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IRM du cerveau: ce qui montre comment elle est réalisée

Pression

Le système nerveux humain est un élément complexe qui est responsable de l'activité vitale du corps. L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises pour cet organe. Vous trouverez ci-dessous des informations sur ce que montre l'IRM cérébrale..

Quand est prévu l'examen??

Ces méthodes de balayage sont considérées comme l'une des principales dans le diagnostic de diverses maladies. La procédure est souvent effectuée selon les directives de spécialistes. Lorsque les patients ont des indications appropriées pour cela, l'IRM est prescrite.

Indications pour:

  1. La procédure doit être effectuée pour les patients qui ont constamment des maux de tête, la fréquence d'apparition des maladies est tracée, les causes de ces troubles n'ont pas été jusqu'à présent.
  2. L'IRM est réalisée dans une situation où des néoplasmes du système nerveux ont été identifiés chez les patients ou des suspicions apparaissent dans leur développement.
  3. La procédure est souvent prescrite pour l'épilepsie, au moment de son apparition, ou avec le développement d'une forme chronique.
  4. Pour les indications directes de la nomination de ces types de scannage, perte partielle de l'audition et de la vision, dont la nature n'a pas encore été déterminée.
  5. La procédure est souvent effectuée lors d'un accident vasculaire cérébral pour déterminer l'état du corps..
  6. Les indications de l'IRM incluent la perte de conscience sans causes caractéristiques..
  7. Les indications pour l'IRM comprennent la méningite sous diverses formes et plusieurs stades de développement.
  8. Ce type de diagnostic dans la liste des autres méthodes peut être utilisé pour surveiller l'état des patients atteints de la maladie de Parkinson et d'Alzheimer..
  9. L'IRM peut être utilisée pour déterminer les causes de la sinusite, prescrire leur traitement.
  10. Souvent, les scans sont utilisés pour les patients atteints de sclérose en plaques..
  11. Problèmes avec le fonctionnement des vaisseaux sanguins dans différents fragments du corps.

Le diagnostic est souvent effectué avant ou après la chirurgie.

Contre-indications

Quelle que soit la sécurité comparative d'une telle technique, le balayage par ondes électromagnétiques a des contre-indications.

  1. Objets métalliques implantés dans le corps.
  2. Au 1er trimestre de la grossesse.
  3. Il est préférable de choisir une autre technique de tomodensitométrie pour la claustrophobie.
  4. L'IRM n'est pas utilisée chez les patients souffrant de pathologies hypophysaires.
  5. Les enfants doivent scanner avec prudence sans indications spécifiques. Pour les patients de moins de cinq ans, il vaut mieux ne pas passer d'IRM.
  6. Les personnes allergiques ne sont pas recommandées pour administrer un agent de contraste..
  7. Ne peut pas être administré aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
  8. Pour les problèmes de circulation cérébrale.

Différentes méthodes de numérisation

Lors du diagnostic des maladies, différentes méthodes d'examen utilisant un tomographe sont utilisées. Le diagnostic fonctionnel est effectué par AVC. Sur les écrans apparaît une carte des régions cérébrales individuelles responsables de différentes fonctionnalités, parole, vision, mouvement.

Suivant les recommandations des spécialistes, le patient doit stimuler le flux sanguin vers plusieurs zones, permettant aux spécialistes de déterminer la perturbation probable de leur travail.

L'utilisation d'un agent de contraste ingéré par voie intraveineuse permet de mieux visualiser les zones étudiées, de révéler les lésions tissulaires, la nature des processus tumoraux, les foyers inflammatoires et toutes sortes d'anomalies. L'utilisation d'un agent de contraste permet de scanner efficacement le système d'approvisionnement en sang de la tête.

La tomographie d'enquête du cerveau permet aux spécialistes de surveiller la ramification volumique de cet organe et de ses sections individuelles, les processus de mouvement du liquide céphalorachidien et du sang.

Scan vasculaire à l'intérieur du crâne

L'évanouissement, les étourdissements provoquent souvent des problèmes avec le fonctionnement des vaisseaux de la tête. Dans de telles situations, les spécialistes effectuent une tomographie d'ensemble de la zone à l'intérieur du crâne. L'équipement d'IRM vous permet de surveiller le mouvement du sang sous forme de manifestations spasmodiques, de déterminer les manifestations spasmodiques, de ralentir le flux sanguin.

Types d'IRM

Il existe plusieurs types d'examens IRM du système circulatoire dans la tête:

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste, de vaisseaux étroits et de défauts minimes, les tumeurs sont clairement affichées. La vénographie fournit une image complète du système veineux dans la tête, aide aux accidents vasculaires cérébraux, aux blessures, aux vaisseaux obstrués, aux défauts de formation et de localisation.

L'angiographie générale est utilisée pour déterminer diverses maladies vasculaires avant et après la chirurgie dans la région intracrânienne.

Quelles pathologies l'IRM de la tête aide-t-elle à détecter??

L'IRM détecte de nombreuses maladies du système nerveux. Pour cette raison, la maladie est souvent prescrite pour les maux de tête persistants, les troubles vestibulaires des symptômes neurologiques. La cause de divers paroxysmes syncopaux ou syndromes convulsifs est déterminée par l'IRM de la tête. Ce type d'examen est toujours inclus dans le protocole de diagnostic des conditions ci-dessus..

L'IRM du cerveau révèle les maladies suivantes:

  1. Inflammation du cerveau et des méninges.
  2. Tumeurs bénignes et malignes.
  3. AVC.
  4. Défauts post-traumatiques.
  5. Maladies démyélinisantes.
  6. Troubles neurodégénératifs.
  7. Transformations vasculaires dans l'athérosclérose.
  8. Anévrismes.

Activités préparatoires

Aucune préparation pour l'IRM n'est requise. Une exception peut être le diagnostic avec contraste. Dans cette situation, il sera nécessaire de ne pas manger de nourriture pendant plusieurs heures. Il n'est pas nécessaire d'utiliser la direction d'un neurologue. Vous pouvez simplement fournir tous les certificats médicaux concernant les maladies cérébrales.

La plupart des cliniques diagnostiquent les patients sur rendez-vous. Pour l'examen, il est conseillé d'utiliser des vêtements dans lesquels il est commode d'être immobile sur une plate-forme horizontale. Il est préférable de retirer tous les objets métalliques car ils interagissent avec le champ magnétique. Si cela n'est pas fait, le champ magnétique les endommage..

La procédure d'examen ne provoque ni douleur ni inconfort. Avant l'examen, l'employé de la clinique conseille le sujet sur les caractéristiques de la tomographie. Ensuite, le patient est situé sur une plate-forme coulissante du tomographe.

La durée de la procédure est de 12 à 15 minutes sur des tomographes à haut champ ou de 20 à 25 minutes. Au rez-de-chaussée. Avec l'introduction du contraste, la période de numérisation est augmentée de 2 fois. Pendant tout ce temps, les patients devront rester immobiles. Cela détermine la qualité des photographies. Dans le processus, le technicien émet un clic. Pour cette raison, la plupart des institutions fournissent des écouteurs avec une musique agréable pour plus de commodité..

Lorsque l'examen est effectué pour les bébés, la présence de parents avec un tomographe est autorisée. Pour les nourrissons et les enfants de moins de trois ans, l'IRM est réalisée sous anesthésie.

Après l'arrêt du scan, il faudra un certain temps pour étudier les coupes obtenues par le radiologue. Selon l'institution, la durée de l'analyse peut varier. Les patients sont présentés avec un rapport documenté, des radiographies et un disque avec un protocole scanné. Parfois, vous devez payer un supplément pour des services supplémentaires.

Dans certains centres, une consultation est menée avec le spécialiste chargé de l'examen. Le spécialiste doit immédiatement déterminer ce que montre la tomographie, où il vaut mieux aller avec la pathologie établie.

Quelle est la précision du scan??

L'imagerie RM permet de dessiner des images de structures intracrâniennes avec des détails détaillés. La technique détermine les changements focaux inférieurs à un millimètre. Cela permet de déterminer des conditions douloureuses dans les premiers stades de l'éducation. Pendant cette période, les procédures médicales donnent des résultats maximaux. Certains types de maladies sont diagnostiqués avec l'IRM..

Pour certains patients, l'IRM permet l'administration d'un agent de contraste. Un tel examen est nécessaire pour le diagnostic différentiel et la détermination de la nature des transformations focales en cas de suspicion de malignité du processus. Pour la procédure, des agents de contraste sont utilisés, notamment du gadolinium. Les agents de contraste sont souvent bien tolérés par les patients, provoquent rarement des effets secondaires.

La précision de l'image est déterminée par la classe de tomographie. L'IRM la plus précise du cerveau se produit à l'aide d'appareils à champ élevé. Ils vous permettent d'obtenir l'image la plus claire..

Quelles contre-indications peuvent être?

Malgré la sécurité de ces types de diagnostics, la procédure est contre-indiquée chez certaines catégories de patients:

  • Enceinte
  • des dispositifs ferromagnétiques ou électroniques sont implantés dans le corps;
  • les patients atteints de claustrophobie;
  • allergie aux substances qui incluent le gadolinium.

Il est conseillé d'effectuer une tomographie après consultation d'un médecin spécialiste qui expliquera en détail ce qui est affiché sur les photos et fournira plusieurs recommandations au patient.

L'appareil ressemble à un tuyau massif entouré d'un aimant, à l'intérieur duquel est installé un plan de travail rétractable, sur lequel repose le sujet. Le corps est attaché avec des sangles et des rouleaux pour moins de mobilité. Lors de la tomographie, tous les capteurs qui détectent les impulsions sont localisés autour de la tête. En plus du patient dans la salle de traitement pendant le diagnostic, personne ne devrait l'être. Le radiologue doit surveiller l'état du patient et communiquer avec lui via un appareil spécial dans le tomographe.

Pourquoi l'IRM du cerveau est-elle prescrite?

Pour répondre à la question: pourquoi faire une IRM de la tête, nous expliquons qu'il s'agit d'un examen par résonance magnétique, dont le but est de déterminer les changements morphologiques dans les organes, ainsi que la qualité de l'apport sanguin aux cellules cérébrales. Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et osseux du corps est une étude non invasive utilisant un équipement hautement sensible. Les indications de l'étude sont tous les symptômes neurologiques: étourdissements, évanouissements, vision réduite, audition, équilibre instable, ainsi que d'autres écarts par rapport à l'état de santé normal.

La méthode d'examen par résonance magnétique de la tête est d'une grande importance dans la vieillesse pour déterminer les lésions organiques du cerveau, afin d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie. Une tomographie crânienne doit être réalisée en cas de suspicion d'apparition de néoplasmes, ainsi que d'œdème cérébral dus, par exemple, à des blessures lors d'accidents, à des chutes sur des voies glissantes, car l'IRM des vaisseaux cérébraux permet de commencer un traitement correctif à temps, ce qui empêche la progression du développement de maladies du système nerveux central, du système circulatoire.

La procédure pour effectuer une IRM du cerveau

De nombreux patients âgés demandent pourquoi ils font une IRM du cerveau par peur de cette procédure. Pour réduire une situation stressante, il est important d'expliquer que cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est totalement sûre. Comment est la procédure:

  1. Si le tomographe de type fermé se présente sous la forme d'un tuyau, une personne est placée sur un lit spécial, se déplaçant lentement dans le grand appareil. Des capteurs spéciaux sont situés à l'intérieur, balayant presque silencieusement et sans douleur l'état des couches de tissu cérébral et de vaisseaux sanguins.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert, le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus et en dessous de laquelle se trouvent des appareils de balayage de type magnétique.
  3. Pour des raisons de sécurité, une personne attache sa ceinture de sécurité à la table. Des écouteurs sont portés si un patient qui est indûment lié aux sons produits par l'appareil vient à un examen IRM.
  4. Une préparation spéciale préalable à l'examen n'est pratiquement pas requise. Il vous suffit de retirer la montre, le piercing et les bijoux de l'or et de l'argent du corps. Des sacs avec des cartes électroniques en plastique, ainsi que des gadgets et d'autres articles avec des cadres métalliques, des pièces sont laissées dans le couloir.
  5. Si un agent de contraste (par exemple, l'iode) est nécessaire pour l'analyse de la circulation sanguine, le médecin effectue un test préliminaire pour une réaction allergique.
  6. La durée de la procédure de numérisation est déterminée en fonction de la complexité et du nombre de prises de vue souhaitées: d'un quart d'heure à 60 minutes.

Des résultats de diagnostic plus précis sont obtenus dans un équipement fermé, mais si une personne est sujette à des attaques de claustrophobie ou s'il s'agit d'un patient très âgé (malade) qui tombe dans l'hystérie à la suite d'une intervention, il lui est prescrit un scanner, où il voit les environs, a un contact direct avec un radiologue.

De plus, une tomographie ouverte examine le cerveau des enfants, ainsi que des personnes obèses et qui ne rentrent pas dans l'appareil.

Indications pour l'étude des artères et du tissu cérébral par IRM, symptômes

Avant qu'une personne se fasse prescrire une IRM du cerveau, elle passe un test sanguin général et biochimique. Selon les résultats de ces études, le médecin établit un diagnostic préalable et la faisabilité d'un contrôle tomographique. Pour répondre à la question de savoir pourquoi une IRM, nous allons révéler les principaux indicateurs d'une IRM en présence des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la tête, le cou sur fond de faiblesse, de température élevée;
  • étourdissements, évanouissement;
  • sonneries et acouphènes;
  • forte diminution des fonctions visuelles;
  • hypertension ou changements soudains de pression;
  • perte (totale ou partielle) de mémoire;
  • crampes avec perte partielle de sensibilité des tissus de la tête;
  • vomissements persistants, nausées après une lésion cérébrale traumatique;
  • maladies des organes ORL, accompagnées d'une inflammation purulente, de saignements;
  • convulsions, convulsions en signe d'épilepsie, autres lésions organiques du système nerveux central;
  • athérosclérose, démence sénile;
  • troubles du système endocrinien et du système circulatoire.

L'IRM est obligatoire en cas d'hypothèse de présence d'une tumeur et d'un gonflement du cerveau, ainsi que d'apparition de symptômes d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres troubles cardiaques. Il n'y a pas lieu de craindre des complications. Avant d'envoyer à la procédure, le médecin détermine d'abord la présence de contre-indications, car dans certains cas, il est interdit de faire une IRM.

Interdictions relatives et absolues d'IRM

Une IRM est inacceptable si une personne a différents types d'implants installés dans la tête, les zones cervicales, qui contiennent des pièces métalliques attirées par un aimant, ainsi que des appareils électroniques. Par exemple, il est impossible de faire une IRM des vaisseaux cérébraux à une personne portant un stimulateur cardiaque, car son travail est perturbé par les ondes magnétiques. Si le patient porte des tatouages ​​avec un colorant contenant des particules métalliques, l'IRM n'est pas non plus recommandée. Les situations relativement possibles qui permettent la recherche comprennent les cas suivants:

  • dispositifs d'implants non ferromagnétiques;
  • grossesse au premier trimestre;
  • les enfants de moins de cinq ans;
  • pathologie cardiaque;
  • phobies.

Avec prudence, une procédure est prescrite aux mères pendant la période d'allaitement du bébé avec l'introduction d'un agent de contraste pour l'étude. Un médecin peut identifier d'autres causes qui limitent l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique..

La faisabilité d'une IRM du cerveau

Sous quelles pathologies, quand c'est nécessaire et pourquoi l'IRM est prescrite sans faute. La recherche doit être effectuée d'urgence si au moins l'un des signes des pathologies suivantes est évident:

  • tumeur suspectée, œdème cérébral;
  • en présence d'hématomes de la tête, de la colonne vertébrale;
  • s'il y a une attaque d'AVC;
  • après des accidents, des ecchymoses ont révélé un gonflement des tissus de la tête, du cou;
  • avec ostéochondrose, scoliose, athérosclérose, des troubles circulatoires sont observés;
  • avec un symptôme convulsif comme signe d'épilepsie;
  • avec anévrisme suspecté;
  • avec accumulation de liquide dans le tissu cérébral.

Après la procédure, le médecin reçoit une série d'images 3D qui reflètent visuellement avec précision les changements vasculaires, tissulaires et osseux de la tête et du cou.

Diagnostic des anomalies de santé en IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux enregistre les conditions pathologiques suivantes:

  • rétrécissement, rupture des vaisseaux sanguins;
  • plaques de cholestérol;
  • stratification et bombement des parois des tissus de la circulation sanguine;
  • la présence et l'emplacement de l'accumulation de globules rouges - caillots sanguins;
  • les zones où la circulation sanguine est altérée;
  • changements morphologiques et structurels dégénératifs dans le cortex et le tissu cérébral;
  • tumeurs, lésions organiques des cellules de nature infectieuse.

Les photographies montrent clairement les zones de la tête, la région cervicale avec des processus inflammatoires.

Détermination visuelle de la pathologie cérébrale

Qu'est-ce qui est étudié sur les photos et décrit en conclusion par un radiologue:

  • structure anatomique de la tête;
  • anomalies des vaisseaux sanguins (anévrismes et rétrécissement des lacunes);
  • tumeurs;
  • la présence (absence) d'hémorragie, gonflement des tissus;
  • maladies de l'oreille, du nez et de la gorge;
  • changements traumatiques;
  • maladie hypophysaire;
  • méningite;
  • encéphalopathie (y compris l'alcool);
  • La maladie de Parkinson, ainsi que la maladie d'Alzheimer;
  • sclérose, signes de démence sénile, autres pathologies.

Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie identifiée dans les services spécialisés oncologiques, neurologiques et chirurgicaux de la politique médicale gratuitement.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau

Pour toute maladie cachée associée à une mauvaise santé, tous les patients se tournent d'abord vers le thérapeute, le médecin de famille pour vérifier le test sanguin. Après cela, le médecin, s'il y a des preuves, prend rendez-vous avec un spécialiste qui vous donnera une référence pour un scanner et d'autres tests (temps d'attente approximatif: 2 semaines - un mois). La procédure est gratuite dans les institutions médicales publiques.

Un cas aigu nécessaire d'une IRM des vaisseaux cérébraux survient principalement après qu'un chirurgien a identifié des blessures à la tête et qu'un neurologue a identifié des pathologies neurologiques graves.

De plus, une imagerie par résonance magnétique urgente est nécessairement réalisée si le patient enrôlé par l'ambulance, est dans un état inconscient pour une raison non identifiée lors de l'examen. L'analyse de l'activité cérébrale et de l'état des vaisseaux prescrits par le thérapeute, le neurologue, le neurochirurgien et l'oncologue sont déchiffrés par le radiologue. Les images sont examinées et analysées par ordinateur, elles peuvent être imprimées sur des feuilles de papier, augmentant les zones nécessaires du cerveau et de la région cervicale.

Pour faciliter la redirection vers le médecin traitant, les informations sont transférées sur des disques, des cartes flash ou des images sont envoyées immédiatement au médecin traitant par e-mail. La raison pour laquelle l'IRM est prescrite, et non les rayons X, est la question à laquelle la réponse réside dans le fait que les images obtenues à l'aide de l'analyse par résonance magnétique sont frontales, avec des sections obliques, axiales, de sorte qu'elles reflètent les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et les organes de manière beaucoup plus fiable. De plus, le patient n'est pas exposé aux radiations pendant la procédure, ce qui est dangereux pour de nombreuses maladies cérébrales. Les nombreux avantages d'une étude d'IRM - une méthode moderne et sûre - devraient inspirer une confiance totale aux patients, et le mot «peur» est tout simplement inapproprié dans la situation où une IRM est prescrite.

Comment faire une IRM du cerveau

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau est une procédure qui vous permet de voir les structures cérébrales et d'identifier diverses maladies. Il est inoffensif, sûr, indolore et atraumatique, mais très instructif..

Sur quoi l'IRM cérébrale est-elle basée?

L'effet diagnostique de l'IRM cérébrale est basé sur la résonance magnétique nucléaire. En réponse au puissant rayonnement généré par le générateur, les noyaux atomiques d'hydrogène contenus dans les tissus s'alignent le long des lignes de force du champ électromagnétique et commencent à vibrer. Chaque atome devient comme une mini-yula en rotation, dégageant des ondes d'énergie.

Différentes structures émettent différentes quantités d'énergie - certaines d'entre elles émettent plus intensément, tandis que d'autres - plus faibles. La différence est enregistrée par l'appareil prenant des photos (tranches) dans différentes projections.

Pour ce patient, ils sont placés à l'intérieur d'un tomographe dans lequel les générateurs maintiennent un champ électromagnétique haute fréquence. Des émetteurs radio spéciaux génèrent des impulsions et les bobines captent l'énergie envoyée par les atomes vibrants.

À l'aide d'un programme informatique spécial, les images découpées obtenues sont combinées dans une matrice tridimensionnelle, dans laquelle des zones sombres ou claires malsaines sont visualisées sur un fond gris..

Avantages de l'imagerie par résonance magnétique par rapport à d'autres méthodes

Une IRM donne des résultats beaucoup plus précis que les radiographies, l'échoencéphalographie (EchoEG), l'échographie et d'autres options de diagnostic. Il vous permet d'obtenir le plus de données sur les tumeurs existantes, les maladies, les changements post-traumatiques et post-AVC. Contrairement à la tomodensitométrie et aux rayons X, dans ce cas, le corps n'est pas irradié.

Sur les images finies, seuls les tissus mous sont visualisés. Les os du crâne ne sont pas visibles, par conséquent, n'interfèrent pas avec l'analyse et le décodage.

L'agent de contraste utilisé dans le diagnostic IRM est beaucoup moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que les médicaments radio-opaques utilisés pour la radiographie..

Comment est la procédure

Le patient enlève tous les bijoux en métal et enlève des prothèses amovibles contenant du métal.

Le patient est placé sur une table mobile et fixé avec des sangles spéciales. Cette mesure est nécessaire, car rester à l'intérieur du tomographe, tout en maintenant l'immobilité, prendra beaucoup de temps.

Un appareil équipé de fils émettant et recevant des signaux radio est placé sur la tête. L'équipement est assez bruyant et fatigant avec des clics et des sifflets constants. Par conséquent, les oreilles du patient sont protégées par des bouchons d'oreille. Après cela, la table pénètre dans la machine, et le spécialiste s'assoit devant l'ordinateur, dans lequel l'analyse et le traitement des données transmises.

La technique prend des photos dont la qualité dépend des caractéristiques d'un scanner IRM particulier. Plus les tranches visuelles sont fines, plus les images résultantes seront précises. La durée du diagnostic est de 20-30 minutes, et lors de l'application du contraste, jusqu'à une heure.

Après le diagnostic par RM, vous pouvez immédiatement reprendre votre vie habituelle. Il n'y a pas d'effets secondaires par la suite et pendant l'examen RM, à l'exception d'une allergie extrêmement rare aux sels de gadolinium.

Les images prêtes à l'emploi sont distribuées imprimées ou enregistrées sur un support magnétique - disque ou carte flash. Transfert de courriels possible avec notification par SMS.

Types d'IRM du cerveau

  • Standard - fait sans l'introduction de solutions contrastées, mais donne en même temps une quantité suffisante d'informations.
  • En revanche, avant que des médicaments contenant des sels de gadolinium ne soient injectés dans la veine, la gadopenteta et les acides gadotériques, Omniscan, Magnevist, etc. Dans le même temps, les zones modifiées deviennent mieux visibles, ce qui simplifie le déchiffrement. La technique est le plus souvent utilisée pour détecter les anomalies vasculaires, la sclérose en plaques et les formations tumorales. La dose de produit de contraste est choisie individuellement en fonction du poids..
  • L'angiographie RM - est réalisée pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose, les anévrismes, les caillots sanguins et l'état d'avant-accident vasculaire cérébral. Fabriqué avec un contraste de gadolinium détaillant les problèmes de circulation sanguine.
  • IRM de l'hypophyse - un appendice, qui est la glande de la sécrétion interne. L'hypophyse sécrète des hormones responsables de la fonction reproductrice, du métabolisme tissulaire et de la régulation de la croissance humaine. Un examen est prescrit pour un adénome suspecté - une tumeur bénigne qui provoque une douleur semblable à la migraine, des perturbations hormonales, le gigantisme, l'infertilité, l'obésité et la dysfonction sexuelle. De la même manière, des formations hypophysaires malignes sont détectées qui présentent des symptômes similaires et s'accompagnent d'une détérioration prononcée de la santé.

Entraînement

La procédure d'IRM ne nécessite pas de préparation spéciale, elle est donc réalisée à tout moment de la journée. Si une anesthésie est prévue, le soir, seul un dîner léger est autorisé, et le matin, vous ne pouvez pas prendre le petit déjeuner ou même boire de l'eau, afin de ne pas provoquer de vomissements post-narcotiques..

Indications de l'anesthésie générale avec IRM

La sédation intraveineuse ou inhalée n'est nécessaire que pour les patients qui ne sont pas en mesure de maintenir leur corps immobile pendant une longue période. Les principales indications de l'anesthésie générale:

  • La claustrophobie est une peur des espaces clos. Ces patients, étant à l'intérieur de l'appareil, éprouvent une panique qui affecte négativement leur santé et rend le diagnostic par RM impossible.
  • Troubles mentaux accompagnés d'une imprévisibilité du comportement et d'une excitabilité élevée.
  • Mouvements involontaires de la tête non contrôlés (tremblements, tremblements, tics).
  • Épilepsie et autres types de préparation convulsive et convulsions - l'anesthésie n'est administrée que par voie intraveineuse en raison du risque de provoquer une crise de convulsions.
  • Petite enfance. Les jeunes enfants ne peuvent pas rester longtemps immobiles dans un scanner IRM, donc on leur montre une légère anesthésie au masque.
  • Syndrome de douleur intense dans lequel un séjour prolongé dans une position provoque un inconfort, des crampes, des douleurs et des crampes.

Indications pour l'examen par résonance magnétique du cerveau

  • Néoplasmes ou leurs métastases. Le diagnostic est prescrit pour les douleurs persistantes de type migraineux, les pertes aiguës de vision et d'audition, les hallucinations auditives, olfactives et visuelles, la confusion, les troubles soudains de la lecture et de l'écriture qui accompagnent souvent l'oncopathologie.
  • Épilepsie et autres maladies se manifestant par des évanouissements, de la confusion et des convulsions.
  • Suspicion de cavités kystiques simples ou multiples remplies de contenu liquide, sanglant ou autre.
  • Présence possible de parasites (cysticercus et échinocoques), introduits le long du lit vasculaire avec un flux sanguin à l'intérieur de la tête.
  • Inflammation - méningite, encéphalite, arachnoïdite, myélite. Lésions causées par des infections - rougeole, herpès, tuberculose, toxoplasmose, encéphalite à tiques.
  • Réadaptation après un AVC, une lésion cérébrale traumatique et une intervention chirurgicale. À l'aide de diagnostics par résonance magnétique, le médecin évalue l'efficacité du traitement et prédit des résultats à long terme..
  • La probabilité de développer la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer et d'autres processus dégénératifs.
  • Les enfants sont examinés pour les pathologies congénitales et l'hydrocéphalie.

Avec toutes ces maladies, la vie et la santé dépendent directement d'un diagnostic rapide. Par conséquent, au moindre soupçon de troubles cérébraux chez vous ou votre enfant, vous devez vous présenter à la clinique et être examiné.

Ce que les résultats montrent

L'examen par RM, en particulier avec contraste, révèle de nombreux processus pathologiques. Sur les coupes, les phoques, les cavités kystiques, les hématomes (accumulations de sang) sont examinés en détail. On distingue les cicatrices, les parasites et leurs kystes, les foyers de dégénérescence, la sclérose et l'inflammation.

Diagnostiqué de changements vasculaires, se manifestant par une altération de la perméabilité, un rétrécissement ou une expansion des vaisseaux sanguins, l'apparition d'anévrismes (protrusion des parois) et une thrombose.

Le degré de lésion tissulaire dans les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques est déterminé. Les zones affectées semblent plus claires et visibles même avec une petite taille et des symptômes neurologiques rares..

Les malformations congénitales sont déterminées - sous-développement et hypertrophie des organes, petit gyrus mal situé, kystes, holoprosencéphalie - absence de séparation dans les hémisphères. L'hydrocéphalie est détectée - accumulation de liquide dans les ventricules, qui est considérablement augmentée avec cette anomalie.

Les zones pathologiques et les néoplasmes ressemblent à des taches sombres ou claires de différentes tailles et formes qui se détachent sur un fond grisâtre. Les joints oncologiques, en particulier ceux malins, présentent des bords inégaux flous et des zones de nécrose environnantes.

Il est recommandé de transmettre périodiquement le diagnostic IRM à toute personne qui a été traitée pour des oncopathologies de n'importe quelle localisation. Il révèle des métastases, accompagnant généralement une récidive du cancer..

À quelle fréquence pouvez-vous faire une IRM du cerveau?

Le diagnostic IRM n'étant pas accompagné d'une exposition radioactive, il peut être réalisé indéfiniment sans le moindre risque. Par conséquent, si le médecin a envoyé un deuxième examen, vous ne devriez pas vous inquiéter. Cela n'entraînera aucune conséquence négative pour le corps..

Contre-indications

  • Stimulateurs installés et autres appareils électroniques dont le fonctionnement est interrompu en raison du champ électromagnétique environnant.
  • Prothèses fixes avec des éléments métalliques dans la bouche, des couronnes, qui comprennent du métal, des systèmes de brackets et d'autres structures orthodontiques. Le métal qu'ils contiennent est chauffé par un aimant et se détériore, endommageant les tissus environnants.
  • Tatouages ​​de peau réalisés avec de la peinture métallique. En raison du chauffage provoqué par les électroaimants, des brûlures peuvent se former à ces endroits. En l'absence d'informations sur le pigment. utilisé lors de l'application d'un tatouage, il est préférable de ne pas le risquer et d'obtenir un scanner, une échographie ou une radiographie. L'examen est également interdit pour tout piercing métallique qui ne peut pas être retiré..
  • Une étude IRM avec contraste n'est pas réalisée pendant la grossesse et avec intolérance aux agents de contraste. Un tel examen n'est pas prescrit pour les pathologies rénales sévères qui rendent difficile l'élimination du gadolinium..

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure sûre et hautement informative qui identifie les pathologies aux premiers stades. Par conséquent, avec des phénomènes de type migraineux, une mauvaise coordination, une nette diminution de l'audition et de la vision, des évanouissements, des troubles progressifs de la mémoire, vous devez absolument vous rendre à la clinique et être examiné. Le prix des diagnostics RM est bas et assez abordable pour les Moscovites et les résidents de l'oblast de Moscou.

Comment faire une IRM du cerveau

Vous savez très probablement que l'IRM est une imagerie par résonance magnétique. C'est peut-être tout ce que vous savez sur cette technique. Ensuite, il y a quelques faits sur la façon de faire une IRM du cerveau, que vous trouverez utiles. La tomographie est une méthode de diagnostic moderne qui vous permet d'obtenir l'image la plus claire des organes internes. Dans le cas de l'IRM cérébrale, l'image montre toutes les structures cérébrales - tissus, vaisseaux sanguins, liquide céphalorachidien. Pourquoi un médecin prescrit-il une imagerie par résonance magnétique du cerveau? Afin de diagnostiquer ou d'exclure en toute confiance les pathologies suspectées.

Se préparer à une IRM du cerveau

  1. Avant l'examen, il faudra retirer tous les bijoux en métal et laisser des objets contenant du métal dans la salle de stockage.
  2. Vous devez remplir un questionnaire simple pour éliminer les contre-indications (les contre-indications pour l'IRM cérébrale sont listées ci-dessous).
  3. L'étude est menée dans une salle d'IRM spécialement équipée, le candidat est à l'intérieur de l'appareil allongé sur le dos, l'opérateur est dans la pièce voisine, la radio est utilisée pour communiquer avec lui.
  4. La procédure dure 20 minutes, pendant lesquelles vous devez rester immobile; le patient ne ressent aucune sensation désagréable, le seul élément d'inconfort est les clics émis par l'appareil.
  5. Après la fin de l'IRM du cerveau, les résultats de l'examen seront préparés dans les 20 minutes - la conclusion et les photos qui devront être présentées au médecin traitant.

Indications pour le diagnostic

Parmi les raisons de la référence pour examen, on peut citer des maux de tête sévères, une diminution de l'acuité visuelle, des lésions cérébrales traumatiques, une opération chirurgicale planifiée. De plus, il vous sera recommandé de faire une IRM du cerveau si, selon d'autres indications, le médecin suggère:

  • maladies infectieuses, inflammatoires ou parasitaires
  • sclérose en plaques
  • accident vasculaire cérébral aigu et chronique
  • une tumeur au cerveau
  • anévrismes cérébraux
  • tumeur hypophysaire
  • vascularite
  • malformations artérioveineuses et un certain nombre d'autres maladies

Il existe différents modes d'IRM, qui permettent de faire une étude séparée des vaisseaux du cerveau (angiographie), ainsi que de l'oreille interne, du cervelet, des angles pont-cervelet, de l'hypophyse, des orbites, des sinus paranasaux.

IRM cérébrale, avantages

Le principal avantage de l'IRM est la sécurité de l'étude. Le champ magnétique ne génère pas de rayonnement, l'IRM peut donc être effectuée à plusieurs reprises. L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est réalisée même pour les enfants, et quel que soit l'âge de l'enfant, l'essentiel est qu'il soit capable de s'allonger tranquillement pendant 20 minutes. L'absence de restrictions sur l'IRM cérébrale chez l'enfant est la meilleure confirmation de la sécurité de cette technique.

Contre-indications

Malgré les énormes avantages de l'IRM, la méthode présente encore un certain nombre de contre-indications. Une contre-indication relative est le premier trimestre de la grossesse. Si vous avez des tatouages, vous aurez besoin d'informations - si les métaux faisaient partie des colorants. Lors de l'utilisation d'un tomographe fermé, une contre-indication naturelle est la claustrophobie. Et enfin, des contre-indications absolues:

  • prothèses valvulaires cardiaques
  • stimulateur cardiaque
  • dispositifs et implants ferromagnétiques
  • clips hémostatiques des vaisseaux cérébraux
  • implants et fragments métalliques
  • prothèse de l'oreille interne.

Où puis-je faire une IRM du cerveau?

Si vous souhaitez savoir où vous pouvez faire une IRM du cerveau à Moscou, considérez les propositions du réseau de centres de diagnostic MRI24.

Adresses de cents MPT24:

  • Moscou, boulevard Lilas, d. 4, p. 6;
  • Moscou, remblai Paveletskaya d. 2;
  • Moscou, st. Ostrovityanova, d. 1, p. 9;
  • Moscou, st. Kalanchevskaya, décédé le 17, p. 1;
  • St. Ordzhonikidze, d.11, p. 10.

IRM de la tête: ce qui montre et comment faire?

L'IRM de la tête, ou imagerie par résonance magnétique, est une étude non invasive qui vous permet d'étudier les structures, les os et les tissus mous de la tête pour diverses pathologies. L'étude est réalisée par exposition aux tissus humains d'un puissant champ magnétique à haute fréquence. Les informations reçues sont traitées par un ordinateur et des images sont affichées sur l'écran du moniteur, permettant au spécialiste de juger de l'état de santé du sujet.

Important! Lors d'une IRM de la tête, le médecin reçoit dans ses mains des photos avec des coupes frontales, obliques et axiales, qui peuvent ensuite être imprimées, envoyées par e-mail ou transférées sur un disque ou un lecteur flash. Les rayons X ne sont pas utilisés pour obtenir ces images..

La popularité de l'IRM pour le diagnostic des maladies de la tête est justifiée par ses capacités. À ce jour, cet appareil est considéré comme le plus sensible, et cette méthode est l'une des plus fiables. Il vous permet d'identifier les changements qui ne sont pas perceptibles pendant la radiographie ou l'échographie. Dans le même temps, non seulement les tumeurs sont visibles sur l'image, mais aussi les processus inflammatoires, les infections.

Indications pour

Une référence à une IRM de la tête est délivrée au patient si:

  • maux de tête persistants;
  • blessures à la tête;
  • vertiges
  • crises d'épilepsie;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • problèmes dans le travail du système cardiovasculaire;
  • yeux flous ou perte de conscience;
  • pression artérielle basse ou élevée;
  • à la réception de tests indiquant la présence de néoplasmes dans le cerveau.

Remarque! L'IRM aide à diagnostiquer non seulement une tumeur ou un traumatisme crânien dans la tête, mais aussi un accident vasculaire cérébral, un anévrisme, une courbure anormale des vaisseaux sanguins, des saignements dans ou autour du cerveau, la maladie de Huntington, Parkinson, Alzheimer, la sclérose en plaques, l'hydrocéphalie, l'encéphalite, la méningite.

De plus, l'IRM de la tête est effectuée pour examiner les yeux, les oreilles, les nerfs auditifs et optiques, diagnostiquer les maladies hypophysaires et détecter les causes de l'œdème, des abcès ou des infections. Il est prescrit aux personnes dont l'histoire est accablée par des maladies familiales - accident vasculaire cérébral, crise cardiaque. Dans ce cas, la procédure est effectuée tous les 2 ans..

Contre-indications

Avant l'intervention, le médecin interroge le patient sur sa présence:

  • Éléments et dispositifs métalliques (clips, fragments, implants) qui, pour une raison quelconque, sont dans le corps. Sous l'influence d'un champ magnétique, ils peuvent se déplacer ou chauffer, provoquant de graves brûlures aux tissus. Pour les identifier immédiatement avant l'examen, une radiographie diagnostique peut être effectuée, par exemple, si une personne travaille avec du métal.
  • Stimulateur cardiaque, appareil auditif, pompe à insuline, car ces appareils peuvent mal fonctionner en raison des ondes radio.
  • Claustrophobie, ou la peur de l'espace confiné.
  • Syndrome de douleur prononcée, à cause de cela, une personne ne peut pas être dans la même position pendant longtemps, immobile, ce qui affecte négativement la qualité des images.
  • Insuffisance rénale - il s'agit d'une contre-indication grave à l'IRM de la tête.
  • Grossesse. Pour les femmes en position, ainsi que celles qui pratiquent l'allaitement au moment de l'étude, les médecins ne recommandent pas la procédure si elle implique l'introduction d'un produit de contraste, comme il peut pénétrer dans le lait maternel et causer des problèmes de santé au bébé.
  • Réactions allergiques, surtout si un agent de contraste est prévu.

Remarque! En présence de claustrophobie, vous pouvez d'abord demander un sédatif au médecin et subir un examen. Pendant la grossesse, il convient d'accepter la procédure si le bénéfice de sa réalisation dépasse le risque possible.

Les contre-indications relatives sont:

  • tatouages ​​réalisés avec des peintures métalliques;
  • poids supérieur à 120 kg;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • prothèses valvulaires cardiaques;
  • implants de l'oreille interne;
  • stimulants nerveux.

La préparation pour

Lors d'une IRM de la tête, aucune préparation spéciale n'est requise. Les médecins recommandent de laisser des bijoux et des bijoux à la maison. Il est également préférable d'enlever les épingles, les pinces à cheveux, les prothèses dentaires amovibles, les piercings, les briquets métalliques, les stylos, les couteaux et les lunettes. Il n'est pas recommandé d'apporter des cartes de crédit avec vous, car elles peuvent être démagnétisées au moment de l'étude. Avant la procédure, ne pas appliquer de maquillage.

Important! Il est nécessaire d'informer le radiologue à l'avance de la présence de plombages et d'appareils orthopédiques. Habituellement, ils ne sont pas affectés par les ondes radio, mais ces éléments peuvent déformer les images.

Dans des conditions normales, les médecins ne donnent aucune recommandation concernant un repas avant la procédure. En attendant, si une IRM de la tête à l'aide d'un agent de contraste est prévue, ils peuvent conseiller de s'abstenir de manger et de boire pendant 3 heures avant l'examen. Sinon, des nausées et des malaises dans la zone épigastrique sont possibles..

Avant la procédure, le patient sera invité à signer un consentement à sa mise en œuvre. Après l'examen, les médecins vous recommandent de rentrer à la maison accompagné de votre famille et de vos amis afin d'éviter des situations imprévues..

Comment faire une IRM de la tête

Les résultats de l'IRM sont préparés par plusieurs spécialistes à la fois. L'imagerie par résonance magnétique est réalisée par un technologue. Les images obtenues sont transmises au radiologue. Très souvent, ils sont également décrits par un neurochirurgien et un neuropathologiste. L'examen peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital.

Remarque! L'appareil d'IRM est un énorme tube métallique entouré de tous côtés par un aimant. Une table mobile y est attachée, sur laquelle le patient est placé à l'intérieur de l'appareil.

Voilà à quoi ressemblent les appareils de type fermé, ce qui crée de nombreuses difficultés à travailler avec des personnes souffrant de claustrophobie. Dans certains centres, des dispositifs de type ouvert sont utilisés - avec des ouvertures latérales et un tunnel raccourci.

Le spécialiste adjoint aide le patient à s'allonger sur la table, dans certains cas, fixant également son corps avec des rouleaux et des ceintures. Cela s'explique par le fait que pour obtenir des images de haute qualité et, par conséquent, faire le bon diagnostic, une personne doit rester calme et immobile pendant un certain temps. Si un agent de contraste est prescrit, un cathéter est inséré dans une veine à travers laquelle le contraste est introduit dans le sang.

Lorsque toutes les préparations sont effectuées, la table glisse dans l'appareil, de sorte que la tête du patient se trouve près de la source des ondes électromagnétiques. À ce stade, le travailleur médical entre dans le bureau suivant, où se trouve l'écran du moniteur.

Important! Des bruits spéciaux d'équipement - des clics particuliers - informeront la personne du début de l'étude. En attendant, s'ils font trop de bruit, on leur demandera très probablement de porter des écouteurs ou des bouchons d'oreille. Le temps de la procédure est de 20 à 50 minutes. En règle générale, alors qu'une personne est immobile, un travailleur médical l'observe à travers des fenêtres spéciales.

À la fin du temps, la table mobile quitte le tuyau, la personne en est détachée et le cathéter est retiré (s'il est placé). Voici l'interprétation des résultats par des spécialistes.

Sensations et risques pendant

L'IRM de la tête est une méthode de recherche non invasive qui ne provoque ni douleur ni inconfort. La seule chose qui peut être gênante lorsque vous la tenez est une table solide, sur laquelle vous devez rester immobile pendant longtemps et refroidir à l'intérieur.

Dans de rares cas, la fatigue peut ajouter:

  • légers picotements dans la bouche;
  • chaleur dans la tête.

Important! L'apparition de nausées, maux de tête, étourdissements, vomissements ou essoufflement au moment de l'intervention doit être immédiatement signalée à un spécialiste..

L'IRM de la tête n'est pas dangereuse si une personne n'a aucune contre-indication. Dans le même temps, vous devez toujours être préparé au fait que:

  • les prothèses dentaires, les stimulateurs cardiaques et les appareils métalliques peuvent être endommagés en raison de l'utilisation d'un aimant;
  • les pigments de fer dans les tatouages ​​peuvent provoquer des brûlures ou des irritations cutanées;
  • l'agent de contraste peut provoquer une réaction allergique.

Ce qui montre une IRM de la tête et des vaisseaux cérébraux

Parfois, un spécialiste peut communiquer les résultats préliminaires au patient immédiatement après la procédure, pendant ce temps, une analyse complète est préparée 1 à 2 jours. Un radiologue spécialisé y travaille, qui étudie les parties antérieure, latérale et supérieure du cerveau, après quoi il délivre un protocole d'IRM. Il indique la taille, la forme, la couleur et l'état de ses structures. Tout écart par rapport à la norme est indiqué dans la conclusion.

L'image peut montrer:

  • taches lumineuses à bords asymétriques, accompagnées d'une déformation des structures cérébrales au site de localisation - ce sont des processus tumoraux;
  • ventricules dilatés de l'espace sous-arachnoïdien - hydrocéphalie;
  • taches claires correspondant au bassin d'innervation de l'artère, parfois accompagnées de circonvolutions lisses et de sillons - accident vasculaire cérébral;
  • la bande annulaire périphérique est un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Lorsque vous utilisez un produit de contraste, les éléments suivants peuvent être visibles à l'écran:

  • cavités rondes, dont les bords sont proches des veines et des artères - c'est l'angiopathie due à l'hypertension;
  • l'épuisement ou l'expansion des parois des vaisseaux est un anévrisme;
  • zones claires de la substance blanche - sclérose en plaques;
  • les taches sombres dans les canaux du liquide cérébral sont des signes de fuite de liquide dans le cerveau, par exemple, en raison de lésions cérébrales traumatiques;
  • l'athérosclérose diminue le contraste vasculaire.

L'IRM est une méthode moderne, indolore et sûre pour examiner le cerveau, qui peut aider le médecin à poser le bon diagnostic et le patient peut commencer le traitement si nécessaire. L'essentiel est de ne pas le reporter pour plus tard s'il existe des preuves, et aussi de se conformer à toutes les recommandations d'un spécialiste lors de sa tenue.

Chumachenko Olga, observateur médical

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Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau - avec et sans contraste, qui montre la préparation et la conduite de l'étude, combien de temps la procédure, les normes, l'interprétation des résultats, le prix, où le faire. IRM des vaisseaux cérébraux

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM, RMN, RMN, IRM) du cerveau est une méthode de diagnostic radiologique de diverses pathologies des structures cérébrales, basée sur le phénomène de résonance des atomes d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés aux ondes magnétiques. L'IRM vous permet d'obtenir des images volumétriques en couches de différentes parties du cerveau, sur la base desquelles il est possible d'identifier une variété de pathologies du SNC.

IRM du cerveau - qui montre l'essence, caractéristique générale de la méthode

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau est une méthode de diagnostic moderne non traumatique et non invasive (n'implique pas l'introduction d'instruments dans les organes) pour diverses pathologies du SNC. Pour comprendre ce que montre l'IRM et dans quelles situations, l'IRM peut être utilisée, vous devez savoir sur quoi elle est basée. C'est pourquoi, tout d'abord, nous considérerons l'essence de l'imagerie par résonance magnétique.

Ainsi, l'IRM est basée sur l'obtention d'images volumétriques en couches dans différents plans de divers organes. En d'autres termes, après l'étude, le médecin reçoit une série d'images volumétriques du cerveau, qui sont comme des tranches dans différents plans.

Pour visualiser exactement le type d'images que le médecin recevra à la suite de l'IRM, vous devez imaginer mentalement une pastèque ou un morceau de saucisse, comme un modèle spéculatif du cerveau dans un crâne. De plus, si vous coupez la pastèque ou la saucisse à travers / en diagonale / en diagonale en cercles d'une épaisseur de 3 à 5 mm, vous obtiendrez beaucoup de tranches rondes, sur lesquelles toute la structure interne du fruit (ou de la saucisse) est clairement visible. En examinant chaque tranche, vous pouvez évaluer l'état de la pastèque ou de la saucisse dans son ensemble, et identifier les défauts à tout moment de leur épaisseur.

Par analogie avec une pastèque ou une saucisse coupée en fines tranches rondes, l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir une série d'images du cerveau comme s'il était finement tranché. De plus, l'IRM vous permet d'obtenir des images dans différents plans, c'est-à-dire comme si la découpe en plaques minces était effectuée non seulement horizontalement, mais aussi verticalement et diagonalement, et généralement sur n'importe quel plan imaginaire. C'est un grand nombre d'images volumétriques de sections du cerveau le long de divers plans que le médecin reçoit à la suite de l'IRM. De plus, ces images sont analysées, les dimensions sont mesurées, l'emplacement des structures cérébrales est déterminé, et sur la base de tout cela, le médecin conclut à l'absence ou à la présence d'une pathologie cérébrale. Si une pathologie est détectée, le médecin clarifiera son emplacement et la nature des dommages au tissu cérébral.

Il est possible d'obtenir des images volumétriques en couches du cerveau pendant l'IRM du fait que cette méthode d'examen est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. La résonance magnétique nucléaire (RMN) est que lorsqu'ils sont exposés aux organes et aux tissus d'une personne par un champ magnétique créé par un électroaimant ou un aimant permanent, les noyaux des atomes d'hydrogène absorbent l'énergie et changent d'orientation. Après que l'influence du champ magnétique a cessé, les noyaux des atomes d'hydrogène retournent à leur état normal avec la libération d'énergie, qui est absorbée par les capteurs de l'appareil d'IRM, convertie en images visuelles et affichée à l'écran sous la forme d'images de l'organe à l'étude. Et puisque les atomes d'hydrogène sont présents dans chaque molécule de substances organiques qui composent les organes et les tissus du corps humain, il est possible de fixer l'énergie émise par eux au moment où les noyaux retournent à leur état d'origine, et d'obtenir une image de l'organe à n'importe quelle profondeur et sur n'importe quel plan.

En raison du fait que l'image IRM est obtenue sur la base de l'énergie émise par les atomes d'hydrogène lorsqu'ils retournent à leur état d'origine après activation par rayonnement magnétique, cette méthode vous permet de visualiser parfaitement les tissus mous même sans contraste, mais les structures denses (os) dans les images IRM sont mal visibles. En raison de cette circonstance, l'IRM du cerveau vous permet d'évaluer l'état de l'organe et d'identifier un large éventail de pathologies diverses. Ainsi, l'IRM est informative pour le diagnostic des anomalies dans la structure du cerveau, des processus atrophiques, des néoplasmes, des maladies vasculaires, ainsi que des troubles du système cérébrospinal (ventricules et approvisionnement en eau cérébrale). Plus en détail, à l'aide de l'IRM du cerveau, les pathologies suivantes peuvent être identifiées:

  • Anomalies cérébrales (anomalie d'Arnold-Chiari, anomalie de Dandy-Walker, céphalocèle, corps calleux, hypoplasie cérébelleuse, kystes médians, trouble du diverticule, lissencéphalie, schizencéphalie, polymycrogyromateuse, fibrose dysromatique, fibrose trifocale, dysrythmose, fibrillation focale ;
  • Déformations congénitales du crâne cérébral (craniosténose, platibasie, empreinte basilaire);
  • Dommages cérébraux traumatiques (contusion cérébrale, hémorragie cérébrale);
  • Maladies cérébrovasculaires (accidents vasculaires cérébraux, infarctus lacunaire, syndrome d'ischémie cérébrale chronique, hémorragie intracérébrale);
  • Maladies neurodégénératives (sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale, paralysie supranucléaire progressive, angiopathie amyloïde, dégénérescence spinocérébrale, maladie de Huntington, sclérose latérale amyotrophique, dégénérescence de Waller, syndrome de maladie inflammatoire-inflammatoire aiguë et chronique), ;
  • Maladies inflammatoires du cerveau (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.);
  • Tumeurs cérébrales (tumeurs, métastases, kystes).

En plus du fait que l'IRM peut détecter les maladies ci-dessus, cette méthode montre également l'état général des structures cérébrales. Et sur la base de l'état des structures cérébrales, le médecin peut évaluer la gravité des changements pathologiques, déterminer leur nature et, en conséquence, tirer une conclusion sur la dureté d'une maladie chez une personne en particulier. De plus, selon les résultats de l'IRM, il est possible d'évaluer combien les tissus et les structures du cerveau ont souffert après des maladies antérieures, telles que la méningite, l'encéphalite, l'accident vasculaire cérébral, l'hypoxie pendant l'accouchement, l'ischémie chronique, etc. En présence d'épilepsie ou de symptômes neurologiques (parésie, paralysie, altération de la coordination des mouvements, de la parole, de la déglutition, etc.), l'IRM vous permet de déterminer les dommages auxquels une partie du cerveau a provoqué les manifestations cliniques existantes..

Bien qu'une IRM du cerveau fournisse beaucoup d'informations sur l'état des structures cérébrales, cette méthode n'est cependant pas parfaite et ne permet donc pas de diagnostiquer toutes les pathologies possibles du SNC. Par exemple, l'IRM ne vous permet pas de voir clairement les fossiles à l'emplacement d'anciennes hémorragies ou d'autres lésions cérébrales, des anomalies de la structure osseuse, des hémorragies fraîches, etc. Par conséquent, même une IRM du cerveau doit parfois être complétée par une tomodensitométrie, une angiographie ou d'autres types d'études. Dans certains cas, le problème de diagnostic peut être résolu en utilisant un produit de contraste, et dans de telles situations, une IRM avec contraste est effectuée. Comme agents de contraste pour l'IRM, des composés de gadolinium sont utilisés, qui sont administrés par voie intraveineuse.

Le champ magnétique dans lequel une personne est en train de passer une IRM n'a pas d'effet néfaste sur la santé. Le rayonnement magnétique dans un appareil d'IRM est similaire à celui produit par un électro-aimant permanent. Par conséquent, cette méthode d'examen est assez sûre, grâce à laquelle elle peut être utilisée pour examiner les enfants, les personnes âgées et les patients qui sont dans le coma ou dans un état grave.

Les avantages indiscutables de l'IRM par rapport à d'autres méthodes d'examen du cerveau sont l'absence d'exposition aux radiations (comme avec la radiographie ou la tomodensitométrie), un contraste naturel élevé des tissus mous dans les images, la possibilité d'obtenir des images des structures cérébrales dans n'importe quel plan et l'absence d'artefacts des os. Cependant, malgré tous les avantages, l'IRM présente également certains inconvénients, notamment la durée relative de l'étude, la nécessité de maintenir l'immobilité pendant le fonctionnement de l'appareil, le coût élevé et l'impossibilité d'examiner les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque..

Étant donné que l'IRM est une méthode d'examen très précise, avant de la mener, une personne doit consulter un neurologue, un ophtalmologiste ou un endocrinologue qui posera des questions et des tâches spécifiques auxquelles il faudra répondre à la suite du diagnostic à venir. Vous ne devriez pas subir d'IRM comme examen initial, car cette méthode donnera une grande quantité d'informations sur l'état du cerveau, mais peut être complètement inutile sans les données d'autres examens. Autrement dit, les résultats de l'IRM pour obtenir un diagnostic précis et évaluer la gravité d'une maladie existante doivent être évalués exclusivement en conjonction avec les données d'autres examens qui reflètent le fonctionnement du système nerveux central. Par conséquent, avant une IRM, vous devez d'abord subir une craniographie, EEG (électroencéphalogramme), évaluer l'état du fond de l'ophtalmologiste, faire un test sanguin général.

IRM du cerveau avec contraste

L'IRM cérébrale avec contraste est une imagerie de résonance magnétique de routine avec administration intraveineuse d'un agent de contraste spécial, qui dans l'image finie augmente le contraste des tissus.

L'utilisation d'agents de contraste élargit considérablement les possibilités de l'IRM, car elle permet d'augmenter la résolution et la précision des images et, par conséquent, d'améliorer la qualité du diagnostic. Ainsi, l'objectif principal de l'IRM avec contraste est d'améliorer la qualité du diagnostic en améliorant l'image des blessures dans les structures du cerveau. Une étude contrastée permet de distinguer de manière fiable les tumeurs malignes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques bénins des hémorragies, des kystes parasites des kystes et abcès traumatiques, ainsi que d'identifier la pathologie des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, etc.), d'évaluer la taille et les limites de la concentration pathologique, de déterminer l'apport sanguin éducation pathologique par le taux d'accumulation de contraste en elle, etc..

L'IRM cérébrale avec contraste est indiquée dans les cas suivants:

  • Détection de petites tumeurs qui ne se distinguent pas des tissus sains (par exemple, neurine, adénome hypophysaire, hémangioblastome, épendiomes);
  • Déterminer les limites et la prévalence des tumeurs dans le cerveau;
  • Détection de métastases ou de récidive tumorale;
  • Évaluation de l'apport sanguin aux tumeurs;
  • Suspicion ou présence de maladies inflammatoires (méningite, abcès, encéphalite, etc.) ou démyélinisantes cérébrales (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, maladie d'Alzheimer, etc.);
  • Évaluation du degré de lésions cérébrales et de l'efficacité du traitement dans la sclérose en plaques;
  • AVC soupçonné, hémorragie ou ischémie cérébrale focale;
  • Thrombose cérébrale suspectée;
  • Épilepsie.

Lors de l'IRM avec contraste, l'agent de contraste doit être administré immédiatement avant le début de l'examen, car le meilleur contraste est observé dans les 15 minutes suivant l'administration intraveineuse du médicament. La substance de contraste ne doit pas être mélangée dans la même seringue avec d'autres médicaments, afin de ne pas provoquer leur incompatibilité.

Pour effectuer l'IRM avec contraste, des agents de contraste spéciaux sont utilisés, qui sont des composés de gadolinium. Quatre agents de contraste pour l'IRM à base de gadolinium sont actuellement en cours de production - il s'agit de Magnevist, Dotarem, Omniskan et Prohans. Omniscan et Prohans ont l'effet de contraste le plus élevé et une faible toxicité. Cependant, le choix d'un médicament contrastant spécifique pour l'étude est effectué par un radiologue sur la base de l'efficacité diagnostique, de la sécurité et du coût. Les préparations de contraste pour l'IRM sont administrées à raison de 1 ml pour 5 kg.

De nombreuses études ont montré la grande sécurité des agents de contraste, qui dans la plupart des cas sont bien tolérés par les patients. Cependant, chez certains patients, les agents de contraste provoquent des effets secondaires tels que larmoiement, nausées, vomissements, ruée vers le sang dans la zone d'injection. Cependant, ces effets secondaires disparaissent rapidement. Pour minimiser le risque d'effets secondaires des médicaments de contraste, il est conseillé de s'abstenir de manger pendant au moins deux heures avant une IRM du cerveau. Dans de rares cas, les agents de contraste pour l'IRM peuvent provoquer des réactions allergiques, telles que l'urticaire, le prurit et autres. Si une réaction allergique à l'administration d'un agent de contraste se développe, vous devez immédiatement contacter un médecin, arrêter l'étude et mener le traitement anti-allergique nécessaire.

Dans les maladies rénales, l'IRM avec contraste peut être contre-indiquée, car le produit de contraste est excrété dans l'urine et crée une charge supplémentaire pour les reins. Dans de tels cas, si le patient a besoin d'une IRM avec contraste, avant le test, un test de Reberg doit être effectué pour déterminer la clairance de la créatinine, qui reflète le fonctionnement des reins. Sur la base de la valeur de clairance de la créatinine, le radiologue sera en mesure de décider si l'IRM peut être effectuée avec contraste dans ce cas particulier ou non..

De plus, l'introduction d'agents de contraste pour l'IRM est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, les femmes portant ou allaitant un enfant ne pourront subir une IRM avec contraste qu'après la fin de ces périodes. Cependant, certains centres médicaux proposent une IRM avec contraste et aux mères qui allaitent, car selon des chercheurs européens et américains, les agents de contraste sont inoffensifs pour le fœtus. D'autres centres médicaux indiquent qu'après l'introduction du contraste, vous devez vous abstenir d'allaiter un bébé pendant 1 à 2 jours jusqu'à ce que le médicament soit excrété..

IRM des vaisseaux et artères du cerveau - une caractéristique générale et qui montre

L'IRM des vaisseaux cérébraux est appelée angiographie par résonance magnétique (ARM) et est une étude ciblée de l'état des artères et des veines cérébrales, ou uniquement des artères en présence de suspicion de maladie vasculaire (maladie cérébrovasculaire). L'avantage le plus important de l'IRM des vaisseaux cérébraux est la capacité d'obtenir des images des vaisseaux sanguins dans trois plans mutuellement perpendiculaires, ce qui vous permet d'évaluer de manière exhaustive non seulement la nature de l'emplacement et de la structure des vaisseaux sanguins, mais également d'éventuels troubles de la circulation sanguine en eux.

L'IRM des vaisseaux cérébraux vous permet de mesurer le diamètre des vaisseaux, leur tortuosité ou leur rectitude, pour évaluer s'il y a une diminution ou une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux, la lumière des vaisseaux est dilatée ou rétrécie, les vaisseaux ont une structure normale ou pathologique, et selon les résultats obtenus, il y a une conclusion si une personne a une maladie vasculaire ou seulement des caractéristiques normales de la structure des vaisseaux sanguins. Pendant l'IRM, l'état des vaisseaux et la nature du flux sanguin dans le cercle de Willis, les artères orbitales, les artères cérébrales moyenne, antérieure et postérieure, les artères carotides internes, l'artère principale, les segments intracrâniens des artères vertébrales, ainsi que dans les veines, sont évalués.

En règle générale, l'IRM des vaisseaux cérébraux est effectuée pour détecter les maladies vasculaires suivantes:

  • Anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins (par exemple, trop alambiquées, trop fines, épaisses, etc.);
  • Tumeurs vasculaires (angiomes);
  • Malformations vasculaires (malformation de la veine de Galen, malformations artérioveineuses durales, angiomes caverneux, varices du cerveau, malformations veineuses);
  • Anévrismes (amincissement des parois des vaisseaux sanguins) et thrombose;
  • Sténose pathologique (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins).

De plus, une IRM des vaisseaux cérébraux est réalisée si un AVC, une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale est suspecté. De plus, l'IRM des vaisseaux cérébraux peut être effectuée après un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une hémorragie ou une lésion cérébrale traumatique pour évaluer l'état du système vasculaire et pour déterminer le degré de perturbation du flux sanguin.

Ces dernières années, très souvent, l'IRM des vaisseaux cérébraux est prescrite en présence de maux de tête fréquents chez une personne qui n'a aucune raison apparente. Dans de telles situations, l'étude est menée pour déterminer si les maux de tête sont liés à la pathologie cérébrale ou pour d'autres raisons..

Pendant l'AMP, le médecin n'examine pas l'état des tissus cérébraux, car il ne s'intéresse qu'aux vaisseaux sanguins.

L'ARM peut être réalisée avec ou sans contraste, et souvent la décision concernant l'introduction d'un agent de contraste est prise par le radiologue qui effectue l'étude s'il constate que les images résultantes des vaisseaux ne sont pas claires et contrastées.

Indications pour l'IRM du cerveau

Contre-indications à l'IRM cérébrale

Les contre-indications absolues à l'IRM du cerveau, en présence desquelles l'étude ne peut en aucun cas être réalisée, sont les affections et maladies suivantes:

  • La présence de stimulateurs cardiaques (un champ magnétique perturbe le stimulateur cardiaque artificiel);
  • Implants d'oreille moyenne ferromagnétiques ou électroniques;
  • Grands implants métalliques ou fragments ferromagnétiques dans les tissus;
  • Dispositifs ferromagnétiques Ilizarov;
  • Clips hémostatiques sur les vaisseaux du cerveau (pendant l'IRM, les clips peuvent se détacher, ce qui entraînera un saignement interne);
  • Rein de donneur (transplanté).

Les contre-indications relatives, en présence desquelles une IRM n'est pas recommandée, mais si nécessaire, peuvent être effectuées avec prudence, sont les affections ou maladies suivantes:
  • Présence de pompes à insuline;
  • Présence de stimulants nerveux;
  • Implants d'oreille moyenne non ferromagnétiques;
  • Prothèses valvulaires cardiaques;
  • Clips hémostatiques sur tous les vaisseaux, sauf le cerveau;
  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Le premier trimestre (jusqu'à la 13e semaine incluse) de la grossesse;
  • Claustrophobie (peur de l'espace confiné);
  • Tatouages ​​réalisés avec des peintures métalliques (des brûlures peuvent survenir);
  • Insuffisance du patient;
  • Poids corporel supérieur à 120 - 200 kg (en fonction du poids maximal pour lequel le canapé de l'appareil d'un fabricant particulier est conçu).

Les prothèses ou couronnes en métal, les prothèses en titane ainsi que les clips en tantale sur la poitrine ne sont pas des contre-indications à la production d'IRM, bien que leur présence puisse nuire à la qualité et au contenu informatif des images. Cependant, avant d'effectuer une IRM, vous devez toujours suivre une règle simple: retirer toutes les prothèses et structures orthopédiques existantes qui sont retirées.

Pour l'IRM avec contraste, en plus de ce qui précède, il existe les contre-indications suivantes:

  • L'anémie hémolytique;
  • Une réaction allergique ou une intolérance individuelle aux agents de contraste;
  • Grossesse à tout moment;
  • L'insuffisance rénale chronique.

Se préparer à une IRM du cerveau

Vous devez savoir que pour le passage de l'IRM du cerveau sur le corps humain, il ne devrait pas y avoir d'objets métalliques. Par conséquent, comme préparation à l'étude, il est conseillé de choisir des vêtements sans parties métalliques et de retirer à l'avance tous les bijoux métalliques du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercings, etc.).

Comment faire une IRM du cerveau?

Avant de commencer l'étude, le médecin ou l'infirmière vous demandera de retirer tous les articles et parties de vêtements contenant du métal, tels que les crochets, boutons, boutons, boucles, boucles d'oreilles, bracelets, bagues, montres, etc. De plus, dans les poches, vous devez retirer tous les objets métalliques disponibles (clés, pièces métalliques, etc.) et les supports magnétiques (cartes bancaires, lecteurs, téléphones portables, etc.). En principe, il est conseillé de prendre des vêtements amovibles sans parties métalliques, par exemple un pyjama, une robe de chambre avec des boutons en plastique, etc., afin de subir une IRM du cerveau, afin que vous ne puissiez pas retirer tout leur contenu des poches de vêtements de ville, mais à la place changer de vêtements pour la période d'étude. Cependant, tous les bijoux et objets en métal disponibles devront être retirés du corps - montres, bagues, boucles d'oreilles, etc..

S'il y a un perçage, les objets insérés dans les perforations devront également être retirés. Il est conseillé de le faire à la maison et de venir pour un examen sans perçage, mais si cela n'est pas possible, vous devrez retirer les objets métalliques des piqûres dans la salle d'IRM. Les femmes qui utilisent du maquillage avec des particules métalliques devront se laver le maquillage avant de subir l'examen. Et il vaut mieux venir à l'examen sans maquillage.

De plus, avant une IRM du cerveau, vous devez retirer tout ce qui est retiré, à savoir: prothèses, lunettes, lentilles de contact, tout casque, etc. Si une personne porte des prothèses fixes ou des implants, vous devez prendre un passeport pour ces appareils pour examen afin que le médecin puisse savoir de quels matériaux ils sont constitués et, sur cette base, décider si une IRM peut être effectuée pour ce patient particulier.

Ensuite, le médecin posera des questions sur la présence de stimulateurs cardiaques, d'implants ferromagnétiques et métalliques dans le corps ou sur des clips hémostatiques sur les vaisseaux. Si le médecin considère qu'une personne ne devrait pas subir d'IRM, il ne permettra pas au patient d'être examiné même s'il y a une référence. Mais si une personne présente des contre-indications relatives, le radiologue peut également inviter un autre spécialiste pendant la période de l'examen, par exemple un cardiologue ou un neurologue, qui surveillera également l'état du patient pendant l'IRM et, si nécessaire, pourra fournir une assistance sur place.

Une fois le problème d'admission à l'IRM résolu, et le patient se prépare en retirant tous les objets métalliques et magnétiques de son corps et en sortant ses poches, le médecin vous invitera à vous rendre dans le hall pour une imagerie par résonance magnétique. Ensuite, vous devrez vous allonger sur une longue table, disposée de manière pratique afin qu'il ne soit pas nécessaire de bouger pendant toute la période de l'IRM. Après que le patient ait pris une position confortable sur la table, l'étude commencera elle-même, pour laquelle la table entrera dans le tunnel magnétique (un grand tube d'un appareil d'IRM). De plus, l'appareil d'IRM commencera à fonctionner - il émettra des ondes magnétiques traversant les structures cérébrales, capturera la réponse des tissus et créera des images du cerveau sur le moniteur par conversion automatique. Le médecin recevra non pas une ou deux, mais toute une série d'images, qui seront comme des coupes couche par couche de tout le cerveau. Grâce à ces tranches en couches, il sera possible d'identifier l'emplacement exact et la nature des dommages.

Pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, le patient ne ressentira aucune sensation désagréable, car l'appareil émet uniquement des ondes magnétiques et capte la réponse des tissus, mais ne touche pas le corps, n'appuie pas, etc. Les seules sensations qu'une personne peut ressentir lors d'une IRM sont que la tête et le visage deviennent chauds. Mais un échauffement aussi doux de la partie étudiée du corps est tout à fait normal.

Toutes les autres sensations ressenties par une personne en train de prendre un tomogramme sont ses propres peurs, son excitation, son stress mental et l'inconfort associé dans différentes parties du corps. Par conséquent, afin de ne pas ressentir une grande excitation, de ne pas souffrir de tension et de la sensation de ramper, de contraction musculaire spastique, d'essoufflement, etc., vous devez vous présenter à l'IRM de bonne humeur et en toute tranquillité d'esprit. Pour retrouver la bonne humeur, vous pouvez prendre quelques jours avant la date de l'IRM pour prendre divers sédatifs en vente libre qui soulagent une anxiété sévère, comme par exemple des comprimés ou infusions de valériane, teinture d'agripaume, teinture de pivoine, comprimés homéopathiques Nervoheel, etc. Pour les personnes sujettes à de fortes émotions et à de fortes inquiétudes, 30 à 60 minutes avant le passage de l'IRM afin de se calmer, vous pouvez prendre le soi-disant "mélange Kremlin". Pour préparer le "mélange du Kremlin", vous devez verser 20 gouttes de teinture de valériane, de teinture d'agripaume et de teinture de menthe poivrée dans 100 ml d'eau (un demi-verre) et boire le médicament.

Tout au long de la période d'IRM, une personne entendra un craquement rythmique fort de différentes tonalités et fréquences, qui reflète le fonctionnement de l'appareil. Si le patient tombe soudainement malade pendant une IRM, il pourra contacter le médecin à l'aide d'un interphone spécial monté dans l'appareil ou remis avant le début de l'étude. De plus, alors que l'imagerie par résonance magnétique du cerveau sera prise, le médecin surveillera le patient à travers les «fenêtres» disponibles dans le tunnel magnétique..

Pendant l'étude, la tâche principale du patient est de maintenir l'immobilité, ce qui est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité.

Au cours de l'étude, le médecin peut décider qu'il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, ce qui améliorera la qualité des images et, par conséquent, leur contenu d'information. Dans ce cas, le médecin administrera par voie intraveineuse 5 à 20 ml d'un médicament de contraste à base de composés de gadolinium. Habituellement, les contrastes paramagnétiques à base de gadolinium ne provoquent aucun effet secondaire ni inconfort.

Une fois l'analyse terminée, l'appareil cesse de fonctionner et la table sort du tunnel magnétique. Sur ce point, l'étude est considérée comme terminée, le patient peut se lever, ramasser ses affaires, être sorti de ses poches ou retiré du corps, et partir.

L'IRM est donnée le lendemain, car le médecin doit analyser un grand nombre d'images et tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de pathologie. En cas de besoin urgent, une IRM et des images peuvent être effectuées au moins une heure après l'étude, car il s'agit du temps exact nécessaire pour analyser les images.

Combien de temps dure une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau est une procédure à court terme, elle prend environ 10 à 20 minutes. Mais vous devez savoir que l'étude elle-même prend de 10 à 20 minutes, mais en même temps que sa préparation (retrait des objets métalliques et magnétiques des vêtements, du corps, etc.), une IRM du cerveau peut durer de 20 à 30 minutes..

IRM du cerveau: pourquoi elle est nécessaire, quelles maladies elle révèle, combien de temps dure l'étude, contre-indications (recommandations d'un radiologue) - vidéo

Après une IRM du cerveau

Après une IRM du cerveau, une personne ne ressent aucune sensation désagréable, car l'appareil agit sur lui avec un rayonnement magnétique inoffensif pendant le fonctionnement, ce qui ne provoque pas de changements dans le fonctionnement des organes et l'état des tissus. En conséquence, il ne devrait pas y avoir de complications ou d'inconfort après une IRM du cerveau. Cependant, de nombreuses personnes après l'IRM du cerveau éprouvent des sensations très diverses, qui ne sont pas causées par l'influence de la procédure elle-même, mais par des expériences personnelles, un stress mental avant l'examen, etc. Ces sensations disparaîtront d'elles-mêmes une fois le calme psychologique atteint..

Après avoir terminé l'examen, une personne peut mener une vie normale et familière et se consacrer à ses affaires quotidiennes. Bien sûr, il est recommandé d'éviter un fort stress émotionnel et physique pendant 1 à 2 jours après une IRM du cerveau, afin de ne pas ressentir de surmenage.

IRM du cerveau de l'enfant

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être utilisée pour examiner des enfants de tout âge et condition sans aucune restriction, car cette manipulation diagnostique est inoffensive. Cependant, les enfants, comme les adultes, doivent rester immobiles pendant l'imagerie par résonance magnétique du cerveau. Et c'est précisément avec cette circonstance que des restrictions possibles sur l'IRM du cerveau chez un enfant peuvent être associées. Après tout, si le bébé ne reste pas immobile, la qualité des images et de leur contenu d'information sera faible et l'étude elle-même, respectivement, est inutile ou peu utile..

L'imagerie par résonance magnétique chez l'enfant prend généralement 2 à 3 fois plus longtemps que chez l'adulte. En raison du fait qu'il est difficile pour l'enfant de rester immobile, il bouge et le médecin doit reprendre des photos de la même zone du cerveau afin d'obtenir une image informative et de haute qualité appropriée pour une analyse et une interprétation ultérieures. Si nécessaire, pour la production d'IRM chez l'enfant, un radiologue peut inviter un anesthésiste qui donnera au bébé une anesthésie superficielle ou des sédatifs pendant la durée de l'étude. Pour les jeunes enfants de moins de 3 ans, l'IRM est généralement réalisée uniquement sous anesthésie générale. Si vous avez une IRM sous anesthésie, alors avant l'étude, vous ne devez pas nourrir ou boire l'enfant pendant 12 heures, afin qu'il n'y ait pas de complications d'anesthésie.

Néanmoins, malgré les difficultés, l'IRM du cerveau aux enfants est prescrite et réalisée même à un âge précoce. Les raisons les plus courantes pour prescrire une IRM chez les enfants sont les lésions cérébrales hypoxiques et ischémiques, l'hydrocéphalie, la neuroinfection (méningite, encéphalite, abcès cérébral, etc.), les malformations congénitales suspectées ou les tumeurs. L'étude nous permet d'évaluer le degré de dégradation des structures cérébrales lors d'une hypoxie fœtale à l'accouchement et pendant la grossesse, et de prescrire le traitement nécessaire. De plus, l'IRM cérébrale pour les enfants peut être réalisée selon les mêmes indications que les adultes.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter divers changements dans la structure du cerveau et, en conséquence, de diagnostiquer un large éventail de pathologies du SNC chez les enfants. Sur la base des données de l'IRM, vous pouvez diagnostiquer avec précision et effectuer le traitement nécessaire et le plus efficace.

Il n'y a pas de différences spécifiques en IRM, indications et contre-indications de manipulation chez l'enfant par rapport à l'adulte.

CT (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau - comment les méthodes diffèrent, ce qui est mieux?

L'imagerie par résonance magnétique et calculée sont des méthodes de diagnostic radiologique de diverses maladies des structures du cerveau. Le fait que les deux types de tomographie soient liés à des méthodes de diagnostic radiologique signifie qu'ils sont basés sur l'impact sur les tissus de divers organes par certains types de rayonnement ondulatoire qui traversent la structure corporelle, sont renvoyés, capturés par un équipement spécial et convertis en une image de la partie étudiée du corps sur moniteur. La différence entre les méthodes est le type d'onde utilisé pour l'image des organes. Dans le cas de la tomodensitométrie, nous parlons de l'utilisation du rayonnement X et avec l'imagerie par résonance magnétique - de l'utilisation du rayonnement magnétique.

Étant donné que différents types de rayonnement sont utilisés pour produire une imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau, il est évident que ces méthodes vous permettent d'obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures anatomiques. Cela est dû au fait que différents types d'ondes ont des caractéristiques physiques différentes (longueur d'onde, profondeur de pénétration dans les tissus, réflexion à partir de structures douces et denses, etc.), ce qui donne une image de divers organes avec plus ou moins de clarté. De plus, certaines vagues vous permettent d'obtenir une image précise et de haute qualité des tissus mous (vaisseaux sanguins, tissu conjonctif, tissu de l'organe directement étudié, etc.), tandis que d'autres, au contraire, ont des structures anatomiques denses (os, cartilage). Compte tenu de ces différences purement physiques entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique, il est évident que les méthodes ne sont pas en concurrence les unes avec les autres - elles sont au contraire complémentaires.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique et calculée peut obtenir des informations différentes sur l'état des mêmes structures cérébrales. Par exemple, la tomodensitométrie permet de détecter même de petites hémorragies intracérébrales qui se sont produites récemment (dans les prochaines heures) lorsque l'IRM n'est pas encore informative. Et l'imagerie par résonance magnétique vous permet d'identifier les foyers d'accident vasculaire cérébral ischémique dans les premières heures de son développement, lorsque la tomodensitométrie est complètement inutile. Par conséquent, il est évident qu'il est impossible de dire quelle méthode est la meilleure en soi, car chaque type de tomographie est le meilleur dans une situation clinique particulière, lorsque l'un ou l'autre état pathologique du cerveau doit être identifié. Autrement dit, avec certaines pathologies, la tomodensitométrie sera la meilleure, et avec d'autres - l'imagerie par résonance magnétique. Ci-dessous, nous examinerons sous quelles pathologies chaque type de tomographie est le meilleur..

En général, on peut dire que l'imagerie par résonance magnétique est meilleure en présence de changements dans la fosse crânienne postérieure, les structures du tronc et du milieu du cerveau, qui se manifestent par certains symptômes neurologiques (maux de tête, qui ne sont pas soulagés par des analgésiques, vomissements lors du changement de position du corps, bradycardie, diminution du tonus musculaire troubles de la coordination des mouvements, mouvements involontaires des globes oculaires, troubles de la déglutition, "perte" de voix, hoquet, position forcée de la tête, fièvre, incapacité à lever les yeux, etc.). La tomodensitométrie est meilleure pour les blessures aux os du crâne, une hémorragie fraîche suspectée dans le cerveau ou la présence de phoques calcifiés (pétrifiés) dans le tissu cérébral..

Dans les lésions cérébrales traumatiques, tout d'abord, une tomodensitométrie doit être effectuée, car elle permet la meilleure détection des dommages aux os du crâne, des membranes et des vaisseaux sanguins et du cerveau dans la première période après la blessure. L'imagerie par résonance magnétique pour les lésions cérébrales traumatiques est recommandée pour la production au plus tôt trois jours après la lésion afin de détecter les ecchymoses cérébrales, les hémorragies subaiguës et chroniques, les lésions axonales diffuses (déchirures et déchirures des processus des neurones qui assurent une connexion entre les cellules nerveuses du cerveau le cerveau, qui se manifestent par une respiration inégale, différents niveaux de position horizontale des pupilles des yeux, une forte tension des muscles du cou, des fluctuations involontaires des protéines des yeux dans différentes directions, des mains pliées aux coudes avec des mains libres, une diminution du tonus musculaire, etc.). De plus, l'IRM est la méthode d'examen privilégiée pour les personnes soupçonnées d'œdème cérébral dans le coma..

Avec les tumeurs cérébrales, il est impossible de dire quelle tomographie est la meilleure, car pour un diagnostic complet, l'IRM et la TDM sont nécessaires. De plus, si une tumeur cérébrale est suspectée, il est souhaitable d'effectuer une TDM et une IRM avec contraste, car l'introduction du contraste peut augmenter le contenu informationnel de l'étude. Cependant, si la tumeur est soupçonnée d'être localisée dans la fosse crânienne postérieure ou l'hypophyse (diminution du tonus musculaire, maux de tête à l'arrière de la tête, mauvaise coordination des mouvements d'un côté du corps, mouvements involontaires des globes oculaires dans différentes directions, etc.), alors la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique. Après une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur cérébrale afin de contrôler la rechute, l'IRM avec contraste est la meilleure méthode..

Pour les tumeurs des nerfs crâniens (névromes), la meilleure méthode est l'imagerie par résonance magnétique. La tomodensitométrie pour les névromes n'est prescrite qu'en tant que méthode d'examen supplémentaire en cas de suspicion de destruction de la pyramide osseuse temporale.

Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus (AVC), la tomodensitométrie doit être effectuée en premier, car elle permet de distinguer les AVC ischémiques et hémorragiques, qui doivent être traités de manière complètement différente. Selon les résultats de la tomodensitométrie, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont parfaitement détectés lorsque le sang s'écoule d'un vaisseau endommagé dans le tissu cérébral et forme un hématome intracérébral. Si, après tomodensitométrie, aucun foyer d'hémorragie n'est détecté, l'AVC est considéré comme ischémique en raison d'un rétrécissement marqué des vaisseaux avec hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ces vaisseaux rétrécis. Dans de tels cas, en ce qui concerne les AVC ischémiques, il est recommandé d'effectuer en plus une imagerie par résonance magnétique, car elle vous permet d'identifier les foyers d'AVC immédiats (même les plus petits), afin d'évaluer leur taille et leur degré de dommage au tissu cérébral. Ni l'IRM ni la TDM ne sont utilisées pour surveiller l'évolution de la maladie après un épisode d'accident vasculaire cérébral aigu. Cependant, pour le diagnostic des complications de l'AVC (hydrocéphalie, hémorragie secondaire) dans les derniers stades après son développement (plusieurs mois plus tard), la tomodensitométrie est utilisée.

Lorsqu'une hémorragie intracrânienne aiguë est suspectée, il est recommandé de faire une tomodensitométrie le premier jour après le développement de cette condition pathologique, car elle vous permet d'identifier la taille et l'emplacement du foyer d'hémorragie avec une grande précision. Mais si trois jours ou plus se sont écoulés après une hémorragie intracrânienne aiguë, une imagerie par résonance magnétique doit être effectuée, car à de tels stades, cette méthode est plus informative que la tomodensitométrie. Vous devez savoir que deux semaines après une hémorragie cérébrale aiguë, la tomodensitométrie devient généralement non informative.Par conséquent, si l'examen est effectué tard dans la période suivant l'hémorragie, l'IRM est la meilleure méthode.

Si un défaut ou une anomalie dans la structure des vaisseaux cérébraux (par exemple, anévrisme, malformation) est suspecté, l'imagerie par résonance magnétique en combinaison avec l'angiographie par résonance magnétique est la meilleure. Si des données peu convaincantes ont été obtenues à partir de l'IRM, une angiographie CT est en outre effectuée.

Si l'on soupçonne des maladies inflammatoires des structures cérébrales (abcès, méningite) et des infections virales du système nerveux central (encéphalite), l'imagerie par résonance magnétique est la meilleure méthode. Mais s'il n'est pas disponible, il peut être remplacé par une tomodensitométrie avec contraste.

Si des infections parasitaires du cerveau sont suspectées (cysticercose, etc.), la meilleure méthode d'examen est la tomodensitométrie.

En cas de suspicion de maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, etc.), l'imagerie par résonance magnétique est préférable, de préférence avec contraste.

Dans l'épilepsie, la meilleure méthode d'examen est l'imagerie par résonance magnétique..

Avec l'hydrocéphalie et les maladies dégénératives du système nerveux central, il est impossible d'identifier la meilleure méthode de tomographie, car un examen complet utilisant à la fois la tomodensitométrie et l'IRM est nécessaire.

Quoi de mieux qu'une IRM du cerveau?

Dans la pratique médicale, il n'y a pas de concepts de «meilleur» ou de «pire» en général, en principe. Chaque méthode d'examen, médicament ou toute manipulation médicale en pratique est considérée par rapport à un cas spécifique, et non en général. Et c'est en référence à un cas particulier que l'on peut dire quelle méthode d'examen (y compris l'IRM) ou quel traitement est le meilleur ou le pire. Mais ce ne sera que pour un cas spécifique. Compte tenu de cette situation, il est évident qu'on ne peut pas dire en général que l'IRM du cerveau est meilleure sans connaître les caractéristiques d'un cas particulier. En effet, dans certaines situations, il peut s'avérer qu'il n'y a rien de mieux qu'une IRM du cerveau, et dans d'autres cas une radiographie banale ou une angiographie des vaisseaux sera bien meilleure qu'une IRM.

Par conséquent, vous devez comprendre que la réponse à la question de savoir ce qui est mieux qu'une IRM du cerveau dépend du type de maladie suspectée ou présente chez une personne et des objectifs de l'examen. Ainsi, pour identifier directement la pathologie des structures du cerveau et des vaisseaux cérébraux, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic. Mais il n'est pas toujours qu'une IRM complète soit suffisante pour un diagnostic complet, et parfois vous devez faire des tomodensitogrammes, des radiographies, des angiographies, des EEG ou d'autres études supplémentaires pour détecter les déformations des os du crâne, les sites de calcification, le degré de prévalence des vaisseaux sanguins dans la tumeur, etc. De plus, malgré le fait que l'IRM soit la meilleure méthode pour diagnostiquer les maladies du système nerveux central, il est loin d'être toujours nécessaire de le faire, car souvent, d'autres examens plus simples suffisent largement..

Par conséquent, la question rationnelle est "Quoi de mieux qu'une IRM?" reformuler dans "Ai-je besoin d'une IRM / parent / ami?". Après cela, vous devez vous familiariser avec les indications d'une IRM, et également comprendre ce que vous voulez voir exactement sur les images d'IRM et ensuite décider si cette étude est nécessaire, ou vous pouvez vous en passer..

Norme et paramètres reflétés dans l'IRM du cerveau

Sur la base des résultats d'une IRM du cerveau, un protocole final est établi - une conclusion qui décrit l'état des structures cérébrales, leur emplacement, leur taille, leurs caractéristiques physiologiques, ainsi que des pathologies révélées. À la fin de la partie narrative du protocole IRM, une conclusion est écrite dans laquelle le radiologue indique si l'image des structures du cerveau correspond à la norme. Si l'image du cerveau est anormale, la conclusion indique quelle pathologie est suspectée sur la base des données d'IRM.

Après les données du passeport (nom du patient, âge, diagnostic de direction, etc.), le protocole IRM doit indiquer dans quels modes l'étude a été réalisée (pondérée T1, T2, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.), et aussi dans quelles projections les structures cérébrales ont été visualisées. L'ensemble des modes dans lesquels la tomographie peut être réalisée est standard, et pour chaque cas, le radiologue peut choisir celui qui lui convient le mieux. Parfois, un médecin qui se réfère à une IRM peut recommander un régime particulier qui, à son avis, permettra le meilleur diagnostic dans un cas particulier..

Les projections dans lesquelles les structures cérébrales ont été visualisées signifient sur quels plans (horizontalement, verticalement de droite à gauche et verticalement d'arrière en avant) les sections conditionnelles du cerveau ont été faites. De telles projections sont généralement standard et portent les noms suivants: axial (tranches horizontales), sagittal (tranches verticales de droite à gauche) et frontal (tranches verticales d'arrière en avant). Mais dans certains cas, le radiologue peut également couper le long de plans non standard (par exemple, en diagonale de l'os temporal à l'angle de la mâchoire inférieure) pour un meilleur diagnostic, qu'il reflétera nécessairement dans la conclusion.

Le protocole décrit en outre l'état des structures médianes, de la base, du cortex et de la matière blanche du cerveau. Après cela, des espaces cérébraux contenant du liquide céphalo-rachidien (liquide) sont décrits: ventricules, espaces sous-arachnoïdiens, réservoirs. Vient ensuite la description de l'hypophyse, de la selle turque et des structures parasellaires. Enfin, la jonction craniovertebral (la jonction du crâne et de la colonne vertébrale), les sinus paranasaux, les orbites et les processus mastoïdes des os temporaux sont décrits dans les dernières lignes du protocole IRM. Après le récit, il y a une conclusion dans laquelle le médecin indique si des changements pathologiques dans le cerveau sont détectés, et si oui, lesquels sont localisés et quel caractère ils sont.

En IRM normale, les structures sous- et supratentoriales des projections axiales, sagittales et frontales doivent être visualisées. Structures médianes sans caractéristiques, normalement situées. Le cortex et la matière blanche sont développés correctement, avec une intensité normale du signal MR. Les rainures convexitales du cervelet et du cerveau sont normales. Les ventricules du cerveau sont de forme normale, non dilatés, symétriques. Les réservoirs basaux et les espaces sous-arachnoïdiens ne sont ni agrandis ni modifiés. Il n'y a aucun signe de perte de débit du liquide céphalorachidien et d'augmentation de la pression intracrânienne. La selle turque, l'hypophyse, le tronc cérébral et les structures parasellaires sont normaux. La transition craniovertebral est normale, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont développés correctement, il n'y a pas d'écarts.

L'image de l'IRM dans les maladies dégénératives du système nerveux central (sclérose en plaques, etc.) diffère de la normale en ce que plusieurs foyers se trouvent dans la substance cérébrale de diverses parties du cerveau (corps calleux, capsule interne, mésencéphale, cervelet, tronc, sections périventriculaires, etc.) augmentation du signal T2 et T2-FLAIR et un petit nombre de foyers de signal T1 réduit. Mais en même temps, les ventricules du cerveau, les citernes basales et les espaces sous-arachnoïdiens, les structures parasellaires, l'hypophyse, les orbites, les sinus paranasaux et les processus mastoïdiens sont normaux.

L'image de l'IRM en cas d'accident vasculaire cérébral est caractérisée par la présence de foyers d'un signal accru en mode T2 dans la substance cérébrale. Ces foyers peuvent être multiples ou uniques. Assurez-vous d'indiquer dans quelle partie du cerveau ces foyers sont déterminés. Sinon, toutes les structures cérébrales peuvent être normales..

L'image IRM lors de la formation de foyers de gliose (sclérose) après des blessures du système nerveux central (par exemple, blessures, accidents vasculaires cérébraux, ischémie cérébrale, encéphalite, etc.) est caractérisée par le fait que plusieurs foyers de gliose sont détectés dans le cerveau, ce qui donne un signal accru en mode T2, et, éventuellement, des kystes simples. D'autres paramètres d'IRM peuvent être normaux..

L'IRM des vaisseaux cérébraux contient normalement une description des artères carotides internes, des artères cérébrales antérieures, postérieures et moyennes, des segments intracrâniens des artères vertébrales, des artères conjonctives antérieures et postérieures, de l'artère basilaire, des sinus sagittaux supérieurs et inférieurs, des sinus transverses et de la grosse veine cérébrale. Normalement, tous les vaisseaux ont un cours normal, un diamètre normal (non dilaté et non rétréci), une tortuosité normale, non déplacée, située correctement, leurs contours sont nets et réguliers. Il n'y a pas de zones présentant des troubles de la circulation sanguine et des défauts de remplissage. De plus, il ne devrait normalement pas y avoir de signes de malformations artérioveineuses et d'anévrismes. Si, selon les résultats de l'IRM des vaisseaux cérébraux, des anomalies sont détectées, le médecin indique en conclusion lesquelles.

Où puis-je obtenir une IRM du cerveau??

Actuellement, l'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée dans des établissements médicaux publics et privés disposant de l'équipement approprié. Parmi les établissements de santé publics, les grands hôpitaux régionaux, régionaux ou républicains pour enfants et adultes, les cliniques d'oncologie, les instituts de recherche hautement spécialisés (par exemple la neurologie, la neurochirurgie, la cardiologie, etc.), ainsi que les centres / cliniques de diagnostic régionaux sont équipés de tomographes d'imagerie par résonance magnétique. valeurs. Parmi les centres médicaux privés, peu de gens ont des scans d'imagerie par résonance magnétique - principalement soit dans les grandes cliniques ou dans des installations de diagnostic spécialisées.

Quel que soit l'établissement médical (privé ou étatique) où une personne souhaite subir une imagerie par résonance magnétique, elle devra se rendre dans une grande ville (régionale, républicaine ou centre régional) à cet effet. Après tout, les institutions publiques et privées dotées de scanners d'imagerie par résonance magnétique sont situées précisément dans les grandes villes (Moscou, Saint-Pétersbourg, etc.). Il est impossible de trouver l'IRM dans les hôpitaux de district, les petites villes ou les hôpitaux de ville ordinaires d'importance non régionale, car ces installations ne sont pas équipées d'un équipement aussi spécialisé et coûteux.

Inscrivez-vous pour une IRM du cerveau

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou faire un diagnostic, il vous suffit d'appeler un seul numéro de téléphone
+7495488-20-52 à Moscou

+7812416-38-96 à Saint-Pétersbourg

L'opératrice vous écoutera et redirigera l'appel vers la clinique souhaitée, ou acceptera une commande d'enregistrement au spécialiste dont vous avez besoin..

Comment obtenir une IRM du cerveau?

L'IRM du cerveau peut être effectuée gratuitement et moyennant des frais. Pour obtenir une IRM payante dans un centre médical privé, en fait, vous n'avez besoin que du désir et du temps libre d'une personne. Dans une clinique privée, le patient sera réservé pour le temps libre disponible et examiné même sur la base du désir d'une personne. Pour obtenir une IRM payante dans un établissement médical de l'État, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin avec des recommandations (pourquoi considère-t-il cette étude nécessaire). Cependant, les établissements médicaux publics, ainsi que les établissements privés, peuvent avoir une IRM payante uniquement à la demande d'une personne.

Afin de subir une IRM du cerveau gratuite, il est nécessaire de référer un médecin de la clinique dans laquelle la personne est observée, ou un médecin de l'hôpital, sur la base duquel le patient a suivi un traitement. Le protocole de la décision de la commission médicale sur la nécessité d'une IRM est joint à la saisine. Ensuite, vous devez contacter l'institution dans laquelle l'IRM est effectuée et dans laquelle la directive a été donnée afin de faire la queue pour l'examen. Dans l'établissement médical où l'IRM du cerveau est effectuée, le patient se verra attribuer la date de l'examen en fonction de la file d'attente en fonction des instructions de la clinique ou de l'hôpital. Si la production d'urgence d'une IRM cérébrale est nécessaire, l'étude est réalisée à son tour.

En plus du médecin traitant de la polyclinique ou de l'hôpital, le principal spécialiste indépendant du service régional de santé peut également être envoyé en imagerie par résonance magnétique.

IRM du cerveau - avis

Les avis sur l'IRM cérébrale sont presque tous positifs, car cette étude, selon les patients, est très précise et permet donc d'identifier des pathologies qui ne sont pas "visibles" par d'autres méthodes d'examen. Les examens indiquent que la procédure est indolore, mais extrêmement désagréable pour un certain nombre de raisons. Tout d'abord, en raison du fort bruit créé par le dispositif de travail, qui n'est même pas noyé par les bouchons d'oreille. Deuxièmement, en raison de leurs propres craintes de l'étude, qui provoquent une grande variété d'inconfort pendant l'IRM. Cependant, malgré le désagrément subjectif de la procédure, presque tous les patients répondent positivement à l'IRM, car l'étude est très informative et vous pouvez survivre pleinement à vos propres expériences et sensations inconfortables..

IRM du cerveau et IRM des vaisseaux cérébraux - prix

Le coût de l'IRM cérébrale dans divers établissements médicaux publics et privés varie actuellement en moyenne de 3 000 à 10 000 roubles. Si une IRM est effectuée avec contraste, le coût de l'étude augmente en moyenne de 1 000 à 2 000 roubles supplémentaires..

Le coût moyen de l'IRM des vaisseaux cérébraux dans les cliniques publiques et privées est de 2000 à 4000 roubles.

IRM du cerveau - vidéo

Diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Recherche sur la maladie d'Alzheimer: IRM, CT, EEG - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.