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CT et IRM: quelle est la différence?

Diagnostique

Il y a dix ans, pour la plupart des Moscovites, il ne s'agissait que d'abréviations cryptiques de la série sur les médecins. Aujourd'hui, presque tous les hôpitaux de Moscou ont des appareils de tomodensitométrie et d'IRM, et plus d'un million d'examens sont effectués chaque année. Chaque résident de la ville peut les parcourir, mais comment comprendre exactement ce dont vous avez besoin: CT ou IRM?

Quelle est la différence entre ces études? Est-il judicieux d'utiliser les deux? Quels sont les risques et les conséquences possibles de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique? Ces questions sont répondues par le directeur du centre scientifique et pratique de radiologie médicale DZM, docteur en sciences médicales, professeur Sergey Morozov.

Hôpital clinique de la ville №71. L'appareil CT est prêt à l'emploi

À quel point est-il difficile pour un habitant de Moscou de subir une imagerie par résonance magnétique et calculée??

Ce n'est plus un luxe. À Moscou, les appareils de tomodensitométrie et d'IRM sont disponibles dans presque tous les hôpitaux et dans un certain nombre de cliniques externes. Le nombre d'équipements est mesuré en centaines: il n'y a que dans les départements du département plus de trois cents tomographes. Ainsi, la tomodensitométrie et l'IRM sont des examens assez abordables..

Mais jusqu'à présent, de nombreux patients sont convaincus qu'il est difficile et coûteux d'avoir un scanner et une IRM - d'où vient ce stéréotype??

Seule l'apparence de l'équipement était légèrement en avance sur la demande. Nos médecins sont habitués à gagner avec ce qui est et à orienter les patients vers des études plus simples. Peu à peu, les patients et les médecins s'habituent au fait que la technologie moderne est disponible, elle peut et doit être utilisée.

La TDM et l'IRM sont accessibles gratuitement aux citoyens dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire. L'examen peut être effectué selon le témoignage du médecin.

Combien de temps le patient devra-t-il attendre pour une intervention gratuite?

Si nous parlons d'une étude planifiée, la période d'attente sera généralement d'environ une semaine, un maximum de trois semaines. Il arrive que des patients décident de recourir à des services payants afin d'accomplir la procédure plus rapidement - mais, en tant que spécialiste, je peux dire que dans la plupart des cas lors de la nomination d'une IRM, l'urgence n'est pas si importante. Par exemple, en cas de maladies chroniques, il n'est pas nécessaire d'effectuer une tomographie d'urgence.

Dans quelle mesure ces types d'études sont-ils différents? Quelle est la différence fondamentale?

Les deux études permettent un diagnostic détaillé et en couches du corps, c'est leur principale similitude. Et le principe d'exposition est différent: la tomodensitométrie est une méthode basée sur le rayonnement X, et la base de l'IRM est l'effet d'un champ magnétique.

Fondamentalement, ces deux méthodes résolvent le même problème: créer une image tridimensionnelle d'un organe. Mais l'IRM montre de meilleurs tissus mous, elle est utilisée pour détecter les tumeurs, étudier le cerveau, la colonne vertébrale, les articulations, le bassin. La TDM montre bien des blessures, des fractures, de nouvelles hémorragies, des pathologies de la cavité abdominale et de la poitrine. Par conséquent, la TDM est actuellement plus une méthode d'urgence, un diagnostic "rapide", l'IRM est souvent utilisée en ambulatoire.

CT et IRM: un rappel pour les patients

Impulsions de champ magnétique et de radiofréquence.

Plus souvent - diagnostic d'urgence

Plus souvent - pratique ambulatoire

Blessures, fractures, hémorragies fraîches, saignements internes, pathologies thoraciques et abdominales.

Examen des tissus mous, détection des tumeurs (y compris la surveillance de l'évolution du cancer), examen du cerveau, de la colonne vertébrale, des articulations, des organes pelviens

Non. Avec prudence - pendant la grossesse

La présence dans le corps de structures métalliques et d'appareils électroniques: neuro et stimulateurs cardiaques, pompes à insuline, implants, etc..

Avec une utilisation fréquente - le risque de développer un cancer (éliminé en minimisant la dose)

Non, avec des mesures de sécurité strictes

Durée de la procédure

30-45 min (parfois jusqu'à 1 heure)

Veuillez noter que la technologie médicale évolue actuellement à grande vitesse. Les possibilités des deux méthodes s'élargissent, de nouvelles nuances sont révélées, de sorte que même les cliniciens n'ont parfois pas le temps de s'habituer aux mises à jour. Il n'y a donc pas de liste exacte de cas dans lesquels seule la TDM ou l'IRM doit être utilisée: nous agissons selon les indications et la situation.

Autrement dit, le choix de l'étude reste entièrement dans le domaine de responsabilité de votre médecin?

En général, oui, mais cela ne signifie pas que le médecin ne prend une décision que sur la base de considérations personnelles. Premièrement, le système EMIAS contient des critères pour la sélection des diagnostics. Deuxièmement, la qualité des examens est contrôlée par des experts du centre scientifique et pratique de radiologie médicale DZM. Le Service d'information radiologique unifié (ERIS) vous permet de consulter et de former des spécialistes et de réaliser un audit de la qualité des recherches menées selon des normes élevées et uniformes. Tous les résultats de l'enquête sont collectés dans une seule base de données. Nos experts évaluent la qualité des examens et donnent leur avis aux radiologues. Si une erreur est détectée, le médecin traitant contactera le patient et l'aidera à subir un nouvel examen en peu de temps, déjà selon les règles ajustées.

De plus, nous mettons constamment à jour des notes de service et des recommandations pour les médecins, organisons des webinaires de formation, où nous parlons d'approches modernes pour choisir le type d'étude.

À quelle fréquence puis-je passer des examens CT et IRM??

Le nombre de procédures est limité par un seul critère: l'opportunité. L'IRM est une procédure totalement sûre, elle peut être effectuée autant de fois que nécessaire. Mais avec le scanner, la règle s'applique: s'il est indiqué de subir régulièrement la procédure, il est important de limiter la dose de rayonnement en ajustant l'appareil. Autrement dit, ce n'est pas la fréquence qui compte, mais la dose établie.

Quelles sont les contre-indications pour la TDM et l'IRM??

Il n'y a pas de contre-indication absolue à la TDM. Même pendant la grossesse, s'il y a un besoin urgent, une étude peut être réalisée, tout en minimisant l'effet sur le fœtus et en fixant la dose minimale de rayonnement. Il en va de même pour les patients atteints de cancer: pour réduire le risque de complications, il suffit de respecter les règles établies, et il n'est pas nécessaire d'abandonner complètement la procédure.

Quant aux contre-indications de l'IRM, elles sont toutes associées à la présence d'appareils électroniques et de structures métalliques dans le corps. Les stimulateurs cardiaques et neurostimulants, les pompes à insuline, les implants de l'oreille moyenne et interne et tout appareil qui transmet des impulsions électriques peuvent commencer à fonctionner incorrectement lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique. Il arrive qu'un objet étranger provenant d'un métal puisse potentiellement se trouver dans le corps humain - par exemple, des copeaux de métal dans l'œil ou un corps étranger dans la cavité abdominale. Dans ces conditions, les médecins procéderont d'abord à un examen, puis ils décideront de l'examen à effectuer..

Récemment, de plus en plus d'appareils et de structures électroniques compatibles MR sont apparus: prothèses dentaires, stimulateurs cardiaques, implants. Même si vous avez la dernière génération de stimulant ou d'implant, vous devez informer votre médecin et ne pas prendre de décisions indépendantes sur la procédure.

Extérieurement, les appareils IRM et CT sont similaires, mais le principe de fonctionnement est différent

Les appareils CT et IRM ressemblent à un tunnel. Y a-t-il des restrictions sur le volume et le poids corporel du patient?

Des difficultés surviendront si le patient pèse plus de 170 kg, mais à Moscou, il existe des appareils conçus pour les patients pesant jusqu'à 200 kg.

À quel âge chaque procédure peut-elle être terminée??

Il n'y a pas de limite d'âge pour les tomodensitogrammes et les IRM: vous pouvez même examiner un bébé si cela est approprié. Étant donné que la procédure d'IRM est suffisamment longue, les enfants de moins de 5 ans seront le plus susceptibles de le faire avec un sédatif ou sous anesthésie générale..

Comment est la procédure de CT et d'IRM?

Dans les deux cas, il s'agit d'un processus totalement indolore. Tout d'abord, l'immobilité est requise du patient: avec CT - dans les 10-15 minutes, avec IRM - 30-45 minutes. Si notre patient a une maladie neurologique qui ne permet pas d'être immobile, ou s'il s'agit d'un petit enfant, on lui proposera un médicament sédatif (dans certains cas, la procédure est réalisée sous anesthésie générale).

Pendant la procédure, vous pouvez parler: ce n'est qu'à certains moments qu'il est important de garder le silence et de maintenir une immobilité totale. Pendant l'examen, le médecin est en contact permanent avec le patient, peut lui poser des questions, surveiller son bien-être. Le patient a un bouton dans les mains, qu'il peut donner au médecin un signal (par exemple, si sa santé se détériore).

Y a-t-il des effets secondaires, des conséquences tangibles de la procédure?

En règle générale, tous les risques et inconforts pendant la TDM sont associés à l'administration intraveineuse d'un produit de contraste. Le contraste est saisi lorsqu'il est nécessaire d'obtenir l'image la plus claire. En règle générale, la tomodensitométrie utilisant le contraste est réalisée chez les patients atteints de cancer, ainsi que lors de l'examen de la cavité abdominale, de la tête et du cou et de toute pathologie vasculaire. Il peut y avoir des risques des reins, des étourdissements, des nausées - mais ces risques sont complètement gérables.

Lors d'une IRM, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle peuvent ressentir une gêne. De plus, il est extrêmement important de respecter les consignes de sécurité, en aucun cas vous ne devez apporter d'objets métalliques dans l'armoire: cela peut provoquer des blessures.

Y a-t-il des situations où il est démontré qu'il passe par les deux procédures pour obtenir l'image la plus complète?

Oui, parfois une telle technologie de fusion donne une image plus complète. À l'IRM, les tissus mous et les organes fixes sont mieux vus, sur les tissus et les os mobiles CT. Lors de la comparaison des données de deux examens, le médecin traitant peut éliminer les inexactitudes et obtenir une image complète de l'état du corps.

Le cerveau du patient. L'image à gauche est l'IRM, à droite est CT

La situation avec la tomodensitométrie et l'IRM selon le témoignage du médecin est assez claire. Et si un citoyen ordinaire veut subir une procédure prophylactique, peut-il être examiné par CT ou IRM?

Il est très important de séparer les examens selon les recommandations cliniques et séparément. À Moscou, il existe de nombreux services qui offrent un contrôle systématique de tout le corps à l'aide de la TDM et de l'IRM. Mais ces services ne sont pas médicaux, mais plutôt basés sur l'image, basés sur le marché. Avoir une IRM n'est pas nocif; vous pouvez utiliser n'importe quel service payant pour cela. Cependant, veuillez noter: aucun médecin adéquat dans le monde ne vous recommandera simplement de subir un dépistage complet du corps sans aucune indication.

Une autre chose est quand il y a des preuves, ou si vous êtes à risque pour une maladie particulière. Par exemple, nous développons actuellement un programme destiné au diagnostic précoce du cancer du poumon. La fluorographie et les radiographies thoraciques ne sont pas suffisamment précises pour permettre une détection précoce de la maladie.Par conséquent, les Moscovites à risque devront bientôt subir un tomodensitogramme à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans qui fument sont à risque.

Ce sont les résultats d'un examen IRM par un radiologue sur un moniteur

Mémo patient

Comment se préparer à une procédure CT / IRM?

1. N'oubliez pas une référence d'un médecin. Ceci est important non pas tant pour les rapports officiels que pour votre bénéfice. Il est important que les travailleurs médicaux établissent une communication adéquate entre eux, pour savoir exactement ce qui est arrivé au patient et comment l'aider. Par conséquent, la situation où le patient raconte quelque chose de mémoire est extrêmement malheureuse. Si vous avez toujours les résultats des études précédentes, apportez-les avec vous..

2. Venez dans des vêtements confortables - de sorte qu'ils puissent être rapidement enlevés et enfilés, sans presser, si possible de respirer le tissu. C'est important pour votre confort..

3. Buvez suffisamment d'eau avant de tester. Premièrement, il vous permet également de vous sentir mieux, il est plus facile de tolérer l'excitation et si l'examen est avec contraste, alors l'élimination du produit de contraste du corps sera plus rapide.

Attention! Un examen avec contraste est recommandé à jeun. Abstenez-vous de manger et de boire pendant plusieurs heures avant la procédure. Cependant, avant et après l'examen, assurez-vous de boire suffisamment d'eau.

Quand CT est indispensable?

Échographie, radiographie, IRM. Ou peut-être CT?

Le sujet de notre conversation est la tomodensitométrie. Quelle est cette méthode? Quand est-ce fait? Quelles sont les contre-indications absolues et relatives à sa mise en œuvre? Dans ces questions et d'autres, le chef par intérim du département de diagnostic radiologique "Clinic Expert", Kursk Strokov Roman Aleksandrovich, nous a aidés à comprendre.

- Roman Alexandrovich, dites à nos lecteurs ce qu'est la tomodensitométrie

La tomodensitométrie (ou TDM) est une méthode de diagnostic moderne basée sur des radiographies bien connues. Contrairement aux rayons X classiques, une étude couche par couche des organes et des systèmes du corps est réalisée en CT.

- Ce qui a précédé: l'imagerie par résonance magnétique ou calculée?

CT Ces deux technologies développées en parallèle, cependant, la tomodensitométrie étaient auparavant entrées en pratique clinique. Cela est dû, entre autres, au fait que l'appareil CT utilise un tube à rayons X, dont le principe et les caractéristiques sont connus depuis longtemps. De plus, les principes d'évaluation des images radiologiques étaient bien développés, de sorte que la tomodensitométrie est devenue la prochaine étape logique dans l'évolution des méthodes de recherche aux rayons X.

En savoir plus sur la découverte des rayons X ici.

- CT spiral et multispiral sont la même chose ou ce sont des méthodes différentes?

SKT (tomodensitométrie en spirale) et MSCT (tomodensitométrie multispirale) sont une seule et même chose. Le dernier terme est correct, c'est-à-dire MSCT.

CT basé sur les rayons X,
et l'IRM est un champ magnétique

- Quels organes et systèmes peuvent être diagnostiqués par tomodensitométrie??

Tout. Cependant, en pratique, la TDM est traditionnellement «forte» pour évaluer les poumons, le cerveau et la cavité abdominale. Cependant, par exemple, le cerveau est mieux évalué par IRM, mais dans certains cas, y compris pour le diagnostic primaire, la TDM est également applicable.

- Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique? Expliquez comment ces méthodes de diagnostic fonctionnent.

Il existe des différences fondamentales entre la TDM et l'IRM. Une base CT est un tube à rayons X qui se déplace autour d'un patient en cercle. En face, il y a des capteurs qui reçoivent un signal du tube. La table avec le patient se déplace progressivement et des images en couches du corps sont obtenues.

L'IRM utilise le principe de la résonance magnétique nucléaire. Premièrement, il n'est pas nécessaire d'avoir peur du mot «nucléaire» - cela n'a rien à voir avec l'énergie nucléaire. Deuxièmement, contrairement à la tomodensitométrie, il n'y a pas d'étude ionisante ici, car l'IRM n'a rien à voir avec la radiographie. Les images sont obtenues sur la base de la différence de contenu dans les tissus de certaines molécules - en particulier l'eau, qui se comportent d'une certaine manière dans un champ magnétique.

Rayons X ou IRM? Découvrez ici

- Laquelle de ces méthodes de recherche est la plus informative et la plus sûre?

Si nous parlons d'informativité, cela dépend de l'organe étudié, d'une partie du corps, ainsi que de la situation clinique. Si nous parlons des poumons, il s'agit certainement d'un scanner: pour eux, c'est «l'étalon-or» de la recherche. Il n'y a aucun sens à considérer l'IRM - au moins au stade actuel de développement de cette technologie.

Sinon, l'imagerie par résonance magnétique et calculée est comparable, mais soumise à l'utilisation d'agents de contraste. Sans contraste, l'IRM sera plus informative..

Si nous parlons de sécurité, l'IRM est également en tête ici (à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications pour sa mise en œuvre).

À ce jour, le plus informatif
caractéristiques structurelles
la tomodensitométrie est les poumons

- Si le patient doit subir une IRM, mais que les circonstances sont telles qu'il est possible de n'avoir qu'une tomodensitométrie, est-ce acceptable? En d'autres termes: est-il possible de remplacer l'IRM par la tomodensitométrie et vice versa: au lieu de la TDM, subir une imagerie par résonance magnétique?

Pour la plupart, oui. Cependant, par exemple, cela n'est pas possible pour les poumons: l'IRM ne fournira pas d'informations utiles d'un point de vue diagnostique.

Il est également possible que le patient vienne immédiatement délibérément au scanner. Dans ce cas, nous lui demandons pourquoi il souhaite suivre cette procédure particulière. Au cours de la conversation, il peut s'avérer qu'on lui montrera une méthode de diagnostic différente. En d'autres termes, vous devez toujours essayer de choisir la méthode de recherche optimale pour le patient (ou plusieurs si l'une ne suffit pas pour un diagnostic).

- Roman Alexandrovich, dans quelles situations un scanner est-il indispensable?

Les indications de la TDM, lorsque d'autres méthodes sont peu utiles, sont la pathologie pulmonaire et l'évaluation de l'état vasculaire.

- Mais il y a une angiographie RM, c'est-à-dire IRM des vaisseaux? Ou il y a des questions auxquelles elle ne pourra pas répondre, alors que CT peut le faire?

Et voici. Tout d'abord, une image avec une angiographie MR est formée en raison de la vitesse du flux sanguin. S'il est bas, l'image ne fonctionnera pas. Autre point: avec l'aide de l'IRM, il ne sera pas possible d'évaluer la paroi vasculaire, la raison de son blocage. Dans ce cas, tout sera limité à la spéculation. Mais l'angiographie CT contraste permettra.

- Quand ne peut-on pas effectuer de tomodensitométrie? Parlez-nous des limites de ce type de diagnostic.

Une contre-indication absolue au scanner est la grossesse (il n'y en a pas de relative). Cependant, si, par exemple, il y a une menace pour la vie de la mère, alors un scanner est possible.

Il n'y a pas d'autre contre-indication..

La radiographie est-elle dangereuse? Lisez ici

- CT nécessite une préparation spéciale du patient pour l'étude?

Uniquement en cas d'examen du tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, selon l'organe étudié, il peut y avoir des spécificités dans la préparation.

D'autres organes et systèmes peuvent être évalués sans préparer le patient..

- Peut-on réaliser deux études différentes: CT et IRM le même jour?

Bien sûr, ce que nous faisons souvent. En médecine, il n'y a pas de technique de diagnostic idéale, donc lorsque des informations supplémentaires sont requises, cela est tout à fait acceptable.

- La tomodensitométrie, ainsi que le diagnostic par IRM, est une procédure assez coûteuse. À cet égard, la question se pose: est-il possible de mener d'autres études, par exemple, l'échographie ou la radiographie, pour optimiser les coûts du patient?

L'échographie et les rayons X sont des méthodes de diagnostic de première ligne. La recherche commence généralement par eux. Si après leur mise en œuvre il y a des questions peu claires, des études plus puissantes sont menées pour parsemer tous les «i».

- Un diagnostic IRM ou une échographie peut être effectué par le patient indépendamment, y compris à des fins prophylactiques. Est-ce permis en ce qui concerne la tomodensitométrie ou pour subir une tomodensitométrie, une recommandation d'un médecin est requise?

Un rendez-vous chez le médecin n'est obligatoire que pour les enfants de moins de 16 ans. Cela est dû à l'exposition aux rayonnements qui accompagne le scanner..

Quant au moment d'utiliser la TDM comme méthode de dépistage. Cette procédure est appelée «examen thoracique à faible dose». Maintenant, le monde médical examine la possibilité de l'utiliser comme première ligne de diagnostic pour la détection des formes précoces de cancer du poumon comme alternative à la fluorographie ou à la radiographie pulmonaire. La question est toujours en discussion..

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Strokov Roman Alexandrovich

Diplômé de l'Académie médicale d'État de Tachkent en 2011, spécialité "Médecine générale".

De 2011 à 2012, il a passé un stage dans la spécialité "Radiologie" à la Kursk State Medical University.

Actuellement - Médecin-chef adjoint par intérim pour les diagnostics radiologiques à la Clinic Expert Kursk. Accepte à: st. Karl Liebknecht, 7 ans.

IRM ou tomodensitométrie de l'abdomen: que choisir?

Dans cet article, nous analysons en détail sous quelles maladies l'imagerie par résonance magnétique est nécessaire, et sous quelle tomodensitométrie. Nous parlons de contre-indications aux procédures et à la préparation nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont des méthodes extrêmement informatives pour étudier le corps. Les procédures présentent de nombreuses similitudes et différences. Si vous devez subir un examen abdominal, que choisir - IRM ou TDM?

Qu'est-ce que l'IRM et la TDM?

Les deux méthodes sont une étude en couches du corps. C'est ce que le terme «tomographie» (d'un autre grec - «section») reflète dans le titre.

Malgré le principe général, les méthodes physiques d'obtention d'images sont différentes, de sorte que certains organes et systèmes à l'intérieur du corps sont mieux visibles lors de la tomodensitométrie à rayons X, d'autres - lors de l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique.

Pour évaluer l'apport sanguin aux organes ou aux foyers pathologiques de la maladie dans les deux procédures, une amélioration du contraste intraveineux peut être utilisée. Pour ce faire, un cathéter est placé dans la veine ulnaire et une substance "colorante" contrastée spéciale est introduite lors de la "photographie".

L'IRM et la TDM sont complémentaires.

La tomodensitométrie s'est imposée comme une procédure qui donne rapidement des résultats de très grande précision, en particulier avec l'amélioration du contraste de l'étude. Les images résultantes reflètent les structures osseuses, les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins et la formation de divers organes de la zone d'étude. La tomodensitométrie ne nécessite pas de préparation spéciale ni d'examens préliminaires..

Avec la tomodensitométrie, la méthode est basée sur les rayons X. L'IRM est une méthode de recherche sans faisceau. Avec l'imagerie par résonance magnétique, une personne est exposée à un fort champ magnétique, et l'image est basée sur l'effet de la résonance magnétique des atomes de protons d'hydrogène.

Étant donné que les deux méthodes créent des images en couches, avec leur aide, vous pouvez créer un modèle 3D de la zone étudiée. Les modèles résultants peuvent être imprimés sur film ou transférés sur un support selon les projections et l'échelle souhaitées..

Similitudes et différences de procédures

Trois similitudes entre l'IRM et la TDM

Deux types de tomographie présentent peu de similitudes et concernent l'organisation de la recherche:

  1. Les deux procédures sont effectuées dans des appareils tomographiques externes similaires, tandis que le patient repose sur une table mobile spéciale;
  2. Pendant l'étude, l'assistant de laboratoire observe l'avancement du processus de diagnostic. Si une personne se sent mal, elle peut à tout moment donner un signal à l'assistant de laboratoire et arrêter la procédure. Lors d'une IRM, le patient reçoit une poire spéciale pour signaler.
  3. Les deux types de tomographie sont souvent réalisés avec un produit de contraste pour une meilleure compréhension de la nature de la pathologie identifiée (bénigne ou maligne). Le résultat des procédures est le même: un ensemble d'images en couches de la zone d'examen sur un support numérique et une version imprimée de l'avis du médecin. Ces résultats sont également disponibles dans votre compte personnel, une zone protégée spéciale dans l'espace Internet. Ceci est pratique si vous devez envoyer les résultats de l'étude à une clinique dans une autre ville ou pays pour consultation avec votre médecin.

5 différences d'IRM et de TDM

Les différences dans les procédures sont plus importantes que les similitudes. Il y a à la fois dans la conduite et dans les contre-indications:

1. Le moment de l'étude. La tomodensitométrie est réalisée en moyenne en 3 à 5 minutes (avec amélioration du contraste jusqu'à 15-20). Alors que l'imagerie par résonance magnétique de la cavité abdominale peut être effectuée jusqu'à 40 minutes sans contraste et jusqu'à 60 minutes avec.

2. L'une des limites de l'IRM découle de la durée de l'étude: elle est difficile à tolérer pour les personnes atteintes de claustrophobie, les petits enfants, les personnes atteintes de maladie mentale ou de douleur aiguë, lorsqu'il est difficile pour une personne d'être dans un état sédentaire. Après tout, tout se passe ici comme avec la photographie ordinaire: si le sujet bouge, alors les images sont floues.

Dans une telle situation, il est préférable d'effectuer une tomodensitométrie, de discuter avec votre médecin d'une anesthésie préliminaire ou du choix d'une méthode de diagnostic alternative.

3. Sons pendant l'étude. La procédure d'IRM est assez bruyante et l'assistant de laboratoire vous mettra des écouteurs antibruit ou émettra des bouchons d'oreille de protection pour éviter tout inconfort. La tomodensitométrie fonctionne en silence.

4. L'attraction du métal par un champ magnétique. Puisqu'un fort champ magnétique agit sur tout le corps du patient pendant une IRM, les personnes avec des objets métalliques doivent être prudentes à l'approche de la procédure:

  • stimulateurs cardiaques,
  • clips hémostatiques ferromagnétiques intracrâniens de vaisseaux cérébraux;
  • clips aortiques;
  • électrodes
  • implants métalliques ferromagnétiques;
  • structures métalliques dans la région anatomique à étudier (plaques métalliques, distracteurs, etc.);
  • implants ferromagnétiques ou électroniques de l'oreille moyenne;
  • copeaux de métal dans les yeux.

Tous ces éléments ont des propriétés magnétiques. Avant une IRM, vous devez fournir un passeport pour le dispositif implanté, qui devrait indiquer sa compatibilité avec l'IRM. Une contre-indication absolue à l'IRM est la présence dans le corps du patient d'objets métalliques dotés de propriétés magnétiques (implants, prothèses, corps étrangers) et d'appareils (par exemple, stimulateurs cardiaques). Il n'y a pas de telle contre-indication pour la tomodensitométrie.

La ferronnerie dentaire et les contraceptifs intra-utérins ne sont pas une contre-indication pour l'IRM.

5. Restrictions pendant la grossesse. La TDM n'est pas recommandée pour les enfants et les femmes enceintes. L'exposition aux rayonnements chez les femmes enceintes est contre-indiquée et n'est possible que lorsqu'il existe des preuves vitales. La décision est prise par une consultation de médecins. Il est fortement recommandé de faire une IRM au cours du premier trimestre (les 12 premières semaines de grossesse). Pendant cette période, la formation d'organes internes chez le fœtus a lieu et, à cet égard, il n'est pas souhaitable de modifier les conditions environnementales. Les examens IRM ultérieurs sont autorisés s'il y a une recommandation du médecin traitant.

La tomodensitométrie avec contraste est également prescrite avec prudence en cas de lésion des reins et de la glande thyroïde, ainsi que pour les personnes ayant un fond allergique accru et le diabète sucré (souvent une consultation préalable d'un endocrinologue est nécessaire pour corriger le traitement).

Si vous avez une réaction à 4 allergènes ou plus, une exacerbation de l'asthme bronchique, des réactions allergiques graves dans l'histoire (œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique), informez le médecin traitant et effectuez une étude dans un hôpital.

Préparation aux examens abdominaux

Avant l'IRM

Lors de l'examen des organes de la cavité abdominale, de l'espace rétropéritonéal et du bassin pendant deux à trois jours, arrêtez de manger des aliments riches en fibres et contribuant à la formation de gaz:

  • pâte de levure,
  • pain noir,
  • légumes haricots et aliments en conserve,
  • boissons gazeuses et sucreries,
  • Lait,
  • de l'alcool.

Prenez du charbon actif avant la procédure..

L'étude est réalisée à jeun, le dernier repas doit avoir lieu 6 heures avant les procédures. Vous pouvez boire de l'eau en petites quantités et prendre des médicaments. De plus, le médecin traitant peut vous recommander de prendre deux comprimés d'antispasmodiques, par exemple No-Shpa, 30 minutes avant l'étude, pour éliminer les artefacts de la motilité intestinale (mouvement)..

Avant CT

Pendant trois à quatre jours, complètement avant la tomodensitométrie, excluez les aliments lourds et gras, les noix, les bonbons et tous les produits à base de farine. Refusez le thé et le café forts. Le meilleur régime sera le poisson bouilli, les légumes, les soupes légères et les bouillons. Le dernier repas peut être fait 6 heures avant la procédure. Pendant la TDM, des médicaments antispasmodiques peuvent également être nécessaires pour éliminer les artefacts de motilité intestinale..

Quelle est la différence entre l'IRM abdominale et les tomodensitogrammes?

Étant donné que différentes technologies sont utilisées dans la recherche, l'IRM et la TDM sont sensibles à divers tissus..

La tomodensitométrie fournit plus d'informations sur les formations denses, le tissu osseux et l'état des vaisseaux sanguins. Lors de l'évaluation des organes thoraciques, des calculs rénaux, la TDM est la méthode de choix.

L'imagerie par résonance magnétique est plus sensible aux tissus mous et aux fluides. Dans les images, le médecin pourra prendre en compte les stades précoces des néoplasmes, troubles circulatoires, métastases et hématomes, abcès, lésions chroniques des organes.

Le choix de la procédure dépend-il de la maladie?

La première chose à faire est de consulter un médecin! Seul un médecin qui possède toutes les informations sur vos problèmes peut faire le bon choix de technique de diagnostic.

Mais la vie dicte parfois ses propres corrections et, si vous décidez de subir un examen vous-même, il est important de comprendre quelles maladies chaque type de tomographie sera plus informatif.

La tomodensitométrie doit être choisie pour des maladies telles que:

  • blessures, dommages aux uretères, reins, ruptures de la capsule rénale;
  • Calculs positifs aux rayons X dans les reins et les uretères, dans les voies biliaires;
  • perte de poids, douleur et autres symptômes indiquant des maladies possibles des organes de cette zone;
  • signes de toute pathologie détectée à la suite d'une radiographie, d'une échographie, etc., nécessitant une clarification;
  • résultats ambigus ou discutables d'autres études;
  • s'il y a des contre-indications à l'IRM;
  • hypertrophie du foie (origine non évidente);
  • symptômes d'ictère obstructif;
  • évaluation de l'efficacité du traitement du cancer;
  • thrombose, anévrismes, ruptures et déformations des vaisseaux sanguins.

De plus, la tomodensitométrie est recommandée en préparation de la chirurgie, car une étude avec contraste révèle les caractéristiques de l'apport sanguin à l'organe et vous permet de planifier l'accès et la portée de l'opération.

La tomographie magnétique donnera de meilleurs résultats dans les cas suivants:

  • soupçons d'oncologie;
  • taille et structure des organes abdominaux: rate et foie, vésicule biliaire et pancréas, glandes surrénales et reins, voies biliaires, ganglions lymphatiques;
  • métastases;
  • processus inflammatoires, dégénératifs, obstructifs et kystiques;
  • troubles circulatoires, crises cardiaques;
  • anomalies congénitales dans la structure des organes de la cavité abdominale;
  • néoplasmes malins ou bénins;
  • thrombose, anévrismes, ruptures et déformations de gros vaisseaux;
  • calculs et modifications pathologiques des voies biliaires et de la vésicule biliaire

Que choisir pour un examen de la cavité abdominale - IRM ou TDM?

Seul votre professionnel de la santé peut répondre à cette question. C'est seulement en ayant une image complète de la maladie qu'il peut déterminer la nécessité de certaines procédures. Et après consultation d'un spécialiste, vous pouvez vous inscrire pour une IRM ou une tomodensitométrie de la cavité abdominale dans nos centres médicaux.

La différence entre CT et IRM: quelle est la meilleure et quelle étude choisir?

Les méthodes de diagnostic modernes peuvent détecter des maladies aux stades initiaux. De nos jours, il est impossible d'imaginer la médecine sans deux abréviations importantes - CT et IRM. Étant donné que les deux méthodes de diagnostic vont de pair, les personnes ignorantes de la médecine les confondent constamment et ne savent pas quelle méthode privilégier..

Beaucoup pensent que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont identiques. Ceci est une fausse déclaration..

En fait, ils n'ont que le mot «tomographie» en commun, ce qui signifie émettre des images de tranches en couches de la zone analysée.

Après la numérisation, les données de l'appareil sont envoyées à un ordinateur, le médecin étudie les images et tire des conclusions. C'est là que s'arrête la similitude de la TDM et de l'IRM. Le principe d'action et ses indications sont différents.

Quelle est la différence entre ces deux méthodes?

Pour comprendre les différences, vous devez comprendre la technique.

La tomodensitométrie est basée sur les rayons X. Autrement dit, une tomodensitométrie est semblable à une radiographie, mais le tomographe a une manière différente de reconnaître les données, ainsi qu'une exposition accrue aux rayonnements.

Pendant la TDM, la zone sélectionnée est traitée aux rayons X. Ils traversent les tissus en alternance de densité et sont absorbés par ces mêmes tissus. En conséquence, le système reçoit des images en couches de sections de tout le corps. L'ordinateur traite ces informations et produit des images en trois dimensions..

Le diagnostic par IRM est caractérisé par l'influence de la résonance magnétique nucléaire. Le tomographe envoie des impulsions électromagnétiques, après quoi un effet se produit dans la zone étudiée qui scanne et traite l'équipement, puis affiche une image en trois dimensions.

De ce qui précède, il s'ensuit que l'IRM et la TDM ont une différence significative. De plus, la tomodensitométrie ne peut pas être effectuée à plusieurs reprises en raison de la grande influence des rayonnements.

Une autre différence est le temps d'étude. Si 10 secondes suffisent pour obtenir le résultat avec la TDM, alors dans le processus d'IRM, une personne est dans une «capsule» fermée de 10 à 40 minutes. Et il est important d'observer une immobilité complète. C'est pourquoi l'imagerie par résonance magnétique n'est pas réalisée pour les personnes souffrant de claustrophobie, et les enfants subissent souvent une anesthésie..

Équipement

Les patients ne peuvent pas toujours déterminer immédiatement quel appareil devant eux est une IRM ou un scanner. Extérieurement, ils sont similaires, mais de conception différente. Le composant principal d'un scanner est un tube à faisceau, l'IRM est un générateur d'impulsions électromagnétiques. Les tomographes à résonance magnétique sont de type fermé et ouvert. La tomodensitométrie n'a pas de telles divisions, mais a ses propres sous-types: émission positionnelle, faisceau conique, tomographie spirale multicouche.

Indications pour l'IRM et la TDM

Souvent, le patient préfère la méthode d'IRM plus coûteuse, estimant qu'elle est plus efficace. En fait, il existe certaines indications pour ces études..

L'IRM est prescrite pour:

  • Identifier les tumeurs dans le corps
  • Déterminer l'état des membranes de la moelle épinière
  • Pour étudier les nerfs situés à l'intérieur du crâne, ainsi que la structure du tissu conjonctif du cerveau
  • Analyser les muscles et les ligaments
  • Examiner les patients atteints de sclérose en plaques
  • Etudier la pathologie de la surface des articulations.

CT est prescrit afin de:

  • Examiner les défauts osseux
  • Déterminer le degré de dommages articulaires
  • Identifier les saignements internes, les traumatismes
  • Examinez le cerveau ou la moelle épinière pour déceler des dommages.
  • Détecte la pneumonie, la tuberculose et d'autres pathologies de la cavité thoracique
  • Diagnostiquer le système génito-urinaire
  • Identifier les pathologies vasculaires
  • Examiner les organes creux.

Contre-indications

Étant donné que la tomodensitométrie n'est rien de plus qu'un rayonnement, elle n'est pas recommandée pour les femmes enceintes pendant la lactation.

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas effectuée dans les situations suivantes:

  • la présence de parties métalliques dans le corps et sur le corps humain;
  • claustrophobie;
  • stimulateurs cardiaques et autres appareils électroniques situés dans les tissus;
  • les patients souffrant de pathologies nerveuses qui, en raison de la maladie, ne peuvent pas rester stationnaires pendant longtemps;
  • patients pesant de 150 à 200 kg.

L'IRM et la TDM en questions et réponses

  • La TDM est-elle toujours meilleure que la radiographie??

Si le patient présente une pulpite dans la dent ou une fracture osseuse normale, une radiographie suffit. Si nécessaire, clarifiez le diagnostic de nature obscure, déterminez l'emplacement exact de la pathologie, plus d'informations seront nécessaires. Et ici déjà montré la tomodensitométrie. Mais la décision finale est prise par le médecin.

Au contraire, lors de la tomodensitométrie, la charge de rayonnement est encore plus élevée qu'avec une simple radiographie. Mais ce type de recherche est également prescrit pour une raison. Cette méthode est utilisée lorsqu'elle est réellement causée par une nécessité médicale..

  • Pourquoi le patient reçoit-il une injection d'agent de contraste pendant la TDM?

Sur les photographies en noir et blanc, le contraste aide à créer des frontières claires entre les organes et les tissus. Avant d'étudier le côlon ou l'intestin grêle, l'estomac, le patient reçoit une injection de suspension de baryum dans une solution aqueuse. Cependant, les organes incomplets et les zones vasculaires nécessiteront un contraste différent. Si le patient a besoin d'un examen du foie, des vaisseaux sanguins, du cerveau, des voies urinaires et des reins, on lui montre un contraste sous la forme d'une préparation d'iode. Mais d'abord, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'allergie à l'iode.

  • Où l'efficacité est plus élevée: avec l'IRM ou la TDM?

Ces méthodes ne peuvent pas être appelées à se remplacer. Ils diffèrent par le degré de sensibilité à l'un ou l'autre système de notre corps. Ainsi, l'IRM est une méthode de diagnostic qui donne les meilleurs résultats lors de l'étude des organes à haute teneur en liquide, des organes pelviens et des disques intervertébraux. CT est prescrit pour l'étude du squelette osseux et du tissu pulmonaire.

Pour établir un diagnostic précis des problèmes du système digestif, les reins, le cou, la tomodensitométrie et l'IRM ont souvent la même importance. Mais la TDM est considérée comme une méthode de diagnostic plus rapide et convient aux cas où il n'y a pas de temps pour numériser avec un imageur à résonance magnétique.

Avec l'imagerie par résonance magnétique, l'exposition aux rayonnements est exclue. Mais il vaut la peine de comprendre qu'il s'agit d'une méthode de diagnostic jeune, il est donc difficile de déterminer quelles conséquences elle a pour le corps. De plus, l'IRM a plus de contre-indications (présence d'implants métalliques dans le corps, claustrophobie, stimulateur cardiaque établi).

Et enfin, encore une fois brièvement sur la différence entre CT et IRM:

  • La tomodensitométrie implique la radiographie, l'IRM - affecte le champ électromagnétique.
  • La tomodensitométrie examine l'état physique de la zone sélectionnée, IRM - chimique.
  • L'IRM doit être choisie pour scanner les tissus mous, CT - os.
  • Avec le comportement de la tomodensitométrie dans l'appareil scanné, seule la partie sous investigation se situe, avec l'IRM, l'ensemble du corps humain.
  • L'IRM est autorisée plus souvent que la TDM.
  • L'IRM n'est pas réalisée avec la claustrophobie, la présence d'objets métalliques dans le corps, le poids corporel de plus de 200 kg. La TDM est contre-indiquée chez la femme enceinte.
  • L'IRM en termes d'exposition au corps est plus sûre, mais à l'heure actuelle, les effets de l'influence du champ magnétique ne sont pas entièrement compris..

Nous avons donc examiné les différences entre l'IRM et la TDM. Dans tous les cas, le choix en faveur d'une méthode de recherche particulière est fait par le médecin en fonction des plaintes des patients et du tableau clinique.

CT ou IRM du cerveau?

Le système nerveux central régule le corps dans son ensemble, donc les violations de sa fonction sont toujours dangereuses pour l'homme. Un diagnostic précoce des maladies du système nerveux central augmente considérablement les chances de guérison et réduit le risque de complications. Afin d'identifier les changements pathologiques dans les cellules nerveuses, des méthodes modernes d'examen matériel sont utilisées: tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique. Pour déterminer la méthode de diagnostic optimale, vous devez savoir en quoi la TDM diffère de l'IRM cérébrale.

Angiographie TDM des vaisseaux cérébraux, image tridimensionnelle

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau?

La tomographie implique la transillumination du corps humain à l'aide de rayons X ou d'impulsions électromagnétiques. À la suite d'une analyse cérébrale, un programme informatique spécial convertit la réponse des tissus examinés en une série de photographies en couches reflétant les changements dans la structure, la forme et la taille de l'organe étudié.

Chaque méthode a ses avantages, la décision de la nomination du scanner ou de l'IRM est prise par le médecin traitant. Le cerveau a une structure complexe, des changements pathologiques dans n'importe quel département entraînent une perturbation de l'activité vitale de tout l'organisme, de sorte que le médecin choisit une méthode de diagnostic basée sur les manifestations cliniques du processus.

Pour déterminer l'état des éléments solides, scanner les os du crâne, identifier les lésions traumatiques, les hématomes, les zones étendues d'athérosclérose, la TDM est utilisée. La tomodensitométrie est informative en ce qui concerne les structures denses, et le processus de recherche lui-même prend moins de temps que l'IRM. Le coût de la tomodensitométrie est bien inférieur à celui d'un scan similaire utilisant un champ magnétique. La méthode est bien adaptée à la détection de néoplasmes se développant impliquant des éléments osseux. L'utilisation du contraste dans l'étude du cerveau augmente la valeur informative de la tomographie, vous permet d'étudier en détail l'état du système vasculaire du cerveau et de différencier les hémorragies et les saignements lors de blessures au crâne.

Fracture cellulaire des os du crâne et du site de contusion de l'hémisphère gauche du cerveau en TDM

L'IRM est plus informative lors de l'étude de l'état des tissus mous et des fibres nerveuses. La méthode donne une image détaillée de l'état du cortex cérébral, reflète la nature de l'apport sanguin dans cette zone, révèle des changements mineurs dans la structure de la substance. Une telle échographie est indispensable dans le diagnostic des tumeurs malignes aux stades précoces. L'angiographie IRM des vaisseaux permet de visualiser les perturbations de l'approvisionnement en sang vers divers sites et les conséquences de l'ischémie des structures cérébrales.

Cavernomes cérébraux à l'IRM

L'utilisation d'un champ magnétique est inoffensive pour le corps, de sorte que la numérisation RM peut être effectuée à plusieurs reprises. Si nécessaire, ils utilisent cet avantage pour observer le processus en dynamique, pour contrôler l'efficacité des mesures thérapeutiques. La méthode convient au diagnostic des pathologies cérébrales chez les femmes enceintes, les enfants et les personnes qui ont des contre-indications à l'utilisation des rayons X.

Quelle est la différence entre l'IRM et la TDM du cerveau?

La principale différence entre l'IRM et la TDM du cerveau est l'utilisation de phénomènes physiques appropriés pour visualiser l'état des tissus corporels.

Lorsque la tomodensitométrie est effectuée à l'aide de rayons X. Les structures dures et molles d'intensités différentes absorbent les rayonnements ionisants, en raison desquelles des zones sombres et claires apparaissent sur le film. Ils correspondent à des foyers de dureté réduite ou augmentée. En étudiant les changements dans la densité de la structure des tissus osseux et cartilagineux, vous pouvez recréer l'image de l'état de la zone étudiée.

Contrairement à la tomodensitométrie, les examens IRM utilisent un champ magnétique d'intensités différentes (qui détermine la puissance du tomographe). Il affecte l'emplacement des dipôles d'eau dans les cellules du cerveau. La réponse des structures saturées de liquide sera plus élevée, par conséquent, le contenu en informations de la méthode augmente lors de la numérisation des tissus mous. L'IRM du cerveau montre les plus petits changements dans la substance cérébrale, reflète les processus de démyélinisation, révèle la croissance et le développement des cellules atypiques.

En raison de l'utilisation d'un champ magnétique, l'IRM n'a pas d'effet négatif sur le corps humain, ce qui distingue cette méthode de la tomodensitométrie.

Quand une IRM du cerveau est-elle prescrite??

Les indications de la tomographie crânienne sont divers processus pathologiques affectant le système nerveux central et les os du crâne. Le médecin analyse les symptômes et les plaintes du patient pour sélectionner la meilleure méthode de diagnostic: CT ou IRM du cerveau.

L'examen par résonance magnétique est réalisé avec le tableau clinique suivant:

  • maux de tête, vertiges, perte de conscience à court terme;
  • la présence de parésie, une diminution de la sensibilité des tissus du visage, du tronc, des membres;
  • présence suspectée de néoplasmes;
  • signes d'inflammation des méninges;
  • déficience auditive;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • l'apparition de convulsions soudaines;
  • picotements, douleurs faciales;
  • lésions ischémiques du cerveau.

L'IRM est prescrite pour le traitement conservateur et chirurgical des maladies du système nerveux central afin de contrôler l'efficacité. Dans les formations malignes, la méthode vous permet de surveiller le processus de développement tumoral, de déterminer les résultats des effets thérapeutiques et chirurgicaux sur les zones malignes.

Grâce à l'IRM, les processus pathologiques suivants qui affectent différentes parties du cerveau sont déterminés:

  • formations bénignes et malignes des tissus mous, des substances du cerveau et de ses membranes, des nerfs crâniens, des tumeurs vasculaires;
  • processus inflammatoires - encéphalite, méningite, abcès;
  • lésions organiques - encéphalopathie, etc.;
  • malformations congénitales;
  • ischémie cérébrale aiguë et conséquences d'un AVC hémorragique;
  • processus dégénératifs - maladie d'Alzheimer, Peak, Parkinson;
  • pathologies démyélinisantes - sclérose en plaques, etc..

Les maladies accompagnées de changements dans la structure de la substance cérébrale sont détectées aux premiers stades en raison de l'imagerie par résonance magnétique. Le balayage du cerveau dans les plans axial, sagittal et frontal donne une image claire de l'état des tissus mous et des structures liquides. Sur la base d'une série d'images de la zone d'étude, vous pouvez construire un modèle 3D de la zone d'étude.

Germinome cérébral, image IRM

Quand une tomodensitométrie du cerveau est-elle prescrite??

Les tumeurs du cortex cérébral peuvent déformer et amincir les os du crâne, se transformer en sinus à proximité. Dans ce cas, la tomodensitométrie révèle des changements dans les structures solides, vous permet de localiser le processus et de déterminer sa nature.

Les lésions cérébrales sont souvent associées à des dommages aux tissus osseux, qui remplissent une fonction protectrice. Les hématomes et les hémorragies peuvent également résulter de dommages mécaniques..

Ces conditions nécessitent un diagnostic précoce et un traitement efficace. Pour identifier les changements pathologiques dans les os, les structures cartilagineuses du crâne et évaluer la nature de l'apport sanguin au cerveau, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie, qui est une méthode de diagnostic rapide et précise..

La TDM est indiquée dans les cas suivants:

  • blessures au crâne ouvertes et fermées;
  • maux de tête, étourdissements d'étiologie peu claire;
  • antécédents d'inflammation dans les méninges;
  • accidents vasculaires cérébraux, kystes, abcès cérébraux précédemment diagnostiqués;
  • présence suspectée de néoplasmes;
  • changements dans la forme du crâne;
  • symptômes neurologiques inexpliqués (convulsions, évanouissements);
  • présence suspectée d'un corps étranger dans la cavité crânienne;
  • hématome possible, œdème cérébral;
  • AVC hémorragique aux stades aigu et subaigu;
  • existence présumée d'anomalies cérébrovasculaires (anévrismes, malformations artérioveineuses).

La présence de contre-indications à l'utilisation d'un champ magnétique dans le diagnostic des maladies du système nerveux central sert également de motif à la nomination d'un scanner.

En utilisant la tomodensitométrie, les pathologies suivantes sont déterminées:

  • fractures, fissures dans les os du crâne;
  • hémorragies et hématomes pour une raison quelconque;
  • formations bénignes et malignes impliquant des structures osseuses et cartilagineuses dans le processus;
  • anévrismes cérébraux;
  • coups.

La TDM du cerveau est réalisée avec contraste, ce qui vous permet de voir les caractéristiques de l'apport sanguin dans cette zone et d'identifier les pathologies du système vasculaire.

Les conséquences d'un AVC hémorragique sur CT

Plus informatif, CT ou IRM du cerveau?

Le contenu informationnel de chaque méthode dépend du domaine d'application et de la tâche que le médecin traitant se fixe.

La tomodensitométrie visualise l'état des structures osseuses et cartilagineuses, avec son aide pour déterminer la nature des blessures lors de traumatismes crâniens, évaluer l'état des vaisseaux sanguins et identifier certains néoplasmes du cerveau. En ce qui concerne les tissus mous, la méthode est moins informative, car ils ont une faible radio-opacité.

Vous pouvez augmenter la fiabilité de la TDM en utilisant un agent de contraste administré par voie intraveineuse. La solution pénètre dans la circulation sanguine et met en évidence le système vasculaire de la zone scannée sur l'image. Une telle étude est pertinente en présence de néoplasmes ayant leur propre réseau spécial d'artérioles, d'anévrismes, en particulier en cas de rupture suspectée, de malformations artérioveineuses, d'anastomose du sinus artériel.

L'IRM montre en détail l'état des tissus mous, des membranes du cerveau et de sa substance, des fibres nerveuses. La qualité d'image lors de la numérisation avec un champ électromagnétique dépend de la saturation des tissus en liquide. L'utilisation d'une solution de contraste augmente le contenu informationnel de la méthode par rapport à la pathologie cérébrale focale.

L'imagerie par résonance magnétique révèle des processus malins à un stade précoce..

IRM ou tomodensitométrie plus sûre du cerveau?

Le champ magnétique n'a pas d'effet pathologique sur le corps humain, la méthode IRM est donc considérée comme la plus sûre. En revanche, les préparations de gadolinium sont utilisées pour l'imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une solution contenant des métaux qui ne provoque pratiquement pas de réactions allergiques et est totalement sans danger pour l'homme..

IRM du cerveau avec et sans contraste, une série d'images

Cependant, l'utilisation de l'IRM a un effet négatif sur les appareils électriques implantés dans les tissus. La méthode n'est pas applicable si le patient a un stimulateur cardiaque, une pompe à insuline et d'autres appareils complexes. La contre-indication est également la présence d'implants et de prothèses métalliques..

L'IRM n'est pas recommandée au premier trimestre de la grossesse, car l'effet des impulsions sur le fœtus n'a pas été étudié..

La tomodensitométrie est basée sur l'utilisation de rayons X, qui ont un effet négligeable sur les tissus et les organes. Cela explique la présence de contre-indications à l'utilisation de cette méthode chez la femme enceinte et chez la patiente pour laquelle l'exposition aux radiations est interdite.

L'agent de contraste utilisé lors des tomodensitogrammes contient de l'iode et peut provoquer une réaction allergique chez les personnes souffrant d'intolérance à ce composant. La solution est éliminée du corps dans les 1-2 jours, tandis que la charge sur les reins augmente considérablement..

L'utilisation de la tomodensitométrie dans le diagnostic des maladies cérébrales a plus de contre-indications que l'IRM. Cela est dû aux effets négatifs des rayons X et à la nécessité d'introduire une solution contenant de l'iode.

L'opportunité de la nomination de chaque méthode est déterminée par le médecin, qui prend en compte le tableau clinique et les caractéristiques individuelles du patient. Sous réserve de toutes les recommandations, la tomographie est inoffensive et ne nuit pas à la santé humaine..