Principal / Pression

Examen IRM du cerveau

Pression

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une procédure de diagnostic non invasive, dont l'essence est d'obtenir des informations sur la fonction et la structure. La méthode est basée sur l'interaction entre les atomes d'hydrogène et un champ magnétique. Les premiers sous l'influence d'impulsions électromagnétiques changent de configuration. Cela s'accompagne de la libération d'énergie, qui est enregistrée par des capteurs tomographiques. Les informations sont traitées dans un ordinateur et affichées sur le moniteur sous la forme de zones claires et sombres qui simulent la structure.

À quoi sert une IRM?

L'imagerie par résonance magnétique est nécessaire afin d'identifier les pathologies des organes internes, y compris le système nerveux central. L'IRM de la tête est l'une des méthodes les plus modernes de recherche sur les maladies. Sans cela, il n'y a pas de cliniques neurologiques spécialisées et d'unités de soins intensifs, où vous devez diagnostiquer rapidement l'état d'un patient entrant.

L'IRM est un examen détaillé. La numérisation n'est pas prescrite comme méthode de diagnostic de routine, contrairement à un test sanguin ou urinaire général. La tomographie est prescrite en cas de suspicion de pathologie cérébrale grave, comme un accident vasculaire cérébral ou une tumeur..

À propos de l'importance de l'IRM: la numérisation révèle des changements dans le cerveau dans des conditions aiguës dans l'heure qui suit une blessure. Cela permet aux médecins de poser rapidement un diagnostic précis, de commencer la réanimation et de prescrire un traitement. Aucune autre méthode de neuroimagerie ne donnera une structure aussi précise que l'imagerie par résonance magnétique.

Des variétés de tomographie magnétique permettent d'identifier les pathologies d'origine différente avec une précision maximale grâce à une technique spécifique d'examen des organes internes.

Ce qui distingue l'IRM de la tête de l'IRM du cerveau: le premier examine la tête entière (cerveau, orbites, voûte crânienne, sinus paranasaux), le second traite exclusivement du diagnostic des pathologies cérébrales (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, hydrocéphalie, hématomes).

Types et modes

Quelles sont les variétés et ce qui est inclus dans l'IRM:

  1. Tomographie par diffusion. La méthode est utilisée pour étudier la pénétration de l'eau dans les tissus biologiques. Cette méthode est utilisée dans le diagnostic des troubles circulatoires aigus..
  2. Tomographie magnétique de perfusion. La méthode étudie les propriétés hémodynamiques du sang et de la circulation sanguine: vitesse du flux sanguin, circulation sanguine à travers les vaisseaux et obstruction de la circulation sanguine. Utilisé dans le diagnostic des tumeurs et des troubles circulatoires aigus.
  3. Imagerie par résonance magnétique spectroscopique. Étudie le métabolisme des cellules cérébrales. Il est prescrit pour le diagnostic différentiel entre différentes maladies du cerveau.
  4. Angiographie. La méthode est réalisée avec contraste. La tomographie par angiographie détecte les maladies vasculaires, telles que l'athérosclérose.

Les détails sur les types et les modes d'IRM sont décrits dans un autre article..

L'IRM cérébrale améliorée est un régime dans lequel un produit de contraste est injecté dans la circulation sanguine du patient qui tache les vaisseaux sanguins. Le mode améliore les détails de l'image.

Le deuxième mode est sans amplification. Il s'agit d'une tomographie magnétique classique. Sans amélioration du contraste, l'image est moins détaillée..

Indications et contre-indications

Une étude de l'IRM cérébrale est indiquée dans de tels cas:

  • Syncope fréquente, coma, troubles de la conscience.
  • Soupçon de tumeur.
  • Symptômes cérébraux et signes d'augmentation de la pression intracrânienne: étourdissements, nausées et vomissements, fièvre, noircissement des yeux.
  • Symptômes d'un déficit neurologique: perte de la parole, perte de sensibilité dans n'importe quelle partie du corps, altération de la force musculaire, perte des champs visuels.
  • Crampes.
  • Troubles végétatifs.
  • Souvent mal de tête, mal de tête par type de coup à la tête, migraine périodique, céphalée en grappe.

Lorsque l'IRM n'est pas prescrite et dans quels cas elle est contre-indiquée:

  1. La présence d'éléments métalliques et électroniques dans le corps, comme un stimulateur cardiaque artificiel, des valves cardiaques ou une aide auditive intégrée.
  2. Premier trimestre de grossesse.
  3. État aigu et très grave du patient.
  4. Poids du patient 130 kg et plus.

L'IRM de contraste est contre-indiquée dans de tels cas:

  • insuffisance rénale et hépatique;
  • intolérance individuelle aux composants du médicament de contraste;
  • diabète sucré ou insuffisance cardiaque aiguë.

Pour un enfant

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Un bébé peut être prescrit une procédure dès le moment de la naissance, car le balayage avec des ondes magnétiques ne nuit pas au corps.

Les enfants se voient prescrire un témoignage. Fondamentalement, ce sont des signes visibles, par exemple, une hydrocéphalie (lorsque la tête est augmentée de manière disproportionnée) et une suspicion de malformations du système nerveux central, par exemple, une microcéphalie (petites tailles de tête).

La procédure de scan pour les enfants peut être réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'étude, vous devez rester immobile: tout mouvement déformera l'image résultante. Les enfants de moins de 3-4 ans ne peuvent presque jamais passer 30 minutes sans mouvements, ils sont donc anesthésiés, provoquant un sommeil médical. L'anesthésie générale n'est pas nocive. Après la procédure d'IRM, l'enfant se réveille et oublie les événements précédant le scan.

Les enfants de 4 à 12-13 ans ont besoin d'une formation psychologique. Extérieurement, un appareil d'IRM peut sembler intimidant, mais il est complètement inoffensif et ne cause pas d'inconfort. La tâche du parent est d'expliquer à l'enfant que la procédure est indolore.

Préparation à la procédure

Une question fréquente avant de scanner: est-ce effrayant de le faire. L'imagerie par résonance magnétique sans contraste est une technique non invasive, c'est-à-dire que pour la procédure, vous n'avez pas besoin d'intervenir dans le corps, comme avec une biopsie cérébrale. L'IRM avec contraste est l'introduction du médicament.

Pour ce faire, vous devez insérer un cathéter dans une veine. En termes de douleur, cela ressemble à une injection sous-cutanée normale ou à un test de Mantoux..

Ça fait mal de faire une IRM du cerveau? Pendant la procédure, le corps est affecté par un champ magnétique. Cela ne provoque pas de douleur. La seule source de douleur est l’auto-hypnose du patient. Ne vous trompez pas sur la douleur pendant la procédure, car physiquement, la procédure ne provoque pas de gêne en principe.

  1. ne buvez pas beaucoup d'eau;
  2. vider la vessie et le gros intestin;
  3. ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool par jour (cela fausse le résultat de l'analyse);
  4. laissez les bijoux, montres et bracelets à la maison - avant de les numériser, vous les supprimerez de toute façon;
  5. si vous êtes nerveux - emmenez un ami ou un membre de la famille et demandez au personnel de la clinique de rester pendant le temps de numérisation dans la pièce avec le tomographe.

Comment est la procédure

  • Le patient vient au service et entre dans la salle avec un tomographe. Là, il est accueilli par une infirmière et une assistante de laboratoire. Ce dernier lit les instructions et parle de l'avancement de la procédure.
  • Le chercheur se transforme en une robe de chambre donnée, enlève tous les bijoux, montres et autres objets métalliques sur le corps.
  • Empilé sur la table du tomographe. Si l'analyse est effectuée avec un contraste, l'infirmière insère un cathéter dans la veine. Le patient attend que l'agent de contraste se propage à travers les vaisseaux.
  • Une table passe dans le tunnel d'un tomographe magnétique. La numérisation commence. Pendant la procédure, les sons IRM sont similaires au bruit de fond et au cliquetis. C'est normal et vous ne devriez pas en avoir peur. Le technicien de laboratoire peut offrir des écouteurs ou des bouchons d'oreille. L'étude dans son ensemble dure de 15 à 30 minutes sans contraste, avec un contraste de 30 à 60 minutes. Vous ne pouvez pas bouger à ce moment.
  • Une fois l'analyse terminée, la table quitte le tunnel. Le patient se lève et attend encore 20 à 30 minutes - c'est important, car le médecin doit surveiller la réaction du patient au produit de contraste.
  • Après l'IRM, le patient est libéré.

Après la procédure, le médecin reçoit une image du cerveau sur un ordinateur.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous pouvez obtenir une IRM sans nuire au fœtus et à la mère. Il existe cependant une exception: le premier trimestre de la grossesse est une contre-indication relative. Une étude du cerveau peut être réalisée au cours des trois premiers mois de gestation, mais uniquement dans de tels cas:

  1. suspicion de défauts dans le développement du système nerveux central;
  2. pour réfuter ou confirmer le diagnostic présumé;
  3. il est nécessaire d'obtenir des données sur l'état du fœtus, ce qui pourrait justifier un avortement;
  4. la neurosonographie ne peut pas être effectuée;
  5. raffinement de l'image de la maladie, obtenue à la suite d'une échographie.

La tomographie magnétique reste la méthode de diagnostic préférée que la radiographie et la tomodensitométrie. L'interdiction de scanner au premier trimestre s'explique par le fait qu'aucune étude scientifique ne pourrait prouver l'absence d'effet négatif sur le bébé dans l'utérus.

Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée sans risque pour la santé du bébé.

L'IRM est-elle nocive

Les ondes magnétiques créées par un tomographe n'endommagent pas physiquement les objets biologiques. La puissance d'un tomographe magnétique moyen est de 0,5 à 3 Tesla. Ce pouvoir n'est pas suffisant pour affecter la santé du corps humain..

Souvent, les gens confondent le champ électromagnétique et les rayons X. Ils croient à tort que l'exposition à l'IRM peut être obtenue. Mais ce n'est pas le cas. Contrairement à la tomodensitométrie, qui émet des ondes de rayons X, la tomographie magnétique n'irradie pas une personne.

Le préjudice peut être causé non pas par la numérisation, mais par le régime de la procédure - contrasté, à savoir: un médicament pharmacologique introduit dans la circulation sanguine du patient.

À partir d'un produit de contraste, il existe des effets secondaires à des degrés divers:

  • Poumons: picotements, démangeaisons, sensation de chaleur lors de l'injection du médicament dans une veine. Ces sentiments disparaissent rapidement.
  • Moyen: réaction allergique similaire à l'urticaire: rougeur de la peau, démangeaisons sévères, gonflement.
  • Grave: arrêt du souffle, arrêt cardiaque et mort subite. Ces effets secondaires se produisent dans un seul cas pour 100 000 procédures, à condition que le patient ne tolère pas le contraste.

Quelles maladies peuvent être détectées

L'imagerie par résonance magnétique peut révéler de nombreuses maladies fonctionnelles et organiques du cerveau:

  1. Inflammation bactérienne et virale: méningite, encéphalite, méningo-encéphalite, sclérose en plaques d'origine virale.
  2. Maladies neurodégénératives du système nerveux central: pic, Parkinson, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques.
  3. Tumeurs, kystes, métastases: neurinome, astrocytome, kyste du septum transparent, adénome hypophysaire.
  4. Selle turque vide.
  5. Troubles circulatoires aigus: hémorragique, accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragie sous-arachnoïdienne.
  6. Hématomes et accumulation de sang dans les espaces du cerveau, par exemple, dans les ventricules.
  7. Maladies avec syndrome d'hypertension, par exemple, hydrocéphalie.
  8. Maladies vasculaires et troubles de la circulation sanguine: athérosclérose des artères cérébrales, stratification des vaisseaux sanguins, malformations artérioveineuses, obstruction des veines et des artères.
  9. Malformations congénitales du cerveau: microcéphalie, anencéphalie, fusion des deux hémisphères.
  10. Épilepsie.
  11. Fractures des os du crâne, état de la voûte plantaire, sinus paranasaux, sinus frontaux.
  12. Maladies parasitaires du cerveau.

résultats

Le spécialiste du diagnostic radiologique reçoit une image sur un ordinateur où vous pouvez examiner le cerveau en coupes longitudinales et transversales d'une épaisseur de 2 à 5 mm (selon la puissance du tomographe). Sur l'écran, le cerveau est représenté comme une combinaison de zones claires et sombres. Une partie de la conclusion est émise par un ordinateur de tomographie, une partie est interprétée par un spécialiste.

Les résultats de l'étude de la procédure sont le protocole IRM, qui décrit la norme ou la pathologie. Un conduit typique peut être envisagé sur l'exemple d'une des conclusions de l'imagerie par résonance magnétique de la tête:

  • Substance cérébrale: aucun signal altéré et anormal n'a été détecté. La substance des hémisphères cérébraux n'est pas modifiée.
  • Espaces contenant de l'alcool: les structures moyennes du cerveau ne sont pas déplacées, la structure n'est pas cassée.
  • Les espaces sous-arachnoïdiens convexitaux ne sont pas modifiés, les ventricules du cerveau ne sont pas dilatés.
  • Réservoirs basaux de taille standard.
  • Aucun changement n'a été trouvé dans la voûte et la base du crâne.
  • Cervelet et tronc cérébral inchangés.
  • Les os de la voûte crânienne sont inchangés. La structure des orbites oculaires sans changements pathologiques visibles.
  • Dans le domaine des processus mastoïdiens et des sinus maxillaires, aucun changement n'a été détecté.

Une copie des images est délivrée au patient sur le support..

Qu'est-ce qui peut remplacer l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique de ce type est un outil indispensable pour le diagnostic des pathologies du système nerveux central. Le balayage par ondes magnétiques révèle presque toutes les pathologies. Cependant, toutes les villes, banlieues et régions ne disposent pas d'un tomographe magnétique. En raison de son coût élevé, toutes les cliniques privées ne peuvent pas se permettre d'acheter un appareil, sans parler des hôpitaux publics. Il existe d'autres méthodes qui peuvent remplacer la numérisation par un tomographe magnétique. Voici une liste de méthodes de diagnostic:

  1. Électroencéphalogramme. Montre l'activité électrique du cerveau dans différents modes de son activité. Encéphalogramme ou IRM du cerveau: le premier ne montre qu'un dysfonctionnement et un nombre limité de maladies. La tomographie magnétique montre une pathologie cérébrale organique et une fonction altérée.
  2. La tomodensitométrie est une alternative courante à l'IRM. Le diagnostic informatique laisse des radiations dans le corps et a plus de contre-indications. Les types modernes de tomodensitométrie (MSCT, spirale CT) sont assimilés à la tomographie magnétique pour la valeur diagnostique.
  3. Neuronographie Basé sur le passage des ultrasons à travers le tissu cérébral. Il est souvent utilisé pour diagnostiquer les maladies cérébrales chez les nourrissons et les enfants jusqu'à un an. La neurosonographie contient moins d'informations que l'IRM.
  4. Échoencéphalographie et rhéoencéphalographie. Les méthodes étudient le flux sanguin et les tumeurs cérébrales. La qualité de l'information est inférieure à la tomographie magnétique.

Cela vaut-il la peine de faire une IRM, si possible? Par rapport à d'autres méthodes alternatives de diagnostic du cerveau, l'imagerie par résonance magnétique a la plus grande valeur diagnostique et la plus grande sensibilité aux plus petits changements organiques dans le cerveau.

Comment faire une IRM du cerveau

Vous savez très probablement que l'IRM est une imagerie par résonance magnétique. C'est peut-être tout ce que vous savez sur cette technique. Ensuite, il y a quelques faits sur la façon de faire une IRM du cerveau, que vous trouverez utiles. La tomographie est une méthode de diagnostic moderne qui vous permet d'obtenir l'image la plus claire des organes internes. Dans le cas de l'IRM cérébrale, l'image montre toutes les structures cérébrales - tissus, vaisseaux sanguins, liquide céphalorachidien. Pourquoi un médecin prescrit-il une imagerie par résonance magnétique du cerveau? Afin de diagnostiquer ou d'exclure en toute confiance les pathologies suspectées.

Se préparer à une IRM du cerveau

  1. Avant l'examen, il faudra retirer tous les bijoux en métal et laisser des objets contenant du métal dans la salle de stockage.
  2. Vous devez remplir un questionnaire simple pour éliminer les contre-indications (les contre-indications pour l'IRM cérébrale sont listées ci-dessous).
  3. L'étude est menée dans une salle d'IRM spécialement équipée, le candidat est à l'intérieur de l'appareil allongé sur le dos, l'opérateur est dans la pièce voisine, la radio est utilisée pour communiquer avec lui.
  4. La procédure dure 20 minutes, pendant lesquelles vous devez rester immobile; le patient ne ressent aucune sensation désagréable, le seul élément d'inconfort est les clics émis par l'appareil.
  5. Après la fin de l'IRM du cerveau, les résultats de l'examen seront préparés dans les 20 minutes - la conclusion et les photos qui devront être présentées au médecin traitant.

Indications pour le diagnostic

Parmi les raisons de la référence pour examen, on peut citer des maux de tête sévères, une diminution de l'acuité visuelle, des lésions cérébrales traumatiques, une opération chirurgicale planifiée. De plus, il vous sera recommandé de faire une IRM du cerveau si, selon d'autres indications, le médecin suggère:

  • maladies infectieuses, inflammatoires ou parasitaires
  • sclérose en plaques
  • accident vasculaire cérébral aigu et chronique
  • une tumeur au cerveau
  • anévrismes cérébraux
  • tumeur hypophysaire
  • vascularite
  • malformations artérioveineuses et un certain nombre d'autres maladies

Il existe différents modes d'IRM, qui permettent de faire une étude séparée des vaisseaux du cerveau (angiographie), ainsi que de l'oreille interne, du cervelet, des angles pont-cervelet, de l'hypophyse, des orbites, des sinus paranasaux.

IRM cérébrale, avantages

Le principal avantage de l'IRM est la sécurité de l'étude. Le champ magnétique ne génère pas de rayonnement, l'IRM peut donc être effectuée à plusieurs reprises. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est réalisée même pour les enfants, et quel que soit l'âge de l'enfant, l'essentiel est qu'il soit capable de s'allonger tranquillement pendant 20 minutes. L'absence de restrictions sur l'IRM cérébrale chez l'enfant est la meilleure confirmation de la sécurité de cette technique.

Contre-indications

Malgré les énormes avantages de l'IRM, la méthode présente encore un certain nombre de contre-indications. Une contre-indication relative est le premier trimestre de la grossesse. Si vous avez des tatouages, vous aurez besoin d'informations - si les métaux faisaient partie des colorants. Lors de l'utilisation d'un tomographe fermé, une contre-indication naturelle est la claustrophobie. Et enfin, des contre-indications absolues:

  • prothèses valvulaires cardiaques
  • stimulateur cardiaque
  • dispositifs et implants ferromagnétiques
  • clips hémostatiques des vaisseaux cérébraux
  • implants et fragments métalliques
  • prothèse de l'oreille interne.

Où puis-je faire une IRM du cerveau?

Si vous souhaitez savoir où vous pouvez faire une IRM du cerveau à Moscou, considérez les propositions du réseau de centres de diagnostic MRI24.

Adresses de cents MPT24:

  • Moscou, boulevard Lilas, d. 4, p. 6;
  • Moscou, remblai Paveletskaya d. 2;
  • Moscou, st. Ostrovityanova, d. 1, p. 9;
  • Moscou, st. Kalanchevskaya, décédé le 17, p. 1;
  • St. Ordzhonikidze, d.11, p. 10.

Pourquoi l'IRM du cerveau est-elle prescrite?

Pour répondre à la question: pourquoi faire une IRM de la tête, nous expliquons qu'il s'agit d'un examen par résonance magnétique, dont le but est de déterminer les changements morphologiques dans les organes, ainsi que la qualité de l'apport sanguin aux cellules cérébrales. Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et osseux du corps est une étude non invasive utilisant un équipement hautement sensible. Les indications de l'étude sont tous les symptômes neurologiques: étourdissements, évanouissements, vision réduite, audition, équilibre instable, ainsi que d'autres écarts par rapport à l'état de santé normal.

La méthode d'examen par résonance magnétique de la tête est d'une grande importance dans la vieillesse pour déterminer les lésions organiques du cerveau, afin d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie. Une tomographie crânienne doit être réalisée en cas de suspicion d'apparition de néoplasmes, ainsi que d'œdème cérébral dus, par exemple, à des blessures lors d'accidents, à des chutes sur des voies glissantes, car l'IRM des vaisseaux cérébraux permet de commencer un traitement correctif à temps, ce qui empêche la progression du développement de maladies du système nerveux central, du système circulatoire.

La procédure pour effectuer une IRM du cerveau

De nombreux patients âgés demandent pourquoi ils font une IRM du cerveau par peur de cette procédure. Pour réduire une situation stressante, il est important d'expliquer que cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est totalement sûre. Comment est la procédure:

  1. Si le tomographe de type fermé se présente sous la forme d'un tuyau, une personne est placée sur un lit spécial, se déplaçant lentement dans le grand appareil. Des capteurs spéciaux sont situés à l'intérieur, balayant presque silencieusement et sans douleur l'état des couches de tissu cérébral et de vaisseaux sanguins.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert, le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus et en dessous de laquelle se trouvent des appareils de balayage de type magnétique.
  3. Pour des raisons de sécurité, une personne attache sa ceinture de sécurité à la table. Des écouteurs sont portés si un patient qui est indûment lié aux sons produits par l'appareil vient à un examen IRM.
  4. Une préparation spéciale préalable à l'examen n'est pratiquement pas requise. Il vous suffit de retirer la montre, le piercing et les bijoux de l'or et de l'argent du corps. Des sacs avec des cartes électroniques en plastique, ainsi que des gadgets et d'autres articles avec des cadres métalliques, des pièces sont laissées dans le couloir.
  5. Si un agent de contraste (par exemple, l'iode) est nécessaire pour l'analyse de la circulation sanguine, le médecin effectue un test préliminaire pour une réaction allergique.
  6. La durée de la procédure de numérisation est déterminée en fonction de la complexité et du nombre de prises de vue souhaitées: d'un quart d'heure à 60 minutes.

Des résultats de diagnostic plus précis sont obtenus dans un équipement fermé, mais si une personne est sujette à des attaques de claustrophobie ou s'il s'agit d'un patient très âgé (malade) qui tombe dans l'hystérie à la suite d'une intervention, il lui est prescrit un scanner, où il voit les environs, a un contact direct avec un radiologue.

De plus, une tomographie ouverte examine le cerveau des enfants, ainsi que des personnes obèses et qui ne rentrent pas dans l'appareil.

Indications pour l'étude des artères et du tissu cérébral par IRM, symptômes

Avant qu'une personne se fasse prescrire une IRM du cerveau, elle passe un test sanguin général et biochimique. Selon les résultats de ces études, le médecin établit un diagnostic préalable et la faisabilité d'un contrôle tomographique. Pour répondre à la question de savoir pourquoi une IRM, nous allons révéler les principaux indicateurs d'une IRM en présence des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la tête, le cou sur fond de faiblesse, de température élevée;
  • étourdissements, évanouissement;
  • sonneries et acouphènes;
  • forte diminution des fonctions visuelles;
  • hypertension ou changements soudains de pression;
  • perte (totale ou partielle) de mémoire;
  • crampes avec perte partielle de sensibilité des tissus de la tête;
  • vomissements persistants, nausées après une lésion cérébrale traumatique;
  • maladies des organes ORL, accompagnées d'une inflammation purulente, de saignements;
  • convulsions, convulsions en signe d'épilepsie, autres lésions organiques du système nerveux central;
  • athérosclérose, démence sénile;
  • troubles du système endocrinien et du système circulatoire.

L'IRM est obligatoire en cas d'hypothèse de présence d'une tumeur et d'un gonflement du cerveau, ainsi que d'apparition de symptômes d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres troubles cardiaques. Il n'y a pas lieu de craindre des complications. Avant d'envoyer à la procédure, le médecin détermine d'abord la présence de contre-indications, car dans certains cas, il est interdit de faire une IRM.

Interdictions relatives et absolues d'IRM

Une IRM est inacceptable si une personne a différents types d'implants installés dans la tête, les zones cervicales, qui contiennent des pièces métalliques attirées par un aimant, ainsi que des appareils électroniques. Par exemple, il est impossible de faire une IRM des vaisseaux cérébraux à une personne portant un stimulateur cardiaque, car son travail est perturbé par les ondes magnétiques. Si le patient porte des tatouages ​​avec un colorant contenant des particules métalliques, l'IRM n'est pas non plus recommandée. Les situations relativement possibles qui permettent la recherche comprennent les cas suivants:

  • dispositifs d'implants non ferromagnétiques;
  • grossesse au premier trimestre;
  • les enfants de moins de cinq ans;
  • pathologie cardiaque;
  • phobies.

Avec prudence, une procédure est prescrite aux mères pendant la période d'allaitement du bébé avec l'introduction d'un agent de contraste pour l'étude. Un médecin peut identifier d'autres causes qui limitent l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique..

La faisabilité d'une IRM du cerveau

Sous quelles pathologies, quand c'est nécessaire et pourquoi l'IRM est prescrite sans faute. La recherche doit être effectuée d'urgence si au moins l'un des signes des pathologies suivantes est évident:

  • tumeur suspectée, œdème cérébral;
  • en présence d'hématomes de la tête, de la colonne vertébrale;
  • s'il y a une attaque d'AVC;
  • après des accidents, des ecchymoses ont révélé un gonflement des tissus de la tête, du cou;
  • avec ostéochondrose, scoliose, athérosclérose, des troubles circulatoires sont observés;
  • avec un symptôme convulsif comme signe d'épilepsie;
  • avec anévrisme suspecté;
  • avec accumulation de liquide dans le tissu cérébral.

Après la procédure, le médecin reçoit une série d'images 3D qui reflètent visuellement avec précision les changements vasculaires, tissulaires et osseux de la tête et du cou.

Diagnostic des anomalies de santé en IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux enregistre les conditions pathologiques suivantes:

  • rétrécissement, rupture des vaisseaux sanguins;
  • plaques de cholestérol;
  • stratification et bombement des parois des tissus de la circulation sanguine;
  • la présence et l'emplacement de l'accumulation de globules rouges - caillots sanguins;
  • les zones où la circulation sanguine est altérée;
  • changements morphologiques et structurels dégénératifs dans le cortex et le tissu cérébral;
  • tumeurs, lésions organiques des cellules de nature infectieuse.

Les photographies montrent clairement les zones de la tête, la région cervicale avec des processus inflammatoires.

Détermination visuelle de la pathologie cérébrale

Qu'est-ce qui est étudié sur les photos et décrit en conclusion par un radiologue:

  • structure anatomique de la tête;
  • anomalies des vaisseaux sanguins (anévrismes et rétrécissement des lacunes);
  • tumeurs;
  • la présence (absence) d'hémorragie, gonflement des tissus;
  • maladies de l'oreille, du nez et de la gorge;
  • changements traumatiques;
  • maladie hypophysaire;
  • méningite;
  • encéphalopathie (y compris l'alcool);
  • La maladie de Parkinson, ainsi que la maladie d'Alzheimer;
  • sclérose, signes de démence sénile, autres pathologies.

Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie identifiée dans les services spécialisés oncologiques, neurologiques et chirurgicaux de la politique médicale gratuitement.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau

Pour toute maladie cachée associée à une mauvaise santé, tous les patients se tournent d'abord vers le thérapeute, le médecin de famille pour vérifier le test sanguin. Après cela, le médecin, s'il y a des preuves, prend rendez-vous avec un spécialiste qui vous donnera une référence pour un scanner et d'autres tests (temps d'attente approximatif: 2 semaines - un mois). La procédure est gratuite dans les institutions médicales publiques.

Un cas aigu nécessaire d'une IRM des vaisseaux cérébraux survient principalement après qu'un chirurgien a identifié des blessures à la tête et qu'un neurologue a identifié des pathologies neurologiques graves.

De plus, une imagerie par résonance magnétique urgente est nécessairement réalisée si le patient enrôlé par l'ambulance, est dans un état inconscient pour une raison non identifiée lors de l'examen. L'analyse de l'activité cérébrale et de l'état des vaisseaux prescrits par le thérapeute, le neurologue, le neurochirurgien et l'oncologue sont déchiffrés par le radiologue. Les images sont examinées et analysées par ordinateur, elles peuvent être imprimées sur des feuilles de papier, augmentant les zones nécessaires du cerveau et de la région cervicale.

Pour faciliter la redirection vers le médecin traitant, les informations sont transférées sur des disques, des cartes flash ou des images sont envoyées immédiatement au médecin traitant par e-mail. La raison pour laquelle l'IRM est prescrite, et non les rayons X, est la question à laquelle la réponse réside dans le fait que les images obtenues à l'aide de l'analyse par résonance magnétique sont frontales, avec des sections obliques, axiales, de sorte qu'elles reflètent les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et les organes de manière beaucoup plus fiable. De plus, le patient n'est pas exposé aux radiations pendant la procédure, ce qui est dangereux pour de nombreuses maladies cérébrales. Les nombreux avantages d'une étude d'IRM - une méthode moderne et sûre - devraient inspirer une confiance totale aux patients, et le mot «peur» est tout simplement inapproprié dans la situation où une IRM est prescrite.

IRM du cerveau qui montre

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une procédure de diagnostic de visualisation, basée sur l'effet de l'interaction du champ électromagnétique et des atomes d'hydrogène, qui représentent environ 50% de tous les atomes du corps humain..

L'IRM est effectuée sur un appareil spécial, qui est un aimant géant.

Une IRM du cerveau est utilisée pour diagnostiquer les maladies, les blessures et suivre les progrès après la chirurgie.

Ce qui montre une IRM de la tête?

Les capacités de la tomographie permettent sur une courte période d'étudier la structure et le fonctionnement du cerveau et de révéler l'origine et le développement de diverses pathologies.

Les maladies détectées par IRM comprennent:

  • anomalies et défauts anatomiques congénitaux;
  • perturbations dans le système d'approvisionnement en sang;
  • processus inflammatoires;
  • conséquences post-traumatiques;
  • processus menant à la démence;
  • tumeur ou formations kystiques.

Des images claires et détaillées sur des images tomographiques donneront une réponse au fonctionnement et à la productivité du centre nerveux d'une personne..

Comment faire une IRM du cerveau

L'IRM de tête chez l'adulte est non seulement une méthode informative, mais aussi une méthode de recherche sûre qui ne nécessite pas de procédures préparatoires spéciales avant.

Le médecin traitant avant la tomographie examine le patient et raconte en détail les subtilités de la procédure à venir.

Le patient doit informer le médecin des caractéristiques individuelles du corps qui peuvent affecter le choix de la tomographie magnétique comme méthode de diagnostic:

  • une tendance aux allergies à tout médicament (avec administration intraveineuse de contraste);
  • exacerbation des maladies chroniques;
  • la présence de prothèses, d'implants, de clips et d'autres objets métalliques dans le corps;
  • intolérance à l'espace clos;
  • l'incapacité à maintenir l'immobilité du corps en raison de la douleur ou des caractéristiques mentales;
  • le fait de la grossesse (en indiquant le terme) ou de l'allaitement.

La qualité et le détail des photos prises dépendent de la puissance du tomographe, exprimée en intensité de champ magnétique. Plus cette valeur est élevée, plus le résultat du dépistage est informatif..

A Krasnodar, le centre magnétique "DiMagnet" est spécialisé dans l'imagerie par résonance magnétique. La clinique dispose d'un tomographe PHILIPS INTERA (année d'installation 2019, étage élevé, type fermé) avec une valeur de tension de 1,5 Tesla. Ces paramètres techniques vous permettent de diagnostiquer rapidement et efficacement les enfants de plus de 5 ans et les adultes.

Tomographe Philips Intera 1.5T moderne

Comment est la procédure

Immédiatement avant la numérisation, le patient est invité à se libérer des objets métalliques amovibles (montres, bijoux, épingles à cheveux, etc.). Les appareils électroniques doivent également être laissés dans le cabinet du médecin.

Le processus de préparation de l'enquête comprend les étapes suivantes:

  • Le patient est allongé sur un canapé placé à l'intérieur du tomographe. Les médecins surveillent l'état général du patient, la position correcte du corps sur la table et installent sur la zone scannée la bobine de gradient nécessaire pour convertir les impulsions magnétiques en image sur un écran d'ordinateur.
  • En cas d'utilisation de contraste, un test d'allergie est d'abord effectué sur le médicament administré. La tache est injectée dans la veine ulnaire. Parfois, le soi-disant contraste dynamique est utilisé, dans lequel le médicament est introduit progressivement à travers le cathéter. Avec cette méthode, vous pouvez voir à quelle vitesse la substance est distribuée dans les tissus, ce qui aide au diagnostic des maladies démyélinisantes et oncologiques..
  • Le radiologue enregistre l'activité du tomographe sur un ordinateur. Au Centre Médical DiMagnet, les médecins sont toujours présents au quart de travail. Cela signifie qu'ils peuvent commencer à interpréter les images en temps réel lorsqu'elles arrivent sur l'écran de l'ordinateur, ce qui réduit considérablement le temps d'attente pour la conclusion.

Le fonctionnement du tomographe est associé à certains signaux sonores ressemblant à un coup ou des clics. Pour neutraliser le bruit, les patients reçoivent des écouteurs afin que le temps de dépistage soit confortable avec une musique agréable.

La durée de l'IRM cérébrale, en fonction du volume des tâches, prend environ 20 minutes, et avec l'introduction du contraste 15 minutes de plus.

Ce qui montre une IRM du cerveau

La tomographie magnétique est l'une des méthodes de diagnostic visuel les plus précises. Grâce au balayage magnétique, vous pouvez obtenir des images détaillées et détaillées de l'orgue en trois projections. Dans de telles images, même des structures aussi petites que l'hypophyse sont clairement visibles. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de voir les caractéristiques de la structure du cerveau, et donc d'examiner attentivement la structure de la substance nerveuse du cortex cérébral pour les anomalies, voir les hémorragies et l'inflammation des méninges.

Indications de l'IRM cérébrale chez l'adulte

En règle générale, une référence pour un examen IRM est émise par le médecin traitant. Les symptômes et conditions suivants peuvent servir d'indications médicales pour l'analyse:

  • suspicion d'une tumeur bénigne ou maligne;
  • blessures
  • douleur persistante, crises de migraine;
  • étourdissements et perte de conscience d'une étiologie peu claire;
  • acouphènes constants;
  • convulsions, épilepsie;
  • forte détérioration de la mémoire, de l'ouïe, de la vision, des troubles de l'élocution.

L'IRM cérébrale est également utilisée pour la surveillance dynamique de l'état du patient après la neurochirurgie et pour identifier les malformations congénitales.

Quelles maladies montreront une IRM du cerveau.

Le balayage par résonance magnétique est utilisé pour détecter les pathologies cérébrales suivantes:

  • tumeurs du cerveau et des méninges;
  • les maladies démyélinisantes et dégénératives (maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, sclérose en plaques);
  • kystes, y compris kystes hypophysaires;
  • syndrome de la selle turque vide;
  • pathologies aiguës des vaisseaux cérébraux (accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques, thromboses, anévrismes);
  • processus inflammatoires compliqués (méningite, sinusite et autres).

Modifications dégénératives du cerveau sur les examens IRM

Le diagnostic final est posé par le médecin qui a référé l'étude. Habituellement, un neurologue est impliqué dans des maladies cérébrales, mais si une tumeur est suspectée, la directive peut être émise par un oncologue.

Le radiologue qui mène l'étude ne fait pas de diagnostic final, mais analyse les images et décrit les anomalies et formations détectées. Après examen, les images sont transférées au médecin traitant, qui confirme ou supprime le diagnostic initial..

IRM du cerveau - contre-indications

Malgré tous les avantages de l'examen par RM, ce type de diagnostic n'est pas montré à tout le monde. Il existe deux catégories de raisons qui empêchent le scan MR.

Contre-indications absolues

Il est interdit de réaliser une tomographie cérébrale avec:

  • la présence d'objets métalliques dans le corps (clips, prothèses en métal ferromagnétique, fragments de balles et plus);
  • catégorie de poids à partir de 130 kg et tour de taille supérieur à 150 cm;
  • stimulateur cardiaque implanté, neurostimulateur, implant cochléaire;
  • au premier trimestre de la grossesse;
  • enfants de moins de cinq ans.

Moments indésirables

Il existe un certain nombre de situations qui créent des problèmes pour la nomination des diagnostics RM ou compliquent sa mise en œuvre:

  • maladie cardiovasculaire compliquée;
  • troubles mentaux au stade aigu;
  • claustrophobie;
  • tatouages ​​avec du métal dans la matière colorante;

La présence d'implants non ferromagnétiques n'interfère pas avec l'imagerie par résonance magnétique à condition qu'il y ait des documents pour la prothèse, trois mois après son installation et que l'implant soit en dehors du domaine d'intérêt des médecins spécialistes.

Quand le contraste est nécessaire lors d'une IRM cérébrale

Un produit de contraste est utilisé pour effectuer des diagnostics de résonance magnétique afin d'améliorer la visualisation des tissus mous. Le contraste est inégalement réparti dans les tissus sains et malades, aidant à identifier les anomalies et à déterminer les limites du développement du processus pathologique.

Un produit de contraste est utilisé lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer des pathologies cérébrales telles que:

Les tumeurs ont un réseau vasculaire développé. Réparti sur les tissus, l'agent de contraste colore brillamment les zones pathologiquement modifiées. En utilisant le contraste, vous pouvez analyser la taille de la tumeur et son emplacement exact. Le contraste permet également de déterminer la malignité de la tumeur. Les tumeurs bénignes ont des limites claires et des formes régulières, tandis que les tumeurs malignes se développent en tissus sains et ont des frontières et une forme inégales. Ces caractéristiques sont clairement visibles sur les images IRM utilisant le contraste.

Des maladies telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson se manifestent par des changements et une dégénérescence de la substance nerveuse. Le contraste est utilisé pour diagnostiquer l'étendue de la maladie..

Dans les deux cas, l'utilisation d'un produit de contraste permet de différencier clairement les tissus sains des tissus altérés, de voir l'étendue et les limites de la prévalence du processus pathologique..

Décodage de l'IRM du cerveau

Diagnostic MC "DiMagnet" pour l'analyse des images est suffisant 15-20 minutes.

Un médecin spécialiste du centre informera le patient des résultats et vous indiquera comment procéder. Cette consultation est gratuite..

À la fin du diagnostic, le patient reçoit un disque avec une image et une conclusion, qui sont inclus dans le coût de l'étude, entre les mains du patient. Si nécessaire, les résultats de l'enquête peuvent être dupliqués sur la carte flash du visiteur moyennant des frais supplémentaires..

CT ou IRM du cerveau?

Extérieurement, les appareils de diagnostic sur lesquels la TDM et l'IRM sont effectuées sont assez similaires. Les deux ont une table sur laquelle le patient est placé pour examen. Cependant, le principe de fonctionnement d'un tomographe par ordinateur et de la résonance magnétique est complètement différent.

Lors de l'examen par tomodensitométrie, une partie arrondie du mécanisme avec un détecteur de rayons X tourne autour d'un patient allongé, effectuant une série d'images. Dans ce cas, le sujet est exposé à des rayons X d'une puissance non dangereuse.

Lorsqu'elle est examinée sur un scanner IRM, la surface avec le patient couché est attirée dans un aimant rond, où l'étude a lieu. Ce type de diagnostic est sûr et peut être utilisé aussi souvent que nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications..

Les structures denses telles que les os ainsi que les organes creux sont mieux affichées sur les tomodensitogrammes. L'imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée pour scanner des organes incomplets, des tissus mous..

Le choix de tel ou tel type d'examen est effectué par le médecin traitant.

L'IRM cérébrale a été incluse dans la liste des méthodes de diagnostic les plus efficaces. La tomodensitométrie est effectuée uniquement lorsque l'imagerie par résonance magnétique ne peut pas être effectuée pour des raisons objectives..

Seule une IRM du cerveau offre une occasion unique d'examiner en détail toutes les caractéristiques structurelles du système nerveux, d'identifier les maladies qui commencent tout juste à émerger et de poser un diagnostic précis.

Vous pouvez obtenir une IRM du cerveau au centre médical DiMagnet tous les jours 24h / 24, il vous suffit de prendre rendez-vous. À la fin de l'étude, le patient reçoit un disque avec les photos enregistrées et une opinion écrite avec une description détaillée de la zone d'étude.

Ce qui montre une IRM du cerveau

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau permet de voir des images de sections du cerveau dans différents plans et à haute résolution. Aujourd'hui, l'IRM est considérée comme la méthode la plus précise pour diagnostiquer les maladies du système nerveux..

L'IRM appartient à la catégorie des études absolument sans danger pour la santé et peut être prescrite aux patients de tout âge, y compris les jeunes enfants. En raison de l'innocuité, un examen IRM peut être effectué régulièrement, ce qui est nécessaire pour certaines maladies. Des images cérébrales de haute qualité sont obtenues en analysant les résultats de l'interaction du champ magnétique et des ondes radio avec le corps humain.

L'IRM montrera l'oncologie

Si un cancer est suspecté, l'IRM donne l'image la plus complète et la plus informative, car elle vous permet de voir les tumeurs même aux premiers stades. L'IRM permet de visualiser les tumeurs cérébrales sur trois plans. De plus, l'IRM peut visualiser les néoplasmes à proximité du tissu osseux, les petits néoplasmes et les tumeurs du tronc cérébral..

L'imagerie par résonance magnétique offre la détection la plus large possible des métastases. La haute sensibilité et l'informativité de la méthode vous permettent de voir l'image complète de la propagation des métastases, et pas seulement la mise au point. Les métastases cérébrales sur l'IRM sont affichées sous la forme de formations arrondies limitées.

L'IRM montre un accident vasculaire cérébral

L'IRM montre quels changements dans la structure du cerveau ont causé l'AVC, quelle est la gravité de ces changements et quel type d'AVC (ischémique ou hémorragique). L'examen vous permet également de déterminer avec précision quelle partie du cerveau a souffert d'un accident vasculaire cérébral..

Avec un AVC ischémique au début, l'image montre une zone du cerveau dans laquelle une déficience circulatoire s'est formée, et à la fin de la période, des zones de nécrotisation cérébrale sont visibles. Avec un manque de circulation cérébrale en raison de la formation d'un caillot sanguin et d'un blocage des vaisseaux sanguins, la cause et la source de l'hémorragie peuvent être établies.

Dans un accident vasculaire cérébral hémorragique, l'IRM montre un site de densité tissulaire accrue dans le cerveau - cela indique une hémorragie qui s'est produite à la suite d'une insuffisance circulatoire aiguë.

IRM pour les traumatismes crâniens

L'IRM du cerveau lors d'une blessure au crâne déterminera la présence de lésions et établira son type:

  • contusion cérébrale;
  • dommages axonaux diffus (DAP);
  • hémorragie intracrânienne;
  • hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique.

Contusion cérébrale

Une lésion cérébrale se caractérise par des lésions du tissu nerveux et la présence d'un foyer de nécrose, visible à l'IRM. Les foyers sont de ces types:

  • œdème cytotoxique (ecchymose de type I);
  • changements infiltrants-gliotiques et perte de sang pétéchial à petit point (ecchymose de type II);
  • une combinaison d'œdème et d'une composante hémorragique sous forme d'hématomes intracérébraux (ecchymose de type III);
  • hématomes intracérébraux (ecchymose de type IV).

Tous les types d'ecchymoses sont également bien diagnostiqués à l'IRM en raison de la visualisation claire des lésions.

Dommages axonaux diffus

Le DAP en IRM est visualisé par une augmentation du volume cérébral due à un œdème diffus. De petites hémorragies focales dans le corps calleux, la tige et les structures périventriculaires peuvent également indiquer un ADP.

Hémorragie intracrânienne

L'hémorragie intracrânienne contribue à la formation d'un hématome sous-dural, péridural ou intracérébral. L'IRM aide à déterminer le type d'hématome, sa taille et son emplacement. L'hématome sous-dural de l'image est en forme de faucille, l'hématome épidural ressemble à une lentille biconcave et l'hématome intracérébral est de forme ronde avec un contour inégal.

Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique

Une hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique (TSC) est diagnostiquée par IRM quelques jours après l'événement. L'IRM vous permet de déterminer l'étendue et l'emplacement de l'hémorragie.

Maladies inflammatoires du cerveau

À l'aide de l'IRM, les maladies cérébrales inflammatoires telles que l'encéphalite et l'abcès sont le plus souvent diagnostiquées..

Avec l'encéphalite, l'IRM montre des foyers d'inflammation dans le cerveau, un œdème des régions frontales et temporales, ainsi que des micro-saignements. L'encéphalite ne peut être diagnostiquée par IRM qu'au 3-5ème jour de la maladie. L'IRM est également diagnostiquée pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires..

L'IRM pour un abcès cérébral montre l'emplacement et la taille des abcès. Le tomographe visualise clairement l'œdème cérébral et la déformation des formations cérébrospinales - cela est considéré comme des signes concomitants d'abcès cérébral.

La maladie d'Alzheimer

Le diagnostic par IRM dans la maladie d'Alzheimer aide à déterminer les changements les plus caractéristiques du cerveau:

  • La présence d'atrophie cérébrale. L'image montre une diminution du volume de matière cérébrale. Dans le diagnostic, l'atrophie des parties postérieures du cerveau est mieux visible que l'atrophie des autres parties du cerveau.
  • Expansion secondaire des sillons et des ventricules.
  • Trouble métabolique sévère.

Si des signes de maladie d'Alzheimer ont été détectés à l'IRM, le diagnostic doit être répété après un mois. Des changements importants dans les lobes temporaux et occipitaux permettent de distinguer la maladie d'Alzheimer des autres maladies.

Sclérose en plaques

Dans la sclérose en plaques, la sensibilité au MPT est estimée à 95-99% - c'est la méthode la plus précise pour diagnostiquer cette maladie. L'image montre des foyers de démyélinisation, ils ressemblent à des taches sombres ou lumineuses, selon le mode de tomographie sélectionné. La taille des foyers dans la sclérose en plaques est généralement supérieure à 3 mm. Les foyers peuvent être situés dans le corps calleux, le tronc cérébral, le cervelet et les nerfs optiques. Si des foyers ont été détectés dans plusieurs zones du cerveau, cela indique une lésion multifocale du système nerveux central (SNC).

Épilepsie

Si une épilepsie est suspectée, l'IRM aide à déterminer les changements dans la structure du cerveau, ainsi que la source de la pathologie. Par exemple, chez les jeunes enfants, la cause de l'épilepsie peut être des malformations cérébrales, des hémorragies ou les conséquences d'infections intra-utérines. Chez l'adulte, les crises d'épilepsie peuvent provoquer:

les maladies infectieuses et inflammatoires et leurs complications;

Tous les changements ci-dessus sont diagnostiqués par IRM et vous permettent de confirmer ou de réfuter l'épilepsie chez un patient.

Ce qui ne peut pas être vu sur l'IRM?

L'IRM cérébrale est efficace pour diagnostiquer de nombreuses maladies du système nerveux central, mais cette méthode de recherche est inutile pour identifier certaines maladies. L'IRM ne montrera pas de traumatisme crânien et de maladie mentale qui n'entraîne pas de changements physiques dans le cerveau.

L'IRM fournit des informations complètes sur l'état du cerveau humain. En raison de sa précision, de sa sécurité et de son indolore, la méthode est populaire auprès des médecins et des patients. Lors du diagnostic de certaines maladies, l'IRM est le seul moyen de poser le bon diagnostic. Les tomographes sont constamment améliorés, ce qui nous permet d'élargir la liste des maladies diagnostiquées avec leur aide..

Comment ça fonctionne. Langage simple sur l'IRM

Des procédures de diagnostic efficaces améliorent la vie des médecins et des patients. Les premiers reçoivent plus d'informations et peuvent donc établir un diagnostic plus précisément, moins de temps est consacré au processus. Le deuxième côté gagne également - au moins le chemin qu'une personne surmonte en visitant les cabinets médicaux est raccourci. Bien que cela soit dominé par le désir de ne pas consulter du tout les médecins, il reste toujours en bonne santé. Cependant, cela n'est possible que dans un monde idéal, et nous vivons dans un.

Une fois que nous avons découvert le fonctionnement de l'endoscopie capsulaire, conçu pour les procédures de diagnostic indolores et les études des sections difficiles à atteindre du tractus gastro-intestinal. Cette fois, nous allons essayer de comprendre le fonctionnement de l'imagerie par résonance magnétique - un autre moyen indolore d'obtenir des données sur l'état des organes internes et des tissus humains.

Veuillez noter que le matériel est publié à des fins éducatives uniquement et n'est pas une instruction, une recommandation ou un document officiel, scientifique ou médical.

Contenu

Théorie simple

Tout d'abord, une petite théorie simple. L'IRM (IRM en anglais) est une méthode permettant d'obtenir une image en couches de la structure interne d'un objet. En gros, l'IRM aide à obtenir des coupes virtuelles de tissus et d'organes d'une personne vivante sans envahir son corps - c'est la méthode dite non invasive.

Il est basé sur un phénomène appelé résonance magnétique nucléaire (RMN), et dans le passé, la lettre «I» a été ajoutée à l'abréviation IRM au début (la RMN était parlée en anglais au lieu de l'IRM). Mais ils ont décidé de se débarrasser du mot «nucléaire» pour une simple raison - afin de ne pas déranger le peuple, bien qu'il n'y ait rien de commun avec les bombes ou les éléments radioactifs du tableau périodique.

Si cela aide en quelque sorte à comprendre les processus sous-jacents au phénomène, nous parlons de mesurer la réponse électromagnétique de noyaux atomiques excités par des ondes électromagnétiques de différentes combinaisons (donc, en passant, un son rythmique de tonalité différente est entendu) dans un champ magnétique constant de haute tension, indiqué à tesla.

L'intensité du champ affecte la qualité de l'image résultante. Plus la puissance est faible, plus la plage d'applicabilité des tomographes est étroite, qui, à leur tour, sont divisées en plusieurs types de base - du plancher bas à l'ultra-étage élevé (du mot "champ", pas "plancher").

Nous ne dirons pas que plus il est puissant, mieux c'est. Disons-le de cette façon: plus le système est puissant, polyvalent et précis. Mais plus il est universel, plus son prix est élevé, ce qui peut atteindre des centaines de milliers de dollars et même dépasser le million..

Dans les champs à plancher bas, l'intensité du champ peut atteindre 0,5 T. On pense que de tels tomographes sans contraste peuvent fournir des informations de base. Viennent ensuite les étages moyens (1 T), les étages supérieurs (1,5 T) et les ultra-hauts (3 T). Il y en a de plus puissants, mais les institutions médicales ordinaires n'en ont pas besoin..

«Beaucoup de gens demandent quelle est la différence entre 3 T et 1,5 T? La différence fondamentale réside dans le détail et la clarté de l'image », a expliqué Vesta Korolenok, responsable du centre d'IRM du Tomography Center. A titre d'exemple, elle a parlé d'une patiente avec une petite tumeur: un appareil à 1,5 T ne l'a pas remarquée, et à 3 T ils ont vu une pathologie en envoyant une personne à l'un des RPRC.

Il existe également des tomographes fermés et ouverts. L'une des caractéristiques de la première, qui est plus courante, est la restriction des dimensions du patient - une personne très complète ne rentrera tout simplement pas dans le «tuyau». De plus, ceux qui souffrent de claustrophobie peuvent se sentir mal à l'aise dans un espace confiné, où vous ne pouvez pas bouger. Les tomographies ouvertes permettent d'étudier les articulations individuelles, la colonne vertébrale et même la tête. Le côté faible des tomographes de type ouvert est une résolution inférieure: ils sont tous à plancher bas et ont une intensité de champ magnétique ne dépassant pas 0,35 T.

Ce qui ne peut pas être fait

Vous pouvez entrer dans le tomographe, mais pas tout le monde. Tout d'abord, il n'est pas possible pour les porteurs d'implants de différents types de s'y rendre: des stimulateurs cardiaques aux aides auditives. Il y a plusieurs raisons: premièrement, le champ magnétique peut endommager et / ou perturber l'implant, deuxièmement, il y a une chance de causer de la température ou d'autres blessures au patient, et troisièmement, la présence de l'implant affectera négativement les résultats du scan.

Il en va de même pour le métal dans le corps - «aiguilles à tricoter» et épingles, tirs et fragments, pinces chirurgicales et éléments similaires (titane - exception).

Dans certains cas, lors de la numérisation, des préparations contrastées sont utilisées, ce qui augmente également la clarté de l'image. Leurs composants peuvent provoquer des allergies, ils sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte, ainsi que pendant la lactation.

Auto-testé

La «Tomographie» est dotée d'un Siemens Magnetom Spectra 3 T. à plancher surélevé. l'ensemble du système nerveux central). Logiciel propriétaire utilisé de Siemens, qui affecte principalement la qualité de la numérisation et de l'image finale avec des tranches de 0,5 à 1 mm d'épaisseur.

Le candidat est vêtu d'un costume sans dimension jetable, dans lequel ils sont envoyés à la bouche du tomographe. Une personne est posée sur une table (c'est le nom de la structure, qui est ensuite caché dans le tunnel). Afin de protéger les oreilles du son fort, des écouteurs sont placés sur la tête, d'où retentit une musique légère. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous armer de votre propre liste de pistes ou d'un livre audio.

Cela a surpris: quel type d'écouteurs, s'il n'y avait pas de métaux? C'est simple - le son est transmis aux écouteurs en entonnoir non pas par des fils, mais par des tuyaux en plastique élastique, de sorte que les compositions sonnent comme dans un puits. Il est à noter que l'accessoire n'est pas capable de noyer complètement les «mélodies» du tomographe..

Vous ne pouvez pas sauter hors de l'appareil, par conséquent, juste au cas où une poire serait placée dans la main du patient (correctement - un appareil de signalisation). En cas d'attaques de panique ou pour toute autre raison, il suffit de le serrer, et le radiologue qui contrôle le processus dans la pièce voisine (dans la soi-disant salle de contrôle) aura une alarme extrêmement forte.

"Il semblerait que tout va bien, le patient était couché, mais n'a eu le temps de fermer la porte que lorsque la poire était déjà pressée", nous dit Vesta. Selon elle, il y a des gens qui se fatiguent dans le processus, et cela peut durer jusqu'à deux heures. Par conséquent, une pause est parfois prise afin que le patient puisse se reposer. Cela est principalement vrai pour des études telles que l'IRM du corps entier..

Très souvent, il y a des personnes atteintes de claustrophobie, de troubles paniques. Dans ce cas, il est recommandé de se renseigner auprès d'un spécialiste sur toutes les étapes de l'étude et de voir l'appareil lui-même.

La numérisation peut prendre un certain temps, dans notre cas, elle a duré environ 20 minutes. Le deuxième 10 (ou les 19) a duré pour toujours - après tout, vous ne pouvez pas bouger, mais vous voulez vraiment. «Houston, nous avons des problèmes», - coincé dans ma tête au moment où mon nez a commencé à se gratter à la hausse (et cela s'est produit lorsque j'ai pensé: «L'essentiel n'est pas de se gratter le nez»). Mais une légère brise du ventilateur quelque part au-dessus de sa tête a aidé à rester immobile jusqu'à la fin de la procédure.

Il n'y a rien à faire dans le tunnel - il n'y a nulle part où regarder, car il y a une bobine (?) Presque devant le nez, semblable à un dispositif de maintien. Reste à se couvrir les yeux et à écouter de la «musique par résonance magnétique»: le système, collectant des données, des bourdonnements et des «chante» dans des tons différents, mais toujours rythmiquement (en fait, ce sont des vibrations ultra rapides). Parfois, elle se tait et vous pensez: "C'est ça, c'est fini." Mais la pause, nécessaire pour reconfigurer le système, passe et le rythme recommence. Ils disent que certains parviennent à s'endormir dans le processus - cela ne peut être envié.

Soit dit en passant, le son du tomographe dépend des types de bobines impliqués et du programme actuel.

«En quittant» le tunnel, je veux sauter et partir - à cause de la position immobile et du son fort, une brève sensation de désorientation apparaît. L'essentiel est de ne pas se précipiter (oui ils ne vous le permettront pas).

Après tout ce que j'ai vécu, il y avait un désir de le faire comme dans un film - aller au tomographe avec un pistolet (cela est montré régulièrement dans les films d'action). Mais il n'y avait pas d'arme à portée de main, donc l'expérience est restée un rêve - vérifier si le pistolet est magnétisé n'a pas fonctionné.

Combien de temps un scan peut-il prendre??

- Au centre «Tomographie» - jusqu'à deux heures. Il s'agit d'une IRM corps entier avec contraste. Comme mentionné ci-dessus, dans de tels cas, nous divisons l'étude en plusieurs parties.

Le moins de temps est consacré à l'examen des articulations ordinaires, telles que les articulations du genou. Dans une situation standard [sans pathologie], elle ne dure pas plus de 15 minutes pour une articulation. Mais c'est le moment où le patient était directement dans le tomographe sans tenir compte de l'analyse des données.

Siemens développe constamment de nouveaux logiciels. Il vous permet de réduire le temps pour certains types de diagnostics. Par exemple, vous pouvez accélérer l'analyse des articulations - jusqu'à 8 minutes, et le cerveau - jusqu'à 6-10. Cependant, les nouvelles options logicielles nécessitent une étude, une étude et une optimisation minutieuses des protocoles de recherche existants avant leur mise en œuvre.

Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour le tomographe??

- Lors de l'examen de la cavité abdominale, par exemple, et si nous travaillons en mode automatique, l'appareil s'adapte au mouvement du diaphragme, en lisant les données à une certaine position. Cela augmente considérablement le temps d'étude. Le processus peut être accéléré, mais le patient devra retenir son souffle pendant 20 secondes plusieurs fois. Ce n'est pas facile physiquement.

Il n'y a aucune restriction pour l'appareil lorsqu'il est entièrement équipé de bobines. Par exemple, nous ne regardons pas encore le cœur et n'effectuons pas de recherche sur les seins. Mais cette année, les composants nécessaires seront achetés.

Pourquoi ne peut pas bouger?

- Lorsqu'une personne bouge, l'image est floue. Dans certains cas, afin d'obtenir une image de haute qualité, il est nécessaire d'ajuster le programme de tomographie. Nous devons voir clairement les parois des mêmes vertèbres, la structure - cela nous permet de déterminer la présence d'une pathologie. Quand une personne bouge, même les contours sont perdus, le diagnostic est sérieusement difficile.

Avec certains types de numérisation, les mouvements petits et rares ne deviendront pas un problème, mais dans certains cas - lorsque des numérisations floues se mettent en place avec une hernie ou d'autres changements - nous sommes obligés de répéter une série pour obtenir des images claires.

Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?

- Quant aux problèmes dentaires, il n'y a pas de contre-indications. Il y a plutôt des nuances techniques. S'il s'agit d'un examen cérébral, un artefact [sceau, épingle] peut tomber dans la zone d'étude. Nous construisons ensuite le programme afin de contourner ces endroits et d'obtenir une image de la zone souhaitée.

Les patients avec des tatouages ​​réalisés il y a environ 20 ans, lorsque l'encre avait une forte teneur en métal, un échauffement à peine perceptible est possible. On trouve des patients extrêmement sensibles, ils parlent généralement de telles choses..

Les craintes surviennent généralement chez ceux qui subissent une procédure similaire pour la première fois, ainsi que chez les patients liés à l'âge..

Bobines logicielles

Selon Vesta, l'IRM vous permet de voir ce qui reste derrière le cadre des images radiographiques. Dans le même temps, une image avec des fractures de la vertèbre et du sacrum est affichée sur l'écran du poste de travail du médecin. «Ce traumatisme n'est pas visible sur une radiographie prise à la clinique», explique notre interlocuteur..

En plus de la partie technique, un ensemble de programmes de recherche et d'analyse de données a un impact direct sur le processus de diagnostic..

L'appareil prend une photo sur trois plans: coronal (le long du corps d'avant en arrière), sagittal (de droite à gauche) et axial (de haut en bas). Si nécessaire, l'image peut être visualisée en mode 3D..

Initialement, un ensemble de programmes (ou un ensemble de séquences) entre en jeu et fournit des informations, en fait un balayage. Le choix est basé sur la zone à étudier: pour le cerveau - son propre ensemble, pour les articulations - le sien, etc. De plus, les algorithmes diffèrent selon l'âge du patient..

En mode automatique, après réception des données, les informations sont transmises au poste de travail du médecin. Lui, «armé» de son logiciel, regarde les résultats, les corrige si nécessaire et travaille avec une image qui permet de voir l'ensemble de l'image ou ses détails, c'est-à-dire que le spécialiste dispose d'un modèle virtuel exact (ou carte) de la zone étudiée, de l'organe.

Il existe des ensembles de programmes hautement spécialisés, qui incluent, par exemple, l'algorithme de perfusion. Plus souvent, il est utilisé en cas de tumeurs, en particulier le cerveau, fournissant des informations qui vous permettent de déterminer le degré de malignité.

Bien sûr, tous les logiciels ne seront pas également demandés. «Par exemple, des études telles que la tractographie (création de connexions neuronales dans le cerveau jusqu'aux plus petites cellules - une belle image tridimensionnelle couleur est obtenue) ou l'IRM fonctionnelle, qui met en évidence les zones du cerveau impliquées dans certains mouvements, sont intéressantes, mais elles sont principalement utilisées pour diagnostiquer des maladies rares du système nerveux central », explique Vesta.

On pense que l'IRM peut remplacer certaines procédures diagnostiques diagnostiques douloureuses ou nocives. Un exemple spécifique est la mammographie, à laquelle vous devez recourir lorsque l'échographie ne peut pas être effectuée pour un certain nombre de facteurs, notamment en raison de l'âge. La méthode est très informative, mais extrêmement inconfortable, car elle nécessite une compression sérieuse de la glande mammaire et, en présence de pathologie, elle peut être très douloureuse. «Une alternative pourrait être une IRM. Actuellement, en Europe, une IRM des glandes mammaires déplace la mammographie de la vie des mammologues. Cette méthode présente d'énormes avantages et de grandes perspectives », a déclaré la source..

«Auparavant, la tomodensitométrie avec contraste était principalement utilisée - il s'agit d'une énorme dose de rayonnement. Et si vous devez faire un tel examen plusieurs fois dans l'année... De plus, tous les produits de contraste pour rayons X sont assez allergènes », explique Vesta.

Belle photo

Une belle photo, soulignent-ils au Tomography Center, reste sans personnel qualifié. En Biélorussie, une formation en IRM est dispensée, mais en volumes très limités: vous ne pouvez pas suivre de tels cours, les médecins viennent de toute la république. Ils durent un mois, ce qui, selon les experts, ne suffit pas pour un domaine médical aussi vaste. Par conséquent, les médecins qui souhaitent améliorer leurs qualifications utilisent toutes les sources d'informations possibles: des sites et communautés scientifiques et médicaux spécialisés aux expositions et conférences de l'industrie.

«Les médecins, en référant les patients à l'IRM, n'indiquent souvent pas le but de l'étude, qu'ils doivent soumettre à un autre médecin - un médecin diagnostique IRM. Ils écrivent «IRM du cerveau». Et pour quoi? Que veulent-ils voir? " - dit Emilia Mezina, médecin-chef au Tomography Center. Selon elle, la formation des médecins devrait avoir un impact positif sur la situation, ce qui rend l'étude précieuse pour le patient en termes d'obtention d'informations, car cette procédure n'est pas bon marché.

Nous remercions le Tomography Medical Center pour son aide dans la préparation du matériel.