l'âge du patient, la présence ou l'absence de maladies concomitantes, la rapidité et l'étendue du traitement, l'état ("volonté d'aider") d'autres niveaux du système moteur, en particulier le cortex cérébral. Si un chien ou un chat détruit, par exemple, l'un des noyaux du cervelet, une normalisation de la statique et de la marche se produit en quelques semaines. Une intervention répétée - extirpation du cortex d'un hémisphère cérébral (homolatéral ou controlatéral) - conduit à l'émergence de troubles plus prolongés des fonctions cérébelleuses. L'ablation du cortex et du deuxième hémisphère du cerveau entraîne le développement de troubles de coordination statistique qui, contrairement aux deux premières opérations, sont persistants. Les principes de base de la réadaptation des patients atteints de troubles moteurs sont l'initiation précoce du traitement, sa nature systématique, sa complexité et la durée nécessaire (parfois 1-2 ans ou plus), une activité suffisante du patient.

Les mouvements sont nécessaires au développement individuel harmonieux de chaque personne, ils sont physiologiquement nécessaires à la croissance normale de l'enfant, à la préservation de la santé, à la longévité. Pendant la contraction musculaire, un grand nombre de substances biologiquement actives se forment, ce qui affecte favorablement le cours de nombreux processus dans le corps, à savoir: elles réduisent la teneur en particules grasses et en cholestérol dans le sang, aident à améliorer l'approvisionnement en sang de tous les organes et systèmes, tonifient les cellules du cerveau, etc. les jeux d'enfants, les sports, la marche, etc., ont une signification évolutive et biologique très précise. Chez les enfants immobiles, la courbure de la colonne vertébrale est fréquente, se baisser.

Le manque de mouvement réduit l'espérance de vie, est à l'origine d'un grand nombre de conditions pathologiques, contribue à l'atrophie des organes et des tissus, ainsi qu'au développement de maladies vasculaires du cœur et du cerveau. Des perturbations de la circulation cérébrale et des maladies coronariennes sont plus souvent observées chez les personnes engagées dans un travail mental intense et inactives. Enfin, l'un des moyens fiables de soulager le stress neuropsychique et le stress est la relaxation physique (marcher, faire de la gymnastique, nager dans une rivière ou une piscine, etc.). Cependant, les extrêmes sont dangereux - trop de stress (en particulier pour les personnes âgées) peut dépasser la capacité d'adaptation du corps et provoquer le développement de maladies.

Cervelet qu'est-ce que

Le cervelet, le cervelet, est un dérivé du cerveau postérieur qui s'est développé en association avec les récepteurs de la gravité. Par conséquent, il est directement lié à la coordination des mouvements et est l'organe d'adaptation du corps pour surmonter les propriétés de base du poids corporel - la gravité et l'inertie.

Le développement du cervelet dans le processus de phylogenèse a passé 3 étapes principales, respectivement, à un changement dans les méthodes de mouvement de l'animal.

Le cervelet apparaît d'abord dans la classe des cyclostomes, chez les lamproies, sous la forme d'une plaque transversale. Chez les vertébrés inférieurs (poisson), on distingue des parties appariées en forme d'oreille (archicerebellum) et un corps non apparié (paleocerebellum) correspondant au ver; chez les reptiles et les oiseaux, le corps est très développé et les parties en forme d'oreille deviennent rudimentaires. Les hémisphères cérébelleux ne se produisent que chez les mammifères (néocérébellum). Chez l'homme, en raison de la posture verticale à l'aide d'une paire de membres (jambes) et de l'amélioration des mouvements de la main pendant le travail, les hémisphères cérébelleux atteignent le plus grand développement, de sorte que le cervelet chez l'homme est plus développé que chez tous les animaux, ce qui est une caractéristique humaine spécifique de sa structure..

Le cervelet est situé sous les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux, dorsalement du pont et de la moelle oblongue, et se trouve dans la fosse crânienne postérieure. Il distingue entre les parties latérales volumineuses, ou hémisphères, hémisphère cérébral, et la partie étroite médiane située entre elles - un ver, le vermis.

Au bord avant du cervelet se trouve l'encoche antérieure, qui recouvre la partie adjacente du tronc cérébral. Il y a une encoche postérieure plus étroite au bord postérieur séparant les hémisphères les uns des autres.

La surface du cervelet est recouverte d'une couche de matière grise qui compose le cortex cérébelleux et forme des convolutions étroites - des folioles du cervelet, folia cerebelli, séparées par des sillons, fissurae cerebelli. Parmi eux, la fissura horizontalis cerebelli la plus profonde longe le bord postérieur du cervelet, sépare la surface supérieure des hémisphères, faciès supérieur, du bas, faciès inférieur. En utilisant des sillons horizontaux et d'autres grands sillons, toute la surface du cervelet est divisée en un certain nombre de lobules, lobuli cerebelli. Parmi eux, il est nécessaire de distinguer le petit lobule le plus isolé - un lambeau, flocule, couché sur la surface inférieure de chaque hémisphère près du pédoncule cérébelleux moyen, ainsi qu'une partie du ver associée au lambeau - nodule, nodule. Le flocculus est relié au nodule au moyen d'une mince bande - les pattes d'un lambeau, pedunculus flocculi, qui passe médialement dans une mince plaque de croissant - la voile cérébrale inférieure, velum medullare inferius.

La structure interne du cervelet. Noyaux cérébelleux.

Dans l'épaisseur du cervelet, il y a des noyaux de matière grise appariés dans chaque moitié du cervelet parmi sa matière blanche. Sur les côtés de la ligne médiane dans la région où la tente, le fastigium fait saillie dans le cervelet, se trouve le noyau le plus médial - le noyau de la tente, le noyau fastigii. Le noyau sphérique, nucleus globosus, est situé latéralement à partir de celui-ci, et le noyau en liège, nucleus emboliformis, est encore plus latéral. Enfin, au centre de l'hémisphère se trouve le noyau denté, nucleus dentatus, qui a l'apparence d'une plaque sinueuse grise semblable à une olive. La similitude du noyau dentel du cervelet avec le noyau d'olive en forme de dentelé n'est pas non plus accidentelle, car les deux noyaux sont reliés par des voies, les fibres olivocerebellares et chaque gyrus d'un noyau est similaire au gyrus de l'autre. Ainsi, les deux noyaux participent ensemble à la mise en œuvre de la fonction d'équilibre.

Les noyaux cérébelleux nommés ont des âges phylogénétiques différents: le noyau fastigii appartient à la partie la plus ancienne du cervelet - flocculus (archicerebellum), associée à l'appareil vestibulaire; noyaux emboliformis et globosus - à la partie ancienne (paléocérébellum), qui est apparue en relation avec les mouvements du corps, et au noyau dentatus - au plus jeune (néocérébellum), qui s'est développé en relation avec le mouvement à l'aide des membres. Par conséquent, lorsque chacune de ces parties est endommagée, divers aspects de la fonction motrice sont violés, correspondant à différents stades de la phylogenèse, à savoir: lorsque le système floculonodulaire et son noyau de tente sont endommagés, l'équilibre corporel est perturbé. Avec la défaite du ver et des noyaux correspondants en forme de liège et sphériques, les muscles du cou et du tronc sont perturbés, avec des dommages aux hémisphères et au noyau denté, les muscles des membres.

La matière blanche du cervelet. Jambes cérébelleuses (jambes cérébelleuses).

La matière blanche du cervelet dans la section a la forme de petits folioles d'une plante correspondant à chaque pli, recouverts du cortex de matière grise de la périphérie. En conséquence, l'image globale de la matière blanche et grise dans la section cérébelleuse ressemble à un arbre, arbor vitae cerebelli (arbre de vie; le nom est donné en apparence, car les dommages au cervelet ne constituent pas une menace immédiate pour la vie). La matière blanche du cervelet est composée de différents types de fibres nerveuses. Certains d'entre eux se lient au gyrus et aux lobules, d'autres vont du cortex aux noyaux internes du cervelet, et enfin, d'autres relient le cervelet aux parties voisines du cerveau. Ces dernières fibres se déclinent en trois paires de pattes cérébelleuses:

1. Jambes inférieures, pédoncules cérébelleux inférieurs (à la moelle oblongue). Ils comprennent le cervelet spinus spinocerebellaris postérieur, les fibrae arcuatae extenae - des noyaux des cordes postérieures de la moelle épinière et les fibrae olivocerebellares - de l'olive. Les deux premiers tracts se terminent dans le cortex du ver et des hémisphères. De plus, il existe des fibres provenant des noyaux du nerf vestibulaire se terminant par le noyau fastigii. Grâce à toutes ces fibres, le cervelet reçoit des impulsions de l'appareil vestibulaire et du champ proprioceptif, à la suite de quoi il devient le noyau de la sensibilité proprioceptive, ce qui corrige automatiquement l'activité motrice des parties restantes du cerveau. Les jambes inférieures comprennent également des voies descendantes dans la direction opposée, à savoir: du noyau fastigii au noyau vestibulaire latéral (voir ci-dessous), et de celui-ci aux cornes antérieures de la moelle épinière, tractus vestibulospinalis. Par cette voie, le cervelet affecte la moelle épinière.

2. Pattes médianes, pédoncules cérébelleux moyens (jusqu'au pont). Ils comprennent des fibres nerveuses des noyaux du pont au cortex cérébelleux. Les voies qui se développent dans les noyaux du pont vers le cortex cérébelleux, tractus pontocerebellares, sont situées sur la continuation des voies du pont cortical, fibrae corticopontinae, se terminant dans les noyaux du pont après la traversée. Ces voies relient le cortex cérébral au cortex cérébelleux, ce qui explique le fait que plus le cortex cérébral est développé, plus le pont cérébelleux et les hémisphères sont développés, ce qui est observé chez l'homme.

3. Jambes supérieures, pédoncules cérébelleux supérieurs (jusqu'au toit du mésencéphale). Ils sont constitués de fibres nerveuses s'étendant dans les deux directions: 1) vers le cervelet - tractus spinocerebelldris antérieur et 2) depuis le noyau dentatus cérébelleux jusqu'à la muqueuse du mésencéphale - tractus cerebellotegmentalis, qui après le croisement se termine dans le noyau rouge et dans le thalamus. Les premières voies vers le cervelet sont des impulsions de la moelle épinière, et le long des deuxièmes voies, il envoie des impulsions au système extrapyramidal, par lequel elle affecte elle-même la moelle épinière..

Isthme, isthme rhombencephale.

L'isthme, l'isthme rhombencéphale, représente la transition du rhombencéphale au mésencéphale. La structure de l'isthme comprend:

1) pédicules cérébelleux supérieurs, pédoncules cérébelleux supérieurs;

2) la voile supérieure du cerveau tendue entre eux et le cervelet, velum medullare superius, qui est attaché à la rainure médiane entre les sommets de la plaque du toit du mésencéphale;

3) le triangle de la boucle, trigonum lemnisci, en raison de l'évolution des fibres auditives de la boucle latérale, lemniscus lateralis. Ce triangle est de couleur grise, délimité devant par la poignée du monticule inférieur, derrière - par la jambe supérieure du cervelet et latéralement - par la jambe du cerveau. Ce dernier est séparé de l'isthme et du mésencéphale par un sillon prononcé, sulcus lateralis mesencephali. À l'intérieur de l'isthme, l'extrémité supérieure du ventricule IV s'étend, passant dans l'aqueduc du cerveau moyen.

Cervelet, sa structure et ses fonctions

Le cervelet, ou "petit cerveau", de lat. Le cervelet est la partie du cerveau qui est responsable de la coordination de nos mouvements, il maintient l'équilibre du corps et régule le tonus musculaire.

Lorsqu'une personne vient de naître, son cervelet a une masse de seulement 20 g (environ 5% du poids corporel). Mais dans les 5 premiers mois de la vie, sa masse croît 3 fois, de 9 mois - déjà 4.

Pourquoi cette partie du cerveau croît-elle si intensément? Structure du cervelet

Le fait est que c'est à cette époque qu'une personne apprend à différencier et à coordonner les mouvements. Ensuite, le cervelet se développe déjà plus lentement. À 15 ans, le cervelet cesse de croître chez l'homme.

Le cervelet est situé derrière la moelle oblongue, dans la fosse crânienne sous les lobes occipitaux des hémisphères cérébraux. La matière grise, ou cortex, est située à la surface du cervelet, et la matière blanche est à l'intérieur.

La matière grise du cervelet est constituée de cellules disposées en trois couches. La couche externe est «faite» de corbeilles et de cellules étoilées, celle du milieu est constituée de grandes cellules ganglionnaires, et la couche interne granuleuse elle-même se compose de cellules granulaires avec un petit nombre de cellules étoilées et plus grandes.

De plus, le cervelet contient des noyaux appariés de matière grise. La zone du ver contient le noyau de la tente, et les hémisphères (à l'extérieur du noyau du ver) contiennent un noyau d'insertion, qui, à son tour, se compose de noyaux sphériques et en forme de liège.

La partie centrale des hémisphères contient le noyau denté, ce qui aide à maintenir la fonction d'équilibre.

Si un noyau est affecté, cela conduira au fait que la fonction motrice du corps sera altérée d'une manière ou d'une autre. Par exemple, si le noyau de la tente s'effondre, l'équilibre du corps est perturbé. La violation du ver, ainsi que du liège et du noyau sphérique, conduira au fait que le travail des muscles du cou et du tronc ne fonctionnera pas correctement.

Si une personne a un dysfonctionnement des muscles des membres, cela signifie que les hémisphères et le noyau denté sont endommagés.

La matière blanche du cervelet contient diverses fibres nerveuses. Certaines fibres lient les lobules et les circonvolutions, d'autres relient le cervelet et d'autres parties du cerveau, et d'autres vont du cortex aux noyaux internes.

Les fibres qui relient le cervelet au vêlage du cerveau ont trois types de paires de jambes - supérieures, moyennes et inférieures. Le bas des jambes contient des fibres qui s'étendent des olives et de la moelle oblongue et atteignent le cortex du ver et des hémisphères. Les jambes du milieu ont des fibres se dirigeant vers le pont.

Et enfin, les fibres des jambes supérieures sont dirigées vers le toit du mésencéphale. Ils vont dans les deux sens, relient le cervelet avec le thalamus et le noyau rouge, en plus de la moelle épinière.

Cervelet, fonctions

Les fonctions du cervelet sont diverses et extrêmement importantes pour le fonctionnement normal d'une personne. Tout d'abord, sa fonction est la coordination de nos mouvements.

Si le cervelet ou une partie de celui-ci est perturbé, cela entraînera une activité motrice altérée de la nature la plus diversifiée, le tonus musculaire sera également altéré, ce qui s'accompagnera de divers troubles autonomes.

Si une personne a une insuffisance cérébelleuse, cela se manifestera par une atonie musculaire et le fait que la personne sera incapable de maintenir son propre corps dans l'espace.

Par exemple, si un membre suspendu est déplacé, il ne reviendra pas à sa position d'origine, mais basculera d'avant en arrière. Si une personne veut faire un mouvement utile, elle le fera impétueusement et manquera son objectif.

L'insuffisance cérébelleuse s'accompagne de la manifestation de plusieurs traits caractéristiques..

Premièrement, les tremblements (du latin tremblements - tremblements) sont des oscillations de diverses amplitudes qui sont observées de manière synchrone et dans différentes parties du corps.

Et, d'autre part, l'ataxie (du grec ataxie - trouble), ou les violations des sens de la vitesse des mouvements humains. L'ataxie conduit au fait qu'une personne perd la stabilité des réactions motrices et des mouvements fluides.

Pourquoi les lésions et le dysfonctionnement du cervelet conduisent-ils à une mauvaise coordination des mouvements?

Le fait est que le cervelet est étroitement lié au tronc cérébral, en plus, il est lié à la région sensorimotrice du cortex cérébral et du thalamus.

Les informations que le cervelet reçoit proviennent de divers composants de l'appareil moteur. Le cervelet le traite et transfère d'autres influences correctives aux centres moteurs spinaux et aux neurones du tronc cérébral.

De plus, le cervelet est doté d'une autre fonction, à savoir qu'il joue un rôle très important dans la régulation des fonctions autonomes du corps humain. Cela se produit parce que le cervelet a un grand nombre de contacts synoptiques avec la formation réticulaire.

Soit dit en passant, le cervelet est également responsable de la mémoire musculaire.

Spécialité: Neurologue, Epileptologue, Docteur en Diagnostic Fonctionnel Expérience 15 ans / Docteur de première catégorie.

Quel est le cervelet responsable et où est-il situé

Le cervelet du cerveau humain est responsable du fonctionnement normal des fibres musculaires, de leur tonus, de la coordination des mouvements, de l'équilibre et de l'adaptation dans l'espace. Il est divisé en la partie centrale (représentée par un ver) et deux hémisphères, qui sont situés sur les côtés. Sur le côté ventral, une petite formation jouxte l'hémisphère - un morceau.

Le cervelet contient des processus de neurones, à sa surface il y a un cortex. Le cortex cérébelleux est une couche superficielle qui comprend 3 couches: moléculaire, ganglionnaire et granulaire. Sous le cortex, substance blanche formée par la fibre nerveuse de la myéline: certaines fibres (afférentes) vont au cortex cérébelleux à partir de la moelle épinière et de la moelle épinière, d'autres (à grimper) - du cortex aux noyaux sous-corticaux.

Nous allons essayer de comprendre plus en détail les caractéristiques structurelles de l'orgue, ainsi que ses responsabilités fonctionnelles..

Où est le cervelet

Beaucoup de gens s'intéressent à ce qu'est le cervelet. Il est donc constitué de près de 50% des neurones de l'ensemble du système nerveux central, malgré cela il a des dimensions et un poids faibles (jusqu'à 150 g). Il est situé dans la cavité du crâne entre les lobes temporaux. En raison de cette localisation, le petit cerveau se lie à d'autres parties du système nerveux central qui sont responsables du fonctionnement de tout l'organisme.

Le cervelet est localisé sous les hémisphères cérébraux derrière le tronc cérébral et les pons. Grâce à cet arrangement, il parvient à exercer ses fonctions.

Anatomie du cervelet

La structure du cervelet ressemble à celle des hémisphères cérébraux. Examinez plus en détail chacune des unités structurelles et des fonctions du cervelet..

Ver de terre

Le ver est une bande étroite. Un petit élément passe sur le côté, il s'appelle l'amygdale, il est responsable de l'activité motrice et de l'équilibre. L'amygdale est divisée en parties supérieure et inférieure, des rainures sont situées sur les côtés, une fonction leur est affectée, pour séparer le ver des hémisphères.

La surface extérieure du ver est recouverte de matière grise, elle contrôle la position du corps, l'activité des fibres musculaires et l'équilibre. Un trouble de son fonctionnement entraîne une altération de la marche et de la position debout.

Les lobes cérébelleux sont séparés par de grands sillons, l'un d'eux est en contact avec la surface des hémisphères. Leur totalité est considérée comme faisant partie du petit cerveau..

Le ver et les lobules des hémisphères sont situés au même niveau. Ils distinguent: une langue, une particule centrale, un sommet, une pente, une lettre, une butte, une pyramide, une manche,
nœud.

Cependant, il existe une autre classification, elle se distingue derrière:

  • la partie avant, qui se compose d'une langue, d'un lobule central et d'un apex;
  • le dos, il comprend une pente, une lettre, un tubercule et une manche;
  • partie nodulaire déchiquetée, se compose d'un nodule de ver et d'un hémisphère.

D'un point de vue fonctionnel, le petit cerveau est divisé en 3 grandes sections:

  1. Architserebellum.
  2. Palerecebellum.
  3. Néocérébellum.

La perturbation d'au moins un des départements entraîne un dysfonctionnement des fibres musculaires dont ils sont responsables.

Plusieurs types de noyaux se distinguent dans le cervelet; ils sont chargés de transmettre un signal du cerveau au corps.

Les noyaux cérébelleux suivants sont distingués:

Noyau en forme de liège, formé d'une matière grise en forme de coin. Il est responsable de la capacité d'une personne à effectuer des mouvements précis..

Noyau denté. Il se compose de matière blanche, caractérisée par la plus grande taille et la forme ondulée. C'est grâce à son travail qu'une personne est dotée de la capacité de planifier et d'exercer un contrôle sur ses actions, de se déplacer, de naviguer dans l'espace et de penser.

Le cœur de la tente. Les impulsions nerveuses lui viennent du cervelet..

Noyau sphérique. Il est localisé profondément dans le cervelet, il se compose de neurones de gros et de petit calibre.

L'emplacement des noyaux dans une zone particulière du cortex est déterminé par l'endroit où les signaux arrivent.

Quant à la nutrition du cervelet, elle est assurée par les artères cérébelleuses, l'avant inférieure, supérieure et inférieure arrière.

Développement embryonnaire

La physiologie indique que la formation et le développement du cervelet commencent avec le neuroectoderme de la vessie cérébrale postérieure. À la fin de la huitième semaine de formation d'embryons, la plaque ptérygoïde de son tube cérébral est connectée. À partir de 3 mois, le ver a 3-4 convolutions, séparées par des sillons. À 5 mois, le cervelet est considéré comme formé. A l'avenir, seule une augmentation de sa taille est observée.

Les fonctions de l'organisme et ses responsabilités

Le petit cerveau joue le rôle d'un évaluateur dans la prise de décisions. Fonctions du cervelet du cerveau humain - réception et stockage d'informations sur les résultats de cette action et les conséquences possibles.

Le cervelet remplit des fonctions telles que:

  • maintenir le tonus des fibres musculaires et contrôler la posture du corps;
  • correction des mouvements lents et de leur coordination par rapport à la position du corps;
  • contrôle du processus d'exécution des mouvements nécessitant une réaction rapide.

Pour la meilleure étude possible des caractéristiques de cet organe et pourquoi il est nécessaire, les scientifiques ont mené un certain nombre d'études sur les animaux. Le cervelet a été retiré, en conséquence, un développement a été observé:

  • astasies - l'animal ne se sentait pas en sécurité dans l'espace, il écartait largement ses membres et se balançait;
  • atonie - une violation de la capacité du fonctionnement normal des fibres musculaires, la capacité de plier et de déplier les membres a été perdue;
  • asthénie - perte de la capacité d'exercer un contrôle sur ses mouvements;
  • ataxie - mouvements brusques.

De plus, l'apparition de perturbations dans le fonctionnement des systèmes nerveux et digestif a été notée. C'est pourquoi, après avoir analysé et résumé les informations présentées, nous pouvons conclure que le petit cerveau est responsable de la précision des mouvements, du tonus des fibres musculaires et du maintien de l'équilibre.

Afin de comprendre autant que possible les responsabilités fonctionnelles qui se présentent devant le cervelet, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'une grande quantité d'informations, des informations sensorielles générales et spécifiques, lui parviennent. Cependant, le petit cerveau n'est pas impliqué dans la perception et la comparaison des stimuli sensoriels.

Malgré leur participation à l'activité motrice, les dommages au cervelet ne provoquent pas de paralysie. La capacité à l'apprentissage moteur et à la mémoire dépend de son fonctionnement, malgré le fait que le petit cerveau ne participe pas à la plupart des processus cognitifs.

La physiologie indique que le petit cerveau se lie aux autres parties du système nerveux, les fibres qui traversent les jambes supérieures du cervelet. Les jambes moyennes relient le petit cerveau à d'autres parties du cortex.

Symptômes des lésions cérébelleuses

Avec une violation du fonctionnement du petit cerveau, l'asthénie, l'ataxie et l'atonie sont plus souvent observées. Une variante de la norme est considérée comme une situation où les mouvements humains sont coordonnés et dans le processus de leur mise en œuvre, différents groupes de fibres musculaires participent activement, leur contraction et leur relaxation se produisent avec une certaine force au bon moment. Avec des dommages au cervelet, une violation de ce processus est observée.

Pathologie

Examinons plus en détail la caractérisation des pathologies qui surviennent dans les troubles cérébelleux.

Ataxie

Un symptôme caractéristique de la pathologie est la démarche tremblante du patient. Il lui semble qu'il perd son soutien sous ses pieds, en conséquence, écarte les jambes pour ne pas tomber. Pendant le test de Romberg (consiste à se tenir debout sur les jambes fermées ensemble), un résultat positif sera observé.

La dystonie

Le ton des fibres musculaires, principalement des fléchisseurs et des extenseurs, est altéré. Effectuer n'importe quel exercice entraîne une fatigue musculaire rapide.

Dysarthrie

Cette condition est caractérisée par une violation de la prononciation, la parole devient lente, incompréhensible et brouillée. Il peut également devenir scandé, sommaire.

Adiadhokinesis

La défaite du cervelet devient la raison de la perte de la capacité d'analyser et de traiter les informations reçues sur la vitesse et la force des mouvements. Il y a une perte de la possibilité de leur mise en œuvre en douceur. Le patient est invité à étirer ses bras devant lui et à les rendre. Un des membres supérieurs est à la traîne (les mouvements deviennent asymétriques).

Dysmétrie

Il se caractérise par la perte de la capacité à effectuer des opérations liées à la précision. Cette déviation s'explique par une violation de la coordination des fibres musculaires - antagonistes.

Tremblements intentionnels

Tremblement - membres tremblants. Apparaît à l'approche d'un certain sujet. Les connexions du petit cerveau avec l'appareil sensoriel et le traitement de l'information du nerf optique sont rompus.

Nystagmus

Nystagmus - mouvements involontaires des globes oculaires. Perdu la possibilité d'ajuster le mouvement des yeux, de la tête et du corps.

Les conséquences du dysfonctionnement cérébelleux

La prévision dépend d'abord de la raison qui l'a provoquée. Après l'ablation du néoplasme, il est favorable, une situation similaire avec troubles circulatoires, traumatisme crânien, neuroinfection. Dans les cas graves et compliqués, une personne peut avoir un handicap, elle aura besoin de soins constants.

Diagnostic des problèmes d'organes

L'identification du problème, dans le cas d'une aplasie de vers, à l'aide d'ultrasons est possible même pendant le développement fœtal. Les enfants naissent avec un grand nombre de troubles neurologiques. Ils nécessitent un traitement et une récupération obligatoires..

L'identification des troubles des structures du petit cerveau se fait dans le bureau neurologique, à travers des exercices spéciaux. En cas d'endommagement de l'un des hémisphères, un test de palier des doigts est effectué, il vous permet de déterminer la zone affectée, et le doigt déviera dans cette direction. Avec la défaite de l'ancien cervelet ou archicerebellum, il y aura une perte de la capacité de naviguer dans l'espace.

Pour identifier l'ataxie cérébelleuse provoquée par les tumeurs, un examen complet est effectué par des spécialistes étroits. L'examen du cervelet peut être effectué en utilisant:

  • ponction vertébrale;
  • tomodensitométrie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • dopplerographie;
  • histagmographie électronique;
  • Diagnostic ADN.

Les adénomes et les kystes au stade initial de développement sont détectés par IRM cérébrale.

L'effet du cervelet sur les fonctions autonomes

Le petit cerveau est doté de la capacité d'influencer le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Les dommages au cervelet entraînent une diminution de la pression artérielle et le développement d'un bradype. Le tonus des muscles respiratoires du côté de la lésion sera réduit, du côté opposé il augmentera.

Le ton des fibres musculaires de l'intestin change, il sera réduit, et cela devient la raison de la violation de la sortie du contenu des intestins et de l'estomac. On observe une inhibition du processus d'absorption des nutriments. Les processus métaboliques sont accélérés, le niveau de glucose dans le sang augmente, ce qui persiste pendant une longue période de temps par rapport à la norme. L'appétit s'aggrave, le patient perd du poids, le processus de régénération tissulaire est supprimé.

En conclusion, je veux me concentrer sur le fait que le cervelet, malgré sa petite taille, joue un rôle très important dans le fonctionnement de l'organisme tout entier. Sa défaite peut entraîner de graves violations, en l'absence de thérapie adéquate, cela est lourd de conséquences irréversibles.

Troubles cérébelleux

Les troubles cérébelleux se manifestent par une altération de la coordination. Les causes de la maladie sont différentes, mais le tableau clinique est similaire. Les problèmes cérébelleux proviennent de malformations, de maladies héréditaires ou après des infections. Quels sont les symptômes accompagnant une lésion cérébelleuse?

Le département du cerveau responsable de l'équilibre, de la coordination, du tonus musculaire.

Qu'est-ce que le cervelet??

Ce département est situé sous les zones occipitales du cortex cérébral. Devant, la médulla oblongata et le pont Varoliev

Une partie du tronc cérébral. Se situe entre la moelle oblongue et le mésencéphale, la partie supérieure jouxte le cervelet.

Le département du cerveau responsable de l'équilibre, de la coordination, du tonus musculaire.

Son développement est directement lié à la complexité des mouvements que le corps effectue. Cet organe est le plus développé parmi les prédateurs. Les escargots, les limaces et les organismes parasites ont une structure simple et primitive..

Le travail du cervelet est la coordination de mouvements complexes, le maintien de l'équilibre et le maintien du tonus musculaire. Les fonctions cérébelleuses ressemblent au système extrapyramidal

La partie du système nerveux qui régule le contrôle des mouvements, maintient la posture et le tonus musculaire.

Bien sûr, le travail du corps est impossible sans une coordination claire des relations. Le cervelet "communique" avec d'autres parties du cerveau. Pour ce faire, il a trois jambes. Ils le connectent aux départements suivants:

  • Écorce;
  • Système extrapyramidal;
  • Tronc cérébral;
  • Et sa section vertébrale.

Structure

Le cervelet n'est pas seulement un nom comme un gros cerveau. La structure de l'organe comprend deux hémisphères. De plus, la structure du cervelet est classée en matière grise et blanche..

Ainsi, l'organe est situé sous les lobes occipitaux. Il est séparé d'eux par l'une des excroissances de la dure-mère - le cervelet se dessine. Les deux hémisphères sont unis par un «ver». Cette structure non appariée est responsable de la posture, du ton. Forme l'équilibre et soutient les mouvements. Lorsque le ver est endommagé, le patient développe des symptômes d'ataxie locomotrice. Il ne peut pas marcher et se tenir seul.

La matière grise est située à l'extérieur des lobes. Et dans les profondeurs se trouve une couche blanche qui forme le noyau. Ce sont des structures jumelées. Ils ont leurs propres fonctions spéciales. Par leur nom, certains d'entre eux sont similaires aux noyaux du système extrapyramidal. De plus, ils leur sont étroitement associés..

Par exemple, le noyau dentelé ressemble à un noyau d'olive. Ils ont des fibres nerveuses communes. Si leur travail est perturbé, les muscles des membres en souffrent. Le cœur de la balle est responsable de la fonction des muscles du cou et du tronc. Et le noyau de la tente remplit la fonction de contrôle de l'équilibre du corps. C'est la plus ancienne de la phylogenèse..

Fait! Le noyau de la tente s'appelle l'ancien cervelet. Il est associé à l'appareil vestibulaire..

Maladie cérébelleuse

Les violations dans le travail du corps se manifestent par une clinique diversifiée. Mais les problèmes associés à une altération de la coordination, de la démarche et du tonus musculaire prédominent.

Les causes qui causent des dommages aux organes peuvent être divisées en trois groupes. Ce sont des malformations congénitales, une ataxie héréditaire et des maladies acquises.

Les pathologies congénitales apparaissent dès les premières minutes de la vie. Ils sont associés au sous-développement du cervelet ou de l'un de ses départements. La lésion devient perceptible à mesure que la motricité se développe. L'ataxie apparaît presque toujours.

Les problèmes héréditaires sont liés à des défauts génétiques. Ils sont transmis par les parents d'une manière autosomique dominante et autosomique récessive. Parmi ces pathologies, on peut distinguer:

  • Ataxie de Friedreich;
  • Ataxie télangiectasie;
  • Ataxie déficiente en vitamine E;
  • Abétalipoprotéinémie.

Un type d'ataxie est les troubles spinocérébelleux. Ils comprennent toute une gamme de maladies avec un mécanisme de transmission héréditaire. En plus des principaux symptômes, les troubles de la marche, du tonus et de la coordination dominent.

Les maladies acquises du cervelet surviennent à la suite de troubles circulatoires dans l'organe, d'infections virales et bactériennes transmises. Les effets toxiques de l'alcool, des sels de métaux lourds, du lithium et des anticonvulsivants entraînent également des problèmes de cervelet. Des phénomènes atrophiques dans le corps apparaissent par manque de vitamine E et B12, avec hypothyroïdie.

Le département du cerveau responsable de l'équilibre, de la coordination, du tonus musculaire.

Syndrome cérébelleux

Le syndrome cérébelleux est une maladie neurologique dans laquelle se manifeste un complexe de symptômes. Ils comprennent:

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps ou du tronc.

Mouvements oculaires involontaires à haute fréquence. On distingue les nystagmus physiologiques et pathologiques.

Qu'est-ce que le syndrome cérébelleux? Il s'agit d'un ensemble de symptômes pour tout dommage d'organe. La carence de cette structure cérébrale se manifeste par un début brutal, des chutes, des tremblements et des problèmes de coordination.

Syndrome cérébelleux

Avec cette lésion, les nerfs du pont et du tissu cérébelleux sont impliqués dans le processus pathologique. Les causes du syndrome sont des tumeurs ou des adhérences après des maladies inflammatoires.

Le tableau clinique s'accompagne d'hypertension intracrânienne: céphalées paroxystiques périodiques, vomissements, perte de conscience. À cela s'ajoutent des troubles de la marche, des difficultés à coordonner les mouvements, des problèmes de maintien de la posture.

Aux stades ultérieurs, la déglutition et l'activité cardiaque sont altérées. Le réflexe respiratoire est difficile.

Syndrome vestibulo-cérébelleux

Les causes de cette pathologie sont des lésions vasculaires de nature différente. Ils vont du vasospasme à la sténose athéroscléreuse sévère ou à l'ischémie

Violation de l'apport sanguin aux tissus, entraînant une altération temporaire ou permanente de la fonction.

Le tableau clinique caractéristique:

  • La nausée;
  • Vomissement
  • Coordination altérée;
  • Tremblements de démarche;
  • Le clignotement vole devant les yeux;
  • Incapacité à tenir une pose.

Le syndrome vestibulo-cérébelleux est la deuxième pathologie la plus courante diagnostiquée par les neurologues avec des lésions du petit cerveau.

Syndrome atactique cérébelleux

L'ataxie cérébelleuse est le plus souvent retrouvée chez les personnes âgées sur fond de lésions vasculaires du bassin vertébrobasilaire. Chez les personnes après 75 à 80 ans, ces violations se manifestent par des chutes. Dans ce cas, les patients peuvent être blessés et nécessiter des soins supplémentaires..

L'ataxie cérébelleuse se manifeste par un déséquilibre de l'équilibre, des tremblements lors de la marche, des mouvements non coordonnés.

Syndrome pyramidal cérébelleux

Ce type de trouble se manifeste par une ataxie spinocérébelleuse. Le syndrome cérébelleux-pyramidal a la clinique suivante:

  • Violation de l'innervation du muscle squelettique;
  • Problèmes avec les mouvements volontaires conscients;
  • L'apparition de réflexes nerveux pathologiques;
  • Perte d'une action concertée coordonnée;
  • Tremblements de démarche;
  • Perte d'adaptabilité;
  • Problèmes de posture.

Prolapsus cérébelleux

Il s'agit de l'omission des amygdales du cervelet dans le grand foramen occipital. Dans ce cas, la compression de la moelle oblongue se produit. Cela provoque les problèmes suivants:

  • Douleur occipitale;
  • Violation de la déglutition;
  • Ataxie.

Les causes du problème sont les maladies congénitales. De plus, l'anomalie Arnold-Chiari apparaît avec une croissance rapide du cerveau avec un développement lent des os crâniens.

Coin cérébelleux

Le syndrome apparaît lors de la luxation du cerveau et s'accompagne d'un coin d'amygdales dans le foramen occipital. La cause de la luxation est l'hypertension locale dans l'un des départements. Dans le même temps, les structures se déplacent d'un endroit à un autre.

Il y a des symptômes de troubles circulatoires, d'arrêt respiratoire, le réflexe de déglutition disparaît. Avec la progression des signes, la mort survient.

Fait! Le déséquilibre est une complication de la procédure d'hémodialyse. Avec la perte des propriétés osmotiques du sang, un œdème cérébral se produit. Dans ce cas, les amygdales du cervelet se coincent dans le grand foramen occipital. Un état décompensé mène à la mort. Arrêt respiratoire et arrêt cardiaque.

Inflammation cérébelleuse

La cérébellite aiguë survient le plus souvent chez les enfants. La cause est une infection virale ou une lésion bactérienne. Dans le contexte de la maladie, l'ataxie se produit, la démarche est perturbée, la coordination. Le patient n'est pas stable en position de Romberg.

Parfois, la cérébellite survient après une maladie. Les symptômes sont similaires à la période aiguë. Chez les patients adultes, l'inflammation cérébelleuse est rare.

Atrophie et dystrophie cérébelleuse

L'atrophie cérébelleuse se produit dans de nombreuses maladies dégénératives du cerveau. Il y a une diminution du volume des amygdales, une diminution du volume des neurones fonctionnels. Avec l'atrophie, des problèmes de marche, une instabilité dans la position de Romberg, une instabilité de la démarche et une instabilité dans la posture debout apparaissent.

L'atrophie cérébelleuse est rare chez les jeunes et est plus souvent la conséquence de maladies séniles. À un jeune âge, les symptômes d'atrophie se produisent dans le contexte de troubles schizophréniques (atrophie du ver cérébelleux) et de diverses pathologies héréditaires ou congénitales. Et aussi la cause de l'apparition de la dystrophie sont des tumeurs qui pressent le tissu du petit cerveau et conduisent à la mort de ses cellules.

Symptômes du cervelet

Les signes cérébelleux caractéristiques sont énumérés ci-dessous..

  1. L'ataxie est statique;
  2. Ataxie locomotrice;
  3. Nystagmus;
  4. Discours changé;
  5. Tremblements intentionnels;
  6. Adiadhokinesis;
  7. La dysmétrie;
  8. Hypotension musculaire;
  9. La dysmétrie;
  10. Dépasser;
  11. Mégalographie;
  12. Asinergie;
  13. Démarche tremblante.

Ces symptômes ne se produisent pas toujours avec des lésions cérébelleuses. Et la clinique ressemble également à un trouble du système extrapyramidal. Par conséquent, vous devez parler en détail de chaque symptôme..

Changements de démarche

La démarche avec des dommages à la structure devient fragile. Les patients présentant des symptômes de la maladie sont comme ivres. Ils bougent indistinctement, les jambes écartées. Dans ce cas, le patient se balance en marchant. L'oscillation augmente vers l'hémisphère affecté. Des problèmes similaires se produisent avec l'ataxie cérébelleuse..

Fait! Le patient ne peut pas changer rapidement de direction. Les virages sont durs.

Nystagmus

Mouvements oculaires involontaires à haute fréquence. On distingue les nystagmus physiologiques et pathologiques.

Mouvements oculaires involontaires à haute fréquence. On distingue les nystagmus physiologiques et pathologiques.

Tonus musculaire avec lésions cérébelleuses

Le ton de ces maladies est réduit jusqu'à l'atonie musculaire complète. Troubles particulièrement prononcés dans la défaite du "ver". Avec l'hypotension, le patient est rapidement fatigué et épuisé. Des mouvements passifs excessifs apparaissent dans les articulations. Les réflexes tendineux superficiels et profonds disparaissent.

Mégalographie

Il s'agit d'un changement caractéristique dans l'écriture manuscrite avec des problèmes cérébelleux. La taille des lettres augmente. De plus, leur contour est flou et irrégulier. Cela est dû à la difficulté des mouvements précis. Y compris lors de l'écriture. Il est conseillé aux patients présentant un tableau clinique de ces maladies d'utiliser un ordinateur pour imprimer du texte..

Tremblement

Le tremblement se produit uniquement lors du déplacement. Seul tremblement

Tremblements involontaires de l'un des membres ou de la tête, du corps ou du tronc.

Coordination altérée

Ces lésions sont visibles lors de la marche et au repos. Chez les patients atteints de cervelet affecté, une ataxie statique se produit. Il s'agit d'un torse décalé en position debout. L'ataxie locomotrice apparaît - une violation de la coordination lors de l'exécution des actions.

Il y a mimétisme, dépassement avec la nécessité de petits mouvements précis. Le syndrome dysmétrique s'exprime par la disproportion de force lors de l'exécution d'actions ou lors de la demande de prise d'un objet.

Lésion cérébelleuse chez l'enfant

L'insuffisance cérébelleuse chez les enfants est une condition normale qui se forme au cours de la première année de vie du nouveau-né. Il se caractérise par une démarche instable et instable, des chutes fréquentes et une mauvaise coordination. En vieillissant, les mouvements deviennent plus clairs et précis. Et le nombre de chutes est réduit à 2 ans.

Si les symptômes de l'ataxie ne disparaissent pas d'ici 2-3 ans, c'est l'occasion de consulter un neurologue. Le bébé est à la traîne dans le développement mental et moteur. Il n'a pas les compétences caractéristiques des pairs. L'insuffisance cérébelleuse se forme à la suite de maladies héréditaires ou congénitales, avec ischémie à l'accouchement et avec neuroinfection.

Le département du cerveau responsable de l'équilibre, de la coordination, du tonus musculaire.

Effets

Les changements tissulaires résultant d'une blessure, d'une tumeur ou d'une infection entraînent de graves conséquences pour le jeune corps. Par exemple, les bébés peuvent ne pas acquérir de motricité (marche, mouvements coordonnés complexes). Avec des conséquences minimes, le patient reste une démarche instable, ce qui conduit à des chutes fréquentes.

Avec des dommages au petit cerveau, un léger retard de l'activité intellectuelle est noté. Mais il peut être compensé par un programme de formation adapté pour ces enfants. Après tout, leurs capacités cognitives ne sont pas réduites. Ils sont simplement limités dans leurs capacités..

Méthodes de diagnostic des troubles cérébelleux

Les méthodes de neuroimagerie (CT, IRM) sont utilisées pour diagnostiquer les troubles cérébelleux.

Une méthode pour examiner les organes et tissus internes en utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

La liqueur se forme dans les ventricules du cerveau. 600 à 700 ml sont produits par jour. Il est nécessaire de protéger le système nerveux. Le liquide céphalorachidien sert à métaboliser entre les neurones et le sang. Formé dans les ventricules latéraux, il passe par les troisième et quatrième. De ce dernier, il pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien et là, il est réabsorbé dans le sang.

Mais des méthodes objectives de recherche neurologique peuvent identifier des anomalies caractéristiques de cette partie particulière du cerveau. Le neurologue effectue des tests avec un examen objectif. Pour les appareils spéciaux, un marteau neurologique est nécessaire.

Les tests suivants sont appliqués:

  • Palatin;
  • Pointer du doigt;
  • Test de Romberg;
  • Babinsky;
  • Genou-calcanéen;
  • Sur la dysmétrie;
  • Sur la diadochokinèse;
  • Sur nystagmus;
  • Troubles de la marche.

Test palatin

Le patient est en position assise ou debout. Le médecin lui demande de redresser sa main et de la retirer. Ensuite, le patient doit toucher le bout du nez avec son index. Dans ce cas, vous devez effectuer le test avec les yeux ouverts et fermés..

Un patient atteint d'une lésion organique manque un doigt du côté affecté. En même temps, il a un tremblement intentionnel de la main et de l'index. Pour les problèmes de cervelet (ataxie), les yeux ouverts ou fermés n'affectent pas la qualité du diagnostic..

Test au doigt

Il y a plusieurs modifications au test. Le plus souvent, le patient se voit proposer d'écarter les bras sur les côtés et de les rapprocher en se touchant les index. Un test est possible lorsque le médecin met son doigt ou sa gencive.

Du côté affecté, le patient manque la cible. Dans ce cas, des tremblements apparaissent dans le pinceau. Le doigt s'écarte de sa position normale. Jouer avec les yeux ouverts et fermés n'affecte pas le résultat.

Test de Romberg

Dans cette position, l'ataxie statique est examinée. Le patient devient uniforme, les bras sont abaissés le long du corps, les pieds sont rapprochés. Le médecin se tient derrière, si nécessaire, assure le patient. S'il n'y a pas de bobine, le test est compliqué.

Le patient étend ses bras en avant et essaie de résister. Si aucun problème n'est trouvé, mais le patient a le pied sur une ligne. Lors de l'exécution du test, le patient tombe sur le côté de la lésion. Dans ce cas, les yeux ouverts ou fermés n'affectent pas la stabilité.

Test de Babinsky

En position couchée, le patient croise les bras. Ensuite, il doit s'accroupir sans changer de position. En se levant, le patient se lève et les jambes. En même temps, du côté affecté, la jambe monte plus haut.

Un deuxième test d'asynergie est également effectué en position couchée. Le médecin plie le bras du patient au coude et le met sur sa poitrine. Maintenant, il doit ouvrir sa main et relâcher soudainement. Un patient sans lésion cérébrale tiendra sa main et empêchera un AVC. Après tout, les muscles antagonistes travaillent pour lui.

Du grec "lutte, contradiction". Par exemple, les muscles antagonistes sont des faisceaux musculaires qui effectuent des actions opposées (flexion et extension). Les substances sont des antagonistes - ayant des effets opposés. Par exemple, les antagonistes des canaux calciques.

Test du talon

Le patient est assis. Le médecin dit de prendre le talon de l'articulation du genou opposée. Descendez ensuite le tibia jusqu'à la cheville. Du côté affecté, un patient souffrant de problèmes manque le genou. Le talon saute du bas de la jambe en raison de la plus grande amplitude. Les yeux ouverts et fermés n'affectent pas la sensibilité du test..

Test de dysmétrie

La dysmétrie est une proportionnalité perturbée des mouvements. Dans ce cas, le patient est invité à étirer les mains avec les paumes vers le haut. De plus, il ferme les yeux et retourne les paumes vers le bas. Du côté affecté, une pronation excessive est observée. Les paumes tournent différemment.

Pour la diadochokinèse

L'adiadochokinèse est l'incapacité d'effectuer rapidement les mouvements opposés. Le patient est invité à effectuer une supination et une pronation dans l'articulation du poignet. Dans le même temps, du côté affecté, la brosse est en retard et effectue des mouvements inexacts excessifs. Dans le même temps, un épuisement rapide est observé..

Au nystagmus

Le médecin suggère au patient de regarder le malleus. Il le monte, le descend, sur les côtés. Le patient le regarde sans tourner la tête. Dans le même temps, des mouvements répétés rapides des globes oculaires commencent du côté affecté.

Troubles de la marche

Le patient est invité à faire des allers-retours sur la même ligne. Dans ce cas, le test est d'abord effectué les yeux ouverts, puis les yeux fermés.

Le patient atteint de lésions organiques dévie sur le côté. De plus, sa marche se caractérise par de grandes foulées. Il marche comme un ivrogne. Écarte les jambes largement écartées. Le corps tend vers le côté où le lobe du cervelet est affecté..

Traitement et pronostic

Avec tout type de lésion, la thérapie est divisée en symptômes et étiologie. Les possibilités de récupération des cellules mortes sont très réduites. Par conséquent, les médecins arrêtent uniquement les symptômes de la maladie. Médicaments utilisés, techniques chirurgicales. Le pronostic de la maladie est mauvais.

Comment développer le cervelet?

Les enfants atteints d'insuffisance cérébelleuse peuvent être en retard de développement par rapport à leurs pairs. Et chez les personnes âgées, les chutes fréquentes sont source de complications dangereuses. Comment développer un "petit" cerveau?

  1. La méthode la plus ancienne est le mal des transports d'un bébé dans un berceau. Ce n'est pas pour rien que nos ancêtres ont fait un berceau pour la naissance du premier-né. Ce n'est pas seulement le soin de la mère, mais aussi le développement de l'appareil vestibulaire de l'enfant;
  2. En outre, une balançoire convient à la formation des enfants de deux ans. Ils doivent être modernes et sûrs. Jouez avec votre bébé et développez non seulement des habiletés vestibulaires, mais aussi un langage familier;
  3. Après 5-7 ans, les enfants donnent des cours sur la planche d'équilibrage du Dr Bilgou. Vous pouvez le faire vous-même ou l'acheter dans un magasin. Et il vaut mieux suivre des cours avec un instructeur expérimenté LFK;
  4. Non seulement l'équilibrage est effectué sur la carte. Utilisez des exercices avec des sacs de sable pour attraper les balles, une balle et d'autres appareils.

Il est important de s'entraîner régulièrement (3-4 fois par semaine). Durée des cours - au moins 30 minutes. Avec une bonne santé, une telle formation est disponible pour les personnes âgées..

Maladie cérébelleuse

Ci-dessous, nous listons toutes les lésions caractéristiques de cette zone du cerveau.

  1. Tumeurs
  2. Abcès (bactériens et parasitaires);
  3. Maladies héréditaires (par exemple, ataxie de Pierre Marie);
  4. Dégénérescence de l'alcool;
  5. Sclérose en plaques;
  6. Troubles circulatoires;
  7. Lésion cérébrale traumatique;
  8. Trouble du développement (anomalie d'Arnold-Chiari).

Les troubles cérébelleux sont détectés chez les enfants et les patients adultes. Les symptômes de l'ataxie s'accompagnent de troubles vestibulaires et d'une mauvaise coordination. Malheureusement, la thérapie pathologique n'est pas possible. Cependant, la rééducation rationnelle vous permet de maintenir et de développer la motricité.

Olga Smooth

Auteur de l'article: le médecin en exercice Smooth Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université médicale d'État du Bélarus avec un diplôme en soins médicaux. 2013-2014 - cours d'amélioration "Prise en charge des patients souffrant de lombalgie chronique". Effectue des visites ambulatoires chez des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.