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Types d'études IRM: caractéristiques lors de l'attribution

Diagnostique

L'IRM (tomographie magnétique déchiffrée) est une méthode de diagnostic hautement informative et sûre.

Il est basé sur l'effet des champs électromagnétiques sur les tissus. Après avoir traité les données, une image 3D apparaît sur l'écran du moniteur. L'IRM a une classification séparée par type, peut être réalisée avec contraste. Cela permet d'examiner de manière plus approfondie la zone sélectionnée..

Classification IRM

La classification IRM commence par le type d'équipement utilisé. Les tomographes sont fermés et ouverts et varient en puissance. Les premiers appareils sont utilisés plus souvent. Les tomographes fermés ressemblent à un cylindre, où un canapé avec un patient entre.

Cependant, ils peuvent ne pas être acceptables pour les personnes atteintes de claustrophobie, pesant plus de 150 kg. Dans ce cas, des tomographes ouverts sont utilisés. Cependant, ceux fermés ont une puissance plus élevée et, par conséquent, une meilleure qualité d'image.

Types d'appareils par puissance
avantagesMoins
Plancher bas (0,1-0,5 T)Autoriser l'examen des patients porteurs d'implants métalliques dans le corps. Ils sont utilisés dans les études primaires lorsque des images haute définition ne sont pas nécessaires. Ce sont généralement des tomographes ouverts, le coût de l'examen est moins cher que sur d'autres appareils.Mauvaise clarté de l'image, ce qui permet d'identifier les maladies déjà développées. Faible efficacité dans l'évaluation des vaisseaux sanguins, des limites de la pathologie, des changements morphologiques dans les tissus. Ne convient pas pour un examen approfondi de la cavité abdominale et des glandes mammaires. Durée du diagnostic - à partir de 40 minutes.
Milieu

(0,5-0,9 T)

En raison de la puissance élevée, vous pouvez évaluer n'importe quel tissu, la propagation des métastases, les limites des pathologies, les tumeurs. Les photos sont très nettes. Les diagnostics prennent de 10 à 20 minutes. Si l'examen est effectué sur un tomographe d'une capacité de 3 T, le temps d'étude est réduit à 5-10 minutes. Cela vous permet d'examiner rapidement les patients dans un état grave et critique..Vous ne pouvez pas scanner des personnes avec des implants métalliques dans le corps. Les tomographes haute puissance sont toujours fermés. Pour cette raison, ils peuvent ne pas être acceptables pour les personnes obèses et celles souffrant de claustrophobie..
Étage élevé

(à partir de 1 T)

Les tomographes à champ bas sont utilisés dans 95% des cas, les tomographes à champ moyen dans 97, les tomographes à champ élevé dans 100. Ces derniers sont idéaux pour détecter même une maladie naissante. Dans les centres médicaux privés, des appareils d'une capacité de 1-1,5 T sont généralement utilisés.

De plus, l'IRM est classée selon la zone étudiée du corps:

  • colonne vertébrale;
  • cou, cerveau, tête;
  • cavité péritonéale et zone pelvienne;
  • zone de poitrine;
  • articulations, tendons, os;
  • système vasculaire.

Dans chacun des groupes répertoriés, il existe des sous-espèces. Grand groupe distinct - diagnostics oncologiques.

IRM de la colonne vertébrale

L'imagerie par résonance magnétique est efficace pour détecter tout changement dans la colonne vertébrale, dans les tissus adjacents. L'enquête est divisée en plusieurs sous-espèces:

  1. Lors du balayage de la région thoracique, les processus oncologiques, les maladies graves de la moelle épinière, les blessures, le déplacement des vertèbres, ainsi que le pilier lui-même sont révélés.
  2. La tomographie de la région cervicale permet de détecter les malformations congénitales, les processus infectieux, la sclérose en plaques, le cancer et la scoliose.
  3. L'examen du bas du dos et de la région sacrée permet d'évaluer les tissus mous, le cerveau arrière, les tissus adipeux, les ligaments, la queue de cheval, la région sous-arachnoïdienne et les disques entre les vertèbres.

En termes de contenu informationnel, seule la tomographie multi-hélicoïdale (abrégée MSCT) peut rivaliser avec ce type d'IRM.

IRM du cou, de la tête

Séparément, une IRM du cerveau est effectuée. En conséquence, des images du tronc de l'organe, ses hémisphères, sont obtenues. L'IRM aide à voir les hémorragies, l'oedème, les formations pathologiques, l'inflammation, les processus infectieux, les anomalies congénitales. La tomographie hypophysaire vous permet d'évaluer la structure du cerveau, d'identifier les tumeurs.

L'IRM de la tête donne non seulement des images du cerveau, mais aussi de la région cervicale. Le scan est généralement effectué avec des maux de tête fréquents ou si le scanner n'est pas efficace. L'IRM thyroïdienne peut également être réalisée..

En règle générale, les pathologies des glandes sont déterminées par des méthodes de laboratoire, en utilisant des rayons X ou des ultrasons, mais si elles sont inefficaces, une tomographie est prescrite. Il est également indispensable pour effectuer des diagnostics complexes dans la région ORL - il aide à détecter les problèmes d'audition et de vision..

IRM du péritoine et de la région pelvienne

Dans ce cas, tous les ganglions lymphatiques et organes situés dans la cavité abdominale sont contrôlés:

  • intestins;
  • rate;
  • médiastin supérieur;
  • estomac;
  • reins
  • aorte abdominale;
  • foie;
  • glandes surrénales;
  • tous les conduits possibles;
  • vésicule biliaire.

L'examen des organes dans la région pelvienne est effectué en direction d'un proctologue, chirurgien, gynécologue, ainsi que d'un urologue ou d'un oncologue. Parmi les principales indications figurent l'endométriose, les saignements internes, l'endométrite, l'annexite, la prostatite, la vésiculite, ainsi que toute formation dans le scrotum, les tumeurs.

IRM thoracique

Dans ce cas, la tomographie montre complètement la cavité thoracique, le médiastin. Si nécessaire, vous ne pouvez explorer que certains domaines:

  1. Un cœur. Cela permet d'obtenir des données sur toutes ses structures et tissus adjacents..
  2. Glandes mammaires. La tomographie fournit des informations plus précises que l'échographie et la mammographie.
  3. Bronchique pulmonaire. Les photographies visualisent clairement la dilatation des bronches, l'épaississement des parois, mais il est impossible de considérer les petits vaisseaux.

La tomographie de la poitrine vous permet d'évaluer le système circulatoire, les valves cardiaques, d'identifier les anomalies pulmonaires, l'oncologie.

IRM des articulations, des tendons, des os

Dans ce domaine, l'IRM peut diagnostiquer l'oncologie, l'arthrite, les ligaments déchirés, les tendons et les maladies infectieuses. Les articulations de l'épaule, du coude, du bassin, du fémur, du genou et de la cheville sont évaluées en alternance.

Parfois, en cas de fracture, une image radiographique donne suffisamment d'informations pour poser un diagnostic, puis une IRM est prescrite pour le confirmer. La méthode est utilisée non seulement dans le domaine de la traumatologie, mais aussi en chirurgie, orthopédie.

IRM des vaisseaux

Sinon, la méthode de diagnostic est appelée angiographie. Avec son aide, la circulation sanguine est évaluée, les zones à problèmes sont identifiées. Pour étudier les vaisseaux de la tête, des appareils d'une capacité d'au moins 0,3 T sont utilisés. Le système circulatoire dans la région du cou, où les grosses veines sont concentrées, est également vérifié. Ils affectent grandement la fonction cérébrale..

Les vaisseaux sont étudiés dans différentes parties de la colonne vertébrale. Un contrôle coronaire est nécessaire pour les anomalies cardiaques détectées, le diamètre réduit des artères, les lésions péritonéales, l'athérosclérose et les anévrismes. Cependant, l'angiographie est généralement utilisée pour évaluer l'apport sanguin au cou et au cerveau..

IRM d'oncologie

Cette méthode vous permet de détecter le cancer. Pour ce faire, le corps entier est scanné complètement, y compris le système vasculaire. Une telle tomographie est importante dans le processus de métastase, surtout si la lésion initiale n'a pas été détectée..

IRM avec contraste

Ce type d'IRM nécessite l'introduction d'un produit chimique dans les tissus ou le sang. Cela est nécessaire pour un diagnostic et une détection plus précis des processus cancéreux. La base du contraste est généralement le gadolinium, qui vous permet d'évaluer le système vasculaire, d'identifier les caillots sanguins, les tissus mous avec une violation de l'apport sanguin normal. La substance amplifie les signaux lors d'une IRM. Le contraste conditionnel est divisé en plusieurs sous-espèces:

  1. Orale lorsqu'un produit chimique est pris par voie orale. En utilisant cette méthode, les organes du tractus gastro-intestinal sont contrôlés. En revanche, un thé fort avec du permanganate de potassium peut être utilisé..
  2. Administration intraveineuse du médicament. Il coule dans un dosage à l'aide d'un compte-gouttes. Ensuite, le processus de numérisation et l'alimentation en pigments sont synchronisés.
  3. Contraste, qui est introduit dans son intégralité. Des composés contenant du manganèse ou du fer et de l'oxygène sont utilisés en tant que telle substance..

Le coût de la tomographie est déjà élevé (à partir de 7 000 roubles et plus), avec un contraste considérablement augmenté. Cependant, le contenu de l'information est considérablement augmenté. Sur les images, les zones pathologiques sont clairement distinguées, de même que les limites de distribution du processus.

Autres types d'IRM

La tomographie fonctionnelle est également un type d'IRM. Cette méthode est utilisée pour évaluer l'hémodynamique. Le tomographe capture les changements survenus à la suite de l'augmentation du travail des neurones cérébraux. Leur activité se reflète dans le flux sanguin.

La tomographie de perfusion est un passage à travers les tissus et les vaisseaux sanguins avec un agent de contraste. Il est injecté à l'aide d'une seringue, à une vitesse donnée et à certains intervalles. Cette méthode permet d'évaluer le flux sanguin même dans les petits vaisseaux..

La spectroscopie est une analyse biochimique des tissus, lorsque des changements apparaissent avant même les premiers signes de la maladie. Cela permet d'identifier même les pathologies émergentes. La méthode peut être utilisée pour étudier des organes ou des fluides biologiques..

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas seulement une méthode sûre, mais également fiable pour détecter les changements pathologiques même au premier stade. Parfois, leur développement est asymptomatique. Dans ce cas, l'IRM vous permet non seulement de prescrire un traitement en temps opportun, d'améliorer la qualité de vie, parfois de l'étendre.

Quelle est la différence entre l'IRM de la tête et l'imagerie par résonance magnétique des vaisseaux sanguins

Dans la direction du médecin ou dans la liste des services des centres médicaux, on peut trouver à la fois l'IRM des vaisseaux cérébraux et l'IRM du cerveau, dont les différences les unes des autres sont souvent incompréhensibles pour un patient ordinaire. Malgré le fait que ces études soient réalisées sur l'appareil d'imagerie par résonance magnétique, elles sont différentes, car elles donnent des résultats avec certaines données. Afin de comprendre la différence, vous devez étudier leurs détails.

Procédure d'IRM cérébrale

La tomographie des vaisseaux cérébraux ne montre que les structures vasculaires, et plus précisément les artères et les veines, tandis que la substance cérébrale elle-même n'est pas visible. Une telle IRM vous permet d'examiner attentivement l'état physiologique et anatomique de tous les vaisseaux sanguins du cerveau et d'évaluer les processus biologiques et physico-chimiques qui s'y trouvent. Un tel examen permet d'identifier les pathologies suivantes:

  • Anévrisme aortique - une violation de la structure de ses parois avec une augmentation de diamètre.
  • Athérosclérose - une maladie consistant en le dépôt de graisse dans les parois des vaisseaux sanguins.
  • Défaut cardiaque congénital. En raison du défaut anatomique des valves et des parois cardiaques, ainsi que des vaisseaux sortants, le flux sanguin dans tout le corps est perturbé.
  • Sténose - compression pathologique des lacunes dans les artères.
  • La thrombose est la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux sanguins. Elle conduit à un blocage de la circulation sanguine et à une perturbation de sa libre circulation;
  • Occlusion - altération de la perméabilité des vaisseaux sanguins en raison d'un blocage complet par un caillot sanguin;
  • Vascularite - inflammation et violation des parois des vaisseaux sanguins;
  • Accident vasculaire cérébral antérieur - une réduction significative du flux de la quantité de sang requise vers une zone spécifique du cerveau en raison d'un caillot sanguin ou de la rupture d'un vaisseau sanguin (accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique);
  • Malformations vasculaires - une violation dans le développement du système circulatoire à la suite d'une mauvaise connexion des veines ou des artères avec la formation de nœuds vasculaires;
  • Lésions cérébrales traumatiques ou tumeurs cérébrales.

L'IRM des vaisseaux cérébraux est prescrite si une personne souffre fréquemment de maux de tête d'étiologie incompréhensible, d'étourdissements et d'acouphènes fréquents, de dystonie végétovasculaire, d'ischémie, etc.. De plus, lors d'un tel examen, la taille des caillots sanguins, des anévrismes et des hématomes sans irradiation peut être entièrement détectée. L'IRM de la tête ou des vaisseaux sanguins du cerveau peut être réalisée avec différentes charges et selon différents programmes, en fonction des plaintes que le patient est renvoyé pour examen. Le principal avantage de la manipulation est en tout cas qu'elle permet de voir non seulement la carte structurelle, mais aussi fonctionnelle des vaisseaux.

IRM du cerveau

La tomographie cérébrale montre la structure de la substance du cerveau, sans transmettre une image de la structure des vaisseaux sanguins. Au cours d'un tel examen, divers troubles structurels peuvent être détectés, y compris des micro-AVC à leurs débuts, ainsi que:

  • Tumeurs cérébrales - tumeurs intracrâniennes malignes et bénignes, en particulier des espèces telles que les névromes, les méningiomes et autres.
  • Hématomes de commotion cérébrale.
  • Blessures dans le cerveau provoquant une hémorragie.
  • Changements de contusion dus à une blessure.
  • La présence d'infections qui causent la méningite et l'encéphalite. La méningite est une inflammation des membranes molles du cerveau due à des virus ou des bactéries, et l'encéphalite est une lésion infectieuse de ses tissus et membranes, conduisant à leur inflammation..
  • Accident vasculaire cérébral - une forme aiguë d'accident vasculaire cérébral, causant des dommages et la mort des cellules nerveuses.
  • Microstroke est une perturbation circulatoire à court terme dans le cerveau. Diffère d'un accident vasculaire cérébral dans sa petite hémorragie focale, plutôt que d'une lésion étendue.
  • Malformations congénitales - anomalies dans la structure normale du cerveau.
  • Les conséquences des crises d'épilepsie.
  • Hydrocéphalie - accumulation de liquide en excès dans le cerveau.
  • Troubles du système nerveux - tels que la sclérose en plaques.
  • Troubles de l'hypophyse, qui est la glande endocrine du cerveau.
  • Troubles de l'oreille interne. Un écoulement purulent et une infection peuvent entraîner une méningite ou la formation d'un abcès dans le cerveau.
  • Maladies vasculaires: anévrisme (gonflement des parois des artères en raison de son extension ou amincissement), occlusion (obstruction vasculaire due au blocage de leurs caillots sanguins), ainsi que thrombose vasculaire du sinus veineux du cerveau et autres pathologies;
  • Démence - une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau, ce qui entraîne des difficultés de mémoire et de réflexion, à savoir un affaiblissement de leurs fonctions.

L'IRM cérébrale est particulièrement importante pour les commotions cérébrales, car sans examen sur un tel équipement, vous pouvez ignorer la présence d'hématomes et de commotions cérébrales, qui sont complètement éliminés avec un traitement rapide. La correction en temps opportun de la maladie à l'aide de microstrokes est cruciale pour le rétablissement. De plus, l'IRM permet un diagnostic précis sans ponction tissulaire..

Comparaison des procédures d'IRM

Malgré la différence dans les données obtenues, il n'y a pas de différence fondamentale pour le patient dans l'IRM du cerveau et des vaisseaux cérébraux, car ces deux procédures sont effectuées de la même manière - en déterminant une personne dans un champ magnétique, des images obtenues en couches, ainsi que des images basées sur elles. La principale chose que ces examens diffèrent les uns des autres est que l'IRM du cerveau vous permet de diagnostiquer des dommages aux tissus nerveux et aux tumeurs, et l'IRM des vaisseaux du cerveau permet d'étudier l'apport sanguin aux tissus et la circulation sanguine.

Deux types d'imagerie par résonance magnétique, basés sur les lectures, peuvent être effectués avec une substance contrastante, mais le point principal dans tous les cas est la puissance du tomographe, qui devrait être d'au moins 1,5 Tesla - cela donne des images de la qualité la plus appropriée. Cette procédure et d'autres ne prennent pas moins de 20 minutes. Dans certains cas, pour un diagnostic correct, il peut être conseillé de réaliser deux types d'IRM en même temps ou en combinaison de «cerveau et veines», «cerveau et artères» ou «cerveau et veines et artères», ce qui permet une évaluation complète de l'état de santé..

Limitations de l'IRM

Avant de décider quel type d'IRM (uniquement le cerveau ou le programme vasculaire) choisir pour le diagnostic, vous devez vous familiariser avec les limites imposées à la procédure d'imagerie par résonance magnétique. Il est considéré comme la manipulation la plus sûre, même en comparaison avec la radiographie, qui d'une manière ou d'une autre a un effet irradiant sur le corps humain.

Les contre-indications pour le diagnostic incluent, en règle générale, uniquement la grossesse. Mais dans certains cas, lorsqu'une petite quantité de produit de contraste est injectée dans le corps (pour obtenir des données plus claires), cela peut entraîner une légère réaction allergique. Rarement, une complication peut survenir - la fibrose systémique néphrogénique, qui se caractérise par le fait que de grandes zones de la peau s'épaississent et se condensent, mais elle survient chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë, qui doit être prise en compte à l'avance.

Avant de commencer un examen sur un tomographe, il est absolument nécessaire de retirer tous les objets métalliques de vous-même, car cela peut entraîner des difficultés. Le scanner IRM a un aimant puissant dans sa composition à cause de laquelle le patient éprouve parfois une gêne, et les images sont rares, mais en basse définition.

Mais en présence des implants suivants dans le corps, une IRM est totalement interdite:

  • stimulateur cardiaque intégré;
  • certains types de clips et de stents utilisés pour les anévrismes installés à l'intérieur des vaisseaux;
  • implant cochléaire.

Des valves artificielles, des orifices pour l'administration de médicaments, des «pilotes» de fréquence cardiaque, des prothèses, des plaques métalliques et des appareils orthopédiques peuvent affecter le déroulement de l'étude. Par conséquent, leur présence doit être signalée au radiologue avant la procédure d'IRM.

Cependant, sous réserve de toutes les règles de sécurité applicables, l'imagerie par résonance magnétique ne comporte pratiquement aucun risque pour le patient moyen. De plus, l'assistant radiologue s'assoit soigneusement derrière les signes vitaux.

Analyse des résultats de la procédure IRM

Les images obtenues lors de l'IRM de la tête sont examinées par un radiologue - spécialiste de la réalisation de telles études et de l'interprétation des résultats. Après ses études, le médecin établit son rapport et le signe afin que le patient puisse présenter le document à son médecin traitant. En règle générale, malgré le maximum d'information de la tomographie, après son achèvement, un examen supplémentaire ultérieur est nécessaire.

Parfois, les images obtenues peuvent être de qualité douteuse et nécessiter une clarification ou obtenir des images répétées, avec des méthodes d'imagerie spéciales, par exemple avec contraste. De plus, des examens IRM répétés sont parfois prescrits pour surveiller dynamiquement l'état du patient et suivre les nouveaux changements pathologiques, ainsi que pour vérifier l'efficacité du traitement et stabiliser l'état des tissus.

Comment ça fonctionne. Langage simple sur l'IRM

Des procédures de diagnostic efficaces améliorent la vie des médecins et des patients. Les premiers reçoivent plus d'informations et peuvent donc établir un diagnostic plus précisément, moins de temps est consacré au processus. Le deuxième côté gagne également - au moins le chemin qu'une personne surmonte en visitant les cabinets médicaux est raccourci. Bien que cela soit dominé par le désir de ne pas consulter du tout les médecins, il reste toujours en bonne santé. Cependant, cela n'est possible que dans un monde idéal, et nous vivons dans un.

Une fois que nous avons découvert le fonctionnement de l'endoscopie capsulaire, conçu pour les procédures de diagnostic indolores et les études des sections difficiles à atteindre du tractus gastro-intestinal. Cette fois, nous allons essayer de comprendre le fonctionnement de l'imagerie par résonance magnétique - un autre moyen indolore d'obtenir des données sur l'état des organes internes et des tissus humains.

Veuillez noter que le matériel est publié à des fins éducatives uniquement et n'est pas une instruction, une recommandation ou un document officiel, scientifique ou médical.

Contenu

Théorie simple

Tout d'abord, une petite théorie simple. L'IRM (IRM en anglais) est une méthode permettant d'obtenir une image en couches de la structure interne d'un objet. En gros, l'IRM aide à obtenir des coupes virtuelles de tissus et d'organes d'une personne vivante sans envahir son corps - c'est la méthode dite non invasive.

Il est basé sur un phénomène appelé résonance magnétique nucléaire (RMN), et dans le passé, la lettre «I» a été ajoutée à l'abréviation IRM au début (la RMN était parlée en anglais au lieu de l'IRM). Mais ils ont décidé de se débarrasser du mot «nucléaire» pour une simple raison - afin de ne pas déranger le peuple, bien qu'il n'y ait rien de commun avec les bombes ou les éléments radioactifs du tableau périodique.

Si cela aide en quelque sorte à comprendre les processus sous-jacents au phénomène, nous parlons de mesurer la réponse électromagnétique de noyaux atomiques excités par des ondes électromagnétiques de différentes combinaisons (donc, en passant, un son rythmique de tonalité différente est entendu) dans un champ magnétique constant de haute tension, indiqué à tesla.

L'intensité du champ affecte la qualité de l'image résultante. Plus la puissance est faible, plus la plage d'applicabilité des tomographes est étroite, qui, à leur tour, sont divisées en plusieurs types de base - du plancher bas à l'ultra-étage élevé (du mot "champ", pas "plancher").

Nous ne dirons pas que plus il est puissant, mieux c'est. Disons-le de cette façon: plus le système est puissant, polyvalent et précis. Mais plus il est universel, plus son prix est élevé, ce qui peut atteindre des centaines de milliers de dollars et même dépasser le million..

Dans les champs à plancher bas, l'intensité du champ peut atteindre 0,5 T. On pense que de tels tomographes sans contraste peuvent fournir des informations de base. Viennent ensuite les étages moyens (1 T), les étages supérieurs (1,5 T) et les ultra-hauts (3 T). Il y en a de plus puissants, mais les institutions médicales ordinaires n'en ont pas besoin..

«Beaucoup de gens demandent quelle est la différence entre 3 T et 1,5 T? La différence fondamentale réside dans le détail et la clarté de l'image », a expliqué Vesta Korolenok, responsable du centre d'IRM du Tomography Center. A titre d'exemple, elle a parlé d'une patiente avec une petite tumeur: un appareil à 1,5 T ne l'a pas remarquée, et à 3 T ils ont vu une pathologie en envoyant une personne à l'un des RPRC.

Il existe également des tomographes fermés et ouverts. L'une des caractéristiques de la première, qui est plus courante, est la restriction des dimensions du patient - une personne très complète ne rentrera tout simplement pas dans le «tuyau». De plus, ceux qui souffrent de claustrophobie peuvent se sentir mal à l'aise dans un espace confiné, où vous ne pouvez pas bouger. Les tomographies ouvertes permettent d'étudier les articulations individuelles, la colonne vertébrale et même la tête. Le côté faible des tomographes de type ouvert est une résolution inférieure: ils sont tous à plancher bas et ont une intensité de champ magnétique ne dépassant pas 0,35 T.

Ce qui ne peut pas être fait

Vous pouvez entrer dans le tomographe, mais pas tout le monde. Tout d'abord, il n'est pas possible pour les porteurs d'implants de différents types de s'y rendre: des stimulateurs cardiaques aux aides auditives. Il y a plusieurs raisons: premièrement, le champ magnétique peut endommager et / ou perturber l'implant, deuxièmement, il y a une chance de causer de la température ou d'autres blessures au patient, et troisièmement, la présence de l'implant affectera négativement les résultats du scan.

Il en va de même pour le métal dans le corps - «aiguilles à tricoter» et épingles, tirs et fragments, pinces chirurgicales et éléments similaires (titane - exception).

Dans certains cas, lors de la numérisation, des préparations contrastées sont utilisées, ce qui augmente également la clarté de l'image. Leurs composants peuvent provoquer des allergies, ils sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte, ainsi que pendant la lactation.

Auto-testé

La «Tomographie» est dotée d'un Siemens Magnetom Spectra 3 T. à plancher surélevé. l'ensemble du système nerveux central). Logiciel propriétaire utilisé de Siemens, qui affecte principalement la qualité de la numérisation et de l'image finale avec des tranches de 0,5 à 1 mm d'épaisseur.

Le candidat est vêtu d'un costume sans dimension jetable, dans lequel ils sont envoyés à la bouche du tomographe. Une personne est posée sur une table (c'est le nom de la structure, qui est ensuite caché dans le tunnel). Afin de protéger les oreilles du son fort, des écouteurs sont placés sur la tête, d'où retentit une musique légère. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous armer de votre propre liste de pistes ou d'un livre audio.

Cela a surpris: quel type d'écouteurs, s'il n'y avait pas de métaux? C'est simple - le son est transmis aux écouteurs en entonnoir non pas par des fils, mais par des tuyaux en plastique élastique, de sorte que les compositions sonnent comme dans un puits. Il est à noter que l'accessoire n'est pas capable de noyer complètement les «mélodies» du tomographe..

Vous ne pouvez pas sauter hors de l'appareil, par conséquent, juste au cas où une poire serait placée dans la main du patient (correctement - un appareil de signalisation). En cas d'attaques de panique ou pour toute autre raison, il suffit de le serrer, et le radiologue qui contrôle le processus dans la pièce voisine (dans la soi-disant salle de contrôle) aura une alarme extrêmement forte.

"Il semblerait que tout va bien, le patient était couché, mais n'a eu le temps de fermer la porte que lorsque la poire était déjà pressée", nous dit Vesta. Selon elle, il y a des gens qui se fatiguent dans le processus, et cela peut durer jusqu'à deux heures. Par conséquent, une pause est parfois prise afin que le patient puisse se reposer. Cela est principalement vrai pour des études telles que l'IRM du corps entier..

Très souvent, il y a des personnes atteintes de claustrophobie, de troubles paniques. Dans ce cas, il est recommandé de se renseigner auprès d'un spécialiste sur toutes les étapes de l'étude et de voir l'appareil lui-même.

La numérisation peut prendre un certain temps, dans notre cas, elle a duré environ 20 minutes. Le deuxième 10 (ou les 19) a duré pour toujours - après tout, vous ne pouvez pas bouger, mais vous voulez vraiment. «Houston, nous avons des problèmes», - coincé dans ma tête au moment où mon nez a commencé à se gratter à la hausse (et cela s'est produit lorsque j'ai pensé: «L'essentiel n'est pas de se gratter le nez»). Mais une légère brise du ventilateur quelque part au-dessus de sa tête a aidé à rester immobile jusqu'à la fin de la procédure.

Il n'y a rien à faire dans le tunnel - il n'y a nulle part où regarder, car il y a une bobine (?) Presque devant le nez, semblable à un dispositif de maintien. Reste à se couvrir les yeux et à écouter de la «musique par résonance magnétique»: le système, collectant des données, des bourdonnements et des «chante» dans des tons différents, mais toujours rythmiquement (en fait, ce sont des vibrations ultra rapides). Parfois, elle se tait et vous pensez: "C'est ça, c'est fini." Mais la pause, nécessaire pour reconfigurer le système, passe et le rythme recommence. Ils disent que certains parviennent à s'endormir dans le processus - cela ne peut être envié.

Soit dit en passant, le son du tomographe dépend des types de bobines impliqués et du programme actuel.

«En quittant» le tunnel, je veux sauter et partir - à cause de la position immobile et du son fort, une brève sensation de désorientation apparaît. L'essentiel est de ne pas se précipiter (oui ils ne vous le permettront pas).

Après tout ce que j'ai vécu, il y avait un désir de le faire comme dans un film - aller au tomographe avec un pistolet (cela est montré régulièrement dans les films d'action). Mais il n'y avait pas d'arme à portée de main, donc l'expérience est restée un rêve - vérifier si le pistolet est magnétisé n'a pas fonctionné.

Combien de temps un scan peut-il prendre??

- Au centre «Tomographie» - jusqu'à deux heures. Il s'agit d'une IRM corps entier avec contraste. Comme mentionné ci-dessus, dans de tels cas, nous divisons l'étude en plusieurs parties.

Le moins de temps est consacré à l'examen des articulations ordinaires, telles que les articulations du genou. Dans une situation standard [sans pathologie], elle ne dure pas plus de 15 minutes pour une articulation. Mais c'est le moment où le patient était directement dans le tomographe sans tenir compte de l'analyse des données.

Siemens développe constamment de nouveaux logiciels. Il vous permet de réduire le temps pour certains types de diagnostics. Par exemple, vous pouvez accélérer l'analyse des articulations - jusqu'à 8 minutes, et le cerveau - jusqu'à 6-10. Cependant, les nouvelles options logicielles nécessitent une étude, une étude et une optimisation minutieuses des protocoles de recherche existants avant leur mise en œuvre.

Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour le tomographe??

- Lors de l'examen de la cavité abdominale, par exemple, et si nous travaillons en mode automatique, l'appareil s'adapte au mouvement du diaphragme, en lisant les données à une certaine position. Cela augmente considérablement le temps d'étude. Le processus peut être accéléré, mais le patient devra retenir son souffle pendant 20 secondes plusieurs fois. Ce n'est pas facile physiquement.

Il n'y a aucune restriction pour l'appareil lorsqu'il est entièrement équipé de bobines. Par exemple, nous ne regardons pas encore le cœur et n'effectuons pas de recherche sur les seins. Mais cette année, les composants nécessaires seront achetés.

Pourquoi ne peut pas bouger?

- Lorsqu'une personne bouge, l'image est floue. Dans certains cas, afin d'obtenir une image de haute qualité, il est nécessaire d'ajuster le programme de tomographie. Nous devons voir clairement les parois des mêmes vertèbres, la structure - cela nous permet de déterminer la présence d'une pathologie. Quand une personne bouge, même les contours sont perdus, le diagnostic est sérieusement difficile.

Avec certains types de numérisation, les mouvements petits et rares ne deviendront pas un problème, mais dans certains cas - lorsque des numérisations floues se mettent en place avec une hernie ou d'autres changements - nous sommes obligés de répéter une série pour obtenir des images claires.

Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?

- Quant aux problèmes dentaires, il n'y a pas de contre-indications. Il y a plutôt des nuances techniques. S'il s'agit d'un examen cérébral, un artefact [sceau, épingle] peut tomber dans la zone d'étude. Nous construisons ensuite le programme afin de contourner ces endroits et d'obtenir une image de la zone souhaitée.

Les patients avec des tatouages ​​réalisés il y a environ 20 ans, lorsque l'encre avait une forte teneur en métal, un échauffement à peine perceptible est possible. On trouve des patients extrêmement sensibles, ils parlent généralement de telles choses..

Les craintes surviennent généralement chez ceux qui subissent une procédure similaire pour la première fois, ainsi que chez les patients liés à l'âge..

Bobines logicielles

Selon Vesta, l'IRM vous permet de voir ce qui reste derrière le cadre des images radiographiques. Dans le même temps, une image avec des fractures de la vertèbre et du sacrum est affichée sur l'écran du poste de travail du médecin. «Ce traumatisme n'est pas visible sur une radiographie prise à la clinique», explique notre interlocuteur..

En plus de la partie technique, un ensemble de programmes de recherche et d'analyse de données a un impact direct sur le processus de diagnostic..

L'appareil prend une photo sur trois plans: coronal (le long du corps d'avant en arrière), sagittal (de droite à gauche) et axial (de haut en bas). Si nécessaire, l'image peut être visualisée en mode 3D..

Initialement, un ensemble de programmes (ou un ensemble de séquences) entre en jeu et fournit des informations, en fait un balayage. Le choix est basé sur la zone à étudier: pour le cerveau - son propre ensemble, pour les articulations - le sien, etc. De plus, les algorithmes diffèrent selon l'âge du patient..

En mode automatique, après réception des données, les informations sont transmises au poste de travail du médecin. Lui, «armé» de son logiciel, regarde les résultats, les corrige si nécessaire et travaille avec une image qui permet de voir l'ensemble de l'image ou ses détails, c'est-à-dire que le spécialiste dispose d'un modèle virtuel exact (ou carte) de la zone étudiée, de l'organe.

Il existe des ensembles de programmes hautement spécialisés, qui incluent, par exemple, l'algorithme de perfusion. Plus souvent, il est utilisé en cas de tumeurs, en particulier le cerveau, fournissant des informations qui vous permettent de déterminer le degré de malignité.

Bien sûr, tous les logiciels ne seront pas également demandés. «Par exemple, des études telles que la tractographie (création de connexions neuronales dans le cerveau jusqu'aux plus petites cellules - une belle image tridimensionnelle couleur est obtenue) ou l'IRM fonctionnelle, qui met en évidence les zones du cerveau impliquées dans certains mouvements, sont intéressantes, mais elles sont principalement utilisées pour diagnostiquer des maladies rares du système nerveux central », explique Vesta.

On pense que l'IRM peut remplacer certaines procédures diagnostiques diagnostiques douloureuses ou nocives. Un exemple spécifique est la mammographie, à laquelle vous devez recourir lorsque l'échographie ne peut pas être effectuée pour un certain nombre de facteurs, notamment en raison de l'âge. La méthode est très informative, mais extrêmement inconfortable, car elle nécessite une compression sérieuse de la glande mammaire et, en présence de pathologie, elle peut être très douloureuse. «Une alternative pourrait être une IRM. Actuellement, en Europe, une IRM des glandes mammaires déplace la mammographie de la vie des mammologues. Cette méthode présente d'énormes avantages et de grandes perspectives », a déclaré la source..

«Auparavant, la tomodensitométrie avec contraste était principalement utilisée - il s'agit d'une énorme dose de rayonnement. Et si vous devez faire un tel examen plusieurs fois dans l'année... De plus, tous les produits de contraste pour rayons X sont assez allergènes », explique Vesta.

Belle photo

Une belle photo, soulignent-ils au Tomography Center, reste sans personnel qualifié. En Biélorussie, une formation en IRM est dispensée, mais en volumes très limités: vous ne pouvez pas suivre de tels cours, les médecins viennent de toute la république. Ils durent un mois, ce qui, selon les experts, ne suffit pas pour un domaine médical aussi vaste. Par conséquent, les médecins qui souhaitent améliorer leurs qualifications utilisent toutes les sources d'informations possibles: des sites et communautés scientifiques et médicaux spécialisés aux expositions et conférences de l'industrie.

«Les médecins, en référant les patients à l'IRM, n'indiquent souvent pas le but de l'étude, qu'ils doivent soumettre à un autre médecin - un médecin diagnostique IRM. Ils écrivent «IRM du cerveau». Et pour quoi? Que veulent-ils voir? " - dit Emilia Mezina, médecin-chef au Tomography Center. Selon elle, la formation des médecins devrait avoir un impact positif sur la situation, ce qui rend l'étude précieuse pour le patient en termes d'obtention d'informations, car cette procédure n'est pas bon marché.

Nous remercions le Tomography Medical Center pour son aide dans la préparation du matériel.

Imagerie par résonance magnétique du cerveau de la préparation au déchiffrement

Le cerveau contrôle le travail de tout l'organisme. Par conséquent, tout changement dans celui-ci affecte la santé globale d'une personne. L'IRM est le plus souvent utilisée pour étudier le cerveau et en identifier les anomalies. Nous découvrirons ce que c'est, comment et où faire cette procédure, quelles pathologies peuvent être montrées par l'imagerie par résonance magnétique lors du décodage.

De plus, nous parlerons des modes de numérisation, des caractéristiques de l'utilisation d'un produit de contraste et nous attarderons sur les recommandations pour les parents dont les enfants doivent subir une IRM cérébrale. L'article est très long et détaillé, veuillez donc utiliser le contenu ci-dessous.

Pourquoi la tomographie, les indications.

Pour l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, il doit y avoir une bonne raison. Le médecin ne prescrira pas une procédure coûteuse de manière déraisonnable. Une référence à une IRM de la tête est généralement donnée lorsque d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas fourni suffisamment d'informations pour poser un diagnostic, ou en cas de suspicion d'une maladie grave dangereuse pour la vie du patient..

Les indications pour une IRM du cerveau comprennent:

  • Accident vasculaire cérébral;
  • Maladie cérébrovasculaire;
  • Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • Dystrophie du cerveau;
  • Troubles de l'audition et de la parole;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Maladies inflammatoires du cerveau;
  • Maladies neurodégénératives;
  • Soupçon de tumeur.

L'IRM est souvent prescrite pour les maux de tête d'origine inconnue. Parfois, ce n'est qu'avec cette méthode de diagnostic que l'on peut identifier les maladies dont le tableau clinique est usé ou bénin.

Modes de scan cérébral et leur description

Il existe plusieurs types d'IRM cérébrale:

  • Tomographie à diffusion diffuse. L'étude est menée en mode de tractographie - une procédure qui vous permet de caractériser le mouvement des molécules d'eau dans les cellules et les tissus. La méthode permet d'évaluer l'intégrité des membranes cellulaires et l'état des espaces intercellulaires. Ce type d'IRM de la tête est prescrit pour le diagnostic du cancer du cerveau et des troubles de la circulation sanguine dans les périodes aiguës et aiguës d'AVC ischémique.
  • Perfusion. En utilisant l'IRM de perfusion, des paramètres tels que le taux de passage du sang dans le cerveau, la perméabilité des vaisseaux sanguins et le taux de sortie de sang dans les veines sont évalués. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour déterminer le degré d'ischémie cérébrale en différenciant les tissus sains des altérations pathologiques.
  • Spectroscopie. Avec des processus pathologiques dans les organes internes, certaines substances s'accumulent - les métabolites. En les détectant dans le cerveau par IRM en mode spectroscopie, il est possible de diagnostiquer des maladies aux premiers stades de développement.
  • Angiographie. En utilisant une scintigraphie cérébrale en angiographie, les caractéristiques anatomiques des vaisseaux sanguins sont détectées et la fonctionnalité du flux sanguin est évaluée. Cette méthode permet de diagnostiquer une maladie vasculaire..
  • IRM fonctionnelle. Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les caractéristiques individuelles de la structure du cerveau en différenciant ses zones responsables de l'audition, de la vision, de la parole et d'autres capacités humaines. Pendant la numérisation, le patient se voit confier diverses tâches, et pendant leur exécution, les zones les plus actives sont enregistrées pour le moment en raison du flux sanguin abondant vers elles.

Quel type d'IRM est nécessaire pour diagnostiquer les maladies cérébrales en ce moment, détermine le médecin traitant. Parfois, 2-3 procédures sont nécessaires immédiatement. Lors de l'examen des vaisseaux sanguins du cerveau ou du diagnostic de néoplasmes pathologiques, une imagerie par résonance magnétique avec contraste est prescrite. Grâce à l'introduction d'un médicament contrastant avec le gadolinium, l'image obtenue par le tomographe devient plus claire.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et l'IRM des vaisseaux cérébraux et quelle est la meilleure

La tomographie du cerveau et des vaisseaux cérébraux sont deux méthodes de diagnostic similaires mais toujours différentes. Malgré le fait qu'elles soient effectuées sur le même équipement, les résultats auront des différences importantes. Nous découvrirons en quoi l'IRM du cerveau diffère de l'IRM de ses vaisseaux et ce qui permet d'identifier chacune de ces procédures.

Caractéristiques de la tomographie du tissu nerveux qu'elle montre

L'imagerie par résonance magnétique de l'ensemble du cerveau est une procédure qui aboutit à une image de la structure de l'organe dans son ensemble sans visualiser le réseau vasculaire. Sur les photos, les zones de signal bas et haut sont clairement visibles. Selon eux, on peut juger de la présence ou de l'absence de foyers pathologiques. Il s'agit d'un type de recherche sur le matériel qui aide à diagnostiquer:

  • Zones de nécrose (cellules nerveuses mortes);
  • Néoplasmes (tumeurs);
  • Arachnoïdite (inflammation de l'arachnoïde)
  • Encéphalomyélite (inflammation intracérébrale);
  • Dystrophie du tissu cérébral (sa réduction de volume);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Sclérose en plaques (destruction de la gaine de myéline des fibres nerveuses).

L'IRM de la structure cérébrale détecte non seulement les tumeurs d'un diamètre de 1 mm, mais détermine également avec une grande précision si elles sont malignes ou bénignes. Cette procédure permet également de suivre les changements qui surviennent après un AVC ou une intervention chirurgicale..

Angiographie par résonance magnétique: caractéristiques de la procédure et ce qu'elle révèle

L'étude des vaisseaux cérébraux vise à balayer le réseau vasculaire. La procédure est effectuée sur le même tomographe, mais en mode angiographie, qui permet non seulement de visualiser les parois des artères et des veines, mais permet également d'évaluer la vitesse et le volume du flux sanguin en dynamique. Tout cela aide au diagnostic des maladies vasculaires suivantes:

  • Athérosclérose (dépôt de cholestérol à l'intérieur des parois vasculaires);
  • Malformations artérioveineuses (plexus anormal des artères et des veines);
  • Sténose (rétrécissement pathologique des parois vasculaires);
  • Ischémie (nutrition insuffisante du corps avec le sang);
  • Anévrisme (expansion pathologique des artères);
  • Thrombose (obstruction des vaisseaux sanguins par un thrombus);
  • Hématomes (cavités remplies de sang);
  • Néoplasmes vasculaires (angiomes, hémangiomes, angiosarcomes, méningiomes);
  • Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite);
  • Angiopathie diabétique (violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et du flux sanguin dans le diabète sucré).

Ainsi, la différence entre ces méthodes de recherche réside non seulement dans les images obtenues, mais aussi dans les indications des procédures diagnostiques. Ils ne se remplacent pas et servent à détecter diverses maladies. Par conséquent, il est impossible de dire que c'est mieux - une IRM du cerveau ou une IRM des vaisseaux du cerveau: souvent le patient est prescrit les deux en même temps.

La structure et la fonction des vaisseaux cérébraux

La structure des vaisseaux du cerveau comprend la coque externe, qui comprend les fibres de collagène, la coque moyenne et la coque interne, constituées respectivement de fibres musculaires et d'endothélium.

Les veines et les artères ont pour fonction de fournir l'apport sanguin au cerveau. Le réseau ramifié pénètre dans toutes les couches du corps et leur fournit les nutriments nécessaires à son fonctionnement normal.

Les artères sont interconnectées par les soi-disant anastomoses, qui servent de voie de réserve pour la circulation sanguine en cas de pathologies (si les vaisseaux individuels se bouchent, les anastomoses agiront comme un moyen supplémentaire pour la circulation sanguine).

Formation en IRM et directives de sécurité

Une préparation spéciale pour l'IRM du cerveau en mode normal et vasculaire n'est pas nécessaire. Mais il y a quelques recommandations que vous devriez considérer:

  • Ne prenez pas de boissons alcoolisées au moins 2-3 jours avant la procédure. L'alcool affecte l'état des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui peut affecter les résultats de l'imagerie par résonance magnétique..
  • Afin de ne pas se changer en blouse d'hôpital ou chemise, venez au diagnostic avec des vêtements amples sans garnitures métalliques. Les femmes ne devraient pas porter de sous-vêtements avec des inserts métalliques (nous parlons de soutiens-gorge).
  • Si vous êtes inquiet, prenez un sédatif à l'avance. Demandez à votre médecin quel médicament vous convient. Vous ne devez pas le choisir vous-même, car les effets secondaires de certains médicaments peuvent affecter les résultats de l'IRM, en particulier lors de l'examen des vaisseaux cérébraux.
  • Si vous suivez un traitement médicamenteux, demandez à votre médecin s'il est possible de prendre les médicaments prescrits avant la tomographie. Vous devrez peut-être interrompre le traitement pendant 1 à 2 jours.

Si vous avez des implants métalliques, des couronnes dentaires ou des appareils dentaires, découvrez de quoi ils sont faits. S'il y a de l'acier dans leur composition, cela doit être signalé au médecin. Il peut être nécessaire d'abandonner l'IRM de la tête, car les ferromagnétiques peuvent réduire à zéro le contenu informationnel de l'étude.

Que se passera-t-il au bureau

Tomographie cérébrale par étapes:

  1. Entraînement. Le patient retire tous les bijoux, montres et autres objets métalliques et, si nécessaire, se transforme en vêtements d'hôpital. Lorsqu'il est agité, on lui donne un sédatif, et lorsqu'il est indiqué pour la procédure avec contraste, le contraste est également donné. Le patient est allongé sur la table du tomographe, sa tête est fixe, de sorte que pendant l'étude, il reste immobile.
  2. Scan du cerveau. La table avec le patient glisse vers l'intérieur. Après avoir choisi le mode nécessaire, le médecin démarre le programme de numérisation. En conséquence, le tomographe transfère l'image à un ordinateur, une image 3D en couches de la tête est simulée.
  3. L'achèvement de la procédure. La table s'allonge. Le patient est sorti de l'anesthésie, si elle a été utilisée, et laissé pendant plusieurs heures sous la supervision d'un anesthésiste. Sinon, il peut quitter la clinique immédiatement et attendre les résultats de l'étude..

Le temps d'examen du tissu nerveux du cerveau sans contraste est de 25-30 minutes. En revanche, la procédure dure 45-50 minutes. L'angiographie est une procédure plus longue. Le temps de numérisation peut être d'une heure et demie, alors soyez patient.

Le décryptage des images reçues sera prêt dans quelques heures, dans des cas particulièrement difficiles le résultat est annoncé le lendemain. Après l'examen, vous pouvez reprendre une vie normale, la période de rééducation pour la tomographie n'est pas prévue.

IRM du cerveau avec et sans contraste - quelle est la différence

Pour une visualisation plus claire des structures cérébrales, le contraste est souvent utilisé. Découvrez ce que c'est et quelle est la différence entre l'IRM conventionnelle et les techniques d'amélioration du contraste.

L'IRM avec contraste a pour principal objectif d'identifier les néoplasmes et d'établir leur type (tumeur bénigne ou maligne). Ils se distinguent clairement sur le fond général des images du cerveau en raison de l'accumulation de produit de contraste en eux. Sur les tomographes supportant le régime super haut champ, il est possible de diagnostiquer la présence de tumeurs de 1 mm de diamètre.

Quels médicaments sont utilisés et comment sont-ils administrés?

Pour effectuer l'IRM avec contraste, des préparations à base de gadolinium sont utilisées - un élément chimique du groupe des métaux appartenant aux paramagnets. Il réagit activement à l'influence d'un champ magnétique et vous permet donc de prendre des photos claires de la structure du cerveau.

On prescrit au patient l'un des médicaments contrastants suivants:

La matière colorante est injectée dans une veine. Le radiologue, en fonction des indications de l'étude, choisit l'une des deux voies possibles de son introduction:

  1. Dans le premier cas, le médicament est injecté avec une seringue une fois immédiatement avant la procédure.
  2. Dans le second cas, un injecteur est placé sur le patient, qui calcule automatiquement la posologie et le débit de délivrance de la substance dans la veine. Dans ce cas, la numérisation est effectuée simultanément avec l'introduction du contraste.

Aucune préparation spéciale n'est requise. Les recommandations sont standard. Cependant, il est préférable de ne rien manger avant d'utiliser un produit de contraste. Le fait est que dans des cas isolés après une IRM utilisant du contraste, le patient développe des nausées et des vomissements. Mais si vous tolérez bien tous les médicaments, cette recommandation peut être négligée..

Une IRM avec contraste est réalisée de la même manière qu'une IRM du cerveau sans utiliser de contraste. La seule différence est que le patient reçoit en outre une préparation de colorant avant la procédure.

Le contraste est-il nocif pour la santé?

Habituellement, les patients se sentent aussi bien après l'IRM du cerveau sans utilisation de contraste et avec son utilisation. Mais 1 personne sur 1 000 souffre toujours d'effets secondaires. Ils sont associés aux caractéristiques du corps du patient: l'intolérance individuelle à un médicament contrastant est un cas rare..

Parmi les conséquences possibles de l'introduction d'un agent de contraste, il y a les maux de tête et les étourdissements, une éruption cutanée. Parfois, un goût métallique dans la bouche, des nausées et des vomissements sont possibles. Les effets secondaires cessent rapidement, car le médicament est excrété du corps en quelques heures.

L'IRM cérébrale avec contraste est si précise qu'elle montre une variété de pathologies, même lorsque la tomographie conventionnelle des tissus cérébraux produit des résultats dans des limites normales. Par conséquent, cette méthode de diagnostic détecte les tumeurs à un stade précoce de développement. Il permet également avec une grande précision d'évaluer la nature des lésions cérébrales et la gravité des maladies identifiées. Cela justifie pleinement le coût élevé de la procédure..

Ce que montre la tomographie - une liste complète des pathologies possibles

Le décodage des résultats de l'IRM cérébrale est réalisé par un radiologue. Il prépare un rapport qu'il envoie au médecin traitant. Le patient, s'il le souhaite, peut récupérer le protocole d'étude et le décryptage sur papier ou sur support électronique (disque, lecteur flash). En règle générale, le temps d'attente pour les résultats est de deux à trois heures à plusieurs jours, mais en cas d'urgence, ils sont préparés dans l'heure.

Les résultats décryptés de l'IRM cérébrale nous permettent de déterminer les maladies et anomalies suivantes:

  • Processus inflammatoires à l'intérieur du cerveau (arachnoïdite, encéphalite, myélite);
  • Pathologies des vaisseaux sanguins (athérosclérose, malformation, vascularite, anévrismes);
  • La présence de caillots sanguins, de vaisseaux pathologiquement rétrécis ou dilatés, une perméabilité altérée des artères et des veines;
  • Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux dans les périodes aiguës et aiguës;
  • Troubles de la circulation sanguine dus à l'ischémie et à la thrombose;
  • Foyers de démence, dégénérescence et dystrophie;
  • Modification de la structure des tissus en présence de néoplasmes de nature maligne ou bénigne.
  • L'emplacement de la tumeur, sa taille, ses métastases.

Déchiffrer l'IRM cérébrale peut même montrer des maladies qui sont à un stade précoce de développement et qui n'ont pas encore de symptômes cliniques.

Contre-indications et effets secondaires

Contre-indications absolues pour l'IRM du cerveau:

  • Le patient a un stimulateur cardiaque ou des appareils électroniques dans l'oreille moyenne;
  • La présence de clips hémostatiques dans le cerveau;
  • Le poids corporel du patient est supérieur à la charge maximale autorisée pour un modèle de tomographe particulier (généralement 120 à 140 kg);
  • S'il est nécessaire d'utiliser du contraste, hypersensibilité aux médicaments contenant du gadolinium.

Les contre-indications relatives comprennent:

  • Grossesse en 1 trimestre. Pendant la grossesse, la tomographie est réalisée dans des cas exceptionnels en cas de menace pour la vie de la mère. Le contraste n'est pas utilisé du tout..
  • Claustrophobie et autres troubles mentaux qui empêchent le patient de rester stationnaire;
  • La présence d'implants ou de corps étrangers dans la zone examinée, s'ils contiennent du métal appartenant au groupe des ferromagnétiques.

Pendant toutes les années d'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique, aucun effet secondaire n'a été identifié. Cependant, certains patients qui ne se sentent pas bien après la procédure y associent parfois leur état..

Méthodes d'examen alternatives

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau n'a pas d'alternative à part entière. Si nécessaire ou en cas de contre-indications strictes, le médecin peut prescrire d'autres mesures diagnostiques:

  • Tomodensitométrie (TDM). Il s'agit d'une méthode de diagnostic basée sur l'irradiation du cerveau par rayons X. Le résultat est une image tridimensionnelle qui peut être visualisée en couches, comme c'est le cas avec la tomographie magnétique. La différence entre une IRM et une tomodensitométrie est qu’une tomodensitométrie est meilleure pour visualiser les tissus durs, tandis qu’une IRM est plus précise pour visualiser les tissus mous. Par conséquent, les indications des procédures sont différentes. Différents médicaments sont également utilisés pour le contraste: avec la TDM, l'iode y est inclus et avec l'imagerie par résonance magnétique - le gadolinium. Le coût des procédures est à peu près le même (varie de 3 à 7 mille roubles).
  • Examen échographique (échographie). Il s'agit d'une procédure de diagnostic réalisée sur un équipement à ultrasons standard pour l'étude des vaisseaux cérébraux en mode Doppler. Contrairement à l'IRM, il n'y a pas de contre-indications, à l'exception de la violation de l'intégrité de la peau. La procédure ne dure pas plus de 5-10 minutes au lieu de 30-50 et coûte moins cher: de 2 à 3 mille roubles.
  • L'électroencéphalographie (EEG), contrairement à l'IRM de la tête, permet d'évaluer l'état fonctionnel du cerveau, plutôt que de visualiser sa structure. Par conséquent, il est possible de diagnostiquer des troubles mentaux uniquement à l'aide de l'EEG. La tomographie dans ce cas ne sera pas informative: elle ne peut montrer que les fractions du cerveau dans lesquelles des perturbations sont possibles, mais quel type de perturbations ne révélera que de l'EEG. De plus, l'électroencéphalographie permet d'exposer des simulants. La procédure n'a pas de contre-indications, sauf pour violation de l'intégrité de la peau, et coûte environ 2500 roubles.

Toutes les méthodes de diagnostic peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison, lorsque la détermination du diagnostic correct nécessite une clarification..

IRM du cerveau de l'enfant

Parmi toutes les méthodes de diagnostic, c'est l'IRM qui est considérée comme la plus informative et la plus sûre, en particulier lors de l'examen du cerveau d'un enfant. Les pathologies neurochirurgicales et neurologiques sont difficiles à diagnostiquer quel que soit l'âge du patient. S'il s'agit d'un enfant, le temps est le facteur décisif. Plus le diagnostic est posé rapidement, plus le diagnostic sera précis et correct, et la vie en dépend. De nombreux parents doutent qu'il soit possible de faire une IRM du cerveau d'un enfant, mais leurs doutes sont sans fondement et ne sont associés qu'à un manque de sensibilisation.

Indications de rendez-vous

Le médecin prescrit une IRM du cerveau pour les enfants dans les cas suivants:

  • changements de comportement prononcés;
  • un écart d'âge clair dans le développement;
  • détérioration rapide de l'audition ou de la vision;
  • crampes occasionnelles;
  • évanouissement épisodique sans cause;
  • étourdissements fréquents et douleur dans la tête sans exposition à des facteurs provoquants.

L'activité cérébrale peut être altérée en raison d'effets toxiques ou infectieux, de complications à la naissance, de problèmes de développement intra-utérin. Les parents doivent être particulièrement prudents avec les enfants qui pratiquent des sports traumatisants. Les symptômes pathologiques chez un enfant ne se manifestent pas de la même manière que chez un adulte, donc tout le monde ne peut pas le remarquer immédiatement.

Caractéristiques de la procédure pour les enfants d'âges différents

Si l'enfant est assez âgé et capable de réagir adéquatement à la situation, les parents pourront le préparer moralement à l'imagerie par résonance magnétique et le convaincre que l'étude est indolore et sans peur.

Tout ce qui est requis d'un petit patient est de ne pas bouger, car c'est avec un état stationnaire que vous pouvez obtenir l'image la plus informative. La procédure dans cette situation est réalisée sans anesthésie..

À l'âge de 5 ans, les parents ne pourront pas installer mentalement l'enfant pour la procédure et le convaincre qu'il doit rester immobile pendant plus de 20 minutes, il est donc conseillé de recourir à l'anesthésie. Même à l'âge de 7 ans, l'immersion dans le sommeil médical peut être utilisée si l'enfant est hyperactif.

S'il est nécessaire de recourir à l'anesthésie, l'anesthésiste doit d'abord consulter les parents et obtenir leur consentement écrit pour la procédure.

Un anesthésiste doit être présent pendant tout le diagnostic et un spécialiste du travail avec les enfants doit également être à proximité..

L'immersion dans le sommeil médical s'accompagne de l'utilisation de préparations de propofol à courte durée d'action, ce qui exclut complètement les effets nocifs sur le système nerveux. La température corporelle dans la zone de la zone étudiée peut légèrement augmenter, ce phénomène est considéré comme la norme.

S'il est nécessaire d'examiner un nouveau-né, il est habituel d'utiliser des incubateurs modernes magnétiquement compatibles, grâce auxquels il est possible d'examiner les nourrissons dès les premiers jours de la vie. Même pour ces patients, l'IRM cérébrale n'est pas dangereuse. Grâce à un champ magnétique de 1,5 T, l'image est de très haute qualité et presque toutes les pathologies cérébrales peuvent être diagnostiquées, y compris les blessures à la naissance et les malformations intra-utérines. L'anesthésie est également utilisée dans ce cas. 2 heures avant la procédure, le dernier leurre doit être fait.

Un enfant de tout âge ne se remet pas immédiatement de l'anesthésie et pendant plusieurs heures, il vaut mieux rester à la clinique. Dans les cliniques privées modernes, il existe des services spéciaux pour cela, où le personnel médical surveillera les changements dans l'état de l'enfant.

Une demi-heure après le diagnostic, vous pouvez nourrir le bébé, mais pour vous assurer que l'estomac fonctionne correctement, il est préférable de boire d'abord.

Pendant la journée, un petit patient peut rester somnolent, cela peut provoquer des étourdissements, une irritabilité accrue. De telles réactions sont tout à fait normales, et la seule occasion où un enfant dort et ne veut pas se réveiller peut devenir une raison de consulter un médecin. Si une IRM du cerveau a été réalisée sur un enfant d'âge scolaire, il vaut mieux le laisser à la maison ce jour-là et ne pas l'envoyer à l'école.

Comment préparer votre enfant à la procédure

Lors de la préparation des enfants à l'étude, vous devez respecter les règles simples suivantes:

  1. Laissez tous les jouets en métal à la maison. En dehors de la salle de diagnostic, laissez les clés, un téléphone portable, des cartes bancaires et d'autres objets et accessoires métalliques si vous avez l'intention d'être à proximité pendant le diagnostic.
  2. Les vêtements pour enfants doivent être confortables, une aide auditive ou des lunettes doivent être retirées à l'avance. La présence d'appareils orthopédiques d'un médecin doit être avertie. Même le patch doit être décollé, car il peut contenir des impuretés métalliques.
  3. Les repas le jour de l'examen ne sont pas différents de la normale. Une exception est les cas où lors d'une IRM, il est nécessaire d'utiliser un produit de contraste. Dans cette situation, deux heures avant la procédure, vous pouvez boire de l'eau, l'estomac doit être vide.
  4. La préparation morale de l'étude est la plus importante. Expliquez à votre enfant en termes simples ce qui se passera au bureau. Le convaincre qu'il est très important de rester immobile. Essayez de faire le parallèle avec un jeu ou une aventure où les participants ne devraient pas bouger.
  5. À votre arrivée au bureau, donnez à votre bébé le temps de se mettre à l'aise et de regarder autour de lui.
  6. Pour éviter une attaque de claustrophobie, expliquez que le dispositif d'IRM n'est pas complètement fermé, mais a deux sorties - avant et arrière.

En général, la nécessité de rester immobile pendant longtemps est le seul inconvénient. Après l'étude, toutes les informations seront présentées dans la conclusion, qui sera complétée par des photographies.

Résumé: les avantages et les inconvénients de l'imagerie par résonance magnétique

Les avantages de cette méthode pour détecter les pathologies cérébrales sont les suivants:

  1. sécurité (les ondes magnétiques ne nuisent pas au corps);
  2. l'absence de douleur, en raison de laquelle la procédure peut être prescrite même aux petits enfants;
  3. visualisation précise même des petits navires;
  4. localisation claire des tumeurs, des caillots sanguins et d'autres anomalies.

Les inconvénients de l'IRM ne sont que le coût élevé du diagnostic, ainsi que la durée de l'examen, pendant laquelle vous devrez maintenir une position corporelle stationnaire.