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Différences de CT et IRM de la tête

Hématome

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il devient possible d'identifier les maladies des organes et des systèmes humains aux tout premiers stades du développement du processus pathologique. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des techniques de diagnostic non invasives, qui se caractérisent par un degré élevé d'informativité et une signification pratique.

Il est à noter qu'une étude du cerveau peut être réalisée afin de clarifier le diagnostic ou pour sa formulation initiale. La tomodensitométrie du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique peuvent clarifier:

  • anomalies du cerveau;
  • état du système vasculaire;
  • la présence de néoplasmes;
  • la nature des perturbations endocriniennes;
  • causes de déficience auditive et visuelle.

Chez les patients, la question se pose souvent de savoir comment la TDM diffère de l'IRM du cerveau. Beaucoup de gens croient à tort que ces méthodes de diagnostic sont identiques, c'est-à-dire que l'IRM du scanner cérébral n'est pas différente.

Ces méthodes ne sont unies que par le mot «tomographie», qui signifie obtenir des images de coupes de tissus et d'organes et les transférer sur un ordinateur pour une interprétation ultérieure. La différence réside dans le mécanisme de recherche lui-même, qui détermine si la TDM ou l'IRM du cerveau sera choisie comme méthode de diagnostic.

Le principe de fonctionnement des équipements d'IRM

Le fonctionnement du tomographe est basé sur l'interaction d'un champ magnétique constant de haute puissance avec des atomes d'hydrogène dans les tissus du corps humain. Les atomes d'hydrogène passent dans un état actif et acquièrent la capacité d'interagir avec un champ électromagnétique alternatif d'une fréquence ou d'une autre.

Les atomes d'hydrogène dans différents tissus réagissent différemment à une telle interaction. Les signaux sont enregistrés à l'aide de détecteurs, puis traités par des programmes informatiques spéciaux.

La méthode de recherche diagnostique par résonance magnétique n'a pratiquement aucune restriction d'utilisation. Il peut être prescrit aussi bien aux enfants qu'aux femmes enceintes (à partir du deuxième trimestre).

Cependant, cette technique n'est pas prescrite pour les patients porteurs d'implants métalliques, de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques. Sous l'influence d'un champ magnétique, ces appareils peuvent tomber en panne..

Le principe de fonctionnement des équipements de tomodensitométrie

Au cours du travail, une tomographie par ordinateur utilise un rayonnement X, qui est obtenu grâce à un équipement spécial. L'émetteur dans la conception du tomographe est un tube spécial situé à l'arrêt ou en rotation autour du corps du patient. Il crée un flux conique de rayons de faible intensité..

Les rayons qui ont traversé les tissus du corps sont reçus par un détecteur situé en face de l'émetteur. Les données sont transférées au système de traitement de l'information, puis interprétées par un spécialiste.

L'utilisation de la tomodensitométrie est limitée pour les femmes enceintes et dans les cas où l'introduction d'un agent de contraste dans le corps est prévue, ainsi que pour les mères allaitantes. De plus, les tomodensitogrammes de la tête ne sont pas prescrits aux patients atteints de diabète et aux personnes ayant récemment subi des radiographies. La technique n'a pas d'autres limites.

Le contenu informatif de l'imagerie informatique et par résonance magnétique n'est pas très différent. Les deux méthodes vous permettent d'obtenir des informations sous forme d'images, éventuellement une modélisation volumétrique, l'attribution de certaines zones sur différentes couches, l'enregistrement d'informations sur un support numérique et le suivi dynamique de l'état du patient.

Les principales différences entre CT et IRM

La principale différence entre l'IRM du cerveau et la TDM est la différence des phénomènes physiques qui sous-tendent le mécanisme de fonctionnement de l'équipement.

  • Pour la tomodensitométrie, le rayonnement X est utilisé, grâce auquel des informations sur l'état physique des substances peuvent être obtenues. Lorsqu'il utilise la tomodensitométrie comme méthode de diagnostic, le spécialiste reçoit non seulement des données visuelles, mais également des informations sur la densité des rayons X des tissus. Cet indicateur peut varier avec différents processus pathologiques..
  • L'imagerie par résonance magnétique utilise des champs magnétiques et des rayonnements radiofréquences, ce qui vous permet d'obtenir des données sur la distribution des atomes d'hydrogène dans une substance (c'est-à-dire que les informations sont de nature plus chimique). Lors de l'utilisation de l'IRM, le médecin ne reçoit des données que sur l'état visuel des tissus. Cependant, le contenu informationnel de l'IRM est supérieur à celui de la TDM lors de l'étude des tissus mous et des vaisseaux du cerveau et du cou.

La pertinence de la nomination d'une technique spécifique est déterminée par le spécialiste à la réception. Le médecin prescrit l'une ou l'autre méthode, basée sur la différence entre l'IRM et la TDM, les caractéristiques du tableau clinique et le diagnostic présumé, qui nécessite une confirmation.

Indications pour le rendez-vous de la tomographie

Les indications pour la nomination d'une étude cérébrale peuvent être:

  • étourdissements récurrents;
  • maux de tête fréquents;
  • symptômes d'un accident vasculaire cérébral;
  • pathologies endocriniennes;
  • traumatisme à la tête, ainsi que transition craniovertebral;
  • processus tumoral suspecté.

S'il y a des indications, le médecin détermine la pertinence de la nomination d'une étude tomographique pour établir ou confirmer un diagnostic.

Quel est le meilleur - l'imagerie par résonance magnétique ou calculée?

IRM ou TDM du cerveau - quel est le meilleur? La réponse à cette question est déterminée par le but de l'étude. L'étude du système d'approvisionnement en sang du cerveau suggère l'objectif préféré de l'imagerie par résonance magnétique. Scanner du cerveau - qu'est-ce qui montre en quoi il diffère de l'IRM? Les caractéristiques du mécanisme de fonctionnement de l'équipement pour la TDM déterminent le plus grand contenu informationnel de la méthode par rapport à l'étude des structures osseuses.

Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir quelle est la meilleure, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car leur utilisation est utile pour la mise en œuvre de différents objectifs. La durée d'une IRM et d'un scanner peut varier légèrement. Si la tomodensitométrie est réalisée sans contraste, cela prend moins de temps que l'IRM.

La nomination d'une certaine technique par un médecin est déterminée à la fois par l'état du patient et le but de l'étude. Le patient ne peut pas ajuster à volonté la décision d'un spécialiste sur la nomination d'un scanner ou d'une IRM.

Il est important de souligner les conditions dans lesquelles le contenu informationnel de chaque méthode sera maximal.

L'imagerie par résonance magnétique est plus rationnelle dans les cas suivants:

  1. Intolérance à l'agent de contraste, dont l'introduction est requise pour la TDM.
  2. Processus inflammatoires dans le tissu cérébral.
  3. Pathologies tumorales avec définition du stade du processus pathologique.
  4. Accident vasculaire cérébral aigu.
  5. Sclérose en plaques.
  6. Pathologie endocrinienne.

La nomination d'une tomodensitométrie est recommandée dans les situations suivantes:

  1. Lésion des os du crâne et du cerveau, hématome intracrânien.
  2. Maladies tumorales.
  3. Processus pathologiques affectant les os de la base du crâne, les os temporaux, les sinus paranasaux.
  4. Anévrismes, changements athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Sur la base des indications pour la nomination d'une procédure de diagnostic, le médecin détermine le besoin d'une technique spécifique. L'exception est les processus tumoraux, pour lesquels la confirmation, il peut être nécessaire d'effectuer à la fois l'imagerie par résonance magnétique et calculée.

Ce dont vous avez besoin pour avertir un spécialiste avant de mener une étude

Avant d'appliquer l'une des méthodes envisagées, il est nécessaire d'avertir le médecin de la grossesse et de la présence dans le corps:

  • fragments de nature métallique;
  • pilote de fréquence cardiaque artificielle;
  • implants ou appareils auditifs;
  • bridges et couronnes dentaires fixes en métal;
  • orthèses et clips chirurgicaux;
  • filtres kava.

Il est important de se rappeler que l'imagerie par résonance magnétique n'est pas autorisée pour les patients souffrant de handicaps graves, qui nécessitent une correction matérielle continue, pour les personnes ayant peur des espaces confinés, pour les personnes ayant un comportement inadéquat. La tomodensitométrie n'a pas de telles limitations..

Ainsi, on ne peut pas dire ce qui est mieux - l'IRM ou la TDM. Les deux méthodes ont des caractéristiques de rendez-vous et de conduite, qui déterminent les différences dans le contenu de l'information et dans le degré de restriction pour le patient. La décision du médecin concernant la nécessité de prescrire une technique particulière ne doit pas être contestée par le patient. En raison de sa compétence, le spécialiste sélectionne la méthode de diagnostic la plus adaptée à une situation particulière.

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau

Parmi les citoyens traités envoyés par des médecins pour la tomographie, la question courante est laquelle des options de numérisation pour leurs propriétés diagnostiques sera la meilleure: diagnostic informatique ou IRM du cerveau? Selon les professionnels de la santé, on ne peut pas dire que l'une des options de tomographie est de qualité supérieure à l'autre. Chacun d'eux est d'une plus grande importance pour l'examen dans différents cas cliniques. Il est inutile de discuter de leur interchangeabilité, bien que dans deux cas, les résultats finaux soient des photos en série. La tomodensitométrie, la TDM abrégée et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont de nombreuses propriétés importantes qui les distinguent par leur orientation fonctionnelle. Voici des exemples de situations où la tomodensitométrie bénéficie d'un avantage dans la recherche d'une pathologie et où il est préférable de recourir à l'IRM.

IRM du cerveau et CT: ce qui est commun

  • Les résultats de l'examen des patients sont une série d'images en couches. Ils sont formés lors du traitement par un processeur informatique des données d'un tomographe. Le visiteur est remis sur disque ou imprimé.
  • Ils suggèrent de scanner une personne en position couchée sur le dos. Dans certains cas, lors de l'examen de certaines parties du corps diagnostiquées, on peut leur demander de se tourner de leur côté.
  • Ils durent assez longtemps (parfois jusqu'à une heure), tout en exhortant le patient à rester immobile.
  • L'apparence des installations coïncide.
  • Dans les deux méthodes, un agent de contraste est prescrit..

La différence entre CT et IRM du cerveau

  • Variez selon les principes du travail. En diagnostic informatique, le corps est radiographié et en résonance magnétique il est exposé à un champ magnétique.
  • Le spécialiste surveille les paramètres physiques du cerveau sur la TDM et examine l'IRM, les composants chimiques du tissu cérébral.
  • Avec la tomodensitométrie de la tête, seule cette partie du corps du patient est poussée dans le scanner. Pour une IRM du cerveau d'une personne, ils sont placés dans une installation entière.
  • À la tomodensitométrie, les os crâniens sont clairement visibles. L'imagerie IRM se concentre sur les tissus cérébraux mous.
  • Une tête d'IRM est examinée en supposant l'oncologie, les maladies génétiques des neurones, l'inflammation des nerfs ou des membranes du cerveau.
  • L'examen CT vérifie si une personne a un AVC.

Scanner du cerveau du patient

Le détail le plus profond est le critère principal pour les avantages de la tomodensitométrie. Les manifestations de l'athérosclérose vasculaire, des ballonnements des parois artérielles, des changements dans les tissus des os du crâne sont clairement visibles sur elle..

  • Il déterminera la déformation de l'os facial et des sinus maxillaires. Il verra la présence de blessures du cortex cérébral.
  • Identifie les causes de la maladie, sans recourir au contraste. Ne donne pas de douleur au patient.
  • Le médecin examine le scanner pour rechercher les structures des tissus mous du cerveau, ainsi que les vaisseaux sanguins du système sanguin et les os crâniens. L'image de la zone étudiée est plus nette que sur les rayons X.
  • La tomodensitométrie cérébrale peut être réalisée en situation d'urgence, notamment en cas d'hémorragie intracrânienne.
  • Si au cours de la procédure, le patient viole accidentellement l'immobilité du corps, il n'y aura aucune interférence dans l'image.
  • Les implants implantés dans le corps contenant du métal ne seront pas une interdiction de diagnostic.

À ce jour, la tomodensitométrie, qui n'entraîne aucune gêne pour l'homme, est une alternative à l'examen laparoscopique..

Examen IRM du cerveau du patient

  • L'examen des tissus cérébraux à l'IRM implique une visualisation dans plusieurs plans: verticalement, horizontalement et en coupe transversale. Dans ce cas, l'image détaillée du site sera plus élevée qu'avec la tomodensitométrie.
  • Les zones dans lesquelles les tissus cérébraux bordent les os ne seront pas déformées dans les images IRM.
  • À l'IRM, il n'est pas difficile de nommer la taille du néoplasme ou de l'œdème.

IRM ou TDM de la tête: aspects négatifs

En raison de l'utilisation de la tomodensitométrie, le risque que les cellules malignes commencent à se développer est minime. Cela est dû aux rayons X qui affectent le patient..

  • Les tomodensitogrammes ne seront jamais effectués sur des femmes enceintes, car cela risque de nuire au fœtus..
  • Si le contraste est utilisé, en particulier les médicaments contenant de l'iode, le patient peut ressentir une réaction allergique..
  • Après l'allaitement, les femmes qui allaitent un bébé ne sont pas autorisées à allaiter pendant environ deux jours.
  • Pour les enfants de moins de 12 ans, la tomographie est contre-indiquée.
  • La tomodensitométrie répétée pour les enfants ne sera pas non plus appliquée.
  • L'IRM ne montrera pas une image de saignement d'AVC et de blessure à la tête.
  • Les personnes portant un stimulateur cardiaque n'ont pas d'IRM. L'interdiction s'applique également à la présence dans le corps d'articles médicaux en métal.

La différence entre l'IRM et la TDM et leur influence sur le choix de la procédure

La chose la plus importante dans les méthodes est leur capacité d'information..

L'IRM est plus préférable pour les néoplasmes intracrâniens, la sclérose en plaques, les troubles des fibres nerveuses.

  • À l'IRM, l'examen des os du visage déformés, des manifestations de l'otite moyenne ou de l'infection des sinus est plus facile.
  • L'IRM sera effectuée si le patient a une réaction allergique à une substance contenant de l'iode..
  • Enceinte dans une IRM d'urgence peut tenir. Dans ce cas, ils ne sont pas exposés aux radiations.
  • Les enfants IRM peuvent également être prescrits et administrés sous anesthésie générale..
  • La tomodensitométrie est davantage considérée comme une option de diagnostic d'urgence..
  • Pour les jeunes enfants et les femmes qui ont un enfant, la TDM est interdite.
  • La durée de l'IRM peut atteindre environ une heure. CT à cet égard sera plus rapide.
  • La spécificité de l'IRM est un suivi détaillé des structures cérébrales molles. Au scanner, les structures osseuses du crâne sont mieux visibles.
  • Les diagnostics CT seront un peu moins chers, mais pas de beaucoup.

Quelle est la différence entre CT et IRM

Tout le monde ne connaît pas la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM. Et il n'y a aucune bizarrerie là-dedans. Les deux études peuvent montrer l'état des organes internes et les appareils eux-mêmes sont d'apparence similaire. Mais les méthodes sont basées sur des principes radicalement différents d'exposition au corps, il est donc utile pour chaque personne éduquée de savoir quelle est la différence entre la TDM et l'IRM.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie est une procédure de diagnostic qui utilise des rayons X. La technique permet de traduire en temps réel l'image analogique en un modèle numérique tridimensionnel, "construisant" le corps du patient à l'aide d'images de coupes transversales dont l'épaisseur peut atteindre 1 mm.

Avec l'utilisation des rayons X, il a été possible d'obtenir une visualisation plate, la TDM a également permis de regarder le corps sous différents angles..

La tomodensitométrie est parfois appelée tomodensitométrie (tomographie par rayons X)..

Récit

La création d'un tomographe par ordinateur est devenue l'une des découvertes les plus importantes du siècle dernier. Ses créateurs ont reçu le prix Nobel pour l'invention de l'appareil, qui contenait un plus grand contenu d'information avec moins de dommages..

Des études dans ce domaine ont été menées depuis 1917, mais seulement après un demi-siècle, le monde a vu le premier appareil, appelé "scanner EMR" et utilisé exclusivement pour l'étude de la tête..

L'idée d'étudier le corps à l'aide de coupes transversales n'est pas nouvelle: le célèbre scientifique russe Pirogov est devenu le fondateur de l'anatomie topographique lorsque, dans le cadre d'une expérience scientifique, il a fait des incisions sur des cadavres gelés. Aujourd'hui, CT vous permet de rendre la visualisation plus précise et plus rapide. Les appareils ont été améliorés et modernisés tout au long de leur existence, et aujourd'hui un logiciel sophistiqué est attaché à l'appareil émettant des rayons X, ce qui permet non seulement de créer une image, mais aussi de l'analyser.

Inconvénients de la méthode

L'étude est universelle et sûre, et sa seule contre-indication est le coût relativement élevé..

Parmi les lacunes objectives, on peut identifier:

  • rayonnement radiologique nocif, bien qu'en moindre quantité que lors de la réalisation de la radiographie elle-même;
  • examen insuffisamment informatif des hernies et des processus inflammatoires;
  • il y a des contre-indications;
  • il y a des restrictions sur le poids corporel et le volume.

Pour examiner les caries dans le corps, un agent de contraste est souvent utilisé, qui peut être administré par voie intraveineuse. Avec elle, la TDM devient plus dangereuse, car le contraste peut provoquer des réactions allergiques et des complications..

Avantages de la méthode

Aujourd'hui, la tomodensitométrie est l'une des procédures de diagnostic les plus courantes au monde. Les rayons X à faible dose ne font pratiquement pas de mal au corps.

En règle générale, la TDM n'est pas utilisée au premier stade du diagnostic. Tout d'abord, une personne passe des tests de laboratoire et passe une échographie. Et seulement si l'efficacité de ces méthodes est faible, la tomographie est utilisée pour déterminer la pathologie. Par conséquent, l'utilisation de la méthode des rayons X est justifiée, car elle porte moins de tort que l'absence de diagnostic.

Les indications

La tomodensitométrie est utilisée pour étudier:

  • cerveau;
  • colonne vertébrale et cou;
  • des os
  • organes péritonéaux;
  • organes pelviens;
  • cœur
  • membres.

La procédure révèle des blessures, des tumeurs, des kystes et des calculs. Dans la plupart des cas, la TDM est utilisée pour déterminer le diagnostic exact..

Les indications d'urgence pour la tomographie comprennent:

  • syndrome convulsif soudainement développé;
  • traumatisme crânien avec perte de conscience ultérieure;
  • accident vasculaire cérébral;
  • maux de tête inhabituels;
  • lésions vasculaires suspectées dans le cerveau;
  • blessure corporelle grave.

Les indications prévues n'incluent aucun effet d'études ou de traitements plus simples. Par exemple, si un patient continue d'avoir des maux de tête après un traitement prolongé, il y a des raisons de croire que le diagnostic a été mal fait. Donc, il a besoin d'une nouvelle étude qui identifiera plus précisément la cause de la maladie.

La tomographie peut être utilisée pour surveiller le traitement, ainsi que pour accroître la sécurité des méthodes de diagnostic et de traitement invasives..

Contre-indications

Il n'est pas nécessaire de vérifier l'état des tissus corporels par TDM pendant la grossesse, car l'effet négatif des rayons X sur le fœtus est étudié et prouvé depuis longtemps..

Les contre-indications restantes sont associées à l'introduction d'un produit de contraste dans le corps, ce qui peut entraîner le développement de complications (saignement, réaction allergique sévère, choc toxique) avec:

  • l'insuffisance rénale chronique;
  • le myélome multiple;
  • diabète sucré;
  • anémie
  • sensibilité aux réactions allergiques.

La tomodensitométrie n'est pas souhaitable pour les enfants, même s'il s'agit d'une procédure sans contraste. Mais le médecin doit prendre la décision: si le bénéfice potentiel de l'étude est supérieur aux risques, une tomographie peut être réalisée.

Entraînement

La tomodensitométrie ne nécessite pas de préparation sérieuse, mais l'étude sera plus efficace si vous ne mangez pas de nourriture en quelques heures, surtout si vous prévoyez d'introduire du contraste.

Pendant le scan du corps, vous devez rester immobile, il est donc important de vous détendre, de vous calmer. Si le patient prend constamment des médicaments, il doit en informer le médecin à l'avance.

Comment est la procédure

Avec la TDM, le patient est allongé sur un canapé spécial immobile tout au long de la procédure, dont la durée ne dépasse pas 10 à 15 minutes. En règle générale, le patient est invité à exposer la zone du corps qui doit être examinée, il est donc préférable d'aller à l'hôpital dans des choses qui peuvent être rapidement retirées et mises en place..

Le patient reçoit les résultats quelques minutes après la procédure: les photos et la conclusion.

Imagerie par résonance magnétique

Après l'apparition de l'imagerie par résonance magnétique chez les patients, la question s'est posée: quelle est la différence entre la TDM et l'IRM si les deux méthodes recréent un modèle tridimensionnel du corps d'un patient particulier? La principale différence est que l'IRM n'utilise pas de rayons X, mais des rayons électromagnétiques. La méthode est basée sur la réponse des noyaux atomiques (principalement l'hydrogène) dans le corps à un champ magnétique agissant.

Récit

Officiellement, l'IRM a été inventée en 1973, et le prix Nobel de médecine n'a été décerné au scientifique P. Mansfield qu'en 2003. Le processus de création de la méthode repose sur le travail de nombreux scientifiques, mais c'est Mansfield qui a été le premier à recréer le prototype de l'appareil d'IRM moderne. Il est vrai qu'il était très petit et qu'un seul doigt pouvait y être examiné..

Déjà après l'attribution, des preuves ont été trouvées que bien avant les scientifiques britanniques, l'IRM a été inventée par l'inventeur russe Ivanov. Il a envoyé ses calculs à la Commission des inventions, mais n'a reçu un certificat de brevet qu'après deux décennies, en 1984, lorsque l'IRM était déjà officiellement inventée à l'étranger.

Au départ, l'IRM s'appelait RMN: résonance magnétique nucléaire, mais après la tragédie de la centrale nucléaire de Tchernobyl, ils ont décidé de remplacer le nom par un plus neutre.

Inconvénients de la méthode

Le principal inconvénient de l'IRM est la durée de la procédure, pendant laquelle la personne se trouve dans un espace confiné avec un niveau de bruit élevé. Pour les patients impressionnables, le temps passé dans l'appareil provoque un effet secondaire fréquent: une crise de panique et même un évanouissement. Ce résultat peut être évité s'il est préparé mentalement pour le processus, avec la permission du médecin de prendre un sédatif léger.

Pendant la procédure, le médecin se trouve dans une autre pièce, mais à l'aide d'un appareil spécial à l'intérieur du tomographe, le patient peut parler avec lui. Par exemple, signalez que vous ne vous sentez pas bien ou écoutez les instructions, comme retenir votre respiration.

Théoriquement, il y a un risque de blessure pendant la procédure si l'armoire n'est pas équipée correctement et qu'il y a des objets métalliques dedans.

Avantages de la méthode

La principale différence entre la TDM et l'IRM est que cette dernière n'a pas de rayons X. Ainsi, le nombre de restrictions à la procédure a diminué. En raison de la sécurité de l'imageur à résonance magnétique, il peut être utilisé pour l'examen:

  • femmes enceintes;
  • les enfants
  • mères allaitantes;
  • patients présentant des pathologies somatiques.

L'examen pendant la lactation nécessite l'abandon de l'allaitement maternel pendant 24 heures après la procédure.

Les indications

L'IRM est utilisée principalement pour examiner les tissus mous, par exemple, pour la présence de tumeurs..

L'imagerie nucléaire est utilisée pour identifier les pathologies:

  • le cerveau (y compris avec diffusion et perfusion);
  • la colonne vertébrale;
  • muscles et articulations;
  • organes abdominaux;
  • cœurs.

En outre, la méthode peut être utilisée lors d'interventions chirurgicales effectuées par les dernières techniques..

Contre-indications

L'imagerie par résonance magnétique elle-même n'est ni nocive ni dangereuse, mais en raison des spécificités de la méthode, le corps placé à l'intérieur de l'appareil ne doit avoir rien de métallique sur lui-même ou à l'intérieur:

  • bijoux et piercings;
  • les implants;
  • stimulateur cardiaque;
  • pinces chirurgicales;
  • tatouages ​​dont les colorants peuvent contenir des particules de fer.

L'exception est les fausses dents: elles n'utilisent pas de fer, ce qui peut entraîner des blessures. En règle générale, les prothèses dentaires pour les mâchoires sont en titane sûr.

Les mêmes contre-indications sont pertinentes pour un tomographe nucléaire que pour un ordinateur: la procédure est techniquement impossible si le poids et les dimensions du patient dépassent la norme. Cependant, la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau peuvent être effectuées à l'aide d'un nouvel appareil dans lequel seule la tête est placée, et non l'ensemble du corps. Il existe également des appareils ouverts pour diagnostiquer d'autres organes, mais le coût de leur recherche est assez élevé.

Entraînement

Comme la tomodensitométrie, la tomographie nucléaire ne nécessite pas de préparation approfondie. Si vous envisagez d'étudier les organes du péritoine, vous devez abandonner les produits qui provoquent la formation de gaz en quelques jours et boire également une pilule contre les ballonnements. Ne mangez pas de nourriture quelques heures avant l'heure prévue..

Avant la tomographie, il est préférable de laisser tous les bijoux en métal à la maison, de s'habiller avec des vêtements simples et faciles à enlever..

Si le patient est très anxieux avant la procédure, vous pouvez boire un sédatif léger. C'est bien si une personne sait à l'avance par le médecin ce qui l'attend: combien de temps durera le scan, quel inconfort peut survenir.

Comment est la procédure

Avant l’intervention, le patient enlève ses vêtements, retourne le drap délivré par l’assistante du médecin et s’allonge sur le canapé. Le spécialiste lui explique la procédure de tomographie, lui donne un bouton de signal à la main, qui doit être pressé pour terminer d'urgence la procédure, et suggère d'insérer des bouchons d'oreille dans ses oreilles.

Le canapé pénètre dans le tomographe; pendant toute la durée du balayage, l'appareil d'IRM fait un bruit fort. La durée de l'étude peut atteindre 40 minutes. À la fin, le patient s'habille et reçoit un colis avec des photos et un rapport médical.

Quelle méthode est la meilleure?

Quoi de mieux que la TDM ou l'IRM - une question courante qui n'a pas de réponse claire, car les indications pour les deux procédures sont quelque peu différentes:

  • CT donne des informations précises sur l'état des os et des organes internes en cas de blessures;
  • L'IRM vous permet de déterminer l'état des tissus mous, du cartilage et du cerveau.

La différence peut être vue dans un exemple: que montre un scanner du cerveau et en quoi est-il différent d'une IRM? Si le patient a une blessure à la tête, une tomodensitométrie lui sera présentée. Mais si une personne soupçonne une tumeur au cerveau, une IRM sera plus informative. La même chose s'applique à d'autres parties du corps: avec la scoliose de la colonne cervicale, la TDM vous permet de voir toutes les caractéristiques de l'emplacement des vertèbres. L'IRM sera pertinente pour une tumeur suspectée de la moelle osseuse.

Si l'établissement médical ne dispose que d'un seul appareil, il sera utilisé à toutes fins. Mais il y a toujours une différence entre les tomographes, et un bon médecin recommandera toujours au patient l'examen dont il a besoin, et non le plus abordable.

Quant aux comparaisons de prix, les deux procédures sont assez chères. Un examen d'un organe coûte en moyenne 4 000 roubles et le corps entier peut être vérifié pour 100 000.

Quoi de mieux à utiliser - CT ou IRM du cerveau?

L'examen de la tête à notre époque nécessite un grand nombre de personnes. Surtout souvent, il est conseillé aux patients de faire un examen des maux de tête et autres troubles neurologiques. Les méthodes de diagnostic les plus précises sont l'IRM et la TDM du cerveau - différentes méthodes de tomographie, radicalement différentes dans leur principe d'action. À propos de la méthode de diagnostic à choisir dans un cas particulier, comment ils diffèrent, quelles sont les indications et le contenu de l'information, nous discuterons dans l'article.

Comment fonctionnent les scanners IRM et CT?

La principale différence entre les méthodes réside dans la disposition de l'équipement et les principes d'obtention de l'information. L'IRM est basée sur la réponse des atomes d'hydrogène contenus dans les tissus corporels après exposition à un puissant champ magnétique d'un tomographe. Les atomes des tissus sains et malades réagissent différemment à cet effet. Toutes les options de réponse sont capturées par des détecteurs très sensibles, traitées par un ordinateur et converties en images. Le champ magnétique est totalement inoffensif pour le corps, il n'affecte pas la fonction des organes et des tissus.

La différence entre la TDM et l'IRM du cerveau n'est pas difficile à comprendre en considérant le principe de fonctionnement d'un tomographe par ordinateur. Un tel équipement utilise le pouvoir de pénétration des rayons X, car les rayons X traversent librement les tissus mous, mais sont retenus sur des structures solides. L'intensité de rayonnement pendant l'étude CT est très faible, ce qui est très différent de la radiographie. La précision est d'un ordre de grandeur plus élevé - toutes les données sont capturées par les détecteurs récepteurs, entrées dans l'ordinateur et sortant déjà sous la forme d'images en couches de l'orgue.

Qu'est-ce que les tomodensitogrammes et les IRM ont en commun?

Les différences entre la tomodensitométrie et l'IRM en termes de contenu de l'information sont faibles, c'est pourquoi les deux études sont largement utilisées pour diagnostiquer les maladies du cerveau et du crâne. Les techniques ont beaucoup en commun:

  1. Les tissus de la tête sont numérisés en couches, à la suite de quoi une image avec leur image est affichée à l'écran.
  2. L'image résultante est tridimensionnelle, tridimensionnelle, elle peut étudier pleinement l'état du tissu cérébral.
  3. Il est possible d'enregistrer des informations sur des supports numériques.
  4. Extérieurement, les tomographes sont similaires, la position du patient pendant l'examen est la même - allongé sur un canapé, rétracté dans un cylindre ou un arc.

Indications pour l'IRM et la TDM du cerveau

De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible de remplacer l'imagerie par résonance magnétique par une tomographie par ordinateur, ce qui est mieux, ce qui fournira des informations plus complètes au médecin. Il s'avère que la différence entre les méthodes est très importante en termes d'indications pour leur mise en œuvre. Les experts disent: l'IRM vous permet de visualiser l'état des tissus cérébraux mous, des vaisseaux sanguins et, si nécessaire, des disques intervertébraux et des muscles de la base du crâne.

La TDM est idéale pour évaluer la santé de la dure-mère, des os du crâne et, en cas de contraste, pour rechercher des anomalies dans le système vasculaire du crâne. Par exemple, la TDM peut facilement détecter des anévrismes et des plaques athérosclérotiques dans les artères. Tomodensitométrie indispensable de la tête avec commotion cérébrale, traumatisme crânien et tout traumatisme crânien aux conséquences imprécises.

En dépit du fait que chaque technique a ses propres indications, en présence de symptômes neurologiques, l'IRM de la tête est généralement recommandée, mais en l'absence de la possibilité d'effectuer un tel examen pour une vue d'ensemble, la TDM est tout à fait appropriée. Les symptômes dans lesquels il est recommandé de diagnostiquer immédiatement sont les suivants:

  • Insuffisance hormonale hypophysaire
  • Perte d'audition, en particulier d'une part
  • Déficience visuelle - «mouches», perte de champs, diminution soudaine de l'acuité visuelle, etc..
  • Étourdissements fréquents
  • Évanouissement
  • Vomissements sans cause
  • Opacification, assombrissement dans les yeux
  • Déficience sensorielle dans n'importe quelle partie du corps
  • Maux de tête pendant 2-3 mois sans raison

Une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau est toujours recommandée avant une intervention chirurgicale sur la tête ou les vaisseaux sanguins, ainsi qu'une méthode de suivi des résultats d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement médical en cours.

Avantages et inconvénients de la tomographie cérébrale

Les deux types d'examen de la tête ne sont pas invasifs, ils ne sont pas associés à la douleur, à l'introduction d'outils dans le corps. Le patient ne ressentira aucun inconfort, sauf s'il est allongé sans mouvement, ce qui est nécessaire pour obtenir des résultats précis. Soit dit en passant, un scanner réagit moins négativement aux mouvements accidentels d'une personne lors du diagnostic de problèmes de tête.

L'énorme avantage de la tomodensitométrie est la possibilité d'une exécution d'urgence, sans préparation, car de tels dispositifs sont désormais dans la plupart des hôpitaux et des salles d'urgence. Cette qualité de tomographie est indispensable pour détecter les conséquences des traumatismes crâniens et des hémorragies, surtout si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. La TDM peut être effectuée même avec des implants dans le cerveau et des stents vasculaires.

L'avantage de l'IRM est en l'absence totale de rayonnement, donc en sécurité. La méthode est idéale pour les bébés et les femmes enceintes pendant l'allaitement. Des parties du cerveau seront examinées dans de nombreuses projections et avec une taille de coupe minimale, de sorte que même les plus petites tumeurs seront détectées à un stade précoce. C'est pourquoi l'IRM est maintenant le moyen principal et le plus informatif de diagnostiquer les tumeurs cérébrales. Les néoplasmes ou zones de destruction des neurones seront visibles en détail, ce qui permettra d'établir un diagnostic sans interventions invasives.

Inconvénients de la tomodensitométrie du cerveau:

  1. Exposition aux rayons X
  2. Interdiction de recherches fréquentes
  3. Il ne peut pas être effectué pendant la grossesse, dans la petite enfance

L'IRM a deux inconvénients principaux - la procédure dure plus longtemps et ne peut pas être effectuée s'il y a des implants dans la tête et des stimulateurs cardiaques dans le cœur. Il y a aussi un inconvénient commun dans les deux méthodes de recherche - avec la claustrophobie et d'autres troubles et maladies mentaux, vous devrez abandonner la procédure ou le faire avec une sédation générale.

Maladies dans lesquelles la TDM et l'IRM du cerveau sont prescrites

  • Tumeurs cancéreuses du cerveau
  • Tumeurs cérébrales bénignes
  • Pathologies des méninges
  • Maladies inflammatoires du cerveau
  • Sclérose en plaques
  • AVC ischémique
  • Pathologie hypophysaire
  • Troubles des nerfs intracrâniens
  • Tumeurs des méninges et de la base du crâne
  • Sinusite, autres types de sinusite
  • Athérosclérose
  • Anévrismes, malformations vasculaires
  • Anomalies du squelette facial
  • Blessures à la tête
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne
  • Oedème cérébral et hydrocéphalie
  • Abcès, kyste cérébral
  • Thrombose vasculaire

Résultats: quel examen choisir?

Décidez quoi choisir pour effectuer le diagnostic, pas le patient, mais le médecin - un neurologue, un neurochirurgien, un angiosurgeon. Un imageur à résonance magnétique fournira des images qui montrent plus précisément les problèmes dans les tissus mous du cerveau. Une méthode très informative pour les AVC ischémiques, les pathologies des nerfs, l'inflammation de l'oreille interne. La TDM est recommandée en cas de suspicion de pathologie de toute structure solide du crâne. Aucune des méthodes ne peut être envisagée dans le contexte du «meilleur ou du pire» - les deux sont indispensables dans le diagnostic des maladies de la tête et du cerveau.

Quoi de mieux que l'IRM ou la TDM du cerveau

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Études IRM populaires

Le cerveau dans les centres médicaux de Saint-Pétersbourg peut être examiné en utilisant la tomodensitométrie et l'IRM, et quoi de mieux à choisir, nous en parlerons dans cet article. Si nous décrivons la différence diagnostique entre ces deux tomographies au sens figuré, la tomodensitométrie est un combattant qui balaie rapidement à travers toutes les zones du corps, et l'IRM est un hélicoptère qui atterrit et effectue un examen précis et rigoureux d'une zone spécifique. Les médecins apprécient la tomodensitométrie pour l'opportunité de mener une étude de recherche en 3-5 minutes et d'examiner généralement le corps partout. En raison du contraste tissulaire élevé, l'IRM cérébrale offre aux médecins une excellente occasion de diagnostiquer les maladies des structures cérébrales même à un stade précoce de l'apparition de la pathologie. La sensibilité de l'imagerie par résonance magnétique dans un large éventail d'anomalies de la tête est plus élevée, c'est pourquoi la TDM du cerveau.


Différences entre l'IRM cérébrale et la TDM


L'IRM en médecine est une étude ciblée. Il a une haute résolution et un contraste d'image. La tomographie RM n'a pas de rayonnement ionisant, car elle n'utilise pas de rayons X, et construit son principe de fonctionnement sur l'effet de la résonance magnétique nucléaire. La source du signal est un proton. L'appareil peut recevoir des signaux vibratoires de tous les tissus contenant de l'eau ou de la graisse. Notre cerveau est composé à 80% d'eau, il est donc clairement visualisé sur les images IRM.

La principale différence entre l'IRM cérébrale et la TDM est que la procédure n'implique pas d'exposition nocive, ce qui signifie qu'elle est plus sûre pour le patient. De plus, sur un imageur à résonance magnétique, les vaisseaux du cerveau peuvent être parfaitement examinés sans contraste, car le sang est un bon paramagnet.

Les médecins préfèrent l'IRM de la tête dans une situation où:

  • on soupçonne une tumeur de toute genèse;
  • vous devez évaluer l'état du réseau vasculaire;
  • le diagnostic est discutable - démyélinisation, par exemple - sclérose en plaques;
  • il y a des signes d'inflammation des méninges;
  • vous devez voir l'état des nerfs crâniens;
  • l'hypophyse et la glande pinéale nécessitent un examen détaillé;
  • il y a des signes de démence et de maladie de Parkinson;
  • besoin de comprendre les effets à long terme d'un AVC;
  • vérifier le nerf optique et le tissu orbital des yeux.

L'IRM présente un inconvénient majeur: l'intolérance aux métaux et aux appareils électroniques dans le corps. Par conséquent, si le patient a des implants en acier et des stimulateurs cardiaques du type - stimulateurs cardiaques, pompes, aides auditives cousues, il est préférable pour lui de faire un scanner au lieu d'une IRM du cerveau, où ses implants ne deviendront pas une limitation à l'examen.

Différences de CT du cerveau par rapport à l'IRM

Une tomodensitométrie du cerveau est une radiographie. Il remplace de plus en plus la recherche traditionnelle aux rayons X. Étant donné que l'effet de transmission des rayons X est utilisé dans le processus de diagnostic par tomodensitométrie, ce type de tomographie permet de mieux visualiser les os, les calcifications et les poumons. Aujourd'hui à Saint-Pétersbourg, les centres médicaux de tomodensitométrie (MSCT) se font sur des appareils avec le nombre de coupes de 16 à 128. Pour un examen qualitatif du cerveau sur un scanner, il est préférable de choisir un tomographe avec le nombre de coupes de 34. Une telle installation peut faire de 1500 à 2000 images pour un examen et construire des reconstructions très précises.

La TDM du cerveau est prescrite pour:

  • un accident vasculaire cérébral dans la phase aiguë pour comprendre quel type de lésion le médecin traite - accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hématomes intracérébraux;
  • symptômes neurologiques focaux lorsque le patient est inconscient;
  • abcès suspecté;
  • les infections fongiques;
  • dentisterie maxillaire.

Des tomodensitogrammes de la tête sont également effectués en angiographie pour examiner les vaisseaux cérébraux. Cette procédure est toujours effectuée avec une amélioration du contraste. L'angiographie TDM est indiquée pour:

  • l'athérosclérose;
  • anévrisme, thrombose;
  • hémorragie.

La tomodensitométrie est également réalisée avec des ORL - pathologies, en particulier avec des blessures au nez, des excroissances nasales.

Une tomodensitométrie est meilleure qu'une IRM du cerveau. En 3-5 minutes, les médecins peuvent examiner toutes les structures du cerveau. Cette vitesse est importante dans les diagnostics d'urgence urgents. De plus, la tomodensitométrie sans contraste est moins chère que l'IRM. Cependant, le contraste est toujours utilisé pour l'angiographie CT, ce qui rend cet examen plus cher que l'IRM des vaisseaux cérébraux..

Quoi de mieux que la TDM ou l'IRM de la tête avec contraste

L'IRM cérébrale avec contraste est la même procédure qu'une IRM standard, mais pour plus d'informations avant la procédure, un agent de contraste est injecté dans la veine du patient. Ce ne sont pas des médicaments toxiques à base de gadolinium. L'agent de contraste utilisé en IRM est le plus sûr par rapport aux formulations CT contenant de l'iode et au baryum, qui est utilisé en radiographie. Les cas d'allergie au gadolinium sont très rares et, en règle générale, le patient ne ressent aucune conséquence après une IRM avec contraste.

La TDM avec contraste utilise des médicaments à base d'iode, et une telle procédure nécessite une préparation plus sérieuse du patient. Elle est réalisée à jeun ou 3-4 heures après un repas. Le sujet doit arriver à l'étude dans 30 minutes et boire lentement 600 ml d'eau pendant 15 minutes. Cela est fait pour réduire le risque de néphropathie rénale. Une telle réhydratation active aide non seulement à éviter les complications rénales, mais réduit également le risque de réactions allergiques au contraste.

Les contre-indications à toute tomographie avec contraste sont la grossesse et l'insuffisance rénale. Dans le cas de la tomodensitométrie, des problèmes de glande thyroïde et d'hyperthyroïdie sont également ajoutés..

Du point de vue de la sécurité, l'IRM avec contraste est meilleure pour le corps humain qu'une tomodensitométrie du cerveau avec contraste.

Analyse comparative de l'imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau

L'apparition des rayons X a été un tournant dans le domaine de la médecine diagnostique, car pour la première fois, les médecins ont eu l'occasion de "regarder" à l'intérieur du corps. Mais au fil du temps, cette méthode de diagnostic a également montré son échec: les images bidimensionnelles, sur lesquelles plusieurs images de différents organes se superposent, sont difficiles à lire. Cela a incité les scientifiques à créer des méthodes de recherche telles que la TDM (tomodensitométrie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Considérez ce qu'est un scanner du cerveau, ce qu'il montre et en quoi le scanner diffère de l'IRM.

En bref sur les principes de l'IRM et de la TDM - quelles sont leurs différences

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont deux méthodes de recherche largement utilisées pour diagnostiquer les maladies cérébrales. Ils vous permettent d'obtenir des images en couches des structures cérébrales et une image en trois dimensions de l'organe étudié. Malgré les noms et les résultats similaires des procédures, il existe des différences entre eux. Tout d'abord, elles concernent le principe de fonctionnement des appareils utilisés..

La tomodensitométrie du cerveau est une méthode de diagnostic matériel basée sur la capacité des rayons X à être absorbés par les tissus vivants à des degrés divers. Ces rayons qui traversent forment une image qui s'affiche à l'aide d'un ordinateur.

Contrairement aux rayons X conventionnels, la TDM donne une image en trois dimensions. Cela a été rendu possible grâce à la conception spéciale du tomographe. La source de rayonnement X est un contour en forme d'anneau, à l'intérieur duquel est placée une table pour le patient. Le tournage des organes se fait dans différentes projections et à partir de différents points. L'ordinateur recueille des données et en forme une seule image tridimensionnelle qui peut être visualisée en différentes tranches. Imaginez que le cerveau a été coupé en plusieurs plaques parallèles les unes aux autres, et chacune d'elles peut être soigneusement examinée. C'est exactement ce que propose CT. L'épaisseur des tranches est d'environ 1 mm.

Un imageur à résonance magnétique pour scanner le cerveau n'utilise pas les rayons X, mais le rayonnement radiofréquence, qui traverse le corps dans un champ magnétique de haute tension. C'est la différence entre la TDM et l'IRM. Le champ magnétique fait réagir les tissus différemment aux effets des ondes: leur réponse est enregistrée par l'ordinateur. Il recueille une seule image tridimensionnelle à partir des signaux et vous permet également de visualiser des sections du cerveau dans divers plans.

Attention! Les rayons X et les radiofréquences sont des ondes de même nature électromagnétique, comme la lumière que nous voyons. La différence entre eux est la longueur d'onde. Pour les rayons X, elle est courte et pour les radiofréquences, elle est longue. Le rayonnement à ondes courtes à haute dose est nocif pour la santé humaine.

Quelle est la différence entre les photos

Les images cérébrales prises par CT et IRM seront différentes. Cela est dû au fait que la tomodensitométrie permet de mieux visualiser les tissus à haute densité de rayons X: os, hémorragies et hématomes, tumeurs. Et l'IRM est plus adaptée à l'étude de l'état des tissus mous: la structure du cerveau elle-même sera clairement visible sur les images. Ses images montreront des kystes, des tumeurs, la présence de métastases, une inflammation, des zones de nécrose (avec un AVC) et des vaisseaux sclérotiques.

Comparaison des indications de renvoi pour examen

La tomodensitométrie du cerveau est prescrite:

  • avec blessures à la tête;
  • avec maux de tête fréquents et vertiges;
  • avec du bruit dans les oreilles et vole devant les yeux;
  • avec une déficience auditive et visuelle (hallucinations auditives, perte de champs visuels);
  • avec une pression intracrânienne élevée;
  • avec évanouissements et évanouissements fréquents;
  • contrôler le traitement des pathologies déjà identifiées.

L'IRM du cerveau se fait dans les cas suivants:

  • le patient subira une blessure à la tête;
  • un cancer ou des métastases sont suspectés;
  • une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral s'est produit;
  • il est nécessaire de différencier la sclérose en plaques entre d'autres maladies présentant des symptômes similaires;
  • le diagnostic de pathologies démyélinisantes ou dégénératives des tissus cérébraux est nécessaire;
  • pour tester l'efficacité de la méthode de traitement choisie ou évaluer l'efficacité de l'opération.

Parfois, pour poser un diagnostic précis, deux procédures sont nécessaires.

Contre-indications possibles pour l'une et l'autre méthode

Même si la TDM dans un cas particulier est plus informative, le patient se fera prescrire une IRM, alors qu'il aura des contre-indications absolues pour la tomodensitométrie. Ceux-ci inclus:

  • grossesse;
  • le poids corporel dépasse 200 kg;
  • intolérance aux médicaments contenant de l'iode (avec CT avec contraste).

La tomodensitométrie a des contre-indications relatives. Cela signifie que le médecin, s'il est disponible, décidera de la faisabilité d'une tomodensitométrie dans chaque cas. Ces contre-indications comprennent:

  • enfance;
  • période de lactation (après la procédure, la femme ne pourra pas allaiter pendant une journée);
  • insuffisance rénale;
  • pathologie thyroïdienne;
  • Diabète;
  • myélome
  • maladies qui empêchent le patient de rester immobile pendant le diagnostic.

Pour l'imagerie par résonance magnétique, les contre-indications absolues sont:

  • poids corporel supérieur à 120-140 kg;
  • grossesse au premier trimestre;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • intolérance au gadolinium (en cas de test de contraste).

Les contre-indications relatives incluent la présence de structures métalliques dans la bouche (si elles sont en ferromagnétique), ainsi que l'insuffisance rénale sévère (en contraste). Pour les troubles mentaux et autres maladies qui empêchent le patient de rester immobile pendant l'étude, il est permis d'effectuer la procédure avec sédation ou sous anesthésie générale. La grossesse, l'allaitement et l'enfance ne sont pas considérés comme des contre-indications, car l'IRM cérébrale est sûre en raison du manque de radiographies.

Comparaison du coût d'un examen cérébral

L'imagerie par résonance magnétique et informatique de la tête diffère entre elles et coûte:

  • CT coûte en moyenne 3 500 roubles.
  • IRM du cerveau - 4500 roubles.
  • Le coût du contraste dans les deux cas dépend du médicament administré et de la quantité. Il varie de 1000 à 7000 roubles.
  • Le prix de la sédation ou de l'anesthésie est d'environ 3000 roubles.
  • Pour enregistrer les résultats de l'étude sur un disque ou une mémoire flash, 500 à 1500 roubles supplémentaires vous seront prélevés.

Attention! Dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, les tomodensitométries cérébrales et IRM sont possibles gratuitement dans les cas prévus par la loi.

Lorsque les indications de la TDM et de l'IRM se croisent, la question se pose de savoir laquelle est meilleure et plus efficace. Il n'y a pas de réponse définitive. Pour étudier les changements dans le cerveau, ils optent généralement pour l'IRM. La tomodensitométrie doit être privilégiée pour exclure les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et détecter les néoplasmes qui ont une densité de rayons X élevée..

CT ou IRM - quel est le meilleur? Quelle est la différence entre les méthodes de diagnostic? Examen CT et IRM pour les maladies du cerveau, de la colonne vertébrale, des poumons, de la cavité abdominale, des articulations, etc..

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Le développement rapide de la technologie au cours des dernières décennies a conduit à l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic hautement informatives et précises, dont les capacités dépassent celles des anciennes méthodes de diagnostic utilisées depuis longtemps (radiographie, échographie, etc.). Ces méthodes de diagnostic relativement nouvelles comprennent la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Ce sont ces deux nouvelles méthodes qui sont devenues très populaires ces dernières années, mais, malheureusement, elles ne sont pas toujours attribuées et utilisées correctement et correctement. Et vous devez clairement imaginer que de ces deux méthodes, il est impossible de choisir simplement et sans équivoque la meilleure, car elles ont des capacités de diagnostic différentes, et donc chaque méthode n'est la meilleure que par rapport à une situation spécifique. Par conséquent, ci-dessous, nous examinerons l'essence de la TDM et de l'IRM, et indiquerons comment choisir le meilleur pour ces situations parmi ces deux méthodes..

L'essence, le principe physique, les différences de CT et d'IRM

Pour comprendre comment les méthodes de TDM et d'IRM diffèrent et pour pouvoir choisir la meilleure dans chaque situation particulière, il faut connaître leurs principes physiques, leur essence et leurs spectres de diagnostic. Ce sont les aspects que nous considérerons ci-dessous.

Le principe de la tomodensitométrie est simple, il réside dans le fait que les rayons X focalisés traversent la partie étudiée du corps ou de l'organe dans différentes directions sous différents angles. Dans les tissus, l'énergie des rayons X est atténuée en raison de son absorption, et différents organes et tissus absorbent les rayons X avec une force inégale, ce qui entraîne une atténuation inégale des rayons après avoir traversé différentes structures anatomiques normales et pathologiques. Ensuite, à la sortie, des capteurs spéciaux détectent des faisceaux de rayons X déjà atténués, transforment leur énergie en signaux électriques, sur la base desquels un programme informatique construit les images couche par couche obtenues de l'organe ou d'une partie du corps à l'étude. Du fait que différents tissus atténuent les rayons X avec une puissance inégale, ils sont clairement délimités dans les images finales et deviennent clairement visibles en raison de la coloration inégale.

Dans le passé, la tomodensitométrie étape par étape était utilisée lorsque, pour obtenir chaque coupe suivante, la table se déplaçait exactement d'un pas correspondant à l'épaisseur de la couche d'organe, et le tube à rayons X tournait autour de la partie examinée du corps. Mais à l'heure actuelle, une tomodensitométrie en spirale est utilisée, lorsque la table se déplace constamment et uniformément, et le tube à rayons X décrit le chemin en spirale autour de la partie étudiée du corps. Grâce à la technologie CT en spirale, les images obtenues sont devenues volumineuses plutôt que plates, l'épaisseur des tranches était très petite - de 0,5 à 10 mm, ce qui a permis d'identifier même les plus petits foyers pathologiques. De plus, grâce à la tomodensitométrie en spirale, il est devenu possible de prendre des photos à une certaine phase du passage du produit de contraste à travers les vaisseaux, ce qui a permis l'émergence d'une technique d'angiographie distincte (angiographie CT), qui est beaucoup plus informative que l'angiographie aux rayons X.

La dernière réalisation de la tomodensitométrie a été l'émergence de la tomodensitométrie multispirale (MSCT), lorsque le tube à rayons X se déplace autour de la partie du corps pour être étudié en spirale, et les rayons atténués traversant les tissus sont captés par des capteurs sur plusieurs rangées. MSCT vous permet d'obtenir simultanément des images précises du cœur, du cerveau, d'évaluer la structure des vaisseaux sanguins et de la microcirculation sanguine. En principe, les médecins et les scientifiques croient que la TDM avec contraste est la meilleure méthode de diagnostic, qui, en ce qui concerne les tissus mous, a le même contenu d'information que l'IRM, mais permet en outre la visualisation des poumons et des organes denses (os), ce que l'IRM ne peut pas.

Malgré une teneur en information aussi élevée des tomodensitométries hélicoïdales que des MSCT, l'utilisation de ces méthodes est limitée en raison de la forte exposition aux rayonnements qu'une personne reçoit pendant sa production. Par conséquent, la tomodensitométrie ne doit être effectuée que selon les indications..

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire qui, sous une forme simplifiée, peut être représenté comme suit. Sous l'influence d'un champ magnétique sur les noyaux des atomes d'hydrogène, ils absorbent de l'énergie, puis, après la cessation de l'influence du champ magnétique, la réémettent sous forme d'impulsions électromagnétiques. Ce sont ces impulsions, qui sont essentiellement des oscillations du champ magnétique, qui sont captées par des capteurs spéciaux, convertis en signaux électriques, sur la base desquels l'image de l'organe à l'étude est construite avec un programme informatique spécial (comme avec CT). Étant donné que le nombre d'atomes d'hydrogène dans différents tissus normaux et pathologiques n'est pas le même, le ré-rayonnement de l'énergie absorbée par le champ magnétique par ces structures se produira de manière inégale. En conséquence, sur la base des différences d'énergie réémise, un programme informatique construit des images couche par couche de l'organe à l'étude, chaque couche montrant clairement sa structure et ses foyers pathologiques de couleur différente. Cependant, en raison du fait que l'IRM est basée sur l'exposition aux atomes d'hydrogène, cette technique vous permet d'obtenir des images de haute qualité uniquement des organes où il y a beaucoup de ces atomes, c'est-à-dire contenant une bonne quantité d'eau. Et ce sont des structures des tissus mous - le cerveau et la moelle épinière, le tissu adipeux, le tissu conjonctif, les articulations, le cartilage, les tendons, les muscles, les organes génitaux, le foie, les reins, la vessie, les vaisseaux sanguins, etc. Mais les tissus contenant peu d'eau, comme les os et les poumons, sont très mal visibles à l'IRM.

Compte tenu des principes physiques de la TDM et de l'IRM, il est clair que dans chaque cas, le choix de la méthode d'examen dépend de l'objectif diagnostique. Ainsi, la TDM est plus informative et préférable pour examiner les os du squelette et du crâne, les poumons, les traumatismes crâniens et les accidents vasculaires cérébraux aigus. Pour diagnostiquer les troubles circulatoires dans divers organes, ainsi que pour identifier les anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins, la TDM avec contraste est utilisée lorsqu'une substance spéciale est ajoutée par voie intraveineuse qui améliore la luminosité des tissus. Et l'IRM est plus informative pour examiner les organes et les tissus «humides» contenant une quantité suffisamment importante d'eau (cerveau et moelle épinière, vaisseaux sanguins, cœur, foie, reins, muscles, etc.).

En général, la tomodensitométrie présente moins de limites et de contre-indications que l'IRM. Par conséquent, malgré l'exposition aux radiations, cette méthode est utilisée plus souvent. Ainsi, la TDM est contre-indiquée si le patient ne peut retenir son souffle pendant 20 à 40 secondes, si son poids corporel dépasse 150 kg ou s'il s'agit d'une femme enceinte. Mais l'IRM est contre-indiquée pour le poids corporel supérieur à 120 - 200 kg, la claustrophobie, l'insuffisance cardiaque sévère, au premier trimestre de la grossesse, ainsi que la présence de dispositifs implantés (stimulateurs cardiaques, stimulants nerveux, pompes à insuline, implants auriculaires, valves cardiaques artificielles, clips hémostatiques sur les gros vaisseaux ), qui peuvent se déplacer sous l'action d'un aimant ou arrêter leur travail.

Quand est-ce que la tomodensitométrie est meilleure et quand est une IRM?

L'IRM et la TDM peuvent être les méthodes de premier choix avec des indications correctement définies pour leur production, car dans de tels cas, leurs résultats répondront à toutes les questions de diagnostic.

L'IRM est plus préférable pour le diagnostic des maladies du cerveau, de la moelle épinière et de la moelle osseuse (tumeurs, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, etc.), des pathologies des tissus mous de la colonne vertébrale (hernies intervertébrales, protubérances des disques, spondylarthrite, etc.), des maladies des organes pelviens dans hommes et femmes (prostate, utérus, vessie, trompes de Fallope, etc.) et troubles circulatoires. De plus, l'IRM présente un avantage sur la TDM dans le diagnostic des maladies articulaires, car elle permet d'examiner les ménisques, les ligaments et les surfaces articulaires cartilagineuses sur les images. L'IRM est également plus informative pour évaluer l'anatomie et l'activité fonctionnelle du cœur, le flux sanguin intracardiaque et l'apport sanguin myocardique. Il est impossible de ne pas parler d'un tel avantage de l'IRM par rapport à la TDM que la capacité de visualiser les vaisseaux sanguins sans introduire de contraste. Cependant, l'IRM ne permet que de juger de l'état du flux sanguin, car seul le flux sanguin est visible au cours de cette étude, et la paroi vasculaire n'est pas visible, et donc, selon les résultats de l'IRM, rien ne peut être dit sur l'état des parois vasculaires.

En raison de son faible contenu informatif, l'IRM n'est pratiquement pas utilisée pour diagnostiquer la pathologie des poumons, les calculs dans la vésicule biliaire et les reins, les fractures et les os fissurés, les maladies de la vésicule biliaire, de l'estomac et des intestins. La faible teneur en informations dans l'identification des pathologies de ces organes est due au fait qu'ils contiennent peu d'eau (os, poumons, calculs rénaux ou vésicule biliaire) ou qu'ils sont creux (intestins, estomac, vésicule biliaire). Quant aux organes de basses eaux, il est impossible d'augmenter le contenu informationnel de l'IRM dans leur relation au stade actuel. Mais comme pour les organes creux, le contenu informationnel de l'IRM en ce qui concerne l'identification de leurs maladies peut être augmenté en introduisant des contrastes oraux (par la bouche). Cependant, les mêmes contrastes exacts pour le diagnostic des pathologies des organes creux devront être pris pour la production de CT, par conséquent, dans de tels cas, l'IRM n'a pas d'avantages évidents.

Les capacités diagnostiques de la TDM et de l'IRM sont à peu près égales dans la détection des tumeurs de tous les organes, ainsi que dans le diagnostic des maladies de la rate, du foie, des reins, des glandes surrénales, de l'estomac, des intestins, de la vésicule biliaire. Cependant, l'IRM est meilleure pour le diagnostic des hémangiomes hépatiques, des phéochromocytes et de l'invasion des structures vasculaires dans la cavité abdominale.

En choisissant entre la TDM et l'IRM, vous devez vous rappeler que chaque méthode a ses propres capacités de diagnostic, et il n'est pas nécessaire d'utiliser ces méthodes pour toute maladie. En effet, de nombreuses maladies sont parfaitement diagnostiquées de manière beaucoup plus simple, abordable, sûre et moins chère, comme les radiographies, les ultrasons, etc. Par exemple, un grand nombre de maladies pulmonaires et de lésions osseuses sont parfaitement diagnostiquées avec une radiographie, qui devrait être choisie comme méthode principale d'examen pour une pathologie pulmonaire ou osseuse suspectée. Les maladies des organes pelviens chez l'homme et la femme, la cavité abdominale et le cœur ne sont pas moins parfaitement diagnostiquées à l'aide d'une échographie conventionnelle. Par conséquent, lors de l'examen du bassin, de la cavité abdominale et du cœur, il est nécessaire, tout d'abord, de faire une échographie, et seulement si ses résultats sont douteux, recourir à la TDM ou à l'IRM.

Ainsi, il est évident que le choix de la méthode d'examen dépend de la situation spécifique et de la pathologie et de l'organe suspectés. Ainsi, la TDM est la mieux adaptée au diagnostic des maladies pulmonaires, des lésions osseuses traumatiques, à la détection des maladies coronariennes pendant l'angiographie coronarienne CT. L'IRM est optimale pour diagnostiquer les pathologies de la moelle épinière et du cerveau, des articulations, du cœur et des organes pelviens. Mais pour le diagnostic des maladies des organes de la cavité abdominale, des reins, du médiastin et des vaisseaux sanguins avec des capacités de diagnostic relativement égales de l'IRM et de la TDM, les médecins préfèrent effectuer la TDM, car cette étude est plus simple, plus abordable, moins chère et beaucoup plus courte.

CT ou IRM pour les maladies de divers organes

Ci-dessous, nous examinerons en détail quand il est préférable d'utiliser la TDM et quand l'IRM pour diverses maladies de divers organes et systèmes. Nous présentons ces données afin de pouvoir généralement découvrir quel type de recherche est néanmoins préférable pour une personne en cas de suspicion d'une maladie spécifique d'un certain organe.

CT ou IRM pour la pathologie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière

Si une maladie de la colonne vertébrale est suspectée, ni un scanner ni un scanner IRM ne sont effectués en premier. Tout d'abord, une radiographie est prise dans les projections frontales et latérales, et c'est précisément cela qui permet dans de nombreux cas de diagnostiquer ou de clarifier les hypothèses existantes sur la nature de la pathologie. Et déjà après qu'il existe des hypothèses suffisamment claires sur la nature de la pathologie, le scanner ou l'IRM sont sélectionnés pour clarifier le diagnostic.

En général, la principale méthode de diagnostic en relation avec la pathologie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière est l'IRM, car elle vous permet de voir la moelle épinière, les racines vertébrales, les plexus, les grandes fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins et les tissus mous (cartilage, ligaments, tendons, muscles) intervertébrale) et mesurer la largeur du canal céphalorachidien et évaluer la circulation du liquide céphalorachidien (liquide céphalorachidien). Et la TDM ne permet pas de visualiser avec précision toutes les structures molles de la moelle osseuse, ce qui permet de visualiser dans une plus large mesure les os de la colonne vertébrale. Mais comme les os sont assez bien visibles aux rayons X, la TDM n'est pas la meilleure méthode pour le diagnostic précis des maladies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Bien que, si l'IRM n'est pas disponible, il est tout à fait possible de remplacer la TDM par du contraste, car elle donne également de bons résultats très instructifs.

Malgré le fait qu'en général, pour le diagnostic de la pathologie de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, l'IRM est meilleure, nous indiquons ci-dessous si vous soupçonnez quelles maladies spécifiques vous devez choisir la TDM et lesquelles utiliser l'IRM.

Donc, s'il y a une pathologie de la colonne cervicale, qui est associée à des symptômes cérébraux (étourdissements, maux de tête, troubles de la mémoire, attention, etc.), la méthode de choix dans ce cas est une IRM des vaisseaux sanguins (angiographie RM).

Si une personne présente une déformation de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose, etc.), une radiographie est tout d'abord effectuée. Et si, selon les résultats de la radiographie, des lésions de la moelle épinière sont suspectées (par exemple, compression, atteinte des racines, etc.), il est recommandé d'effectuer une IRM supplémentaire.

Si une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale est suspectée (ostéochondrose, spondylose, spodilarthrose, hernie / protrusion du disque intervertébral, etc.), il est alors optimal d'effectuer des radiographies et des IRM. Séparément, il convient de noter que pour le diagnostic d'une hernie du disque intervertébral dans la région lombaire, la TDM peut être utilisée si l'IRM n'est pas possible. Le diagnostic des hernies dans toutes les autres parties de la colonne vertébrale n'est effectué qu'avec l'aide de l'IRM.

Si vous soupçonnez un rétrécissement du canal rachidien et une compression de la moelle épinière ou de ses racines, il est optimal de faire à la fois la TDM et l'IRM, car l'utilisation simultanée des deux méthodes révélera la cause du rétrécissement, son emplacement exact et le degré de compression du cerveau. Si, lors du rétrécissement du canal rachidien, il est nécessaire d'évaluer l'état des ligaments, des racines nerveuses et de la moelle épinière elle-même, il suffit de réaliser uniquement une IRM.

Si une tumeur ou des métastases dans la colonne vertébrale ou la moelle épinière sont suspectées, alors la TDM et l'IRM sont effectuées, car seules les données des deux méthodes d'examen fournissent l'image la plus complète du type, de la taille, de l'emplacement, de la forme et de la nature de la croissance du néoplasme.

Si vous devez vérifier la perméabilité de l'espace sous-arachnoïdien, une IRM est effectuée et si elle n'est pas suffisamment informative, une tomodensitométrie avec introduction de contraste est endolombaire (comme l'anesthésie péridurale).

En cas de suspicion de processus inflammatoires dans la colonne vertébrale (divers types de spondylarthrite), une TDM et une IRM peuvent être effectuées..

En cas de suspicion de processus inflammatoires dans la moelle épinière (myélite, arachnoïdite, etc.), l'IRM doit être utilisée..

En cas de lésion traumatique de la colonne vertébrale, le choix entre l'IRM et la TDM dépend de la présence de symptômes neurologiques, signe de lésion de la moelle épinière. Donc, si la victime a une lésion de la colonne vertébrale en combinaison avec des symptômes neurologiques (altération de la coordination des mouvements, parésie, paralysie, engourdissement, perte de sensation dans toutes les parties du corps, etc.), elle doit subir une radiographie + une IRM pour détecter les dommages osseux blessures à la colonne vertébrale et à la moelle épinière. Si la victime d'une lésion de la colonne vertébrale ne présente pas de symptômes neurologiques, une radiographie est effectuée, puis une TDM n'est prescrite que dans les cas suivants:

  • Mauvaise visibilité des structures de la colonne vertébrale dans les régions cervicales et cervicothoraciques supérieures;
  • Suspicion de dommages aux vertèbres centrales ou postérieures;
  • Fractures vertébrales en forme de coin de compression sévères;
  • Planification de la chirurgie de la colonne vertébrale.

Dans le tableau ci-dessous, nous présentons les méthodes de diagnostic primaires et clarifiées préférées pour diverses maladies de la colonne vertébrale.

Pathologie de la colonne vertébrale ou de la moelle épinièreMéthode d'examen primaireMéthode d'examen clinique
OstéochondroseRoentgenIRM ou radiographie fonctionnelle
Hernie discale intervertébraleIRM-
Tumeur vertébraleRoentgenCT + IRM
Tumeur de la moelle épinièreIRM-
Métastases à la colonne vertébrale ou à la moelle épinièreOstéoscintigraphieIRM + CT
SpondylarthriteRoentgenIRM
Sclérose en plaquesIRM-
SyringomyélieIRM-
MyélomeRoentgenIRM + CT

CT ou IRM en pathologie cérébrale

Étant donné que la TDM et l'IRM sont basées sur des principes physiques différents, chaque méthode d'examen vous permet d'obtenir des données différentes sur l'état des mêmes structures cérébrales et crâniennes. Par exemple, la tomodensitométrie scanne bien les os du crâne, le cartilage, les hémorragies fraîches et l'IRM pour les vaisseaux sanguins, les structures cérébrales, le tissu conjonctif, etc. Par conséquent, dans le diagnostic des maladies cérébrales, l'IRM et la TDM sont des méthodes complémentaires plutôt que concurrentes. Cependant, ci-dessous, nous indiquerons pour quelles maladies cérébrales il est préférable d'utiliser la TDM et pour quelle IRM..

En général, on peut dire que l'IRM est mieux adaptée pour détecter les changements dans la fosse crânienne postérieure, les structures du tronc et du milieu du cerveau, qui se manifestent par des symptômes neurologiques très caractéristiques, tels que des maux de tête qui ne soulagent pas les analgésiques, des vomissements lors du changement de position du corps, ralentissant la fréquence contractions cardiaques, diminution du tonus musculaire, altération de la coordination des mouvements, mouvements involontaires des globes oculaires, troubles de la déglutition, «perte» de la voix, hoquet, position forcée de la tête, température corporelle élevée, incapacité à lever les yeux, etc. Et la TDM dans son ensemble est mieux adaptée aux blessures des os du crâne, à un AVC hémorragique présumé frais ou à la présence de phoques dans le cerveau.

Dans les lésions cérébrales traumatiques, la TDM doit être effectuée en premier, car elle vous permet de diagnostiquer les dommages aux os du crâne, des méninges et des vaisseaux sanguins dans les premières heures après la blessure. L'IRM est effectuée au plus tôt trois jours après la blessure pour détecter les lésions cérébrales, les hémorragies subaiguës et chroniques dans le cerveau et les lésions axonales diffuses (ruptures des processus neuronaux, qui se manifestent par une respiration inégale, différents niveaux de position horizontale des pupilles des yeux, une forte tension des muscles du cou, fluctuation involontaire des protéines oculaires dans différentes directions, bras pliés aux coudes avec des brosses suspendues librement, etc.). De plus, l'IRM pour traumatisme craniocérébral est réalisée dans le coma chez les personnes soupçonnées d'œdème cérébral..

Pour les tumeurs cérébrales, la tomodensitométrie et l'IRM doivent être effectuées, car seuls les résultats des deux méthodes nous permettent de clarifier tous les détails sur la nature du néoplasme. Cependant, si une tumeur est suspectée dans la région de la fosse crânienne postérieure ou de l'hypophyse, ce qui se manifeste par une diminution du tonus musculaire, des maux de tête à l'arrière de la tête, une mauvaise coordination des mouvements du côté droit ou gauche du corps, des mouvements involontaires des globes oculaires dans différentes directions, etc., alors vous ne pouvez que faire IRM Après les opérations pour retirer une tumeur cérébrale, il est préférable d'utiliser l'IRM avec contraste pour surveiller l'efficacité du traitement et identifier les rechutes..

Si vous soupçonnez une tumeur des nerfs crâniens, il est préférable d'utiliser l'IRM. La TDM n'est utilisée que comme méthode supplémentaire d'examen en cas de suspicion de destruction de la pyramide de l'os temporal par une tumeur..

En cas d'accident vasculaire cérébral aigu (AVC), la TDM est toujours effectuée en premier, car elle permet de distinguer clairement et précisément les AVC ischémiques et hémorragiques, dont le traitement est différent. Sur les images CT, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les hématomes formés à partir du sang provenant d'un vaisseau endommagé sont parfaitement visibles. Dans les cas où les hématomes ne sont pas visibles sur les images CT, l'AVC ischémique est causé par une hypoxie sévère de la zone cérébrale due au rétrécissement des vaisseaux sanguins. Dans les AVC ischémiques, en plus de la TDM, une IRM est réalisée, car elle vous permet d'identifier tous les foyers d'hypoxie, de mesurer leur taille et d'évaluer le degré de dommages aux structures cérébrales. Un scanner est réalisé pour diagnostiquer les complications d'un AVC (hydrocéphalie, hémorragie secondaire) quelques mois après un AVC..

En cas de suspicion d'hémorragie cérébrale aiguë, la TDM doit être effectuée le premier jour du développement d'une telle maladie, car cette méthode vous permet de détecter un hématome frais, d'évaluer sa taille et son emplacement exact. Mais si trois jours ou plus se sont écoulés après l'hémorragie, une IRM doit être effectuée, car pendant cette période, elle est plus informative que la TDM. Deux semaines après une hémorragie cérébrale, une tomodensitométrie devient généralement non informative, par conséquent, dans les stades ultérieurs après la formation d'un hématome dans le cerveau, seule une IRM doit être effectuée.

Si vous soupçonnez des malformations ou des anomalies dans la structure des vaisseaux cérébraux (anévrismes, malformations, etc.), une IRM est réalisée. Dans les cas douteux, l'IRM est complétée par une angiographie CT..

En cas de suspicion de processus inflammatoires dans le cerveau (méningite, encéphalite, abcès, etc.), il est préférable d'utiliser l'IRM.

En cas de suspicion de lésions cérébrales causées par des parasites (cysticercose, etc.), la meilleure méthode de diagnostic est la TDM.

Si diverses maladies démyélinisantes (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, etc.) et épilepsie sont suspectées et une IRM avec contraste doit être choisie.

En cas d'hydrocéphalie et de maladies dégénératives du système nerveux central (maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, démence frontotemporale, paralysie supranucléaire progressive, angiopathie amyloïde, dégénérescence spinocérébrale, maladie de Huntington, dégénérescence Waller, syndrome de démyélinisation inflammatoire aiguë et chronique, syndrome de démyélinisation inflammatoire aiguë et chronique, syndrome de démyélinisation inflammatoire aiguë et chronique, syndrome de leucémie multifocale) CT et IRM.

CT ou IRM pour les maladies des sinus paranasaux

S'il y a une maladie des sinus paranasaux, une radiographie est d'abord prise, et la TDM et l'IRM sont parmi les méthodes d'examen spécifiantes supplémentaires utilisées lorsque les données de radiographie ne sont pas suffisantes. Les situations dans lesquelles la TDM et l'IRM sont utilisées pour les maladies des sinus paranasaux sont présentées dans le tableau ci-dessous..

Quand la TDM est-elle meilleure pour les maladies des sinus paranasaux?Quand l'IRM est-elle meilleure pour les maladies des sinus paranasaux
Sinusite chronique à écoulement inhabituel (sinusite frontale, ethmoïdite, sinusite)Suspicion de propagation d'un processus inflammatoire purulent (complication d'une sinusite) dans l'orbite de l'œil et dans le cerveau
Suspicion de la structure inhabituelle des sinus paranasauxDistinguer l'infection fongique des sinus paranasaux et l'infection bactérienne
Complications développées de rhinite ou de sinusite (abcès sous-périosté, ostéomyélite des os du crâne, etc.)Tumeurs des sinus paranasaux
Polypes de la cavité nasale et des sinus paranasaux
Granulomatose de Wegener
Tumeurs des sinus paranasaux
Avant une opération planifiée sur les sinus paranasaux

CT ou IRM pour les maladies oculaires

Pour les maladies de l'œil et de l'orbite, l'échographie, la TDM et l'IRM sont utilisées. Ainsi, l'IRM est la meilleure méthode de diagnostic pour le décollement présumé de la rétine, l'hémorragie subaiguë ou chronique de l'œil, la pseudotumeur idiopathique de l'orbite, la névrite optique, les maladies lymphoprolifératives de l'orbite, la tumeur du nerf optique, le mélanome du globe oculaire et la présence d'objets étrangers non métalliques dans l'œil. La TDM est la meilleure méthode de diagnostic pour suspecter les maladies oculaires suivantes: tumeurs vasculaires de l'orbite, orbite dermoïde ou épidermoïde, lésion oculaire. L'utilisation combinée de la TDM et de l'IRM est nécessaire pour les tumeurs suspectées de l'œil et de la glande lacrymale, ainsi que pour un abcès de l'orbite, car dans ces cas, les données des deux types d'études sont nécessaires.
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CT ou IRM pour les maladies des tissus mous du cou

L'IRM n'est préférée que dans les cas où il est nécessaire d'identifier et d'évaluer la prévalence du processus tumoral dans les tissus du cou. Dans toutes les autres situations, lorsqu'une pathologie des tissus mous du cou est suspectée, les meilleures méthodes de diagnostic sont l'échographie + la radiographie en projection latérale. En général, dans les cas de maladies des tissus mous du cou, le contenu informationnel de la TDM et de l'IRM est inférieur à celui de l'échographie, donc ces méthodes ne sont que complémentaires et sont rarement utilisées..

CT ou IRM pour les maladies de l'oreille

Si des complications intracrâniennes de maladies de l'oreille moyenne, ainsi que des lésions des nerfs vestibulo-cochléaires sur fond de perte auditive, sont suspectées, l'IRM est la meilleure méthode pour leur diagnostic. Si des anomalies de développement ou des maladies de l'oreille interne, ainsi qu'une fracture de l'os temporal, sont suspectées, la meilleure méthode de diagnostic est la TDM.

CT ou IRM pour les maladies du pharynx et du larynx

Lorsqu'une tumeur ou un processus inflammatoire dans le pharynx ou le larynx est suspecté, une IRM est meilleure. S'il est impossible d'effectuer une IRM, elle peut être remplacée par une TDM avec contraste, qui est informative dans de tels cas légèrement inférieure à l'IRM. Dans tous les autres cas de maladies du larynx et du pharynx, la TDM est la meilleure méthode de diagnostic..

CT ou IRM pour les maladies de la mâchoire

Pour les maladies inflammatoires aiguës, chroniques et subaiguës de la mâchoire (ostéomyélite, etc.), ainsi que pour les tumeurs ou kystes suspectés de la mâchoire, la TDM est la meilleure méthode de diagnostic. Si une tumeur maligne est détectée par les résultats de la TDM, une IRM supplémentaire doit être effectuée pour évaluer le stade du processus oncologique. Après le traitement du cancer de la mâchoire, la TDM et l'IRM sont utilisées pour identifier les rechutes, dont le contenu informationnel est équivalent dans de tels cas.

CT ou IRM pour les maladies des glandes salivaires

Les principales méthodes d'identification de la pathologie des glandes salivaires sont l'échographie et la sialographie. La TDM n'est pas informative pour le diagnostic de la pathologie de ces glandes. Et l'IRM est utilisée uniquement pour les tumeurs malignes suspectées dans la glande salivaire.

CT ou IRM pour les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Pour les troubles fonctionnels de l'ATM, la meilleure méthode d'examen est l'IRM, et dans tous les autres cas, l'utilisation combinée de CT + IRM est nécessaire, car il est nécessaire d'évaluer l'état des tissus mous et des os des articulations.

CT ou IRM pour les blessures de la région maxillo-faciale

Pour les blessures traumatiques des os du visage et de la mâchoire, la meilleure méthode est la TDM, qui vous permet de visualiser même les petites fissures, les déplacements ou autres dommages aux os..

CT ou IRM pour les maladies des organes thoraciques (sauf pour le cœur)

Si une pathologie des organes thoraciques (poumons, médiastin, paroi thoracique, diaphragme, œsophage, trachée, etc.) est suspectée, la TDM est la meilleure méthode de diagnostic. L'IRM pour le diagnostic des organes thoraciques n'est pas informative, car les poumons et les autres organes creux sont mal visibles sur les images IRM en raison de leur faible teneur en eau, et aussi parce qu'ils se déplacent constamment pendant la respiration. Les seuls cas dans lesquels, en plus de la tomodensitométrie, il est démontré qu'elle effectue une IRM, sont une suspicion de tumeurs malignes ou des métastases dans les organes thoraciques, ainsi qu'une suspicion de pathologie des gros vaisseaux sanguins (aorte, artère pulmonaire, etc.).

CT ou IRM pour les maladies du sein

Si vous soupçonnez une pathologie des glandes mammaires, tout d'abord, une mammographie et une échographie sont effectuées. Si des dommages aux conduits de lait sont suspectés, une ductographie est effectuée. L'IRM est la meilleure méthode pour examiner les glandes mammaires en cas de suspicion de tumeurs. L'IRM est également considérée comme la meilleure méthode d'examen, car les femmes ont des implants mammaires et l'utilisation de l'échographie et de la mammographie donne de mauvais résultats en raison de l'interférence des implants. La tomodensitométrie n'est pas utilisée dans le diagnostic des maladies du sein, car son contenu d'information n'est pas beaucoup plus élevé que celui de la mammographie.

CT ou IRM pour les maladies cardiovasculaires

La méthode de diagnostic primaire des maladies cardiaques est l'échocardiographie (échocardiographie) et ses diverses modifications, car elle vous permet d'obtenir suffisamment d'informations sur l'état et le degré des lésions cardiaques.

La tomodensitométrie est indiquée pour l'athérosclérose cardiovasculaire suspectée, la péricardite chronique et la présence de corps étrangers négatifs aux rayons X dans le cœur..

L'angiographie coronarienne en remplacement de l'angiographie coronaire conventionnelle est utilisée pour détecter l'athérosclérose, les anomalies dans le développement des vaisseaux cardiaques, évaluer l'état et la perméabilité des stents et des shunts dans les artères coronaires, et pour confirmer le rétrécissement des vaisseaux coronaires (cardiaques).

L'utilisation combinée de la TDM et de l'IRM n'est indiquée que pour les tumeurs suspectées, les kystes du cœur ou du péricarde et pour les lésions cardiaques.

CT ou IRM pour les maladies vasculaires

Il est optimal de commencer le diagnostic de diverses maladies des artères et des veines avec une échographie duplex ou triplex, qui est très informative et vous permet de poser un diagnostic dans la plupart des cas. La TDM et l'IRM ne sont utilisées qu'après l'échographie des vaisseaux sanguins comme méthodes supplémentaires lorsqu'il est nécessaire de clarifier la nature et la gravité des dommages aux vaisseaux sanguins.

Ainsi, l'angiographie CT est mieux utilisée pour diagnostiquer diverses maladies de l'aorte et de ses branches, des artères intracrâniennes et extracrâniennes, des vaisseaux de la poitrine et des cavités abdominales, ainsi que des artères des bras et des jambes (anévrisme, rétrécissement, stratification de la paroi, anomalies structurelles, lésions traumatiques, thrombose, etc.).ré.).

L'angiographie RM est optimale pour le diagnostic des maladies des artères des jambes.

Pour le diagnostic des maladies des veines des membres inférieurs (thrombose, varices, etc.) et l'évaluation de l'état de l'appareil valvulaire des veines, l'échographie triplex est considérée comme optimale. Cependant, une telle échographie peut être remplacée par une IRM. Le contenu informationnel de la TDM dans le diagnostic des maladies des veines des membres inférieurs est faible, bien inférieur à celui de l'IRM.

CT ou IRM dans la pathologie du tube digestif

Pour détecter les corps étrangers dans la cavité abdominale, des ultrasons et des rayons X sont utilisés. L'échographie est la méthode optimale pour détecter le liquide libre dans la cavité abdominale. Le diagnostic des fistules internes est effectué de manière exhaustive et l'échographie CT + est utilisée dans son cours. Si des tumeurs du péritoine sont suspectées, la TDM est le meilleur moyen de les détecter..

Le diagnostic des maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum est effectué à l'aide de l'œsophagogastroduodénoscopie (EFGDS) et des rayons X avec contraste, car ces méthodes ont un excellent contenu informatif et peuvent détecter presque toutes les pathologies de ces organes. La tomodensitométrie est utilisée uniquement pour la détection d'un cancer de l'estomac ou de l'œsophage afin de détecter des métastases. La TDM est également utilisée pour diagnostiquer la perforation œsophagienne dans la région thoracique. Le contenu informationnel de l'IRM dans le diagnostic de la pathologie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum est faible en raison du fait que ces organes sont creux, et pour obtenir des images de haute qualité, vous devez encore les remplir de contraste. Et les images d'organes creux avec contraste sont beaucoup plus informatives en CT. En conséquence, avec une pathologie de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​la TDM est meilleure que l'IRM.

Le diagnostic des maladies du côlon est réalisé par coloscopie et irrigoscopie, qui permettent d'identifier presque toutes les pathologies coliques. La TDM n'est prescrite que pour les tumeurs malignes du côlon afin d'évaluer l'étendue du processus oncologique. L'IRM n'est pas informative en cas de pathologie intestinale, car il s'agit d'un organe creux, et pour obtenir son image appropriée, il sera nécessaire de remplir l'intestin de contraste. Et les images avec contraste sont beaucoup plus informatives lors de la TDM, ce qui implique que la TDM est meilleure que l'IRM dans le diagnostic des pathologies du gros intestin. Les seules situations où l'IRM est meilleure que la TDM dans le diagnostic des pathologies du côlon sont la paraproctite (inflammation de la fibre située dans le bassin autour du rectum). Par conséquent, si vous suspectez une paraproctite de manière rationnelle et correcte, une IRM.

Les possibilités des rayons X, CT et IRM dans le diagnostic des maladies de l'intestin grêle sont limitées en raison du fait qu'il s'agit d'un organe creux. Par conséquent, la recherche se limite à l'étude de l'avancement du contraste dans les intestins. En principe, le contenu informationnel de la tomodensitométrie et de la radiographie avec contraste dans le diagnostic des maladies intestinales est encore légèrement supérieur à l'IRM, par conséquent, si nécessaire, la tomodensitométrie doit être choisie.

CT ou IRM dans la pathologie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires

L'échographie est la méthode de choix pour l'examen initial du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Par conséquent, avec l'apparition des symptômes de maladies de ces organes, tout d'abord, une échographie doit être effectuée et une tomodensitométrie ou une IRM ne doivent être utilisées que dans les cas où un diagnostic précis est difficile..

Si les données échographiques montrent la présence d'une maladie hépatique diffuse (hépatite, hépatose, cirrhose), alors ni une tomodensitométrie ni une IRM ne sont nécessaires, car les données échographiques sont assez exhaustives pour ces pathologies. Bien sûr, le médecin verra plus clairement l'image des lésions dans les tomodensitogrammes et les IRM, mais cela n'ajoutera rien de substantiel et de fondamentalement nouveau aux données échographiques. La seule situation où des maladies diffuses sont indiquées pour l'IRM périodique (1 fois en 1 à 2 ans) est l'existence à long terme d'une cirrhose du foie, contre laquelle il existe un risque élevé de développer un cancer hépatocellulaire détecté par IRM.

Si, selon les résultats de l'échographie hépatique, une formation volumétrique a été détectée (tumeur, métastase, kyste), alors une TDM avec contraste ou une IRM avec contraste doit être réalisée pour déterminer avec précision son type. De plus, l'IRM a un léger avantage sur la TDM, donc, si possible, il vaut la peine de choisir cette méthode.

Si, selon les résultats de l'échographie, un kyste hépatique est détecté, alors en outre, ni CT ni IRM ne sont nécessaires. La seule situation où vous pouvez faire un scanner ou une IRM avec contraste est une croyance floue que la tumeur est un kyste, pas une tumeur.

Si, selon les résultats de l'échographie, un abcès hépatique est détecté, il est en outre souhaitable d'avoir un scanner. L'IRM dans de tels cas est inférieure à la TDM et n'est réalisée que dans les situations où la TDM ne peut pas être effectuée avec un contraste.

Si un cancer du foie est suspecté par échographie, une tomodensitométrie avec contraste ou une IRM avec contraste doit être effectuée pour le confirmer ou le réfuter, car ces études sont équivalentes dans de telles situations.

Si des métastases hépatiques sont suspectées par échographie, la tomodensitométrie avec contraste en bolus est la meilleure méthode pour leur diagnostic..

Si une tumeur de la vésicule biliaire ou des voies biliaires (maligne ou bénigne) est suspectée, une IRM avec contraste est la mieux adaptée. Si les résultats de l'échographie n'identifient pas avec précision la tumeur de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, mais fournissent des données contradictoires sur la nature de la pathologie de ces organes, mais que les symptômes cliniques indiquent clairement des dommages à la vésicule biliaire ou aux voies biliaires, alors la meilleure méthode de diagnostic est la TDM avec contraste de bolus ou IRM avec par contre.

En cas de suspicion de jaunisse obstructive due à un blocage des voies biliaires par une pierre ou une tumeur, il est optimal d'effectuer une échographie en premier, puis de la compléter par une cholangiographie par IRM ou une TDM avec contraste en bolus..

CT ou IRM pour la pathologie pancréatique

Si une maladie pancréatique est suspectée, la principale méthode d'examen est une échographie, qui dans la plupart des cas fournit suffisamment d'informations diagnostiques. Si l'échographie n'est pas suffisamment informative, il est alors optimal d'utiliser la tomodensitométrie avec contraste en bolus comme méthode supplémentaire..

TDM ou IRM avec pathologie rétropéritonéale

La TDM avec contraste est la meilleure méthode pour diagnostiquer diverses structures pathologiques dans l'espace rétropéritonéal (tumeurs, ganglions lymphatiques élargis, etc.). L'IRM est rarement utilisée, uniquement dans les cas où la tomodensitométrie donne des résultats douteux..

CT ou IRM pour la pathologie du système urinaire (reins, uretères, vessie)

En général, pour le diagnostic de diverses maladies rénales, la TDM est une méthode plus informative que l'IRM. C'est pourquoi la TDM est la méthode de choix pour la pathologie rénale, et l'IRM est utilisée lorsqu'il est impossible de produire une TDM (par exemple, les contrastes sont contre-indiqués pour les humains). En ce qui concerne les maladies de la vessie, la méthode de diagnostic optimale et hautement informative, qui doit toujours être utilisée en premier si vous soupçonnez une pathologie de cet organe, est l'échographie. La TDM ou l'IRM avec pathologie de la vessie ne sont que des méthodes auxiliaires, rarement utilisées avec des données échographiques insuffisantes.

Si des calculs rénaux sont suspectés, la TDM est recommandée avec contraste. La TDM est également pratiquée dans les cas où le patient présente des symptômes de coliques rénales et où d'autres méthodes d'examen (échographie, radiographie) n'ont pas révélé de calculs rénaux. L'IRM dans le diagnostic des calculs rénaux est inutile, car cette méthode «voit» les calculs dans un petit nombre de cas en raison de la faible quantité d'eau qu'ils contiennent..

Si une masse rénale est suspectée (tumeur, kyste, métastase), une échographie est effectuée en premier. De plus, si l'échographie a révélé un kyste dans les reins, aucune TDM ou IRM supplémentaire ne devrait être effectuée. Mais si une tumeur est détectée par échographie, alors pour clarifier sa nature et d'autres paramètres, il est optimal de faire une TDM avec contraste. L'IRM n'est pratiquée que lorsque, selon les résultats de la TDM, il n'a pas été possible de déterminer avec précision si un patient présente une tumeur maligne ou bénigne dans les reins..

Si une tumeur de la vessie est suspectée, une échographie est également effectuée en premier. Si selon ses résultats une tumeur maligne est détectée, alors pour déterminer son type et son stade du processus oncologique, il est optimal de faire une IRM.

Si des maladies rénales inflammatoires (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.) sont suspectées, une échographie est d'abord effectuée et ses données sont suffisantes pour un diagnostic correct. La TDM n'est réalisée que dans les cas où des complications du processus inflammatoire dans les reins sont suspectées (par exemple, un abcès, une escarboucle, une pyonéphrose, etc.). L'IRM pour les complications de l'inflammation rénale est réalisée exclusivement s'il est impossible de faire un scanner.

Si nous parlons de maladies vasculaires des reins (rétrécissement des artères rénales, hypertension rénovasculaire, etc.), alors pour leur diagnostic, la TDM avec contraste et l'IRM ont le même contenu informationnel. Les tomodensitogrammes sont généralement effectués car c'est plus facile qu'une IRM..

En cas de lésion rénale, la meilleure méthode d'examen est la TDM avec contraste.

Si des complications (infiltrats, abcès, fistules) sont suspectées après une intervention chirurgicale sur les reins, la vessie ou les uretères, l'IRM est le meilleur moyen de les détecter..

Si une rupture de la vessie est suspectée, la meilleure méthode de diagnostic est la cystographie conventionnelle..

CT ou IRM dans la pathologie des organes reproducteurs chez l'homme et la femme

L'échographie est la première et principale méthode d'examen des suspicions de maladies génitales des hommes et des femmes. Dans la grande majorité des cas, l'échographie suffit à poser un diagnostic correct et à évaluer la gravité et la prévalence du processus pathologique. La TDM et l'IRM sont des méthodes supplémentaires dans le diagnostic des maladies génitales des hommes et des femmes. L'IRM est généralement utilisée dans les cas où, selon les résultats de l'échographie, il n'est pas possible de comprendre dans quel organe particulier la formation pathologique a été trouvée en raison de leur arrangement mutuel étroit et des changements dans l'anatomie normale dus à la maladie. La TDM est rarement utilisée dans le diagnostic des maladies génitales, car son contenu d'information est inférieur à celui de l'IRM.

Si, selon l'échographie, un cancer de l'ovaire ou de l'utérus est détecté, alors pour déterminer la prévalence du processus oncologique, une TDM avec contraste ou une IRM avec contraste est effectuée, et le contenu informatif de l'IRM est légèrement supérieur à celui de la TDM.

Si un cancer du col de l'utérus chez la femme ou un cancer de la prostate chez l'homme est détecté / suspecté, une IRM supplémentaire est effectuée pour déterminer le stade et la prévalence du processus oncologique.

Après le traitement du cancer génital, l'IRM est utilisée pour la détection précoce des rechutes, car dans de telles situations, elle est plus informative que la TDM.

Si, selon l'échographie, une lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflammés hypertrophiés) dans le bassin est détectée, alors pour clarifier les causes et la nature de la lésion du système lymphatique, il est optimal de faire une TDM avec contraste. L'IRM n'est utilisée que dans les cas où la TDM a donné des résultats douteux..

Si après des interventions chirurgicales sur les parties génitales il y a des complications, telles que des abcès, des fistules, etc., alors il est optimal de faire une IRM pour évaluer leur emplacement et leur gravité. Si l'IRM n'est pas disponible, elle peut être remplacée par une TDM avec contraste.

CT ou IRM pour la pathologie du système endocrinien

Si nous parlons de la pathologie de l'hypophyse et des structures parasellaires du cerveau, la meilleure méthode de diagnostic est l'IRM.

Si une pathologie thyroïdienne est suspectée, l'échographie primaire habituelle est la méthode d'examen primaire optimale. Si une formation nodulaire est détectée sur une échographie, puis sous le contrôle de la même échographie, elle est perforée, suivie d'un examen histologique pour déterminer la nature de la formation (kyste, tumeur bénigne, maligne). De plus, si une tumeur maligne de la glande thyroïde est détectée, une TDM est effectuée pour déterminer l'étendue du processus oncologique.

Si vous soupçonnez une pathologie parathyroïdienne, la meilleure méthode de diagnostic est l'échographie.

Avec la pathologie des glandes surrénales, l'IRM est la méthode la plus informative. Cependant, en pratique, la tomodensitométrie est souvent réalisée en premier avec contraste, car cette méthode est plus simple et permet en même temps dans un grand nombre de cas de déterminer avec précision le diagnostic. Et seulement si le scanner n'était pas suffisamment informatif, ils ont recours à l'IRM. Si le patient en a l'occasion, alors avec une pathologie des glandes surrénales, il est préférable de faire immédiatement une IRM.

En présence de tumeurs pancréatiques, la meilleure méthode de diagnostic est la TDM avec contraste.

CT ou IRM pour la pathologie osseuse et articulaire

La principale méthode principale pour diagnostiquer la pathologie osseuse et articulaire est toujours la radiographie, car cette étude simple et abordable vous permet de diagnostiquer diverses maladies dans un grand nombre de cas. Et la TDM et l'IRM sont utilisées comme méthodes de diagnostic supplémentaires lorsque la radiographie n'est pas suffisamment informative ou qu'il est nécessaire de clarifier les données obtenues à la suite de celle-ci (par exemple, le stade du processus pathologique). De plus, la TDM est plus informative en matière de lésions des os eux-mêmes, et l'IRM en relation avec les lésions des tissus mous périostés (cartilage, tendons, ligaments).

Si des métastases osseuses sont suspectées, la méthode la plus informative pour les détecter est la scintigraphie. Pour clarifier le degré de prévalence et la nature des métastases, il est recommandé d'effectuer à la fois la TDM et l'IRM..

Si une tumeur osseuse primitive est suspectée, la TDM est la meilleure méthode pour la détecter. L'IRM est réalisée en plus s'il est nécessaire d'établir le stade et la prévalence du processus oncologique..

Si une ostéomyélite aiguë ou une exacerbation d'ostéomyélite chronique est suspectée, la meilleure méthode pour son diagnostic est l'IRM, car la TDM et la radiographie révèlent des changements caractéristiques seulement 7-14 jours après le début du processus pathologique.

Dans l'ostéomyélite chronique, la méthode de diagnostic optimale est la TDM, qui révèle parfaitement les séquelles osseuses et les fistules. Si des passages fistuleux sont détectés, une fistulographie est également réalisée..

Si une nécrose osseuse aseptique aiguë est suspectée, la meilleure méthode de diagnostic est l'IRM, car ni la tomodensitométrie ni la radiographie ne montrent de changements caractéristiques aux premiers stades d'un tel processus pathologique. Cependant, aux derniers stades de la nécrose osseuse aseptique, lorsqu'au moins deux semaines se sont écoulées depuis le début de la maladie, la TDM est la meilleure méthode de diagnostic..

Quant aux maladies articulaires, la méthode de diagnostic la plus informative est l'IRM. Par conséquent, si possible, avec une pathologie articulaire, il est toujours nécessaire de faire une IRM. Si l'IRM ne peut pas être effectuée immédiatement en cas de suspicion de pathologie articulaire, une échographie CT + est effectuée en premier. Il convient de rappeler que dans le diagnostic de la sacro-iléite et des lésions des articulations du genou et de l'épaule, la principale et meilleure méthode de diagnostic est l'IRM.

Lorsqu'une maladie des tissus mous du système musculo-squelettique (ligaments, tendons, muscles, nerfs, tissu adipeux, cartilage articulaire, ménisques, membrane articulaire) est suspectée, une échographie est effectuée en premier et, en cas d'informations insuffisantes, une IRM. Vous devez savoir que l'IRM est la meilleure méthode pour diagnostiquer la pathologie des tissus mous du système musculo-squelettique, par conséquent, si possible, cette étude doit être effectuée immédiatement, en négligeant l'échographie.

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Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.