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Ce que montre l'IRM cérébrale et comment cela se fait?

Accident vasculaire cérébral

L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour obtenir des données sur l'état du cerveau, de ses vaisseaux, de l'hypophyse, des orbites des yeux et des appendices des sinus. L'utilisation de l'IRM de la tête, contrairement à la TDM, n'implique pas l'utilisation de rayons X.

L'appareil sur lequel l'étude est menée utilise un aimant et des ondes radio en conjonction avec un ordinateur, ce qui est nécessaire pour l'analyse des données reçues.

  • détermine les structures pathologiques du cerveau
  • aide à identifier les causes de la douleur dans la tête, des problèmes dans les tissus du cerveau et des vaisseaux sanguins
  • détecte des anomalies dans la cavité nasopharynx, dans l'orbite oculaire.

Ce qui montre une IRM de la tête?

Le cerveau est un organe important du système nerveux central. Son travail à part entière est la clé de la vie prospère d'une personne.

Elle doit être effectuée par ceux qui:

  • sur une longue période ont des maux de tête;
  • avec des valeurs accrues d'hormones individuelles;
  • sont en surpoids;
  • pathologie dans le travail de la glande surrénale et de la glande thyroïde.

Lorsqu'un patient se plaint de problèmes oculaires (perte d'élasticité musculaire, lésion des nerfs optiques, etc.), un examen des orbites des yeux est effectué.

L'IRM est également réalisée à la réception d'une blessure: traumatisme craniocérébral, ingestion d'un corps étranger dans l'œil. Dans ce cas, un imageur à résonance magnétique montrera quelles structures du crâne, de la tête mohga ou des orbites oculaires sont endommagées.

Si le médecin soupçonne un blocage suspecté dans les vaisseaux du cerveau, une étude des artères et des veines est alors prescrite. En cas de gêne dans la cavité buccale, en cas de malocclusion, une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire est prescrite.

Indications générales pour:

  • maladies inflammatoires (nature infectieuse);
  • migraine, évanouissement;
  • bruit dans les oreilles;
  • diminution de l'attention;
  • troubles circulatoires;
  • néoplasmes du cerveau (tumeur);
  • saignement du nez de nature constante;
  • violation de la coordination des mouvements;
  • diminution de la sensibilité;
  • troubles psychosomatiques.

Il s'agit d'un moyen fiable pour étudier les pathologies cérébrales possibles..

À quoi ressemble l'IRM pour les migraines??

L'IRM pour les migraines est effectuée dans les cas où une personne se plaint de maux de tête réguliers.

L'étude est basée sur l'algorithme suivant: scanner le cerveau, puis son lit vasculaire et son système vasculaire cervical. Pour plus d'informations, une angiographie cervicale peut être réalisée..

Dans les images obtenues, la migraine ressemble à de multiples foyers d'origine ischémique avec une circulation sanguine altérée..

IRM de l'AVC

La procédure d'IRM vous permet de savoir si une personne a eu un AVC cérébral ou non. Une photo prise au tomographe montrera des vaisseaux endommagés et quelques traces d'hémorragie avec une variante hémorragique ou des zones d'ischémie avec AVC ischémique.

Comment est une IRM du cerveau?

Étant donné que la procédure de tomographie est longue, elle nécessite un rendez-vous pour réduire la file d'attente et les inconvénients pour le patient. L'examen est effectué dans des cliniques où il y a l'équipement nécessaire et des médecins qualifiés travaillent, déchiffrant les résultats de l'examen.

Le patient repose sur la table à tiroirs de l'appareil et on lui donne des écouteurs pour réduire le bruit pendant la procédure.

En cas de claustrophobie, d'étourdissements et d'autres symptômes, le patient doit appuyer sur un bouton spécial à l'intérieur de la cabine pour terminer l'étude. Chez les patients atteints de claustrophobie, une procédure de tomographie en circuit ouvert est acceptable..

Si le médecin prescrit l'introduction de l'anesthésie pour les personnes qui ont peur de l'espace limité ou qui ne peuvent pas rester longtemps sans mouvement, alors avant de scanner, vous devez:

  • Refuser la nourriture 8 heures avant l'anesthésie (pour les enfants - 4 heures);
  • Refuser la consommation d'alcool deux jours avant la procédure;
  • Pendant 2 heures, arrêtez de boire du liquide (eau, thé, jus).

Pour une différenciation plus claire des tumeurs et des métastases, un imageur à résonance magnétique est réalisé en utilisant le contraste.

Préparation de l'étude

Lors de la réalisation d'une enquête, un certain nombre de règles sont requises:

  • Il est nécessaire de retirer tous les objets métalliques du corps (bijoux, montres, prothèses dentaires), car ils sont attirés par un aimant et chauffent pendant l'étude. Des objets étrangers en métal peuvent blesser le patient ou endommager un appareil coûteux.
  • Essayez de vous calmer afin de ne pas perturber l'image obtenue lors de l'étude.

Durée de la procédure

Le temps dure environ 20 minutes, le résultat est disponible en 20-30 minutes. Après avoir reçu une série d'images, elles sont transférées à un spécialiste qui les déchiffre. Les résultats de l'enquête sont désormais le plus souvent enregistrés sur un disque ou un lecteur flash, dans de rares cas, sur une bande.

Avec les résultats obtenus, le patient consulte le médecin qui a prescrit l'examen..

Comment les scintigraphies cérébrales pour les enfants?

Si nécessaire, faites une IRM de la tête à l'enfant, les parents devraient être avec le bébé pendant la procédure. Maman ou papa calme et inspire bébé calme.

Si le bébé est anxieux et bouge tout le temps, il peut être nécessaire d'introduire des sédatifs médicamenteux pour assurer l'immobilité du bébé.

Déchiffrer les résultats

Après avoir terminé la procédure, le patient reçoit un résultat détaillé, qui est fourni pour le décryptage par le médecin traitant. C'est l'interprétation de l'IRM cérébrale qui est la source d'informations fiables sur la présence ou l'absence de processus pathologiques dans cet organe.

Avec ces résultats décryptés, le médecin peut envoyer le patient pour un examen plus approfondi, après quoi un diagnostic final est établi et un traitement pour la maladie identifiée est prescrit.

Le décodage des résultats sera disponible en cas d'urgence dans l'heure suivante, de manière planifiée - le lendemain de l'examen. Informer le patient par téléphone ou par SMS.

Contre-indications

Contre-indications à l'IRM cérébrale:

  • La présence dans le corps du patient d'implants électroniques de l'oreille moyenne, de gros implants métalliques;
  • Clips placés sur les vaisseaux du cerveau;
  • Un appareil Elizarov installé qui fixe diverses parties des os sur les membres;
  • Surpoids (plus de 120 kg), une grande taille chez le patient.
  • peur de l'espace limité;
  • le début de la grossesse (1 trimestre);
  • anomalies mentales chez le patient;
  • insuffisance cardiaque sévère;
  • incapacité à rester immobile;
  • la présence d'une barrière de protection contre les grossesses non désirées (dispositif intra-utérin).

Si vous avez un mal de tête après une IRM, vous devez en informer un spécialiste pour identifier les causes de cette condition.

Coût IRM

Le prix de l'intervention est déterminé par la complexité de l'analyse, ainsi que par l'appareil sur lequel elle est effectuée.

Le coût de l'intervention dépend des caractéristiques individuelles du client, du prestige de la clinique, du nombre d'avis positifs des patients.

Le coût approximatif de l'examen, selon la partie du cerveau:

Département du cerveau à examinerPrix, frotter.
Examen général4200
Artères4000
Veines4000
Glande pituitaire (avec contraste supplémentaire)4600
Orbites oculaires et nerfs optiques4400
Sinus4400
Articulations temporo-mandibulaires6200
Cerveau avec examen artériel7500

Un coût d'examen similaire est associé à un appareil technologiquement sophistiqué pour la conduite, le travail du personnel professionnel de la clinique.

Comment se préparer à une IRM du cerveau ?

IRM du cerveau avec contraste: indications et contre-indications

Quelle est la différence entre la TDM et l'IRM du cerveau?

Pourquoi clique dans la tête en marchant?

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Comment l'IRM des vaisseaux cérébraux aidera le patient?

Il y a l'expression «le sang est le fleuve de la vie». Cette rivière coule dans le cerveau. Est-il possible de «voir» et d'évaluer sa chaîne? Quand c'est nécessaire?

À propos de cela - notre entretien avec le radiologue, LLC «MRT Expert Elets» Yavorsky Evgeny Valerievich.

Evgeny Valerievich, quand et pourquoi l'IRM des vaisseaux cérébraux est prescrite?

Le médecin peut recommander ce type de diagnostic dans de nombreux cas: maux de tête, vertiges, perte de conscience, convulsions. Le fait est que les maladies vasculaires peuvent se manifester avec les mêmes symptômes que les maladies du cerveau lui-même. Par conséquent, lorsqu'une IRM du cerveau est effectuée, pour obtenir une image plus complète, il est également conseillé d'étudier son système vasculaire pour déterminer la cause possible des plaintes et d'autres manifestations.

Quelle est la différence entre l'IRM cérébrale et l'IRM des vaisseaux cérébraux?

En règle générale, avec l'imagerie par résonance magnétique, l'appareil enregistre les signaux de toutes les structures cérébrales. Pour étudier le lit vasculaire, le médecin, à l'aide d'un programme informatique, extrait et analyse les signaux provenant de lui, tandis que d'autres signaux sont supprimés. Dans ce mode, le tissu cérébral n'est donc pas visible.

Dites-moi comment l'IRM des vaisseaux cérébraux est effectuée.?

Pour le patient, toute la procédure est la même que pour l'imagerie cérébrale. Une personne est placée sur une table spéciale d'un appareil d'IRM et une tomographie est effectuée. Pendant tout ce temps, il faut rester immobile: dans l'étude des vaisseaux sanguins, la satisfaction de cette condition est d'une importance particulière.

Quelles sont les indications pour l'IRM des vaisseaux cérébraux?

Ils sont divers. En particulier, la méthode est utilisée pour détecter des pathologies vasculaires telles que les anévrismes, les malformations et autres malformations congénitales, les néoplasmes, l'athérosclérose et les thromboses. Il peut également être utilisé pour les hémorragies causées par des blessures à la tête, des blessures au cou, des AVC..

Existe-t-il une différence entre l'IRM des vaisseaux cérébraux avec et sans contraste?

Oui. L'agent de contraste permet d'examiner les vaisseaux de plus petit diamètre, c'est-à-dire ceux où le flux sanguin est plus faible.

Y a-t-il des contre-indications à cette étude??

Oui, mais ils concernent en principe l'IRM, et pas spécifiquement les vaisseaux cérébraux. Ils sont divisés en deux groupes:

- stimulateur cardiaque, stimulateur cardiaque, neurostimulateur;

- implants métalliques ferromagnétiques, appareils Ilizarov;

- fragments ferromagnétiques (si ces fragments se trouvent dans la zone des organes vitaux ou ont des dimensions importantes);

- clips hémostatiques ferromagnétiques sur les vaisseaux;

- implants électroniques et ferromagnétiques de l'oreille moyenne;

- prothèses valvulaires cardiaques, à l'exception des prothèses d'origine entièrement biologique ou en matériaux polymères modernes;

- peur de l'espace confiné (claustrophobie);

- premier trimestre de grossesse;

- intoxication à l'alcool ou aux drogues;

- agitation psychomotrice, attaque de panique;

- conditions dans lesquelles il est difficile ou impossible de rester immobile (par exemple, douleur intense);

- la nécessité d'une surveillance continue des paramètres physiologiques vitaux (par exemple, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, l'électrocardiogramme);

- la nécessité d'une réanimation continue;

- la présence de tatouages ​​(en fonction de la teinture);

Contre-indications pour l'IRM avec un produit de contraste:

- histoire d'allergie médicamenteuse

- insuffisance rénale aiguë et chronique (selon le niveau de créatinine).

Existe-t-il d'autres méthodes informatives utilisées pour étudier les vaisseaux cérébraux?

Bien sûr. Il s'agit d'une échographie, ainsi que d'une angiographie. Chacun d'eux a son propre témoignage. En d'autres termes, le choix de la méthode de recherche la plus adaptée au patient dans chaque cas est fait par le médecin.

Yavorsky Evgeny Valerievich

Diplômé de l'Université médicale de Voronej. Burdenko. Il a effectué un stage et a travaillé comme médecin ambulancier pendant plusieurs années.

Travaille actuellement comme radiologue, LLC "MRI Expert Yelets".

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Quand faire une IRM du cerveau

L'IRM de la tête aide à identifier les changements pathologiques dans la structure du cerveau avant l'apparition des symptômes des maladies, ce qui permet au médecin de conduire la thérapie à un stade précoce. Le balayage par résonance magnétique est utilisé pour le diagnostic initial, sa clarification, l'évaluation des résultats du traitement ou de la chirurgie.

Images IRM du cerveau

Pourquoi l'IRM cérébrale: ce que montre l'étude

Sur les tomogrammes, les tissus de la tête ont des intensités de couleurs différentes (du blanc au noir). Le radiologue sait quelle nuance est typique pour chaque site et corrige tous les écarts. Le contraste de couleur, la netteté des bordures, la forme et la localisation du foyer pathologique sont ensuite diagnostiqués. La technologie de résonance magnétique permet d'évaluer l'état de l'apport sanguin, du liquide céphalorachidien, des terminaisons nerveuses, de détecter les modifications post-traumatiques, les tumeurs et les métastases d'autres organes. L'IRM du cerveau montre les plus petits changements qui ne sont pas disponibles lors de l'utilisation d'autres méthodes d'examen.

La flèche indique une tumeur cérébrale à l'IRM.

Pourquoi ai-je besoin d'une IRM de la tête avec contraste

Des outils supplémentaires s'appliquent:

  • avec suspicion de néoplasmes possibles;
  • pour la détection des lésions inflammatoires et ischémiques du cerveau et des structures voisines;
  • pour le diagnostic différentiel de tumeurs, métastases, kystes parasites, abcès, etc.;
  • dans l'étude de l'hypophyse;
  • évaluer la perfusion cérébrale.

Le renforcement est nécessaire lors de l'étude du système circulatoire. Il existe trois types de vaisseaux IRM de la tête avec contraste:

  • venography;
  • artériographie;
  • angiographie (étude approfondie des artères et des veines).

Vaisseaux cérébraux sur une angiographie RM avec contraste

En utilisant cet examen, vous pouvez établir la vitesse du flux sanguin, identifier les spasmes et les changements inflammatoires dans les parois des vaisseaux du cerveau.

Les diagnostics avec un agent de contraste montrent:

  • sténose, rupture des vaisseaux sanguins;
  • caillots sanguins
  • plaques de cholestérol;
  • stratification, bombement des parois des vaisseaux sanguins;
  • zones avec troubles circulatoires;
  • malformations vasculaires congénitales.

Indications et contre-indications pour l'IRM de la tête

L'IRM du cerveau est recommandée pour les personnes se plaignant de:

  • maux de tête fréquents avec une cause inconnue;
  • détérioration soudaine de l'audition ou de la vision;
  • évanouissements et vertiges périodiques;
  • nausées, vomissements, faiblesse, accompagnés de maux de tête (y compris après des traumatismes crâniens);
  • bruit dans la tête;
  • saignements de nez réguliers;
  • fièvre en l'absence de symptômes d'un rhume ou d'une maladie virale;
  • changements constants de la pression artérielle;
  • convulsions convulsives;
  • crampes et perte partielle de sensibilité des tissus de la tête et du visage;
  • retard des réactions;
  • désorientation spatiale;
  • déficience mentale;
  • troubles de la parole;
  • perte ou altération de la mémoire.

L'IRM de la tête doit être réalisée avec:

  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la présence dans la zone de la tête d'hématomes;
  • dommages axonaux diffus et autres lésions crâniennes graves à long terme (pour évaluer l'atrophie de la moelle);
  • sinusite chronique ou aiguë avec formation de pus;
  • un accident vasculaire cérébral;
  • accumulation suspectée de liquide dans les tissus cérébraux et les cavités;
  • troubles circulatoires;
  • gonflement suspecté, gonflement, anomalies dans le développement du cerveau;
  • épilepsie et syndrome épileptique;
  • processus inflammatoires (méningite, encéphalite, etc.).

Cette méthode est utilisée pour surveiller l'état des patients atteints de sclérose en plaques, de la maladie de Parkinson, de la maladie d'Alzheimer, de l'athérosclérose, des anomalies cardiaques, des troubles du système endocrinien (dysfonction hypophysaire) et d'autres pathologies.

Foyers multiples de démyélinisation (indiqués par des flèches) sur l'imagerie RM: a) projection axiale; b) projection sagittale

L'imagerie par résonance magnétique a un certain nombre de contre-indications d'utilisation. Avant la procédure d'amplification, vous devez vous assurer que le sujet n'est pas allergique au produit de contraste et aux dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères.

Il est interdit de subir une IRM en présence d'un stimulateur cardiaque et d'autres appareils électroniques (l'appareil peut mal fonctionner ou cesser de fonctionner), des éléments métalliques à l'intérieur du corps: implants, fragments, clips sur les vaisseaux, etc..

Les contre-indications relatives sont:

  • tatouages ​​à l'encre métallique;
  • pompes à médicaments;
  • prothèses valvulaires cardiaques;
  • neurostimulants.

L'étude n'est pas recommandée pour l'insuffisance cardiaque aiguë, la claustrophobie, une tendance aux crises de panique, au premier trimestre de la grossesse (surtout avec contraste), s'il est impossible de maintenir une position stationnaire. En raison des caractéristiques de conception de l'appareil, la procédure n'est pas effectuée pour les personnes pesant plus de 120 kg.

Quand les enfants ont besoin d'une IRM du cerveau

Le diagnostic RM est effectué strictement selon les indications de suspicions de néoplasmes, d'hydrocéphalie, après des lésions cérébrales à long terme, avec accidents vasculaires cérébraux, anomalies dans le développement du cerveau, de ses membranes et du crâne. Il existe un certain nombre de symptômes qui nécessitent une tomographie magnétique:

  • une augmentation de la taille de la tête (chez les jeunes enfants);
  • sautes d'humeur, une manifestation constante de l'anxiété;
  • maux de tête réguliers;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • étourdissements, sensation de faiblesse, évanouissement;
  • démarche instable;
  • troubles auditifs ou visuels acquis ou congénitaux;
  • hyperactivité ou inhibition des réactions mentales;
  • états obsessionnels, phobies;
  • violation de l'activité de la parole;
  • convulsions (toute cause suspectée);
  • fatigue, accompagnée de maux de tête;
  • déficience de mémoire;
  • diminution de l'activité cognitive, de l'intelligence;
  • instabilité émotionnelle (sautes d'humeur, crises de colère spontanées, irritabilité accrue);
  • progression des anomalies du développement;
  • changement soudain de comportement d'un enfant non lié à des troubles mentaux.

Préparer un enfant à une IRM du cerveau

L'IRM dans les centres de diagnostic spécialisés peut être réalisée à partir de l'âge de cinq ans dans les cas où l'enfant est en mesure de passer de manière indépendante le temps nécessaire à l'étude au tomographe. Les bébés qui sont incapables de rester immobiles ont besoin d'une anesthésie générale. L'examen de la manière prescrite est effectué dans un hôpital.

Se préparer à une IRM du cerveau

L'IRM de la tête ne nécessite pas de préparation particulière. Une personne n'a pas besoin de changer le régime alimentaire habituel, le régime alimentaire et les médicaments à refuser. La veille du diagnostic, il est strictement interdit de boire de l'alcool. L'alcool favorise le vasospasme, de sorte que les zones à problèmes peuvent ne pas être suffisamment visualisées pendant l'étude..

Si une mère qui allaite subit une tomographie avec contraste, il est nécessaire de préparer la nutrition du bébé pendant une journée, car le colorant pénètre dans le lait.

Foyers de gliose dans la matière blanche du cerveau

La procédure pour effectuer l'IRM du cerveau

De nombreux patients craignent l'imagerie par résonance magnétique, estimant qu'après l'intervention, l'état de santé peut s'aggraver. Tout le monde ne supporte pas calmement un long séjour dans un espace confiné. La méthode est absolument sûre, il vous suffit de suivre exactement les instructions du médecin.

Lorsque vous rédigez des documents, vous devez indiquer s'il existe des maladies chroniques, des allergies aux médicaments, des objets métalliques dans le corps. Le personnel doit avertir de la grossesse ou de la claustrophobie.

Avant d'entrer dans le bureau où se trouve le tomographe, vous devez retirer votre montre, vos lunettes, vos prothèses dentaires, vos bijoux, vos accessoires et vos vêtements avec des éléments métalliques. Certaines institutions médicales ont des blouses et des chemises jetables - qu'est-ce que les IRM cérébrales devraient être clarifiées lors de la prise de rendez-vous Dans la pièce où l'examen est effectué, vous ne pouvez pas apporter de téléphones et autres appareils électroniques. Les marchettes, poussettes et autres appareils pour les patients sont laissés derrière la porte.

IRM du cerveau

La procédure de balayage magnétique du cerveau est la suivante:

  • une personne est allongée sur le dos sur une table mobile;
  • pour éviter les mouvements accidentels, la tête est fixée avec des rouleaux spéciaux et les membres - avec des sangles;
  • le convoyeur est déplacé vers le tunnel de l'appareil, à ce moment le patient reste seul: le personnel surveille ce qui se passe depuis la salle voisine;
  • le tomographe passe en mode de fonctionnement et prend des photos du cerveau en trois projections - axiale, sagittale et coronaire (l'appareil est accompagné de sons forts, qui aident à étouffer les écouteurs ou les bouchons d'oreille);
  • si le contraste est fourni, après la partie native de l'examen, une préparation de colorant est injectée dans une veine et le tir se poursuit;
  • lorsque le processus de diagnostic est terminé, l'appareil est éteint et le patient peut se lever de la table.

Le passage d'une IRM n'est généralement pas inconfortable. Le seul inconvénient est lié à la nécessité de rester longtemps dans la même position (de 30 minutes à une heure). Parfois, dans la zone d'étude, on ressent la chaleur associée à l'action d'un aimant. Si ça ne se met pas à brûler, vous ne pouvez pas vous inquiéter.

Les préparations de contraste pour l'IRM ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires. Très rarement, après l'introduction de la substance, une rougeur de la peau, un gonflement, de l'urticaire et des démangeaisons sont observés. Pour éviter de tels phénomènes, les personnes ayant une tendance aux allergies doivent faire un test à l'avance.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau?

Rendez-vous du docteur

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau peut être prescrite par n'importe quel spécialiste. Le plus souvent, il s'agit d'un neurologue, à qui le patient s'adresse pour des maux de tête. Les chirurgiens vasculaires, les oncologues et les neurochirurgiens sont envoyés aux diagnostics RM lorsqu'une intervention chirurgicale est prévue après l'intervention.

Cette méthode d'examen aide les endocrinologues, les oto-rhino-laryngologistes, les ophtalmologistes, les thérapeutes, les traumatologues, les dentistes, les psychothérapeutes et d'autres spécialistes qui croient que les processus se produisant dans les structures du crâne peuvent affecter l'état du patient..

L'image résultante est analysée par un radiologue. Pour une consultation plus approfondie avec la conclusion et les photos, vous devez contacter votre médecin qui vous a recommandé un diagnostic.

Comment faire une IRM du cerveau: ce qui montre

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic moderne qui permet d'obtenir des coupes de tissus en couches, ce qui est indispensable au diagnostic de nombreuses maladies.

L'IRM du cerveau révèle non seulement des néoplasmes pathologiques, mais visualise également les zones d'ischémie, les zones de changement dans le tissu cérébral et détermine également les anomalies vasculaires.

Un schéma angiographique avec contraste détecte les caillots sanguins, les constrictions anatomiques et les protubérances anévrismales.

Qu'est-ce qu'une IRM du cerveau et des vaisseaux sanguins

L'angiographie par résonance permet d'identifier les anomalies des gros vaisseaux: artères vertébrales et carotides, vaisseaux du cercle de Willis. Il peut être réalisé à la fois avec l'introduction du contraste et sans lui..

Une étude de contraste révèle des anévrismes vasculaires. L'accumulation de produit de contraste indique des processus actifs: oncopathologie et croissance focale, sclérose en plaques.

Quand l'IRM est nécessaire

L'IRM de la tête est prescrite en cas de symptômes neurologiques ou pour détecter des changements dynamiques dans les maladies chroniques du cerveau.

Indications pour le diagnostic:

  • traumatisme craniocérébral ouvert ou fermé, y compris commotions cérébrales, ecchymoses;
  • AVC hémorragiques et ischémiques;
  • accident vasculaire cérébral transitoire;
  • évanouissements fréquents, en particulier avec maux de tête;
  • tumeurs, néoplasmes;
  • troubles endocriniens dans la pathologie de l'hypophyse (syndrome métabolique);
  • Maladie d'Alzheimer et autres pathologies dégénératives;
  • paroxysmes de migraine, maux de tête fréquents;
  • sclérose en plaques;
  • anomalies et pathologies du développement du cerveau;
  • paralysie cérébrale;
  • pathologie vasculaire, y compris les lésions athérosclérotiques des artères du cerveau;
  • syndrome épileptique;
  • troubles de l'appareil vestibulaire;
  • Maladie de Parkinson et autres lésions nucléaires;
  • déficience de mémoire;
  • diminution de la sensibilité: tactile, auditive, olfactive, visuelle;
  • inflammation du cerveau (encéphalite) et / ou des membranes (méningite) de diverses étiologies;
  • intervention chirurgicale (observation dynamique avant et après l'intervention).

Pour détecter les troubles vasculaires, l'IRM dans le schéma d'angiographie est préférable, les néoplasmes et les signes de sclérose en plaques nécessitent un contraste obligatoire.

Des études cérébrales sont souvent nécessaires pour une recherche diagnostique des causes des symptômes neurologiques aigus: névrite et névralgie du nerf crânien, anisocorie (différents diamètres des pupilles), atrophie du nerf optique et changements de fond lors d'un examen ophtalmologique, asymétrie faciale.

Contre-indications

L'enquête IRM du cerveau est totalement sûre, car le diagnostic utilise un rayonnement magnétique inoffensif pour le corps humain.

Cependant, comme l'appareil est un énorme aimant, l'examen peut être dangereux pour les catégories de personnes suivantes:

  • les personnes ayant des implants métalliques (plaques dans le crâne, os tubulaires, articulations);
  • les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque en métal;
  • patients tatoués qui utilisaient de l'encre avec du métal dans les peintures;
  • les diabétiques avec des pompes à insuline cousues;
  • clips et grilles installés pendant la chirurgie sur les vaisseaux cérébraux affectés par l'athérosclérose;
  • tout corps étranger de nature métallique à l'intérieur du corps humain.

Ces contre-indications sont associées aux principales propriétés de l'aimant, attirent les corps métalliques.

Cela peut entraîner un échauffement des éléments métalliques avec formation de brûlures, une perturbation du stimulateur cardiaque et de la pompe à insuline avec l'arrêt de leur travail, un déplacement des clips et des filets avec une rechute des symptômes, des dommages à la paroi vasculaire et la formation de saignements intracrâniens.

Il existe des contre-indications à l'introduction du contraste. La substance administrée par voie intraveineuse est excrétée par les reins.Par conséquent, pour les personnes atteintes de maladies du système urinaire, en particulier d'insuffisance rénale, un tel diagnostic est strictement contre-indiqué.

La tomographie crânienne n'est pas non plus recommandée pour les femmes enceintes, car les conséquences pour le fœtus sont mal comprises et imprévisibles..

Avec prudence, il est nécessaire de diagnostiquer les personnes atteintes de claustrophobie et de troubles mentaux. Cela est dû au déroulement de l'étude..

Se préparer à une IRM du cerveau

Aucune préparation spéciale n'est requise. Elle peut être réalisée selon des indications urgentes après un traumatisme crânien. Les diagnostics programmés sont effectués sur rendez-vous..

La préparation nécessite une étude de contraste. Les principales complications du diagnostic sont une réaction allergique au médicament administré.Par conséquent, avant le test, un test de sensibilité au contraste est parfois effectué.

Le diagnostic est également interdit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, car la substance est excrétée par l'organisme par le système urinaire..

Certains centres de diagnostic nécessitent un test sanguin pour la créatinine avant d'administrer le contraste..

Immédiatement avant le diagnostic, il est nécessaire de retirer les bijoux (chaînes, boucles d'oreilles, clips), les prothèses dentaires en métal, car ils peuvent fausser les résultats et perturber l'appareil.

Comment est l'examen

Pendant le diagnostic, le patient est amené sur une table à l'intérieur de l'appareil, qui frappe fort pendant la procédure.

Combien de temps dure une IRM? Le temps requis pour une IRM sans contraste est d'environ 15 minutes, avec un contraste deux fois plus long, par conséquent, il est recommandé que ces patients soient sous sédation prémédicale (apaiser).

Il existe deux types d'équipements:

  • Type ouvert. L'avantage d'un tomographe ouvert est l'absence de caméra dans laquelle un patient est amené. Grâce à un diagnostic ouvert, des études sont menées sur n'importe quelle catégorie de personnes: il n'y a pas de limite de poids, les patients atteints de claustrophobie se sentent beaucoup plus faciles.
  • Type fermé. Le patient sur la table est importé dans l'appareil. L'étude est plus précise, car il n'y a aucun risque d'artefacts.

Avant une étude de contraste, il est déconseillé au patient de manger 2 à 3 heures avant le diagnostic, car le risque de développer des réactions autonomes, qui se manifestent par des nausées, des maux de tête après l'étude, augmente. Tout d'abord, un scan natif est effectué, puis le contraste est injecté par voie intraveineuse, les photos sont prises à 2-3 minutes dans la phase artérielle du passage du contraste.

Après l'étude, le patient quitte la cabine, les résultats sont connus après 1,5 à 3 heures après analyse par un médecin.

Comment les données sont déchiffrées

Le déchiffrement des résultats est basé sur une comparaison de la norme et des données obtenues lors de l'étude du cerveau.

Ils commencent à évaluer les résultats déjà lors du diagnostic, lorsque les tranches sont affichées alternativement à l'écran..

Après le diagnostic, l'évaluation des résultats et la description des images ne durent pas plus de deux heures, après quoi le patient reçoit un imprimé avec une conclusion et une sélection d'images.

Au total, l'image peut comporter jusqu'à 40 tranches. Gratuit, le patient peut subir un examen complet sous forme électronique sur un disque dur ou envoyé par e-mail.

Les études sont stockées dans la mémoire de l'appareil et peuvent être restaurées à la demande des proches ou du patient.

Que peut-on voir sur l'IRM

Que montre une IRM du cerveau?

Le décodage indique la présence ou l'absence de formations volumétriques, de coupes ischémiques du cortex cérébral, de foyers d'hémorragie. Utilisation de programmes pour calculer la taille du système ventriculaire, l'expansion des fissures interhémisphériques et des espaces de sous-coque.

Sur l'IRM, vous pouvez voir:

  • kystes;
  • hydrocéphalie;
  • abcès;
  • sinusite (assombrissement des zones sinusales);
  • hématomes;
  • violation de l'intégrité des structures osseuses dans les lésions traumatiques;
  • tumeurs;
  • foyers de sclérose et de destruction du tissu cérébral. Une tumeur au cerveau

L'IRM complexe n'est pas seulement une étude de la structure anatomique du cerveau, mais aussi une IRM fonctionnelle (IRMf).

Dans ce cas, en raison de la capacité du tomographe à suivre les protons, l'appareil capture les foyers actifs de matière grise dans lesquels se produisent des processus pathologiques. Étude informative comparable à l'encéphalographie.

Coût diagnostique

L'étude est l'une des plus chères. Le prix d'un scan conventionnel oscille autour de 2,5 à 4 000 roubles.

L'introduction d'un agent de contraste double le coût. L'IRM avec angiographie sans administration d'un produit de contraste nécessite un traitement informatique amélioré et un équipement plus précis, de sorte que le coût du diagnostic dépasse parfois 8 000 roubles.

Des recherches répétées dans des centres privés sont souvent effectuées avec une remise de 50%. Le diagnostic CT du cerveau coûte la moitié du prix, mais le contenu informationnel de l'IRM est indéniablement plus élevé.

Examen plus approfondi du cerveau

Il existe des alternatives à l'IRM:

  • Scanner du cerveau. L'étude est moins informative et plus nocive, car elle utilise des rayons ionisants aux rayons X, qui visualisent principalement les structures osseuses. L'amélioration du contraste est effectuée pour étudier le cerveau..
  • EEG. L'encéphalogramme révèle des changements dans l'activité électrique des régions du cerveau, ce qui est particulièrement informatif en cas de crises d'épilepsie, de croissance de foyers oncologiques, de lésions des structures corticales, de troubles de la mémoire.
  • Potentiels évoqués. Identifier les violations de l'innervation crânienne. Les nerfs optiques et auditifs sont examinés..

Avis des patients

L'étude a reçu de nombreuses critiques positives de la part des patients. Le diagnostic est indolore, le temps nécessaire ne dépasse pas 30 minutes, tandis que les informations obtenues au cours de l'étude sont extrêmement informatives et nécessaires pour poser un diagnostic, déterminer les tactiques pour un traitement ultérieur.

Le seul inconvénient de l'étude est son coût. Les procédures gratuites sont effectuées dans les institutions publiques de manière planifiée sur rendez-vous, qui s'étend parfois sur des mois.

L'IRM du cerveau est une étude importante nécessaire pour établir un diagnostic final de la plupart des pathologies neurologiques et déterminer les tactiques pour une meilleure prise en charge des patients.

Le diagnostic est indolore et non invasif, mais le coût est élevé. Après une numérisation normale, une amélioration supplémentaire du contraste est souvent requise..

Quand et qu'est-ce qu'une IRM du cerveau

Le cerveau humain est un organe complexe difficile à étudier et à diagnostiquer. Dans le même temps, c'est l'organe le plus important du corps humain, qui est responsable du fonctionnement d'autres systèmes importants.

L'IRM est l'une des méthodes les plus efficaces pour étudier le cerveau et y identifier diverses pathologies. Cette étude est prescrite non seulement pour les patients adultes, mais aussi pour les jeunes enfants. Comparée à d'autres diagnostics, cette méthode est considérée comme la plus sûre pour les enfants..

Ce que l'IRM montre, à qui cela peut être fait et à qui non, comment s'y préparer et comment les résultats obtenus sont déchiffrés - nous le dirons plus loin.

Ce que c'est

L'IRM est un examen non invasif utilisant un champ magnétique à haute fréquence, basé sur l'obtention d'une image avec une image détaillée du cerveau. En IRM cérébrale, les rayons X ne sont pas utilisés. Cette technique permet d'identifier les tumeurs, les anévrismes, les pathologies du système vasculaire et nerveux.

De plus, l'étude permet de déterminer le degré d'activité du cortex. L'IRM cérébrale peut être réalisée avec et sans produit de contraste. Le contraste augmente la différence entre les tissus, ce qui permet d'identifier même les plus petites pathologies. Il est rarement utilisé en raison du risque de réactions allergiques..

Avantages de la technique

La tomographie crânienne présente les avantages suivants:

  • il n'y a pas de douleur et il n'est pas nécessaire d'introduire des objets en excès dans le corps du patient;
  • une personne n'est pas exposée aux rayonnements ionisants;
  • l'image finale est très nette, même si les tissus sont situés à des profondeurs différentes;
  • après la procédure, le patient n'a pas besoin de récupérer;
  • comme prescrit par le médecin, un examen complet de la tête et de la colonne vertébrale supérieure est effectué. Il évalue l'activité fonctionnelle du cerveau ou de sa zone individuelle et aide également à identifier les centres cérébraux. Ces données sont nécessaires afin de ne pas endommager la partie fonctionnelle du cerveau pendant la chirurgie;
  • les zones du cerveau fermées par des structures osseuses sont examinées. D'autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas le faire;
  • la technique est très informative et aide à donner une image complète du système vasculaire même sans l'introduction d'un produit de contraste;
  • aide à détecter les tumeurs à un stade précoce de leur formation.

Pourquoi effectuer l'examen

L'IRM cérébrale est considérée comme la méthode de diagnostic la plus sensible..

Il aide à détecter la présence de changements dans les tissus mous et conjonctifs de la muqueuse cérébrale à un stade précoce: changements dus aux accidents de la circulation, processus inflammatoires, troubles du système nerveux central.

Ce diagnostic est conçu pour étudier toutes les structures et services du cerveau: le cervelet, l'hypophyse, les services visuels du lobe occipital, les ventricules du cerveau, les services responsables de la mémoire et de la pensée.

Avant l'examen, le patient doit être testé. Ils déterminent les autres tactiques de l'examen diagnostique. Par exemple, si un patient a un niveau élevé d'hormone prolactine, alors il est diagnostiqué avec un cervelet.

Que peut montrer une IRM? Ce diagnostic révèle la présence de:

  • Une tumeur au cerveau. Ils peuvent être bénins, malins. La technique permet non seulement de trouver une formation tumorale, mais également de surveiller sa croissance, la progression du traitement ou le processus de récupération du patient après la chirurgie.
  • AVC ischémiques et infarctus cérébral. L'image vous permet de déterminer la zone de lésion ischémique, le stade de son développement, la formation d'un œdème, la densité du tissu affecté, la présence de nécrose dans le tissu cérébral.
  • Sclérose en plaques. L'image montrera les lésions de la gaine de myéline des fibres nerveuses. Le diagnostic permet également d'étudier le degré de leur distribution, le stade, l'efficacité de la thérapie..
  • Troubles mentaux exogènes et endogènes. De telles pathologies peuvent être héréditaires, résultant d'une lésion cérébrale traumatique et du fait du développement d'une infection virale, d'un empoisonnement toxique. Cette technique détermine la présence de différences fonctionnelles dans différentes parties du cerveau, de troubles structurels dans le cerveau. Grâce à laquelle seule l'IRM peut détecter une maladie telle que la schizophrénie.
  • Maladies du cortex cérébral. Il s'agit notamment de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Parkinson. Le diagnostic permet de déterminer la densité de matière grise et blanche, l'atrophie cérébrale du cortex et le sous-cortex cérébral.
  • Dommages associés à des blessures antérieures. Le diagnostic détermine la présence de dommages dans les vaisseaux, les conséquences causées au cerveau. De plus, l'apparition des premiers signes de VSD est déterminée.

L'imagerie par résonance magnétique de la tête des enfants est prescrite pour:

  • le développement de processus infectieux intra-utérins et après un traumatisme, un traumatisme crânien, une commotion cérébrale;
  • troubles du développement, hypoxie, ischémie;
  • l'apparition des premiers signes d'une maladie telle que la sclérose en plaques;
  • crises d'épilepsie et hémorragie cérébrale;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • l'apparition de kystes, de tumeurs dans le cerveau et de leurs soupçons;
  • un changement dans l'hypophyse ou la présence de maladies dangereuses;
  • perturbation de l'oreille interne, forte détérioration de l'activité auditive et visuelle.

Ainsi, l'IRM permet d'étudier l'état de toutes les structures cérébrales, d'identifier la cause de l'apparition de maux de tête fréquents chez un enfant.

N'oubliez pas que les problèmes cérébraux provoquent parfois l'autisme chez un enfant, donc cette technique est très activement utilisée en neurologie.

Existe-t-il des différences d'IRM et de TDM du cerveau

L'IRM cérébrale diffère des autres procédures de diagnostic, telles que la TDM. Caractéristiques, il a les éléments suivants:

  • L'étude est réalisée en plusieurs projections, elle a donc un grand potentiel.
  • Aide à voir la pathologie aux premiers stades de son développement. Par exemple, la progression d'un AVC ischémique par IRM peut être détectée après 2-3 heures.
  • Détecte les lésions cérébrales mineures dans la sclérose en plaques.
  • Utilisé pour examiner les parties du cerveau qui ne peuvent pas être étudiées par tomodensitométrie: cervelet, tronc cérébral.

Indications pour

Un examen cérébral est effectué pour poser un diagnostic ou le clarifier en cas de suspicion de développement de pathologies graves..

L'IRM de tête est utilisée par les médecins lorsque:

  • maladies et anomalies dans les vaisseaux du cerveau;
  • ecchymoses et blessures à la tête, accompagnées d'hémorragies internes;
  • tumeurs de la tête et du nœud cérébellopontin;
  • problèmes avec l'activité auditive et visuelle;
  • maladies infectieuses dans le système nerveux central. Cela comprend le développement de la méningite, des abcès, de l'infection à VIH;
  • conditions paroxystiques;
  • anomalies dans les vaisseaux du cerveau. Cette catégorie comprend le développement d'anévrismes, de thrombose;
  • épilepsie et adénome hypophysaire;
  • sclérose en plaques et sinusite;
  • pathologies à la base du crâne;
  • maladies neurodégénératives.

De plus, un tel examen est effectué avant ou après la chirurgie.

De plus, l'IRM cérébrale est prescrite aux patients qui se plaignent de:

  • maux de tête, migraine, vertiges, évanouissement. Ils surviennent souvent lorsque la dynamique du liquide céphalo-rachidien est perturbée;
  • bruit dans les canaux auditifs;
  • saignement de la cavité nasale;
  • une forte détérioration de la mémoire et une diminution de la concentration de l'attention;
  • violation de la sensibilité et de la coordination des mouvements;
  • les troubles mentaux.

Contre-indications

Les médecins notent que les contre-indications à ce diagnostic peuvent être relatives ou absolues. Si le patient a révélé des contre-indications relatives, cela indique qu'il n'est pas conseillé de poser un diagnostic. Elle est effectuée lorsqu'il existe de sérieuses raisons à cela..

Les indications absolues sont celles en présence desquelles un diagnostic IRM est strictement interdit.

Ces indications sont la présence du patient:

  • stimulateurs cardiaques, neurostimulants;
  • implant cochléaire, prothèses de l'oreille interne, pompes à insuline;
  • implants ferromagnétiques et électroniques dans l'oreille moyenne;
  • prothèses dans les valves du cœur;
  • gros implants métalliques, fragments ferromagnétiques;
  • Appareil Ilizarov.

La liste des indications relatives à ce diagnostic est la suivante:

  • tremblements et incapacité d'une personne à retenir son souffle pendant une longue période lors de divers examens;
  • prothèses dentaires, appareils orthodontiques, filtres à cava, stents;
  • greffe de pontage coronarien;
  • clip installé après le retrait de la vésicule biliaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • grossesse;
  • douleurs dans lesquelles une personne n'est pas en mesure de rester stationnaire pendant une longue période;
  • claustrophobie et surveillance physiologique.

Entraînement

Dans un premier temps, le médecin détermine si une IRM sera effectuée avec ou sans contraste. Toutes les procédures de préparation de l'étude dépendent de cette décision. Si le diagnostic est effectué avec l'introduction d'un produit de contraste, il est recommandé au patient 5 heures avant la procédure d'abandonner complètement la nourriture et le liquide. Immédiatement avant la procédure, le patient doit retirer tous les bijoux et accessoires, montres.

N'oubliez pas que si le patient est en position, cela doit être signalé à un spécialiste avant le diagnostic.

Vous devez également signaler la présence de maladies chroniques et d'une réaction allergique à certains médicaments, la claustrophobie.

Si la procédure sera effectuée par l'enfant, il n'est pas recommandé de boire et de manger 3 heures avant l'examen. S'il doit recevoir une injection d'agent de contraste ou d'anesthésie, l'examen est effectué à jeun. Avant l'intervention, l'enfant doit être présenté à l'anesthésiste qui vérifiera s'il a une réaction allergique au médicament injecté.

Caractéristiques de la procédure

Si l'IRM du cerveau sera réalisée avec l'introduction d'un produit de contraste, le diagnostic prendra plus de temps.

Étapes de l'enquête:

  1. Le patient enlève ses vêtements et tous les articles qui contiennent des languettes métalliques.
  2. Il se pose ensuite sur une table en mouvement. Habituellement allongé sur le dos.
  3. Il reçoit ensuite une injection de produit de contraste intraveineux. Il est introduit à l'aide d'un cathéter spécial ou manuellement..
  4. Si le patient ne peut pas rester stationnaire pendant une longue période, il prend alors un sédatif.
  5. Les mains et les pieds sont fixés sur la table avec des sangles. Des rouleaux sont placés sous la tête. Le plus souvent, ils sont utilisés pour les enfants, car ils ne peuvent pas rester stationnaires pendant longtemps..
  6. La table se déplace et pénètre à l'intérieur de la capsule du tomographe. Le médecin doit quitter la pièce où se trouve le patient. Il suit la procédure depuis une pièce spéciale. Cela est dû au fait que les rayons émis lors du diagnostic peuvent être dangereux pour la santé d'une personne constamment présente dans la pièce.
  7. La procédure est totalement sûre et indolore. Pendant cela, le patient ne ressent presque rien.
  8. Lors du diagnostic, le patient entend une légère fissure mécanique due au fonctionnement de l'appareil. Au site d'injection, il peut ressentir une légère sensation de picotement..
  9. La durée de la procédure est de 1 heure. Pendant tout ce temps, le patient doit être immobile. Grâce à cela, les résultats seront plus précis..

Caractéristiques de l'examen des enfants

Il est très difficile pour un enfant de tout âge d'être stationnaire pendant longtemps. À cet égard, une tomographie du cerveau est réalisée sous anesthésie médicamenteuse: le propofol est administré.

Si l'enfant a plus de 5 ans, un sédatif lui est donné. Avant la procédure, ils lui parlent et l'installent.

Pendant l'examen, on peut montrer au bébé des dessins animés et des jouets. Actuellement, les tomographes ouverts deviennent de plus en plus populaires, où seule la tête du bébé peut pénétrer dans la capsule, et les parents sont à proximité et lui tiennent la main.

Avant la procédure, l'enfant doit se rendre aux toilettes. Tous les appareils électroniques et objets contenant des pièces métalliques doivent lui être retirés. Ensuite, il est vêtu de vêtements spéciaux. En entrant dans la pièce, le bébé doit être présenté à l'appareil et donné à écouter comment il fonctionne.

Le diagnostic ne peut être effectué que lorsque l'enfant s'est calmé et accepte d'être examiné..

Décryptage des données reçues

Les résultats sont décryptés immédiatement après le diagnostic. Un radiologue regarde les photos. Le déchiffrement prend environ 30 minutes. Les résultats de l'analyse sont remis au patient ou remis au médecin traitant.

Que montrera une IRM? La transcription contient des informations sur:

  • débit sanguin;
  • liquide dans le canal de la moelle épinière;
  • degré de diffusion tissulaire;
  • activité du cortex cérébral sous l'influence de divers stimuli.

Peut un mal de tête après le diagnostic

Si une personne a un malaise, une faiblesse, des nausées, des vomissements, des étourdissements et une désorientation dans l'espace après le diagnostic, cela est normal. Cette réaction se produit chez les personnes:

  • avec une sensibilité accrue;
  • en cas de violation des règles de procédure;
  • en présence d'objets métalliques sur le corps ou les vêtements du patient.

Habituellement, les sensations désagréables passent seules, mais si les symptômes ne disparaissent pas pendant une longue période, le patient doit consulter un médecin.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique du cerveau est plus utile que nuisible. Cela ne peut pas entraîner l'apparition de maux de tête et d'autres douleurs chez une personne. Cela ne fera qu'aider le médecin à déterminer la nature de la douleur qui en résulte et à établir un diagnostic. Actuellement, cet examen est prescrit à presque tous les patients qui se plaignent d'inconfort dans la tête.

Quoi de mieux que la TDM ou l'IRM du cerveau: en quoi diffèrent-ils - MEDSI

Table des matières

La tomodensitométrie est un type d'analyse dans lequel une analyse couche par couche de l'organe du patient sous investigation a lieu. Pour le conduire, un tomographe est utilisé. En principe, son action est la réflexion des rayons X des tissus et des os. Le résultat de l'étude est présenté sous la forme d'une image 3D sur le moniteur du médecin et peut également être écrit sur le disque.

L'appareil de tomodensitométrie est une table et un cercle avec des capteurs mobiles qui, tournant pendant l'étude, prennent des photos sous différents angles.

Étant donné qu'en utilisant cette méthode, le patient reçoit une certaine dose (mais pas très grande) de rayonnement, cette analyse ne doit pas être effectuée souvent.

L'imagerie par résonance magnétique est un examen basé sur l'effet de la résonance magnétique et du rayonnement électromagnétique, réfléchis différemment des tissus plus ou moins denses..

Un tomographe y est également utilisé, mais d'un type fermé différent. Il est équipé d'une table escamotable sur laquelle est posé le patient, et d'un appareil en forme de tube dans lequel cette table est enfoncée.

Il s'agit d'une méthode d'examen assez sûre, bien que lors de son utilisation, il existe un certain nombre de limitations, principalement liées à la présence d'implants métalliques dans le corps..

Dans quels cas la TDM est-elle prescrite et dans laquelle l'IRM?

Étant donné que les deux types d'examens sont basés sur des phénomènes physiques et chimiques différents, l'efficacité de chacun d'entre eux varie en fonction des tissus analysés..

Lorsqu'un médecin prescrit une IRM du cerveau ou de la TDM, il est guidé par ce qui doit être étudié exactement. Ainsi, un tomogramme K est considéré comme plus efficace lors de l'examen des tissus durs, des os du crâne et de leurs troubles, et de l'IRM - pour l'analyse des tissus mous.

Principales indications pour CT

Cette analyse est prescrite dans de tels cas:

  • Le patient a été blessé à la tête.
  • Il a des maux de tête constants après avoir frappé
  • Changement pathologique dans le tissu osseux de la tête
  • Diagnostiqué d'une commotion cérébrale
  • Il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'hémorragie
  • Les structures cérébrales ont changé
  • Il y a possibilité d'un corps étranger

Quand est-il préférable de faire une IRM??

Une telle étude est prescrite dans les cas suivants:

  • Soupçon de tumeur
  • Maux de tête réguliers, vertiges, évanouissements
  • Le patient a subi un AVC
  • Perte d'audition ou de vue
  • Blessures, hématomes et œdèmes
  • Troubles de la mémoire, problèmes de concentration
  • Impossibilité de CT

De plus, l'IRM est prescrite pour surveiller:

  • Le bon traitement
  • L'état du cerveau après détection d'une tumeur maligne
  • Contrôle pré et postopératoire

On peut prescrire aux enfants une imagerie par résonance magnétique si:

  • Il avait des pathologies avec développement intra-utérin
  • Il est en retard sur ses pairs dans divers indicateurs
  • Souffrance de crampes, vertiges, perte de conscience
  • Bégaie ou a d'autres problèmes d'élocution

Contre-indications

Les deux études sont assez sûres, mais un certain nombre de restrictions à leur utilisation existent toujours. Il faut se souvenir d'eux pour décider quelle analyse effectuer: une IRM du cerveau ou une TDM.

La tomodensitométrie n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • Pendant la grossesse, la patiente
  • Avec une masse importante (plus de 130 kg) du patient

Il est utilisé avec prudence pour les mères qui allaitent, et si l'analyse a été effectuée, vous ne pouvez pas allaiter le bébé pendant un autre jour.

Si l'étude est menée avec un produit de contraste, il y a plus de contre-indications:

  • Allergie à l'iode
  • Diabète
  • Maladies endocriniennes
  • Problèmes hépatiques et rénaux

L'IRM ne peut pas être réalisée chez les patients qui:

  • Il existe des prothèses métalliques en matériaux qui interagissent avec le champ magnétique
  • Valvules cardiaques et stimulateurs cardiaques
  • Pinces métalliques pour vaisseaux avec anévrisme
  • Prothèses auditives
  • Prothèses permanentes en or, acier et matériaux similaires

L'étude est appliquée avec des limitations lorsque:

  • Patient du premier trimestre
  • Le patient souffre d'une peur de l'espace confiné
  • Il a des couronnes, des bretelles

En outre, un obstacle aux deux études peut être l'incapacité du patient à rester immobile pendant le bon moment en raison de graves douleurs au dos.

Si la patiente a connaissance d'une restriction (grossesse établie, diabète préalablement diagnostiqué, implants métalliques, etc.), elle doit en informer préalablement le médecin..

Les avantages de chaque type de tomographie

Pour faire le choix entre l'IRM du cerveau ou la TDM qui convient à ce cas particulier, il est nécessaire de considérer leur objectif et leurs avantages pour un diagnostic spécifique, ainsi que les types de tissus à étudier.

Avantages CT

La tomodensitométrie est l'un des moyens les plus précis pour étudier les troubles liés au cerveau. Il est particulièrement efficace s'il est nécessaire d'identifier des anomalies résultant d'une lésion cérébrale traumatique, ainsi que d'autres problèmes avec les os et les tissus denses du crâne..

En effet, les rayons X sont réfléchis d'une manière spéciale par le tissu osseux dense. Dans le même temps, la dose de rayonnement reçue par le patient est beaucoup plus faible par rapport à d'autres études radiologiques. Ainsi, il est possible de diagnostiquer diverses maladies sans utiliser de méthodes invasives, ce qui rend la procédure indolore.

En utilisant la tomodensitométrie, vous pouvez diagnostiquer un accident vasculaire cérébral passé, des troubles artériels dans l'athérosclérose, des changements dans la structure du cortex cérébral et des dommages aux os du visage. Il vous permet d'examiner ces violations en détail et d'identifier les causes des maladies.

Le temps de la procédure ne dépasse pas quinze minutes. Sur ce type d'analyse, il n'y a aucun risque de déformer le résultat si le patient se déplace accidentellement.

Les patients claustrophobes peuvent facilement subir une tomodensitométrie car ils utilisent une machine ouverte, qui immerge uniquement la tête et non tout le corps.

Il est important que le résultat de la tomodensitométrie puisse être examiné immédiatement, bien que dans certains cas, l'image ne soit pas suffisamment contrastée..

Avantages de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas moins précise que la TDM, mais sa portée est quelque peu différente. Il vous permet d'examiner et de diagnostiquer les maladies des tissus mous du cerveau et affiche les résultats sur trois plans:

  • Axial (projection horizontale)
  • Frontale (projection directe)
  • Sagittal (projection latérale)

L'IRM permet de voir très clairement les problèmes des tissus mous: néoplasmes bénins et malins (cancer) (leur forme, localisation et volume), dysfonction hypophysaire, fibres nerveuses et musculaires. De cette façon, vous pouvez voir et mesurer le volume de l'œdème, des tumeurs du système nerveux et plus encore. Les os seront affichés indirectement.

Cette analyse est sûre, elle peut donc être utilisée pour diagnostiquer des patientes enceintes, mais uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est également autorisé à utiliser pour le diagnostic des enfants à partir de trois ans. Mais l'enfant doit expliquer comment se déroulera l'étude pour qu'il n'ait pas peur et essaie de ne pas bouger dans le processus..

L'IRM peut être effectuée plusieurs fois en peu de temps.

La procédure dure environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit rester immobile. Sinon, l'image peut être déformée et le résultat sera faux ou inexact..

Pour les patients qui ont peur des espaces confinés, l'anesthésie peut être utilisée..

IRM du cerveau ou CT - ce qui est mieux?

La réponse à cette question dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles du corps:

  • Souffrant de certaines maladies
  • Endocrine
  • Diabète, maladies du foie et des reins
  • Les allergies
  • Grossesse ou allaitement
  • Âge du patient
  • Son poids corporel
  • L'existence d'objets métalliques dans le corps (implants, fragments et autres)

Ce qui sera vérifié?

Il est important de comprendre ce qui doit être diagnostiqué exactement: un traumatisme crânien ou un gonflement, une commotion cérébrale ou un gonflement et une inflammation.

L'IRM est plus adaptée au diagnostic des troubles des tissus mous: composition des tissus cérébraux, vaisseaux sanguins, présence de néoplasmes de nature différente, œdème et anévrismes.

La TDM aide à identifier les problèmes survenus à la suite d'un traumatisme: fractures des os crâniens, du visage, hémorragies, accident vasculaire cérébral.

Quand il y a des restrictions

L'imagerie par résonance magnétique peut être effectuée par les femmes enceintes (à l'exclusion du premier trimestre) et les enfants à partir de trois ans et plus. L'anesthésie peut être utilisée pour un enfant, car il n'est pas toujours capable de rester immobile pendant une longue période de temps.

Un k-tomogramme pour les enfants et les femmes enceintes est exclu, sauf lorsque la vie du patient dépend de sa mise en œuvre, et aucun autre moyen ne peut être aidé, car pendant la procédure, le patient reçoit une dose de rayonnement X.

Il est également difficile pour un patient souffrant de troubles nerveux de rester immobile pendant une période de temps nécessaire. Et dans cette situation, il est également possible d'utiliser l'anesthésie.

Il est contre-indiqué pour les personnes qui ont des objets métalliques dans leur corps, ainsi que des stimulateurs cardiaques électroniques ou des valves cardiaques, de faire une IRM, car de telles choses entrent en interaction magnétique avec l'appareil. De ce fait, une distorsion des résultats et une détérioration de l'état du patient peuvent se produire. Les exceptions sont les broches, couronnes, bretelles amovibles et articles en matériaux non inertes (titane et autres). Dans ce cas, le patient est préférable de subir une tomodensitométrie du cerveau ou une analyse similaire..

La tomodensitométrie peut être réalisée sans gêne pour les patients atteints de claustrophobie, car ils n'ont pas besoin de se coucher complètement dans l'appareil. Si un tel patient doit subir une IRM, une anesthésie devra être utilisée, ce qui affecte gravement n'importe quel corps.

Les restrictions sur la masse du patient ne diffèrent pas beaucoup, mais dans certains cas, ce facteur peut jouer un rôle: un tomographe K permet d'analyser le patient jusqu'à 130 kilogrammes et un appareil de RM jusqu'à 150.

La tomodensitométrie avec contraste ne peut pas être réalisée pour les personnes chez qui une allergie à l'iode et à d'autres composants de la substance administrée a été diagnostiquée, ainsi que pour celles qui souffrent de diabète sucré et d'autres maladies rénales. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une analyse différente..

Spécifications techniques

L'IRM donne une image extrêmement claire, à l'exception des os, sous forme de projections sous différents angles; La TDM est «l'image» moins claire, mais en même temps la structure osseuse sur ses résultats est clairement visible, et l'image est présentée sur le moniteur comme un modèle 3D.

Un autre point important est le temps que vous devez passer dans l'appareil. Pour la TDM, c'est de 5 à 15 minutes, pour l'IRM - environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit être aussi immobile que possible. Mais pour les résultats d'un scanner, ce n'est pas si critique si le patient bouge légèrement. Dans les études d'imagerie par résonance magnétique, un tel mouvement peut introduire une distorsion grave..

Une tomodensitométrie permet de poser un diagnostic urgent si le patient est gravement blessé et présente des symptômes d'hémorragie cérébrale..

Pour sélectionner la méthode d'examen la plus efficace (IRM cérébrale ou TDM), vous devez faire attention à de nombreux facteurs. Cela peut être fait par un médecin qualifié. Le patient doit dire toutes les informations qui lui seront utiles..