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IRM du cerveau

Accident vasculaire cérébral

Une tomographie du cerveau est prescrite dans les situations où des méthodes de recherche alternatives donnent à penser que le patient a un processus pathologique dans le GM, les vaisseaux cérébraux, les nerfs crâniens. Les images obtenues avec différents modes d'IRM révèlent les troubles suivants associés aux néoplasmes:

  • Kyste ou anévrisme du cerveau;
  • Tumeurs et métastases cérébrales;
  • Kyste du sinus maxillaire ou maxillaire.

L'examen par RM vous permet de détecter les changements traumatiques, les hématomes et les hémorragies, les maladies auto-immunes et systémiques dans une image en trois dimensions.

Quelles maladies du cerveau l'IRM détecte-t-elle dans les maux de tête chroniques?

Un des symptômes communs indiquant la présence d'une pathologie chez GM est un mal de tête d'origine incertaine. Il peut s'agir d'une migraine causée par un angiospasme, une inflammation ou des lésions cérébrales organiques..

Foyers de genèse vasculaire en IRM

Sur la base d'un syndrome douloureux prolongé, des changements focaux dans la substance cérébrale de nature dystrophique causés par des troubles vasculaires peuvent être diagnostiqués. Les troubles de la circulation cérébrale, les crampes et l'ischémie vasculaire provoquent des étourdissements, des sauts de tension artérielle, des pertes de mémoire. Lors de l'examen au tomographe, une image détaillée des changements focaux uniques dans la substance du cerveau apparaît, ce qui peut précéder l'hémorragie (accident vasculaire cérébral).

Une IRM peut révéler des signes d'hydrocéphalie externe - une douleur obsessionnelle dans la tête, accompagnée de nausées, d'une faiblesse générale et d'une altération de la fonction visuelle. L'insidiosité de cette maladie est en l'absence de symptômes caractéristiques avec hydrocéphalie modérée ou légère. La tomographie peut reconnaître le problème au stade initial, ce qui contribue à une guérison complète.

En cas de diagnostic intempestif et de présence de facteurs aggravants (patient âgé, alcoolisme, pathologies vasculaires), une hydrocéphalie de remplacement mixte se développe. Ce diagnostic peut entraîner une invalidité complète et la mort..

L'IRM à balayage peut détecter l'expansion des espaces sous-arachnoïdiens - un facteur qui provoque l'hydrocéphalie (hydropisie) du cerveau. Une telle étude est particulièrement pertinente pour les nourrissons, car une telle pathologie est caractéristique des nourrissons. Avec une reconnaissance précoce de la distribution inégale de liquide, le médecin peut prescrire un traitement adéquat qui élimine le développement de complications.

IRM pour l'athérosclérose du cerveau

Le rétrécissement de la lumière des artères est la cause du blocage et de la nécrose des vaisseaux et du développement d'un accident vasculaire cérébral. Les facteurs d'athérosclérose peuvent être à la fois une prédisposition héréditaire et des maladies chroniques (diabète sucré, obésité, hypertension). La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux vous permet d'identifier les zones des artères affectées par les dépôts sclérotiques.

Comment l'IRM détermine une tumeur cérébrale

Normalement, avec une IRM de la tête, le cerveau dans l'image est gris. Si des taches blanches sont mises en évidence sur les images IRM du cerveau, cela indique clairement une tumeur existante. Afin de différencier une tumeur tenace des accumulations inoffensives de tissus, il est important d'effectuer une tomographie avec un agent de contraste.

Une tumeur bénigne dans les images de l'IRM cérébrale ressemble à une panne de courant. Un examen détaillé montre que ces foyers ont un contour clair, il n'y a pas de métastases dans les images.

Avec la tomographie de la tête, l'état des tissus mous du visage est évalué, ce qui permet la détection d'un cancer des lèvres ou d'un autre cancer dans la RM.

Adénome hypophysaire à l'IRM

S'il y a de vagues signes cliniques d'un processus tumoral, l'hypophyse est examinée pour la présence d'un néoplasme. L'IRM est pertinente dans les cas où le patient présente des symptômes liés à des tumeurs hypophysaires ou à d'autres maladies génétiquement modifiées.

La tomographie hypophysaire vous permet de détecter le syndrome de la selle turque vide - une anomalie spécifique de la glande.

Ce qui menace le liquide dans le cerveau

Parallèlement aux processus tumoraux, une maladie concomitante est souvent diagnostiquée - œdème de la moelle osseuse (cerveau). À l'IRM, l'œdème cérébral est enregistré comme un contour flou de densité réduite.

L'accumulation de liquide peut être causée à la fois par des causes traumatisantes et des pathologies des vaisseaux sanguins et du corps du cerveau. Sous l'influence de l'œdème, une déformation des structures cérébrales se produit, ce qui peut provoquer des troubles neurologiques prononcés (immobilité, perte de conscience, chute de la pression artérielle à des valeurs critiques, pression intracrânienne élevée). Il est extrêmement important d'effectuer une tomographie IRM en dynamique, en indiquant les résultats du traitement.

Étant donné que l'œdème cérébral accompagne la maladie sous-jacente - une tumeur, une infection ou une intoxication - des mesures doivent être prises pour éliminer la maladie principale.

Kyste cérébral

La présence dans le cerveau de cavités remplies de liquide céphalorachidien est diagnostiquée par imagerie RM, comme un kyste cérébral. Ce phénomène est assez fréquent dans tous les groupes d'âge. Les causes des kystes peuvent être des ecchymoses et des blessures, une encéphalopathie, une méningite, un accident vasculaire cérébral.

La localisation des kystes peut être diverses parties du cerveau - la coquille, les ventricules, le plexus vasculaire. Une IRM révèle une accumulation de tissus dans les endroits les plus inaccessibles. Seule cette méthode permet de détecter un kyste pinéal dans l'image, qui est une maladie rare.

Le lipome du plexus vasculaire est formé de cellules adipeuses du tissu embryonnaire embryonnaire et est facilement diagnostiqué par examen tomographique. L'IRM permet de détecter une tumeur bénigne et de suivre sa progression.

Si une IRM a montré un kyste sur le cerveau, des mesures immédiates doivent être prises pour le guérir..

Le processus démyélinisant du cerveau en IRM

La destruction de la couche de myéline de la substance blanche du cerveau est un processus irréversible et accompagne les maladies auto-immunes - en particulier la sclérose en plaques. Cette maladie ne présente souvent pas de symptômes vifs aux stades initiaux, par conséquent, le diagnostic tomographique devient particulièrement important.

Les raisons du scan MR peuvent être des troubles visuels, des troubles neurologiques. Lors du décodage des images, des foyers de démyélinisation peuvent être observés, grâce auxquels il est possible de déterminer avec précision la maladie.

L'IRM peut-elle détecter la sclérose en plaques?

La tomographie magnétique vous permet d'identifier les lésions du système nerveux dans le diagnostic des maladies auto-immunes. Il est extrêmement difficile de poser un diagnostic erroné de sclérose en plaques par IRM.

Y a-t-il des signes de sclérose en plaques à l'IRM? Oui, lors du scan GM dans l'épaisseur de la substance blanche, les plaques caractéristiques de cette maladie sont clairement définies. Les foyers de sclérose en plaques peuvent affecter le tronc cérébral, le cervelet. Par la façon dont le foyer de la sclérose en plaques apparaît sur la photo, le type de maladie et la variante de l'évolution de la maladie sont reconnus.

En plus des lésions GM, une forme vertébrale de la maladie est courante. Avec ce type de sclérose en plaques, l'IRM de la moelle épinière montre la destruction de la couche de myéline sur les fibres nerveuses. Dans ce cas, les zones pathologiques peuvent ressembler à de petits foyers (au début de la maladie), ou affecter l'ensemble de la moelle épinière. L'IRM détermine avec précision l'emplacement de la sclérose en plaques, ce qui vous permet de compenser la maladie à un stade précoce.

En plus de la sclérose en plaques, l'IRM détermine une maladie incurable telle que la sclérose latérale amyotrophique (endommagement des fibres nerveuses motrices entraînant une atrophie musculaire). L'identification du syndrome aux premiers stades de développement permet de ralentir la progression de la maladie.

IRM pour AVC

Un accident vasculaire cérébral ou un infarctus cérébral est une pathologie de GM, provoquée par une violation de la circulation sanguine. À la suite d'un vasospasme ou d'une thrombose, des foyers de nécrose des tissus cérébraux se forment, ce qui peut entraîner de graves conséquences. L'hypertension artérielle, l'encéphalopathie, l'athérosclérose vasculaire GM peuvent être des précurseurs d'un AVC..

Un accident vasculaire cérébral peut se produire sous les formes suivantes:

  • hémorragique;
  • ischémique (prévalence jusqu'à 80% du nombre total de cas);
  • sous-arachnoïdien.

L'IRM détermine tous les stades de l'AVC ischémique - de la phase aiguë (jusqu'à 24 heures) à l'organisation (1,5 à 2 mois). Déjà à un stade précoce (10-14 heures après le début de l'AVC), les images montrent clairement des violations du parenchyme GM, une thrombose et une embolie dans les vaisseaux du GM.

Lors d'un AVC hémorragique, le scanner ou l'IRM peuvent identifier les foyers d'hémorragie. Dans ce cas, la tomographie magnétique peut reconnaître un hématome plusieurs jours après le début de la maladie, tandis que la TDM est efficace au début d'un AVC dans les premières heures.

Pour la plus grande précision des images avec l'IRM cérébrale, une sédation est effectuée, ce qui permet au patient victime d'un AVC d'être au repos pendant la procédure.

IRM du cerveau

L'IRM montre une grande efficacité dans la détermination des malformations du cerveau, en particulier dans la petite enfance. Utiliser la tomographie pour déterminer:

  • anomalies de la matière blanche / grise;
  • défauts des sinus veineux;
  • pathologie du lit vasculaire et de l'artère conjonctive GM.

Des articles scientifiques soulignent l'importance de l'IRM dans la schizophrénie causée par ces anomalies. Les images reflètent clairement le développement excessif des ventricules du cerveau et un changement dans la structure de la substance blanche de GM.

La tomographie magnétique dans de tels cas est utilisée à la fois pour le diagnostic précoce de la maladie et pour surveiller l'état du patient pendant le traitement.

Ce qui montre une inflammation du cerveau à l'IRM

Le diagnostic de l'inflammation cérébrale (méningite, arachnoïdite, encéphalite) est une tâche extrêmement importante. Le retard dans le traitement du processus inflammatoire est lourd de complications graves, jusqu'à la mort.

L'inflammation des OGM peut être causée par des micro-organismes infectieux, le plus souvent dans le contexte d'une faible immunité. Ainsi, avec la toxoplasmose du cerveau, l'IRM montre de multiples lésions entourées de tissu œdémateux. La présence d'un foyer constant d'infection provoque des processus inflammatoires de GM.

Avec la méningite, des anomalies de l'IRM du cerveau sont détectées sous forme d'hydrocéphalie, gonflement des convolutions. Une étude tomographique avec contraste augmente le contenu informatif de l'analyse et vous permet de détecter les signes directs de la maladie - augmentation des méninges et des sillons.

La reconnaissance tardive de la maladie et l'absence de traitement peuvent entraîner des complications:

  • Cérébral
  • abcès cérébral
  • neurosarcoïdose / sarcoïdose du cerveau.

Les foyers ou zones purulentes de lésions GM sur les images IRM ont un aspect brillant et se distinguent facilement des néoplasmes.

L'encéphalite cérébrale est caractérisée par une nature virale. Sur les images IRM prises au cours des premiers jours de la maladie, des lésions simples ou symétriques pénètrent dans la substance blanche et le cortex cérébral.

Les maladies inflammatoires de GM comprennent la vascularite du cerveau, caractérisée par des dommages aux vaisseaux cérébraux. Symptomatiquement, la maladie est similaire à la sclérose en plaques, mais a une étiologie différente. Il est possible de différencier la vascularite en utilisant l'IRM, en fonction de la conclusion, un traitement approprié est prescrit.

IRM pour les pathologies neurologiques du cerveau

L'efficacité de l'IRM dans le diagnostic de pathologies difficiles à déterminer des nerfs crâniens et de l'état du système nerveux central du cerveau est un fait avéré. Grâce à un balayage en couches, les troubles suivants sont détectés:

  • Maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson - associée à la mort neuronale et à une déficience cognitive / motrice;
  • Épilepsie - L'IRM est réalisée selon le programme Tesla 3 pour le diagnostic précis et l'exclusion des tumeurs GM, la reconnaissance de la sclérose hippocampique - l'une des causes de l'épilepsie;
  • Foyers de gliose - remplacement des cellules nerveuses endommagées par du tissu cicatriciel.

Pour diagnostiquer les dommages aux nerfs crâniens, des études sont prescrites:

  • IRM pour la névralgie du trijumeau - en présence de douleurs aiguës dans les muscles masticateurs et la cavité buccale. L'étude vous permet de détecter les conflits vasculaires (avec les nerfs trijumeau et facial).
  • Tomographie pour névrite faciale - pour les lésions virales des muscles faciaux.
  • IRM rétinienne - la procédure est utilisée pour diagnostiquer l'atrophie du nerf optique et d'autres pathologies de l'analyseur de lumière. La description par IRM du glaucome de l'œil indique clairement des changements dégénératifs du nerf optique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire.

L'IRM montre-t-elle un nerf pincé?

Avec la tomographie du cerveau et de la moelle épinière, même avec l'utilisation du contraste, la visualisation de la terminaison nerveuse altérée est impossible. Cependant, l'IRM permet d'identifier les causes de pincement - processus inflammatoires, tumeurs, hernies, anomalies constitutionnelles.

L'IRM reconnaît les maladies qui ne sont apparemment pas liées au cerveau, mais qui résultent de troubles neurologiques. Donc, parfois avec une cystite, une IRM du cerveau peut être prescrite - si nous parlons du syndrome de la vessie neurogène.

Blessures à la tête

L'IRM avec ecchymose, traumatisme crânien (TBI) est une méthode qui vous permet d'identifier les micro-troubles du cerveau qui peuvent par la suite entraîner des conséquences négatives à long terme. Les hématomes qui ne sont pas reconnus à temps peuvent provoquer des troubles neurologiques, une diminution de la vision, de l'ouïe.

La tomographie magnétique avec une commotion cérébrale ne montre pas de changements dans le GM, par conséquent, elle n'est pas utilisée pour diagnostiquer une commotion cérébrale. Le scan est conçu pour identifier les complications causées par une blessure au crâne - maux de tête, encéphalopathie post-traumatique, troubles mentaux.

Conclusion L'IRM du cerveau capture la norme ou la pathologie dans le cerveau, le système nerveux central. Avec un tomogramme normal, la densité et l'emplacement standard du tissu cérébral, l'absence d'hématomes, d'hémorragies et de toute formation sont notées. Un tel résultat IRM est une exception à la règle, car une étude IRM est réalisée s'il existe des preuves suffisantes pour confirmer le diagnostic..

L'article a été préparé par MRI et CT.

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Pourquoi l'IRM du cerveau est-elle prescrite?

Pour répondre à la question: pourquoi faire une IRM de la tête, nous expliquons qu'il s'agit d'un examen par résonance magnétique, dont le but est de déterminer les changements morphologiques dans les organes, ainsi que la qualité de l'apport sanguin aux cellules cérébrales. Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et osseux du corps est une étude non invasive utilisant un équipement hautement sensible. Les indications de l'étude sont tous les symptômes neurologiques: étourdissements, évanouissements, vision réduite, audition, équilibre instable, ainsi que d'autres écarts par rapport à l'état de santé normal.

La méthode d'examen par résonance magnétique de la tête est d'une grande importance dans la vieillesse pour déterminer les lésions organiques du cerveau, afin d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie. Une tomographie crânienne doit être réalisée en cas de suspicion d'apparition de néoplasmes, ainsi que d'œdème cérébral dus, par exemple, à des blessures lors d'accidents, à des chutes sur des voies glissantes, car l'IRM des vaisseaux cérébraux permet de commencer un traitement correctif à temps, ce qui empêche la progression du développement de maladies du système nerveux central, du système circulatoire.

La procédure pour effectuer une IRM du cerveau

De nombreux patients âgés demandent pourquoi ils font une IRM du cerveau par peur de cette procédure. Pour réduire une situation stressante, il est important d'expliquer que cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est totalement sûre. Comment est la procédure:

  1. Si le tomographe de type fermé se présente sous la forme d'un tuyau, une personne est placée sur un lit spécial, se déplaçant lentement dans le grand appareil. Des capteurs spéciaux sont situés à l'intérieur, balayant presque silencieusement et sans douleur l'état des couches de tissu cérébral et de vaisseaux sanguins.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert, le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus et en dessous de laquelle se trouvent des appareils de balayage de type magnétique.
  3. Pour des raisons de sécurité, une personne attache sa ceinture de sécurité à la table. Des écouteurs sont portés si un patient qui est indûment lié aux sons produits par l'appareil vient à un examen IRM.
  4. Une préparation spéciale préalable à l'examen n'est pratiquement pas requise. Il vous suffit de retirer la montre, le piercing et les bijoux de l'or et de l'argent du corps. Des sacs avec des cartes électroniques en plastique, ainsi que des gadgets et d'autres articles avec des cadres métalliques, des pièces sont laissées dans le couloir.
  5. Si un agent de contraste (par exemple, l'iode) est nécessaire pour l'analyse de la circulation sanguine, le médecin effectue un test préliminaire pour une réaction allergique.
  6. La durée de la procédure de numérisation est déterminée en fonction de la complexité et du nombre de prises de vue souhaitées: d'un quart d'heure à 60 minutes.

Des résultats de diagnostic plus précis sont obtenus dans un équipement fermé, mais si une personne est sujette à des attaques de claustrophobie ou s'il s'agit d'un patient très âgé (malade) qui tombe dans l'hystérie à la suite d'une intervention, il lui est prescrit un scanner, où il voit les environs, a un contact direct avec un radiologue.

De plus, une tomographie ouverte examine le cerveau des enfants, ainsi que des personnes obèses et qui ne rentrent pas dans l'appareil.

Indications pour l'étude des artères et du tissu cérébral par IRM, symptômes

Avant qu'une personne se fasse prescrire une IRM du cerveau, elle passe un test sanguin général et biochimique. Selon les résultats de ces études, le médecin établit un diagnostic préalable et la faisabilité d'un contrôle tomographique. Pour répondre à la question de savoir pourquoi une IRM, nous allons révéler les principaux indicateurs d'une IRM en présence des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la tête, le cou sur fond de faiblesse, de température élevée;
  • étourdissements, évanouissement;
  • sonneries et acouphènes;
  • forte diminution des fonctions visuelles;
  • hypertension ou changements soudains de pression;
  • perte (totale ou partielle) de mémoire;
  • crampes avec perte partielle de sensibilité des tissus de la tête;
  • vomissements persistants, nausées après une lésion cérébrale traumatique;
  • maladies des organes ORL, accompagnées d'une inflammation purulente, de saignements;
  • convulsions, convulsions en signe d'épilepsie, autres lésions organiques du système nerveux central;
  • athérosclérose, démence sénile;
  • troubles du système endocrinien et du système circulatoire.

L'IRM est obligatoire en cas d'hypothèse de présence d'une tumeur et d'un gonflement du cerveau, ainsi que d'apparition de symptômes d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres troubles cardiaques. Il n'y a pas lieu de craindre des complications. Avant d'envoyer à la procédure, le médecin détermine d'abord la présence de contre-indications, car dans certains cas, il est interdit de faire une IRM.

Interdictions relatives et absolues d'IRM

Une IRM est inacceptable si une personne a différents types d'implants installés dans la tête, les zones cervicales, qui contiennent des pièces métalliques attirées par un aimant, ainsi que des appareils électroniques. Par exemple, il est impossible de faire une IRM des vaisseaux cérébraux à une personne portant un stimulateur cardiaque, car son travail est perturbé par les ondes magnétiques. Si le patient porte des tatouages ​​avec un colorant contenant des particules métalliques, l'IRM n'est pas non plus recommandée. Les situations relativement possibles qui permettent la recherche comprennent les cas suivants:

  • dispositifs d'implants non ferromagnétiques;
  • grossesse au premier trimestre;
  • les enfants de moins de cinq ans;
  • pathologie cardiaque;
  • phobies.

Avec prudence, une procédure est prescrite aux mères pendant la période d'allaitement du bébé avec l'introduction d'un agent de contraste pour l'étude. Un médecin peut identifier d'autres causes qui limitent l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique..

La faisabilité d'une IRM du cerveau

Sous quelles pathologies, quand c'est nécessaire et pourquoi l'IRM est prescrite sans faute. La recherche doit être effectuée d'urgence si au moins l'un des signes des pathologies suivantes est évident:

  • tumeur suspectée, œdème cérébral;
  • en présence d'hématomes de la tête, de la colonne vertébrale;
  • s'il y a une attaque d'AVC;
  • après des accidents, des ecchymoses ont révélé un gonflement des tissus de la tête, du cou;
  • avec ostéochondrose, scoliose, athérosclérose, des troubles circulatoires sont observés;
  • avec un symptôme convulsif comme signe d'épilepsie;
  • avec anévrisme suspecté;
  • avec accumulation de liquide dans le tissu cérébral.

Après la procédure, le médecin reçoit une série d'images 3D qui reflètent visuellement avec précision les changements vasculaires, tissulaires et osseux de la tête et du cou.

Diagnostic des anomalies de santé en IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux enregistre les conditions pathologiques suivantes:

  • rétrécissement, rupture des vaisseaux sanguins;
  • plaques de cholestérol;
  • stratification et bombement des parois des tissus de la circulation sanguine;
  • la présence et l'emplacement de l'accumulation de globules rouges - caillots sanguins;
  • les zones où la circulation sanguine est altérée;
  • changements morphologiques et structurels dégénératifs dans le cortex et le tissu cérébral;
  • tumeurs, lésions organiques des cellules de nature infectieuse.

Les photographies montrent clairement les zones de la tête, la région cervicale avec des processus inflammatoires.

Détermination visuelle de la pathologie cérébrale

Qu'est-ce qui est étudié sur les photos et décrit en conclusion par un radiologue:

  • structure anatomique de la tête;
  • anomalies des vaisseaux sanguins (anévrismes et rétrécissement des lacunes);
  • tumeurs;
  • la présence (absence) d'hémorragie, gonflement des tissus;
  • maladies de l'oreille, du nez et de la gorge;
  • changements traumatiques;
  • maladie hypophysaire;
  • méningite;
  • encéphalopathie (y compris l'alcool);
  • La maladie de Parkinson, ainsi que la maladie d'Alzheimer;
  • sclérose, signes de démence sénile, autres pathologies.

Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie identifiée dans les services spécialisés oncologiques, neurologiques et chirurgicaux de la politique médicale gratuitement.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau

Pour toute maladie cachée associée à une mauvaise santé, tous les patients se tournent d'abord vers le thérapeute, le médecin de famille pour vérifier le test sanguin. Après cela, le médecin, s'il y a des preuves, prend rendez-vous avec un spécialiste qui vous donnera une référence pour un scanner et d'autres tests (temps d'attente approximatif: 2 semaines - un mois). La procédure est gratuite dans les institutions médicales publiques.

Un cas aigu nécessaire d'une IRM des vaisseaux cérébraux survient principalement après qu'un chirurgien a identifié des blessures à la tête et qu'un neurologue a identifié des pathologies neurologiques graves.

De plus, une imagerie par résonance magnétique urgente est nécessairement réalisée si le patient enrôlé par l'ambulance, est dans un état inconscient pour une raison non identifiée lors de l'examen. L'analyse de l'activité cérébrale et de l'état des vaisseaux prescrits par le thérapeute, le neurologue, le neurochirurgien et l'oncologue sont déchiffrés par le radiologue. Les images sont examinées et analysées par ordinateur, elles peuvent être imprimées sur des feuilles de papier, augmentant les zones nécessaires du cerveau et de la région cervicale.

Pour faciliter la redirection vers le médecin traitant, les informations sont transférées sur des disques, des cartes flash ou des images sont envoyées immédiatement au médecin traitant par e-mail. La raison pour laquelle l'IRM est prescrite, et non les rayons X, est la question à laquelle la réponse réside dans le fait que les images obtenues à l'aide de l'analyse par résonance magnétique sont frontales, avec des sections obliques, axiales, de sorte qu'elles reflètent les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et les organes de manière beaucoup plus fiable. De plus, le patient n'est pas exposé aux radiations pendant la procédure, ce qui est dangereux pour de nombreuses maladies cérébrales. Les nombreux avantages d'une étude d'IRM - une méthode moderne et sûre - devraient inspirer une confiance totale aux patients, et le mot «peur» est tout simplement inapproprié dans la situation où une IRM est prescrite.

IRM du cerveau

Certaines maladies du cerveau sont assez difficiles à diagnostiquer sans un examen détaillé de la cavité crânienne. Auparavant, cette nécessité menaçait non seulement de complications, mais pouvait également entraîner la mort du patient en raison du diagnostic tardif.

L'IRM cérébrale est une méthode moderne et relativement sûre pour étudier cet organe, qui permet de détecter des maladies à un stade précoce de développement.

Qu'est-ce qu'une IRM du cerveau

Maintenant, l'IRM cérébrale est une excellente alternative à l'examen aux rayons X de cet organe, car elle a un minimum de contre-indications, et par conséquent, des images de haute précision sont obtenues, sur lesquelles vous pouvez voir tous les changements dans les tissus. Un avantage incontestable est la possibilité d'obtenir des images sous forme numérique, ce qui le rend indispensable dans les cas où plusieurs experts sont tenus de consulter.

Jusqu'à récemment, un examen détaillé du cerveau sans ouvrir le crâne était pratiquement impossible, et les méthodes instrumentales existantes ne permettaient pas de satisfaire pleinement les besoins des spécialistes, en particulier lorsqu'il s'agissait d'examiner les parties du cerveau qui sont protégées de manière fiable par les os du crâne..

L'IRM est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire, à savoir un changement de la réponse électromagnétique des noyaux d'hydrogène lorsqu'ils sont excités par des ondes électromagnétiques dans un champ magnétique élevé. Et puisque l'hydrogène est contenu dans tous les tissus du corps, l'IRM vous permet d'obtenir une série d'images en couches à partir de laquelle vous pouvez créer un modèle tridimensionnel de l'organe étudié. Parfois, pour augmenter la qualité de l'image, un agent de contraste est injecté à travers un cathéter ou par une injection intraveineuse..

Contrairement à l'examen aux rayons X du cerveau, l'IRM est très sensible, ce qui permet d'obtenir des images des tissus mous sans utiliser d'équipement supplémentaire et de produit de contraste. Cette fonction est utilisée lors de l'examen des maladies des vaisseaux du cerveau et du cou..

L'IRM vasculaire est également appelée angiographie ou ARM (angiographie par résonance magnétique). Il vous permet d'obtenir une image de la lumière vasculaire, selon laquelle les experts déterminent les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du flux sanguin. Le principe de cette étude est différent de la procédure d'IRM standard. Il est basé sur un changement du signal des fluides en mouvement à l'intérieur des tissus fixes.

Cette caractéristique permet de détecter des changements dans la structure des parois des vaisseaux sanguins sans utiliser d'agents de contraste, mais pour améliorer la qualité de l'examen, ils sont toujours utilisés. La principale voie d'administration est l'artère carotide ou vertébrale à l'aide d'un cathéter ou d'une aiguille de ponction. Cette approche permet d'isoler le canal sanguin d'un vaisseau ou l'ensemble du système qui alimente le cerveau..

L'angiographie et l'IRM du GM sont l'une des méthodes les plus populaires pour examiner cet organe, car elles n'ont pratiquement aucune contre-indication, mais leur conduite doit être convenue avec le médecin traitant.

En raison de la possibilité d'obtenir un grand nombre d'images de haute qualité, l'IRM de la tête et des vaisseaux sanguins du cerveau aide à identifier les troubles pathologiques à un stade précoce de développement et à décrire avec précision la zone touchée.

Les indications

L'imagerie par résonance magnétique, en raison de sa haute sensibilité, vous permet de regarder à l'intérieur du crâne et d'obtenir des données sur les processus qui s'y produisent. Par conséquent, les médecins prescrivent une procédure d'IRM pour soupçonner le développement de maladies de nature différente:

  • changements dans le tissu cérébral, apparition de formations kystiques;
  • dans le diagnostic de l'AVC;
  • altération de la circulation sanguine causée par le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins;
  • pour déterminer la zone d'hémorragie avec blessures à la tête;
  • violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins;
  • caillots sanguins et leur emplacement.

L'IRM des vaisseaux cérébraux est non seulement très précise, mais prend également un minimum de temps, ce qui est très important pour les blessures complexes étendues et le développement d'une condition pré-AVC. Dans ce cas, plus tôt la cause de la mauvaise santé est identifiée, mieux.

En plus du diagnostic de violations évidentes de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins et de la détérioration de la circulation sanguine du cerveau, très souvent, des médecins spécialistes envoient pour examen du patient, s'il y a lieu de supposer la présence d'une tumeur de cet organe. En cas de confirmation des changements proposés, en utilisant l'IRM, vous pouvez déterminer la taille de la formation avec une précision d'un millimètre en trois projections, ce qui est important pour la surveillance ultérieure avec un traitement médical des kystes cérébraux. À l'avenir, ces données pourraient également être utiles pour une intervention chirurgicale..

Il existe de nombreuses conditions et maladies associées à une violation de l'activité du cerveau, dans lesquelles il est extrêmement important d'examiner non seulement l'organe lui-même, mais également les artères cervicales et les vaisseaux du cou qui l'alimentent:

  • attaques de maux de tête pathologiques, dont la cause ne peut être déterminée par des méthodes conventionnelles;
  • violation du tonus vasculaire du système nerveux autonome;
  • acouphènes, accès fréquents de vertiges;
  • la présence de traumatismes crâniens de gravité variable;
  • accident vasculaire cérébral, signes évidents de manque d'oxygène;
  • hypertension artérielle;
  • la présence d'anévrismes de l'aorte et des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau (protrusion pathologique des parois des artères en raison de leur amincissement);
  • accès de nausées et de vomissements, après quoi la santé ne s'améliore pas;
  • perte de conscience fréquente sans raison apparente;
  • hémorragie cérébrale avec un accident vasculaire cérébral;
  • diminution de la lumière vasculaire dans l'athérosclérose;
  • thrombose veineuse;
  • Défaut cardiaque congénital;
  • tendance à la vascularite;
  • la présence de divers types de néoplasmes dans les parties du cerveau qui interfèrent avec le flux sanguin normal dans les tissus;
  • le diagnostic d'une maladie telle que la leucoatérose est souvent compliqué par la présence d'autres troubles, par exemple, des lésions dégénératives des tissus, une altération du flux sanguin et du métabolisme.

Dans certains cas, une IRM du cerveau est autorisée chez les enfants, par exemple:

  • avec syndrome convulsif;
  • avec une forte détérioration de l'acuité visuelle et de la vision;
  • avec un net décalage dans l'activité psychomotrice;
  • avec épilepsie;
  • avec un changement dans la santé mentale;
  • si vous soupçonnez une lésion cérébrale fermée reçue pendant l'automne;
  • en violation de la glande pinéale. Dans ce cas, la formation de kystes de la glande pinéale du cerveau est notée, ce qui est responsable du développement normal de l'enfant et de sa puberté.

Étant donné que cette méthode affecte le corps dans une moindre mesure, il existe un certain nombre d'indications pour l'IRM cérébrale chez la femme enceinte, à condition que le produit de contraste ne soit pas administré..

Le décodage des images obtenues grâce à l'imagerie par résonance magnétique est effectué par un radiologue diagnostique. Cela ne prend généralement pas beaucoup de temps. Il convient de noter que la description n'est pas un diagnostic - vous devez consulter votre médecin.

Comment se préparer à une IRM du cerveau

L'IRM des vaisseaux cérébraux est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un tomographe, il possède un puissant champ magnétique qui peut magnétiser le métal, qui, une fois à l'intérieur, commencera à se déplacer vers le centre de l'appareil, causant des blessures non seulement au patient, mais également au personnel d'entretien situé à proximité..

Par conséquent, avant la procédure d'IRM, vous devez vous assurer que les éléments suivants ne sont pas sur le corps:

  • boucles d'oreilles, chaînes, piercings;
  • l'horloge;
  • prothèses auditives et prothèses amovibles;
  • briquets, cartes en plastique;
  • épingles, pinces à cheveux;
  • lunettes, stylos;
  • vêtements métalliques, broches.

Un autre avantage d'une telle étude est qu'une préparation spéciale pour une IRM du cerveau n'est pas nécessaire. Il suffit de se rendre en 15 minutes à l'institution où se déroule l'examen. Pour l'inscription, vous devez apporter un passeport et des documents confirmant les avantages.

Lors du diagnostic de maladies cérébrales par IRM, vous devez faire attention au choix du tomographe avec lequel réaliser l'étude. Ainsi, pour le résultat le plus précis, il est préférable d'utiliser un appareil de type fermé, car sa puissance est supérieure à celle d'un tomographe de type ouvert. Cependant, son utilisation peut être limitée en raison du poids élevé du patient ou de la peur des espaces confinés. Si cette phobie est légère, les sédatifs sont autorisés.

L'examen est effectué dans des vêtements amples, sans éléments métalliques, parfois à de telles fins, il est suggéré de changer en uniforme d'hôpital, spécialement conçu pour l'IRM. Vous devez également prendre soin des chaussures - il est conseillé de les prendre avec vous et il est souhaitable que ce soient des pantoufles en caoutchouc qui peuvent être rapidement retirées avant de vous allonger sur le canapé.

Pendant le fonctionnement, le tomographe émet un son monotone désagréable, il est donc permis d'insérer des bouchons d'oreille en caoutchouc dans l'oreillette. L'examen est préférable à jeun, car avec l'introduction d'un produit de contraste, une crise de nausées et de vomissements peut apparaître. Pour la même raison, vous pouvez apporter de l'eau potable silencieuse dans une bouteille en plastique à votre bureau..

La principale préparation de l'étude est l'état mental correct du patient - pas besoin d'être nerveux et il est important de se rappeler qu'en cas de danger, les experts viendront immédiatement à la rescousse.

L'examen des enfants de moins de 5 ans est réalisé uniquement sous anesthésie générale, les enfants plus âgés étant préparés par leurs parents..

De quoi doit-on avertir un spécialiste

Pour effectuer une IRM du cerveau, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais avant l'examen, le médecin diagnostique doit en apprendre le plus possible sur le patient, donc immédiatement avant l'intervention, le patient doit indiquer les informations suivantes:

  • la présence d'une grossesse;
  • une réaction allergique à certains médicaments;
  • peur de l'espace confiné et excitabilité nerveuse excessive;
  • maladies antérieures peu de temps avant l'examen;
  • la présence d'objets électroniques et métalliques situés directement dans le corps du patient (aides auditives, fragments, injections, clips vasculaires et implants dentaires).

Si vous voulez rassurer un patient trop impressionnable, les médecins peuvent suggérer l'introduction de sédatifs immédiatement avant la procédure d'imagerie par résonance magnétique.

Contre-indications

Malgré le grand nombre d'aspects positifs, la réalisation d'IRM des vaisseaux cérébraux a un certain nombre de contre-indications. Ils peuvent être conditionnellement divisés en 2 groupes: contre-indications relatives et absolues.

Si la contre-indication appartient au deuxième groupe, les examens peuvent être effectués sous réserve de toutes les mesures de sécurité.

Claustrophobie et peur de l'espace confiné. Dans ce cas, la procédure peut être réalisée sous anesthésie ou sous sédatif puissant..

La procédure doit être abandonnée:

  1. La présence d'implants non ferromagnétiques dans l'oreille interne.
  2. Si des prothèses valvulaires sont installées sur le cœur, il en va de même pour les pompes à insuline.

Un soin extrême doit être pris pour effectuer une IRM pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque..

Les contre-indications absolues incluent les cas pour lesquels une IRM du cerveau est strictement interdite.

  1. Vous ne pouvez pas effectuer une étude avec un stimulateur cardiaque installé.
  2. Implants fixes électroniques et métalliques.
  3. La présence de clips hémostatiques dans les vaisseaux du cerveau.

Comment est une IRM du cerveau

Il existe actuellement 2 types de tomographes, de type fermé et ouvert. En règle générale, lors de l'utilisation d'une IRM des vaisseaux cérébraux, un appareil fermé est utilisé, car il vous permet d'obtenir des images plus précises.

Immédiatement avant l'examen du patient, on lui demande de signer les documents de consentement et des sédatifs sont administrés si nécessaire..

Ensuite, le sujet est placé sur le canapé et averti que vous ne pouvez pas bouger pendant un certain temps. Si le sujet ne contrôle pas ses mouvements, il est alors fixé avec des sangles spéciales. La tête est placée dans une capsule spéciale, ce qui vous permet de la fixer en 1 position, un rouleau est placé sous le cou. Ensuite, le canapé est roulé dans le tunnel de tomographie, et le médecin entre dans la pièce voisine et le balayage commence.

Ne vous inquiétez pas - la procédure est sous contrôle strict et la capsule dispose d'un microphone qui vous permet d'appeler un professionnel de la santé. En cas de malaise, l'étude est immédiatement interrompue..

En moyenne, le temps pour une IRM du cerveau ou un examen des vaisseaux cérébraux prend environ 20-30 minutes, lors de l'utilisation d'un produit de contraste, la procédure prendra 2 fois plus de temps, car au stade initial, une scintigraphie cérébrale générale a lieu, puis en présence d'un contraste plus détaillé.

Si la procédure a eu lieu sous anesthésie, le patient est observé pendant un certain temps par l'anesthésiste dans un hôpital, en raison du risque de complications après l'anesthésie.

Après l'examen, pendant un certain temps, il est préférable de s'abstenir de mouvements brusques, mais une rééducation spéciale n'est pas nécessaire, et le patient peut immédiatement commencer à faire son travail.

Complications possibles pendant et après l'IRM

Il convient de noter que lors d'une IRM du cerveau, certains inconvénients peuvent survenir lors de la numérisation. La principale raison de ce comportement est un son désagréable provenant d'un tomographe de travail et une gêne provoquée par l'introduction d'un produit de contraste. Dans ce cas, vous devez vous calmer et essayer de vous contrôler. Si les mesures prises n'ont pas aidé, vous pouvez appeler les ambulanciers paramédicaux via le haut-parleur ou en utilisant le bouton.

L'équipement moderne est très précis.Par conséquent, lors de l'examen des vaisseaux cérébraux, il est de plus en plus réalisé sans introduction de substances colorantes dans le sang, ce qui réduit le risque de complications pendant la procédure. Il était également possible de combiner l'examen par résonance magnétique avec la tomodensitométrie, ce qui vous permet d'obtenir une image de la circulation cérébrale en 3D dans les plus brefs délais..

Dans de rares cas, l'étude s'accompagne d'une surdose de sédatifs et du développement de réactions allergiques aux agents de contraste.

Résultats de l'IRM cérébrale

Sous réserve de toutes les conditions pour effectuer une IRM du cerveau et l'examen de l'IRM des vaisseaux de cet organe, un grand nombre d'images de l'organe examiné dans plusieurs projections sont fournies pour un traitement ultérieur.

Ces images doivent être déchiffrées sur la table par le radiologue, qui doit déchiffrer et décrire les images. Cette procédure prend environ 1,5 à 2 heures, car une grande quantité de matériel doit être étudiée. Après avoir reçu une conclusion et des images d'IRM dans vos mains, vous devriez aller avec elles à votre médecin afin de poser un diagnostic précis.

Facteurs affectant la clarté de l'image

La luminosité de l'image obtenue par IRM du cerveau ne dépend pas seulement de la puissance du tomographe. Ainsi, dans l'image, les zones riches en graisses seront de couleurs vives, car elles sont plus saturées d'atomes d'hydrogène. Pour cette raison, le tissu osseux sera sombre..

Si une IRM de la tête et du cou donne une faible densité de couleur, alors l'utilisation d'un produit de contraste est indiquée. Le plus souvent, cette situation se rencontre dans le diagnostic des tumeurs des tissus mous du cerveau. Ce phénomène s'explique par le fait qu'avec divers kystes, la teneur en fluide dans la zone affectée augmente, ce qui conduit à une diminution du signal MR.

Avec l'IRM, l'épaisseur de la tranche est de 5 à 10 mm, si vous changez cette plage, la qualité de l'image changera pour le pire. Cependant, cette approche ne permet pas de déterminer avec précision la taille du néoplasme la première fois, de sorte que la procédure peut être retardée.

Une IRM cérébrale bien faite montrera une violation du flux sanguin de cet organe et vous permettra de mesurer la zone affectée lors d'hémorragies et de blessures, ainsi que des violations de la structure de la substance cérébrale, ce qui la rend indispensable dans le diagnostic d'un grand nombre de maladies.

Imagerie par résonance magnétique du cerveau de la préparation au déchiffrement

Le cerveau contrôle le travail de tout l'organisme. Par conséquent, tout changement dans celui-ci affecte la santé globale d'une personne. L'IRM est le plus souvent utilisée pour étudier le cerveau et en identifier les anomalies. Nous découvrirons ce que c'est, comment et où faire cette procédure, quelles pathologies peuvent être montrées par l'imagerie par résonance magnétique lors du décodage.

De plus, nous parlerons des modes de numérisation, des caractéristiques de l'utilisation d'un produit de contraste et nous attarderons sur les recommandations pour les parents dont les enfants doivent subir une IRM cérébrale. L'article est très long et détaillé, veuillez donc utiliser le contenu ci-dessous.

Pourquoi la tomographie, les indications.

Pour l'imagerie par résonance magnétique du cerveau, il doit y avoir une bonne raison. Le médecin ne prescrira pas une procédure coûteuse de manière déraisonnable. Une référence à une IRM de la tête est généralement donnée lorsque d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas fourni suffisamment d'informations pour poser un diagnostic, ou en cas de suspicion d'une maladie grave dangereuse pour la vie du patient..

Les indications pour une IRM du cerveau comprennent:

  • Accident vasculaire cérébral;
  • Maladie cérébrovasculaire;
  • Un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • Dystrophie du cerveau;
  • Troubles de l'audition et de la parole;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Maladies inflammatoires du cerveau;
  • Maladies neurodégénératives;
  • Soupçon de tumeur.

L'IRM est souvent prescrite pour les maux de tête d'origine inconnue. Parfois, ce n'est qu'avec cette méthode de diagnostic que l'on peut identifier les maladies dont le tableau clinique est usé ou bénin.

Modes de scan cérébral et leur description

Il existe plusieurs types d'IRM cérébrale:

  • Tomographie à diffusion diffuse. L'étude est menée en mode de tractographie - une procédure qui vous permet de caractériser le mouvement des molécules d'eau dans les cellules et les tissus. La méthode permet d'évaluer l'intégrité des membranes cellulaires et l'état des espaces intercellulaires. Ce type d'IRM de la tête est prescrit pour le diagnostic du cancer du cerveau et des troubles de la circulation sanguine dans les périodes aiguës et aiguës d'AVC ischémique.
  • Perfusion. En utilisant l'IRM de perfusion, des paramètres tels que le taux de passage du sang dans le cerveau, la perméabilité des vaisseaux sanguins et le taux de sortie de sang dans les veines sont évalués. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour déterminer le degré d'ischémie cérébrale en différenciant les tissus sains des altérations pathologiques.
  • Spectroscopie. Avec des processus pathologiques dans les organes internes, certaines substances s'accumulent - les métabolites. En les détectant dans le cerveau par IRM en mode spectroscopie, il est possible de diagnostiquer des maladies aux premiers stades de développement.
  • Angiographie. En utilisant une scintigraphie cérébrale en angiographie, les caractéristiques anatomiques des vaisseaux sanguins sont détectées et la fonctionnalité du flux sanguin est évaluée. Cette méthode permet de diagnostiquer une maladie vasculaire..
  • IRM fonctionnelle. Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les caractéristiques individuelles de la structure du cerveau en différenciant ses zones responsables de l'audition, de la vision, de la parole et d'autres capacités humaines. Pendant la numérisation, le patient se voit confier diverses tâches, et pendant leur exécution, les zones les plus actives sont enregistrées pour le moment en raison du flux sanguin abondant vers elles.

Quel type d'IRM est nécessaire pour diagnostiquer les maladies cérébrales en ce moment, détermine le médecin traitant. Parfois, 2-3 procédures sont nécessaires immédiatement. Lors de l'examen des vaisseaux sanguins du cerveau ou du diagnostic de néoplasmes pathologiques, une imagerie par résonance magnétique avec contraste est prescrite. Grâce à l'introduction d'un médicament contrastant avec le gadolinium, l'image obtenue par le tomographe devient plus claire.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et l'IRM des vaisseaux cérébraux et quelle est la meilleure

La tomographie du cerveau et des vaisseaux cérébraux sont deux méthodes de diagnostic similaires mais toujours différentes. Malgré le fait qu'elles soient effectuées sur le même équipement, les résultats auront des différences importantes. Nous découvrirons en quoi l'IRM du cerveau diffère de l'IRM de ses vaisseaux et ce qui permet d'identifier chacune de ces procédures.

Caractéristiques de la tomographie du tissu nerveux qu'elle montre

L'imagerie par résonance magnétique de l'ensemble du cerveau est une procédure qui aboutit à une image de la structure de l'organe dans son ensemble sans visualiser le réseau vasculaire. Sur les photos, les zones de signal bas et haut sont clairement visibles. Selon eux, on peut juger de la présence ou de l'absence de foyers pathologiques. Il s'agit d'un type de recherche sur le matériel qui aide à diagnostiquer:

  • Zones de nécrose (cellules nerveuses mortes);
  • Néoplasmes (tumeurs);
  • Arachnoïdite (inflammation de l'arachnoïde)
  • Encéphalomyélite (inflammation intracérébrale);
  • Dystrophie du tissu cérébral (sa réduction de volume);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Sclérose en plaques (destruction de la gaine de myéline des fibres nerveuses).

L'IRM de la structure cérébrale détecte non seulement les tumeurs d'un diamètre de 1 mm, mais détermine également avec une grande précision si elles sont malignes ou bénignes. Cette procédure permet également de suivre les changements qui surviennent après un AVC ou une intervention chirurgicale..

Angiographie par résonance magnétique: caractéristiques de la procédure et ce qu'elle révèle

L'étude des vaisseaux cérébraux vise à balayer le réseau vasculaire. La procédure est effectuée sur le même tomographe, mais en mode angiographie, qui permet non seulement de visualiser les parois des artères et des veines, mais permet également d'évaluer la vitesse et le volume du flux sanguin en dynamique. Tout cela aide au diagnostic des maladies vasculaires suivantes:

  • Athérosclérose (dépôt de cholestérol à l'intérieur des parois vasculaires);
  • Malformations artérioveineuses (plexus anormal des artères et des veines);
  • Sténose (rétrécissement pathologique des parois vasculaires);
  • Ischémie (nutrition insuffisante du corps avec le sang);
  • Anévrisme (expansion pathologique des artères);
  • Thrombose (obstruction des vaisseaux sanguins par un thrombus);
  • Hématomes (cavités remplies de sang);
  • Néoplasmes vasculaires (angiomes, hémangiomes, angiosarcomes, méningiomes);
  • Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite);
  • Angiopathie diabétique (violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et du flux sanguin dans le diabète sucré).

Ainsi, la différence entre ces méthodes de recherche réside non seulement dans les images obtenues, mais aussi dans les indications des procédures diagnostiques. Ils ne se remplacent pas et servent à détecter diverses maladies. Par conséquent, il est impossible de dire que c'est mieux - une IRM du cerveau ou une IRM des vaisseaux du cerveau: souvent le patient est prescrit les deux en même temps.

La structure et la fonction des vaisseaux cérébraux

La structure des vaisseaux du cerveau comprend la coque externe, qui comprend les fibres de collagène, la coque moyenne et la coque interne, constituées respectivement de fibres musculaires et d'endothélium.

Les veines et les artères ont pour fonction de fournir l'apport sanguin au cerveau. Le réseau ramifié pénètre dans toutes les couches du corps et leur fournit les nutriments nécessaires à son fonctionnement normal.

Les artères sont interconnectées par les soi-disant anastomoses, qui servent de voie de réserve pour la circulation sanguine en cas de pathologies (si les vaisseaux individuels se bouchent, les anastomoses agiront comme un moyen supplémentaire pour la circulation sanguine).

Formation en IRM et directives de sécurité

Une préparation spéciale pour l'IRM du cerveau en mode normal et vasculaire n'est pas nécessaire. Mais il y a quelques recommandations que vous devriez considérer:

  • Ne prenez pas de boissons alcoolisées au moins 2-3 jours avant la procédure. L'alcool affecte l'état des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui peut affecter les résultats de l'imagerie par résonance magnétique..
  • Afin de ne pas se changer en blouse d'hôpital ou chemise, venez au diagnostic avec des vêtements amples sans garnitures métalliques. Les femmes ne devraient pas porter de sous-vêtements avec des inserts métalliques (nous parlons de soutiens-gorge).
  • Si vous êtes inquiet, prenez un sédatif à l'avance. Demandez à votre médecin quel médicament vous convient. Vous ne devez pas le choisir vous-même, car les effets secondaires de certains médicaments peuvent affecter les résultats de l'IRM, en particulier lors de l'examen des vaisseaux cérébraux.
  • Si vous suivez un traitement médicamenteux, demandez à votre médecin s'il est possible de prendre les médicaments prescrits avant la tomographie. Vous devrez peut-être interrompre le traitement pendant 1 à 2 jours.

Si vous avez des implants métalliques, des couronnes dentaires ou des appareils dentaires, découvrez de quoi ils sont faits. S'il y a de l'acier dans leur composition, cela doit être signalé au médecin. Il peut être nécessaire d'abandonner l'IRM de la tête, car les ferromagnétiques peuvent réduire à zéro le contenu informationnel de l'étude.

Que se passera-t-il au bureau

Tomographie cérébrale par étapes:

  1. Entraînement. Le patient retire tous les bijoux, montres et autres objets métalliques et, si nécessaire, se transforme en vêtements d'hôpital. Lorsqu'il est agité, on lui donne un sédatif, et lorsqu'il est indiqué pour la procédure avec contraste, le contraste est également donné. Le patient est allongé sur la table du tomographe, sa tête est fixe, de sorte que pendant l'étude, il reste immobile.
  2. Scan du cerveau. La table avec le patient glisse vers l'intérieur. Après avoir choisi le mode nécessaire, le médecin démarre le programme de numérisation. En conséquence, le tomographe transfère l'image à un ordinateur, une image 3D en couches de la tête est simulée.
  3. L'achèvement de la procédure. La table s'allonge. Le patient est sorti de l'anesthésie, si elle a été utilisée, et laissé pendant plusieurs heures sous la supervision d'un anesthésiste. Sinon, il peut quitter la clinique immédiatement et attendre les résultats de l'étude..

Le temps d'examen du tissu nerveux du cerveau sans contraste est de 25-30 minutes. En revanche, la procédure dure 45-50 minutes. L'angiographie est une procédure plus longue. Le temps de numérisation peut être d'une heure et demie, alors soyez patient.

Le décryptage des images reçues sera prêt dans quelques heures, dans des cas particulièrement difficiles le résultat est annoncé le lendemain. Après l'examen, vous pouvez reprendre une vie normale, la période de rééducation pour la tomographie n'est pas prévue.

IRM du cerveau avec et sans contraste - quelle est la différence

Pour une visualisation plus claire des structures cérébrales, le contraste est souvent utilisé. Découvrez ce que c'est et quelle est la différence entre l'IRM conventionnelle et les techniques d'amélioration du contraste.

L'IRM avec contraste a pour principal objectif d'identifier les néoplasmes et d'établir leur type (tumeur bénigne ou maligne). Ils se distinguent clairement sur le fond général des images du cerveau en raison de l'accumulation de produit de contraste en eux. Sur les tomographes supportant le régime super haut champ, il est possible de diagnostiquer la présence de tumeurs de 1 mm de diamètre.

Quels médicaments sont utilisés et comment sont-ils administrés?

Pour effectuer l'IRM avec contraste, des préparations à base de gadolinium sont utilisées - un élément chimique du groupe des métaux appartenant aux paramagnets. Il réagit activement à l'influence d'un champ magnétique et vous permet donc de prendre des photos claires de la structure du cerveau.

On prescrit au patient l'un des médicaments contrastants suivants:

La matière colorante est injectée dans une veine. Le radiologue, en fonction des indications de l'étude, choisit l'une des deux voies possibles de son introduction:

  1. Dans le premier cas, le médicament est injecté avec une seringue une fois immédiatement avant la procédure.
  2. Dans le second cas, un injecteur est placé sur le patient, qui calcule automatiquement la posologie et le débit de délivrance de la substance dans la veine. Dans ce cas, la numérisation est effectuée simultanément avec l'introduction du contraste.

Aucune préparation spéciale n'est requise. Les recommandations sont standard. Cependant, il est préférable de ne rien manger avant d'utiliser un produit de contraste. Le fait est que dans des cas isolés après une IRM utilisant du contraste, le patient développe des nausées et des vomissements. Mais si vous tolérez bien tous les médicaments, cette recommandation peut être négligée..

Une IRM avec contraste est réalisée de la même manière qu'une IRM du cerveau sans utiliser de contraste. La seule différence est que le patient reçoit en outre une préparation de colorant avant la procédure.

Le contraste est-il nocif pour la santé?

Habituellement, les patients se sentent aussi bien après l'IRM du cerveau sans utilisation de contraste et avec son utilisation. Mais 1 personne sur 1 000 souffre toujours d'effets secondaires. Ils sont associés aux caractéristiques du corps du patient: l'intolérance individuelle à un médicament contrastant est un cas rare..

Parmi les conséquences possibles de l'introduction d'un agent de contraste, il y a les maux de tête et les étourdissements, une éruption cutanée. Parfois, un goût métallique dans la bouche, des nausées et des vomissements sont possibles. Les effets secondaires cessent rapidement, car le médicament est excrété du corps en quelques heures.

L'IRM cérébrale avec contraste est si précise qu'elle montre une variété de pathologies, même lorsque la tomographie conventionnelle des tissus cérébraux produit des résultats dans des limites normales. Par conséquent, cette méthode de diagnostic détecte les tumeurs à un stade précoce de développement. Il permet également avec une grande précision d'évaluer la nature des lésions cérébrales et la gravité des maladies identifiées. Cela justifie pleinement le coût élevé de la procédure..

Ce que montre la tomographie - une liste complète des pathologies possibles

Le décodage des résultats de l'IRM cérébrale est réalisé par un radiologue. Il prépare un rapport qu'il envoie au médecin traitant. Le patient, s'il le souhaite, peut récupérer le protocole d'étude et le décryptage sur papier ou sur support électronique (disque, lecteur flash). En règle générale, le temps d'attente pour les résultats est de deux à trois heures à plusieurs jours, mais en cas d'urgence, ils sont préparés dans l'heure.

Les résultats décryptés de l'IRM cérébrale nous permettent de déterminer les maladies et anomalies suivantes:

  • Processus inflammatoires à l'intérieur du cerveau (arachnoïdite, encéphalite, myélite);
  • Pathologies des vaisseaux sanguins (athérosclérose, malformation, vascularite, anévrismes);
  • La présence de caillots sanguins, de vaisseaux pathologiquement rétrécis ou dilatés, une perméabilité altérée des artères et des veines;
  • Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux dans les périodes aiguës et aiguës;
  • Troubles de la circulation sanguine dus à l'ischémie et à la thrombose;
  • Foyers de démence, dégénérescence et dystrophie;
  • Modification de la structure des tissus en présence de néoplasmes de nature maligne ou bénigne.
  • L'emplacement de la tumeur, sa taille, ses métastases.

Déchiffrer l'IRM cérébrale peut même montrer des maladies qui sont à un stade précoce de développement et qui n'ont pas encore de symptômes cliniques.

Contre-indications et effets secondaires

Contre-indications absolues pour l'IRM du cerveau:

  • Le patient a un stimulateur cardiaque ou des appareils électroniques dans l'oreille moyenne;
  • La présence de clips hémostatiques dans le cerveau;
  • Le poids corporel du patient est supérieur à la charge maximale autorisée pour un modèle de tomographe particulier (généralement 120 à 140 kg);
  • S'il est nécessaire d'utiliser du contraste, hypersensibilité aux médicaments contenant du gadolinium.

Les contre-indications relatives comprennent:

  • Grossesse en 1 trimestre. Pendant la grossesse, la tomographie est réalisée dans des cas exceptionnels en cas de menace pour la vie de la mère. Le contraste n'est pas utilisé du tout..
  • Claustrophobie et autres troubles mentaux qui empêchent le patient de rester stationnaire;
  • La présence d'implants ou de corps étrangers dans la zone examinée, s'ils contiennent du métal appartenant au groupe des ferromagnétiques.

Pendant toutes les années d'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique, aucun effet secondaire n'a été identifié. Cependant, certains patients qui ne se sentent pas bien après la procédure y associent parfois leur état..

Méthodes d'examen alternatives

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau n'a pas d'alternative à part entière. Si nécessaire ou en cas de contre-indications strictes, le médecin peut prescrire d'autres mesures diagnostiques:

  • Tomodensitométrie (TDM). Il s'agit d'une méthode de diagnostic basée sur l'irradiation du cerveau par rayons X. Le résultat est une image tridimensionnelle qui peut être visualisée en couches, comme c'est le cas avec la tomographie magnétique. La différence entre une IRM et une tomodensitométrie est qu’une tomodensitométrie est meilleure pour visualiser les tissus durs, tandis qu’une IRM est plus précise pour visualiser les tissus mous. Par conséquent, les indications des procédures sont différentes. Différents médicaments sont également utilisés pour le contraste: avec la TDM, l'iode y est inclus et avec l'imagerie par résonance magnétique - le gadolinium. Le coût des procédures est à peu près le même (varie de 3 à 7 mille roubles).
  • Examen échographique (échographie). Il s'agit d'une procédure de diagnostic réalisée sur un équipement à ultrasons standard pour l'étude des vaisseaux cérébraux en mode Doppler. Contrairement à l'IRM, il n'y a pas de contre-indications, à l'exception de la violation de l'intégrité de la peau. La procédure ne dure pas plus de 5-10 minutes au lieu de 30-50 et coûte moins cher: de 2 à 3 mille roubles.
  • L'électroencéphalographie (EEG), contrairement à l'IRM de la tête, permet d'évaluer l'état fonctionnel du cerveau, plutôt que de visualiser sa structure. Par conséquent, il est possible de diagnostiquer des troubles mentaux uniquement à l'aide de l'EEG. La tomographie dans ce cas ne sera pas informative: elle ne peut montrer que les fractions du cerveau dans lesquelles des perturbations sont possibles, mais quel type de perturbations ne révélera que de l'EEG. De plus, l'électroencéphalographie permet d'exposer des simulants. La procédure n'a pas de contre-indications, sauf pour violation de l'intégrité de la peau, et coûte environ 2500 roubles.

Toutes les méthodes de diagnostic peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison, lorsque la détermination du diagnostic correct nécessite une clarification..

IRM du cerveau de l'enfant

Parmi toutes les méthodes de diagnostic, c'est l'IRM qui est considérée comme la plus informative et la plus sûre, en particulier lors de l'examen du cerveau d'un enfant. Les pathologies neurochirurgicales et neurologiques sont difficiles à diagnostiquer quel que soit l'âge du patient. S'il s'agit d'un enfant, le temps est le facteur décisif. Plus le diagnostic est posé rapidement, plus le diagnostic sera précis et correct, et la vie en dépend. De nombreux parents doutent qu'il soit possible de faire une IRM du cerveau d'un enfant, mais leurs doutes sont sans fondement et ne sont associés qu'à un manque de sensibilisation.

Indications de rendez-vous

Le médecin prescrit une IRM du cerveau pour les enfants dans les cas suivants:

  • changements de comportement prononcés;
  • un écart d'âge clair dans le développement;
  • détérioration rapide de l'audition ou de la vision;
  • crampes occasionnelles;
  • évanouissement épisodique sans cause;
  • étourdissements fréquents et douleur dans la tête sans exposition à des facteurs provoquants.

L'activité cérébrale peut être altérée en raison d'effets toxiques ou infectieux, de complications à la naissance, de problèmes de développement intra-utérin. Les parents doivent être particulièrement prudents avec les enfants qui pratiquent des sports traumatisants. Les symptômes pathologiques chez un enfant ne se manifestent pas de la même manière que chez un adulte, donc tout le monde ne peut pas le remarquer immédiatement.

Caractéristiques de la procédure pour les enfants d'âges différents

Si l'enfant est assez âgé et capable de réagir adéquatement à la situation, les parents pourront le préparer moralement à l'imagerie par résonance magnétique et le convaincre que l'étude est indolore et sans peur.

Tout ce qui est requis d'un petit patient est de ne pas bouger, car c'est avec un état stationnaire que vous pouvez obtenir l'image la plus informative. La procédure dans cette situation est réalisée sans anesthésie..

À l'âge de 5 ans, les parents ne pourront pas installer mentalement l'enfant pour la procédure et le convaincre qu'il doit rester immobile pendant plus de 20 minutes, il est donc conseillé de recourir à l'anesthésie. Même à l'âge de 7 ans, l'immersion dans le sommeil médical peut être utilisée si l'enfant est hyperactif.

S'il est nécessaire de recourir à l'anesthésie, l'anesthésiste doit d'abord consulter les parents et obtenir leur consentement écrit pour la procédure.

Un anesthésiste doit être présent pendant tout le diagnostic et un spécialiste du travail avec les enfants doit également être à proximité..

L'immersion dans le sommeil médical s'accompagne de l'utilisation de préparations de propofol à courte durée d'action, ce qui exclut complètement les effets nocifs sur le système nerveux. La température corporelle dans la zone de la zone étudiée peut légèrement augmenter, ce phénomène est considéré comme la norme.

S'il est nécessaire d'examiner un nouveau-né, il est habituel d'utiliser des incubateurs modernes magnétiquement compatibles, grâce auxquels il est possible d'examiner les nourrissons dès les premiers jours de la vie. Même pour ces patients, l'IRM cérébrale n'est pas dangereuse. Grâce à un champ magnétique de 1,5 T, l'image est de très haute qualité et presque toutes les pathologies cérébrales peuvent être diagnostiquées, y compris les blessures à la naissance et les malformations intra-utérines. L'anesthésie est également utilisée dans ce cas. 2 heures avant la procédure, le dernier leurre doit être fait.

Un enfant de tout âge ne se remet pas immédiatement de l'anesthésie et pendant plusieurs heures, il vaut mieux rester à la clinique. Dans les cliniques privées modernes, il existe des services spéciaux pour cela, où le personnel médical surveillera les changements dans l'état de l'enfant.

Une demi-heure après le diagnostic, vous pouvez nourrir le bébé, mais pour vous assurer que l'estomac fonctionne correctement, il est préférable de boire d'abord.

Pendant la journée, un petit patient peut rester somnolent, cela peut provoquer des étourdissements, une irritabilité accrue. De telles réactions sont tout à fait normales, et la seule occasion où un enfant dort et ne veut pas se réveiller peut devenir une raison de consulter un médecin. Si une IRM du cerveau a été réalisée sur un enfant d'âge scolaire, il vaut mieux le laisser à la maison ce jour-là et ne pas l'envoyer à l'école.

Comment préparer votre enfant à la procédure

Lors de la préparation des enfants à l'étude, vous devez respecter les règles simples suivantes:

  1. Laissez tous les jouets en métal à la maison. En dehors de la salle de diagnostic, laissez les clés, un téléphone portable, des cartes bancaires et d'autres objets et accessoires métalliques si vous avez l'intention d'être à proximité pendant le diagnostic.
  2. Les vêtements pour enfants doivent être confortables, une aide auditive ou des lunettes doivent être retirées à l'avance. La présence d'appareils orthopédiques d'un médecin doit être avertie. Même le patch doit être décollé, car il peut contenir des impuretés métalliques.
  3. Les repas le jour de l'examen ne sont pas différents de la normale. Une exception est les cas où lors d'une IRM, il est nécessaire d'utiliser un produit de contraste. Dans cette situation, deux heures avant la procédure, vous pouvez boire de l'eau, l'estomac doit être vide.
  4. La préparation morale de l'étude est la plus importante. Expliquez à votre enfant en termes simples ce qui se passera au bureau. Le convaincre qu'il est très important de rester immobile. Essayez de faire le parallèle avec un jeu ou une aventure où les participants ne devraient pas bouger.
  5. À votre arrivée au bureau, donnez à votre bébé le temps de se mettre à l'aise et de regarder autour de lui.
  6. Pour éviter une attaque de claustrophobie, expliquez que le dispositif d'IRM n'est pas complètement fermé, mais a deux sorties - avant et arrière.

En général, la nécessité de rester immobile pendant longtemps est le seul inconvénient. Après l'étude, toutes les informations seront présentées dans la conclusion, qui sera complétée par des photographies.

Résumé: les avantages et les inconvénients de l'imagerie par résonance magnétique

Les avantages de cette méthode pour détecter les pathologies cérébrales sont les suivants:

  1. sécurité (les ondes magnétiques ne nuisent pas au corps);
  2. l'absence de douleur, en raison de laquelle la procédure peut être prescrite même aux petits enfants;
  3. visualisation précise même des petits navires;
  4. localisation claire des tumeurs, des caillots sanguins et d'autres anomalies.

Les inconvénients de l'IRM ne sont que le coût élevé du diagnostic, ainsi que la durée de l'examen, pendant laquelle vous devrez maintenir une position corporelle stationnaire.