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Indications pour l'IRM du cerveau

Tumeur

Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus précise pour identifier de nombreuses pathologies. Il s'agit souvent d'évaluer l'état du cerveau. Cette étude peut être menée pour les adultes et les nourrissons. Notre article vous dira quelles sont les indications de l'IRM cérébrale..

Quelle est l'essence de l'IRM

En l'absence de contre-indications à l'IRM, cette méthode est totalement inoffensive. Son essence réside dans le fait que le patient est placé dans un équipement spécial qui émet des ondes électromagnétiques. Cet appareil ressemble à un énorme aimant, ce qui vous permet d'obtenir des images de haute qualité.

L'action de cette unité est réalisée en créant un fort champ électromagnétique autour du sujet. Le spécialiste reçoit plusieurs images avec des coupes transversales qui permettent le diagnostic le plus précis. Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée dans presque tous les établissements médicaux..

Indications pour la recherche adulte

Malgré l'innocuité complète de l'IRM, elle doit être effectuée strictement conformément aux prescriptions du médecin. Étant donné que cette méthode a certaines contre-indications et s'accompagne d'inconfort sous la forme d'une immobilité absolue pendant assez longtemps et d'un bruit fort.

Une indication pour l'IRM cérébrale adulte est une histoire de pathologies vasculaires. Surtout si le patient a subi un accident vasculaire cérébral, une hémorragie étendue. Cette étude permettra de déterminer quel type de foyer pathologique est, quel est son degré. Le diagnostic aide également à prescrire un médicament pour améliorer l'état du patient..

L'imagerie par résonance magnétique doit être transmise aux patients souffrant de maux de tête fréquents. Surtout si la douleur le dérange le matin ou le soir, lorsque le corps est encore reposé. L'examen montre la présence d'un foyer pathologique provoquant un mal de tête.

La tomodensitométrie permet de déterminer la présence d'anomalies dans les vaisseaux sanguins. L'anévrisme le plus souvent diagnostiqué, qui semble être un caillot de sang sur une région vasculaire distincte. À l'avenir, avec cette maladie, les parois vasculaires du cerveau deviennent plus minces.

À l'aide d'une étude tomographique, il est possible de déterminer la présence d'anomalies localisées à la base du crâne. Si des mesures ne sont pas prises en temps opportun, cette pathologie peut provoquer un fonctionnement anormal du cerveau. En plus de ces cas, la présence des conditions suivantes suggère la nécessité d'une IRM des vaisseaux cérébraux:

  • sinusite;
  • sclérose;
  • maladies du système nerveux de nature virale. Par exemple, méningite, abcès;
  • perte d'audition. Dans ce cas, l'étude vous permettra de connaître le degré de lésion des organes auditifs;
  • formations tumorales. L'IRM déterminera la taille de la tumeur, sa nature. De plus, avec l'oncologie, des études fréquentes peuvent être nécessaires pour déterminer l'efficacité du traitement prescrit;
  • avec des blessures, le diagnostic aide à déterminer la présence de saignements internes;
  • perte de conscience fréquente;
  • épilepsie. L'IRM vous permet de détecter la partie du cerveau où se situe la pathologie;
  • désorientation spatiale.

Quand avez-vous besoin d'une étude pour les enfants

De nombreux parents s'inquiètent d'avoir une IRM pour leurs enfants. En fait, vous ne devriez pas avoir peur de ce diagnostic, car il ne nuit pas au corps de l'enfant non formé. La tomographie peut être réalisée même pour les bébés dans leur première année de vie. Bien sûr, cette méthode de diagnostic des enfants a quelques nuances.

Tout d'abord, ce besoin est à l'état stationnaire depuis longtemps. Du fait que le mouvement est le besoin physiologique des enfants, il leur est difficile de donner un moment donné. Sur cette base, les petits patients peuvent avoir besoin d'une introduction au sommeil médical.

Les situations suivantes nécessitent une IRM de la tête de l'enfant:

  • la présence d'une perte de conscience fréquente;
  • maux de tête;
  • crampes
  • une forte diminution de l'acuité visuelle, auditive;
  • retard psychomoteur des pairs;
  • saignement de nez ou d'oreille;
  • blessures
  • sinusite;
  • encéphalite;
  • inflammation de la membrane cérébrale.

L'IRM cérébrale est également pratiquée pour les enfants en cas de changement brutal de comportement. Par exemple, si un enfant auparavant actif est soudainement devenu extrêmement calme ou vice versa.

Tomographie pour femmes enceintes

Il existe des cas de nécessité de réaliser une IRM chez la femme enceinte. Cette étude fait l'objet de débats par de nombreux médecins. Dans certains pays, la tomographie n'est interdite à aucun moment de la grossesse. En Russie, les futures mères ne sont examinées qu'en cas de besoin urgent. Femmes enceintes avec indications IRM au 2ème, 3ème trimestre.

Au moment de la gestation, les organes fœtaux sont pondus. Il est le plus sensible aux facteurs environnementaux. Bien sûr, il est prouvé que le champ magnétique n'a pas d'effets destructeurs. Cependant, il n'y a aucune preuve de son innocuité totale. Aujourd'hui, les médecins sont enclins au fait qu'au cours des 12 premières semaines, une IRM est interdite. Cela nécessite des cas critiques.

Si la femme enceinte est au 2ème ou au 3ème trimestre, elle n'a pas de signe avant-coureur de fausse couche, le diagnostic est alors posé sur des indications générales. Les raisons de l'étude sont les suivantes:

  • la présence de maux de tête fréquents;
  • symptômes d'un accident vasculaire cérébral;
  • blessures graves pouvant provoquer des saignements internes;
  • sclérose;
  • formations tumorales;
  • forte perte de vision;
  • circulation altérée.

Ces symptômes sont une indication sérieuse pour l'IRM chez une femme enceinte. L'IRM cérébrale est considérée comme une méthode de recherche sûre qui peut détecter de nombreuses maladies en temps opportun et commencer le traitement nécessaire..

Contre-indications modernes pour l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est sans danger pour presque tout le monde, ne nuit pas au corps même avec une utilisation fréquente, et les contre-indications actuelles conditionnelles et absolues sont systématisées dans cet article.

Implants et stimulateurs cardiaques

La principale limitation lors de l'utilisation de l'IRM est sa principale propriété physique - le magnétisme. Il n'y a aucun organe dans le corps humain pour lequel une exposition à court terme à un champ magnétique puissant serait dangereuse. Cependant, l'implantation de dispositifs métalliques ferromagnétiques, d'un stimulateur cardiaque ou d'autres objets sensibles à un champ magnétique peut être dangereuse à la fois pour le porteur et pour le bon fonctionnement de l'équipement embarqué.

Avec l'accumulation d'expérience dans les études d'IRM, le nombre de contre-indications aux diagnostics de résonance magnétique diminue. De plus, les matériaux pour la fabrication d'implants, de stimulants et d'autres appareils électroniques introduits dans le corps humain sont constamment améliorés. Cela leur permet d'éviter les dysfonctionnements et les dommages même dans un champ électromagnétique puissant..

Dans chaque cas douteux, la bonne décision sera de consulter un radiologue qui effectue le diagnostic sur un appareil spécifique, en collectant un maximum d'informations sur le sujet, ce qui peut interférer avec l'IRM. Il convient de noter que dans ces situations, les appareils 3-Tesla sont considérés comme conditionnellement plus dangereux que 1,5-Tesla.

Ces éléments peuvent être des articulations artificielles, des fragments et des balles, des plaques métalliques utilisées dans le traitement des fractures osseuses et la correction de la colonne vertébrale, des prothèses, des stimulateurs cardiaques, des objets avalés dotés de propriétés magnétiques.

IRM en présence de tatouages ​​et de maquillage permanent

Parfois, le maquillage permanent et les tatouages ​​peuvent contenir des composés de fer et répondre également à un puissant champ électromagnétique. Lorsque l'émetteur est activé, tous les objets métalliques commencent à se déplacer et à se réchauffer, ce qui peut provoquer une gêne ou même des dommages à la peau.

Ce n'est pas très dangereux, mais s'il y a des sensations désagréables pendant l'étude ou la ponte, vous devez immédiatement en informer le personnel chargé de la séance en cliquant sur le bouton pneumatique d'alarme spécial qui se trouve dans la main du patient dans le scanner IRM..

IRM pendant la grossesse, l'alimentation et pour les bébés

Une restriction conditionnelle est une grossesse au premier trimestre, jusqu'à 12 semaines de gestation. Bien qu'aucun effet indésirable évident de l'IRM sur le fœtus n'ait été identifié, les scientifiques doutent qu'ils aient déjà rassemblé suffisamment de connaissances sur l'effet d'un fort rayonnement électromagnétique au début de la grossesse. Ce doute a donné naissance à la règle généralement admise: au cours des 90 premiers jours, rien ne devrait affecter le développement de l'embryon, y compris le champ électromagnétique.

De plus, l'utilisation d'agents de contraste, souvent obligatoire en IRM, est limitée chez les femmes allaitantes et enceintes. Les limites concernant l'IRM chez les nourrissons et les jeunes enfants sont quasi médicales. Il n'y a pas de contre-indications médicales directes, mais l'une des conditions préalables à la réalisation de l'étude est l'immobilité prolongée, à laquelle le bébé n'est pas en mesure de résister, et le bruit de l'appareil ne permettra pas un examen dans un rêve. Ainsi, les études d'IRM sont menées uniquement chez les enfants qui sont en mesure d'assister le médecin dans la procédure. En règle générale, nous parlons de l'âge de 5-7 ans.

Dans certains cas, lorsque les méthodes alternatives de recherche chez les enfants n'offrent pas une qualité de diagnostic suffisante, recourir à une IRM sous sédation ou anesthésie.

De ce qui précède, une autre limitation se forme: ils essaient de ne pas faire d'IRM pour les enfants et les adultes souffrant d'hyperkinésie.

Contre-indications à l'IRM avec contraste

Il n'y a pas de contre-indications à l'IRM avec contraste, bien qu'il y ait quelques limitations. Les agents de contraste à base de gadolinium sont sans danger pour le corps humain, car la substance active est chimiquement neutralisée par le réseau chélaté, qui est décrit en détail dans l'article de notre site d'IRM avec contraste, et est clairement montré dans la vidéo tournée spécifiquement pour notre site. Cette vidéo de trois minutes peut également être visionnée sur la page des médias de contraste ou sur notre chaîne YouTube sur l'IRM..

Dans certains cas rares, il y a des réactions allergiques aux agents de contraste, cela représente moins de 0,1% du nombre total d'études avec contraste. S'ils ont été détectés plus tôt pendant l'IRM, cela peut servir de contre-indication relative à leur utilisation..

Limites de l'IRM de contraste

Les femmes enceintes, ainsi que pendant l'allaitement, devraient subir une IRM avec contraste uniquement pour des indications spécifiques. La liste des autres contre-indications relatives:

  • tendance aux réactions allergiques;
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • déshydratation très sévère;
  • maladie rénale décompensée sévère.

IRM avec vraie et fausse claustrophobie

Un autre syndrome commun est une contre-indication à l'IRM, environ 5% des personnes en souffrent - c'est la vraie claustrophobie. Les personnes qui en souffrent ne peuvent pas se trouver dans un espace conditionnellement limité; elles ont une peur incontrôlable et incontrôlable qui conduit à une surexcitation. Il est presque impossible de le maintenir. Bien sûr, dans de tels cas, la procédure se termine immédiatement.

Cependant, la claustrophobie ne peut pas être considérée comme une contre-indication absolue. Il existe plusieurs façons efficaces de neutraliser la peur de l'espace confiné. De plus, la plupart des cas de claustrophobie sont relatifs, ne s'accompagnent pas d'une crise de panique, mais provoquent un inconfort important, qui doit également être traité. Une telle claustrophobie est appelée fausse, elle est tout à fait surmontable des manières suivantes.

Le plus souvent, il s'avère suffisant pour créer chez le sujet le sentiment que l'espace n'est pas fermé en déplaçant ou en retirant certains équipements qui bloquent la visibilité. Quelqu'un aide à allumer la musique dans les écouteurs ou à retirer le silencieux de protection. Dans certains modèles, un miroir est installé qui vous permet de voir l'espace derrière ou devant le dispositif d'IRM, ce qui vous permet de faire face même aux attaques de véritable claustrophobie.

Parfois, cela aide la présence d'un être cher qui l'accompagne, qui pendant l'étude peut s'asseoir à proximité. Ce n'est pas interdit.

Dans certains cas, nous recommandons l'utilisation de sédatifs doux. Si aucune des méthodes disponibles dans les conditions de notre centre de diagnostic ne donne d'effet, l'IRM est annulée, aucun frais n'est facturé et le patient est proposé de subir un examen sur un tomographe de type ouvert.

Néanmoins, cela vaut la peine d'essayer, étant donné que ces appareils ne donnent pas une résolution aussi élevée des images résultantes que les tomographes de type fermé. Par conséquent, dans certains cas, néanmoins, une IRM est réalisée sous anesthésie sur des tomographes fermés à haut champ.

Comment sonne un appareil IRM qui fonctionne?

Le plus souvent, le sujet entend des sons assez forts alternant selon les programmes d'examen utilisés. Pour nous faire une idée de la nature de ce son, nous l'avons enregistré ici.

Maladies dans lesquelles l'IRM est contre-indiquée

La liste des maladies pour lesquelles l'imagerie par résonance magnétique est limitée est extrêmement petite. Elle est dictée par les conditions et les facteurs physiques impliqués dans l'IRM.

Les premières de cette liste sont les maladies mentales qui ne permettent pas à une personne de supporter la période d'immobilité nécessaire à l'étude, comprenant 20-30 minutes.

Parfois, l'immobilité est perturbée par la douleur causée par une maladie étudiée ou concomitante. Par exemple, le patient peut interférer avec une douleur immobile allongée dans l'articulation du genou. Dans de tels cas, nos médecins recourent au soulagement de la douleur de la manière la plus inoffensive et la plus efficace, en fonction de la nature de la maladie.

Il existe également une courte liste de maladies dans lesquelles une décision sur la possibilité d'une IRM sera prise en fonction de la gravité et de la décompensation des fonctions physiologiques. Il:

  • une crise d'asthme bronchique;
  • créatinine très (!) élevée dans le sang;
  • un état de déshydratation sévère, d'épuisement et d'altération de la fonction excrétrice rénale;
  • un état d'intoxication extrême, notamment de stupéfiants, ne permettant pas d'assurer l'immobilité;
  • maladies cardiovasculaires décompensées;
  • poids excessif pour lequel la table de pose n'est pas conçue.

Dans ce dernier cas, la restriction est due au fait que chaque tomographe est conçu pour un certain poids maximum du patient, le plus souvent ce poids ne dépasse pas 110 kg. Il existe des appareils pouvant supporter une charge allant jusqu'à 200 kg.

Les problèmes liés à la réalisation d'une IRM avec déplétion sévère, déshydratation et autres conditions décompensées sont résolus UNIQUEMENT dans un hôpital, où il existe une unité de soins intensifs. Cela est dû à la menace d'une altération des fonctions vitales au cours de l'étude, à une augmentation de la température corporelle chez ces patients et au danger d'une forte détérioration. Il n'y a pas de service de réanimation dans l'IRM standard et nous refuserons d'effectuer une IRM dans notre centre pour ces patients.

Compatibilité de l'IRM avec les médicaments

Habituellement, la prise de médicaments n'est pas un obstacle à la procédure, mais, dans de rares cas, si l'état du patient inspire de la peur au médecin en raison du fonctionnement instable des organes vitaux - le cœur ou le cerveau, il a le droit de reporter l'étude.

En cas de doute, il est préférable de consulter un spécialiste compétent ou de prendre rendez-vous et d'obtenir une consultation préalable avec un médecin de notre centre.

Comparaison des principales contre-indications par type de diagnostic radiologique

Type de contre-indicationIRMCTÉchographieTAPOTER
GrossesseSauf le premier trimestreC'est impossibleValideC'est impossible
Masse corporelleStandard jusqu'à 130 kg, sur un plateau à outils spécial jusqu'à 201 kgStandard jusqu'à 130 kg, sur un plateau à outils spécial jusqu'à 201 kgHors du sujetStandard jusqu'à 130 kg, sur un plateau à outils spécial jusqu'à 201 kg
Période postopératoire précoceValideParfois préféré, dépend du tissuHors du sujetInefficace
Processus inflammatoireValideValideValideIndésirable - le risque de résultats faussement positifs
Une allergie au contraste se produitRarementSouventNonRarement, sur du contraste contenant de l'iode - souvent
Implants, stimulateur cardiaqueMensonge. les implants sont testés pour la compatibilité avec une IRM de 1,5 TValideValideValide
Fausse claustrophobieAutorisé lors de la préparationRarementNe se produit pasRarement
Véritable claustrophobieAutorisé pour la sédationRarementNe se produit pasRarement
Cachexie (épuisement extrême)Autorisé lors de la préparationAutorisé lors de la préparationValideAutorisé lors de la préparation
HyperkinésieAutorisé pour la sédationAutorisé pour la sédationValideAutorisé pour la sédation
Insuffisance rénaleDe préférenceExtrêmement prudentValideExtrêmement prudent
Petits enfantsDe préférence avec sédationExtrêmement prudentDe préférenceExtrêmement prudent

Dans tous les cas de doute ou de questions sur les contre-indications de l'IRM, vous pouvez appeler nos administrateurs qualifiés et polis et obtenir des conseils préliminaires sur les problèmes inquiétants et vous inscrire à une consultation médicale et / ou un diagnostic IRM. Vous pouvez également commander un appel à un moment opportun ou poser une question via le formulaire de commentaires. Notre numéro de téléphone est le +7 812 600-13-51.

    L'article a utilisé les matériaux de la direction nationale "Fondamentaux du diagnostic et de la thérapie par radiation" édité par le prof. S.K.Ternova, GEOTAR-Media, 2013.

Dans quelles situations l'IRM est-elle prescrite et quand est-ce impossible?

L'IRM est une méthode de recherche exceptionnelle qui vous permet d'obtenir l'image des couches les plus minces de tissu humain dans n'importe quel plan. Il n'est pas contraignant pour le patient, inoffensif, n'entraîne pas de conséquences néfastes.

Mais, comme toute intervention médicale, il existe des indications et des contre-indications pour l'IRM.

Quels tissus sont les mieux visualisés par l'étude??

Souvent sur l'imagerie par résonance magnétique mieux que sur les radiographies, les tissus mous sont visibles: muscles, structures cartilagineuses, couche graisseuse. L'IRM permet de voir les vaisseaux sans introduire d'agent de contraste chez le patient. À l'aide de programmes et d'algorithmes spéciaux, l'imagerie par résonance magnétique vous permet de faire des images bidimensionnelles et tridimensionnelles du lit vasculaire, c'est ce que l'on appelle l'angiographie par résonance magnétique.

Les gros vaisseaux et leur ramification du diamètre moyen de l'IRM se distinguent assez souvent sans administration supplémentaire de contraste. Pour l'examen des maladies des petits vaisseaux, le médicament gadolinium est administré. Les tomographes ultra-rapides modernes vous permettent d'observer les mouvements du sang dans les vaisseaux et les cavités du cœur, pour recevoir les sections les plus minces de tissu du muscle cardiaque.

Suspicions sur les pathologies qui obligent le médecin à prescrire une étude?

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode très précise et donc coûteuse. Il existe des maladies dans lesquelles vous pouvez vous entendre avec des options de diagnostic assez informatives et abordables. Mais dans les situations qui menacent la vie du patient, si elles sont violées par des systèmes et organes vitaux, les spécialistes se tournent souvent vers l'imagerie par résonance magnétique. Lorsque le médecin ne perd pas de temps à expliquer, la question se pose toujours aux patients: pourquoi et pourquoi ai-je besoin de cette étude?

Ainsi, pour le diagnostic du système nerveux et du cerveau, l'IRM se fait dans les circonstances suivantes:

  • Patients présentant des symptômes neurologiques en augmentation et nouvellement diagnostiqués.
  • Pendant le traitement des patients avec un profil neurologique, pour surveiller l'efficacité de la thérapie en dynamique.
  • En cas de lésion cérébrale traumatique de toute gravité.
  • Anomalies congénitales et acquises de la base du crâne et de la colonne cervicale supérieure.
  • Avec des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.
  • Dans le cas où le diagnostic a été établi par d'autres méthodes, pour clarifier, confirmer la localisation, clarifier la nature du processus pathologique.
  • Présence d'un symptôme de disque optique congestif.
  • Tumeurs cérébrales malignes / bénignes suspectées.
  • Etablissement du fait des métastases et détermination de la localisation des métastases.
  • Dans des conditions paroxystiques, y compris des crises d'épilepsie.
  • Patients souffrant de troubles de la parole, de la vision et de l'ouïe.

Avec la pathologie des organes abdominaux et l'espace rétropéritonéal de l'IRM, les indications sont les suivantes:

  • Examen de l'état anatomique du parenchyme et de la fonction hépatique.
  • La survenue d'une jaunisse chez le patient de toute origine.
  • Hépatite chronique.
  • Cirrhose.
  • ZhKB et ses conséquences.
  • Suspicion de néoplasmes de la vésicule biliaire, du foie. Exclusion des métastases.
  • Recherche préopératoire.
  • Diagnostic des pathologies pancréatiques: kystes, tumeurs, état du système canalaire.
  • En cas de symptômes indiquant des tumeurs surrénales.
  • Urolithiase.
  • Examen des reins et des uretères pour rechercher une inflammation et des néoplasmes.
  • Avec pathologie du système hématopoïétique et blessures - examen de la rate.
  • Maladies intestinales sévères, telles que colite ulcéreuse, maladie de Crohn, processus malin du rectum.

L'IRM se fait en cas de suspicion des maladies pelviennes suivantes:

    • Hyperplasie et cancer de la prostate.
    • Myome.
  • Diagnostic différentiel de la pathologie scrotale.
  • Clarification du diagnostic des formations pathologiques des ovaires.
  • Anomalies dans le développement de l'utérus.
  • Identification et diagnostic des défauts dans le développement du myomètre et de l'endomètre.
  • Évaluation de la propagation de la tumeur de la vessie.
  • Symptômes des lésions urétérales.
  • Évaluation de la propagation des processus malins du rectum.

L'IRM est souvent pratiquée en cas de suspicion des maladies suivantes sur la poitrine:

  • Pleurésie.
  • Pathologie vasculaire dans la cavité thoracique.
  • Tumeurs malignes des poumons.
  • Tumeurs malignes du médiastin.

L'IRM est utilisée pour examiner les maladies cardiaques suivantes:

  • La cardiopathie ischémique.
  • Infarctus du myocarde.
  • Anomalies de développement et malformations cardiaques.
  • Pathologie des vaisseaux du cœur (angiographie).
  • Évaluation de la contractilité fonctionnelle du muscle cardiaque.

En plus des organes et systèmes énumérés, l'IRM est souvent utilisée dans le diagnostic des maladies des vaisseaux du cerveau et du cou, des articulations temporomandibulaires, des orbites, des sinus paranasaux et de l'oropharynx, des tissus mous du cou, de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, du système articulaire osseux, ainsi que pour la recherche de métastases dans la présence d'une tumeur.

Pourquoi cette méthode est-elle utilisée comme diagnostic de dépistage (prévention) des maladies de l'organisme entier? L'examen d'imagerie par résonance magnétique révèle tôt les maladies ci-dessus, en particulier les processus malins.

L'impossibilité d'une utilisation généralisée de la méthode en raison de la présence de contre-indications pour certains groupes de patients

L'imagerie par résonance magnétique doit être abandonnée si des éléments métalliques sont installés dans le corps du patient et ne peuvent pas être retirés. Par exemple, comme une pompe à insuline, des orthèses chirurgicales en métal, un stimulateur cardiaque artificiel. Le diagnostic constitue une menace pour la vie humaine: sous l'influence des CEM, le fonctionnement des stimulateurs cardiaques est perturbé et les éléments fixes-ferromagnétiques peuvent être déplacés dans le corps du patient en raison de l'échauffement sous l'influence du champ.

Vous ne pouvez pas subir de recherche pendant la grossesse et l'allaitement au premier trimestre, car le contraste introduit peut avoir un effet néfaste sur le fœtus ou le nouveau-né. Dans la pathologie rénale sévère, il est nécessaire d'abandonner la procédure avec contraste, car le processus d'élimination de l'agent de contraste du corps est perturbé.

En règle générale, avant la première procédure d'IRM utilisant le contraste, il est nécessaire d'exclure une allergie au gadolinium, pour laquelle un test allergique est effectué.

Est-il possible de réaliser une imagerie par résonance magnétique dans l'enfance? Oui, c'est sûr. Mais la restriction conditionnelle est l'âge de jusqu'à sept ans, car toute l'étude doit être immobile.

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen de haute précision qui doit être réalisée au moindre soupçon d'une maladie grave. Très souvent, l'imagerie RM permet de ne pas rater le tout début de la maladie, ce qui permet de prévenir son développement ou de la traiter par des méthodes conservatrices. Cependant, en raison de contre-indications à l'IRM, dans certaines catégories de patients, il est souvent impossible d'utiliser cette méthode.

Quand et en aucun cas une IRM doit-elle être effectuée

L'imagerie par résonance magnétique est un moyen moderne et informatif d'examiner et de diagnostiquer les organes et les systèmes humains. Le principe de résonance magnétique utilisé comme base est considéré comme sûr et n'a pas de conséquences négatives pour le corps. Pour cette raison, dans la grande majorité des cas, il y a peu de contre-indications à l'utilisation de l'IRM, mais les limites existantes doivent être analysées.

Contre-indications absolues

Les conditions incompatibles avec la procédure entrent dans la catégorie des contre-indications absolues à l'IRM. Nous présentons des cas typiques de contre-indications sévères à l'imagerie par résonance magnétique.

  1. Un point important sera la présence d'un stimulateur cardiaque, qui n'est pas compatible avec l'IRM. De nombreux stimulateurs cardiaques IRM modernes sont compatibles, mais pour obtenir l'admission à l'étude, vous devez consulter un cardiologue qui accompagnera le patient avec EX avant, pendant et après la procédure;
  2. Le principe d'action des neurostimulateurs est similaire à celui des stimulateurs cardiaques et est également interdit en IRM;
  3. La procédure est strictement contre-indiquée lorsque des clips sont appliqués sur les vaisseaux du cerveau. Les clips sont en métal et peuvent affecter le fonctionnement de l'appareil, en outre, ils peuvent chauffer, ce qui constitue une menace pour la santé du patient;
  4. L'inspection n'est pas non plus autorisée avec les spirales métalliques installées dans les vaisseaux sanguins et les prothèses qui comprennent des métaux ou sont composées d'alliages ferromagnétiques;
  5. Tout objet métallique lâche dans le corps (balles, fragments, agrafes chirurgicales, etc.) est le facteur d'arrêt pour l'IRM;
  6. Un autre appareil électronique limitant est une pompe à insuline qui fournit de l'insuline au sang;
  7. N'oubliez pas les aides auditives qui amplifient le son à travers l'oreille moyenne vers l'oreille interne en utilisant l'électricité;
  8. Poids et volume corporel excessifs: le plus souvent, l'équipement est prêt à accepter des patients de moins de 120 kg et dont le diamètre du tronc ne dépasse pas 70 cm.

S'il est impossible de contourner ces contre-indications absolues, le patient est envoyé vers d'autres méthodes de diagnostic. S'il est possible d'éliminer les appareils indésirables ou les particules métalliques, le médecin le fait.

Pour les patients en surpoids, un tomographe ouvert est utilisé qui n'entrave pas le placement d'une personne dans une capsule et n'a pas de restrictions sur le poids du sujet.

Contre-indications relatives

Les contre-indications relatives incluent les conditions qui remettent en question la faisabilité, l'efficacité ou l'innocuité de l'IRM. Souvent, ces conditions peuvent être nivelées en tout ou en partie à l'aide de la technologie ou de médicaments. Considérez-les.

  1. Le premier trimestre de la grossesse est considéré comme une contre-indication non pas en raison d'un préjudice évident pour la santé, mais en raison d'une connaissance insuffisante de l'effet de la résonance magnétique sur le fœtus et la santé maternelle;
  2. L'âge des enfants et les problèmes liés au fait d'être dans un état de long repos, car la procédure d'examen peut durer jusqu'à 40 minutes. Les principales préoccupations des parents dans ce cas sont liées à la nécessité de recourir à l'anesthésie générale pour immobiliser le patient;
  3. Claustrophobie, qui provoque une sensation d'anxiété chez le patient lorsqu'il est immergé dans une capsule d'IRM et interfère avec le maintien d'une position statique du corps;
  4. Excitabilité élevée et état mental instable du patient, capable de perturber la position stationnaire du corps et de conduire à des images floues des organes;
  5. Contractions musculaires spasmodiques résultant de tremblements;
  6. La présence de métal dans les organes ou de peinture métallique dans les tatouages.

Les restrictions liées aux réactions mentales et psychomotrices sont arrêtées par l'utilisation de sédatifs ou d'anesthésie. La présence locale de supports contenant des métaux peut être nivelée en surveillant un segment étroit du corps dépourvu de ces inclusions.

Dans le cas des femmes enceintes, dans les premiers mois, le médecin prend une décision éclairée sur la base d'un ensemble d'indications et de contre-indications et effectue une IRM ou remplace cette méthode par d'autres méthodes de balayage des organes.

Utiliser un agent de contraste

Dans les diagnostics IRM, un agent de contraste à base de gadolinium est souvent utilisé. Cette méthode vous permet de voir les changements dans les tissus ou les vaisseaux et augmente considérablement les capacités de diagnostic des examens. À travers les vaisseaux, l'agent de contraste pénètre dans les cellules et modifie leur potentiel électromagnétique. La substance est un produit fabriqué en usine qui est complètement sûr et a passé la certification nécessaire. Il est administré par voie intraveineuse au goutte à goutte ou en totalité immédiatement avant l'étude..

Les composés chélates de gadolinium ne sont pas impliqués dans le métabolisme et sont complètement éliminés, ont donc des contre-indications très limitées pour l'IRM. Ils sont les suivants:

  • Les conséquences de la transplantation hépatique (période postopératoire);
  • Allergie au médicament;
  • Diminution de la fonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
  • Grossesse et allaitement.

Méthodes alternatives et débriefing

En présence de contre-indications absolues ou de l'impossibilité de niveler les relatives, celles qui ne devraient pas subir d'IRM se voient proposer des procédures d'examen alternatives.

Dans la première rangée, il y a un examen aux rayons X, qui est une méthode d'irradiation du corps du patient avec des rayons X, laissant une trace sur une plaque spéciale, en fonction de la densité des tissus. La méthode est précise et donne une image acceptable de l'état de l'organe. Il convient de noter que l'exposition aux rayons X est dangereuse et les médecins recommandent de faire des examens rarement et de faire des pauses entre eux.

Une autre méthode de diagnostic - la tomodensitométrie - est une forme de balayage aux rayons X et permet une découpe couche par couche et de haute qualité des plans de l'organe. La dose de rayonnement pour la tomographie est plusieurs fois plus élevée que pour les radiographies conventionnelles, par conséquent, elle est prescrite dans les cas où la radiographie de base n'a pas donné de réponses aux questions existantes.

La troisième façon d'étudier les tissus et les organes est l'échographie. Cette méthode implique l'utilisation d'ultrasons, qui traversent partiellement les organes et reviennent partiellement. La différence, appelée coefficient de réflexion, est convertie en impulsions électriques et en image de l'organe diagnostiqué. La méthode est précise et sûre, elle est régulièrement utilisée en pratique clinique pour l'étude des tissus mous..

En général, l'imagerie par résonance magnétique a certaines contre-indications. S'il est impossible de les niveler, le médecin se tourne vers des méthodes alternatives qui permettent une utilisation complexe pour donner un résultat comparable en qualité. Dans la plupart des cas, les contre-indications peuvent éliminer ou réduire leur effet sur la précision et la sécurité de l'imagerie par résonance magnétique.

Pourquoi l'IRM du cerveau est-elle prescrite?

Pour répondre à la question: pourquoi faire une IRM de la tête, nous expliquons qu'il s'agit d'un examen par résonance magnétique, dont le but est de déterminer les changements morphologiques dans les organes, ainsi que la qualité de l'apport sanguin aux cellules cérébrales. Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, des tissus mous et osseux du corps est une étude non invasive utilisant un équipement hautement sensible. Les indications de l'étude sont tous les symptômes neurologiques: étourdissements, évanouissements, vision réduite, audition, équilibre instable, ainsi que d'autres écarts par rapport à l'état de santé normal.

La méthode d'examen par résonance magnétique de la tête est d'une grande importance dans la vieillesse pour déterminer les lésions organiques du cerveau, afin d'empêcher le développement ultérieur de la pathologie. Une tomographie crânienne doit être réalisée en cas de suspicion d'apparition de néoplasmes, ainsi que d'œdème cérébral dus, par exemple, à des blessures lors d'accidents, à des chutes sur des voies glissantes, car l'IRM des vaisseaux cérébraux permet de commencer un traitement correctif à temps, ce qui empêche la progression du développement de maladies du système nerveux central, du système circulatoire.

La procédure pour effectuer une IRM du cerveau

De nombreux patients âgés demandent pourquoi ils font une IRM du cerveau par peur de cette procédure. Pour réduire une situation stressante, il est important d'expliquer que cette méthode d'étude de l'activité cérébrale est totalement sûre. Comment est la procédure:

  1. Si le tomographe de type fermé se présente sous la forme d'un tuyau, une personne est placée sur un lit spécial, se déplaçant lentement dans le grand appareil. Des capteurs spéciaux sont situés à l'intérieur, balayant presque silencieusement et sans douleur l'état des couches de tissu cérébral et de vaisseaux sanguins.
  2. Lors de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert, le patient est placé sur une table spéciale, au-dessus et en dessous de laquelle se trouvent des appareils de balayage de type magnétique.
  3. Pour des raisons de sécurité, une personne attache sa ceinture de sécurité à la table. Des écouteurs sont portés si un patient qui est indûment lié aux sons produits par l'appareil vient à un examen IRM.
  4. Une préparation spéciale préalable à l'examen n'est pratiquement pas requise. Il vous suffit de retirer la montre, le piercing et les bijoux de l'or et de l'argent du corps. Des sacs avec des cartes électroniques en plastique, ainsi que des gadgets et d'autres articles avec des cadres métalliques, des pièces sont laissées dans le couloir.
  5. Si un agent de contraste (par exemple, l'iode) est nécessaire pour l'analyse de la circulation sanguine, le médecin effectue un test préliminaire pour une réaction allergique.
  6. La durée de la procédure de numérisation est déterminée en fonction de la complexité et du nombre de prises de vue souhaitées: d'un quart d'heure à 60 minutes.

Des résultats de diagnostic plus précis sont obtenus dans un équipement fermé, mais si une personne est sujette à des attaques de claustrophobie ou s'il s'agit d'un patient très âgé (malade) qui tombe dans l'hystérie à la suite d'une intervention, il lui est prescrit un scanner, où il voit les environs, a un contact direct avec un radiologue.

De plus, une tomographie ouverte examine le cerveau des enfants, ainsi que des personnes obèses et qui ne rentrent pas dans l'appareil.

Indications pour l'étude des artères et du tissu cérébral par IRM, symptômes

Avant qu'une personne se fasse prescrire une IRM du cerveau, elle passe un test sanguin général et biochimique. Selon les résultats de ces études, le médecin établit un diagnostic préalable et la faisabilité d'un contrôle tomographique. Pour répondre à la question de savoir pourquoi une IRM, nous allons révéler les principaux indicateurs d'une IRM en présence des symptômes suivants:

  • douleur aiguë dans la tête, le cou sur fond de faiblesse, de température élevée;
  • étourdissements, évanouissement;
  • sonneries et acouphènes;
  • forte diminution des fonctions visuelles;
  • hypertension ou changements soudains de pression;
  • perte (totale ou partielle) de mémoire;
  • crampes avec perte partielle de sensibilité des tissus de la tête;
  • vomissements persistants, nausées après une lésion cérébrale traumatique;
  • maladies des organes ORL, accompagnées d'une inflammation purulente, de saignements;
  • convulsions, convulsions en signe d'épilepsie, autres lésions organiques du système nerveux central;
  • athérosclérose, démence sénile;
  • troubles du système endocrinien et du système circulatoire.

L'IRM est obligatoire en cas d'hypothèse de présence d'une tumeur et d'un gonflement du cerveau, ainsi que d'apparition de symptômes d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres troubles cardiaques. Il n'y a pas lieu de craindre des complications. Avant d'envoyer à la procédure, le médecin détermine d'abord la présence de contre-indications, car dans certains cas, il est interdit de faire une IRM.

Interdictions relatives et absolues d'IRM

Une IRM est inacceptable si une personne a différents types d'implants installés dans la tête, les zones cervicales, qui contiennent des pièces métalliques attirées par un aimant, ainsi que des appareils électroniques. Par exemple, il est impossible de faire une IRM des vaisseaux cérébraux à une personne portant un stimulateur cardiaque, car son travail est perturbé par les ondes magnétiques. Si le patient porte des tatouages ​​avec un colorant contenant des particules métalliques, l'IRM n'est pas non plus recommandée. Les situations relativement possibles qui permettent la recherche comprennent les cas suivants:

  • dispositifs d'implants non ferromagnétiques;
  • grossesse au premier trimestre;
  • les enfants de moins de cinq ans;
  • pathologie cardiaque;
  • phobies.

Avec prudence, une procédure est prescrite aux mères pendant la période d'allaitement du bébé avec l'introduction d'un agent de contraste pour l'étude. Un médecin peut identifier d'autres causes qui limitent l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique..

La faisabilité d'une IRM du cerveau

Sous quelles pathologies, quand c'est nécessaire et pourquoi l'IRM est prescrite sans faute. La recherche doit être effectuée d'urgence si au moins l'un des signes des pathologies suivantes est évident:

  • tumeur suspectée, œdème cérébral;
  • en présence d'hématomes de la tête, de la colonne vertébrale;
  • s'il y a une attaque d'AVC;
  • après des accidents, des ecchymoses ont révélé un gonflement des tissus de la tête, du cou;
  • avec ostéochondrose, scoliose, athérosclérose, des troubles circulatoires sont observés;
  • avec un symptôme convulsif comme signe d'épilepsie;
  • avec anévrisme suspecté;
  • avec accumulation de liquide dans le tissu cérébral.

Après la procédure, le médecin reçoit une série d'images 3D qui reflètent visuellement avec précision les changements vasculaires, tissulaires et osseux de la tête et du cou.

Diagnostic des anomalies de santé en IRM des vaisseaux cérébraux

L'IRM des vaisseaux cérébraux enregistre les conditions pathologiques suivantes:

  • rétrécissement, rupture des vaisseaux sanguins;
  • plaques de cholestérol;
  • stratification et bombement des parois des tissus de la circulation sanguine;
  • la présence et l'emplacement de l'accumulation de globules rouges - caillots sanguins;
  • les zones où la circulation sanguine est altérée;
  • changements morphologiques et structurels dégénératifs dans le cortex et le tissu cérébral;
  • tumeurs, lésions organiques des cellules de nature infectieuse.

Les photographies montrent clairement les zones de la tête, la région cervicale avec des processus inflammatoires.

Détermination visuelle de la pathologie cérébrale

Qu'est-ce qui est étudié sur les photos et décrit en conclusion par un radiologue:

  • structure anatomique de la tête;
  • anomalies des vaisseaux sanguins (anévrismes et rétrécissement des lacunes);
  • tumeurs;
  • la présence (absence) d'hémorragie, gonflement des tissus;
  • maladies de l'oreille, du nez et de la gorge;
  • changements traumatiques;
  • maladie hypophysaire;
  • méningite;
  • encéphalopathie (y compris l'alcool);
  • La maladie de Parkinson, ainsi que la maladie d'Alzheimer;
  • sclérose, signes de démence sénile, autres pathologies.

Le traitement est effectué en tenant compte de la maladie identifiée dans les services spécialisés oncologiques, neurologiques et chirurgicaux de la politique médicale gratuitement.

Quel médecin peut prescrire une IRM du cerveau

Pour toute maladie cachée associée à une mauvaise santé, tous les patients se tournent d'abord vers le thérapeute, le médecin de famille pour vérifier le test sanguin. Après cela, le médecin, s'il y a des preuves, prend rendez-vous avec un spécialiste qui vous donnera une référence pour un scanner et d'autres tests (temps d'attente approximatif: 2 semaines - un mois). La procédure est gratuite dans les institutions médicales publiques.

Un cas aigu nécessaire d'une IRM des vaisseaux cérébraux survient principalement après qu'un chirurgien a identifié des blessures à la tête et qu'un neurologue a identifié des pathologies neurologiques graves.

De plus, une imagerie par résonance magnétique urgente est nécessairement réalisée si le patient enrôlé par l'ambulance, est dans un état inconscient pour une raison non identifiée lors de l'examen. L'analyse de l'activité cérébrale et de l'état des vaisseaux prescrits par le thérapeute, le neurologue, le neurochirurgien et l'oncologue sont déchiffrés par le radiologue. Les images sont examinées et analysées par ordinateur, elles peuvent être imprimées sur des feuilles de papier, augmentant les zones nécessaires du cerveau et de la région cervicale.

Pour faciliter la redirection vers le médecin traitant, les informations sont transférées sur des disques, des cartes flash ou des images sont envoyées immédiatement au médecin traitant par e-mail. La raison pour laquelle l'IRM est prescrite, et non les rayons X, est la question à laquelle la réponse réside dans le fait que les images obtenues à l'aide de l'analyse par résonance magnétique sont frontales, avec des sections obliques, axiales, de sorte qu'elles reflètent les changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins et les organes de manière beaucoup plus fiable. De plus, le patient n'est pas exposé aux radiations pendant la procédure, ce qui est dangereux pour de nombreuses maladies cérébrales. Les nombreux avantages d'une étude d'IRM - une méthode moderne et sûre - devraient inspirer une confiance totale aux patients, et le mot «peur» est tout simplement inapproprié dans la situation où une IRM est prescrite.

Indications et contre-indications pour l'IRM

L'efficacité du traitement est largement déterminée par la rapidité et l'exhaustivité du diagnostic de la maladie sous-jacente et de la pathologie associée. Souvent, les symptômes de la maladie peuvent ne pas être informatifs. Parfois, les symptômes jusqu'à un certain temps peuvent être complètement absents. Un certain nombre de méthodes de diagnostic peuvent ne pas fournir à votre médecin les informations dont vous avez besoin pour poser un diagnostic. Pour éviter des retards dans l'identification des problèmes existants, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de diagnostic hautement informatives. L'imagerie RM peut détecter des changements même mineurs dans la structure et le fonctionnement des organes et des systèmes du corps.

En règle générale, une IRM est effectuée s'il existe des preuves et en direction du médecin, ce qui indique la zone d'examen, le diagnostic présumé, le but de l'examen. S'il n'y a pas de directive pour l'examen, vous pouvez consulter un médecin du diagnostic fonctionnel à la clinique. Il convient de rappeler que l'imagerie par résonance magnétique avec amélioration du contraste est effectuée uniquement selon les prescriptions du médecin et sans l'utilisation de contraste, certains changements pathologiques ne seront pas visibles sur les images..

Indications pour l'IRM

Conventionnellement, le corps humain tout entier est divisé en zones. Chacun des domaines a certaines indications pour l'examen. Les indications pour le diagnostic d'organes individuels, de plusieurs zones adjacentes ou de l'ensemble du corps humain sont également distinguées.

Vous pouvez obtenir une référence pour l'IRM du cerveau de votre médecin dans les cas suivants:

  1. néoplasmes du cerveau, os de la voûte crânienne, méninges;
  2. anomalies du cerveau;
  3. anévrisme suspecté;
  4. accident vasculaire cérébral;
  5. divers traumatismes crâniens, en particulier en cas de suspicion de formation d'hématome intracrânien;
  6. diverses maladies des yeux et de l'oreille interne;
  7. détection de changements dans le cerveau chez les patients atteints de démence et de sclérose en plaques;
  8. contrôle de la stabilité de la rémission en oncologie.

L'IRM hypophysaire est indiquée dans les cas suivants:

  1. trouble métabolique, ce qui entraîne une augmentation rapide du poids corporel (obésité);
  2. irrégularités menstruelles chez les femmes;
  3. perturbation d'autres glandes endocrines du corps, pour lesquelles l'hypophyse est l'organe de coordination (acromégalie, syndrome d'Itsenko-Cushing, etc.);
  4. déficience visuelle et troubles oculomoteurs d'origine inconnue;
  5. maux de tête.

La tomographie RM des orbites oculaires est utilisée pour:

  1. la présence d'un corps étranger à l'intérieur du globe oculaire ou dans l'espace rétrobulbaire;
  2. présence suspectée de néoplasmes dans l'orbite;
  3. diverses maladies dégénératives, telles que, par exemple, l'atrophie optique;
  4. hémorragie dans l'œil;
  5. processus inflammatoires affectant les structures du globe oculaire, les muscles oculomoteurs, le nerf optique, les glandes lacrymales, le tissu adipeux;
  6. changements dans l'orbite, qui peuvent être le résultat d'une blessure;
  7. pathologie rétinienne (dystrophie, suspicion de décollement de la rétine ou thrombose des vaisseaux qui l'alimentent);
  8. une déficience visuelle ou une perte de vision, dont les causes sont inconnues;
  9. l'apparition d'un certain nombre de symptômes du côté des yeux, dont les causes ne sont pas claires, par exemple, exophtalmie (œil buccal), douleur oculaire, etc..

L'IRM des sinus sera indiquée dans les cas suivants:

  1. maux de tête fréquents, dont la cause n'a pas été établie;
  2. maux de dents ou douleur dans la pommette lorsque les dentistes ne trouvent pas la pathologie des dents et des gencives;
  3. maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures avec des rechutes et des complications fréquentes dans les oreilles;
  4. oreilles bouchées, dont la cause ne peut être identifiée autrement;
  5. suspicion de fistule du liquide céphalorachidien (une petite ouverture à travers laquelle la cavité du crâne se connecte à la cavité nasale et à travers laquelle le liquide céphalorachidien s'écoule en continu)
  6. rhinite allergique, sinusite fongique;
  7. présence suspectée d'une tumeur dans les sinus du nez;
  8. détermination du stade et de la prévalence des néoplasmes malins;
  9. diagnostic différentiel d'hémorragie sinusale (hémosinusite) et de sinusite purulente.

L'IRM de la cavité thoracique et du médiastin est réalisée dans les cas suivants:

  1. recherche oncologique: présence suspectée d'une tumeur maligne, détermination de sa localisation, stade de développement du processus, présence de métastases;
  2. confirmation de la présence d'une tumeur dans la poitrine, suspectée par d'autres méthodes de recherche, diagnostic différentiel de la tumeur, tuberculose, inflammation et autres processus pathologiques;
  3. évaluation de l'état du muscle cardiaque après le myocarde transféré (zone de lésion, état cicatriciel, etc.);
  4. malformations cardiaques;
  5. caillots sanguins dans les cavités du cœur;
  6. pathologie de l'aorte thoracique (stratification de la paroi, rétrécissement, anévrisme);
  7. épanchement péricardique;
  8. étude de la fonction cardiaque, clarification de sa taille dans diverses maladies (cardiomyopathie, malformations cardiaques, angine de poitrine);
  9. emphysème, pneumonie.

Indications pour l'examen de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal:

  1. la présence de caractéristiques structurales congénitales des organes internes allant d'anomalies mineures à des malformations grossières;
  2. blessures des organes internes, présence présumée de corps étrangers à l'exception du métal;
  3. la formation d'adhérences, de cicatrices, d'infiltrats, d'abcès après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux;
  4. recherche oncologique - détection d'une tumeur ou de ses métastases dans l'épaisseur des organes ou des tissus mous de la cavité abdominale;
  5. détermination de la nature du processus pathologique dans un organe particulier (cirrhose du foie ou hépatose graisseuse, hypertension portale, pancréatite, jaunisse obstructive, etc.).

Les raisons de la nomination d'une IRM surrénalienne sont les suivantes:

  1. abaisser ou augmenter la pression artérielle;
  2. grossissement de la voix chez la femme, croissance excessive des cheveux sur le visage et le corps;
  3. hypertrophie mammaire chez les hommes;
  4. une forte augmentation du poids corporel sans raison apparente;
  5. diminution de la force musculaire, faiblesse musculaire.

Indications pour l'IRM des organes pelviens, commune aux hommes et aux femmes:

  1. difficultés à diagnostiquer la maladie selon les études précédentes (échographie, radiographie, coloscopie, etc.);
  2. la présence de contradictions entre la nature et la gravité du tableau clinique de la maladie et les données des méthodes d'examen appliquées;
  3. maladies oncologiques, évaluation de la nature du néoplasme (bénin, malin), de sa taille, germination des vaisseaux sanguins, implication des organes adjacents dans le processus;
  4. blessures des os, des tissus mous et des organes pelviens;
  5. la présence de douleurs chroniques dans le bassin et le sacrum;
  6. l'infertilité, dont les raisons ne sont pas claires;
  7. caractéristiques congénitales du développement du système génito-urinaire;
  8. maladies inflammatoires des organes pelviens;
  9. suspicion de maladies du rectum, de la vessie;
  10. surveillance pelvienne postopératoire.

Les indications de l'IRM des organes pelviens chez la femme sont:

  1. suspicion de pathologie chirurgicale aiguë du système reproducteur, telle que rupture d'un kyste ou apoplexie ovarienne;
  2. l'endométriose, un processus adhésif commun dans les organes pelviens;
  3. saignements vaginaux, dont les causes sont inconnues;
  4. contrôle fœtal au troisième trimestre de la grossesse.

L'IRM rachidienne est prescrite dans les cas suivants:

  1. blessures à la colonne vertébrale, aiguës et chroniques;
  2. la présence de douleurs chroniques dans la colonne vertébrale, dont la cause n'est pas claire;
  3. anomalies de la colonne vertébrale;
  4. disques herniés;
  5. spondylarthrite tuberculeuse (inflammation des vertèbres);
  6. tumeurs de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants, métastases de tumeurs de la colonne vertébrale d'autres organes;
  7. malformations (anomalies vasculaires), troubles circulatoires de la moelle épinière;
  8. l'ostéomyélite;
  9. préparation à une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale ou la moelle épinière;
  10. surveiller l'état de la colonne vertébrale et de la moelle épinière après le traitement pendant la rémission.

Contre-indications à l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode informative et sûre pour examiner le corps humain, mais seulement si toutes les contre-indications et limitations possibles de la procédure que le patient peut avoir sont prises en compte.

Les contre-indications de l'imagerie RM sont divisées en valeurs absolues et relatives.

Les contre-indications absolues comprennent:

  1. la présence dans le corps du patient de corps étrangers métalliques qui se trouvent dans la zone à examiner ou à proximité de celle-ci (par exemple, les supports seront une contre-indication à une IRM de la tête, car ils interféreront et rendront les images non informatives);
  2. le patient a implanté des appareils électroniques tels qu'un stimulateur cardiaque;
  3. clips hémostatiques dans la cavité crânienne du patient;
  4. poids corporel du patient dépassant les capacités de conception de l'appareil;
  5. le tour de taille du patient dépassant le diamètre de la capsule de l'appareil (plus de 70 cm de diamètre);
  6. la présence d'implants ferromagnétiques de l'oreille interne.

Contre-indications relatives à l'IRM:

  1. premier trimestre de grossesse;
  2. claustrophobie;
  3. la présence d'implants non ferromagnétiques de l'oreille interne, de stimulants nerveux, de valves cardiaques artificielles, etc.;
  4. épilepsie;
  5. état inadéquat du patient (intoxication alcoolique ou médicamenteuse, troubles mentaux);
  6. incapacité à rester immobile pendant une longue période en raison d'une douleur intense, d'une hyperkinésie (contraction involontaire du corps) ou pour d'autres raisons;
  7. un état grave du patient lorsqu'il y a besoin d'un cardiomonitor ou d'un ventilateur;
  8. la présence de tatouages ​​sur la peau dans la zone de l'examen, car il est possible que des particules métalliques aient été ajoutées à la peinture de tatouage.

Séparément, les contre-indications pour l'administration d'agents de contraste à base de gadolinium de métal des terres rares sont distinguées:

  1. intolérance aux médicaments à base de gadolinium;
  2. Grossesse et allaitement;
  3. insuffisance rénale aiguë ou chronique.

Dans le cas où le patient a déjà subi des opérations impliquant l'implantation de corps étrangers métalliques (broches, plaques, articulations prothétiques, etc.), alors pour une consultation, vous devez apporter vos passeports ou les instructions d'accompagnement pour ces produits. Habituellement, les documents d'accompagnement indiquent s'il est possible d'avoir une IRM si le produit est dans le corps du patient.